Pokazatelj visoke ESR u normalnim leukocitima izaziva niz pitanja. Mnogi su zabrinuti zbog takvih stanja, jer kada su leukociti povišeni, govorimo o nekoj vrsti bolesti ili patologije koja se razvija u tijelu. Istodobno, povećani ESR signalizira početak upale, što dovodi do potrebe za dodatnim testovima, pa je važno znati što je izazvalo povećanje jedne komponente i održavanje norme druge.
Opće informacije
Bijele krvne stanice, zaštitna reakcija ljudskog tijela, ovise o bijelim krvnim stanicama, kako će reagirati na strane agente, od kojih su većina mikrobi.
Ako kažemo nekoliko riječi o općim značajkama leukocita, tada su zarobljene čestice stranog podrijetla, nakon čega dolazi do njihove zajedničke smrti. Istovremeno se emitiraju tvari s biološkom aktivnošću. S druge strane, to uzrokuje oticanje, crvenilo, bol i vrućicu.
Ako govorimo o lokalnoj upalnoj reakciji, koju karakterizira aktivan tijek, smrtnost leukocita bilježi se u velikom broju, što rezultira prisutnošću gnoja, a sami se leukociti mogu podijeliti u nekoliko tipova. Ako govorimo o infekcijama bakterijskog i gljivičnog tipa, onda djeluju neutrofili i monociti, ako su prisutni virusi, onda tim koji se sastoji od limfocita i monocita dolazi u pomoć tijelu, eozinofili se manifestiraju u borbi protiv alergija.
Istodobno je u analizama analizirana i druga vrsta neutrofila, koja pomaže u određivanju starosti stanice. Ako analiza sadrži više ubodnih stanica, tj. Mladih stanica, onda govorimo o aktivnom upalnom procesu.
Brzina sedimentacije eritrocita je važan pokazatelj koji pokazuje sposobnost eritrocita da se drže jedan uz drugi i padnu na dno epruvete. Prisutnost upalnih proteina može povećati brzinu. Prije svega, to je fibrinogen. Često je upala povezana s povećanom stopom crvenih krvnih stanica, iako se broj može povećati iz drugih razloga. Govoreći o tome što je ESR norma, vrijedno je naglasiti da ona ovisi o dobnim i spolnim karakteristikama, međutim pokazatelji ESR-a u samoj krvi pokazuju prilično uske raspone.
Tako je kod zdravih novorođenčadi eritrocit vezan za eritrocit i taloži se brzinom od 1-2 mm / sat. U nekim slučajevima možete naići na druge pokazatelje. Povezan je s promjenama proteina, visokim kolesterolom u krvi ili povećanom kiselošću. ESR je povećan kod djece u dobi od šest mjeseci. Pokazatelj doseže 12-17 mm / sat.
Ako se uzme u obzir stopa starije djece, pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 1-8 mm / h. Za muškarce su tipični brojevi od 1 do 10 mm / h, za žene viša razina je od 2 do 15 mm / h. Takva viša brojka posljedica je prisutnosti androgena u krvi žena.
Važno je naglasiti da je ovaj pokazatelj irelevantan za trudnice, jer se razina značajno povećava, posebno na početku drugog tromjesečja. Do trenutka rođenja njegova je razina u rasponu od 55 mm / h. Mjesec dana nakon poroda, ESR pada na prethodnu normu.
ESR i leukociti: komunikacija
Kada se bolest u akutnom obliku pojavi u ljudskom tijelu, javljaju se promjene, uključujući perifernu krv, što uzrokuje porast prisutnosti povišenog ESR-a i leukocita. Ova kombinacija u potpunosti ovisi o tome u kojoj je fazi bolest i kojoj vrsti bolesti pripada.
Dakle, ako su leukociti povišeni zbog svojih neutrofilnih sastojaka, osoba pati od bakterijske infekcije, nekih onkoloških problema, srčanog udara i brojnih drugih patologija također se manifestiraju. Ako je stopa leukocita smanjena, onda možemo govoriti o gripi, tuberkulozi, tifusnoj groznici i metastazama koštane srži. Naravno, ovo nije cijeli popis sumnjivih patologija.
Ako se indeks proizvodnje leukocita ne smanji, već se poveća, vrijedi provjeriti prisutnost helmintskih invazija, isključujući prisutnost alergija. Rast velikih zrnatih leukocita karakterističan je za organizam koji pati od problema sa štitnjačom, tumora malignog i benignog poretka. Prekomjerni unos droge i alkohola može uzrokovati takvo odstupanje.
Stopa rasta leukocita, njihovog zrnatog oblika, znak je infektivnih problema: upala pluća, malarija, tuberkuloza. Važno je isključiti metastaze i rak u ovom slučaju, te brojne dodatne bolesti. Brzim rastom leukocita može se govoriti o prisutnosti sifilisa, hepatitisa virusne prirode, mononukleoze.
Ako leukociti i ESR rastu u isto vrijeme, to može biti znak razdoblja koje je opaženo nakon ozljede ili operacije. Tako tijelo reagira na prisutnost velikih opeklina i masovnog gubitka krvi, trovanja. Ponekad je to znak prve faze radijacijske bolesti.
Obično, kada se infekcija spusti, tijelo prvo pokušava smanjiti broj leukocita, a ESR može biti veći od normalnog. U takvim slučajevima nema razloga za uzbuđenje, to je karakteristično zaostajanje. Tijelu samo treba malo više vremena za čišćenje.
ESR, hemoglobin i leukociti
ESR i niski hemoglobin je stanje koje zahtijeva dodatna dijagnostička ispitivanja. U općoj analizi krvnog tlaka takva se kombinacija može susresti u slučaju prisutnosti različitih vrsta anemije. Međutim, važno je isključiti lezije raka, patologije reumatske i renalne prirode. Kao dio nekih upala kroničnog tijeka može doći do povećanja indeksa, dok se broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina ne mijenja.
Kombinacija povišenog hemoglobina i ESR-a javlja se kod različitih bolesti ili na pozadini utjecaja određenih čimbenika. Može biti:
- povećana pretilost glukoze;
- dijabetes prvog i drugog tipa;
- hemolitička anemija;
- niz onkoloških procesa.
Osobe s povećanim količinama vitamina B12 i B9, žene za vrijeme trudnoće i dojenja, djevojčice tijekom menstruacije, osobe koje žive u planinama i sportaši koji često doživljavaju povećano opterećenje mogu naići na takve pokazatelje.
Važno je napomenuti da kada su leukociti normalni i da je ESR povišen, možemo govoriti o problemima koji nisu povezani s bolestima. U nekim slučajevima postoje odstupanja koja nisu opasna za organizam.
Riječ je o individualnim značajkama organizma. Oko četiri i pol posto ljudi na planeti ima višu stopu od normalne, stopa po kojoj se eritrociti naseljavaju. Neki lijekovi i vitamini mogu utjecati na analizu. Već je spomenuta trudnoća kao prirodni fiziološki proces koji povećava razinu ESR-a.
Niska razina hemoglobina zbog slabe apsorpcije željeza ili anemije također može utjecati na razinu ESR-a. Dječaci u dobi od 5 do 12 godina povremeno su promatrali odstupanje rezultata od norme bez prisutnosti problema u tijelu. Važno je naglasiti da pokazatelj ESR-a ovisi o drugima u tijelu. A ponekad je njegova povišena razina samo odraz kršenja drugdje.
Patološki problemi
Međutim, u mnogim slučajevima takvi rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, uključujući i vrlo ozbiljne. Jedan od glavnih uzroka je infekcija. To je najčešći uzrok povišenog ESR-a na pozadini normalnih razina leukocita. U tom slučaju, indikator može biti veći od 100 mm / h.
Razlozi za takva odstupanja mogu biti onkološki problemi, prisutnost tumora benignog i malignog tipa, koji se često nalaze u ovoj situaciji. Djeca se suočavaju s istom kliničkom slikom, ali ne govore uvijek o onkologiji.
Prema rezultatima ispitivanja, intoksikacija može izazvati odgovarajuće probleme, u okviru kojih se pretpostavljaju drugačiji otrovanja. Ovo trovanje na pozadini prehlade, i bolesti reumatološke prirode. U ovom slučaju, krv u ovom slučaju postaje gusta.
Pokazatelji na razini od 100-120 mm / h mogu se uočiti kod problema s bubrezima ili bolesti puteva izlučivanja urina. Ne možemo isključiti krvnu bolest - anizocitozu. U ovom slučaju ESR uvijek pokazuje vrlo visoke stope, ometa se razmjena materijala. Važno je napomenuti da rezultati mogu zalutati u oba smjera, pokazujući vrlo niske vrijednosti.
Odgovarajući učinak na organizam ima i kod bolesti endokrinog segmenta. Bilo kakve abnormalnosti u štitnoj žlijezdi s ciljem povećanja ili smanjenja proizvedenih hormona dovode do povećane brzine taloženja eritrocita. Važno je napomenuti da se ove bolesti ne smatraju neobičnim, stoga prisutnost loše analize ESR-a može uzrokovati slanje na provjeru razine hormona.
Postoji i skupina bolesti, poput kardiovaskularnog. Ako je pacijent pretrpio srčani udar ili moždani udar, postoji visoki ESR koji će trajati dugo vremena. Često se te bolesti suočavaju s osobama starije dobne skupine, iako su za njih pokazatelji norme nešto veći. Povećana viskoznost krvotoka na pozadini trovanja, zatvora ili infekcije crijeva dovodi do bržeg taloženja eritrocita.
To također može utjecati na neke bolesti zuba, na primjer, granulome. Važno je napomenuti da je ESR samo suptilna naznaka o prisutnosti problema u ljudskom tijelu. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je velik broj dodatnih studija. Ne radi se samo o krvi, već io drugim biološkim tekućinama. Često se provodi nekoliko ESR provjera. Pomaže u razumijevanju dinamike, učinkovitosti liječenja.
Dekodiranje krvnog testa: leukociti i ESR. Podignuta, spuštena, norma?
Visoki ESR, povišeni leukociti: uzroci
Povišene bijele krvne stanice u testu krvi simptom su nekih upala, gotovo svi to znaju. Ali što dalje učiniti s ovom analizom? Anton Rodionov, autor knjige "Dešifriranje analiza", detaljno opisuje povišene i spuštene leukocite, stopu ESR-a i ulogu koju antibiotici i analgetici mogu igrati ovdje.
Da sam se obvezao napisati knjigu za liječnike na ovu temu, možda bih dobio teški volumen od 500 stranica, a možda i više. Činjenica je da postoji mnogo bolesti koje su popraćene povećanjem razine leukocita (leukocitoza) ili smanjenjem razine leukocita (leukopenija). Pa, a kamoli saznati gdje je pacijent došao zbog povećanja stope sedimentacije eritrocita (ESR) - to je akrobat za terapeuta. Naravno, ne mogu vam reći sve bolesti povezane s promjenama u tim pokazateljima, ali ćemo raspraviti glavne razloge.
Što znači leukociti i ESR
Leukociti, oni su također bijele krvne stanice, zajednički su naziv za prilično različite po izgledu i funkciji krvnih stanica, koje ipak zajedno rade na najvažnijem problemu - zaštiti tijela od stranih agensa (uglavnom mikroba, ali ne samo). Govoreći općenito, leukociti hvataju strane čestice i zatim umiru s njima, oslobađajući biološki aktivne tvari, koje, pak, uzrokuju poznate simptome upale: oticanje, crvenilo, bol i groznicu. Ako je lokalna upalna reakcija vrlo aktivna i leukociti umiru u velikom broju, pojavljuje se gnoj - to nije ništa drugo nego "leševi" leukocita koji su pali na bojno polje s infekcijom.
U timu leukocita postoji podjela rada: neutrofili i monociti su uglavnom “odgovorni” za bakterijske i gljivične infekcije, limfocite i monocite za virusne infekcije i proizvodnju antitijela, eozinofile za alergije.
Na obrascu analize vidjet ćete da su neutrofili također podijeljeni na ubodne i segmentirane. Ova podjela odražava "dob" neutrofila. Band-stanice su mlade stanice, a segmentne matične stanice su odrasle. Što su mladji (band) neutrofili na bojištu, to je aktivniji upalni proces. Ta koštana srž u rat još uvijek nije potpuno obučena i neuznemirena mlada vojska.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji karakterizira sposobnost eritrocita da se drže zajedno i padnu na dno epruvete. Ta se brzina povećava kada se povećava sadržaj proteina upale, prije svega fibrinogen. Povećanje ESR-a u pravilu se također smatra pokazateljem upale, iako postoje i drugi razlozi za njegovo povećanje, na primjer, kada se smanjuje broj crvenih krvnih stanica (s anemijom).
Ako su leukociti u krvi povišeni
Prije svega, valja napomenuti da laboratorijske norme za leukocite nisu stroge, tj. Pokazatelji koji se razlikuju za nekoliko desetina od norme navedene u tablici (ili na obrascu) nisu uzrok za uzbunu. Leukociti se mogu neznatno povećati tijekom trudnoće, u predmenstrualnom razdoblju, kao i nakon jela i samo navečer. Zato ih se obično traži da daruju krv na prazan želudac.
Značajno povećanje leukocita je uvijek ozbiljan simptom koji zahtijeva otkrivanje uzroka. Razlozi mogu biti brojni, ali postoje tri glavna:
- zarazne bolesti (akutne i kronične), a to nije samo SARS i upala pluća. Na primjer, s bolovima u trbuhu, povećane bijele krvne stanice pomažu razlikovati upalu zglobova od crijevne kolike;
- onkološke bolesti, uključujući tumore krvnog sustava (leukemija);
- upalne bolesti, na primjer, neke reumatske.
Definitivan trag daje promjena u "leukocitnoj formuli", kako liječnici nazivaju omjer neutrofila, limfocita, monocita i eozinofila. Povećanje broja neutrofila često ukazuje na bakterijsku infekciju, limfocitoza je često praćena virusnom infekcijom, a eozinofilija je znak alergijskih bolesti ili helmintske invazije.
Povišenje leukocita i antibiotici
Usput, iz onoga što sam upravo napisao, paradoksalno, slijedi jedna vrlo važna teza.
Sigurno ćete tamo vidjeti limfocitozu i doživjet ćete odakle je došla! Žurite pretraživati internet zbog uzroka leukocitoze, sigurno ćete tamo naći užase o leukemiji, nećete spavati dvije noći, prijavit ćete se kod hematologa. A leukocitoza je samo u ovom slučaju "svjedok" virusne infekcije. Štoviše, može se čuvati u krvi i do mjesec dana nakon prehlade.
I druga vrlo važna ideja: leukocitoza nije bolest, već samo simptom raznih stanja. Otuda zaključak da je korisno podsjetiti ne samo pacijente, već i mnoge liječnike.
Činjenica je da ne postoji univerzalni antibiotik širokog spektra; Kod različitih zaraznih bolesti koriste se potpuno različiti lijekovi i njihove doze. U pravilu, pokušaj propisivanja liječenja u situaciji kada bolest nije pronađena, ali liječnik kaže: „Imate infekciju negdje u tijelu. - Dovodi samo do daljnje dijagnostičke konfuzije.
Činjenica je da uzročnici zaraznih bolesti jednostavno ne plutaju u krvi, oni se uvijek nastoje negdje "smjestiti", uzrokujući sliku određene bolesti. Da ne spominjem činjenicu da nisu svaka groznica, a ne svaka leukocitoza znakovi bakterijske infekcije, na koju zapravo treba utjecati antibiotici.
Dakle, ponavljam, uz rijetke iznimke, nije potrebno uzimati antibiotike sve dok ne postoji odgovor na pitanje o imenu bolesti koju izliječimo.
Smanjeni leukociti
Nekoliko riječi o niskom broju leukocita. To je situacija koja uvijek zahtijeva određene dijagnostičke manevre, jer je hematopoetska supresija prilično ozbiljan simptom. Stoga je savjet vrlo jednostavan: ako su bijele krvne stanice ispod normale, idite liječniku. Dijagnostički put ne mora biti vrlo jednostavan, ali se mora proći.
Usput, što je čudno, pilule za glavobolju mogu biti jedan od razloga za smanjenje leukocita. Da, banalni analgetici s čestom i redovitom upotrebom mogu spriječiti funkcioniranje koštane srži. Ne zaboravite na to, oni koji gutaju analgetike po šakama.
Dolazi mlada žena. Ništa ne smeta, samo su leukociti u testu krvi niski. U nekoliko ponovljenih analiza pokazatelj je 15 tisuća / m3