Image

Igra "Operacija na stopalu"

Upravljanje igrom:

Miš i tipkovnica

Glasajte za igru:

Opis igre:

Igre operacije stopala - svojevrsni kirurški simulator za ozbiljne bolesti.

Morate to učiniti nije jednostavna operacija. Pacijent ima ozbiljan nedostatak i morate uložiti maksimalne napore. Pa, to su pomagači. Svi savjeti u igri na ruskom jeziku. Morate proći kroz sve faze operacije, od pripreme do konačnog rezultata. Igra je toliko realistična da čak i hvata duh. Samo nemojte pokušavati ponoviti svoje postupke u životu. Ovo je samo igra.

OllGames.ru

Najbolji online igre za djevojčice i dječake, svaki dan novi

Operacija nogu

Sačuvajte ljude u virtualnoj klinici i ustanite u struci od stažistice do asa operacije! Igra Operacija nogu je vrlo promišljen simulator kirurga za djecu i mlade. Možete pregledati i liječiti: postaviti dijagnozu i operaciju, pratiti stanje bolesne osobe.

U priči, teen Seryozha je rođen s rijetkom anomalijom razvoja nogu: kosti njegove desne tibije su kraće od lijeve. Problem nije riješen posebnim cipelama ili protezama. Dječaku je potrebna operacija nogu: zbog stalnog opterećenja kralježnice postoji rizik od paralizacije. Napravite operaciju nogu i spasite ga.

Opis igre

Izvorni naziv igre "Operiraj sada: kirurgija nogu" doslovno se prevodi kao "Act Now: Foot Surgery", koji utjelovljuje glavnu ideju hitne skrbi i brzog djelovanja u stresnoj situaciji. Ako ste zainteresirani za istraživanje i medicinu, nemojte propustiti besplatnu priliku da prođete kroz ovo novo iskustvo, postanete odlučniji i organiziraniji kako biste postigli svoj cilj - izliječiti osobu.

Dobar liječnik je konfiguriran za višezadaćnost, što se odražava na način na koji igrate - morate izliječiti nogu nakon pregleda rendgenskih slika. Naći ćete nekoliko zadataka s postavljanjem medicinske opreme. Srećom, igrat ćete na ruskom jeziku i svaki korak operacije može se lako reproducirati prema uputama medicinske sestre Lare.

Kako igrati

Operacija na nozi odnosi se na višezadaćni simulator igranja uloga, gdje će se vrlo teško nositi bez prijevoda na ruski. Instalirajte "ruski" u jezičnoj ploči igre prije preuzimanja kako biste razumjeli sve upute i savjete liječnika. Postoje dva različita načina igre na nozi: "liječnik intern" i "liječnik operacije".

Internet način rada: ovdje započinjete od nule i morate ispuniti više od 25 izazovnih misija uz pomoć iskusnog mentora.

Način "Doktor": dostupan kao sljedeća faza naprednog treninga virtualnog liječnika. Morate obaviti operaciju memorije, donositi odluke bez poticanja.

Sve radnje igre se izvode pomoću miša i sučelja. Uživajte u simulatoru operacije odmah, preko cijelog zaslona!

Operacija stopala online besplatno

Na ovoj stranici pokušat ćete izvršiti operaciju na nozi petnaestogodišnjeg tinejdžera Serezhe. On ima urođenu manu: jedna noga je kraća od druge. Zbog toga dječak teško hoda. O sportu ili aktivnim igrama uopće nema razgovora. Ali operacija može riješiti ovaj problem. Hoće li ga provesti u ruskoj klinici pod vodstvom iskusnih liječnika.

Potrebna vam je pomoć da provedete operaciju na podnožju od početka do kraja. Za početak, x-ray noge. Zatim izmjerite debljinu kosti. Ako je dovoljno, možete nastaviti s radom. Neću reći cijeli proces, napominjem da ćete nakon završetka operacije vidjeti vrijeme u kojem se s njom nosio broj pogrešaka. Pokušajte ih učiniti što je moguće manjim.

Sve preporuke, kao i imena alata u igri na ruskom, što je vrlo povoljno. Odmah shvatite što treba učiniti. Pogledajte cijeli odjeljak s operacijama igara na ruskom jeziku. Nadamo se da ćete uživati ​​u njima, poželjeti vam sreću.

Što može biti operacija stopala?

Operacija stopala je vrlo širok pojam koji uključuje mnoge vrste bolesti, prirođene mane, razne ozljede i još više kirurških metoda liječenja. Potrebna je cijela znanstvena rasprava koja bi pokrila tako opsežnu temu kao što je operacija na nozi. A ipak, što podrazumijeva ovaj kirurški zahvat?

Operacija donjih ekstremiteta

Iako je većina stručnjaka sklon konzervativnom tipu liječenja, neki slučajevi jednostavno ne ostavljaju nikakav izbor osim operaciji. Operacija donjih ekstremiteta uključuje plastično, ortopedsko i vaskularno područje medicine. Kirurgija ima operativne metode u liječenju različitih ozljeda, prirođenih i stečenih bolesti i njihovih komplikacija.

Nedavno je kirurgija postigla veliki uspjeh, značajno poboljšavajući metode anestezije, dijagnostike i kirurške opreme. Revolucija medicinske opreme i alata nije ništa manje važna od poboljšanja dijagnostičkih metoda.

Sada liječnici više ne moraju napraviti opsežan rez za vizualni pregled. Tu funkciju pretpostavlja MRI - kompjutersko promatranje uz pomoć minijaturnih videokamera umetnutih u meka tkiva kroz male rezove u nozi. Endoskop ili artroskop omogućuju kirurgu da vidi različite unutarnje dijelove stopala ili, na primjer, zglob koljena.

Nakon poboljšanih metoda i opreme, kirurzi su postigli značajno smanjenje oštećenja tkiva i gubitak krvi tijekom operacija na nogama. Osim toga, postoperativni bolni sindrom se smanjio i period regeneracije oštećenih tkiva se smanjio. U tu svrhu koriste se najtanji električni noževi, na primjer, za ravnanje kostiju, što čini mjesto rezanja bezbolnim i jedva vidljivim, čak i na rendgenskom snimku. Danas pacijenti nakon operacije prolaze kroz razdoblje rehabilitacije mnogo brže i uz najmanje gubitka zdravlja.

Vrste operacija:

Vaskularna kirurgija donjih udova

Bolesti krvnih žila mogu biti prirođene i stečene. To su: ateroskleroza, tromboflebitis, endarteritis, razne tromboze i vaskularna embolija itd.

Priroda ovih bolesti leži u zatvaranju unutarnjih zidova krvnih žila do potpunog začepljenja, na primjer, aterosklerotskim plakom ili krvnim ugruškom - trombom. To uvelike otežava slobodan protok krvi i limfne tekućine.

Glavne manifestacije takvih procesa u vaskularnom sustavu donjih ekstremiteta su karakteristični bolovi, grčevi mišića, niski tonus. Osobito se simptomi manifestiraju tijekom fizičkog napora, primjerice tijekom hodanja, što se može izraziti kao sindrom privremene šepavosti.

Takva trofička patologija može dovesti do akutnog infektivnog procesa, primjerice gangrene. U nekim slučajevima, kirurzi nemaju izbora nego amputirati nogu. Glavni krivac u velikom broju slučajeva je akutni trombotski proces venskog sustava kao posljedica poremećaja normalne cirkulacije tkiva donjeg ekstremiteta i, kao posljedica, opsežne nekroze tkiva.

Kirurgija je također uspjela eliminirati učinke limfostaze - bolno oticanje nogu, popularno nazvano "slonstvo". Bolest je posljedica upalnih procesa, tumora, postoperativnih ožiljaka.

Proširene vene

Moderna medicina smatra operaciju najučinkovitijom u liječenju proširenih vena. Nakon većine takvih operacija, pacijent ne mora ostati unutar zidova klinike, ali je moguće završiti liječenje kod kuće, odnosno ambulantno.

Kirurgija povezana s krvnim žilama donjih ekstremiteta ne jamči izostanak mogućih recidiva i komplikacija.

Kirurške tehnike uključuju skidanje, povezivanje i flebektomiju.

  1. Skidanje je kirurška intervencija s minimalnim vanjskim oštećenjem. Udarna vena se uklanja minijaturnom sondom.
  2. Ligacija - u ovom slučaju operirana posuda je vezana. Postupak se rijetko koristi kao neovisna metoda i, u osnovi, djeluje kao dodatak drugim operacijama, na primjer, flebektomiji.
  3. Phlebectomy je prilično učinkovit i bezbolan način kada vena uspije kroz malu punkciju. Za takvu operaciju nije potrebna ozbiljna anestezija. Bolja kvaliteta operativnog procesa smatra se transluminalnim tipom. Razlika je u tome što je prije uklanjanja vene u nju umetnuta minijaturna sonda s osvjetljenjem na kraju, koja kirurgu omogućuje vizualni pregled tijekom manipulacija, što je kvalitativno drugačije od prve metode.

Operacija zgloba

  1. Artrotomija. Operacija za otvaranje zgloba. Koristi se za protetiku, uklanjanje stranih čestica, akutne upalne procese.
  2. Artikularna resekcija. Svrha operacije je potpuna ili djelomična eliminacija zglobnog tkiva, uključujući sinovijsku vrećicu. Razlog može biti ozbiljan proces infekcije koji nije pogodan za konzervativno liječenje i koji nosi potencijalnu opasnost za život ili tijelo.
  3. Arthroplasty. Postupak koji je osmišljen za vraćanje izgubljene pokretljivosti zgloba uglavnom se koristi za njegovu ankilozu ili kontrakturu.
  4. Artrodeza. Kirurške manipulacije s ciljem imobilizacije zgloba, njegove ankiloze. Postoje izvanzglobne i intraartikularne vrste operacije.

Operacija traume

U mnogim slučajevima, kako bi se izbjegla invalidnost, kada dođe do prijeloma noge, pravodobna operacija pomaže. Koje frakture postoje i što učiniti s slomljenom nogom?

  1. Zatvoren.
  2. Vanjska.
  3. Uz pomak.
  4. Nema odmaka.
  5. Ubrana.
  6. Spiralna.

Takve ozljede vrlo je lako dobiti, primjerice u automobilskim nesrećama, kao iu teškim sportovima. Često se javlja otvoreni prijelom. Karakterizira ga i oštećenje kosti i ruptura okolnog tkiva, s obilnim krvarenjem i izbočenim fragmentima kostiju. Ponekad se koriste metalne igle za fiksiranje tih fragmenata.

  1. Vrat bedra Smatra se najopasnijim frakturom zbog dugotrajnog oporavka. S pojavom umjetnih implantata iz posebnog metala, mnogi ljudi imaju priliku živjeti pun život.
  2. Shin. Frakture su vrlo teške zbog činjenice da se ovo područje sastoji od dvije kosti.
  3. Gležanj. Sam spoj nije u stanju slomiti, kosti od kojih je sastavljen prekida.

Plastična kirurgija

Mnogi ljudi su ozbiljno zabrinuti zbog oblika stražnjice i nogu - toliko da lako mogu razviti kompleks inferiornosti na toj osnovi. Ovdje će vam spasiti plastična, korektivna operacija na nogama.

  1. Tanke noge. Kako bi se popunila ta praznina, koriste se posebni implantati koji se ugrađuju ispod mišića tele, što stvara dodatni vizualni volumen.
  2. Uvijene noge. Taj je nedostatak izvan dosega estetske kirurgije. Samo profesionalna ortopedska operacija može ispraviti zakrivljenost kosti, zbog čega cijela noga čini luk.
  3. Puninu nogu. Glavni zadatak plastičnog kirurga je utvrditi pravi uzrok nedostatka. Ako je njezina priroda u vaskularnoj bolesti nogu, zabranjeno je obavljati kozmetičke korekcije. Ovdje je potrebno prethodno, potpuno liječenje. U slučaju viška masnog tkiva koristi se metoda liposukcije. Opseg njegove primjene nije ograničen.
  4. Previše razvijeni mišići. Slučaj nije lak, jer je nemoguće ukloniti barem mali dio mišićnih vlakana, nužno će značiti i šepavost. Ali postoji izlaz. Pomoću umetnutih jastučića možete mišićima dati lijep, moderan oblik, izglađujući oštre kontraste.

Možda će redovita tjelovježba i umjerena prehrana donijeti mnogo bolje i sigurnije rezultate od plastične kirurgije.

Igra "Operacija na nozi"

Opis igre

To je započelo još jedan radni dan u gradskoj bolnici. Danas ćete tijekom igre naići na puno poteškoća, operacija na nozi.

Vaš je pacijent 12-godišnji dječak. Ima urođenu manu na nogama: jedna od njih je kraća od druge. Zbog toga je malom pacijentu teško održavati ravnotežu, a leđa stalno boli. Vi, kao iskusni kirurg, morate obaviti operaciju kako biste produljili dječakovu nogu. Sve manipulacije moraju se obaviti vrlo pažljivo, tako da dijete nakon nekoliko dana može uživati ​​u igrama sa svojim prijateljima.

Operacija stopala ravnim nogama

Operacija ravnog stopala često se provodi u 3. i 4. stadiju bolesti, kada pacijent više ne može pomoći pacijentu drugim sredstvima. No, u posljednjih nekoliko godina, većina liječnika pokušava pribjeći minimalno invazivnim tehnikama koje uključuju minimalne ozljede osobe i značajno skraćuju vrijeme rehabilitacije.

Noga se može nazvati najprometnijim dijelom kostura. Zato su joj ortopedske bolesti (sve vrste ravnih stopala, artroza zglobova i sl.) Povezane s neudobnošću za osobu. Ove bolesti napreduju s godinama i često zahtijevaju da osoba nosi neestetičke korektivne cipele. Uz to, kirurško liječenje stopala može se s pravom nazvati najpopularnijom vrstom ortopedske korekcije stopala.

Lokalizirani uzdužni luk stopala na unutarnjem rubu, a poprečni - između prstiju. Na temelju toga možemo reći da noga može dobiti jednu od tri vrste plosnatog stopala:

uzdužni; igrača; u kombinaciji.

Bolest može biti kongenitalna ili stečena, a dijagnosticira se ne samo kod odraslih, već i kod djece. Žalosno je da kada je dijete osjetljivo na ovu bolest, to uzrokuje roditeljima mnogo više tjeskobe nego sama patologija. Malo njih smatra takvu deformaciju ozbiljnom patologijom, ali upravo ona izaziva mnoge komplikacije povezane s mišićnoskeletnim sustavom.

Postoje 4 stupnja plosnatog stopala, koji se razlikuju jedni od drugih u takvim trenucima kao stupanj izravnavanja kojem je noga izložena, kao i prisutnost pritužbi od strane osobe.

Pojava ove bolesti često je povezana s čimbenicima kao što su:

prisutnost viška težine; slabost ligamenata i mišića stopala; rahitis prenesen u djetinjstvu; aktivnost povezana s opterećenjem na stopalu.

Valja napomenuti da nije nužno u svim fazama ravnanja stopala kirurško liječenje. Primjerice, u prvoj fazi bolesti, vjerojatna je njegova djelotvorna korekcija uz pomoć konzervativne terapije (nošenje ortopedskih uložaka, masaža, LGA, fizioterapija). Međutim, mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće izliječiti ravne noge od 2 stupnja bez operacije. Da, često je u ovoj fazi vjerojatno da će korigirati stop pomoću konzervativnih metoda. Izuzetak je osobito složen slučaj bolesti u ovoj fazi, povezan s ozbiljnom nelagodom za pacijenta, kao i njegova želja da pribjegne operativnim metodama liječenja.

Drugim riječima, kirurgija se pribjegava samo kada popravak ravnosti drugim metodama više nije moguć.

U pravilu, kirurška intervencija postaje neizbježna kada osoba ima ravnu stopu od 3 stupnja (ili 4 stupnja). U takvim slučajevima, deformacija stopala nije vidljiva samo vizualno, već je zapanjujuća. Osim toga, treću i četvrtu fazu bolesti prate bolovi, a daljnje napredovanje bolesti može dovesti do invalidnosti. Treba napomenuti da su za ispravljanje lukova stopala uzdužnom i poprečnom ravnom nogom korištene različite metode korekcije.

U situaciji kada je nužna kirurška korekcija uzdužnog luka stopala, oni često pribjegavaju tetivnoj plastici na unutarnjoj strani stopala, a nadopunjuju je i izvan-zglobnom artrodezom subtalarnog zgloba prema Gricevoj tehnici. Međutim, nedavno, u pravilu, za korekciju patologije (osobito kod mladih) koristi se nova minimalno invazivna metoda - subtalarna artroerezis. Čitava bit ove tehnike je da se pomoću minimalnog incizija (do 2 cm) u subtalarni sinus stopala postavi titanov implantat. Takva manipulacija pomaže da se promijeni patološki položaj kostiju stopala, zbog čega se njegovi uzdužni lukovi korigiraju, a plosnatim nogama eliminira.

Trajanje takve intervencije nije dulje od pola sata, a boravak u klinici je 1 dan. Smatra se da su ove operacije u ranoj dobi produktivnije, a idealno razdoblje može se nazvati od 10 do 20 godina. U tom razdoblju stopala i dalje rastu, ali još uvijek nisu “zrela”, zbog čega je operacija ne samo učinkovita, nego i manje traumatična. Adolescenti obavljaju takve operacije na oba stopala, a nakon korekcije odmah im je dopušteno da hodaju (štake nisu potrebne). Uklanjaju šavove nakon 2 tjedna, a sportovi su dopušteni nakon 3 mjeseca. Osim rada, za osobu su napravljeni i pojedinačni ulošci koji su dizajnirani za vanjsku potporu stopala.

Ipak, u slučaju teškog deformiteta ravnog valgusa, operacija postavljanja implantata obično se ne zaobilazi. Istodobno s operacijom često se podvrgavaju plastičnoj operaciji tetiva stražnjih tibialnih mišića i regionalnoj potkožnoj tenotomiji Ahilove tetive. Ove intervencije se provode naizmjence, jer nakon takve korekcije nije moguće naprezanje nogu (koriste se štake). Osim toga, noga je imobilizirana gipsanom žicom do 6 tjedana. Sličan ispravak druge noge, u pravilu, provodi se tek nakon godinu dana.

Osim toga, nakon takve korekcije, implantat se mora ukloniti. Kod adolescenata se uklanja nakon završetka razdoblja aktivnog rasta (to jest, u dobi od 17-18 godina), a kod odraslih se uklanja 1,5 godina nakon umetanja implantata.

Iznenađujuće, za vrijeme boravka implantata u stopalu, čini se da se "sjeća" željenog položaja i održava ispravan oblik čak i kada je pomoćno tijelo uklonjeno. Međutim, morate znati da se za osobe starije od 30 godina ova vrsta korekcije ne preporučuje zbog popratne jake boli. U takvim slučajevima, stručnjaci predlažu još artrozezu talon-navikularne artikulacije ili varijabilnu osteotomiju pete kosti.

Druga vrsta patologije ima i svoje osobine kirurške korekcije. Metode kirurške intervencije u transverzalnom stablu mogu se podijeliti na korekciju mekih tkiva (ligamenata i tetiva) i operacije na kostima prednjeg i srednjeg stopala. U okolnostima kada se posegne za potonjom metodom, kost koja „viri iz palca eliminira se obnavljanjem zdrave anatomije stopala osteotomijom jedne, dvije, a ponekad i tri metatarzalne kosti, a zatim ih fiksira za spajanje u normalnom položaju. Međutim, vrsta zahvata određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Često se uzimaju u obzir stupanj deformiteta stopala, trajanje bolesti, starost pacijenta i obilježja strukture stopala, stanje zglobova.

Oporavak nakon ove vrste intervencije također prolazi brzo: osoba se otpušta na dan operacije navečer ili sljedećeg jutra. Preljevi su ambulantni s učestalošću od 5 dana, a šavovi se uklanjaju već nakon 12 dana nakon korekcije. U pravilu takvom intervencijom pokušavaju nametnuti kozmetičke ubode. Vrlo je važno kod ove vrste patologije da je u postoperativnom razdoblju osoba nosila posebne cipele - Barukove sandale. Nose se do 6 tjedana, a zatim se mogu vratiti u normalne cipele (s ortopedskim ulošcima). Pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života (sportska opterećenja, hodanje u cipelama s petama) najranije nakon 3 mjeseca.

Naravno, medicina ne stoji i svaki dan nudi sve više mogućnosti za operacije ili potpuno uklanjanje takve patologije kao stana. Ali, mnogo je važnije, ne dovesti situaciju u krajnost, početi liječenje na prvim simptomima bolesti, jer je, zapravo, najbolja operacija ona koja se nikada nije dogodila.

26. kolovoza 2015

Konzervativno liječenje plosnatog stopala, tj. Uz pomoć odabira i masaže cipela, djeluje samo u djetinjstvu, a za odrasle, operacija postaje neizbježna, plosnata, nakon čega potpuno nestaje. U pravilu se nakon rehabilitacije vraća ugodno hodanje postojeća oteklina i jaka bol ne dopuštaju pacijentu da potpuno hoda.

Eliminacija plosnatog stopala je jednostavna operacija, ali zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Operacije s ravnim nogama usmjerene su na uklanjanje takvih problema kao što su:

pogrešan kut prvog prsta; upala tetiva stopala (burzitis); deformacija i promjena kosti; novotvorine na kostima u obliku čunjeva na palcu, kao i kandže, plus čekić (valgus deformitet); niski luk stopala.

Operacije na ravnim nogama su sljedećih vrsta.

Egzostosektomija se koristi u prisustvu valgusnog deformiteta prvog prsta, čekića na palcu. Kao dio ove operacije, vrši se ekscizija na gornjem dijelu metatarzofalangealnog zgloba i žica se fiksira slabim rastegnutim ligamentima. Operirano koštano tkivo pričvršćeno je vijcima i pločama. Takva operativna metoda ne jamči izostanak recidiva, a izlječenje može biti privremeno. No, glavni plus je pojava mogućnosti da u potpunosti hoda bez doživljavanja ograničenja nakon razdoblja oporavka. Trajanje operacije je u prosjeku jedan sat.

Artroplastika kosti može se izvoditi u dvije verzije:

Uklanjanje krajnjeg dijela kosti. Ova operacija osigurava značajno smanjenje veličine zaraslog područja prstena ili kosti na peti. Osteotomija - uklanjanje dijela novotvorine na kostima stopala, zbog čega se vraća pokretljivost zgloba.

Korektivna artrozeza metatarzalnog spoja eliminira pogrešan kut pod kojim se palac nalazi u odnosu na sfenoidnu kost metatarzusa. Kosti se seciraju, a zatim se formira potreban kut, koji je potreban pacijentu da slobodno hoda. Po završetku manipulacije pojavljuje se vijak za fiksiranje. Kraj operacije obično je popraćen skraćivanjem prve metatarzale za pet centimetara, pa je sljedeća faza mala plastična kirurgija.

Uklonite od druge do pete glave kosti metatarzusa. Ova operacija na flatfoot omogućuje vam da uklonite kosti u obliku čekića i njihov spust do dna. U okviru takvih manipulacija, srednja metatarzalna kost je također podložna korekciji, ako je potrebno. Može se provoditi zajedno s korektivnom artrodezom metatarzalnog zgloba najčešće je oblik kostiju u obliku čekića popraćen poprečnom ravnom nogom, s drugim i trećim stupnjem.

Pokazalo se da osteotomija glave metatarzusa prvog prsta ispravlja zakrivljenost palca ispravljanjem kuta između prve i druge metatarzalne kosti.

Osteotomija s varijacijama je indicirana za djecu. Postoji ekscizija glave falange palca i eliminacija skraćivanja pomoću posebnog autografta.

Oslobađanje prvog metatarzofalangealnog zgloba jedan je od načina uklanjanja poprečnog plosnatog tijela, zbog čega je smanjen kut poprečnog odstupanja.

Rekonstruktivna kirurgija u slučaju poprečnog plosnatog stopala drugog stupnja propisana je u prisutnosti "čekića" na palcu mladih ljudi, 16-25 godina.

Postoji nekoliko vrsta takvih kirurških intervencija:

Mitchellova osteotomija; osteotomija ševrona.

Indikacija za njihovu primjenu je odsutnost rendgenske slike o jasnom smanjenju koncentracije kalcija u glavi prve metatarzalne kosti, ali u prisutnosti vanjske manifestacije.

Trapezoidno-klinasta osteotomija Shede-Boma. Indikacije za ovu operaciju su drugi stupanj poprečne ravnine svoda. Provodi se samo za odrasle, jer kod djece je nemoguće ukloniti pomak palca nakon njega. Kao rezultat operacije, eliminiran je višak kutova interplusa.

Kirurški zahvat prema Brandeisu. Provodi se sa svim vrstama plosnatih stopala. Indikacije za imenovanje - artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba. Boravak u bolnici nije dulji od dva tjedna.

Kirurško liječenje prema Chaklinu i Bomu. Kao rezultat manipulacije, uklanja se rast na kosti i rotacija preživjelog dijela u stranu. Takva intervencija je sposobna zaustaviti bol, ali u isto vrijeme, sposobnost da se potpuno stane na nogu ne pojavljuje se u osobi.

Nakon operacije, artroplastika i egzostektomija zahtijevaju rehabilitacijske postupke. jer nakon takvih kirurških intervencija, točke zaokretanja stopala pomiču se na potplat, osobi je potrebno vrijeme da se privikne na takve promjene. Za nekoliko mjeseci preporuča se smanjivanje opterećenja stopala.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti bilo kojoj od operacija za ispravljanje stopala trebali bi biti pripremljeni za recidiva, jer uzroci defekta stopala ne nestaju kao rezultat.

Nakon operacije, korektivne igle se uklanjaju s stopala za mjesec dana. Šavovi se uklanjaju nakon tri tjedna. Pacijent može potpuno stopiti na nogu bez nelagode u devet tjedana. Kako bi se osoba kretala tijekom rehabilitacijskog razdoblja, liječnik mu propisuje ortopedske uloške duž konture poslijeoperacijskog stopala.

Da biste popravili podnožje ispravnog oblika, liječnici preporučuju nanošenje žbuke koja fiksira stopalo na pet tjedana, a zatim je uklonjena. Tijekom perioda oporavka provode se posebni postupci za jačanje mišića i ligamenata stopala, kao i za vraćanje fleksibilnosti svih prstiju. Kako bi se uklonilo pomicanje stopala, najprije nose gumenu manžetnu i ortopedski uložak.

Kao i svaka druga operacija, eliminacija flatfoota ima svoje komplikacije, koje uključuju sljedeće:

spor proces zacjeljivanja kostiju; gnojni upalni procesi u koštanom tkivu; degradacija osjetljivosti na mjestu reza; izgled žita na podnožju; povratno krvarenje; neprivlačni izgled postoperativne noge.

Neatraktivan izgled eliminira se plastičnom kirurgijom, ali vrijedi napomenuti da ovaj postupak nije uključen u besplatnu uslugu u skladu s politikom.

Unatoč nedostacima, ovakve operacije su najbolji tretman koji omogućuje eliminiranje očitih ravnih nogu i povratak aktivnom stilu života, jer kao rezultat, formira se ispravna noga i bol se eliminira. Operacija ne zahtijeva sudjelovanje stranih tkiva, što jamči izvrsno prihvaćanje njihovog tijela.

Razvio mnoge konzervativne metode liječenja plosnatih nogu, neugodnih i složenih bolesti. To se događa bez operacije, ravna stopala se ne mogu izliječiti. Ako liječnici kažu pacijentu da je moguće suočiti se samo uz pomoć operacije, pokušajte donijeti odluku zdravo za gotovo, pomažući umu da se brzo uključi u daljnje liječenje.

Kirurško liječenje odraslih i djece odvija se bez poteškoća - u tom području nema apsolutnih ograničenja. Postoje primjeri liječenja plosnatog stopala kod ljudi starijih od 70 godina, a operacije na stopalima završavaju uspješno. Navedene opcije za anesteziju sada su dostupne:

Operacija pod anestezijom

Moguće je konzultirati se s anesteziologom koji kontrolira proces anestezije i odabire željeni sastav lijeka. Operacija na poprečnom nosaču ne bi trebala završiti živčanim šokom za pacijenta, postojat će posebna rješenja za ljude koji se mogu osjetiti.

Kirurško liječenje kostura izvodi se u odraslih i djece, tehnologija liječenja ne ovisi o dobi, već je povezana sa stupnjem i vrstom bolesti. Na internetu se nalaze fotografije i mali videozapisi koji prikazuju operaciju. Do najmanjeg pomaka moguće je saznati što kirurzi rade s nogama odraslih ili nogu beba, što će omogućiti da se ne brine o postupku kirurške intervencije.

Konzultacije prije operacije

Metode liječenja plosnatog stopala su različite, čak i poprečno plosnato, najsloženije od tri vrste bolesti, nema šanse da se odupre vještom kirurgu. Operacija liječenja lateralnog stopala u djece provodi se primjenom najnovijih razvijenih tehnika.

Za liječenje će biti potrebni samo nisko-traumatski rezovi skromnih veličina. Ako je operacija standardna, liječnik će se pobrinuti da fiksira kosti pacijenta u pravilnom položaju, koristeći mikro vijke. Ne treba se bojati - osoba neće osjetiti prisutnost uređaja u stopalima. Vijci se neće ometati, ne dopuštajući da se noga ponovno vrati na pogrešno mjesto. Kod djece se potreba za povratkom savršenog položaja stopala smatra prioritetom. Za liječenje se koriste posebni postupci koji se nazivaju osteotomije. Najnovije metode omogućile su potpuno uklanjanje imobilizacije gipsa kod djece i odraslih. Microscrews su nevjerojatno izdržljivi, fiksiraju stopalo čak i jače od vlastite snage tijela.

Snimak nakon operacije

Primjer djelotvorne operacije je podtaranni artroerezis. Operacija je da uz pomoć posebnog mini-reza duljine do 2 centimetra kirurg ubaci poseban implantat od titana u subtalarni sinus stopala. Materijal je nevjerojatno jak i izdržljiv. Nakon pravilne ugradnje implantata, pacijent neće osjetiti nelagodu, stopalo će doći na mjesto koje je priroda namijenila. Implantati su potrebni za ispravljanje uzdužnih lukova stopala, ravna stopala će u potpunosti ostaviti pacijenta. Ranije se takva operacija nije mogla zamisliti, ali sada je postupak postao stvarnost koja je jednostavna za korištenje. Operacija traje 30 minuta, boravak u klinici će trebati dan.

Postupak ima mnogo prednosti, uključujući i mogućnost operacije za djecu i odrasle. Cijeli postupak traje pola sata. Žbuka ili štake neće biti potrebne. Kirurzi koji obavljaju operaciju razvit će posebne ortopedske uloške koji će popraviti rezultat.

Za kvalitativne rezultate liječenja potrebno je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka.

Kirurška intervencija uključuje ispravljanje deformiteta prstiju bez rezanja kože. Kirurg će izvesti male, neprimjetne praktične punkcije, koje se izvode koristeći najfinije bure različitih oblika. Nakon gore navedene metode ne zahtijevaju se svakodnevne obloge. Europski medicinski centri već dugo koriste tehniku ​​koja nastavlja dobivati ​​popularnost širom svijeta.

Pregled nakon rada

Rad odraslih i djece ne zahtijeva dug i kompliciran proces oporavka. Ako govorimo o ponovnom uspostavljanju položaja stopala uz pomoć mikro vijaka, tijekom dana se izvode:

pregled, priprema za rad, rad, pražnjenje.

U slučaju ispravljanja situacije uklanjanjem "kostiju", čak ni odijevanje nije potrebno. Distribucija je postignuta operacijama koje vraćaju stopalo implantatima. Postupak traje 10-15 minuta. Ne može se nazvati trajno djelotvornom, intervencija je idealna za mlade pacijente - samo do 25 godina, kada je moguće djelotvorno kompenzirati deformacije.

Operacija se primjenjuje nakon 25 godina, u fazi liječenja, za primarnu rekonstrukciju stopala. Kao dio ove operacije, tetiva pete je produljena, prednji dio je rekonstruiran. Moderni implantati nastavljaju se poboljšavati, pouzdani su i lako se fiksiraju u željenom položaju. Poprečna plosnata noga se ne odnosi na bolesti koje se mogu brzo izliječiti implantatima. Ako pacijent ima poprečno plosnato nogu, implantološki tretman bit će samo dio postupka.

Operacija plosnatog stopala: zašto vam je potrebna, kako se provodi i moguće komplikacije

Flatfoot je izraz koji se koristi za opisivanje vrlo malog ili nestalog luka stopala. Istodobno stopalo prestaje apsorbirati opterećenje i tu ulogu preuzimaju zglobovi gležnja, koljena i kuka, kao i dodatno opterećenje na kralježnici. Zbog toga se zglobovi brže troše.

Postoje različiti stupnjevi plosnatog stopala. Događa se da osoba živi s tom bolešću godinama, i ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Međutim, kada ravna stopala uzrokuju bol u nogama, to može dovesti do značajne dnevne nelagode i ograničenja aktivnosti.

Tu je fleksibilan (elastičan) i tvrdi tip plosnatog stopala. S fleksibilnom ravnom nogom pojavljuje se luk kada tjelesna težina nije prenesena na nogu. Nasuprot tome, kruta plosnata noga "zaglavi" se u ravnom položaju, bez obzira na to da li postoji pritisak na nogu ili ne.

Stupanj plosnatog stopala nije uvijek povezan sa stupnjem simptoma. Pacijenti se mogu žaliti na bol u stopalu i bol u peti. Može doći do grčeva mišića u potkoljenici. Mnogi pacijenti osjećaju bol tijekom tjelesne aktivnosti, kao što je hodanje ili trčanje. Iritacija cipela može uzrokovati crvenilo i oticanje stopala.

Kada ne izbjegavati operaciju

Operacija na ravnim stopalima (rekonstrukcija stopala) vrši se radi ublažavanja boli i obnove funkcije stopala kod odraslih i djece, kod kojih je luk stopala praktički odsutan, a konzervativne metode liječenja nisu uspjele. Problemi s lukom stopala mogu biti uzrokovani deformacijama, oštećenjem tetive koja podržava luk ili artritis u zglobovima oko pete.

S uzdužnom plosnatom nogom

U podnožju osobe postoje dva glavna sklopa - uzdužni i poprečni. Uz longitudinalnu deformaciju stopala, ona postaje dulja, s poprečnim - šire, jer se udaljenost između kosti metatarzusa povećava, ali je kraća. Tu je i kombinirana uzdužno-poprečna ravna stopala, kada površina poprečnih i uzdužnih lukova stopala dodiruje površinu.

Operacija s ravnim nogama preporuča se samo uz visoki stupanj uzdužnog plosnatog stopala (2-3 stupnja). S prvim stupnjem uzdužne ravne stopice dovoljno je da pacijent nosi ortopedske uloške.

Sa poprečnom ravnom nogom

Za lateralno izravnavanje stopala preporuča se operacija ravnim stopalima za ispravljanje odbačenog prvog prsta prema unutra (patologija poznata kao valgusna deformacija), formiranje koštanih izraslina i izbočina na palcu koji sprječavaju hodanje, s produljenim burzitisom i pomicanjem kosti tarzusa.

Značajke kirurškog zahvata za stazu

Svrha kirurške korekcije plosnatog stopala je poravnanje stopala. To doprinosi normalnoj amortizaciji pri hodu i pritisku pri stajanju.

Kirurgija za liječenje ravnih stopala podijeljena je u tri vrste: na meka tkiva (ligamenti i tetive), na kosti (osteotomija ili sjecište jedne ili više metatarzalnih kostiju) i kombinirajući kosti tako da zajedno rastu u normalnom položaju.

Ovisno o težini plosnatog stopala, strukturnim osobinama stopala i dobi osobe ovisi o vrsti operacije. U većini slučajeva provodi se kombinacija postupaka.

S fleksibilnom ravnom nogom, operacija je usmjerena na održavanje pokreta stopala i ponovno stvaranje luka. Obično, operacija uključuje obnavljanje rada tetiva duž unutarnjeg dijela stopala. To omogućuje jačanje glavne tetive koja podiže luk.

Kada je deformacija kosti prevelika, kirurg fizički obnavlja luk.

Kod tvrdog stopala operacija se usredotočuje na obnavljanje oblika stopala.

Najčešći zahvati za stajanje su:

  • Korekcija zadnje tibijalne tetive koja prolazi ispod luka stopala. Često se proteže i gubi svoju funkciju u bolesnika s patologijom kao što je plosnati. Ponekad je potrebno ukloniti ovu tetivu ako je slomljena. U tom slučaju, druge tetive mogu biti preusmjerene kako bi podržale luk.
  • Ravne noge su često povezane s napetošću Ahilove tetive. To se može izliječiti postupkom produljenja (istezanje mišićnih vlakana).
  • U teškom teškoj stopi ili artritisu stopala, jedan ili više zglobova stopala moraju se spojiti. Ovaj se postupak naziva "dvostruka ili trostruka arthrodezija", ovisno o broju spojeva koje želite pridružiti.
  • Operacija koja se naziva egzostosektomija izvodi se valgusnim deformitetom prvog prsta (čekić na nozi). U većini slučajeva dovoljna je eliminacija benignog rasta kosti i hrskavice (egzostoza) i upaljene vrećice MTP zgloba. Takav zahvat na stazama obavlja se pod lokalnom anestezijom. U težim slučajevima potrebno je smanjiti kut između 1 i 2 metatarzalne kosti zbog umjetnog prijeloma distalnog ili proksimalnog dijela prve metatarzalne kosti i njezina pomaka prema van.
  • Subtalarna artroerezis se izvodi u slučaju valgusnog deformiteta stražnjeg stopala. Kirurg napravi mali rez na vanjskoj površini stopala i izvrće implantat od titana, koji razdvaja subtalan sinus. Zbog toga se talus ne pomiče u odnosu na petu.
  • Evansova tehnika. Koristi se za fleksibilnu ravnu stopu i uključuje izvođenje osteotomije kalkaneusa proksimalno kalcanocuboidnom zglobu, jedan i pol centimetara. Da bi se proširio kalkanus s bočne strane, umetak od jednog centimetra umetnut je između fragmenata kosti.

Trošak operacije za flatfoot ovisi o težini bolesti i kreće se od 60 do 100 tisuća rubalja, ne računajući cijenu mikro vijaka i implantata.

Oporavak od operacije popravka ravnog nosača

Odmah nakon operacije na ravnim nogama, operirana noga će biti do koljena u gipsu, au njoj će se osjetiti obamrlost i bol.

Pacijentima će biti dodijeljeni lijekovi protiv bolova. Prvih nekoliko tjedana trebate podići nogu iznad razine srca u ležećem položaju kako biste smanjili oticanje.

Trebali biste se premjestiti samo u slučaju nužde, na primjer, za korištenje toaleta ili tuširanje. Nemoguće je prenijeti težinu na operiranu nogu. Također, ne možete navlažiti žbuku.

Pušenje i uzimanje protuupalnih lijekova treba izbjegavati, jer to može odgoditi ili čak spriječiti spajanje kostiju.

Primarno liječenje traje oko dva tjedna.

Nakon tog vremena liječnik će provjeriti ranu, provesti fizičku dijagnostiku i rendgensko snimanje i napraviti novi gips. U ovom trenutku morat ćete se kretati na štakama.

Nakon šest tjedana bit će zakazana nova radiografija, a glumci će biti uklonjeni. Pacijent će dobiti cipele ili potporu za nošenje zajedno s cipelama. U ovom trenutku također moraju koristiti štake.

Nakon tri mjeseca morat ćete se pojaviti na sljedećem liječničkom pregledu. Može se kretati bez štaka, ali s ortopedskim ulošcima i udobnim cipelama (ne u petama).

Nakon šest mjeseci, noga će potpuno zacijeliti. U ovom trenutku nema potrebe za korištenjem ortopedskih uložaka.

Ako rana postane crvena, natečena ili bolna tijekom postoperativnog razdoblja, obratite se svom liječniku kako biste isključili zaraznu bolest.

Možete se vratiti na posao nakon tri tjedna nakon operacije za ravne noge. Ali ako uključuje fizičku aktivnost, može proći i do 12 tjedana rehabilitacije.

Većina ljudi se može vratiti u normalan život i baviti se sportom šest mjeseci nakon operacije. Ortopedski kirurg može savjetovati nošenje ortopedskih uložaka kako bi se održao luk stopala u dobrom stanju, osobito tijekom sportskih aktivnosti.

Komplikacije nakon operacije

Komplikacije nakon operacije ravnih stopala nisu toliko, ali ne bi trebale biti potpuno isključene.

Evo što se može dogoditi nakon operacije:

  • Zarazna bolest. Rizik od infekcije je oko 1%, i, u pravilu, može se učinkovito liječiti antibioticima.
  • Oštećenje živca u blizini mjesta reza. Trajno oštećenje je rijetko (oko 5%), ali ako jedan ili više prstiju ostane zanijemljeno nakon operacije, to može biti znak da je živac oštećen.
  • Ponavljanje simptoma plosnatog stopala. To je neuobičajena komplikacija, jer se simptomi rijetko događaju nakon kirurške korekcije plosnatog stopala, ali ako se to dogodi, može zahtijevati ponovnu operaciju ili dugotrajno nošenje ortopedskih uložaka.
  • Duboka venska tromboza. Kako bi se smanjio rizik od ove komplikacije, liječnik može pacijentu nakon operacije propisati lijekove za razrjeđivanje krvi. Slučajevi krvnih ugrušaka u dubokim venama na nogama čine manje od 3% slučajeva svih postoperativnih komplikacija.

Operacija stopala

Slušajte radio dok igrate!

Operacija stopala

Operacija nogu

oglas

Beat-kill, Burn-annoy, Break i plesti, Soak Doll. Ljutnja rascjepa i mirno idu. Tako nešto može opisati sve što će se sada dogoditi

12 vrsta kolica i 18 razina. Pun uništenja i nadogradnji. Jedna od najboljih trkaćih igara za dječake

Svaki svijet ima svoje vruće točke i opasne ulice. Jedna od tih ulica je ulica Bacon, u online igri za dvije osobe.

Osjetite se u ulozi netaknutog strijelca, kaje se da je to nemoguće, ali ova igra će vam dokazati suprotno. Vaš zadatak je osvojiti bazu.

U ovoj online igri za dječake morate stvoriti vojnike i zaštititi svoju bazu od napadača. Vrlo jednostavni uvjeti za igre za zaštitu staza.

Nastavljamo borbe bez pravila među profesionalnim ratnicima i borcima, naravno, u online igri "Super Fighters 2". U nastavku igre jednom

Stavite se u položaj zapovjednika, jer to je upravo onaj položaj koji trebate obaviti. Radnja igre odvodi korisnike u srednji vijek

Operacija uklanjanja kosti na nozi: pregled najnovijih metoda operacije

Egzostoza ili kost na velikom palcu, koja se javlja u prvom metatarzofalangealnom zglobu, prilično je čest problem u suvremenom svijetu. Ova patologija nije samo estetski defekt, već u nekim slučajevima smanjuje kvalitetu ljudskog života, ometa funkciju zgloba i inicira pojavu boli.

U većini slučajeva patologija nije podložna konzervativnim metodama korekcije i potrebna je kirurška intervencija.

Kosti na stopalu

Mnoge žene, a često i muškarci, suočene su s pojavom čekića na svojim nožnim prstima. Međutim, ova patologija ima medicinski izraz - valgusni deformitet stopala (na latinskom jeziku "Hallus valgus").

Spoj iz prekomjernog opterećenja je savijen i skrenut u stranu, što dovodi, s druge strane, do deformacije kostiju i gubitka stopala u sposobnosti da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Liječenje kosti bez operacije

Konzervativno liječenje se događa kada se prvi metatarzalni - falangealni zglob prvog stupnja deformira (kut odstupanja palca manji je od 25).

Pacijentima se preporučuje:

  • smanjiti težinu kako bi se smanjilo statičko opterećenje donjih udova;
  • fizikalna terapija (posebne vježbe na stražnjoj skupini mišića nogu i mišića i ligamenata stopala);
  • nošenje ortopedskih cipela radi uklanjanja statičkog opterećenja zglobova;
  • koristite umetke između prvog i drugog prsta kako biste isključili daljnje otklanjanje prvog prsta.

Nije uvijek moguće izliječiti vilgusov deformitet konzistencijom. U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja treba biti sklon operaciji. Korekcija i ispravljanje stopala potpuno je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije.

Indikacije za operaciju

Operacija se prikazuje ako su ovi simptomi prisutni:

  • naglašeni bolni sindrom (javlja se ne samo pri kretanju, već čak iu mirovanju);
  • kut odstupanja palca 35 i više;
  • disfunkcija zgloba (poteškoće u hodu);
  • razvoj upalnog procesa (određen područjem hiperemije i edema kože u području projekcije zgloba);
  • postoji stupanj deformacije susjednih nožnih prstiju (udarni čekić).

kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije za kirurško liječenje, obično povezane s nasljednim ili teškim stečenim bolestima:

  • prisutnost dijabetesa;
  • povrede metabolizma masti 3 stupnja;
  • koagulopatija, trombofilija (nasljedna i stečena);
  • teška somatska patologija;
  • tromboflebitis;
  • trofičke promjene u području projekcije zglobova, poremećaja inervacije i opskrbe krvi stopalom.

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije operacije, pacijent će imati sljedeći raspon pregleda:

  • opći klinički minimum (opća krv, urin, biokemija krvi, krv za RW, HIV, virusni hepatitis, krvna grupa i određivanje Rh);
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • EKG;
  • rendgenskim snimkama stopala u dvije projekcije (da se razjasni ozbiljnost bolesti i odrede dodatne deformacije);
  • MRI, CT (kao dodatne metode ispitivanja u slučaju neinformativnosti gore navedenog).

Metode i vrste kirurških intervencija za "Hallus valgus"

Kirurške intervencije u ovoj patologiji dijele se na minimalno invazivne (ne zahtijevaju izrezivanje velike količine tkiva) i rekonstruktivne (dostatne volumne i više traumatskih tehnika).

Minimalno invazivne tehnike

Ove tehnike imaju nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne. Razdoblje zacjeljivanja je skraćeno, rizik od komplikacija nakon operacije je također smanjen.

Korekcija deformiteta zgloba pomoću lasera ("brušenje")

Poseban laser omogućuje vam da uklonite egzostozu u tankim slojevima, dok istovremeno održavate pokretljivost zglobova bez prethodnog seciranja kože i mekih tkiva. Za razliku od tradicionalnih metoda, laserska metoda uklanjanja je mnogo manje traumatična i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Ova tehnika se koristi za male deformacije prvog prsta i odsustvo drugih komplikacija.

Perkutana minimalno invazivna osteotomija

Perkutana osteotomija jedna je od novih tehnika koja se nedavno koristila u kirurgiji stopala (u posljednjih 10 godina).

Prednosti ove metode uključuju malu invazivnost, odličan kozmetički učinak (postoperativni ožiljci su manje izraženi), bolni sindrom je gotovo odsutan, a oporavak je znatno kraći.

Metoda ublažavanja boli je epiduralna anestezija, gdje se rjeđe ublažava bol s otopinom lidokaina.

Operacija je sljedeća:

  1. Unaprijed izvršena punkcija kože i izrezana u slojevima mekog tkiva.
  2. Pomoću posebne bušilice kirurg stvara rupu u kostima tarzusa stopala promjera 3 mm, zatim se u rupu umetne igla.
  3. Na suprotnoj strani postavljena je igla za pletenje s vijkom veličine 2 mm.
  4. Kao rezultat njihovog kombiniranog djelovanja, mijenja se položaj kosti uzduž osi.

Tijekom perioda oporavka, preporuča se nositi zavoj za dva dana. Rendgenska kontrola je potrebna nakon uklanjanja žbica.

Rekonstruktivne tehnike

Te se tehnike također koriste u slučajevima kada postoje indikacije za njihovu uporabu.

Resekcija egzostoze

Rezanje Ecostosis izvodi se na sljedeći način:

  1. Operacija se provodi u infiltracijskoj anesteziji s otopinom novokaina nakon prethodne obrade kože na mjestu ubrizgavanja jodopironom.
  2. Veličina je 4-5 cm duga s disekcijom kože i mekog tkiva do kosti.
  3. Deformacija kostiju se prekida posebnim alatom - dlijetom, površine su polirane.
  4. Tkanine se zatim regeneriraju u slojevima.
  5. Tvrdi valjak je fiksiran između prvog i drugog prsta stopala na kraju.
  6. Noga je fiksirana gumom u određenom položaju.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Hochmanu)

Operacija Hochman ide ovako:

  1. Pod novokainskom infiltracijskom anestezijom, kirurg napravi rez u području projekcije zgloba, a zatim uklanja zglobnu vrećicu u području rasta kosti.
  2. Nadalje, tetiva se veže na prvu falangu.
  3. U metatarzalnoj kosti se klinasto područje resezira dlijetom, što omogućuje poravnavanje osi zgloba.
  4. Nakon toga, koštane sekcije su čvrsto pričvršćene između ploča za bolju fiksaciju kosti duž osi.
  5. Tkiva se obnavljaju u slojevima, stopalo se fiksira gipsanim gipsom (otprilike 3 tjedna).

Skraćivanje mišića (McBrideova operacija)

  1. Pod anestezijom otopinom lidokaina, napravljen je rez na koži stopala.
  2. Zatim se odvaja mišić adduktora prvog prsta, koji se veže sa svojom tetivom na falang prvog prsta.
  3. Izrezuje se, skraćuje i zatvara do prve kosti metatarzusa (pod djelovanjem napetosti se deformirani zglob naknadno izravnava).
  4. Tkiva se obnavljaju u slojevima, stopalo se fiksira žbukom Longuet 3 tjedna.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Vreden-Mayo)

  1. Pod anestezijom otopinom lidokaina napravljen je rez u obliku luka, izvađene su meka tkiva.
  2. Uz pomoć posebne kašičice za kosti, kirurg "istiskuje" kost, koju treba skratiti, u ranu.
  3. Rezanje kosti izvodi se pomoću pile, kost se polira.
  4. Obnavlja se cjelovitost tkiva, nanosi se guma.

Rekonstrukcijska kirurgija metodom CITO

Ova tehnika je modifikacija osteotomije. Izvodi se i klinasti dio prve kosti metatarzusa, zatim se šupljina zamijeni autotransplantatom (tetiva služi kao supstrat).

Kost je fiksirana s dvije igle, koje se nakon toga uklanjaju, a jedna od tetiva se skraćuje, što će fiksirati kost uzduž osi. Stopalo je u tom položaju mjesec dana.

endoproteza

Smisao ove tehnike je zamijeniti zahvaćeni zglob implantatom, što dodatno pridonosi potpunoj obnovi zglobne funkcije, uklanjanju bolnog sindroma.

Operacija na drugom nožnom prstu s nožnim prstom

Kod simptomatske korekcije kirurg uklanja dio izbočine kosti, vraćajući prst u fiziološki položaj. Nakon ove operacije osoba se brzo rehabilitira, ali relapsi nisu isključeni.

Kod radikalnih operacija korigira se cjelokupno problemsko područje stopala, a ne konkretno kosti ili zglobovi. Tijekom operacije, tetiva adduktorskog mišića palca je spojena s prvom metatarzalnom kosti. Dakle, mišić ne drži prst u otklonjenom položaju, kut između kostiju se mijenja u manjem smjeru, a luk postupno poprima svoj prethodni oblik.

Relapsi s ovom intervencijom su minimizirani, ali je razdoblje rehabilitacije dugotrajno i bolno.

Oporavak i rehabilitacija

Volumen i trajanje rehabilitacijskih mjera izravno ovisi o vrsti kirurške intervencije. Kod intervencije isključivo na kosti metatarzusa potrebna je fiksacija zglobova do 4 tjedna (iznimka su mini-invazivne metode) ako operacija zauzima susjedne prostore - imobilizacija je do 12 tjedana.

Izliječiti kosti i zglobove u prosjeku će biti 1-2 mjeseca. Nošenje posebnih fiksativa i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će ubrzati proces.

Opće preporuke za postoperativno razdoblje za otklanjanje rizika od komplikacija:

  • minimalna statička opterećenja, uklanjanje opterećenja na donjim udovima, preporučuje se korištenje štaka u prvim danima nakon operacije;
  • nošenje posebnih ortopedskih cipela kako bi se smanjio pritisak na prvi prst, poboljšala cirkulacija krvi preko cijele površine stopala;
  • dizajn stopala, gimnastika za prste (20. dan nakon operacije): valjanje predmeta na podu (kuglice, olovke, olovke), podizanje predmeta, hodanje po neravnim površinama, naizmjenično stojeći na jednoj i drugoj nozi;
  • terapija lijekovima: antibakterijski (cefotaksim 1,0 v / m 2 p / d), protuupalna terapija ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralno), odgovarajuće ublažavanje boli (ketorolak 3% 2,0 v / m s teškim bolnim sindromom );
  • fizioterapija (amplipulse terapija, UHF-terapija, laserska terapija, masaža).

Komplikacije nakon intervencije

Nažalost, u procesu kirurške intervencije nije uvijek moguće izbjeći tehničke pogreške, što dovodi do nekih tipičnih komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju.

One uključuju sljedeće učinke:

  • sekundarna infekcija - javlja se kada se krše pravila asepse i antisepse, pacijent ima popratnu patologiju, žarišta kronične infekcije (cilj prevencije je tijek antibiotika, protuupalna terapija);
  • povratak (s pogrešno odabranom metodom liječenja u određenoj kliničkoj situaciji, s odgođenom rehabilitacijom);
  • bolni sindrom u motoričkoj aktivnosti (zglob može povrijediti zbog pogrešnog položaja vijka);
  • kontraktura metatarzoalangalnog zgloba (značajno ograničenje pokretljivosti) - u slučaju nepravovremene rehabilitacije, nepravilnog vježbanja u razdoblju oporavka ili njegovog nedostatka (potrebno je izvesti lagane fizičke vježbe od 4-5 dana kako bi se izbjegle takve komplikacije);
  • povreda kože i taktilna osjetljivost (može biti varijanta norme, budući da se tijekom operacije presijecaju neke površne grane osjetilnih živaca, potpuni oporavak nastaje oko devet mjeseci) - potrebno je pravovremeno odvijanje fizikalne terapije, fizioterapije i uzimanja neuroprotektora.

Bol, ukočenost i oteklina nakon operacije

Bol, oticanje i blagi utrnulost prstiju donjih ekstremiteta mogu se pojaviti unutar nekoliko dana nakon operacije, kao odgovor na traumu tkiva. Ovo stanje je varijanta norme, s vremenom će noga postupno postati manje otupljena i natečena.

Sljedeći postupci pomoći će smanjiti bol i oticanje:

  • U prvom tjednu neophodno je simptomatsko liječenje ovih stanja: ketorolak 3% 2,0 V / m ili Tramadol 2% 2,0 V / m za bol tijekom prva 2 dana.
  • Kao protuupalna terapija, Nise 100 mg 2 p / d oralno, lokalno, diklofenak gel 5% 2 p / d.
  • Fizioterapija (amplipolska terapija, laserska terapija, UHF-terapija, terapeutska masaža).
  • Neophodno je razviti nogu, napraviti lagane fizičke vježbe odmah nakon operacije (pomicanje prstiju, savijanje i produljenje u zglobovima, alternativno podizanje nogu).

Ponekad se osjećaj obamrlosti nakon kirurškog liječenja može smatrati povredom osjetljivosti kože koja je povezana s tehničkim pogreškama tijekom operacije, zatim je potrebno pažljivije praćenje pacijenta, budući da će njegov period oporavka zahtijevati više vremena i korektivne mjere.

Kako obaviti operaciju besplatno?

Kirurško liječenje prema indikacijama provodi se besplatno po kvotama. Upućivanje u medicinsku ustanovu licenciranu za ovu vrstu djelatnosti daje specijalista traume poliklinike na mjestu prebivališta pacijenta.

Da bi se operacija obavila, pacijent će morati proći niz medicinskih studija, rezultati kojih liječnik odlučuje poslati dokumente pacijenta na razmatranje povjerenstvu tijela za javno zdravstvo subjekta Ruske Federacije.

Popis dokumenata u bolnicu treba uključivati:

  • rezultate liječenja;
  • pristanak pacijenta;
  • kopiju podataka o putovnici;
  • snils;
  • kopiju CHI i TIN-a.

Nakon donošenja odluke u korist pacijenta, komisija će poslati svu potrebnu dokumentaciju nadležnoj zdravstvenoj ustanovi, a nadležni stručnjaci u tom profilu već će odrediti krajnji datum operacije.

Gdje kirurgija korekcije kostiju u Moskvi i St. Petersburgu?

Sljedeće klinike nude plaćenu medicinsku skrb:

  • "Ortomed" - korekcija Hallus valgusa od 28 do 56 tisuća rubalja pomoću mini invazivnih tehnika (laser), Moskva.
  • "Stoljeće Klinika" - prosječna cijena je od 55 do 75 tisuća rubalja, ovisno o stupnju težine (1 stopalo) - anestezija, 3 krevet-dana, stopala X-ray, Moskva je uključen u cijenu.
  • Medicamente - 42 tisuća rubalja (cijena uključuje stacionarni smještaj, liječnička konzultacija, anestezija, šav materijal), Moskva. "Proporcija" - od 15 do 22 tisuća rubalja, ovisno o stupnju težine, Moskva.
  • Klinika "Abia" - 28750 rubalja, St. Petersburg.
  • "Dugovječnost" - 17800 rubalja, St. Petersburg.
  • RNII Traumatologija i ortopedija. RR Vreden - 20900 rubalja, St. Petersburg.

Prosječni troškovi rada u Moskvi i regijama Rusije

Prosječna cijena operacije za korekciju Hallus valgus je od 10 do 25 tisuća rubalja u regiji i 45 tisuća rubalja u gradu Moskvi. Ako se koriste minimalno invazivne tehnike, trošak operacije se povećava za još 6-10 tisuća rubalja.

Trošak liječenja uključuje anesteziju, povezivanje, savjetovanje s liječnicima i samu intervenciju.