Image

Koliko godina živi nakon CABG: preporuke u postoperativnom razdoblju

Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je takva operacija potrebna, ne znaju svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavna svrha operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija koronarne arterije zaobilaženja pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.

Za što je operacija?

Stentiranje srčanih žila i koronarna arterijska premoštenja su najmodernije tehnike za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.

Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se instaliranje šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.

Ishemijska bolest srca

Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.

Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije.

Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije krvi u nedostatku učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.

Rehabilitacija nakon operacije srčane premosnice je prvi dan u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se, ako je potrebno, provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, možete dobiti osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići graft, ako prestati pušiti jednom i za sve.

Koliko godina živi nakon AKSH-a

Svaki pacijent želi znati koliko godina žive nakon operacije premosnice i što treba učiniti kako bi se život produžio. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:

  • smanjen rizik od ishemije;
  • poboljšava se opće stanje;
  • povećava se trajanje života;
  • smanjen rizik smrtnosti.

Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.

Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići operacije pomaže da biste dobili osloboditi od re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto manji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.

Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.

Savjet: u određenoj mjeri odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.

preporuke

Usklađenost sa svim uputama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.

Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.

Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova izbornika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.

Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.

Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u puni život. Odaberite optimalni tijek vježbanja pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.

Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimni odnos. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje u kojima postoji jak pritisak na prsima.

Komplikacije i njihovo liječenje

U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu, rane se svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.

U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U ovom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.

Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i vježbe fizioterapije.

U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije je protuupalna terapija.

Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, što rezultira da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.

Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.

U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se pravilno ponaša nakon operacije. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.

Tako, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca

Rehabilitacija nakon manevriranja operacije srca

Rehabilitacija nakon operacije koronarne arterije

  • Značajke intervencije
  • Program rehabilitacije nakon CABG
  • Glavni pravci razdoblja oporavka

Trenutno, operacija koronarne arterije i rehabilitacija nakon što su postali široko dostupni i često vitalni postupci.

Pravodobna operacija koronarne arterije može značajno poboljšati dobrobit pacijenata s aterosklerozom aorte i koronarnih arterija, a često i produžiti životni vijek takvih pacijenata.

Značajke intervencije

Danas, kardiolozi, uz neosporne prednosti koje pacijent zapravo daje kirurškom liječenju, naglašavaju važnost rehabilitacije pacijenata nakon CABG.

Kirurgija na pozadini kroničnog cirkulacijskog neuspjeha je u početku značajan stres za tijelo, pa kvalitativna obnova adaptivnog kapaciteta kardiovaskularnog sustava u mnogim slučajevima određuje daljnje stanje svakog pacijenta.

U klasičnoj verziji, nakon završetka kirurškog zahvata za operaciju koronarne arterije, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege ili u jedinicu intenzivne njege. To je potrebno za početno održavanje lijeka nakon što pacijent napusti anesteziju. Za vraćanje odgovarajućeg disanja nakon operacije, posebnu opremu preuzima funkcija davanja kisika pacijentu.

Za praćenje općeg stanja tijela u postoperativnom razdoblju provodi se kontinuirano praćenje funkcija i pokazatelja svih sustava, uključujući učestalost i ritam srčane aktivnosti.

U određeno vrijeme nakon operacije, svim pacijentima je potrebna njega. Da bi se obnova srčane aktivnosti odvijala optimalnom brzinom, u postoperativnom razdoblju vrlo je važno ograničiti razinu tjelesne aktivnosti. Izbor ograničenja je individualan, ovisno o općem stanju pacijenta.

Kada se koristi tijekom operacije, autograft (safena vena) tijekom rehabilitacijskog razdoblja, potrebno je stvoriti uvjete za maksimalnu eliminaciju odgovarajuće noge. U tu svrhu, do resorpcije edema i normalizacije perifernog protoka krvi, koriste se elastični zavoji koji ograničavaju opterećenja na ud i podržavaju čarape.

Liječenje postoperativnih rana u sternumu u bolesnika u prosjeku se događa 45 dana. Tijekom tog vremena, pacijent je u općim uvjetima. Među njima je moguće odrediti zabranu dizanja utega za više od 5 kg, teške vježbe, preporuke za suzdržavanje od vožnje automobila mjesec dana nakon operacije. Također, pri izvođenju bilo kakvih radnji potrebno je izbjegavati pozicije tijela s povećanim opterećenjem gornjeg dijela prsa i ramenog pojasa.

U pravilu, stručnjaci preporučuju početak rada ne ranije od 2,5 mjeseca nakon oporavka.

Natrag na sadržaj

Program rehabilitacije nakon CABG

Međutim, u suvremenoj kardiološkoj kirurgiji, nakon rehabilitacije nakon CABG, stručnjaci znače ne samo racionalno upravljanje postoperativnim razdobljem.

U klasičnoj verziji, rehabilitacija nakon operacije koronarne arterije uključuje dobro osmišljen program za obnavljanje općeg stanja pacijenta općenito i posebno osiguranje adekvatnog srčanog protoka krvi.

Empirijski dokazana izravna veza između pozitivnih rezultata operacije i napora pacijenta i liječnika, usmjerena na pravodobno sprječavanje ranih komplikacija operacije koronarne arterije premosnice i sprečavanje daljnjeg razvoja koronarne bolesti srca i ateroskleroze.

U tu svrhu se postoperativna rehabilitacija pacijenata koji su prošli takve operacije provodi u tri glavna područja i uključuje lijekove, fizičke i psihološke aspekte oporavka.

Aktivnosti rehabilitacije pacijenata nakon operacije temelje se na principima kontinuiteta i faziranja.

Opće prihvaćeno trajanje standardnih programa rehabilitacije, uključujući sve faze, je oko 6-8 tjedana.

Prva faza (opisana ranije) traje od 10 do 14 dana i prolazi izravno u kardiološkoj kirurgiji. U tom razdoblju postoji opća normalizacija organa i sustava pacijenta.

U drugoj fazi, čije trajanje traje 14-20 dana, pacijent je također u stacionarnom odjelu kardiološkog odjela. Treća faza (trajanje od 20 do 30 dana) pacijent prolazi u uvjetima liječenja u lječilištu.

Temeljem tih vremenskih ograničenja treba napomenuti da u drugoj i trećoj fazi rehabilitacije sadrži osnovnu količinu oporavka droge, fizičkog, psihološkog i socijalnog.

Natrag na sadržaj

Glavni pravci razdoblja oporavka

Podršku lijekovima razvija liječnik pojedinačno za svakog pacijenta (ovisno o početnom kliničkom stanju, tijeku operacije i općim sposobnostima tijela). Temelj terapije lijekovima najčešće su antitrombocitni agensi, beta-blokatori, statini, ACE inhibitori, vitamini, sredstva za jačanje.

Fizička rehabilitacija nije niža od važnosti medicinskih metoda. Prema kliničkim standardima, programi fizikalne rehabilitacije za bolesnike s koronarnim premosnim zahvatom projektirani su do tri mjeseca i sadrže dobro osmišljenu, odmjerenu, postupno povećanje i kontinuirano praćenje tjelesne aktivnosti.

Preporučuje se da se izvode tri puta tjedno, ukupno trajanje jednog sata je od 30 minuta do sat vremena. Od prvih dana nastave je jednostavna gimnastika s elementima masaže, s daljnjim komplikacijama i povećanjem trajanja vježbi.

Čak i nakon isteka razdoblja rehabilitacije, pacijentima se savjetuje da nastave šetnje na svježem zraku, vježbe vježbi disanja, tečajeve u programu posebno odabranih medicinsko-sportskih kompleksa.

Fizička aktivnost postupno se povećava i strogo dijeli. Sve vježbe se izvode pod strogim vodstvom liječnika tjelovježbe. Za prevenciju lokalnih postoperativnih komplikacija, bolesnicima se preporuča izvođenje vježbi uz uporabu posebnih zavoja za grudi za bolesnike sa srčanim bolestima.

Veliku važnost u restauraciji takvih bolesnika pridaje respiratornoj gimnastici, bioresonancijskoj terapiji i aeroterapiji.

Fizički programi se izvode pod kontrolom elektrokardiografije, otkucaja srca, krvnog tlaka i osnovnih laboratorijskih parametara.

Važan i konačan aspekt oporavka pacijenata i poboljšanje kvalitete života nakon CABG-a je psihološka rehabilitacija. Profesionalni psiholozi rade s pacijentima čija su djelovanja usmjerena na smanjenje posljedica fizičke i psihičke traume, olakšavanje razdražljivosti i uravnoteživanje opće emocionalne pozadine.

Prema iskustvu svjetskih kardioloških klinika, koordinirana provedba svih točaka rehabilitacijskih programa može značajno poboljšati postoperativne rezultate u bolesnika s operacijom koronarne arterije.

Kako je rehabilitacija nakon obilaska srčanih žila?

Danas malo tko razmišlja o tome što je zaobilaženje srca nakon srčanog udara. koliko živi nakon ranžiranja krvnih žila srca i drugih važnih trenutaka, sve dok se bolest ne počne razvijati.

Radikalna odluka

Koronarna bolest srca danas je jedna od najčešćih patologija cirkulacijskog sustava. Nažalost, broj pacijenata se povećava svake godine. Kao posljedica bolesti koronarne arterije dolazi do oštećenja srčanog mišića zbog nedovoljne opskrbe srca mišićima. Mnogi vodeći kardiolozi i terapeuti svijeta pokušali su se nositi s ovom pojavom uz pomoć tableta. Ipak, operacija koronarnog premoštenja (CABG) i dalje ostaje, iako radikalni, ali najučinkovitiji način za borbu protiv bolesti, koja je potvrdila njegovu sigurnost.

Rehabilitacija nakon CABG: rani dani

Nakon operacije bajpasa koronarne arterije, pacijenta se smješta u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege. Obično se neki anestetici nastavljaju neko vrijeme nakon što se pacijent probudi nakon anestezije. Stoga je povezan s posebnim aparatom koji pomaže u obavljanju funkcije disanja.

Kako bi se izbjegli nekontrolirani pokreti koji mogu oštetiti ubode na postoperativnoj rani, izvucite katetere ili odvode, kao i odvojite kapanje, fiksirajte pacijenta posebnim alatom. Na njega su priključene i elektrode koje bilježe zdravstveno stanje i omogućuju medicinskom osoblju da kontrolira frekvenciju i ritam kontrakcija srčanog mišića.

Prvog dana nakon operacije srca izvršavaju se sljedeće manipulacije:

  • Pacijent uzima test krvi;
  • Provodi se rendgensko ispitivanje;
  • Izvršene elektrokardiografske studije.

Također prvog dana, cijev za disanje je uklonjena, ali želučana cijev i drenaža prsnog koša ostaju. Pacijent već potpuno samostalno diše.

Savjet: u ovoj fazi oporavka važno je da se operirana osoba održi toplom. Pacijent je umotan u toplo ili vuneno deku, a kako bi se izbjegla stagnacija krvi u žilama donjih ekstremiteta, nose se posebne čarape.

Da biste izbjegli komplikacije, nemojte vježbati bez savjetovanja s liječnikom.

Pacijentu je na prvi dan potreban mir i briga medicinskog osoblja, koje će, između ostalog, komunicirati sa svojom rodbinom. Pacijent samo laže. U tom razdoblju uzima antibiotike, lijekove protiv bolova i sedative. Nekoliko dana može se primijetiti blago povišena tjelesna temperatura. To se smatra normalnim odgovorom tijela na operaciju. Osim toga, može doći do ozbiljnog znojenja.

Kao što se može vidjeti, nakon operacije bajpasa koronarne arterije, pacijentu je potrebna vanjska njega. Što se tiče preporučene razine tjelesne aktivnosti, u svakom pojedinom slučaju ona je individualna. Isprva je dopušteno samo sjediti i hodati unutar sobe. Nakon nekog vremena već je dopušteno napustiti prostoriju. I samo u vrijeme pražnjenja pacijent može dugo hodati duž hodnika.

Savjet: preporuča se da pacijent bude u ležećem položaju nekoliko sati, dok je potrebno mijenjati njihove položaje, okrećući se s jedne strane na drugu. Dugotrajno ležanje na leđima bez tjelesne aktivnosti povećava rizik od razvoja stagnirajuće pneumonije zbog nakupljanja viška tekućine u plućima.

Kada se saphna vena koristi kao transplantat, može se uočiti edem noge. To se događa čak i ako funkciju zamijenjene vene preuzmu manje krvne žile. Zbog toga se pacijentu 4-6 tjedana nakon operacije preporučuje da nosi nosive čarape od elastičnog materijala. Osim toga, u sjedećem položaju, ova noga treba lagano podići kako ne bi ometala cirkulaciju krvi. Nakon nekoliko mjeseci, edem nestane.

Daljnje preporuke

U procesu oporavka nakon operacije, pacijentima je zabranjeno dizati utege više od 5 kg i obavljati fizičke vježbe s velikim opterećenjem.

Šavovi se uklanjaju tjedan dana nakon operacije, a iz grudi - neposredno prije ispuštanja. Liječenje se događa unutar 90 dana. 28 dana nakon operacije, pacijentu se ne preporučuje da sjedne za volan kako bi se izbjeglo moguće oštećenje prsne kosti. Seksualna aktivnost može se provesti ako tijelo zauzme položaj u kojem je opterećenje na prsima i ramenima svedeno na minimum. Možete se vratiti na radno mjesto mjesec i pol nakon operacije, i ako je posao sjedeći, onda čak i ranije.

Ukupno, nakon operacije bajpasa koronarne arterije, rehabilitacija traje do 3 mjeseca. To uključuje postupno povećanje opterećenja tijekom vježbanja, koje se mora obaviti tri puta tjedno tijekom jednog sata. U isto vrijeme, pacijenti dobivaju preporuke o načinu života koji se mora slijediti nakon operacije, kako bi se smanjila vjerojatnost napredovanja koronarne bolesti srca. To uključuje prestanak pušenja, gubitak težine, posebnu prehranu i stalno praćenje kolesterola u krvi i krvnog tlaka.

Dijeta nakon Aksha

Čak i nakon otpusta iz bolnice, kod kuće, potrebno je slijediti određenu prehranu, koju će propisati liječnik. To će značajno smanjiti šanse za razvoj bolesti srca i krvnih žila. Jedan od glavnih proizvoda, čija uporaba mora biti svedena na minimum, zasićene su masti i sol. Naposljetku, operacija ne jamči da u budućnosti neće biti problema s pretkomorom, komorama, krvnim žilama i drugim komponentama cirkulacijskog sustava. Rizici od toga značajno će se povećati ako se ne pridržavate određene prehrane i vodite bezbrižan način života (nastavite pušiti, piti alkohol i ne upuštati se u fitness trening).

Neophodno je strogo slijediti dijetu i onda se više nećete morati suočiti s problemima koji su doveli do kirurške intervencije. Neće biti problema s transplantiranim venama koje zamjenjuju koronarne arterije.

Savjet: osim prehrane i gimnastike, potrebno je pratiti vlastitu težinu, višak koji povećava opterećenje srca i prema tome povećava rizik od ponavljanja bolesti.

Moguće komplikacije nakon CABG

Duboka venska tromboza

Iako je ova operacija uspješna u većini slučajeva, tijekom razdoblja oporavka mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta, uključujući duboke vene;
  • krvarenja;
  • Infekcija rane;
  • Stvaranje keloidnog ožiljka;
  • Povreda moždane cirkulacije;
  • Infarkt miokarda;
  • Kronična bol u području reza;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Osteomijelitis prsne kosti;
  • Neuspjeh šavova.

Savjet: uzimanje statina (lijekova koji smanjuju razinu kolesterola u krvi) prije CABG značajno smanjuje rizik od raspršenih kontrakcija atrija nakon operacije.

Ipak, perioperativni infarkt miokarda smatra se jednim od najozbiljnijih komplikacija. Komplikacije nakon AKSH mogu se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • Preneseni akutni koronarni sindrom;
  • Nestabilna hemodinamika;
  • Prisutnost teške angine;
  • Ateroskleroza karotidnih arterija;
  • Disfunkcija lijeve klijetke.

Rizik komplikacija u postoperativnom razdoblju najosjetljiviji je na žene, starije osobe, dijabetičare i bolesnike s bubrežnom insuficijencijom. Temeljiti pregled atrija, ventrikula i drugih dijelova najvažnijeg organa osobe prije operacije također može pomoći smanjiti rizik od komplikacija nakon CABG.

Upozorenje! Informacije na stranicama pružaju stručnjaci, ali služe samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obratite se liječniku!

Pravila rehabilitacije nakon manevriranja srčanih žila

Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave komplikacija nakon operacije koronarne arterije i kako bi se povećala fizička i socijalna aktivnost, provodi se rehabilitacija srca. To uključuje kliničku prehranu, režim doziranja, liječenje profilaktičkim lijekovima i preporuke za način života pacijenata. Ti se događaji održavaju kod kuće iu specijaliziranim sanatorijima.

Je li rehabilitacija važna nakon operacije srčane premosnice?

Nakon operacije, pacijenti sa smanjenim pojavama koronarne bolesti srca, ali uzrok njegove pojave ne nestaje. Stanje vaskularnog zida i razina aterogenih masti u krvi se ne mijenjaju. To znači da postoji rizik sužavanja drugih grana koronarnih arterija i pogoršanje zdravlja s povratkom prethodnih simptoma.

Kako bi se u potpunosti vratili u punopravni život i ne brinuo se o riziku razvoja vaskularnih kriza, svi pacijenti moraju završiti cijeli tijek rehabilitacijskog liječenja. To će pomoći održati normalnu funkciju novog šanta i spriječiti njegovo zatvaranje.

Preporučujemo čitanje o radiofrekventnoj ablaciji srca. Naučit ćete o indikacijama i kontraindikacijama za operaciju, fazama RFA, razdoblju oporavka, mogućim komplikacijama i troškovima.
I ovdje više o kirurškom liječenju fibrilacije atrija.

Ciljevi rehabilitacije nakon manevriranja krvnih žila

Operacija srčane premosnice je ozbiljna kirurška intervencija, pa su mjere rehabilitacije usmjerene na različite aspekte života pacijenta. Glavni zadaci su sljedeći:

spriječite komplikacije operacije, nastavite rad srca u cijelosti;

  • prilagođavanje miokarda novim uvjetima cirkulacije;
  • stimulirati proces oporavka oštećenih područja;
  • popraviti rezultate ranžiranja;
  • usporiti napredovanje ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, hipertenzije;
  • prilagoditi pacijenta psihičkom, fizičkom stresu;
  • stvoriti nove kućanske, društvene i radne vještine.
  • Smatra se da se ciljevi rehabilitacije postižu ako se osoba može vratiti načinu života koji vode zdravi ljudi kojima je stalo do tijela.

    Što je rehabilitacija potrebna u prvim danima nakon operacije

    Nakon prebacivanja bolesnika s intenzivne njege u redovno odjeljenje, glavni fokus oporavka je normalizacija disanja i sprječavanje stagnacije u plućima.

    U tu svrhu preporučuje se vježba poput napuhavanja gumene igračke (lopte, lopte).

    Iznad područja pluća vibriraju se lagano tapkanje pokreta. Što je češće moguće, morate promijeniti položaj u krevetu, a nakon dopuštenja kirurga ležati na boku.

    Važno je postupno povećavati motoričku aktivnost. Da biste to učinili, ovisno o zdravstvenom stanju, pacijentima se savjetuje da sjednu na stolicu, a zatim prošetaju po odjelu, hodniku. Neposredno prije pražnjenja svi pacijenti bi se trebali popeti stubama i prošetati na svježem zraku.

    Nakon dolaska kući: kada hitno konzultirati liječnika, zakazane posjete

    Obično, nakon otpusta, liječnik propisuje datum sljedećeg zakazanog savjetovanja (nakon 1-3 mjeseca) u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je provedeno kirurško liječenje. To uzima u obzir složenost i volumen manevriranja, pacijent ima patologiju koja može zakomplicirati postoperativni period. U roku od dva tjedna morate posjetiti svog lokalnog liječnika radi daljnjeg preventivnog promatranja.

    Ako postoje znakovi mogućih komplikacija, tada treba odmah kontaktirati srčanog kirurga. To uključuje:

    • znakovi poslijeoperacijske upale šavova: crvenilo, povećani bolovi, iscjedak;
    • groznica;
    • rastuća slabost;
    • kratak dah;
    • naglo povećanje tjelesne težine, oticanje;
    • napadi tahikardije ili zatajenja srca;
    • bol u prsima.

    Život nakon manevriranja srčanih krvnih žila

    Pacijent bi trebao razumjeti da je operacija obavljena kako bi se postupno normalizirala cirkulacija i metabolički procesi. To je moguće samo ako se pozornost posveti stanju i prijelazu na zdrav način života: odricanje od loših navika, povećanje tjelesne aktivnosti i dobra prehrana.

    Zdrava dijeta za srce

    Glavni čimbenik poremećaja cirkulacije u ishemiji miokarda je višak kolesterola u krvi. Stoga, morate ukloniti životinjske masti i dodati dijetnu hranu koja ga može ukloniti iz tijela i spriječiti stvaranje aterosklerotskih plakova.

    Zabranjeni proizvodi uključuju:

    • svinjetina, janjetina, iznutrice (mozgovi, bubrezi, pluća), patka;
    • najviše kobasica, konzerviranog mesa, poluproizvoda, mljevenog mesa;
    • masni sir, svježi sir, vrhnje i vrhnje;
    • maslac, margarin, svi kupljeni umaci;
    • brza hrana, čips, grickalice;
    • peciva, slatkiši, bijeli kruh i kolačići, lisnato tijesto;
    • sve pržene hrane.

    U prehrani treba prevladati povrće, najbolje u obliku salata, svježeg povrća, voća, ribljih jela, morskih plodova, kuhane govedine ili piletine bez masti. Bolje je kuhati prva jela vegetarijanska, te dodati meso ili ribu prilikom posluživanja. Mliječni proizvodi moraju odabrati svježe s malo masnoće. Korisni mliječni napici domaći. Kao izvor masti preporučuje se biljno ulje. Njegova dnevna stopa je 2 žlice.

    Vrlo korisna komponenta prehrane su mekinje od zobi, heljde ili pšenice. Takav dodatak prehrani pomoći će normalizaciji rada crijeva, uklanjanju viška šećera i kolesterola iz tijela. Mogu se dodati, počevši od čajne žličice, a zatim povećati na 30 g dnevno.

    O tome koje proizvode je bolje jesti nakon operacije srca, pogledajte u ovom videu:

    Pravila prehrane i ravnoteže vode

    Dijetalna hrana bi trebala biti djelomična - hrana se uzima u malim obrocima 5 - 6 puta dnevno. Između tri glavna obroka trebate 2 ili 3 zalogaja. Za kuhanje, kuhanje u vodi, kuhanje na pari, kuhanje i pečenje bez ulja se koristi. S prekomjernom težinom, sadržaj kalorija je nužno smanjen, a jednom tjedno preporuča se dan posta.

    Kuhanje na paru

    Važno pravilo je ograničavanje kuhinjske soli. Jela se ne smiju prerađivati ​​tijekom kuhanja, a cijela norma soli (3-5 g) se daje na rukama. Tekućina se također treba uzimati umjereno - 1 - 1,2 litre dnevno. Ovaj volumen ne uključuje prvo jelo. Kava. ne preporučuju se jaki čaj, kakao i čokolada, kao i slatka gazirana pića, energija. Apsolutna zabrana nameće se alkoholu.

    Vježba u postoperativnom razdoblju

    Najdostupniji tip treninga nakon operacije je hodanje. To vam omogućuje da postupno povećati razinu tjelesne kondicije, lako je dozirati, mijenjati trajanje i tempo. Ako je moguće, ovo bi trebala biti šetnja na svježem zraku, uz postupno povećanje prijeđene udaljenosti. U isto vrijeme, važna je kontrola brzine otkucaja srca - ne više od 100 - 110 otkucaja u minuti.

    Za oticanje donjih ekstremiteta preporučuju se kompresijska pletiva ili elastični zavoji na potkoljenicama.

    Mogu se koristiti posebni kompleksi terapijske gimnastike, koji u početku ne opterećuju rameni pojas. Nakon potpunog izlječenja grudne kosti, možete ići na plivanje, trčanje, biciklizam, ples. Ne smijete birati sport s teretom na prsima - košarku, tenis, dizanje utega, povlačenje ili sklekove.

    Mogu li pušiti?

    Pod djelovanjem nikotina, takve promjene se događaju u tijelu:

    • zgrušavanje krvi, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
    • spazam koronarnih žila;
    • smanjuje sposobnost crvenih krvnih stanica da prenose kisik u tkivo;
    • u srčanom mišiću je poremećeno provođenje električnih impulsa, javlja se aritmija.

    Učinak pušenja na progresiju ishemijske bolesti očituje se čak i uz minimalni broj pušenih cigareta, što dovodi do potrebe da se potpuno napusti ta loša navika. Ako pacijent ignorira ovu preporuku, uspjeh operacije može se svesti na nulu.

    Kako piti lijekove nakon operacije radi ranžiranja srčanih žila

    Nakon manevriranja nastavlja se medicinska terapija, koja se fokusira na takve aspekte:

    • održavanje normalnog krvnog tlaka i otkucaja srca;
    • snižavanje razine kolesterola u krvi;
    • opstrukcija krvnih ugrušaka;
    • poboljšanje prehrane srčanog mišića.

    Svi ovi lijekovi zahtijevaju periodično praćenje krvnih testova, elektrokardiografske studije i testove vježbanja. Stoga bi se njihova primjena trebala provoditi samo na preporuku liječnika. Neprihvatljivo je spontano smanjiti ili povećati tijek prijema.

    Intimni život: je li moguće, kako i iz kojeg trenutka

    Povratak punim seksualnim odnosima ovisi o stanju pacijenta. Obično nema kontraindikacija za intimne kontakte. U prvih 10 do 14 dana nakon otpuštanja treba izbjegavati pretjerano intenzivan fizički napor i treba odabrati položaje bez pritiska na grudi.

    Nakon 3 mjeseca takva ograničenja se uklanjaju, a pacijent se može usredotočiti samo na vlastite želje i potrebe.

    Kada mogu ići na posao, postoje li neka ograničenja

    Ako vrsta posla podrazumijeva rad bez fizičkog napora, tada se može vratiti na njega 30 do 45 dana nakon operacije. To se odnosi na uredske radnike, osobe intelektualnog rada. Drugim pacijentima se savjetuje da prijeđu na blaže uvjete. U nedostatku takve mogućnosti, potrebno je ili produljiti razdoblje rehabilitacije ili se podvrgnuti ispitivanju invalidnosti kako bi se odredila skupina invaliditeta.

    Oporavak u sanatoriju: vrijedi li ići?

    Najbolji rezultati mogu se postići ako se oporavak odvija u specijaliziranim kardiološkim lječilištima. U tom slučaju pacijentu je dodijeljen složeni tretman i dijeta, vježbanje, koje se ne može profesionalno provesti neovisno.

    Velike prednosti su stalno promatranje liječnika, utjecaj prirodnih čimbenika, psihološka podrška. Uz sanatorijsko liječenje lakše je steći nove korisne vještine za život, odustati od štetne hrane, pušiti i konzumirati alkohol. Za to postoje posebni programi.

    Mogućnost putovanja nakon operacije

    Dopušteno je sjediti za upravljačem automobila mjesec dana nakon manevriranja uz uvjet trajnog poboljšanja blagostanja.

    Sva duga putovanja, posebice letovi, moraju se uskladiti sa svojim liječnikom. Ne preporučuju se u prva 2 do 3 mjeseca. To osobito vrijedi za oštru promjenu klimatskih uvjeta, vremenskih zona i putovanja do visokoplaninskih područja.

    Prije dugog putovanja ili odmora, preporučljivo je proći kardiološki pregled.

    Invaliditet nakon obilaznice srca

    Upućivanje na liječnički pregled izdaje kardiolog u mjestu prebivališta. Liječnička komisija analizira dokumentaciju pacijenta: izvadak iz odjela, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, te ispituje pacijenta, nakon čega se može odrediti skupina osoba s invaliditetom.

    Najčešće nakon manevriranja plovila pacijenti dobivaju privremenu nesposobnost za jednu godinu, a zatim se ponovno potvrđuju ili uklanjaju. Oko 7 do 9 posto od ukupnog broja operiranih bolesnika treba takva ograničenja u radu.

    Preporučujemo čitanje o koronarnoj angiografiji srčanih žila. Upoznat ćete indikacije i kontraindikacije za postupak, pripremu i metode provođenja, preporuke u razdoblju oporavka.
    I ovdje više o pravilima života nakon instalacije pejsmejkera.

    Tko od pacijenata može podnijeti zahtjev za registraciju invalidskih skupina

    Prva skupina određena je za pacijente kojima je zbog učestalih napadaja angine i manifestacija zatajenja srca potrebna pomoć.

    Bolest koronarnih arterija s dnevnim napadima i zatajenjem srca u 1. i 2. razredu podrazumijeva dodjelu druge skupine. Druga i treća skupina mogu raditi, ali s ograničenim opterećenjima. Trećoj skupini daju se umjereni poremećaji stanja srčanog mišića koji ometaju obavljanje normalne radne aktivnosti.

    Dakle, možemo zaključiti da se nakon operacije na premosnici srčanih krvnih žila pacijenti mogu vratiti u punopravni život. Rezultat rehabilitacije ovisit će o samom pacijentu - koliko će se moći odreći loših navika i promijeniti način života.

    Korisni videozapis

    Za razdoblje rehabilitacije nakon presađivanja koronarne arterije vidi ovaj videozapis:

    cardiobook.ru je najopsežnija online enciklopedija o kardiologiji. Sve postojeće bolesti u kardiologiji, njihovi simptomi, prevencija i liječenje. Stranica je stalno na dužnosti kardiologa, možete postaviti svoje pitanje.

    Informacije na ovoj web-lokaciji pružene su samo u referentne svrhe. Nemojte samozdraviti. Na prve znakove bolesti, konzultirajte liječnika.

    Koliko ljudi i kako žive nakon manevriranja srčanih žila

    Danas je medicina napravila velike korake, sada kirurzi izvode složene operacije koje mogu spasiti živote onih pacijenata koji su izgubili svaku nadu u oporavak. Jedna od takvih operacija je manevriranje srčanih žila.

    U čemu je suština operacije?

    Operacija koja se izvodi na krvnim žilama naziva se operacija bajpasa. Ova intervencija omogućuje vam da vratite funkciju cirkulacije krvi, normalizirate rad krvnih žila, osigurate protok krvi u glavni vitalni organ. Prvu operaciju na brodovima obavio je 1960. američki stručnjak Robert Hans Getz.

    Operacija vam omogućuje da otvorite novi put za protok krvi. Kada je riječ o operaciji srca, za to se koriste vaskularni shunti.

    Kada se treba obaviti zaobilaženje srca?

    Kirurški zahvati u radu srca - ekstremna mjera, bez koje to ne može učiniti. Operacija se koristi u teškim slučajevima, s koronarnom ili ishemičnom bolešću, moguće je s aterosklerozom, koju karakteriziraju slični simptomi.

    Ateroskleroza je kronična bolest koju karakterizira povišena razina kolesterola. Tvar se taloži na zidovima krvnih žila, dok se lumen sužava, protok krvi otežava.

    Isti je učinak karakterističan za koronarnu bolest - opskrba tijela kisikom se smanjuje. Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje, izvodi se operacija zaobilaženja srca.

    Srčanost manevriranja (CABG) je tri vrste (jednostruki, dvostruki i trostruki). Vrsta operacije ovisi o tome koliko je bolest složena te o broju začepljenih žila. Ako pacijent ima jednu slomljenu arteriju, tada je potreban jedan šant (jedan CABG). Prema tome, za velike povrede - dvostruko ili trostruko. Mogući su dodatni radovi na zamjeni ventila.

    Prije operacije pacijent se podvrgava obveznom pregledu. Potrebno je proći mnogo testova, provoditi koronografiju, napraviti ultrazvuk i kardiogram. Ispitivanje treba obaviti unaprijed, obično 10 dana prije početka operacije.

    Pacijent treba proći specifičan tečaj o novim tehnikama disanja, koji će biti potreban nakon operacije radi brzog oporavka. Operacija se odvija pod općom anestezijom, traje do šest sati.

    Što se događa s pacijentom nakon operacije?

    Nakon operacije pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu. Došlo je do obnove disanja posebnim postupcima.

    Boravak operiranog bolesnika u intenzivnoj njezi traje do 10 dana ovisno o njegovom stanju. Nakon toga pacijent se rehabilitira u rehabilitacijskom centru.

    Liječenje šavova provodi se antisepticima, nakon izlječenja (sedmog dana), šavovi se uklanjaju. Osoba nakon postupka uklanjanja može osjetiti prigovarajuću bol i blagi peckanje. Nakon jednog ili dva tjedna operiranom bolesniku je dopušteno plivati.

    Koliko živi nakon operacije (recenzije)

    Prije operacije, mnogi pacijenti su zainteresirani za koliko dugo traje život nakon CABG. U teškim srčanim bolestima, operacija premosnice može značajno produžiti život.

    Stvoreni šant može služiti bez začepljenja više od deset godina. No, puno toga ovisi o kvaliteti rada i osposobljenosti stručnjaka. Prije nego što se odlučite za takvu operaciju, trebali biste znati mišljenje pacijenata koji su već prišli kirurškom zahvatu.

    U razvijenim zemljama kao što je Izrael, implantati se aktivno ugrađuju kako bi se normalizirala cirkulacija krvi, koja služe 10 do 15 godina. Rezultat većine operacija je povećanje očekivanog životnog vijeka nakon ranžiranja srčanih žila.

    Postoji jedno mišljenje - mnogo ovisi o stručnosti i iskustvu stručnjaka. Pacijenti dobro reagiraju na operacije u inozemstvu. No, domaći kirurzi rade vrlo uspješno, postižući značajno povećanje očekivanog trajanja života nakon operacije CABG.

    Prema riječima stručnjaka, pacijent može živjeti više od 20 godina nakon operacije. Ali to ovisi o nizu čimbenika. Nakon operacije redovito posjetite kardiologa, pratite stanje implantiranog implantata. Morate voditi zdrav i aktivan način života, jedite ispravno.

    Način života nakon CABG-a

    Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji i vratio se kući, treba obaviti rad na obnovi tijela. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, postupno povećavati tjelesnu aktivnost. Potrebno je smanjiti ožiljke pomoću sredstava koje je liječnik propisao za smanjenje ožiljaka.

    Aksh - seks

    Holding AKSH ne utječe na kvalitetu seksa. Potpuni povratak u intimne odnose bit će moguć nakon dopuštenja liječnika.

    Za vraćanje tijela u pravilu je potrebno 6-8 tjedana. Ali svaki slučaj je individualan, tako da se ne treba stidjeti postavljati takva pitanja liječniku koji ih promatra.

    Nije preporučljivo koristiti poze koji mogu stvoriti nepotreban stres na srčani mišić. Bolje je koristiti položaj u kojem je opterećenje na grudima minimalno.

    Pušenje nakon AKSH-a

    Nakon manevriranja vrijedi zaboraviti na loše navike. Ne možete pušiti, piti alkohol i prejesti se. Nikotin negativno utječe na zidove krvnih žila, uništava ih, izaziva razvoj koronarne bolesti srca, doprinosi stvaranju plakova.

    Samo po sebi, operacija ne liječi postojeće bolesti, već samo poboljšava prehranu srčanog mišića. Tijekom manevriranja formira se novi put za cirkulaciju krvi, zaobilazeći blokirane aorte. Kada pušite, bolest će napredovati, pa se morate riješiti ovisnosti.

    Unos lijeka

    Nakon manevriranja važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. Jedno od glavnih pravila - strogo pridržavanje režima lijekova.

    Najčešće, pacijentima se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, lijekova za snižavanje kolesterola i lijekova koji normaliziraju krvni tlak.

    Hrana nakon CABG

    Važno je promijeniti svoju prehranu, inače ne biste trebali računati na pozitivan trend nakon CABG. Treba isključiti hranu koja sadrži velike količine trans masti i kolesterola. Takvi postupci pomoći će spriječiti stvaranje plakova i naslaga na zidovima krvnih žila koje blokiraju lumen. Nakon operacije možete se obratiti nutricionistu kako biste uskladili uobičajenu prehranu.

    Obroci trebaju biti raznovrsni proizvodi sa sadržajem omega-3 masnih kiselina, povrća i voća, dodajte cjelovite žitarice. Takav jelovnik će vas zaštititi od visokog krvnog tlaka i zaštititi od razvoja dijabetesa, ali bit će moguće održavati normalnu težinu.

    Nema potrebe ograničavati se u svemu, jer je tijelo prepun stresa. Važno je jesti tako da je hrana zdrava, ali i ugodna. To će omogućiti bez napora usklađivanje s takvom prehranom tijekom cijelog života.

    Nakon manevriranja, vrijedi proći kroz kardiološki rehabilitacijski program, koji uključuje promjenu načina života pacijenta, odustajanje od loših navika i pravilnu prehranu.

    Vježbe nakon Aksha

    Obnovite tjelesnu aktivnost treba postupno, oporavak počinje u vrijeme boravka u klinici. Nakon mjesec i pol dana opterećenja se postupno povećavaju, ali je strogo zabranjeno podizanje teških tereta. Uvođenje novih opterećenja moguće je samo nakon odobrenja liječnika. Potrebno je vrijeme za zacjeljivanje rana i koštanog tkiva.

    Dopuštena je terapijska gimnastika, smanjenje opterećenja miokarda, redovito hodanje na kratke udaljenosti. Takve vježbe doprinose normalizaciji protoka krvi i nižim razinama kolesterola u krvi. Posebnu pozornost treba posvetiti pravilnosti nastave, vježbanje treba biti štedljivo.

    Trebate ponoviti vježbe dnevno, postupno povećavajući opterećenje. Ako nakon nastave nastupi kratkoća daha, bol u srcu, opterećenje treba smanjiti. Ako se pacijent osjeća dobro i ne slijedi nelagodu nakon vježbanja, možete postupno povećati opterećenje. To vam omogućuje da vratite rad pluća i srčanog mišića.

    Trebate se baviti prije jela pola sata ili sat i pol nakon jela. Vrijedi izbjegavati večernje treninge, kontrolirati svoj puls tijekom nastave (ne smije biti viši od prosjeka).

    Vrlo korisno je redovito hodanje na kratke udaljenosti. Takvo opterećenje može poboljšati disanje i cirkulaciju krvi, ojačati mišiće srca i povećati izdržljivost organizma u cjelini. Optimalno vrijeme za planinarenje u večernjim satima, od 5 do 7 sati, ili od 11 do 13 sati. Za šetnje trebate odabrati udobne cipele i labavu odjeću.

    Stubama gore / dolje dopušteno je do 4 puta dnevno. Opterećenje ne smije premašiti normu (60 koraka u minuti). Prilikom podizanja, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu, inače bi trebalo smanjiti opterećenje.

    Pozornost na dijabetes i dnevni režim

    Razvoj komplikacija moguć je kod osoba s dijabetesom. Liječenje bolesti treba biti isto kao i prije operacije. Što se tiče dnevne rutine - pravilan odmor i umjerena opterećenja. Tijekom dana pacijent mora spavati najmanje 8 sati. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost emocionalnom stanju pacijenta, izbjegavati stres, biti manje nervozan i uznemiren.

    Često su bolesnici nakon CABG depresivni. Mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti hranu i promatrati ispravan način. Operirani ne vjeruju u sretan ishod i smatraju da su svi pokušaji beskorisni.

    Ali statistika kaže: nakon što AKSH ljudi žive desetljećima. Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika. U teškim, zapostavljenim slučajevima moguće je produžiti život i osigurati normalan život nekoliko godina.

    Statistika manevriranja

    Prema statističkim podacima i rezultatima socioloških anketa, kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu, većina operacija je uspješna. Samo 2% bolesnika ne podnosi manevriranje. Da bi se dobila ta brojka, proučavano je 60 tisuća slučajeva.

    Na rezultat CABG-a utječe ne samo profesionalnost srčanih kirurga, već i pojedini čimbenici, kao što su: tolerancija anestezije, komorbiditet i stanje tijela u cjelini.

    U jednoj studiji sudjelovalo je 1041 bolesnika. Prema rezultatima, oko 200 pacijenata ne samo da je uspješno prošlo operaciju, već je i prekoračilo devedesetogodišnju prekretnicu.

    Očekivano trajanje života nakon premosnice srca

    Očekivano trajanje života nakon različitih operacija srca uvijek je zanimalo i liječnike i njihove pacijente. Uostalom, bilo koje druge operacije ne nose takav rizik: jetra je obnovljena, osoba može živjeti bez jednog bubrega. Kada resekcija želuca ponekad ukloni većinu, možete živjeti bez nekoliko metara crijeva, bez dijela gušterače i bez žučnog mjehura.

    Dugi niz godina eunusi mogu živjeti, a samo srce je uvijek ostalo kamen spoticanja za kirurge srca: ne može se resecirati, srce se može stezati i obavljati svoju funkciju samo kao puno tijelo. Zbog toga su kardijalni kirurzi razvili takve varijante operacija koje su omogućile očuvanje srca kao organa, ali u isto vrijeme značajno poboljšanje njegove funkcije. Ova operacija (ili, točnije, nekoliko varijanti ove operacije) naziva se "zaobilaženje srca".

    Što je CASH?

    CABG (ili presađivanje koronarnih arterija) je operacija u kojoj se arterijska krv "zaobilazi" suženom krvnom žile pogođenom aterosklerozom iz aorte. U isto vrijeme, potrebna je i "srednja" posuda, koja se naziva šant. Krv će proći kroz zahvaćeno područje. U ulozi šanta koristi se autotransplantat, odnosno vlastita posuda: arterija ili vena.

    U prosjeku svaka operacija koronarne arterije premosnice traje od 3 do 4 sata. Veći dio tog vremena troši se ne na nametanje anastomoza između aorte, šanta i koronarnih žila, nego na uzimanje autografta. U nekim slučajevima, operacija bajpasa izvodi se na radnom srcu. To je povoljna opcija: u ovom slučaju ne morate koristiti usluge srčanog pluća, ubrizgati tijelo u hipotermiju i „zaustaviti srce“.

    Indikacije za operaciju

    Indikacija za takvu operaciju je progresivna angina, uključujući post-infarkt (inače nazvana "mute"), kod koje ishemija miokarda nije popraćena bilo kakvim bolnim sindromom. U ovom slučaju, pacijenti provode preliminarnu studiju - kompjutersku kontrastnu angiografiju koronarnih arterija. Ako se ishemija miokarda razvije u malom dijelu posude koja se može "zaobići", pojavit će se dovoljan broj indikacija za operaciju.

    Ako su zahvaćene male grane, aterosklerotska stenoza je brojna, a koronarne žile difuzno zahvaćene, tada operacija koronarne arterije zaobilaznice nije indicirana, jer će biti beskorisna. To bi bilo kao da pokušavate pažljivo zapečatiti samo jednu rupu u krovu s prorezima.

    pogled

    Često pacijenti kojima je potrebna takva operacija pitaju liječnika: "Koliko dugo žive nakon ove operacije?" Ljudi se ne brinu zbog činjenice da imaju vrlo visok rizik od iznenadne smrti prije operacije, ali da će liječnik obaviti neku vrstu intervencije nad njihovim srcem. To psihološko odbacivanje operacije dobro je poznato liječnicima. Međutim, nakon operacije srca radi vraćanja koronarnog protoka krvi, prognoza je vrlo povoljna: u slučaju jedinog mjesta gdje se koronarne žile sužavaju, rizik od iznenadne smrti može se smanjiti na prosjek u populaciji za određenu dob. Drugim riječima, nakon operacije premosnice koronarne arterije moguće je potpuno oporavak.

    Aktivnosti oporavka

    Rehabilitacija nakon zaobilaženja srčanih žila počinje u bolnici. Rana aktivacija pacijenta je također neophodna kako bi šant dobro radio, a kroz njega se pumpa odgovarajuća količina krvi. U početku, naravno, glavni zadatak je obnova spontanog disanja nakon što se pacijent ukloni iz mehaničke ventilacije. Sljedeći izazov trebao bi biti borba protiv hipostatske pneumonije: pacijent mora trenirati pluća. Budući da su autograftovi pacijenta uzimani ili iz potkoljenice (u slučaju vena) ili iz intratorakalnog prostora (u slučaju arterijskog šanta), te rane bi također trebale zacijeliti.

    Sada, nakon pažljivog EKG praćenja, započinje aktivacija pacijenta. Kriterij za učinkovitost operacije je odsustvo znakova ishemije miokarda, kako u mirovanju tako i pod onim opterećenjima kod kojih je prethodno otkriveno.
    Isprva, pacijent jednostavno hoda po bolničkom hodniku, a zatim - na podovima, fiksirajući vrijeme utovara u dnevniku. U isto vrijeme, pacijent se podvrgava holter monitoringu.

    Sljedeća faza rehabilitacije trebala bi biti spa tretman, čija je svrha ojačati tijelo, smanjiti kolesterol i ispraviti povezane bolesti. Tek nakon toga liječnik kardiolog propisuje takvu studiju, koja vam omogućuje da u potpunosti napunite miokard s istovremenim očitavanjem EKG očitanja. Ovo je ili test na pokretnoj traci (ergometar) ili veloergometrija pod opterećenjem. Ako nema znakova ishemije miokarda na EKG-u, kao i nema kliničkih znakova ishemije (bol u prsima, kratak dah), operacija se smatra uspješnom, a oporavak je završen.

    U zaključku, moram reći da, da bi život nakon operacije bio dug i pun, morate slijediti sve medicinske upute. Morate jesti ispravno, potpuno napustiti loše navike, držati kolesterol "pod kontrolom", a također voditi aktivan životni stil, ne zaboravljajući posjetiti kardiologa svake godine.