Polipi su mali, benigni (nekancerozni) izrasli sluznice debelog crijeva. Najčešće se nalaze kod starijih osoba. Tipično, polipi debelog crijeva se ne manifestiraju i ne uzrokuju nikakve probleme. Međutim, ako se pronađu polipi, oni se nužno uklanjaju. To je zbog činjenice da tijekom vremena polip može degenerirati u maligni tumor.
Što je polip?
Polip je mala benigna lezija koja se ponekad pojavljuje na unutarnjoj površini debelog crijeva ili rektuma (anus). Neki ljudi mogu imati samo jedan polip, ali često postoje i ljudi koji istodobno detektiraju dva ili više polipa. Polip debelog crijeva može imati "nogu" i "glavu" i nalikuje gljivama koje rastu iz unutarnje sluznice crijeva. Postoje i drugi tipovi polipa koji imaju ravan oblik kao "rast" na unutarnjoj površini crijeva, a najčešće polipi nastaju u lijevoj polovici debelog crijeva - silaznom kolonu i sigmoidnom debelom crijevu. Ali polipi mogu biti iu drugim dijelovima crijeva.
Gastrointestinalni kratak
Debelo crijevo i rektum (anus) su dijelovi gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni trakt počinje na razini usta i završava na analnom kanalu. Kada jedemo ili pijemo, hranu i tekućinu iz usta kroz jednjak u želudac. Želudac obrađuje hranu i gura je u tanko crijevo. Duljina tankog crijeva je nekoliko metara i upravo se u njoj odvijaju glavni procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari. Nerazrijeđena hrana, voda i otpadni otpad zatim ulaze u debelo crijevo. Najveći dio debelog crijeva naziva se debelo crijevo, njegova duljina je oko 150 centimetara. Podijeljen je u 4 dijela: uzlazni kolon, poprečni debelo crijevo, silazni debelo crijevo i sigmoidni kolon. U kolonu se voda i neke soli uglavnom apsorbiraju. Debelo crijevo se nastavlja u rektum, a njegova je duljina od 15 do 20 centimetara. U rektumu postoji nakupljanje stolice (stolice) prije pražnjenja.
Vrste polipa debelog crijeva
Tipično, polipi debelog crijeva su podijeljeni u tri vrste: hiperplastični polipi, adenomatozni polipi (adenomi) i polipi za polipozne sindrome.
Vrlo je teško odrediti stupanj rizika od degeneracije adenoma u rak. Provedene su kliničke studije koje su pokazale da, ako pacijent ima jedan adipom polipa od 1 cm, rizik od prelaska u rak debelog crijeva u roku od 10 godina je 1 do 12, a unutar 20 godina - 1 do 4. i predisponirajući čimbenici degeneracije adenoma u tumor, na primjer, što je veći adenom, veći je rizik. Postoje i različiti podtipovi adenoma, od kojih neki imaju mnogo veći rizik preobrazbe u rak od drugih.
Zatim ćemo govoriti samo o hiperplastičnim i adenomatoznim polipima, koji se najčešće nalaze u odraslih.
Tko ima polipere debelog crijeva i što ih uzrokuje?
Najčešće se polipi formiraju kod starijih osoba. Među osobama starijim od 50 godina, oko jedne od četiri osobe ima barem jedan polip u debelom crijevu. Dakle, možemo zaključiti da su polipi vrlo uobičajeno stanje. Razlog pojave polipa nije posve jasan. Polip je lokalizirano zadebljanje ili proliferacija unutarnje sluznice (sluznice) debelog crijeva. Ono što je uzrok početka takvog rasta još uvijek nije jasno.
Koje su manifestacije polipa debelog crijeva?
Većina ljudi koji imaju jedan ili dva polipa nemaju nikakvih simptoma. Dakle, stariji ljudi, to jest oni koji su najosjetljiviji na stvaranje polipa, možda čak i ne shvaćaju da imaju polipove. Ponekad polipi mogu manifestirati simptome kao što su krvarenje iz analnog kanala, izlučivanje sluzi iz stolice, ili, najmanje od svega, proljev ili konstipacija.
Kako se dijagnosticiraju (otkrivaju) polipi?
Najčešće se polipi debelog crijeva otkrivaju prilikom izvođenja ove studije. Kolonoskopija je dijagnostička metoda u kojoj liječnik pregledava cijeli debelo crijevo iznutra. Kolonoskop je tanka fleksibilna teleskopska cijev. Debljina kolonoskopa približno je jednaka prstu. Pokreće se kroz anus, a zatim u sve dijelove debelog crijeva sve dok ne dosegne cekum (spoj malih i velikih crijeva). Kolonoskop ima optičke kanale kroz koje svjetlo ulazi u fotoaparat na kraju uređaja. Zahvaljujući tome, liječnik može pregledati vaš crijevo iznutra.
Ponekad se koriste i druge metode za dijagnosticiranje polipa debelog crijeva, kao što su irigoskopija (specijalno rendgensko ispitivanje s kontrastom), sigmoskopija (slično kolonoskopiji, ali se koristi kraći teleskop) i sigmoidoskopija.
Prilikom izvođenja sigmoidoskopije moguće je proučiti najniži dio debelog crijeva - rektum i početak sigmoidnog kolona, odnosno konačnih 15-20 centimetara debelog crijeva.
Kod izvođenja sigmoidoskopije ispituje se donja trećina debelog crijeva. Obje studije se provode ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu pripremu.
Nasuprot tome, kolonoskopija vam omogućuje pregled cijelog debelog crijeva. Za istraživanje je potrebna preliminarna priprema crijeva (čišćenje crijeva od stolice).
Iako je test okultne krvi u fekalijama važna metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti debelog crijeva, negativan rezultat ovog testa NE JAMČI odsutnost polipa. Ako se pronađe barem jedan polip, potrebno je potpuno ispitivanje debelog crijeva, jer u 30% slučajeva polipi su višestruki.
Kao što je ranije spomenuto, velika većina polipa se ne manifestira. Stoga, veliki broj ljudi s polipima neće biti dijagnosticiran (neće biti identificiran). Gore navedene dijagnostičke metode mogu se propisati ako imate neke karakteristične simptome ili iz drugih razloga. Na primjer, ako se dobije pozitivan rezultat u testu okultne fekalne krvi, treba propisati kolonoskopiju za točan pregled debelog crijeva.
Kako se liječe polipi debelog crijeva?
Ako imate polip ili polipi debelog crijeva, od vas će se najvjerojatnije zatražiti da ih uklonite, čak i ako prisutnost polipa nije povezana s nikakvim simptomima. To je učinjeno kako bi se spriječio rizik od maligne transformacije polipa u tumor raka u budućnosti.
Većina polipa debelog crijeva može se ukloniti tijekom kolonoskopije. Kolonoskop ima kanal kroz koji se u crijevni lumen ubacuju posebni dugački instrumenti, uz pomoć kojih se uklanja polip. To može biti alat sličan pincetama, koji hvata i otkida polip iz crijevnog zida, obično se takav alat koristi za uklanjanje vrlo malih polipa. Postoje i drugi alati, na kraju kojih se nalazi žičana elektrokirurška petlja, pomoću koje se polip „odsiječe“ od crijevnog zida i istovremeno se žile karotiraju kako bi se spriječilo krvarenje.
Obično je postupak uklanjanja polipa bezbolan i može se obaviti ambulantno. Također, od pacijenata se može tražiti da izvedu kolonoskopiju s uklanjanjem polipa u stanju spavanja lijeka ("pod sedativom", "pod anestezijom"), u kojem slučaju se rizik od boli tijekom postupka smanjuje na nulu.
Povremeno može biti potrebno nekoliko postupaka za uklanjanje velikih polipa. Ako veličina i položaj polipa ne dopuštaju endoskopsko uklanjanje, potrebna je kirurška intervencija.
Nakon uklanjanja polipa, šalje se na histološki pregled (pregled pod mikroskopom). To je učinjeno kako bi se osiguralo da je polip potpuno uklonjen, kako bi se utvrdio tip polipa, da li je benigni (ne kancerogeni) ili postoje znakovi maligne transformacije.
Mogu li se polipi ponovno pojaviti nakon uklanjanja?
Nakon uklanjanja polipa, mogućnost ponovnog pojavljivanja na istom mjestu vrlo je mala. Međutim, utvrđeno je da osobe koje su imale ranije identificirane polipe imaju visok rizik od stvaranja novih polipa u drugim dijelovima debelog crijeva. Stoga, nakon uklanjanja polipa, bolesnike treba redovito pregledavati u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.
KOLONOSKOPIJA I UKLANJANJE POLIPOVA DEBELOG NARANJU SADA DOSTUPAN SVIM!
Uklanjanje polipa u Državnoj klinici za koloproktologiju i minimalno invazivnu kirurgiju
Ako imate polipi debelog crijeva ili želite biti pregledani kako bi se identificirali ili isključili polipi, možete se obratiti našoj klinici.
Moguća je kolonoskopija s uklanjanjem polipa (endoskopska polipektomija):
- besplatno u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno prema OMS politici, ako postoji uputnica medicinske ustanove ili teritorijalnoga tijela zdravstvene uprave
- besplatno u okviru visokotehnološke medicinske skrbi, ako tijekom prethodne biopsije postoje dokazi o malignoj degeneraciji polipa
- na ugovornoj osnovi na zahtjev pacijenta
Dijagnostička kolonoskopija kao i uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije mogu se provesti intravenskom sedacijom (anestezijom).
Polipi debelog crijeva - simptomi i liječenje bolesti
Polipi debelog crijeva su benigni tumorski oblici koji rastu iz žljezdanog epitela unutarnjih stijenki crijeva. Takve novotvorine su sferični, razgranati ili gljivasti rastovi, koji se izdižu iznad razine sluznice i imaju široku bazu ili tanku nogu. Mogu biti različitih veličina i oblika, pojedinačni ili višestruki, ali svi imaju jednu zajedničku stvar - pojavljivanje polipa smatra se opasnim znakom i stanjem prekanceroze.
Ako je ranije u medicinskim krugovima postojalo mišljenje da polipi mogu postojati dugo vremena bez degeneracije u maligni oblik, nedavna istraživanja znanstvenika potvrđuju da u većini slučajeva polipi debelog crijeva degeneriraju u rak u roku od 8-10 godina.
Polipi se mogu otkriti i kod odraslih i kod djece, te je primijećeno da se rizik od njihovog pojavljivanja povećava u odnosu na dob, a kod pacijenata koji su prešli 60-godišnju ocjenu takva se edukacija dijagnosticira u 50% slučajeva. Pogledajmo pobliže što uzrokuje nastanak polipa, kako se provodi dijagnoza i liječenje i koje preventivne mjere mogu spriječiti njihovo pojavljivanje.
Uzroci polipa u debelom crijevu
Točni uzroci nastanka polipa još nisu identificirani, ali postoji nekoliko glavnih čimbenika koji dovode do njihovog pojavljivanja:
- Značajke hrane. Stručnjaci koji se bave ovim problemom odavno su primijetili da je u zemljama s prevladavajućom "zapadnjačkom" prehranom, rizik od razvoja polipa u debelom crijevu mnogo veći nego u onim zemljama čiji stanovnici slijede "mediteransku" prehranu. A ako je u prvom slučaju osnova prehrane visokokalorična rafinirana i pržena hrana s prevladavanjem životinjskih masti i minimalnim sadržajem vlakana, "mediteranska" prehrana je bogata povrćem, voćem, morskim plodovima, biljnim mastima i mliječnim proizvodima. Konzumiranje velike količine zdravih vlakana, vitamina i elemenata u tragovima hrani tijelo i sprječava nastanak polipa.
- Kronično bolesti probavnog trakta. Liječnici vjeruju da je formiranje polipa na zdravom crijevnom tkivu nemoguće. Kronične bolesti crijeva upalne prirode doprinose njihovom izgledu. Oni su uzrok brzog starenja epitela koji oblaže crijevni zid. Te bolesti uključuju kolitis, ulcerozni kolitis, diskineziju debelog crijeva, Crohnovu bolest.
- Višegodišnja trajna konstipacija, osobito ako je njihovo liječenje povezano s upotrebom lijekova koji iritiraju crijevnu sluznicu.
- Loše navike (pušenje, alkohol, prejedanje)
- Nasljedni faktor. Polipi se mogu razviti čak i kod djece, u pozadini gotovo apsolutnog zdravlja. Znanstvenici primjećuju da, ako su bliski rođaci imali povijest crijevne polipoze, rizik od razvoja patologije se značajno povećava.
- Hipodinamija (niska tjelesna aktivnost). Sjedeći rad, neaktivni način života dovode do različitih patologija probavnog trakta.
- Dobni faktor Rizik od bolesti značajno se povećava nakon 50 godina.
Simptomi polipoze
U većini slučajeva, razvoj benignih formacija asimptomatski. Mogu se slučajno otkriti tijekom endoskopskih pregleda kako bi se utvrdile potpuno različite bolesti. Nepovoljne manifestacije su uočene u slučajevima kada polipi dosežu velike veličine ili se javlja višestruki rast. Glavni simptomi su sljedeći:
- Bol u stolici.
- Bolovi u trbuhu, koji su lokalizirani u anusu i lateralnom abdomenu. Oni mogu biti lukavi, bolni ili grčevi, pojačani prije pokreta utrobe i povuku nakon pokretanja crijeva.
- Poremećaji probavnog sustava u obliku izmjeničnog proljeva i konstipacije.
- Rektalno krvarenje, iscjedak iz rektuma.
- Razvoj simptoma iscrpljenosti i anemije.
Pojava krvi u izmetu je najkarakterističniji simptom. Krv se izlučuje u maloj količini, nema volumetrijskog krvarenja tijekom polipoze. Uz značajnu proliferaciju polipa iz anusa, sluz počinje isticati, u anorektalnom području, zbog stalnog vlaženja, zabilježeni su simptomi iritacije i pruritusa.
Takve manifestacije nisu specifične i karakteristične su za mnoge druge gastrointestinalne bolesti. Zato se ova patologija ne može lako prepoznati i razlikovati od drugih bolesti.
Klasifikacija - vrste polipa debelog crijeva
Ovisno o broju, usvojena je sljedeća klasifikacija polipa debelog crijeva:
- usamljen
- višekratnik
- Raspršena obitelj
Broj polipa u različitih bolesnika može se značajno razlikovati. Kod nekih se bolesnika dijagnosticira jedna tumorska formacija, drugi imaju značajnu količinu, ponekad i do nekoliko stotina. U takvim slučajevima koristi se pojam "polipoza". Difuzni obiteljski polipi karakterizira činjenica da se bolest nasljeđuje, a broj polipa koji brzo raste može varirati od nekoliko stotina do nekoliko tisuća.
Ukupno postoje četiri glavna oblika polipa debelog crijeva:
- Adenomatozna. Takvi polipi se često degeneriraju u maligne. S ovim oblikom polipa, oni govore o prekanceroznom stanju, budući da tumorske stanice nisu slične stanicama žljezdanog epitela iz kojeg su nastale. Polip adenomatoznog kolona histološki se razlikuje u tri vrste:
- Cjevasti. Ova vrsta polipa je glatka i gusta ružičasta tvorevina.
- Villous - odlikuje se višestrukim izdancima na svojoj površini i ima crvenu boju zbog obilja krvnih žila koje se lako mogu ozlijediti i krvariti. Prevalencija tumora vilusa je oko 15% svih neoplazmi debelog crijeva. Oni su veliki i skloni ulceracijama i oštećenjima. Upravo se ova vrsta tumora najčešće degenerira u rak.
- Tubular-villous - sastoji se od elemenata vilusnih i cjevastih polipa.
- Gamartromnye. Takvi polipi nastaju iz normalnog tkiva, s nesrazmjeranim razvojem jednog od tkivnih elemenata.
- Hiperpla. Ova vrsta polipa često se nalazi u rektumu, oni su mali i najčešće se dijagnosticiraju u starijih osoba. Hiperplastični polip debelog crijeva karakterizira produljenje epitelnih cijevi s tendencijom njihovog cističnog rasta.
- Upalne. Polipi ovog tipa rastu u crijevnoj sluznici kao odgovor na akutnu upalnu bolest.
Rezultati opažanja pacijenata pokazuju da tijekom vremena većina polipa raste i raste u veličini, stvarajući stvarnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta, budući da je rizik od njihove transformacije u maligni tumor prilično velik. Stoga su pravovremena dijagnostika patološkog procesa i kvalificirana medicinska pomoć u liječenju bolesti tako važni.
Dijagnoza bolesti
Ako sumnjate na prisutnost polipa u debelom crijevu, posavjetujte se s gastroenterologom i koloproktologom. Na recepciji će stručnjak pitati o pritužbama, prošlim bolestima, načinu života i prehrani. Važnu ulogu mogu imati informacije o prisutnosti bolesti debelog crijeva kod bliskih srodnika. Zatim, pacijent mora proći temeljiti pregled.
Poznato je da je više od 50% polipa debelog crijeva lokalizirano u rektumu i sigmoidnom kolonu. Stoga, u početnoj fazi, koloproktolog primjenjuje metodu digitalnog pregleda, koja omogućuje ispitivanje dubine rektuma do 10 cm i identifikaciju njegovih patoloških promjena. Nadalje, u dijagnostici polipa debelog crijeva primjenjuju se laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.
Metode laboratorijskih istraživanja uključuju:
- Opći test krvi. Niske razine hemoglobina ukazuju na latentno krvarenje u debelom crijevu kao posljedica oštećenja polipa.
- Analiza fekalne okultne krvi. Otkrit će krv u stolici i posumnjati na prisutnost polipa.
Metode instrumentalnog ispitivanja:
- Barij klistir. Suština metode leži u rendgenskom pregledu debelog crijeva uz pomoć kontrastnog sredstva (barijeva suspenzija). Suspenzija barija se ubrizgava u debelo crijevo, a zatim se uzimaju rendgenski snimci. Uz pomoć irigoskopije moguće je otkriti polipove čija je veličina veća od 1 cm, najčešće je nemoguće detektirati male formacije metodom irrigoskopije.
- Kolonoskopija. Ova endoskopska metoda istraživanja, koja je najinformativnija, jer vam omogućuje vizualno istraživanje debelog crijeva kroz njegovu dužinu. Pregled se provodi uz pomoć posebnog uređaja - kolonoskopa, koji je fleksibilna sonda opremljena s pozadinskim osvjetljenjem, optičkim uređajem. U kompletu se nalazi cijev za dovod zraka u crijevo i specijalna kliješta s kojima specijalist može izvršiti biopsiju, odnosno uzeti komad tkiva za histološku analizu.
Osim toga, endoskopski postupak ne uključuje samo proučavanje crijeva, nego i ekstrakciju stranih tijela i uklanjanje polipa koji su maleni. Kolonoskopija vam omogućuje da vidite sve patološke promjene u crijevnoj sluznici (pukotine, erozija, divertikula, polipi, ožiljci) i procijenite njegovu motoričku aktivnost. Osim toga, uz pomoć kolonoskopa, moguće je proširiti dijelove suženog crijeva zbog cicatricial promjena i fotografirati unutarnju površinu crijeva.
Kolonoskopija je prilično komplicirana i bolna procedura. Izvode ga iskusni stručnjaci u posebno opremljenim ormarima.
- Sigmoidoskopija. Endoskopski pregled, koji omogućuje vizualnu procjenu stanja crijeva do dubine od 30 cm, a provodi se posebnim uređajem - sigmoidoskopom, opremljenim osvjetljenjem, optikom i posebnim pincetama, čime se omogućuje biopsija (uzeti komad tkiva za analizu).
- CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) je moderna, bezbolna i vrlo informativna metoda istraživanja. Takve metode ispitivanja značajno ublažavaju patnje pacijenata i pojednostavljuju rad liječnika, jer omogućuju dobivanje detaljnih slika organa u trodimenzionalnom formatu i vizualiziranje bolesti s maksimalnom točnošću.
Sve istraživačke metode usmjerene su na utvrđivanje patoloških promjena i pravodobnog liječenja.
Liječenje polipa debelog crijeva uklanjanjem
Niti jedna metoda konzervativne terapije lijekovima za borbu s polipima ne može, stoga, biti jedina radikalna metoda liječenja patoloških formacija - kirurški. Uklanjanje polipa debelog crijeva provodi se različitim metodama, izbor taktike liječenja ovisit će o tipu tumora, broju polipa, njihovoj veličini i stanju.
Dakle, pojedinačni i čak višestruki polipi mogu se ukloniti tijekom postupka kolonoskopije. U tu svrhu koristi se posebna endoskopska oprema. Fleksibilan endoskop s posebnom elektrodom u petlji umetnut je u rektum. Petlja se stavlja na nogu polipa i tumor je odrezan.
Ako je polip velik, onda se uklanja u dijelovima. Uzorci tumora šalju se na histološki pregled, što vam omogućuje da identificirate maligne tumore. Endoskopsko odstranjivanje polipa debelog crijeva je najbolji postupak, dobro ga podnose pacijenti i ne zahtijeva period oporavka. Dan nakon operacije, izvedba je u potpunosti vraćena.
Mali polipi mogu se ukloniti suvremenim alternativnim metodama: laserskom koagulacijom, elektrokoagulacijom, operacijom radiovalova. Intervencija se provodi pomoću fokusirane laserske zrake ili radiovalova velike snage. Istodobno se okolna tkiva ne ozlijede, a na staničnoj razini dolazi do rezova.
Istodobno s uklanjanjem polipa, krvne žile koaguliraju, što sprječava razvoj krvarenja. Kada se koristi metoda elektrokoagulacije, tumorske formacije karotiraju električnim pražnjenjem. Takve intervencije su najmanje traumatske i bezbolne, izvode se ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.
Difuzni višestruki polipozi liječe se kirurški, provodeći operaciju za potpuno uklanjanje (resekcija) zahvaćenog dijela crijeva. Nakon uklanjanja velikih ili višestrukih tumorskih formacija, kao i vilusnih polipa bilo koje veličine, potrebno je biti pod nadzorom liječnika 2 godine, a nakon jedne godine podvrći se kontrolnom endoskopskom pregledu.
U budućnosti se preporučuje postupak kolonoskopije jednom u tri godine. Ako su uklonjeni polipi koji su degenerirani u maligne, bolesnik treba biti podvrgnut kontrolnom pregledu jednom mjesečno tijekom prve godine, a nakon toga svaka 3 mjeseca.
Liječenje polipa narodnih lijekova
Jedini učinkovit tretman polipa je kirurško liječenje, ali u nekim slučajevima pacijenti se liječe tradicionalnim lijekovima. Liječenje polipa debelog crijeva s narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom. U osnovi, folk terapija se koristi za otkrivanje malih polipa onih vrsta koje se rijetko degeneriraju u rak. Najčešće se koristi za liječenje infuzija i izvaraka bilja:
- Infuzija običnih običnih. Dvije žlice suhe trave pari 200 ml vruće vode i pirjati 5-8 minuta. Inzistirajte pod poklopcem zatvorenim sat vremena, filtrirajte i uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
- Bujon Viburnum. Dvije žlice bobičastog voća ulijte 300 ml vruće vode i kuhajte na laganoj vatri oko 15 minuta. Spreman juha se hladi, filtrira i uzima 1/3 šalice tri puta dnevno. Viburnum plodovi imaju izvrsna protuupalna i anti-tumorska svojstva.
- Bujina rusa. Jedna žlica suhih sirovina izlivena je čašom tople vode, kuhana na laganoj vatri 15 minuta, ohlađena i filtrirana. Uzmite 2 žlice dva puta dnevno prije jela.
- Tinktura zlatnih brkova. Uzmite 15 izdanaka (koljena) biljke, usitnite i zaspite u staklenoj posudi. Ulijte 500 ml votke i inzistirajte na tamnom mjestu 10-12 dana. Prije uporabe tinkturu filtrirati i uzeti 1 žličicu prije obroka.
- Klistir s riža. Korištenje takvih klistira daje dobar učinak. Tretman se provodi u tri faze. U prvom stupnju, za klistir se koristi otopina od 1 čajna žličica soka čilika i litre vode. Klice stavite na 15 dana, a zatim napravite pauzu dva tjedna.
U drugoj fazi, otopina se priprema po stopi od 1 žlice soka od ogrlice na 1 litru vode. Klice s otopinom staviti 15 dana i opet napraviti pauzu za 2 tjedna. U trećoj fazi, ponovite liječenje, slično kao u drugoj fazi. Nakon završetka treće faze liječenja, polipi bi trebali nestati.
- Kamforsko ulje s medom. Uzmite jednu žlicu meda i kamfornog ulja, dodajte 7 kapi joda i dobro promiješajte smjesu. U večernjim satima, prije odlaska u krevet, tampon se navlaži u ovom spoju i oni ga vode što dublje u rektum. Tampon ostaje u crijevima do jutra. Da biste postigli učinak, trebate najmanje 10 takvih postupaka.
- Mješavina žumanjka i sjemenki bundeve. Najviše ugodan i učinkovit način liječenja, uklanjanje polipa. Za pripremu smjese uzmite sedam kuhanih žumanaca, pomiješajte ih sa šest žlica sjemenki bundeve i dodajte 500 ml suncokretovog ulja. Dobro promiješati i zagrijati lijek u vodenoj kupelji 20 minuta. Uzmite 1 žličicu mješavine svako jutro tijekom 5 dana. Zatim napravite pauzu od pet dana i ponovite tretman dok se smjesa ne dovrši.
- Kupke s izvarkom ljekovitog bilja i uljem krkavine. Uzmi vruću kupku s dodatkom bilo izvarak od ljekovitog bilja: kamilica, lišće breze, stolisnik, gospina trava. Kako se hladi, potrebno je stalno dodavati vruću vodu, paru oko sat vremena. Nakon toga, prst se obilno podmazuje uljem krkavine i ubrizgava u anus. Ponovite uvođenje ulja najmanje 3 puta, svaki put ponovno podmazujući prst.
Prevencija polipa debelog crijeva
Posebna, specifična prevencija polipa debelog crijeva ne postoji. Ipak, stručnjaci preporučuju:
- Prilagodite prehranu i slijedite principe zdrave prehrane. To podrazumijeva odbacivanje masnih, prženih, visokokaloričnih namirnica, brašna i slastica, slatkiša. Izbjegavajte uporabu brze hrane, gaziranih pića, jake kave, dimljenog mesa, krastavaca, začina, krastavaca, konzervirane robe i praktičnih namirnica.
- Dajte prednost zdravoj hrani: povrće, voće, žitarice, nemasno meso i ribu, zelje, mliječne proizvode. Uključite u prehranu cjeloviti kruh, mekinje, biljno ulje. Podesite režim pijenja i pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno (zeleni čaj, sok, voćni napitci, kompoti).
- Odustanite od loših navika (pušenje, alkohol), nemojte se prejesti, pokušajte se više kretati, nemojte odbijati iz fizičkog napora.
- Ako se pojave bilo kakvi nepoželjni simptomi (osobito krvavi iscjedak iz rektuma), provjeravajte ih koloproktolog i gastroenterolog na vrijeme. Poželjno je da se endoskopsko ispitivanje crijeva odvija jednom godišnje, osobito nakon 50 godina starosti.
- Ako se polipi otkriju na vrijeme, uklonite ih, to će pomoći da se izbjegne njihova maligna degeneracija i zaštitit će se od raka debelog crijeva. (Pročitajte također i rak rektuma)
Kirurgija za uklanjanje polipa u crijevima: indikacije, ponašanje, rehabilitacija
Ranije se smatralo da je uklanjanje polipa u crijevu preporučljivo samo za velike ili višestruke tumore. Međutim, statistika pretvaranja ovih benignih tumora u maligne tumore (10-30% slučajeva) pokazala je da je važno spriječiti čak i male polipove za prevenciju raka.
Danas se endoskopski tretman koristi za uklanjanje polipa u debelom crijevu i tankom crijevu, osim kada se tumor nalazi u intestinalnim područjima nedostupnim endoskopu. Veliki i višestruki polipi, visok rizik od degeneracije u rak - indikacija za operaciju segmentalne resekcije.
Taktika liječenja
Kada se otkrije mali polip, može se propisati taktika čekanja - liječnik promatra dinamiku rasta tumora tijekom godine, a ako se ne pronađu značajne promjene, operacija uklanjanja polipa se ne provodi. Međutim, u ovom slučaju, potrebno je i dalje redovito provjeravati kako bi se na vrijeme uklonio rizik od ponovnog rođenja.
Zbog psihologije ruskih pacijenata, u većini slučajeva, umjesto taktike čekanja, odmah se dodjeljuje endoskopsko uklanjanje. Ljudi misle da nema potrebe brinuti se o malim polipima, a ignoriraju liječničke preglede zbog ponovljenih pregleda, pa stručnjaci odmah pristupaju problemu - to je najsigurnija opcija. Čak se i mala novotvorina može brzo malignirati.
Konzervativno liječenje polipa u crijevu ne postoji - jednostavno je neučinkovito.
Ako postoje i druge moguće komplikacije polipa - krvarenje, uporni proljev, izlučivanje sluzi ili teški upalni procesi - taktika čekanja se ne primjenjuje, operacija se propisuje odmah.
Uklanjanje polipa u debelom crijevu
U većini slučajeva, uklanjanje polipa u rektumu s nekompliciranim tijekom odvija se endoskopskom metodom tijekom kolonoskopije. Isti tretman vrijedi i za sigmoidne polipe. Operacija se naziva polipektomija.
Priprema za operaciju
Pri pripremi za operaciju potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, dan prije nego što se pokaže da pacijent pije najmanje 3,5 litre čiste vode, hrana uključuje samo tekuću, laganu hranu. Uvečer prije postupka ne mogu jesti i piti. Može se propisati čišćenje klistira.
Ponekad se propisuje uporaba posebne otopine s vodom i laksativima. Najčešće je to otopina polietilen glikola (4 litre), koja se pije 180 minuta u večernjim satima prije operacije, ili pripravci laktuloze (Duphalac otopine ili drugi lijekovi koji sadrže tu komponentu). U drugom slučaju, 3 litre tekućine podijeljeno je u dva koraka - prije ručka na dan prije operacije i navečer. Nakon uzimanja ovih otopina treba otvoriti proljev, vjerojatno nadutost i bol u trbuhu.
Ako bolesnik uzima lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, varfarin, Ibuprofen itd.), Važno je da to prijavite svom liječniku. Najvjerojatnije, 1-2 dana prije kolonoskopije, morat će se napustiti.
nošenje polypectomy
Kolonoskopija se izvodi samo u posebno opremljenim sobama. Pacijent leži na lijevoj strani kauča, ubrizgava lijekove za anesteziju. Pristup polipima javlja se kroz anus, u njega se umeće fleksibilan i tanak endoskop (kolonoskop) s malom svjetiljkom i video kamerom, što vam omogućuje vizualno praćenje napretka operacije.
Ako je polip ravan, u njega se ubrizgava poseban lijek (često adrenalin), koji ga podiže iznad površine sluznice. Neoplazma se uklanja dijatermičkom petljom na kraju. Zakvače podnožje polipa i istodobno ga izrežu kao električna struja kako bi se spalio oštećeno područje i spriječilo krvarenje.
Važno je! Rezani polipi se nužno šalju na histološku analizu, tek nakon toga se postavlja konačna dijagnoza. Ako se nađu abnormalne stanice koje ukazuju na malignost tumora, pacijentu se dodjeljuje parcijalna resekcija crijeva.
U rijetkim slučajevima koristi se laserska operacija uklanjanja polipa. Nije toliko učinkovita kao kolonoskopija, jer nije moguće dobiti tkivni materijal za histologiju (polip je jednostavno izgorio do korijena) i postoje poteškoće s vizualnom kontrolom (zbog dima).
Transanalna ekscizija polipa
Ako je nemoguće provesti kolonoskopski zahvat, može se propisati izravna kirurška intervencija kroz anus. Takvo liječenje nije moguće ako se polipi nalaze više od 10 cm od anusa.
Prije operacije izvodi se lokalna anestezija prema Vishnevskyju, ponekad se propisuje opća anestezija. U anus je umetnut rektalni spekulum. Baza / noga polipa izrezana je posebnim alatom (Billroth spona), rana je zašivena s 2-3 čvorova.
Ako se polip nalazi u razmaku od 6-10 cm od otvora, zatim nakon operacije, nakon umetanja rektalnog ogledala, sfinkter se opušta prstima, nakon čega se umeće veliko ginekološko zrcalo kojim se stavlja na stranu crijevni zid koji nije pogođen polipima. Zatim se umeće kratko ogledalo i tumor se uklanja na isti način. Polipi se šalju na histologiju.
Segmentalna resekcija debelog crijeva
Takva operacija propisana je samo s visokim rizikom od malignosti tumora debelog crijeva ili prisutnosti više usko razmaknutih polipa. Izvodi se pod općom anestezijom. Ovisno o mjestu tumora odaberite vrstu operacije:
- Prednja resekcija rektuma. Imenovan s tumorom iznad 12 cm od anusa. Liječnik uklanja zahvaćene dijelove sigmoide i rektuma, a zatim spaja preostale dijelove crijeva. Očuvani su živčani završetci, zdravo mokrenje i seksualna funkcija, stolica se normalno čuva u crijevu.
- Nisko naprijed. Koristi se kada se tumor nalazi 6-12 cm od anusa. Dio sigmoide i cijeli rektum je uklonjen, anus je sačuvan. Oblikovan je privremeni “spremnik” za držanje fecesa i stome (dio crijeva se izvlači kroz peritoneum), što sprječava ulazak izlučevina u iscjeljujuće poprečno povezano područje crijeva. Nakon 2-3 mjeseca izvodi se rekonstruktivna kirurgija kako bi se zatvorila stoma i vratila normalna funkcija crijeva.
- Abdominalni i analni. Izvodi se kada se neoplazme nalaze na udaljenosti 4-6 cm od anusa. Dio sigmoidnog kolona, cijeli rektum i eventualno dio anusa se uklanjaju. Nastaje stoma koja se zatvara nakon 2-3 mjeseca.
- Abdominoperineal. Prikazuje se kada se tumor nalazi blizu anusa. Uklonite dio sigmoidnog kolona, cijelu liniju, anus i dio mišića dna zdjelice. Nastaje stalna stoma, jer je nemoguće održati funkciju normalnog rada crijeva (izrezana je sfinkter).
Važno je! Prilikom otvaranja stalne stome pacijentu se daju savjeti o njezi i organiziranju životnih aktivnosti. U većini slučajeva možete postići visoku kvalitetu života, unatoč neugodnosti i estetskom nedostatku.
Liječenje polipa u tankom crijevu
Pojedinačni mali polipi tankog crijeva na nozi uklanjaju se pomoću enterotomije, au prisustvu drugih neoplazija prikazuje se resekcija tankog crijeva.
nošenje enterotomy
Ova kirurška intervencija je opasna, mnogo ozbiljnija endoskopska metoda i zahtijeva visokokvalificiranog kirurga. Faze od:
- Pacijent se ubrizgava u stanje opće anestezije.
- Iznad potrebnog dijela tankog crijeva nalazi se poprečni rez s skalpelom ili električnim nožem.
- Polipi se izrezuju kroz izrezano područje i šalju u histologiju.
- Svi rezovi su zašiveni.
Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom kirurga i gastroenterologa. Noćenje je potrebno, lijekovi protiv bolova su propisani za ublažavanje bolova, poštuje se stroga dijeta. Uz nedovoljnu profesionalnost liječnika može se sužavanje tankog crijeva, krvarenje.
Segmentalna resekcija tankog crijeva
Operacija se izvodi otvorenom ili laparoskopskom metodom, druga je poželjnija, jer ima manje negativnih učinaka - ožiljci su manji, vjerojatnost infekcije je manja, te pacijentova brza rehabilitacija. Priprema za intervenciju provodi se prema gore opisanoj standardnoj shemi. Izvršenje je kako slijedi:
- Uranjanje pacijenta pod opću anesteziju.
- Uvođenje ugljičnog dioksida pod peritoneum kako bi se olakšala manipulacija kirurškim instrumentima u abdomenu.
- Disekcija peritoneuma na 4-6 mjesta, sekcije duljine 1-2 cm, laparoskop s kamerom umetnut je u jednu od njih, a kirurški se alati uvode u drugi.
- Oštećeni dio crijeva se uklanja, zdravi dijelovi se spajaju ili se na njih postavljaju kirurške spajalice.
- Uklanjaju se kirurški instrumenti, uklanja se ugljični dioksid, zarežu se i steriliziraju.
Operacija traje do 3 sata, nakon čega se pacijent postupno uklanja iz anestezije (do 2 sata). Oporavak traje 3-7 dana u bolnici. Kada se izvrši resekcija otvorenog tipa, izvodi se jedna velika peritonealna incizija, potrebno je do 10 dana da se rehabilitira u bolnici, inače nema razlike.
Razdoblje rehabilitacije
Unutar dvije godine nakon uklanjanja polipa postoji visoki rizik od recidiva i raka crijeva. Pacijenti redovito pregledavaju svakih 3-6 mjeseci. Prvi pregled se vrši nakon 1-2 mjeseca nakon operacije. U sljedećem vremenu (od treće godine nakon liječenja) potrebno je obaviti pregled svakih 12 mjeseci.
Opće preporuke za uklanjanje polipa uključuju sljedeće:
- Ne zanemarite profilaktičke preglede, dođite liječniku u dogovoreno vrijeme, slijedite njegove preporuke.
- Odustani od loših navika, pušenja i konzumiranja alkohola su vrlo nepoželjni.
- Ne upuštajte se u teške fizičke radove, podižite utege - to će povećati rizik od krvarenja.
- Izbjegavajte pregrijavanje i pregrijavanje, nemojte dugo ostati na suncu, odbacite solarij i slijedite propisane higijenske mjere.
- Pokušajte ograničiti stres, spriječiti preopterećenje. Zdravi odmor igra značajnu ulogu u oporavku.
Tijekom razdoblja rehabilitacije morate slijediti dijetu. Tijekom prvog tjedna nakon endoskopske operacije treba jesti zdrobljenu hranu, pire krumpir i meke tekuće žitarice. Tvrde i teško probavljive namirnice bogate grubim vlaknima su isključene. Prehrana treba biti frakcijska - pojesti do 6 puta dnevno.
Važno je! Nakon otvorenih operacija, liječnik propisuje dijetu, vrlo je tvrda i isključuje gotovo svu hranu.
Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom ako imate sljedeće komplikacije:
- Groznica, zimica;
- Težina u želucu, povlačenje boli;
- Crvenilo, oticanje anusa;
- Crnilo stolice, dodatak krvi tijekom stolice, konstipacija;
- Mučnina, povraćanje i drugi znakovi opijenosti.
To može ukazivati na opasne posljedice operacije, uključujući krvarenje, perforaciju crijevnog zida, crijevnu opstrukciju, enterokolitis, formiranje fekalnog kamenca ili maligniteta.
Prosječne cijene
Trošak operacija za uklanjanje polipa u crijevima uvelike varira ovisno o klinici, kvalifikacijama liječnika i količini rada. Približan raspon cijena prikazan je u tablici.
Uklanjanje crijevnih polipa: vrste operacija, postoperativno razdoblje
Prije dvadeset godina, s crijevnim polipima, kirurško liječenje provedeno je u slučaju velikih novotvorina ili s višestrukim rastom. No, znanost ne stoji mirno, uvjeti okoliša nisu postali bolji, a sve više konzervansa, boja i drugih štetnih tvari koristi se u hrani, što je, naravno, dovelo do češćeg maligniteta benignih tumora u tumorskom procesu.
Prema statistikama, degeneracija u rak crijevnih polipa javlja se u 10-30% slučajeva, a neke vrste nasljednih polipoza su isključene iz ove brojke, gdje statistika izgleda još depresivnije.
Zato proktolozi inzistiraju na kirurškom liječenju odmah nakon otkrića čak i malih pojedinačnih polipa, što je prevencija raka crijeva.
Moderna proktologija trenutno koristi endoskopske metode liječenja kako bi se riješila polipa debelog crijeva i tankog crijeva.
Otvorenim operacijama se pribjegava kada je pristup patološkom mjestu za endoskop teško.
Indikacije za segmentalnu resekciju su sljedeći aspekti:
• velika veličina polipa,
• visoki rizik od maligniteta.
Taktika liječenja bolesnika s polipima crijeva
Ponekad, za neke teške okolnosti (prisutnost različite teške komorbidne patologije), s malim pojedinačnim polipom, može se odabrati taktika dinamičkog promatranja s obveznim endoskopskim pregledima u roku od 12 mjeseci.
Ako nema znakova rasta neoplazme, moguće je odgoditi operaciju.
U budućnosti se i dalje mora redovito pregledavati, jer nije poznato kako će se razviti patološki proces.
Zbog ruskog mentaliteta, u nadi da će možda biti, umjesto taktike čekanja, često se izvodi polipektomija.
Postoje pacijenti koji ne razumiju ozbiljnost situacije i ignoriraju preglede prije nego se pojave tipični simptomi raka, ali, nažalost, ne uvijek, u ovom slučaju, moguće je izvršiti radikalnu operaciju koja utječe na trajanje i kvalitetu života.
Konzervativna terapija crijevnih polipa nije zbog neučinkovitosti.
Ako su crijevne neoplazme popraćene produljenim proljevom, obilnim izlučivanjem sluzi, krvarenjem ili upalom, to je izgovor za hitnu operaciju.
Kako ukloniti polip u debelom crijevu
Uglavnom, polipi u analnom kanalu, u odsustvu komplikacija kao što su paraproktitis, apsces, fistule, uklanjaju se endoskopskom metodom tijekom kolonoskopije.
Priprema za operaciju
Pacijentu se daje klistir za čišćenje i propisuje se povišen režim pijenja. 24 sata prije operacije potrebno je popiti 3-3,5 litara vode. Osim toga, preporuča se jesti samo laganu hranu u tekućem obliku.
Uoči operacije, u pravilu, nakon 18 sati, preporučuje se potpuna glad.
Ponekad koriste posebne laksative (polietilen glikol ili laktulozu).
Učinkovitost mjera procjenjuje se po pojavnosti proljeva.
Pacijenta se intervjuira nekoliko dana prije operacije, gdje je detaljno razjašnjeno koji lijek pacijent uzima. Posebna se pozornost posvećuje lijekovima s učinkom razrjeđivanja krvi (acetilsalicilna kiselina, varfarin itd.), Kao i kod daljnje uporabe, povećava se rizik od krvarenja.
Kako provesti uklanjanje polipa
Polipektomija se provodi tijekom kolonoskopije. Ovaj se postupak provodi u posebno opremljenoj prostoriji.
Položaj pacijenta je na lijevoj strani. Anestezija je potrebna za ublažavanje boli.
Pristup tumorima kroz anus, koji uvodi fleksibilan endoskop s potrebnom opremom: video kamera i rasvjeta. Endoskopska slika se šalje na TV monitor, tako da liječnik vidi sve najsitnije detalje u velikom povećanju.
Ako se polip nalazi na debeloj pedici, u nju se ubrizgava poseban preparat, koji ga podiže i dopušta da se bolje ukloni pomoću dijatermičke petlje. Struja se primjenjuje na petlju, pod djelovanjem čija se oštećena površina kauči, a krvne žile se "zavaruju". tj nema šavova.
Uklonjeni biomaterijali (usput, to može biti ne samo polip, već i bilo koji drugi dio crijeva koji sumnja na neoplastični proces) šalje se histolozima na konačnu dijagnozu. Ako se stanice raka otkriju na temelju histoloških podataka, opravdan je resekcija intestinalnog dijela.
Laserske operacije crijevnog polipa obavljaju se rjeđe, jer je patološki objekt izgorio, a izvođenje histološke studije je nemoguće.
Izrezivanje polipa transrektalno (kroz rektum)
Ako je nemoguće izvesti operaciju kolonoskopijom, provedite izravnu operaciju kroz anus, pod uvjetom da se tumor ne nalazi dalje od 10 cm od vanjskog prolaza rektuma.
Kirurgija zahtijeva anesteziju, ponekad i opću anesteziju. O tome odlučuje anesteziolog, uzimajući u obzir osobitosti pacijenta.
U anus se umetne posebno zrcalo, a polip se resecira kirurškim instrumentima, nakon uklanjanja, nanose se šavovi, a histolozi pregledaju uklonjeni polip.
Što je segmentna resekcija debelog crijeva
Ova vrsta kirurške pomoći provodi se s visokim rizikom od maligniteta, ili se već pretpostavlja da umjesto polipa postoji rak crijeva.
Vrsta operacije ovisi o lokaciji lokalizacije:
• Prednja resekcija rektuma
Izvršite u slučaju da se tumor nalazi iznad 12 cm od anusa.
Uklanjanje dijela sigme i rektuma, uz nametanje anastomoze. U ovom slučaju, pacijent zadržava prirodno kretanje crijeva, mokrenje i erektilnu funkciju, budući da se živčani završetci ne sijeku.
• Niska anteriorna resekcija
Tumor se nalazi 6-12 cm od anusa.
Uklonjeno je zahvaćeno mjesto sigmoidnog kolona i cijeli rektum, dok je sam anus zadržan.
Dio crijeva prikazan je na prednjem trbušnom zidu, što omogućuje da se spriječi prodiranje fecesa u iscjeljujuće poprečno povezano područje crijeva.
Drugi stadij operativnog, ali već restorativnog, tretmana se provodi u 2-3 mjeseca, kolostomija je zatvorena, što omogućuje povratak na defekaciju kroz anus.
• abdominalna - analna resekcija
Tumor se nalazi na udaljenosti od 4-6 cm od vanjskog otvora rektuma.
Reseciraju se sigma mjesto, cijeli rektum i, ako je potrebno, dio anusa.
Nastala stoma se zatvara nakon 2-3 mjeseca.
• abdominalna - perinealna resekcija
Tumor se nalazi u anusu.
Najviše traumatske operacije bez mogućnosti zatvaranja stome, kao dio sigmoidnog kolona je uklonjen potpuno ravno, anus, uključujući sfinkter, i dio zdjeličnih mišića.
U ovom poglavlju, govorili smo o operacijama koje se izvode na polipima crijeva s malignitetom, skrećemo pozornost na činjenicu da ne bi bilo potrebe za izvođenjem ovih operacija ako se odmah obratite liječniku. A abdominalno-perinealna resekcija se može izbjeći ako se barem jednom godišnje provodi preventivni pregled prsta na rektumu, jer je tumor moguć za ginekologa, urologa ili kirurga.
Liječenje polipa u tankom crijevu
Polip s jednom nogom treba ukloniti enterotomijom, ako se razumije da postoji rak, provodi se resekcija tankog crijeva.
Kako provoditi enterotomiju
Operacija enterotomije tehnički se smatra kompliciranijom od endoskopskih kirurških intervencija.
Pod općom anestezijom, napravljen je rez (elektrokauter ili skalpel) preko željenog dijela sigme.
Polipi se reseciraju, nakon čega slijedi histološko ispitivanje biomaterijala.
Provodi se hemostaza, slojevito zatvaranje rane.
Segmentalna resekcija tankog crijeva
Možete izvoditi endoskopsku (laparoskopsku) metodu i otvoreni način.
Faze laparoskopske operacije:
1. Uvođenje pacijenta u opću anesteziju.
2. Plin se ubrizgava u peritoneum za bolju manipulaciju endoskopskim instrumentima.
3. Rezovi peritoneuma izvode se na nekoliko mjesta (5-6 inci, 1-2 cm), umeću se laparoskop i kirurški instrumenti.
4. Patološko područje je uklonjeno, zdrava područja su prošivena.
5. Endoskopska oprema se uklanja, šavovi se stavljaju na mini rezove.
Trajanje - do 3 sata.
Ako se provede otvorena operacija, tada se u peritoneumu napravi jedan rez, u tom slučaju je razdoblje rehabilitacije duže.
Osnove pravilne prehrane nakon uklanjanja crijevnog polipa
Ako se ukloni crijevni polip, morate slijediti niz pravila tako da postoperativni period ide glatko i oporavak je brži.
Jedenje nakon uklanjanja polipa u crijevima može biti potpuno različito od uobičajenog, što bi u nekim slučajevima moglo postati jedan od razloga za razvoj patologije.
S obzirom da je operacija na polipima u crijevu vrlo specifična, potrebno je postupno povećavati količinu hrane u prehrani.
Postoje osnovna pravila za uklanjanje dosadnih učinaka određenih proizvoda.
Pod apsolutnom zabranom:
• proizvode koje je teško probaviti,
• začinjena i začinjena jela,
• pržene i dimljene proizvode.
Sve bi trebalo biti umjereno, prejedanje je štetno, kao i potpuno odbacivanje hrane.
Hrana mora biti umjerene temperature, s normalnim omjerom osnovnih hranjivih tvari:
• proteini - 250 gr.,
• masti - 100 gr.,
• ugljikohidrati - 360 gr.
U dnevnoj prehrani treba uključiti hranu s visokim sadržajem vitamina i minerala.
Posebno je važno dobiti dovoljno vitamina B, A, C, K.
Prednost se daje pečenim ili pirjanima.
Jesti nakon što je uklonjen crijevni polip, potrebno je 5-6 puta, ali u malim porcijama.
Osnovna hrana
Mlijeko i mliječni proizvodi
Dopušteno: mlijeko, prirodni jogurt, masni sir, domaći sir, pjena za mlijeko.
Meso bez masti, riba, perad, jaja.
Zabranjeno: konzervirano meso i riba, suhe kobasice, suho meso, kavijar.
Dopušteno: kruh i žitarice (krupica, riža, zobena kaša).
Zabranjen je: crni kruh, kukuruz.
Dopušteni: bijeli kruh, krekeri, suhi keksi, tjestenina, proizvodi od lisnatog tijesta.
Zabranjeno: džem, džem, čokolada, sladoled.
Dopušteno: šećer, med, halva, žele.
Zabranjena je: trešnja, marelica, grožđe, maline.
Dopušteno: zrele slatke sorte jabuka, jagoda, breskve, naranče, lubenice, kruške, dinja, ananas, banane.
Zabranjeno: grah, špinat, repa, hren, patlidžan, luk, češnjak, gljive, sirovi kupus.
Dopušteni: krumpir, mrkva, rajčica, cvjetača, zeleni grašak, repa, bundeve, krastavac.
Zabranjeno: senf, crni papar, lovorov list.
Dopušteno: peršin, bugarska paprika, cimet i vanilija u malim količinama.
Zabranjeno: alkohol, soda, pivo, jaki čaj, kava.
Dopušteno: juha od jabuke, slab čaj, kakao s mlijekom, kompoti, negazirana voda.
Dijeta nakon uklanjanja polipa u crijevima je važna karika u terapiji!
Ukratko:
Nadamo se da ćete nakon čitanja materijala iz članka pozitivno odgovoriti na pitanje trebate li ukloniti polip u crijevu.
Operacije ne-kanceroznih crijevnih polipa manje su invazivne i ne dovode do invaliditeta.
Pravilna prehrana će vam pomoći da se brzo vratite na uobičajeni način života i oslobodite bolove u trbuhu nakon uklanjanja crijevnog polipa.