Poremećaj ritma vrlo je čest problem, kako među mladim pacijentima tako i među pacijentima starijih dobnih skupina. Postoji mnogo različitih opcija za poremećaje ritma i provođenja koje se nalaze u praksi kardiologa. U ovom članku želim se osvrnuti na aritmiju, koja je u prirodi paroksizmalna, tj. Manifestira se u obliku napadaja.
Obično, pacijenti opisuju napad aritmije na sljedeći način: srce je izgledalo kao da leprša, nešto se okrenulo u prsima, srce je često udaralo, kao da je motor počeo u prsima. Opisi se mogu mijenjati, neki pacijenti subjektivno ne osjećaju napade aritmije, a detektiraju se slučajno tijekom pregleda.
Paroksizmalni protok karakterističan je za supraventrikularne tahikardije (atrijalne, nodalne), ventrikularne tahikardije, atrijsku fibrilaciju i atrijalnu flateraciju. U mladoj dobi češće se javljaju supraventrikularne tahikardije, u starijim dobnim skupinama prevladavaju poremećaji ritma atrijalne fibrilacije i atrijalnog flatera (atrijska fibrilacija). Nadalje, izravno ćemo se baviti napadom aritmije.
Napad aritmije može se pojaviti rijetko, 1 put mjesečno ili čak godinu dana, s vremenom je češća pojava napadaja aritmije, to je zbog progresije aritmije. Opasnost od takvih poremećaja ritma je u tome što česti napadi s visokim brojem otkucaja srca dovode do aritmogene dilatacije srca. To znači da srce raste u veličini i njegova funkcija je poremećena, sila kontrakcija se smanjuje, što u konačnici dovodi do razvoja zatajenja srca. Drugi važan problem su tromboembolijske komplikacije, tijekom napada prije svega na atrijsku fibrilaciju, oblik tromba u pretkomori, koji kasnije "izbacuju" iz srca s protokom krvi i mogu doseći bilo koji organ koji dovodi do tromboembolije, na primjer, masivna plućna tromboembolija. arterija odmah dovodi do smrti.
Napad aritmije karakterizira pojavljivanje sljedećih simptoma: iznenadna pojava srčanog ritma, ritmička ili nepravilna pojava, može biti popraćena pulsiranjem vratnih vena.
Uz palpitacije, napad aritmije praćen je općom slabošću, znojenjem, vrtoglavicom, bolovima angine pektoris (moguća je bol pritiska iza prsne kosti, lijeve polovice prsnog koša, zračenje u lijevoj ruci, čeljusti, vratu). Također, često se javlja kratak dah, javlja se osjećaj tjeskobe i straha. Nesvjestica i nesvjestica su rjeđi.
Kod nekih pacijenata subjektivno se ne osjećaju napadi aritmije, a poremećaji ritma se otkrivaju samo tijekom pregleda ili u ordinaciji.
Ako ste prvi put uočili razvoj napada, trebate:
• Nazovite hitnu pomoć (za izvođenje elektrokardiograma tijekom napada i zabilježite poremećaj ritma tijekom napada, ako je moguće, potrebno je pripremiti prethodno izvedene elektrokardiograme za usporedbu, ako ih imate).
• Ako je vježba izvršena, odmah prekinite teret.
• Pokušajte se smiriti (često je vrlo teško, pogotovo kad je napad razvijen prvi put), pokušajte zabilježiti vrijeme kada je napad počeo.
• Postavite udoban sjedeći položaj, naslonjen.
• Osigurajte pristup svježem zraku, otpustite ogrlicu, kravatu, pojas.
• Izvođenje vagalnih testova (zadržavanje daha, lagani pritisak na oči, masaža karotidnog sinusa)
• Uronite svoje lice u hladnu vodu na nekoliko sekundi (dolazi do smanjenja broja otkucaja srca, moguće je zaustaviti napad na taj način).
• Uzmite sedativne namirnice od povrća (valerijana, guščja, božur, glog, u jednakim dijelovima možete miješati alkoholnu infuziju valerijane, božura i matičnjaka).
• U slučaju neučinkovitosti koristite kombinirane sedative (Corvalol, broj kapi odgovara broju godina).
• Liječenje se može nadopuniti uzimanjem 2-3 tablete Panangina, osobito važno za ventrikularne aritmije, ako nema kronične bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega).
Često postoje situacije kada je pacijent u potpunosti pregledan, utvrđen je tip aritmije i odabran je preventivni tretman, ali se napadaji i dalje ponavljaju. U tom slučaju, morate razgovarati s kardiologom o tome kakvu vrstu lijeka trebate uzeti da ne biste nazvali hitnu pomoć, tako da su ti lijekovi uvijek s vama. Ova metoda se naziva "džep za pilule". Takva metoda samopomoći moguća je ako je sigurnost ovog lijeka uspostavljena u bolnici pod medicinskim nadzorom dok je zaustavljen napad.
Ako su gore navedene metode bile neučinkovite, daljnju pomoć pruža medicinsko osoblje. Liječnik ambulante će ukloniti elektrokardiogram i, na temelju specifične kliničke situacije, odlučiti o metodama i vremenu oporavka ritma.
Valja napomenuti da se u mnogim slučajevima sinusni ritam spontano obnavlja unutar prvih nekoliko sati ili prvog dana, što više vremena proteče od početka napada, manje je vjerojatno da će se sinusni ritam oporaviti spontano.
Dakle, ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, simptomi poput kratkog daha, slabosti su blagi, nema teških manifestacija bolesti, obnavljanje sinusnog ritma provodi se pomoću antiaritmičkih lijekova. To se naziva kardioverzija lijeka, primjena ove metode je sada poželjnija u usporedbi s električnom kardioverzijom, budući da ne zahtijeva upotrebu sedativa i anestezije i olakšava naknadni izbor profilaktičke antiaritmičke terapije.
Postoji nekoliko mogućnosti za poremećaj ritma tijekom napada (vaš liječnik će odrediti vašu mogućnost za elektrokardiogram), razmotrimo najčešće one: napad atrijske fibrilacije (atrijalna fibrilacija) i napad supraventrikularne tahikardije (atrijska, nodularna).
Medicinska kardioverzija atrijalnog fibrilacijskog napada najčešće se provodi u bolnici, osobito ako se radi o prvom napadu, pod medicinskim nadzorom, nadgledanjem praćenja elektrokardiograma. Najveća učinkovitost i maksimalna sigurnost kardioverzije opaženi su u prvih 48 sati od početka napada.
Najčešće se koristi amiodaron, antiaritmički lijek klase 3. t Njegova je primjena moguća u bolesnika s strukturnim promjenama u srcu (hipertrofija lijeve klijetke), kroničnom zatajenju srca, koronarnom srčanom bolešću. Kod primjene amiodarona ne dolazi do oporavka brzog sinusnog ritma.
Nibentan je relativno novi domaći antiaritmički lijek 3. stupnja. Ovaj lijek je vrlo učinkovit kada spontani oporavak ritma nije vjerojatan.
Propafenon je antiaritmički lijek klase 1C, vrlo je učinkovit kod pacijenata s novorazvijenim napadajima. Lijek se NE preporučuje u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, koronarnom bolešću srca, strukturnim promjenama srca (hipertrofija lijeve klijetke), ne preporučuje se u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Obično se koristi kao metoda “pilule u džepu” bez kontraindikacija.
Manje učinkoviti lijekovi uključuju: beta-blokatore (metoprolol), učinkovitost obnavljanja sinusnog ritma je 13%.
S obzirom na raznolikost paroksizmalnih suprahelijskih tahikardija (atrijalni, nodalni, s uskim kompleksima, sa širokim kompleksima), mogu se koristiti vagalni testovi, verapamil, beta-blokatori, amiodaron, prokainamid, sotalol, lidokain, ATP. Olakšanje napada provodi se u bolnici pod nadzorom elektrokardiograma, prateći stanje pacijenta.
Ako je napad aritmije popraćen akutnim zatajenjem srca, ishemijom miokarda, poremećajem hemodinamike, ako nema učinka kardioverzije lijeka, ako je trajanje napada više od 48 sati, tada se provodi električna kardioverzija. Pod električnom kardiovarsijom podrazumijeva se obnavljanje sinusnog ritma korištenjem električne struje.
Važno je napomenuti da ako trajanje paroksizma (napadaja) traje više od 48 sati, a pacijent nije primio antikoagulantnu terapiju (terapija za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka), tada treba provesti transezofagealnu ehokardiografiju (kako bi se isključila intraatrisalna tromboza - krvni ugrušci u predjelima).
Postupak za električnu kardioverziju treba provesti na prazan želudac samo ako to nije hitno. Nakon provedene intravenske anestezije primjenjuju se senzori za kontinuirano praćenje elektrokardiograma. Uz pomoć dvije elektrode koje se nadovezuju na posebne točke obnovit će se sinusni ritam. Nakon ovog postupka pratit ćete se najmanje tri sata. Učinkovitost električne kardioverzije dostiže 90%, ali kao i kod svake manipulacije moguće su komplikacije, kao što su: tromboembolija i aritmije, komplikacije opće anestezije, moguće opekline kože. Stariji bolesnici sa strukturnim bolestima srca mogu razviti dugotrajno zaustavljanje sinusnog čvora.
Nakon obnavljanja sinusnog ritma, pacijent se otpušta u ambulantnu fazu promatranja, gdje se ocjenjuje učinkovitost profilaktičkih metoda i odlučuje se o mogućnosti izvedbe kirurškog liječenja aritmije.
Da bi se spriječili ponovni napadi aritmije, potrebno je prestati piti alkohol, instant kavu, jaki čaj, prestati pušiti, osigurati dnevnu tjelesnu aktivnost najmanje 30 minuta dnevno ili u stanju.
Ispraviti prehranu, naime: smanjiti sadržaj kalorija u hrani, napustiti životinjske masti. Jedite više povrća, voća, morske ribe najmanje 2 puta tjedno. Sklonost daje jela, pari, variva.
Sljedeći stupanj kod nekih bolesnika je kirurško liječenje aritmija. Trenutno su indikacije za kirurško liječenje značajno proširene, povezano je s uvođenjem minimalno invazivnih metoda za korekciju aritmija, kao što su: ablacija katetera (RFA), kirurška ablacija ("labirint").
Lijekovi za prevenciju ponavljajućih epizoda supraventrikularne tahikardije provode se u slučaju neučinkovitosti kirurškog liječenja, kao iu slučaju bolesnika koji odbija kirurško liječenje. U tu svrhu mogu se koristiti: beta-blokatori, amiodaron, verapamil, propafenon, sotalol.
U slučaju atrijske fibrilacije (atrijalna fibrilacija), amiodaron, etacizin, allapinin, propafenon, etmozin, sotalol, flekainid koriste se za održavanje sinusnog ritma i sprječavanje ponavljajućih napadaja aritmije. Ovi lijekovi se obično propisuju dugo vremena. U slučaju očuvanja napadaja aritmije tijekom terapije, potrebno je razmisliti o kirurškom liječenju.
Posebnu pozornost treba posvetiti dodatnoj terapiji koja se trenutno preporučuje za prevenciju ponavljajućih napadaja aritmije. To su ACE inhibitori (ramipril, perindopril, liznopril), blokatori angiotenzina II (valsartan, irbesartan), statini (atorvastatin, rosuvastatin), omega 3 polinezasićene masne kiseline.
U zaključku, želim napomenuti da je pojava napada aritmije uvijek teška za pacijenta, postoji osjećaj da ste ozbiljno bolesni. Situacija se pogoršava kada propisana antiaritmička terapija ima nisku učinkovitost, konvulzije traju. Mnogi pacijenti nastavljaju živjeti s čestim napadima aritmije, ne znajući da postoje vrlo djelotvorni minimalno invazivni tretmani koji mogu značajno poboljšati kvalitetu života.
Aritmija je uobičajena patologija koja ometa srčani ritam. Postoje mnoge vrste promjena u srčanom ciklusu, među kojima se najopasnije smatra paroksizmalna aritmija, drugim riječima, napad aritmije. Paroksizmalni oblik bolesti može potaknuti razvoj teških patologija. Česti slučajevi ubrzanog otkucaja srca mogu povećati veličinu miokarda, što je loše za njegovu funkcionalnost, razvija se zatajenje srca, mogu se pojaviti tromboembolijske formacije u srcu, koje, odvojene od zida srčanog mišića, teku krvlju u bilo koji organ, blokirajući protok vaskularne tekućine, i zajedno s njom i kisikom. Ova situacija je smrtonosna, pa bi svatko trebao znati prepoznati napad aritmije i što učiniti kako bi poboljšao stanje, čak i ako je potpuno sam.
Početak srčane aritmije može se pojaviti iz potpuno različitih razloga, od uobičajenog prekomjernog rada ili fizičkog napora, do prisutnosti ozbiljnih srčanih patologija, u kojima aritmija djeluje kao klinička manifestacija. Zbog toga su etiološki čimbenici podijeljeni u tri glavne skupine koje uzrokuju povećanu brzinu rada srca:
To uključuje teške patologije koje, kao posljedica njihovog protoka, narušavaju funkcioniranje srca, a posebno njegov električni sustav. To su infarkt miokarda, defekti srca, ishemijska bolest, miokarditis, miokardiopatija, supraventrikularna i ventrikularna tahikardija, fibrilacija.
Patološke promjene u ravnoteži vode i soli dovode do nedostatka ili viška magnezija, kalcija, kalija i natrija u tijelu. Kalij je važan za normalno provođenje srca i normalan srčani ciklus. Njegovi spojevi odgovorni su za povoljno provođenje impulsa u srčanom mišiću, a time i za kontrolu brzine otkucaja srca.
To uključuje snažan fizički napor, stres, nedostatak sna, preopterećenost, hladnoću. Česte emocionalne promjene mogu izazvati psiho-emocionalni poremećaj koji narušava normalno funkcioniranje živčanog sustava i loše utječe na funkcioniranje srca.
Postoje mnogi razlozi koji uzrokuju neuspjeh ritma. Svaki od njih dovodi do patoloških promjena u glavnom mišiću i ugrožava opće stanje tijela. Stoga je važno znati kako napadaju aritmije i koje metode postoje za njihovo zaustavljanje.
Mnogi pacijenti ne primjećuju prolazak aritmičkog napada, jer ne primjećuju značajno pogoršanje tjelesnog stanja. Međutim, njegova pojava može biti neredovna i javlja se vrlo rijetko, jednom mjesečno ili čak godinu dana. Ali s vremenom, napadi aritmija postaju učestaliji i mogu se ponavljati svakodnevno (s teškim oblicima).
Da biste odredili početak napada, obratite pozornost na tipične simptome koji ga prate:
Aritmija se dijeli na oblike njezine manifestacije, u kojoj se mijenjaju brzina otkucaja srca i broj otkucaja srca. Tu su i atipični simptomi prolaznih napada.
Bilo koji od gore navedenih aritmičkih paroksizama je opasan po život, jer poremećaji u srčanom ciklusu mogu uzrokovati zaustavljanje miokarda.
Olakšanje napada aritmije provodi se na različite načine, ovisno o obliku promjena ritma, njegovom ubrzanju ili usporavanju. Liječnici su razvili tehnike koje pacijent može samostalno obavljati. Osobe koje su izložene riziku od aritmičkih stanja trebaju biti svjesne što da rade tijekom napada i koje se manipulacije mogu provesti.
Ako pacijent ima nižu brzinu otkucaja srca u rasponu od 35-40 otkucaja u minuti, slijedeće preporuke treba slijediti kako bi se povećao puls.
Ove manipulacije doprinose povećanju brzine otkucaja srca. Međutim, u slučaju napadaja treba pozvati hitnu pomoć. Pod napadima bradikardije mogu se sakriti teške patologije, koje, ako su neaktivne, napreduju i mogu uzrokovati srčani zastoj.
Ako je broj otkucaja srca manji od 35 otkucaja u minuti, onda ne možete bez pomoći izvana.
Ove mjere su vrlo ograničene i koriste se za povlačenje vremena prije dolaska liječnika.
Tahikardni napadi obilježeni su snažnim povećanjem brzine otkucaja srca, više od 80 otkucaja u minuti. Ova povećanja mogu doseći 200-220 otkucaja u minuti, što je vrlo opasno za tijelo.
S ovim napadom aritmije važno je što više se smiriti, ako je to uzrokovano emocionalnim padom. Ako je stanje izazvano tjelovježbom, odmah se mora zaustaviti i leći kako bi se osigurao potpuni odmor. Također je potrebno osigurati pun protok svježeg zraka: otvoriti prozore i vrata, ako je pacijent u sobi; Otkopčajte ovratnik i remen, skinite kravatu, a ako je odjeća preuska, skinite ih.
Ako se nakon tih manipulacija srčani ritam ne smanji, treba se okrenuti farmaceutskim preparatima sedativnog učinka. Ova skupina uključuje biljne sedative: valerijanu, matičnjak, božur, glog, kao i njihove složene infuzije. Kad neučinkovitost treba pribjeći kombiniranom sedativnom lijeku - "Corvalol". Broj kapi lijeka mora odgovarati broju godina pacijenta.
Kako ukloniti napad tahikardije bit će potaknuta vagalnom tehnikom. Provodi se u nekoliko tehnika:
Prste stavite u područje arterije (smještenu ispod jagodične kosti u rupi desno od Adamove jabuke) i uz umjereni pritisak masirajte ovo područje, povremeno se pomičući prema vratu (nalazi se ispod čeljusti). Važno je ne prenositi karotidnu arteriju, jer to može uzrokovati gubitak svijesti, što je u vrijeme napada vrlo opasno.
Dobar smirujući potez je uobičajeno brojanje glasno. Da bi to učinio, pacijent mora staviti prste desne ruke na svoj lijevi zglob, pipati za puls, izvršiti svoj račun, ne obraćajući pozornost na svoj gubitak. Liječnici kažu da je takva manipulacija vrlo učinkovita u napadima zbog emocionalnih poremećaja.
Nepravilne promjene ritma vrlo su opasne, tako da je prva stvar koju trebate učiniti je nazvati hitnu pomoć. Od farmaceutskih sedativa, pacijent može uzeti Valocordin ili Corvalol. Nakon uzimanja tih lijekova, morate sjesti u udoban položaj ili leći. Zatim, prije dolaska liječnika, možete izvesti bilo koju od metoda korekcije refleksnog ritma.
To uključuje takve manevre:
Ove vježbe pomoći će normalizirati srčani ritam i izdržati do dolaska liječnika.
Postoji metoda brzog ublažavanja napada aritmije, koja se naziva "pilula u džepu". Ovu metodu prate osobe koje su posjetile liječnika i utvrdile patološku patologiju. Liječnik propisuje poseban lijek na individualnoj osnovi, koji brzo i učinkovito ublažava napad. U slučaju pojave, pacijent samostalno primjenjuje traženi dio lijeka i ne primjenjuje se na hitnu pomoć.
Ako se uoče bilo kakvi nepravilni otkucaji srca ili tipični simptomi aritmije, važno je potražiti pomoć liječnika specijaliste. Ako se napad dogodio prvi put, ne bi se smjelo prepustiti panici i pokušati brzo pomoći sebi, jer vrlo često smo sami. Nakon kupiranja, odmah treba proći potpuni liječnički pregled. Možda je promjena u srčanom ciklusu uzrokovana teškom patologijom koja zahtijeva hitno liječenje.
Problemi sa srcem, nažalost, nisu samo u boli iza prsne kosti, već postoji i srčani udar aritmije (atrijalna fibrilacija), što se manifestira ubrzanim otkucajima srca, poremećajem srčanog ritma, vrtoglavicom i kratkim dahom.
Štoviše, samo jedna trećina ljudi sa srčanim bolestima kod osoba s atrijskom fibrilacijom vjeruje da su dovoljno bolesni - druge dvije trećine nisu sklonije precijeniti svoje srčane probleme.
Danas ćemo pogledati kako osloboditi (zaustaviti) napad atrijske fibrilacije kod kuće i što učiniti kako bi izbjegli ozbiljne komplikacije.
Atrijska fibrilacija (atrijalna fibrilacija) je čest poremećaj srčanog ritma kod 2% svjetskih stanovnika. Normalno, sinkroni rad četiriju komora srca osigurava tijelu potrebne količine ispumpane krvi.
U atrijskoj fibrilaciji, kada se brzina otkucaja srca ubrzava i postaje nepravilna, dolazi do neravnoteže u pretkomoru i komorama. Pumpa srca pati - nedovoljne količine krvi se izbacuju, pojavljuje se tzv. “Srčani” edem u nogama.
Kada prstom pritisnete natečenu potkoljenicu, na tom mjestu ostaje "rupica".
Lupanje srca - osjećaj da srce "skače", "drhti", premali ili prejako kuca - to su najkarakterističniji znakovi napada atrijalne fibrilacije.
Takvi osjećaji, koji traju više od 30 sekundi, trebali bi sugerirati da je srce "nije sve u redu".
Pridruživanje simptomima napada (nešto može ili ne mora biti):
Ako se gore navedeni simptomi pojave, svakako odmah kontaktirajte hitnu pomoć, gdje mogu ublažiti napad atrijske fibrilacije. Čak i ako je bio sam, obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam propisati poseban pregled i prvu pomoć.
Za osobu koja pati od fibrilacije atrija treba razviti pravilo koje glasi:
Potrebno je obavijestiti prisutnog liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju koje se prilagođavaju njegovom svakodnevnom životu, pojavu novih simptoma treba upozoriti.
To je zbog činjenice da s ovom aritmijom postoji visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u komorama srca, koje se mogu pomicati u druge dijelove arterijskog sloja, blokirati krvne žile.
Moždani udar jedan je od najopasnijih komplikacija fibrilacije atrija. Primijećeno je da se to događa češće s produljenim napadima, ili kada se njihova frekvencija povećava.
Za osobe s atrijskom fibrilacijom postoji "pravilo oka":
Ako napad traje duže od 2 sata i ne možete ga sami zaustaviti, odmah se obratite liječniku. Kako rizik od “dobivanja” moždanog udara ili plućne tromboembolije raste sa svakim satom.
Ako su "uobičajeni" znakovi atrijalne fibrilacije, kojima se pacijent prilagodio, nestali kao posljedica samo-liječenja napada atrijalne fibrilacije, ali "neobične", prethodno odsutne simptome, treba potražiti odmah!
Budući da mogu signalizirati infarkt miokarda ili moždani udar. Prilikom liječenja ovih patologija, vrlo je važno ući u prozor mogućnosti kada adekvatna terapija može spriječiti ireverzibilno oštećenje tkiva.
Ako primate terapiju trombolitičkim lijekovima za ishemijski moždani udar u prvim satima, te za blokiranje koronarnih krvnih žila (srčani udar) za obavljanje endovaskularne angioplastike, onda postoje velike šanse da se izbjegnu ozbiljne posljedice. Kao osoba s kroničnom (perzistentnom) aritmijom i pacijentom koji ima napade paroksizmalne atrijalne fibrilacije, važno je znati koji su simptomi kod moždanog udara i infarkta miokarda.
Za karakteristiku udarca:
Liječnici vjeruju da bilo koji paroksizam (napad) fibrilacije atrija, čak i ako nema simptome, treba zaustaviti. To jest, vratiti normalan srčani ritam (također se naziva sinus). To se postiže pomoću tzv. Kardioverzije, koja se provodi na dva načina - električno ili medicinski. Uzroci atrijske fibrilacije i trajanje napada glavni su čimbenici koji utječu na izbor metode kardioverzije.
Najčešće se koristi prokaineamid, koji se primjenjuje intravenski. Nedavno su se počeli koristiti amiodaron i propafenon. Popularnost ovih lijekova povezana je s lakoćom korištenja (oralno), kao is visokom učinkovitošću. U pravilu, dovoljno je vratiti ritam jedne doze tih lijekova. Kada se koristi amiodaron, sinusni ritam se obnavlja unutar 5 sati, a s propafenonom 2,5 sata.
Nakon obnavljanja srčanog ritma, kod iscjedka, liječnik će preporučiti da nastavite uzimati antiaritmičke lijekove kako biste spriječili napade atrijalne fibrilacije. Kao i prije i nakon kardioverzije, antikoagulansi se propisuju nekoliko tjedana, lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To je obično varfarin.
Kada se pacijent osjeća manje ili više ugodno i smatra da njegovo stanje ne zahtijeva medicinsku pomoć, moguće su mogućnosti za samo-transformaciju patološkog ritma u normalnu sinusnu.
Načini ublažavanja atrijske fibrilacije kod kuće:
Ako simptomi atrijalne fibrilacije traju ili se čak pogoršaju - to je razlog za prestanak pokušaja neovisne borbe protiv napada i savjetovanje s liječnikom.
Liječnici vjeruju da svaki napad atrijalne fibrilacije, čak i ako se ne manifestira na bilo koji način, ne utječe na opću dobrobit pacijenta, zahtijevaju zaustavljanje. Dugotrajna atrijska fibrilacija opasna je s komplikacijama - razvojem moždanog udara, blokiranjem koronarnih arterija, krvnih žila i drugih organa.
Aritmije se ne mogu zanemariti, to može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje, invalidnost pa čak i smrt.
Na video kanalu Vera Abduvaliyev, liječnik kategorije najviše kvalifikacije u dvije specijalnosti: kardiolog i anesteziolog-resuscitator, možete je kontaktirati na e-mail adresu: [email protected]
Na video kanalu “ŽIVOT HIPERTONIKE”.
Ljutiti ritam modernog života, redoviti stresovi i brige dovode do toga da sve više ljudi pati od srčanih bolesti. Jedna od najčešćih bolesti je aritmija. Bolest je karakterizirana odstupanjima od normalnog načina rada srčanog mišića. Važno je znati kako se ponašati i što činiti u situaciji ako je bolest iznenadila i liječnik nije tu.
Prvu pomoć za aritmiju mogu pružiti i rođaci ili osobe u blizini, te sam pacijent, ako je to, naravno, u mogućnosti to učiniti. Najvažnija stvar u ovoj situaciji je da se smiri. Bolje je pričekati dolazak stručnjaka koji leži u krevetu ili sjedi u udobnoj stolici. Pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu. U prostoriji mora biti svježeg zraka, tako da treba otvoriti prozor.
Preporučuje se sljedeće radnje:
Vrlo je važno odmah pružiti prvu pomoć pacijentu s aritmijom. To u većini slučajeva omogućuje izbjegavanje napada.
Na policama ljekarni predstavljen je širok spektar različitih lijekova koji pomažu u borbi protiv napada aritmije. Oblik oslobađanja lijekova je različit. Ova pilula, te intravenski i intramuskularni agensi.
Lijek Digoksin. Ovaj alat pomaže smanjiti broj otkucaja srca, bori se protiv uzroka bolesti. Međutim, ako pacijent redovito koristi ovaj lijek, dozu treba povećati.
Intravenozni lijek Adenozin. Učinak ovog lijeka počinje za 30 sekundi.
Verapamil. Lijek koji je indiciran za uzimanje s tahikardijom, ali za starije osobe lijek može biti opasan.
Flekainid. Ovaj lijek pomaže smanjiti broj otkucaja srca.
Važno je! Bez obzira na ozbiljnost bolesti, ne možete sami uzimati drogu. Samo stručnjak bi ih trebao napisati.
U svakom slučaju, izbor lijekova odvija se pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta, rezultatima njegovih analiza i istraživanja, kao i drugim značajkama organizma. Ponekad neovisno djelovanje pacijenta može dovesti do srčanog zastoja. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika treba strogo propisati i sustavno. To je ključ učinkovitog liječenja.
Nazovite liječnika ako je pacijent osjetio nepravilan rad srca. Samo kvalificirani stručnjak može pružiti pravu pomoć u ovoj situaciji. Prije svega, potrebno je napraviti elektrokardiogram i na temelju dobivenih podataka razmisliti o daljnjim akcijama.
Svi znaju da je bol iza prsne kosti uzrok za uzbunu, razlog da se počnete brinuti o svom zdravlju. Ali malo ljudi zna da postoje i drugi simptomi koji ukazuju na "srčane probleme". Lupanje srca, vrtoglavica i kratak dah - sve to može pratiti napad atrijske fibrilacije (AI), ali mnogi to ne pridaju važnosti.
Istraživanje pokazuje da samo 33% osoba s AI smatra da imaju ozbiljne bolesti. Međutim, ako odbacite ili neadekvatno liječite ovu patologiju, to može dovesti do ozbiljne komplikacije - moždanog udara. Kako se zaštititi od toga? Što učiniti u slučaju atrijalne fibrilacije?
Pročitajte u ovom članku.
Atrijska fibrilacija (ili, kako se još naziva, atrijska fibrilacija) je prilično čest poremećaj srčanog ritma, javlja se u 2% svjetskih stanovnika. Normalno, sinkroni rad četiriju komora srca osigurava tijelu potrebne količine ispumpane krvi. Kod MA, kada se broj otkucaja srca ubrzava i postaje nepravilan, dolazi do neravnoteže u radu atrija i ventrikula. Pumpa srca pati - nedovoljne količine krvi se izbacuju.
Lupanje srca - osjećaj da srce "skače", "drhti", premali ili prejako kuca - to su najkarakterističniji znakovi napada atrijalne fibrilacije.
Takvi osjećaji, koji traju više od 30 sekundi, trebali bi sugerirati da je srce "nije sve u redu".
Mogu postojati i drugi simptomi napada atrijske fibrilacije, a to su:
Za osobu koja pati od fibrilacije atrija treba razviti pravilo koje kaže: potrebno je obavijestiti liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju koje se prilagođavaju njegovom svakodnevnom životu, upozoriti na pojavu novih simptoma. To je zbog činjenice da s ovom aritmijom postoji visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u komorama srca, koje se mogu pomicati u druge dijelove arterijskog sloja, blokirati krvne žile.
Moždani udar jedan je od najopasnijih komplikacija fibrilacije atrija. Primijećeno je da se to događa češće s produljenim napadima, ili kada se njihova frekvencija povećava.
Za osobe s atrijskom fibrilacijom postoji „pravilo palca“: ako napad traje duže od 2 sata i ne možete ga sami zaustaviti, odmah se obratite liječniku. Kako rizik od “dobivanja” moždanog udara ili plućne tromboembolije raste sa svakim satom.
Ako su "uobičajeni" znakovi AI, kojima se pacijent prilagodio, nestali kao posljedica samo-liječenja napada atrijalne fibrilacije, ali "neobični", prethodno odsutni simptomi ostaju, onda odmah potražite liječničku pomoć. Budući da mogu signalizirati infarkt miokarda ili moždani udar. Prilikom liječenja ovih patologija, vrlo je važno ući u prozor mogućnosti kada adekvatna terapija može spriječiti ireverzibilno oštećenje tkiva.
Atrijska fibrilacija: a) atrijsko poskakivanje; b) veliki valoviti oblik atrijske fibrilacije; c) svjetlosno valovita forma fibrilacije atrija.
Ako primate terapiju trombolitičkim lijekovima za ishemijski moždani udar u prvim satima, te za blokiranje koronarnih krvnih žila (srčani udar) za obavljanje endovaskularne angioplastike, onda postoje velike šanse da se izbjegnu ozbiljne posljedice. Kao osoba s kroničnom (perzistentnom) AI i pacijentom koji ima paroksizmalne atrijske fibrilacije, važno je znati koji su simptomi u moždanom udaru i infarktu miokarda.
Srčani udar se može manifestirati:
Za moždani udar karakterizira sljedeće:
Liječnici vjeruju da bilo koji paroksizam (napad) fibrilacije atrija, čak i ako nema simptome, treba zaustaviti. To jest, vratiti normalan srčani ritam (također se naziva sinus). To se postiže pomoću tzv. Kardioverzije, koja se provodi na dva načina - električno ili medicinski. Uzroci atrijske fibrilacije i trajanje napada glavni su čimbenici koji utječu na izbor metode kardioverzije.
Mogućnosti za zaustavljanje napada atrijske fibrilacije u medicinskim ustanovama:
Najčešće se koristi prokaineamid, koji se primjenjuje intravenski. Nedavno su se počeli koristiti amiodaron i propafenon. Popularnost ovih lijekova povezana je s lakoćom korištenja (oralno), kao is visokom učinkovitošću. U pravilu, dovoljno je vratiti ritam jedne doze tih lijekova. Kada se koristi amiodaron, sinusni ritam se obnavlja unutar 5 sati, a s propafenonom 2,5 sata.
Nakon obnavljanja srčanog ritma, kod iscjedka, liječnik će preporučiti da nastavite uzimati antiaritmičke lijekove kako biste spriječili napade atrijalne fibrilacije. Kao i prije i nakon kardioverzije, antikoagulansi se propisuju nekoliko tjedana, lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. To je obično varfarin.
Na koje simptome aritmije treba upozoriti pacijenta i minimalno invazivne metode liječenja aritmija:
Ako se pacijent osjeća dovoljno udobno i smatra da njegovo stanje ne zahtijeva medicinsku pomoć, moguće su opcije za samo-transformaciju patološkog ritma u normalnu sinusnu. Načini ublažavanja atrijske fibrilacije kod kuće:
U razdoblju napada ne smije se piti alkohol, kava, čaj ili bezalkoholna pića. U potonjem se može nalaziti fosfor, koji smanjuje sadržaj magnezija u tijelu - potreban je kation za normalnu funkciju srca.
Ali treba paziti da drugi kation, naime kalcij, nije dio soli za kupanje.
Da biste saznali kako pravilno izvoditi tehniku “disanja u trbuhu”, pogledajte ovaj videozapis:
Ako simptomi atrijalne fibrilacije traju ili se čak pogoršaju - to je razlog za prestanak pokušaja neovisne borbe protiv napada i savjetovanje s liječnikom.
Liječnici vjeruju da svaki napad atrijalne fibrilacije, čak i ako se ne manifestira na bilo koji način, ne utječe na opću dobrobit pacijenta, zahtijevaju zaustavljanje. Dugotrajna atrijska fibrilacija opasna je s komplikacijama - razvojem moždanog udara, blokiranjem koronarnih arterija, krvnih žila i drugih organa.
Aritmije se ne mogu zanemariti, to može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje, invalidnost pa čak i smrt.
Ako je propisan jeftin anaprilin za aritmije, kako ga piti? Tablete za atrijsku fibrilaciju srca su kontraindicirane, tako da se morate obratiti liječniku. Koja su pravila prijema?
Potrebno je trenirati srce. Međutim, nije dopuštena sva fizička aktivnost s aritmijama. Koja su dopuštena opterećenja za sinusnu i atrijsku fibrilaciju? Je li uopće moguće baviti se sportom? Ako se aritmija otkrije u djece, je li tabu tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?
Dijagnoza fibrilacije atrija, čije folklorno liječenje postaje asistent tradicionalnoj medicini, neće raditi samostalno. Biljke, proizvodi na bazi voća i povrća, pa čak i glog, pomoći će pacijentu.
Kod problema sa srčanim ritmom, liječenje atrijalne fibrilacije jednostavno je potrebno, a lijekovi se odabiru ovisno o obliku (paroksizmalna, trajna), kao i individualnim karakteristikama. Kakvu vrstu liječenja će liječnik predložiti?
Pravilna i pravovremena prva pomoć za tahikardiju može spasiti živote. Što se može i treba učiniti kod kuće tijekom napada? Kako osigurati hitnu skrb za paroksizmalne, supraventrikularne tahikardije?
Atrijalni flater sam po sebi ne predstavlja prijetnju samo stalnim liječenjem i kontrolom stanja. Fibrilaciju i lepršanje prati visoka kontrakcija srca. Važno je znati oblike (trajne ili paroksizmalne) i znakove patologije.
U mnogim slučajevima, viburnum s aritmijom ima pozitivan učinak na srce i krvne žile, jača ih i normalizira ritam. To će pomoći kod fibrilacije atrija. Tretman se provodi receptima s medom i drugim sastojcima.
Čak i s tako neugodnom patologijom kao što je fibrilacija atrija, operacija postaje izlaz za pacijenta. Nekoliko vrsta kirurškog liječenja - labirint, kauterizacija, MAZE. Što se događa prije, za vrijeme i poslije?
Promjene u ritmu srca mogu proći nezapaženo, ali posljedice su tužne. Što je opasna fibrilacija atrija? Što se može dogoditi?