Puls sportaša

Bradikardija ili usporavanje srčanog ritma tipičan je uvjet za mnoge obučene osobe. Normalan puls kod sportaša rjeđe nego kod osobe koja se ne izlaže redovitom fizičkom treningu. To je zbog jačeg i jačeg srca kod sportaša i više zdravih plovila zbog aktivne izmjene kisika u njima.

Stopa izvedbe u običnoj osobi

Normalno, prosječni puls u zdravoj odrasloj osobi u mirnom stanju je 60-80 otkucaja u minuti. Ali odstupanja od standardnih pokazatelja ne ukazuju uvijek na prisutnost zdravstvenih problema, ali mogu biti znak prilagodbe kardiovaskularnog sustava promjenama u vanjskom ili unutarnjem okruženju. Brzina otkucaja srca varira tijekom dana. Pokazivač se razlikuje u različitim položajima. Dakle, otkucaji srca u ležećem položaju su niži nego kod sjedenja ili stajanja. Stoga, puls, brzina otkucaja srca treba mjeriti u isto vrijeme u istom položaju, po mogućnosti u sjedećem položaju. Prosječni broj otkucaja srca za različite dobne kategorije opisan je u tablici.

Koliko su različiti sportaši?

Pokazatelji zdravlja profesionalnih sportaša se mijenjaju na bolje. Srce i krvne žile podliježu najvećim modifikacijama. Značajke srčanog ritma sportaša različitih dobnih skupina i različitih sportova su:

1. Za sportaše, čija je aktivnost povezana s treningom u smjerovima brzine i snage, koje karakterizira povećana frekvencija srca. Mali broj se bilježi kod osoba uključenih u formiranje izdržljivosti.
2. Početnici u sportu imaju prilično visoke brojke otkucaja srca. Puls se smanjuje s godinama. Mladi sportaši koji se razvijaju u brzini i snazi, do 15 godina, imaju najviše stope srčanog ritma (75-80 otkucaja u minuti). Nakon 30 godina, stopa pada na 45-50 otkucaja u minuti.
3. Puls tijekom vježbanja ležeći, uspravan.

U ležećem položaju sportaša, kao iu predstavnicima drugih struka, puls se smanjuje za otprilike 10 otkucaja u usporedbi sa stojećim položajem. Za žene koje su se posvetile sportu, otkucaji srca su 7-10 puta niži nego kod muškaraca njihove dobne skupine.

Zašto se pojavljuju razlike?

Profesionalni sportaši koji već duže vrijeme djeluju umjereno i teško doživljavaju promjene u kardiovaskularnom sustavu. To dovodi do promjene srčanog ritma i pritiska.

Profesionalni trkači, trkači na duge staze, trkači maratona, plivači na duge staze, predstavnici skijanja i druge vrste koje zahtijevaju ogromnu izdržljivost, u srcu i krvnim sudovima se događaju sljedeće promjene:

• srčani mišić je smanjen s većom silom;
• povećava se broj žila u srcu;
• stijenke srca zgusnu;
• povećava volumen šupljina srca;
• smanjuje broj otkucaja srca u mirovanju;
• povećava se broj krvnih žila i poboljšava njihovo stanje;
• smanjuje krvni tlak u mirovanju.

S intenzivnim fizičkim naporom dolazi do aktivne cirkulacije krvi. Srce uči raditi ekonomičnije. Usporeni radni ritam srca osigurava najbolji metabolizam srčanog mišića i njegovu najbolju prehranu. U starosti, nizak puls kod bivših sportaša može izazvati ozbiljne posljedice u obliku ishemijske bolesti, nedostatka srčanog ritma i drugih patologija. Stoga je nemoguće potpuno odstupiti od dugotrajnih intenzivnih opterećenja i voditi aktivne sportske aktivnosti cijeli život.

Koje su stope pulsa kod sportaša norma?

Brzina srca je brzina kojom srce kuca. Puls u mirovanju je 60–90 otkucaja u minuti. Ali puls sportaša (ne s opterećenjima, već u mirnom stanju) obično je pola. Profesionalni sportaši imaju slab puls kada su pod stresom ili pod stresom.

Normalne vrijednosti za prosječnu osobu

Normalni broj otkucaja srca (u mirovanju) - otkucaji srca - kod zdravih odraslih osoba varira između 65 i 75 otkucaja u minuti. Ako prosjek premaši 90, onda govorimo o tahikardiji (povećanje broja otkucaja srca). Kada je prosječna pulsacija u mirovanju manja od 60, to je bradikardija. Iznimke su trenirani sportaši, koji smatraju normalnu stopu od oko 40. Smanjenje broja otkucaja srca također je normalno za vrijeme spavanja. Konkretno, kod djece dojenčadi, vrijednosti su slične maksimalnim pokazateljima u većini sportova!

Optimalni pokazatelji navedeni su u tablici.

Kako je puls sportaša? Kao što se može vidjeti iz tablice, pokazatelj za odraslu osobu staru 40 godina je ista kao i kod 15-godišnjeg adolescenta, tj. Broj otkucaja srca ima stabilne pokazatelje od 15 do 50 godina. Također se može vidjeti da su vrijednosti u djeteta usporedive s vrijednostima sportaša tijekom vježbanja.

Na pitanje, kakav je puls sportaša, nema definitivnog odgovora. Tijekom sportskog treninga postižu se različiti maksimalni pokazatelji brzine otkucaja srca. Određeni maksimalni pokazatelji postižu se tijekom trčanja, rjeđi puls - uz aerobik, kardio, najniže stope zabilježene su tijekom biciklizma, plivanja, hodanja.

Dno crta je da kada trenirate za izračunavanje maksimalne vrijednosti, trebate uzeti kao 100% maksimalnu brzinu srca postignutu u određenom sportu. Općenito, ako osoba koja vježba želi postići maksimalni otkucaj srca u bazenu, koji je postigao tijekom trčanja, voda može prokuhati, ali čak i tako, sportaš neće moći doseći isti maksimalni broj otkucaja srca kao kad trči.

Da biste izračunali puls u sportu, možete koristiti sljedeću formulu: HR = 220 - starost, primjenjivo na oko 50% populacije.

Maksimalni broj otkucaja srca za sportaše pri trčanju: broj otkucaja srca = 220 - 1.03 x godina.

Važno je! S obzirom na pitanje kakav bi trebao biti puls kada se bavite sportom, uzmite u obzir činjenicu da sportaš ima 180 otkucaja u minuti tijekom vježbanja - to je granica koja se ne smije prekoračiti! Nakon dostizanja takvih pokazatelja smanjite opterećenje.

Aktivni (radni) otkucaji srca - ASR

Radni puls sportaša mjeri se tijekom dana u tihom načinu rada. Normalne vrijednosti otkucaja srca su 70–80. Kod neobučenih ljudi, srce radi manje ekonomično, njegovi udarci su brži, broj kontrakcija naglo se povećava čak i nakon malog opterećenja tijela. Tijekom vježbanja treba ih držati u rasponu od 60 do 75% izmjerenog / izračunatog broja otkucaja srca, bez prethodnog zagrijavanja, istezanja i konačnog opuštanja.

Za početak treninga nisu potrebni posebni pultovi, dovoljno je mjeriti otkucaje srca s vremena na vrijeme tijekom treninga. Uskoro ćete naučiti odrediti koliko brzo možete trčati ili koliko teško trenirate.

Tijekom vježbanja za gubitak težine, nije praktično prelaziti 75% maksimalnog broja otkucaja srca. To će dovesti do prekomjernog umora, bez značajnog utjecaja na tjelesnu masnoću. Međutim, nemojte podcjenjivati ​​vježbu. Inače će se spaliti nekoliko kalorija, ali masnoća to ne prepoznaje.

Važno je! Aerobni broj otkucaja srca također povećava metabolizam za nekoliko sati jer mišići moraju sagorijevati kalorije tijekom oporavka. Što više mišića ima osoba, to je viša njegova bazalna stopa metabolizma.

Norme i patologije srčanog ritma kod sportaša

Možete izračunati maksimalni broj otkucaja srca sami. Postoji nekoliko različitih predložaka za izračun.

Jednostavan primjer izračuna:

• za muškarce: oduzmite trenutnu dob od 214 i pomnožite s 0,8;
• za žene: oduzmite trenutnu dob od 209 i pomnožite s 0,7.

Uzorak za izračun maksimalne težine otkucaja srca:

• za žene: HR = 210 - ½ godina - 5% tjelesne težine;
• za muškarce: HR = 210 - ½ godina - 5% tjelesne težine + 4;
• broj otkucaja srca za sagorijevanje masti: broj otkucaja srca = 60–80% maksimalnog broja otkucaja srca (po mogućnosti 70%).

Drugi način da saznate koji je vaš maksimalni broj otkucaja srca je da ga isprobate u praksi. Idealno je odabrati strmo brdo na kojemu ćete trčati gore-dolje (optimalno bi trebalo biti najmanje 200–300 m uzbrdo). Uzmite mjerač otkucaja srca. Trčite gore-dolje niz brdo 5-6 puta. Najveći broj otkucaja srca, koji se mjeri tijekom trčanja, bit će vaša maksimalna brzina. Sve gore navedeno je patološko, nesigurno za zdravlje!

Uzroci odstupanja

Poremećaji otkucaja srca ili srčane aritmije povezani su s otkucajem srca. Fiziološki niska brzina otkucaja srca česta je kod sportaša (uključujući i bivše) i ukazuje na jače srce koje može ispumpati više krvi.

Uzroci abnormalnog otkucaja srca uključuju bradikardiju u kojoj se otkucaji srca usporavaju. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan infarktom, intrakranijalnim oštećenjem, korištenim lijekovima. Suprotna je tahikardija u kojoj se povećava broj otkucaja srca. To je tipično za stanje sportskog prenapona i stresnih situacija. Međutim, takav poremećaj može također ukazivati ​​na febrilne bolesti, anemiju, zatajenje srca, trovanje, poremećaj štitnjače, hipertenziju.

zaključak

Svakome sportašu preporučuje se praćenje otkucaja srca. Također je preporučljivo poduzeti mjerenja za svakoga tko brine o svom zdravlju. Pulsni nadzor je dobra prevencija mnogih bolesti.

Atletski otkucaji srca

Pokazatelj srčane aktivnosti je puls sportaša i ljudi koji vode manje aktivan način života. Mijenja se pod utjecajem različitih čimbenika. Intenzitet i priroda treninga, starost, tjelesna temperatura, visina, težina, prisutnost unutarnjih bolesti i individualne karakteristike kardiovaskularnog sustava utječu na broj otkucaja srca kod osoba sa stalnim fizičkim naporom.

Puls obične osobe s dobrim zdravljem u stanju mira varira od 60 do 85 otkucaja / min. Za osobe koje se aktivno bave sportom, te vrijednosti mogu varirati.

Zašto se brzine pulsa sportaša razlikuju?

Priroda mišićne aktivnosti i vrsta sporta određuju promjenu tlaka na krvnim žilama, što pridonosi povećanju ili smanjenju brzine otkucaja srca. Normalni pokazatelji otkucaja srca kod profesionalnih sportaša su 30-40 otkucaja / min. Brzina srca ove frekvencije omogućuje prijenos velikog fizičkog napora. Kod intenzivnog treninga, srčana aktivnost se povećava na 150-200 udaraca / min. bez štete po zdravlje sportaša.

Kod sportaša koji tek počinju karijeru, smanjenje pulsa rezultat je višemjesečnog tvrdoglavog redovitog treninga (3-4 otkucaja / min. Nakon 3 mjeseca treninga). Za mlade sportaše koji razvijaju brzinu ili snagu, ovi pokazatelji su obično 75-80 snimaka. Bodybuilderi tijekom dizanja utega bilježe povećanje brzine pulsa do 120-135 otkucaja u minuti. Za one koji treniraju izdržljivost, na primjer, biciklist ili trkač, uobičajeni puls je blizu 30 otkucaja srca. U isto vrijeme, u sportaša se razlikuje od sličnog pokazatelja kod žena koje se bave sportom. Sportaši imaju otkucaje srca od 5-10 otkucaja / min.

Koja je razlika između impulsa sportske osobe i obične osobe?

Učestalost otkucaja srca može varirati ovisno o količini fizičkog treninga, kvaliteti napora, spolu, stresu, načinu rada, individualnim karakteristikama, prehrani. U procesu razvoja tijela mijenjaju se norme otkucaja srca. Oni su veći u djece i starijih osoba, niži kod mladih ljudi. Tablica prikazuje broj otkucaja srca u skladu s dobi:

U mirovanju, puls sportaša i običnog čovjeka razlikuje se samo u značajnoj praznini. Kod ljudi koji se ne bave sportom, smanjenje je pokazatelj umanjene funkcije srca. Osim toga, promjena ovog pokazatelja može biti posljedica različitih patologija ili nedostatka kalija i magnezija u tijelu. Normalan srčani ritam može promijeniti zlouporabu droga, fizički ili emocionalni stres. Stoga je potrebno sustavno provjeravati puls kako bi se spriječile destruktivne promjene u tijelu. Sportaš ima slab puls zbog jačanja srčanog mišića i čišćenja krvnih žila od štetnih naslaga. U tom slučaju, srce može otjerati više krvi jednim potezom.

Uzroci odstupanja

Vježba značajno razvija kardiovaskularni sustav. Kako bi osigurali normalno funkcioniranje srca sportske osobe troši manje energije. To je zbog činjenice da u jednom potezu srce sportaša može izbaciti veći volumen krvi. To mijenja pritisak na zidove arterija. Stoga je brzina pulsa sportaša manja od brzine nesportske osobe.

Potreba za energijom pod povećanjem opterećenja i prilagodba kardiovaskularnog sustava neophodna je za njegovu kompenzaciju. U ovom trenutku dolazi do blagih pozitivnih promjena u brzini otkucaja srca, što se objašnjava stresom koji tijelo doživljava na početku vježbe. Porast brzine otkucaja srca odvija se u dvije faze: prvo, intenzivno, a zatim postupno, postižući vrijednost koja odgovara sili koja se primjenjuje. Čim se fizičke vježbe zaustave, puls se smanjuje za 16-20 otkucaja.

Trening izdržljivosti doprinosi razvoju kardiološkog rada, a time i smanjenju srčanog ritma. Redovita umjerena tjelovježba (vožnja bicikla, trčanje) najbolji je način za njihovo smanjenje. Što više osoba radi, brže se smanjuje broj otkucaja srca: do 40 otkucaja u prvoj minuti sportaša, dok osoba koja vodi sjedeći način života može imati manje od 12 otkucaja. Nakon 1 minute odmora, srčana funkcija se smanjuje manje brzo, a povratak na normalan rad može potrajati više od jednog sata, ovisno o fizičkom obliku sportaša.

Bradiaritmija kod sportaša: uzroci, simptomi i liječenje stanja

Bradikardija je poremećaj srčanog ritma u kojem sinoatrijski čvor generira impulse sa smanjenom frekvencijom (manje od 60 otkucaja u minuti), ali se istodobno održava pravilan slijed, ritam i koordinacija kontrakcija. Sinusna bradikardija može biti uzrokovana poremećajima u živčanom sustavu, zaraznim bolestima, promjenama u sastavu elektrolita u krvi, hlađenju tijela i zlouporabi određenih lijekova.

U isto vrijeme, fiziološka bradikardija javlja se u stanju mirovanja iu snu, što ukazuje da tijelo trenutno nema veliku potrebu za kisikom za metaboličke procese. Istaknuta je bradiaritmija kod sportaša, o čemu će biti riječi u nastavku.

Zašto profesionalni sportaši često imaju bradikardiju?

Nizak puls kod sportaša naziva se "sindrom atletskog srca". To je benigno stanje koje se često registrira kod profesionalnih sportaša, kao i kod ljudi koji se dugo bave sportom (više od jednog sata dnevno). Usprkos svojoj "fiziološkoj", manifestacija prilagodbe tijela stresu može sakriti ili prikriti ozbiljne zdravstvene probleme.

Otkrivena bradikardija u adolescentskih sportaša često je posljedica restrukturiranja kardiovaskularnog sustava, a također zahtijeva promatranje.

Bradiaritmija je često posljedica aktivne (više od 5 sati tjedno) aerobnih vježbi, rjeđe se javlja kod izvođenja statičkih vježbi, primjerice, podizanja utega. Tijekom intenzivnih dugih vježbi, tijelo signalizira srcu da pumpa više krvi kako bi pokrila povećane potrebe za kisikom u skeletnim mišićima. Za to su kamere rastegnute i zid je povećan. To rezultira razvojem kardiomegalije, a osobito hipertrofije lijeve klijetke.

Srčani volumen je količina krvi koja izlazi iz lijeve klijetke tijekom određenog vremenskog razdoblja. Veličina je proporcionalna brzini otkucaja srca i veličini srčanih komora.

Nizak puls kod trenirane osobe: dobar ili loš?

Fiziološko smanjenje frekvencije

Usporeni rad srca u mirnom stanju i mogućnost naglog povećanja otkucaja srca (do 260 otkucaja u minuti) za fizičku prilagodbu i učinkovitiju opskrbu mišića mišićima poboljšavaju iskusni sportaši iznad početnika. Stručnjaci imaju dobro razvijenu mrežu kapilara, koja, postupno se širi, doprinosi opskrbi krvlju i prehrani hipertrofiranog miokarda.

Međutim, povećanje veličine srca (od 1200 cc) ima prag na kojem je vjerojatno prijelaz na malignu hipertrofiju, stvarajući brojne komplikacije u nedostatku pravovremenog medicinskog praćenja.

Patološka bradikardija

Ako su opterećenja pogrešno konstruirana ili premašuju funkcionalnost tijela sportaša, kao i komorbiditeta, u srcu počinju patološke promjene. Što je brži rast stanica srca i hipertrofija komora, to je opskrba krvi novostvorenim područjima lošija. Stanice koje stvaraju krvne žile i živčana vlakna dijele se sporije od rasta mišića, što rezultira razvojem hipoksije i energetskog gladovanja.

To je uzrok nekroze tkiva, koja je u suštini infarkt miokarda, sa svim posljedicama - ožiljcima i mogućim komplikacijama.

Tužan rezultat ovog procesa je kardioskleroza, koja ograničava osobu na buduća sportska postignuća.

Akcijske taktike i promatranje sportaša

Simptomi pogoršanja bradikardije na 40 otkucaja u minuti su sljedeći:

• slabost;
• vrtoglavica;
• Niska otpornost na opterećenje;
• Bolovi u prsima;
• Kratkoća daha;
• Zamagljen vid;
• glavobolje;
• Osjećaj kratkog daha;
• Napadi panike;
• anksioznost;
• Nemogućnost koncentracije.

Ako se takvi simptomi pojave, preporučljivo je odmah potražiti liječničku pomoć, jer je klinička slika nespecifična i može ukazivati ​​na različitu srčanu patologiju.

Za dijagnozu i diferencijaciju sinusne bradikardije kod sportaša koriste se iste metode kao i za ostale kategorije pacijenata:

• anketa;
• Opći klinički testovi;
• Opći pregled - palpacija, perkusija, auskultacija, pulsno mjerenje;
• elektrokardiografija;
• Holter dnevno praćenje;
• Ultrazvuk srca;
• Stres test;

U nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja maligne bradikardije, čak iu uvjetima apsolutnog zdravlja i dobrobiti, mogu se pojaviti sljedeće ozbiljne komplikacije:

• Zatajenje srca;
• Poremećaji cerebralne cirkulacije;
• Kronično zatajenje srca;
• Progresija koronarne bolesti srca;
• Akutni infarkt miokarda;
• kardiomiopatija;
• Formiranje stečenih srčanih defekata (uglavnom insuficijencija ventila).

Ako bolesnik ima razvijene komplikacije, sport treba odgoditi do perioda oporavka, nakon čega će liječnik odrediti funkcionalne sposobnosti tijela i odabrati proporcionalno opterećenje za njih.

liječenje

Kada se otkrije asimptomatska bradiaritmija, liječnik obično savjetuje da bude oprezniji glede redoslijeda vježbi. Osobito je važno puno radno zagrijavanje, priprema tijela i srca za nadolazeća opterećenja. Postepeni intenzitet može zaštititi miokard od stresa.

U nekim slučajevima, možda će vam trebati simptomatsko liječenje lijekovima koji povećavaju broj otkucaja srca.

U slučaju malignog tijeka, primjenjuje se kirurški zahvat koji se sastoji od instalacije pejsmejkera.

Zasebna stavka su stanja koja su se razvila kao komplikacije u odnosu na miokardnu ​​hipertrofiju - insuficijenciju ventila. Ova patologija zahtijeva plastičnu operaciju kako bi se ispravio nedostatak.

nalazi

Bradikardija i sport usko su povezani s fiziološkim remodeliranjem mišićnih vlakana jer je to normalan odgovor miokarda na aerobnu tjelovježbu i stres.

Jedini pokazatelj bradikardije je često rijedak puls - ispitanici se ne muče s pritužbama. Sportaši nisu svjesni svog stanja sve dok ne prođu fizički pregled.

Osim bradikardije, klasična trijada ovog sindroma uključuje povećanje veličine srca (kardiomegalija) i hipertrofije miokarda.

U nepovoljnim uvjetima, fiziološka osobina koju tijelo zahtijeva postaje čimbenik u razvoju mnogih komplikacija.

Kompetentan pristup sportu i redovito praćenje zdravlja mogu zaštititi od neugodnih učinaka hipertrofije miokarda.

Koji su uzroci niskog srčanog ritma i što učiniti kod kuće kako bi ga hitno povećali?

Problem niskog pulsa shvaća vrlo mali broj ljudi kao problem. To je lako objasniti, jer zdrava osoba praktički ne osjeća vlastiti puls i ne osjeća nelagodu zbog otkucaja srca (HR).

No, događa se da se na pozadini niskog srčanog ritma javljaju popratni simptomi, jasno govoreći o hemodinamskim poremećajima (cirkulacija krvi). Kod nekih bolesnika to je popraćeno osjećajem "srčanog zastoja" i neodgovornim strahom, pa je nemoguće ignorirati takve okolnosti.

Što znači nizak broj otkucaja srca u mirovanju?

Mjerenje otkucaja srca, kao i krvnog tlaka (BP), preporuča se u mirovanju. To je stanje kada je utjecaj vanjskih utjecaja na tijelo minimalan, pa se izmjereni parametri smatraju najinformativnijim. Što znači niski puls u tihom stanju?

Situacija u kojoj je puls smanjen zove se bradikardija na jeziku medicinskih stručnjaka. Uobičajeno je govoriti o njegovoj prisutnosti ako otkucaji srca ne dosegnu 60 otkucaja u minuti. No, pod određenim uvjetima, rijedak puls može biti varijanta norme, čak i ako odstupa od nje za 15 otkucaja u minuti.

Uzroci slabog otkucaja srca

Prije nego što učinite nešto kako biste pojačali slabi otkucaj srca, morate se pobrinuti da poduzete radnje budu prikladne i sigurne. I to uzrokuje uzroke niskog pulsa, koji su fiziološki i patološki.

Imajte stariju osobu

Prirodno starenje srčanog mišića - miokarda - često je glavni ili jedini uzrok niskog pulsa kod starije osobe. Sinusni čvor srca (glavni pokretač srčanog ritma) manje intenzivno generira impulse neophodne za ritmičke kontrakcije i opuštanje atrija i ventrikula. Zbog toga je niski puls kod starije osobe u većini slučajeva prirodni ili fiziološki simptom koji ne zahtijeva poseban tretman.

Ali ako je bradikardija popraćena jasnim znakovima poremećaja cirkulacije - vrtoglavica, zbunjenost, respiratorna funkcija itd., A otkucaji srca su vrlo niski, što učiniti u ovom slučaju? Kako bi se spriječili takvi katastrofalni učinci slabog otkucaja srca, kao što je iznenadni srčani zastoj, liječnici nude dva starija pacijenta na dva načina:

• konzervativna terapija lijekovima;
• u teškim slučajevima, kirurško liječenje u obliku postavljanja umjetnog pejsmejkera, pejsmejker (EX).

Indikacija za postavljanje EKS-a kod starijih osoba neće biti samo niska brzina pulsa, već i progresivno narušavanje funkcije kardiovaskularnog sustava.

Zašto sportaši?

Ako je sve jasno sa starenjem srca, zašto onda sportaši imaju slab puls, jer je njihovom srcu potrebno više kisika?

Zapravo, visoka potražnja za miokardnim kisikom kod sportaša dovodi do postupnih morfoloških promjena u srčanom mišiću - počinje rasti i biti pokrivena proširenom mrežom krvnih žila.

Stoga, u mirovanju kod mnogih sportaša, puls ne prelazi 40 otkucaja u minuti. Međutim, tijekom kretanja, tijekom treninga i natjecanja, refleks otkucaja srca ubrzava. Takva korisna vježba, kao što je trčanje na niskom pulsu, što je teško za amatere, nije problem za sportaše.

Kod žena

Uzroci niskog pulsa kod žena su različiti. Osim kardiovaskularnih patologija, one mogu biti:

• napadi panike, neuroza, često stvarajući situaciju poznatu liječnicima kao "tahi-brady";
• hormonalne promjene tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom menopauze;
• razne organske i sistemske bolesti u žena, uključujući endokrine (dijabetes, hipotiroidizam);
• akutno i kronično (profesionalno povezano) trovanje.

Mnoge žene s niskim pulsom izložene su riziku da se "liječe" antiaritmicima, koji su uglavnom kontraindicirani kod bradikardije.

Mjesta za određivanje pulsa

Kod muškaraca

Popis uzroka niskog pulsa kod muškaraca također ima impresivne dimenzije, pokrivajući i fiziološke i patološke čimbenike. Za muškarce koji se bave teškim fizičkim radom, isto objašnjenje bradikardije je relevantno kao i za sportaše. Nasuprot tome, osobe sa slabom kondicijom i sjedeći način života mogu imati ozbiljne smetnje:

• provođenje srca;
• slabost sinusnog čvora;
• povećana aktivnost vagusnog živca (vagotonia) i drugih uzroka koji uzrokuju rad srca na pola puta.

Razlog za oštar pad pulsa (i, u pravilu, AD) u čovjeka može biti čak i čvrsto vezana kravata.

Razjasniti uzroke niskog srčanog ritma, osobito ako se stvaraju situacije koje su opasne za zdravlje i život muškarca - vrtoglavica, crnjenje očiju, teška slabost itd. - treba konzultirati liječnika i pregledati.

Popij dijete

Dječji niski puls je izvanredna, a ne česta pojava i može biti iza njega:

• kongenitalne srčane poremećaje;
• teške zarazne bolesti;
• smetnje elektrolita;
• pretjeranog rasta tijela - osobito u adolescenata.

Prilikom određivanja srčanog ritma djeteta treba imati na umu da je stopa za ovu dobnu skupinu značajno različita od odrasle. Smatra se da nizak broj otkucaja srca kod novorođenčadi ima otkucaje srca manje od 120 otkucaja u minuti, kod predškolske djece - manje od 100, u adolescenata - manje od 70.

Pod normalnim tlakom

Značajna odstupanja pulsa od norme kod normalnog tlaka obično ukazuju na fiziološku bradikardiju koja se javlja kod fizički aktivnih osoba u mirovanju, primjerice noću.

Jutarnja tjelovježba i obilan doručak u pravilu su dovoljni da vratite puls na normalu. Ali ako postoje patološki razlozi iza niskog pulsa, prva stvar koju treba učiniti je otići liječniku.

S visokim krvnim tlakom

U pozadini visokog krvnog tlaka (BP), nizak puls je za liječnika prilično težak zadatak. Uzroci niskog srčanog ritma kod hipertenzije su najčešće upravo hipotenzivni lijekovi (snižavanje tlaka), čiji je dodatni učinak smanjenje srčane frekvencije. No, mogu postojati ne samo medicinski, nego i organski uzroci za razvoj takvog kompleksnog simptoma - od slabosti sinusnog čvora do endokrinih bolesti. Može se otkriti tek nakon temeljite dijagnoze.

S niskim krvnim tlakom

Što učiniti ako niski broj otkucaja srca i nizak krvni tlak također treba zatražiti od liječnika. To je klasična klinička slika hipotenzije i bradikardije. Stoga, režim liječenja, u pravilu, uključuje lijekove koji sadrže kofein i druge tvari koje doprinose aktivaciji simpatičkog živčanog sustava. Ta sredstva mogu se koristiti za brzo ublažavanje napada, kao i za dugotrajnu terapiju.

55 bpm je dobro ili loše?

Kako liječiti puls od 55 otkucaja u minuti, je li to normalno ili loše? Već je gore rečeno da je kod obučenih ljudi nizak puls u mirovanju varijanta norme. Za ovu skupinu, 55 otkucaja u minuti je sasvim normalan puls izvan fizičkog napora. Ako otkucaji srca ne reagiraju dobro na fizički napor (otkucaji srca gotovo ne ubrzavaju), trebali biste potražiti uzrok niskog pulsa u medicinskoj ustanovi.

Koji su rizici od rijetkih otkucaja srca?

Popis njegovih patoloških uzroka i mogućih posljedica za srce i druge organe govori o opasnosti od niskog pulsa kod osobe. Evo nepotpunog popisa opasnih uvjeta koji se manifestiraju niskim pulsom:

• teške organske, endokrine ili zarazne bolesti;
• slabost sinusnog čvora;
• blokada vodljivih čvorova srca;
• upala srčanog mišića i okolnih membrana (na primjer, perikard).

Da ne spominjem koliko su opasni simptomi povezani s oslabljenim dotokom krvi u mozak - vrtoglavica, gubitak svijesti i oštećenje respiratorne funkcije, koje se javljaju s niskim pulsom.

Što učiniti s 50 otkucaja u minuti?

Detekcija niskog pulsa ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije. Gore navedeni simptomi i govor o poremećaju cirkulacije omogućuju sumnju na opasnost. Što učiniti ako se kod pulsa od 50 otkucaja u minuti osoba osjeća slabost, odsutnost, želju za odmorom?

Zapravo, trebate se odmoriti u vodoravnom položaju bez jastuka s podignutim nogama iznad glave. Onda popijte kavu, a još bolje - uske grickalice. Razlog za pozivanje hitne pomoći trebao bi biti prenizak puls (ispod 40 otkucaja) i nesvjestica osobe.

Kako žurno podići?

Ako puls padne ispod kritične točke (40 otkucaja u minuti), odmah trebate nazvati liječnika. Hitno je učiniti nešto kako bi se na isti način ublažilo stanje osobe kod kuće:

• polaganje u vodoravnom položaju;
• podizanje nogu iznad glave;
• ili sjedeći na stolici s nagnutom glavom do koljena.

Osim toga, trebate otkopčati sve čvrste kopče na odjeći, posebno u vratu, gdje čak i uski ovratnik ili šal može izazvati utjecaj na živac vagusa. S niskim pulsom, ove mjere su brze, ali kratkotrajne, pa se s liječnikom treba pozabaviti pitanjem daljnjeg liječenja.

Treba li liječenje?

Pitanje treba li liječenje s niskim pulsom također treba promatrati iz perspektive hemodinamskog značaja simptoma. Jednostavno rečeno - ima li očitih znakova smanjene cirkulacije krvi tijekom niskog pulsa:

• vrtoglavica;
• zbunjenost ili česti gubitak svijesti;
• kronični umor, slabost;
• otežano disanje.

Kako liječiti kod kuće?

Saznajemo što se još može učiniti kod kuće kako bismo stabilizirali otkucaje srca. Kućne metode liječenja također bi trebale biti unaprijed dogovorene sa specijalistom.

Nikad ne znate, koje su metode kontraindicirane za vas osobno, a umjesto da se riješite problema niskog pulsa, možete dobiti opasne komplikacije i nove dijagnoze. Samo ako se uvjerite da je postupak pod kontrolom, možete koristiti farmaceutske pripravke ili lijekove odobrene od liječnika.

No, kućno liječenje će najvjerojatnije započeti globalnom promjenom načina života. Uostalom, liječnici vide glavni uzrok slabog otkucaja srca kao nezdravu prehranu, nedostatak fizičkih napora, rijetki boravak na otvorenom, neadekvatan san i loše navike. Sve to morat će se prilagoditi medicinskim preporukama, inače nema smisla započinjati liječenje.

Što uzeti?

Najsigurnija stvar koja se može uzeti s niskim pulsom su sve vrste ljekovitih biljaka koje imaju sposobnost ubrzavanja otkucaja srca. To su smilje, stolisnik, čičak, kineska magnolija, leuzea. Bilje je namijenjeno za dugotrajno liječenje 10 ili više dana. Za brzi učinak s niskim pulsom, možete uzeti farmaceutske alkoholne tinkture koje treba dodati čaju, po 10 kapi, ili pijete 10-15 kapi zasebno po prijemu, držeći lijek u ustima. Kapi imaju kontraindikacije, na primjer, arterijsku hipertenziju, pa je tijekom njihovog prijema potrebno pratiti krvni tlak.

Koji lijekovi popiti?

U dogovoru s liječnikom, svakako morate saznati da od lijekova koje možete piti s niskim pulsom. Bez liječničkog recepta opasno je uzimati bilo kakve lijekove koji povećavaju puls, jer ako se nepravilno koriste, mogu izazvati razvoj aritmija ili zatajenja srca.

Ne zaboravite da se skupine lijekova s ​​niskim pulsom trebaju razlikovati ovisno o glavnim patologijama - za hipertenziju, to će biti alfa-blokatori ili ACE inhibitori, za hipotenziju - holinoblokeri, adrenalinski analozi i drugi lijekovi koje prepiše liječnik.

Korisni videozapis

Korisne informacije o pulsu osobe u sljedećem videozapisu:

Bradikardija i sport

Bradikardija i sport - prilično uobičajena kombinacija, koju karakterizira smanjenje broja otkucaja srca (HR). Takvo stanje može biti uzrokovano velikim fizičkim naporom ili ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Može li se baviti bradikardijom - to bi trebao odrediti liječnik pojedinačno na temelju dobivenih rezultata istraživanja.

Mehanizam manifestacije patologije

Da bi se razumjele osobine pojave bradikardije, potrebno je razumjeti funkcije koje srce obavlja. Smanjenje se odvija u zadanom ritmu, zahvaljujući takvoj "lokalnoj elektrani". Impulsi se javljaju u zadanom ritmu, koji osigurava normalan rad organizma i svih njegovih sustava. U središtu tog procesa je sinoaurikularni čvor, koji je koncentriran u atriju na desnoj strani. Uz to, valovi dostižu 60 otkucaja u minuti.

Kada se fizička aktivnost povećava, tijelo djeteta i odrasla osoba koristi sve resurse i troši kisik. U tom smislu, sinoaurikularni čvor je prisiljen povećati intenzitet svoga rada.

Zbog određenih okolnosti srčana elektrana može propasti, čime se povećava opterećenje sinusnog čvora i njegovog snopa. No činjenica je da ti centri nisu u stanju stimulirati impulse na odgovarajućoj razini. Zato sportaši ponekad imaju nizak puls i bradikardiju.

Opis bradikardije kod sportaša

Bradikardija kod sportaša i odraslih je fiziološka i patološka. Prvi oblik često se nalazi kod zdravih ljudi i onih povezanih s sportskim aktivnostima. Prema statistikama, oko 25% obučenih muškaraca suočava se sa sličnom pojavom. U medicini se također razlikuje farmakološka bradikardija. Razlog za njegov razvoj leži u uzimanju određenih lijekova.

Što se tiče patološke bradikardije, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Osim toga, podijeljen je na ekstrakardinalni i intrakardinalni. U prvom slučaju govorimo o narušavanju rada pojedinih organa koji mogu imati neizravan utjecaj na aktivnost srčanog mišića. O intrakardinalnom obliku kažu, kad postoji patologija srca.

Tijelo zdrave osobe brzo se prilagođava tjelesnoj aktivnosti. Kada stalno trenira, mijenja se način opskrbe krvlju i metabolizam energije. Takve transformacije omogućuju vam održavanje dobrih performansi s povećanim opterećenjima.

Na pozadini treninga, srce se može proširiti, što je hipertrofija miokarda. Takve su promjene, u pravilu, reverzibilne, dakle, nakon odmora, ritam je potpuno obnovljen.

Ovisno o vrsti aktivnosti, srce sportaša razlikuje se po veličini. Najveći se nalaze u predstavnicima brzih područja (biciklisti, plivači, skijaši, trkači). Opseg srčanog mišića kod hrvača, nogometaša, hokejaša je nešto manji. Srca sportaša koji su uključeni u dizanje utega, ili samo rade fitness, obično se ne mijenjaju.

Uz odgovarajuće opterećenje u teretani, glavni organ cirkulacijskog sustava osigurava izdržljivost i normalne performanse. U mirovanju, srčani mišić je energetski učinkovit i otkucaji srca su unutar 60 otkucaja u minuti. Ako niži sportaši imaju niži puls, to ukazuje na bradikardiju. Njihovo se srce navikava na redovito vježbanje, pa čak iu odsustvu vježbanja nastavlja se intenzivno kontrahirati, aktivno pumpajući krv kroz žile.

simptomi

Dugotrajna sinusna bradikardija kod sportaša ne može se nazvati neškodljivom. Ako je opterećenje pogrešno raspoređeno, rizik od ozbiljnih posljedica je visok.

Patološki oblik nastavlja sa sljedećim simptomima:

• smanjena koncentracija;
• slabost u tijelu;
• nesvjesticu;
• konvulzije;
• bol u srcu;
• smanjena kvaliteta vida;
• problemi s respiratornom funkcijom;
• vrtoglavica;
• bljedilo kože.

U pozadini povećanog stresa može se promatrati kisikovo izgladnjivanje organa i tkiva. Prije svega, mozak pati od toga. Ako prestane dotok krvi, dolazi do nesvjestice. U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi može doći do zastoja disanja i iznenadne srčane smrti.

Teška bradikardija negativno utječe na stanje srca. Često dovodi do fokalne kardioskleroze, pri čemu dio srčanog mišića gubi sposobnost da u potpunosti obavlja osnovne zadatke, obrastao siromašnim vezivnim tkivom.

dijagnostika

Znakovi bradikardije kod adolescenata i odraslih često se nalaze tijekom fizičkog pregleda. Pacijent se može žaliti na rijedak puls, pad krvnog tlaka i respiratornu aritmiju. U tom slučaju posavjetujte se s kardiologom. Za točniju dijagnozu bit će potrebno proći niz ispitivanja, i to:

• EKG. Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti atrioventrikularne ili sinoatrijalne blokade, kako bi se popravili kvarovi u otkucaju srca. Osim toga, može se odrediti i dnevno praćenje EKG-a.
• Veloergometrija opterećenja. S ovom studijom ispituje se sposobnost tijela da izdrži povećani fizički napor i odredi se vrijeme provedeno na oporavku.
• Ultrazvuk srca. Provodi se s organskom bradikardijom i omogućuje vam određivanje promjena u radu srčanog mišića i miokarda.
• CHPEFI. Kada praćenje za Holter i EKG nije u stanju otkriti blokadu, provodi se transezofagealni elektrofiziološki pregled. Stoga je moguće istražiti sustav provodljivosti, otkriti funkcionalni oblik bradikardije ili organskog.

Izbor taktike liječenja pacijenta ovisi o prirodi patologije i povezanih simptoma.

Opis sportskog srca

Mnogi profesionalni sportaši riskiraju umiranje mladima. Razlog za ovakav ishod mogu biti patološki procesi koji se javljaju u srčanom mišiću zbog energetskih opterećenja. U medicinskoj praksi, ovaj fenomen se naziva "sportsko srce".

Kod ljudi koji se bave dizanjem utega, tijekom treninga, posude se komprimiraju uskim mišićima. U ovom slučaju, velika većina vježbi izvodi se u kombinaciji s udisanjem i pauzom u disanju. Ne djeluje vrlo dobro na plućnu cirkulaciju. Kako bi se nosili s otpornošću krvnih žila i pumpali krv u njih, srce počinje više raditi. U tom smislu se povećava obujam.

Pretjerano stres u sportu, u kombinaciji s kroničnim zaraznim bolestima koji mogu dovesti do promjena u strukturi miokarda, pogoršava situaciju. Na pozadini određenih patologija srce se širi, a njegov volumen ponekad doseže i do 1500 cm3, što smanjuje učinkovitost organa. S obzirom na to da se krvne žile ne nose s isporukom hrane, razvija se kisik u tkivu. Rezultat ovog scenarija može biti srčani udar, koji je smrt miocita.

Mrtva mišićna vlakna su oštećena. Kada promijenjena područja postanu veća, tkivo počinje slabo kontrahirati i gubi sposobnost vođenja impulsa. Iz ovog srca djeluje neredovito, pridružuje se aritmija. Poremećaji u cirkulacijskom sustavu dovode do invaliditeta. U tom slučaju, sportaš je prisiljen udaljiti se od sporta i pridržavati se nisko-aktivnog stila života, ne može izvesti ni mali fizički napor.

Na što treba paziti tijekom fizičkog napora?

Stoga je bradikardija za sportaše česta pojava. Norma za sportske fanove je 50-60 otkucaja u minuti. Osobama s treniranim srcem nedostaje umor, vrtoglavica, bol u srcu i drugi simptomi bradikardije.

Za sportaše koji su identificirali patološke procese u miokardu potreban je poseban tretman i stroga medicinska kontrola. Otkrivanje abnormalnosti u radu srca u početnim fazama njihovog razvoja omogućit će pravodobnu korekciju klase i spriječiti pojavu opasnih posljedica.

Bradikardija i vojna obveza

Neuspjeh otkucaja srca rijetko postaje uzrok oslobađanja mladih ljudi iz vojne službe. Ovo stanje obično ne zahtijeva ozbiljno liječenje i ne odražava se na fizičku sposobnost osobe. Ali ako problem postane istinski osion, potrebno je učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo najgore.

Umjerena bradikardija nije razlog za oslobađanje primatelja iz vojske. Naglašeni stupanj, koji karakterizira frekvencija manja od 30 udaraca, podrazumijeva kisikovo izgladnjivanje organa. Ovaj oblik patologije zahtijeva medicinsku intervenciju. Teška bradikardija može rezultirati pojavom zatajenja srca, kada pacijent više ne može bez operacije uvesti pejsmejker.

Da biste utvrdili je li regrut prikladan za službu ili ne, liječnik može učiniti sljedeće:

Nemojte lagati - ne pitajte

Samo pravo mišljenje

Sportski srčani sindrom - SportWiki Enciklopedija

Zbog toga mnogi sportaši uvježbani izdržljivostima imaju bradikardiju - spušteni puls u mirovanju. Također, puls novajlija može biti češći od iskusnih. Srce sportaša nije samo prošireno, nego i snažno.

Srce ima vremena za 1 redukciju da izbaci potrebnu količinu krvi - rijetko, ali mnogo. Primjerice, nakon dugogodišnjeg treninga u mirovanju, broj otkucaja srca je 36-40 otkucaja u minuti. Puls ili otkucaji srca su najvažniji pokazatelj stanja i aktivnosti kardiovaskularnog sustava.

Pokazatelji sportaša mogu biti različiti. Najviši parametri su za mlade sportaše, mlađe od 15 godina, koji treniraju na brzini i snazi. Za njih, stopa od 75-80 otkucaja u minuti. Kao i kod običnih ljudi, u ležećem položaju, puls se smanjuje za 10 otkucaja nego u stojećem položaju. Kod sportašica puls može biti 7-10 otkucaja manje nego kod muškaraca iste dobi.

Za razliku od neobučene osobe, srce sportaša može dramatično povećati učestalost kontrakcija pod visokim opterećenjima kako bi se osigurala poboljšana cirkulacija krvi u tijelu. Ovo preuređenje pruža kardiovaskularni sustav visokim performansama, dopuštajući sportašu da izdrži intenzivan i dugotrajan fizički napor.

Yeshe u XIX stoljeću, pozornost je privučena značajkama kardiovaskularnog sustava sportaša. Godine 1938. G.F. Lang je identificirao dvije varijante sindroma "sportskog" srca - fiziološke i patološke. Za fiziološko "sportsko" srce karakteristična je kombinacija ekonomičnog funkcioniranja u mirovanju i mogućnosti postizanja visoke, ograničavajuće funkcije tijekom vježbanja.

Veličina srca kod sportaša uvelike je određena prirodom sportskih aktivnosti. Prekomjerni volumen srca (preko 1200 cm3), čak i kod izdržljivih sportaša, može biti posljedica prijelaza fiziološke dilatacije srca u patološki.

Fiziološka dilatacija srca kod sportaša vrlo je labilna, au procesu povećanja kondicije u pripremnom razdoblju, volumen srca može se povećati za 15-20%.

Prema S.V. Hruščov (1980), mladi sportaši svih dobnih skupina imaju volumen srca od 10-25% više od njihovih neobučenih vršnjaka

Poboljšanje kapilarizacije miokarda glavni je čimbenik u osiguravanju visokih performansi srca sportaša. Slike po metodi K. Musshoffa, N. Reindell (1956) drže se u frontalnoj i sagitalnoj projekciji - u ležećem položaju nakon sportskog odmora.

Osim toga, u ovom načinu rada poboljšava se prehrana i metabolizam u srčanom mišiću. Međutim, s pulsom od 40 udaraca i manje, to je ozbiljan razlog za upućivanje na kardiologa.

Zbog velikih količina opterećenja, povećava se veličina (uglavnom u duljini, prema dolje). I zbog intervala i drugih intenzivnih radova, povećava se debljina zidova atrija i ventrikula. A ako se to radi postupno ili se nastavlja trenirati, samo u opuštenijem načinu, onda nema problema. Srce je najmoćniji mišić u osobi. Za običnu neobučenu osobu, norma je od 60 do 89 otkucaja u minuti.

Prekomjerno tjelesno naprezanje, kao i fizički napori na pozadini žarišta kronične infekcije, uzrokuju patološke promjene i oštećenje srčane funkcije sportaša

Oni koji treniraju za izdržljivost i prekoračuju 30-godišnju prekretnicu imaju normalan učinak od 45-50 otkucaja u minuti. Međutim, u nespremnoj osobi takav ritam rada srca može dovesti do preopterećenja. Međutim, mnogi sportaši mogu doživjeti preopterećenje ako sportaš zadrži dah dok podiže težinu. Visoka razina sportskih postignuća postavlja posebne zahtjeve na kvalitetu treninga sportaša.

Tako je kod dobro izučenih pojedinaca utvrđeno povećanje veličine srca, "visokog", elastičnog pulsa i tl. Već 1899. predložen je novi medicinski izraz - "sportsko srce" (S. Henschen).

Što je puls sportaša

Puls ili otkucaji srca su najvažniji pokazatelj stanja i aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Za običnu neobučenu osobu, norma je od 60 do 89 otkucaja u minuti. Pokazatelji sportaša mogu biti različiti.

1. Obično sportaši koji treniraju u sportovima brzine i snage imaju veći puls od predstavnika raznih sportskih igara. Skromnija brzina pulsa onih čija je vježba usmjerena na razvijanje izdržljivosti.

2. Također, početnici sportaši, puls može biti češći od iskusnih. Osim toga, s dobi obučene osobe, učestalost otkucaja ima tendenciju smanjenja. Najviši parametri su za mlade sportaše, mlađe od 15 godina, koji treniraju na brzini i snazi. Za njih, stopa od 75-80 otkucaja u minuti. Oni koji treniraju za izdržljivost i prekoračuju 30-godišnju prekretnicu imaju normalan učinak od 45-50 otkucaja u minuti.

3. Kao i kod običnih ljudi, u ležećem položaju, puls se smanjuje za 10 otkucaja nego u stojećem položaju. Kod sportašica puls može biti 7-10 otkucaja manje nego kod muškaraca iste dobi.

4. Ako obična osoba ima puls od 60 otkucaja ili manje, može mu se dijagnosticirati bradikardija, zatim kod sporsmen-skijaša, maratonaca, cestovnih biciklista 40-50 otkucaja u minuti smatra se normalnim, jer se vremenom srce naviklo raditi ekonomičnije. Osim toga, u ovom načinu rada poboljšava se prehrana i metabolizam u srčanom mišiću. Međutim, s pulsom od 40 udaraca i manje, to je ozbiljan razlog za upućivanje na kardiologa. Također, kao i kod pokazatelja od 90 udaraca i više.

5. Za razliku od neobučene osobe, srce sportaša može dramatično povećati učestalost kontrakcija pod visokim opterećenjima kako bi se osigurala poboljšana cirkulacija krvi u tijelu. Ako se ranije smatralo da je puls veći od 180 otkucaja u minuti - izuzetno visoka stopa rada za srce, danas puls dobro uvježbanih sportaša može narasti do 200-220 udaraca bez negativnih posljedica. Međutim, u nespremnoj osobi takav ritam rada srca može dovesti do preopterećenja.

6. U vježbama dizanja utega, puls se povećava na 120-135 otkucaja u minuti. Međutim, mnogi sportaši mogu doživjeti preopterećenje ako sportaš zadrži dah dok podiže težinu. Stoga, kada vježbate s velikim utezima, preporuča se pratiti vaše disanje.

7. Također treba imati na umu da pulsni broj sportaša može značajno varirati ovisno o načinu života, prehrambenim uvjetima i mnogim drugim čimbenicima, uključujući individualne osobine.