Prva pomoć: srčana aritmija, simptomi, liječenje. Takva pitanja često hvataju ne samo bolesne, već i njihove najmilije. Srčana aritmija je abnormalni broj otkucaja srca i ritam. Srčani mišić osigurava cirkulaciju krvi kroz krvne žile, zahvaljujući čemu se svi organi ljudskog tijela opskrbljuju hranom i kisikom. Proces cirkulacije krvi nastaje zbog električnih impulsa koji se javljaju u ventrikulama srca tijekom zatvaranja i otvaranja srčanih komora. U mirovanju, broj otkucaja srca (puls) osobe može biti 60-80 otkucaja u minuti. Tijekom spavanja srčana aktivnost se smanjuje, a tijekom vježbanja, naprotiv, povećava se. U desnom pretkomoru je sinusni čvor, koji je vodič električnih signala. Ako dođe do kvara u uspostavljenom sustavu srčanog mišića, javlja se stanje aritmije.
Aritmija se može smatrati zasebnom neovisnom bolešću ili simptomom bolesti. Uzroci aritmije mogu biti:
Aritmija je u prirodi paroksizmalna. Napadaji se razlikuju po trajanju i intenzitetu simptoma. Ako je s blagim napadom dovoljno normalizirati disanje, tako da se nakon nekoliko minuta ponovno uspostavi sinusni ritam, zatim s teškim i produljenim napadom, osoba mora znati koja je prva pomoć za aritmiju prikladna kod kuće i kada je hitna hospitalizacija potrebna.
Aritmija uzrokuje kratkoću daha i promjenu ritma srčanog mišića.
Iznenadni napad aritmije je nešto od čega nitko nije imun. Napad može početi spontano, u mirovanju, ili u pozadini fizičkog ili psiho-emocionalnog prenaprezanja.
Razlikuju se sljedeće uobičajene vrste aritmija:
Ventrikularna aritmija (ekstrasistola) karakterizirana je pojavom boli u grudima u atipičnom mjestu. Boli ne iza prsne kosti, nego preko cijele lijeve strane prsnog koša. Za ovu vrstu povrede karakterizira jasan osjećaj srca gura u prsima.
Atrijalna fibrilacija očituje se u trncima u području srca, napadu panike i čestom mokrenju.
Kod bradikardije se ritam srca usporava, pa se slabi tremor osjeća na pozadini teške slabosti i vrtoglavice uzrokovane neuspjehom cirkulacije. Za ovu vrstu povrede karakterizira blanširanje kože, hladnoća ruku i nogu.
Kada tahikardija otkucaja srca, naprotiv, povećava preko 90 otkucaja u minuti. U teškim slučajevima ventrikularne tahikardije, broj otkucaja srca može doseći 300 otkucaja u minuti ili više. Ovaj poremećaj karakterizira osjećaj kvržice u grlu, valovi vrućine ili, naprotiv, bljedilo lica, tremor u prstima i osjećaj vlastitog otkucaja srca.
Uobičajeni simptomi aritmije, karakteristični za gotovo sve tipove:
Simptomi aritmije na mnoge načine podsjećaju na napad panike, koju osoba koja je prvi put naišla na takvo kršenje može pogrešno smatrati. Osim toga, često su napadi aritmije asimptomatski. Vrijedi reći da u takvim slučajevima nema potrebe za prvom pomoći za srčane aritmije, jer se sinusni ritam vraća samostalno u nekoliko minuta.
Ako napad ne prođe dugo vremena, morate nazvati hitnu pomoć.
Poteškoća prve pomoći kod aritmija kod kuće je sposobnost točnog prepoznavanja početka napada. Za osobe koje prije nisu imale srčane aritmije, to može uzrokovati određene poteškoće. U tom slučaju počinje pogrešno liječenje. Da bi se isključile druge patologije, primjerice hipertenzivna kriza, koju karakteriziraju isti simptomi kao i kod tahikardije, potrebno je prije svega izmjeriti puls i krvni tlak. Ako je tlak unutar normalnog raspona, ali vrijednost pulsa značajno odstupa, osoba se suočava s aritmijom.
Prva pomoć za napad ovisi o vrsti aritmije. Opće preporuke:
Ako, za sat vremena, olakšanje nije došlo, potrebno je ne odgađati, nego pozvati hitnu pomoć u kuću. Stručnjaci će za nekoliko minuta pomoći u određivanju vrste poremećaja srčanog ritma i poduzeti hitne mjere za ublažavanje napada.
Ovaj oblik poremećaja srčanog ritma karakterizira dugo trajanje napada. Ako prva pomoć za atrijsku fibrilaciju nije pružena u prvim satima nakon početka napada, može potrajati nekoliko dana.
Značajka atrijske fibrilacije je značajno ubrzanje otkucaja srca. Učestalost posjekotina može doseći 600 otkucaja u minuti. Prva pomoć za atrijsku fibrilaciju srca ili fibrilaciju atrija je sljedeća:
Ako se osoba ne susreće s takvim napadom ne po prvi put, potrebno je uzeti lijek za aritmije koje preporuči liječnik. Obično doza ne mora biti povećana, osim ako liječnik savjetuje suprotno.
Ako se u roku od dva sata simptomi ne povuku i stanje pacijenta se pogorša, nazovite liječnika kod kuće.
Napad ekstrasistole uzrokuje osjećaj prekida u radu srca, pojačane potiske u prsima, ponekad kratak dah, vrtoglavicu
Ventrikularne ekstrasistole karakterizira smanjenje broja otkucaja srca. Lako je dijagnosticirati ovaj poremećaj, ako u vrijeme pogoršanja zdravlja, izmjeriti puls.
Hitna pomoć za aritmiju u ovom slučaju nije usmjerena na suzbijanje aritmičkog fokusa, već na poboljšanje respiratorne funkcije.
Aritmija pod niskim tlakom puna je smanjenja broja otkucaja srca na kritične vrijednosti, tako da prvu pomoć treba obaviti odmah. Kada je srčani zastoj ili disanje oživljeno.
Bradikardiju karakterizira spor broj otkucaja srca. Poremećaj karakterizira bljedilo kože, nedostatak zraka, nemogućnost dubokog udaha.
Prva pomoć je pružiti pacijentu udoban položaj u kojem će noge biti malo iznad razine srca - to je potrebno za ponovnu cirkulaciju krvi. Pacijent treba osigurati svježi zrak. Da biste povećali broj otkucaja srca, možete uzeti tonik koji vam je preporučio liječnik.
Napad bradikardije treba nestati u roku od 15-20 minuta. Ako se zdravstveno stanje nije poboljšalo, a puls se smanjio na 40 otkucaja u minuti ili manje, potrebno je odmah nazvati liječnika.
Napad tahikardije prelazi u srčani udar i druge bolesti opasne po posljedicama.
Tahikardija, ili ubrzani otkucaji srca, prilično je česta srčana aritmija, osobito prva pomoć u kojoj bi svi trebali znati.
S palpitacijom srca, pacijent treba:
Kada je tahikardija izuzetno važna za bijeg od nadolazeće panike. U tu svrhu potrebno je uzeti sedativ. Među lijekovima s brzim djelovanjem, Corvalol ispušta u kapima. Samo 30 kapi po kocki šećera pomoći će da se napad brzo riješi.
Hitna hospitalizacija je potrebna ako aritmija ne prođe dugo vremena
Zapravo, nužno je pozvati hitnu pomoć kod kuće u svim slučajevima kada je pomoć hitne pomoći nedjelotvorna. Ako se nakon provedbe svih mogućih kućnih metoda za zaustavljanje napada bolesnikovo zdravstveno stanje nije poboljšalo, treba nazvati liječnika.
Simptomi anksioznosti koji ukazuju na potencijalno opasan napad i potrebu za hitnom hospitalizacijom:
Kod srčanog zastoja potrebno je provesti akcije samo-reanimacije (masaža srca, umjetno disanje) i odmah pozvati liječnika. Akcije reanimacije s ciljem vraćanja vitalnih znakova provode se prvo kod kuće, a zatim nastavljaju u bolnici.
Također, morate pozvati liječnike za atrijsku fibrilaciju, napad koji traje više od jednog dana. Važno je zapamtiti: pravovremena medicinska pomoć spriječit će razvoj opasnih komplikacija.
Obična osoba koja nije upoznata s konceptom aritmije, njenim simptomima, obilježjima pred-medicinske skrbi i liječenja, često se ne shvaća zbog oštrog poremećaja u učestalosti kontrakcija srčanog mišića, pojave nelagode ili boli, lokaliziranih u području prsnog koša. Naravno, u takvim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika za hitnu medicinsku podršku. Međutim, popularna izreka, kojom su upravljali stanovnici starog Rima, kaže: tko je upozoren, više nije nenaoružan. Stoga, informacije o tome kako ukloniti napad aritmije kod kuće, definitivno neće biti suvišno.
Normalno, broj otkucaja srca u zdravoj osobi varira od 60 do 90 otkucaja. Sportaši i starije osobe obično imaju rijedak puls, djeca i adolescenti - češći. Bradikardija se dijagnosticira u slučajevima kada je pulsiranje ispod 60 otkucaja u minuti. Pod tahikardijom razumijemo otkucaje srca od 100 udaraca i više. Paroksizmalna raznolikost karakterizira oštar početak napada i visok broj otkucaja srca od više od 145 otkucaja u minuti. Da bi se utvrdio točan oblik patologije, potrebno je napraviti EKG i proći niz dodatnih analiza.
Tahikardiju najčešće izazivaju:
Kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića često se javljaju zbog operacije, nekontroliranog unosa lijekova, abnormalnosti u endokrinome i živčanom sustavu, hormonalne neravnoteže, pretilosti i raznih bolesti unutarnjih organa. U visokom riziku su osobe koje su redovito izložene fizičkom ili psihičkom stresu, kao i zlouporabe alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina.
Najčešća kršenja automatskog funkcioniranja sinusnog čvora su:
Kod atrijske fibrilacije, koja se smatra jednom od najopasnijih, broj otkucaja srca je nepravilan, a učestalost otkucaja varira od 110-160 otkucaja u minuti. Treperenje se manifestira u paroksizmalnom ili kontinuiranom obliku, a pacijent ne može osjetiti tešku nelagodu ili osjećati samo povećanu frekvenciju srca. Slični problemi često prate ishemičnu bolest, tirotoksikozu ili mitralne defekte.
Ekstrasistol je karakteriziran preranim kontrakcijama srčanog mišića, koje se obično javljaju kod ljudi koji se ne žale na vlastito zdravlje. U takvim slučajevima ekstrasistolička patologija ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, ako se češće promatra nekoliko puta u jednoj minuti, popraćena vrtoglavicom, gubitkom koordinacije i drugim negativnim simptomima, trebate se obratiti kvalificiranom kardiologu.
Posebna skupina uključuje poremećaje neurogenog podrijetla. U takvim slučajevima, normalno funkcioniranje srca otežava živčani sustav koji djeluje na srčani mišić u raznolikom redoslijedu: parasimpatički (lutajući) živac u stanju povećanog tona ima učinak usporavanja ritma, a povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava dovodi do lupanja srca. Razlog za ovaj neuspjeh može biti preveliki entuzijazam za masnu i prženu hranu, alkohol, kao i redovitu konzumaciju kofeina, pušenje i sjedilački način života.
Postoje mnoge vrste aritmija uzrokovane raznim uzrocima i imaju niz karakterističnih obilježja. Najčešći simptomi su:
Uz gore opisane simptome, napad aritmije najčešće je popraćen općom slabošću i tlačnim bolnim sindromom, koji se nalazi na lijevoj strani prsnog koša i „odustaje“ od vrata, vilice ili ruke. Pacijenti se često žale na povećanu anksioznost, a ponekad i na paniku. Mnogi ljudi ne osjećaju napad, a neuspjeh ritma osjeća se tek nakon posjeta liječničkoj ordinaciji i dijagnostičkog pregleda.
Ako neki od simptoma srčane aritmije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i mogu s vremenom nestati sami, drugi samo pogoršavaju bolest koja ih je uzrokovala i dovode do njegovog brzog razvoja.
Miokarditis je često prekursor atrijalne fibrilacije, a povratna ekstrasistola može dovesti do dijagnoze koronarne insuficijencije.
Ako se napad dogodio prvi put, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće zbog toga što je vrlo problematično identificirati vrstu aritmije. Pomoć kod kuće dok čekate bolničara uključuje sljedeće radnje:
Što učiniti s aritmijama srca? Uzimanje lijekova s antiaritmičnim učincima bez dopuštenja liječnika nije preporučljivo. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je popiti tabletu "Valocordin" ("Corvalol") ili drugi sedativ, propisan od strane kardiologa. Hitna skrb za fibrilaciju atrija bit će mnogo učinkovitija ako pružite liječniku takvu informaciju:
U slučaju znatno smanjenog pulsa, pacijentova glava baca se natrag kako bi se olakšao protok kisika. Nesvjestica zahtijeva umjetno disanje ili masažu prsnog koša, koja bi trebala izvesti osobu s određenim treningom. Često to pomaže: lice pacijenta stavlja se pod mlaz hladne vode ili spušta u spremnik. Dakle, možete postići refleksno smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, što vam omogućuje da zaustavite napad. Kod bradikardije se bolesniku savjetuje da zauzme ležeći položaj tako da su noge iznad razine glave.
Ako prva prehospitalna njega za aritmije nije donijela pozitivne rezultate, treba izazvati refleks gag, iritirajući područje grkljana kroz prste. Zbog takve stimulacije moguće je stabilizirati srčanu frekvenciju čak iu odsutnosti povraćanja. Zbog kratkog daha ili otekline, često prateće fibrilacije atrija, korisno je pomoći pacijentu da sjedne. U kritičnim situacijama, kada se zaustavlja disanje ili otkucaji srca, provodi se hitna pulmonarna srčana reanimacija. Za određene vrste aritmija, predlaže se sljedeće liječenje:
Kada pogoršanje atrijske fibrilacije je smanjiti ventrikularni ritam, za koji pribjegava electropulse terapija, "Quinidine", "Digoxin", kao i lijekovi iz skupine antikoagulansi (jedan od najučinkovitijih predstavnika je "Coumadin"). U slučaju asistolije, atrijalnog flatera, i ventrikula često pribjegavaju hitnoj masaži srca, uporabi kalcijevog klorida, injekciji Lidokaina, privremenom srčanom ritmu ili operaciji.
Određeni lijekovi za aritmije, koji uključuju koagulante i druge snažne lijekove, imaju niz ozbiljnih nuspojava, uključujući početak unutarnjeg krvarenja. Stoga ih treba propisati isključivo liječnik, na temelju rezultata biokemijskih analiza, ultrazvučnih pregleda i individualnih osobina pacijenta.
Kako ukloniti aritmiju kod kuće? Za to će biti korisni sljedeći recepti tradicionalne medicine, zahvaljujući kojima se brzo možete riješiti neugodnih simptoma, stabilizirati otkucaje srca i povećati razinu prirodne obrane tijela:
Dobra ljekovita svojstva imaju: glog krvavo-crveni, gušterac, sok od cikle uz dodatak meda, nevena, matičnjaka, baldrijana, hmeljnih češera, divljeg ružmarina, peršinke, rakovice i šparoga. Za odrasle i djecu koja boluju od aritmije bit će vrlo korisno diverzificirati njihovu prehranu s namirnicama bogatim magnezijem i kalijem (banane, heljda, zobena kaša, suho voće, novi krumpir i orašasti plodovi). Poželjno je jesti hranu, dijeleći je na male porcije. Inače, preplavljeni želudac uzrokuje iritaciju živca vagusa, koji vrši pritisak izravno na sinusni čvor.
Prva pomoć za srčane aritmije uključuje provedbu niza važnih akcija. U ovom slučaju, potrebno je što prije normalizirati srčani ritam pacijenta, jer će iz toga dalje ovisiti daljnji tijek napada i opća dobrobit osobe.
Sjeti se! Napad srčane aritmije može se spontano pojaviti u bilo kojoj osobi, čak i ako se prije nije žalio na probleme s miokardom. Zato je važno znati kako ukloniti napad kod kuće, a da se ne ozlijedi pacijenta.
Srčane aritmije mogu biti uzrokovane sljedećim uobičajenim uzrocima:
Osim toga, loše navike osobe (pušenje, piće) igraju značajnu ulogu u razvoju aritmije. Također, rad miokarda je poremećen kada je uravnotežena ishrana, tijekom koje tijelo ne prima dovoljnu količinu korisnih elemenata u tragovima.
Znakovi poremećaja srčanog ritma su u većini slučajeva isti. Moguće je odrediti napad sljedećim simptomima:
Ovi se znakovi mogu prikazati zasebno ili se sve zajedno promatraju kod pacijenta. Ako ovo stanje traje duže od sat vremena, morate nazvati hitnu pomoć.
Važno je! Ako vrijeme ne zaustavi napad i ne zatraži pomoć liječnika, osoba može razviti opasne komplikacije u obliku zatajenja srca. Zbog toga je takvo stanje nemoguće ostaviti bez pozornosti i liječenja.
Do dolaska liječnika prva pomoć za aritmiju uključuje sljedeći algoritam djelovanja:
Sjeti se! Zbog nedostatka zraka pacijent može razviti napad panike. Zato ga je potrebno smiriti i reći da su takvi simptomi privremeni. Kod normalizacije srčanog ritma stanje se normalizira.
U slučaju da je abnormalni srčani ritam uzrokovan abnormalnim radom komora, glavni simptom će biti smanjenje pulsa. U takvom stanju puls će biti jedva primjetan.
Prva pomoć za obnovu srčanog ritma uključuje sljedeće radnje:
Ako nakon deset minuta napad ne nestane (osoba se može onesvijestiti), pacijent treba podvrgnuti masaži srca i umjetnom disanju. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na ravnu površinu. Pomoćnik sjedi na lijevoj strani. Tako će mu biti prikladno izvesti umjetno disanje.
Ostale hitne mjere za žene i muškarce mogu pružiti samo specijalisti jer daljnje liječenje uključuje uvođenje određenog broja lijekova.
Atrijsku fibrilaciju u većini slučajeva prati kritično ubrzanje otkucaja srca. U ovom stanju treba dati sljedeću prvu pomoć:
Važno je! Ispravno pružena prva pomoć ne samo da može ispraviti srčanu aritmiju, već i spasiti život osobe.
Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje napada i daljnje liječenje aritmije:
Sjeti se! Uzimati lijekove moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Pogrešan odabir lijeka ili njegova doza može samo pogoršati stanje pacijenta. Liječnik može propisati određeni lijek za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju njegove dijagnoze i stanja.
Kada dođe liječnik, pacijent mora zapamtiti koji su navodni uzroci uzrokovali napad. U slučaju da se aritmija ne pojavi prvi put, liječnicima treba reći što je liječenje provedeno ranije. To će pomoći liječniku da odredi lijekove koje pacijent koristi i da odabere pravu terapiju.
Ako pružanje hitne prve pomoći ne dovede do pozitivne dinamike pacijentove dobrobiti, potrebno je hospitalizaciju. U takvom stanju nije nužno odbiti bolničko liječenje, jer kod kuće nije uvijek moguće da osoba dobiva medicinsku skrb u cijelosti.
Glavni simptomi koji zahtijevaju hospitalizaciju su:
Terapija liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta. U ovom slučaju, važno je zapamtiti da što prije započne liječenje, to je manji rizik od komplikacija. Ako osoba odmah počne uzimati lijekove, njegovo stanje je potpuno normalizirano.
Napadi aritmije daju osobi puno problema i briga. Da bi se smanjio rizik razvoja takvog stanja, treba dodati sljedeće preporuke:
Mjere prve pomoći za srčane aritmije nisu vrlo komplicirane. Glavno je da se u tom stanju ne zbunjujete, već se ponašate strogo prema uputama. Uz pravovremenu pomoć pacijentu ne prijete opasne komplikacije.
Aritmija je kršenje učestalosti, ritma, slijeda srčanih kontrakcija.
Srce je jedinstveni ljudski organ s vodljivim sustavom. U srčanom mišiću postoje posebni centri koji proizvode električne impulse koji uzrokuju kontrakciju srca. Normalno, impulsi se rađaju u sinusnom čvoru, koji se nalazi u desnoj pretkomori, a zatim se impuls širi kroz vodljive putove u atrioventrikularni čvor, a odatle duž snopa Njegovih i Purkinjeovih vlakana do komora srca, uzrokujući da se kontrahiraju.
Normalno, kod zdrave odrasle osobe u mirovanju, broj otkucaja srca je 60-90 otkucaja u minuti. Ako bilo koji od dijelova kardiološkog sustava ne uspije, to dovodi do poremećaja ritma i provođenja. Sljedeći su najčešći uzroci aritmija:
S aritmijom, pacijent može osjetiti:
Ali nisu sve vrste aritmija uzrokovale neugodne subjektivne osjećaje. U nekim slučajevima aritmija se otkriva ispitivanjem pacijentovog pulsa ili EKG-a.
Sinusna tahikardija - otkucaji srca (HR) od 90-100 otkucaja u minuti ili više s pravom brzinom otkucaja srca. Uzrok sinusne tahikardije kod zdravih ljudi je vježbanje ili emocionalno uzbuđenje. Uzroci uporne tahikardije mogu biti: vrućica, tireotoksikoza, miokarditis, zatajenje srca. anemija. Sinusna tahikardija je često manifestacija vegetativne distonije. U ovom slučaju, tahikardija se značajno smanjuje zadržavanjem daha.
Paroksimalna tahikardija - ubrzani otkucaji srca (140-240 otkucaja u minuti) s pravilnom brzinom otkucaja srca. Karakteristika paroksimalne tahikardije je jasan početak i kraj napada. Trajanje ove vrste tahikardije može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Tijekom napada pacijent se žali na prekomjerno znojenje, slabost i neugodne osjećaje u području srca. Napad može biti popraćen blagim porastom temperature, nesvjesticom.
Sinusna bradikardija - brzina otkucaja srca 40-60 otkucaja u minuti s točnom brzinom otkucaja srca. Pojavljuje se kod zdravih sportaša u mirovanju. To može biti manifestacija vegetativne distonije. Sljedeće patologije mogu uzrokovati sinusnu bradikardiju: infarkt miokarda, hipotiroidizam, virusne infekcije, trovanje otrovima. Sinusna bradikardija može izazvati neugodne osjećaje u području srca.
Srčani blok - bradikardija s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min. Ova vrsta patologije javlja se kršenjem provodljivosti pobudnog impulsa od atrija do ventrikula. Blokada se očituje vrtoglavicom. nesvjestica. Pojavljuje se s miokarditisom, infarktom miokarda, kardiosklerozom, dok se uzimaju određene vrste lijekova.
Ekstrasistola je prijevremeni otkucaj srca koji se može pojaviti kod sasvim zdravih ljudi (ne više od 5 takvih kontrakcija u minuti) i ne osjeća se ni na koji način. U ovom slučaju, otkucaji ne zahtijevaju nikakav tretman. Ako se slučajevi ekstrasistole češće promatraju 5 puta u minuti, i / ili pacijent osjeća prekide, vrtoglavicu - posavjetujte se s kardiologom.
Atrijalna fibrilacija - karakterizirana nepravilnim srčanim ritmom, pulsom različitog punjenja i učestalosti, HR = 100-150 otkucaja / min. Treperenje može biti postojano ili paroksizmalno. Pacijent možda ne osjeća nikakvu nelagodu ili osjeća otkucaje srca. Atrijska fibrilacija se nalazi u ishemičnoj bolesti srca. mitralni defekti, tirotoksikoza, itd. S fibrilacijom atrija povećava se vjerojatnost tromboze.
Ako povremeno ili stalno primijetite gore navedene simptome aritmije, trebate se posavjetovati s kardiologom kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, primili odgovarajući tretman.
Potreban je hitan hitni poziv za ozbiljan napad aritmije. Najopasnije su: paroksimalna tahikardija, atrijska fibrilacija, srčani blok.
Najprije će biti pregledan pacijent koji se obrati kardiologu. Svrha istraživanja je utvrditi glavni uzrok aritmije, ako se potvrdi primarna dijagnoza "aritmije".
Primarna dijagnoza obično se provodi tijekom općeg pregleda pacijenta proučavanjem njegovog pulsa. Priroda poremećaja ritma i uzrok može se odrediti jedino EKG studijom, ponekad u kombinaciji s dodatnim metodama (EKG test s fizičkom vježbom, 24-satni EKG, intrakardijalni EKG, metabolizam elektrolita, razine hormona štitne žlijezde, itd.).
Prema rezultatima pregleda pacijenta, liječnik propisuje liječenje lijekom (ako je potrebno), koji bi trebao biti pod liječničkim nadzorom. Izbor lijekova je strogo individualan i ovisi o mnogim čimbenicima (priroda osnovne bolesti, ozbiljnost aritmije, opće stanje bolesnika i tako dalje).
Općenito, sedativi se koriste za liječenje blagih aritmija, koje su uzrokovane funkcionalnim poremećajima živčanog sustava (tinktura valerijane, Corvalol, Novopassit, Persen, tinktura matičnjaka, itd.), Preparati magnezija i kalija (asparkam, magneroth, panangin).
Za teške oblike aritmija propisuju se posebni antiaritmici. Prihvaćanje takvih lijekova provodi se uz stalno praćenje EKG indikatora i to samo na način propisan od strane liječnika.
U teškim slučajevima, kada je rizik od iznenadnog srčanog zastoja visok, električna stimulacija srčanog mišića, koja može biti privremena ili stalna, se pribjegava.
Privremenu stimulaciju srca provode posebne elektrode, koje se unose u tijelo pacijenta i nose poticajni impuls prema srčanom mišiću, dok se sam pejsmejker nalazi izvan. Nakon normalizacije srčanog ritma, pejsmejker je isključen, a propisani su lijekovi.
Za kontinuiranu stimulaciju srca izvodi se kardiološka kirurgija kako bi se implantirao stacionarni pejsmejker koji pokreće posebna baterija čiji je radni vijek nekoliko godina. Nakon isteka životnog vijeka baterija se mijenja u novu.
Motherwort sok je pet-lobed i votka u jednakim omjerima - 1 TSP. 3 puta dnevno prije jela za otkucaje srca, tahikardiju, neurozu.
Tinktura gloga krv-crvena i propolis u jednakim omjerima - uzeti 25 kapi 3 puta dnevno za aritmije, koronarne bolesti srca, hipertenzija.
1 žličica listovi paprene metvice ulijte čašu kipuće vode i ostavite 1 sat, zatim se procijedite i pijte u malim gutljajima ujutro 30 minuta prije doručka. Infuzija se pije svakodnevno, bez praznina, nekoliko mjeseci.
Razrijediti 1 tbsp. med u pola čaše soka repe - uzet 3 puta dnevno 1 sat prije jela - dobro smanjuje krvni tlak.
Posebna dijeta za aritmije ne postoji. Hrana bogata kalijem i magnezijem (krumpir, grožđice, suhe marelice, zobena kaša, heljda, suho voće, orašasti plodovi) pozitivno djeluju na normalizaciju otkucaja srca.
Pacijentima koji pate od aritmije preporučuje se uzimanje hrane u malim porcijama, tako da se želudac ne prelijeva, jer u ovom slučaju, nervus vagusa je iritiran, što negativno utječe na sinusni čvor. Također biste trebali izbjegavati statična opterećenja, podizanje utega.
Ponekad se zaustavi napad aritmije sljedećim postupkom: pacijent uzima maksimalno udisaj, zatim zadržava dah, steže nos i oponaša maksimalni izdisaj, a da pri tome ne udiše zrak (u isto vrijeme pacijent se mora jako naprezati). Nekoliko takvih sojeva može smiriti otkucaje srca.
Aritmija je neuspjeh uzastopnih kontrakcija srčanog mišića. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60–70 otkucaja u minuti.
Liječenje aritmija u bolesnika s ICU s takvim stanjima (uvjetna klasifikacija):
Prvo, liječnici bi trebali, ako je moguće, otkriti i eliminirati moguće uzroke aritmija. One uključuju sljedeća stanja:
Ako za to ima vremena, potrebno je pozvati savjetnika na pacijenta, napraviti dugačak EKG zapis i još jednom pogledati smjernice za liječenje poremećaja ritma.
Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje aritmija:
Ritmogram, osnovne smjernice za dijagnozu poremećaja ritma
Postoje takve bolesti:
- bradikardija (rijetko otkucaje srca - 100 u minuti).
Uz visoki broj otkucaja srca, masirajte područje karotidnog sinusa, što će usporiti ritam ventrikularnih kontrakcija i time otkriti električnu aktivnost atrija. Tahikardije sa širokim QRS kompleksima dijele se na ventrikularne ili supraventrikularne s smanjenjem atrioventrikularne provodljivosti. Jedan od diferencijalnih dijagnostičkih kriterija koji se može koristiti za razlikovanje ventrikularne tahikardije od supraventrikularne s ekspanzijom QRS kompleksa je reakcija otkucaja srca na vagalne testove. Kod supraventrikularne tahikardije, otkucaji srca postaju sve rjeđi, dok s ventrikularnim ritmom ostaje onakav kakav je bio.
Antiaritmici su klasificirani ispod.
Klasifikacija E.Vaughan-Williams (1969):
Klasa I - sredstva koja djeluju na natrijeve kanale.
IA - produljena repolarizacija (prokainamid. Kinidin, aimalin, disopiramid).
IB - skraćivanje repolarizacije (trimekain. Lidokain, tokainid, meksiletin, difenin).
IC - gotovo da nema utjecaja na repolarizaciju (etatsizin. Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinin).
Klasa II - beta-blokatori (nadolol. Atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).
Klasa III - sredstva koja produljuju repolarizaciju i djeluju na kalijeve kanale (sotalol. Amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilij).
Klasa IV - blokatori kalcija (diltiazem. Verapamil).
Lijekovi klase I se ne preporučuju za dugotrajnu uporabu za liječenje osoba s organskim promjenama u srcu. Dokazano je da lijekovi u ovoj skupini učinkovito uklanjaju trenutnu aritmiju, ali uzrokuju maligne ventrikularne aritmije sa značajno povećanim rizikom od iznenadne smrti.
Lijekovi klase IV dobro su propisani za liječenje hitnih slučajeva, ali za prevenciju aritmija bolje ih ne odabrati, nego lijekove drugog i trećeg razreda. Prioritet imaju dugotrajni kardio selektivni beta blokatori (druga klasa).
Danas se amiodaron naziva apsolutnim liderom među svim aritmičkim lijekovima. Amiodaron spada u antiaritmičke lijekove III. Klase, ali pokazuje svojstva svih 4 klase antiaritmičkih lijekova. Amiodaron ima sposobnost da blokira kalijeve kanale i produlji akcijski potencijal, usporava repolarizaciju, ali također deaktivira brze natrijeve kanale (poput antiritmika klase I), kao i klasa IV, može blokirati spore kalcijeve kanale. Također ima nekonkurentno inhibicijsko djelovanje na alfa i beta adrenoreceptore (klasa II), pokazujući simpatolitički učinak, itd.
Nagli ubrzani otkucaji srca ili nepravilni otkucaji mogu ukazati na to da je počeo napad atrijske fibrilacije. Simptomi nisu ograničeni na palpitacije. Često postoji slabost cijelog tijela, teška hipotenzija. Stoga vam može trebati hitna skrb i daljnji tretman od strane kardiologa.
Tijekom napada prijenos kisika kroz krvotok pogoršava se zbog neravnomjernog otkucaja srca. To je opasno jer može doći do zastoja krvi. Nastaju krvni ugrušci, koji su pričvršćeni na zidove krvnih žila, smanjujući cirkulaciju krvi. Odvajanje krvnog ugruška prijeti udarcem i iznenadnim srčanim zastojem.
Simptomi koji prate aritmije:
Prekidi u radu srca mogu biti uzrokovani ne samo kardiovaskularnim bolestima, već i:
Bilo koji znak aritmije ne treba ostaviti bez odgovarajuće pozornosti.
Atrijalna fibrilacija je različita frekvencija, odnosno, napadaj samoizgrađivanja moguć je 48 sati. U tom slučaju hitna pomoć nije obavezna.
Vraćanje ritma otkucaja srca kontraindicirano je kada:
Prema statistikama, neuspjesi srčanog ritma najčešće dovode do infarkta miokarda ili moždanog udara, tako da se pružanje hitne pomoći za fibrilaciju atrija temelji na sljedećim temeljnim načelima:
Ako se poremeća ritam srca, a zatim zaustavi, primjenjuju se akcije orijentacije oživljavanja: umjetna ventilacija pluća, dok je neizravna masaža srca također potrebna.
Atrijska fibrilacija ima električnu aktivnost, u kojoj se frekvencija dolaznih impulsa povećava na 700 u minuti. Prema tome, mehanizmi srčane aktivnosti podijeljeni su u dvije kategorije prema radu atrija:
Tresanje karakterizira odsutnost abnormalnosti u kontrakciji ventrikula. Istodobno, fibrilacija uzrokuje smetnje u ritmu atrija. Upravo ova kategorija abnormalnosti srčanog ritma podrazumijeva miokardni kvar.
Postoje tri oblika fibrilacije:
Ovisno o promatranom obliku aritmije, donosi se odluka o tome koji algoritam djelovanja treba primijeniti.
Prva otkrivena činjenica manifestacije fibrilacije atrija u dijagnozi ne predviđa nikakvo posebno djelovanje medicinskih stručnjaka. Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, propisani su sedativni lijekovi. Pregled palpacijom pulsa određuje ritam i napetost. Tijekom auskultacije čuju se tonus, volumen i fluktuacije srca. Sljedeći korak je preporuka koju treba pregledati kardiolog.
Aritmija srca stalnog oblika uzrokovana je poremećajima u radu srčanog ritma više od 7 dana. Karakteristika je da se funkcioniranje atrija može obnoviti i samostalno i uz pomoć lijekova:
Hitna skrb za atrijsku paroksizmalnu atrijalnu fibrilaciju je eliminirati napad propisivanjem usko ciljanih lijekova:
Kada je poremećen srčani ritam, trebali biste pokušati poduzeti mjere kako biste osigurali neovisnu pomoć i uklonili napad kod kuće. U slučajevima kada simptomi ne nestanu u roku od nekoliko sati, a učestalost ponavljanja pulsa je redovita, tada je najprikladnije rješenje hitni liječnik.
Prilikom dijagnosticiranja fibrilacije atrija namjerno povoljno, pacijenti se uče tehnikama vagalnog (mehaničkog) testa. Ako se ne poštuju simptomi koji su opasni za ljudski život (respiratorna funkcija nije narušena, nesvjestica se ne javlja), onda se normalizacija srčanog ritma provodi prema ovim jednostavnim postupcima:
Vagalni testovi stimuliraju živčana vlakna i smanjuju aktivaciju srca, tako da je oslobađanje krvi u aortu mnogo manje.
Nezavisna prva pomoć kod srčanih aritmija s vagalnim uzorcima zabranjena je kod promatranja znakova u bolesnika:
Otkrivanje bilo kojeg od ovih simptoma ugrožava život i ukazuje na razvoj komplikacija kardiovaskularnih bolesti. U tom slučaju potrebna vam je hitna pomoć i kvalificirano oživljavanje.
Prije dolaska hitne pomoći u slučaju napada aritmije, potrebno je pomoći pacijentu:
Prilikom početne pojave znakova zatajenja srca, vrijedi čekati liječnika, a do tog trenutka uzeti sedativnu medicinu: tinkturu valerijane ili matičnjaka, Corvalol, Valokardin i druge lijekove.
Prilikom ponavljanja simptoma atrijalne fibrilacije, kada je liječnik prethodno propisao preporučene lijekove, vrijedi uzimati tablete bez povećanja doze. U pravilu, to je "Propanorm" ili "Propafenon" (zaustavi napad).
Kardioterapija lijekovima možda neće dati trenutne rezultate kada je potrebna hitna prva pomoć za srčanu aritmiju atrija. U takvim slučajevima uspješno se koristi elektropulsna terapija (defibrilator):
Dakle, sinusni čvor je u ispravnom načinu rada. Metoda elektropulse terapije je učinkovita u 96% slučajeva paroksizmalne patologije.
Pomoć u aritmijama u kućnom okruženju treba uvijek pružati bez panike i nepotrebne nervoze. Čak i ako je napad počeo i završio naglo, bez nepotrebnih posljedica i komplikacija, vrijedi ispitati s kardiologom. To je neophodno kako bi pacijent u budućnosti mogao pomoći samome sebi u skladu s izraženim preporukama i propisanim lijekovima.