Pripravci za srčanu fibrilaciju

Praktično svaka osoba suočava se s problemima u srcu. I atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih patologija. Srećom, danas se uspješno dijagnosticira, a ima i nekoliko mogućnosti za normalizaciju srčanog ritma. Moderna medicina nudi liječenje atrijske fibrilacije: lijekove koji usporavaju rad srca (HR), lijekove za oporavak ritma, prevenciju tromboze, kao i kirurške metode.

Pročitajte u ovom članku.

Opća terapija

Ciljevi liječenja atrijalne fibrilacije su:

• smanjenje simptoma;
• sprječavanje komplikacija uzrokovanih trombozom;
• popratna terapija srčanih bolesti;
• kontrola brzine otkucaja srca;
• obnavljanje normalnog ritma.

Antiaritmici

Dugotrajno liječenje trajnih oblika fibrilacije atrija ovisi o brzini otkucaja srca. Ako je broj otkucaja srca prevelik, tijek bolesti se pogoršava i povećava se učestalost komplikacija. Stoga, da bi se smanjio ritam srca, koriste se sljedeći lijekovi:

• beta-blokatori (bisoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, ponekad propranolol);
• ne-dihidropiridinski antagonisti kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem);
• srčani glikozidi (digoksin);
• amiodaron.

U tom slučaju, poželjno je postići smanjenje ritma manje od 110 u minuti.

Ako je moguće vratiti sinusni ritam tako da se ponovno ne dogodi atrijska fibrilacija, liječenje uključuje tablete za prevenciju paroksizama:

Učinkovitost ovog liječenja nije uvijek visoka. U tom slučaju izvršite odabir najučinkovitijeg lijeka. Ovaj proces može potrajati dugo.

Izbor sredstava provodi samo liječnik, uzimajući u obzir različite kriterije:

• starost pacijenta;
• Otkucaji srca;
• popratne bolesti srca i cirkulacijski neuspjeh;
• pokazatelji zgrušavanja krvi i mnogi drugi.

Liječenje lijekom za atrijsku fibrilaciju treba provoditi u skladu s modernim Nacionalnim preporukama za kardiologiju.

Terapija za kronični (trajni) oblik

U početnom stadiju liječenja svim bolesnicima s atrijskom fibrilacijom propisuju se antitrombotici i sredstva za smanjenje srčanog ritma. Preporučljivo je smanjiti broj otkucaja srca manje od 110 u minuti u mirovanju. To se prati kardiogramom i dnevnim holter EKG nadzorom.

Sredstva za usporavanje otkucaja srca odabrana su pojedinačno. Doza bi trebala biti takva da se ne dogodi bradikardija (usporavanje brzine otkucaja srca manje od 40 - 50 u minuti).

Ako se atrijalna fibrilacija javlja u bolesnika s WPW sindromom, preferirani lijekovi su amiodaron ili propafenon. Digoksin se primjenjuje samo kod osoba s tahizistoličkom atrijalnom fibrilacijom i popratnim zatajenjem srca. Kada je paroksizmalna forma ne preporučuje se.

Algoritam za izbor terapije za smanjenje ritma, ovisno o početnim parametrima fibrilacije atrija

Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema zdravstvenom stanju pacijenta. Trebao bi imati dispneju, slabost, vrtoglavicu i palpitacije.

Ako pacijent vodi sjedilački način života, digoksin je pogodan za dugotrajno liječenje. S aktivnim životom i mladom dobi bolesnika liječenje se određuje komorbiditetima. Sa zdravim srcem ili hipertenzijom, indicirani su beta-blokatori ili antagonisti kalcija. U prisutnosti opstruktivne plućne bolesti propisani su bisoprolol, antagonisti kalcija ili digoksin.

U slučaju istodobnog zatajenja srca, poželjni su beta-blokatori ili diltiazem.

Liječenje trajne atrijalne fibrilacije treba dopuniti lijekovima koji smanjuju krvne ugruške.

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju u bolesnika s kroničnom bolesti koronarnih arterija, pogledajte ovaj video:

Antitrombotska terapija

Tromboembolijske komplikacije su glavna opasnost od fibrilacije atrija. Stoga se antitrombotski lijekovi propisuju za atrijsku fibrilaciju. Njihov izbor i odabir doze je vrlo težak i provodi ga samo liječnik. Liječenje se provodi s trajnom i rekurentnom atrijalnom fibrilacijom.

Osnovna sredstva za prevenciju tromboze:

• antagonisti vitamina K (varfarin) pod kontrolom INR;
• izravni inhibitori trombina (dabigatran);
• inhibitori faktora Xa (rivaroksaban ili apiksaban).

Antitrombotska terapija nije indicirana za osobe s niskim rizikom tromboze, na primjer, za žene mlađe od 65 godina bez popratnih otežavajućih faktora. Ne preporučuje se samo prihvaćanje acetilsalicilne kiseline (aspirin). Ako pacijent odbije uzeti najnoviju generaciju antitromboznih lijekova, može mu se propisati kombinacija aspirina i klopidogrela.

Ako pacijent ima mehanički srčani ventil, jedini antitrombotski lijek pogodan za njega je varfarin.

Tijekom liječenja treba pratiti i revidirati antikoagulantnu terapiju ako je potrebno. Stoga bi bolesnike s fibrilacijom atrija trebalo redovito nadzirati kardiolog. Pogodnost najnovijih generacija lijekova (dabigatran, rivaroksaban, apiksaban) je da tijekom njihove primjene nema potrebe za stalnim praćenjem broja krvnih stanica.

Kod kombinacije atrijske fibrilacije i IHD-a, na primjer, angina pektoris ili infarkt miokarda, mijenjaju se taktike liječenja, u kojem slučaju se dodaje aspirin. Kod kardioverzije (električno obnavljanje sinusnog ritma) davanje heparina je pokazano već neko vrijeme.

Strategija "tablet u džepu"

Kod nekih bolesnika s atrijskom fibrilacijom od 1 puta mjesečno do 1 puta godišnje, ali uz ozbiljne simptome (kratak dah, vrtoglavicu, bol u prsima) može se primijeniti strategija "tableta u džepu".

On se sastoji u samoprijemu propafenona (propanorm) pacijentima u obliku tableta kada dođe do napada. Doza je 450 - 600 mg. Prije propisivanja takvog liječenja potrebno je procijeniti indikacije, kontraindikacije i sigurnost lijeka kod ovog pacijenta, te ga osposobiti za pravilnu uporabu lijeka.

Brzo rješenje problema

U nekim slučajevima, atrijska fibrilacija se može eliminirati operacijom. Takva intervencija je sigurna i slabog utjecaja. Provodi se u specijaliziranim kardiološkim centrima.

Uz neučinkovitost održavanja sinusnog ritma ili nemogućnosti usporavanja ritma s konstantnom atrijalnom fibrilacijom, izvodi se radiofrekvencijska ablacija (RFA) atrioventrikularnog spoja. Kroz ovaj čvor, nepravilni signali se prenose iz atrija u ventrikule. Nakon “kauterizacije” uz pomoć katetera koji je umetnut kroz venu, protok impulsa se zaustavlja.

Da bi se srčane komore normalno spojile, u pacijenta je ugrađen pejsmejker - minijaturni uređaj koji određuje ritam otkucaja srca. To je vrlo učinkovit tretman za fibrilaciju atrija.

Radiofrekventna ablacija (RFA) u atrijskoj fibrilaciji

Osim toga, u modernim znanstvenim centrima razvijene su metode katetera i kirurške ablacije koje uništavaju žarišta kaotične ekscitacije u atrijama. U isto vrijeme nije potrebna instalacija pejsmejkera.

Sprječavanje fibrilacije atrija

Nakon obnavljanja sinusnog ritma, pacijent nastavlja uzimati lijekove tako da se napad aritmije ne pojavi. Izbor lijekova ovisi o popratnoj bolesti srca.

Ako je pacijentovo zdravlje zdravo, ili je ozbiljnost bolesti mala, propisan mu je etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol ili flekainid.

Uz značajnu srčanu bolest, temeljna bolest liječi se ACE inhibitorima, sartanima i statinima. Ako pacijent ima visok krvni tlak i hipertrofiju lijeve klijetke, lijek izbora je dronedaron. Kod angine ili nakon srčanog udara, indiciran je sotalol, a kod srčanog udara amiodaron. Posljednji lijek se također koristi za neučinkovitost svih gore navedenih sredstava. Vrlo je učinkovit, ali je otrovan.

Terapija lijekovima AARP za održavanje sinusnog ritma u bolesnika s paroksizmalnim ili perzistentnim AF

U ovom slučaju, ne zaboravite na antitrombotska sredstva.

Uz neučinkovitost prevencije napada, česte paroksizme u mnogim slučajevima, liječnici odbijaju antiaritmičke lijekove kako bi zadržali sinusni ritam zbog svojih nuspojava. U takvoj situaciji, sigurnije je da pacijent ima trajni oblik atrijalne fibrilacije, da uzima antitrombotična sredstva i lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca.

Srcem ne šali. Ako je došlo do napada atrijalne fibrilacije, onda je potrebno ne samo zaustaviti ga, ukloniti ga kod kuće, nego i pravodobno ga prepoznati. Za to je vrijedno znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Dijagnoza fibrilacije atrija, čije folklorno liječenje postaje asistent tradicionalnoj medicini, neće raditi samostalno. Biljke, proizvodi na bazi voća i povrća, pa čak i glog, pomoći će pacijentu.

Digoksin se uvijek propisuje za aritmije. Primjerice, njegova primjena u atrijalnoj kontroli. Kako uzeti lijek? Koja je njegova učinkovitost?

Potrebno je trenirati srce. Međutim, nije dopuštena sva fizička aktivnost s aritmijama. Koja su dopuštena opterećenja za sinusnu i atrijsku fibrilaciju? Je li uopće moguće baviti se sportom? Ako se aritmija otkrije u djece, je li tabu tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Promjene u ritmu srca mogu proći nezapaženo, ali posljedice su tužne. Što je opasna fibrilacija atrija? Što se može dogoditi?

Ako je propisan jeftin anaprilin za aritmije, kako ga piti? Tablete za atrijsku fibrilaciju srca su kontraindicirane, tako da se morate obratiti liječniku. Koja su pravila prijema?

Ponekad se javljaju aritmije i bradikardija. Ili aritmija (uključujući atrijalnu) na pozadini bradikardije, s tendencijom prema tome. Koji lijekovi i antiaritmici piju? Kako je liječenje?

U mnogim slučajevima, viburnum s aritmijom ima pozitivan učinak na srce i krvne žile, jača ih i normalizira ritam. To će pomoći kod fibrilacije atrija. Tretman se provodi receptima s medom i drugim sastojcima.

Čak i s tako neugodnom patologijom kao što je fibrilacija atrija, operacija postaje izlaz za pacijenta. Nekoliko vrsta kirurškog liječenja - labirint, kauterizacija, MAZE. Što se događa prije, za vrijeme i poslije?

Kada je atrijska fibrilacija ono što lijek treba koristiti

Atrijska fibrilacija, također nazvana atrijalna fibrilacija, poremećaj je srčanog ritma, s čestim (350-700 otkucaja u minuti), slučajnom stimulacijom i kontrakcijom atrijalnih mišićnih skupina tijekom cijelog srčanog ciklusa. Zbog toga se stvara efekt "treperenja" srčanog tkiva. Kod aritmija ovog oblika, komore se rjeđe skupljaju od atrija. To je uzrokovano zaustavljanjem nepravilnih impulsa u sustavu provođenja srca.

Atrijalna fibrilacija je jedan od najčešćih poremećaja srčanog ritma: svaka 200. osoba pati od ove bolesti. Učestalost pojave ovisi uglavnom o dobi: u dobi od 50-60 godina, uočena je u 3,5% populacije, u dobi od 80-90 godina - već pri 9%. Spolna bolest utječe i na pojavu bolesti: žene imaju 1,7 puta manju vjerojatnost da će patiti od fibrilacije atrija nego muškarci.

liječenje

Kako liječiti i izliječiti atrijsku fibrilaciju srca? Određivanje odgovarajuće taktike terapije odvija se u skladu sa specifičnim oblikom bolesti, dok je u svakom slučaju usredotočeno na obnovu normalnog sinusnog ritma i njegovo naknadno održavanje, kao i na prevenciju ponavljanja napadaja fibrilacije. On također osigurava odgovarajuću kontrolu brzine otkucaja srca uz istovremeno sprječavanje komplikacija tromboembolije.

Paroksizmi se ublažavaju intravenskom i unutarnjom primjenom prokainamida, kordarona, kinidina i propanorma, što se određuje odgovarajućom dozom u kombinaciji s kontrolom krvnog tlaka i EKG-a.

Odsustvo pozitivnog trenda u promjeni stanja pacijenata tijekom primjene terapije lijekovima podrazumijeva uporabu električne kardioverzije, čijom se pomoći paroksizmi reda eliminiraju u više od 90% slučajeva.

Atrijska fibrilacija nužno zahtijeva izlječenje i osnovnu bolest, što je rezultiralo razvojem aritmija.

Kao radikalna metoda za eliminaciju atrijalne fibrilacije koristi se metoda radiofrekventnog održavanja izolacije, orijentirana na plućne vene. Posebno, u ovom slučaju, fokus ektopične ekscitacije, koncentriran u ustima plućnih vena, izoliran je od atrija. Tehnika je invazivna po prirodi, dok je učinkovitost njezine primjene oko 60%.

Često ponavljanje napada ili postojanosti protoka specifičnog oblika srčane fibrilacije može zahtijevati RFA kardiološki postupak, tj. Radiofrekvencijsku ablaciju, što podrazumijeva proces spaljivanja koji se izvodi elektrodom kako bi se stvorio kompletan tip blokade i implantacije trajnog tipa pejsmejkera.

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na moguću važnost fibrilacije atrija, potrebno je konzultirati kardiologa.
Izvor: simptomer.ru

Lijekovi i lijekovi

Imenovanje lijekova za regulaciju otkucaja srca. Za liječenje atrijalne fibrilacije koriste se blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori koji usporavaju rad srca. Ovi lijekovi ne utječu na srčani ritam, ali sprječavaju prebrzu kontrakciju ventrikula.

Imenovanje lijekova za sprječavanje moždanog udara i krvnih ugrušaka. Antiplateletna terapija uključuje imenovanje antikoagulanata - lijekova koji smanjuju (ali ne isključuju) rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i pojavu moždanog udara. Kako bi se spriječio nastanak krvnih ugrušaka, pacijentu se propisuje redoviti unos antitrombocitnih lijekova - razrjeđivača krvi. Da biste pratili učinke lijekova, morate stalno provoditi test krvi. Ispravno odaberite antikoagulante i disagregante koji mogu izliječiti fibrilaciju atrija, može samo liječnik.

Propisivanje lijekova za kontrolu brzine otkucaja srca. Tijek liječenja uključuje uzimanje lijekova koji kontroliraju učestalost ritma i drže ga na 60 otkucaja u minuti. Ovi alati uključuju beta-blokatore, antagoniste kalcija, lijekove digitalisa, neke antiaritmije. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir povezane bolesti utvrđene u bolesnika. Ponekad na početku liječenja pacijent ostaje u bolnici kako bi liječnici mogli pratiti srčani ritam i tjelesni odgovor na liječenje. Ova vrsta terapije dovodi do poboljšanja stanja pacijenta u 30-60% slučajeva, ali s vremenom, lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost. Iz tog razloga, liječnik može propisati nekoliko različitih antiaritmičkih lijekova.

Obratite pozornost! Treba imati na umu da lijekove u liječenju aritmije treba propisati samo liječnik, jer neki lijekovi mogu imati ozbiljne kontraindikacije. Osim toga, antiaritmici se razlikuju po proaritmičkoj aktivnosti. To znači da sam unos ovih lijekova može izazvati neočekivani napad atrijske fibrilacije.
Izvor: aritmia.info

Liječenje atrijske fibrilacije srca ove vrste ima za cilj promjenu tahikardnog oblika na bradistolički, i drhtanje i treperenje u normalnom srčanom ritmu. No najprije se identificiraju i uklanjaju uzroci njegove pojave.

Ako je aritmija uzrokovana bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što su arterijska hipertenzija, koronarna bolest ili srčani udar, tada se propisuju beta-blokatori. Pomažu u smanjenju broja otkucaja srca i smanjenju krvnog tlaka. To može biti:

• Celiprolol ili Pindolol;
• Betaksolol ili nebivalol;
• Carvedilol ili Metaprolol i drugi.

Međutim, mogu izazvati napad gušenja, pa se ne koriste ako osoba pati od bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti dišnih organa.

Kao lijek za aritmije svih vrsta, Kordaron (Amodaron) je dobro radio. Ovaj lijek je dostupan u obliku za intravensku injekciju, olakšavajući napad u roku od 10 minuta, i oblik tablete. Za zasićenje srca, Cordarone se koristi u terapijskoj dozi (koju je propisao liječnik) prva dva tjedna nakon početka napada aritmije.

Ove tablete (u smanjenoj dozi) dugo se uzimaju kao terapija održavanja. Cordarone je kontraindiciran u atrioventrikularnom srčanom bloku, bradikardiji s pulsom koji ne prelazi 50 rezova u minuti, abnormalnostima u štitnjači i bronhu, tijekom trudnoće. U tim slučajevima, liječenje atrijalnih aritmija (atrijalna) provodi Verapamil, Digoxin, Adenozin. Ventrikularne aritmije liječe se Flekainidom, Propafenonom.

Ako je paroksizam (izbijanje bolesti) odgođen i teško ga je ukloniti, propisuju se antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje protoka krvi) - Heparin, Fondaparinux ili Enoxaparin. Koriste se za potkožne injekcije. Tijek liječenja je 7 dana. Lijekovi se daju dva puta dnevno u području blizu pupka. U budućnosti, kao profilaktičko sredstvo koje smanjuje zgrušavanje krvi i stvaranje tromba, uzimajte unutar tableta varfarina.

Sljedeći lijekovi koriste se za uklanjanje napada trajne fibrilacije atrija:

• Bisaprolol, Metoprolol ili Atenolol. Ovi beta blokatori se stalno uzimaju.
• Kalij antagonisti za povremenu primjenu verapamila ili lijeka Varfavin. Kada su primljeni, potrebno je stalno praćenje krvnog zgrušavanja prema laboratorijskim ispitivanjima.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit propisani su za zaštitu srca od ishemije i njezine dodatne prehrane, kao i za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu.

operacija

U atrijalnim (atrijalnim) aritmijama srca postoji protok abnormalne električne aktivnosti koja se širi u svim smjerovima od atrija do ventrikula, što dovodi do poremećaja normalnog ritmičkog rada srca.

Tradicionalna metoda liječenja atrijalnih (atrijalnih) aritmija u modernoj medicini je lijek ili kateterizacija srčanih krvnih žila s postavljanjem katetera (stentova) u žile koje osiguravaju dotok krvi u srčani mišić.

Ako tradicionalne, konzervativnije metode liječenja nisu učinkovite, onda prijeđite na sljedeću fazu - kiruršku operaciju za liječenje atrijalnih (atrijalnih) aritmija - MAZE.

MAZE je "labirint". U skladu s ovom metodom, napravljeno je nekoliko rezova u šupljinama desne i lijeve pretklijetke, koje se zatim zašive, te ožiljci koji se sastoje od vezivnog tkiva tijekom cijeljenja u dva mjeseca.

Kako postoperativna rana zacjeljuje u atrijima i ožiljcima vezivnim tkivom, tok kaotičnih električnih valova u atrijama se zaustavlja, zbog visokog električnog otpora vezivnog tkiva i električnog podražaja iz atrijskog pejsmejkera (sino-atrialnode) dovodi do činjenicu da električni valovi prolaze između vezivnog tkiva i komora, što dovodi do normalizacije srčanog ritma.

Operacija MAZE uspješna u 90% slučajeva i više.

Do nedavno operacija nije bila raširena među kardiološkim kirurzima u svijetu zbog svoje tehničke složenosti, ali je posljednjih godina modernizirana medicinska oprema i razvijene su pojednostavljene tehnike za ovu operaciju. Umjesto skalpela, u tu je svrhu korišten tekući dušik kako bi se dobile linije vezivnog tkiva zamrzavanjem atrijalnog epitela ili uporabom radiofrekvencijske ablacije.

Do danas, u skladu s preporukama kardiologa i srčanih kirurga, postoji potreba za kirurškim liječenjem kao dodatkom tradicionalnih metoda liječenja, glavnoj kirurgiji na otvorenom srcu u slučaju da pacijent boluje od atrijalne (atrijalne) aritmije.
Izvor: medic-al.ru

Srčani pejsmejker

Pacemaker ili umjetni pejsmejker je poseban medicinski uređaj koji vraća normalan broj otkucaja srca.

Kako izgleda pejsmejker? Stimulator je mala metalna kutija i tanke elektrode duge 20-30 cm, a izrađena je od posebne legure koja ne uzrokuje odbacivanje u tijelu. U slučaju pejsmejkera nalazi se mikroprocesor i baterija. Dok srce osobe radi normalno, pejsmejker je neaktivan. Ali kad uhvati da je ritam izgubljen, uređaj šalje slabe električne impulse u srce kroz elektrode. Oni uzrokuju kontrakciju srčanog mišića željenom frekvencijom.

Srčani pejsmejker s atrijskom fibrilacijom može uzrokovati samo kontrakciju atrija (jednostruke komore) ili atrija i komore (komora s dvije komore). Većina modernih stimulansa prilagođava se fizičkom stresu kojeg doživljavaju ljudi. Dakle, tijekom sportskih ili drugih aktivnosti, oni će pomoći ubrzati srčani ritam kako bi bolje osigurali krv u mišićima i plućima.

Također, stimulansi imaju na umu informacije o radu vašeg srca. Tijekom posjeta klinici liječnik će ga moći pročitati putem računala.

Kako ide operacija? Implantacija pejsmejkera izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje manje od dva sata. Ima nekoliko faza:

• napraviti rez kože ispod ključne kosti;
• elektrode kroz venu ubrizgane u šupljinu srca pod kontrolom x-zraka;
• provjeriti rad elektroda;
• krajevi elektroda pričvršćeni su na pravom mjestu uz pomoć malenih vrhova u obliku kuka ili vadičepa;
• u potkožnom masnom tkivu blizu ključne kosti formiraju ležaj, gdje će se nalaziti slučaj srčanog stimulatora;
• stimulator je spojen na elektrode;
• sašivena.

Kako živjeti nakon instalacije pejsmejkera? Pejsmejker donosi mnoge prednosti, poboljšava vaše opće stanje i čini vas otpornijim. No, od trenutka rada potrebno je zapamtiti da stalno nosite sa sobom složeni uređaj.

Prvi dan nakon operacije, preporučljivo je ne ustajati iz kreveta. Ali sljedeći dan im je dopušteno hodati, a nakon 3-5 dana možete ići kući. Liječnici će vam reći kako se nositi sa šavom. Ako se temperatura naglo pojavi, šavovi se olabave ili se pojavi rana, odmah o tome obavijestite svog liječnika.

Redovito pohađajte kardiologa:

• 3 mjeseca nakon operacije;
• nakon 6 mjeseci;
• još 1-2 puta godišnje.

Prvi mjesec koji trebate brinuti o sebi. Ako se osjećate jako umorno, odvojite malo vremena i opustite se. Sport je bolje odgoditi za 2-3 mjeseca.

Moderni pejsmejkeri nisu osjetljivi na zračenje kućanskih aparata. Ali još uvijek nije preporučljivo stajati u blizini mikrovalne pećnice i držati mobilni telefon blizu pejsmejkera. Ne možete biti blizu moćnih izvora magnetskih i elektromagnetskih polja (transformatorske stanice, dalekovodi).

Nakon operacije, izdat će se poseban dokument koji će potvrditi da je instaliran pejsmejker. Ovaj je certifikat koristan, primjerice, u zračnoj luci. Nećete morati prolaziti kroz skener koji može oštetiti pejsmejker.

Postoje stvari koje se ne mogu učiniti nakon instalacije pejsmejkera. Morat ćete prihvatiti činjenicu da vam je zabranjeno:

• magnetska rezonancija (dopuštena je kompjutorska tomografija);
• fizioterapiju;
• Ultrazvuk na području stimulatora;
• udarce prema području pejsmejkera;
• bilo kakav učinak električne struje (u svakodnevnom životu, tijekom operacija ili kozmetičkih postupaka).

Ukratko: postoji mnogo načina za rješavanje fibrilacije atrija. Pravilno odabrani tretman pomoći će vam da živite godinama bez napada bolesti i izbjegavajte komplikacije.
Izvor: polismed.com

Liječenje narodnih lijekova

Lako se pripremaju i učinkoviti recepti pomažu u vraćanju srčanog ritma, jačaju srce i poboljšavaju cjelokupno stanje.

Kesten. Usitnite i zdrobite voće zelenog kestena u malteru. Ulijte čašu dobivene sirovine s 300 ml medicinskog alkohola, ostavite 20 dana na tamnom mjestu. Procijedite tinkturu i spijte 10 kapi u žlicu vode. Tijek liječenja je do šest mjeseci.

Stolisnik. Razgrizajte svježi stolisnik i istisnite sok iz njega kako biste napravili žlicu lijeka. Pijte sok od stolisnika prije jela sa 100 ml čiste vode. Uzmite jednom dnevno, dva mjeseca i nakon tjedan dana pauze nastavite liječenje. Prijem je dug.

Glog. Glog zgnječite sa kuglicom ili lagano otresite kulinarskim čekićem. Napunite staklenku od 500 ml po pripremljenom glogu i napunite je votkom na vratu. Čvrsto zatvorite i ostavite na tamnom mjestu 20 dana. Procijedite tinkturu. Uzmite dvije čajne žličice dva puta dnevno s vodom.

Biljni lijek za liječenje fibrilacije atrija. Ova terapijska kombinacija sastoji se od adonis trave, cvijeća nevena, metvice i djeteline, korijena cikorije i šipka. Ove biljke djeluju zajedno na živčanom sustavu tako da se ritam srčanih kontrakcija vraća u normalu i održava unutar 60-100 otkucaja u minuti. Oni također stvaraju dobre uvjete za rad srca: poboljšavaju cirkulaciju krvi, obogaćuju ga kisikom, kalcijevim ionima i kalijem.

Da bi se pripremila zbirka, sve se njezine komponente uzimaju u jednakim količinama. Suho bilje se melje u mlincu za kavu. 2 žlice. travne smjese se uliju s litrom kipuće vode i kuhaju 10 minuta u zatvorenoj tavi. Zatim, bez filtriranja, ulijte u termosicu i pustite da se skuha 6-8 sati. Pijte pola šalice tijekom dana prije jela.

U liječenju atrijske fibrilacije narodnih lijekova, poboljšanje je vidljivo nakon 2 tjedna. Ali ne možete prestati piti bilje, inače će se napadi vratiti. Stručnjaci kažu da je minimalni tijek liječenja 12 mjeseci, a po mogućnosti 2 godine. Tijekom tog razdoblja možete se mijenjati između različitih biljaka. Tada je to potrebno za prevenciju pića infuzije pića u proljeće i jesen za 2 mjeseca.

Majka čorba i glog. Pomiješajte podjednako suhu suhu travu i suhi glog. Pivu žlicu smjese u termos 300 ml kipuće vode za dva sata, procijediti pripremljene infuzije. Dugo vremena uzimajte 100 ml tri puta dnevno.

Oleander. Oleander je vrlo otrovna biljka, ali u malim dozama može učinkovito liječiti fibrilaciju atrija jer sadrži srčane glikozide. Nemojte prelaziti propisanu dozu lijeka! Žlica slomljenog lišća oleandra, ulijte 100 ml medicinskog alkohola, čvrsto zatvorite i ostavite 10 dana. Nakon kuhanja obavezno operite ruke sapunom! Procijedite gotovu tinkturu. Uzmite dvije kapi tinkture u 100 ml vode dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako imate povraćanje, hladan znoj, proširene zjenice, proljev - odmah prestanite uzimati lijek i potražite liječničku pomoć.

Nevena i menta. Četiri cvijeta nevena i čajna žličica zdrobljene metvice skuhati 200 ml kipuće vode. Inzistirajte na poklopcu 30 minuta, procijedite, dodajte žličicu meda. Popijte piće od 200 ml tri do četiri puta dnevno.

Krumpir s medom. Tijekom razdoblja cvatnje krumpira, sakupite čašu cvijeća, izlijte ga medicinskim alkoholom tako da je razina alkohola viša za 1 cm od cvijeća, inzistirajte na tamnom mjestu 20 dana, zatim istisnite debeli sloj i napnite tinkturu. Cvjetovi krumpira sadrže srčane glikozide i, kada je doza veća, njihovi preparati su toksični. Svježi krumpir ogulite i iscijedite sok pomoću sokovnika kako biste napravili 150 ml. Možete mljeti naribani krumpir i istisnuti njegov sok, ali vam je potrebno više sirovina. U sok od krumpira dodajte žlicu prirodnog metvice ili meda bagrema, pola čajne žličice cvijeća od krumpira, promiješajte i popijte. Pijte piti dva puta dnevno, kuhajte neposredno prije upotrebe.

Adonis. Ako namjeravate sami sakupiti adonis, onda to treba učiniti na početku cvatnje. Biljke se skupljaju u male gomile, suspendirane na dobro prozračenom tamnom mjestu (po mogućnosti u potkrovlju privatne kuće), a kako se suše, stavljaju se u staklene posude s uskim poklopcem. Infuzija adonisa je bogata srčanim glikozidima, pa ga uzmite u strogo određenom doziranju. U slučaju neželjenih reakcija potražite savjet liječnika. Pripremite infuziju u termosu: žlica nasjeckane suhe trave adonisa skuhajte 250 ml kipuće vode i ostavite 6 sati. Naprezajte infuziju i uzmite 4 puta dnevno jednu žlicu. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Zvjezdane zvijezde i Ivan-čaj. Žlica začinskog bilja, zvijezde i ista količina osušenog lišća vrba-čaja, skuvajte u termosu 300 ml kipuće vode i ostavite 4 sata. Napregnite infuziju i uzmite 50 ml dvaput dnevno nakon obroka. Liječenje je dugotrajno.

Jagode. U sezoni plodnih šumskih jagoda, pripremite biljke s bobicama, bez uklanjanja korijena (izrežite biljku nožem ili škarama). Sušite jagode na tamnom, suhom, dobro prozračenom mjestu. Dvije žlice suhih jagoda skuhajte u termosici 500 ml kipuće vode, ostavite dva sata. Naprezajte infuziju i uzimajte tijekom dana proizvoljne porcije. Jagode se mogu liječiti dugo vremena, kombinirajući uporabu infuzije s uzimanjem drugih lijekova za fibrilaciju atrija. Također je korisno jesti svježe jagode u sezoni i u obliku džema tijekom cijele godine.

Lijekovi za liječenje fibrilacije atrija

Lijekovi za atrijsku fibrilaciju pomažu normalizirati stanje bolesnika i spriječiti pojavu novih napada ili smanjiti broj stalno povećanih otkucaja srca. Pacijenti kardiolozi nude niz lijekova koji nadopunjuju djelovanje drugih. Imenovanje terapije lijekovima treba obaviti isključivo specijalist. Samozapošljavanje za fibrilaciju atrija je neprihvatljivo.

Terapija lijekovima za aritmije

Za liječenje atrijske fibrilacije najprije se primjenjuje terapija lijekovima, i samo ako je neučinkovita, prenose se na druge metode zahvaćanja srca.

Moderna medicina nudi veliki broj učinkovitih lijekova koji pomažu pri suzbijanju fibrilacije atrija. Odbijanje uzimanja lijekova može dovesti do pogoršanja patologije i razvoja ozbiljnih komplikacija za pacijenta. Neki od njih mogu biti smrtonosni.

Ispravno odabrani lijekovi pomažu normalizirati rad kardiovaskularnog sustava. Da bi njihova akcija donijela očekivani rezultat, moraju se uzeti u skladu s propisima liječnika.

Antiaritmici

Prije svega, pacijentu se propisuju antiaritmici za normalizaciju ritma otkucaja srca tijekom atrijalne fibrilacije. Prilikom odabira lijekova u ovoj skupini, morate obratiti pozornost na brojne važne nijanse:

• prisutnost nuspojava;
• trenutno stanje struktura srca;
• kompatibilnost lijekova s ​​drugim lijekovima koje pacijent mora uzeti.

Antiaritmički lijekovi uključuju čitavu skupinu različitih lijekova koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja.

Brzi blokatori natrijevih kanala

Blokatori brzih natrijevih kanala pomažu u suočavanju s atrijskom fibrilacijom, što ometa funkciju atrija. Podijeljeni su u tri podskupine, koje se međusobno razlikuju po intenzitetu izlaganja kanalima stanične stijenke kardiomiocita. Razlikuju se sljedeći podrazredi:

• IA. Pripravci ovog tipa odlikuju se umjerenim učinkom na fazu 0. Sposobni su blokirati kalijeve kanale, dok produžuju fazu 1;
• IB. Za ta sredstva karakterizira usporavanje depolarizacije. Oni nemaju učinka na procese repolarizacije;
• IC. Lijekovi s povećanim intenzitetom usporavaju procese depolarizacije, ali ne utječu na repolarizaciju.

Potrebno je upoznati glavne predstavnike lijekova koji spadaju u skupinu blokatora brzih natrijevih kanala.

VFS

Tablete, prethodno zgnječene, uzimaju se oralno 30 minuta prije obroka, ispiru se toplom vodom

Djelatna tvar lijeka je lappaconitine hydrobromide. On djeluje supresivno na proces depolarizacije i blokira beta-adrenoreceptore. Također, lijek ima sedativno i analgetsko svojstvo.

Allapinin se mora uzimati u određenoj dozi od strane liječnika svakih 6-8 sati.

Lijek se ne može uzimati s pojedinačnim srčanim poremećajima i preosjetljivosti na njegove komponente. Djeca mlađa od 18 godina također se primjenjuju na kontraindikacije.

Cijena je 618 rubalja.

novokainamid

Novokainamidne tablete propisuju se pacijentima s atrijskom fibrilacijom, jer se odlikuju izraženim antiaritmijskim učinkom.

Lijek se mora uzimati u skladu s uputama. Potrebne su sljedeće preporuke:

1. Prvog dana bolesniku treba dati najviše 6 tableta u dozi od 0,25 g.
2. Ako početna doza ne daje pozitivan rezultat, tada pacijent treba popiti još dvije tablete u 2-3 sata.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke i prisutnosti AV-blokade.

Cijena - 123 rubalja.

kinidin

Najpopularniji antiaritmički lijek je kinidin. Dostupan je u obliku tableta od kojih svaka sadrži 200 mg aktivne tvari - kinidin sulfata.

Da bi se bolesnik mogao nositi s fibrilacijom atrija, dovoljno je da uzme po 2 tablete. U nekim slučajevima, dovoljno recepcije i 1 pilula.

Kinidin se ne smije uzimati u bolesnika s individualnom intolerancijom. Alat je također kontraindiciran kod miastenije, kardiogenog šoka i određenih srčanih poremećaja.

Cijena lijeka je trenutno nepoznata, jer se ne može naći u prodaji.

Beta blokatori

Ako atrija počne treperiti, beta-blokatori će vam pomoći da se nosite s tim. Predviđeni su za atrijsku fibrilaciju srca kako bi se usporila kontrakcija srčanog mišića. Nema smanjenja srčanog volumena.

Beta-blokatori se propisuju ne samo za fibrilaciju atrija. Pogodni su za liječenje drugih kardiovaskularnih patologija, uključujući hipertenziju i koronarnu bolest srca.

propranolol

Propranolol je kontraindiciran kod djece i trudnica.

Lijek se prodaje u obliku tableta. Odlikuje se izraženim hipotenzivnim, antiaritmičkim i antianginskim djelovanjem. Doprinosi prijelazu tahiaritmijske aritmije u bradiaritmiju.

Lijek nije pogodan za djecu i trudnice. Kontraindiciran je kod osoba koje imaju takva stanja kao što su dijabetes, zatajenje bubrega, bronhijalna astma i određene patologije srca.

Lijek "Propranolol" je teško pronaći u ruskim ljekarnama, tako da je njegov trošak nepoznat.

betaksolol

Aktivni sastojak beta-blokatora je betaksolol hidroklorid. Razlikuje se slabo stabilizirajućim djelovanjem membrane. Lijek je dostupan u obliku tableta. Uzmi 1 tabletu.

Lijek se ne može koristiti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom koji pate od određenih patologija kardiovaskularnog sustava, imaju tendenciju ka anafilaktičkim reakcijama ili individualnoj netrpeljivosti prema komponentama alata.

Cijena - 100 rubalja.

Blokatori kalijevih kanala

Pitajući doktora koji lijek treba koristiti za atrijsku fibrilaciju, pacijentima se često daje termin za primanje blokatora kalijevih kanala. Dugo vremena moraju piti u skladu s uputama.

Lijekovi djeluju na kalijeve kanale. Oni pridonose proširenju akcijskog potencijala, kao i sprečavanju provođenja bioelektričnih impulsa. Zahvaljujući njima, smanjena je trenutna podražljivost stanica miokarda.

amiodaron

Prilikom uzimanja lijeka može se javiti mučnina, osjećaj težine u želucu, alergijski osip, rijetko - slabost mišića, tremor (drhtanje udova)

Lijek značajno poboljšava rad srca i povećava koronarni protok krvi. Njegova je uporaba učinkovita u prekidanju tijeka fibrilacije atrija. Terapija koja se temelji na lijeku može se provesti u bolnici. Kardiolog treba pratiti liječenje u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Amiodaron nije prikladan za osobe koje imaju problema u radu kardiovaskularnog sustava, promatraju tirotoksikozu, preosjetljivost na lijekove i trudnoću.

Cijena - 61 rublje.

Cordarone

Lijek je strukturni analog amiodarona, jer oni imaju jedan aktivni sastojak.

Lijek se razlikuje po antianginalnom, antihipertenzivnom i beta-adrenergičnom blokiranju. Njegova aktivna tvar smanjuje osjetljivost simpatičkog živčanog sustava i smanjuje tonus koronarnih arterija.

Cordarone je kontraindiciran u sinusnoj bradikardiji, kardiogenom šoku, preosjetljivosti na djelatnu tvar lijeka, hipotenziji i hipokalemiji.

Cijena je 320 rubalja.

Spori blokatori kalcijevih kanala

Antagonisti kalcija, koji blokiraju pristup ovom elementu u stanice, smanjuju kontraktilnost miokarda, smanjuju broj otkucaja srca.

verapamil

Lijek je namijenjen za oralnu uporabu, obložene tablete, preporuča se progutati cijelu, ne žvakati ili drobiti, piti puno tekućine

Kardiolozi predlažu liječenje bolesti lijekom Verapamil. Prodaje se u tabletama i kapsulama. Lijek liječenja fibrilacije atrija Verapamilom je vrlo učinkovit, jer se lijek odlikuje antihipertenzivnim, antiaritmičkim i antianginoznim svojstvima.

Neprihvatljivo je koristiti lijek u liječenju bolesnika s teškom bradikardijom, preosjetljivošću na verapamilnu tvar, arterijsku hipotenziju i SSS (sindrom slabosti sinusnog čvora). Trudnoća i dojenje su također među kontraindikacijama.

Cijena - 51 rubalja.

antikoagulansi

Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj tromboembolije, koja se često događa s učestalim napadima atrijalne fibrilacije, potrebno je u tijek liječenja uvesti antikoagulante.

varfarin

Varfarin je najtraženiji predstavnik lijekova. Njegov glavni zadatak je blokirati sintezu faktora ovisnih o vitaminu K u jetri.

Primarnu i naknadnu dozu lijeka određuje liječnik u skladu sa stanjem pacijenta.

Liječenje ovim lijekom kontraindicirano je u bolesnika s trombocitopenijom, teškim oboljenjem jetre, bolesti bubrega i akutnim krvarenjem.

Cijena - 55 rubalja.

Srčani glikozidi

Srčani glikozidi mogu usporiti kontrakcije srca, a povećati stupanj njihove učinkovitosti. Ovi lijekovi se aktivno koriste u liječenju raznih kardiovaskularnih patologija. Atrijalna fibrilacija nije iznimka.

digitoksin

Aktivna tvar, na temelju koje je pripravljen lijek, dobivena je iz digitalisa. Digitoksin ima kardiotonički i antiaritmički učinak. Osim toga, lijek ima blagotvoran učinak na smještaj oka.

Lijek je strogo zabranjen za uporabu u bolesnika s atrijskom fibrilacijom koji pate od glikosidne intoksikacije, zatajenja jetre, povećanog naprezanja očiju i individualne netolerancije na aktivne tvari lijeka.

Trenutno, cijena lijeka je nepoznata.

Kardiovalen

Uzmite oralno, 15-20 kapi u maloj količini vode 1-2 puta dnevno 30-40 minuta prije jela

U središtu lijeka su ekstrakti i tinkture biljnih komponenti (adonis, valerijana, glog itd.). Predstavlja se u obliku kapljica alkohola. Kardiovalen ima sedativni i kardiotonički učinak.

Liječenje Cardiovalenom je neprihvatljivo u prisutnosti kontraindikacija kao što su miokarditis, endokarditis, trudnoća, djeca mlađa od 18 godina i prisutnost ozljeda glave.

Cijena - 138 rubalja.

Pripravci kalija i magnezija

Sastav lijekova ove vrste sadrži magnezij i kalij, koji su potrebni za održavanje pravilnog funkcioniranja srčanog mišića. Moraju se uzimati zajedno s drugim lijekovima koji suzbijaju simptome fibrilacije atrija. Ova skupina lijekova uključuje Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 i druge.

Čak i ako je pacijent siguran u ispravnost svoje dijagnoze, ni u kojem slučaju ne bi trebao sam propisivati ​​lijekove. Ovaj zadatak treba dodijeliti kompetentnom stručnjaku.

Popis lijekova u tabletama za liječenje fibrilacije atrija

Atrijska fibrilacija (AI) ili atrijska fibrilacija (AF) je čest poremećaj srčanog ritma. S tom patologijom, normalna kontrakcija atrija se zamjenjuje lepršanjem, što dovodi do općeg poremećaja srčane aktivnosti i oštećenja cijelog tijela.

Atrijalna fibrilacija: liječenje tabletama je glavni oblik njege.

Izbor terapije ovisi o obliku AF:

• akutni - pojavljuje se jednom s prekomjernom dozom alkohola ili kofeina itd.;
• paroksizmalne - kratkotrajni napadi često se odvijaju sami i izmjenjuju se s normalnim djelovanjem srca;
• uporna - produljena fibrilacija, ne prolazi samostalno, već podložna puštanju;
• konstanta - kronični poremećaj otkucaja srca, u kojem je neprikladno provoditi kardioverziju (obnavljanje sinusnog ritma).

Opća načela liječenja lijekovima

Svi lijekovi za atrijsku fibrilaciju srca - popis s velikim brojem predmeta. Izbor lijekova je težak čak i za iskusnog liječnika.

Atrijska fibrilacija je opasna s komplikacijama, stoga bi liječnik trebao odabrati liječenje patologije.

1. Među općim principima koji određuju koji lijek koristiti za atrijsku fibrilaciju, postoji nekoliko glavnih područja.
2. Liječenje bolesti koja uzrokuje fibrilaciju, ako postoji (hipertenzija, disfunkcija štitnjače, plućna patologija, šećerna bolest). Ponekad morate otkazati već uzete lijekove. Na primjer, ako je propisan Vasobral, vjerojatnije je da će se pojaviti atrijska fibrilacija zbog kofeina.
3. Prevencija AF je propisana za paroksizmalne i uporne oblike.
4. Prekid već započetog napada fibrilacije učinkovitije se postiže intravenoznom primjenom lijeka.
5. Održavanje sinusnog ritma s konstantnom vrstom atrijske fibrilacije ne mora uvijek imati smisla, potrebu za ovim liječenjem određuje liječnik.
6. Prevencija takve opasne komplikacije, kao što je tromboza, provodi se za bilo koju vrstu AF.

Antiaritmici

Lijekovi za srčanu atrijalnu fibrilaciju su skupina antiaritmičkih lijekova. U odabiru tih sredstava treba razmotriti:

• nuspojave;
• stanje različitih struktura srca;
• kompatibilnost lijekova međusobno i druge lijekove koje pacijent koristi.

Dakle, bolesnici s dijabetesom trebaju razjasniti je li moguće uzeti "Siofor" s atrijskom fibrilacijom unutar odabranog tretmana, jer to smanjuje učinkovitost indirektnih antikoagulanata. Osim toga, koncentracija glavne tvari "Siofor" u krvi povećava kinidin.

Antiaritmici za atrijsku fibrilaciju klasificiraju se na različite načine, ali standardna klasifikacija je 4 klase. Razlikuju se po vrsti učinaka na kardiomiocitnu ekscitaciju i provođenje srčanog impulsa.

Pripravci blokiraju brze natrijeve kanale

Sredstva za liječenje atrijske fibrilacije koja pripada ovoj klasi podijeljena su u 3 podrazreda, ovisno o intenzitetu učinka na vodljive kanale stanične stijenke kardiomiocita:

• IA umjereno utječe na fazu 0 (depolarizacija), također može blokirati kalijeve kanale, produžujući fazu 1 (brza repolarizacija) - kinidin, novainamid, ritmilen;
• IB slabo usporava depolarizaciju i blago ubrzava fazu 1 - fenitoin;
• IC intenzivno usporava depolarizaciju i ne utječe na repolarizaciju - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Aktivni sastojak ovog lijeka je spoj lappaconitine.

Ne samo da potiskuje depolarizaciju, nego također blokira beta-adrenergičke receptore. Allapinin također ima anestetičke i sedativne učinke.

Treba ga uzimati u 25 mg svakih 6-8 sati nakon obroka. Ponekad se doza povećava.

novokainamid

U obliku tableta za liječenje atrijske fibrilacije koristi se kako slijedi:

• u prvom unosu propisano je do 6 tableta koje sadrže 0,25 g prokainamida;
• s neučinkovitost jedne doze - još 2 tablete, a svaka 2 sata - 2-4 tablete.

propafenon

Tablete sadrže 150 g propafenon hidroklorida, kojeg karakterizira sposobnost blokiranja ne samo natrijevih kanala, već i slabog stupnja - beta-adrenergičkih receptora.

Napad OP zaustavljen je jednom dozom od 600 mg propafenona. Početak liječenja treba provoditi u bolnici, a ubuduće lijek mogu koristiti pacijenti da sami blokiraju AF u propisanim dozama. Preporučuje se uvijek s vama.

Da bi se održao broj otkucaja srca, često se propisuju 150 mg 3 puta dnevno u redovitim intervalima.

Analogi su Propanorm i Ritmonorm, koji su dostupni u obliku tableta koje sadrže 150 ili 300 g propafenon hidroklorida.

fenitoin

Zajedničko ime je Difenin. Češće se propisuje u liječenju epilepsije kao antikonvulziv.

Stabilizirati stanje se trenutno koristi vrlo rijetko, uglavnom - s glikozidnom intoksikacijom. Režimi liječenja su različiti: 100 mg 3-4 puta dnevno ili 200 mg do 5 puta dnevno uz daljnje smanjenje doze u obliku tableta.

Prednost fenitoina je sposobnost stabilizacije ritma otkucaja srca čak i uz hipokalemiju.

kinidin

Načinjen je u obliku tableta koje sadrže 200 mg kinidin sulfata.

Prema studijama, bolje ga je propisati za liječenje atrijske fibrilacije s maksimalnom dozom (2 tablete).

Uz nastavak AF, nanesite 1 tabletu svakih sat vremena do ublažavanja napada ili dok ukupna doza ne dostigne 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tablete sadrže 50 mg aktivnog sastojka. Uzimaju 1 komad do 3 puta dnevno. Doza se može povećati pojedinačno kako bi se postigao učinak. Jedenje nije važno. Potporno liječenje fibrilacije atrija provodi se u minimalnoj dozi odabranoj za svakog pacijenta.

Beta blokatori

Tvari koje blokiraju beta-adrenoreceptore usporavaju kontrakciju srčanog mišića bez snižavanja srčanog volumena. Takvi lijekovi spadaju u antiaritmičke lijekove II. Klase. Međutim, MA nije jedina kardiovaskularna patologija u kojoj se koriste beta-blokatori. Oni liječe koronarne bolesti srca, hipertenziju itd.

propranolol

Propranolol se prodaje u obliku tableta, uključujući 0,01, 0,04 i 0,08 g glavne komponente.

Početna doza ovog lijeka je 0,02 g tri puta dnevno. Postupno povećati dozu na 0,08-0,12 g, izračunato za 2-3 doze. Maksimalna dnevna primjena 0,24 g propranolola.

Uporaba lijeka nije povezana s unosom hrane.

Ostali komercijalni nazivi su Anaprilin i Obzidan.

atenolol

Sastav Atenolola je isti aktivni sastojak. Lijek je dostupan u obliku tableta s dozom od 50 i 100 mg.

Minimalna doza za ublažavanje napada je 0,05 g, ali ne više od 0,2 g. Održavanje se postiže uzimanjem 0,025 g dnevno prije jela.

betaksolol

Betaksolol je dostupan u obliku tableta koje sadrže 20 mg aktivnog sastojka. Ovaj lijek se uzima na 1 tabletu.

bisoprolol

Bisoprolol fumarat je dio bisoprolola. Lijek se proizvodi u obliku tableta s 5 ili 10 mg glavne komponente. Koncentracija se bira ovisno o stanju pacijenta. Nanesite 1 tabletu jednom dnevno, bez obzira na obrok.

metoprolol

Metoprolol tablete mogu sadržavati 50 ili 100 g metoprolol tartrata. Doza održavanja je obično 50 mg 3 puta dnevno.

timolol

Timolol je beta-blokator popularan u oftalmologiji, koji se topikalno koristi za liječenje glaukoma u obliku kapi.

U kardiologiji se rijetko koristi u tabletama od 10 mg 2 puta dnevno.

Blokatori kalijevih kanala

Pripravci koji djeluju na kalijeve kanale (faza 3, konačna repolarizacija) pripadaju trećoj klasi antiaritmičkih lijekova. Oni produžuju razvoj akcijskog potencijala, usporavaju provođenje impulsa i smanjuju podražljivost stanica miokarda.

amiodaron

Učinkovita je primjena Amiodarona u prekidu atrijske fibrilacije. Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima ili pod stalnom kontrolom kardiologa u teškim slučajevima atrijalne fibrilacije. Lijek istovremeno djeluje i inhibiranjem alfa i beta adrenoreceptora.

Dostupan u obliku tableta od 0,2 g. Za prvih 10-14 dana liječenja propisana je početna doza od 3-4 tablete, uzeta u podijeljenim dozama i prije obroka. Dnevna doza - 0,5 - 4 tablete.

Cordarone

Primjena Cordarone u atrijskoj fibrilaciji slična je Amiodaronu - oni imaju jednu aktivnu tvar. Ali prvi lijek je skuplji. Ako trebate zamijeniti Cordarone s fibrilacijom atrija, tada se može propisati Amiodaron, Opacorden, Sedacoron. No, u teškim slučajevima AF, mnogi liječnici ne preporučuju takvu zamjenu zbog pogrešaka u doziranju.

Sotaleks

Glavna supstanca Sotalexa je derivat sotalola, koji ima blokirni učinak na kalijeve kanale, alfa i beta adrenergičke receptore.

U prvim fazama liječenja atrijalne fibrilacije propisano je 0,16 g (1 tableta), podijeljeno u 2 doze. Doza se može povećati na 0,32 g, rjeđe - na 0,64 g.

Spori blokatori kalcijevih kanala

Antagonisti kalcija spadaju u treću skupinu tretmana za fibrilaciju atrija. Oni utječu na kalcijeve kanale, koji ostaju otvoreni dok se potencijal razvija duže vrijeme. Dakle, faza 2, plato je blokiran.

verapamil

Verapamil je dostupan u različitim oblicima:

• kapsule, tablete koje sadrže 40 ili 80 g bazičnog spoja;
• tablete s produljenim djelovanjem - 120 ili 240 mg verapamila.

Početna doza je do 80 mg tri puta dnevno ili do 240 mg (s produženim oblikom) dva puta dnevno uz obroke.

diltiazem

Diltiazem dozirni oblici:

• tablete koje sadrže 0,03, 0,06 i 0,09 g aktivne tvari;
• depot tablete - za 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depot kapsule - 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazema.

Početna doza za oralnu primjenu je 60 ili 90 mg 3 odnosno 2 puta dnevno. Doza se može povećati. Za produžene oblike dovoljna je pojedinačna doza dnevno.

Atrijska fibrilacija i antikoagulanti

Neophodna faza u liječenju AF je prevencija stvaranja tromba, posebno tromboembolije. Stoga su anti-koagulansi važni u atrijalnoj terapiji.

Važno je uzimati antikoagulante čak i uz uspješno liječenje antiaritmicima.

varfarin

Varfarin inhibira sintezu tvari u jetri koje su uključene u zgrušavanje krvi. Početna doza je 2,5-5 mg (1-2 tablete). Za pravilan odabir daljnjeg doziranja potrebno je odrediti indikator INR, koji bi trebao činiti 2-3 jedinice.

Zbog potrebe za povremenim praćenjem INR-a, ponekad je potrebno odlučiti što može zamijeniti varfarin u atrijskoj fibrilaciji. Alternativno, mogu se propisati antikoagulanti kao što je Eliquis ili Prabax. Ako je liječenje lijekovima koji blokiraju zgrušavanje krvi kontraindicirano, tada se propisuje aspirin.

Elikvis

Eliquis će pomoći pri atrijskoj fibrilaciji da značajno smanji rizik od moždanog udara i tromboembolije. Aktivna tvar je apiksaban, inhibirajući jednu od komponenti sustava zgrušavanja krvi, tj. Izravni inhibitor, kao što su Pradax i Xarelto.

Eliquis je dostupan u tabletama koje sadrže 2,5 ili 5 mg apixabana.

Kada se uzima Eliquis, nije potrebno ocjenjivati ​​INR. Doza za MA je 5 mg 2 puta dnevno. Ponekad se doza smanjuje za 2 puta.

Srčani glikozidi

Djelovanje srčanih glikozida usmjereno je na usporavanje kontrakcija srca i povećanje njihove učinkovitosti. Ovi lijekovi se često koriste u liječenju različitih srčanih patologija.

digitoksin

Ovaj lijek potječe od digitalisa.

U rijetkim slučajevima, u bolničkom liječenju, prepisuju se visoke doze (0,6 mg, 2 puta dnevno), nakon čega slijedi prelazak na terapiju održavanja (0,15 mg dnevno). Češće daju prvo 0,2 mg 2 puta dnevno, što iznosi 0,3 mg / dan.

U liječenju fibrilacije atrija, lijek se koristi u obliku tableta (0,1 mg).

digoksin

Dostupan u obliku tableta koje sadrže 0,25 mg glavne komponente.

U hitnim slučajevima, 3 do 5 tableta se konzumira u prvih 36 sati u 2 doze. Nakon toga prelaze na terapiju održavanja (0,5-3 tablete).

Češće u prvom tjednu uzmite 0,5-2 tablete. Zatim propisati liječenje MA upozorenja.

Kardiovalen

Sadrži kompleks biljnih koncentrata, ekstrakta i tinkture, kao i kamfor i natrijev bromid. To je kap alkohola. Ima dodatnu sedativnu imovinu.

Da biste dobili oko 15 kapi razrijeđen u vodi, piti pola sata prije jela.

Tselanid

Tableta sadrži 0,25 mg lanatecida C dobivenog iz digitalisa, kapi za internu uporabu - 0,05% ove tvari.

Doziranje se odabire pojedinačno. Češće, kako bi se postigao terapijski učinak, propisuje se do 25 kapi 3-4 puta, ili do 1-2 tablete dnevno tijekom 5 dana. Ubuduće smanjite dozu. Pri oralnoj uporabi dnevna doza ne smije prelaziti 1 g.

Metabolički lijekovi u liječenju fibrilacije atrija

S AF, obavlja se nadopuna srčanog mišića. Ova se funkcija obavlja putem metaboličkih lijekova.

Pripravci kalija i magnezija

Primjeri takvih sredstava su Panangin i Asparkam, koji sadrže asparaginate kalija i magnezija. Preporučuje se uzimanje 1-2 tablete tri puta dnevno u kombinaciji s obrocima.

riboksin

Sadrži inozin, poboljšava dotok krvi u srčani mišić.

U liječenju atrijske fibrilacije Riboxin se u početnoj fazi propisuje po jedna tableta 3-4 puta dnevno.

Uz dobru toleranciju, jedna se doza udvostručuje, a lijek se uzima tri puta dnevno. Postupno prelazite na uzimanje 4 tablete 3 puta dnevno. Liječenje traje od 1 do 3 mjeseca.

mexicor

Lijek podržava prehranu kardiomiocita, štiteći ih od uništenja, doprinosi normalnoj vodljivosti srčanog mišića.

Doza dnevno za liječenje fibrilacije atrija je 6-9 mg po kilogramu težine pacijenta, podijeljena je u 3 doze. Maksimalna dopuštena pojedinačna doza je 250 mg, a dnevno - 800 mg.

Da biste završili liječenje tabletama iz Meksika morate postupno smanjiti dnevnu dozu od 0,1 g.

Popularni lijekovi za fibrilaciju atrija

Među brojnim antiaritmijskim lijekovima za liječenje ili prevenciju fibrilacije atrija može se razlikovati nekoliko:

Warfarin je popularan među antikoagulantima zbog niske cijene.

Korisni videozapis

Iskustvo ruskih kardijalnih kirurga u liječenju fibrilacije atrija je sljedeći video:

zaključak

Stoga je liječenje fibrilacije atrija tabletama uobičajena metoda kod kuće ("pilula u džepu"). Takva terapija je usmjerena na stabilizaciju srčanog ritma, sprječavajući njegovo narušavanje. U tu svrhu propisuju se antiaritmici i srčani glikozidi. Također je važno spriječiti pojavu komplikacija, za koje su propisani antikoagulanti. Drugi terapijski smjer je poboljšati prehranu srčanog mišića s lijekovima za metabolizam.

Ali pacijent ne mora odlučiti za fibrilaciju atrija, koji lijek koristiti, kako kombinirati sredstva. Čak i liječnik često mora sastaviti režim liječenja koristeći metodu odabira, uzimajući u obzir odgovor tijela.