Kako se paraproktitis manifestira kod male djece mlađe od godinu dana?

Najčešće paraproktitis, koji je upala vlakana u blizini donjeg dijela rektuma, formira se kod djeteta mlađeg od šest mjeseci. Ovo stanje povezano je s izrazito bolnim simptomima i neugodnim posljedicama. Zbog toga se paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana nikako ne smije zanemariti. Preporučuje se proučavanje prvih znakova bolesti, uzroka njegovog razvoja i, što je najvažnije, metoda liječenja.

Prvi znakovi bolesti

Najkarakterističniji su znakovi bolesti u akutnom stadiju razvoja. U ovom slučaju, roditelji kažu u dojenčadi:

• povećanje indikatora temperature do 39 stupnjeva;
• nastanak atipične konstantne hirovitosti;
• pogoršanje apetita i odbijanje korištenja hrane;
• razvoj apatije i pogoršanje reakcije;
• pražnjenje crijeva i izlučivanje plina događa se pri plakanju.

Bol kod dojenčadi bilježi se čak iu sjedećem položaju, što postupno dovodi do odgode stolice, nadutosti i pogoršanja stanja u cjelini. Vizualni pregled anusa može otkriti crvenilo i nodularne izrasline (lako ih se može osjetiti). Reakcija djeteta postaje mnogo izraženija u procesu pritiska zbog bolnih osjećaja. U početnoj fazi paraproktitisa, osjeća se da je anus vruć čak i bez povećanja tjelesne temperature.

Uzroci paraproktitisa kod djeteta

Na razvoj bolesti ne utječe niti jedan čimbenik, već utjecaj cijelog popisa uzroka. Primjerice, konstipacija u kojoj je povrijeđena osjetljiva koža i sluznica donjeg dijela crijeva. To također dovodi do činjenice da bakterije prodiru u mikropukotine i formiraju upalni proces u dojenčetu.

Ne smijemo zaboraviti negativni učinak proljeva, jer česti pokušaji defekacije izazivaju iritaciju sluznice. Uz to, uzrok razvoja paraproktitisa može biti:

1. Pelena osip, koji su formirani od bodljikav topline, neusklađenost s pravilima nošenja pelene. Sve to pogoršava lokalna imunost, a koža je izložena mikrotraumama.
2. Nepravilna higijena djeteta, na primjer, upotreba agresivnih sredstava za pranje ili nepravilno, prekasno čišćenje kože od fekalnih masa.
3. Nenormalna struktura analnih žlijezda. U isto vrijeme, patogena mikroflora prodire u njihove kanale, koja počinje brzo razmnožavati. To izaziva naglo pogoršanje stanja.
4. Genetske abnormalnosti povezane s razvojem sluznice u rektalnom području.

Utjecaji na razvoj paraproktitisa kod novorođenčadi često su stanja povezana s imunološkim nedostatkom. Obično se razvijaju zbog zaraznih bolesti, prekomjernog hlađenja. Zaštitne sile tijela se pogoršavaju, stvarajući optimalne uvjete za povećanje broja opasnih bakterija.

Jedan od najmanje rijetkih uzroka razvoja bolesti u dojenčadi je upalni proces u sluznici rektuma. Nastaje zbog neprihvaćanja majčinog mlijeka ili umjetnih formula djetetovog tijela, kao i još ozbiljnijeg stanja - netolerancije na laktozu.

Kao rezultat, neprobavljeni sastojci će iritirati površinu crijevne sluznice, dok se u fekalnim masama identificiraju krvave ili mukozne nečistoće.

Liječenje paraproctitisa u djece mlađe od godinu dana u Komarovsky

Dr. Komarovsky vjeruje da bi terapija za paraproktitis kod djeteta ispod jedne godine trebala biti provedena posebno pažljivo i pažljivo. Ako govorimo o akutnom obliku patologije, preporučuje se hitna operacija.

Kao kod odrasle osobe, operacija uključuje otvaranje i drenažu apscesa, resekciju analne kripte ili čak žlijezdu uključenu u paraproktitis. U 90% slučajeva kod novorođenčadi, prema riječima dr. Komarovskog, to dovodi do izlječenja za bebu.

Proces liječenja kroničnog oblika paraproktitisa podrazumijeva sljedeće:

• uvod u početnu fazu konzervativne, a kasnije - kirurške terapije;
• kod prepoznavanja fistulnog tijeka, vodeći cilj rehabilitacijskog tečaja je 100% eliminacija infekcije:
• punu njegu kože oko anusa, kao i uklanjanje fekalnih masa odmah nakon pražnjenja crijeva.

Dr. Komarovsky inzistira na tome da roditelji koriste posebne kupke s kalijevim permanganatom. S ciljem prikazanim u toploj vodi dodajte slabu otopinu kalijevog permanganata, koja je prethodno razrijeđena. To bi trebalo biti učinjeno do pojave blago ružičaste nijanse, nakon čega bi beba trebala biti u kadi ne dulje od 10 minuta.

Ako dijete i dalje ne zna sjediti, preporučuje se najčešće kupanje ujutro i navečer. Poželjno je da se provodi najmanje dva do tri dana za redom. U ovom slučaju koristi se i izuzetno slaba otopina.

Za profilaksu, roditelji moraju paziti na proljev ili zatvor Važno je:

• isključuju ozljede u anusu;
• pravodobno liječenje crijevnih infekcija;
• promatrati dijetu koja odgovara dobi novorođenčeta;
• oprati dijete nakon svakog čišćenja crijeva.

Osim toga, kako bi se izbjegao razvoj dječje paraproktitisa omogućit će se isključenje prodora stranih tijela na površinu sluznice rektuma. Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi, roditelji bi trebali što prije kontaktirati pedijatra kako bi se isključila mogućnost pojave komplikacija.

Simptomi i liječenje paraproktitisa kod novorođenčadi

Prema statistikama, oko 60% dojenčadi i novorođenčadi pati od takve podmukle bolesti kao što je paraproktitis.

Upalni proces nastaje kao rezultat infekcije gnojnim mikroorganizmima tkiva koje okružuju donje stijenke rektuma.

Najopasnija je bolest kod novorođenčadi. To je vrlo teško i puno ozbiljnih komplikacija. Takva djeca ne mogu se liječiti narodnim lijekovima, potrebna je hitna hospitalizacija.

Bolest je podmukla jer:

• moguća intoksikacija cijelog djeteta;
• naglo povećanje temperature;
• u složenijim slučajevima počinje peritonitis, pa čak i sepsa.

Faktori izazivanja

Novorođenčad ima vrlo osjetljivu kožu, a njihove sluznice su tanke i tanke kože.

Stoga, ako se koristi nepravilno, pelene, zatvor, proljev i ozljede, ova bolest se može pojaviti. Često su zaražene vrlo male pojave i ogrebotine, a upalni proces se ne može izbjeći.

Čak i prolazak dijelova gustog fecesa ili čestih i teških naprezanja može uzrokovati paraproktitis, najčešće se bolest dijagnosticira u dojenčadi od rođenja do šest mjeseci starosti.

Značajke kliničke slike

Karakteristični znakovi početka bolesti su sljedeći:

• temperatura raste do 39 ° C;
• promatrano nemirno ponašanje djeteta bez očiglednog razloga;
• beba odbija jesti;
• ne pokazuje nikakvu reakciju na najbliže;
• čin pražnjenja prati intenzivan plač;
• bolni šok uzrokuje kašnjenje stolice, što značajno pogoršava opće stanje.

Nastali apsces može izbiti. U ovom slučaju, formira se fistula i počinje se ispuštati gnoj. Protok gnoja u analnu pukotinu može uzrokovati opasnije posljedice.

Morate znati da je paraproktitis u dojenčeta popraćen pojavom malih pečata na koži na anusu. Uočeno je crvenilo. Čak iu nedostatku temperature, ovo područje je vruće na dodir i vrlo bolno, a sama rupa je malo izmijenjena.

Nema savjeta prijatelja i narodnih recepata koji će zacijeliti. Mnogi savjetuju kupke i medicinske masti, ali to će samo zakomplicirati situaciju. Ako liječnik potvrdi dijagnozu, potrebno je odmah nastaviti liječenje.

Što je karakteristično za akutni oblik kršenja

Tijek bolesti ovisi o području zaraženog područja. Za akutni oblik paraproktitisa u djece karakteristično je:

• nastanak ulkusa nastaje pod kožom;
• s ishialno-rektalnim oblikom inficirani su najdublji dijelovi zdjelice;
• u karlično-rektalnom obliku infekcija zahvaća područja ispod peritoneuma zdjelice.

Tijekom prvog dana možete prepoznati znakove akutnog paraproktitisa. Već trećeg dana iz anusa se može otpustiti gnoj i velika količina sluzi.

Ako postoji apsces u blizini anusa, liječnik će brzo odrediti bolest i propisati potreban tretman.

Ako je zaraženo područje duboko, onda je vanjsko ispitivanje neučinkovito, potrebno je više istraživanja. Veličina tumora može varirati od jednog centimetra do tri ili četiri.

Ako je upala lokalizirana u submukozi donjeg dijela rektuma, treba posumnjati na submukoznu akutnu upalu, koju karakterizira:

• u ovom slučaju, proces pražnjenja izmetu i prolaska stolice kroz rektum zabrinjava dijete;
• kod provođenja pregleda prstiju otkrivena je bol u 1-2 cm od prijelaznog nabora;
• tijekom dana oteklina se malo omekša;
• anoskopija otkriva oticanje sluznice i prisutnost krvarenja;
• javlja se edem nekih dijelova rektuma, mokrenje kasni;
• Daljnjim razvojem bolesti formira se fistula, a infekcija može zaraziti mnoge dijelove vlakna.

Akutna terapija

Liječenje djece s akutnim paraproktitisom provodi se samo u zdravstvenoj ustanovi.

Rani stadij bolesti karakterizira uporaba konzervativne terapije, koja uključuje sljedeće postupke:

• propisani su antibiotici;
• mikroklizeri su napravljeni s ukrasima bilja (kamilica, nevena);
• korištene metode fizioterapije;
• Preporučuje se kupanje s toplom vodom;
• stroga higijena i liječenje.

Ako se dijagnosticira potkožni tip paraproktitisa, onda se opće stanje novorođenčeta neznatno mijenja.

Postoji blagi porast temperature. Dijete počinje biti hirovita bez razloga. Tu je oteklina na koži u blizini anusa. Palpacija vam omogućuje da osjetite gusti tumor u obliku lopte, kada je pritisnut bolan.

U prisutnosti apscesa ili nekoliko kirurških intervencija je najbolji i najučinkovitiji. Da biste to učinili, uz pomoć klizmi oslobodite crijeva iz fecesa.

Operacija se provodi posebnom anestezijom, općoj se dodaje lokalna anestezija. U sljedećem stadiju operacije izvodi se perkutana punkcija mjesta na kojem se nalazi apsces.

Za analizu se uzima gnoj i rana se pere s antibioticom. To pomaže da biste dobili osloboditi od daljnje infekcije crijevnih zidova.

U liječenju je važno odrediti gnojni tijek pomoću kojeg gnoj iz periformnog prostora ulazi u udaljena mjesta. Ova faza pomaže napraviti pravi izbor tijekom operacije.

U tom slučaju gnojne mase iz intermuskularnog područja mogu prodrijeti u drugi dio staničnog prostora. Da biste odredili položaj moždanog udara pomoću ultrazvuka ili osjetila.

Liječenje kroničnih bolesti

Vrlo je teško liječiti kronični paraproktitis kod novorođenčadi, budući da je dijete još uvijek vrlo malo.

Prisutnost bakterijske infekcije određuje se kompletnom krvnom slikom, određivanjem sadržaja leukocita i ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita). Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se konzervativno. To je zbog činjenice da se djeci mlađoj od 2 godine ne preporuča kirurška intervencija.

U tom slučaju, koristite antibiotike, Vishnevsky mast ili ihtiol. Dodijelite dodatne protuupalne svijeće.

Ako je dijete staro 2-3 mjeseca, ono se okupa u otopinama za dezinfekciju, po mogućnosti 3 puta dnevno. Kada se dijete nauči sjediti, preporuča se da se s sedećim terapijskim kupkama dodaju sredstva za dezinfekciju.

To je stvarno vrlo opasno

Ako je došlo do spontanog probijanja lezije, tada se mogu pojaviti nepotpune fistule u rektalnoj ili međufaznoj regiji. Događa se da fistula može proći kroz sfinkter.

Za dojenčad, akutno-rektalni paraproktitis može se razviti u početni oblik sepse, koji karakterizira:

• postoji oštra bol na palpaciji;
• temperatura raste do 40 ° C;
• beba ne reagira na igračke i riječi, trom je i neaktivan;
• postoje problemi u radu srca;
• počinje često povraćanje, što ukazuje na opću toksikozu.

Najopasnija komplikacija paraproktitisa kod male djece je njezin anaerobni oblik, što je vrlo rijetko.

Uz ovu bolest dolazi do naglog pogoršanja općeg stanja djeteta. Upalni se proces razvija vrlo brzo. To može dovesti do značajnog oštećenja rektuma.

Spriječiti bolest!

Spriječiti razvoj paraproktitisa je moguće ako:

• osigurati da je hranjenje djeteta racionalno;
• Higijenska njega djeteta, osobito u anusu;
• odmah ukloniti sve vrste iscjedka iz rektuma;
• provesti preventivne mjere za prevenciju pustularnih bolesti.

Paraproktitis je najčešća bolest među svim proktološkim bolestima. Liječenje je vrlo teško, a bolest također može uzrokovati komplikacije kao što su kolitis, hemoroidi i analne pukotine. Stoga je bolje spriječiti bolest nego je liječiti dugo vremena.

Paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana: zašto se javlja, metode liječenja

Posebnu pozornost treba posvetiti paraproktitisu u djece mlađe od godinu dana. U slučaju kasnog otkrivanja ili nepravilnog liječenja, posljedice ove bolesti kod male djece mogu biti žalosne.

Da biste to izbjegli, morate znati što je paraproktitis, koji su uzroci njegove pojave u dojenčadi, glavni simptomi, metode liječenja i prevencije.

Uzroci paraproktitisa kod beba

To je ozbiljna bolest povezana s gnojnom upalom tkiva koja graniči s donjim rektumom. Zbog infekcije stafilokoknom infekcijom, na tom području se formira gnojni upalni fokus s pojavom simptoma karakterističnih za ovo stanje.

Glavna opasnost od patologije je iznenadna ruptura apscesa i ulaz gnojnog sadržaja u zdjelično područje, a zatim u trbušnu šupljinu. Tako se razvija peritonitis - smrtonosna komplikacija za dijete.

Inače, kada izlazi zrelo gnojilo, formira se fistula koja zahtijeva produženo liječenje.

Česti čimbenici koji doprinose nastanku paraproktitisa kod male djece su:

• konstipacija ili labava stolica koja traumatizira perianalnu regiju;
• kršenje higijenskih pravila skrbi (dugotrajno zadržavanje u pelenama, nedovoljna čistoća područja prepone);
• razne patologije sluznice anusa.

Paraproktitis se često primjećuje u dojenčadi, budući da njegov neformirani imunološki sustav nije u stanju pružiti potpuni odboj patogenim bakterijama koje su prodrle u rektalno tkivo putem mikrotrauma sluznice i kože. Kod djece nakon jedne godine starosti, stopa incidencije je naglo smanjena.

Dječaci su najosjetljiviji na ovu patologiju zbog anatomskih značajki tijela.

Još jedna komplikacija paraproktitisa u dojenčadi treba smatrati morfološkom značajkom strukture analnih žlijezda s brojnim posljedicama i kanalima koji osiguravaju brz razvoj upalnog procesa.

Znakovi akutnog i kroničnog paraproktitisa u dojenčadi

Paraproktitis kod novorođenčadi može biti akutan ili kroničan. Važno je za roditelje da ne propuste početak bolesti zbog promijenjenog ponašanja djeteta i da se na vrijeme konzultiraju s proktologom kako bi izbjegli opasne posljedice.

Akutni paraproktitis u dojenčadi javlja se prvi put i jasno se očituje sljedećim simptomima:

• snažan plač tijekom crijeva i mokrenja (kako je otkriveno kod male djece, jak bol u anusu);
• crvenilo i oticanje kože u anusu;
• bol u analnom području pri dodirivanju tijekom promjene pelena ili provođenje higijenskih postupaka;
• nagli porast tjelesne temperature;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• stalna hirovitost.

U nekim slučajevima, nakon pažljivog pregleda perianalnog područja djeteta, može se primijetiti gnoj. No, fokus upale može se pojaviti i subkutano i duboko u sebi.

Akutni oblik bolesti razvija se vrlo brzo - unutar 2-3 dana. Nakon određenog razdoblja, apsces se može spontano otvoriti, što dovodi do negativnih posljedica.

Akutni paraproktitis može postati kroničan. Ponekad kod novorođenčadi prisutnost fistuloznog otvora u perianalnoj regiji je prirođena abnormalnost.

Glavni simptom ovog oblika bolesti je fistulusni kanal, koji se vizualnim pregledom može otkriti samo s njegovim vanjskim položajem.

Unutarnji fistulni tijek može odrediti samo specijalist kroz temeljit pregled djeteta. Kronični tijek bolesti karakterizira valovita promjena razdoblja pogoršanja s remisijom, kada se fistula spontano zatvori neko vrijeme.

Trebate znati da analne fistule zahtijevaju hitnu medicinsku participaciju, one ne mogu same nestati.

Uz zanemareni oblik bolesti ili nepravilno liječenje, malo dijete može umrijeti zbog ozbiljne intoksikacije tijela, uzrokovane široko rasprostranjenim infektivnim procesom.

Dijagnoza paraproktitisa u dojenčadi

Kada se u malom djetetu nađe upalni proces u donjem dijelu rektuma, roditelji trebaju odmah potražiti pomoć pedijatrijskog proktologa.

Stručnjak će napraviti niz dijagnostičkih mjera prije donošenja točne dijagnoze. To uključuje:

• detaljno ispitivanje roditelja o promijenjenom ponašanju djeteta;
• vanjsko ispitivanje zahvaćenog područja i opće zdravlje djeteta;
• ispitivanje prstima;
• sondiranje rektuma;
• ultrazvuk;
• fistulography;
• klinički i biokemijski test krvi;
• pregled sadržaja apscesa.

Početno ispitivanje problemskog područja u blizini analnog prolaza pokazat će znakove paraproktitisa u dojenčadi: prelijevanje krvnih žila u koži, oticanje, otvrdnjavanje i jake bolove kada se lagano dodirnu.

Fistulu i apsces u perianalnoj regiji djeteta lako otkriva iskusni stručnjak uz pomoć palpacije. Potrebne su i druge instrumentalne metode istraživanja kako bi se odredilo točno mjesto fistulnog tijeka, njegovo mjesto u odnosu na anus djeteta, veličina apscesa.

Prema laboratorijskoj dijagnozi pacijentove krvi potvrđena je prisutnost bakterijske infekcije. Ispitivanje sadržaja apscesa pomoći će u određivanju osjetljivosti patogena na antibiotike, što će u budućnosti pomoći u propisivanju učinkovitog liječenja.

Liječenje paraproktitisa u male djece

Liječenje akutnog i kroničnog paraproktitisa kod vrlo male djece može varirati. Kada se kod djeteta u perianalnom području s gnojnim sadržajem pronađe lezija, jedini tretman je kirurški zahvat, koji se izvodi u općoj anesteziji u bolnici medicinske ustanove.

Tijekom operacije otvara se apsces, šupljina se dezinficira antiseptičkim otopinama i antibioticima, te se postavlja posebna drenaža za uklanjanje gnojnog sadržaja izvana. U prisustvu fistulnog prolaza, koji se kotrlja iz rektuma, kirurg pažljivo uklanja.

Kirurški zahvati kod djece mlađe od 2 godine provode se u dvije faze:

1. Uklanja se zagađenje i instalira sustav odvodnje.
2. Nekoliko dana kasnije, uz pozitivnu dinamiku, uklanja se drenaža.

Kirurško liječenje kombinirano je s terapijom lijekovima, posebnom prehranom, higijenskim postupcima. Tjedni tečaj liječenja antibiotika širokog spektra.

Kupkama se dodjeljuje otopina kalijevog permanganata nakon svakog djetetovog WC-a. Poteškoće tijekom pražnjenja crijeva eliminiraju se pomoću mekih klistira za čišćenje.

S kvalitativno izvedenom operacijom i pravilno propisanim konzervativnim tretmanom, beba će se potpuno oporaviti.

Liječenje kroničnog oblika ove patologije, dijagnosticiranog u djeteta mlađeg od 2 godine, uključuje konzervativni pristup sve do potpunog formiranja fistuloznog tijeka, a zatim operacije uklanjanja.

Konzervativno liječenje dojenčadi sastoji se od:

• temeljita higijena iza područja prepone;
• izbjegavajte zatvor ili labavu stolicu;
• kupanje u slaboj otopini kalijevog permanganata;
• uzimanje antibiotika;
• ultraljubičasto zračenje krvi.

Konzervativno liječenje može se smatrati pripremnom fazom operacije koju dijete provodi nakon navršene dvije godine života. Tijekom operacije, fistulnog tijeka, izrezuje se ožiljno tkivo.

Daljnje liječenje provodi se na isti način kao u akutnom obliku patologije. Paraproktitis kod dojenčadi ne može se ostaviti bez pozornosti ili liječiti narodnim lijekovima.

Strogo pridržavanje svih preporuka liječnika za prevenciju bolesti omogućit će uklanjanje relapsa.

Pravovremeno liječenje specijalistu u slučaju otkrivanja paraproktitisa u dojenčadi i pravilno provedeno liječenje pomoći će izbjeći negativne i opasne posljedice bolesti.

Simptomi paraproktitisa kod bebe, uzroci bolesti i metode liječenja akutnih i kroničnih oblika

U početnom stadiju teško je uočiti upalu u području analnog djeteta. Jedna od najopasnijih patologija je paraproktitis u dojenčadi. Dijagnosticira se češće kod djece mlađe od 14 godina, od kojih je 60% oboljelo prije dobi od 6 mjeseci. Kod dječaka se patologija javlja 5 puta češće, jer je zbog anatomskih značajki strukture pritisak unutar rektuma veći nego kod djevojčica.

Opći opis

Bolest se javlja kada patogeni mikrobi uđu u tkiva donjeg rektuma. Kod dojenčadi, osobito kada doje, stafilokokne bakterije uzrokuju upalu. U početku se formira mala cista koja se u nepovoljnom tijeku pretvara u apsces.

Paraproktitis se javlja u tri oblika:

1. Subkutano, u blizini anusa - može se vidjeti bez medicinskih sredstava. To je uobičajen tip, opažen u polovici slučajeva;
2. Submukoza koja se nalazi u donjem dijelu rektuma;
3. Subkutana submukoza - mješoviti tip.

Apsces može ići van, blizu anusa i probiti se. Ako se proces odvija unutar rektuma, infekcija izaziva stvaranje fistule. Ako gnoj ulazi u trbušnu šupljinu, postoji rizik od peritonitisa.

Uzroci

Pojava paraproktitisa doprinosi:

1. Zatvor. Osjetljiva koža i sluznica donjeg rektuma su ozlijeđeni u slučaju poteškoća u izlučivanju, naprezanju, bakterijama koje ulaze u mikropukotine, uzrokujući upalu;
2. Proljev - česti izmet iritiraju sluznicu;
3. Osip od pelena koji se javlja kada se bodljikava vrućina, nošenje pelena nepravilno, smanjuje lokalni imunitet, koža je sklona mikrotraumu;
4. Neprikladna higijena - agresivna kozmetika za pranje, prerano čišćenje kože od fekalnih masa;
5. Nenormalna struktura analnih žlijezda, u kanalima od kojih pada patogena mikroflora i počinje se aktivno razmnožavati;
6. Kongenitalne abnormalnosti u razvoju tkiva rektalne sluznice.
7. Stanja imunodeficijencije uzrokovana zaraznim bolestima, hipotermija. Smanjuju se obrambeni sustav tijela, stvarajući povoljne uvjete za razmnožavanje opasnih bakterija;
8. Jedan od najčešćih uzroka je proktitis - upala rektalne sluznice. To se događa zbog odbacivanja majčinog mlijeka od strane tijela, umjetnih smjesa, nepodnošenja laktoze. Neprobavljene tvari iritiraju crijevnu sluznicu, u fekalnim masama možete primijetiti mješavinu krvi i sluzi.

Proktitis se često javlja u prvim tjednima života.

Simptomi akutnog paraproktitisa

Karakteristični simptomi bolesti:

1. Povećanje temperature do 39 °;
2. Dijete postaje hirovito, nemoguće ga je smiriti na uobičajene načine;
3. Smanjen apetit, odbijanje jesti;
4. Beba postaje ravnodušna, reakcije se smanjuju;
5. Defekacija i ispuštanje plinova popraćeno je jakim plakanjem;
6. Simptomi bebe u sjedećem položaju su bolni;
7. Bol dovodi do zadržavanja stolice, nadutosti, pogoršanja općeg stanja;
8. Promatrano iz anusa, crvenilo je vidljivo, brtve su u obliku kvržica, koje se lako osjećaju. Reakcija djeteta raste s pritiskom zbog boli. U ranoj fazi smatra se da je ovo područje vruće čak i bez općeg povećanja temperature.

Razlika od hemoroida

Slični se znakovi promatraju kada beba ima hemoroide, ali zbog neinfektivnog tijeka bolesti dijete nema temperaturu. On je vrlo aktivan, slabost je odsutna, opće stanje zdravlja je normalno.

Nakon vježbanja pojavljuju se hemoroidi. Bolest se razvija za nekoliko mjeseci, za razliku od paraproktitisa, u kojem se upala pretvara u apsces za oko 7 dana (termini su individualni). Hemoroidi s kasnim liječenjem mogu se pretvoriti u upalni oblik, uzrokujući paraproktitis.

Što bi trebalo čuvati roditelje

Prvi simptomi pojavljuju se na kraju prvog dana bolesti. Drugog ili trećeg dana mogući je gnojni iscjedak iz formacije, ako izađe, ili se isprazni iz anusa, ako je apsces provalio u rektum. Nakon toga, zajedno s izmetom, oslobađa se mnogo sluzi, koja se stvara tijekom zacjeljivanja tkiva.

Teško je identificirati patologiju, ako je opća pozadina smanjenje imuniteta i visoka temperatura tijekom zuba. U takvim uvjetima paraproktitis se može vidjeti vanjskim znakovima ili pojavom gnoja iz anusa.

Subkutani paraproktitis kod novorođenčadi lakše je dijagnosticirati vanjskim manifestacijama. U obliku submukoze glavni simptom je temperatura ne viša od 37,5 °, apsces nije vidljiv, dijagnoza postaje kompliciranija, roditelji idu u liječničku fazu tijekom akutne faze. Opasno je ako se apsces probije u unutarnju šupljinu, može se razviti sepsa. Karakterizira ga povećanje temperature do 40 °, povišen broj otkucaja srca, povraćanje je moguće zbog opće intoksikacije tijela. Potrebna je hitna medicinska pomoć, ako se pojave znakovi, morate nazvati hitnu pomoć.

Kronični oblik

Ako se akutni paraproktitis probije u crijevo, formira se fistulni kanal i infekcija stanica. Postoji kronični oblik paraproktitisa, pogoršanje koje se događa nekoliko puta godišnje. Možda spontano zatvaranje fistule dugo vremena. Položaj fistule je:

• Cijeli - tijek povezuje kožu i zid rektuma;
• Nepotpuna otvorenost - nema veze s rektumom, na koži nastaje apsces;
• Nepotpuna zatvorena u rektumu, završava u masnom tkivu.

Fistule mogu biti kongenitalne i povećati akutni paraproktitis, pretvarajući ih u potpune. Asimetrija stražnjice, tkiva perineuma mogu se promatrati.

dijagnostika

Liječnik pregledava rektum palpacijom, određuje lokalizaciju odgoja, njegovu veličinu, stupanj zbijenosti (u početnom stadiju je veći, s formiranjem apscesa tkivo postaje mekše). S lokacijom paraproktitisa na unutarnjem zidu rektuma vanjski pregled je neučinkovit, anoskopija se izvodi kako bi se proučio rektum. Ako se tijekom paraproktitisa u djetetu formira fistula, provodi se ultrazvučni pregled, koji će odrediti mjesto njegovog moždanog udara.

Pri provođenju opće pretrage krvi otkriju se znakovi upalnog procesa u tijelu: povećan broj bijelih krvnih stanica i visoka brzina taloženja eritrocita. Osim toga, provedite biokemijski test krvi, analizu urina. Ako se gnoj izlučuje, koristi se za određivanje bakterije koja je uzročnik infekcije, za propisivanje antibiotske terapije. Kako bi se utvrdio uzrok nastanka patologije, potrebno je pokazati bebu imunologu, kako bi se isključila netolerancija na laktozu, zarazne bolesti.

Značajke liječenja

Akutni oblik

Suppurativni paraproktitis u akutnom obliku podliježe obveznom kirurškom zahvatu na dan potvrđivanja dijagnoze, jer postoji opasnost od širenja infekcije i opće intoksikacije u slučaju probijanja nastanka crijeva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, traje oko 20 minuta. Ako postoji fistula, provodi se u dvije faze:

1. Otvara se, čisti od gnoja, pere i stavlja drenaža. Da bi se spriječila infekcija, propisan je 7-dnevni tijek antibiotika;
2. Poboljšanjem stanja djeteta (za 3-4 dana) odvodnja se uklanja. Nakon crijevnog pokreta, djetetu se daje kupelj u otopini mangana.

Tri dana nakon operacije propisana je dijeta bez šljake. Mikrokliče se drže nekoliko dana nakon što stolica očisti crijeva. Fizioterapija se provodi kako bi se poboljšalo stanje djeteta. Obično se nakon dva tjedna dijete otpušta radi naknadne njege kod kuće. Dodatno propisati lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. U nedostatku komplikacija nakon operacije, prognoza je dobra, beba se potpuno oporavlja.

kroničan

U kroničnom obliku, masti se mogu preporučiti: ihtiol, Višnevski, levomekol, protuupalne supozitorije, antibakterijski lijekovi. U rijetkim slučajevima konzervativno liječenje pomaže u uklanjanju fistule. Ako ne, dijete će biti operirano nakon dvije godine, budući da se prije tog vremena kirurški zahvat ne preporučuje bez jasne prijetnje zdravlju djeteta.

Što ne bi trebalo biti učinjeno

Paraproctitis je često popraćen zatvorom kod novorođenčadi, glicerinski čepići se koriste za ublažavanje stolice, a dr. Komarovsky preporučuje da se koriste za njihovo ublažavanje. Mogućnost uočavanja znakova upale se povećava. Međutim, među sredstvima kontraindikacija znači paraproctitis, morate konzultirati liječnika prije korištenja glicerin svijeće.

Ne preporučuje se cijepljenje djeteta zbog upale u tijelu. Svako cijepljenje kontraindicirano je zbog mogućih komplikacija u pozadini smanjenog imuniteta.

Ne možete koristiti narodne lijekove za liječenje djeteta bez savjetovanja s pedijatrom i otkrivanjem razloga. Takva terapija može dovesti do alergija, infektivnih komplikacija.

mogućnost recidiva

Uzroci recidiva bolesti:

• Dugi tijek bolesti i kasnije kirurško uklanjanje;
• Samootvaranje gnojnog obrazovanja;
• Liječenje paraproktitisa konzervativnim metodama;
• Preostale brtve na mjestu gutanja.

Između recidiva, dijete se osjeća normalno, znakovi recidiva slični su simptomima akutnog paraproktitisa. Absces se otvara sam ili uklanja operacijom.

Preventivne mjere

Izbjegavanje ponovljenih egzacerbacija pomaže u poštivanju pravila:

• Jačanje imuniteta otvrdnjavanjem, dnevnim šetnjama, uspostavljanjem režima hranjenja i spavanja, dobre prehrane. Ne možete dopustiti hipotermiju djeteta. Ljeto je vrijeme skica iz kojih je potrebno brinuti se o djetetu, osobito znoj;
• Normalizacija probave, održavanje crijevne mikroflore kako bi se spriječio proljev, prevencija zatvora, dovoljan unos tekućine;
• Pažljiva higijena djeteta - redovito kupanje, ispiranje nakon svakog utroba;
• Sjednite kupke s kalijevim permanganatom 2-3 puta dnevno, otopina treba biti blago ružičasta, temperatura ne veća od 39 °. Kristali se razrjeđuju u posebnom spremniku, filtriraju i dodaju u vodu za kupanje. Ako dijete još ne može sjediti, potpuno ga kupaju. Potrebno je dodatno vlaženje kože s kremom za bebe, budući da se mangan može sušiti;
• Gimnastika, racionalna tjelesna aktivnost normalizira protok krvi, služi kao dobra prevencija hemoroida. Izbjegavajte dugotrajno ležanje djeteta u krevetiću.

Sprečavanje bolesti pomaže u izbjegavanju negativnih posljedica. Trebate redovito posjećivati ​​pedijatra, samostalno pregledati bebu zbog crvenila i otoka u blizini anusa. Ako se pojave znakovi, opasno je liječiti dijete, morate se obratiti liječniku.

Simptomi i liječenje paraproktitisa u dojenčadi

U prisustvu bakterijske patologije, koja je lokalizirana u donjem crijevu i karakterizira akutni tijek, pojavljuje se paraproktitis kada se upala razvija u blizini analnih žlijezda. Patologija kao što je paraproktitis kod dojenčadi nastaje zbog nemogućnosti organizma dojenčadi da odbije različite infekcije koje uzrokuju upalne procese.

Kako odrediti patologiju

Paraproktitis, praćen otpuštanjem gnoja, počinje se naglo razvijati. Ova patologija zahtijeva hitno liječenje, jer upala može dodatno utjecati na trbušnu šupljinu.

Roditelji trebaju pažljivo pratiti zdravlje svoje bebe, kako ne bi propustili primarne simptome paraproktitisa koji su se pojavili:

• povećanje temperature;
• slabost;
• gubitak apetita;
• jaka raspoloženja tijekom povijanja;
• vrišti i hira tijekom pražnjenja crijeva ili ispuštanja plina.

Obično, nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma patologije, roditelji mogu naći gnojna ispuštanja u svom djetetu, lokalizirana u anusu. Ako infekcija zahvaća regiju zdjelice, simptomi postaju akutni, a drugog dana izdvaja se obilna sluz.

Paraproktitis kod djece karakterizira stvaranje pečata u anusu. Zahvaćeno područje crvenilo, postaje vruće i bolno. Analni otvor može biti deformiran.

Ako se pojave anksiozni simptomi, bebu treba pokazati liječniku. Ni u kojem slučaju nije nemoguće samozapošljavati se, budući da vam recepti tradicionalne medicine neće omogućiti samostalno učinkovito uklanjanje patologije bez razvoja komplikacija.

Liječenje paraproktitisa

U početnoj fazi bolesti liječnici preporučuju konzervativno liječenje. Ichthyol mast ili čepići se obično propisuju za to, što će pomoći da se ukloni gnoj iz lezije. Nakon toga je propisan tijek antibiotika koji mogu ukloniti upalni proces.

Ako postoji fistula u blizini anusa, liječnici savjetuju da se otvori, jer takva patologija uzrokuje jake bolove djetetu.

Za otvaranje fistule je dodijeljena operacija. U nekim slučajevima moguće je isušiti apsces. Kako ne bi napravili preveliki rez tijekom operacije, liječnici uklanjaju fistule, čak i male veličine. Ponekad se apsces tretira konzervativno. Glavni cilj ove terapije je prevencija zaraženog fistulnog prolaza. Liječenje se provodi uz sljedeće preporuke.

1. Nekoliko puta dnevno, dijete mora biti okupano u svijetlo ružičastu otopinu kalijevog permanganata.
2. Roditelji moraju redovito pratiti čistoću bebinog anusa. Sve fekalne mase treba što prije eliminirati.
3. Kako bi se olakšala njega ponekad se propisuju antibakterijska sredstva.

Kako izbjeći ovu patologiju

Da bi se spriječio nastanak paraproktitisa kod djeteta, roditelji moraju pažljivo pratiti mjere za njegovu prevenciju.

1. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti učestalu konstipaciju kod bebe.
2. Osigurajte da se ne pojave mikro tragovi analnog područja.
3. Ne dopustite da sluznice rektuma budu oštećene stranim predmetima.
4. Aktivno slijedite pravila osobne higijene i roditelje i mrvice.
5. Potrebno je redovito obavljati liječničke preglede.
6. Potrebno je izvršiti procedure oslanjanja.
7. Nemojte odgađati liječenje crijevnih infekcija, koje mogu uzrokovati razvoj paraproktitisa.

Usklađenost s ovim općim pravilima prevencije će minimizirati vjerojatnost uzroka paraproktitisa, kao i eliminirati rizik od gnojenja u rektalnom području.

Paraproctitis za dojenčad je opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. U ranim stadijima razvoja patologija se učinkovito liječi metodama konzervativne terapije, čiji se učinci dječji organizam može nositi. Međutim, u uznapredovalim slučajevima, potrebna je operacija, što može dovesti dijete do velikih problema.

Paraproctitis u dojenčadi

Paraproctitis je gnojna upala masnog tkiva smještena oko rektuma i anusa.

Paraproctitis u dojenčadi pojavljuje vrlo često. Najčešće je to karakteristično za dojenčad mlađe od 1 godine, ali taj se problem može pojaviti i kod djevojčica, te u bilo kojoj dobi. Liječnici koriste drugačiji pristup liječenju ove bolesti, ovisno o dobi pacijenta.

Pojava bolesti je zahvaćena infekcijom, koju karakterizira nakupljanje gnoja. Gnojne mase se skupljaju ispod kože unutar mekog tkiva anusa.

Mehanizam nastanka bolesti, klasifikacija, uzročni niz, obilježja simptoma
Ova bolna točka često izgleda poput crvenog apscesa. Kako se situacija pogoršava i akumulacija gnoja raste, upalni element će rasti i postati sve bolniji.

Neki od njih probijaju se, gnoj izlazi u spontanom modu, u slučajevima s drugima, može biti potrebna operacija, tijekom koje će liječnici otvoriti apsces i ukloniti gnoj.

Neki od tih upalnih elemenata ne liječe u potpunosti, ostavljajući sićušnu rupu (fistulu).

Velika većina situacija s ovom bolešću javlja se spontano u savršeno zdravoj djeci. Međutim, uzrok problema može biti povezan s upotrebom pelena (pelenski osip, iritacija), upalne bolesti crijeva, oslabljenog imunološkog sustava.

Mogu se dati uzroci paraproktitisa i:

• širenje i upala hemoroidnih vena;
• analne pukotine;
• abnormalnosti žlijezda u rektumu;
• upala dišnog sustava;
• crijevna disbioza;
• upalne bolesti rektuma i drugih dijelova crijeva;
• uzrujana stolica (proljev, konstipacija).

Uzročnik infekcije u dojenčadi je uglavnom E. coli, rjeđe stafilokoka, enterokoka i anaerobnih bakterija.

Postoji nekoliko mehanizama infekcije tkiva koje okružuju rektum: penetrirajuće ozljede sluznice, infekcije kroz kanale žlijezda.

Unutar analnog kanala, oko 1-2 cm od anusa, većina djece ima male jame u zidu. Absces uzrokovan paraproktitisom i (naknadno) fistulama javlja se pod utjecajem infekcije u njima. Pogoršanje problema s dubljom lokalizacijom (3-10 mm) uglavnom je posljedica neravnoteže estrogena.

simptomi

Ova bolest počinje iznenada i karakterizira je olujna klinička slika. Evo uobičajenih simptoma koji se mogu pojaviti u prvim satima nakon početka bolesti: bol oko rektuma i anusa; bol koja zrači u prepone, područje perinea, trbušnu šupljinu.

Dijete neće moći sjediti u sjedećem položaju zbog boli. Akutni i kronični oblici bolesti poput paraproktitisa mogu biti. Kronična bolest se često naziva rektalna fistula.

Ovisno o simptomima, postoji nekoliko klasifikacija akutnog oblika ove bolesti. Potkožni tip je lokaliziran točno ispod kože i najčešći je tip bolesti.

Submukozni gnojni paraproktitis javlja se u samom rektumu ispod sluznice. Osim toga, upala može biti duboka ili površna.

Teško je odrediti bolest, jer uglavnom djeca koja pate od njih su u dobi kada još ne mogu govoriti.

Roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na:

• povećanje temperature;
• česti krikovi djeteta, osobito tijekom pražnjenja crijeva;
• zatvor.

U pravilu, djeca pate od potkožnog paraproktitisa, stoga će koža oko anusa postati crvena i otečena.

Proces upale u akutnom paraproktitisu proteže se još dublje duž rektalnih žlijezda u okolna tkiva.

Infekcija tada jede meka tkiva i kroz zid analnog kanala prodire u masni sloj ispod kože perianalnog područja.

Kod male djece (pedijatrijske podskupine), među kojima je ova bolest najčešća, prema statistikama, incidencija se kreće u rasponu od 0,5 do 4,3%, uz preovladavajuću prevalenciju među muškim spolom. Paraproktitis je najčešća bolest rektuma nakon hemoroida.

Teška bol će uzbuniti dijete i kada mokri, i tijekom utroba. Pojavit će se bolno oticanje anusa, crvenilo kože.

Paraproctitis u dojenčadi

Prije početka liječenja, liječnik se treba upoznati s rezultatima punog krvnog testa djeteta, analize mokraće, s pokazateljima razine glukoze u krvi.

Općenito, liječnici savjetuju pokušaj potpunog uklanjanja problema samo uz pomoć antibakterijske terapije, bez kirurške intervencije koja uključuje opću anesteziju. Takav pristup liječenju i njegova pravovremenost mogu smanjiti vjerojatnost stvaranja fistule.

Oralni antibiotici također mogu pomoći. Konvencionalni lijekovi prikladni za kontrolu infekcije su cefaleksin i amoksicilin. Svi pacijenti kojima je propisan antibiotik treba se pokazati liječniku nekoliko dana nakon početka terapije, a zatim tjedno dok se infekcija potpuno ne eliminira.

Liječenje antibioticima

Liječnici propisuju intravensku terapiju antibioticima djeci koja pokazuju znakove sistemske prirode bolesti koja je sekundarna infekciji, na primjer:

• bljedilo;
• letargija (beba neće biti tako energična kao i obično);
• groznica;
• kršenje režima hranjenja, spavanja, defekacije.

Međutim, slučajevi potrebe za intravenoznim mehanizmom liječenja antibioticima događaju se vrlo rijetko.

kirurgija

Kirurško liječenje kroničnog apscesa izvodi kirurg-proktolog, jer je u tom slučaju potrebna komplicirana operacija. Ali primarni pregled, u pravilu, obavlja kirurg.

Djeca koja su morala pomoći kirurški riješiti taj problem, roditelji će morati pokazivati ​​liječnicima svaki tjedan dok se mjesto upale potpuno ne zacijeli. Kasniji posjeti liječniku će imati učestalost svaka 3 mjeseca. Ako se recidivi ne dogode u roku od šest mjeseci, dijete se može smatrati zdravim.

Liječnici će savjetovati roditelje da se, kada se u peleni nađe kap krvi, nestandardnu ​​vrstu izmeta i krvarenje djeteta treba odmah uputiti u specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Postoperativno razdoblje također treba pratiti kratke tople kupke za bebe svaki put nakon pokretanja crijeva.

U ovom trenutku, liječnik propisuje dojenčad antibiotici kako bi se spriječilo ponavljanje paraproctitis. Lijekovi će također pomoći u sprečavanju infekcije drugih tjelesnih sustava i pojave komplikacija kao što su sepsa ili peritonitis.

Nakon operacije liječnici mogu preporučiti antibakterijsku terapiju (cefotaksim, gentamicin, amikacin) i obavljati dnevne zavoje s antiseptičkim masti (Levomekol).

komplikacije

Tijekom perioda oporavka, vrlo je važno održavati pravilnu intimnu higijenu dojenčeta. Njegovi roditelji iz rektalnog područja trebaju oprati dva puta dnevno, ujutro i navečer, te nakon svakog rada crijeva, kako bi spriječili infekciju postoperativne rane.

Mogu postojati opasne komplikacije akutnog paraproktitisa, među kojima liječnici razlikuju:

• gnojna infiltracija koja može oštetiti crijevnu stijenku;
• slučajevi kada s potkožnom lokalizacijom može biti vanjski ruptura apscesa (ograničena šupljina s gnojem), što dovodi do dodatnih infekcija;
• oštećenje masnog tkiva u području zdjelice;
• peritonitis zbog brzog širenja upale u smjeru trbuha;
• brzo napredovanje bolesti zbog gnojne fuzije u crijevu iznad rektalnog područja.

Čak i ako se kirurg pridržava svih pravila operacije, može doći do krvarenja, infektivnih komplikacija i drugih postoperativnih problema. Treba imati na umu da kašnjenje u kontaktiranju liječnika u slučaju simptoma bolesti može dovesti do tragičnih posljedica.

Dakle, jedini način da se spriječe komplikacije je traženje rane medicinske skrbi.

Što učiniti ako novorođenče ima fistulu rektuma

Najčešće se paraproktitis javlja kod dječaka u prvoj godini života. Pod tim imenom podrazumijevamo upalu analnih žlijezda, razvijajući se na pozadini bakterijske infekcije tkiva donjih dijelova rektuma. Roditelji bi trebali znati simptome paraproktitisa kod djece kako bi na vrijeme zatražili kvalificiranu medicinsku pomoć.

Razvoj bolesti

U 60% slučajeva bolest se otkriva u dojenčadi do 6 mjeseci, 20% svih otkrivenih slučajeva ove dijagnoze dijagnosticira se u dobi od 6 do 12 mjeseci. Što je dijete starije, to je manje vjerojatno da će se bolest razviti. U djetinjstvu, imunološki sustav još nije zreo, tijelo se teško odupire različitim infekcijama.

Mikrociklusi ili ozlijeđena područja sluznice ulaze u rektalno tkivo. Kao rezultat toga, razvija se gnojna upala - paraproktitis kod dojenčadi. Zagušeni gnoj može početi izlaziti, ali u nekim slučajevima prelazi u trbušnu šupljinu i razvija peritonitis. Ako se ne liječi, gnojna upala može uzrokovati ozbiljna oštećenja unutarnjih organa gnojnim masama.

U novorođenčadi i dojenčadi paraproktitis se odvija na sljedeći način. U početku se formira cijanotično i praktički bezbolno mjesto u području perineuma. Mnogi ljudi imaju ulceroznu leziju s nazubljenim rubovima, a na njenom dnu vidljive su bjelkaste naslage. Tijekom vremena, formirani bjelkasti kamenac može izaći i čir će zacijeliti. Ali neki imaju fistule.

Roditelji mogu primijetiti fistulu u djetetu na svećeniku gotovo odmah nakon rođenja. Ovo je urođeni oblik. Izlučivanje ili mutna sekretorna tekućina mogu se izlučiti iz otvora. Ako je fistulusni kanal inficiran, pojavljuje se upalna infiltracija i pojavljuje se apsces. Može se otvoriti ili u crijevni lumen.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Za rano otkrivanje bolesti treba znati kako se ona manifestira. Svojim razvojem:

• postoje povrede procesa defekacije (proljev, konstipacija);
• tijekom mokrenja ili defekacije javljaju se bolovi, dijete počinje loše plakati;
• pogoršanje apetita;
• temperatura raste;
• pojavljuje se karakteristično bubrenje u perianalnoj zoni;
• posude u analnom području pune su krvi;
• tijekom mijenjanja pelena i pranja djetetova se tjeskoba značajno povećava.

Ali roditelje treba upozoriti ne samo prekomjernom tjeskobom i jakim plakanjem tijekom crijevnih pokreta. Mnoga djeca imaju kvrge na koži oko anusa, guste su na dodir. Koža stražnjice postaje crvena, postaju otečene i bolne. Nagibi analne sluznice izglađeni su.

Ako se ti simptomi pojave, dijete treba pokazati pedijatru i proktologu. Stručnjak će pregledati dijete i palpaciju. Ovaj pregled vam omogućuje da odredite mjesto apscesa i utvrdite njegovu veličinu. Osim toga, uzima se krv za analizu: određuje se broj leukocita i ESR. Ovi pokazatelji procjenjuju prisutnost bakterijske infekcije u tijelu.

U nekim slučajevima obavite ultrazvuk ili rendgensko snimanje. Ako su soli kalcija pohranjene u ovom području dovele do razvoja patologije, onda one formiraju kamenje (konglomerati). Njihova će sjena biti vidljiva na rendgenskom snimku.

Uzroci patologije

Paraproctitis u dojenčadi počinje kao rezultat infekcije analnog sinusa ili žlijezda. U većini slučajeva, stafilokoki ili Escherichia coli dovode do oštećenja. Mikroorganizmi iz analnih žlijezda ulaze u masno tkivo u području rektuma.

Upalni proces brzo se širi kroz kanale analnih žlijezda, koje imaju brojne kanale i grančice. Zbog toga se infekcija brzo širi. Gnoj može čak utjecati na unutarnje organe djeteta.

Među glavnim uzrocima razvoja paraproktitisa u djece su:

• brze stolice, zbog kojih je analni dio oštećen;
• konstipacija, odgođeni izmet: pri prolasku kroz rektum, čvrste fekalne mase traumatiziraju sluznicu, zbog toga patogena mikroflora može prodrijeti u analne žlijezde;
• kongenitalni problemi, patologije s sluznicama rektuma;
• nezrelost imuniteta djeteta;
• kršenje procesa formiranja gastrointestinalne mikroflore;
• kršenje higijenskih normi i pravila za njegu dojenčadi.

Svaki pelenski osip, iritacija u području anusa je ulazna vrata za patološku mikrofloru.

Vrste bolesti

Dojenčad se najčešće dijagnosticira akutnim paraproktitisom. Prema mjestu glavnog apscesa može biti:

• subkutano;
• submukozna;
• ishiorectal (rektalni i bedreni);
• pelvicorektal (rektalna karlica);
• retrorektivna crijeva.

Kod djece se potkožni paraproktitis najčešće nalazi u akutnoj fazi.

Bolest prelazi u kronični oblik ako postoji fistulni prolaz s unutarnjim ili vanjskim otvorom. Ako se pojavi na koži, onda govore o nepotpunoj otvorenoj fistuli. Ako se u rektumu formira apsces, on se dovrši u tkivu blizu rektuma i nema pristup koži, onda govore o nekompletnoj zatvorenoj fistuli.

Fistula u novorođenčadi može biti prirođena abnormalnost. Čak i ako je nepotpuna, kada u nju uđe patogena mikroflora i započne proces infekcije, ona postaje potpuna. To znači da se u rektumu i na koži pojavi rupa. Najčešće se unutar sfinktera formiraju fistule - mišići koji zatvaraju prolaz u rektum.

Paraproktitis u kroničnom obliku povremeno se može pogoršati. U ovom slučaju, djeca imaju iste simptome kao u akutnom obliku.

Izbor taktike liječenja

Ako roditelji na vrijeme odu liječniku, propisana je konzervativna terapija. Liječenje bez operacije je sasvim moguće. Liječnik će propisati antibakterijske lijekove, antiseptička i protuupalna lokalna sredstva. Ispravno odabrana taktika terapije može spriječiti razvoj gnoja i bolest ne postaje kronična.

• koristiti ihtiolnu mast ili Vishnevsky mast;
• UHF postupci;
• microclysters;
• ultraljubičasto zračenje.

Osim toga, bebe su spremne sjediti tople kupke s otopinom kalijevog permanganata ili drugih dezinficijensa. Voda je dovoljno zagrijana - do 39–40 ° C. Ako govorimo o djeci u prvim mjesecima života koja još uvijek ne mogu sjesti, nekoliko puta dnevno se okupaju u pripremljenu slabu dezinfekcijsku otopinu.

U prisustvu fistulnih prolaza potrebno je provesti sve preventivne mjere koje preporučuju liječnici. To uključuje:

• pravovremena higijena i uklanjanje izmeta iz anusa;
• temeljito čišćenje i njegu kože oko anusa;
• koristite meke laksative za bebe ili masirajte trbuh kako biste spriječili konstipaciju i kongestiju fecesa u crijevima crijeva.

U slučajevima kada se dijagnosticira akutni paraproktitis i već se formira apsces, propisuje se operacija. Gore navedene konzervativne metode također se preporučuju kada se pripremaju za operaciju. Ako nema poboljšanja kada ih koristite, onda ne možete bez operacije.

Kirurško liječenje paraproktitisa kod djece mlađe od jedne godine provodi se na sljedeći način.

1. Kirurg otvara apsces i uklanja nakupljeni gnoj. Istodobno se u šupljini ostavlja drenaža, a istodobno se provodi i antibakterijsko liječenje.
2. 3-4 dana nakon normalizacije stanja mrvica uklanja se drenaža.

Prema toj shemi operacije se izvode za djecu mlađu od 2 godine.

Starija djeca podvrgavaju se operaciji, tijekom koje se zahvaćena tkiva izvlače i akumulirani gnoj se uklanja. Učinite to, u pravilu, u onim slučajevima u kojima se stvara potpuni fistulni tijek. Izvađen je ili previjen. U prisutnosti kalcijevog kamenca, uklanjaju se posebnim pincetama ili oštrom žlicom.

Nametnuti na područje kirurške intervencije obloge nema smisla, one su kontaminirane fekalne mase. Nakon operacije, instaliran je poseban drenažni obrisak s mazilom Vishnevsky. Njegova prisutnost će ometati prijevremeno zatvaranje šupljine rane. Uklonite ga samo nekoliko dana nakon operacije.

Nakon kirurškog liječenja propisana je posebna dijeta i antibiotska terapija, a sprovode se klistiri za čišćenje. Istovremeno se propisuju lijekovi za obnovu crijevne mikroflore. Liječnik može preporučiti "Lactobacterin", "Bifiform".

U većini slučajeva, nakon operacije, stanje djeteta vraća se u normalu i nema ponovnog pojavljivanja bolesti. No uz konzervativnu terapiju i neovisno otvaranje apscesa moguće je ponoviti pogoršanje.