Image

Oteklina ruke nakon operacije dojke

Postmastektomijski edem može nastati kao posljedica kirurškog liječenja u razvoju tumora i tumora u dojkama. Uklanjanje takvih formacija može rezultirati limfostazom, što može uzrokovati oticanje ruke na dijelu operacije. Može biti primarno i kasno.

S razlozima za takav edem, liječnici Yusupov bolnice će pomoći da razumiju. Visoko kvalificirani stručnjaci bolnice Yusupov koriste u svojim terapijskim kompleksima vježbe za limfnu drenažu i lijekove za najbrži oporavak pacijenta.

Edem nakon operacije dojke

Prema klasifikaciji prema vremenu nastanka limfne stagnacije, koja dovodi do edema, u suvremenoj se medicini razlikuju primarna postmastektomija i kasni edem ruka. Po pravilu, postoperativni edem dolazi od izravne kirurške intervencije. Kasna oteklina ruke može izazvati brojne unutarnje i vanjske čimbenike o kojima biste trebali znati i pokušati izbjeći njihov utjecaj. Ti čimbenici uključuju:

  • blokada limfnih čvorova, neoplazma izlučnog sustava limfe;
  • pojavu fibroze;
  • infektivni procesi u limfnim čvorovima ili krvnim žilama. Na primjer, limfadenitis ili erizipela;
  • upalni procesi u limfnim čvorovima;
  • sjecište putova limfne drenaže.

Vanjskim čimbenicima limfne drenaže stručnjaci pripisuju sljedeće čimbenike:

  • hipertermija, koja je uzrokovana povećanjem tjelesne temperature u slučaju bolesti, kao i nakon posjeta sauni, dugog boravka na suncu, boravka u vrućoj klimi;
  • povećano ili produljeno vježbanje i napor na ud;
  • razne ozljede ruku, kao što su modrice, ogrebotine;
  • upalne i infektivne bolesti sustavne i lokalne prirode.

Blaga limfostaza, koja se opaža nakon operacije uklanjanja dojki godinu dana, može se korigirati i liječiti. Gusta limfostaza, koju karakteriziraju značajne poteškoće u odljevu limfe, često je posljedica stvaranja ožiljnog tkiva u limfnim čvorovima. To se događa pod utjecajem radijacijske terapije kao posljedice uklanjanja tumora. Može biti i zbog pojave neoplazmi i rasta metastaza. Edem ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde, koja se pogoršava, unatoč terapiji, ili edem, koji traje više od godinu dana nakon operacije, nužno zahtijeva konzultacije sa specijalistom. Možete dobiti kvalitetne konzultacije o edemima u pazuhu nakon uklanjanja mliječne žlijezde u bolnici Yusupov.

Tretiranje ruku nakon uklanjanja grudi

Smatra se da je bol u ruci na strani operacije normalan period rehabilitacije. Bolesnike treba upozoriti na progresivne i produljene simptome. U modernoj medicini razlikuju se sljedeće vrste simptoma:

  • povećana oteklina tijekom kratkog razdoblja;
  • povećanje boli u rukama;
  • uočeno je zbijanje potkožnog tkiva;
  • oticanje udova postaje lako uočljivo;
  • razvoj trofičkih ulkusa;
  • zadebljanje i grubljenje gornjeg sloja kože;
  • pojave pukotina na koži.

U prisutnosti takvih simptoma treba konzultirati stručnjaka.

Među lijekovima nakon operacije, venotonici se koriste za obnavljanje protoka krvi. Također, sa značajnim edemom, liječnik može propisati uporabu diuretika. Takvi se lijekovi koriste u kratkom tijeku kako bi se smanjila natečenost i, u pravilu, potrebna kontrola kirurga i terapeuta. Također, sredstva koja pomažu u izvođenju limfne drenaže u ekstremitetu, liječnici uključuju povezivanje ekstremiteta s elastičnim materijalima, kompresijski rukav. Oni potiču protok limfe povećavajući pritisak na površinu.

Za uklanjanje edema nakon resekcije dojke preporučuje se vježbanje. Možete ih početi izvoditi na dan 9 nakon operacije. Po prvi put je poželjno izvoditi vježbe pod nadzorom stručnjaka. Tehnika takvih vježbi sastoji se od sljedećih pokreta:

  • čučnjevi s podrškom;
  • glatko podizanje ruku i bokova;
  • podizanje i držanje zdrave ruke zdravom rukom i držanje 5 sekundi;
  • podizanje upaljenog uda i držanje uz potporu što je dulje moguće;
  • podizanje i naknadno ispravljanje bolesne ruke.

Sva kretanja treba obavljati glatko. Potrebno je izvršiti nekoliko pristupa u isto vrijeme. Potrebno je napraviti ovaj tijek vježbe dva puta dnevno i postupno povećavati opterećenje. Liječnici bolnice Yusupov, kako bi se oslobodili stanja otoka ruke nakon mastektomije, preporučuju površinsku samo-masažu ruke uz uporabu masti-venotonike. Kretanje treba vršiti od vrhova prstiju do smjera ramenog dijela.

Liječenje otoka ruku nakon uklanjanja dojki u bolnici Yusupov

Nakon operacije uklanjanja dojki u bolnici Yusupov, pacijentima će biti osigurana rehabilitacija. U preventivnim mjerama koje smanjuju vjerojatnost oticanja ruku primjenjujte hidromasažu, tople kupke, tuševe. Pacijentima se kaže da tijekom godine, nakon operacije, ne možete spavati na strani na kojoj je operacija obavljena. U ruci, sa strane na kojoj je operacija izvedena, kategorički je nemoguće ubrizgati, izmjeriti krvni tlak, koristiti usku odjeću i podići ili zadržati težinu veću od kilograma.

Medicinska oprema se koristi u bolnici Yusupov, koja je namijenjena za liječenje limfostaze u bilo kojoj fazi. Učinkovitost liječenja, kada se ruka nabrekne nakon uklanjanja dojke, dokazana je mnogim studijama.

Rehabilitacijska klinika zapošljava visoko kvalificirane liječnike koji će provesti temeljitu dijagnozu i propisati odgovarajući učinkovit tretman sa suvremenom opremom za brz oporavak svojih pacijenata. Možete zakazati sastanak sa specijalistom 24 sata dnevno i nazvati bolnicu Yusupov.

Puffiness ruku zbog operacije dojke

Edem ruku nije rijedak. One mogu biti uzrokovane raznim razlozima, i nepovoljnim čimbenicima svakodnevnog života i ozbiljnim bolestima. U drugom slučaju važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest. Uostalom, nepravilno i kasno liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica. U ovom članku razmotrit ćemo oticanje ruke nakon uklanjanja dojke (mastektomija), njezine uzroke, simptome i metode liječenja.

Što je limfostaza?

Nažalost, posljednjih se godina povećao broj onkoloških bolesti. Loša ekologija, radijacija, veliki broj kemijskih aditiva u hrani, stalni stres, prije ili kasnije može izazvati pojavu malignog tumora. U slučaju kada tumor utječe na mliječne žlijezde, i ako nježniji tretman ne dovede do oporavka, izvodi se mastektomija (potpuno uklanjanje mliječne žlijezde). Naravno, takva operacija ne prolazi neopaženo. Jedna od njegovih neugodnih posljedica je limfostaza gornjih udova.

Limfostaza je ozbiljna bolest koju karakterizira poremećaj u formiranju i odljevu limfe. Limfna tekućina se zadržava u tkivima i tvori stalan edem (limfedem), kao i povećanje udova i zadebljanje tkiva. Uglavnom su pogođeni gornji i donji udovi.

Limfostaza nije rijetka bolest, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 10% populacije pati od nje.

To je prilično opasna bolest, koja, ako odgođeni tretman može dovesti do invalidnosti i deformiteta ekstremiteta. Osim toga, limfostaza može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su bolest slona i limfosarkom.

Uzroci limfostaze

Razlozi za pojavu limfostaze mogu biti dosta. Evo nekih od njih:

  • bolesti bubrega;
  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija (niska razina proteina u krvi);
  • posttromboflebitički sindrom (poremećaj nakon akutne tromboze glavnih vena);
  • arteriovenska fistula (fistula);
  • opstrukcija limfnih žila u slučaju oštećenja, kompresija infiltratima (stanični elementi s mješavinom krvi i limfe), tumori;
  • limfadenitis (upala limfnih čvorova);
  • limfangitis (upala limfnih žila);
  • limfatična filariasis (tropska bolest koja nastaje kada tanki, nitasti parazitski crvi uđu u ljudsko tijelo);
  • erizipela (akutna infektivna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom);
  • limfom (otečeni limfni čvorovi i oštećenje unutarnjih organa);
  • proširena mastektomija.

Uklanjanje grudi (mastektomija) je možda jedan od najčešćih uzroka limfostaze. Činjenica je da se obično tijekom operacije uklanjaju limfni čvorovi (disekcija aksilarnih limfnih čvorova). Kada se to dogodi, limfni putevi se uklanjaju, uz koje se limfa vraća iz tkiva u cirkulacijski sustav. Stoga je oticanje ruke potpuno prirodna posljedica mastektomije.

Faze razvoja i simptomi bolesti

Razvoj limfostaze može se podijeliti u tri faze. Simptomi su izravno ovisni o stadiju bolesti.

  1. Faza 1 (jednostavno). Edem je privremen. Često ruka navečer bubri, a ujutro je sve normalno. Na pojavu natečenosti utječe umor udova, fizički napor, dugotrajni rad s rukama ili obrnuto sjedilački način života. U ovom stadiju još se ne uočavaju nepovratne promjene u tkivima, pa se bolest može uspješno liječiti, što će dovesti do trajne regresije bolesti. Druga stvar je da u početnim stadijima limfostaze, malo pacijenata obratiti pozornost na kratke bezbolne otekline. Stoga, oni započinju kontaktirati specijaliste samo s razvojem druge faze bolesti.
  2. Faza 2 (srednja). Edem postaje stalan. Vezivno tkivo počinje rasti. Koža na ruci se stvrdne, rasteže i stvrdne. Pojavljuju se boli. Ako pritisnete prst na mjesto edema, trag će ostati neko vrijeme. Nemoguće je saviti kožu. Zbog ovih simptoma, ruka se počinje brže umoriti, ponekad dolazi do grčeva.
  3. Faza 3 (teška). Povrede limfne drenaže postaju nepovratne. Simptomi drugog stupnja se pogoršavaju. Ruka se povećava, gubi konture. Hiperplazija se razvija i bolest slona. Udovi gube pokretljivost. Zatim tu su rane i ciste, ponekad ekcemi, čirevi i erizipele.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje i liječenje limfostaze obavlja vaskularni kirurg ili limfolog. Identificirati patologiju pomoću radiografije prsnog koša, rendgenske limfografije, limfostina. Ove metode omogućuju praćenje promjena u limfnom sustavu, identificiranje novotvorina ili mjesta vaskularne okluzije.

Metode liječenja i prevencije

Liječenje limfostaze definitivno propisuje specijalist. Tijek terapije treba biti složen i ovisan o stupnju razvoja bolesti. Glavni cilj liječenja je ponovno uspostaviti limfnu drenažu koja će smanjiti oticanje ruke kod raka dojke. Terapija može uključivati:

  • uzimanje lijekova;
  • masaža limfne drenaže;
  • terapijske vježbe;
  • fizioterapija (laserska terapija, magnetska terapija);
  • strojna pneumatska kompresija;
  • nošenje tlačnog rukava;
  • liječenje narodnih lijekova.

Ako je oticanje mekano, onda često može biti dovoljan kompresijski rukav, masaža i gimnastika. U slučaju težeg stanja propisuju se lijekovi i fizioterapija.

Kirurškom zahvatu se pribjegava tek kada nježnije liječenje više ne pomaže.

Tretman lijekovima

Kada terapija lijekovima propisuje sljedeće vrste lijekova:

flebotici (venotonici) - potiču razrjeđivanje krvi i poboljšavaju limfnu drenažu, povećavaju vaskularni tonus (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600);
angioprotektori - normaliziraju reološka svojstva krvne i vaskularne propusnosti, poboljšavaju mikrocirkulaciju, ublažavaju oticanje, aktiviraju metaboličke procese u zidovima krvnih žila (Trokserutin, Troksevasin);
Imunostimulansi - aktiviraju funkcije određene razine imuniteta;
enzimi (enzimi) ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu (Wobenzym, Flogenzym);
antibiotici (s razvojem erizipela).

Masaža i gimnastika

Oteklina ruke nakon operacije na mliječnoj žlijezdi pomaže ublažavanju terapeutske masaže. Učenje nije teško. Masaža može i sam pacijent i netko blizak njemu. Glavno je da to radite redovito, dva puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta.

Masirajte ruku nakon mastektomije. Podignite ruku koja odgovara radnoj strani prema gore i poduprite je dlanom prema zidu. Udariti prstima zdrave ruke, najprije od lakta do ramena, zatim od prstiju do ramena, radeći kroz svaku stranu. Pokreti su glatki, ali pritisak se mora lagano osjetiti.

Nakon 10-14 dana nakon mastektomije, možete početi s medicinskom gimnastikom. Vježbe bi trebale početi vrlo pažljivo, postupno povećavajući opterećenje. Ako osjetite bilo kakve neugodne osjećaje, bolove, trebate zaustaviti vježbu i odmoriti ruku.

Vježbe u sjedećem položaju na stolici i stojećem položaju. Leđa su ravna, ramena spuštena:

  1. Stavite ruke na koljena s dlanovima prema dolje, a laktovi ne bi trebali biti savijeni. Okrenite ruku s dlana prema natrag;
  2. Stisnite i rastopite šake, isprva polako, a zatim postupno ubrzavajte;
  3. Stisnite i rasklopite samo falange prstiju;
  4. Razdvojeni prsti i leđa;
  5. Savijte laktove i stavite dlanove na ramena. Polako podignite i spustite se ispred sebe. Zatim podignite i spustite se sa strane;
  6. Položaj ruku je isti. Napravili smo rotaciona kretanja laktovima najprije unatrag, a zatim naprijed;
  7. Ravne se ruke povezuju s dvorcem iza leđa. Pokušavamo ih podići što je više moguće, a zatim ih smanjiti;
  8. Stojeći prema zidu, stavite dlanove na njega, ruke trebaju biti glatke. Povucite ruke duž zida što je više moguće dok ne osjetite laganu bol od napetosti, spustite ruke;
  9. Podignite ruku na desnoj strani, ako je operacija na desnoj dojci, a na lijevoj strani - ako je lijevo. Držite 5-10 sekundi (tijekom vremena povećajte), a zatim spustite.

Narodni lijekovi

Uz pomoć nekih popularnih recepata možete olakšati svoje stanje i ubrzati liječenje.

Prije svega, obratite pozornost na proizvode koji razrjeđuju limfu. To mogu biti biljke, voće i bobice s vitaminima C i R. To su: sokovi od šipka i repe, jasen, brusnice, borovnice, grožđe, šipak, ribizle (bobice i lišće), citrusi, korijen đumbira. Također možete napraviti ove juhe:

  • 3 žlice. stariji cvjetovi sipati litru kipuće vode. Ostavite stajati sat vremena. Uzmite pola sata prije jela u malim porcijama.
  • razrijedite sok od lišća i korijena maslačka vodom i dodajte malu količinu meda. Uzmi 1 tbsp.
  • 1 tbsp. vrba kora sipati čašu kipuće vode, inzistirati i uzeti pola čaše pola sata prije obroka.
  • 2 češnja češnjaka zgnječite u kašu i dodajte pola šalice votke. Stavite na tamno mjesto 10 dana, zatim procijedite. Uzmi pola sata prije jela 10 kapi razrijeđen u vodi.

Savjeti za prevenciju

Da bi se spriječilo oticanje ruke nakon mastektomije i smanjio rizik od limfostaze, potrebno je pridržavati se određenih pravila svakodnevnog života.

  • u obavljanju kućanskih poslova, što je češće moguće, pokušajte se kretati upravo s rukom iz koje je operacija obavljena. Međutim, izbjegavajte jaka preopterećenja, ne nosite gravitaciju;
  • pazite na svoju težinu;
  • nemojte drobiti ruke nakon mastektomije ukrasima (prstenje, narukvice, satove) i usku odjeću (manžete);
  • ne mjerite krvni tlak na operiranoj ruci, izbjegavajte injekcije i uzimanje uzoraka krvi;
  • Neka bude pravilo jesti puno voća i bobica. Mnogi od njih uključuju vitamine koji potiču razrjeđivanje krvi;
  • zaštitite ruku od ozljeda i oštećenja, ne dopustite zarazne bolesti;
  • Pazite na kožu, koristite hidratantnu i hranjivu kremu.

Limfostaza je vrlo ozbiljna bolest koja može uzrokovati nepovratne učinke. Stoga je vrlo važno spriječiti njegovu pojavu ili započeti liječenje na vrijeme. Zapamtite, ako se nakon uklanjanja mliječne žlijezde ruka nabrekne, već ste u opasnosti, odmah se obratite stručnjaku. I samo uz primjenu svih preporuka, bolest može dovesti do regresije. Vodite brigu o svom zdravlju!

Oteklina ruke nakon uklanjanja dojke što učiniti

Nakon mastektomije, ruka se nadima.

  • Ovaj kompleks ima za cilj jačanje mišića leđa, gornjih udova, kao i poboljšanje limfne drenaže na strani operacije;
  • Redovito vježbajte. Postupno povećavati vrijeme i opterećenje;
  • Izbjegavajte oštre i snažne pokrete;
  • Ako prije niste vježbali gimnastiku, vježbe radite polako, postupno povećavajte amplitudu i broj ponavljanja. Prvo, uključite u kompleksu 10-14 vježbi iz kompleksa s brojem ponavljanja 4-6, a zatim povećajte njihov broj na ukupno trajanje sesije 35-40 minuta.

Početna pozicija: leži na leđima, na tepihu.

  1. Dijafragmatsko disanje (abdominalno disanje). Napuhati želudac balonom - udisati, izvući u želudac - dugo izdisati (4-5 puta).
  2. Ruke podignite ispred vas. Kistovi su se opustili. Kist nagnite prema naprijed - unatrag.
  3. Ruke uz tijelo. Povucite čarape na sebe, zatim - od sebe.
  4. Ruke u vis. Nastojeći stisnuti ruku u šake, opustite se.
  5. Ruke uz tijelo. Stisnite prste stopala.
  6. Ruke u vis. Ruke bez napora da se stisnu u šake obavljaju kružne pokrete u zglobovima zapešća.
  7. Ruke uz tijelo. Kružno kretanje zaustavlja se u jednoj i drugoj strani.
  8. Ruke iznad glave u "dvorcu" (dlan pritisnut na dlan). Rastegnite zglob zgloba, naginjući četkicu u jednu i drugu stranu.
  9. Ruke ispred vas u "dvorcu". Stavite ruke na pod lijevo-desno.
  10. Rastvorite ruke da ih stavite na pod. Savijte noge u koljenima, noge stoje na podu. Stavi koljena lijevo-desno.
  11. Ruke iznad glave u "dvorcu". Kružni pokreti ruku.
  12. Ruke uz tijelo. Alternativno podignite noge ravno.
  13. Jedna ruka leži uz tijelo, a druga na vrhu je ispružena iznad glave. S pomičnim pokretima za promjenu položaja ruku.
  14. Ruke uz tijelo. Alternativno zategnite desno i lijevo koljeno do želuca.
  15. Ravne su ruke ispružene ispred vas. Križanje ruku ("Škare").
  16. Ruke stavite na laktove, noge su ravne. Oslonite se na laktove i stražnji dio glave, udubljeni u torakalnu kralježnicu.

Početna pozicija: leži na leđima, u rukama gimnastičkog štapa.

  1. Drži se u izravnim rukama, ispred sebe. Naginite četke prema naprijed - unatrag.
  2. Početna pozicija je ista. Izvršite zakretanje na desno - lijevo, prelazeći ruke ("propeler").
  3. Držite štap na suprotnim krajevima. Prvo dotaknite pod, a zatim drugi kraj štapa lijevo i desno od sebe.
  4. Drži se u ruci, leži na bokovima. Podignite ga, počnite od glave, stavite na pod, a zatim se vratite u početni položaj.
  5. Drži se u ruci, leži na prsima. Podignite ga, povlačite ruke - udišite, spustite - izdišite.
  6. Uzmite štapić u sredinu "bolne" ruke, podignite ga iznad sebe, izvršite uvijanje ("propeler").

Obratite se liječniku!

Za pitanja o tijeku rehabilitacije, obratite se Galinachenko, voditeljici odjela za rehabilitaciju žena nakon mastektomije, Galina Viktorovna.

E-mail: [email protected]; [email protected]

OTVORENO FINANCIRANJE DRŽAVE za 2016. godinu za stanovnike Moskve od 15.2.2016

Osobe s invaliditetom primaju:

Protetika nakon aputacije dojke;

u nazočnosti: - putovnice; - potvrde o invalidnosti;

- Individualni program rehabilitacije (IRP) + 2 (dva) primjerka.

OTVORENO FINANCIRANJE DRŽAVE za 2016. godinu za stanovnike Moskve od 02.19.2016

Osobe koje nemaju invaliditet Protetika nakon aputacije dojke, u prisutnosti: - putovnice;

- Upute za pomoć liječnika za 2016. godinu (uz naznaku dijagnoze i naziv proizvoda)

Limfostaza šake nakon uklanjanja dojke (mastektomija): uzroci edema, liječenje, gimnastika

Mliječna žlijezda, kao i svaki drugi organ, sklona je bolestima. Brojni vanjski i unutarnji čimbenici djeluju uglavnom na stanice aktivne podjele (žljezdano tkivo, unutarnja membrana kanala). Kao rezultat toga, postoje "pogreške" u zamjeni novih stanica, što dovodi do stvaranja tumora. Liječenje nekih od njih uključuje uklanjanje dijela ili cijele žlijezde. U nekim slučajevima, uz izrezivanje susjednih tkiva: potkožne masnoće, mišići, limfati.

Operacija uklanjanja dojki - mastektomija je vrlo ozbiljna traumatska intervencija koja utječe, u različitim stupnjevima, na obilan sustav limfne drenaže određenog područja. Izvodi se iz razloga maligne degeneracije (raka), obično uz izrezivanje regionalnih (aksilarnih) limfnih čvorova, koji uzimaju tekućinu koja teče iz gornjeg ekstremiteta. Među ostalim komplikacijama mastektomije, uobičajena je limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde. No, s pravodobnim metodama korekcije, u pravilu, ne prelazi u ozbiljne stupnjeve ozbiljnosti.

Limfostaza, u općem smislu, je poteškoća ili potpuni prestanak (od latinske staze - nepokretnost, stagnacija, uhićenje) kretanja kroz limfne žile. Limfedem ili limfangiektatni (izvan krvnih žila) edem posljedica je limfostaze. U općim informacijskim publikacijama oba se koncepta mogu naći kao sinonimi, ali to nije posve točno.

Nakon mastektomije narušena je uobičajena drenaža intersticijalne tekućine, koja se prethodno apsorbirala u limfne kapilare i uvukla kroz žile u aksilarne limfne čvorove. Kao rezultat toga, intersticijalni edem kraka javlja se nakon uklanjanja mliječne žlijezde, budući da cirkulacijska kapilarna mreža ne može podnijeti apsorpciju međustanične tekućine.

Limfne, u gustoći i sastavu, vrlo blizu krvnoj plazmi. Dugim boravkom izvan krvnih žila prožima potkožno masno tkivo. Formira grozdove koji se mogu nalaziti na ruci, podlakticu - jer tekućina, pod djelovanjem gravitacije, juri dolje.

Volumen masa na mastektomiji može se povećati nekoliko puta. Ako je oštećenje limfnog sustava minimalno, oteklina je blaga. U pravilu, uz pravovremenu dijagnozu i dužnu pažnju, ona se može ispraviti i predstavlja reverzibilno kršenje. Ako je oštećenje značajno, ono se ne liječi na vrijeme i dovoljno, edem dobiva gustu konzistenciju. Konzervativni oporavak u ovoj situaciji je težak.

Uzroci limfedema

S obzirom na razvoj komplikacija nakon uklanjanja mliječne žlijezde, oslabljena limfna drenaža iz gornjeg ekstremiteta može biti posljedica tri glavna faktora:

  1. Ozljeda limfnih žila tijekom operacije.
  2. Uklanjanje limfnih čvorova kao nužna mjera.
  3. Provedena radioterapija malignih tumora.

Prva dva razloga odgovorna su za limfostazu nakon mastektomije. Izloženost zračenju može dovesti do stagnacije limfe čak iu preoperativnom razdoblju. To je zbog oštećenja limfnih čvorova (stvaranje ožiljnog tkiva) pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja.

Drugi uzroci limfostaze nisu povezani s uklanjanjem dojki.

Svi ostali čimbenici koji dovode do pogoršanja limfnog protoka podijeljeni su u dvije velike skupine.

  1. Kongenitalne malformacije limfnog sustava, gornjeg ekstremiteta.
  2. stečena:
  • traumatske i ortopedske - frakture, dislokacije, deformacije kostiju i zglobova (uključujući zakrivljenosti kralježnice), ozbiljne modrice s velikim hematomima, opekline, rane;
  • somatski - komplikacija kroničnih bolesti, uglavnom upalnih ili degenerativnih profila;
  • prekomjerna težina i hipodinamija;
  • tumori limfoidnog tkiva.

U nastanku limfedema, bitna je infekcija površinskih rana, ogrebotina i opeklina. Glavni patološki agens u ovom slučaju su stafilokoki odgovorni za gnojenje.

Ozbiljnost limfostaze i njihovi znakovi

Prema simptomima oticanja ruke nakon operacije na mliječnoj žlijezdi u 4 faze.

Jednostavan - povremeni blagi limfedem

Ima sljedeće karakteristike:

  • Povećana oteklina javlja se navečer i nestaje ujutro.
  • To je trajno - manifestira se svakodnevno.
  • Bol i nelagodnost se ne osjećaju.
  • Kretanje nije ograničeno.
  • Proliferacija vezivnog tkiva je odsutna.

Smatra se potpuno reverzibilnim oblikom. No, zbog manjih manifestacija, ima nisku mogućnost obraćanja pacijentu.

Srednje stabilan, gust edem

Evo sljedećih simptoma:

  • Limfedem je stalno prisutan.
  • Zauzimanje kožnog nabora postaje teško.
  • Vidljivo povećanje volumena udova sa strane lezije.
  • Zabrinuti zbog boli, možda postoje grčevi.
  • Postoji neizražena pokretljivost, smanjene funkcije ruke.
  • Aktivan je rast vezivnog tkiva.

Niska reverzibilna forma s maksimalnom kliničkom detekcijom. Ima najveći postotak dijagnostike zbog povećanja simptoma i, uglavnom, smanjenja funkcije. Moguće je oporavak konzervativnim sredstvima, ali zahtijeva znatan napor i dugo traje.

Teška - izražena limfostaza

  • Trajno otežano oticanje.
  • Nemogućnost skupljanja poklopca - koža je nepomična.
  • Pojašnjenje potkožnih venskih žila.
  • Značajno povećan volumen (2-2.5 puta) oboljelog ekstremiteta.
  • Subtotal ili potpuno ograničenje pokretljivosti, gubitak funkcija ruku, deformacija prstiju.
  • Teška bol, osjećaj pucanja, postoji osjećaj pečenja.
  • Nepovratni, postojani rast vezivnog tkiva.
  • Stvaranje cista, trofičkih ulkusa, pristupanje infekcije (erysipelas).

Stupanj se smatra kritičnim ne samo zbog ozbiljnosti kliničkih manifestacija, već i zbog toga što takva limfostaza šake zahtijeva kiruršku korekciju. Rehabilitacija je vjerojatno doživotna.

Terminal - prijetnja gubitka udova

U ovoj se fazi uočavaju sljedeći simptomi:

  • Izražena oteklina.
  • Povećajte glasnoću ruke više od 3 puta.
  • Potpuni nedostatak pokreta u ekstremitetu, zglobu ramena.
  • Teška deformacija.
  • Formiranje hygromom ("kuja vime") ispunjeno limfnom tekućinom.
  • Progresija degenerativnih i upalnih procesa kože.

Zbog značajnog oštećenja cirkulacije moguće je stvaranje vlažne gangrene. U uznapredovalim slučajevima, s insolventnošću operativne eliminacije limfostaza, prikazuju se indikacije za amputaciju zahvaćenog ekstremiteta.

prevencija

Komplicirani limfedem nakon mastektomije 30-40% svih operativnih koristi. Aktivne mjere za sprječavanje ove situacije leže na pacijentima.

Smanjenje vjerojatnosti limfostaze može se provesti slijedeći jednostavne, ali obvezne preporuke.

  1. Ruka na upravljačkoj strani ne smije biti preopterećena i izložena fizičkim i kemijskim čimbenicima. Nemojte ga koristiti za nošenje teških predmeta. Izbjegavajte dulji kontakt s toplom / hladnom vodom. Nošenje nakita (prstenje, narukvice) se ne preporučuje. Također, izmjerite krvni tlak, napravite injekcije (uključujući uzimanje uzoraka krvi / vena i određivanje razine šećera u kućanstvu).
  2. Svi kućanski radovi moraju se provoditi u zaštitnim rukavicama kako bi se izbjegao kontakt s kućanskim kemikalijama i spriječio lakše ozljede (rane, ogrebotine).
  3. Održavati cjelokupno zdravlje. Pravovremeno i potpuno liječiti prehladu, spriječiti pogoršanje kronične patologije. U slučaju ozljede ruke sa strane mastektomije: kožne lezije treba liječiti i dezinficirati, za kontuzije i hematome, dekongestive i apsorbirajuće vanjske tvari. Dobar način prevencije smatra se neovisnom masažom limfostaze ruke.
  4. Strogo je zabranjeno posjećivati ​​kupku, saunu, solarij, teretanu (snaga opterećenja na pojas gornjih ekstremiteta). Ne možete otići na južnu širinu, sunčati se čak iu hladu.

Ali to uopće ne znači da se ruka uopće ne bi trebala kretati i da se teret ne bi trebao primijeniti na nju. Razvijeni kompleksi fizikalne terapije, s izračunatim potrebnim opterećenjem. Ove vježbe za limfostazu ruku mogu se izvoditi samostalno kako bi se spriječio nastanak edema. Osim toga, dozirana aktivnost kod kuće popravlja učinak liječenja. I briga za dom psihološki pomaže ženi u rehabilitaciji.

dijagnostika

Osnova za dijagnozu limfostaze šake zbog mastektomije je anamnestički i klinički pregled podataka. Detaljno ispitivanje pacijenta o prirodi manifestacija edema i pregleda, u ovoj fazi pregleda, omogućuje ne samo utvrđivanje dijagnoze, nego i ukazivanje na stadij limfedema.

Dodatne i specijalizirane studije:

  1. Klinički profil: opća analiza krvi i urina, biokemijski profil.
  2. Ultrazvučni pregled ekstremiteta.
  3. Limfografija - specijalizirano rendgensko ispitivanje.

Stadij nestabilnog blagog limfedema nema izražene anatomske promjene u ekstremitetu. Njegova dijagnoza predstavlja određene poteškoće. No, blagi oblik koji maksimalno popušta restorativnoj terapiji, još jednom podsjeća na svrsishodnost ranog liječenja pacijenata. Drugi dijagnostički testovi indicirani su prema indikacijama, ovisno o općim i lokalnim kliničkim manifestacijama.

liječenje

Konzervativno liječenje limfostaze šake nakon mastektomije glavni je smjer olakšavanja limfedema. To podrazumijeva složen učinak medicinskih, fizioterapeutskih metoda, korištenje kompresijskih korektivnih proizvoda, dijetetske terapije. Tretman se provodi putem tečajeva, različitih programa, koji se imenuju do kraja života.

Kirurška korekcija primjenjuje se u iznimnim slučajevima. Teški edemi u stadiju gustog edema, višestruka ponavljajuća erizipela ruke s limfostazom, teški i terminalni oblici izravni su pokazatelji operativne koristi. Nekoliko različitih vrsta intervencija (povezivanje limfnih i venskih žila, tuneliranje, transplantacija vlastitih limfnih čvorova, liposukcija, ekscizija oboljelih tkiva) koriste se samostalno ili u kombinaciji na temelju kliničke situacije.

Fizikalna terapija

Restauratorska gimnastika s limfostazom ruke nakon mastektomije ne bi trebala biti povezana s fizičkim prenaprezanjem. Njegova primjena podrazumijeva lagano opterećenje bez ikakvih neugodnih osjećaja.

U vježbe su uključeni samo gornji udovi, rameni pojas i torakalna kralježnica. Tečaj fizikalne terapije traje od 20 dana pod vodstvom instruktora, a zatim se nastavlja samostalno s učestalošću od 1-2 puta tjedno.

masaža

Masaža nakon mastektomije propisana je kako bi se osigurao dovoljan odljev limfe iz ruke na dijelu operacije, budući da je u njoj teško provoditi samostalnu limfnu drenažu.

Samomasaža se može izvesti u svrhu prevencije i, kao potporni učinak. Izvodi se unutar nekoliko minuta u razmacima od 3-4 sata. Glavni uvjet - kretanje treba usmjeriti od prstiju do pazuha. Profesionalna masaža propisuje tečajeve.

Osim toga, možete biti imenovani hidromasažom i tečajevima u bazenu. Dobar dodatak je i uporaba kompresijske pletenice (elastična košuljica). Dostupni proizvodi s različitim stupnjevima kompresije.

fizioterapija

U liječenju limfedema nakon uklanjanja mliječne žlijezde sve se češće primjenjuje limfoples ili pneumo-masaža. Njegovo djelovanje temelji se na stvaranju ispuštene atmosfere oko kraka, koji u smjeru najnižeg tlaka izvlači tekućinu.

Treba imati na umu da nisu dopuštene sve vrste limfne drenaže. Njegova uporaba mora biti dogovorena sa svojim liječnikom.

lijekovi

U slučaju limfostaze ruke, liječenje se provodi složenom primjenom nekoliko skupina lijekova:

  1. Phlebotropic - normalizira venski odljev, ojača vaskularni zid i suzbija upalne reakcije ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", itd.).
  2. Diuretici - uklanjaju višak tekućine, povećavaju filtraciju krvi putem bubrega i izlučivanje mokraće ("Ciklometiazid", "Veroshpiron" itd.).
  3. Kumarini - razbijaju velike molekule proteina koje privlače vodu u međustanični prostor (npr. Limpedim).
  4. Antibiotici su uglavnom penicilin (može se zamijeniti netolerancijom) koji djeluju na stafilokoknu floru (uzročnik erysipelas).
  5. Biostimulansi - vitaminsko-mineralni, enzimski, tonički.

Koristi se širok raspon vanjskih oblika (masti, gelovi, kreme, itd.) Koji imaju anti-edematozne, venotonske, protuupalne, antibakterijske i druge učinke, kao samostalna terapija i kao masaža, s unutarnjim lijekovima.

Zelena ljekarna

Nadopunjuje terapiju lijekovima limfostatskim tretmanom ruku narodnih lijekova:

  1. Koriste se obloge s pečenim lukom, naribanim sirovim krumpirom, omatanjem od bijele gline.
  2. Unutar - tinkture (infuzije) kukova i lišća ribizla; ukrasi korijena maslačka, lišća trpješca, preslice.
  3. Učinite losione od suncokretovog ulja (nerafiniranog) pomiješanog sa smrčom.
  4. Topla kupka koristi se za ruke s izvezenim vlakom.
  5. Prirodno suho crveno vino (30 ml ujutro na prazan želudac ujutro) ili svježi sok od cikle (75 ml + 75 ml vode, 2 puta dnevno 2–3 mjeseca), pića od nara, ribizla, brusnica i pepela poboljšavaju razmjenu limpa.

Osnovna pravila prehrane

Kako se ne bi razvila limfostaza nakon mastektomije ili je njezino liječenje bilo što učinkovitije, dijeta bi trebala biti nisko-solna. Ne preporuča se jesti prženu i masnu hranu, veliku količinu (osobito "brzih") ugljikohidrata.

Preporučuje se visokoproteinska hrana s povrćem (ne škrobnim) prilozima, ribljim jelima od graha, mliječnim proizvodima. U prehrani treba biti svježe voće, orasi.

Moguće komplikacije

Limfema dovodi do izrazitog smanjenja zaštitnih funkcija kože. Mala oštećenja su podložna infekcijama. Povećan rizik od erizipela. Povećano oticanje istiskuje krvne žile, živce, mišiće i tetive. S progresijom bolesti proporcionalno se smanjuju motoričke funkcije ekstremiteta, smanjuje se raspon pokreta u zglobovima, smanjuje snaga mišića, fine motoričke sposobnosti prstiju. U teškim slučajevima, formiranje elephantiasis i gubitak udova.

Najveći postotak limfedema i njegovih komplikacija povezan je s načinom života pacijenta. Sjedeći režim s kroničnom hipoksijom, prekomjernom tjelesnom težinom, niskom posjećenošću za medicinsku njegu i propisivanjem lijekova često dovode do dijagnoze već u fazi gustog edema. Treba imati na umu da je prije liječenja limfostaze ruke potrebno odrediti regenerativne mogućnosti zahvaćenog limfnog sustava. I, što je najvažnije, kontraindikacije za te ili druge svrhe.

video

Iz našeg videa saznat ćete o liječenju limfedema nakon mastektomije.

Home »Liječenje» Rehabilitacija »Sve o limfostazi nakon mastektomije: uzroci, faze, liječenje, prevencija

Limfna staza nakon uklanjanja dojki

Uobičajena komplikacija nakon uklanjanja dojki (mastektomija) je razvoj limfnog edema (limfedem) gornjih ekstremiteta. Pojava ove bolesti nije lako predvidjeti, jer mnogo ovisi o volumenu operacije, općem stanju pacijenta i metodama liječenja koje se koriste nakon mastektomije.

Uzroci limfedema ruku

Tijekom mastektomije mogu se ukloniti ne samo mliječne žlijezde, nego i limfni čvorovi i žile. Ali limfa (tekućina u tkivu, koja je neophodna za čišćenje naših proizvoda od raspadanja) - i dalje treba nastaviti kretati, pa traži put kroz druge limfne žile koje nisu oštećene tijekom operacije. Kao rezultat toga, na strani operacije, protok limfe se dramatično usporava i na ruci počinje razvijati edem. Stupanj razvoja postmastektomskog edema ovisi o broju uklonjenih limfnih čvorova, kao io tome koliko su limfne žile bile značajne u početnom limfnom toku.

Važno je! Pazite na svoju ruku i izbjegavajte modrice, ogrebotine, ozljede i teška opterećenja.

Teška opterećenja vrlo često postaju izazovni čimbenik u nastanku edema ruke nakon mastektomije, jer doprinose širenju i preopterećenju i venskih i limfnih žila. Štoviše, važno je izbjeći i dizanje utega i ponavljajuće monotone pokrete ruku. Najstrašnija komplikacija limfedema je erysipelas. Riječ je o infekciji kože i potkožnog tkiva, uzrokujući groznicu, crvenilo ruku, loše zdravlje, izazivajući oštar i ustrajan porast otekline ruke. Nakon pojavljivanja, ova teška infekcija može se ponavljati iznova i iznova. Streptokoki, koji uzrokuju erizipele, sveprisutni su, uključujući i zrak, i svi se ljudi redovito susreću s njima. No, rizik od razvoja infekcije dramatično se povećava s raznim lezijama kože (modrice, ozljede) i limfnim edemom. Ispada da edem izaziva erysipelas, a infekcija zauzvrat povećava edem. Prekid ovog "začaranog kruga" čak i složenim tretmanom može biti težak čak i za iskusne stručnjake.

Koje su neke indikacije da se razvija limfedem?

Glavna manifestacija limfostaze (limfna stagnacija) je edem, koji se može pojaviti gotovo odmah nakon kirurškog liječenja ili mjeseci i godina nakon njega. U početnoj fazi bolesti, ona je uvijek bezbolna i prvenstveno pokriva podlakticu i ruku. Na vanjske znakove, ruka postaje otečena, postoji svibanj biti tragovi na koži prstena, ručni sat narukvica.

Ako je limfni edem popraćen bolom, treba ga upozoriti. Prije svega, bol je razlog za provođenje dodatnih istraživanja i savjetovanje s onkologom (da se isključi ponavljanje osnovne bolesti). Što se tiče liječenja limfedema, morate kontaktirati limfologa i ne odgađati to pitanje. U ranom stadiju razvoja edema, još uvijek nije došlo do ireverzibilnih promjena u koži i potkožnom tkivu. Edemi su mekani, no suočavanje s njima je mnogo lakše nego kasnije, kada oteklina postaje gusta i lišće vrlo nevoljko.

Dijagnoza i liječenje limfnog edema

Liječenje limfedema nakon mastektomije treba biti složeno i sastoji se od nekoliko faza. Prva je konzultacija i dijagnoza kod limfologa. Na recepciji liječnik određuje gustoću edema i vrši mjerenja ruku koje će biti potrebne za kontrolu procesa smanjenja bubrenja u budućnosti. Ako je potrebno, izvodi se ultrazvučno angioscanning gornjih ekstremiteta.

Druga faza je poboljšanje odljeva tekućine iz ruke. U tu svrhu u cijelom svijetu se primjenjuje kompleksna terapija bez lijekova, na kojoj se temelji ručna limfna drenaža i povezivanje ekstremiteta. Međutim, specifičnost postupaka, trajanje, broj sesija, dodatne metode liječenja, limfolog bira, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pojedinog pacijenta.

Nakon završetka procesa smanjenja edema započinje završna faza - odabir kompresijskih pletiva posebnim mjerama. Elastična kompresija važna je komponenta učinkovitog liječenja. U liječenju limfedema koristi se potpuno odvojena vrsta plosnatog pletiva. Ima nizak stupanj rastezljivosti, zadržava oblik i obavlja funkciju zavoja.

Ako se ne liječi limfni edem, osim tekućine, molekule bjelančevina postupno će se akumulirati u tkivima koja se ne mogu sama „očistiti“. To nužno zahtijeva profesionalnu medicinsku skrb. Akumulacijom molekula proteina počinje se razvijati fibroza - nepovratne promjene u tkivima.

prevencija

U nekim slučajevima edem se može potpuno ukloniti, a ponekad samo smanjiti. Daljnje preventivne i potporne preporuke o načinu nošenja kompresijske pletenice, izvođenje terapijskih vježbi, prehrana itd. Ovise o tome.

Do danas, ne postoji cjeloživotni lijek za limfedem, jer je njegov uzrok u uklanjanju limfnih čvorova i oštećenju puteva izlučivanja limfe. Vratite ih dok lijek ne može. Stoga, profilaktički pregledi limfatologa i usklađenost s jednostavnim preporukama omogućit će vam održavanje normalnog izgleda ruke, blagostanja i izbjegavanje razvoja komplikacija.

Urednici se zahvaljuju stručnjacima klinike "Centar za flebologiju" na pomoći u pripremi materijala.

Oteklina ruku nakon mastektomije

Mastektomija je vrsta kirurškog liječenja za razvoj tumora i tumora u dojkama. Uklanjanje formacije može rezultirati limfostazom, oticanjem ruke na dijelu operacije, i primarno i kasno. MedAboutMe govori o razlikama u etiologiji takvog edema, njihovim uzrocima i principima terapije lijekovima i kompleksima vježbanja za limfnu drenažu.

Vrste otoka ruku nakon mastektomije

U vrijeme pojave limfostaze razlikuje se limfna stagnacija koja dovodi do edema, primarne postmastektomije ruke i kašnjenja.

Primarni, postoperativni edem uzrokovan je izravno kirurškim zahvatom, potrebom za vraćanjem izlaza iz limfe iz ekstremiteta, za aktiviranje kolaterala koji prije nisu bili potpuno uključeni u proces krvotoka krvnih žila.

Kasna oteklina ruke može biti potaknuta brojnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima koje trebate biti svjesni i, ako je moguće, izbjeći njihov utjecaj. Ti čimbenici uključuju:

  • pojavu fibroze;
  • blokiranje novotvorina izlučenih puteva limfe i limfnih čvorova;
  • supresija limfne drenaže bez naknadnog oporavka;
  • infektivni, upalni procesi u limfnim žilama i / ili čvorovima (na primjer, erizipela, limfadenitis).

Vanjski čimbenici limfne stagnacije gornjeg ekstremiteta na strani operirane dojke uključuju sljedeće:

  • hipertermija uzrokovana groznicom u slučaju bolesti, kao i nakon posjeta kupelji, dugog boravka na suncu, putovanja u zemlje s vrućom klimom;
  • produljeni ili povećani fizički napor i opterećenje na ud;
  • ozljede ruku, uključujući manje ozljede: modrice, ogrebotine;
  • infektivne i upalne bolesti lokalne i sistemske prirode.

Blaga limfostaza, opažena nakon mastektomije nakon operacije tijekom jedne godine, može se liječiti i korigirati. Gusta limfostaza, sa značajnim poteškoćama u limfnom odljevu, često je rezultat formiranja ožiljnog tkiva u limfnim čvorovima pod utjecajem radijacijske terapije nakon uklanjanja nastanka tumora, a može biti i posljedica rasta metastaza, pojave tumora. Edem ruke, pogoršan unatoč terapiji, ili koji traje duže od godinu dana nakon operacije, nužno mora biti razlog za savjetovanje sa stručnjakom.

Simptomi progresivnog oticanja ruku

Bol u kirurškom zahvatu, postoperativna oteklina - fenomen normalnog razdoblja rehabilitacije. Upozorenje trebaju biti produljeni, progresivni simptomi, kao što su:

  • povećanje boli u ruci;
  • povećano oticanje, osobito tijekom kratkog razdoblja;
  • oticanje ruke postaje lako vidljivo izvana;
  • uočeno je zbijanje potkožnog tkiva;
  • zadebljanje, zgrušavanje gornjeg sloja epitela;
  • pojava pukotina na koži, razvoj trofičkih ulkusa.

Takvi simptomi ukazuju na razvoj procesa koji zahtijeva dijagnozu i intervenciju stručnjaka.

Načela terapije: lijekovi i tjelovježba

Hipertrofija, povećanje zahvaćenih udova, tromboflebitis, ograničeno kretanje, izražena bol - posljedice nedostatka pravodobnog liječenja limfostaze. Zaraze, često povezane s limfostazom udova, mogu dovesti do invalidnosti.

Stoga se terapija i prevencija post-mastektomije edema ruku počinje provoditi gotovo odmah nakon operacije, te se prilagođavaju u procesu oporavka, ovisno o simptomima i reakciji ženskog tijela.

Kasna oteklina ruku nakon mastektomije zahtijeva obveznu dijagnozu za prisutnost tumora i metastaza.

Načela liječenja uključuju medicinsku terapiju i fizioterapiju, gimnastiku, posebne vježbe.

Među lijekovima prvi put nakon operacije, venotonici se koriste za obnavljanje protoka krvi. Uz značajan edem kao što je propisao liječnik, mogu se koristiti diuretici, tabletirati ili u obliku izrezaka bilja (peršin, kopriva, komorač, konjski rep itd.). Diuretici se koriste u kratkom tečaju kako bi se smanjila natečenost i zahtijevaju nadzor i od strane kirurga i od terapeuta.

Pomoću pomaganja u izvođenju limfne drenaže u ekstremitetu, također uključuju kompresijski rukavac, koji povezuje ekstremitet s elastičnim materijalima, koji stimulira protok limfe povećanjem tlaka na površini.

Vježbe preporučene za izvođenje nakon mastektomije mogu se započeti 8. - 9. dana nakon operacije, po mogućnosti pod primarnim nadzorom stručnjaka.

Posebne vježbe uključuju vrste pokreta kao što su:

  • glatko podizanje ruke / obje ruke prema bočnim stranama i prema gore;
  • čučnjevi poduprti;
  • podizanje i držanje zahvaćenog ekstremiteta zdravom rukom prema gore i iza glave, držanje do 5 sekundi;
  • podizanje upaljene ruke i držanje uz zid što je duže moguće;
  • podizanje ruke savijene na laktu u stranu, nakon čega slijedi ravnanje.

Svi se pokreti odvijaju glatko, nekoliko puta u isto vrijeme. Tijek vježbi mora se obavljati dva puta dnevno uz postupno povećanje opterećenja.

Tretmani koji ublažavaju stanje za oticanje ruku nakon mastektomije uključuju i samo-masažu ruke, au svrhu specijalista, uz upotrebu masti-venotonike. Kretanje tijekom masaže usmjereno je od vrhova prstiju do ramena.

U preventivne mjere koje smanjuju vjerojatnost oticanja ruku, uključite uzimanje toplih kupki, tuš, hidromasažu. Važno je upamtiti da tijekom godine ne možete spavati na strani na kojoj je izvršena operacija. U ovoj ruci, kategorički se ne preporuča ubrizgavanje, mjerenje pritiska na određeni ud, koristite odjeću s čvrstim zatvaračima, elastične trake, a također podignite i držite težinu veću od 1 kg.

Oteklina ruke nakon uklanjanja dojke

Oteklina ruke nakon mastectomy što učiniti

Pojava kasnog edema nakon mastektomije može govoriti o recidivu. U ovom slučaju, nije vrijedno trošiti vrijeme na liječenje narodnim lijekovima i gimnastikom, ali hitno kontaktirajte svog liječnika.

Mastektomija je tretman usmjeren na uklanjanje malignih tumora ili tumora dojke. Nakon ovog kirurškog liječenja često se javlja postmastektomski edem. Ovaj edem je posljedica limfostaze. Može se liječiti blaga limfostaza. Taj se edem javlja odmah nakon uklanjanja tumora iz dojke. Promatrajte oticanje do godinu dana.

U budućnosti ćete možda dobiti gustu limfostazu. Ovaj tip edema je posljedica ožiljaka u područjima limfnih čvorova zbog radioterapije, koja je propisana kako bi se spriječila pojava metostaze.

Ako se nakon uklanjanja tumora iz mliječne žlijezde ili potpunog uklanjanja mliječne žlijezde pojavi edem, koji nije nestao godinu dana kasnije, odmah se obratite svom liječniku. Razlog tome je mogući nastavak razvoja onkologije i metastaza.

Porijeklo edema

Blaga limfostaza šake može biti različitog podrijetla.

  1. Primarni. Natečenost, koja se pojavila odmah nakon operacije, uzrokovana je restauracijom limfne drenaže, koja uključuje kolaterale u procesu (prethodno neaktivne posude).
  2. Limfostaza ruke, koja se pojavila nešto kasnije. Ovu limfostazu uzrokuju različiti čimbenici koje liječnik mora upozoriti.

Ti razlozi uključuju:

  • razvoj fibroze;
  • sjecište limfnih putova;
  • limfni i limfni čvorovi mogu biti blokirani neoplazmom;
  • limfne žile mogu biti zaražene (s erizipelama).

Potrebno je znati uzroke razvoja edema. No u većini slučajeva uzroci edema nakon uklanjanja dojke uključuju:

  • pregrijavanje na suncu, u sauni i tako dalje;
  • veliki fizički napor na ruci;
  • ozljeda (čak i manja: ogrebotine, modrice);
  • infekcija.

simptomi

Bol koja se pojavila u ruci nakon mastektomije je svima razumljiva, jer je postojala kirurška intervencija, ali kakve se manifestacije pojavljuju kao rezultat ove intervencije:

  • bolne otečene ruke;
  • oteklina koja se ne povlači, već dobiva na zamahu;
  • povećanje volumena ruke;
  • potkožno tkivo je podvrgnuto jakom zbijanju;
  • gruba koža;
  • ozbiljno zadebljanje rožnatog sloja;
  • pojavu trofičkih ulkusa ili pukotina na koži.

Načela liječenja

Odmah biste trebali obratiti pozornost na to da nedostatak pravodobnog liječenja limfostaze može dovesti do hipertrofije ili povećanja zahvaćenog ekstremiteta. Tu su i psihološke i fizičke patnje žene. Štoviše, pojava erizipela na koži ruke može dovesti do invalidnosti.

Liječenje limfostaze ruke provodi se nakon isključivanja metastaza. Postmastektomijski edem tretira se venetonički. Ponekad pribjegavaju kratkotrajnoj uporabi diuretika. To je potrebno kako bi se uklonila jaka natečenost. U ovom slučaju, biljnu kolekciju možete koristiti s:

  • preslica;
  • korijen čička;
  • peršin;
  • komorač;
  • koprive i drugih diuretičkih biljaka.

Preporuke za liječenje limfostaze šake uključuju posjet bazenu (2-3 mjeseca nakon uspješne operacije). Također je preporučljivo koristiti rukav koji potiče protok limfe. Uostalom, liječenje edema nakon uklanjanja mliječne žlijezde uglavnom se temelji na fizioterapiji.

Liječenje edema u pozadini limfostaze je vrlo jednostavno. Primjerice, savjeti za ublažavanje natečenosti uključuju: podizanje ruke, što pridonosi limfnoj drenaži ili masaži.

Ali opet, vrijedi se sjetiti da se sve ove mjere za uklanjanje edema mogu koristiti samo za rani edem (do 12 mjeseci nakon operacije).

U slučaju kasnog edema, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer je moguće da se bolest ponovi.

gimnastika

U danima 8-9 nakon operacije usmjerene na uklanjanje mliječne žlijezde potrebno je izvesti gimnastiku. Ova gimnastika je potrebna kako bi se:

  • poboljšati ukupnu dobrobit;
  • normalizira držanje;
  • povratak pokretljivosti ruku.

Vježbanje u gimnastici treba započeti u prisutnosti liječnika prije uklanjanja šavova, vrlo je važno, a nakon pražnjenja nastaviti raditi kod kuće. Stručnjaci preporučuju redovito učvršćivanje gimnastike, postupno povećavajući opterećenje.

Da bi se tretman završio, a tijelo se oporavilo nakon teškog razdoblja, potrebno je napraviti sljedeće vježbe najmanje 2 puta dnevno.

  1. Zauzmite stojeći položaj okrenut prema zidu, oslanjajući se na njega vrhovima prstiju. Podignite bolnu ruku što je prije moguće uz pomoć zdrave, držite do 15 minuta, čak i uz bol.
  2. Podignite zahvaćeni udni, pritisnite ovu stranu na zid, podupirući ruku i tako stojite 10 minuta, milujući ruku.
  3. Napravite ljuljačku u stranu, savijena u laktu rukom, ispravljajući je.
  4. Glatko podignite ruke sa strane.
  5. Glatko, uz pomoć zdrave ruke, dobiva bolan ud iza glave. Nakon 5 sekundi možete spustiti ruku.
  6. Obavite točku 4, ali stavite ruku iza leđa.
  7. Napravite čučnjeve, naslonite se na naslon stolca;
  8. Korištenje masti, kao što su troksevazinovoy ili heparin, utrljati ogorčeni ud, počevši od prstiju, završava na bazi.
  9. Na isti način napraviti laganu masažu u obliku udaraca.
  10. Korištenje kompresijskih rukavica, stavljanje na njega do 2 sata, ne smije se zanemariti.

Savjet

Nakon uklanjanja dojki, bol u ruci neće odmah nestati. Stoga treba pažljivo slijediti preporuke liječnika, ali istodobno:

  • ne možete spavati na strani zahvaćene strane;
  • tlak se ne može izmjeriti ili ubrizgati u bolesni ud;
  • ne možete podići više od 1 kg uz pomoć bolne ruke;
  • Trebalo bi biti u ležećem položaju kako bi se ruka smjestila u blago povišen položaj.

Svakodnevni topli tuševi i kupanje su dobri pomagači. Za potpuni oporavak nakon uklanjanja mliječne žlijezde fizioterapiju treba nastaviti gotovo godinu dana. Nemojte preskakati klase. Pod tim uvjetima, rizik od limfostaze može se minimizirati.

Ako se ne može izbjeći kasni limfostaz, treba početi uzimati biljke koje smanjuju edem i trombo. Ali najprije morate odmah posjetiti svog liječnika.

U svakom slučaju, zdravlje žene ovisi o samoj ženi. Ne možete ignorirati bilo kakvu pojavu sumnje. Uostalom, ako slušate svoje tijelo i redovito promatrate u klinici, tada nećete morati trošiti vrijeme, novac i živce na liječenje. Uostalom, ovo vrijeme je toliko potrebno za samu ženu i njezine voljene.

Dobro došli! Recite mi, molim vas, je li moguće izliječiti kroničnu limfostazu. Liječnici kažu da neće uspjeti. Nakon operacije prošlo je godinu i pol. Već sam izgubio nadu da ću majci vratiti zdravu ruku... (

Tako je. Starinski neće proći. Vrijeme je prošlo.

U smislu sinusitisa ovo može pomoći? Ipak imam noćnu moru.

Ovi lijekovi trebaju biti u kući ili u kompletu za prvu pomoć u automobilu.

Noge mogu dramatično bubriti kod muškaraca, kod žena tijekom trudnoće i.

Mnogi od njih sami se liječe, a to nije točno za tako ozbiljnu bolest. I.

Puno vam hvala za članak. Ali radije bih otišao liječniku.

Prilikom kopiranja materijala potrebna je aktivna veza na stranicu.

Potrebna je konzultacija s liječnikom. Samozapošljavanje je opasno.

Nakon mastektomije, ruka se nadima.

Početna pozicija: leži na leđima, na tepihu.

  1. Dijafragmatsko disanje (abdominalno disanje). Napuhati želudac balonom - udisati, izvući u želudac - dugo izdisati (4-5 puta).
  2. Ruke podignite ispred vas. Kistovi su se opustili. Kist nagnite prema naprijed - unatrag.
  3. Ruke uz tijelo. Povucite čarape na sebe, zatim - od sebe.
  4. Ruke u vis. Nastojeći stisnuti ruku u šake, opustite se.
  5. Ruke uz tijelo. Stisnite prste stopala.
  6. Ruke u vis. Ruke bez napora da se stisnu u šake obavljaju kružne pokrete u zglobovima zapešća.
  7. Ruke uz tijelo. Kružno kretanje zaustavlja se u jednoj i drugoj strani.
  8. Ruke iznad glave u "dvorcu" (dlan pritisnut na dlan). Rastegnite zglob zgloba, naginjući četkicu u jednu i drugu stranu.
  9. Ruke ispred vas u "dvorcu". Stavite ruke na pod lijevo-desno.
  10. Rastvorite ruke da ih stavite na pod. Savijte noge u koljenima, noge stoje na podu. Stavi koljena lijevo-desno.
  11. Ruke iznad glave u "dvorcu". Kružni pokreti ruku.
  12. Ruke uz tijelo. Alternativno podignite noge ravno.
  13. Jedna ruka leži uz tijelo, a druga na vrhu je ispružena iznad glave. S pomičnim pokretima za promjenu položaja ruku.
  14. Ruke uz tijelo. Alternativno zategnite desno i lijevo koljeno do želuca.
  15. Ravne su ruke ispružene ispred vas. Križanje ruku ("Škare").
  16. Ruke stavite na laktove, noge su ravne. Oslonite se na laktove i stražnji dio glave, udubljeni u torakalnu kralježnicu.

Početna pozicija: leži na leđima, u rukama gimnastičkog štapa.

  1. Drži se u izravnim rukama, ispred sebe. Naginite četke prema naprijed - unatrag.
  2. Početna pozicija je ista. Izvršite zakretanje na desno - lijevo, prelazeći ruke ("propeler").
  3. Držite štap na suprotnim krajevima. Prvo dotaknite pod, a zatim drugi kraj štapa lijevo i desno od sebe.
  4. Drži se u ruci, leži na bokovima. Podignite ga, počnite od glave, stavite na pod, a zatim se vratite u početni položaj.
  5. Drži se u ruci, leži na prsima. Podignite ga, povlačite ruke - udišite, spustite - izdišite.
  6. Uzmite štapić u sredinu "bolne" ruke, podignite ga iznad sebe, izvršite uvijanje ("propeler").

Obratite se liječniku!

Za pitanja o tijeku rehabilitacije, obratite se Galinachenko, voditeljici odjela za rehabilitaciju žena nakon mastektomije, Galina Viktorovna.

Od ponedjeljka do petka u 15:00 sati.

OTVORENO FINANCIRANJE DRŽAVE za 2016. godinu za stanovnike Moskve od 15.2.2016

Osobe s invaliditetom primaju:

Protetika nakon aputacije dojke;

- potvrde o invalidnosti;

- individualni program rehabilitacije (IPR) + 2 (dva) primjerka.

Oteklina ruke nakon uklanjanja tretmana dojke

Limfostaza, patologija poznata i kao limfedem ili limfni edem, je proces oticanja tkiva koji je posljedica poremećaja izljeva limfe.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ova bolest pogađa više od 10% svjetske populacije.

Teško je dijagnosticirati bolest na vrijeme, što je problem na putu do potpunog oporavka.

Uzroci koji uzrokuju nastanak limfostaze ruke:

  • vrste traumatskih ozljeda kao modrice, dislokacije, uganuća, opekline;
  • pretrpjela je trauma zbog koje su oštećeni čvorovi, limfne žile;
  • zarazne bolesti (najčešće parazitske ili stafilokokne infekcije);
  • operacije, što je rezultiralo oštećenjem limfnog sustava tijela;
  • stvaranje benignih i / ili malignih tumora limfnog sustava;
  • izloženost zračenju u liječenju raka.

Limfostaza ruke može se podijeliti u dvije vrste s obzirom na uzrok i prirodu oštećenja.

  1. Primarna limfostaza ruke - u većini slučajeva je patologija limfnog sustava, koja ima urođenu prirodu. Bolest se ne može utvrditi pri rođenju. U pravilu se prvi znaci patološke aktivnosti manifestiraju ne ranije nego u fazi puberteta.
  2. Uzroke sekundarnog tipa limfostaze može steći svaka osoba, jer nisu urođene. U ovom slučaju, odnosi se na traumu, kronične bolesti, nastanak tumora, pretilost, operaciju (na primjer, uklanjanje dojki tijekom stvaranja malignih tumora). Također, uzrok bolesti može biti sjedeći način života (što znači ležanje bolesnika).

Manifestacija bolesti varira ovisno o stupnju razvoja patologije.

  • blaga oteklina. Najčešće otekline javljaju se u večernjim satima i odlaze ujutro;
  • natečenost je stalna pojava, ali procesi rasta vezivnog tkiva još nisu otkriveni.

U prvom stadiju bolesti, liječenje limfostaze ruke još uvijek može spriječiti daljnji razvoj patologije.

Međutim, nije svatko podnosi zahtjev za kvalificiranu pomoć, jer patologija u prvoj fazi nije popraćena nelagodom i / ili bolnim grčevima.

Na slici je prikazano kako se ruka nadimala tijekom limfostaze ruke.

  • ireverzibilne oblike bubrenja na ruci;
  • javlja se proces rasta vezivnog tkiva, koji je, pak, uzrok stvrdnjavanja kože.

Treba napomenuti da je većina slučajeva traženja pomoći zabilježena izravno u drugoj fazi razvoja bolesti. U ovoj fazi uspjeh liječenja je moguć, ali zahtijeva veliki napor i točno pridržavanje propisanih normi.

Treća faza limfostaze ruke:

  • patologija postaje nepovratna;
  • simptomi prisutni u prvoj i drugoj fazi bolesti, pojačavaju se nekoliko puta;
  • prsti su deformirani (vanjska manifestacija limbostaze ekstremiteta);
  • rane, ciste se formiraju na koži zahvaćenog ekstremiteta;
  • zbog aktivne progresije bolesti, ruka gubi pokretljivost;
  • zabilježeni su slučajevi ekcema, ulkusa, erizipela ruke u limfostazi.

Simptomatologija bolesti postaje složenija u svakoj fazi, postupno postaje nepovratna. U najtežim slučajevima opasni simptomi mogu biti smrtonosni.

Moguće je dijagnosticirati patologiju nakon proučavanja simptoma i potpunog pregleda zahvaćenog područja tijela. U procesu dijagnosticiranja bolesti radi se o biokemijskoj i kliničkoj analizi krvi, urina.

Potrebna je i konzultacija s vaskularnim kirurgom. Potom je izvršen potpuni pregled prsne šupljine, peritoneuma, male zdjelice, venskog sustava, udova. Da bi se specijalistu s potpunim povjerenjem dijagnosticirala limfostaza, pacijent se podvrgava limfografiji limfnog sustava i krvnih žila.

Odmah se mora konzultirati stručnjaka za otkrivanje primarnih simptoma. Trebate kontaktirati vaskularnog kirurga, flebologa ili limfologa.

Samo stručnjak može utvrditi pouzdan uzrok edema u ekstremitetu i, u slučaju bolesti, propisati kompleks testova i ultrazvučni postupak.

Što je varifort jastuka za proširene vene u čemu je bit djelovanja i kako bi se trebala nositi ova vrsta kompresijske odjeće? Ispitajte prednosti i nedostatke jastuka prije nego ga kupite.

U procesu dijagnosticiranja patologije i proučavanja vaskularne permeabilnosti, potrebno je proći rendgenski limforefag (pomoću limfoscin triglera). Ova metoda omogućuje praćenje promjena u limfnom sustavu i otkrivanje područja vaskularne okluzije.

Bolest se može pobrkati s dubokom venskom trombozom ili post-flebitičkim sindromom.

U svakom od gore navedenih slučajeva postoje varikozne ekstenzije, unilateralni limfedem, blaga oteklina i hiperpigmentacija. Za potpunu dijagnozu i otkrivanje limfostaze treba provesti ultrazvuk udova i vena.

Nastanak limfnog edema nakon mastektomije

U procesu kirurške intervencije, ne samo da se uklanjaju dojke, nego i čvorovi, žile, koje su prethodno transportirale limfu iz mliječnih žlijezda. Nakon procesa uklanjanja grudi i limfnih čvorova u tijelu ne uspije.

Glavni razlog za nastanak limfostaze ruke nakon mastektomije je neuspjeh tijela. Unatoč činjenici da su limfni čvorovi uklonjeni, proces prijenosa limfe se ne zaustavlja - limfa se postupno nakuplja u ramenu, ruci.

Nije moguće unaprijed predvidjeti ishod kirurške intervencije. Postoje slučajevi kada bolest ne napreduje ni nakon potpunog uklanjanja mliječnih žlijezda i limfnih čvorova.

Postoje i slučajevi u kojima je minimalna intervencija bila uzrok razvoja agresivne patologije.

Limfostaza nakon operacije je tvrda i meka.

Proces liječenja limfostaze šake nakon mastektomije počinje tek nakon određivanja stupnja razvoja patologije.

  1. Blagi limfostat - edem koji je reverzibilan. Upala se može pojaviti tijekom cijele godine od vremena operacije i može se liječiti. Ako se ne slijedi propisano liječenje - patologija postaje nepovratna, pretvarajući se u gustu limfostazu.
  2. Gusta limfostaza ima izravnu vezu s ožiljcima koji se pojavljuju u limfnim čvorovima nakon završetka terapije zračenjem. Većina liječnika skloni su vjerovati da je pojava gustog limfostaza prvi znak prisutnosti stanica raka u tijelu. tijekom operacije i mogu izazvati recidiv. U liječenju limfostaze nakon mastektomije, glavni je problem vratiti proces limfnog odljeva. U ovom slučaju spojeni su posebni kolaterali koji pridonose normalizaciji cirkulacije i protoka limfe.

Postupci liječenja i prevencija bolesti

Ako je mastektomija uzrok bolesti, specijalisti s limfostazom ruke preporučuju gimnastiku.

Odluka o načinu liječenja limfostaze ruke treba započeti odabirom vježbi.

U pravilu, skup vježbi treba obaviti u roku od tjedan dana nakon operacije.

Ova tehnika se također provodi u svakoj fazi tijeka bolesti.

Vježbanje i vježbanje usmjereni su na poboljšanje limfne drenaže. povećati elastičnost tkiva ekstremiteta, ramena, doprinijeti eliminaciji grčeva koji se javljaju u mišićnom tkivu.

Također preporučujemo da posjetite bazen. Treba napomenuti da je glavna metoda liječenja limfostaze šake nakon mastektomije izravno tjelesno vježbanje, skup vježbi. i tek nakon tretmana primjenjuje se priroda lijekova.

Također, u profilaktičke i terapijske svrhe treba masirati udove. Vježbe može obaviti sam pacijent ili osoba koja ima najmanje vještine terapijske masaže.

Varijante masaže ruku za limfostaze:

  1. Ruka s natečenošću (ruka na kojoj je izvedena operacija) diže se i leži na vertikalnoj ravnoj površini. U tom položaju treba biti lagana masaža pomicanjem pokreta. Masaža nije cijela ruka. Prsti ruke se razvijaju laganim pokretima, a pokreti se postupno pomiču prema ramenu. Upravo se iste vježbe izvode od lakta do ramena. U nekim slučajevima moguće je koristiti terapeutske masti, kreme.
  2. Masažni pokreti trebaju „obaviti“ ud s svih strana. Prvo, strane ruke su pažljivo razrađene, zatim unutarnja i vanjska strana. Kretanje treba biti lagano, milovati i vrlo sporo. Pritisak na tkivo ispod kože trebao bi biti gotovo neprimjetan.

Trajanje ovog postupka ne bi smjelo biti dulje od pet minuta i ponavljati se u intervalima od dva do tri sata (uzimajući u obzir stupanj lezija udova).

Također je obvezna terapija limfostaze terapijska vježba. Bez provođenja ovih postupaka, potpuno je izlječenje nemoguće.

Osim osnovnih postupaka, pozornost treba posvetiti i preventivnim mjerama:

  1. Strogo poštivanje pravila higijene, redovita briga za bolne ruke (što znači uklanjanje noktiju, kurje oči, minimiziranje mogućnosti infekcije limfe).
  2. Maksimalno izbjegavanje ozljeda, ogrebotina, opeklina i drugih oštećenja. Također biste trebali izbjegavati pregrijavanje, jer povećanje tjelesne temperature samo pridonosi povećanju bubrenja.
  3. Održavanje aktivnog načina života (niska pokretljivost, produljeni boravak u jednom položaju pridonosi stagnaciji limfe u tijelu).
  4. Korištenje hidratizirajućih sredstava, hranjivih masti koje mogu zaštititi kožu oštećenih ekstremiteta od pojave pukotina, suhoće.
  5. Strogo poštivanje pravila prehrane i posebno razvijene prehrane.

Bolest ni na koji način ne utječe na svakodnevne aktivnosti i održavanje zdravog načina života.

Jedna od najstrašnijih komplikacija patologije je limfangiosarkom. Bolest je patologija raka. Pacijent počinje primjećivati ​​blagi otok koji ima crveno-ljubičastu nijansu. Vizualno, manifestacija bolesti može se pomiješati s modricom.

Formacije brzo rastu, vrlo su agresivne i, u pravilu, imaju vrlo lošu prognozu. Često ozlijeđeni ud mora biti amputiran.

: Samomasaža za prevenciju i liječenje limfostaze ruke

Jednostavne i pristupačne vježbe za prevenciju limfostaze, dostupne svima. Kako se riješiti limfnog edema u 15 minuta s masažom.

Oteklina šake nakon uklanjanja dojke

Ruka nakon mastektomije lišena je pune limfne drenaže, što je uzrok većih postoperativnih komplikacija.

Ruka nakon mastektomije: posljedice i njihovo otklanjanje

Posljedice radikalne operacije uklanjanja malignog tumora mliječne žlijezde nalaze se u četiri glavna oblika:

Limfostaza šake nakon mastektomije

To je akutna povreda limfne drenaže, koja je praćena nakupljanjem tekućine u mekim tkivima. Limfostaza nakon uklanjanja dojke u prvoj godini nakon mastektomije potpuno je sigurna za život pacijenta.

  • Uzroci smanjene limfne drenaže ruke:

Radikalna kirurgija za odvajanje neoplazmi mliječne žlijezde uključuje uklanjanje limfnih žila i limfnih čvorova. Ovisno o mjestu tumora, kirurg uklanja čvorove prve ili treće razine, što se odražava na intenzitet kliničkih simptoma bolesti.

  • Klinička slika limfostaze ruke:

Pacijenti nakon mastektomije mogu osjetiti osjećaj "težine i napetosti" u gornjim ekstremitetima. U nekim slučajevima, pacijenti doživljavaju ponavljajuće napade boli u povlačenju.

Ključni simptom limfostaze šake je progresivno oticanje mekih tkiva.

Dijagnoza takve lezije je razjasniti pacijentove pritužbe, vizualni pregled i test prstom (pritisak na kožu tijekom edema uzrokuje nastanak uporne depresije u koži).

Za liječenje ruku nakon mastektomije prikazan je poseban tečaj fizioterapije koji uključuje skup gimnastičkih vježbi i masaže.

Tijekom postoperativnog razdoblja, onkolozi preporučuju pacijentima izbjegavanje infektivnih lezija, izlaganje ultraljubičastom zračenju i ultra niskim temperaturama. Pacijenti se također ne smiju ubrizgavati u ovo područje i mjeriti krvni tlak. U slučaju početnog edema, čvrsto povezivanje i držanje ruke u povišenom položaju imaju pozitivan učinak.

Upala ruku nakon mastektomije

To je proces oštećenja na koži ruke. Ova komplikacija nastaje kao posljedica mikročestica kože u kombinaciji sa smanjenjem razine lokalne imunosti. Upala obično prati oticanje ruke nakon mastektomije.

Područje bakterijske infekcije ima svijetlo crvenu boju s uzdignutim rubovima. Palpacija ovog područja uzrokuje jake bolove.

Liječenje erysipelas je imenovanje tijek antibiotska terapija. Odabir farmakoloških sredstava preporuča se nakon određivanja osjetljivosti mikroflore na različite vrste antibiotika. Uz antimikrobna sredstva, pacijent uzima imunostimulante za aktiviranje otpornosti tkiva.

  • Prevencija upalnih komplikacija šake nakon mastektomije:

Kako bi se spriječile takve postoperativne komplikacije, pacijent mora slijediti pravila osobne higijene, izbjeći akutne ozljede gornjih udova i upustiti se u umjerenu tjelesnu aktivnost.

Postoperativni bolni sindrom

Mastektomija - fotografija sekundarne limfostaze

Bol u ruci nakon mastektomije prvenstveno je povezan s ozljedom mekih tkiva tijekom kirurškog reza i posttraumatskog oticanja ruke. Osim toga, onkolog-kirurg, prilikom uklanjanja malignog tumora, provodi kirurške zahvate koji tijekom vremena mogu uzrokovati napade boli.

Kirurški zahvati na mliječnoj žlijezdi povezani su s oštećenjem malih živčanih završetaka i uklanjanjem aksilarnih limfnih čvorova. Liječenje takvih ozljeda, u većini slučajeva, popraćeno je bolom i osjećajem "utrnulosti" u gornjem ekstremitetu. U ovoj fazi preporučljivo je da pacijent uzima lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

  • Bol nakon radioterapije:

U 70% operacija na dijelu novotvorine dojke, ruka nakon mastektomije izložena je visoko aktivnom rendgenskom zračenju.

Radioterapija u takvim slučajevima je neophodna kao prevencija širenja stanica raka na ovom području. Ionizirajuće zračenje izaziva iritaciju živčanih završetaka, što potiče pojavu boli.

Takva bol ne zahtijeva specifičnu terapiju i nestaje nekoliko tjedana nakon posljednjeg izlaganja zračenju.

Ograničenje funkcije tijela

Ruka nakon mastektomije, osobito u slučaju uklanjanja velikog mišića prsnog koša, ograničena je tijekom nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja pacijenti pribjegavaju fizioterapeutu.

Ovaj specijalist razvija individualni gimnastički smjer za jačanje mišićnog sustava gornjeg ramenog pojasa.

Redovita i umjerena tjelovježba može obnoviti motoričku aktivnost gornjih ekstremiteta nakon operacije.

Za rehabilitaciju pacijenata oboljelih od raka nakon operacije preporučuje se i redovita rutinska ispitivanja i uravnotežena prehrana.

Također je važno znati da je ruka nakon mastektomije vrlo često izložena upalama i drugim komplikacijama u bolesnika koji su operirani, imaju prekomjernu težinu ili su pretili.

Puffiness ruku zbog operacije dojke

Edem ruku nije rijedak. One mogu biti uzrokovane raznim razlozima, i nepovoljnim čimbenicima svakodnevnog života i ozbiljnim bolestima. U drugom slučaju važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Uostalom, nepravilno i kasno liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica.

U ovom članku razmotrit ćemo oticanje ruke nakon uklanjanja dojke (mastektomija), njezine uzroke, simptome i metode liječenja.

Što je limfostaza?

Nažalost, posljednjih se godina povećao broj onkoloških bolesti. Loša ekologija, radijacija, veliki broj kemijskih aditiva u hrani, stalni stres, prije ili kasnije može izazvati pojavu malignog tumora.

U slučaju kada tumor utječe na mliječne žlijezde, i ako nježniji tretman ne dovede do oporavka, izvodi se mastektomija (potpuno uklanjanje mliječne žlijezde). Naravno, takva operacija ne prolazi neopaženo.

Jedna od njegovih neugodnih posljedica je limfostaza gornjih udova.

Limfostaza je ozbiljna bolest koju karakterizira poremećaj u formiranju i odljevu limfe. Limfna tekućina se zadržava u tkivima i tvori stalan edem (limfedem), kao i povećanje udova i zadebljanje tkiva. Uglavnom su pogođeni gornji i donji udovi.

Limfostaza nije rijetka bolest, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 10% populacije pati od nje.

To je prilično opasna bolest, koja, ako odgođeni tretman može dovesti do invalidnosti i deformiteta ekstremiteta. Osim toga, limfostaza može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su bolest slona i limfosarkom.

Uzroci limfostaze

Razlozi za pojavu limfostaze mogu biti dosta. Evo nekih od njih:

  • bolesti bubrega;
  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija (niska razina proteina u krvi);
  • posttromboflebitički sindrom (poremećaj nakon akutne tromboze glavnih vena);
  • arteriovenska fistula (fistula);
  • opstrukcija limfnih žila u slučaju oštećenja, kompresija infiltratima (stanični elementi s mješavinom krvi i limfe), tumori;
  • limfadenitis (upala limfnih čvorova);
  • limfangitis (upala limfnih žila);
  • limfatična filariasis (tropska bolest koja nastaje kada tanki, nitasti parazitski crvi uđu u ljudsko tijelo);
  • erizipela (akutna infektivna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom);
  • limfom (otečeni limfni čvorovi i oštećenje unutarnjih organa);
  • proširena mastektomija.

Uklanjanje grudi (mastektomija) je možda jedan od najčešćih uzroka limfostaze.

Činjenica je da se obično tijekom operacije uklanjaju limfni čvorovi (disekcija aksilarnih limfnih čvorova).

Kada se to dogodi, limfni putevi se uklanjaju, uz koje se limfa vraća iz tkiva u cirkulacijski sustav. Stoga je oticanje ruke potpuno prirodna posljedica mastektomije.

Faze razvoja i simptomi bolesti

Razvoj limfostaze može se podijeliti u tri faze. Simptomi su izravno ovisni o stadiju bolesti.

  1. Faza 1 (jednostavno). Edem je privremen. Često ruka navečer bubri, a ujutro je sve normalno. Na pojavu natečenosti utječe umor udova, fizički napor, dugotrajni rad s rukama ili obrnuto sjedilački način života. U ovom stadiju još se ne uočavaju nepovratne promjene u tkivima, pa se bolest može uspješno liječiti, što će dovesti do trajne regresije bolesti. Druga stvar je da u početnim stadijima limfostaze, malo pacijenata obratiti pozornost na kratke bezbolne otekline. Stoga, oni započinju kontaktirati specijaliste samo s razvojem druge faze bolesti.
  2. Faza 2 (srednja). Edem postaje stalan. Vezivno tkivo počinje rasti. Koža na ruci se stvrdne, rasteže i stvrdne. Pojavljuju se boli. Ako pritisnete prst na mjesto edema, trag će ostati neko vrijeme. Nemoguće je saviti kožu. Zbog ovih simptoma, ruka se počinje brže umoriti, ponekad dolazi do grčeva.
  3. Faza 3 (teška). Povrede limfne drenaže postaju nepovratne. Simptomi drugog stupnja se pogoršavaju. Ruka se povećava, gubi konture. Hiperplazija se razvija i bolest slona. Udovi gube pokretljivost. Zatim tu su rane i ciste, ponekad ekcemi, čirevi i erizipele.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje i liječenje limfostaze obavlja vaskularni kirurg ili limfolog. Identificirati patologiju pomoću radiografije prsnog koša, rendgenske limfografije, limfostina. Ove metode omogućuju praćenje promjena u limfnom sustavu, identificiranje novotvorina ili mjesta vaskularne okluzije.

Metode liječenja i prevencije

Liječenje limfostaze definitivno propisuje specijalist. Tijek terapije treba biti složen i ovisan o stupnju razvoja bolesti. Glavni cilj liječenja je ponovno uspostaviti limfnu drenažu koja će smanjiti oticanje ruke kod raka dojke. Terapija može uključivati:

  • uzimanje lijekova;
  • masaža limfne drenaže;
  • terapijske vježbe;
  • fizioterapija (laserska terapija, magnetska terapija);
  • strojna pneumatska kompresija;
  • nošenje tlačnog rukava;
  • liječenje narodnih lijekova.

Ako je oticanje mekano, onda često može biti dovoljan kompresijski rukav, masaža i gimnastika. U slučaju težeg stanja propisuju se lijekovi i fizioterapija.

Kirurškom zahvatu se pribjegava tek kada nježnije liječenje više ne pomaže.

Tretman lijekovima

Kada terapija lijekovima propisuje sljedeće vrste lijekova:

phlebotics (venotonics) - potiču razrjeđivanje krvi i poboljšavaju izlučivanje limfne tekućine, povećavaju vaskularni tonus (Detralex, Antistax, Venoruton, Phlebodia 600); (Trokserutin, Troksevasin), imunostimulansi - aktiviraju funkcije određene razine imuniteta, enzimi (enzimi) ubrzavaju kemijske reakcije u tijelu (Wobenzym, Phlogenzym);

antibiotici (s razvojem erizipela).

Masaža i gimnastika

Oteklina ruke nakon operacije na mliječnoj žlijezdi pomaže ublažavanju terapeutske masaže. Učenje nije teško. Masaža može i sam pacijent i netko blizak njemu. Glavno je da to radite redovito, dva puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta.

Masirajte ruku nakon mastektomije. Podignite ruku koja odgovara radnoj strani prema gore i poduprite je dlanom prema zidu. Udariti prstima zdrave ruke, najprije od lakta do ramena, zatim od prstiju do ramena, radeći kroz svaku stranu. Pokreti su glatki, ali pritisak se mora lagano osjetiti.

Nakon 10-14 dana nakon mastektomije, možete početi s medicinskom gimnastikom. Vježbe bi trebale početi vrlo pažljivo, postupno povećavajući opterećenje. Ako osjetite bilo kakve neugodne osjećaje, bolove, trebate zaustaviti vježbu i odmoriti ruku.

Vježbe u sjedećem položaju na stolici i stojećem položaju. Leđa su ravna, ramena spuštena:

  1. Stavite ruke na koljena s dlanovima prema dolje, a laktovi ne bi trebali biti savijeni. Okrenite ruku s dlana prema natrag;
  2. Stisnite i rastopite šake, isprva polako, a zatim postupno ubrzavajte;
  3. Stisnite i rasklopite samo falange prstiju;
  4. Razdvojeni prsti i leđa;
  5. Savijte laktove i stavite dlanove na ramena. Polako podignite i spustite se ispred sebe. Zatim podignite i spustite se sa strane;
  6. Položaj ruku je isti. Napravili smo rotaciona kretanja laktovima najprije unatrag, a zatim naprijed;
  7. Ravne se ruke povezuju s dvorcem iza leđa. Pokušavamo ih podići što je više moguće, a zatim ih smanjiti;
  8. Stojeći prema zidu, stavite dlanove na njega, ruke trebaju biti glatke. Povucite ruke duž zida što je više moguće dok ne osjetite laganu bol od napetosti, spustite ruke;
  9. Podignite ruku na desnoj strani, ako je operacija na desnoj dojci, a na lijevoj strani - ako je lijevo. Držite 5-10 sekundi (tijekom vremena povećajte), a zatim spustite.

Narodni lijekovi

Uz pomoć nekih popularnih recepata možete olakšati svoje stanje i ubrzati liječenje.

Prije svega, obratite pozornost na proizvode koji razrjeđuju limfu. To mogu biti biljke, voće i bobice s vitaminima C i R. To su: sokovi od šipka i repe, jasen, brusnice, borovnice, grožđe, šipak, ribizle (bobice i lišće), citrusi, korijen đumbira. Također možete napraviti ove juhe:

  • 3 žlice. stariji cvjetovi sipati litru kipuće vode. Ostavite stajati sat vremena. Uzmite pola sata prije jela u malim porcijama.
  • razrijedite sok od lišća i korijena maslačka vodom i dodajte malu količinu meda. Uzmi 1 tbsp.
  • 1 tbsp. vrba kora sipati čašu kipuće vode, inzistirati i uzeti pola čaše pola sata prije obroka.
  • 2 češnja češnjaka zgnječite u kašu i dodajte pola šalice votke. Stavite na tamno mjesto 10 dana, zatim procijedite. Uzmi pola sata prije jela 10 kapi razrijeđen u vodi.

Savjeti za prevenciju

Da bi se spriječilo oticanje ruke nakon mastektomije i smanjio rizik od limfostaze, potrebno je pridržavati se određenih pravila svakodnevnog života.

  • u obavljanju kućanskih poslova, što je češće moguće, pokušajte se kretati upravo s rukom iz koje je operacija obavljena. Međutim, izbjegavajte jaka preopterećenja, ne nosite gravitaciju;
  • pazite na svoju težinu;
  • nemojte drobiti ruke nakon mastektomije ukrasima (prstenje, narukvice, satove) i usku odjeću (manžete);
  • ne mjerite krvni tlak na operiranoj ruci, izbjegavajte injekcije i uzimanje uzoraka krvi;
  • Neka bude pravilo jesti puno voća i bobica. Mnogi od njih uključuju vitamine koji potiču razrjeđivanje krvi;
  • zaštitite ruku od ozljeda i oštećenja, ne dopustite zarazne bolesti;
  • Pazite na kožu, koristite hidratantnu i hranjivu kremu.

Limfostaza je vrlo ozbiljna bolest koja može uzrokovati nepovratne učinke. Stoga je vrlo važno spriječiti njegovu pojavu ili započeti liječenje na vrijeme. Zapamtite, ako se nakon uklanjanja mliječne žlijezde ruka nabrekne, već ste u opasnosti, odmah se obratite stručnjaku. I samo uz primjenu svih preporuka, bolest može dovesti do regresije. Vodite brigu o svom zdravlju!

Liječenje limfostaze ruke nakon kirurškog uklanjanja dojke

Rak postaje mlađi svake godine i sve više ljudi nailazi na njega. Kod žena se stanice raka dijagnosticiraju u dojci. Tretirajte bolest mastektomijom. Operacija je učinkovita, ali nakon toga postoje različite patologije. Česta komplikacija je limfostaza ruke.

Suočene s problemom, žene se pitaju može li se izliječiti limfostaza. Na ovo pitanje možete odgovoriti nakon proučavanja specifičnosti bolesti, uzroka njenog razvoja, simptoma. Informacije o bolesti pomoći će eliminirati limfostazu ruke nakon uklanjanja dojke.

Stoga bi svaka žena koja se priprema za operaciju trebala biti upoznata s obilježjima ove bolesti.

Što je limfostaza i zašto se razvija

Pojam limfostaza opisuje pacijentovo stanje u kojem se razvija edem tkiva. Pojavljuje se kada se promijeni struktura limfnog sustava. Kao rezultat takvih promjena, dolazi do kršenja odljeva limfe, što dovodi do činjenice da tekućina nije u potpunosti uklonjena i zadržana u tkivima.

Kada se patologija srca razvije brže. Ali to nije jedini problem koji se javlja kod onkologije. Kod tumora i raka dojke, maligne stanice su često prisutne u limfnim čvorovima.

Stižu se limfnim putem, a razvoj bolesti se odvija mnogo brže. Kod nekih bolesnika metastaze zamjenjuju žile i tkivo čvora, a odljev limfne tekućine se zaustavlja. Stoga je u slučaju bolesti dojke odlučeno ukloniti limfne čvorove.

To je glavni faktor okidanja limfostaze šake nakon mastektomije. Volumen zahvaćene ruke se mijenja.

Simptomi bolesti

Razvoj limfostaze odvija se u fazama, a svaki stupanj njegovog razvoja ima određene znakove. U prvoj fazi bolest je asimptomatska. Pojavljuje se oteklina, povećava se navečer.

U ovoj fazi još uvijek nema prekomjernog rasta, pa će liječenje spriječiti napredovanje limfostaze. No, mnogi pacijenti uopće ne primjećuju prve simptome bolesti i vjeruju da je uzrok zamor. Nedostaju im vrijeme, a oticanje ruke nakon mastektomije se ubrzano razvija.

Ignoriranje problema pašteta je uzrok sekundarnog limfostaza.

Drugi stupanj karakterizira razvoj patoloških procesa:

  • oticanje kože;
  • proliferacija vezivnog tkiva;
  • bol.

Kada je bolest u ovoj fazi, potrebno je puno vremena i truda da se izliječi.

U sljedećem stadiju bolesti razvijaju se nepovratni procesi kao što su deformitet, ciste i čireve. Bol u ruci nakon mastektomije postaje vječni suputnik. Mnogi bolesnici razvijaju erizipele, bolesti slonova, trofičke ulkuse i ekcem.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju opasniji. Ako se ne poduzmu mjere, stanje pacijenta se naglo pogoršava, a zatim pacijent čeka na invaliditet. U teškim situacijama pacijent može umrijeti. Kako bi se spriječila takva situacija, potrebno je ne ignorirati oticanje ruke nakon operacije i primijeniti sve potrebne metode terapije.

Komplikacije nakon mastektomije

Mastektomija podrazumijeva mnogo različitih komplikacija. Jedna od najčešćih neugodnih posljedica je limfostaza. Mnogi pacijenti doživljavaju oticanje ruke nakon operacije uklanjanja dojke.

Tijekom mastektomije, limfni čvorovi su ozračeni. U pravilu, pasta nakon mastektomije odvija se tijekom prva dva mjeseca. Pacijenti mogu primijetiti da imaju bol u rukama nakon mastektomije. Bolnost nije izrazito izražena.

Ovaj oblik limfostaze se može liječiti.

Ako limfostaza ne počne zacjeljivati ​​od samog početka razvoja, s vremenom će se pretvoriti u nepovratnu formu i bit će mnogo teže oporaviti se.

Stoga, ako se pojavila pastoznost sa strane na kojoj je izvršena operacija, odmah se obratite liječniku.

Kako bi se spriječile komplikacije nakon mastektomije, potrebno je pravodobno proći liječnički pregled i slijediti sve preporuke liječnika.

Limfostaza dovodi do gubitka osjetljivosti gornjih ekstremiteta nakon mastektomije i jakih upalnih procesa.

Kod mnogih bolesnika, ekcem i druge kožne patologije razvijaju se kao komplikacija nakon mastektomije. Kako bolest napreduje, komplikacije postaju opasne i mogu dovesti do smrti pacijenta.

Neki pacijenti nemaju nikakvih komplikacija. No, unaprijed predvidjeti kako će tijelo odgovoriti na operaciju je nemoguće.

Liječenje nakon mastektomije

Učinkovitost svih terapijskih metoda ovisi o složenosti situacije. Znakovi limfostaze ruke, koji su se pojavili nakon uklanjanja dojke, alarmantno su zvono o hitnom liječenju.

Budući da se u ovoj fazi može izliječiti prilično brzo, i kako napreduje, rješavanje će biti teže.

Kada deformacija udova počne, nijedno liječenje neće moći potpuno otkloniti problem.

lijekovi

Tretirajte edem ruke nakon kirurškog zahvata na mliječnim žlijezdama uz pomoć terapije lijekovima. Popis lijekova, doza i trajanje tečaja pojedinačno određuje za svakog pacijenta liječnik.

Prosječno trajanje liječenja je mjesec dana. Zajedničko svim bolesnicima je uzimanje diuretika. Ali oni se koriste za kratkoročnu terapiju.

Kada pacijent ima groznicu i grozničavo stanje, koriste se antibiotici.

Nakon operacije dojke, oticanje limfostaze može se provesti sljedećim lijekovima:

  • diuretici (furosemid, lasix);
  • protuupalni (diklofenak, ibuprofen, naproksen);
  • antiplateletna sredstva (trental);
  • multivitaminski kompleksi.

Uz terapiju lijekovima morate održavati uravnoteženu prehranu. Postizanje stabilnog poboljšanja države moguće je samo uz primjenu složenih mjera.

kompresija

Za limfostazu ruke, kompresijska terapija se koristi istovremeno s drugim terapijskim metodama. Pacijentima se propisuje da nose kompresijsko donje rublje. Ravnomjerno raspoređuje opterećenje na ud i sprječava oticanje. Možete upotrijebiti drugu mogućnost liječenja u obliku uskog prešanja natečenih ruku.

Kompresijska terapija aktivira protok limfe.

No, ne vrijedi mnogo povlačiti ruku, zbog visokog rizika od cirkulacijskih poremećaja i pogoršanja problema. Tretirajte patologiju s elastičnim zavojima.

dijeta

Bolesnici s problemom limfostaze trebaju pregledati svoju prehranu. Ključ za brz oporavak, normalizaciju i obnovu motoričkih funkcija ruke je u pravilnoj prehrani. Stoga, dijetalna hrana treba biti dio tretmana. Dijeta prehrane za limfostazu ruke nakon mastektomije uključuje samo niskokaloričnu hranu.

Glavni pokretački faktor za nakupljanje tekućine u tijelu je sol. Stoga se mora napustiti. Čak i mala količina soli uzrokuje oticanje.

Od škroba hrane ne može u potpunosti odbiti, ali oni moraju biti prisutni u prehrani u malim količinama.

U potpunosti su isključeni začini, alkoholna i gazirana pića.

Kada se stanje poboljša, ne možete se prebaciti na normalnu prehranu. Pridržavajte se prehrambenih potreba za potpunim oporavkom. No, čak i nakon oporavka, postoje ograničenja za neke proizvode.

Sol, začini i drugi štetni proizvodi trebaju biti u malim količinama. Da bi se proizvodi bolje asimilirali, bolje ih je kuhati ili kuhati na pari.

Poštivanje dijetetske hrane omogućuje da se spriječi novi krug limfostaze.

masaža

U kompleksnom tretmanu limfostaze masirajte ruke. Ovaj je postupak vrlo jednostavan i predstavlja uobičajeno trljanje i gnječenje ekstremiteta. Kada se ud poveca, prva stvar koju treba uciniti je raditi ruku.

Svaki pacijent to može učiniti sama. Sve manipulacije su prilično jednostavne, ali bi trebale biti meke i bez napora. To bi trebalo raditi polako i potpuno pokriva cijelu ruku.

Tijekom postupka, ruka mora biti podignuta kako bi se osigurao odljev tekućine iz ruku.

Svaki dio gornjeg ekstremiteta pažljivo je proučen. Pravilnim izvođenjem zahvata odsutni su nelagodnost i bol. No, točan broj ponavljanja određuje stručnjak, na temelju stanja pacijenta.

Liječenje limfostaze ruke nakon mastektomije nije ograničeno na masažu, jer samo kompleksne mjere mogu osigurati iscjeljivanje.

Narodne metode

Tradicionalna medicina koristi se protiv limfostaze. Ali prije nego što se počnete sami liječiti kod kuće, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će odrediti koje su posebne folk lijekove prikladne za određenog pacijenta i ima li kontraindikacija za njihovu uporabu.

Dobro pomaže u uklanjanju nadutosti odrezak bokvice. Prije pijenja juhe morate pojesti nešto meda. Pijte juhu na post oko pola sata prije jela. Liječenje ne smije biti dulje od dva mjeseca.

Posjeduju snažan diuretski učinak izvaraka različitih biljaka.

Njihova uporaba će ispuniti tijelo esencijalnim hranjivim tvarima i normalizirati odljev limfova. Izvođenje vježbi nakon mastektomije nadopunit će kućnu terapiju i učiniti je učinkovitijom. Uklonit će otekline i olakšati pacijentima. Redovita gimnastika s limfostazom ruke daje dobre rezultate.

Prevencija bolesti

Kao i kod bilo koje druge bolesti, bolje je spriječiti limfostaze nego liječiti. Stoga se prevencija limfostaze smatra jedinim učinkovitim načinom borbe protiv tog problema.

Bolesnici moraju voditi brigu o svom zdravlju, kako bi spriječili mogućnost razvoja zaraznih bolesti. Preporučuje se izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu.

Također biste trebali brinuti o rukama tijekom hladne sezone i nositi rukavice.

Hipotermija izaziva upalu u torakalnoj regiji.

Nakon mastektomije, posjeti parnim sobama i solarijima su kontraindicirani. Zabranjena je svaka povećana tjelesna aktivnost. Stoga će teretane, fitness i bazen morati zaboraviti.

Ženama kojima se daje injekcija nije dopušteno dati metak na svoju ruku sa strane na kojoj je operacija obavljena. Limfostaza ruke vrlo je opasna patologija, ali pridržavanje preventivnih mjera i rano liječenje daju dobra predviđanja.