Image

Pylephlebitis: klasifikacija i uzroci

Pileflebitis se naziva gnojno-septička upala zidova portalne vene, praćena trombozom. Razvija se u prisutnosti infektivnog fokusa u trbušnoj šupljini. Uzrok pojave je akutna upala slijepog crijeva, pankreatitis, kolecistitis, kolangitis - niz upalnih bolesti abdominalnih organa.

Klasifikacija i uzroci

Po prirodi toka:

  • akutni;
  • kronični rekurentni.

Glavni raspon kliničkih slučajeva pylephlebitis pada na akutni tijek. Kao kronični proces, to je uvijek komplikacija sindroma portalne hipertenzije.

Također razlikovati oblike pylephlebitis:

  • fulminantna (smrt nakon jednog dana od početka bolesti).
  • dugotrajan (traje tjedan dana, popraćen hepatorenalnim sindromom - zatajenjem jetre i bubrega).

Mehanizam razvoja pileflebitisa leži u ulazu u lumen portalne vene inficiranog tromba iz donjih krvnih žila. Pileflebitis apendikularnog porijekla uzrokovan je prijelazom upale iz slijepa u susjedne vene. Postoji tromboza koja pogoduje širenju zaraznog sredstva krvotokom.

simptomi

Budući da se pileflebitis razvija u pozadini postojeće bolesti, pacijent je zabrinut zbog oštrog pogoršanja. Uočena je grozničava (oslabljujuća) groznica - naizmjenično povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva s oštrim padom u njoj, koji traje nekoliko dana tijekom dana. U pratnji ogromnih zimica tijekom povišenih temperatura i izlijevanja znoja tijekom razdoblja regresije. Postoji jaka bol u trbuhu na desnoj strani, pacijent ne može spavati. Toliko je slab da ne može ustati iz kreveta, izgleda iscrpljeno i iscrpljeno. Apetit je poremećen, stalno je mučnina i povraćanje, često proljev. Povećana je koža i sluznica, povećana je jetra i slezena, u abdominalnoj šupljini određena je tekućina (ascites). Tijekom groznice mogući je delirij. Karakteriziraju ga višestruki apscesi u jetri, reaktivni serozni pleuritis. Kao posljedica razvoja sepse (prisutnost bakterija u krvi), neizbježno dolazi do zatajenja jetre i bubrega.

dijagnostika

Sljedeće metode koriste se za potvrdu dijagnoze pileflebitisa:

  1. Opća klinička analiza krvi (anemija, leukocitoza, povećani ESR).
  2. Biokemijska analiza krvi, koagulograma (povišene razine bilirubina i fibrinogena, transferaze (ALT i AST), kreatinina i uree).
  3. Ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine (promjena veličine i strukture jetre, prisutnost apscesa u tkivu).
  4. Radiografija trbušne i prsne šupljine (kupola dijafragme je visoka, pokretljivost mu je ograničena, sjena jetre je povećana, postoje znakovi upale pluća).
  5. Transumbilična portohepatografija, splenoportografija (kontrastiranje portalne vene davanjem lijeka u umbilikalnu venu ili slezenu, nakon čega slijedi vizualizacija rendgenskom metodom).

liječenje

Liječenje pylephlebitis je težak zadatak. Proliveni gnojni proces do razvoja sepse povećava rizik od komplikacija tijekom operacije. Istovremeno, samo se kirurškim liječenjem može učinkovito eliminirati izvor infekcije. Otvara se, uklanja gnojna tkiva i uspostavlja drenaža. U fazi prije operacije i nakon nje koriste se velike doze antibiotika širokog spektra (tienam, amikacin, cefepime). Ako se primarni izvor infekcije ne može otkriti, operacija se ne provodi. Dodatno održano:

  • detoksikacijska terapija koloidnim otopinama (reopoliglukin, refortan, stabizol) i kristaloidi (izotonična otopina natrijevog klorida, 5% otopina glukoze), transfuzija krvnih produkata;
  • antikoagulantna terapija (heparin, acenokumarol).

pogled

Zbog brzog tijeka i poteškoća u dijagnostici, u većini slučajeva prognoza je loša. Pravovremenim otkrivanjem pylephlebitisa i neposrednim pokretanjem antibiotske terapije može se poboljšati.

Opreznost i opreznost potrebni su za promatranje bolesnika s sumnjom na pileflebitis.

Kao preventivna mjera nakon kirurškog liječenja upale slijepog crijeva i drugih akutnih patologija trbušnih organa, provodi se intraportalna (u portalnu venu) davanje antibakterijskih lijekova.

Pylephlebitis: čimbenici razvoja, znakovi i manifestacije, dijagnoza, liječenje

Pylephlebitis je akutna gnojno-upalna bolest portne vene, praćena trombozom i manifestira se znakovima sindroma intoksikacije, portalne hipertenzije, višestrukog zatajenja organa. To je sekundarna patologija koja se razvija u prisutnosti infektivnog fokusa u trbuhu i karakterizira je visoka smrtnost.

Portalna ili portalna vena je veliki vaskularni trup u ljudskom tijelu koji osigurava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i detoksikaciju krvi. Upala portalne vene može uzrokovati opasne posljedice za život i zdravlje pacijenta.

anatomija sustava vene portala

Grane portalne vene uključene su u extra venski krug cirkulacije, čišćenja krvne plazme od toksina i metaboličkih produkata. Kada disfunkcija portalne vene, neočišćena krv može ući u donju šuplju venu, srce, plućni krug i arterije plućne cirkulacije, koji će prije ili kasnije dovesti do smrti osobe. Slični se patološki procesi razvijaju u bolesnika s cirozom jetre. Nemaju dodatnog "filtra" za vensku krv koja dolazi iz probavnih organa. U tijelu pacijenta postoji jaka intoksikacija s metaboličkim proizvodima, koji se normalno izlučuju u mokraći, izmetu, izdahnutom zraku i zatim.

primjer razvoja pylephlebitisa sa sigmoidnom divertikulom

Pileflebitis je obično komplikacija akutne upale slijepog crijeva, gušterače, žučnog mjehura i žučnih putova. Upala dodatka širi se na mezenterijske vene u kojima nastaju zaražene trombozne mase. Takav tromb ulazi u lumen portalne vene i razvija se pileflebitis. To se događa kada pacijenti kasne s traženjem liječničke pomoći. Pileflebitis je registriran kod novorođenčadi ili starijih osoba, jednako često i kod žena i kod muškaraca.

Značajke pylephlebitis su:

  • Nedostatak karakterističnih simptoma,
  • Naslaganje simptoma sekundarne patologije na simptome osnovne bolesti.

Pylephlebitis je rijetka, ali vrlo opasna patologija, čiji simptomi nisu specifični. Bolesnici se žale na groznicu, zimicu, nedostatak apetita, znojenje, jake bolove u trbuhu, uglavnom na desnoj strani. U teškim slučajevima razvijaju ascites i žuticu. U nedostatku pravodobnog liječenja, nastaju apscesi u jetri. Bolest se razvija vrlo brzo i brzo dovodi do neredovitosti više organa, sepse i smrti.

Kako bi pravilno postavili dijagnozu, specijalisti propisuju sveobuhvatni pregled pacijenata, uključujući kompjutorsku tomografiju, krvne testove, ultrazvuk, magnetsku rezonancu, radiografsko ispitivanje trbušnih organa. Liječenje pylephlebitis je etiotropic, patogenetski, simptomatski. Pacijentima se propisuju antibiotici, antikoagulanti, probiotici, sorbenti, vitamini. Da bi se uklonio izvor infekcije, provodi se kirurško liječenje.

Pylephlebitis s protokom podijeljen je u sljedeće oblike: fulminantni, akutni, produljeni i kronični rekurentni. Posebno je vrijedan pažnje oblik munje, u kojem smrt nastupa nakon jednog dana od početka bolesti. Produženi oblik traje oko mjesec dana i prati razvoj disfunkcije jetre i bubrega, serozna upala pluća i sepsa.

etiologija

Pileflebitis se razvija u prisutnosti dva procesa - infekcije i tromboze:

  • Staphylococcal, streptococcal, colibacillosis, yersiniosis, shigelle, clostridial, klebsiella, gljivična infekcija postaje izravan uzrok upale portalne vene.
  • Tromboza portalnih vena je patologija u kojoj se krvni ugrušci pojavljuju u veni, sprječavajući je da se pomakne u jetru. Venska tromboza se razvija u cirozi jetre, hiperkoagulaciji, onkopatologiji, nakon invazivnih zahvata na krvnim žilama i traumatskim oštećenjima.

Bolesti koje dovode do pileflebitisa:

  1. Akutni upala slijepog crijeva,
  2. Akutna upala žučnih putova,
  3. Pankreatitis i pancreatonecrosis,
  4. Nekrotizirajući enterokolitis,
  5. apsces,
  6. Odcjepljenje jetrenog tkiva,
  7. kolecistitis,
  8. Lymphadenitis hepatoduodenalni ligament,
  9. Bubrežna infekcija u neonatalnom razdoblju,
  10. divertikulitis,
  11. Perforirani želučani čir,
  12. Pararektalni apscesi,
  13. Neoplazme u crijevima,
  14. dizenterija,
  15. Povrede zidova portne vene,
  16. Urođena i stečena imunodeficijencija.

Bakterije iz žarišta infekcije prisutne u tijelu prodiru u sustavnu cirkulaciju i šire se po cijelom tijelu. Stigavši ​​do mezenteričnih vena, upadaju u grananje portalne vene, uzrokujući njezinu upalu, što je praćeno stvaranjem krvnih ugrušaka i smanjenom prohodnošću zahvaćenih žila.

Morfološki znakovi pylephlebitisa su:

  • Zadebljanje i ulceracija portalne vene,
  • Namakanje epitela gnojem,
  • Parietalna ili puna tromboza,
  • Razmnožavanje u trombotičkim masama mikroba,
  • Namakanje krvnog ugruška gnojem,
  • Nekroza krvnih žila
  • Smrt velikih područja jetre.

Na otvaranju zida zahvaćene vene je tupa i tupa, s površnom ili dubokom ulceracijom. Iz njegovog lumena izlučuju se gnoj ili trombotične gnojne mase razgrađene fetidnom tekućinom. Komplikacije pylephlebitisa su: infekcija unutarnjih organa, stvaranje apscesa jetre, pluća, moždano tkivo, razvoj splenomegalije, septikopemije.

simptomatologija

Akutni gnojni pileflebitis ima nasilan i ozbiljan tijek. Simptomi pylephlebitis nisu specifični. Klinički znakovi upale portne vene često su maskirani manifestacijama osnovne bolesti.

  1. Simptomi pylephlebitis se sastoje od znakova sindroma trovanja, koji uključuju slabost, glavobolju, vrtoglavicu, visoku remitentnu ili povremenu temperaturu, zimicu, halucinacije, letargiju, apatiju, oslabljenu svijest, značajnu leukocitozu. U teškim slučajevima bolesnici razvijaju grozničavu groznicu s naizmjeničnim porastom tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti i naglog pada u njoj. Groznicu uvijek prati sjajna hladnoća, znoj i delirij. Pacijent ne može spavati i ustati iz kreveta. Izgleda iscrpljeno i iscrpljeno. Koža postaje blijeda, lice utonulo, oči potonu.
  2. Bolni sindrom manifestira se neugodnim osjećajima u desnom hipohondriju, desnoj polovici trbuha ili donjoj polovici prsnog koša, koji zrače u leđa i lopaticu. Bol se često širi na epigastrično područje, epigastrični dio i bočne dijelove trbuha. Snažno rezanje, bol u trbuhu podsjeća na bol kod akutnog upala slijepog crijeva ili pankreatitisa.
  3. Ako se primarna lezija nalazi u crijevima, pacijenti se žale na dispepsiju: ​​gubitak apetita, nadutost, žgaravica, podrigivanje, proljev.
  4. Sindrom portalne hipertenzije očituje se povraćanjem krvlju, smrdljivom stolicom. Jedna od glavnih manifestacija ovog sindroma je "glava meduza" - širenje potkožnih venskih žila koje prolaze kroz prednji trbušni zid.
  5. Simptomi iritacije peritoneuma - hepatosplenomegalija, ascites.
  6. Stvaranje apscesa u jetri dovodi do razvoja žutice. Pacijent ima kožu i sluznicu žutice, sclera ikteričnu.
  7. Pyemic lezije u bubrezima često se mogu pojaviti latentno ili manifestirati iznenadne bolove u lumbalnoj regiji, pyuria.
  8. Simptomi poliedarske insuficijencije: dispneja, tahikardija, vlaknasti puls, hipotenzija, oticanje nogu, anurija.

Apendikularni pileflebitis se razvija odmah nakon što se ukloni slijepo crijevo. Infekcija brzinom munje utječe na sve vene do portala. Bolest je često praćena stvaranjem apscesa tkiva jetre. Smrt bolesnika dolazi za nekoliko sati. Teško je dijagnosticirati apendikularni pileflebitis, budući da u kliničkoj slici prevladavaju isti padovi temperature i akutni bolovi u trbuhu.

dijagnostika

Dijagnoza pileflebitisa sastoji se u slušanju pritužbi pacijenta, prikupljanju anamneze i vizualnom pregledu. Na palpaciji trbušne regije prisutna je osjetljivost oko pupka i desnog hipohondrija.

  • Općenito, krvni testovi pokazuju znakove upale - neutrofilne leukocitoze, povećane ESR i anemiju.
  • Koagulogram - povećanje fibrinogena i PTI, smanjenje vremena zgrušavanja krvi.
  • U bolesnika s pozitivnim testovima funkcije jetre: povišena razina bilirubina i aktivnost alkalne fosfataze.
  • Mikrobiološko ispitivanje krvi za sterilnost otkriva patogene i uvjetno patogene bakterije koje su uzrokovale pileflebitis.
  • U urinu stručnjaci otkrivaju epitel, leukocite i crvene krvne stanice.

Metode instrumentalne dijagnostike omogućuju vam da vidite žarišta upale i otkrijete znakove okluzije portalne vene. Radiološka dijagnostika za pylephlebitis uključuje rendgenske, ultrazvučne i tomografske pretrage.

  1. Anketna radiografija je najjeftinija, najjednostavnija, najbrža i najpouzdanija dijagnostička metoda, ali u nekim slučajevima samo indikativna. To vam omogućuje da vizualizirate objekt od interesa i popravite njegovu sliku na čvrstom nosaču pomoću x-zraka.
  2. Ultrazvuk potvrđuje prisutnost hepatomegalije i područja izmijenjene ehogenosti tkiva jetre. Krvni ugrušci u portalnoj veni - hiperehoične formacije koje se preklapaju.
  3. Doppler ultrazvuk otkriva proširene i proširene vene, ocjenjuje prirodu i brzinu protoka krvi.
  4. CT i MRI abdominalnih organa otkrivaju ulceracije u jetri tijekom pileflebitisa.
  5. Angiografija, transumbili portohepatografija i splenoportografija potvrđuju konačnu dijagnozu.

liječenje

Bolesnici s akutnim gnojnim pileflebitisom prikazani su u mirovanju i parenteralnoj prehrani.

Konzervativna terapija

  • Antimikrobno liječenje je uporaba antibakterijskih sredstava širokog spektra iz grupe cefalosporina - ceftriaksona, ceftazidima, makrolida - azitromicina, sumameda. Izvodi se prije operacije i nakon nje. Lijekovi se injiciraju intravenozno kroz kateter umetnut u umbilikalnu venu.
  • Antikoagulanti se propisuju antibioticima. Da biste to učinili, koristite "Heparin", "Acenocoumarol".
  • Trombolitički lijekovi - fibrinolizin, streptokinaza.
  • Simptomatska terapija - uzimanje sorbenata "Polysorb", "Smekty", probiotika "Bifiform", "Acipola", analgetika - "Nurofen", "Ketorol", enzimski preparati "Festal", "Mezim", lijekovi, normalizira motilitet crijeva "Dufalaka", Normaze.
  • Hepatoprotektori za obnavljanje funkcija hepatocita - Essentiale Forte, Karsil, Phosphogliv.
  • Restaurativni lijekovi - multivitaminski i mineralni kompleksi.
  • Detoksikacija tretman - uvođenje koloidnih i kristaloida rješenja "Reopoliglyukina", "Reosorbilakta", otopina glukoze.
  • Zamjenska terapija - transfuzija eritrocita, mase trombocita, plazme, albumina.
  • Ekstrakorporalna detoksikacija - hemosorpcija, plazmafereza, ultraljubičasto zračenje krvi.

Kirurško liječenje

Uklanjanje lezije moguće je samo operacijom. Kirurška intervencija je usmjerena na uklanjanje primarnog žarišta infekcije. Pacijenti provode apendektomiju ili kolecistektomiju. Nakon otvaranja trbušne šupljine uklanjaju se gnojna tkiva i uspostavlja drenaža. Zatim se vela ilealnog kolika spaja kako bi se spriječilo daljnje širenje infekcije i kretanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Video: primjer drenaže apscesa jetre koji je rezultat pileflebitisa

Pylephlebitis je teško dijagnosticirati i liječiti. U nedostatku snažne antibakterijske terapije prognoza bolesti postaje nepovoljna: bolesnici umiru u roku od dva tjedna. Da bi se spriječio pylephlebitis, potrebno je na vrijeme liječiti akutne procese u trbušnoj šupljini. Poboljšanje prognoze bolesti pomoći će u pravovremenom otkrivanju patološkog procesa i hitnog početka antimikrobne terapije.

prevencija

Temelj za prevenciju upale slezine je pravodobna dijagnoza i terapija gnojno-upalnih patologija trbušne šupljine i male zdjelice. Ako imate bol u trbuhu, obratite se liječniku. Bolesti treba liječiti na vrijeme, sprječavajući širenje infekcije i razvoj teških komplikacija.

Medicinsko osoblje mora pažljivo pripremiti alate za svoj rad. Tijekom apendektomije, kirurzi trebaju pratiti stanje trbušnih organa, portalne vene i njenih grana, pregledati mezenterične krvne žile kako ne bi propustili njihovu trombozu i infekciju. Odmah nakon rođenja, specijalisti trebaju pažljivo ispitati pupak novorođenčeta za preostale dijelove pupčane vrpce. To će spriječiti razvoj oblika munje pylephlebitis.

Da biste spriječili bolest, morate slijediti ova pravila:

  1. Godišnje se podvrgavaju liječničkim pregledima,
  2. Pridržavati se sanitarnih i higijenskih normi i pravila
  3. Jačajte imunološki sustav
  4. kaljeno,
  5. Uzmi multivitamin
  6. Jedite dobro,
  7. Bavite se sportom.

pylephlebitis

Pylephlebitis - gnojni upalni proces, praćen trombozom portalne vene i njezinih grana. Klinička slika nije specifična: moguća je vrućica s trncima, bolovi u trbuhu, anoreksija, ascites i žutica. Zlatni standard za dijagnozu je CT snimanje abdominalnih organa; Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se opća i biokemijska analiza krvi, ultrazvuka i Dopplerometrije krvnih žila, MRI i rendgensko snimanje trbušnih organa. Liječenje je obično konzervativno, glavna uloga pripada antibakterijskoj i antikoagulantnoj terapiji, također provodi infuziju i simptomatsku terapiju. Kirurško liječenje je indicirano samo kako bi se uklonio izvor infekcije (upala slijepog crijeva).

pylephlebitis

Pylephlebitis je rijetka bolest, koja se u većini slučajeva razvija u pozadini akutnog upala slijepog crijeva, često dovodi do stvaranja apscesa u jetri i smrti. Prije ere kompjutorske tomografije u gastroenterologiji dijagnoza je postavljena samo posthumno, ali danas je CT zlatni standard, jer omogućuje vizualizaciju trombotskih masa u portalnoj veni in vivo. Zbog prilično rijetke detekcije pileflebitisa, ne postoji službena statistika, međutim, među registriranim bolesnicima nisu nađene razlike u dobi i spolu. Zanimljiva je činjenica da se tromboza portalnih vena gotovo nikada ne razvija u bolesnika s virusnim hepatitisom, iako pozitivni serološki markeri ne mogu isključiti dijagnozu pylephlebitisa.

Uzroci pylephlebitisa

Za nastanak pileflebitisa potrebna je kombinacija dvaju čimbenika: bakterijemije i tromboze portne vene. Bilo koji gnojni upalni procesi u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici mogu dovesti do bakterijemije; tromboza - ciroza jetre, povećano zgrušavanje krvi, tumori, invazivne intervencije na krvnim žilama i nekim drugim stanjima.

Razvoj pylephlebitisa najčešće je uzrokovan upala slijepog crijeva, kolangitis i divertikulitis. Rijetko, pozadina za njegovo pojavljivanje je prodiranje ulkusa želuca i dvanaesnika, dizenterija, apscesi u adrektalnom tkivu, upala hemoroida, flebitis u ginekološkoj patologiji, nadhepatički apscesi, ulceracije u limfnim čvorovima slezene i limfnih čvorova, chyrophytes, chisterofiomyositis; Posebno se razmatra pileflebitis novorođenčadi, koji se razvija kada se ostatak umbilika zarazi (omfalitis).

U prisustvu infekcije u trbušnoj šupljini ili maloj zdjelici, bakterije postupno ulaze u krvotok, u krvnim žilama se stvaraju mikrotrombi. Protokom krvi mikroorganizmi se šire duž venskog sloja trbušne šupljine, postupno patološki proces doseže portalnu venu i njezine grane se nalaze u debljini jetrenog tkiva.

Upala u portalnoj veni dovodi do zadebljanja i ulceracije njezinih zidova, gnojnog upijanja endotela. Tijekom određenog vremena formiraju se blizu-zidne ili trombotične mase koje potpuno popunjavaju lumen žile. Postupno krvni ugrušci rastvaraju mikroorganizmi i također su zasićeni gnojem. Ako se upaljena portalna vena otvori tijekom operacije, njezini su zidovi tupi i tupi, a iz lumena se oslobađa gnoj.

Progresija pylephlebitisa najčešće dovodi do širenja infekcije na druge organe, formiranja ulkusa u jetri, plućima, mozgu, razvoju sepse. Moguće nastajanje crijevnih apscesa. Najčešće se u usjevima flore od ulkusa otkrivaju E. coli i proteas, bakterioidi, streptokoki, Klebsiella. Mnogo rjeđe sije gljivičnu floru.

Simptomi pylephlebitisa

Teškoća u identificiranju pylephlebitis je da su njezini simptomi nespecifični, odražavajući kliniku upalnog procesa u trbušnoj šupljini. Ponekad se klinička slika pylephlebitisa može prikriti simptomima osnovne bolesti (npr. Upala slijepog crijeva). Vodeći znakovi pilefleitisa uključuju slabost, intoksikaciju, visoku temperaturu s groznicom, bolove u trbuhu. Bol je najčešće lokalizirana u desnom hipohondriju, donja polovica prsnog koša s desne strane može zračiti u leđa, lopaticom.

Prilikom formiranja primarnog žarišta infekcije u crijevu pacijenta, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje i proljev mogu ometati. Pylephlebitis ponekad dovodi do razvoja portalne hipertenzije, koja se manifestira krvarenjem iz želuca i crijeva, povraćanjem crvene krvi, melene, ascitesa. Stvaranje apscesa u jetri dovodi do razvoja žutice.

Dijagnoza pylephlebitisa

Svi bolesnici s pylephlebitis zahtijevaju konzultacije s gastroenterolog i kirurg. Laboratorijski testovi otkrivaju znakove općeg upalnog procesa (leukocitoza s pomakom u lijevo), a testovi funkcije jetre pokazuju povećanje razine bilirubina, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i GGT. U gotovo 90% bolesnika s pylephlebitisom, kultura krvi (bakteriološka kultura krvi) je pozitivna.

Nijedan od laboratorijskih i kliničkih znakova pylephleitisa ne omogućuje da se s potpunom sigurnošću utvrdi ispravna dijagnoza. Samo takve metode pregleda kao ultrazvuk, dopplerometrija krvnih žila, MRI, CT snimanja organa trbušne šupljine i jetre imaju dovoljnu osjetljivost za provjeru pylephlebitisa. Prednost kompjutorske tomografije je sposobnost identificiranja primarnog fokusa infekcije. Anketna radiografija provodi se samo za diferencijalnu dijagnozu prema indikacijama.

Pillephlebitis bi se trebao razlikovati od tromboze portne vene bez upale, apscesa jetre, Budd-Chiari sindroma (fulminantnog tijeka), kolecistitisa, kolangitisa, tromboze mezenterijske i retroperitonealne vene, sepsa, šistosomijaze, tifusa.

Liječenje pylephlebitisa

Glavni fokus liječenja za pylephlebitis je antibiotska terapija. Dodijeljeni su antibiotici širokog spektra koji mogu utjecati na najvjerojatniji izvor infekcije. Najčešće korišteni lijekovi piperacillin, cefalosporini treće generacije. Neki autori predlažu uvođenje antibakterijskih lijekova kroz kateter ugrađen u umbilikalnu venu ili celijakijsku trup, ali nisu dobiveni dokazi o većoj učinkovitosti ove tehnike.

Kombinacija antibiotske terapije s antikoagulansima mnogo je učinkovitija od monoterapije antibioticima. Obično započinje liječenje heparinom s niskim molekularnim masama, au budućnosti se može preći na oralne oblike lijekova. Prema indikacijama provode se simptomatska i detoksikacijska terapija i parenteralna prehrana.

Kirurška intervencija potrebna je kako bi se uklonio primarni fokus infekcije (apendektomija, kolecistektomija). Prethodno je predložen operativni zahvat za bolesnike s upala slijepog crijeva, tijekom kojih je aileokolica ligirana kada su se pojavili prvi simptomi pileflebitisa, ali ova operacija nije primijenjena na praktičan način.

Prognoza i prevencija pylephlebitisa

Prognoza za pylephlebitis je oprezna, iako je uvođenjem kompjutorske tomografije i MR u praksi moguće smanjiti smrtnost sa 90% na 40%. Prevencija pylephlebitisa je pravodobno liječenje upalnih bolesti trbušne šupljine i male zdjelice, pažljivog izvođenja operacija i invazivnih studija na krvnim žilama. Poznato je da nakon apendektomije pylephlebitis uzima struju munje i često dovodi do smrtonosnog ishoda. Zbog toga bi operacija uklanjanja gangrenoznog modificiranog cvjetnog oblika trebala biti pažljivo ispitana u krvnim žilama mezenterija kako bi se odmah utvrdila tromboza mezenterične vene i širenje infekcije na portalnu venu.

Pylephlebitis: značajke liječenja i dijagnoze

Prije pronalaska kompjutorske tomografije (CT) smrtnost od pylephlebitisa dosegla je 100%. Razlog - simptomi bolesti su isti kao iu većini patologija probavnog trakta.

razlozi

Pylephlebitis u 85-90% slučajeva rezultat je bakterijskih lezija trbušne šupljine ili male zdjelice. Nezavisna formacija krvnih ugrušaka u portalnoj veni i razvoj mikroba u specifičnoj strukturi organizma izuzetno je rijetka.

Mogući uzroci bolesti:

  • Upala slijepog crijeva.
  • Kolecistitis.
  • Upala gušterače.
  • Ciroza jetre.
  • Perforirani ulkus želuca ili dvanaesnika. Više o želučanim čirevima →
  • Gnojne bolesti zdjeličnih organa (endometritis).
  • Kirurška intervencija, popraćena pristupanjem sekundarne mikroflore.

Najčešća bolest ostaje, izazvana bakterijskom upalom slijepog crijeva. Patogeneza peleflebitisa apendikularnog podrijetla temelji se na migraciji mikroorganizama iz primarnog fokusa kroz žile u druge organe. U nedostatku adekvatnog tretmana, bakterije oštećuju unutarnju podlogu portalne vene.

Na mjestu mikro-pauze, agregacija (lijepljenje) krvnih ploča napreduje s postupnim povećanjem trombotičnih masa. Vremenom se ove patološke strukture ponovno zaraze, povećavajući ozbiljnost kliničkih simptoma s povećanim rizikom od smrti.

simptomi

Karakteristika pylephlebitisa bilo koje etiologije ostaje nespecifična klinička slika. Ta je činjenica glavni problem kasne dijagnoze. Lezija portalne vene maskirana je kao upala slijepog crijeva, kolecistitis, ginekološke i druge bolesti.

Tipični simptomi pylephlebitisa:

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bol u desnom hipohondriju. Simptom može biti popraćen migracijom neugodnih osjećaja u području projekcije bubrega, zdjelice, pojasa.
  • Slabost.
  • Žutica. Taj se simptom javlja kada je izražena disfunkcija hepatocita (stanica jetre).

Prvi simptom bolesti je gubitak apetita s pojavom nelagode u desnoj strani pacijenta.

Zbog nedorečenosti kliničkih manifestacija pylephlebitisa, patologija ostaje nezapažena sve do razvoja smrtonosnih poremećaja u radu unutarnjih organa. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do širenja gnojnih masa s nastankom apscesa jetre, mozga i drugih organa u tijelu pacijenta.

klasifikacija

Trenutno ne postoji jasna klasifikacija odgovarajuće bolesti portne vene. Razlog - rijetkost patologije i nedovoljne informacije o prirodi tijeka bolesti.

U praksi je problem podijeljen prema izvoru gnojnih lezija.

primjeri:

  • Apendični pileflebitis.
  • Pakreični pileflebitis.
  • Idiopatski (bez utvrđenog primarnog fokusa) oblik bolesti i drugi.

Ovisno o brzini razvoja problema, teoretski je moguće podijeliti ga na akutnu i kroničnu. Međutim, nema jasnih granica ovog procesa.

Što liječnik liječi pylephlebitis?

Gastroenterolog ili kirurg bavi se terapijom bolesti portalnih vena. Preferira se sveobuhvatan oporavak pacijenta uz uključivanje maksimalnog broja potrebnih specijalista. Razlog je visoka smrtnost. Trenutno 35-45% bolesnika umire od pileflebitisa.

dijagnostika

Tradicionalno uzimanje anamneze, analiza pritužbi bolesnika i pregled palpacijom trbuha ne daju točnu dijagnozu. Iskusni liječnik može posumnjati samo na patologiju odgovarajućeg krvnog suda.

Sljedeći dodatni postupci koriste se za potvrdu dijagnoze:

  • CT je najbolji od suvremenih metoda za određivanje prisutnosti pileflebitisa. Tijekom pregleda moguće je točno odrediti lokalizaciju trombotičnih masa, što jamči točnu dijagnozu.
  • Magnetska rezonancija. Još jedna metoda vizualizacije s dobrim dijagnostičkim potencijalom. Više o MRT-u →
  • Ultrazvuk abdominalnih organa s dopler sonografijom jetre. Jeftina i pristupačna metoda za utvrđivanje prisutnosti patologije u portalnoj veni.

Osim toga, pacijent je podvrgnut laboratorijskim testovima koji ukazuju na prisutnost nespecifičnih promjena - povećanje broja leukocita u krvi, povećanje ESR-a. Ponekad anemija napreduje.

liječenje

Liječenje pylephlebitis zahtijeva sveobuhvatan pristup pacijenta s korištenjem lijekova kako bi se uklonili uzrok bolesti.

Tradicionalno se koriste visoke doze antibakterijskih sredstava širokog spektra (penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, cefalosporini, makrolidi). Cilj je suzbiti vitalnu aktivnost mikroorganizama koji se razvijaju u patološkom fokusu.

Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta i smanjio rizik od smrti za 50-60%, propisuju se antibiotici u kombinaciji s antikoagulantima (varfarin, Rivaroxaban, Dabigatran) i antiplateletnim lijekovima (Aspirin, Klopidogrel). Ove skupine lijekova sprečavaju stvaranje trombotičnih masa, što smanjuje mogućnost razvoja komplikacija pylephlebitisa.

Ponekad se kirurško liječenje koristi za stabilizaciju stanja pacijenata. Operacija - način za uklanjanje bakterijskog fokusa. Uklanjanje upaljenog slijepog crijeva ili žučnog mjehura pomaže u sprječavanju daljnjeg širenja klica.

komplikacije

Pylephlebitis je pacijent opasan po život. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje, šanse za oporavak su samo 50-60%. Razlog je napredovanje oštećenja drugih organa u tijelu pacijenta s razvojem njihove disfunkcije.

Moguće komplikacije:

  • Stvaranje apscesa u jetri, slezeni, plućima, mozgu.
  • Infekcija krvi (sepsa).
  • Upala obaju listova peritoneuma (peritonitis).
  • Nedostatak jetre.
  • Tromboembolija različite lokalizacije.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija pylephlebitisa. Kako bi se smanjio rizik od razvoja odgovarajuće bolesti, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati patologije unutarnjih organa uz odgovarajući oporavak. Pažljivo izvođenje operacija od strane kirurga u skladu sa svim pravilima asepse i antiseptike dodatno doprinosi prevenciji infekcije pacijenta.

Pylephlebitis je ozbiljna sekundarna bolest koja ugrožava život pacijenta. Pravovremena dijagnoza moguća je samo uz pomoć modernih instrumentalnih metoda - CT, MRI, ultrazvuk. Liječenje patologije ne jamči uvijek povoljan ishod za pacijenta, što je posljedica ukupnog oštećenja unutarnjih organa i sustava.

Što je pylephlebitis - simptomi, liječenje

Pileflebitis se manifestira gnojnim upalnim procesom. To dovodi do tromboze portalne vene i njezinih grana. Bolest se razvija na pozadini procesa infekcije u trbušnoj šupljini. Najčešće, guranje je težak oblik upala slijepog crijeva. Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti.

Što je pylephlebitis

Pylephlebitis je rijetka bolest uzrokovana akutnim upala slijepog crijeva. Kao i bolesti u trbušnoj šupljini, praćene upalom.

U nedostatku adekvatne terapije, bolest može biti fatalna.

Za početak liječenja važno je da se to otkrije na vrijeme. Ako je ranije dijagnoza postavljena posthumno. Danas, uz pomoć suvremene dijagnostičke opreme (CT), to se može učiniti tijekom života.

Bolest dovodi do tromboze portalne vene. Koji je velika posuda odgovorna za funkciju gastrointestinalnog trakta. I također detoksificirajte krv.

Upalni procesi koji se razvijaju u ovom krvnom kanalu mogu uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice. Do smrti.

Rizična skupina

Pileflebitis jednako pogađa žene i muškarce. Najčešće se bolest bilježi kod novorođenčadi i starijih osoba.

Bolest ima blage simptome. Ili se njegovi simptomi poklapaju s znakovima njegove bolesti.

Stoga, bolest nije uvijek moguće pravovremeno dijagnosticirati. To povećava rizik od komplikacija i vjerojatnosti smrti.

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Pileflebitis izazivaju dva čimbenika, od kojih je jedan povezan s bakterijskom prirodom. Drugi je povezan s trombozom portne vene. Bakterije se razvijaju pod utjecajem upalnih procesa. Koji teče u trbušnu šupljinu.

Krv, s bakterijama prisutnim u njoj, šalje se u jetru, gdje se nalazi portalna vena. Zapaljivi procesi počinju se razvijati u portalnoj veni. Što dovodi do zadebljanja zidova, na njima se pojavljuju čirevi.

Postupno se lumen žila sužava, jer se u njima nakuplja trombotična masa. Krvni ugrušci gnječe zbog propadajućih mikroorganizama.

Infekcija je vrlo brza, a ponekad se čak i brzo premješta u druge organe. To dovodi do pojave čireva u različitim unutarnjim organima. U konačnici se razvija sepsa. U usjevima flore u čirevima se otkrivaju:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • streptokoki;
  • Klebsiella.

Upalni proces se razvija u pozadini takvih bolesti kao:

  • čir;
  • akutna upala slijepog crijeva;
  • kolecistitis;
  • ciroza jetre;
  • nadbubrežni abscesi;
  • onkološko obrazovanje.

Pod utjecajem patogene flore cijelo tijelo postupno počinje patiti, razvijaju se nepovratni procesi.

Oblici bolesti

Bolest se može pojaviti u dva oblika, koja se odlikuju različitim intenzitetom progresije. Postoje:

  • fulminantni oblik, kada se bolest razvija brzo i nakon dana može biti smrtonosna;
  • produženi oblik, u ovom slučaju, bolest napreduje sporije i može se povući mjesec dana.

Po prirodi tijeka bolesti razvrstava se u dva oblika:

  • akutni oblik počinje spontano u pozadini teške upale;
  • kronični oblik je komplikacija sindroma portalne hipertenzije.

U svim svojim pojavama bolest je opasnost za ljudski život. Pilephlebitis appendicular podrijetla je osobito teško.

On brzo napreduje. Infekcija se brzo širi kroz vene i dolazi do portala. Sve to uzrokuje apsces jetre.

Smrt može doći u bilo koje vrijeme. Liječenje mora započeti odmah, ali ni u ovom slučaju nije uvijek moguće izbjeći smrt.

Simptomi bolesti

Simptomi pileflebitisa u početnoj fazi su blagi. Zato što je bolest sekundarna. Njegovi se simptomi mogu pomiješati s drugim bolestima.

Kako bolest napreduje, takvi znakovi počinju se pojavljivati ​​kod osobe:

  • koža postaje žućkasta;
  • temperatura raste do kritičnih razina, zatim se stabilizira;
  • kršenje mokrenja;
  • ruke i noge počinju bubriti;
  • grčevi u trbuhu;
  • bolesna mučnina, povraćanje;
  • pojavljuje se groznica;
  • bolesna osoba počinje buniti i može pasti u zaborav.

U trbuhu se razvija jaka bol koja se ne može tolerirati. Svi ti simptomi dovode do povećanja jetre i slezene. Nastaje tekućina u trbušnoj šupljini.

Ovo je vrlo opasan proces, život osobe može završiti u bilo kojem trenutku, račun ide na nekoliko minuta. Da biste spasili pacijenta morate poduzeti hitnu akciju.

Simptomi upala slijepog crijeva podudaraju se sa simptomima upale slijepog crijeva, protiv kojih se razvija. U ovom slučaju, bolest ne može primijetiti što će koštati život osobe.

dijagnostika

Uz pravovremenu dijagnozu i otkrivanje bolesti, pacijent se može spasiti. Ranije, kada medicina nije imala visokoprecizne dijagnostičke metode i aparate, bolesnici su umrli od pileflebitisa. Trenutno je stopa smrtnosti za ovu bolest smanjena na 40%.

Prije svega, pacijent će morati proći laboratorijske testove:

  • analiza urina, doći će do povećanja razine epitela;
  • potpuna krvna slika pokazuje stopu ESR-a, razinu bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica;
  • test krvi za biokemiju;
  • bakteriološko zasijavanje vrši se tri puta.

Pacijentu je propisana dijagnostika hardvera. Morat ćete proći CT i ultrazvuk. Ove dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje fokusa upale, prisutnost ascitesa.

Angiografija portalne vene pružit će informacije o lokalizaciji krvnog ugruška i njegovoj strukturi. Također će mjeriti brzinu protoka krvi. Pravodobna dijagnoza pylephlebitis će izbjeći fatalan ishod.

Pacijentu je potreban savjet kirurga i gastroenterologa.

Općenito, dijagnostički postupci se propisuju za otkrivanje prisutnosti upalnih procesa u krvi. Određivanje uzročnika infekcije također istražuje krvne ugruške u portalnoj veni.

Liječenje bolesti

Liječenje pileflebitisa provodi se na medicinski način. Često morate pribjeći operaciji.

lijekovi

Glavni lijekovi u liječenju pylephlebitisa su antibiotici širokog spektra. Da bi se postigao veći učinak, daju se intravenozno. Liječnik propisuje:

  • Tetraciklin hidroklorid intravenozno, do 10 dana;
  • Meronem intravenozno, tečaj - 7 dana.

Propisani lijekovi za uklanjanje dehidracije. Također, poduzimaju se mjere za detoksifikaciju tijela:

  • Reopoligliukin intravenozno;
  • Reosorbilak intravenozno.

Tijekom terapije pacijent se hrani oko crijeva. Budući da u tom razdoblju ne može sam jesti.

Operativna intervencija

Kirurška metoda izravno uklanja gnojne procese koji su se pojavili u trbušnoj šupljini:

  • ako je upala slijepog crijeva postala uzrok upale, slijepo je uklonjeno, nakon čega se reorganizira trbušna šupljina;
  • apsces jetre liječi se izrezivanjem zahvaćenih tkiva, trbušna šupljina se pere s antiseptičkim sredstvima;
  • ako je gnojni kolangitis ili kolecistitis doveo do upale, žuč će se morati ukloniti.

Operacije se provode u pozadini snažnih antibiotika.

Tromboza se eliminira povezivanjem posude kako bi se spriječila daljnja infekcija trbušne šupljine. Krv je usmjeren na donju šuplju venu tako da ne ulazi u jetru.

Preventivne mjere

Ne postoje specifične metode za dijagnosticiranje pileflebitisa. Da biste smanjili rizik od pylephlebitisa, trebate:

  • prije svega pratite svoje zdravlje;
  • pravovremeno se obratite liječniku.

Nemojte čekati na komplikacije simptoma.

Posebna pozornost također je potrebna od medicinskog osoblja tijekom operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Važno je da su instrumenti sterilni. Tijekom operacije važno je obratiti pozornost na portalnu venu i njezine grane.

Dakle, prevencija se svodi na pravodobnu dijagnozu i liječenje upalnih pojava u trbušnoj šupljini. Točna operacija.

Pylephlebitis: opasnost, uzroci i liječenje bolesti

Pileflebitis se može pripisati sekundarnoj bolesti. Pojavljuje se kao upalni proces prethodno prenesenih bolesti u trbuh. To su akutni upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, kolangitis. Pileflebitis je vrlo bolan, praćen gnojnim izlučevinama, što je vrlo opasno za ljudsko tijelo.

Što je pylephlebitis

Pileflebitis je gnojna upala portalne vene i njezini procesi. Preci bolesti su akutne bolesti trbušne šupljine, uglavnom upala slijepog crijeva. Pylephlebitis nastavlja teško, uz visoku temperaturu, oštru bol, žuticu i groznicu.

Uzroci pylephlebitisa

Pileflebitis je rijedak, teško dijagnosticiran. Ponekad se njegova nazočnost u trbuhu prepoznaje kao upala slijepog crijeva, što dovodi do najboljih posljedica. Koji su uzroci njezine pojave?

Prvi je prisutnost bakterija u abdomenu, koje počinju rasti i prodiru u krvne žile, tvoreći ugruške. Komadići krvi, pak, ulaze u portalnu venu smještenu u jetri i tvore krvni ugrušak.

Gnojna upala pojavljuje se unutar vene i širi se na venske grane. Ovdje započinju nepovratni procesi, ako vrijeme ne zaustavi razvoj bolesti.

Dakle, pojavu pylephlebitis javlja u prisustvu dva pokazatelja: bakterija i portal zoni. Fokus za pojavu gnojnih tumora u abdomenu mogu biti sljedeće bolesti:

  • peptički ulkus;
  • neoplazme u crijevima;
  • upala slijepog crijeva u akutnom obliku;
  • nadbubrežni abscesi;
  • gnojni procesi u slezeni;
  • upala hemoroida;
  • ginekološka upala;
  • upala limfnog čvora;
  • onkologija;
  • novorođenče pileflebitisa, u slučaju infekcije ostatka pupkovine;
  • strana tijela nakon operacije.

Prodiranje gnojne infekcije u portalnu venu postupno dovodi do zadebljanja venskih zidova. Grane su zaražene. Napredovanje bolesti je posljedica gnojne infekcije drugih organa. Ovo je mozak, pluća, jetra, crijeva.

Klasifikacija pileflebitisa

Pylephlebitis se klasificira u dvije kategorije prema prirodi protoka:

  • Sharp. Pojavljuje se spontano u pozadini razvoja gnojne upale u predjelu trbuha.
  • Kronični ponavljajući. To je komplikacija sindroma portalne hipertenzije.

Kako bolest napreduje, postoje dvije vrste pylephlebitisa:

  • Brzo munje. Karakterizira ga razvoj brzine. Ako tijekom dana dijagnoza nije postavljena, ona je smrtonosna.
  • Dugotrajan. Bolest se odvija polako. U roku od dva tjedna, razvoj zatajenja jetre i bubrega. U tom slučaju je vjerojatnije da će pacijent preživjeti ako postavite potrebnu dijagnozu.

Sve vrste pileflebitisa karakterizira ulazak inficiranog tromba u lumen portalne vene. Pileflebitis apendikularnog porijekla prenosi gnojnu infekciju venskih procesa na druge obližnje vene, što je za pacijenta najopasnije.

Simptomi pylephlebitisa

Pileflebitis je sekundaran. Dakle, simptomi mogu biti slični drugim bolestima. Glavni su:

  • padovi temperature;
  • obezbojenje kože do žute;
  • kapi za oči;
  • bez mokrenja;
  • oticanje ruku i stopala;
  • bol u trbuhu u obliku kontrakcija;
  • mučnina i povraćanje;
  • groznica;
  • glupost i zaborav.

Stanje pacijenta dramatično se pogoršava. Temperatura tada pada, zatim se diže na 40 stupnjeva, popraćena obilnim znojenjem. Pacijent se osjeća vrlo slabo i odbija jesti. Bol u trbuhu je takva da je jednostavno nemoguće izdržati.

Svi ti faktori izazivaju povećanje veličine slezene, jetre. U želucu se formira tekućina. U tom slučaju račun se nastavlja za nekoliko minuta. To se posebno odnosi na akutni pileflebitis i apedikularni pileflebitis.

Simptom akutnog pileflebitisa na pozadini glavnih simptoma je lokalizacija boli. U prvoj fazi pacijent osjeća "kontrakcije" u trbuhu, zatim se bol kreće ispod trbuha, rijetko ispod desnog ramena. Kao rezultat toga, bolest se može dijagnosticirati kao upala slijepog crijeva.

Apendični pileflebitis karakterizira njegova brzina. Dolazi, u pravilu, odmah nakon uklanjanja dodatka. Njegova složenost je da infekcija počinje udarati brzinom munje sve vene do portala. Smrt se događa za nekoliko sati. Razlog za to u većini slučajeva je apsces jetre.

Nije lako odrediti upalu pileflebitisa. Pacijent ima iste padove temperature i akutnu bol u trbuhu. Moguće je napraviti točnu dijagnozu na temelju krvnog testa za bijele krvne stanice, čija razina doseže 30.000 jedinica.

dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja pylephlebitisa, liječnici se suočavaju s zadatkom identificiranja infekcije koja uzrokuje bolest i mjesta njezine lokalizacije. Ako su u dobrim starim vremenima gotovo svi bolesnici umrli od pileflebitisa, danas se ta brojka smanjuje na 40%.

Ispitivanje je provedeno na pozadini ispitivanja urina i krvi za identifikaciju upalnih procesa:

  • opći testovi urina i krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • bakteriološka kultura krvi.

Analizira se prisutnost krvnih ugrušaka i elastičnost krvnih žila, ali to nije dovoljno.

Pacijenta se savjetuje s kirurgom i gastroenterologom. Provesti istraživanje abdominalne šupljine pomoću ultrazvuka, CT-a abdominalne šupljine, angiografije.

Uz pomoć ultrazvuka i CT-a abdominalne šupljine otkrijte lokalizaciju gnojne upale.

Angiografija, tj. Rendgensko ispitivanje portalne vene, izvodi se kako bi se pronašao krvni ugrušak i odredila njegova struktura i brzina protoka krvi u veni.

Liječnici se suočavaju s pitanjem postavljanja složenog liječenja i mogućnosti kirurške intervencije.

liječenje

Liječenje započinje s imenovanjem visoko učinkovitih antikoagulansa i antibiotika širokog spektra, kao što su heparin, piperacilin, cefalosporin. Dodijeljeni sustavi za uklanjanje dehidracije.

Na temelju rezultata dobivenih iz lijekova poduzimaju se mjere za uklanjanje toksina iz tijela. U tom slučaju pacijent dobiva hranu parenteralno, to jest, zaobilazeći crijevo. To je zbog činjenice da tijekom terapije pacijent ne može samostalno jesti.

Operativni zahvat provodi se samo ako je potrebno ukloniti mjesto infekcije. To može biti strano tijelo, ostatak pupčane vrpce kod novorođenčeta, ili neoplazma jednog ili drugog organa koji je izazvao pojavu pylephlebitisa.

Tijekom operacije propisati jake antibiotike. Provesti uklanjanje, temeljito čišćenje i dezinfekciju žarišta infekcije.

Prognoza i prevencija

Predviđanja za pacijenta s pileflebitisom nisu najbolji. Vraćamo se statistici - 40% ljudi preživi, ​​ostali umiru. Brojke su razočaravajuće. Ljudi koji se oporavljaju trebaju nastaviti ozbiljno pratiti svoje zdravlje.

Za profilaktičke svrhe odmah se obratite liječniku ako osjetite bol u području trbušne šupljine ili zdjelice. U vrijeme liječenja bolesti, izbjegavajući nuspojave i upale.

Medicinsko osoblje treba pažljivo pripremiti instrumente tijekom operacija. Prilikom uklanjanja slijepog crijeva, pažljivo provjerite stanje trbušne šupljine, ocijenite stanje portne vene i njenih grana. Tijekom porođaja, detaljno pregledajte pupak novorođenčeta tako da nema preostalih dijelova pupčane vrpce.

Kao praksa pokazuje, operacija na upala slijepog crijeva danas je učinio svake sekunde. I lijek je toliko savršen da se ne treba bojati takve intervencije. Ispada da postoje posljedice koje se ne mogu spriječiti. Mali predmet ili komadić tkiva uhvaćen u krvi može koštati osobu život. Pazite na sebe! I budite zdravi!