Image

Plućna embolija - što je to? Uzroci i liječenje bolesti

Plućna embolija - to ne zna mnogo ljudi. U pravilu se razvija iznenada kada jedan ili više krvnih ugrušaka blokira plućnu arteriju. Tromb se odvaja od žila u donjim ekstremitetima (tromboza femoralnog segmenta je posebno opasna). Blokiranje protoka krvi u pluća izaziva nedostatak kisika (plućni trup može biti potpuno blokiran). U 30% slučajeva embolija je fatalna.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da je otprilike polovica slučajeva blokade malih arterija u plućima asimptomatska. Simptomi prehlade (kašalj, niska temperatura) mogu biti karakteristični za ovo stanje, zbog čega nije moguće pravodobno dijagnosticirati i pružiti odgovarajuću pomoć.

Simptomi plućne embolije

Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće:

  • otežano disanje, teško disanje, bol u prsima (kao kod srčanog udara). Simptomi se često pojavljuju tijekom spavanja, nakon doživljavanja emocionalnog ili fizičkog stresa;
  • iskašljavanje krvi;
  • aritmije, ubrzano disanje, hipertenzija;
  • groznica;
  • šum disanja i srca;
  • plućna hipertenzija;
  • oticanje, upala tkiva zahvaćenog ekstremiteta (na mjestu nastanka krvnog ugruška), bol pri dodiru, promjena boje, osjetljivost, povišena temperatura ovog područja;
  • poteškoće u hodanju

Uzroci embolije

Vjerojatnost komplikacija ovisi o veličini krvnog ugruška koji je ušao u pluća, o stanju krvnih žila. Rizik je veći kada su arterije već djelomično blokirane, uz postojeće bolesti srca, oštećenje vena.

Čimbenici rizika (identični su onima koji proizlaze iz tromboze) su:

  • starost (posebno u razdoblju od 60 do 75 godina) - arterije, u pravilu, već imaju oštećenja, pogoršavaju stanje pretilosti i bolesti kao što su dijabetes i hipertenzija;
  • neaktivni stil života - oni koji ignoriraju tjelesnu aktivnost imaju veću vjerojatnost da će doživjeti trombozu zbog smanjenog protoka krvi. Rizik od embolije se povećava u slučaju putovanja zrakoplovom, dugih putovanja motornim prijevozom, imobilizacije nakon operacije, sjedilačkog rada;
  • prekomjerna težina - pun je kronične upale, povišenog tlaka, kao i višak masnog tkiva povećava razinu estrogena;
  • moždani udar, srčani udar ili prisutnost tromboze - s oslabljenim arterijama, doživio je srčani udar, povišen krvni tlak, povećava se rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka. Embolija se može razviti nakon ozljeda, operacija na krvnim žilama;
  • hospitalizacija - oko 20% slučajeva plućne embolije javlja se u bolnici (zbog nepokretnosti, stresa, padova tlaka, infekcija, uporabe intravenskog katetera);
  • trauma, teški stres - traumatski događaji (mentalne ili fizičke prirode) povećavaju rizik od tromboze deset puta, povećavajući zgrušavanje krvi, ometajući hormonsku ravnotežu, izazivajući hipertenziju;
  • nedavne zarazne bolesti - upalni procesi negativno utječu na zgrušavanje krvi;
  • kronične bolesti - artritis, rak, autoimune bolesti, dijabetes, bolesti bubrega i crijeva pogoršavaju stanje krvnih žila i stanica u plućima, izazivajući trombozu;
  • menopauza i druge hormonske promjene - povećanje razine estrogena (kao rezultat zamjenske terapije ili uzimanja kontraceptiva) povećava zgrušavanje krvi, izaziva komplikacije u radu srca;
  • trudnoća - tijelo proizvodi više krvi tako da je dovoljno i za majku i za potporu fetusa, povećava se pritisak na vene (pogoršava situacija povećane težine);
  • pušenje, ovisnost o drogama, alkohol;
  • genetski čimbenici - kršenja u proizvodnji trombocita i zgrušavanje krvi mogu se naslijediti (ali da bi stanje postalo prijeteće potrebno je izlaganje drugim navedenim aktivatorima).

Tradicionalne metode liječenja tromboembolije

Kod liječenja plućne embolije propisuju se antikoagulansi - varfarin, heparin, kumadin (u pilulama, injekcijama ili kapaljkama), postupci uklanjanja krvnih ugrušaka, mjere za sprečavanje njihovog pojavljivanja.

Lijekove za razrjeđivanje krvi treba pažljivo uzimati, bez ometanja doziranja, kako se ne bi izazvalo krvarenje (ova nuspojava nije ništa manje prijetnja životu od krvnog ugruška).

Prevencija plućne embolije

Možete se riješiti krvnog ugruška i kirurški, ali bez promjene u načinu života, problem će se opet vratiti. Sljedeće akcije blagotvorno djeluju na stvaranje krvi i stanje krvnih žila:

Podešavanje snage

Prirodni antikoagulanti koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka su:

  • proizvodi koji sadrže vitamine A i D: lješnjaci, suncokretovo ulje, bademi, suhe marelice, špinat, suhe šljive, zobena kaša, losos, smuđ, šipak, viburnum, maslac, riblje ulje, govedina, svinjetina i jetra bakalara;
  • zdrava proteinska hrana: mahunarke, bijelo meso (piletina), orašasti plodovi, sjemenke;
  • začini: češnjak, origano, kurkuma, đumbir, ljuta paprika;
  • tamna čokolada;
  • ananas, papaja;
  • med;
  • jabučni ocat;
  • zeleni čaj;
  • omega-3 masti;
  • ulje jaglaca;
  • voda, biljni čajevi (slatka pića, alkohol i kofein morat će se napustiti).

Nema potrebe izbjegavati proizvode s vitaminom K, unatoč sposobnosti elementa da poveća zgrušavanje krvi. U prirodnim proizvodima (lisnato, kruškovito povrće, bobice, avokado, maslinovo ulje, slatki krumpir) njegova koncentracija je niska, ali imaju antioksidanse, elektrolite, protuupalne spojeve.

Tjelesna aktivnost

Trebalo bi izbjegavati razdoblja produženog odmora (osobito - mnogo sati sjedenja za stolom ili TV-om).

Najbolje vrste vježbi za održavanje tlaka su normalne, kako bi se zaštitilo srce i pluća - aerobni trening: jogging, biciklizam, intervalni trening.

Važno je održavati aktivnost u starosti, obavljati barem jednostavne vježbe zagrijavanja, istezanja.

Ako postoje preduvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka (ili već postoje poremećaji cirkulacije i začepljenja krvnih žila), ne možete dugo ostati u sjedećem položaju, morate se zagrijati i hodati svakih 30 minuta.

Podržite zdravu težinu

Extra pounds - to je dodatni teret na srce, donji udovi, krvne žile. Masno tkivo je dom estrogena - hormona koji izaziva upalu i stvaranje krvnih ugrušaka.

Podržavanje optimalne težine doprinosi ne samo prehrani i tjelovježbi, već i izbjegavanju alkohola, zdravog sna, eliminaciji stresa.

Oprez pri odabiru lijekova

Mnogi lijekovi (za hipertenziju, hormonalne, kontraceptivne) izazivaju trombozu. Potrebno je pitati za propisivanje drugih lijekova ili, zajedno sa specijalistom, potražiti alternativne metode liječenja.

Budite oprezni prema simptomima embolija koji se mogu pojaviti nakon operacije, tijekom mirovanja tijekom rehabilitacije nakon ozljeda (posebno zahvaćajući donje udove).

Ako imate kratak dah, iznenadni grč u prsima, oticanje nogu ili ruku ili neuspjeh disanja, odmah se obratite svom liječniku.

Narodni lijekovi

Plućna embolija je vrlo ozbiljna i brzo razvijajuća se bolest. U tom smislu, samo korištenje narodnih lijekova za njegovo liječenje nikako nije dopušteno. Recepti tradicionalnih iscjelitelja mogu se koristiti samo za oporavak od lijekova koje je liječnik već propisao.

Uglavnom, tijekom perioda oporavka, sredstva se koriste za jačanje kardiovaskularnog sustava i jačanje imuniteta tijela.

Tromboembolija se odnosi na uvjete na koje morate brzo reagirati. Pregledajte gore navedene znakove kako biste pravodobno dobili hitnu pomoć. Blagoslovi vas!

Plućna embolija

Plućna embolija (plućna embolija, plućna embolija, plućna embolija) - mehanička opstrukcija (opstrukcija) protoka krvi u plućnoj arteriji uslijed embolije (tromba), koja je praćena izraženim spazmom granica plućne arterije, razvojem akutnog plućnog srca, smanjenjem srčanog volumena, bronhospazam i smanjena oksigenacija krvi.

Od svih obdukcija koje se provode godišnje u Rusiji, plućna embolija se nalazi u 4-15% slučajeva. Prema statistikama, 3% kirurških intervencija u postoperativnom razdoblju komplicirano je razvojem plućne embolije, dok je smrt zabilježena u 5,5% slučajeva.

Bolesnici s plućnom embolijom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege.

Plućna embolija uglavnom se promatra kod osoba starijih od 40 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

U 90% slučajeva, izvor krvnih ugrušaka koji dovodi do plućne embolije nalazi se u bazenu donje šuplje vene (ilijačno-femoralni segment, vene zdjelice i prostate, duboke vene noge).

Čimbenici rizika su:

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste plućne embolije:

  • embolija malih grana plućne arterije;
  • embolija lobarnih ili segmentnih grana plućne arterije;
  • masivni - mjesto lokalizacije tromba je glavni trup plućne arterije ili jedna od njegovih glavnih grana.

Ovisno o volumenu krvnih žila koje su isključene iz krvotoka, razlikuju se četiri oblika plućne embolije:

  • smrtonosna (volumen invalidnog plućnog arterijskog protoka preko 75%) - dovodi do brze smrti;
  • masivni (volumen zahvaćenih krvnih žila preko 50%) - tahikardija, hipotenzija, gubitak svijesti, akutna desna ventrikularna insuficijencija, plućna hipertenzija, kardiogeni šok;
  • submaksimalna (djeluje od 30 do 50% plućnih arterija) - karakterizirana je umjerenom nedostatkom daha, blagim znakovima akutne insuficijencije desnog ventrikula s normalnom razinom krvnog tlaka;
  • mala (manje od 25% protoka krvi je isključeno) - lagana dispneja, nema znakova insuficijencije desnog želuca.
Akutna masivna plućna embolija može uzrokovati iznenadnu smrt.

Sukladno kliničkom tijeku, plućna embolija može imati sljedeće oblike:

  1. Munja (akutna) - pojavljuje se kada je tromb potpuno začepljen glavnim granama ili glavnim stablom plućne arterije. Pacijent se naglo razvija i naglo povećava akutnu respiratornu insuficijenciju, naglo pada krvni tlak i pojavljuje se ventrikularna fibrilacija. Nekoliko minuta nakon početka bolesti počinje fatalno.
  2. Akutno - opaženo s okluzijom glavnih grana plućne arterije, dijelom segmentnih i lobarnih grana. Bolest počinje iznenada. U bolesnika sa srčanom, respiratornom i cerebralnom insuficijencijom nastaje i ubrzano napreduje. Traje 3-5 dana, u većini slučajeva, komplicirano formiranjem plućnog infarkta.
  3. Dugotrajni (subakutni) - razvija se s okluzijom srednjih i velikih grana plućne arterije i karakterizira ih višestruki infarkt pluća. Patološki proces traje nekoliko tjedana. Postupno povećava težinu desnog ventrikularnog i respiratornog zatajenja. Često se javlja ponovljeni tromboembolizam, koji može biti fatalan.
  4. Povratni (kronični) - karakteriziran je ponovljenom trombozom lobarnih i segmentnih grana plućne arterije, zbog čega pacijent ima recidivirajuće plućne infarktove i upalu pluća, koji su obično bilateralni. Postupno se desna klijetka i hipertenzija plućne cirkulacije povećavaju. Ponavljajuća plućna embolija obično se javlja u postoperativnom razdoblju, kao iu bolesnika s kardiovaskularnim ili onkološkim bolestima.

Simptomi plućne embolije

Težina kliničke slike ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • brzina razvoja smanjenog protoka krvi u sustavu plućne arterije;
  • veličinu i broj tromboznih arterijskih žila;
  • ozbiljnost poremećaja opskrbe pluća;
  • početno stanje pacijenta, prisutnost popratne patologije.

Patologija se očituje u širokom kliničkom rasponu od asimptomatske do iznenadne smrti. Klinički simptomi plućne embolije nisu specifični, oni su svojstveni mnogim drugim bolestima pluća i kardiovaskularnog sustava. Međutim, njihov iznenadni početak i nemogućnost da ih se objasni drugom patologijom (upala pluća, infarkt miokarda, kardiovaskularna insuficijencija) omogućuje visoki stupanj vjerojatnosti da se predloži plućna embolija kod pacijenta.

U klasičnoj kliničkoj slici plućne embolije razlikuje se nekoliko sindroma.

  1. Plućna i pleuralna. Njezini simptomi su kratak dah (uzrokovan smanjenom ventilacijom i perfuzijom pluća) i kašalj, koji u 20% bolesnika prati hemoptiza, bol u prsima (obično u području donjeg dijela leđa). S masivnom embolijom razvija se izražena cijanoza gornje polovice tijela, vrata i lica.
  2. Srčani. Odlikuje se osjećajem nelagode i boli iza prsne kosti, tahikardijom, srčanim aritmijama, teškom hipotenzijom sve do razvoja kolapsa.
  3. Abdominalna. Pojavljuje se nešto rjeđe od drugih sindroma. Bolesnici se žale na bol u gornjem abdomenu, čija je pojava povezana s istezanjem glissonske kapsule u pozadini insuficijencije desne klijetke ili iritacije kupole dijafragme. Ostali simptomi abdominalnog sindroma su povraćanje, podrigivanje, crijevna pareza.
  4. Cerebralna. To se češće primjećuje u starijih osoba koje pate od izražene ateroskleroze arterija mozga. Karakterizira ga gubitak svijesti, konvulzije, hemipareza, psihomotorna agitacija.
  5. Bubrega. Nakon uklanjanja pacijenata iz stanja šoka, mogu se razviti sekretorna anurija.
  6. Grozničavo. U pozadini upalnih procesa u pleuri i plućima, tjelesna temperatura pacijenta raste do febrilnih vrijednosti. Trajanje groznice je od 2 do 15 dana.
  7. Ispitivanja. Razvija se u drugom ili trećem tjednu nakon početka bolesti, a karakterizira ga pojavljivanje u krvi pacijenata koji cirkuliraju imunološke komplekse, razvoj eozinofilije, rekurentne upale pluća, pulmonitisa i pojave osipa na koži poput urtice.
Prema statistikama, 3% kirurških intervencija u postoperativnom razdoblju komplicirano je razvojem plućne embolije, dok je smrt zabilježena u 5,5% slučajeva. Pogledajte i:

dijagnostika

Ako se sumnja na plućnu emboliju, propisan je kompleks laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, uključujući:

  • X-zrake organa prsnog koša - znakovi plućne embolije su: atelektaza, punoća korijena pluća, simptom amputacije (iznenadni prijelom prolaza), simptom Westermarkma (lokalno smanjenje plućne vaskularizacije);
  • Ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća - znakovi velike vjerojatnosti plućne embolije uključuju: normalnu ventilaciju i smanjenje perfuzije u jednom ili više segmenata (dijagnostička vrijednost metode smanjuje se s prethodnim epizodama plućne embolije, tumora pluća i kronične opstruktivne plućne bolesti);
  • angiopulmonografija - klasična metoda za dijagnozu plućne embolije; kriteriji za dijagnozu su otkrivanje konture tromba i iznenadni prijelom granice plućne arterije;
  • elektrokardiografija (EKG) - omogućuje prepoznavanje neizravnih znakova plućne embolije i eliminiranje infarkta miokarda.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s netrombotičnom plućnom embolijom (tumor, septička, masna, amnionska), psihogena hiperventilacija, fraktura rebara, upala pluća, bronhijalna astma, pneumotoraks, perikarditis, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Liječenje plućne embolije

Bolesnici s plućnom embolijom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Liječenje plućne embolije u prvoj fazi sastoji se od uvođenja heparina, indirektnih antikoagulanata i fibrinolitičkih sredstava.

Plućna embolija uglavnom se promatra kod osoba starijih od 40 godina.

U slučajevima teške hipotenzije provodi se infuzijska terapija, koriste se dopamin, dobutamin, epinefrin hidroklorid. U slučaju rekurentnog kliničkog tijeka plućnog embolusa s dugim tijekom ili tijekom života, propisani su indirektni antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina (Aspirin), ugrađen je cava filter kako bi se spriječio ulazak ugrušaka u donju venu.

Razvoj upale pluća srčanog udara je indikacija za primjenu antibiotika širokog spektra.

U slučaju masivne plućne embolije i neučinkovitosti provedene konzervativne terapije, kirurška intervencija izvodi se na jedan od dva načina:

  • zatvorena embolektomija s aspiracijskim kateterom;
  • otvorena embolektomija u kardiopulmonalni premosnici.

Kirurško liječenje plućne embolije popraćeno je visokim rizikom od komplikacija i smrti.

Moguće posljedice i komplikacije

Akutna masivna plućna embolija može uzrokovati iznenadnu smrt. U slučajevima kada kompenzacijski mehanizmi imaju vremena za rad, pacijent ne umire odmah, ali brzo ubrzava sekundarne hemodinamske poremećaje, koji su u nedostatku pravovremenog liječenja fatalni. Moguće posljedice plućne embolije mogu biti:

pogled

Uz pravodobno i adekvatno liječenje plućne embolije, stopa smrtnosti ne prelazi 10%, bez tretmana doseže 30%. Prognoza je lošija u bolesnika s ranim bolestima srca ili pluća.

Približno 1% pacijenata koji su imali dugotrajnu plućnu emboliju razvijaju kroničnu plućnu hipertenziju.

Od svih obdukcija koje se provode godišnje u Rusiji, plućna embolija se nalazi u 4-15% slučajeva.

prevencija

Kako bi se spriječila plućna embolija, prijeoperacijska priprema bolesnika s čimbenicima rizika uključuju:

  • pneumatska kompresija;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja (elastične čarape);
  • male doze heparina.

U postoperativnom razdoblju subkutano se injiciraju male doze heparina, a propisuju se indirektni antikoagulansi.

U slučaju recidiva plućne embolije propisuju se indirektni antikoagulansi za život, odlučujući o ugradnji cava filtra.

Plućna embolija. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Plućna embolija (plućna embolija) je životno ugrožavajuće stanje u kojem je plućna arterija ili njezine grane blokirane embolusom - komadom krvnog ugruška koji se obično oblikuje u venama zdjelice ili donjih ekstremiteta.

Neke činjenice o plućnoj tromboemboliji:

  • Plućna embolija nije samostalna bolest - to je komplikacija venske tromboze (najčešće donji ekstremitet, ali u pravilu fragment krvnog ugruška može ući u plućnu arteriju iz bilo koje vene).
  • Plućna embolija je treći najčešći uzrok smrti (odmah nakon moždanog udara i koronarne bolesti srca).
  • Svake godine u Sjedinjenim Državama bilježi se oko 650.000 slučajeva plućne embolije i 350.000 smrtnih slučajeva povezanih s njom.
  • Ova patologija zauzima 1-2 mjesto među svim uzrocima smrti u starijih osoba.
  • Prevalencija plućne tromboembolije u svijetu je 1 slučaj na 1000 ljudi godišnje.
  • 70% bolesnika koji su umrli od plućne embolije nisu bili dijagnosticirani na vrijeme.
  • Oko 32% bolesnika s plućnom tromboembolijom umire.
  • 10% bolesnika umire u prvom satu nakon razvoja ovog stanja.
  • Uz pravovremeno liječenje, stopa smrtnosti od plućne embolije uvelike se smanjuje - do 8%.

Značajke strukture cirkulacijskog sustava

Kod ljudi postoje dva kruga cirkulacije - veliki i mali:

  1. Sistemska cirkulacija počinje najvećom arterijom tijela, aortom. On prenosi arterijsku, oksigeniranu krv iz lijeve klijetke srca u organe. Kroz aortu se daju grane, au donjem dijelu se dijele na dvije ilijačne arterije, opskrbljujući zdjelično područje i noge. Krv, siromašna kisikom i zasićena ugljičnim dioksidom (venska krv), prikuplja se iz organa u venske žile, koje se postupno spajaju s gornjim (skupljanje krvi iz gornjeg dijela tijela), a donje (prikupljanje krvi iz donjeg dijela tijela) šuplje vene. Oni padaju u desnu pretklijetku.
  2. Plućna cirkulacija počinje od desne klijetke, koja prima krv iz desnog atrija. Plućna arterija ga napušta - prenosi vensku krv u pluća. U plućnoj alveoli venska krv daje ugljični dioksid, zasićena je kisikom i pretvara se u arterijsku. Vraća se u lijevu pretklijetku kroz četiri plućne vene koje ulaze u nju. Zatim krv teče iz atrija u lijevu klijetku iu sustavnu cirkulaciju.

Obično se u venama stalno stvaraju mikrotrombi, ali se brzo kolabiraju. Postoji delikatna dinamička ravnoteža. Kada je poremećen, na venskom zidu počinje rasti tromb. Tijekom vremena postaje sve labavija, mobilnija. Njegov se fragment otkida i počinje se kretati s protokom krvi.

U tromboemboliji plućne arterije, odsječeni fragment krvnog ugruška dolazi najprije do donje šupljine vene desnog atrija, a zatim iz nje pada u desnu klijetku, a odatle u plućnu arteriju. Ovisno o promjeru, embolus začepljuje ili samu arteriju, ili jednu od njenih grana (veće ili manje).

Uzroci plućne embolije

Postoje mnogi uzroci plućne embolije, ali svi oni dovode do jednog od tri poremećaja (ili sve odjednom):

  • stagnacija krvi u venama - što sporije teče, veća je vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • upala venskog zida - također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.
Ne postoji niti jedan razlog koji bi doveo do plućne embolije s vjerojatnošću od 100%.

No, postoji mnogo čimbenika, od kojih svaki povećava vjerojatnost ovog stanja:

  • Proširene vene (najčešće - proširena bolest donjih ekstremiteta).
  • Pretilost. Masno tkivo dodatno opterećuje srce (također treba kisik, a srcu je sve teže pumpa krv kroz cijeli niz masnog tkiva). Osim toga, razvija se ateroskleroza, povisuje krvni tlak. Sve to stvara uvjete za vensku stagnaciju.
  • Zatajenje srca - kršenje crpne funkcije srca kod različitih bolesti.
  • Kršenje odljeva krvi kao posljedica kompresije krvnih žila tumorom, cistom, povećanom maternicom.
  • Kompresija krvnih žila s fragmentima kostiju u frakturama.
  • Pušenje. Pod djelovanjem nikotina dolazi do vazospazma, povećanja krvnog tlaka, što s vremenom dovodi do razvoja venske staze i povećane tromboze.
  • Šećerna bolest. Bolest dovodi do povrede metabolizma masti, što rezultira u tijelu proizvodi više kolesterola, koji ulazi u krv i taloži se na zidovima krvnih žila u obliku aterosklerotskih plakova.
  • Noćenje za 1 tjedan ili više za bilo koje bolesti.
  • Ostanite u jedinici intenzivne njege.
  • Noćenje za 3 ili više dana u bolesnika s plućnim bolestima.
  • Pacijenti koji se nalaze u odjelu za kardio-reanimaciju nakon infarkta miokarda (u ovom slučaju uzrok stagnacije venske bolesti nije samo pacijentova nepokretnost, nego i poremećaj srca).
  • Povećana razina fibrinogena u krvi - protein koji je uključen u zgrušavanje krvi.
  • Neke vrste tumora krvi. Na primjer, policitemija, u kojoj se povećava razina eritrocita i trombocita.
  • Uzimanje određenih lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, na primjer, oralni kontraceptivi, neki hormonski lijekovi.
  • Trudnoća - u tijelu trudnice postoji prirodni porast zgrušavanja krvi i drugi čimbenici koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.
  • Nasljedne bolesti povezane s povećanim zgrušavanjem krvi.
  • Maligni tumori. Kod različitih oblika raka povećava se zgrušavanje krvi. Ponekad plućna embolija postaje prvi simptom raka.
  • Dehidracija kod različitih bolesti.
  • Primanje velikog broja diuretika koji uklanjaju tekućinu iz tijela.
  • Eritrocitoza - povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi koje mogu biti uzrokovane kongenitalnim i stečenim bolestima. Kada se to dogodi, posude se prelijevaju krvlju, povećava opterećenje srca, viskoznost krvi. Osim toga, crvene krvne stanice proizvode tvari koje su uključene u proces zgrušavanja krvi.
  • Endovaskularne operacije se izvode bez rezova, obično se u tu svrhu kroz probod ubacuje poseban kateter koji oštećuje zid.
  • Stenting, protetske vene, ugradnja venskih katetera.
  • Gašenje kisikom.
  • Virusne infekcije.
  • Bakterijske infekcije.
  • Sistemske upalne reakcije.

Što se događa u tijelu s plućnom tromboembolijom?

Zbog pojave prepreka za protok krvi, povećava se tlak u plućnoj arteriji. Ponekad se može jako povećati - kao rezultat toga, opterećenje na desnoj komori srca dramatično se povećava, a razvija se i akutno zatajenje srca. To može dovesti do smrti pacijenta.

Desna klijetka se širi i nedovoljna količina krvi ulazi u lijevu stranu. Zbog toga, krvni tlak pada. Vjerojatnost teških komplikacija je visoka. Što je veći sud pokriven embolusom, to su ti poremećaji izraženiji.

Kada je plućna embolija poremećena cirkulacija krvi u plućima, cijelo tijelo počinje doživljavati kisikovo gladovanje. Refleksivno povećava učestalost i dubinu disanja, dolazi do sužavanja lumena bronhija.

Simptomi plućne embolije

Liječnici često nazivaju plućnu tromboemboliju "velikim liječnikom za maskiranje". Nema simptoma koji jasno ukazuju na to stanje. Sve manifestacije plućne embolije, koje se mogu otkriti tijekom pregleda pacijenta, često se javljaju kod drugih bolesti. Ne uvijek težina simptoma odgovara težini lezije. Na primjer, kada se blokira velika grana plućne arterije, pacijenta smetaju samo otežano disanje, a ako embolus uđe u malu posudu, jaki bolovi u prsima.

Glavni simptomi plućne embolije su:

  • kratak dah;
  • bolovi u prsima koji se pogoršavaju tijekom dubokog udaha;
  • kašalj tijekom kojeg sputum može krvariti iz krvi (ako postoji krvarenje u plućima);
  • smanjenje krvnog tlaka (u teškim slučajevima - ispod 90 i 40 mm Hg. Art.);
  • česti (100 otkucaja u minuti) slabi puls;
  • hladan znoj;
  • bljedilo, ton sive kože;
  • povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
  • gubitak svijesti;
  • plavetnilo kože.
U blagim slučajevima simptomi uopće nisu prisutni, ili postoji lagana vrućica, kašalj, blaga kratka daha.

Ako se bolesniku s plućnom tromboembolijom ne pruži hitna medicinska pomoć, može doći do smrti.

Simptomi plućne embolije mogu snažno podsjećati na infarkt miokarda, upalu pluća. U nekim slučajevima, ako tromboembolija nije identificirana, razvija se kronična tromboembolijska plućna hipertenzija (povišeni tlak u plućnoj arteriji). Ona se manifestira u obliku kratkog daha tijekom fizičkog napora, slabosti, brzog umora.

Moguće komplikacije plućne embolije:

  • zastoj srca i iznenadna smrt;
  • plućni infarkt s kasnijim razvojem upalnog procesa (pneumonija);
  • upala pluća (upala pleure - film vezivnog tkiva koji prekriva pluća i linije unutar grudi);
  • ponovno se javlja tromboembolija, a istodobno je visok rizik od smrti pacijenta.

Kako odrediti vjerojatnost plućne embolije prije pregleda?

Tromboembolija obično nema jasan vidljivi uzrok. Simptomi koji se javljaju u plućnoj emboliji mogu se pojaviti i kod mnogih drugih bolesti. Stoga pacijenti nisu uvijek na vrijeme uspostaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Trenutno su razvijene posebne skale za procjenu vjerojatnosti plućne embolije u bolesnika.

Ženevska ljestvica (revidirana):

Potencijalna prijetnja životu - plućna embolija i njezine manifestacije

Plućna embolija je patološko stanje, kada se dio krvnog ugruška (embolus), odvojen od primarnog mjesta njegovog formiranja (često noge ili ruke), kreće kroz krvne žile i začepljuje lumen plućne arterije.

To je ozbiljan problem koji može dovesti do infarkta plućnog tkiva, niskog sadržaja kisika u krvi, oštećenja drugih organa zbog gladovanja kisikom. Ako je embolus velik ili je nekoliko ogranaka plućne arterije blokirano u isto vrijeme, to može biti smrtonosno.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci

Najčešće, krvni ugrušak pada u plućni arterijski sustav (medicinski izraz je plućna embolija) kao rezultat odvajanja od zida dubokih vena nogu. Stanje poznato kao duboka venska tromboza (DVT). U većini slučajeva, ovaj proces je dugotrajan, nisu svi ugrušci odmah otvoreni i začepljuju arterije pluća. Blokiranje posude može dovesti do razvoja srčanog udara (smrti tkiva). Postupno "odumiranje pluća" dovodi do pogoršanja oksigenacije (oksigenacije) krvi, odnosno pate i drugi organi.

Plućna embolija, čiji je uzrok u 9 od 10 slučajeva tromboembolija (opisana gore), može biti posljedica blokade s drugim supstratima koji su ušli u krvotok, na primjer:

  • kapljice masti koštane srži s frakturiranom tubularnom kosti;
  • kolagen (komponenta vezivnog tkiva) ili fragment tkiva u slučaju oštećenja bilo kojeg organa;
  • dio tumora;
  • mjehurići zraka.

Znakovi plućne blokade

Simptomi plućne embolije kod svakog pojedinog pacijenta mogu se značajno razlikovati, što uvelike ovisi o broju začepljenih žila, njihovom kalibru i prisutnosti pacijenta prije sadašnje plućne ili kardiovaskularne patologije.

Najčešći znakovi blokade krvnih žila su:

  • Povremena, otežano disanje. Simptom se obično pojavljuje iznenada i uvijek se pogoršava s najmanjom tjelesnom aktivnošću.
  • Bol u prsima. Ponekad podsjeća na "žabu srca" (bol iza sternuma), kao u srčanom udaru, povećava se s dubokim dahom, kašljanjem, kada se mijenja položaj tijela.
  • Kašalj, koji je često krvav (u sputumskim tragovima krvi ili je smeđi).

Plućna embolija može se manifestirati i drugim znakovima koji se mogu izraziti na sljedeći način:

  • otekline i bolovi u nogama, u pravilu, u oba, češće lokalizirani u telećim mišićima;
  • ljepljiva koža, cijanoza (cijanoza) kože;
  • groznica;
  • povećano znojenje;
  • poremećaj srčanog ritma (brz ili nepravilan rad srca);
  • vrtoglavica;
  • konvulzije.

Čimbenici rizika

Određene bolesti, medicinski postupci i određena stanja mogu pridonijeti nastanku plućne embolije. To uključuje:

  • sjedilački način života;
  • dugačak odmor;
  • svaku operaciju i neke kirurške zahvate;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • uspostavljena pejsmejker ili kateterizacija vena;
  • trudnoća i porod;
  • korištenje kontracepcijskih pilula;
  • obiteljska povijest;
  • pušenje;
  • neka patološka stanja. Često se plućna embolija javlja u bolesnika s aktivnim onkološkim procesima (osobito za karcinom pankreasa, jajnika i pluća). Također, plućna embolija povezana s tumorima može se pojaviti u bolesnika koji uzimaju kemoterapiju ili hormonsku terapiju. Na primjer, takva se situacija može pojaviti u žena s anamnezom raka dojke koje uzimaju tamoksifen ili raloksifen za profilaksu. Osobe koje pate od hipertenzije, kao i upalne bolesti crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest), imaju povećan rizik od razvoja ove patologije.

Dijagnoza plućne tromboembolije

Plućnu emboliju je vrlo teško dijagnosticirati, osobito za pacijente koji istodobno imaju patologiju srca i pluća. Kako bi se uspostavila točna dijagnoza, liječnici ponekad propisuju nekoliko studija, laboratorijskih testova koji omogućuju ne samo potvrđivanje embolije, nego i pronalaženje uzroka njezine pojave. Najčešće se koriste sljedeći testovi:

  • rendgenski snimak prsnog koša,
  • izotopno skeniranje pluća,
  • plućna angiografija,
  • spiralna kompjutorska tomografija (CT),
  • test krvi za D-dimer,
  • ultrazvuk
  • flebografija (rendgensko ispitivanje vena),
  • magnetska rezonancija (MRI),
  • krvi.

liječenje

Liječenje plućne embolije ima za cilj spriječiti daljnje povećanje krvnih ugrušaka i pojavu novih, što je važno u prevenciji ozbiljnih komplikacija. Da biste to učinili, koristite lijekove ili kirurške postupke:

  • Antikoagulanti su razrjeđivači krvi. Skupina lijekova koja sprječava stvaranje novih ugrušaka i pomaže tijelu da rastopi već formirane. Heparin je jedan od najčešće korištenih antikoagulanata, koji se koristi i intravenski i subkutano. Počinje djelovati brzinom munje nakon gutanja, za razliku od oralnih antikoagulanata, kao što je npr. Varfarin. Novonastajuća klasa lijekova u ovoj skupini su novi oralni antikoagulansi: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) i ELIKVIS (Apixaban) - prava alternativa varfarinu. Ovi lijekovi djeluju brzo i imaju manje "nepredvidivih" interakcija s drugim lijekovima. U pravilu, nema potrebe duplicirati njihovu uporabu s heparinom. Međutim, svi antikoagulanti imaju nuspojavu - moguće je ozbiljno krvarenje.
  • Trombolitičari - razrjeđivači krvnih ugrušaka. Obično se tijekom stvaranja krvnog ugruška u tijelu pokreću mehanizmi za njegovo otapanje. Trombolitici nakon njihovog uvođenja u venu također počinju otapati nastali krvni ugrušak. Budući da ti lijekovi mogu uzrokovati iznenadna i ozbiljna krvarenja, obično se koriste u životno opasnim situacijama povezanim s plućnom trombozom.
  • Uklanjanje tromba. Ako je vrlo velika (krvni ugrušak u plućima ugrožava život pacijenta), liječnik može predložiti da ga uklonite fleksibilnim tankim kateterom koji je umetnut u krvne žile.
  • Venski filter. Pomoću endovaskularnog zahvata ugrađuju se posebni filteri u donju šuplju vene, koji sprječavaju kretanje krvnih ugrušaka iz donjih ekstremiteta u pluća. Venski filter je instaliran za one pacijente kod kojih je primjena antikoagulansa kontraindicirana, ili u situacijama kada njihovo djelovanje nije dovoljno učinkovito.

prevencija

Tromboembolija plućne arterije može se spriječiti čak i prije početka razvoja. Aktivnosti počinju prevencijom duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (DVT). Ako osoba ima povećani rizik od razvoja DVT-a, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo ovo stanje. Ako osoba nikada nije imala duboku vensku trombozu, ali postoje gore navedeni čimbenici rizika za plućnu emboliju, potrebno je voditi računa o sljedećem:

  • Tijekom dugih putovanja automobilom i letovima, morate se pobrinuti za vene stagnacije nogu (povremeno izvoditi vježbe koje uključuju mišiće donjih ekstremiteta).
  • U postoperativnom razdoblju, čim liječnik dozvoli da ustane iz kreveta i hoda, potrebno je aktivno sudjelovati u predloženom složenom fizičkom naporu. Što više pokreta, to je manja mogućnost stvaranja krvnog ugruška.
  • Ako liječnik propisuje lijek nakon operacije koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, tada se mora striktno slijediti ovaj recept.

Ako ste već imali povijest DVT ili plućne embolije, slijedite sljedeće preporuke kako biste spriječili stvaranje daljnjih krvnih ugrušaka:

  • redovito posjećujete svog liječnika radi preventivnih pregleda;
  • ne zaboravite uzeti lijek koji vam je propisao liječnik;
  • koristiti kompresijsku čarapu kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje kronične insuficijencije vena donjih ekstremiteta, ako je savjetuju liječnici;
  • Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave znakovi tromboze dubokih vena ili plućne embolije.

Plućna embolija najčešće se javlja kao posljedica odvajanja dijela krvnog ugruška nastalog u nogama i njegove migracije u plućni arterijski sustav, što dovodi do začepljenja protoka krvi u određenom dijelu pluća. Stanje koje je često fatalno. Liječenje, u pravilu, ovisi o ozbiljnosti situacije, o simptomima koji su se pojavili. Neki pacijenti zahtijevaju hitnu hitnu pomoć, dok se drugi mogu liječiti ambulantno. Ako sumnjate da imate duboku vensku tromboemboliju, postoje simptomi plućne tromboembolije - odmah se obratite liječniku!

Pacijenti s problemima vena donjih ekstremiteta ni u kojem slučaju ne smiju dopustiti da sve prođe. Komplikacije varikoznih vena donjih ekstremiteta su opasne sa svojim posljedicama. Kakvu vrstu Saznajte u našem članku.

Uz oštar uspon na vrh ljubitelje roniti dublje može iznenada osjetiti oštru bol u prsima, tremor. To može biti zračna embolija. Koliko zraka je potrebno za to? Kada se javlja patologija i koji simptomi? Kako osigurati hitnu njegu i liječenje?

Opasna plućna hipertenzija može biti primarna i sekundarna, ima različite stupnjeve manifestacije, postoji posebna klasifikacija. Uzroci mogu biti u patologijama srca, kongenitalnim. Simptomi - cijanoza, otežano disanje. Dijagnoza je raznolika. Više ili manje pozitivna prognoza za idiopatsku plućnu arteriju.

Postoje razni razlozi zašto se može razviti akutno zatajenje srca. Također razlikovati i oblika, uključujući i plućne. Simptomi ovise o početnoj bolesti. Dijagnoza srca je opsežna, liječenje mora započeti odmah. Samo intenzivna terapija pomoći će izbjeći smrt.

U medicini još uvijek postoje neriješene bolesti, a jedna od njih je masna embolija. Može se pojaviti s prijelomima, amputacijama, manifestiranim u plućima, bubrežnim kapilarama. Što je sindrom? Kako se liječi? Koje preventivne mjere postoje?

Ako se dijagnosticira plućna hipertenzija, liječenje treba započeti ranije kako bi se ublažilo stanje pacijenta. U kompleksu se propisuju preparati za sekundarnu ili visoku hipertenziju. Ako metode nisu pomogle, prognoza je nepovoljna.

Izuzetno opasan plutajući tromb razlikuje se po tome što ne dodiruje zid, već slobodno pluta kroz vene donje šuplje vene u srcu. Rekanalizacija se može koristiti za liječenje.

Ponekad je teško otkriti zašto se plućna hipertenzija pojavila u djece. To je posebno teško u početku je bugged u novorođenčadi. U njima se smatra primarnim, a sekundarni nastaje na pozadini KBS. Liječenje rijetko prolazi bez operacije.

Kongenitalna drenaža plućnih vena može ubiti dijete prije dobi od jedne godine. Kod novorođenčadi to je potpuno i djelomično. Abnormalna drenaža u djece određena je ehokardiografijom, liječenje je operacija.

Plućna embolija - što je to i kakvu prognozu daju liječnici

Plućna embolija je začepljenje plućne arterije, ili njezinih grana, komponentom koja se često bilježi među patologijama srca i krvnih žila.

U pretežnom broju slučajeva, krvni ugrušci postaju uzrok preklapanja arterija, koji su dimenzionalnije od same arterije.

Isto tako blokirajte prolaz krvi i drugih tijela koja se nalaze u krvnim žilama. Uobičajeno ime za ove tvari je embolija.

Puno ime ove bolesti je plućna embolija (PE).

S nepotpunim zatvaranjem posude i dovoljnim protokom krvi, ništa se ne događa. Kada se velika posuda začepe, plućno tkivo izumire.

Brzim otapanjem malih ugrušaka šteta je minimalna. Kod velikih krvnih ugrušaka, vrijeme njihovog otapanja u krvi se povećava, što dovodi do opsežnog plućnog infarkta. Njegov ishod može biti smrt.

Činjenica! Visoka stopa smrtnosti jedan je od tužnih pokazatelja plućne embolije zbog složenosti dijagnoze i brzog tijeka bolesti. Smrt nastupa u nekoliko sati, kod mnogih pacijenata.

TELA klasifikacija

Tromboembolija pluća se klasificira u podvrste, ovisno o tome što je blokiralo posudu.

Za zatvaranje posude, osim krvnih ugrušaka, može se:

  • Zrake. Kada zrak ulazi u posude;
  • Tromboza se preklapa. To je najčešći tip plućne embolije;
  • Paraziti. Napredak pod utjecajem parazitskih crva;
  • Adipotsitarnaya. Neka tkiva u tijelu, s prijelomima i ozljedama (fragmenti mišića, koštana srž itd.);
  • Plin. Pojavljuje se tijekom brzog uspona s dubine, koja se aktivira oštrim padom tlaka;
  • Masti pada. U slučaju nepotrebnog gutanja uljnih otopina u posude injekcijama;
  • Bakterijska. U slučaju upale, posuda se može preklapati s česticama upaljenog tkiva koje su ušle u krvotok;
  • Tekućina se nalazi u blizini fetusa kod trudne majke;
  • Dio progresivnog malignog tumora, u vrijeme njegovog kolapsa;
  • Zaključavanje plovila stranim predmetima. To se događa kada djelomično vatreno oružje pluća, male čestice mogu blokirati arteriju.
Tromboembolija pluća

Plućna embolija podijeljena je u dvije podvrste, ovisno o lokalizaciji tromba:

  • Tromboza u plućnoj cirkulaciji;
  • Okluzija krvnih žila.

S druge strane, tromboza plućne cirkulacije dijeli se u tri oblika:

  • Mali oblik. Blokiranje do 25% ukupnog broja malih plovila;
  • Submasivni oblik. Preklapanje do 50% plovila;
  • Masivni. Tromboza do 75% malih žila.

Odvajanje u plućnoj emboliji sindromima događa se ovisno o težini bolesti:

  • Plućna i pleuralna. Ovaj embolus sindrom karakterizira preklapanje vaskularnih grana plućne arterije. U većini slučajeva pacijenti se žale na iskašljavanje krvi i kratak dah;
  • Srčani. Ovaj tip sindroma javlja se kada se višestruki sudovi preklapaju. On ima takve pokazatelje kao što su povećanje cervikalnih vena, zujanje u ušima, teški tremor u srcu, kao i bol u prsima i neuspjeh srčanog ritma;
  • Cerebralna. Najčešće se bilježi kod starijih osoba, zbog nedovoljne opskrbe kisika tkivu mozga. Moguća je nesvjestica, jednostrana paraliza ruku i nogu, nekontrolirano mokrenje i izmet.

Sve klasifikacije se obavljaju tako da liječnici brže i učinkovitije primjenjuju ispravnu terapiju.

Uzroci plućne embolije

Najčešći uzrok plućne embolije je krvni ugrušak ili tromb. Tromb je patološka formacija koja je odsutna u zdravom tijelu.

Nastajanje takvih ugrušaka javlja se uglavnom u zdjeličnim venama, kao iu venama nogu. Ponekad se u venama gornjih udova i desnih komora srca može pojaviti krvni ugrušak.

Nastajanje tromba događa se tijekom usporenog protoka krvi u venama, koji se javlja tijekom dugotrajne nepokretnosti. Nakon dugog boravka, početak pokreta može potaknuti odvajanje krvnog ugruška i njegov ulazak u krv, gdje može brzo doći do pluća kroz žile.

Tromb se formirao u femoralnoj veni

Kapljice masti puštene u krv iz koštane srži također mogu postati embolije za krvne žile. Kapljice masti oslobađaju se kada se kost razbije ili kada se u krv uđu masne otopine.

Međutim, ovaj razlog, kao i izazivanje amnionske tekućine, rijetko se bilježi. Lezije uzrokovane takvim uzrocima najčešće se javljaju u žilama pluća male veličine.

Isto tako, ponekad posude blokiraju zračne balone koji su ušli u krvotok, što dovodi do odvojene patologije - zračne embolije.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati plućnu emboliju:

  • Voda pronađena oko fetusa kod trudnica;
  • Povrede s prijelomima kosti, u kojima ulaze koštane srži u krvotok i mogu uzrokovati preklapanje posude;
  • Upalne bolesti infektivne prirode;
  • Kirurški zahvat, s dugoročno instaliranim kateterom u veni;
  • Uporaba oralnih kontraceptiva;
  • U slučaju gutanja uljnih otopina u venu, injekcijama;
  • Značajna količina prekomjerne težine, pretilosti;
  • Oštećenje velikih vena prsnog koša;
  • Proširene vene;
  • Infarkt miokarda, moždani udar;
  • Povećana stopa zgrušavanja krvi;
  • Kronična patologija srca i krvnih žila.

Kada krvni ugrušak padne sa zida posude, on se kreće zajedno s krvlju. Kad dođe do središnjih vena, prolazi do srca, krećući se po njezinim komorama. Doseći plućnu arteriju koja opskrbljuje plućima krv za oksigenaciju.

Mala veličina žila ne daje mogućnost za prolaz tromba veće veličine, zbog čega je blokirana arterija pluća ili njezine grane.

Veličina blokirane posude izravno utječe na simptome plućne embolije.

Činjenica! Patološkim pregledom utvrđeno je da u 80% slučajeva plućne embolije nije dijagnosticirana.

Simptomi plućne embolije

Pojava simptoma u plućnoj emboliji javlja se neočekivano i zahtijeva hitnu hitnu pomoć. Doista, za nekoliko sati, blokirana posuda može dovesti do smrti pogođenog.

U većini slučajeva, embolija je izazvana bilo kakvim djelovanjem: nakon dugog boravka u jednom položaju, naglih pokreta i trzaja, kao i jakog kašlja i napetosti tijela.

Prvi signali za plućnu emboliju razmatraju:

  • Osjećaj stalne slabosti;
  • Povećano znojenje;
  • Kašalj bez sputuma.

Ako se u malim krvnim žilama pojavila okluzija ugruška, simptomi će biti sljedeći:

  • Palpitacije (tahikardija);
  • Kratkoća daha;
  • Strah od smrti;
  • Bolovi u grudima pri disanju.

U slučaju velike tromboze krvne žile, ili plućne arterije, postoji nedostatak opskrbe kisikom kisika u druge organe. Smrtonosni simptomi pojavljuju se vrlo brzo, što dovodi do neposredne smrti pacijenta. Embolija može rezultirati smrću plućnog tkiva.

Uočeni su sljedeći simptomi:

  • Gubitak svijesti;
  • Bolovi pri disanju;
  • Napadi kašljanja;
  • Povećane vene vrata;
  • Iskašljavanje krvi;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Grčeve udova;
  • Neuspjeh otkucaja srca.

Ovi se simptomi manifestiraju nakon nekoliko sati nakon začepljenja ili djelomičnog preklapanja pluća. U slučaju resorpcije krvnog ugruška prolaze. Ako je krvni ugrušak velik, može se pojaviti plava koža i smrtni ishod.

dijagnostika

U 80 posto slučajeva, plućna embolija se dijagnosticira posthumno, jer smrt nastupa samo nekoliko sati nakon preklapanja plućne arterije.

U slučaju nepotpunog preklapanja ili začepljenja malih žila, dijagnosticira se plućna embolija na temelju bolesnikovih pritužbi i povijesti.

Za konačnu potvrdu, liječnik šalje pacijenta na dodatne studije.

Ciljevi, kod pregleda liječnika od strane pacijenta, su:

  • Otkrivanje prisutnosti plućne embolije, jer je liječenje vrlo specifično i zahtijeva brzu uporabu. Koristi se samo s potvrđenom dijagnozom. Ili osporite sumnju na emboliju;
  • Odredite veličinu poraza;
  • Odredite mjesto krvnih ugrušaka (posebno važno za daljnje djelovanje);
  • Odredite faktor koji izaziva embolije i spriječite ponavljanje.

Budući da su simptomi plućne embolije slični mnogim drugim bolestima, liječnici šalju sljedeće vrste pregleda:

    Test krvi;

MR

  • Analiza mokraće;
  • Elektrokardiografija (EKG). Pomaže vidjeti plućni embolus, s velikim krvnim ugruškom. To nije dovoljno precizna analiza;
  • Angiografija. Daje potpuni opis mjesta, trajanja i prirode povrede vaskularne prohodnosti, kao i mogućnost recidiva. Jedna je od najpreciznijih analiza;
  • Ehokardiografija. Ova vrsta istraživanja omogućuje identificiranje embolija u plućnim arterijama i krvnim žilama srca. Analiza bi se trebala provoditi samo u kompleksu, jer sama po sebi ne daje konačne rezultate;
  • Skeniranje perfuzije. U krvne žile se ubrizgavaju određeni markeri, koji također otkrivaju smetnje u cirkulaciji krvi. To je jedna od najpreciznijih metoda istraživanja;
  • Kompjutorska tomografija (CT). Precizno i ​​pouzdano istraživanje koje vam omogućuje identificiranje plućne embolije, kao i istraživanje drugih patologija pluća (tumori, upale, itd.).
  • Kako liječiti plućnu emboliju?

    Plućna embolija je ozbiljna bolest, ali se dobro liječi. Ovisno o stupnju preklapanja arterije i pripadajućih opterećenja, kvalificiranom liječniku propisan je tijek terapije.

    U slučaju akutnog napada preporuča se spajanje na ventilator (12 do 14 sati), kako bi se održale funkcije tijela sve dok se ugrušak ne riješi.

    Nakon toga je potrebna upotreba antikoagulansa:

    • heparin;
    • Dekstran.

    Također je redovito potrebno obaviti opće testove i koagulogram.

    Opsežna plućna embolija zahtijeva hitnu operaciju. Tijekom operacije, tromb se uklanja iz arterije. Rukovanje je prilično opasna metoda, ali ponekad je neophodna.

    Kirurška metoda ekstrakcije tromba

    Plućna embolija se također može liječiti davanjem intravenoznih trombolitičkih injekcija. Provodi se u slučaju velikih lezija plućnih žila. Unošenje lijeka odvija se kroz vene bilo koje veličine, u teškim situacijama, ubrizgava se izravno u tromb.

    Učinkovitost ovog liječenja je više od devedeset posto povoljnih ishoda. Potrebna je jasna kontrola liječnika, u obliku velike šanse za druge komplikacije. Nakon takve terapije primjenjuje se tretman antikoagulansima.

    Kako spriječiti plućnu emboliju?

    Da bi se spriječila prevencija takvih bolesti kao što je plućna embolija, potrebno je pridržavati se preporuka koje nisu teške:

    • Zdrav način života;
    • Pravilna prehrana;
    • U slučaju letova na velike udaljenosti, trebali biste piti puno vode i povremeno hodati po kabini zrakoplova, zagrijati noge;
    • Smanjeno vrijeme spavanja;
    • Sportske aktivnosti;
    • Kada radite sjediti, svakih sat vremena treba raditi petominutnih treninga;
    • Ljudi, bez mogućnosti kretanja, trebaju masažu tijela, a osobito noge;
    • Moguće imenovanje antikoagulansa, ne dopuštajući trombocitima da se drže zajedno u krvnim ugrušcima.

    Oni koji su već imali plućnu emboliju imaju velike šanse za povratak koji je opasan za ljudski život. Za prevenciju u takvim slučajevima, potrebno je ne ostati dugo na jednom mjestu.

    Zagrijavajte se redovito. Za bolji protok krvi u nogama, preporučuje se korištenje kompresijskih hulahopki. Pomoći će poboljšati protok krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

    Što liječnici predviđaju?

    Patologija plućne embolije pretpostavlja veliki postotak smrtnosti među ljudima koji su pogođeni time.

    Osobe koje su imale ovu bolest trebaju dugotrajno praćenje s liječnikom. Budući da postoji velika vjerojatnost recidiva. Kao i dugotrajna terapija lijekovima koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

    Kada blokira glavne kanale krvi, smrt nastupa za nekoliko sati. Dakle, u slučajevima plućne embolije, potrebno je rano pregledati i identificirati mjesto blokade posude. Kao i hitno korištenje terapije ili operacije.

    Stopa smrtnosti pri radu je visoka, ali u teškim slučajevima daje šansu za život:

    • Uz privremeno zatvaranje šuplje vene, smrtnost operacije je do 90%;
    • Prilikom stvaranja umjetne cirkulacije krvi - do 50%.

    zaključak

    Brz odgovor na simptome plućne embolije može spasiti život pacijenta. Bolest teške prirode, ali se može liječiti. Neophodna je hitna hospitalizacija i liječnički pregledi, jer je smrtnost u takvoj patologiji visoka. Nemojte samozapošljavati i biti zdravi!