Crijevno čišćenje je temeljni pripremni postupak prije kolonoskopskog pregleda. Prilikom propisivanja pregleda liječnik treba detaljno objasniti koje se proizvode može i ne smije koristiti, kako očistiti crijeva prije kolonoskopije, kako se pravilno ponašati tijekom postupka.
Kolonoskopija se odnosi na instrumentalne metode endoskopske dijagnostike, koje se provode uvođenjem u tijelo posebnog uređaja - kolonoskopa opremljenog videokamerom. Cilj istraživanja je procjena stanja donjeg dijela probavnog sustava - debelog crijeva. Postupak se izvodi rektalnom metodom, tj. Medicinski instrumenti se ubacuju izravno u lumen rektuma.
Proktolog analizira unutarnje stanje crijeva na slici koju video kamera prenosi na monitor. Proučavanje debelog crijeva je napravljeno kako bi se identificirale upalne procese, erozivne i ulcerativne lezije, tumori i hemoroidalni tumori, izrasline (polipi) ili otkrivanje stranih tijela u tijelu.
Postupak može donijeti određenu nelagodu, pa djeca, osobe s povišenim senzornim pragom, ili one koje pate od duševne bolesti, prolaze anesteziju. Vremenski raspon studije je od četvrt sata do 25 minuta. Prethodna priprema obvezna je sastavnica, bez koje liječnik ima pravo odbiti pregled.
Svrha pripremnih aktivnosti je stvaranje unutar tijela ugodnih uvjeta za proučavanje epitela (stanice unutarnje površine crijeva). Čišćenje crijeva će omogućiti da kolonoskop neometano prodre, a liječnik će temeljito ispitati zdravstveno stanje donjeg dijela probavnog trakta i uspostaviti ispravnu dijagnozu.
Glavni je zadatak ispravno očistiti debelo crijevo taloga šljake, fekalnih nakupina, plinova, mogućih krvnih ugrušaka i sluzi. Potpuna priprema provodi se u dva smjera:
Među lijekovima koji su korišteni prije kolonoskopije, vodeće pozicije zauzimaju moderni laksativi, napravljeni na temelju linearnog makrogolnog polimera. Ova skupina lijekova ima neagresivni osmotski učinak. Učinkovitost osigurava pojačani hidrostatski tlak u lumenu crijeva, što je posljedica uklanjanja tekućine iz tijela i sprečavanja njegove apsorpcije.
Ovaj proces iritira stijenke crijeva, što dovodi do prirodnog procesa stolice. Većina lijekova u ovoj skupini su slane otopine. Njihova glavna prednost je blagi učinak u kojem rektum u procesu defekacije ne pati od prekomjerne napetosti.
Osmotski laksativni agens za liječenje kroničnog zatvora i predoperativnog ispiranja (čišćenja).
Apsolutni analog tvrtke Fortrans je ruska medicina Lavacol, koju proizvodi moskovska farmaceutska tvornica, po cijeni od 200 rubalja.
Laksativ na bazi polietilen glikola (makrogola), posebno dizajniran za čišćenje crijeva prije rektalnih pregleda.
Proizvedeno u Italiji. Trošak - od 500 do 600 rubalja. Slični lijekovi s aktivnim makrogolom koji se koriste za ispiranje prije kolonoskopije: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Lijekovi imaju identičan učinak, slične kontraindikacije, nuspojave i režim doziranja.
Druga skupina lijekova koji se koriste za ispiranje prije kolonoskopije su lijekovi s aktivnom tvari laktuloza (sintetički disaharid). Djelovanje laktuloze smanjuje razinu pH crijevnog okoliša i naglo povećanje valovitih kontrakcija jednjaka, želuca i crijeva (peristaltika). Prednost tih lijekova je njihova sigurna uporaba od strane žena u perinatalnom razdoblju. Osim toga, prema ukusu, djeca dobro percipiraju laktulozu.
Lijek je napravljen u obliku sirupa, koji se sastoji od samo dvije komponente: vode i laktuloze. Lijek se pakira u bočice od 200 ml i 500 ml.
Lijek se može uzeti u koncentriranom ili razrijeđenom obliku.
Odnosi se na laksativne lijekove. Osim laktuloze, sadrži i aktivni simetikon - kemijski spoj koji ima karminativni učinak.
Dozu za postupak ispiranja crijeva individualno propisuje liječnik. Izrađuje ga ruska farmaceutska tvrtka AVVA-RUS. Cijena ljekarne - oko 500 rubalja. Laksativi na bazi laktoze djeluju sporije od osmotskih preparata s makrogolom.
Priprema za proučavanje kolonoskopom može se provesti pomoću neprijateljskog zahvata. Postupak čišćenja klistira provodi se navečer prije kolonoskopije i ujutro pregleda. Moguće je očistiti tanko crijevo jednostavnom vodom ili ne-koncentriranom otopinom biljnih voskova. Jedna doza rektalne tekućine trebala bi biti najmanje dvije litre vode. Alternativno, koristi se medicinska mikroliza.
Kombinirani laksativ za rektalnu uporabu u nedostatku uobičajene stolice i za pripremu za preglede.
Jeftiniji proizvodi za ispiranje, kao što su Bisacodil, Senade, Fitolax, imaju prilično agresivno djelovanje na probavni trakt, uzrokujući bol i grčeve. Osim toga, prisilno čišćenje može biti loše kvalitete. Šljake i izmet ostaju u crijevnim naborima, što postaje prepreka informativnom istraživanju.
Svi lijekovi namijenjeni za ispiranje imaju laksativni učinak. Da biste izbjegli dehidraciju tijela, primjenjivati lijekove treba biti strogo u skladu s uputama. Prije odabira lijeka, posebnu pozornost treba obratiti na dostupne kontraindikacije i nuspojave, kao i konzultirati liječnika.
Kolonoskopija pruža proktologu rijetku priliku da vizualno pregleda i procijeni unutarnju površinu debelog crijeva. Postupak se provodi uz pomoć posebnog instrumenta - kolonoskopa. Pacijent koji je prvi put primio uputnicu za takav pregled često doživljava strah i tjeskobu i često odbija dijagnosticirati. Kako bi se raspršili nepotrebni strahovi, u nastavku ćemo razmotriti značajke postupka, saznati kako se pripremiti za kolonoskopiju i razgovarati o posljedicama.
Preliminarna faza uključuje ne samo rad određenih fizičkih manipulacija, već i povoljno emocionalno stanje, odsustvo straha i predrasuda. Stoga ne bi bilo suvišno razmišljati o nekim općim aspektima postupka.
Kako bi proučili unutarnje šupljine debelog crijeva, liječnici su razvili poseban alat za identifikaciju bolesti u ranim fazama njegova razvoja. Kolonoskop ima dovoljno visok stupanj razlučivosti i fleksibilnu strukturu duljine 180 cm s minijaturnom kamerom i svjetiljkom pričvršćenom na kraj. Komplet uključuje uređaj za izvođenje mini-operacija.
Kolonoskop nije jednokratni instrument, ali ne biste trebali brinuti o tome.
Zanimljivo. Procesna oprema u modernim uređajima za dezinfekciju omogućuje dezinfekciju svakog kanala optičkog uređaja zasebno i potpuno eliminira rizik od infekcije.
Endoskopska procedura može biti i dijagnostička i terapijska orijentacija. U novije vrijeme, kolonoskopija se sve više koristi kada se pojave sljedeći simptomi:
Kolonoskopija je neophodna za uzimanje biopsijskog materijala, uklanjanje pojedinačnih polipa male veličine i kancerozne budnosti. Osim toga, postupak je poželjan za ljude koji prelaze granicu od 50 godina.
Zanimljivo. U Sjedinjenim Državama kolonoskopija je uključena u registar obveznih godišnjih pregleda za osobe starije od 45 godina, au Njemačkoj nakon 48 godina.
Da bi postupak bio brz i bezbolan, potrebno je izvršiti brojne preliminarne aktivnosti. Priprema za kolonoskopiju, provodi se u strogom skladu s preporukama liječnika, omogućit će čišćenje crijeva iz fecesa i povećati točnost dijagnoze.
Postoje dvije glavne faze pripremnih aktivnosti:
Način pripreme određuje liječnik na temelju općeg stanja pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.
Priprema za kolonoskopiju uključuje promjenu prehrane. Prijelaz na lako probavljivu dijetu obvezan je za sve pacijente, bez obzira na komorbiditete, učestalost i konzistentnost stolice.
3-4 dana prije propisane procedure, trebate ograničiti uporabu proizvoda koji uzrokuju fermentaciju u crijevu i stvaranje velikog broja fecesa:
Prije kolonoskopije, trebate prestati uzimati dodatke željeza ili ih unaprijed prijaviti svom liječniku.
Tijekom prehrane preporučuje se jesti tekuće i lagane obroke. Posebno dobrodošli:
Glavni uvjet prehrane - sva hrana mora biti prozirna, tekuća i bez kamenja ili drugih teško probavljivih sastojaka. Šećer, med i maslac mogu se konzumirati u vrlo malim količinama i bolje je bez njih.
Upozorenje. Posljednji obrok trebao bi se odvijati 18 do 20 sati prije kolonoskopije. Ostatak vremena preporuča se konzumiranje tekućih, prozirnih jela i pića: bujon, žele, žele, čaj ili voda.
Uoči pregleda potrebno je temeljito očistiti rektum od fecesa. To nije teško učiniti s Esmarchovom kriglom od 1,5 litara ili koristiti posebne pripreme za pripremu kolonoskopije, koja je učinkovitija. Laksativ treba koristiti strogo u skladu s uputama, bez promjene doze ili redoslijeda prijema.
Ako iz bilo kojeg razloga pročišćavanje gastrointestinalnog trakta nije djelovalo, trebali biste od liječnika zatražiti odgodu postupka u drugo vrijeme.
Crijeva bez ostataka fekalija preduvjet su za kvalitetnu i pouzdanu endoskopsku dijagnozu. Najčešća metoda čišćenja do danas smatra se klistiranjem. Većina pacijenata preferira Esmarchov krug.
Visokokvalitetno crijevno ispiranje provodi se u 2 faze:
U večernjim se satima preporuča 2 do 3 postupka pranja u nizu, sve do pojave „čiste vode“. Napunite šalicu Esmarkh toplom tekućinom kako ne biste izazvali bolni grč. Preporučljivo je "držati" vodu najmanje 5-10 minuta.
Vijeće. Ako nakon treće klistirc crijevo nije dovoljno oslobođeno, preporuča se povećati broj postupaka na 4–5.
Ujutro prije pregleda, ispiranje treba ponoviti. Zahtjevi za događaj isti su - "čisti". Samo u slučaju potpunog uklanjanja izmeta iz crijeva, priprema za kolonoskopiju može se smatrati uspješnom. Kod patologija koje su praćene čestim i labavim stolicama, volumni klizmi su kontraindicirani. U tom slučaju, za postupak će biti dovoljno 0,5 litara vode.
Korištenje Esmarch kupa ima svoje prednosti i nedostatke, koje treba zapamtiti. Nesumnjiva prednost je jednostavnost i dostupnost metode. Klistiru nije potrebno puno vremena i truda, lako je to učiniti sam, bez privlačenja stranaca. Nedostaci uključuju potrebu za zadržavanjem tekućine u rektumu neko vrijeme, što nije svačija snaga. Osim toga, postupak ima kontraindikacije.
Pacijenti koji pate od hemoroida ili imaju analno oštećenje i pukotine trebali bi to prijaviti liječniku. Moguće je da će specijalist savjetovati drugi način pripreme za endoskopsko ispitivanje.
U novije vrijeme stručnjaci sve više primjenjuju nježnije metode čišćenja crijeva - specijalne medicinske preparate na bazi makrogola, koji se moraju uzimati prema specifičnoj shemi.
Laksativ prije kolonoskopije pomoći će brzo i nježno ukloniti fekalne mase iz rektuma i kvalitativno se pripremiti za dijagnostički postupak. Liječnici preporučuju korištenje nekoliko lijekova, od kojih se svaki nosi sa zadatkom.
Jedan od najpopularnijih macrogol-based čišćenje crijeva. Djeluje nježno i brzo, povećava peristaltiku i obnavlja proces evakuacije, sprječava gubitak elektrolita.
Režim uzimanja Fortransa ovisi o vremenu dijagnostičkog pregleda. Ako je postupak zakazan ujutro, priprema za kolonoskopiju s laksativom počinje dan prije. Posljednji obrok treba obaviti najkasnije do 13.00-13.30. Nakon 3 sata, preporučljivo je uzeti prvi dio Fortransa. U ovom trenutku više nije moguće, dopušteno je koristiti samo čistu vodu.
Vijeće. Pripremite laksativ prije svake uporabe. Preporuča se polako piti u malim gutljajima.
Prvi nagon na defekat pojavljuje se unutar jednog sata nakon upotrebe lijeka. Stolica je fluidna. Čišćenje crijeva je brzo i završava se crijevnim pokretima čistom vodom. To znači da je pacijent spreman za pregled.
Ako je kolonoskopija zakazana za poslijepodne, način pripreme za dijagnostički postupak se mijenja. U ovom slučaju, samo ½ od planirane doze treba uzeti prethodne noći. Ostatak otopine preporuča se koristiti sljedećeg jutra. Preporučljivo je to učiniti rano, oko 6 sati.
Unatoč popularnosti među liječnicima i pacijentima, alat ima brojne kontraindikacije:
U djetinjstvu se Fortrans koristi s oprezom i samo pod medicinskim nadzorom.
Debelo crijevo čišćenje prije kolonoskopija može biti ispunjavanja sa Lavacol. Lijek je također vrlo popularan i često se koristi za pripremu endoskopskog pregleda debelog crijeva. Ima brzi laksativni učinak, ubrzava evakuaciju sadržaja iz gastrointestinalnog trakta i učinkovito čisti crijeva.
Preporučuje se da se Lavacol počne uzimati 19-20 sati prije izvođenja kolonoskopije. Nanesite na prazan želudac, razrjeđujući sadržaj vrećice u čaši vode. Popijte 200 ml otopine svakih pola sata.
Vijeće. Tijekom uzimanja laksativa i nakon toga se preporučuje uporaba samo tekuće hrane. Lijek je bolje koristiti od 14.00 do 19.00 sati.
Prva defekacija pojavljuje se 60-90 minuta nakon početnog dijela Lavacola.
Nemojte koristiti laksativ bez liječničkog recepta. Lijek ima kontraindikacije i često uzrokuje nuspojave. Predoziranje može uzrokovati povraćanje, glavobolju i pogoršanje općeg stanja.
Za različite endoskopske studije debelog crijeva stručnjaci propisuju oba lijeka s istom učestalošću ili pacijentu daju izbor. Često, nakon što je dobio uputnicu za dijagnozu i detaljna objašnjenja kako očistiti crijeva prije kolonoskopije, pacijent se suočava s teškom dilemom - koji lijek preferira.
Provest ćemo usporednu analizu. Oba lijeka temelje se na istoj aktivnoj tvari, imaju jednake učinke na tijelo i imaju gotovo iste kontraindikacije.
Istovremeno, postoje neke razlike između njih:
Oba sredstva moraju biti otopljena u vodi i uzeta uoči istraživanja ili ujutro na dan dijagnoze (Fortrans).
Dakle, ne postoje značajne razlike između lijekova o kojima je riječ. Pa što je najbolje za kolonoskopiju - Lavacol ili Fortrans? U tom slučaju, odlučujući izbor bi trebao napraviti stručnjak na temelju medicinskih indikacija i sklonosti pacijenta.
Još jedan jednako učinkovit lijek na bazi laktuloze. Anketirani ga smatraju ugodnijim alatom od Lavacola ili Fortransa zbog ugodnog okusa i manje kontraindikacija. Često su dodijeljene novorođenčadi, trudnicama i dojiljama.
Priprema za kolonoskopiju Duphalac započinje 4 dana prije dijagnoze - 45 ml jednom dnevno, po mogućnosti jednom. Svi ovi dani trebali bi biti bez dijete bez šljake i više piti.
Uoči pregleda preporuča se odmah nakon ručka razrijediti 200 ml sirupa prema uputama i uzeti otopinu ostatak dana. U intervalima između unosa laksativa možete koristiti čaj, lagani sok ili lagani bujon. Rezultat događaja za pročišćavanje trebao bi biti čista voda.
Koji god način pripreme za endoskopsku dijagnozu ima prednost - klistir ili lijek - morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Tada se trud i utrošeno vrijeme neće izgubiti i događaj će biti uspješan.
Upozorenje. Članak je informativnog karaktera i nije vodič za djelovanje. Potrebna je liječnička konzultacija.
Pravilna priprema za kolonoskopiju crijeva ključna je za dobivanje jasne i pouzdane slike o stanju organa. Glavni zadatak pripremne faze je očistiti crijeva od nakupljanja fecesa, uz pomoć klistira, laksativnih lijekova i posebne prehrane.
Temeljito se pripremite za kolonoskopiju kako biste dobili pouzdan rezultat.
Kolonoskopija je jedna od najinformatičnijih metoda za dijagnosticiranje patoloških stanja različitih dijelova crijeva, a tijekom zahvata provodi se vizualni pregled unutarnje površine organa pomoću endoskopa. FCC omogućuje identifikaciju bolesti u ranom stadiju razvoja, uklanjanje nekih problema crijeva, uzimanje materijala za biopsiju, ali samo ako se poštuju sva pravila preliminarne pripreme.
Indikacije za fibrocolonoskopiju:
Liječnik propisuje kolonoskopiju u bolesnika s učestalim i teškim zatvorom i nadutošću, uz prisutnost jakih bolova u abdomenu, uz oslobađanje sluzi i krvi iz rektuma. Pregled se provodi kao dodatna dijagnostička metoda prije uklanjanja tumora maternice, jajnika i nekih drugih ginekoloških operacija.
Kolonoskopija je propisana za redovitu bol u trbuhu
Do vremena kada kolonoskopija traje 20-30 minuta, postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću preparata na bazi lidokaina. Ponekad koriste metodu sedacije - pacijent se ubrizgava u stanje blizu spavanja uz pomoć posebnih lijekova, ne osjeća nikakvu nelagodu. Djeca do 12 godina, osobe s duševnim smetnjama i visokim pragom boli rade opću anesteziju.
Postoji li alternativa kolonoskopiji? Za proučavanje stanja crijeva pomoću MR - uz pomoć ove dijagnostičke metode, možete identificirati tumore, područja upale, krvarenja, ali manje promjene sluznice neće se vidjeti. Tijekom CT-a izrađuju se detaljne slike intestinalnih dijelova - ovaj postupak je ugodniji od kolonoskopije, ali je njegova cijena mnogo veća.
Virtualna kolonoskopija može se smatrati najmodernijom alternativom uobičajenom FCC-u - pacijentu se nudi da proguta malu kapsulu koja je opremljena fotoaparatom.
Priprema za postupak crijevnog pregleda zahtijeva posebnu prehranu - treba slijediti dijetu bez troske dva do tri dana. Na jelovniku ne smiju biti namirnice koje sadrže vlakna, što može izazvati razvoj procesa fermentacije u tijelu.
Za pravovremeno liječenje bolesti debelog crijeva potrebna je pravilna dijagnoza. Ispitivanje se provodi kolonoskopijom. Postupak je vrlo precizan, pomaže u vizualnom pregledu unutarnje površine tijela. Dobivanje objektivnih rezultata zahtijeva posebnu obuku. Korisno je upoznati se s metodama čišćenja crijeva, prehrane i lijekova koji se koriste u tu svrhu.
Bolesti debelog crijeva mogu se liječiti ako se identificiraju u ranoj fazi. Dijagnoza se provodi pomoću endoskopske kolonoskopije. Instrumentalna tehnika se izvodi pomoću optičkog uređaja. Kolonoskop uključuje:
Tijekom istraživanja, proktolog vizualno ispituje unutarnju površinu rektuma, procjenjuje njegovo stanje. Kao rezultat postupka:
Proktolozi propisuju studiju debelog crijeva u prisutnosti izraženih simptoma, govoreći o problemima. Postupak je bezbolan, izvodi se ambulantno, ali zahtijeva posebnu obuku. Indikacije za pregled su:
Kolonoskopija se koristi za razjašnjavanje dijagnoze, sa sumnjom na bolesti, novotvorine. Primjerice:
Kolonoskopski pregled nije dopušten za sve pacijente. Sesija je zabranjena u slučaju:
Da bi se dijagnoza izvela s velikom točnošću, na stijenkama crijeva ne bi trebale ostati nikakve naslage. Priprema pacijenta za kolonoskopiju uključuje nekoliko aktivnosti. Njihova glavna zadaća je čišćenje crijeva fekalnih masa. To će zahtijevati:
Prije ankete morate:
Kako ne bi preopteretili crijeva prije kolonoskopskog pregleda, potrebno je promijeniti prehranu tri dana prije. Dijeta bez šljake uključuje uporabu niskokaloričnih namirnica koje smanjuju količinu fecesa. Osnovni zahtjevi:
Dijeta bez šljake doprinosi uklanjanju toksina i toksina iz crijeva i cijelog tijela. Kuhana jela trebaju biti prozirna, po mogućnosti tekuća konzistencija, nemaju teško probavljive sastojke, kosti. Važni uvjeti:
U posljednja tri dana pripreme za kolonoskopski postupak, prehrana je dobila važnu ulogu. Liječnici propisuju što se može jesti tako da je naknadno čišćenje crijeva uspješno. Prehrana prije kolonoskopije treba:
Dijeta bez šljake preporučuje tehnologiju kuhanja pomoću pare, ključanja, pečenja. Hrana bi trebala biti lagana. Poželjno je smanjiti količinu obroka. Dopušteno uključivanje u izbornik:
Da bi se postigli kvalitetni rezultati s kolonoskopijom, potrebno je tri dana isključiti neke proizvode iz prehrane. Hrana se ne smije pušiti, konzervirati, pržiti, slano, sadržavati biljna vlakna. Pod zabranom hrane, povećavajući količinu fekalnih masa, potičući nadutost:
Tijekom pripreme za postupak kolonoskopije nije dopušteno koristiti:
Postoje ograničenja u unosu tekućine tijekom pripreme za kolonoskopski pregled. Uoči postupka, uz zadnji obrok, možete popiti crni, zeleni čaj ili sok. Prije večere dopušteno je koristiti čistu vodu ili mineral bez plina. Važni uvjeti za pripremu za postupak kolonoskopije:
Kako bi se pravilno dijagnosticirale, razmotrile sve promjene u crijevima, ono mora biti oslobođeno fekalnih masa. To se postiže temeljitim čišćenjem lijekovima. Lijekovi iz ljekarne imaju laksativni učinak, zahtijevaju strogo pridržavanje uputa i dozu koju je propisao liječnik. To je zbog prisutnosti kontraindikacija i nuspojava. Liječnici preporučuju uporabu:
Proktolog, koji prepisuje lijekove, uzima u obzir povezane bolesti, kontraindikacije za njihovo korištenje od strane pacijenta. Kvalitetna priprema za kolonoskopiju crijeva provodi se uz pomoć lijekova:
Posebna skupina lijekova za čišćenje su lijekovi koji sadrže aktivnu tvar makrogol. Polimerna smjesa zadržava otopinu u crijevima, ne dopušta joj da se apsorbira u krv, pomaže u aktiviranju peristaltike, brzoj evakuaciji fecesa. Učinkoviti lijekovi u ovoj grupi:
Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu otopine. Lavacol sadrži aktivnu tvar Margol i pomoćne komponente - soli kalija i natrija. Primjena lijeka prije kolonoskopije:
Lavacol se uzima samo na recept. Slijedite upute i postavite dozu. To je zbog činjenice da lijek ima:
Postoji postupak za pripremu studije kod Lavacola:
Osobitost ovog lijeka je da se nakon primjene svi dijelovi debelog crijeva, uključujući i gornji dio, očiste od stolice, bez obzira na fazu njihovog formiranja. Fortrans laksativ ima blagi učinak, razlikuje se po:
Aktivno djelovanje Fortransa je opasno u razvoju disbakterioze zbog izlučivanja korisnih mikroorganizama zajedno s izmetom tijekom pročišćavanja. Liječnici preporučuju probiotiku nakon prolaska kroz kolonoskopiju. Lijek karakterizira:
Priprema uz pomoć Fortransa za kolonoskopiju je sljedeća:
Pozitivne povratne informacije od pacijenata i liječnika zaslužuju lijek s blagim laksativnim učinkom. Duphalac ima ugodan okus, ima nekoliko kontraindikacija. Sredstva za čišćenje crijeva prije kolonoskopije:
Prema uputama za uporabu Duphalac, ovaj lijek:
Duphalac ima obilježja pripreme za postupak:
Kolonoskopija je dijagnostički postupak za ispitivanje debelog crijeva. Imenovan kada rendgenska slika ne potvrđuje patološke promjene u ranom stadiju bolesti. Kod pregleda bolesnika moguće je vizualno procijeniti stanje crijevnog zida, krvnih žila i sluznice. Prije ispitivanja propisuju se posebne pripreme za pripremu kolonoskopije.
Njihova glavna zadaća je čišćenje crijeva, uklanjanje šljake i plinova. Moderna kolonoskopska oprema umjesto gumene sonde uključuje tanku cijev od stakloplastike s video kamerom na kraju. Zbog povećane plastičnosti, bolje se savija, prolazeći kroz strukture crijeva, zbog čega za pacijente uzrokuje manje nelagode. Video kolonoskopija prati studijsku emisiju na zaslonu monitora. Omogućuje snimanje i usporedbu rezultata s ponovljenim postupcima.
U crijevima zdrave osobe stalno se nalaze tvari koje nastaju tijekom probave hrane, ostataka hrane, vlakana, vode, soli, elemenata u tragovima, sluzi, enzima žuči i gušterače, bakterijske flore. Različita jela zahtijevaju nejednake napore za probavu. Najduži u crijevu su ostaci masnog mesa (12 sati ili više). Stoga je uporaba mesa prije postupka zabranjena.
Lagana hrana iz ugljikohidrata i proteina se brže probavlja. Celuloza povrća i voća, ulazna voda stvara uvjete za pojačano kretanje fecesa kroz debelo crijevo, potiče peristaltiku. Međutim, prirodno kretanje crijeva je nedovoljno za pregled.
Zidovi i lumen crijeva trebaju biti čisti što je više moguće za vizualnu procjenu stanja tkiva. Endoskopist otkriva ožiljke, erozije, čireve, adhezije, male polipe, neoplazme. Za naknadno liječenje potrebno je točno odrediti stupanj upale ili razaranja, lokalizaciju procesa. Studija je dala pouzdane rezultate, provedena je obuka. Uključuje:
U praksi je potrebna kombinacija ovih metoda. Koje metode čišćenja su prikladne za određenog pacijenta prije kolonoskopije i kako liječnik mora biti pripremljen.
Preparati za čišćenje crijeva trebaju imati laksativna svojstva. Ali nijedan lijek nije prikladan za pripremu za kolonoskopiju. U arsenalu liječnika koji stimuliraju crijevnu peristaltiku postoje lijekovi različitih akcija u tabletama, kapljicama, jastučićima za žvakanje, uljnim otopinama. Među njima su:
Prije studije, ovi lijekovi nisu prikladni za visokokvalitetno čišćenje. Njihova uporaba mijenja izgled unutarnje obloge debelog crijeva, što otežava dijagnozu. Primjer je dobro poznato ricinusovo ulje ili "ricinusovo ulje". Prikazan je u atoničkom zatvoru i daje snažan učinak ako se koristi noću u razrjeđivanju s kefirom.
Stoga je nemoguće uključiti lijekove po vašem nahođenju u shemu pročišćavanja. Popis potrebnih preparata za čišćenje crijeva prije kolonoskopije uključuje sredstva koja uzrokuju minimalan učinak na sluznicu. Njihova laksativna svojstva povećavaju masu i razrjeđuju izmet zadržavanjem vode.
Važno je! Ako osoba uzme bilo kakve lijekove unutra, njihova apsorpcija se prekida na pozadini djelovanja pripravaka za čišćenje. Potrebno je predvidjeti utjecaj i posavjetovati se sa svojim liječnikom.
Za detaljnu studiju pažljivo pročitajte upute prije uporabe u kući. Osim djelovanja čišćenja, svi lijekovi mogu izazvati negativne reakcije. Moguće je upotrijebiti otopinu pripremljenu od praha, ako se koristi odgovarajući omjer, koncentracija ne prelazi dopuštenu dozu. Ovdje je opis najpopularnijih lijekova.
Fortrans je francuski lijek, proizvođač Ipsen Pharma. Glavni aktivni sastojak je makrogolni polimer. Kao pomoćne tvari uključuju se natrijeve soli (sulfat, bikarbonat, sulfat) i kalij. Koristi se za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, rendgenskog snimanja, operacije.
1 prašak sadrži 64 g makrogola 6000. Tvar zadržava vodu i povećava količinu fecesa. Ne narušava ravnotežu elektrolita i ne apsorbira se kroz stijenku crijeva. Dopušteno za adolescente starije od 15 godina i odrasle bolesnike.
Shema pripreme predviđa izračun: litra otopljene tvari na svakih 20 kg težine osobe Ispada, za čišćenje crijeva, moraju piti 3-4 litre.
Uočeni su negativni učinci, prema upravljanju tvrtke, rijetko: alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, nadutost.
Lijek je kontraindiciran u sljedećem:
Ne preporučuje se trudnicama. Starije pacijente i dojilje mogu propisati samo liječnici nakon pregleda i uzimanja u obzir kontraindikacija.
Ruski partner tvrtke Fortrans, proizveden u moskovskoj farmaceutskoj tvornici.
U dozi praška - 12 g makrogola 4000. Kontraindikacije se malo razlikuju. Navedite dob u kojoj je dopuštena uporaba (od 18 godina). Zabranjena je čir i pareza kontraktilne funkcije želuca.
Preporučuje se pažljivo dodijeliti sljedeće:
Otopina se priprema neposredno prije uporabe u količini od 1 vrećice po punoj čaši vode. Ako je kolonoskopija zakazana za jutro, preporuča se piti 15 paketa od 17 do 22 sata prethodnog dana (čaša svakih 20 minuta). S planiranom procedurom za poslijepodne, navečer se uzima 10 vrećica, 5 - ujutro od 6 do 9 sati.
Prijem treba prekinuti 3 sata prije pregleda.
Za liječenje kronične konstipacije, preporuča se uzeti 1 otopljeni prašak prije doručka, ako učinak ne slijedi, a zatim dodati još 1 preko noći.
Lijek dolazi iz Nizozemske, proizvođača - tvrtke Norgine B.V. Prah je blago žućkast s mirisom limuna. U sastavu svake vrećice dodano je 100 g makrogola 3350, osim soli natrija i kalija, askorbinske kiseline. Aplikacija se mora kombinirati s trodnevnom dijetom bez ploča.
U jednom koraku (pregled zakazan za jutro) - od 19 do 20 sati treba uzeti litru otopine, u razdoblju od 21-22 sata - ponoviti. Svaka litra s 0,5 litara vode. Dvodijelna shema se koristi ako se studija planira za poslijepodne: 1 l se uzima ranije navečer, druga se uzima 6 do 7 sati na dan kolonoskopije.
Važno je! Na pozadini Moviprep-ovog gutanja, dopušteno je koristiti voćni sok, nemasnu juhu, čaj ili kavu bez mlijeka sa šećerom ili medom, kao i negaziranu vodu. Nemojte jesti čvrstu hranu.
Macrogol prah 3350 proizvodi njemačka tvrtka Dr. Falk Pharma GmbH.
Prikazano je s 18 godina. Ima miris narančasto-voćnog mirisa. Pakiranje sadrži 52, 5 g aktivnog sastojka. Doziranje za čišćenje - u punu čašu otopine svakih 10 minuta, sve dok se volumen pije ne dostigne 3-4 litre (4 sata). Razrijediti po stopi od 2 vrećice po 500 ml vode.
Da bi se pripremila za operaciju, dopušteno je ubrizgati otopinu kroz nazogastričnu cijev u želudac navečer i ujutro. Pripremljena otopina može se čuvati u hladnjaku dva dana.
Proizveo Abbott Health Care Products B.V. u Nizozemskoj. Dostupan u obliku sirupa i paketa s prahom. Glavna aktivna tvar je laktuloza. Stimulira izlučivanje fecesa. Osim toga:
Glavna uporaba za liječenje kronične konstipacije, prevenciju toksičnih učinaka na mozak i jetru. Budući da se lijek ne apsorbira u krvotok, može se koristiti za čišćenje crijeva kod djece, trudnica i dojilja.
Kako bi se pripremili za kolonoskopiju, preporuča se piti 2 litre otopine u roku od 2-3 sata (200 ml Duphalaca razrijediti u dvije litre vode). Nagon za pražnjenje će se pojaviti nakon 2 sata.
Ruski lijek proizvodi tvrtka AVVA AO u bočicama od 100 do 1000 ml. Paket sadrži mjernu posudu. Sadrži 2 aktivna sastojka: simetikon i laktulozu.
Osim djelovanja laktuloze, simetikon služi i kao sredstvo protiv pjenjenja. Uništava mjehuriće plina, potiče uklanjanje. Bolesnici bilježe manje otekline trbuha. Akcija čišćenja dolazi nakon dan ili dva.
Glavna uporaba je zatvor kod odraslih i djece od djetinjstva. Namijenjen je trudnicama i dojiljama. To je lijek izbora za čišćenje prije kolonoskopije, ako drugi ne mogu biti propisani.
Preporučuje se pažljivo koristiti osobama s dijabetesom.
Važno je! Učinkovitost se smanjuje u usporedbi s istovremenom primjenom antibiotika i sredstava koja smanjuju kiselost želučanog soka.
Dostupan u obliku gotovih mikroklizera u otopini od 5 ml ruske tvrtke "Johnson" Johnson. " Glavne tvari su sorbitol i natrijev citrat. Sadrži vodu i glicerol. Omekšava i razrjeđuje stolicu. Koristi se za postizanje brzog učinka u zatvoru. Nakon mikroklizera, učinak se događa nakon 20 minuta.
Preporučuje se za liječenje zatvora u dojenčadi. Imenovan za oslobađanje crijeva prije sigmoidoskopije. Adekvatno čišćenje prije kolonoskopije ne, ali se može kombinirati s drugim sredstvima. Negativna svojstva uključuju moguću preosjetljivost.
Lijek se proizvodi u Španjolskoj od strane tvrtke "Cacén Recordati, SL". Aktivni sastojci su soli natrijevih bikarbonata i natrijevog hidrogen fosfata. Svako pakiranje sadrži 2 boce otopine. Za poboljšanje okusa koristi se okus limuna i đumbira.
Učinak uzrokuje povećani osmotski tlak u crijevu zbog soli. Zadržavanje tekućine omogućuje omekšavanje i uklanjanje fekalnih masa. Kod provedbe kolonoskopije u jutarnjim satima, preporuča se piti pripremljenu otopinu u količini od 45 ml lijeka po 120 ml vode, a za pranje potrebno je još 200 ml.
U 19 sati ponovite shemu. Preporučljivo je piti više tekućine tijekom dana.
Česte negativne posljedice uključuju:
Rijetke manifestacije uključuju:
Lijek se ne primjenjuje na bolesnike mlađe od 18 godina.
Osim opstrukcije crijeva (kao i kod drugih laksativa), pacijentima se ne preporučuje uporaba:
Izbor lijeka ovisi o stanju pacijenta, dobi, krvnom tlaku, drugim bolestima. Najbolje čišćenje, naravno, imaju lijekovi stvoreni na bazi makrogola i drugih polimera. Oni ispiru sve tvari iz troske. Međutim, previše je teško piti 4 litre tekućine za bilo koju osobu. Ima dovoljno kontraindikacija, ograničenja.
Ostali lijekovi s laksativnim učinkom su dobri u liječenju zatvora, ali nemaju potrebna svojstva čišćenja. Za svakog pacijenta prije studije potrebno je provesti niz testova, EKG, kako bi se utvrdile kontraindikacije. Manje aktivni lijekovi mogu se kombinirati s klistirama, dijetom, povećati vrijeme pripreme.
Sudeći po ocjenama ljudi koji su prošli kolonoskopiju, lijekovi su odigrali značajnu ulogu u pripremi studije.
Larisa: „Za kolonoskopiju sam nekoliko sati popodne tražila dopust s posla, slijedila dijetu, tresla sam se od gladi. Razgovarao je s liječnikom o drogama. Piće uoči takvog volumena tekućine jednostavno je nerealno. Nemam zatvor, već naprotiv. Navečer sam popio Duphalac, cijelu noć nisam izašao iz zahoda. Ali postupak je bio uspješan. "
Galina: “Majci je propisana kolonoskopija. Ona je hipertenzivna. Kako piti toliko vode? Liječnik je naredio da strogo slijedi dijetu bez šljake tjedan dana, a ne 3 dana. U večernjim satima i ujutro dao sam joj klice. To košta.
Marina: “I odmah sam shvatila da ne mogu raditi. Uzeli su 3 slobodna dana. Fortrans se može održati ako piješ i lažeš bez bilo čega.
Ne pokušavajte odabrati vlastiti najbolji laksativni lijek. Kako ne biste ometali željeni postupak, pažljivo razmotrite sve mogućnosti obuke. Kombinacija prikladnog u vremenu i načinu rada lijekova i djelovanja pomoći će ispravnom izvođenju sheme pročišćavanja.