Polipi su benigni izrasline koje se nalaze na sluznici i vise u lumen. Nastaju tijekom neuspjeha regeneracije epitela, kada se nove stanice množe s abnormalnom brzinom i formiraju izrasline koje prekrivaju crijevne zidove kolonijama, zauzimajući veliko područje.
Kako se epitel povećava, polipi se mogu oštetiti izmetom, uzrokujući unutarnje krvarenje. Veliki izrasli mogu začepiti lumen, što pridonosi opstipaciji. Sustavna oštećenja polipa mogu uzrokovati maligne tumore, stoga se pojavljivanje polipa smatra prekanceroznim stanjem, mora se ukloniti.
Polipi u crijevima su benigni tumori, često lokalizirani na unutarnjim zidovima, kao iu drugim šupljim organima. Takvi izdanci nastaju iz žljezdastog epitela i strše u lumen crijeva, ponekad počivaju na pedikuli, a ponekad i odsutni, a zatim govore o polipima na širokoj osnovi.
Točni uzroci polipa u crijevu ne mogu se specificirati. Stručnjaci samo pretpostavljaju analizom povijesti pacijenata tijekom proteklih desetljeća. Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju zašto se polipozni izdanci mogu pojaviti na stijenkama crijeva. Jedan od glavnih razloga je kronični upalni proces u području sluznice povezan s nepravilnom prehranom, zaraznim bolestima, lošim navikama, niskim sadržajem u prehrani vlaknima.
U rizičnu skupinu za formiranje polipa spadaju osobe koje:
Formacije s visokim onkogenim rizikom pojavljuju se zbog visokog sadržaja u prehrani životinjskih masti, pržene hrane koja sadrži kancerogene tvari. Na pozadini nedostatka svježeg voća i povrća, smanjena je intestinalna peristaltika, njen sadržaj je u dugom kontaktu s crijevnim zidovima. Karcinogeni iz procesirane hrane apsorbiraju se u epitel, uzrokujući hiperplastične procese u žljezdanim stanicama.
Benigne neoplazme u crijevima imaju različitu strukturu, oblik, veličinu. Također postoje pravi polipi - proliferacija genetski modificiranih mukoznih stanica i pseudopolipova, koji se sastoje od nepromijenjenih stanica i koji se pojavljuju s štetnim učincima (na primjer, tijekom dugotrajnog lokalnog upalnog procesa).
Po strukturi razlikuju se polipi:
1) Željezo (adenom). Sastoji se od rastućeg žljezdastog tkiva unutarnje sluznice crijeva, dostižući 2-3 cm u promjeru, guste u teksturi. Takve formacije nisu sklone ulceraciji i krvarenju. Ova vrsta polipa je češća i veća je vjerojatnost degeneracije u rak.
2) Maloljetni. Sastoji se od embrionalnog tkiva koje ostaje u stijenci crijeva zbog razvojnih defekata. Djeca mlađa od 10 godina najčešće su bolesna, više dječaka.
3) Hiperplastika. To su male strukture veličine do 5 mm, mekane teksture, slične boje kao i okolna tkanina. Hiperplastični polip crijeva rijetko se nalazi u jednoj kopiji, često je bolest višestruka.
4) Hamartomes. Konglomerati normalnog i izmijenjenog epitelnog tkiva. Vjeruje se da rastu na isti način kao i okolno tkivo, ali više neorganizirano. Incidencija je povezana s prijenosom putem nasljeđivanja.
5) limfoidna. Kao dio - obrastao stanice limfoidnog tkiva. Ovaj tip je često kompliciran krvarenjem, a kod djeteta može izazvati invaginaciju crijeva.
Polipi se nalaze u obliku:
Po broju emitiranih:
Posljednje dvije vrste definiraju se kao polipoza crijeva, difuzna se nasljeđuje.
Koji se polipi mogu razviti u maligne? Ove vrste tumora uključuju gotovo 75% svih polipa u crijevima, nazivaju se adenomima ili adenomatoznim polipima. Prema ponašanju polipnih stanica pod mikroskopom, u medicini je uobičajeno da se adenomi podijele na podtipove - to su žljezdasto-vilozne, vilozne i žljezdane (tubularne). Tubularne lezije su manje sklone malignitetima, kada, poput viličastih adenoma, vrlo često dovode do onkološke degeneracije.
Veličina formacije također utječe na to je li polip ugrožen malignitetom. Što je veći, to je veći rizik. Kada je obujam rasta veći od 20 mm, prijetnja se pogoršava za 20%. Zbog činjenice da će se i najmanji polipi stalno povećavati, moraju se ukloniti odmah nakon otkrivanja. Postoje neke vrste polipa koje nisu ugrožene malignitetom - to su hiperplastične, upalne i hamartomatske formacije.
U početnoj fazi polipi ne uzrokuju nikakve simptome, budući da su mali i malobrojni. Štoviše, takve se neoplazme teško otkrivaju konzervativnim metodama istraživanja, osim uz pomoć kolonoskopije. Daljnjim rastom ne-zloćudnih tumora postoji rizik od ozljeda zbog njihovih fekalnih strujanja.
U tom slučaju, oštećenje integriteta polipa dovodi do oslobađanja krvi ili sluzi. Krvarenje je obično manjeg značaja i stoga se otkriva samo kroz testove za skrivenu krv. Bilo koji sindrom boli u ovom trenutku nedostaje ili je tako malo izražen da ne upućuje na razvoj polipoze.
Prisutnost velikih polipa u debelom crijevu i tankom crijevu, naprotiv, može se dijagnosticirati dostupnim simptomima. Pacijent je promatrao:
Ispituje i propisuje liječenje - koloproktolog. Glavna metoda detekcije polipa je kolonoskopija.
Nema konzervativnog, medicinskog tretmana polipa u crijevima. Ponekad tijekom endoskopije rektuma moguće je izvršiti uklanjanje polipa u crijevu, ako su mali i dobro smješteni. U drugim slučajevima potrebna je operacija. Ako je polip u rektumu nizak, može se ukloniti transanalno.
Kad se tijekom kolonoskopije otkriju mali polipi, tijekom endoskopske procedure mogu se ukloniti elektrodom petlje, elektro-ekscizijom, kada se noga tumora steže s elektrodom. U nekim slučajevima polipektomija može uzrokovati perforaciju crijevnog zida i komplicirati se krvarenjem. U svim slučajevima histološki se pregledavaju uklonjeni polipi crijeva. Ako histološki rezultati daju pozitivan zaključak o prisutnosti stanica raka, pribjegavajte resekciji ovog dijela crijeva.
Razlikuju se sljedeće vrste operacija:
Kod obiteljske, difuzne polipoze, a posebno u kombinaciji s tumorima drugih tkiva ili Gardnerovim sindromom, liječenje uključuje potpunu resekciju debelog crijeva, s anusom spojenim na kraj ileuma. 1-3 godine nakon uklanjanja velikih polipa, patologija se može ponoviti, pa se preporuča da se provede kolonoskopija godinu dana nakon operacije, a endoskopska dijagnostika treba provoditi svakih 5 godina. Najveći rizik transformacije u onkologiju imaju veliki i višestruki polipi, kao i obiteljska polipoza.
Do danas nema preventivnih mjera koje mogu spriječiti razvoj polipa u crijevu. Stoga, samo pravovremena redovita dijagnoza nakon 40 godina ili genetska osjetljivost na rak crijeva može odrediti prisutnost onkogenih polipa u tijelu u ranim fazama njihovog razvoja. Uz pravodobno otkrivanje i uklanjanje stanica raka dolazi do oporavka u 90% slučajeva.
Prehrana pacijenata koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu kako bi se uklonili polipi u crijevu trebaju biti nježni i osigurati najmanje šest obroka tijekom dana. Konzumirani proizvodi trebaju sadržavati veliku količinu biljnih vlakana, antioksidanata i vitamina.
Kontraindicirano za uporabu:
Sva hrana bi trebala biti topla (previše vruća i hladna jela su štetna za pacijenta). Proteinski proizvodi se ne smiju koristiti sa škrobom.
Liječenje narodnim lijekovima nema znanstvenu osnovu i ne donosi željeni rezultat pacijentima koji odbijaju ukloniti tumor.
Na internetu, puno informacija o korištenju rusa, chaga, hipericum, pa čak i hrena s medom, koji se može uzeti oralno ili u obliku klistira. Važno je podsjetiti da je takvo samoliječenje opasno ne samo zbog gubitka vremena, već i zbog ozljede crijevne sluznice, što dovodi do krvarenja i značajno povećava rizik od malignosti polipa.
Kako bi se smanjio rizik od razvoja polipa u crijevu, potrebno je slijediti određena profilaktička pravila koja uključuju:
U slučaju da je osoba izložena riziku za nastanak polipa u crijevima, treba se unaprijed savjetovati s liječnikom, odabrati individualnu shemu preventivnih pregleda crijeva i saznati točno o prvim simptomima polipa koji se mogu pojaviti. Ove radnje će ili spriječiti bolest, ili, ako se dogodi, pomoći će uspješno nositi se s njom.
Polipi su benigne formacije koje predstavljaju "mesnati" rast tkiva koje strše iznad sluznice organa. Prema mnogim kirurzima, polipi u crijevima mogu se dijagnosticirati na svakih 10 ljudi u našoj zemlji koji su stariji od 40 godina, podložno ukupnom istraživanju ove dobne skupine.
Ne postoji jedinstvena teorija koja objašnjava pojavu polipa u crijevima. Neki znanstvenici su skloni vjerovati da se ti tumori pojavljuju kao posljedica prekida procesa regeneracije u mjestima ozljeda crijevnog zida. Drugi smatraju da je uzrok nastanka polipa nenormalan tijekom embrionalnog razvoja. Postoje mnoga druga mišljenja o prirodi ove bolesti.
Međutim, utvrđeni su čimbenici koji mogu povećati vjerojatnost stvaranja polipa u crijevu:
U većini slučajeva, polipi u crijevima se ne manifestiraju, osobito mali, pa se patologija ne dijagnosticira pravodobno i ne može se izliječiti.
Ako postoje polipi u debelom crijevu, pacijent može napraviti sljedeće pritužbe:
U malim i dvanaestopalačkim polipima rijetko se formiraju, simptomi se pojavljuju kada dosegnu velike veličine. A to je zbog činjenice da tumori stisnu crijevni lumen, što rezultira sljedećim:
Ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi, njezin ishod može biti visoka crijevna opstrukcija.
Nemoguće je postaviti dijagnozu bez posebnih dijagnostičkih postupaka, a na temelju pritužbi i laboratorijskih rezultata liječnik može samo pretpostaviti prisutnost neoplazmi u crijevima. U dijagnostici ove bolesti uključeni su proktolozi i endoskopisti.
Ovo je prvo obvezno istraživanje koje se provodi na pacijentu sa sumnjivim formacijama u crijevima. Liječnik osjeća najbliže dijelove rektuma, tijekom istraživanja mogu se identificirati različite patologije koje mogu biti "krivci" za pojavu simptoma.
Irrigoskopija je studija debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva koje se primjenjuje retrogradno, to jest, pomoću klistiranja kroz rektum. Ova metoda vam omogućuje da vizualizirati značajke strukture debelog crijeva i identificirati različite formacije u njemu (nedostatci punjenja). Otkrivanje malih polipa često nije moguće s ovim testom.
Ako sumnjate na prisutnost polipa ili drugih defekata u višim dijelovima, pregledava se prolaz barija kroz crijeva. Pacijent prije pregleda treba popiti otopinu s kontrastnim sredstvom. Nekoliko sati kasnije, uzimaju se X-zrake u kojima se vizualiziraju različiti dijelovi crijeva kako prolazi kontrastno sredstvo.
Rektoromanoskopija je dijagnostička metoda koja omogućuje pregled rektuma i distalnih dijelova sigmoidnog kolona, koji je oko 20-25 cm više od anusa. Uz pomoć uređaja, liječnik može:
Kolonoskopija je „zlatni standard“ u dijagnostici bolesti debelog crijeva. Ova metoda omogućuje pregled crijeva gotovo cijelom svojom dužinom (do 1,5 m). Uz pomoć kolonoskopa, liječnik može:
Radikalno liječenje ove bolesti moguće je samo operacijom. Nemoguće je riješiti se polipa uz pomoć lijekova.
Endoskopsko uklanjanje polipa na stijenkama debelog crijeva provodi se pomoću sigmoidoskopa ili kolonoskopa. Najčešće se operacija izvodi pod općom anestezijom.
Ovo se pitanje javlja kod mnogih pacijenata kod kojih se polipi nalaze u crijevima.
Polipi su benigni tumori, nisu rak, ali neki od njih mogu se tijekom vremena malignirati (postati maligni).
Kada se tijekom kolonoskopije otkriju polipi, uzima se biopsijski materijal. Laboratorijska istraživanja omogućuju utvrđivanje vrste novotvorina, što omogućuje donošenje zaključka o mogućnosti maligniteta.
Adenomatozni (žljezdani) polipi
Vjerojatnost maligniteta ovog tipa polipa je vrlo visoka, u 85% slučajeva 5-15 godina nakon otkrivanja kolorektalnog karcinoma u bolesnika. Što je veća veličina takvih polipa i što je njihov broj veći, veća je vjerojatnost nepovoljnog tijeka bolesti, pa se adenomatozni polipi često nazivaju prekancerom.
Pacijenti koji imaju adenomatozni tip polipa instalirani su na rezultate biopsije i preporučuju se da se uklone s naknadnom godišnjom kontrolnom kolonoskopijom. Postoje dokazi da ljudi čiji su roditelji bili "vlasnici" polipa ovog tipa (čak i ako nije došlo do raka debelog crijeva), rizik od ove patologije povećava se za 50%.
Također, histološki izlučuju hiperplastični, upalni i hamartomatski polipi, koji se vrlo rijetko degeneriraju u rak. Polipi male veličine, s malom vjerojatnošću malignosti, koji ne uzrokuju nikakve simptome, obično se ne uklanjaju, a pacijentima se preporučuje redoviti pregled.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da se dijagnostička kolonoskopija provodi na svim osobama koje imaju najmanje 55 godina, a zatim svakih 10 godina (u nedostatku pritužbi i simptoma karakterističnih za polip u crijevima). Ova preporuka odnosi se na činjenicu da se u više od 85% slučajeva rak debelog crijeva otkriva u bolesnika starijih od 60 godina.
Dobna granica za prvu studiju je smanjena na 45 godina, ako je polipoza ili rak crijeva, osobito prije 45. godine, otkriven u obitelji srodnika u prvom redu (majka, otac, braća i sestre).
Različite zemlje imaju vlastite standarde za uključivanje ovog postupka u plan javnog zdravstva. U mnogim europskim zemljama kolonoskopija se preporučuje da se provodi svake godine za sve osobe starije od 45 godina, a fekalni okultni test krvi uključen je u plan ispitivanja (Gregersenova reakcija).
Ako postoje bilo kakve pritužbe koje mogu ukazivati na prisutnost ove bolesti, kolonoskopija se izvodi prema uputama liječnika, bez obzira na dob pacijenta. Česti slučajevi otkrivanja benignih polipa u djece.
Takve preporuke diktiraju razočaravajuće statistike. Tijekom proteklih 30 godina, rak debelog crijeva, čiji je glasnik često polip u crijevima, došao je na drugo mjesto među uzrocima smrti od raka u razvijenim zemljama. Štoviše, u velikoj većini slučajeva bolest se dijagnosticira već u fazi III ili IV, kada je radikalno liječenje nemoguće ili neučinkovito. Stoga je uključivanje kolonoskopije u anketni plan za osobe starije od 45 godina jedna od najučinkovitijih mjera za sprječavanje raka crijeva.
Stručnjak govori o polipima debelog crijeva:
O crijevnim polipima u programu "O najvažnijim":
Polipozni privjesci u crijevima jedna su od najčešćih patoloških stanja probavnog sustava. Polipi su uglavnom lokalizirani u debelom crijevu i rektumu. Dugo rastu bez simptoma i često se otkrivaju slučajno, tijekom prolaza endoskopskog pregleda. Zbog visokog rizika ozlokachestvleniya, polipa u crijevu se preporuča da se ukloni operacijom.
Ovisno o morfološkoj strukturi crijevnih polipa mogu biti sljedeći tipovi:
Glandularni polipi su češći u debelom crijevu. Prepoznaju ih stručnjaci u većine bolesnika s polipoznim procesima. Adenomatni polip je sposoban za magnilizaciju (malignost). Izvana nalikuje na rast gljiva koje se nalaze duž sluznice. Obično glandularni adenomatozni polip ne krvari, i to je razlog za odgođeni početak liječenja.
Hiperplastični polip nije sklon malignitetima. To je mekani nodul koji se blago uzdiže na sluznicu. Istovremeno, crijevo je praktički nepromijenjeno zbog male veličine tumora (hiperplastični polipi promjera ne prelaze 3-5 mm).
Fleecy polyps može biti u obliku čvorova ili puzanje formacije zasićene crvene boje. Lokaliziran u rektumu, ima mnogo krvnih žila, tako da često krvare i daju obilan mukozni iscjedak. Pripadaju benignim tumorima, ali podliježu kirurškom liječenju.
Juvenilni polipozni procesi mogu doseći velike veličine. Imajte nogu i otkriveni su uglavnom kod djece i adolescenata. Po malignitetu nije sklon. Smješten sam.
Srednji oblik između papilarnih i adenomatoznih formacija su adenopapilarni polipi u crijevu. Oni su popraćeni umjerenim onkogenim rizikom.
Točni uzroci polipa u crijevu ne mogu se specificirati. Stručnjaci samo pretpostavljaju analizom povijesti pacijenata tijekom proteklih desetljeća. Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju zašto se polipozni izdanci mogu pojaviti na stijenkama crijeva. Jedan od glavnih razloga je kronični upalni proces u području sluznice povezan s nepravilnom prehranom, zaraznim bolestima, lošim navikama, niskim sadržajem u prehrani vlaknima.
Formacije s visokim onkogenim rizikom pojavljuju se zbog visokog sadržaja u prehrani životinjskih masti, pržene hrane koja sadrži kancerogene tvari. Na pozadini nedostatka svježeg voća i povrća, smanjena je intestinalna peristaltika, njen sadržaj je u dugom kontaktu s crijevnim zidovima. Karcinogeni iz procesirane hrane apsorbiraju se u epitel, uzrokujući hiperplastične procese u žljezdanim stanicama.
U rizičnu skupinu za formiranje polipa spadaju osobe koje:
Bilo kakvo obrazovanje u crijevima, osobito polipi skloni malignitetu, ne može se zanemariti. Često se formiraju bez dodatnih znakova, a osoba možda godinama ne zna o njihovoj prisutnosti dok ne prođe pregled ili postoje očite kliničke manifestacije bolesti. Ali što je toliko opasan polip u crijevima? Zašto ih treba tretirati na vrijeme?
Glavna opasnost od polipa je probava. To je rizik od preporoda u raku, koji je većina stručnjaka za uzbunu. Posebno opasni adenomatozni polipi debelog crijeva. Nisu skloni ulceracijama, a pacijent već desetljećima ne zna da boluje od prekancerozne patologije. Prosječna stopa degeneracije glandularnog polipa u rak je 7-10 godina. No, stručnjaci ne žele riskirati i provesti operaciju odmah nakon otkrića polipoznih procesa.
Uz duge staze i aktivan rast, polipi mogu dovesti do sljedećih komplikacija:
Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je kada se prvi simptomi polipa pojave u crijevima, odmah se obratite specijalistima radi dodatnog pregleda.
Osobama s poviješću upalnih bolesti probavnog trakta, nepovoljnim nasljeđem, preporučuju se redoviti preventivni pregledi specijalista. To će omogućiti početak liječenja i uklanjanje polipa na manje traumatičnim načinima.
U većine bolesnika znakovi polipa dugo ne postoje, dok formacija ne dosegne maksimalnu veličinu. Neoplazme rastu, stišću okolno tkivo, uzrokujući lokalnu ishemiju. Oni ometaju promociju fekalnih masa, uzrokujući zatvor, krvarenje, bol i druge znakove crijevnih polipa.
Polipi duodenala rastu asimptomatski. Bolovi se pojavljuju usred bolesti, lokalizirani su u trbuhu, praćeni težinom u želucu, mučninom, čestim podrigivanjem. U aktivnom rastu, polip može zatvoriti lumen duodenuma, što rezultira time da je hrana u želucu dugo vremena. U tom stanju bol postaje akutna, nalik na pojavu crijevne opstrukcije.
Polipi u tankom crijevu također dugo rastu bez jakih simptoma. Bolesnici se žale na redovito nadimanje, bol u trbuhu, stalnu mučninu. Ako je tumor lokaliziran na početku tankog crijeva, često se javljaju napadi na povraćanje. Veliki polipi dovode do crijevnog uvijanja, crijevne opstrukcije, uzrokuju krvarenje i druge akutne simptome koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Polip u debelom crijevu dugo ostaje neprimjetan za pacijenta. Može se formirati zbog druge patologije probavnog trakta. Polipi u crijevima ove lokalizacije u većini slučajeva praćeni su otpuštanjem sluzi i krvi iz anusa. Nekoliko mjeseci prije pojave karakterističnih kliničkih manifestacija, pacijenti primjećuju nelagodu u području crijeva, probavni poremećaji mogu se pojaviti u obliku naizmjeničnog proljeva i konstipacije.
Kako bi se otkrili polipozni izdanci na stijenkama crijeva, stručnjaci koriste sljedeće metode istraživanja:
Da bi se postavila točna dijagnoza, odredio broj i mjesto lokalizacije novotvorine, potrebno je više od jedne studije, ali nekoliko istodobno. Ako specijalisti još ne prepišu operaciju i odaberu taktiku čekanja, provode se redovite endoskopske pretrage crijevnog lumena, tijekom kojih možete procijeniti stanje sluznice i kvalitetu liječenja.
Liječenje polipa u crijevu što je prije moguće. Konzervativna terapija se koristi u preoperativnoj fazi kako bi se smanjila veličina tumora. U većini slučajeva potrebna je operacija. Konzervativno liječenje se također koristi u prisutnosti višestrukih polipa koji pokrivaju sluznicu cijelog gastrointestinalnog trakta. Taktike koje se očekuju primjenjuju se i na starije pacijente koji imaju kontraindikacije za kiruršku intervenciju.
Među uobičajenim metodama kirurškog liječenja su:
Polipi rektuma se uklanjaju endoskopijom. Mikrohirurški instrumenti su umetnuti kroz prirodne otvore i pod kontrolom optike, specijalist obavlja eksciziju tumora. Prikupljeni materijali dalje su predmet detaljne studije. Ako specijalisti otkriju maligne stanice, liječenje će se dopuniti kemoterapijom.
Endoskopska operacija se često kombinira s elektrokoagulacijom baze polipa. Kako se operacija provodi bez velikih ozljeda, skraćuje se razdoblje rehabilitacije. Bolesnici dobro podnose endoskopsko uklanjanje polipa, dok je rizik od ponavljanja patologije uz poštivanje medicinskih preporuka i prehrane minimalan.
Transanalno uklanjanje tumora provodi se posebnim škarama ili skalpelom, nakon čega se šavovi šiju. Takve operacije se koriste ako je potrebno ukloniti polipove blizu anusa. Izrezivanje se izvodi pod lokalnom anestezijom. Za praktičnost kirurga, analni kanal se proširuje rektalnim ogledalom.
Kolonoskopija se koristi u prisutnosti širokih polipa ili polipa lokaliziranih u sigmoidnom kolonu. Neoplazme se izrezuju zajedno sa susjednim sluznim tkivima, a zatim šivaju. Kod obiteljske i difuzne polipoze često je potrebno resecirati cijeli debelo crijevo. Stručnjaci tijekom operacije povezuju kraj ileuma s anusom.
Da bi se osiguralo odsustvo recidiva nakon uklanjanja polipa ne može se naći niti jedan stručnjak. Sva uklonjena tkiva podliježu histološkom pregledu, a prve godine nakon kirurškog liječenja pacijenti se redovito podvrgavaju profilaktičkoj dijagnostici.
Pokazuje se ne samo pacijentima s poviješću polipa, već i svim osobama koje su navršile 40 godina starosti.
Difuzni polipoza je nasljedna patologija, praćena višestrukim lezijama polipa cijelog debelog crijeva i susjednih dijelova probavnog trakta. Bolest je najčešća kod rođaka bolesnika s istom patologijom. Polipoza dovodi do razvoja kolorektalnog karcinoma. Gotovo je nemoguće izbjeći razvoj bolesti, budući da se javlja kao rezultat mutacije u specifičnom genu odgovornom za proliferaciju sluznice probavnog kanala. Kao rezultat ovog defekta, epitelno tkivo brzo raste s formiranjem višestrukih polipa.
Pacijenti najčešće doznaju o prisutnosti difuznih polipoza tijekom adolescencije, kada se javljaju bolovi u trbuhu, krvava dijareja i drugi karakteristični znakovi bolesti. Takvi pacijenti dobivaju na težini, često izgledaju iscrpljeni. Zbog kroničnog gubitka krvi razvija se anemija, koža postaje blijeda. Proktolog uspijeva otkriti mnogobrojne polipa čak i tijekom redovitog rektalnog pregleda.
Povećanje polipnih formacija javlja se kod većine pacijenata. Liječenje je uvijek promptno, a što prije pacijenti traže pomoć, to je manji rizik od raka crijeva. U ranoj fazi moguća je resekcija rektuma i sigmoidnog kolona. U ovom slučaju, sfinkter se može održavati. Kod široke raspodjele polipoza potrebna je primjena anastomoze. Ako se otkrije rak, provodi se totalna kolektomija s uklonjenim sfinkterom i stomom u trbušnom zidu.
Priroda hrane izravno utječe na učestalost polipa. Ako je u prehrani malo vlakana i mnogo hrane bogate kancerogenima, stvaraju se povoljni uvjeti za hiperplaziju sluznice, progresiju zatvora i oštećenje epitela fekalnim masama s daljnjim rastom. Ne uključujte se u mahunarke, kiseli krastavac i dimljeno meso. Ovi proizvodi su sposobni izazvati upalni proces u probavnom traktu.
Ne provodi se stroga dijeta za polip u crijevu. Preporučuje se odustati od alkohola, začinjenih jela koja iritiraju sluznicu. Dijeta bi trebala biti prirodna vlakna. Možete ga dobiti od povrća, voća, žitarica. Spužva poput celuloze čisti crijeva i potiče fekalne mase, sprječavajući pojavu zatvora. Hrana mora biti na ugodnoj temperaturi - toplo, ali ne vruće ili hladno.
Osobama s crijevnim polipima preporučuje se korištenje sljedećih jela:
Alkohol je kontraindiciran u bilo kojem obliku. Prihvaćanje alkohola može uzrokovati krvarenje i izazvati razvoj opstrukcije crijeva u velikim polipima. Također je preporučljivo prestati pušiti, jer nikotin i katran sadrže kancerogene tvari koje mogu uzrokovati degeneraciju tkiva.
Kvalitetna prevencija crijevnih polipa trebala bi početi mnogo prije njihovog otkrivanja. Nitko nije imun na razvoj ove bolesti i rizik od njihove pojave ne može se u potpunosti isključiti. No, slijedeći sljedeće preporuke, moguće je smanjiti vjerojatnost rasta polipnih formacija na minimum:
Kad bi polipi u crijevima trebali biti česti. Jedite male obroke, ali barem svaka 2-3 sata. U ovom slučaju, prerađena hrana neće dugo stagnirati u crijevnim petljama. Posebnu pozornost na prevenciju polipoze treba posvetiti osobama koje imaju nasljednu predispoziciju za pojavu polipa.
Mnogi ljudi su zainteresirani da li tradicionalna medicina pomaže od polipa u crijevima? Treba odmah primijetiti da su polipozni izdanci ozbiljne neoplazme, često komplicirane kolorektalnim karcinomom. Ako se adenomatozni polip ili adenopapilarne formacije ne uklone na vrijeme, tkiva se mogu uvećati nekoliko godina. Stoga bi narodne lijekove trebalo promatrati samo kao dodatak kirurškim metodama uklanjanja crijevnih neoplazmi. Čak i ako sada polip nema znakova ozlokachestvleniya, oni se mogu pojaviti u nekoliko mjeseci ili godina.
Što se tiče učinkovitosti tradicionalne medicine za polipoze, još uvijek postoje sporovi u znanstvenom svijetu. Mnogi liječnici vjeruju da se tradicionalne metode mogu koristiti samo u preventivne svrhe, a polipi se moraju odmah ukloniti prije nego postanu maligni. Da li ili ne koristiti tradicionalne metode liječenja ovisi o vama.
Jedan od poznatih načina postupanja s polipima je uporaba posebne mješavine na bazi sjemenki bundeve, piletina i biljnog ulja. Potrebno je uzeti 12 desertnih žlica sjemenki bundeve, samljeti ih u brašno, pomiješati sa 7 kuhanih piletina i 2 šalice biljnog ulja. Dobiveni sastav mora se temeljito izmiješati i držati 15 minuta u vodenoj kupelji. Nakon toga možete početi liječenje. Sredstva se uzimaju ujutro, prije obroka, tijekom tjedna. Jedna doza - 1 žličica.
Polipi anusa se uklanjaju mješavinom suhog praha rusa i bornog vazelina. Tamponi s ovim sastavom umeću se u anus nekoliko puta dnevno. Tretirajte polipi i izvarak hmelja. Alat se koristi tjedan dana, a zatim napravi kratku stanku. Kada su polipozni korisni pčelinji proizvodi. Redovito uzimajte prirodni med, pelud, matičnu mliječ. Svi ovi proizvodi imaju povećanu biološku aktivnost, sposobnost aktiviranja unutarnjih rezervi tijela i podešavanje za oporavak.
Polipi u crijevima su mali pojedinačni ili višestruki ne-zloćudni tumori nalik tumoru koji se sastoje od stanica sluznice koje se pojavljuju na unutarnjoj površini petlji zahvaćenog organa. I djeca i odrasli muškarci i žene podložni su razvoju patologije. Patologija se formira u bilo kojem segmentu gastrointestinalnog sustava. Veličina izdanaka varira od nekoliko milimetara do 10 centimetara (ponekad i više). Najčešće se otkrivaju polipi ulkusnog čira i dvanaesnika. Rijetko se dijagnosticiraju tumori tkiva u tankom crijevu.
Patologija se javlja vrlo često: dijagnosticira se kod 9 do 18 osoba od stotinu u čitavoj populaciji, a češće (40-47%) u dobnoj skupini od 50 do 55 godina.
Tipično, crijevni polipi veličine do 2 - 3 cm se ne manifestiraju nikakvim znakovima i ne smetaju pacijentu. Ali ako se nađu, onda su i najmanji izdanci nužno uklonjeni tako da se ne pretvore u rak.
Klasifikacija crijevnih polipa strukturirana je prema obliku, mjestu i strukturi stanica.
Višestruke neoplazme nazivaju se polipozama. Ako je njihov broj u crijevu veći od 100, postavlja se dijagnoza difuzne (difuzne) polipoze. S ovom vrstom patologije, izrasline u cijelim skupinama šire se duž crijevne sluznice, što otežava prolaz hrane i izmet (ako se polipe oblikuju u rektumu). To je ozbiljno stanje koje zahtijeva ozbiljan tretman.
Polipi mogu rasti plitko, zahvaćajući samo sluznicu i njezin submukozni sloj, koji se uzdižu iznad površine za 2 - 3 mm ili više. U tom slučaju rastu na tankoj ili debeloj nozi (široka baza). Ako tumori rastu dublje, oni utječu na serozno i mišićno tkivo, a blago su podignuti, ravni ili čak depresivni.
Postoji nekoliko osnovnih tipova intestinalnih polipa:
U strukturi i izgledu među crijevnim adenomima izolirajte:
Adenoma žlijezda sastoji se od mreže spiralnih žlijezda, ima glatku površinu i često se formira s dugom nogom, koja ponekad dosegne takvu veličinu da žlijezdani polip ispada iz analnog kanala. Veličina rijetko prelazi 10 mm.
Villous adenomi su meki, lako krvare i veće guste formacije (20-40 mm), koje karakterizira najmanja papila na površini, nalik na vuneni tepih. Pronađeni su puzavi vilusni polipi, koji se prostiru na velikom području crijevnog zida i nodularnim adenomima s debelom bazom, čija površina nalikuje gomoljastoj gljivici.
Ove vrste najopasnijih transformacija u maligni oblik. Proliferirajući adenomatozni polip crijeva smatra se prekanceroznom anomalijom, jer su njezine stanice u stanju intenzivne podjele. Početak karcinoma karakteriziraju znakovi crijevne polipisplazije - abnormalne promjene u stanicama u područjima adenomatoznih izraslina. Takvo stanje može dovesti do malignog tumora u roku od 5 do 15 godina (u 40 do 45% slučajeva bolesti).
Serpentinski polip (adenom) crijeva je ili pljosnat ili se zalijepi na pedikulu, prekriven žućkastom sluzom, koja ima rubu duž ruba konture. Prema statistikama, ponovno rođeni zubani adenomi čine oko 18% svih vrsta malignih izraslina u crijevima, pa proktolozi inzistiraju na trenutnom uklanjanju takvih formacija.
Žlijezdane polifoidne strukture u crijevu pretvaraju se u tumore raka u 1% slučajeva, mješoviti oblici su malignirani u 4% slučajeva. Najopasniji u smislu raka su vilusni i nazubljeni polipi, koji se ponovno rađaju u gotovo 40% slučajeva.
Uzroci polipa u crijevu su istraženi, ali nisu u potpunosti shvaćeni.
Vjeruje se da su bitni za formiranje takvih izdanaka:
Gastroenterolozi i proktolozi primjećuju da su polipi u crijevima češće dijagnosticirani s gastritisom s niskom kiselošću u želucu.
Mali pojedinačni polipi crijeva ne daju očite simptome i manifestacije u muškaraca i žena. Zbog toga bolest postupno napreduje. Ponekad se tijekom kolonoskopije nađu abnormalni izdanci (endoskopski pregled crijeva).
Velike pojedinačne formacije od 30-50 mm i više, kao i višestruki izdanci koji su se proširili kroz sluznicu probavnog sustava, počinju se manifestirati u obliku sljedećih neugodnih simptoma:
Treba imati na umu da gore navedeni znakovi nisu specifični - to jest, karakteristični za polipozne izrasline. Većina gastrointestinalnih patologija ima vrlo slične simptome, na primjer:
Budući da su simptomi crijevnih polipa vrlo neizvjesni, za točnu dijagnozu potreban je liječnički pregled gastroenterologa.
Ključni događaj za prevenciju raka crijeva je najranije otkrivanje polipa.
Najinformativnija i najpouzdanija dijagnostička metoda je kolonoskopija - instrumentalni način da se temeljito ispita crijevna sluznica uporabom endoskopske opreme.
S ovom metodom istraživanja, fleksibilna tanka cjevčica (optička sonda) umetnuta je kroz anus u rektum - kolonoskop opremljen mikrolakom i mikro kamerom. Liječnik ga postupno promiče, a slika s fotoaparata prenosi se na zaslon radi ispitivanja. Kada se otkrije polip, specijalist uzima male fragmente polipoznog tkiva za histološko ispitivanje (biopsija) kako bi se isključio rak. No, vrlo često kirurg odmah uklanja tumore tijekom postupka, bez izlaganja pacijenta sekundarnoj kirurškoj kolonoskopiji.
Da bi se pacijent oslobodio straha od boli i nelagode, kolonoskopija se često izvodi pod kratkotrajnom općom anestezijom.
Prethodno endoskopsko ispitivanje zahtijeva prethodnu pripremu (masivno, bezbolno čišćenje crijeva s izmetom pomoću posebnih preparata ili klistira).
Razvijene su druge dijagnostičke metode koje ne zahtijevaju pripremu i izvode se ambulantno.
Analiza krvi u izmetu je informativna i pristupačna metoda, ali nije jako indikativna za polipozu. U prisutnosti malih višestrukih čvorova u crijevima i adenomima, analiza u 70% slučajeva može dati lažno negativan rezultat.
Posljedice koje nisu otkrivene na vrijeme, a nisu uklonjene polipi crijeva mogu biti vrlo ozbiljne. Koja je opasnost od takvih abnormalnih izraslina?
Uobičajene komplikacije ove patologije:
Posebno je opasno crijevna polipoza s visokim rizikom od raka, jer je rak često uzrokovan malignom promjenom stanica normalnog rasta na sluznici.
Na temelju te prakse, liječnici kažu da konzervativno liječenje crijevnih polipa ne daje pozitivne rezultate.
Neposredna eliminacija čak i malih izdanaka bilo koje vrste uz obveznu biopsiju njihovih tkiva glavna je mjera za sprječavanje malignih procesa u crijevu.
Obvezna indikacija za operaciju je komplicirani tijek bolesti: krvarenje, polipozna lezija velikog dijela sluznice zahvaćenog organa, gnojnica, fistula i čirevi uzrokovani patološkim rastom.
Nedavno su u velikim medicinskim centrima sve više koristili radiovalove za uklanjanje polipa. Metoda se odlikuje posebnom točnošću izlaganja skalpelu radiovalova, isključivanju oštećenja zdrave sluznice, odsutnosti krvarenja i istovremene dezinfekcije kirurškog mjesta.
Biomaterijal dobiven bilo kojim kirurškim zahvatom nužno se ispituje pod mikroskopom kako bi se isključile promjene raka u stanicama.
Nakon endoskopske operacije može se primijetiti uklanjanje crijevnog polipa normalno unutar 2 do 4 dana:
Ako se poveća bol u trbuhu, pojava krvnih ugrušaka, što je prije moguće obavijestite liječnika. U slučaju krvarenja, hitna pomoć mora biti hitna.
Nakon operacije od 10 do 14 dana:
Prehrana i prehrana nakon uklanjanja polipa u crijevu moraju biti uravnoteženi. Razina ograničenja određuje se za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir volumen operacije i stanje pacijenta.
Standardna pravila prehrane nakon uklanjanja:
Kirurško uklanjanje rasta tkiva ne uklanja uzročne čimbenike koji izazivaju nastanak polipa, pa su svi pacijenti uključeni u rizičnu skupinu.
Nakon operacije potrebno je provesti kontrolnu kolonoskopiju nakon 12 mjeseci, a daljnje - kako bi se izbjegli recidivi, dijagnostička endoskopija se ponavlja svake 3 godine.
Među glavnim komplikacijama nakon operacije izolirane su:
Eliminacija crijevnih polipa narodnih lijekova i kućno liječenje nije moguća. Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti samo kao pomoćna mjera i dopušteni su samo nakon konzultacije s gastroenterologom.
Ljekovito bilje i tvari mogu samo smanjiti stupanj upale u crijevima, stagnaciju fecesa s konstipacijom, kako bi se osigurao dodatni učinak dezinfekcije.
Iz recepata narodnog tretmana preporučuju se:
Odvojeno, treba reći i za liječenje bakrenog sulfata. Ta tvar doista ima svojstvo dezinfekcije, ali je iznimno toksično, a šteta od korištenja je mnogo puta veća od minimalne koristi koju vitriol može (ili ne može) donijeti.
Kvalificirani stručnjaci upozoravaju da trovanje otrovnom tvari bakra dovodi do:
Potrebno je redovito i redovito provoditi dijagnostičku kolonoskopiju:
Ako se u crijevu nađe čak i jedan polip, potrebno je pregledati cijeli gastrointestinalni trakt, budući da 30-40% bolesnika ima višestruke izrasline koje se mogu degenerirati u maligne tumore.