Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se manifestira bolovima u trbuhu i / ili poremećajima izlučivanja. Obično se razvija kao rezultat psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagirajuće crijevo.

To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest pojavljuje 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je to jednostavnim riječima?

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran produženim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavom bolova u trbuhu i abnormalne stolice (zatvor ili proljev). Sindrom iritabilnog crijeva - funkcionalna bolest povezana s poremećajem intestinalnog motiliteta i probave. To potvrđuje neredovitost pritužbi, valovit tijek bez progresije simptoma. Povrat bolesti često je izazvan stresnim situacijama. Gubitak težine nije označen.

Među populacijom razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, žene pate od njih dva puta češće nego muškarci. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20-45 godina. Ako se simptomi IBS-a otkriju nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljiti pregled organskih patologija (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva u ovoj dobnoj skupini javlja se više od jednog i pol puta manje.

Uzroci IBS

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva, još nije točno poznato, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ovaj problem uglavnom psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da se s njom treba nositi zajedno s gastroenterologom i psihologom.

Među uzrocima problema su:

Prejedanje.
Bolesti probavnog trakta.
Problemi s hormonima.
Povrede središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
Disbakterioza i problemi s apsorpcijom tvari.
Mentalni poremećaji i stresovi.
Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakna).
Neuhranjenost: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.

Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja zbog izloženosti psihosocijalnim čimbenicima koji mijenjaju motilitet crijeva i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.

Budući da se iritabilni crijevni sindrom manifestira na različite načine, to jest, pokušava ga podijeliti na nekoliko tipova.

Najčešći tip je povećanje aktivnosti crijevnog zida, odnosno hipersegmentalne hiperkineze. U ovom slučaju, crijevna stijenka pati od niskih amplitudnih kontrakcija. Pojavljuje se u 52% onih koji pate od tog sindroma.
Uz nagli pad motoričke aktivnosti, ton intestinalne stijenke pada. To je distonski hipokineza i javlja se kod 36% osoba s ovim sindromom.
Ako se motorna aktivnost povećava i postoje anti-peristaltički kompleksi, govorimo o antiperistaltičkoj hiperkinezi, koja se javlja u 12% bolesnika.

Također, simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu podijeliti bolest na nekoliko mogućnosti:

Prevalencija nadutosti i bolovi u trbuhu.
Prevalencija proljeva.
Dominacija zatvora.

Osim toga, bolest se javlja u blagom obliku, umjerena i teška.

Uz IBS može biti:

bol u bokovima abdomena i hipohondrija, osobito u jutarnjim satima, splasne nakon pražnjenja crijeva,
zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
proljev (često stolica 3 puta dnevno), kao i nagli nekontrolirani poriv za oslobađanjem crijeva,
osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za naprezanjem,
nadutost, osjećaj napetosti u želucu,
sluz u izmetu.

S IBS-om se ne događa:

krv u izmetu;
gubitak težine;
bol u želucu noću;
povećanje temperature;
povećana jetra i slezena;
anemija, povećan broj leukocita i ESR;
alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rak rektuma u rodbini pacijenta.

Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, dijagnoza IBS-a može se dobiti ako se isključe neki drugi problemi.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Bolesnici s IBS imaju sljedeće simptome:

1) Bol različitog intenziteta i trajanja:

gotovo se nikada ne trude spavati noću;
priroda boli varira od kolike do lučnog bola;
njihov položaj također može biti različit, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha u drugi;
bol izazvana psiho-emocionalnim stresom, fizičkim - prenaprezanjem, može biti povezana s menstruacijom;
nakon stolice, bol se eliminira ili, naprotiv, pojačava;

2) Proljev:

ponekad tekućoj stolici prethodi izmet normalan ili čak gust - konzistencija;
pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
može nastati kao posljedica hitnih potreba;
fekalije više od kašaste ili tekuće konzistencije;
normalni dnevni volumen do 200 g;
možda osjećaj da je došlo do pražnjenja nije potpun;
noću nema stolice;

3) Zatvor:

mala količina fekalnih masa (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
redovite, ali teške stolice;
ponekad nakon pražnjenja dolazi do osjećaja nedovoljnog čišćenja crijeva;
dopuštena nečistoća sluzi u stolici;

4) trbušne distenzije (ponekad lokalne), praćene tutnjanjem i nestajanjem nakon pražnjenja crijeva;

5) Manifestacije drugih organa i sustava povezanih s visceralnom osjetljivošću (glavobolje, hladne noge i ruke, smanjena potencija, osjećaj kvržice u grlu, poremećaji mokrenja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo dahom, itd.).

6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neodgovarajući odgovor na situacije, itd.);

Neki pacijenti opisuju svoje osjećaje vrlo emocionalno, dugo i šaroliko, podupirući ih fotografijama utroba, dnevnika i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili Interneta. Ali u pravilu im nedostaje gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a su rijetki za svakoga kad iznenada i nakon 50 godina starosti.

klasifikacija

Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:

IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevu;
IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).

Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje nagona za emocionalnim stresom, stresom, osjećajima ili uzbuđenjem. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.

Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku konstipacije u trajanju do 2-3 dana, tijekom kojih se žaoka nalazi u trbuhu, grčevima u crijevima ili bolnim bolovima. Kod IBS-a se smanjuje apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.

U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva nastaje bez izražene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva malo povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčeve u području donjeg trbuha i strana, nadutost u trbušnoj regiji, ispuštanje plinova.

Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologa. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS-a postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultatima istraživanja ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje razdoblja tijekom kojeg se oni promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Također je potrebno uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

Poremećaji crijeva, koji podsjećaju na IBS, mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Poremećaji crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer kod starijih osoba IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, ne treba miješati s IBS-om.

Znakovi kao što su povećanje temperature, akutna priroda simptoma ili njihovo pogoršanje tijekom vremena, noćna bol, uočavanje, postojanost tijekom nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, nisu karakteristični za IBS. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

Potpuna krvna slika;
Biokemijski test krvi;
Analiza fecesa (koprogram);
Krvni test za odgovor glutena.

Da bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i balonsku dilatacijsku provjeru.

S tendencijom proljeva provodi se testiranje tolerancije na laktozu i analiza crijevne mikroflore. Ako proljev nije prisutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja, mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj djelotvornosti terapije.

Moguće komplikacije i opasnost od IBS

Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u tijelu, problemi s inervacijom. U oba slučaja, proces probave pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.

Međutim, ova bolest se ne može u potpunosti opisati kao opasna. Moderna medicina nastoji promatrati patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema kalkulacijama američkih znanstvenika, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je oko milijun gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu se skrivati prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da poremećaji karakteristični za ovu bolest nisu specifični. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
upalna bolest crijeva;
crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
parazitske infekcije;
kronično trovanje;
adhezivna bolest.

Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnik bi trebao biti obaviješten i, ako je potrebno, ponovno pregledan.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Terapija lijekovima za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:

Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti da prvo dobiju. Ovi lijekovi su prehrambeni aditivi, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i potrebne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovita primjena probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Odredite opstipaciju i uzmite puno tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja, pod djelovanjem vode, bubre u želucu, povećavajući volumen i masu fecesa i doprinoseći lakoj i bezbolnoj stolici.
Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi se propisuju za IBS, popraćeni proljevom. Njihove aktivne tvari smanjuju motilitet crijeva i zgušnjavaju fekalne mase, osiguravajući normalnu stolicu. Takvi lijekovi se ne mogu propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan za uklanjanje proljeva, neugodne neuropatske boli i depresije. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suha usta i zatvor. Ako depresije prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje citaloprama ili fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzimati strogo definirano, ograničeno vrijeme, u propisanim dozama i pod nadzorom liječnika.
Kod trajne konstipacije, potrebno je razviti jutarnji refleks do defekacije. Pšenične posije mogu pomoći u tome povećavajući sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Da biste stimulirali jutarnju stolicu, trebate uzimati laktulozu (Duphalac) jedan po jedan svaki dan - dvije žlice za desert. To će pomoći isprazniti crijeva svako jutro.

Prehrana i pravila prehrane

Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapijsku prehranu prilikom dijagnosticiranja bolesti. Ali morate revidirati svoju prehranu / dijetu:

dijelovi hrane trebaju biti mali;
hrana treba uzimati u redovitim intervalima;
ni u kojem slučaju ne mogu prejesti.

Ako se iritabilni crijevni sindrom manifestira proljevom, onda jelovnik treba ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkva, korijen celera, luk), a poželjno je iz prehrane isključiti jabuke i šljive.

U slučaju zatvora u pozadini bolesti o kojoj je riječ, bit će potrebno značajno ograničiti konzumaciju pečenih, pečenih jela, masnog mesa, sendviča i jakog čaja.

Ako je glavni problem u sindromu iritabilnog crijeva povećana nadutost, onda u meniju nisu uključene mahunarke, kukuruz, bijeli kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.

U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti da se uzme probiotici - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne disbioze, koja može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnijim.

Narodni tretman

Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koja se razmatra samo narodnim lijekovima je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjeti tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:

Lišće trpavca i spaljeno, borovnice, orah ostavlja - zaustavlja proljev.
Bujoni kamilice i kore hrasta - uzimaju se oralno 3-5 dana, pomažu u uklanjanju proljeva.
Infuzije iz sjemenki kopra / komorača, kima i kapljica anisa - pomoći će u uklanjanju povećanog stvaranja plina, ublažavanju spastičnih bolova u crijevu.
Aromaterapija s uljem paprene metvice - pomoći će vam da se riješite iritacije, normalizira psiho-emocionalnu pozadinu i čak pomogne smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
Broths od krkavine kore, stolisnik ostavlja - to je poželjno koristiti s razdražljiv utroba sindrom s prevladavaju zatvor.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu. No, ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što se prođe potpuni pregled od strane specijalista.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da kada dođe do bolesti, stresni faktori igraju važnu ulogu, provođenje psihoterapijskih mjera pomoći će značajno poboljšati blagostanje i smanjiti intenzitet IBS manifestacija. Bolesnicima s sličnom dijagnozom savjetuje se konzultirati psihoterapeuta. Psihološke tehnike će smanjiti razinu tjeskobe, pomoći izbjeći napade panike, naučiti vas da se oduprete stresnim situacijama i adekvatno odgovorite na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Alternativni tretmani

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

Akupunktura,
refleksologija,
Aloe Vera,
Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da pijenje aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi posegnuti za bilo kojom od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječiti sami, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.

Koliko dugo traje IBS?

Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Oni se mogu pojavljivati povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, kod velike većine bolesnika sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog kojih simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

U raznih bolesnika simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
stres;
tjelesna aktivnost;
pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
hormonalne promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).

Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike poremećaja crijeva. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijentima koji su drastično promijenili način života i prehranu, mogli su brzo pobijediti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci), eliminirati stresne situacije ili se oporaviti od nervnih i mentalnih poremećaja. U svakom pojedinom slučaju govorimo o određenim razlozima zbog kojih liječenje treba usmjeriti.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako se bolest pogorša samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom odmora) poništit će učinak prethodnog tečaja.
Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne abnormalnosti mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje pojave simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevalenciji simptoma (konstipacija, proljev), treba slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: pijenje najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete. Osim toga, trebali voditi miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazuju fizičke aktivnosti. Čak i elementarna šetnja kroz svjež zrak koja traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan. Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
Trbušna distenca i oticanje.
Pretjerana nadutost (nadutost).
Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
Nadutost, napetost ili težina u želucu.
Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
poteškoće s mokrenjem.

Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.

bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
trbušna distanca, proizvodnja plina;
tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

ako je bolest počela u starosti;
ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
visoka tjelesna temperatura;
intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

Redefinirati način života;
Podesite snagu;
Isključiti napitke od duhana i alkohola;
Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

alkohol,
čokolada,
pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
gazirana pića
lijekovi koji sadrže kofein,
mliječni proizvodi
proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
juha od peradi;
pasta;
kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.

Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
Voće, povrće,
Raženi kruh,
Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
Masno meso i riba,
Hladna pića
Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
Redovita dozirana vježba.
Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Sindrom iritabilnog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i učinkovito liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je jedna od najčešćih bolesti na planeti, prema statistikama, oko 15-20% populacije našeg planeta pati od ove bolesti, a ljudi od 20 do 45 godina su najosjetljiviji na ovu bolest, a žene su 2 puta vjerojatnije od muškaraca, Također, zbog nedovoljno izraženih simptoma, oko 2/3 populacije koja pati od sindroma iritabilnog crijeva ne traži medicinsku pomoć.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj u vašem probavnom sustavu koji može uzrokovati grčeve u crijevima, nadutost (nadutost), proljev (proljev) i zatvor (zatvor). Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ne može se potpuno izliječiti, ali možete ukloniti simptome promjenom načina života, prehrane i, ako je potrebno, terapije lijekovima. IBS nije životno opasna bolest, bolest ne dovodi do strukturalnih poremećaja crijeva, već samo stvara stanje nelagode, što pak ne ugrožava život. Na primjer, IBS ne može dovesti do razvoja komplikacija, kao što su rak ili druge ozbiljne bolesti crijeva.

Anatomija i fiziologija crijeva

Gastrointestinalni trakt je cijev mekog tkiva u ljudskom tijelu koja počinje u ustima i završava u anusu. Sva hrana i tekućina koja ulazi u naše tijelo kroz usnu šupljinu obrađuju se, probavljaju, apsorbiraju i izlučuju kroz rad gastrointestinalnog trakta. Digestija je glavna funkcija gastrointestinalnog trakta i posljedica je kontrakcije mišića i djelovanja enzima i hormona. Gastrointestinalni trakt odrasle osobe u prosjeku doseže veličinu od 9-10 metara i sastoji se od gornjeg i donjeg dijela.

Svi dijelovi probavnog trakta, smješteni iznad duodenuma, gornji su dio. Gornji GI trakt se sastoji od usne šupljine, ždrijela, jednjaka i želuca, dok se donji gastrointestinalni trakt sastoji od tankog crijeva, debelog crijeva, rektuma i anusa. Unatoč činjenici da su jetra, žuč i gušterača uključeni u probavu, zapravo se ne smatraju dijelom gastrointestinalnog trakta, oni se smatraju pomoćnim organima.

Debelo crijevo obično dostiže dužinu od 5,7 - 6 metara i sastoji se od duodenuma, jejunuma i ileuma. Nastaje u želucu i završava u kombinaciji s debelim crijevom. Glavna kemijska obrada hrane odvija se u duodenumu uz pomoć enzima. Nadalje, u jejunumu, hranjive tvari se ekstrahiraju i asimiliraju pomoću posebnih mehanizama prijenosa stanica. U ileumu dolazi do daljnje apsorpcije hranjivih tvari. Zatim iz jejunuma sadržaj ulazi u donji GI trakt. Funkcija debelog crijeva je uklanjanje tekućine (vode) iz ulazne mase neprobavljenih ostataka hrane i apsorpcija te tekućine, kao i pretvaranje nesvarenih ostataka hrane u čvrsti otpad (fekalne mase), koji se kasnije mogu odvojiti od tijela.

Debelo crijevo dostiže oko 1,5 metara i sastoji se od cekuma i slijepog crijeva, debelog crijeva, rektuma i anusa. U crijevu sadrži više od 700 vrsta bakterija. Glavne funkcije debelog crijeva su apsorpcija tekućine (vode), proizvodnja vitamina (koji zatim ulaze u krv), smanjenje kiselosti uzrokovano stvaranjem masnih kiselina tijekom probave, proizvodnja antitijela, jačanje imunološkog sustava i izlučivanje produkata digestije.

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva

Trenutno, uzroci sindroma iritabilnog crijeva nisu potpuno jasni. Istraživači uključeni u ovaj problem vjeruju da je uzrok IBS kombinacija fizičkih i mentalnih zdravstvenih problema koji mogu dovesti do pojave ove bolesti. Postoji niz razloga koji se smatraju temeljnim u razvoju sindroma iritabilnog crijeva.

Poremećaj neuronskih veza između mozga i crijeva - mozak kontrolira rad malih i velikih crijeva, oštećenje prijenosa signala iz mozga do crijeva i leđa može uzrokovati IBS simptome, kao što su promjene u normalnom funkcioniranju crijeva, bol i nelagodnost.

Disfunkcija crijevne pokretljivosti - može dovesti do simptoma IBS. Tako, ubrzana intestinalna pokretljivost može dovesti do proljeva, a odgođena motilitet crijeva može dovesti do zatvora. Moguće su i oštre kontrakcije crijevnih mišića i grčevi, što može dovesti do bolova.

Preosjetljivost - osobe s IBS-om imaju niži prag boli u crijevima i mogu osjetiti bol s blagim rastezanjem crijeva kada je napunjen hranom ili plinovima, dok ljudi s normalnim pragom boli neće osjetiti nikakvu nelagodu i bol.

Psihološki poremećaji - panični poremećaji, anksioznost, depresija, posttraumatski stresni poremećaji mogu se pojaviti kod osoba s IBS. Odnos ovih kršenja s IBS još nije jasan.

Bakterijski gastroenteritis - kod nekih osoba koje boluju od bakterijskog gastroenteritisa (infekcije ili iritacije želuca i crijeva uzrokovanih bakterijama), može se razviti IBS. Nije posve jasno zašto se IBS može razviti kod nekih osoba koje pate od bakterijskog gastroenteritisa, a kod nekih ljudi ne. Smatra se da kombinacija bakterijskog gastroenteritisa s bilo kojim psihološkim poremećajem može uzrokovati razvoj IBS.

Prekomjerni sindrom bakterijskog rasta (dysbiosis) - pojačani bakterijski rast tankog crijeva, kao i pojava bakterija koje nisu karakteristične za tanko crijevo, može izazvati razvoj IBS simptoma. Disbioza može dovesti do prekomjerne proizvodnje plina (nadutosti), proljeva ili ozbiljnog gubitka težine.

Neurotransmiteri i hormoni - kod ljudi s IBS-om dolazi do promjene u broju neurotransmitera (kemikalija u tijelu koje prenose živčane impulse) i gastrointestinalnih hormona, iako uloga tih tvari nije potpuno jasna. Primijećeno je da se simptomi IBS-a kod mladih žena pogoršavaju tijekom menstruacije, dok kod žena u menopauzi praktički nemaju.

Nasljednost - prema studijama IBS-a, češće se razvija u obiteljima čiji su roditelji patili od IBS-a.

Prehrana - Velika količina hrane može uzrokovati IBS simptome. Različiti ljudi imaju različitu hranu i njihove kombinacije uzrokuju IBS simptome.

Vrijedno je spomenuti glavne:

alkohol,
Gazirana pića
čokolada,
Piće koje sadrži kofein (kava, čaj, kola, energija),
Chips, cookies,
Masna hrana.

Za pojavu sindroma iritabilnog crijeva dovoljan je 1-2 od gore navedenih faktora, ali se mogu pojaviti i složeniji skupovi od 3 - 5. Što je više čimbenika koji uzrokuju IBS, to su simptomi izraženiji, iako to ovisi io slučaju.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Simptomi IBS-a, u pravilu, pogoršavaju se nakon jela i počinju paroksizmalni. Većina ljudi doživljava rađanje simptoma koji traju od 2 do 4 dana, nakon čega postaju blagi ili nestaju.

Najčešći simptomi su:

Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja crijeva.
Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
Trbušna distenca i oticanje.
Pretjerana nadutost (nadutost).
Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

S obzirom na prisutnost ovih simptoma, posebno kao što su bol i nelagoda, mnogi ljudi s IBS često imaju simptome depresije i tjeskobe.

Tri glavna modela intestinalnih simptoma kod IBS:

IBS s proljevom kada se ponavljaju proljevi,
IBS s konstipacijom (konstipacija), kada imate konstantne konstipacijske napade,
IBS se miješa kad se izmjenjuju proljevi i konstipacija.

Ovi modeli nisu trajni, mogu se izmjenjivati tijekom dugog vremenskog razdoblja s malim asimptomatskim prekidima.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

Trenutno ne postoji specifičan test za dijagnozu IBS-a, jer ova bolest ne uzrokuje očite patološke promjene u vašem gastrointestinalnom traktu. Međutim, bit će vam dodijeljene neke studije čija će svrha biti isključivanje drugih mogućih bolesti sa sličnim simptomima.

Vaš liječnik može predložiti da imate IBS, ako:

Imate bol i / ili nadutost koja nestaju nakon pražnjenja crijeva.
Imate bol i / ili nadutost koji su povezani s epizodama proljeva ili zatvora.
Idete na toalet mnogo češće nego obično.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

Promjene u procesu pražnjenja crijeva - iznenadni jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za naprezanjem prilikom crijeva.
Nadutost, napetost ili težina u želucu.
Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
Sluz se izlučuje iz anusa.

Potrebno je provesti studije ako se uz navedene simptome pojave simptomi koji mogu ukazivati na prisutnost bilo koje ozbiljne patologije:

Prekomjerni gubitak težine.
Oteklina ili otvrdnjavanje u trbuhu ili anusu.
Krvarenje iz anusa.
Anemija.

Sljedeće studije mogu biti dodijeljene:

Analiza fekalija - ovo istraživanje može se odrediti kako bi se utvrdila prisutnost krvi u izmetu ili prisutnost parazita koji mogu uzrokovati simptome slične mnogim bolestima probavnog sustava.

Potpuna krvna slika - ova studija vam omogućuje da odredite broj krvnih stanica kao što su crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, trombociti, kao i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Broj crvenih krvnih stanica
omogućuje vam da odredite prisutnost anemije, a ESR i bijele krvne stanice će odrediti prisutnost infekcije u tijelu.

Test krvi za celijakiju Bolest celijakije je bolest probavnog sustava, koja se sastoji u imunološkom odgovoru organizma na proteine glutena, koji se nalaze u žitaricama kao što su pšenica, raž i ječam. Imunološka reakcija očituje se oštećenjem tankog crijeva, što remeti normalno rukovanje hranom i uzrokuje česte napade proljeva. Test krvi pomoći će u određivanju prisutnosti bolesti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - dvije su studije vrlo slične, jedina razlika je u tome što se kolonoskopija koristi za proučavanje rektuma i cijelog debelog crijeva, a rektoromanoskopija se koristi za proučavanje rektuma i sigmoidnog kolona. Ove studije provode liječnici specijalisti u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Prije izvođenja ove studije bit će potrebna priprema, čija je suština sljedeća: prehrana temeljena na tekućinama bit će propisana laksativom tijekom noći od 1-3 dana, a noću se preporučuje provođenje nekoliko postupaka čišćenja crijeva (klistira) u noć prije studije ili 2 sata prije studije.

Prije početka ispitivanja može se izvesti lagana anestezija ili se mogu propisati lijekovi protiv bolova koji će vam pomoći da se opustite. Prilikom provedbe bilo koje od dvije studije, pacijent će ležati na posebnom stolu. Posebna fleksibilna cijev s video kamerom na kraju će biti umetnuta u anus pacijenta, koji će poslati sliku na zaslon monitora. Ova studija je neophodna i daje mnogo informacija o stanju sluznice i zidova vašeg crijeva. Također, tijekom ove studije moguće je provesti biopsiju, koja se sastoji od bezbolnog uzimanja komadića tkiva iz sluznice crijeva za daljnje laboratorijsko ispitivanje.

Tijekom prvih 1-2 sata moguće je nadimanje i grčevi u trbuhu. U roku od 24 sata nakon ove studije zabranjeno je voziti vozilo, au tom razdoblju treba ukloniti lijekove protiv bolova i sedative. Potpuni oporavak nakon ovog postupka dolazi sljedeći dan.
Također, u rijetkim slučajevima, kompjutorska tomografija (CT) ili nuklearna magnetna rezonancija (NMR) na području trbuha i zdjelice mogu se propisati, te se studije mogu propisati za sumnjive bolesti kao što su nefrolitijaza, upala slijepog crijeva, fekalija, rak.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Promjene u prehrani i načinu života mogu značajno smanjiti ozbiljnost i učestalost simptoma ili ih gotovo potpuno eliminirati. Također, u nekim slučajevima može pomoći psihološka terapija ili terapija lijekovima.

Promjene u prehrani i prehrani ključni su za borbu protiv IBS simptoma. Međutim, ne postoji univerzalna za sve dijete. Dijeta treba odabrati pojedinačno ovisno o simptomima i reakcijama na različite vrste hrane. Dobra preporuka bi bila voditi dnevnik u kojem bi trebali zapisati svu hranu koju ste jeli, kao i reakciju vašeg tijela na njih. Na taj ćete način moći identificirati proizvode koji doprinose razvoju simptoma i biti u mogućnosti izbjeći njihovu upotrebu u budućnosti.

Celuloza (dijetalna vlakna)
Osobe koje pate od IBS-a trebaju promijeniti količinu konzumiranih vlakana.

Postoje dvije vrste vlakana:

Topljiva vlakna koja se tijelo može otopiti.
Netopiva vlakna koja tijelo ne može probaviti.

Prehrambeni proizvodi, uključujući topljiva vlakna:

zob,
ječam,
raž,
Voće, kao što su banane, jabuke itd.
Korijensko povrće kao što je krumpir, mrkva.

Prehrambeni proizvodi uključujući netopiva vlakna:

Kruh od cijelog zrna,
Odrezati
Žitarice (osim zobi, ječma i raži),
Orašasti plodovi i sjemenke.

Ako imate IBS s proljevom, smanjenje potrošnje namirnica koje sadrže netopljiva vlakna mogu pomoći. To također može pomoći u smanjenju uporabe kore od povrća, bobica i voća, sjemenki i jezgri (koštani sadržaj) voća i bobičastog voća.

Ako imate IBS s konstipacijom (zatvorom), povećanje sadržaja topivih vlakana u hrani, kao i povećanje količine utrošene tekućine, posebno vode, može vam pomoći.

Pravilna prehrana

probiotici

Probiotici su dodaci prehrani koji sadrže bakterije koje su korisne za probavu i normalnu funkciju crijeva. Kod nekih ljudi redovita uporaba probiotika može dovesti do smanjenja intenziteta simptoma IBS-a ili do njihovog nestanka. Iako ne postoje znanstveni dokazi o pomoći probiotika u liječenju IBS ne postoji. Ako se odlučite za probiotiku, pažljivo proučite upute za ove dodatke, kao i strogo se pridržavajte preporuka za njihovu upotrebu.

Smanjenje razine stresa Smanjenje broja stresnih situacija, kao i povećana otpornost na stres, pomoći će vam smanjiti učestalost i intenzitet IBS simptoma ili ih smanjiti na minimum.

Neki načini za ublažavanje stresa:

Tehnike opuštanja kao što su meditacija i vježbe disanja.
Vježba, kao što su yoga i tai chi.
Redovita tjelovježba, kao što je trčanje, hodanje, plivanje.

Tretman lijekovima

Postoji skupina lijekova koji se koriste u liječenju IBS:

Antispazmodici - pomažu u smanjenju bolova i uklanjanju grčeva.
Laksativi - pomažu u liječenju zatvora.
Lijekovi protiv proljeva - pomažu u liječenju proljeva.
Antidepresivi - osmišljeni su za liječenje depresije, ali također imaju sedativni učinak na probavni trakt.

Antispazmodici (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ti lijekovi imaju svojstvo ublažavanja grčeva intestinalnih mišića, što će pomoći smanjiti ozbiljnost nekih simptoma IBS. Ovi lijekovi mogu sadržavati ulje paprene metvice, au nekim slučajevima u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati žgaravicu ili spaljivanje kože u anusu. Ovi se lijekovi ne preporučuju za uporabu kod trudnica.

Laksativi koji stvaraju masu (Metamucil, Citrucel) - ovi lijekovi se uglavnom preporučuju osobama s IBS-om s konstipacijom. Ovaj lijek povećava masu fecesa i njegov sadržaj tekućine, što ga čini mekšim i omogućuje slobodno prolazak kroz crijeva. Tijekom konzumiranja tih lijekova treba konzumirati veliku količinu tekućine, budući da je glavna komponenta celuloza i tvari slične konzistencije koje, kada uđu u crijevo, počnu nabubriti, čime se povećava masa i volumen izmeta. Prilikom uzimanja lijeka treba se rukovoditi uputama proizvođača i početi uzimati lijek u malim dozama, postepeno ih povećavajući sve dok vaša “stolica” ne postane normalna i redovita. Nemojte uzimati ove lijekove prije spavanja. Mogu izazvati neke nuspojave, kao što su nadutost i nadutost.

Antidiarrheal droge (Loperamide, Imodium) - ovaj lijek je najučinkovitiji u liječenju IBS s proljev. Glavni učinak ovog lijeka je na motilitet crijeva ("pokret"), koji pak povećava vrijeme kretanja hrane kroz probavni trakt. To omogućuje fekalnim masama da se kondenziraju i postignu potreban volumen, što će, zauzvrat, olakšati proces utrobe crijeva. Osim pozitivnih učinaka na tijelo, ovaj lijek ima i niz nuspojava, koje se, iako rijetko, mogu pojaviti - grčevi i nadutost, vrtoglavica, pospanost. Također, ovaj lijek se ne preporučuje trudnicama.

Antidepresivi (amitriptilin, imipramin, citalopram, fluoksetin) - ako vaši simptomi uključuju takva neugodna stanja kao što su bol ili depresija, liječnik vam može propisati antidepresive. Može vam se prepisati lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, imipramin) ako imate proljev i bol u trbuhu, ali bez depresije. Nuspojave su rijetke. To uključuje sljedeće - suha usta, zatvor, pospanost, ali obično nakon uzimanja lijeka 7 do 10 dana, te nuspojave nestaju.

Ako imate bolove u trbuhu, depresiju i zatvor (zatvor), može vam se propisati lijek iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (citalopram, fluoksetin), ali lijekovi iz ove skupine mogu pogoršati vaše stanje ako imate proljev. Ovi lijekovi također imaju nuspojave - reverzibilno oštećenje vida, proljev ili zatvor, vrtoglavicu.
Svi lijekovi iz skupine antidepresiva trebaju se uzimati pod strogim nadzorom vašeg liječnika, i uvijek uzeti vrijeme primitka i doze lijeka.

Psihološki tretmani

Sljedeće metode liječenja pomoći će smanjiti intenzitet ili ukloniti simptome IBS-a uzrokovane pacijentovim mentalnim stanjem.

Konverzacijska terapija - ova vrsta terapije može pomoći smanjiti razinu stresa, kao i smanjiti simptome IBS-a. Postoje dvije vrste konverzacijske terapije - kognitivno-bihevioralna terapija i psihodinamska ili interpersonalna terapija. Kognitivno-bihevioralna terapija ima za cilj identificirati i otkloniti probleme uzrokovane njegovim mislima i djelovanjima, kao i ovisnost jedne o drugoj. Psihodinamička terapija je usmjerena na otkrivanje i uklanjanje problema uzrokovanih ljudskim emocijama, ova vrsta terapije također sadrži tehnike opuštanja i upravljanja stresom.

Hipnoterapija (hipnoza terapija) - hipnoterapija je pokazala da može pomoći nekim osobama s IBS, smanjiti simptome kao što su bol i nelagoda uzrokovana bolešću. Hipnoza pomaže smanjiti učinak vašeg podsvjesnog uma na razvoj nekih simptoma IBS-a. Terapija se provodi u specijaliziranim ustanovama, a osim toga možete i sami naučiti neke tehnike samohipnoze.

Alternativni tretmani za Upalna bolest crijeva

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

Akupunktura,
refleksologija,
Aloe Vera,
Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

U mnogim slučajevima, jednostavna promjena u prehrani i načinu života može značajno olakšati simptome IBS-a. Ne biste trebali očekivati da će se te promjene dogoditi u kratkom vremenu - 1-2 tjedna. Za kardinalne promjene potrebno je malo više vremena - nekoliko mjeseci, ali ćete brže početi osjećati olakšanje i poboljšanje vašeg stanja.

Postoji niz preporuka koje treba slijediti:

Uključivanje proizvoda koji sadrže vlakna u vašu prehranu - najbolje će biti postupno uvođenje takvih proizvoda u prehranu, kao što se tijelo mora naviknuti na njih. Ako se to ne učini, mogu se razviti sporedne reakcije, kao što su nadimanje i grčevi u crijevima. Velika količina vlakana nalazi se u namirnicama kao što su cjelovite žitarice (zob, raž), povrće, voće i mahunarke.

Također možete koristiti farmakološke proizvode koji sadrže vlakna, kao što su Metamucil ili Citrucel, kada se koriste, nuspojave će biti manje izražene. Također je potrebno koristiti veliku količinu tekućine za vrijeme uzimanja tih lijekova. Ako primijetite poboljšanje stanja i nestanak simptoma IBS, najbolje rješenje bi bilo daljnje dugotrajno korištenje tih lijekova ili proizvoda koji sadrže veliku količinu vlakana.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

alkohol,
čokolada,
pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
gazirana pića
lijekovi koji sadrže kofein,
mliječni proizvodi
proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Ako je glavni uzrok povećanje formacije plina, izbjegavajte konzumiranje hrane kao što je grah, kupus (cvjetača i brokula). Masna hrana također može uzrokovati slične simptome. Gume za žvakanje i cijevi za piće također mogu utjecati na nakupljanje plina, jer doprinose gutanju.

Jedite male obroke - ako imate česte proljev, onda slijedite ovo pravilo i primijetit ćete značajno poboljšanje.

Pijte puno tekućine - pokušajte piti puno tekućine, obična voda je najbolja opcija. Alkohol i napici s kofeinom stimuliraju crijeva i mogu povećati proljev. Gazirana pića doprinose povećanom stvaranju plina.

Redovito vježbanje - tjelovježba pomaže u borbi protiv stresa i depresije, potiče normalnu kontrakciju crijeva i pomaže vam da se bolje osjećate s fizičke i psiho-emocionalne strane. Prije nego počnete vježbati, obavljati tjelesnu aktivnost, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste otkrili bilo kakva kršenja, ako ih ima, koja mogu biti kontraindikacija za bavljenje sportom. Ako vam dobro ide i vježbate, a nikada prije niste radili nešto slično, trebali biste početi s malim opterećenjem koje se s vremenom može povećati.

Pri donošenju bilo kakve odluke o vašem stanju, prehrani, lijekovima ili psihološkom tretmanu, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom i pažljivo slijediti sve preporuke. To će pomoći u postizanju najboljih rezultata u liječenju vaše bolesti, te će vam omogućiti da izbjegnete pogreške i komplikacije koje je vrlo lako napraviti tijekom samo-liječenja.

Kako se postupa s lijekovima za sindrom razdražljivog crijeva?

U pravilu, pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva ne žele vidjeti liječnika. To je zbog prekomjerne stidljivosti i "intimnosti" problema. Kao rezultat toga, mnogi ljudi s ovom bolešću pribjegavaju tradicionalnim metodama liječenja. Valja napomenuti da je kod sindroma iritabilnog crijeva tradicionalna medicina često vrlo učinkovita.

Činjenica je da većina farmakoloških lijekova ima vrlo uzak, ali vrlo jak učinak. S razdražljivim crijevnim sindromom u takvom usmjerenom učinku nije potrebno. Bolest je obično povezana s poremećenom intestinalnom motilnošću (problemi s radom glatkih mišićnih zidova) ili inervacijom tijela. Broj ljekovitog bilja ima poseban sedativni učinak, koji je nužan za ovu bolest. Neki recepti se također mogu koristiti za ublažavanje glavnih simptoma i manifestacija bolesti (blagi bolovi u trbuhu, nakupljanje plina, probavne smetnje).

Korištenje tih narodnih lijekova treba uskladiti sa svojim liječnikom. Činjenica je da neki od njih mogu pogoršati kronične bolesti koje nisu povezane s radom crijeva. Osim toga, medicinska konzultacija je još uvijek potrebna. Pacijent može prestati koristiti farmaceutske proizvode i postići uspjeh uz pomoć gore spomenutih narodnih lijekova. Ali treba napomenuti da će oni imati učinak samo u nekim oblicima sindroma iritabilnog crijeva. Stoga je prije početka liječenja poželjno osigurati točnost dijagnoze.

Gornji alati nemaju željeni učinak kod sljedećih bolesti:

crijevne infekcije i helminthiasis (paraziti);
čir na želucu i duodenalni ulkus;
kronična upalna bolest crijeva autoimune prirode;
neoplazme u crijevima.

U isto vrijeme, sve ove bolesti u početnim stadijima lako se miješaju sa sindromom iritabilnog crijeva zbog sličnosti prvih simptoma. Kasna dijagnoza i početak liječenja ugrozit će život pacijenta. Stoga je preporučljivo posjetiti gastroenterologa prije tretmana s narodnim lijekovima, potvrditi dijagnozu i razjasniti druga obilježja bolesti.

Liječenje folk lijekovima se koristi povremeno kao simptomi pojavljuju. U pravilu, kod sindroma iritabilnog crijeva bolest se nastavlja s pogoršanjima, čije manifestacije pokušavaju eliminirati. Nisu svi recepti tradicionalne medicine univerzalni i prikladni za sve pacijente. Pacijent bi trebao isprobati nekoliko režima liječenja kako bi odredio koji je za njega pravi. U nedostatku učinka ili pojave novih simptoma, savjetujte se s liječnikom za ponovno ispitivanje ili propisivanje jačih farmakoloških lijekova.

Ima li problema s mokrenjem u sindromu iritabilnog crijeva?

Prema nekim istraživanjima, poremećaji mokrenja u jednom ili drugom obliku opaženi su u 15 do 25% bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva. To se objašnjava činjenicom da su glatke mišiće u krajnjim dijelovima crijeva (sigmoid i rektum) i u zidovima mjehura inervirani vlaknima koja potječu iz istih čvorova. Stoga, ako uzrok bolesti leži u poremećajima inervacije, simptomi gastrointestinalnog trakta (GIT) često će biti dopunjeni urinarnim poremećajima.

Danas se često kaže da su dvije neurološke bolesti sinhrone - sindrom iritabilnog crijeva i sindrom iritabilnog mjehura. Ako pacijent ima simptome obje ove bolesti u isto vrijeme, to puno pomaže u dijagnozi. Liječnici mogu odmah pretpostaviti da postoje poremećaji inervacije povezani sa stresom, depresijom i drugim psihološkim problemima. Dakle, moguće je boriti se ne s manifestacijama patologije, već izravno s njezinim uzrokom.

Kada se pojavi istodobna pojava simptoma obiju patologija, to još nije potvrda dijagnoze. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi se isključile neoplazme i upalne bolesti u području zdjelice, jer se u tim slučajevima iritiraju i odgovarajuća živčana vlakna. Osim toga, takav tijek bolesti može se uočiti kod nekih psiholoških i psihijatrijskih poremećaja.

Dakle, kombinirani tijek sindroma iritabilnog crijeva i sindroma iritabilnog mokraćnog mjehura javlja se vrlo često. Važno je da na vrijeme potražite pomoć stručnjaka kako biste utvrdili zajednički uzrok ovog problema. U pravilu, u ovom slučaju, tijek liječenja eliminira manifestacije i probavnog i mokraćnog sustava.

Koliko dugo traje iritabilni crijevni sindrom?

U raznih bolesnika simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
stres;
tjelesna aktivnost;
pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
hormonalne promjene (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako se bolest pogorša samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom odmora) poništit će učinak prethodnog tečaja.
Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne abnormalnosti mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Je li iritabilni crijevni sindrom opasan?

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema kalkulacijama američkih znanstvenika, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je oko milijun gubitaka za gospodarstvo u cjelini.
Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu se skrivati prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
upalna bolest crijeva;
crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
parazitske infekcije;
kronično trovanje;
adhezivna bolest.

Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započne nužno liječenje, to može stvoriti prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, usprkos povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze. Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnik bi trebao biti obaviješten i, ako je potrebno, ponovno pregledan.

Gdje se liječi sindrom iritabilnog crijeva?

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se relativno blagim funkcionalnim poremećajem probavnog sustava. U tom smislu, hospitalizacija za ovu bolest, u pravilu, nije potrebna. Prema statistikama, gotovo 2/3 bolesnika s ovom bolešću se uopće ne obraćaju specijalistu za medicinsku pomoć. Istovremeno, neki simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu uvelike utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naizmjenična konstipacija (zatvor) i proljev (proljev) ponekad traju mjesecima. Zbog toga je pacijent prisiljen preskočiti radne dane, pogoršava se opće dobro stanje, poremećen je san, a apetit se gubi.

Svi gore navedeni simptomi ne mogu se zanemariti. Gastroenterolozi su uključeni u liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Prvi korak u kontaktiranju stručnjaka je postavljanje dijagnoze. Činjenica je da bolest nema jedinstvene znakove i simptome koji bi je olakšali razlikovanju od drugih patologija. Zbog toga, kako bi postavili dijagnozu, liječnici su prisiljeni ukloniti neke od ozbiljnijih problema.

Za sindrom iritabilnog crijeva možete uzeti prve manifestacije sljedećih patologija:

adhezivna bolest tankog crijeva;
neke crijevne infekcije (blage forme dizenterije, salmoneloza, eserihioza);
ulcerozni nekrotični kolitis;
Crohnova bolest;
druge upalne bolesti crijeva;
crijevna disbioza;
neko trovanje;
onkološke bolesti crijeva u ranim fazama.

Najčešće se ove bolesti u prvim fazama manifestiraju kao sindrom iritabilnog crijeva, nadutost (distanca u trbuhu), umjerena bol u trbuhu, probavni poremećaji, konstipacija ili proljev. Jedino se bolest pojavljuje kada se bolest razvije. Hospitalizacija se može ponuditi za prikupljanje testova i neke instrumentalne preglede za pacijenta. Međutim, ne traje dugo (nekoliko dana) i potrebno je samo u slučaju teškog tijeka bolesti s teškim simptomima. Ako se u dijagnozi isključe najopasnije bolesti, liječnici se mogu zaustaviti na sindrom iritabilnog crijeva.

Trenutno ne postoji jedinstvena teorija o tome zašto se bolest razvija. Vjeruje se da on može imati mnogo različitih razloga, među kojima su neurološki poremećaji, stres, nezdrav način života ili prehrana. Dok je pacijent pregledan, liječnik donosi određene zaključke o tome što je uzrokovalo bolest u određenog pacijenta.

U određenim slučajevima, u procesu dijagnostike i liječenja, možda će biti potrebno konzultirati sljedeće specijaliste:

neurolog;
psiholog;
psihoterapeut;
fizioterapeut;
zdrave prehrane;
pedijatar (u liječenju sindroma iritabilnog crijeva u djece);
zarazne bolesti

Bez obzira na to tko se konzultira, pacijent se hospitalizira ako je potrebno u gastroenterološkom odjelu, jer su manifestacije bolesti uglavnom povezane s radom crijeva. Liječenje može biti simptomatsko i trajati dugo, tako da ga pacijent provodi kod kuće, slijedeći upute stručnjaka.

Mogu li uzeti alkohol sa sindromom iritabilnog crijeva?

Alkoholna pića imaju složen negativan učinak na različite organe i sustave u ljudskom tijelu. S tim u vezi, preporučuje se njihovo korištenje za ograničavanje (a ponekad i potpuno isključivanje) za mnoge bolesti. Sindrom iritabilnog crijeva nije iznimka. Odbijanje alkohola je nezamjenjiv uvjet prehrane, kojeg pacijenti trebaju slijediti. U ovom slučaju, ne govorimo samo o velikim pojedinačnim dozama, već io povremenim umjerenim uporabama.

Problem je u tome što u sindromu iritabilnog crijeva postoje povrede kontrakcije glatkih mišića u crijevnom zidu. Alkohol pogoršava ove poremećaje kroz različite mehanizme. Kao rezultat toga, simptomi bolesti se povećavaju, dolazi period pogoršanja.

U odnosu na funkciju crijeva, alkohol ima sljedeće učinke:

poremećaj normalne ravnoteže između različitih mikroba koji žive u crijevima (dysbacteriosis);
spazam glatkih mišića u zidovima tijela;
zaglađivanje cilija crijevnog epitela, zbog čega je narušena probava i apsorpcija hrane (javlja se tijekom alkoholizma);
promjene u mehanizmu upijanja vode u debelom crijevu (doprinosi čestoj promjeni zatvora i proljeva);
povećana psiho-emocionalna iskustva, koja su često glavni uzrok sindroma iritabilnog crijeva;
negativni učinci na gušteraču, jetru i sluznicu želuca, zbog čega hrana ulazi u crijevo slabo probavljena.

Naravno, što su sve češće doze alkohola ušle u tijelo, jače će biti manifestacije bolesti. Pacijenti čiji se sindrom iritabilnog crijeva razvio u toj pozadini treba potražiti odgovarajuću pomoć od psihijatra-narkologa. U većini slučajeva, lijek za alkoholizam će dovesti do značajnih poboljšanja u crijevima. Zanemarivanje problema povećava rizik od raka debelog crijeva (na pozadini stalne iritacije sluznice s fekalnim masama i drugim toksinima).

Pacijenti koji redovito ne piju alkohol i ne pate od alkoholizma ne bi trebali početi piti nakon dijagnoze. U njihovom slučaju, alkohol ne može igrati značajnu ulogu u razvoju bolesti, ali može i dalje pogoršati tijek bolesti. Osim toga, mnogi lijekovi propisani za liječenje sindroma iritabilnog crijeva nisu kompatibilni s alkoholom. Njihovo djelovanje ne samo da može biti neutralizirano, već također daje i toksični učinak koji utječe na rad jetre, bubrega i srca.

Konzumiranje alkohola, suprotno liječničkim receptima za sindrom iritabilnog crijeva, može imati sljedeće posljedice:

povećana i povećana bol u trbuhu;
postupni gubitak težine i iscrpljenost (zbog malapsorpcije - smanjena apsorpcija hrane);
povećane epizode zatvora i proljeva;
preklapanje terapijskog učinka lijeka (zbog kojeg će bolest trajati duže);
povećan rizik od infektivnih komplikacija (kolibaciloza, salmoneloza i druge crijevne infekcije);
rizik od razvoja raka debelog crijeva (uz redovitu uporabu).

Dakle, ovisnost o alkoholu može pogoršati prognozu, unatoč činjenici da je općenito pozitivna na sindrom iritabilnog crijeva. Ako je moguće, treba napustiti ne samo jaka alkoholna pića, već i pivo (čak i bezalkoholno), vino pa čak i kvas. Činjenica je da oni, čak i bez izazivanja intoksikacije, mogu doprinijeti fermentacijskim procesima u crijevima. To remeti ravnotežu crijevne mikroflore i uzrokuje nadutost (nakupljanje plina u crijevima). U bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva taj je simptom posebno izražen, jer se zbog poremećaja pokretljivosti plinovi ne izlučuju prirodno.

Općenito, jednokratna uporaba alkohola za ovu bolest, naravno, nije smrtonosna. Najčešće to samo dovodi do pogoršanja stanja pomoću gore opisanih mehanizama. No, pogrešna kombinacija nekih lijekova koje je liječnik propisao za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s alkoholom može uzrokovati ozbiljnije posljedice i uzrokovati hitnu hospitalizaciju (zbog trovanja). U tom smislu, trebate biti vrlo oprezni i, ako je moguće, slijediti prehranu koju vam je propisao liječnik. Kada prvi put kontaktirate stručnjaka da biste započeli liječenje, trebali biste ga obavijestiti ako ima problema s zlouporabom alkohola. To u početku može utjecati na taktiku liječenja.

Da li se iritabilni crijevni sindrom događa tijekom trudnoće?

Sindrom iritabilnog crijeva tijekom trudnoće je prilično čest, ali ne previše ozbiljan problem. Ova se bolest manifestira blagim gastrointestinalnim simptomima. To nije popraćeno nikakvim nepovratnim patološkim promjenama u crijevima, već se svodi samo na poremećaje u radu. Do danas nije bilo moguće točno odrediti sve mehanizme uključene u razvoj ovog sindroma. Poznato je jedino da intestancija crijeva, stanje endokrinog sustava i psiho-emocionalna pozadina igraju određenu ulogu u tome.

Upravo se ti faktori pojavljuju tijekom trudnoće i objašnjavaju visoku učestalost sindroma iritabilnog crijeva. Osim toga, statistički, ova se patologija najčešće javlja kod žena u reproduktivnoj dobi (otprilike od 20 do 45 godina). Kod trudnica je ovaj sindrom nešto teži nego kod drugih pacijenata. To je zbog velikog broja vanjskih i unutarnjih čimbenika koji izazivaju česte egzacerbacije.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na povećanje egzacerbacija tijekom trudnoće:

hormonalne promjene;
mehanička kompresija crijeva i pomicanje njegovih petlji rastućim fetusom;
slabljenje imuniteta;
promjene u prehrani;
psiho-emocionalni stres;
mehanički pritisak na živčana vlakna koja inerviraju crijevo;
uzimanje različitih lijekova i dodataka prehrani.

U pozadini ovih promjena kod žena koje su ranije imale sindrom iritabilnog crijeva, pogoršanja su sve učestalija. Simptomi koji do sada nisu uzrokovali ozbiljnu nelagodu (mnogi pacijenti čak i ne posjećuju liječnika) postaju izraženiji. Za potvrdu dijagnoze i imenovanje simptomatsko liječenje treba konzultirati liječnika-gastroenterologa. Ne preporučuje se liječenje glavnih uzroka bolesti tijekom trudnoće (to bi bio dodatni rizik za fetus).

Simptomatsko liječenje sindroma iritabilnog crijeva kod trudnica uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

antispazmodici i sedativi - za bol u trbuhu;
laksativi (limenke i narodni lijekovi) - s dugotrajnim zatvorom;
fiksativi - s produljenim proljevom;
karminativ - s jakim nakupljanjem plinova u crijevu (nadutost).

Osim toga, pozornost treba posvetiti načinu života i prehrani. Kao što je već spomenuto, sama trudnoća izaziva pogoršanje bolesti. Stoga, izbjegavajte stresne situacije, hodajte više, jedite lako probavljivu hranu (žitarice, povrće i voće bez tvrdih biljnih vlakana, mliječne proizvode).

Potrebno je posjetiti liječnika kod prvih simptoma bolesti. To je nužno kako bi se isključile ozbiljnije patologije (crijevne infekcije, povišena razina crijeva i zdjelični organi, tumori u trbušnoj šupljini), što može utjecati na tijek trudnoće. Ako liječnici dijagnosticiraju sindrom iritabilnog crijeva, onda je prognoza i za pacijenta i za nerođeno dijete povoljna. Ova bolest nije praćena ozbiljnim sistemskim poremećajima, ne uzrokuje komplikacije trudnoće i ne ugrožava fetus. Liječnici nastavljaju promatrati pacijenta prema općoj shemi, povremeno tražeći savjet od gastroenterologa. Liječenje smanjuje simptome. Nakon rođenja, glavne manifestacije sindroma iritabilnog crijeva ne nestaju odmah i mogu se čak i povećati. Međutim, obično se učestalost pogoršanja i intenzitet simptoma postupno smanjuju.

Pojavljuje li se sindrom iritabilnog crijeva kod djece?

Najčešće, iritabilni crijevni sindrom javlja se u ljudi od 20 do 45 godina, ali se bolest može razviti u djetinjstvu. U tim slučajevima, kliničke manifestacije neće se puno razlikovati od onih u odraslih, ali uz neke osobine.

Djeca mogu imati sljedeće simptome ove bolesti:

Bolovi u trbuhu. U djetinjstvu su obično češće i intenzivnije nego u odraslih. To je dijelom i zbog činjenice da djeca općenito trpe bol. Kod male djece koja se ne mogu žaliti na bol, simptom se manifestira anksioznošću, čestim plakanjem, što se povećava s promjenom položaja. Bol obično nema jasnu lokalizaciju, jer je uzrokovan grčem glatkih mišića crijeva, a ne lokalnom upalom peritoneuma.
Poremećaji probavnog sustava. Kao i kod odraslih, mogu se manifestirati s dugim razdobljima proljeva (dijareja) ili konstipacijom (konstipacijom) ili izmjenom ovih simptoma. Kod male djece bez medicinske skrbi, na pozadini probavnih poremećaja, hranjive tvari počinju se apsorbirati još gore. Zbog toga dijete može zaostajati u visini i težini. Kod djece školske dobi i starije, to nije tako vidljivo zbog sporije stope rasta.
Nadutost. Abdominalna distenzija zbog nakupljanja plina općenito je čest problem kod male djece. Njihova crijeva su osjetljivija na hranu koju konzumiraju. Prema tome, djeca sa sindromom iritabilnog crijeva prisiljena su slijediti strožu dijetu. Najčešće se taj sindrom javlja u dojenčadi koja je iz različitih razloga prešla iz dojenja u umjetnu prehranu.
Česti nagoni. Djeca školske dobi i stariji često se žale na potrebu da isprazne crijeva. Istovremeno, sam pražnjenje daje privremeno olakšanje, ali osjećaj punoće u želucu obično ne nestaje.
Ispuštanje sluzi. Iscjedak sluznice bez onečišćenja krvi javlja se uglavnom kod male djece. S godinama se količina takvog ispuštanja smanjuje.

Dakle, manifestacije bolesti kod djece su obično intenzivnije nego kod odraslih. Teška i dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva zbog širokih granica norme za različite dobi. Najčešće sindrom ne dijagnosticira pravilno pedijatri ili gastroenterolozi. S godinama, zbog promjena u strukturi uzgojnih organa, "poboljšanja" regulacije živčanog sustava i stabilizacije hormonalne pozadine, bolest može nestati sama od sebe, bez ikakvog tretmana.

Razlike u manifestacijama bolesti i teškoće u dijagnostici objašnjavaju se sljedećim anatomskim i fiziološkim značajkama u djece:

nepotpuni skup probavnih enzima (zbog čega se normalno ne probavlja hrana u crijevu);
postupno umnožavanje mikroflore u crijevima (starije dijete, što je sastav njegove mikroflore bliže normalnom);
veća pokretljivost crijevnih petlji nego kod odraslih;
nedovoljna kontrola živčanog sustava preko intestinalnih mišića;
ubrzano stvaranje fecesa;
manje intenzivna formacija žuči (masti se pogoršavaju);
alergije na hranu su češće;
ubrzava se rast i diferencijacija stanica u organima;
proces fermentacije u crijevima male djece odvija se češće nego kod odraslih (zbog toga se akumuliraju plinovi);
veća osjetljivost na različite crijevne infekcije;
slabija fiksacija sluznice i submukoze u rektumu.

Sve to objašnjava neke razlike u kliničkoj slici sindroma iritabilnog crijeva. Međutim, prognoza za djecu s ovom bolešću uvijek ostaje povoljna. Bilo kakve komplikacije se praktički ne događaju, a sama bolest postupno nestaje. Dugotrajni tijek (desetljećima, do odrasle dobi) javlja se uglavnom pri pokušaju samozapašavanja ili ako se ne poštuje dijeta i drugi propisi liječnika. Zatim tijekom godina, probavni poremećaji mogu razviti niz problema. Stalna stagnacija fecesa u tijelu dovodi do trovanja, problema s jetrom, kožom, srcem i drugim unutarnjim organima.

Da li stres utječe na sindrom iritabilnog crijeva?

Prema nedavnim istraživanjima, produljeni stres je jedan od najčešćih uzroka sindroma iritabilnog crijeva. Činjenica je da s ovom bolešću nema morfoloških (strukturnih) poremećaja u tkivima. Početak simptoma bolesti obično se objašnjava utjecajem bilo kojih vanjskih čimbenika koji utječu na inervaciju i funkciju glatkih mišića u crijevnim stijenkama. Prilikom razgovora s pacijentima najčešće je moguće utvrditi da su egzacerbacije povezane s povećanim psiho-emocionalnim stresom.

Sa stajališta medicine, stres je odgovor tijela na emocionalni ili fizički napor. Obično omogućuju tijelu bolje prilagođavanje različitim situacijama, ali dugotrajni stres ima negativan učinak. Prije svega, to je zbog aktivacije vegetativnog živčanog sustava i oslobađanja određenog broja hormona. Upravo te reakcije uzrokuju poremećaje u radu glatkog mišićnog tkiva.

Kao rezultat toga, sljedeći problemi nastaju zbog kršenja inervacije:

Mišićni grč Grč je refleksna napetost mišića (u ovom slučaju u stijenci crijeva). Zbog toga pacijent može doživjeti povratnu bol u trbuhu.
Poremećaji pokretljivosti. Motilitet crijeva je kombinacija kontrakcija njegovih zidova, što olakšava prolaz sadržaja kroz želudac iz rektuma. Zbog spazma motiliteta je slomljena i sadržaj crijeva kasni u određenim područjima. To uzrokuje osjećaj pretrpanosti trbuha.
Akumulacija plinova. Odgođeni sadržaj dovodi do povećanih procesa fermentacije (osobito kod konzumiranja piva, kvasa, grožđa i drugih proizvoda sa sličnim učinkom). Kao rezultat toga, plin se nakuplja u crijevu i javlja se odgovarajući simptom - nadutost.
Poremećaji probave hrane. Živčani sustav ne samo da koordinira intestinalni motilitet, nego također stimulira izlučivanje probavnih enzima, regulira proces apsorpcije hranjivih tvari i tekućina. Inervacijski poremećaji mogu dovesti do izmjene perioda konstipacije (konstipacije) i proljeva (proljeva).

Stoga stres ima najizravniji učinak na crijevnu funkciju. Slični učinci mogu se primijetiti čak i kod zdravih ljudi koji ne pate od sindroma iritabilnog crijeva. Bolesnici s ovom bolešću imaju dodatne značajke u strukturi živčanog i mišićnog sustava. Zbog toga psiho-emocionalni stres uzrokuje duži učinak u njihovom tijelu. Egzacerbacija traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Što je jače opterećenje i što je dulji učinak, to su izraženiji simptomi bolesti.

Uz stimuliranje živčanog sustava, produljeni stres može oslabiti imunološki sustav. Kao posljedica toga, poremećaj u crijevnoj funkciji često je kompliciran dysbacteriosisom (sastav promjene crijevne mikroflore) i mogu se razviti ozbiljne crijevne infekcije. To će pogoršati tijek bolesti.

Za prevenciju sindroma iritabilnog crijeva pod stresom preporučuju se sljedeće mjere:

razuman način rada i odmora;
Prestanak pušenja, konzumiranje alkohola, kave i čaja u velikim količinama (tvari koje utječu na psihu i živčani sustav);
sportska ili povremena gimnastika;
rekreacija na otvorenom najmanje sat vremena dnevno;
profilaktičko davanje blagih sedativa (valerijane, kamilice, infuzije matičnjaka);
savjetovanje psihologa (u slučaju ozbiljnog psiho-emocionalnog stresa).

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS

Što je to jednostavnim riječima?

Uzroci IBS

Uz IBS može biti:

S IBS-om se ne događa:

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

klasifikacija

dijagnostika

Moguće komplikacije i opasnost od IBS

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Prehrana i pravila prehrane

Narodni tretman

psihoterapija

Alternativni tretmani

Koliko dugo traje IBS?

Preventivne mjere

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Što je IBS?

razlozi

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Znakovi koji bi trebali upozoriti

dijagnostika

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

lijekovi

psihoterapija

dijeta

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Dijeta za IBS s proljevom

Narodni lijekovi

pogled

prevencija

Sindrom iritabilnog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i učinkovito liječenje

Anatomija i fiziologija crijeva

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Pravilna prehrana

probiotici

Tretman lijekovima

Psihološki tretmani

Alternativni tretmani za Upalna bolest crijeva

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Kako se postupa s lijekovima za sindrom razdražljivog crijeva?

Ima li problema s mokrenjem u sindromu iritabilnog crijeva?

Koliko dugo traje iritabilni crijevni sindrom?

Je li iritabilni crijevni sindrom opasan?

Gdje se liječi sindrom iritabilnog crijeva?

Mogu li uzeti alkohol sa sindromom iritabilnog crijeva?

Da li se iritabilni crijevni sindrom događa tijekom trudnoće?

Pojavljuje li se sindrom iritabilnog crijeva kod djece?

Da li stres utječe na sindrom iritabilnog crijeva?

Za Više Informacija O Prevenciji Proširenih Vena

Krv iz rektuma

Askorutin: upute za uporabu

Posljedice ateroskleroze

Kako liječiti ako se na nogama pojave smeđe mrlje