Kardiolog - mjesto o bolestima srca i krvnih žila

Što vas čeka nakon operacije srca? Koja su opterećenja dopuštena i kada? Kako će se vratiti povratak normalnom životu? Što treba obratiti pozornost u bolnici i kod kuće? Kada se mogu vratiti u punopravni seksualni život, i kada mogu sam oprati auto? Što i kada jesti i piti? Koje lijekove uzeti?

Svi odgovori u ovom članku.

Nakon operacije srca vjerojatno ćete osjetiti da imate još jednu priliku - novu dozvolu za život. Možda mislite da ćete moći izvući najviše iz "novog života" i maksimuma iz rezultata operacije. Ako ste prošli kirurgiju koronarne arterije, važno je razmisliti o promjenama u načinu života, na primjer, izgubiti 5 funti ili početi s redovitom tjelovježbom. Trebali biste ovo shvatiti ozbiljno, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika. Postoje knjige o zdravlju i kardiovaskularnim bolestima, one bi trebale biti vodiči vašeg novog života. Nadolazeći dani neće uvijek biti lagani. Ali morate stalno ići naprijed kako bi se oporavili i oporavili.

U bolnici

U bolničkom odjelu vaša aktivnost će se povećavati svaki dan. Na sjedalo na stolici bit će dodana šetnja po odjelu iu hodniku. Duboko disanje za čišćenje pluća i vježbe za ruke i noge moraju se nastaviti.

Vaš liječnik može preporučiti nošenje elastičnih čarapa ili zavoja. Pomažu da se krv vrati od nogu do srca, čime se smanjuje oticanje nogu i stopala. Ako je femoralna vena korištena za operaciju koronarne arterije, lagano oticanje nogu tijekom perioda oporavka je sasvim normalno. Podizanje nogu, pogotovo kad sjedite, pomaže u limfnom i venskom protoku krvi i smanjuje oticanje. Kad ležite, elastične čarape uklonite 2-3 puta tijekom 20-30 minuta.
Ako se brzo umorite, česti prekidi aktivnosti su dio oporavka. Ne ustručavajte se podsjetiti svoju obitelj i prijatelje da bi posjeta trebala biti kratka.
Mogući su bolovi u mišićima i kratki bolovi ili svrbež u području rane. Smijeh, izduvavanje može uzrokovati kratkotrajnu, ali primjetnu nelagodu. Budite sigurni da je vaša prsna kost vrlo sigurno zašivena. Pritiskom jastuka na prsa možete smanjiti tu nelagodu; koristite ga kad kašljete. Slobodno pitajte za lijekove protiv bolova kada ih trebate.

Možete se znojiti noću, iako će temperatura biti normalna. Takva noćna znojenja su normalna do dva tjedna nakon operacije.
Perikarditis je moguć - upala perikardijalne vrećice. Možda ćete osjetiti bol u prsima, ramenima ili vratu. U pravilu, liječnik će vam propisati aspirin ili indometacin za liječenje.

Neki pacijenti imaju smanjenu brzinu srca. Ako se to dogodi, morate uzeti lijek neko vrijeme dok se ritam ne uspostavi.

Pacijenti nakon operacije na otvorenom srcu često doživljavaju promjene raspoloženja. Možete biti u radosnom raspoloženju odmah nakon operacije, te u razdoblju oporavka postati tužni, razdražljivi. Tužno raspoloženje, eksplozije razdražljivosti uzrokuju tjeskobu kod pacijenata i rodbine. Ako vam emocije postanu problem, razgovarajte s medicinskom sestrom ili liječnikom o tome. Utvrđeno je da su promjene raspoloženja normalna reakcija, čak i ako se nastavljaju nekoliko tjedana nakon otpuštanja. Ponekad se pacijenti žale na promjene u mentalnoj aktivnosti - teže je koncentrirati se, pamćenje slabi, pozornost se raspršuje. Ne brinite - to su privremene promjene, one bi trebale nestati za nekoliko tjedana.

Kod kuće. Što očekivati?

Iz bolnice se obično otpušta na 10-12 dan nakon operacije. Ako živite na udaljenosti većoj od sat vremena od bolnice, uzmite pauze na putu svaki sat, iziđite iz auta i ispružite noge. Duga sjednica pogoršava cirkulaciju krvi.

Iako se oporavak u bolnici vjerojatno odvijao prilično brzo, daljnji oporavak kod kuće bit će sporiji. Obično je potrebno 2-3 mjeseca da se potpuno vrati u normalnu aktivnost. Prvih nekoliko tjedana kod kuće možda nije lako za vašu obitelj. Oni bliski vama nisu naviknuti na činjenicu da ste “bolesni”, postali su nestrpljivi, vaše raspoloženje može varirati. Svatko treba pokušati učiniti ovo razdoblje što je moguće glatkijim. To će biti puno lakše nositi se sa situacijom ako vi i vaša obitelj možete otvoreno razgovarati o svim potrebama bez prigovora i razjasniti odnos, udružiti snage kako bi prevladali kritične trenutke.

Sastanci s liječnikom

Potrebno je da vas stalni liječnik (terapeut ili kardiolog) promatra. Jedan ili dva tjedna kasnije kirurg se možda želi susresti s vama nakon otpusta. Vaš će liječnik propisati dijetu, lijekovi će odrediti dopušteno opterećenje. Za pitanja vezana uz zacjeljivanje postoperativnih rana, kontaktirajte svog kirurga. Otkrijte prije ispuštanja gdje da idete u svim mogućim situacijama. Odmah nakon iscjedka potražite liječnika.

dijeta

Budući da u početku možete osjetiti gubitak apetita, a dobra prehrana je neophodna tijekom zacjeljivanja rana, možete biti otpušteni s neograničenom dijetom. Nakon 1-2 mjeseca, vjerojatno ćete biti obaviješteni o dijeti s malom količinom masti, kolesterola, šećera ili soli. Ako imate prekomjernu težinu, kalorije će biti ograničene. Kvalitetna prehrana za većinu bolesti srca ograničava kolesterol, životinjske masti i hranu bogatu šećerom. Preporučljivo je jesti hranu s visokom količinom ugljikohidrata (povrće, voće, proklijala zrna), vlaknima i zdravim biljnim uljem.

anemija

Anemija (anemija) je česta pojava nakon bilo kakve kirurške intervencije. Može se, barem djelomično, eliminirati jedući hranu bogatu željezom, poput špinata, grožđica ili mršavog crvenog mesa (potonje u umjerenim količinama). Liječnik vam može preporučiti uzimanje tableta koje sadrže željezo, a ovaj lijek ponekad iritira želudac pa je najbolje uzeti ga s hranom. Imajte na umu da ovo može obojiti izmet u tamnoj boji i uzrokovati zatvor. Jedite više svježeg povrća i voća i izbjeći ćete zatvor. Ali ako je konstipacija postala tvrdoglava, zamolite liječnika da pomogne s lijekovima.

Bolovi u ranama i mišićima

Nelagodnost zbog bolova u postoperativnoj rani i mišići mogu potrajati neko vrijeme. Ponekad pomažu anestetičke masti, ako masiraju mišiće. Mast se ne smije nanositi na rane koje liječe. Ako osjećate pucketanje prsne kosti, obavijestite kirurga. Svrbež u području rane ozdravljenja uzrokuje ponovni rast kose. Ako liječnik dopusti, onda će hidratantni losion pomoći u ovoj situaciji.

Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome infekcije:

• temperatura iznad 38 ° C (ili niža, ali traje dulje od tjedan dana),

• mokra ili oslobađanje tekućine iz postoperativnih rana, trajnog ili novog izgleda edema, crvenila u području poslijeoperacijske rane.

Ako rane zacjeljuju, nema otvorenih mjesta i mokrenja, možete se odlučiti za tuširanje 1-2 tjedna nakon operacije. Koristite običnu toplu vodu sapunom za čišćenje rana. Izbjegavajte mjehuriće, vrlo vruću i vrlo hladnu vodu. Kada prvi put perete, preporučljivo je sjesti na stolicu pod tušem. Nježno dodirnite (ne brišite i ne natapajte) poslijeoperacijske rane suhim ručnikom. Nekoliko tjedana pokušajte imati nekog u blizini kada se okupate ili istuširate.

Opće smjernice za domaće zadaće

Postupno povećavajte aktivnost svaki dan, tjedan i mjesec. Slušajte što vaše tijelo govori; odmorite se ako ste umorni ili imate kratak dah, osjećate bol u prsima. Raspravite o uputama sa svojim liječnikom i zabilježite komentare ili izmjene.

• Ako je propisano, nastavite nositi elastične čarape, ali ih skinite noću.

• Tijekom dana planirajte odmor i spavajte noću.

• Ako imate problema sa spavanjem, to može biti zbog nemogućnosti udobnog sjedenja na krevetu. Uzimajući tabletu protiv bolova za noć, možete se odmoriti.

• Nastavite trenirati ruke.

• Tuširajte se ako rane normalno zacjeljuju, a na rani nema plakanja ili otvorenih područja. Izbjegavajte vrlo hladnu i jako toplu vodu.

Prvi tjedan kod kuće

• 2-3 puta dnevno hoda na ravnom terenu. Počnite od istog vremena is iste udaljenosti kao u posljednjim danima u bolnici. Povećajte udaljenost i vrijeme, čak i ako se morate nekoliko puta zaustaviti na kratki odmor. 150-300 metara možete učiniti.

• Uzmite ove šetnje u najpogodnije doba dana (to ovisi o vremenu), ali uvijek prije jela.

• Odaberite neki tih, a ne naporan zadatak: crtati, čitati, igrati karte ili rješavati križaljke. Snažna mentalna aktivnost je korisna za vas. Pokušajte se uspinjati i spuštati stubištem, ali tako da ove šetnje stubama nisu česte.

• Vozite se na kratkoj udaljenosti s nekim u automobilu.

Drugi tjedan kod kuće

• Podignite i nosite lagane predmete (manje od 5 kg) na kratkoj udaljenosti. Ravnomjerno rasporedite težinu na obje ruke.

• Postupno se vraćajte na seksualnu aktivnost.

• Radite lagane kućanske poslove: obrišite prašinu, postavite stol, operite posuđe ili pomognite u kuhanju dok sjedite.

• Povećajte hod na 600-700 metara.

Treći tjedan kod kuće

• Radite kućanske poslove i radite u dvorištu, ali izbjegavajte stres i duga razdoblja kada se morate sagnuti ili raditi rukama prema gore.

• Počnite hodati na većim udaljenostima - do 800-900 metara.

• Pratite druge na kratkim putovanjima automobilom do trgovine.

Četvrti tjedan kod kuće

• Postupno povećavajte šetnje do 1 km dnevno.

• Podignite stvari do 7 kg. Obje ruke učitavaju isto.

• Ako liječnik dopusti, počnite voziti automobil na kratke udaljenosti.

• Obavite svakodnevne poslove, kao što su čišćenje, kratkotrajni rad s usisavačem, pranje automobila, kuhanje.

Peti - Osmi tjedan kod kuće

Na kraju šestog tjedna, prsna kost bi trebala zacijeliti. Nastavite stalno povećavati svoju aktivnost. Liječnik će propisati stres test približno šest do osam tjedana nakon operacije. Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite prikladnost za opterećenje i poslužit će kao osnova za određivanje opsega povećanja aktivnosti. Ako nema kontraindikacija i vaš liječnik se slaže, možete:

• Nastavite povećavati udaljenost i brzinu hodanja.

• Podignite stvari do 10 kg. Obje ruke učitavaju isto.

• Igrajte tenis, plivajte. Uključite se u travnjak, korov i radite kao lopata u vrtu.

• Pomaknite namještaj (lagane predmete), vozite automobil na veće udaljenosti.

• Povratak na posao (skraćeno radno vrijeme), ako nije povezan s teškim fizičkim radom.

• Na kraju drugog mjeseca vjerojatno ćete moći učiniti sve što ste učinili prije operacije.

Ako ste radili prije operacije, ali se još niste vratili, vrijeme je da to učinite. Naravno, sve ovisi o vašem fizičkom stanju i vrsti posla. Ako je posao sjedeći, moći ćete ga se vratiti brže nego na teške fizičke aktivnosti. Drugi stresni test može se provesti tri mjeseca nakon operacije.

Seks nakon operacije

Često su pacijenti zainteresirani za način na koji će operacija utjecati na spolni odnos i smiriti se kada saznaju da se većina ljudi postupno vraća na svoju prijašnju seksualnu aktivnost. Preporučuje se početak malog - zagrljaji, poljupci, dodiri. Idi na punopravni seksualni život ići samo kada prestane strah fizičke neugodnosti.

Seksualni odnos moguć je u roku od 2-3 tjedna nakon operacije, kada možete proći 300 metara prosječnom brzinom ili se popeti stubama na jedan kat bez bolova u prsima, kratkog daha ili slabosti. Brzina srca i potrošnja energije tijekom tih vježbi usporedivi su s potrošnjom energije tijekom odnosa. Određeni položaji (na primjer, sa strane) u početku mogu biti ugodniji (dok rane i sternum konačno ne zacijele). Važno je dobro se odmoriti i biti u udobnom položaju. Za seksualnu aktivnost preporučuje se izbjegavanje sljedećih situacija:

• Budite previše umorni ili uznemireni;

• Seks nakon pijenja više od 50-100 grama jakog alkoholnog pića;

• Ponovno učitavanje tijekom posljednja 2 sata prije čina;

• Zaustavite se ako se pojavi bol u prsima. Malo kratkoća daha je normalna tijekom seksa.

liječenje

Mnogi pacijenti nakon operacije trebaju lijekove. Lijekove uzimajte samo prema uputama liječnika i nikada ih ne prestanite uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Ako danas zaboravite uzeti pilulu, sutra ne uzimajte dvije. Potrebno je imati raspored uzimanja lijekova i označiti svaki prijem u njemu. O svakom od propisanih lijekova trebate znati sljedeće: naziv lijeka, svrhu učinka, dozu, kada i kako je uzimati, moguće nuspojave.
Držite svaki lijek u njegovoj ambalaži i na mjestu gdje ga djeca ne mogu dosegnuti. Nemojte dijeliti lijekove s drugim ljudima, jer oni mogu biti štetni. Preporučljivo je da popis lijekova držite u svom novčaniku u svakom trenutku To je korisno ako odete kod novog liječnika, doživite nesreću, izgubite svijest izvan kuće.

Slijedi opis karakteristika lijekova, najčešće propisanih osobama sa srčanim bolestima.

Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (krvni ugrušci)

sredstva protiv trombocita

Antiplateletna sredstva (tiklopidin, klopidogrel) utječu na jednu od čestica krvi - trombocite, smanjujući njihovu sposobnost da se vežu na zahvaćeno područje arterije. Također sprječavaju začepljenje koronarnih arterija. Nuspojave su glavobolja i vrtoglavica.

Aspirin također utječe na trombocite, može se koristiti za sprečavanje moždanog udara, srčanog udara ili nakon operacije srca.

Upozorenje: ako imate čireve koji krvare ili uzimate varfarin, ne uzimajte aspirin bez odobrenja liječnika.

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin) opuštaju zidove krvnih žila, čime se smanjuje krvni tlak. Uzimajući ih može uzrokovati vrtoglavicu (osobito ako naglo ustati), glavobolja, oticanje stopala i nogu. Nuspojave se moraju prijaviti svom liječniku.

ACE inhibitori

ACE inhibitori smanjuju krvni tlak, blokiraju djelovanje enzima (enzima) koji potiču stvaranje kemikalija koje sužavaju krvne žile. Nuspojave - suhi kašalj može biti prisutan.

Blokatori beta-reptora u andrenalin

Smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka, kontrakcija srčanog mišića, blokatori beta-represora do adrenalina slabe opterećenje srca i, prema tome, potrebu za kisikom. Nuspojave uključuju slabost, pospanost, gubitak težine, kratak dah i smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 50 puta u minuti). Ako bolujete od astme ili šećerne bolesti (dijabetesa), svakako konzultirajte svog liječnika. Nemojte prestati naglo uzimati ove lijekove.

Diuretici (diuretici)

Diuretici uklanjaju višak vode i soli iz tijela, povećavajući količinu tekućine koju izlučuju bubrezi. Koristi se za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog tlaka. Ovisno o lijeku koji se koristi, tijelu će možda trebati dodatna količina kalija umjesto količine koju izlučuju bubrezi. Vašu težinu treba zabilježiti ako uzimate lijekove za liječenje zatajenja srca. Moguće nuspojave - grčevi u mišićima, grčevi (zbog nedostatka kalija-magnezija).

Lijekovi za snižavanje kolesterola

Ove tablete snižavaju razinu "lošeg" kolesterola mogu smanjiti količinu triglicerida i povećati sadržaj "dobrog" kolesterola. Treba uzeti za večeru.

Rehabilitacija nakon operacije srca

Odmah nakon operacije srca, odvest će vas na intenzivnu njegu, najbolje mjesto za vas.

Dok ste u odjelu za intenzivnu njegu, otkucaji srca, disanje, krvni tlak, broj urina, krvni testovi, rendgenske snimke prsnog koša i niz drugih podataka će se kontinuirano ocjenjivati ​​kako bi se osiguralo da nema problema tijekom kritičnog prvog postoperativnog sata. Medicinske sestre, polaznici, specijalni liječnici, zvani pojačivači, kao i vaš kirurg primit će kratke izvještaje o vašem napretku.

U vašem sjećanju vjerojatno će ostati neki fragmenti sjećanja na vaš boravak u jedinici intenzivne njege, ali za većinu pacijenata vrijeme provedeno u njemu je kao u magli.

Ako sve prođe po planu, liječnik će vam u roku od dvadeset i četiri sata reći da je sve u redu i da ćete napustiti oživljavanje. Na podu stalne njege nadgledat će vas jedna medicinska sestra (koja ima nekoliko drugih pacijenata), jedan tehnički tehničar i tim liječnika (koji zaobilaze mnoge pacijente). Pomoći će vam da se sustavno krećete u smjeru otpusta iz bolnice za tjedan dana.

To je plan. Ali ponekad nešto pođe po zlu. Gotovo polovica pacijenata koji podvrgavaju operaciji na srcu naići će na udarce na putu oporavka. Najčešća pojava je atrijska fibrilacija, privremeni otkucaj srca koji će utjecati na vaš monitor srca; rijetko je ozbiljna i lako se liječi.

Druge komplikacije mogu biti podmukle i teže prepoznati. Brzo se kreće od pacijenta do pacijenta, vaše medicinske sestre i liječnici možda neće primijetiti važne znakove. Ovo je mjesto gdje vi, vaši rođaci i prijatelji trebate doći u pomoć. Često pacijent ili njegovi rođaci prvi uoče ovaj poremećaj. Obratite pozornost na dolje navedene znakove upozorenja i nemojte šutjeti ako ih imate. Vaša budnost može ubrzati oporavak ili čak spasiti vaš život.

Također biste trebali biti oprezni kod znakova i simptoma depresije koji se često javljaju u osoba s kardiovaskularnim bolestima. Jedna trećina pacijenata razvija simptome depresije nakon AKSH ili operacije srčanog zaliska. Pacijenti s posebnim rizikom su oni koji su već imali depresiju prije operacije i starije žene. Ako ste već imali depresiju, obavijestite liječnika o tome prije operacije kako bi mogli poduzeti mjere i pomoći vam da ih ponovno izbjegnete.

Depresivni kardiokirurški pacijenti duže ostaju u bolnici, češće se od drugih vraćaju tamo, oporavljaju se sporije, bolno osjećaju bol i njihova kvaliteta života se smanjuje. Iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni, oni su također podložniji srčanom udaru i smrti tijekom prve godine nakon operacije. Možda je depresija povezana s lošim pridržavanjem medicinskih recepata, nezdravim navikama “(pušenje, nezdrava prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti), što utječe na zgrušavanje krvi, upalu i otkucaje srca.

Glavni problem s depresijom je dijagnosticiranje. Vaš medicinski tim redovito će vam uzimati standardne medicinske testove, uključujući krvne pretrage, rendgenske snimke prsnog koša i EKG. No, dijagnoza depresije zahtijeva više od pogleda na ekran računala i petominutnog posjeta na obilaznici. Ponavljamo, ovdje bi vaši rođaci i prijatelji trebali doći u pomoć.

Depresija nakon operacije srca: znakovi i simptomi:

• gubitak energije, umor;
• osjećaj beznađa ili bezvrijednosti;
• gubitak interesa za aktivnosti koje su se ranije svidjele;
• gubitak apetita;
• nemogućnost koncentracije;
• ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu.

Depresija se obično javlja tijekom prva tri mjeseca nakon operacije.

Ako se ti simptomi pojave u bolnici iu prvih nekoliko tjedana nakon dolaska, obavijestite svog liječnika. Većina depresija prolazi s vremenom. Ali ako je depresija posebno teška, potrebno je liječenje. Bilo da je riječ o kratkoročnom antidepresivu ili nekoliko posjeta psihoterapeutu, uspješna intervencija ubrzat će oporavak i poboljšati rezultate. Stoga, ne ignorirajte depresiju nakon operacije srca. To je česta pojava. To je opasno. Ali izlječiv.

Trebam li se prijaviti za kardio rehabilitaciju?

Upravo ste uložili ogromna ulaganja u svoje zdravlje. Vi ste to učinili kroz, operaciju na otvorenom srcu. Proveo si nekoliko dana od kuće u bolnici. Sada imate mjesec ili dva prije potpunog oporavka. Provedite ih ispravno. Prijavite se za grupu za rehabilitaciju srca u blizini svog doma. Slijedite moto Nikea: "Samo to učinite!"

Možda to niste svjesni, ali već ste započeli program rehabilitacije srca. Kardiološka rehabilitacija u fazi I uključuje hodanje, penjanje po stepenicama i obrazovne aktivnosti koje ste završili u bolnici.

Kardiološka rehabilitacija II. Faze započinje jedan do tri tjedna nakon operacije. To je mnogo više od programa vježbanja pod liječničkim nadzorom. Također obuhvaća prehranu, modifikaciju rizičnih čimbenika, optimizaciju lijekova i način života, savjetovanje. Instruktori i drugi sudionici pružaju emocionalnu i psihološku podršku. Pacijenti su svjesni da nisu sami i, slušajući priče drugih, smiruju se i crpe novu snagu. Ova funkcija rehabilitacijskog programa posebno je korisna onima koji pate od depresije, ili onima koji su duboko povrijeđeni osjećajem da ništa nije pod mjesecom, što često prati one koji su prošli operaciju srca. I neka to bude obiteljska afera: pacijenti nastoje napraviti korisne i dugotrajne promjene ako ih njihovi značajni drugi ili drugi ljudi, čije mišljenje slušaju, prate u rehabilitacijskoj nastavi.

Pacijenti koji su sudjelovali u programu za rehabilitaciju srca nakon operacije srca povećali su toleranciju na vježbanje, poboljšali razinu lipida, smanjili bol u prsima i kratak dah, te se brže vratili autonomiji. Teško je prihvatiti takve prednosti: samo 10 do 20% Amerikanaca i 35% Europljana sudjeluje u kardio-rehabilitacijskom programu nakon operacije srca. To se posebno odnosi na starije osobe i žene.

Jedan od razloga za tako nisko sudjelovanje u programima rehabilitacije je da mnogi misle: "popravili" su svoje srce i nakon operacije nisu potrebni nikakvi dodatni napori. Naravno, to nije istina. Operacija srca je tek početak druge šanse. Zgrabite ovu priliku! Drugi se boje da će program rehabilitacije biti skup. Ne brinite o troškovima. Medicare i većina osiguravajućih društava pokrivaju program rehabilitacije srca; u stvari, to je isplativo jer poboljšava zdravlje, smanjuje buduće troškove i vraća vam brži rad.

Put do oporavka nakon operacije srca

U roku od dva do tri mjeseca nakon operacije postupno ćete se vratiti u normalu i nastaviti s uobičajenim aktivnostima. No jesu li te stope oporavka dobre? Koje aktivnosti su potrebne i kada možete sudjelovati u njima? Koliko brzo ćete nakon operacije moći penjati se stubama, voziti automobil ili imati spolni odnos? Postoji li posebna dijeta koju trebate slijediti? Kada možete reći da se vaš oporavak odvija prema planu? Odgovorimo na ova i druga često postavljana pitanja. Odgovori će vam pomoći da budete sigurni da ćete ostati na putu oporavka.

Vježba nakon operacije srca

Morate vježbati svakodnevno. Planirajte dnevnu šetnju. Prvih dva do četiri tjedna prošetajte od 20 do 30 minuta dnevno. Odmah se možete popeti stubama. Zaustavite bilo koju aktivnost ako osjetite kratkoću daha, bol u prsima, slabost ili vrtoglavicu, nazovite svog liječnika ako ti simptomi traju unutar 20 minuta. U sjedećem položaju, podignite noge na otoman ili stolicu. Ako ste imali sternotomiju, izbjegavajte podizanje više od 5 kilograma tijekom šest tjedana - to je vrijeme potrebno za zacjeljivanje kostiju. Ako imate bočni rez u prsima, nemojte dizati ništa teže s ovom rukom četiri tjedna.

Naporna tjelovježba može početi tri mjeseca nakon operacije. Nakon tri mjeseca trkači i dizači tegova nemaju ograničenja. Nakon toga, pobrinite se da svakodnevna vježba ostane važan dio vašeg života; neće nauditi bilo kakvom "popravku" koji se obavlja na vašem srcu.

Dijeta nakon operacije srca

Bez obzira koju ste operaciju imali, izbjegavajte jako soljenu hranu za dva do četiri tjedna. Ljudi imaju tendenciju dodavati od 1,5 do 5 kilograma zbog tekućine tijekom operacije srca. Veći dio te težine nestaje prije nego što ste otpušteni iz bolnice, a ograničavanje soli kada ste kod kuće pomoći će vam da izbacite preostali višak tekućine i spriječite natečenost nakon operacije. U prvih nekoliko tjedana nakon operacije obično postoji slab apetit i smanjena sposobnost okusa hrane. To će proći, ali budite sigurni da konzumirate dovoljno kalorija kako biste osigurali oporavak. Mnogima je lakše jesti malo, ali često. Mliječni napitci i visokoenergetski tekući dodaci mogu pomoći. Nakon završetka oporavka držite se zdrave mediteranske prehrane kako biste održali učinak vaše operacije.

Seks nakon operacije srca

Možete nastaviti seksualnu aktivnost čim osjetite da ste u mogućnosti to učiniti. To se obično događa dva ili više tjedana nakon otpusta iz bolnice. U početku postoje strahovi, ali ne brinite. S vašim novim, dobro funkcionirajućim srcem, sve će biti u redu. Muškarci koji uzimaju Viagru ili druge lijekove za erektilnu disfunkciju mogu nastaviti s uzimanjem tih lijekova u gotovo svim slučajevima, ali prvo se posavjetujte s liječnikom.

Briga o postoperativnom ožiljku nakon operacije srca

Možete se istuširati; Vjerojatno ste se već tuširali u bolnici. Dnevno operite šav sapunom i vodom. Nemojte nanositi nikakve kreme ili ulja. Ne kupajte se prva dva tjedna nakon povratka kući iz bolnice. Izbjegavajte opekline od opeklina u ožiljku najmanje dvanaest mjeseci, jer izlaganje suncu može dovesti do trajne tamne pigmentacije ožiljka.

Vožnja automobila nakon operacije srca

Ako ste imali sternotomiju, preporučujemo izbjegavanje vožnje šest tjedana od dana operacije. Međutim, možete se voziti kao putnik. Ako ste imali rez na strani prsa, možete početi voziti automobil sedam do deset dana nakon operacije. Naravno, izbjegavajte vožnju automobila kada uzimate lijekove protiv bolova.

Kontrola boli nakon operacije srca

Uzmite lijekove protiv bolova. Kada napustite bolnicu, dobit ćete recept za sredstvo za ublažavanje boli. Koristite ga. Čak i ako imate minimalno invazivnu operaciju, to je još uvijek ozbiljna operacija. Ograničavanje nelagode omogućit će vam dublje disanje i redovito vježbanje.

To će ubrzati vaš oporavak i smanjiti rizik od komplikacija kao što su upala pluća i krvni ugrušci u venama nogu. Da biste osigurali dobar noćni odmor, razmislite o uzimanju tableta protiv boli prije spavanja prva dva do četiri tjedna. Zapamtite da lijekovi mogu uzrokovati zatvor; Uključite voće i vlakna u prehrani i. ako dođe do zatvora, zamolite svog liječnika da vam prepiše blagi laksativ.

Povratak na posao nakon operacije srca

Nakon sternotomije, ima smisla ne početi raditi šest do osam tjedana, osobito ako je vaš posao povezan s napornom tjelesnom aktivnošću. Uredski radnici često počinju raditi nekoliko sati tri ili četiri tjedna nakon operacije. Ali vaš glavni posao nakon operacije srca je da se brinete o sebi. Prije povratka na posao provjerite je li oporavak na putu.

Praćenje oporavka od operacije srca

Kupite bilježnicu i zabilježite sljedeće podatke svaki dan tijekom prvog mjeseca nakon operacije.

Dnevni popis: prvi mjesec nakon povratka kući:

• zabilježiti težinu (u jednom trenutku svaki dan);
• provjerite noge za oticanje;
• bilježi temperaturu;
• provjerite šav (suhi, plačući ili crveni; pukne pri kretanju);
• zabilježite trajanje hoda;
• zabilježite uporabu induktivnog spirometra1 (5 puta dnevno).

Znakovi opasnosti nakon operacije srca

Vaš oporavak će biti postepen i možda se nećete osjećati bolje sljedećeg dana. Svakodnevne skromne promjene blagostanja su norma i nema razloga za zabrinutost. Međutim, određeni znakovi ili simptomi ukazuju na to da vam je potrebna pravovremena medicinska pomoć, odmah ili u roku od dvadeset četiri sata.

Stalna opreznost kod kuće spriječit će komplikacije i odmah identificirati probleme, omogućiti brzo liječenje, što će vratiti proces oporavka na pravi put.

Na kraju, obratimo se najtežem od svih pitanja: "Kada ću se osjećati potpuno normalno?" Odgovor ovisi o konkretnom slučaju. Mladić s minimalno invazivnom operacijom može se osjećati normalno nakon četiri do šest tjedana. Nakon sternotomije, većini bolesnika treba tri mjeseca da se vrate u normalu. Nakon toga, osjećat će se bolje nego prije operacije, mnogi će primijetiti dodatak energije i izdržljivosti.

Život se nastavlja nakon operacije na srcu i obično je izvrsne kvalitete. Više od 75% ljudi bilježi značajna poboljšanja u kvaliteti života. Slijedeći naše recepte, naći ćete se u toj većini.

Oporavak od operacije srca

Prva faza oporavka nakon operacije srca može trajati od 4 do 8 tjedana. Kada pacijent napusti bolnicu, liječnik preporuča pridržavanje uputa za postoperativnu rehabilitaciju. U slučaju njihovog ispunjenja, fizičko i emocionalno stanje pacijenta se brže obnavlja.

Ne zadnju ulogu igra potpora voljenima. Nakon operacije pacijent ne žuri, treba mu pomoć i emocionalno je nestabilan. Razumijevanje i strpljenje voljenih osoba stvorit će ugodno okruženje za pacijenta.

Njega šavova

Potrebno je pratiti stanje šavova, oni moraju biti čisti i suhi.

Posavjetujte se s liječnikom ako imate bilo kakve znakove infekcije, uključujući:

• Više odvoda ili procjeđivanja nego obično
• Rubovi se razdvajaju
• Crvenilo oko rezanja
• Visoka temperatura
• Trebate također kontaktirati svog liječnika kada osjetite sudar ili druge značajne nelagode u grudima kada se krećete.

Ublažavanje boli

Vaš liječnik će vjerojatno prepisati lijekove protiv bolova prije napuštanja bolnice.

Neke nelagode oko rezova i mišića - uključujući svrbež, stezanje i ukočenost duž reza - su normalne. Ali to ne bi trebalo štetiti onoliko koliko je bilo prije operacije.

dijeta

Odabir zdrave hrane pomaže procesu ozdravljenja.

Rehabilitacija nakon operacije srca zahtijeva fokusiranje na zdravu prehranu. To će pomoći tijelu da zacjeljuje, smanjuje rizik od komplikacija i daje pacijentu mogućnost bržeg oporavka. Mnoge studije su pokazale da prehrana bogata voćem, povrćem, orašastim plodovima i sjemenkama može smanjiti rizik od bolesti srca.

Apetit se može značajno smanjiti, a hrana može izgubiti svoj uobičajeni okus. Pacijent također može osjetiti čudan metalni okus u ustima. To je obično uzrokovano operacijom ili lijekovima. Može potrajati 3 mjeseca za potpuni oporavak. Preporučljivo je jesti često u malim porcijama.

Zdrava prehrana osigurava tijelu mnoge hranjive tvari - kao što su vitamini, minerali, antioksidansi i dijetalna vlakna.

Prehrana treba uključivati:

• Alternative za meso i / ili meso, kao što su jaja, tofu, mahunarke i orašasti plodovi;
• Riba - 2 jela ribljeg ulja tjedno, kao što su losos, skuša ili srdele, pomoći će vam da dobijete puno zdravih omega-3 masnoća;
• Pšenični kruh ili krekeri, smeđa riža, integralna tjestenina, quinoa, ječam, raž, kuskus;
• Mliječni proizvodi - po mogućnosti niske masnoće;
• Zdrave masti - mala količina zdravih masti i ulja iz orašastih plodova, sjemenki, avokada i plave ribe;
• Voda - Izbjegavajte bezalkoholna bezalkoholna pića i alkohol.

Cilj je konzumiranje 2 jela od voća, 5 jela od povrća i 4 ili više jela od cjelovitog zrna - ovisno o vašim energetskim potrebama.

Više savjeta koji će vam pomoći da dobro jedete:

• Smanjite unos soli - koristite kuhati što je manje moguće soli, jer će to pomoći u snižavanju krvnog tlaka i sprječavanju zadržavanja tekućine;
• Izbjegavajte slatku hranu - oni se često jedu umjesto zdrave hrane i mogu pridonijeti povećanju tjelesne težine.

Ako se apetit ne vrati u roku od nekoliko tjedana, morate o tome obavijestiti liječnika.

Emocionalno stanje

Obično, nakon operacije srca, pacijent je tužan ili depresivan, ali ti osjećaji bi trebali nestati nakon prvih nekoliko tjedana.

Da biste poboljšali svoje raspoloženje:

• Dnevna šetnja;
• Posvetiti vrijeme hobijima i društvenim aktivnostima;
• Otvoreno razgovarajte o svojim osjećajima blizu;
• Spavajte dobro.

Seks nakon operacije

U prva dva tjedna nakon operacije srca, većina ljudi je izložena velikom riziku od srčanih problema tijekom seksa kao posljedica povećanja srčanog ritma i krvnog tlaka. Međutim, taj je rizik značajno smanjen za šest tjedana nakon operacije.

Tijekom perioda oporavka od operacije srca, mogu se pojaviti povremene bolove u prsima, abnormalni srčani ritmovi (aritmije) ili zatajenje srca, takve manifestacije povećavaju rizik od srčanih problema tijekom seksa. Osobama u tim rizičnim skupinama je potrebna dodatna evaluacija ili liječenje prije nego što pokušaju imati spolni odnos.

Liječnik će procijeniti stanje pacijenta i reći vam kada je sigurno nastaviti intimne odnose.

Seksualni problemi

Pacijent može smanjiti seksualnu aktivnost i želju. Različiti čimbenici mogu pridonijeti, uključujući nuspojave lijekova, depresiju i strahove o započinjanju novog srčanog udara ili smrti. Ne biste trebali brinuti o smanjenom seksualnom interesu, nakon potpunog oporavka tijela, također će se vratiti i bivši seksualni život.

Tjelesna aktivnost

Budući da je nakon operacije srca potrebno 6 do 8 tjedana da se dojke zaraste, potrebno je polako se vratiti na normalne aktivnosti.

Kada treba nastaviti dnevne aktivnosti:

• Vožnja. Zabranjeno je voziti 4-6 tjedana, osim preporuka liječnika, jer je koncentracija pažnje, refleksno vrijeme i vid često zahvaćeni unutar 6 tjedana.
• Sex. Seks zahtijeva približno istu količinu energije kao što je hodanje uz dva stuba, u pravilu, pacijent je spreman vratiti se na njega od 3. tjedna (gubitak interesa za seksualnu aktivnost neko vrijeme je norma, međutim, pacijent bi se trebao vratiti u normalan život u 3 mjeseca).
• Posao. Pacijent se može vratiti na posao čim koncentracija, povjerenje i fizičke sposobnosti to dopuštaju. Obično se vraćanje u uredski posao (ili bilo koji drugi bez fizičkog i psihičkog stresa) može obaviti nakon 3 mjeseca, a za rad povezan s napornim radom - nakon šest mjeseci.
• Domaći poslovi. Trebalo bi početi s slučajevima koje pacijent najviše voli i koje mu se lako daju: kuhanje, briga za cvijeće, čišćenje, čišćenje, pranje. Teži rad se ne preporučuje.

Odmorite se i spavajte

Postoperativni period nakon operacije srca može biti popraćen problemima sa spavanjem, ali nakon 3 mjeseca san se mora vratiti.

Ako bol smeta, trebat ćete uzeti lijek pola sata prije spavanja. Također trebate napraviti udoban krevet, možda slušanje opuštajuće glazbe prije spavanja pomoći će pacijentu.

U večernjim satima preporučuje se isključiti kofein, uključujući čokoladu, kavu i čaj.

Nazovite svog liječnika ako spavanje počne utjecati na vaše raspoloženje ili ponašanje.

liječenje

Većina pacijenata nakon operacije treba lijekove. Lijekovi moraju biti strogo u skladu sa shemama koje je propisao liječnik, a nedopušteno prestanak liječenja. Ako propustite uzeti lijek, ne povećavajte dozu sljedeći put. Da biste izuzeli praznine, možete izraditi raspored i označiti svaku radnju u njoj. Dobro je znati nuspojave, indikacije za uporabu i druge značajke svakog lijeka.

Nije dopušteno uzimati druge lijekove koje nije propisao liječnik, bez njegovog pristanka. Preporučljivo je držati popis lijekova u novčaniku. To je korisno ako pacijent ode kod novog liječnika, pati od nesreće ili izgubi svijest izvan kuće.

Kada posjetiti liječnika

Dobra vijest je da komplikacije zbog operacije srca nisu česte. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, posavjetujte se s liječnikom, jer to može biti znak srčanog problema:

• Stalna bol u prsima koja nije povezana s šavovima (angina je rijetka, ali moguća);
• aritmija;
• Visoka temperatura;
• zimice;
• Brza promjena težine (više od 2 kg u 24 sata);
• Vrtoglavica ili nesvjestica;
• Prekomjerni umor ili slabost;
• Jaka dispneja ili otežano disanje, što se pogoršava;
• Mučnina i povraćanje;
• Gubitak težine ili promjena apetita;
• Grlobolja.

Naknadna briga je važna jer ljudi koji su imali operaciju srca značajno povećavaju rizik od srčanih komplikacija, uključujući bolove u prsima, srčani udar, zatajenje srca i povećani rizik od smrti. Rizik od ovih problema je značajno smanjen zbog pažljive provedbe preporuka liječnika. S vremenom se plan liječenja može promijeniti s poboljšanjem zdravlja srca.

Život nakon operacije srca

Kako pravilno provoditi postoperativni period, za što treba biti spreman i za što se bojati.

Operacija srca je prilika za uspješan nastavak normalnog života. Provedba ove šanse uvelike ovisi o ispravnom postoperativnom razdoblju. Isprva to neće biti lako za pacijenta i njegovu rodbinu, ali ako je sve učinjeno ispravno, rezultat će premašiti sva očekivanja. Glavno načelo je ne napraviti iznenadne pokrete: sve “predoperativne” aktivnosti morat će se vratiti mirno i polako.

emocije

Promjene raspoloženja nakon operacije srca na otvorenom srcu su uobičajene za gotovo sve. Radosno uzbuđenje nakon prestanka anestezije često se zamjenjuje depresivnom iritacijom. Memorija slabi, koncentracija se smanjuje, pojavljuje se odsutnost. Ni pacijent ni njegova rodbina ne moraju brinuti o tome. Ovi simptomi obično nestaju unutar mjesec dana nakon operacije.

Početna!

Obično se otpuštaju iz bolnice 7-14 dana nakon operacije. Pacijent bi trebao zapamtiti da čak i da je sve prošlo dobro, trebalo mu je 2-3 mjeseca do godinu dana da se u potpunosti oporavi od operacije. Briga o sebi mora početi odmah ispred bolnice. Mnogo je slučajeva kada se pacijent vratio u ambulantu u roku od 3-6 sati nakon otpusta. Ako put do kuće traje više od sat vremena - svakako morate stati i izaći iz automobila. Inače mogu postojati ozbiljni problemi s cirkulacijom krvi u krvnim žilama.

Kod kuće treba pokušati izgraditi odnose na takav način da je postoperativno razdoblje što je moguće glatko za pacijenta i članove njegove obitelji. Domaćini bi trebali postupati s pacijentom s razumijevanjem i truditi se za njegov oporavak, ali to ne znači da bi cijeli njihov život iz tog razdoblja trebao biti podređen samo njemu. Uzajamna ovisnost nije potrebna ni pacijentu ni njegovoj rodbini.

Važno je da pacijenta nakon pražnjenja stalno prati liječnik - obiteljski liječnik, terapeut ili kardiolog.

Što je (ne)

Odmah nakon operacije apetit vjerojatno nije jako dobar, a liječenje tjelesnih i mentalnih rana zahtijeva dobru prehranu. Stoga je moguće da liječnici u roku od 2-4 tjedna uopće ne postavljaju ograničenja na hranu. Međutim, za mjesec dana počinju ozbiljne zabrane prehrane - na masnoće, kolesterol, šećer, sol, kalorije. Poželjno je jesti hranu bogatu ugljikohidratima (povrće, voće, proklijalo zrno) i vlakna. Za borbu protiv anemije, najvjerojatnije ćete morati jesti namirnice visoke željeza: špinat, grožđice, jabuke i umjereno - mršavo crveno meso.

Dijeta do kraja života:

• Puno voća i povrća
• Kaša, može biti s mekinjama, ili žitarice i žitarice za doručak
• Morska riba kao glavno jelo najmanje 2 puta tjedno
• Kiselo-mlijeko jogurt ili sok umjesto sladoleda
• Samo obroci, maslinovo ulje i majoneza za salate
• Biljni i biljni začini umjesto soli
• Težina se smanjuje na normalno, ali ne brzo. Idealno je 1-2 kilograma mjesečno
• Move!
• Redovito mjerite šećer i kolesterol
• Osmijeh života!

Postoperativni šavovi

Neugodni osjećaji u mjestu uboda nakon operacije će zasigurno biti i proći će samo s vremenom. Kada su šavovi obrasli, sredstva za ublažavanje bolova i hidratantni losioni mogu se koristiti za ublažavanje nelagode. Najbolje je da se prije nanošenja masti pacijenta posavjetuje s kirurgom. Ako vam je stalo do kozmetičkih učinaka operacije, a zatim odmah nakon uklanjanja šavova, preporučljivo je vidjeti plastičnog kirurga.

S normalnim zacjeljivanjem postoperativnih šavova, 2 tjedna nakon operacije, možete se tuširati (ne kadu, a još manje jacuzzi!). Ali u isto vrijeme: nema skupih šampona i kontrastnih promjena temperature vode. Oprati jednostavnim sapunom i umočiti (ne brisati, naime, namočiti čistim ručnikom). Najbolje je da vam netko blizak prati prve "vodene procedure" nakon operacije: sve se može dogoditi....

Odmah nazovite svog kirurga zbog sljedećih simptoma:

Operacija otvorenog srca

• glavni
• Za pacijente
• Operacija srca
• Nakon operacije srca

Što vas čeka nakon operacije srca? Koja su opterećenja dopuštena i kada? Kako će se vratiti povratak normalnom životu? Što treba obratiti pozornost u bolnici i kod kuće? Kada se mogu vratiti u punopravni seksualni život, i kada mogu sam oprati auto? Što i kada jesti i piti? Koje lijekove uzeti?

Svi odgovori u ovom članku.

Nakon operacije srca vjerojatno ćete osjetiti da imate još jednu priliku - novu dozvolu za život. Možda mislite da ćete moći izvući najviše iz “novog života” i maksimuma iz rezultata operacije. Ako ste prošli kirurgiju koronarne arterije, važno je razmisliti o promjenama u načinu života, na primjer, izgubiti 5 funti ili početi s redovitom tjelovježbom. Trebali biste ovo shvatiti ozbiljno, razgovarajte sa svojim liječnikom o čimbenicima rizika. Postoje knjige o zdravlju i kardiovaskularnim bolestima, one bi trebale biti vodiči vašeg novog života. Nadolazeći dani neće uvijek biti lagani. Ali morate stalno ići naprijed kako bi se oporavili i oporavili.

U bolnici

U bolničkom odjelu vaša aktivnost će se povećavati svaki dan. Na sjedalo na stolici bit će dodana šetnja po odjelu iu hodniku. Duboko disanje za čišćenje pluća i vježbe za ruke i noge moraju se nastaviti.

Kod kuće. Što očekivati?

Iz bolnice se obično otpušta na 10-12 dan nakon operacije. Ako živite na udaljenosti većoj od sat vremena od bolnice, uzmite pauze na putu svaki sat, iziđite iz auta i ispružite noge. Duga sjednica pogoršava cirkulaciju krvi.

Sastanci s liječnikom

Potrebno je da vas stalni liječnik (terapeut ili kardiolog) promatra. Jedan ili dva tjedna kasnije kirurg se možda želi susresti s vama nakon otpusta. Vaš će liječnik propisati dijetu, lijekovi će odrediti dopušteno opterećenje. Za pitanja vezana uz zacjeljivanje postoperativnih rana, kontaktirajte svog kirurga. Otkrijte prije ispuštanja gdje da idete u svim mogućim situacijama. Odmah nakon iscjedka potražite liječnika.

Budući da u početku možete osjetiti gubitak apetita, a dobra prehrana je neophodna tijekom zacjeljivanja rana, možete biti otpušteni s neograničenom dijetom. Nakon 1-2 mjeseca, vjerojatno ćete biti obaviješteni o dijeti s malom količinom masti, kolesterola, šećera ili soli. Ako imate prekomjernu težinu, kalorije će biti ograničene. Kvalitetna prehrana za većinu bolesti srca ograničava kolesterol, životinjske masti i hranu bogatu šećerom. Preporučljivo je jesti hranu s visokom količinom ugljikohidrata (povrće, voće, proklijala zrna), vlaknima i zdravim biljnim uljem.

Anemija (anemija) je česta pojava nakon bilo kakve kirurške intervencije. Može se, barem djelomično, eliminirati jedući hranu bogatu željezom, poput špinata, grožđica ili mršavog crvenog mesa (potonje u umjerenim količinama). Liječnik vam može preporučiti uzimanje tableta koje sadrže željezo, a ovaj lijek ponekad iritira želudac pa je najbolje uzeti ga s hranom. Imajte na umu da ovo može obojiti izmet u tamnoj boji i uzrokovati zatvor. Jedite više svježeg povrća i voća i izbjeći ćete zatvor. Ali ako je konstipacija postala tvrdoglava, zamolite liječnika da pomogne s lijekovima.

Bolovi u ranama i mišićima

Nelagodnost zbog bolova u postoperativnoj rani i mišići mogu potrajati neko vrijeme. Ponekad pomažu anestetičke masti, ako masiraju mišiće. Mast se ne smije nanositi na rane koje liječe. Ako osjećate pucketanje prsne kosti, obavijestite kirurga. Svrbež u području rane ozdravljenja uzrokuje ponovni rast kose. Ako liječnik dopusti, onda će hidratantni losion pomoći u ovoj situaciji.

• temperatura iznad 38 ° C (ili niža, ali traje dulje od tjedan dana),

• mokra ili oslobađanje tekućine iz postoperativnih rana, trajnog ili novog izgleda edema, crvenila u području poslijeoperacijske rane.

Ako rane zacjeljuju, nema otvorenih mjesta i mokrenja, možete se odlučiti za tuširanje 1-2 tjedna nakon operacije. Koristite običnu toplu vodu sapunom za čišćenje rana. Izbjegavajte mjehuriće, vrlo vruću i vrlo hladnu vodu. Kada prvi put perete, preporučljivo je sjesti na stolicu pod tušem. Nježno dodirnite (ne brišite i ne natapajte) poslijeoperacijske rane suhim ručnikom. Nekoliko tjedana pokušajte imati nekog u blizini kada se okupate ili istuširate.

Opće smjernice za domaće zadaće

Postupno povećavajte aktivnost svaki dan, tjedan i mjesec. Slušajte što vaše tijelo govori; odmorite se ako ste umorni ili imate kratak dah, osjećate bol u prsima. Raspravite o uputama sa svojim liječnikom i zabilježite komentare ili izmjene.

• Ako je propisano, nastavite nositi elastične čarape, ali ih skinite noću.

• Tijekom dana planirajte odmor i spavajte noću.

• Ako imate problema sa spavanjem, to može biti zbog nemogućnosti udobnog sjedenja na krevetu. Uzimajući tabletu protiv bolova za noć, možete se odmoriti.

• Nastavite trenirati ruke.

• Tuširajte se ako rane normalno zacjeljuju, a na rani nema plakanja ili otvorenih područja. Izbjegavajte vrlo hladnu i jako toplu vodu.

Prvi tjedan kod kuće

• 2-3 puta dnevno hoda na ravnom terenu. Počnite od istog vremena is iste udaljenosti kao u posljednjim danima u bolnici. Povećajte udaljenost i vrijeme, čak i ako se morate nekoliko puta zaustaviti na kratki odmor. 150-300 metara možete učiniti.

• Uzmite ove šetnje u najpogodnije doba dana (to ovisi o vremenu), ali uvijek prije jela.

• Odaberite neki tih, a ne naporan zadatak: crtati, čitati, igrati karte ili rješavati križaljke. Snažna mentalna aktivnost je korisna za vas. Pokušajte se uspinjati i spuštati stubištem, ali tako da ove šetnje stubama nisu česte.

• Vozite se na kratkoj udaljenosti s nekim u automobilu.

Drugi tjedan kod kuće

• Podignite i nosite lagane predmete (manje od 5 kg) na kratkoj udaljenosti. Ravnomjerno rasporedite težinu na obje ruke.

• Postupno se vraćajte na seksualnu aktivnost.

• Radite lagane kućanske poslove: obrišite prašinu, postavite stol, operite posuđe ili pomognite u kuhanju dok sjedite.

• Povećajte hod na 600-700 metara.

Treći tjedan kod kuće

• Radite kućanske poslove i radite u dvorištu, ali izbjegavajte stres i duga razdoblja kada se morate sagnuti ili raditi rukama prema gore.

• Počnite hodati na većim udaljenostima - do 800-900 metara.

• Pratite druge na kratkim putovanjima automobilom do trgovine.

Četvrti tjedan kod kuće

• Postupno povećavajte šetnje do 1 km dnevno.

• Podignite stvari do 7 kg. Obje ruke učitavaju isto.

• Ako liječnik dopusti, počnite voziti automobil na kratke udaljenosti.

• Obavite svakodnevne poslove, kao što su čišćenje, kratkotrajni rad s usisavačem, pranje automobila, kuhanje.

Peti - Osmi tjedan kod kuće

Na kraju šestog tjedna, prsna kost bi trebala zacijeliti. Nastavite stalno povećavati svoju aktivnost. Liječnik će propisati stres test približno šest do osam tjedana nakon operacije. Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite prikladnost za opterećenje i poslužit će kao osnova za određivanje opsega povećanja aktivnosti. Ako nema kontraindikacija i vaš liječnik se slaže, možete:

• Nastavite povećavati udaljenost i brzinu hodanja.

• Podignite stvari do 10 kg. Obje ruke učitavaju isto.

• Igrajte tenis, plivajte. Uključite se u travnjak, korov i radite kao lopata u vrtu.

• Pomaknite namještaj (lagane predmete), vozite automobil na veće udaljenosti.

• Povratak na posao (skraćeno radno vrijeme), ako nije povezan s teškim fizičkim radom.

• Na kraju drugog mjeseca vjerojatno ćete moći učiniti sve što ste učinili prije operacije.

Ako ste radili prije operacije, ali se još niste vratili, vrijeme je da to učinite. Naravno, sve ovisi o vašem fizičkom stanju i vrsti posla. Ako je posao sjedeći, moći ćete ga se vratiti brže nego na teške fizičke aktivnosti. Drugi stresni test može se provesti tri mjeseca nakon operacije.

Seks nakon operacije

Često su pacijenti zainteresirani za način na koji će operacija utjecati na spolni odnos i smiriti se kada saznaju da se većina ljudi postupno vraća na svoju prijašnju seksualnu aktivnost. Preporučuje se početak malog - zagrljaji, poljupci, dodiri. Idi na punopravni seksualni život ići samo kada prestane strah fizičke neugodnosti.

• Budite previše umorni ili uznemireni;

• Seks nakon pijenja više od 50-100 grama jakog alkoholnog pića;

• Ponovno učitavanje tijekom posljednja 2 sata prije čina;

• Zaustavite se ako se pojavi bol u prsima. Malo kratkoća daha je normalna tijekom seksa.

liječenje

Mnogi pacijenti nakon operacije trebaju lijekove. Lijekove uzimajte samo prema uputama liječnika i nikada ih ne prestanite uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Ako danas zaboravite uzeti pilulu, sutra ne uzimajte dvije. Potrebno je imati raspored uzimanja lijekova i označiti svaki prijem u njemu. O svakom od propisanih lijekova trebate znati sljedeće: naziv lijeka, svrhu učinka, dozu, kada i kako je uzimati, moguće nuspojave.
Držite svaki lijek u njegovoj ambalaži i na mjestu gdje ga djeca ne mogu dosegnuti. Nemojte dijeliti lijekove s drugim ljudima, jer oni mogu biti štetni. Preporučljivo je da popis lijekova držite u svom novčaniku u svakom trenutku To je korisno ako odete kod novog liječnika, doživite nesreću, izgubite svijest izvan kuće.

Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (krvni ugrušci)

sredstva protiv trombocita

Antiplateletna sredstva (tiklopidin, klopidogrel) utječu na jednu od čestica krvi - trombocite, smanjujući njihovu sposobnost da se vežu na zahvaćeno područje arterije. Također sprječavaju začepljenje koronarnih arterija. Nuspojave su glavobolja i vrtoglavica.

Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, nifedipin) opuštaju zidove krvnih žila, čime se smanjuje krvni tlak. Uzimajući ih može uzrokovati vrtoglavicu (osobito ako naglo ustati), glavobolja, oticanje stopala i nogu. Nuspojave se moraju prijaviti svom liječniku.

ACE inhibitori

ACE inhibitori smanjuju krvni tlak, blokiraju djelovanje enzima (enzima) koji potiču stvaranje kemikalija koje sužavaju krvne žile. Nuspojave - suhi kašalj može biti prisutan.

Blokatori beta-reptora u andrenalin

Smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka, kontrakcija srčanog mišića, blokatori beta-represora do adrenalina slabe opterećenje srca i, prema tome, potrebu za kisikom. Nuspojave uključuju slabost, pospanost, gubitak težine, kratak dah i smanjenje brzine otkucaja srca (manje od 50 puta u minuti). Ako bolujete od astme ili šećerne bolesti (dijabetesa), svakako konzultirajte svog liječnika. Nemojte prestati naglo uzimati ove lijekove.

Diuretici (diuretici)

Diuretici uklanjaju višak vode i soli iz tijela, povećavajući količinu tekućine koju izlučuju bubrezi. Koristi se za liječenje zatajenja srca i snižavanje krvnog tlaka. Ovisno o lijeku koji se koristi, tijelu će možda trebati dodatna količina kalija umjesto količine koju izlučuju bubrezi. Vašu težinu treba zabilježiti ako uzimate lijekove za liječenje zatajenja srca. Moguće nuspojave - grčevi u mišićima, grčevi (zbog nedostatka kalija-magnezija).

Operacija srca je potrebna u slučaju liječenja mnogih patologija kardiovaskularnog sustava koje nisu pogodne za standardnu ​​terapiju lijekovima. Provedbom kirurškog liječenja moguće je poboljšati opće stanje pacijenta i produžiti mu život. No, ovisno o patologiji, postoje različite operacije srca, koje se razlikuju po tehnici izvršenja.

Operacija srca je usmjerena na liječenje srčanih patologija posrednim ili izravnim učincima na ovaj organ. Postoje ove vrste operacija srca:

• Zatvoreno, dok na srce to ne utječe. Takve operacije se izvode izvan srca, pa ne moraju koristiti posebnu opremu, osim klasičnih kirurških instrumenata. Šupljine srca ostaju zatvorene, zbog čega nosi ime ove kategorije.
• Otvoreni, oni zahtijevaju otvaranje šupljina u srcu, što zahtijeva uporabu posebne opreme, kao što je stroj srce-pluća. U trenutku kada se takva operacija izvodi, srce i pluća ne funkcioniraju, što omogućuje specijalistu da radi sa srcem zaustavljenim.
• Rendgenski kirurški postupci, u kojima se upotrebljavaju posebni kateteri i naprave na njih, umeću se u srčanu šupljinu ili lumen posude kako bi se ispravio nedostatak. Napredak takve operacije prati se pomoću zaslona monitora.

Osim toga, vrste kirurških intervencija u kardiokirurškoj kirurgiji razvrstane su prema stanju pacijenta i vrsti defekta, kao i prema pristupu liječenju.

Prema stanju pacijenta i vrsti defekta razlikuju se:

• Hitna operacija - kada je potrebno djelovati odmah nakon što je dijagnoza postala jasna, inače patologija ugrožava život pacijenta.
• Hitno - ne zahtijevaju munjevitu reakciju i brz početak djelovanja. Pripremaju se za njih nekoliko dana, ali ne duže, zbog visokog rizika od komplikacija ili smrti.
• Planirane - intervencije, koje su poželjne, ali nisu bitne u bliskoj budućnosti. Njih prepisuju kirurzi nakon savjetovanja s pacijentima.

Ovisno o pristupu, kirurško liječenje zahtijeva:

• Radikalni - usmjereni su na potpuno uklanjanje nedostataka.
• Palijativno - oni su dodatni ili pomoćni, njihov je cilj poboljšati stanje pacijenta ili ga pripremiti za radikalnu intervenciju.

Takva kirurška intervencija kao radiofrekventna ablacija odnosi se na kirurške postupke s X-zrakama. Izvodi se radi poboljšanja stanja pacijenta koji pati od zatajenja srca i aritmije, a karakterizira ga niska stopa nuspojava i komplikacija.

Manipulacije tijekom operacije provode se pomoću posebnih katetera koji se pacijentu daju pod lokalnom anestezijom. Mjesto katetera, udaljeno od srca, dakle, lokalna anestezija se provodi na mjestu budućeg uvođenja katetera. U većini slučajeva, on se ubrizgava u ingvinalnu venu ili femoralnu arteriju. Nakon ulaska u organ, kateteri daju električne impulse za vraćanje otkucaja srca.

Zbog opskrbe impulsima koji eliminiraju malu površinu srčanog tkiva, uzrokujući patološko uzbuđenje miokarda, tehnika je dobila drugo ime - žgaravicu.

Protetski srčani zalisci koriste se u slučaju insuficijencije ili stenoze ventila, što sprječava normalan prolaz krvi kroz njega. Zamjena ventila može se provesti tijekom otvorene operacije, endovaskularne ili s mini-pristupom.

U prvom slučaju, bolesnik pod općom anestezijom liječi se na prednjoj površini prsnog koša, a uzdužno secira sternum, otvarajući perikardijalnu šupljinu. Kako bi isključili srce od cirkulacije, pacijent je povezan sa strojem srce-pluća, a miokard se sustavno tretira hladnom fiziološkom otopinom tijekom cijele operacije, kako bi se izbjegla hipoksija.

Za ugradnju proteze izrađuje se uzdužni presjek, otvara se srčana šupljina, uklanjaju se modificirane strukture ventila, zamjenjuje se umjetnom i zamjenjuje se miokardom. Nakon toga, kirurg "pokreće" srce električnim impulsom ili izravnom masažom srca i isključuje stroj srčanih pluća.

Nakon pregleda postoperativnog izgleda srca, perikarda i pleure, iz šupljina se uklanja krv, a kirurška rana se zašiva u slojevima.

Kod endovaskularne kirurgije nema potrebe za "isključivanjem" srca od cirkulacije. Provedite ga kroz nogu, i to uvođenjem katetera s implantabilnim ventilima u femoralnu arteriju ili venu. Nakon što su oštećeni fragmenti ventila uništeni i uklonjeni, postavljena je proteza na njeno mjesto, koja se sama širi, s fleksibilnim kosturom stenta.

Ako je odabrana opcija s malim pristupom, kirurg napravi rez duljine 2-5,5 cm na prednjem zidu prsne kosti u području projekcije vrha srca. Zatim, kroz vrh srca, kateter se umetne u organ, pomiče ga do zahvaćenog ventila i zamjenjuje ga.

U slučaju zamjene ventila postoji nekoliko vrsta implantata:

(495) -506 61 01

Operacija otvorenog srca je kirurška intervencija u kojoj se izvodi torakotomija, odnosno otvaranje pacijentovih prsa, a ako je potrebno i kardiopulmonalno povezivanje, omogućava privremeno zaustavljanje srca i izvođenje svih potrebnih manipulacija s ventilima, mišićima itd., Ovisno o prirodi patologije i složenosti planiranih akcija, operacija se može provesti bez pomoći ovog aparata.

Princip rada srčanog pluća je usmjeriti pacijentovu cijelu vensku krv na poseban uređaj, gdje je, zahvaljujući prolasku kroz tzv. Oksigenator (umjetno pluće), zasićen kisikom i oslobađa se ugljičnog dioksida, tj. Arteriziranog. Zatim se arterijska krv crpi u pacijentovu aortu pomoću pumpe i ulazi u sistemsku cirkulaciju. Zahvaljujući najnovijim tehnologijama, svi dijelovi uređaja koji su u doticaju s krvlju pacijenta sada su za jednokratnu upotrebu, što omogućuje drastično smanjenje broja mogućih postoperativnih komplikacija, posebice infekcija infekcijama koje se prenose hematogenim sredstvima.

Stroj srca i pluća omogućuje kardiokirurzima da nekoliko sati isključe sustav za održavanje srca i pluća i da rade čak i najsloženije defekte nekoliko sati bez posebnog rizika za život pacijenta.

Prvi put se intervencija na otvorenom srcu osobe uspješno počela provoditi još četrdesetih godina prošlog stoljeća. Sada se provode na odraslim pacijentima, te na djeci, a ponekad i na novorođenčadi (kako bi se ispravili različiti kongenitalni defekti srca, kao što su, primjerice, atrijalni septalni defekt, interventrikularni septum, transpozicija velikih krvnih žila, itd.).

Operacija otvorenog srca traje nekoliko sati. To su traumatične, vrlo složene intervencije, nakon kojih bol može trajati, a na koži prsa ostaje vidljiv ožiljak. Kao komplikacije, treba naglasiti krvarenje, srčani udar, srčane aritmije, tromboemboliju i infekciju. Kako bi se spriječilo pojavljivanje takvih nepoželjnih trenutaka, oni se aktivno sprječavaju propisivanjem odgovarajućih lijekova. Nakon operacije pacijenti se vrlo pažljivo prate i osiguravaju kvalitetnu njegu, što nipošto nije važna komponenta uspješnog razdoblja rehabilitacije. Oporavak u ovom slučaju traje oko dva ili tri mjeseca, ne manje. Naposljetku, operacija na otvorenom srcu je ogroman stres za ljudsko tijelo, pogotovo ako ga muči bolest.

Trenutno, moderna operacija srca pokušava pronaći dostojnu alternativu ovoj vrsti operacije ili barem smanjiti njihovu traumu. Međutim, u nekim situacijama samo operacija na otvorenom srcu može pomoći osobi i spasiti mu život.

(495) 506-61-01 - gdje je bolje upravljati srčanim zaliscima

Protetski srčani ventili u Izraelu

Operacije na protetskim srčanim zaliscima u posljednjem desetljeću sve su važnije u izraelskoj operaciji srca. Velike bolnice u zemlji godišnje provode više od 400 takvih operacija

Centar za kardiološku kirurgiju Duyburg - Njemačka

U srčanom centru Duisburga provode se sve vrste operacija popravka srčanih zalisaka, posebice - rekonstrukcija mitralnih i tricuspidnih ventila (također kod teških defekata ventila kao što je endokarditis), uključujući i minimalno invazivnu metodu. Centar je jedna od pet najvećih kardioloških klinika u Njemačkoj. Centar ima četiri operacijske dvorane u kojima se godišnje izvodi više od 3.500 kardiovaskularnih operacija. Pročitajte više

Centar za kardiološku kirurgiju Carlsburg - Njemačka

Operacija na srčanim zaliscima zauzima drugo mjesto s obzirom na učestalost srčanih operacija izvedenih u Njemačkoj nakon operacije koronarne arterije. Centar za kardiološku kirurgiju Karlsburg jedan je od vodećih kardiokirurških centara u Njemačkoj. Godišnje se u centru obavlja oko 7500 operacija srca i krvnih sudova

Operacije srčanog zaliska - Berlin Cardio Center

Posebna pozornost u kardiološkom centru u Berlinu posvećuje se operacijama koje omogućuju spremanje vlastitog ventila. Centar je razvio poboljšane metode zamjene mitralnih i aortnih ventila. Od svog osnutka, ravnatelj Kardiološkog centra je prof. Dr. Med., Počasni liječnik mnogih medicinskih sveučilišta Roland Hetzer. Pročitajte više

Kako pravilno provoditi postoperativni period, za što treba biti spreman i za što se bojati.

Operacija srca je prilika za uspješan nastavak normalnog života. Provedba ove šanse uvelike ovisi o ispravnom postoperativnom razdoblju. Isprva to neće biti lako za pacijenta i njegovu rodbinu, ali ako je sve učinjeno ispravno, rezultat će premašiti sva očekivanja. Glavno načelo je ne napraviti iznenadne pokrete: sve “predoperativne” aktivnosti morat će se vratiti mirno i polako.

emocije

Promjene raspoloženja nakon operacije srca na otvorenom srcu su uobičajene za gotovo sve. Radosno uzbuđenje nakon prestanka anestezije često se zamjenjuje depresivnom iritacijom. Memorija slabi, koncentracija se smanjuje, pojavljuje se odsutnost. Ni pacijent ni njegova rodbina ne moraju brinuti o tome. Ovi simptomi obično nestaju unutar mjesec dana nakon operacije.

Početna!

Obično se otpuštaju iz bolnice 7-14 dana nakon operacije. Pacijent bi trebao zapamtiti da čak i da je sve prošlo dobro, trebalo mu je 2-3 mjeseca do godinu dana da se u potpunosti oporavi od operacije. Briga o sebi mora početi odmah ispred bolnice. Mnogo je slučajeva kada se pacijent vratio u ambulantu u roku od 3-6 sati nakon otpusta. Ako put do kuće traje više od sat vremena - svakako morate stati i izaći iz automobila. Inače mogu postojati ozbiljni problemi s cirkulacijom krvi u krvnim žilama.

Kod kuće treba pokušati izgraditi odnose na takav način da je postoperativno razdoblje što je moguće glatko za pacijenta i članove njegove obitelji. Domaćini bi trebali postupati s pacijentom s razumijevanjem i truditi se za njegov oporavak, ali to ne znači da bi cijeli njihov život iz tog razdoblja trebao biti podređen samo njemu. Uzajamna ovisnost nije potrebna ni pacijentu ni njegovoj rodbini.

Važno je da pacijenta nakon pražnjenja stalno prati liječnik - obiteljski liječnik, terapeut ili kardiolog.

Što je (ne)

Odmah nakon operacije apetit vjerojatno nije jako dobar, a liječenje tjelesnih i mentalnih rana zahtijeva dobru prehranu. Stoga je moguće da liječnici u roku od 2-4 tjedna uopće ne postavljaju ograničenja na hranu. Međutim, za mjesec dana počinju ozbiljne zabrane prehrane - na masnoće, kolesterol, šećer, sol, kalorije. Poželjno je jesti hranu bogatu ugljikohidratima (povrće, voće, proklijalo zrno) i vlakna. Za borbu protiv anemije, najvjerojatnije ćete morati jesti namirnice visoke željeza: špinat, grožđice, jabuke i umjereno - mršavo crveno meso.

Dijeta do kraja života:

• Puno voća i povrća
• Kaša, može biti s mekinjama, ili žitarice i žitarice za doručak
• Morska riba kao glavno jelo najmanje 2 puta tjedno
• Kiselo-mlijeko jogurt ili sok umjesto sladoleda
• Samo obroci, maslinovo ulje i majoneza za salate
• Biljni i biljni začini umjesto soli
• Težina se smanjuje na normalno, ali ne brzo. Idealno je 1-2 kilograma mjesečno
• Move!
• Redovito mjerite šećer i kolesterol
• Osmijeh života!

Postoperativni šavovi

Neugodni osjećaji u mjestu uboda nakon operacije će zasigurno biti i proći će samo s vremenom. Kada su šavovi obrasli, sredstva za ublažavanje bolova i hidratantni losioni mogu se koristiti za ublažavanje nelagode. Najbolje je da se prije nanošenja masti pacijenta posavjetuje s kirurgom. Ako vam je stalo do kozmetičkih učinaka operacije, a zatim odmah nakon uklanjanja šavova, preporučljivo je vidjeti plastičnog kirurga.

S normalnim zacjeljivanjem postoperativnih šavova, 2 tjedna nakon operacije, možete se tuširati (ne kadu, a još manje jacuzzi!). Ali u isto vrijeme: nema skupih šampona i kontrastnih promjena temperature vode. Oprati jednostavnim sapunom i umočiti (ne brisati, naime, namočiti čistim ručnikom). Najbolje je da vam netko blizak prati prve "vodene procedure" nakon operacije: sve se može dogoditi....

Odmah nazovite svog kirurga zbog sljedećih simptoma: