Tko je prvi izveo operaciju srca?

Zapravo, nije poznato tko je obavio prvu operaciju srca. Prva izvješća o perikardijalnoj punkciji odnose se na 18. stoljeće. Tehnika perikardijalne punkcije, koju je razvio Larrey početkom 19. stoljeća.

Justin Dzhanelidze uspio je u operacijama srca u Sovjetskom Savezu. Prvu transplantaciju srca (ne kod ljudi) u SSSR-u napravio je V.P. Demikhov, koji je, usput, studirao Christiana Bernarda. Bernard je sam izvršio prvu transplantaciju srca u osobi (sličnu operaciju u SSSR-u 1969. - AA Vishnevsky; neuspješno - pacijent umro). Uspješnu transplantaciju srca u osobi u SSSR-u prvi je napravio V.I. Shumakov.

Operacija koja je sve promijenila. Prva transplantacija srca na svijetu

Kirurg Christian Barnard osigurao je svoju vječnu slavu uspješnim izvođenjem onoga što nitko nije imao prije njega - transplantacije srca. Iako je njegov jednako poznati kolega Theodor Billroth, prije više od jednog stoljeća, rekao da takav liječnik od svojih kolega neće dobiti ništa osim cenzure, pokazalo se da se sve događa drugačije.

Pozadina transplantacije srca

Pokušaji da se izvrši operacija presađivanja srca napravljeni su u 19. stoljeću.

Prije Christian Barnard, bilo je mnogo pokušaja presađivanja srca. Prvi poznati slučajevi uspješnog poslovanja datiraju iz kraja 19. stoljeća, ali nema izravnih dokaza o pozitivnom ishodu.

Međutim, tijekom tog razdoblja kirurgija se razvila skokovima i granicama, a početkom dvadesetog stoljeća zabilježen je prvi slučaj uspješne ekspanzije srčanog zaliska. I nakon 15 godina, liječnici su počeli aktivno poduzimati operacije koje su se prije činile nemogućim - provedene su intervencije za ispravljanje anomalija krvnih žila u blizini srca.

Sredinom četrdesetih godina liječnici su uspjeli spasiti stotine života djece - dostignuća znanosti omogućila su borbu protiv prirođenih srčanih mana.

Do 1953. godine stvoren je aparat koji pacijentu osigurava kontinuiranu cirkulaciju krvi. On je dopustio američkom kirurgu Georgeu Gibbonu da izvede prvu operaciju popravka atrija u povijesti interatrijalnog septuma. Ovaj događaj potaknuo je novo razdoblje na području operacije srca.

Prva uspješna operacija i njezin ishod

Christian Netling Barnard je transplantolog. Poznat od 3. prosinca 1967. godine izvršio je prvu transplantaciju srca na srce

Prva transplantacija srca u svijetu dogodila se u Južnoj Africi, u gradu Cape Townu. Dana 3. prosinca 1967., 45-godišnji kirurg Christian Barnard spasio je život trgovca Louisa Vashkanskog u bolnici Grote Schur presadivši srce žene koja je upravo umrla u prometnoj nesreći.

Nažalost, nakon 19 dana pacijentica je umrla, ali sama činjenica uspješne transplantacije organa izazvala je veliku rezonancu u svijetu medicine. Obdukcija je otkrila da je čovjek umro zbog dvostruke upale pluća, a ne zbog medicinske pogreške. Drugi pokušaj bio je uspješniji. S čudnim srcem, Philip Bleiberg živi više od godinu i pol.

Uspješno iskustvo da je prvi transplantat srca na svijetu dao inspiraciju drugim kirurzima. U dvije godine provedeno je više od 100 takvih operacija.

No do 1970. njihov je broj naglo pao. Razlog tome bila je visoka smrtnost nekoliko mjeseci nakon manipulacija. Liječnicima se činilo da je već moguće staviti križ na transplantaciju, jer je imunološki sustav tvrdoglavo odbacio novo srce.

Situacija se promijenila nakon deset godina. Početkom 80-ih godina 20. stoljeća otkriveni su imunosupresanti, koji su riješili problem preživljavanja.

Nakon što je primio svjetsko priznanje, Christian Barnard se aktivno uključio u znanstveni rad i dobrotvorne svrhe. Deseci članaka o kardiovaskularnim bolestima napisani su njegovom rukom. Sam je zagovarao aktivan način života i pravilnu prehranu. Dobrotvorne zaklade, koje je stvorio i financirao uglavnom sam, pomažu ljudima širom svijeta:

1. Zahvaljujući novcu zarađenom proizvodnjom ekološki prihvatljivih proizvoda i prodaji autorskih djela, slavni kirurg financijski je pomogao klinikama za rak.
2. Njegov drugi fond pruža materijalnu pomoć siromašnim ženama i djeci iz zemalja s niskim životnim standardom.

Moderni transplantati srca

Valery Ivanovich Shumakov - sovjetski i ruski transplantolog, profesor

Najpoznatiji sljedbenik Christiana Barnarda na post-sovjetskom prostoru bio je kirurg Valery Ivanovich Shumakov. I premda je operacija provedena 20 godina kasnije, imala je ogroman utjecaj na cjelokupni razvoj domaće medicine.

Ali u svijetu ova operacija nije postala senzacija. Prije Shumakova provedeno je više od tisuću takvih operacija i uspješniji ishod. Prvi pacijent kirurga umro je nekoliko dana kasnije - bubrezi nisu izdržali imunosupresante.

No, Valery Ivanovich nije odustao, a nakon neuspjeha sa svojim timom izveo je niz uspješnih transplantacija.

Znanost sada omogućuje tisuće transplantacija srca da se obavljaju godišnje. Oko 80% njih uspješno završava. Nakon presađivanja ljudi žive od 10 do 30 godina. Najčešće indikacije za transplantaciju:

• Defekti srca i krvni ventili;
• Bolest koronarnih arterija;
• Dilatirana kardiomiopatija.

A najpoznatiji slučaj u povijesti kardiologije bio je slučaj povijesti milijardera Rockefellera. Njegovo stanje omogućilo mu je da učini nešto što gotovo nitko ne bi ponovio u nadolazećim desetljećima, Rockefeller je promijenio srce čak 7 puta! Rekorder, 101, preminuo je iz života, iz razloga koji nisu povezani s kardiologijom.

Nakon prvog presađivanja srca u svijetu, mnogo se toga promijenilo. Sada se transplantacije provode na tako visokoj razini da mnogi pacijenti ne samo da žive pun život, nego i sudjeluju u maratonu i aktivno sudjeluju u sportu.

Bila je to prva transplantacija srca u svijetu koja je zauvijek promijenila područje medicine. 50 godina nakon toga, tisuće ljudskih života, i odrasli i djeca, bili su spašeni.

Iz ovog videa saznat ćete o prvom presađivanju srca u svijetu:

Tko je prvi izveo operaciju srca

Čovjek koji je prvi izveo operaciju šivanja na srcu nazvao je Louis Ren. To se dogodilo 9. rujna 1896. godine, kada je pacijent s ranom tog vitalnog organa primljen u gradsku bolnicu u Frankfurtu. William Justus, pomoćni vrtlar, koji je imao 22 godine, ranjen je u srcu nepoznate osobe tijekom borbe u pivnici: rana je bila cak jedan i pol centimetara i krvarila je jako. Tada je obavljena prva operacija srca na svijetu - tri konca načinjena su tankim koncem, a krv je usisana. William Justus se nakon nekog vremena potpuno oporavio.

Tijekom sljedećih deset godina, Louis Ren je proveo još 124 operacije srca, od kojih je 40% završilo oporavkom pacijenata. Prije prve operacije na srcu stopa smrtnosti od oštećenja ovog organa bila je gotovo 100%.

Prva izvješća o perikardijalnoj punkciji odnose se na 18. stoljeće. Tehnika perikardijalne punkcije, koju je razvio Larrey početkom 19. stoljeća.

Justin Dzhanelidze uspio je u operacijama srca u Sovjetskom Savezu.

Prvu transplantaciju srca (ne od osobe) u SSSR-u napravio je V.P. Demikhov, koji je, usput rečeno, proučavao Christiana Bernarda. Bernard je sam izvršio prvu transplantaciju srca u osobi (sličnu operaciju u SSSR-u - 1969 - A. A. Vishnevsky; neuspješno - pacijent umro). Uspješnu transplantaciju srca u osobi u SSSR-u prvi je napravio V.I. Shumakov.

Prvu uspješnu transplantaciju ljudskog srca napravio je 3. prosinca 1967. Christian Barnard (Južna Afrika).

50. obljetnica prve kirurgije srca

Operacija srca, koja je u jednom trenutku uspoređivana s prvim letom u svemir, obilježava točno 50 godina. Vrlo je ugodno da ga je naš kirurg Vasily Kolesov osmislio i izvršio. Sada je to jedan od najčešćih postupaka za prevenciju srčanog udara u svijetu i nazvan je po njegovom developeru.

"Sovjetski se kirurg usudio podići ruku do srca" - 1964. ova vijest razljutila je cijelu globalnu medicinsku zajednicu. Nitko nije vjerovao da se koronarna bolest srca može liječiti kirurški. Brojni pokusi na životinjama završili su neuspjehom. Ali Vasily Kolesov, profesor na Medicinskom sveučilištu u Lenjingradu, dokazuje da nije isti eksperiment za zdravo srce kod pasa i bolesnika u ljudima.

Stanislav Pudyakov je zatim pomagao kirurgu. Sjeća se da je 44-godišnji bolesnik bio mučen teškim bolovima u području srca.

"Njegova ideja, ako se usporedi povijesno, slična je mislima Tsiolkovskog, koji je rekao da ćemo sutra biti na Mjesecu. Nisu mu vjerovali dok stvarno nisu letjeli. Tako je sve dok Vasilij Ivanovič nije učinio prvu operaciju" - kaže Stanislav Pudyakov.

Kirurg je djelovao na radnom srcu, što je također bilo teško vjerovati. Nitko to nije radio prije Kolesova, ni u našoj zemlji ni u svijetu. Štoviše, liječnik je doslovno osjetio bolno mjesto rukama. Jednostavno nije bilo opreme za dijagnosticiranje bolesti srca.

Da bi vratio normalnu dotok krvi u srce, Kolesov je izolirao unutarnju prsnu arteriju i spojio je u koronarnu arteriju ispod mjesta suženja uzrokovanu tzv. Aterosklerotskim plakom. Struja krvi je prošla, pacijent je bio spašen od srčanog udara.

Ljudi su se nakon operacije brzo vratili u normalan život i zaboravili na tablete zauvijek. Operacije koje su spašavale ljude od srčanih udara i bolova u inozemstvu govorile su o tome kao o senzaciji. Američki časopisi pisali su o Kolesovu: "Pionirska koronarna kirurgija".

"Ispovjedi su bili među kolegama, među strancima. Mnogi Amerikanci, Nijemci, Francuzi su došli, gledali su te operacije s velikom znatiželjom i jako su htjeli nastaviti ono što je započelo i ovdje", kaže kirurg Alexander Nemkov.

Vasily Kolesov odmah je upozorio: mladim kirurzima to neće biti lako ponoviti. Od sada se operacija mora obaviti na zaustavljenom srcu. Odbor se smatrao vodičem za djelovanje. Američki kirurzi su ih 1967. stavili u potok.

Metoda liječenja ishemijske bolesti srca koju je predložio Vasily Ivanovich Kolesov i 50 godina kasnije smatra se najučinkovitijim. Operacije obavljaju najbolji kirurzi srca na klinikama širom svijeta. To je akrobatika, jer liječnici moraju ponovno pokrenuti glavni ljudski organ.

"Govoreći konkretno o djelovanju Vasilija Ivanoviča Kolesova, on se sada široko izvodi na radnom srcu. Ono što je on učinio bilo je nevjerojatno. Raspon šavnog materijala koji koristimo promijenio se, nosači igala koje koristimo su se nevjerojatno promijenili. Savršeno vidimo ovu arteriju, koja može biti milimetar, jedan i pol milimetara “, kaže kirurg Leo Bokeria.

Kao i prije pola stoljeća, koronarna bolest srca je najčešća bolest u svijetu. Sada možemo s povjerenjem reći da su liječnici naučili nositi se s tim. Zahvaljujući revolucionarnoj metodi Vasilija Kolesova, čak i najteži pacijenti mogu biti spašeni.

znanost

Povijest

"Imao si smjelost da glumiš Boga"

Prije 50 godina izvršena je prva transplantacija srca

Prije 50 godina, srce jedne osobe je prvo presađeno u drugu. Iako je pacijent živio nešto više od dva tjedna, ovaj događaj dao je poticaj razvoju transplantacije na području operacije srca. Gazeta.Ru govori o prvoj operaciji presađivanja srca na svijetu.

Prije 50 godina, srčani kirurg Christian Barnard proveo je prvu transplantaciju srca na svijetu od jedne osobe na drugu. Operacija se odvijala u Cape Townu, glavnom gradu Južne Afrike, u bolnici Groot Shore. Barnard je imao više od jedne i pol tisuće operacija srca, a posljednjih godina, prije transplantacije, eksperimentirao je s transplantacijom srca kod pasa. Izvršio je 48 operacija, ali nijedna životinja nije živjela više od 10 dana.

Jedan od pacijenata u bolnici bio je Luis Vashkansky, 54, rodom iz Litve. Imao je tešku kongestivnu insuficijenciju srca nakon nekoliko infarkta miokarda na pozadini teškog dijabetesa i problema s perifernim arterijama. Međutim, biti teški pušač nije ga zaustavio. Osim toga, zbog edema, liječnici su povremeno vršili punkcije na potkožnom masnom tkivu nogu, što je, zbog problema sa žilama, dovelo do stvaranja zaražene rane na lijevoj tibiji.

Liječnici su mu dali samo nekoliko tjedana života. Barnardov prijedlog za transplantaciju srca prihvatio je bez oklijevanja.

Dana 2. prosinca 1967. godine, supruga Washkansky, Ann, posjetila ga je u bolnici i otišla kući. Pred njezinim očima, 25-godišnji bankovni radnik Denise Darwal, koji je prelazio cestu s majkom, udario je pijani vozač. Tijelo djevojke od udarca odletjelo je u stranu, udarila je glavom o parkirani automobil i razbila lubanju. Majka joj je umrla na licu mjesta.

Darwal je brzo odveden u bolnicu i povezan s umjetnim sustavom za održavanje života. Međutim, ozljeda glave bila je nespojiva sa životom.

Otac Denise potpisao je sporazum o presađivanju.

"Ako ne možete spasiti moju kćer, morate pokušati spasiti ovog čovjeka,"

Operacija je održana 3. prosinca 1967. Počelo je oko jedan ujutro i završavalo se tek u 8:30 ujutro. Trebalo je više od 20 liječnika i medicinskih sestara da ga provedu.

Washkansky je bio u operacijskoj dvorani s otvorenim prsima i srcem već uklonjenim. “Pogledao sam u ove prazne grudi, čovjek je ležao bez srca, i samo je umjetni sustav podrške životu podržao život u njemu. Bilo je vrlo zastrašujuće ”, prisjeća se medicinska sestra Dean Friedman, koja je pomagala tijekom operacije.

Denise Darwal bila je u susjednoj sobi, povezana s ventilatorom. Barnard je naredio da isključi stroj. Njezino srce je povučeno samo 12 minuta nakon što je prestalo - kirurzi su se bojali optužbi da izrezuju drugo srce koje kuca.

Kada su konačno svi brodovi bili povezani, prisutni su čekali.

“Srce je bilo mirno. Zatim se iznenada kontrahirala atrija, a zatim i komore, ”rekao je Barnard kasnije.

Anesteziolog je nazvao puls. 50 otkucaja u minuti, 70, 75. Nakon pola sata, puls je dosegnuo sto otkucaja u minuti. Novo srce se uspješno nosilo sa svojim zadatkom.

- Raspoloženje je bilo izvanredno. Znali smo da je sve prošlo dobro. Barnard je iznenada skinuo rukavice i zatražio šalicu čaja - prisjetio se jedan od stažista koji su prisustvovali operaciji.

Barnard je bio toliko uzbuđen uspjehom operacije koju je u početku zaboravio prijaviti upravi bolnice.

Kirurzi nisu pucali i nisu čak ni snimili ni jednu fotografiju - sve njihove misli bile su usredotočene na samu operaciju.

Informacije o uspješnom presađivanju srca procurile su u tisak do jednog sata. Novinari su bili prilično iznenađeni što se takva operacija nije dogodila u SAD-u, nego u Južnoj Africi. Novinari su opsjedali bolnicu, pozorno prateći oporavak Washkanskog, koji se vrlo brzo oporavio. Četvrtog dana nakon operacije čak je dao i intervju za radio. Washkansky je postao poznat kao "čovjek sa srcem mlade djevojke".

Barnard je primio mnogo pisama od ljudi koji su saznali za operaciju. Nisu svi bili ljubazno raspoloženi i dijelili njegovo zadovoljstvo.

- Bilo je ljudi koji su pisali vrlo kritična pisma profesoru Barnardu, strašna pisma. Nazvali su ga mesnikom - reče Friedman.

U tim godinama srce nije bilo samo kao orgulje - za mnoge je to bio simbol nečeg više.

"Imao si smjelost igrati Boga koji daje život", autor jednog od pisama prigovara Barnardu.

Na 12. dan stanje Washkanskog se pogoršalo. Rendgenska snimka prsnog koša otkrila je infiltrate u plućima. Odlučivši da je razlog njihovog pojavljivanja u zatajenju srca zbog odbacivanja srca donora, liječnici su povećali dozu imunosupresivnih lijekova. To te koštalo života. Umro je od teške bilateralne upale pluća, zbog čega su se 18. dana nakon operacije pojavili infiltrati. Obdukcija je otkrila da je sve u redu sa srcem.

Zapravo, operacija se mogla dogoditi mjesec dana ranije - kirurzi su imali na umu prikladno srce donatora. Ali pripadala je crnom pacijentu, a nedugo prije toga u tisku je izbio skandal zbog presađivanja bubrega od crnca do bijelog čovjeka, kojeg je i Barnard vodio. Spekulativne publikacije bile su vrlo nepoželjne za početak programa transplantacije u zemlji koja živi u rasnoj diskriminaciji.

Barnard je uskoro počeo s pripremama za drugu transplantaciju koja se dogodila 2. siječnja 1968. godine. Drugi pacijent Philip Bleiberg živio je 19 mjeseci nakon operacije i čak je uspio napisati knjigu o svom iskustvu.

Barnardov uspjeh izazvao je oštar porast kirurškog interesa za transplantologiju, ali mnogi od njih počeli su obavljati operacije bez odgovarajuće pripreme, što je bilo popraćeno velikim brojem smrtnih slučajeva. To je izazvalo skepticizam u pogledu mogućnosti transplantacije srca i prisililo mnoge stručnjake da se odreknu ne samo transplantacije, već i eksperimentalnog rada.

Barnard je nastavio raditi na tom području. Do 1974. obavio je 10 operacija, a još jednu - transplantaciju srca i pluća. Jedan od pacijenata je živio nakon operacije 24 godine, a drugi 13 godina. Dva - više od 18 mjeseci. Barnard je također razvio tehniku ​​presađivanja srca u kojoj srce primatelja ostaje na mjestu, a srce donora "sjeda" u prsa. Tijekom sljedećih devet godina izvršio je 49 takvih transplantacija i dokazao da takav pristup povećava godišnju stopu preživljavanja pacijenta na više od 60%, a petogodišnju na 36%. Kod normalnog transplantata, te su stope iznosile 40%, odnosno 20%. Rafinirana tehnika i napredniji imunosupresanti doprinijeli su značajnom smanjenju smrtnosti pacijenata.

Danas se godišnje izvodi oko 3.500 transplantacija srca, od čega oko 2.000 u SAD-u. Godišnje preživljavanje bolesnika iznosi 88%, petogodišnje - 75%. 56% bolesnika živi više od 10 godina.

Tko je prvi transplantirao ljudsko srce?

Slavni srčani kirurg Christian Barnar proveo je prvu transplantaciju srca, također je bio pisac i gorljivi protivnik apartheida.

Danas je transplantacija srca postala rutinska operacija. Ljudi sa srcem donatora rade, vjenčaju se, bave se sportom. Medvjed i rodite djecu.

Prva transplantacija ljudskog srca održana je 3. prosinca 1967. - prije 48 godina. Srčani kirurg koji je odlučio na ovu operaciju je Christian Barnard. On također posjeduje frazu: "Čak je i transplantirano srce sposobno za ljubav."

Prva uspješna operacija Christine Barnard bila je transplantacija bubrega u listopadu 1967. godine. Inspiriran uspjehom, Barnard je počeo tražiti pacijenta koji bi pristao na transplantaciju srca. Nisam morala dugo čekati. 54-godišnji poljski emigrant Luis Washkanski, koji je patio od neizlječive bolesti srca, prihvatio je ponudu profesora da postane prvi pacijent s transplantacijom.

55-godišnji Louis Vashkansky s transplantiranim srcem

Nije bilo drugih prilika za preživljavanje. Ostalo je samo čekati darovni organ, a Washkansky ga je primio. Srce je uzeto od 23-godišnje djevojčice koja je poginula u prometnoj nesreći. Dana 3. prosinca 1967. u pola iza ponoći, dvije ekipe kirurga počele su operaciju. Nakon nekoliko sati napornog rada, u pola pet, transplantirano srce počelo je tući.

Sljedećeg dana, Barnard se probudio slavni, a naslovnice novina bile su pune naslova koji su prikazivali senzacije u području medicine. Međutim, dr. Barnard je u ovom trenutku bio zabrinut samo o tome kako će se njegovo tijelo ponašati u odnosu na tuđe srce.

Srećom, nastavio je raditi, i tako dobro da je nakon nekoliko dana pacijentu bilo dopušteno da ustane iz kreveta. Ali problem je došao s druge strane - moćne doze imunosupresiva oslabile su Washkanski imunitet. Pacijent se razbolio od upale pluća, od koje se nije mogao oporaviti. Osamnaest dana - točno prvo transplantirano srce.

Uskoro je kirurška kuća došla u nevolju: prvo je njegov sin tragično umro, a onda je njegova supruga otišla od kršćanina. U isto vrijeme, profesor Barnard odlučio je napustiti operaciju i počeo je obraćati više pozornosti na problem usporavanja starenja.

Poput profesora Preobrazhenskog iz romana Bulgakova, u svojim je godinama pada Barnard preuzeo pitanja pomlađivanja. Surađivao je sa švicarskom klinikom gdje su provedene procedure pomlađivanja. Barnard je bio zabrinut za svoje starenje. Za to su postojali tajni razlozi: ponovno se zaljubio.

Godine 1987. Christian se oženio lijepim modelom koji je 40 godina mlađi od svog poznatog supruga. Par je imao dvoje djece, ali taj je brak, treći u životu kirurga, bio kratkotrajan. Međutim, teškoće života nisu lišile liječnika optimizma. Razmišljajući o problemu održavanja zdravog srca, došao je do zaključka da njegov vlastiti život može poslužiti kao ilustracija kako očuvati takvo srce. Tako je nastala knjiga "50 načina za zdravo srce".

U njemu je slavni kirurg izrazio nekonvencionalan pogled na zdravlje, odbacujući mnoge zajedničke istine. Ova knjiga, rekao je, trebao je naučiti ljude kako izbjeći bolesti srca i produžiti puni život.

Christian Barnard u svojim godinama

Knjiga poznatog kirurga sadrži mnoge vrijedne preporuke i puna je paradoksa. Na primjer, "budite oprezni sa strogim dijeta. Nakon što je većina mršavljenja tečajeva, samo vaš novčanik gubi težinu." Barnard je pozvao da ne bude nervozan zbog sitnica. Vjerovao je da ljudi često izmišljaju vlastita iskustva. "Većina stvari koje uzrokuju stres nisu vrijedne toga", napisao je. Ipak, Barnard je smatrao da stres sam po sebi nije opasan. On tonizira, aktivira mozak, povećava tjelesnu obranu.

U posljednjim godinama života, Barnard je s alarmom promatrao promjene koje se događaju u medicini. Nezadovoljan je novom vrstom tehnokrata koji se tretiraju na temelju visoke tehnologije, ali zaboravljaju na važnost ljudskog odnosa između liječnika i pacijenta.

Barnard je postigao uspjeh ne samo u profesionalnim aktivnostima, nego i kao pisac. Žestoki protivnik apartheida objavio je niz autobiografskih knjiga, napisao roman o donaciji. Odmah je nekoliko publikacija sugeriralo da postane vodeća rubrika o zdravom načinu života, a Barnard je rado podijelio svoje misli s novinskih stranica.

Christian Barnard umro je u rujnu 2001. dok je bio na odmoru na Cipru. I kako je čudno uređen život! Čovjek koji je znao sve o srcu, više puta je držao ovaj organ u ruci i spasio tisuće srčanih bolesnika od neizbježne smrti, i sam je postao žrtvom srčanog udara.

Svjetski rekord za očekivano trajanje života s transplantiranim srcem drži Amerikanac Tony Huzman: živio je s transplantiranim srcem 32 godine i umro od bolesti koja nije povezana s kardiovaskularnim sustavom. Prvu transplantaciju srca u SSSR-u izvršila je 4. studenoga 1968. skupina liječnika pod vodstvom akademika Akademije medicinskih znanosti SSSR-a Aleksandra Višnevskog. Završilo se neuspješno, a tema je bila pokrivena. Prva uspješna operacija ove vrste održana je 12. ožujka 1987. pod vodstvom akademika Valerija Ivanoviča Šumakova.

Indikacije za operaciju srca, vrste tehnika

Operacija srca pomaže u liječenju mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, koje nisu pogodne za standardne terapijske tehnike. Kirurško liječenje može se izvoditi na različite načine, ovisno o individualnoj patologiji i općem stanju pacijenta.

Indikacije za kirurško liječenje

Kardiološka kirurgija je područje medicine koje specijaliziraju liječnici, koji studiraju, izmišljaju metode i izvode operaciju srca. Transplantacija srca smatra se najtežom i najopasnijom operacijom srca. Bez obzira na vrstu operacije, postoje opće indikacije:

• brzo napredovanje kardiovaskularnih bolesti;
• neučinkovitost konzervativne terapije;
• neblagovremen pristup liječniku.

Operacija srca pruža mogućnost poboljšanja općeg stanja pacijenta i eliminiranja uznemirujućih simptoma. Kirurško liječenje provodi se nakon potpunog liječničkog pregleda i točne dijagnoze.

Radite li prirođene srčane mane ili stečene operacije. Urođena malformacija otkrivena je kod novorođenčeta odmah nakon rođenja ili prije rođenja na ultrazvučnom pregledu. Zahvaljujući modernim tehnologijama i tehnikama, u mnogim je slučajevima moguće pravovremeno otkriti i liječiti bolesti srca kod novorođenčadi.

Koronarna bolest može poslužiti i kao indikacija za operaciju, koja je ponekad praćena tako ozbiljnom komplikacijom kao što je infarkt miokarda. Drugi razlog za operaciju može biti poremećaj srčanog ritma, budući da bolest uzrokuje fibrilaciju ventrikula (raspršena kontrakcija vlakana). Liječnik treba obavijestiti pacijenta kako se pravilno pripremiti za operaciju srca kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije (kao što je krvni ugrušak).

Savjet: pravilna priprema za operaciju srca ključna je za uspješan oporavak bolesnika i prevenciju postoperativnih komplikacija, kao što su ugrušak krvi ili blokada krvnih žila.

Vrste operacija

Srčane operacije mogu se izvoditi na otvorenom srcu, kao i na radnom srcu. Zatvorena operacija na srcu obično se izvodi bez utjecaja na sam organ i njegovu šupljinu. Operacija otvorenog srca uključuje otvaranje prsnog koša i povezivanje pacijenta s respiratorom.

Tijekom operacije na otvorenom srcu, provodi se privremeni zastoj srca nekoliko sati, što vam omogućuje da obavite potrebne manipulacije. Ova tehnika omogućuje izlječenje kompleksnih bolesti srca, ali se smatra traumatičnijim.

Tijekom operacije na radnom srcu koristi se posebna oprema, tako da se tijekom operacije nastavlja smanjivati ​​i pumpa krv. Prednosti ove kirurške intervencije uključuju odsustvo takvih komplikacija kao što su embolija, moždani udar, plućni edem itd.

Postoje sljedeće vrste operacija srca, koje se smatraju najčešćim u kardiološkoj praksi:

• radiofrekventna ablacija;
• operacija koronarne arterije bajpasa;
• stentiranje koronarne arterije;
• protetski rad ventila;
• Glennova operacija i Rossova operacija.

Ako se izvodi operacija s pristupom kroz krvni sud ili venu, koristi se endovaskularna kirurgija (stenting, angioplasty). Endovaskularna kirurgija je područje medicine koje omogućuje kirurške intervencije pod kontrolom x-zraka i pomoću minijaturnih instrumenata.

Endovaskularna kirurgija omogućuje liječenje defekta i izbjegavanje komplikacija koje abdominalna operacija daje, pomaže u liječenju aritmija i rijetko daje takvu komplikaciju kao krvni ugrušak.

Savjet: operativno liječenje patologija srca ima svoje prednosti i nedostatke, stoga je za svakog pacijenta odabran najprikladniji tip operacije, što za njega nosi manje komplikacija.

Radiofrekventna ablacija

Radiofrekventna ili kateterna ablacija (RFA) je minimalno invazivna kirurgija koja ima visoki terapeutski učinak i ima minimalnu količinu nuspojava. Takvo liječenje je indicirano za atrijsku fibrilaciju, tahikardiju, zatajenje srca i druge srčane patologije.

Samo po sebi, aritmija nije ozbiljna patologija koja zahtijeva kiruršku intervenciju, ali može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zahvaljujući RFA, moguće je vratiti normalan srčani ritam i eliminirati glavni uzrok njegovih poremećaja.

RFA se izvodi pomoću tehnologije katetera i pod kontrolom x-zraka. Operacija na srcu odvija se pod lokalnom anestezijom i sastoji se u vođenju katetera do potrebnog dijela organa koji postavlja pogrešan ritam. Kroz električni impuls, pod djelovanjem RFA, vraća se normalan srčani ritam.

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Operacija koronarne arterije (CABG) pomaže u vraćanju dotoka krvi u srčani mišić. Za razliku od RFA tehnike, ovaj tretman daje visoki rezultat zbog formiranja novog toka za protok krvi. To je potrebno kako bi se zaobišli zahvaćeni sudovi uz pomoć posebnih šantova. Da biste to učinili, uzmite venu ili arteriju pacijenta iz donjih udova ili ruku.

Takva operacija srca pomaže u sprečavanju razvoja infarkta miokarda i aterosklerotskih plakova. Njezina suština leži u činjenici da sclerotske žile zamjenjuju zdrave. Često se, nakon manevriranja, koristi tehnika angioplastike kada se cijev umetne kroz žile (femoralna arterija) s balonom u oštećenu posudu. Zrak pod tlakom vrši pritisak na actorosclerotic plakete (trombe) u aorti ili arteriji i potiče njihovo uklanjanje ili progresiju.

Stentiranje koronarne arterije

U kombinaciji s angioplastikom može se izvesti stenting, tijekom kojeg se umeće poseban stent. Proširuje suženi lumen u aorti ili nekoj drugoj posudi i pomaže u sprečavanju stvaranja krvnog ugruška i uklanjanja aterosklerotskog plaka, kao i normalizacije protoka krvi. Sve ove manipulacije mogu se izvoditi istovremeno, kako se ne bi propisala druga kirurška intervencija.

Protetski srčani ventili

Najčešća bolest srca je sužavanje ventila ili njegova nedostatnost. Liječenje ove patologije mora uvijek biti radikalno i sastoji se u korekciji lezija ventila. Njegova suština leži u protetskom mitralnom ventilu. Indikacije za zamjenu srčanog zaliska mogu biti ozbiljne insuficijencije ventila ili fibroza ventila.

Uz ozbiljne poremećaje srčanog ritma i atrijsku fibrilaciju, postoji ozbiljna potreba za instalacijom posebnog uređaja nazvanog pejsmejker. Pacemaker je potreban da bi se normalizirao ritam i broj otkucaja srca koji mogu biti poremećeni tijekom aritmije. Da bi se normalizirala brzina otkucaja srca, može se instalirati defibrilator koji ima istu vrstu djelovanja kao i pejsmejker.

Protetski srčani ventili

Pacijent koji ima pejsmejker mora često proći liječnički pregled.

Tijekom operacije postavlja se mehanički ili biološki implantat. Pacijenti koji imaju instaliran pejsmejker moraju se pridržavati određenih životnih ograničenja. Nakon vremena postavljanja može se pojaviti tromb ili neka druga komplikacija, pa se često propisuju posebni lijekovi koji ugrožavaju život.

Glennova operacija i Rossova operacija

Glennova operacija ulazi u fazu kompleksne korekcije djece koja imaju kongenitalni srčani defekt. Njezina je suština stvoriti anastomozu koja povezuje gornju šuplju venu i desnu plućnu arteriju. Nakon što je liječenje provedeno, pacijent može živjeti pun život.

Rossova operacija je zamjena oštećenog aortnog ventila pacijenta vlastitim plućnim ventilom.

Laserska moxibustion se također može koristiti za liječenje aritmija. Kauterizacija se može izvesti ultrazvukom ili visokofrekventnom strujom. Kauterizacija pomaže u potpunoj eliminaciji znakova aritmije, tahikardije i zatajenja srca.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji i razvoju medicine, postalo je moguće učinkovito liječiti aritmije, uklanjati oštećenja srca kod novorođenčadi ili izliječiti drugu patologiju operacijom srca. Nakon vremena takve operacije, mnogi ljudi mogu živjeti poznati život, koji ima samo neka ograničenja.

Prvi put je robot izveo operaciju srca.

Robot izvodi operaciju. Ovo nije okvir iz filma znanstvene fantastike, već redoviti radni dan kirurga. Tri i pol sata uređaj sa zvučnim imenom "Da Vinci" spasio je život čovjeku.

I američki istraživači izvješćuju o tom bračnom stanju

20. studenoga 2014. Kardiologija

Jedinstvena operacija na srcu uz pomoć robota-kirurga „Da Vinci“ prvi put je izvedena u bolnici Botkin u Moskvi. Znanstvenici iz NASA-e radili su na stvaranju uređaja. Stvorili su kirurški robot za daljinske operacije sa Zemlje u svemiru.

Zapravo, nije poznato tko je obavio prvu operaciju srca.

Prva izvješća o perikardijalnoj punkciji odnose se na 18. stoljeće. Tehnika perikardijalne punkcije, koju je razvio Larrey početkom 19. stoljeća.

Tek se nedavno stabilne operacije mogu nazvati operacijama s pogrešnim rasporedom arterija u dojenčadi. Moderna kardiovaskularna kirurgija omogućuje vam da se riješite urođenih srčanih mana u prvih 6 mjeseci života, uključujući i primjenu operacije za stvaranje novih srčanih kanala, opremljenih ventilima (tzv. Anastomoze).

U slučaju bolesti kao što su srčane mane i IHD, najbolje s kozmetičkog stajališta (manje ožiljaka) je intervencija na koronarnim krvnim žilama i ventilima kroz minimalnu torakotomičnu inciziju.

Dosta rutine postalo je u domaćoj kardiovaskularnoj kirurgiji i operaciji zamjene srčanog ventila. Pacijent stavlja novi ventil ili iz biološkog materijala (ventili iz srčanog tkiva goveđeg srca ili svinjskog tkiva ne odbacuju tijelo, već se istroše), ili mehanički uređaj koji zamjenjuje srčani ventil koji godinama nije srušen, ali koji obvezuje nosioca da pije antikoagulante - posebice lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi.

Početkom 21. stoljeća, transplantacije često imaju pozitivan rezultat, ovisno o upotrebi suvremenih imunosupresivnih sredstava, posebno ciklosporina i glukokortikoida, te transplantacije organa od kompatibilnih donatora [5]

Ovisno o pristupu kirurškom liječenju razlikuju se radikalne i palijativne operacije.

Heart Radikalna operacija srca je korekcija koja u potpunosti eliminira defekt. Može se raditi s otvorenim arterijskim kanalom, septalnim defektima, potpunom transpozicijom velikih krvnih žila, nenormalnom drenažom plućnih vena, atrio-ventrikularnom komunikacijom, Fallotovim tetradom i nekim drugim defektima u kojima su dijelovi srca potpuno formirani, a kirurg ima mogućnost potpuno odvojiti cirkulacijske krugove, uz održavanje normalnog anatomskog odnosa. tj Atrija će se povezati sa svojim klijetkama kroz ispravno smještene ventile, a odgovarajuće velike posude otići će iz ventrikula.

I Palijativna operacija na srcu - pomoćna, “olakšavajuća”, namijenjena je normalizaciji ili poboljšanju cirkulacije krvi i pripremi vaskularnog sloja za radikalnu korekciju. Palijativne operacije ne eliminiraju samu bolest, već značajno poboljšavaju stanje djeteta. S nekim vrlo složenim defektima koji su tek nedavno bili potpuno neoperabilni, dijete će imati jednu, a ponekad i dvije palijativne operacije prije završne radikalne faze.

Tijekom palijativne operacije kirurški je stvoren još jedan "defekt" koji dijete u početku nema, ali zbog čega se cirkulatorni putovi poremećeni malformacijama u velikim i malim krugovima mijenjaju. To uključuje kirurško širenje defekta atrijalne septalne žile, sve varijante intervaskularnih anastomoza, tj. dodatne šantove, stupove između krugova. Operacija Fontaine je najradikalnija od svih takvih metoda, nakon čega osoba uopće ne živi u desnoj komori. Kod nekih od najsloženijih oštećenja srca, nemoguće je anatomski ispraviti srce, a kirurško liječenje usmjereno na ispravljanje protoka krvi može se nazvati "konačnom" palijativnom korekcijom, ali ne radikalnom operacijom.

Drugim riječima, s oštećenjima srca, kada se intrakardijalna anatomija - struktura ventrikula, stanje atrijalno-ventrikularnih ventila, položaj aorte i plućnog debla - mijenjaju do te mjere da ne dopuštaju pravu radikalnu korekciju, današnja operacija ide što je prije moguće kako bi se uklonili loše kompatibilni s život poremećaja cirkulacije, a zatim - dugoročno ublažavanje. Prva faza ovog puta je spašavanje života i priprema za daljnje liječenje, te zaštita od budućih komplikacija, a druga je završna faza liječenja. Gledano zajedno, ovo je dug put do konačne operacije, i jedan, dva, a ponekad i tri koraka moraju biti nadvladani na njemu, ali u konačnici čineći dijete dovoljno zdravim da se razvija, uči, vodi normalan život, što je dugoročno ublažavanje pružit će. Provjerite, ne tako davno - prije 20-25 godina to je bilo jednostavno nemoguće, a djeca rođena s porocima ove skupine osuđena su na smrt.

Takvo "konačno ublažavanje" je u mnogim slučajevima jedini izlaz, iako ne ispravlja sam nedostatak, on daje djeci gotovo normalan život poboljšavajući miješanje protoka arterijske i venske krvi, potpuno odvajanje krugova i uklanjanje prepreka za protok krvi.

Heart Radikalna operacija srca je korekcija koja u potpunosti eliminira defekt. Može se raditi s otvorenim arterijskim kanalom, septalnim defektima, potpunom transpozicijom velikih krvnih žila, nenormalnom drenažom plućnih vena, atrio-ventrikularnom komunikacijom, Fallotovim tetradom i nekim drugim defektima u kojima su dijelovi srca potpuno formirani, a kirurg ima mogućnost potpuno odvojiti cirkulacijske krugove, uz održavanje normalnog anatomskog odnosa. tj Atrija će se povezati sa svojim klijetkama kroz ispravno smještene ventile, a odgovarajuće velike posude otići će iz ventrikula.

Minimalno invazivnu plastičnu intervenciju na srčanim zaliscima obavili su kardijalni kirurzi Instituta. Prije operacije srce je sačuvano i umjetno zaustavljeno 30 minuta. Ultrazvučna komora umetnuta u atrij omogućila je promatranje procesa. Savjetovali Ukrajinski liječnici vodeći

16. travnja 2013. Kardiologija

Operacija je provedena na 47-godišnjem pacijentu koji je imao srčani udar 2012. godine. Trenutno se pacijent osjeća zadovoljavajućim. Prolazi postoperativnu rehabilitaciju. Prije toga, takve operacije nisu provedene u ovoj regiji Ruske Federacije.

Robotska kirurgija počela se razvijati 1980-ih u SAD-u. Jedan od prvih automatskih uređaja bio je DaVinci. Tijekom godine u svijetu se uz pomoć ovog robota izvodi više od 450 tisuća operacija. U Rusiji je instalirano 20 kirurških sustava: u Moskvi, Sankt Peterburgu, Hanty-Mansiysku, Jekaterinburgu, Novosibirsku i na Russkom otoku. Početkom 2014. godine u bolnicama glavnog grada instalirane su još četiri Da Vinci kompleksa. Tijekom 10 mjeseci provedeno je više od 100 složenih intervencija. Operacija srca je prvi put.

Operacija je provedena na 47-godišnjem pacijentu koji je imao srčani udar 2012. godine. Trenutno se pacijent osjeća zadovoljavajućim. Prolazi postoperativnu rehabilitaciju. Prije toga, takve operacije nisu provedene u ovoj regiji Ruske Federacije.

30. studenog 2012. Kardiologija

Vidi također: Kardiovaskularna kirurgija: SSSR - Rusija.

Prva operacija srca tijekom koje je pacijent ostao pri svijesti

"Razgovarao sam s pacijentom, uzimajući njegovo srce u ruke nakon što sam ga izvadio iz prsa", kaže Luigi Martinelli. On je izveo prvu operaciju na otvorenom srcu s lokalnom anestezijom. Pacijent je bio potpuno svjestan.

Ova operacija, koja je trajala 45 minuta, provedena je u bolnici San Martino, u Genovi, od strane skupine liječnika na čelu s Martinellijem. Stanje pacijenta, 72-godišnjeg muškarca, koji je odmah nakon operacije želio ustati iz kreveta, promatrao je anesteziolog Pasquale De Bellis. Stalno je razgovarao s pacijentom i poticao ga.

Bolnica San Martino govori kako je jučer provedena prva operacija srca u Italiji, tijekom koje je pacijent bio svjestan. Upotrijebljena je anestezija, slična onoj koja se koristi tijekom operacije kuka.

"Koristeći skalpele, otvorili smo prsa, napravili ono što zovemo prozor, stisnuli lijevo pluća tako da je pala, i proširili prostor između dva rebra", objašnjava profesor Martinelli. "Onda smo uklonili srce, uklonili dio perikarda, bio je stimulator i oni su umetnuli elektrodu u lijevu klijetku. Naravno, pacijent nije vidio njegovo srce, to bi bilo previše okrutno. Isti srčani kirurg naglašava da je profesor De Bellis proveo najdelikatniji dio operacije, koji je stalno razgovarao s pacijentom, smirujući ga.

Operacija se, prema kirurzima, smatra relativno jednostavna ako se izvodi s potpunom anestezijom. Martinelli navodi mnoge prednosti lokalne anestezije: nema potrebe za intubacijom (uvođenje posebne cijevi u grkljan kako bi se izbjeglo gušenje. - Približno Inopressa), pacijent prirodno diše, nije podvrgnut intenzivnoj terapiji i smanjuje invazivnost (rizik od infekcije)., Inopressa). U potpunoj anesteziji postoje sljedeći negativni aspekti: pad tlaka, otežano disanje, dug povratak svijesti, što u rijetkim slučajevima dovodi do kome ili čak smrti.

"Operacija provedena u Genovi važan je korak", komentira Gianni Angelini, profesor kardiokirurškog zahvata na Sveučilištu u Bristolu.

Slična operacija korištenjem lokalne anestezije provedena je prije dvije godine na Sveučilištu Pittsburgh (SAD) talijanskog srčanog kirurga Marca Zenatija.

Operacija srca

Kardiološka kirurgija je dio medicine posvećen kirurškom liječenju srca. Za patologiju kardiovaskularnog sustava takva je intervencija ekstremna mjera. Liječnici pokušavaju vratiti pacijentovo zdravlje bez operacije, ali u nekim slučajevima samo operacija srca može spasiti pacijenta. Danas, ovo područje kardiologije koristi najnovija dostignuća znanosti za obnavljanje pacijentovog zdravlja i punog života.

Indikacije za operacije

Invazivne intervencije srca su težak i rizičan posao, zahtijeva vještinu i iskustvo kirurga, te pripremu i provedbu preporuka od pacijenta. Budući da su takve operacije rizične, one se provode samo kada je to apsolutno potrebno. U većini slučajeva pacijentu se pokušava rehabilitirati uz pomoć lijekova i medicinskih postupaka. Ali u onim slučajevima kada takve metode ne pomažu, operacija srca je potrebna. Operacija se izvodi u bolnici i potpuna sterilnost, operirana pod anestezijom i kontrolom kirurškog tima.

Takve intervencije potrebne su za prirođene srčane mane ili stečene. Prvi su patologije u anatomiji organa: defekti u ventilima, ventrikulama, poremećena cirkulacija krvi. Najčešće se nalaze čak i dok nose dijete. Bolest srca se dijagnosticira kod novorođenčadi, često takve patologije treba hitno ukloniti kako bi se spasio život djeteta. Ischemic bolest je vodeća među stečene bolesti, u kojem slučaju kirurgija se smatra najučinkovitije liječenje. Također u području srca postoje: smanjena cirkulacija krvi, stenoza ili insuficijencija ventila, srčani udar, perikardijalne patologije i drugi.

Operacija srca propisana je u takvim situacijama kada konzervativno liječenje ne pomaže pacijentu, bolest ubrzano napreduje i ugrožava život, za patologije koje zahtijevaju hitnu i hitnu korekciju, te u uznapredovalim oblicima bolesti, kasni posjet liječniku.

Odluka o imenovanju operacije traje savjetovanje liječnika ili srčanog kirurga. Pacijent mora biti pregledan kako bi se ustanovila točna dijagnoza i vrsta operacije. Oni otkrivaju kronične bolesti, stadije bolesti, procjenjuju rizike, u tom slučaju govore o planiranoj operaciji. Ako je potrebna hitna pomoć, na primjer, kada se razdvoji krvni ugrušak ili se stratificira aneurizma, provodi se minimalna dijagnoza. U svakom slučaju, operacija srca obnavlja funkciju srca, rehabilitiraju se njezini odjeli, normalizira se protok krvi i ritam. U teškim situacijama, organ ili njegovi dijelovi više nisu podložni korekciji, tada je propisana protetika ili transplantacija.

Klasifikacija srčane operacije

U području srčanog mišića može biti desetaka različitih bolesti, kao što su: neuspjeh, sužavanje lumena, pucanje krvnih žila, istezanje ventrikula ili atrija, gnojne formacije u perikardiju i još mnogo toga. Kako bi riješio svaki problem, operacija ima nekoliko vrsta operacija. Odlikuju ih hitnost, učinkovitost i način utjecaja na srce.

Opća klasifikacija dijeli ih na operacije:

1. Slijepa - koristi se za liječenje arterija, velikih žila, aorte. Tijekom takvih intervencija, prsni koš operiranog ne otvara se, srce također nije zahvaćeno kirurgom. Stoga se nazivaju "zatvoreni" - srčani mišić ostaje netaknut. Umjesto disekcije benda, liječnik pravi mali rez u prsima, najčešće između rebara. Zatvorene vrste uključuju: ranžiranje, balonsku angioplastiku, steniranje krvnih žila. Sve ove manipulacije su osmišljene da obnove cirkulaciju krvi, ponekad su propisane za pripremu za buduću otvorenu operaciju.
2. Open - provodi nakon otvaranja prsne kosti, piljenje kostiju. Samo srce se za vrijeme takvih manipulacija može otvoriti kako bi došlo do problemskog područja. U pravilu se za takve operacije srce i pluća moraju zaustaviti. Da biste to učinili, spojite stroj srca-pluća - AIK, kompenzira rad "invalida" organa. To omogućuje kirurgu da pažljivo provodi rad, štoviše, postupak pod kontrolom AIC-a traje dulje, što je nužno pri uklanjanju složenih patologija. Tijekom otvorenih operacija, AIC možda nije povezan, a samo se željena zona srca može zaustaviti, na primjer, za vrijeme operacije koronarne arterije. Otvaranje prsnog koša nužno je za zamjenu ventila, protetske radove, uklanjanje tumora.
3. Rendgenski kirurški - sličan zatvorenom tipu operacije. Bit ove metode je da liječnik pomiče tanki kateter kroz krvne žile i dolazi do srca. Prsa nisu otvorena, kateter se nalazi u bedru ili ramenu. Kateter služi kontrastno sredstvo koje boji posude. Promocija katetera se kontrolira rendgenskim zrakama, a video slika se prenosi na monitor. Ovom metodom vraćaju lumen u posude: na kraju katetera nalazi se tzv. Balon i stent. Na mjestu suženja balon se napuhuje stentom, čime se vraća normalna prohodnost posude.

Najsigurnije minimalno invazivne metode, tj. Rendgenska kirurgija i zatvoreni tip operacija. Kod takvih radova, rizik od komplikacija je najmanji, bolesnik se brže oporavlja nakon njih, ali pacijentu ne može uvijek pomoći. Moguće je izbjeći složene operacije s periodičnim pregledom kod kardiologa. Što prije problem bude identificiran, to će ga liječnik lakše riješiti.

Ovisno o stanju pacijenta postoje:

1. Planirani rad Izvodi se nakon detaljnog pregleda, na vrijeme. Planirana intervencija propisana je kada patologija ne predstavlja posebnu opasnost, ali se ne može odgoditi.
2. Hitna - to su operacije koje treba obaviti u sljedećih nekoliko dana. Tijekom tog vremena pacijent se priprema, provodi sva potrebna istraživanja. Datum se dodjeljuje odmah nakon dobivanja potrebnih podataka.
3. Hitna. Ako je pacijent već u ozbiljnom stanju, situacija se u bilo kojem trenutku može pogoršati - odmah propisati operaciju. Prije toga provode se samo najvažniji pregledi i pripreme.

Osim toga, kirurška skrb može biti radikalna ili pomoćna. Prvi podrazumijeva potpunu eliminaciju problema, drugi - eliminaciju samo dijela bolesti, poboljšanje dobrobiti pacijenta. Na primjer, ako pacijent ima patologiju mitralnog zaliska i stenozu krvnog suda, najprije vratite posudu (pomoćnu), a nakon nekog vremena osmislite ventilnu plastiku (radikalnu).

Kako raditi

Tijek i trajanje operacije ovisi o patologiji koja se eliminira, stanju bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti. Postupak može potrajati pola sata, a može potrajati 8 sati ili više. Najčešće takve intervencije traju 3 sata, odvijaju se pod općom anestezijom i AIC kontrolom. Prvo, pacijentu se propisuje ultrazvuk u prsima, testovi urina i krvi, EKG i konzultacije sa specijalistima. Nakon primitka svih podataka, utvrdite stupanj i mjesto patologije, odlučite hoće li biti operacije.

Priprema je također propisala dijetu s malo soli, masne, začinjene i pržene. 6-8 sati prije zahvata preporuča se odustati od hrane i manje piti. U operacijskoj dvorani liječnik procjenjuje bolesničko stanje, anesteziolog pacijenta upoznaje s medicinskim spavanjem. Uz minimalno invazivne zahvate, dovoljna je lokalna anestezija, na primjer, s rendgenskom kirurgijom. Kada djeluje anestezija ili anestezija, počinju osnovne aktivnosti.

Plastični srčani ventili

Postoje četiri ventila u srčanom mišiću, koji služe kao prolaz za krv iz jedne komore u drugu. Najčešće se radi na mitralnim i tricuspidnim ventilima koji povezuju ventrikule s atrijama. Stenoza prolaza javlja se s nedovoljnom ekspanzijom ventila, a krv ne teče dobro iz jednog odjela u drugi. Neuspjeh ventila - to je loše zatvaranje letaka u prolazu, dok postoji povratak krvi natrag.

Plastika se drži otvorenom ili zatvorenom, a tijekom operacije ručno se postavljaju posebni prsteni ili šavovi preko promjera ventila, koji vraćaju normalan lumen i sužavaju prolaz. Manipulacije traju u prosjeku 3 sata, a otvoreni pogledi povezuju AIC. Nakon zahvata, pacijent ostaje pod nadzorom liječnika najmanje tjedan dana. Rezultat je normalna cirkulacija krvi i funkcioniranje srčanih zalistaka. U teškim slučajevima, prirodne kvrćice zamjenjuju se umjetnim ili biološkim implantatima.

Uklanjanje oštećenja srca

U većini slučajeva kongenitalne malformacije mogu biti uzrokovane nasljednim patologijama, lošim navikama roditelja, infekcijama i vrućicom tijekom trudnoće. U ovom slučaju, djeca mogu imati različite anatomske abnormalnosti u području srca, često su takve anomalije slabo kompatibilne sa životom. Hitnost i vrsta operacije ovise o djetetovom stanju, ali se često propisuju što je prije moguće. Za djecu se operacija srca obavlja samo pod općom anestezijom i pod nadzorom medicinske opreme.

U starijoj dobi, srčane mane se razvijaju s defektima atrijalne septale. To se događa s mehaničkim oštećenjem prsnog koša, zaraznim bolestima, zbog popratne bolesti srca. Da bi se uklonio takav problem, potrebna je i otvorena operacija, češće uz umjetni zastoj srca.

Tijekom manipulacija, kirurg može "zakrpiti" septum flasterom, ili zašiti neispravan dio.

zaobići

Ishemijska bolest (IHD) je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom generaciju stariju od 50 godina. Pojavljuje se zbog smanjenog protoka krvi u koronarnoj arteriji, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja miokarda. Postoji kronična forma u kojoj pacijent ima upornu anginu, a akutni je infarkt miokarda. Kronični pokušaj uklanjanja konzervativnih ili minimalno invazivnih tehnika. Akutni zahvat zahtijeva hitnu intervenciju.

Da biste spriječili komplikacije ili ublažili bolest, primijenite:

• aorto-koronarna premosnica;
• balonska angioplastika;
• transmiokardijalna laserska revaskularizacija;
• stentiranje koronarne arterije.

Sve ove metode usmjerene su na vraćanje normalnog protoka krvi. Kao rezultat, u krvotok se dovodi dovoljno krvi u miokard, rizik od srčanog udara je smanjen, a angina eliminirana.

Ako je potrebno obnoviti normalnu prohodnost, dovoljna je angioplastika ili stenting, pri čemu se kateter pomiče kroz žile do srca. Prije takve intervencije provodi se koronarna angiografija kako bi se točno odredilo područje okluzije. Ponekad se krvotok vrati obilazeći zahvaćeno područje, dok se bio-šant (često dio pacijentove vene iz ruke ili noge) spaja s arterijom.

Oporavak nakon intervencija

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici još 1-3 tjedna, a sve to vrijeme liječnici će procijeniti njegovo stanje. Pacijent se otpušta nakon provjere i odobrenja od strane kardiologa.

Prvi mjesec nakon kirurških zahvata naziva se rani postoperativni period, u ovom trenutku vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika: prehrane, smirenosti i mjerenja životnog stila. Nikotin, alkohol, teška hrana i fizički napori zabranjeni su bez obzira na vrstu intervencije.

Preporuke liječnika trebaju sadržavati upozorenje o opasnostima i komplikacijama. Kod iscjedka, liječnik će vam propisati datum sljedećeg prijema, ali trebate zatražiti pomoć izvan plana, ako se pojave sljedeći simptomi:

• iznenadna groznica;
• crvenilo i oticanje na mjestu reza;
• pražnjenje rane;
• postojana bol u prsima;
• česte vrtoglavice;
• mučnina, trbušna distanca i uznemirena stolica;
• otežano disanje.

Na zakazanim pregledima, kardiolog će poslušati otkucaje srca, izmjeriti krvni tlak, poslušati pritužbe. Da biste provjerili učinkovitost operacije, propisani su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, rendgenski pregledi. Takve posjete se propisuju jednom mjesečno pola godine, a liječnik će vas primati svakih 6 mjeseci.

Često se uz kiruršku njegu propisuju i lijekovi. Na primjer, kada se umjetni ventili ugrađuju s umjetnim implantatima, pacijent pije antikoagulanse za cijeli život.

U postoperativnom razdoblju važno je da se ne liječi sam, jer interakcija trajnih lijekova i drugih lijekova može dati negativan rezultat. Čak i obični lijekovi protiv bolova moraju se raspravljati s terapeutom. Kako bi zadržali oblik i brže obnovili zdravlje, preporuča se češće na otvorenom, hodati pješice.

Život nakon operacije srca postupno će se vratiti na svoj prethodni smjer, a puni oporavak predviđa se za godinu dana.

Operacija srca nudi mnoštvo metoda za rehabilitaciju srca. Takve operacije su dizajnirane da vrate fizičku i moralnu snagu pacijentu. Ne treba se bojati ili izbjegavati takve postupke, naprotiv, što se ranije održavaju, veće su šanse za uspjeh.