Kako je pregled proktologa kod žena

Patologije izravnog crijeva, debelog crijeva, anusa i anorektalnog područja zahtijevaju pažljiv pregled, dijagnozu i pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kakvim se bolestima bavi proktolog, kako pregledavaju žene? Koji su pokazatelji za posjet ovom stručnjaku i postoje li brojne faze inspekcije?

Početak prijema: konzultacije

Prije nastavka pregleda pacijenta, specijalist treba uzeti anamnezu kako bi utvrdio uzroke problema. Da biste to učinili, prije svega pregled pacijenta. Obično je liječnik zainteresiran za sljedeća pitanja:

• koliko često se odvija proces izlučivanja;
• ima li u stolici krv, sluz ili gnojan ispust;
• postoji li bol ili osjećaj pečenja u vrijeme pokretanja crijeva, svrbež u anusu;
• osjeća li pacijent osjećaj nepotpuno praznog crijeva;
• Postoje li simptomi trovanja?
• koji su proizvodi najviše konzumirani u novije vrijeme.

Važno je! Za najtočnije otkrivanje patologija potrebno je liječniku pružiti najtočnije i detaljnije informacije o postavljenim pitanjima te razgovarati o svim uzbudljivim simptomima. Time ćete izbjeći pogreške u dijagnozi i propisati ispravan tretman.

Za produktivnije konzultacije s anketom poželjno je biti spreman, stoga je važno znati koja će pitanja liječnik pitati proktologa i kako se pregled provodi kod žena.

Vizualni pregled

Nakon razgovora s pacijentom, nakon što je prikupio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja s vizualnim pregledom. Pomoću njega možete otkriti:

• hemoroidi (vanjski oblik);
• perianalni dermatitis;
• analne fisure, fistule;
• papilomatoza (papilome, kondilomi);
• benigne i maligne neoplazme.

Pregled kod žena odvija se u proktološkoj stolici, nalik ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, noge su savijene u koljenima i razvedene u stranu, naslonjene na posebne potpornje. Prihvaćeni stav omogućuje liječniku da u potpunosti pregleda anus pregledanog pacijenta.

Upozorenje! Prije posjete koloproktologu, nužno je provesti higijenske postupke: istuširati se, obrisati anus i genitalije vlažnom krpom.

Indikacije za posjet liječniku

Pokazatelj potrebe za obraćanjem proktologu je otkrivanje brojnih simptoma, uključujući:

• bol ili svrbež u anusu;
• bol u perineumu, anus koji se pojavljuje u sjedećem položaju;
• poteškoća, nelagoda u trenutku stolice;
• osjetljivo oticanje, vidljivo vidljivo oticanje, druge promjene u analnoj zoni;
• prisutnost bradavica, papiloma.

Za profilaktičke svrhe, proktolog bi svakako trebao biti posjećen i ispitan u žena tijekom trudnoće, posebno u zadnjem tromjesečju, nakon nedavnog rođenja, budući da je u tim razdobljima rizik od hemoroida visok, kao i tijekom menopauze.

Blog za mame: "Sretna trudnoća ili kako sam osvojio hemoroide..." Pročitajte cijeli članak

Osim toga, preporučuje se posjet specijalistu u sljedećim slučajevima:

• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nakon kirurškog liječenja rektuma i debelog crijeva u perianalnoj zoni;
• ozljeda anusa ili debelog crijeva.

Savjet: mnoge patologije rektuma u početnom stadiju javljaju se bez ikakvih simptoma, pa je preporučljivo svake godine posjetiti proktologa radi prevencije i znati kako se pregled provodi kod žena. Tada ćete biti spremni na sva iznenađenja.

Faze inspekcije

Osim gore opisanog vizualnog pregleda, koji nije uvijek dovoljan za dijagnosticiranje bolesti, postoji nekoliko drugih faza pregleda:

1. Palpacija. Proučavanje prstiju anusa provodi se s rukavicama obloženim vazelinom ili antiseptičkom mast na prst, smanjujući moguće neugodne ili bolne osjećaje iz postupka. Metoda omogućuje procjenu mišićnog tonusa i peristaltike anusa i rektuma, identificiranje unutarnjih hemoroida, analnih pukotina, crijevnih čireva itd.
2. Instrumentalna kontrola. Najčešće korišteni i najjednostavniji instrument je rektalni spekulum (anoskop). Uz to, možete otkriti različite tumore, fistule, pukotine, čvorove. Za detaljniju studiju, koja daje mogućnost pregleda sigmoidnog kolona (osobito ako sumnjate na prisutnost malignih neoplazmi), koristite proktoskop.

Prije pregleda potrebno je pravilno pripremiti: ispraznite crijeva s klistirom s laksativnim pripravcima. Dovoljan je trostruki postupak: 2 klistira u večernjim satima, s intervalom od 1 sata i 1 ujutro, 1 sat prije uzimanja specijalista. Barem dan prije posjeta liječniku, trebate eliminirati masnu hranu iz prehrane tako da odete na žitarice, mesne obroke, nemasno meso.

Referenca: pregled koloproktologa izvodi se na prazan želudac.

Posjet proktologu nije vrlo ugodan, ali često nužan postupak. Nemojte se posramiti u uredu kod liječnika, osobito ako se pregled provodi prvi put. Cilj stručnjaka je pomoći otkriti i ukloniti postojeće probleme, a rezultat pregleda ovisi o tome koliko mu vjerujete.

Sada znate tko je doktor proktolog, jer se pregled provodi kod žena.

Što čeka na pregled kod proktologa i kako je pregled kod žena

Većina žena nakon porođaja dobiva uputnicu za potpuni pregled tijela, te su u skladu s tim zainteresirani za pitanja o tome tko takvog proktologa ispituje žene i koje bolesti mogu dijagnosticirati i izliječiti tog liječnika. Specifičnosti ovog stručnjaka uzrokuju neugodu i tjeskobu, jer je iznimno važno da liječnik bude taktičan i osjetljiv na pacijente, jer nijedna bolest rektuma i anusa nije uobičajena za raspravu s drugima.

Što radi proktologija i koje su značajke ovog medicinskog područja?

Proktologija je medicinska znanost specijalizirana za istraživanje, prevenciju i liječenje bolesti debelog crijeva. Međutim, takvi su problemi toliko intimni da većina ljudi više voli skrivati ​​svoje probleme i odgoditi posjet proktologu što je više moguće. Takvo ponašanje, pak, je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama raka i zarazne prirode.

Danas se pregled kod proktologa često provodi endoskopskim dijagnostičkim metodama koje omogućuju specijalistu ne samo da odredi najučinkovitiji medicinski tretman, već i da izvede kirurške zahvate. Točnije je nazvati suvremene liječnike tog profila koloproktolozima, jer njihova profesionalna aktivnost nije ograničena na rektalne patologije.

Ispitivanje koloproktologa zahtijeva od specijaliste ne samo duboka znanja iz srodnih područja medicine kao onkologije, urologije, ginekologije i venerologije, već i talenta za pronalaženjem posebnog psihološkog pristupa svakom pacijentu. Ljudi stariji od 45 godina često su izloženi riziku od dobivanja raka debelog crijeva ili problema s hemoroidima, pa se od ove dobi preporučuje da svatko obiđe proktologa najmanje jednom godišnje.

Važno je upamtiti da bolesti donjeg crijeva mogu biti ne samo stečene, nego i prirođene pojave.

Koje bolesti mogu zahtijevati pomoć proktologa?

Popis patoloških stanja koje može otkriti proktološki pregled prilično je opsežan, ali su sljedeći simptomi i bolesti najčešći:

1. Krypto.
2. Zatvor, proljev.
3. Upala crijevne sluznice.
4. Prolaps crijeva.
5. Kongenitalne anomalije rektalnog područja.
6. Polipoza.
7. Cista kose.
8. Hemoroidi različitih stadija.
9. Fistula.
10. Benigne i maligne neoplazme.
11. Pukotine i analni svrab.
12. Ulcerozne formacije.

Ispitivanje proktologa kod žena, nakon porođaja, često pomaže u dijagnosticiranju nedostatka sfinktera, što je izazvano značajnim rupturama perineuma. Međutim, najpopularnija bolest je prisutnost analnih pukotina i upala u hemoroidima. Takve bolesti uzrokuju mnoge neugodnosti, nelagodu i bol, pa im je potrebna pravodobna dijagnoza i liječenje.

Najveća opasnost za ljude je rak. Važno je napomenuti da je rak analnog kanala u početnim stadijima asimptomatski i ne izaziva nikakvu zabrinutost. Stoga je nužno da proktolog provodi profilaktičke preglede najmanje jednom godišnje.

Odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će u pravodobnoj identifikaciji problema i uspostavi ispravne dijagnoze. Većina bolesti donjeg dijela crijeva, u ranim stadijima, može se izliječiti na medicinski način. Međutim, ako počnu komplikacije, vjerojatno ćete morati pribjeći operaciji.

Priprema za proktologa

Prije nego što naučite iz vlastitog iskustva kako provodi proktolog, morate se pripremiti za posjet liječniku. Da bi specijalist mogao provesti potpuni i informativni proktološki pregled, potrebno je temeljito očistiti rektum.

To možete učiniti na jedan od sljedećih načina:

• uporaba klistira provjerena je metodom koja ne zahtijeva posebna financijska ulaganja;
• uzimajte laksativni lijek, liječnici često preporučuju Fortrans tečaj;
• microclyster omogućuje čišćenje crijeva za 20-30 minuta, što će značajno uštedjeti vrijeme.

Prije odlaska na sastanak s koloproktologom, važno je slijediti dijetu bez ploča. Preporučuje se prehrana od namirnica kao što su žitarice, nemasno meso i lagana juha.

Ispitivanje proktologa je neugodan postupak, pogotovo kada se provodi prvi unos, ali u nekim slučajevima to nije samo nužno, već i ono što vam može spasiti život.

Što čeka osobu u proktološkom uredu?

Način primanja proktologa jedno je od najpopularnijih pitanja koja se tiču ​​gotovo svakog pacijenta koji je prvi put dobio preporuku da se podvrgne pregledu kod ovog stručnjaka. Liječnik pregledava muškarce i žene koji su mu se prijavili u nekoliko faza.

Razgovor s liječnikom

Ispitivanje žena kod proktologa uvijek započinje detaljnim razgovorom, koji omogućuje specijalistu da prikupi anamnezu. Glavni cilj liječnika u ovoj fazi je utvrditi glavni uzrok postojećih zdravstvenih problema. Kada se pregled provodi, liječniku trebate dati što je moguće više podataka o tijeku bolesti.

Za najznačajniji i konstruktivniji razgovor sa stručnjakom, morate stručnjaku ispričati najdetaljnije informacije koje se tiču ​​vaše dobrobiti kako bi savjetovanje bilo produktivno. Prilično i temeljito opišite simptome koji vas zabrinjavaju tijekom početnog pregleda tako da liječnik može prihvatiti odgovarajuće režime liječenja.

Nakon prikupljanja anamneze liječnik nastavlja vizualni pregled djevojčica i muškaraca. Da bi postupak bio što bolji i da vas ne iznenadi, važno je znati kako proktolog provodi pregled u blizini analnog područja.

Zbog takvih dijagnostičkih metoda moguće je odrediti razvoj slijedećih patoloških stanja crijeva:

• prisutnost tumora;
• manifestacije vanjskih hemoroida;
• dermatitis analnog područja.

Stručni liječnički pregled obavlja se na posebnoj proktološkoj stolici, koja po izgledu i funkciji podsjeća na ginekološku opremu. Prije uzimanja liječnika potrebno je malo više vremena posvetiti intimnoj higijeni. Da biste to učinili, koristite očišćenu čistu vodu ili koristite mokre higijenske uloške kako biste očistili područje prepone prirodnog onečišćenja.

Često, vizualni pregled nije dovoljan da bi se u potpunosti razumjela medicinska situacija i postavila dijagnoza, pa liječnik može pribjeći uporabi dodatnih metoda ispitivanja.

Prijem kod proktologa često uključuje postupak palpacije anusa, što omogućuje rješavanje sljedećih problema:

1. Odredite stanje sfinktera.
2. Otkrivanje unutarnjih manifestacija hemoroida.
3. Identificirajte prisutnost analnih pukotina.

Pregled analne zone se vrši sterilnim rukavicama. Kako bi se smanjila bolna penetracija, liječnički prst je obilno tretiran vazelinom ili drugom antiseptičnom mastom.

Posjet proktologu može vam dati određene osjećaje nelagode i nelagode, međutim često vaša budućnost može ovisiti o ovom liječniku i morate prihvatiti sve preporuke liječnika.

Također treba imati na umu da bi svaka osoba starija od 45 godina najmanje jednom godišnje trebala biti podvrgnuta preventivnom pregledu, koji će pomoći u sprječavanju nastanka raka ili ga identificirati u najranijim fazama.

Što žena treba znati prije odlaska proktologu

Proctologist je specijalist u području tradicionalne terapeutske medicine, koja je specijalizirana u liječenju bolesti povezanih s lezijama sluznice, kao i gustim epitelnim tkivima rektuma. Osim konzervativnog liječenja bolesti s određenim mjestom, liječnik može sudjelovati u kirurškim zahvatima, obavljati ulogu konzultanta ili samostalno obavljati operacije. Za žene, posjet proktologu postaje relevantan nakon rođenja djeteta, ako je rođenje bilo teško s višestrukim vaginalnim prekidima, što je djelomično dovelo do širenja hemoroidnih vena ili formiranja analnih pukotina. Osim toga, ženska polovica populacije često je zadovoljna i postaje pacijent proktologa nakon analnog seksa. Razmotrimo detaljnije kako se odvija proces inspekcije i koje patologije obrađuje stručnjak ovog profila.

Što radi proktolog? Kako izgleda i koje bolesti se liječi?

Proktologija je vrlo složena grana medicine koja uključuje veliku količinu informacija o fiziološkim značajkama rektuma, njegovim snagama i slabostima, ranjivosti, prevenciji i liječenju različitih bolesti.

Općenito, glavni zadatak proktologa je osigurati stabilno funkcioniranje ovog dijela ljudskog probavnog sustava. To je posebno važno za žensko tijelo, jer se vagina nalazi u neposrednoj blizini anusa. Svaka patologija rektuma može negativno utjecati na mikrofloru organa reproduktivnog sustava i izazvati upalni proces.

Nakon što je otkrila probleme sa zdravstvenim stanjem anusa i viših segmenata gastrointestinalnog trakta, svaka bi djevojka trebala organizirati put do proktologa u vrlo bliskoj budućnosti kako bi se podvrgla sveobuhvatnom pregledu područja moguće lokalizacije bolesti i, ako je potrebno, na vrijeme započela liječenje. Posjet liječniku ne oduzima mnogo vremena, ali će pomoći u održavanju zdravlja i spriječiti pojavu negativnih komplikacija.

Prije posjeta specijalistu, morate znati da je liječnik ovog profila uključen u terapiju sljedećih bolesti:

• čirevi na sluznici rektuma, bez obzira na njihovu dubinu, ozbiljnost i promjer lokalizacije;
• širenje hemoroidnih vena s formiranjem vanjskih i unutarnjih čvorova;
• disbakterioza u šupljini rektuma, kada zbog određenih negativnih okolnosti počnu dominirati patogene bakterije, a korisna mikroflora svedena na minimum;
• onkološke formacije koje imaju sve znakove prisutnosti stanica raka u tumoru, koje ubrzano povećavaju njihovu populaciju i ugrožavaju život;
• unutarnje krvarenje, čija je prisutnost povezana s nepravilnim funkcioniranjem organa probavnog sustava, a krv se sama oslobađa kroz anus u procesu defekacije ili teče neovisno o porivu za odlaskom na zahod;
• uklanja strane predmete i predmete koji padaju u anus kao posljedica nezgode ili zbog drugih životnih okolnosti;
• uklanja benigne neoplazme i epitelne izrasline, čiji izgled nije povezan s procesom raka u tijelu, a polipi nastaju uslijed virusne infekcije organa za probavni trakt ili iz drugih razloga;
• višestruke vaginalne suze nakon teškog rada, kada su se hemoroidne vene proširile zbog statičkog preopterećenja;
• helmintske invazije i terapeutski postupci usmjereni na uklanjanje parazitskih oblika života iz ljudskog tijela (u ovom slučaju govorimo o liječenju helmintijaze, ako je osoba bolesna s goveđim ili svinjskim lancima, kemijski lijekovi su kontraindicirani, au ovom slučaju crv se uklanja kroz anus uz pomoć posebna mehanička oprema);
• korekcija i vraćanje funkcionalne sposobnosti rektuma, ako ima prirođene anomalije njegovog razvoja ili je došlo do njegove povrede.

Ovisno o kliničkoj situaciji u kojoj se određeni pacijent nalazi, nije isključeno da će mu možda trebati liječnička pomoć od proktologa iz drugih razloga. Čak i ako žena nema gore navedenu bolest. U svakom slučaju, morat ćete se podvrgnuti obveznom početnom pregledu i tek onda nastaviti liječenje.

Kako se pripremiti za pregled kod proktologa - Microlax prijem prije posjeta

Prije nego što se dogovorite sa specijalistom, morate ozbiljno očistiti crijeva fekalnih masa, toksina, trule ostataka hrane i drugih stranih čestica čija prisutnost može negativno utjecati na rezultate pregleda. Stoga se ženi preporuča provesti klistir za čišćenje. Najbolji lijek za to je Microlax.

Načelo njegove primjene i obilježja djelovanja su sljedeća farmakološka svojstva lijeka:

1. Žena uzima epruvetu s aktivnim sastojcima medicinskog klistira, otkida kapu i priprema se za čišćenje crijeva.
2. Nakon otvaranja lijeka potrebno je uzeti vodoravni položaj. Da biste to učinili, morate kleknuti i lakat, lagano se nagnuti naprijed. Stražnjice bi se trebale uzdizati iznad zajedničke linije leđa.
3. S glatkim pokretima, kraj epruvete lijeka Microlax umetnut je u anus.
4. Žena polako oslobađa sadržaj lijeka u šupljinu rektuma, a zatim iz njenog tijela nježno uklanja mikroklizere.

U tom položaju, bit će potrebno provesti još 3-5 minuta, tako da se aktivne komponente lijeka omekšaju, najveća moguća količina fecesa, i proces čišćenja crijeva je proveden nježno i nježno. Jednokratna upotreba Microlaxa u dozi od 5 ml dovoljna je da lijek ima pozitivan terapeutski učinak, a nakon samo 15-20 minuta organi gastrointestinalnog trakta se oslobađaju svih stranih masa. Nakon toga, možete se sigurno poslati na proktološki pregled, bez straha da liječnik neće moći provesti pregled zbog prisutnosti fecesa u probavnom sustavu.

Od velike je važnosti u smislu pripreme žena prije uzimanja proktologa poštivanje prehrambene prehrane. Preporučuje se ne jesti meso, ribu, začinske i previše aromatične začine koji mogu iritirati osjetljivu crijevnu sluznicu i cijeli probavni sustav u cjelini. Isključene su, kisela, alkoholna, gazirana pića. 2-3 dana prije inspekcije bolje je dati prednost kaši od žitarica, salatama od svježeg povrća s visokim udjelom peršina, celera, kopra, kupusa, krastavaca i slatkih rajčica.

Jelo je zabranjeno ujutro u istraživanju. Bolje 2 sata prije pregleda napraviti klistir i otići na sastanak s proktologom.

Kako je pregled proktologa kod žena?

Ispitivanje zdravlja anusa i rektuma u žena provodi se na dva glavna načina. Proces inspekcije na mnogo načina ovisi o uvjetima liječničke ordinacije i dostupnosti posebne opreme. Općenito, načelo dijagnosticiranja moguće prisutnosti bolesti s lokalizacijom u području anusa sastoji se od sljedećih akcija:

1. Pacijentica potpuno skida odjeću i donje rublje, oblači se u posebnu pamučnu haljinu koja ima ravan rez.
2. Žena leži na kauču, koji je dio zajedničkog dijagnostičkog kompleksa. Zauzima vodoravni položaj, smješten na desnoj strani. Desna ruka je ispod glave, a lijeva ruka leži ravno duž duljine tijela.
3. Po zapovijedi proktologa, žena pritisne obje noge bliže prsima, a liječnik u ovom trenutku nastavlja s ispitnim postupkom.
4. Kraj posebnog medicinskog uređaja, endoskop, je podmazan malom količinom vazelinskoga ulja ili drugog medicinskog uređaja koji osigurava klizanje i umetnut je u šupljinu anusa.
5. Proktolog polako napreduje u rektumu, pažljivo proučavajući stanje njegove sluznice, otkrivajući prisutnost stranih tumora, čireva, erozije, parazitskih oblika života.

Endoskopska sonda sastoji se od digitalne video kamere s visokokvalitetnim prijenosom slike. To omogućava liječniku da u samo jednom postupku dobije sveobuhvatne informacije o stanju rektalne šupljine, kakva je bolest prisutna kod žene i što treba učiniti kako bi se bolesnik što prije izliječio od bolesti bez negativnih posljedica i komplikacija.,

Trajanje proktološkog pregleda je od 10 do 25 minuta. Mnogo više ovisi o ozbiljnosti sadašnje bolesti, dobi žene, prisutnosti popratnih patologija koje utječu na zdravlje rektuma i području analnog prstena.

Ispitivanje proktologa kod žena - kako ide? Priprema za inspekciju

Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.

Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.

Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.

Koje bolesti dijagnosticira proktolog?

Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.

Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:

• Hemoroidi različite težine - uobičajena bolest kod muškaraca i žena, je nastanak i upala čvorova u rektalnom području. Obično se nalaze kod sredovječnih i starijih osoba. Kod žena se bolest često razvija ili pogoršava tijekom trudnoće i nakon poroda.
• Pukotine.
• Upalne bolesti crijeva akutnog i kroničnog tijeka (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), uključujući ulcerozne lezije.
• Prisutnost polipa, perianalnih bradavica, fistula.
• Diverticularna bolest.
• Funkcionalni poremećaji crijeva.
• Gnojna oštećenja tkiva koja okružuju rektum (paraproktitis).
• Onkologija.
• Prolaps rektuma.
• Cista kose.
• Mišićna disfunkcija sfinktera i perineuma.
• Kongenitalne anomalije.
• Određivanje mehaničkih ozljeda crijeva i zone anusa, uklanjanje stranih tijela.

Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.

Indikacije za posjet liječniku

Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• Dugotrajan proljev, konstipacija ili izmjena.
• Bol u različitom intenzitetu u analnoj zoni i rektumu, koja se može manifestirati u različitim stanjima: tijekom izlučivanja, u mirovanju, tijekom dugotrajnog sjedenja.
• Slabost crijeva, njezin gubitak.
• Nelagoda tijekom i nakon stolice.
• Crvenilo, svrbež, oteklina, opekline, osip u perianalnoj zoni.
• Prisutnost u stolici krvi, sluzi, gnoju i abnormalnom iscjetku iz anusa.
• Nadutost, osjećaj težine, nadutost.
• Upala.
• Protrusion čvorova s ​​hemoroidima iz anusa.
• Tenesmus, osjećaj stranog tijela, nepotpuno pražnjenje nakon stolice.
• Bolovi u trbuhu.

Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.

Ove grupe osoba uključuju:

• Trudnice i novorođene žene - u tom razdoblju često se javljaju prve manifestacije anorektalnih bolesti, osobito hemoroidi, ili se postojeće pogoršavaju. U razdoblju rađanja, postupak inspekcije provodi se s velikim oprezom, neke dijagnostičke metode koriste se samo u iznimnim slučajevima.
• Ljudi koji imaju sjedilački način života s dugim boravkom u sjedećem položaju, kao i pretilosti različitog stupnja.
• Starijim i starijim osobama preporučuje se redovito obavljanje rutinskih pregleda. To posebno vrijedi za žene tijekom menopauze, budući da hormonska neravnoteža u ovom trenutku doprinosi razvoju mnogih bolesti. Prema indikacijama mogu se odrediti dijagnostičke procedure (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
• Pacijenti koji su prošli bolesti ovog područja i koji imaju kronični oblik bolesti podliježu redovitim proktološkim pregledima.

Faze inspekcije

Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.

Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.

• Prije svega, proktolog započinje konzultaciju s pregledom pacijenta, njegovim pritužbama. Primarni prijem uključuje obvezno prikupljanje anamneze, detaljne informacije o stanju pacijenta. Kada ponovno posjetite liječnika tijekom istraživanja procjenjuje se učinkovitost liječenja, dinamika tijeka bolesti prema pacijentu.

Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.

U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.

Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.

• Druga faza je vizualni pregled pacijenta. Djevojka se treba skinuti ispod pojasa i sjesti u stolicu nalik ginekološkom. Ponekad se proktologa pregledava na kauču u položaju koljena i laktova. Liječnik pregledava perianalnu regiju, ispituje hemoroide u slučaju vanjskih čvorova, također može otkriti pukotine, različite strukture (papilome, kondilome), paraproktitis (fistulne prolaze).
• Treća faza je digitalno ispitivanje rektuma i anusa. Postupak je bezbolan, može doći do neugodnih osjećaja. Liječnik provjerava hemoroide (prisutnost unutarnjih čvorova), njegov stadij, procjenjuje ton sfinktera, voljni napor, može odrediti čireve, pukotine, tumore.
• Četvrti korak je instrumentalni ispit koji se dodatno imenuje i zahtijeva obuku. Te su metode istraživanja u širokoj upotrebi u medicini jer imaju visoku pouzdanost rezultata.

Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.

Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.

Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.

Priprema za inspekciju

Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.

Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.

Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.

Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.

Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.

Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.

Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).

Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.

Proktološki pregled - specijalizacija, ispitni postupak, korisne preporuke

Anketa proktologa - nužan postupak za bolesti crijeva, anusa. Međutim, malo se njih odluči posjetiti specijalistički ured. U većini slučajeva pokušajte sami riješiti problem. Ali samo iskusni stručnjak može napraviti ispravnu dijagnozu, provesti kvalificirani ispit.

Što liječi proktolog

Medicinska grana proktologije proučava patologije debelog crijeva, rektuma, anusa i odjela uz njih. Prema tome, kompetentnost proktologa uključuje dijagnozu, liječenje bolesti ovih organa.

Donedavno se proktolog bavio samo bolestima rektuma i anusa. Pokušavajući zadovoljiti međunarodne standarde, dužnosti proktologa bile su donekle proširene. Dodane su bolesti cijelog donjeg crijeva, one masne. A naziv "proktolog" preimenovan je u "koloproktolog". U svakodnevnom životu i dalje se koristi ime stručnjaka.

Proktologija uključuje upotrebu medicinskih terapija i operacija. Koloproktolozi mogu biti liječnici opće prakse i kirurzi. Ili kombinirati dvije specijalizacije.

Bolesti koje liječi proktolog:

• hemoroidi;
• pukotine analne fisure;
• polipoza debelog crijeva;
• crijevni čir;
• rak debelog crijeva;
• čir;
• helmintske invazije;
• bilo kakve abnormalnosti u radu rektalnih organa.

Coloproctologist liječi bolesti genitourinarnog sustava u muškaraca. Ovaj intelektualni problem rješava sve intimne zdravstvene probleme.

Razlozi za kontaktiranje proktologa:

• produljeni proljev, konstipacija;
• stolica s oštrim mirisom;
• krv tijekom crijevnih pokreta;
• sluz u izmetu;
• svrbež, pečenje u anusu;
• upala anusa, crvenilo, osip;
• analna pukotina;
• stvaranje čunjeva na sfinkteru;
• problemi s pokretanjem crijeva, boli;
• osjećaj stranog tijela.

Za bilo koji od ovih simptoma možete kontaktirati koloproktologa. Koliko će biti ozbiljan pregled ovisi o uzroku boli, nelagodi.

Kako je pregled

Dijagnoza i kompletan pregled pacijentovog tijela odvija se u nekoliko faza.

Preliminarni razgovor

Pacijent opisuje svoje osjećaje, govori kada i kako je sve počelo, što brine. Liječnik zapisuje pritužbe, unaprijed gradi pretpostavke.

inspekcija

Nakon razgovora slijedi pregled, osjećajući trbuh, bolne točke prstima. Jednostavni poremećaji crijeva, debelo crijevo se dijagnosticiraju već u ovoj fazi. Međutim, da bi se dobila potpuna slika o zdravstvenom stanju, pacijentu se preporuča da prođe testove - krv, izmet, urin.

Laboratorijski testovi

Materijal za analizu treba uzeti svježe, tako da od trenutka prikupljanja nije prošlo više od 2 sata. Rezultati će biti spremni u roku od 3 dana. Proučavanje fecesa omogućuje vam da otkrijete ili opovrgnete helmintsku invaziju. Prisutnost crijevne disbioze, prisutnost gljivica i drugih patogenih mikroorganizama također je određena fecesom. Krv određuje opće zdravstveno stanje, prisutnost protutijela na bakterije, viruse, helmente.

Instrumentalna dijagnostika

Ako je situacija složena, točna dijagnoza zahtijeva instrumentalni pregled debelog crijeva. Postupak se odvija u kokpitu liječnika na kauču pomoću posebne opreme.

U anus je umetnut mali senzor, na koji je pričvršćena cijev, kabel. Oni se vode kroz crijeva, slika se prikazuje na monitoru. Po završetku, računalni program daje rezultate istraživanja.

Postupak nije bolan, ali je neugodan. Prije ulaska u senzor napravite klistir za čišćenje. Datum studiranja je unaprijed propisan, u skladu s tim mora biti pripremljen.

Glavne vrste dijagnostike:

Također se koristi ultrazvuk, MRI, CT. Koju metodu istraživanja liječnik određuje, a to ovisi o težini bolesti.

Kako se pripremiti

Prije posjeta specijalističkom uredu, morate se sjetiti kako je sve počelo, kakvi su bili osjećaji. Možete napraviti svoje pretpostavke koje bi mogle izazvati nelagodu.

Neposredno prije odlaska specijalistu, očistite crijeva na prirodan način, popijte laksativ ili napravite mikro klistir. Za pranje.

Što se tiče drugog posjeta i postupka instrumentalnog pregleda, sve ovisi o klinici. S njima odvode list i ručnik u vladinu agenciju, kupujući 1 ili 2 para rukavica. U privatnoj klinici ništa od toga nije potrebno, sve to uključuje troškove istraživanja. Dovoljno je da se pojavi u postupku u određeno vrijeme.

Nekoliko dana prije posjeta proktologu treba promijeniti prehranu, ne piti alkohol. Otečena crijeva i povećana tvorba plina kompliciraju proces dijagnoze.

Ne možete jesti hranu koja uzrokuje fermentaciju, nadutost:

1. gazirana pića;
2. kave;
3. čokolada;
4. grah;
5. kupus;
6. krastavci;
7. konzervirana hrana;
8. slatkiši;
9. grožđe;
10. šljive;
11. trešnje.

Nisu potrebne druge komplicirane pripremne manipulacije. Ako strah ne napusti proktologa prije posjeta uredu, možete uzeti sedative u obliku valerijana, majka guzica.

Koliko košta ispitivanje?

Cijene za specijalističke usluge razlikuju se u svakoj regiji. Ovisno o cjenovnoj politici klinike, stručnim kvalifikacijama, mjestu i nekim drugim čimbenicima.

U državnoj bolnici sve to možete učiniti besplatno, osim nezakonitog mita, koji će vam dati. Osnovni materijalni troškovi bit će povezani s kupnjom jednokratnih rukavica, pelena i nekih drugih dodataka koji će biti na popisu od stručnjaka.

Međutim, nije tajna da se u privatne klinike primaju suvremena oprema i visokokvalificirani stručnjaci, oni za to uzimaju mnogo novca. U većini slučajeva postupite na sljedeći način - najprije idite u bolnicu, ako se nađe nešto ozbiljno, idite u privatnu kliniku.

Približne cijene usluga proktologa u Moskvi:

• preliminarne konzultacije sa stručnjakom - od 1.000 rubalja. do 20 tisuća rubalja;
• kompjutorizirana tomografija debelog crijeva - od 3 tisuće do 15 tisuća rubalja;
• MRI crijeva - od 19 tisuća do 30 tisuća rubalja;
• gastrointestinalna scintigrafija - od 6 tisuća do 13 tisuća rubalja;
• endoskopija - od 250 do 30 tisuća rubalja;
• Ultrasonografija - od 500 do 5 tisuća rubalja;
• proučavanje krvi, urina - od 120 do 3 tisuće rubalja;
• istraživanje fekalija - od 100 do 5 tisuća rubalja;
• operacije - od 15 tisuća do 100 tisuća rubalja.

Ukupni trošak usluga izračunava se za svakog klijenta pojedinačno. Dovoljno je doći u ured proktologa, platiti prvu konzultaciju, sve drugo se brzo izračunava.

Pregled proktologa kod žena

Proktolog tretira ženske, muške pacijente. Međutim, žene se najčešće šalju na konzultacije kod specijaliste ginekologa. Budući da problemi u crijevima počinju najčešće zbog trudnoće, hormonskog neuspjeha, neuspješnog pobačaja i mnogih drugih razloga koji su povezani s radom reproduktivnog sustava.

Ginekolog može sam propisati kvalificirani tretman, ali u teškoj situaciji izravno upućuje proktologu. U početku, liječnik vodi razgovor. Pregledava karticu pacijenta, prethodna snimanja stručnjaka vezana uz hitan problem. Tada provodi pregled, osjećaj prstima zahvaćenog područja.

Ispitivanje kod žena se odvija na uobičajenoj ginekološkoj stolici. Liječnik osjeća rektalno područje prstima ili koristi posebne alate. Postupak nije bolan, ali je neugodan. Već u ovoj fazi dijagnosticira se većina bolesti i propisuje se kvalificirano liječenje. No, može zahtijevati daljnje ispitivanje uz korištenje suvremene opreme.

Ispitivanje proktologa kod muškaraca

Postupak se razlikuje samo po tome što se ne provodi u ginekološkoj stolici, nego na kauču. Čovjek stavlja jednokratni ogrtač i posebnu odjeću. Nalazi se na kauču koji leži na boku. Liječnik provodi palpaciju rektalnog područja sam ili u prisutnosti medicinske sestre. Prethodno očistite crijeva enzimom ili laksativima.

Stručni savjeti

Svi stručnjaci inzistiraju na jednoj stvari - pravodobno traženje pomoći. Bolest je u početnoj fazi mnogo brža i lakša za liječenje. U naprednim stadijima, skupa operacija je potrebna za nastavak funkcije organa, kako bi se spasio život pacijenta.

Vitaly Ilyin, proktolog:

Proktologija je zasebna grana znanosti koja uključuje bolesti debelog crijeva, rektuma. Bolesti su vrlo ozbiljne, zahtijevaju poseban pristup, sveobuhvatno istraživanje. Mislim, specijalist bi trebao liječiti probleme u rektalnom području. Ako postoji rupa u zubu, nemojte trčati do skladišta cementa do betoniranja. Ali problemi takve intimne prirode pokušavaju se izliječiti. Što dovodi do kroničnog procesa, komplikacija, dodavanja drugih bolesti. "

Anna Semenova, proktolog:

„Žene će mnogo češće tražiti pomoć od stručnjaka, a to je zbog psihološke spremnosti. Ženski spol redovito posjećuje ginekologa, bez oklijevanja skida rublje specijalistu. Muškarci se okreću samo proktologu, u krajnjem slučaju, kad nema kamo otići. Stoga je vjerojatnije da će bolesti kod muškaraca proći u teške faze. Potrebno je odvojiti predrasude, prisiliti i izmisliti strah, tražiti kvalificiranu pomoć. "

Denis Kalyuzhny, proktolog:

- Najočitiji znak u kojem osoba zna da treba proktologa je bol u anusu, problemi s izlučivanjem i krv u stolici. Ali, u odsutnosti, dijagnosticiraju se "hemoroidima" i započinju liječenje. Pristup informacijama je otvoren, možete kupiti bilo koji alat. Međutim, hemoroidi nisu nezavisna bolest, nego istraživački. Ako se ti problemi pojave, to znači da postoji složenija bolest koja izaziva pogoršanje hemoroida. Samostalno ublažiti vanjske simptome bolesti, ali problem ostaje neriješen.

Anastasia Degtyareva, proktolog:

„Većina bolesti povezana je s pothranjenošću. Naša je dužnost podržati životne snage tijela, a ne sudjelovati u sabotažama. Moraš izgraditi svoj život ovako. Tako da način života, hrana, ne šteti osobi, ali je koristan. Ovo osnovno pravilo je kako izbjeći bolesti u području proktologije, a ne samo. "

Svetlana Danchenko, proktolog:

„Pacijenti ne idu kod proktologa jer se boje. Skrivaju svoje probleme od rođaka dok situacija ne postane ozbiljna. Strah nije prije pregleda specijaliste, nego prije manipulacija koje se događaju tijekom instrumentalnog pregleda. Moderna oprema smanjuje nelagodu tijekom zahvata, a laksativi se mogu koristiti umjesto klistiranja. Ne biste trebali slušati "užasne priče susjeda". U većini slučajeva, oni su pretjerani, izmišljeni. "

Konzultant - odgovor na najvažnija pitanja

Prisutnost problema u području proktologije u potpunosti mijenja život. Morate promijeniti svoj način života, prehranu, prehranu. Pruža neke postupke za sprječavanje pogoršanja. Proktolozi odgovaraju na najvažnija pitanja pacijenata.

Je li seks dopušten za hemoroide

Tijekom razdoblja pogoršanja teško se želite zabaviti, ali kada se nelagodnost smanji, pojavit će se misli o intimnosti.

• Dopušten je tradicionalni seks u udobnim položajima koji ne uzrokuju nelagodu.
• Seksualni odnos ne bi trebao biti poput maratona. Uredni pokreti, pažljiv odnos partnera.
• Da biste izbjegli pritisak u zdjeličnim organima, smanjite trajanje i učestalost spolnog odnosa.

Kako ići na zahod

Crijevno čišćenje kod zdrave osobe provodi se 1-2 puta dnevno. češće u sirovim prehrambenim proizvodima.

1. Najbolje vrijeme za ovo je jutro nakon spavanja, večer prije nje. Bolna defekacija nastaje zbog dugotrajnog, čestog sjedenja na zahodu. Način rada treba pratiti.
2. Obroci trebaju biti takvi da olakšavaju proces defekacije, a ne da proizvode tvrde stolice.
3. Stav bi trebao biti udoban, mnogo ovisi o tome. Dok sjedi na zahodu s ravnim leđima, pritisak se raspodjeljuje po organima, pokušaji nisu preteški, a proces prolaska fekalnih masa je olakšan.
4. Posebnu pozornost treba posvetiti higijeni. Ako se ne može provesti postupak pranja, postupite na sljedeći način - izvadite izmet s jednim komadom toaletnog papira, drugi navlažite, nanesite ga na anus i obrišite trećim. Također možete koristiti vlažnu krpu.

Trebam li klistir za čišćenje

Crijevni problemi potiču proljev ili zatvor. U prvom slučaju, klistir je kontraindiciran, u drugom, možete koristiti, kao posljednji izbor. Česti klizmi narušavaju funkcioniranje sfinktera, debelog crijeva. Prirodne želje da se isprazni postupno nestaju, potrebno je stalno očistiti organ umjetnim sredstvima.

Zabranjeno je stavljati klistir s neodređenom dijagnozom, krvarenje, akutni oblik hemoroida, a postupak je potrebno izvesti gumenom žaruljom u položaju na boku. Vazelin podmazuje vrh kruške, anus.

Kako sjesti

Dugotrajno proinsing izaziva zastoj krvi u području zdjelice. Povećava krvni tlak, izaziva pogoršanje hemoroida, probleme u crijevima.

• Na sjedalu se nalazi posebna mlaznica koja se može napuhati u obliku kruga. Podsjeća na plivački krug. Ovo je najbolja opcija za liječenje i prevenciju proktoloških bolesti.
• Ako nema posebnog jastuka, možete podići stolicu sa stabilnom površinom, umjereno tvrdo. Odgovarajuća stolica za računala. Trebali bi postojati nasloni za ruke, visina je takva da koljena ne rastu previsoko.
• Također je potrebno pratiti držanje tijela dok je sjedenje u leđima ravno, noge se ne prelaze.

Sigurni laksativi

Zatvor i nemogućnost da se izvrši čin defekacije prisiljava upotrebu laksativa. Možete koristiti bez tableta, koristeći neke proizvode u hrani.

1. Suhe šljive imaju blagi laksativni učinak. Možete jesti suho voće, iz njega piti bujon.
2. Odvarak smokava uzme nekoliko žlica dnevno.
3. Kefir ukapljuje fekalne mase, uzrokuje potrebu za pražnjenjem.
4. Svježe povrće salata - mrkva, repa, začinjena s maslinovim, biljnim uljem.
5. Ako trebate brzo riješiti zatvor - popiti 50 ml biljnog ulja, isprati sa 100 ml mlijeka.
6. Krastavac, bundeva, lubenica, dinja, marelica imaju laksativni ucinak.
7. Sok od krumpira pije se 50 ml nekoliko puta dnevno 20 minuta nakon jela.

Da biste dobili osloboditi od zatvor, možete unijeti malu količinu vazelina u rektum. Lijek razrjeđuje izmet, opušta mišiće sfinktera, olakšava proces defekacije.

Problemi proktologije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ne možete o njima razgovarati s rodbinom i prijateljima, ali trebate dobiti stručne savjete. Ponekad, da bi se riješili nelagode, dovoljno je ispraviti prehranu, promatrati higijenu, vježbati, ispraviti način života. U teškim slučajevima potrebna je posebna medicinska terapija, kao i operacija.

Kako je prijem kod proktologa

Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.

Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.

Kako je prijem kod proktologa

Kada trebate konsultaciju s proktologom?

Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.

Što je hemoroidi - opće informacije

Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.

Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.

Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.

Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:

• kolorektalni rak (maligna lezija debelog crijeva ili anusa);
• analna fisura i fistula;
• adrektalni apsces;
• rektalni polipi;
• ciste i tumori.

Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.

Digitalni rektalni pregled

Simptomi za koje trebate kontaktirati proktologa

Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.

Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:

• bol prilikom sjedenja, naprezanja, dizanja teških predmeta, koncentracije u anusu (može se povećati kod kašljanja, štucanja i kihanja);
• bolna defekacija;
• obezbojenje, miris i tekstura fecesa;
• suhe i tvrde stolice, koje imaju oblik odvojenih gustih grudica;
• krv na izmetu ili u izmetu;
• rezanje tijekom prolaza izlučevine u rektumu;
• sluz, gnoj, bijele mrlje u izmetu.

Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.

Kako je na recepciji?

Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.

Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma

Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.

Poza za inspekciju

Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.

Položaj koljena-lakt za pregled

Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.

Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja

Kako je pregled žena?

Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.

Proktolog pregledava ženu

Trebam li se pripremiti za inspekciju?

Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.

Proizvodi koji sadrže purine

Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:

• orašasti plodovi i kikiriki;
• mahunarke (grašak, leća, slanutak);
• gazirana pića i pića koja uključuju hmelj, slad i kvasac (kvas, pivo);
• sve vrste kupusa;
• sirovo povrće i voće (dopušteno je jesti kuhano ili pečeno);
• šećer;
• jogurt;
• svježi kruh i peciva.

Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.

Trebam li učiniti klistir?

Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.

Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.