Upravljanje igrom:
Miš i tipkovnica
Glasajte za igru:
Igre operacije stopala - svojevrsni kirurški simulator za ozbiljne bolesti.
Morate to učiniti nije jednostavna operacija. Pacijent ima ozbiljan nedostatak i morate uložiti maksimalne napore. Pa, to su pomagači. Svi savjeti u igri na ruskom jeziku. Morate proći kroz sve faze operacije, od pripreme do konačnog rezultata. Igra je toliko realistična da čak i hvata duh. Samo nemojte pokušavati ponoviti svoje postupke u životu. Ovo je samo igra.
Sačuvajte ljude u virtualnoj klinici i ustanite u struci od stažistice do asa operacije! Igra Operacija nogu je vrlo promišljen simulator kirurga za djecu i mlade. Možete pregledati i liječiti: postaviti dijagnozu i operaciju, pratiti stanje bolesne osobe.
U priči, teen Seryozha je rođen s rijetkom anomalijom razvoja nogu: kosti njegove desne tibije su kraće od lijeve. Problem nije riješen posebnim cipelama ili protezama. Dječaku je potrebna operacija nogu: zbog stalnog opterećenja kralježnice postoji rizik od paralizacije. Napravite operaciju nogu i spasite ga.
Izvorni naziv igre "Operiraj sada: kirurgija nogu" doslovno se prevodi kao "Act Now: Foot Surgery", koji utjelovljuje glavnu ideju hitne skrbi i brzog djelovanja u stresnoj situaciji. Ako ste zainteresirani za istraživanje i medicinu, nemojte propustiti besplatnu priliku da prođete kroz ovo novo iskustvo, postanete odlučniji i organiziraniji kako biste postigli svoj cilj - izliječiti osobu.
Dobar liječnik je konfiguriran za višezadaćnost, što se odražava na način na koji igrate - morate izliječiti nogu nakon pregleda rendgenskih slika. Naći ćete nekoliko zadataka s postavljanjem medicinske opreme. Srećom, igrat ćete na ruskom jeziku i svaki korak operacije može se lako reproducirati prema uputama medicinske sestre Lare.
Operacija na nozi odnosi se na višezadaćni simulator igranja uloga, gdje će se vrlo teško nositi bez prijevoda na ruski. Instalirajte "ruski" u jezičnoj ploči igre prije preuzimanja kako biste razumjeli sve upute i savjete liječnika. Postoje dva različita načina igre na nozi: "liječnik intern" i "liječnik operacije".
Internet način rada: ovdje započinjete od nule i morate ispuniti više od 25 izazovnih misija uz pomoć iskusnog mentora.
Način "Doktor": dostupan kao sljedeća faza naprednog treninga virtualnog liječnika. Morate obaviti operaciju memorije, donositi odluke bez poticanja.
Sve radnje igre se izvode pomoću miša i sučelja. Uživajte u simulatoru operacije odmah, preko cijelog zaslona!
Na ovoj stranici pokušat ćete izvršiti operaciju na nozi petnaestogodišnjeg tinejdžera Serezhe. On ima urođenu manu: jedna noga je kraća od druge. Zbog toga dječak teško hoda. O sportu ili aktivnim igrama uopće nema razgovora. Ali operacija može riješiti ovaj problem. Hoće li ga provesti u ruskoj klinici pod vodstvom iskusnih liječnika.
Potrebna vam je pomoć da provedete operaciju na podnožju od početka do kraja. Za početak, x-ray noge. Zatim izmjerite debljinu kosti. Ako je dovoljno, možete nastaviti s radom. Neću reći cijeli proces, napominjem da ćete nakon završetka operacije vidjeti vrijeme u kojem se s njom nosio broj pogrešaka. Pokušajte ih učiniti što je moguće manjim.
Sve preporuke, kao i imena alata u igri na ruskom, što je vrlo povoljno. Odmah shvatite što treba učiniti. Pogledajte cijeli odjeljak s operacijama igara na ruskom jeziku. Nadamo se da ćete uživati u njima, poželjeti vam sreću.
Operacija stopala je vrlo širok pojam koji uključuje mnoge vrste bolesti, prirođene mane, razne ozljede i još više kirurških metoda liječenja. Potrebna je cijela znanstvena rasprava koja bi pokrila tako opsežnu temu kao što je operacija na nozi. A ipak, što podrazumijeva ovaj kirurški zahvat?
Iako je većina stručnjaka sklon konzervativnom tipu liječenja, neki slučajevi jednostavno ne ostavljaju nikakav izbor osim operaciji. Operacija donjih ekstremiteta uključuje plastično, ortopedsko i vaskularno područje medicine. Kirurgija ima operativne metode u liječenju različitih ozljeda, prirođenih i stečenih bolesti i njihovih komplikacija.
Nedavno je kirurgija postigla veliki uspjeh, značajno poboljšavajući metode anestezije, dijagnostike i kirurške opreme. Revolucija medicinske opreme i alata nije ništa manje važna od poboljšanja dijagnostičkih metoda.
Sada liječnici više ne moraju napraviti opsežan rez za vizualni pregled. Tu funkciju pretpostavlja MRI - kompjutersko promatranje uz pomoć minijaturnih videokamera umetnutih u meka tkiva kroz male rezove u nozi. Endoskop ili artroskop omogućuju kirurgu da vidi različite unutarnje dijelove stopala ili, na primjer, zglob koljena.
Nakon poboljšanih metoda i opreme, kirurzi su postigli značajno smanjenje oštećenja tkiva i gubitak krvi tijekom operacija na nogama. Osim toga, postoperativni bolni sindrom se smanjio i period regeneracije oštećenih tkiva se smanjio. U tu svrhu koriste se najtanji električni noževi, na primjer, za ravnanje kostiju, što čini mjesto rezanja bezbolnim i jedva vidljivim, čak i na rendgenskom snimku. Danas pacijenti nakon operacije prolaze kroz razdoblje rehabilitacije mnogo brže i uz najmanje gubitka zdravlja.
Bolesti krvnih žila mogu biti prirođene i stečene. To su: ateroskleroza, tromboflebitis, endarteritis, razne tromboze i vaskularna embolija itd.
Priroda ovih bolesti leži u zatvaranju unutarnjih zidova krvnih žila do potpunog začepljenja, na primjer, aterosklerotskim plakom ili krvnim ugruškom - trombom. To uvelike otežava slobodan protok krvi i limfne tekućine.
Glavne manifestacije takvih procesa u vaskularnom sustavu donjih ekstremiteta su karakteristični bolovi, grčevi mišića, niski tonus. Osobito se simptomi manifestiraju tijekom fizičkog napora, primjerice tijekom hodanja, što se može izraziti kao sindrom privremene šepavosti.
Takva trofička patologija može dovesti do akutnog infektivnog procesa, primjerice gangrene. U nekim slučajevima, kirurzi nemaju izbora nego amputirati nogu. Glavni krivac u velikom broju slučajeva je akutni trombotski proces venskog sustava kao posljedica poremećaja normalne cirkulacije tkiva donjeg ekstremiteta i, kao posljedica, opsežne nekroze tkiva.
Kirurgija je također uspjela eliminirati učinke limfostaze - bolno oticanje nogu, popularno nazvano "slonstvo". Bolest je posljedica upalnih procesa, tumora, postoperativnih ožiljaka.
Moderna medicina smatra operaciju najučinkovitijom u liječenju proširenih vena. Nakon većine takvih operacija, pacijent ne mora ostati unutar zidova klinike, ali je moguće završiti liječenje kod kuće, odnosno ambulantno.
Kirurgija povezana s krvnim žilama donjih ekstremiteta ne jamči izostanak mogućih recidiva i komplikacija.
Kirurške tehnike uključuju skidanje, povezivanje i flebektomiju.
U mnogim slučajevima, kako bi se izbjegla invalidnost, kada dođe do prijeloma noge, pravodobna operacija pomaže. Koje frakture postoje i što učiniti s slomljenom nogom?
Takve ozljede vrlo je lako dobiti, primjerice u automobilskim nesrećama, kao iu teškim sportovima. Često se javlja otvoreni prijelom. Karakterizira ga i oštećenje kosti i ruptura okolnog tkiva, s obilnim krvarenjem i izbočenim fragmentima kostiju. Ponekad se koriste metalne igle za fiksiranje tih fragmenata.
Mnogi ljudi su ozbiljno zabrinuti zbog oblika stražnjice i nogu - toliko da lako mogu razviti kompleks inferiornosti na toj osnovi. Ovdje će vam spasiti plastična, korektivna operacija na nogama.
Možda će redovita tjelovježba i umjerena prehrana donijeti mnogo bolje i sigurnije rezultate od plastične kirurgije.
To je započelo još jedan radni dan u gradskoj bolnici. Danas ćete tijekom igre naići na puno poteškoća, operacija na nozi.
Vaš je pacijent 12-godišnji dječak. Ima urođenu manu na nogama: jedna od njih je kraća od druge. Zbog toga je malom pacijentu teško održavati ravnotežu, a leđa stalno boli. Vi, kao iskusni kirurg, morate obaviti operaciju kako biste produljili dječakovu nogu. Sve manipulacije moraju se obaviti vrlo pažljivo, tako da dijete nakon nekoliko dana može uživati u igrama sa svojim prijateljima.
Operacija ravnog stopala često se provodi u 3. i 4. stadiju bolesti, kada pacijent više ne može pomoći pacijentu drugim sredstvima. No, u posljednjih nekoliko godina, većina liječnika pokušava pribjeći minimalno invazivnim tehnikama koje uključuju minimalne ozljede osobe i značajno skraćuju vrijeme rehabilitacije.
Noga se može nazvati najprometnijim dijelom kostura. Zato su joj ortopedske bolesti (sve vrste ravnih stopala, artroza zglobova i sl.) Povezane s neudobnošću za osobu. Ove bolesti napreduju s godinama i često zahtijevaju da osoba nosi neestetičke korektivne cipele. Uz to, kirurško liječenje stopala može se s pravom nazvati najpopularnijom vrstom ortopedske korekcije stopala.
Lokalizirani uzdužni luk stopala na unutarnjem rubu, a poprečni - između prstiju. Na temelju toga možemo reći da noga može dobiti jednu od tri vrste plosnatog stopala:
uzdužni; igrača; u kombinaciji.
Bolest može biti kongenitalna ili stečena, a dijagnosticira se ne samo kod odraslih, već i kod djece. Žalosno je da kada je dijete osjetljivo na ovu bolest, to uzrokuje roditeljima mnogo više tjeskobe nego sama patologija. Malo njih smatra takvu deformaciju ozbiljnom patologijom, ali upravo ona izaziva mnoge komplikacije povezane s mišićnoskeletnim sustavom.
Postoje 4 stupnja plosnatog stopala, koji se razlikuju jedni od drugih u takvim trenucima kao stupanj izravnavanja kojem je noga izložena, kao i prisutnost pritužbi od strane osobe.
Pojava ove bolesti često je povezana s čimbenicima kao što su:
prisutnost viška težine; slabost ligamenata i mišića stopala; rahitis prenesen u djetinjstvu; aktivnost povezana s opterećenjem na stopalu.
Valja napomenuti da nije nužno u svim fazama ravnanja stopala kirurško liječenje. Primjerice, u prvoj fazi bolesti, vjerojatna je njegova djelotvorna korekcija uz pomoć konzervativne terapije (nošenje ortopedskih uložaka, masaža, LGA, fizioterapija). Međutim, mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće izliječiti ravne noge od 2 stupnja bez operacije. Da, često je u ovoj fazi vjerojatno da će korigirati stop pomoću konzervativnih metoda. Izuzetak je osobito složen slučaj bolesti u ovoj fazi, povezan s ozbiljnom nelagodom za pacijenta, kao i njegova želja da pribjegne operativnim metodama liječenja.
Drugim riječima, kirurgija se pribjegava samo kada popravak ravnosti drugim metodama više nije moguć.
U pravilu, kirurška intervencija postaje neizbježna kada osoba ima ravnu stopu od 3 stupnja (ili 4 stupnja). U takvim slučajevima, deformacija stopala nije vidljiva samo vizualno, već je zapanjujuća. Osim toga, treću i četvrtu fazu bolesti prate bolovi, a daljnje napredovanje bolesti može dovesti do invalidnosti. Treba napomenuti da su za ispravljanje lukova stopala uzdužnom i poprečnom ravnom nogom korištene različite metode korekcije.
U situaciji kada je nužna kirurška korekcija uzdužnog luka stopala, oni često pribjegavaju tetivnoj plastici na unutarnjoj strani stopala, a nadopunjuju je i izvan-zglobnom artrodezom subtalarnog zgloba prema Gricevoj tehnici. Međutim, nedavno, u pravilu, za korekciju patologije (osobito kod mladih) koristi se nova minimalno invazivna metoda - subtalarna artroerezis. Čitava bit ove tehnike je da se pomoću minimalnog incizija (do 2 cm) u subtalarni sinus stopala postavi titanov implantat. Takva manipulacija pomaže da se promijeni patološki položaj kostiju stopala, zbog čega se njegovi uzdužni lukovi korigiraju, a plosnatim nogama eliminira.
Trajanje takve intervencije nije dulje od pola sata, a boravak u klinici je 1 dan. Smatra se da su ove operacije u ranoj dobi produktivnije, a idealno razdoblje može se nazvati od 10 do 20 godina. U tom razdoblju stopala i dalje rastu, ali još uvijek nisu “zrela”, zbog čega je operacija ne samo učinkovita, nego i manje traumatična. Adolescenti obavljaju takve operacije na oba stopala, a nakon korekcije odmah im je dopušteno da hodaju (štake nisu potrebne). Uklanjaju šavove nakon 2 tjedna, a sportovi su dopušteni nakon 3 mjeseca. Osim rada, za osobu su napravljeni i pojedinačni ulošci koji su dizajnirani za vanjsku potporu stopala.
Ipak, u slučaju teškog deformiteta ravnog valgusa, operacija postavljanja implantata obično se ne zaobilazi. Istodobno s operacijom često se podvrgavaju plastičnoj operaciji tetiva stražnjih tibialnih mišića i regionalnoj potkožnoj tenotomiji Ahilove tetive. Ove intervencije se provode naizmjence, jer nakon takve korekcije nije moguće naprezanje nogu (koriste se štake). Osim toga, noga je imobilizirana gipsanom žicom do 6 tjedana. Sličan ispravak druge noge, u pravilu, provodi se tek nakon godinu dana.
Osim toga, nakon takve korekcije, implantat se mora ukloniti. Kod adolescenata se uklanja nakon završetka razdoblja aktivnog rasta (to jest, u dobi od 17-18 godina), a kod odraslih se uklanja 1,5 godina nakon umetanja implantata.
Iznenađujuće, za vrijeme boravka implantata u stopalu, čini se da se "sjeća" željenog položaja i održava ispravan oblik čak i kada je pomoćno tijelo uklonjeno. Međutim, morate znati da se za osobe starije od 30 godina ova vrsta korekcije ne preporučuje zbog popratne jake boli. U takvim slučajevima, stručnjaci predlažu još artrozezu talon-navikularne artikulacije ili varijabilnu osteotomiju pete kosti.
Druga vrsta patologije ima i svoje osobine kirurške korekcije. Metode kirurške intervencije u transverzalnom stablu mogu se podijeliti na korekciju mekih tkiva (ligamenata i tetiva) i operacije na kostima prednjeg i srednjeg stopala. U okolnostima kada se posegne za potonjom metodom, kost koja „viri iz palca eliminira se obnavljanjem zdrave anatomije stopala osteotomijom jedne, dvije, a ponekad i tri metatarzalne kosti, a zatim ih fiksira za spajanje u normalnom položaju. Međutim, vrsta zahvata određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Često se uzimaju u obzir stupanj deformiteta stopala, trajanje bolesti, starost pacijenta i obilježja strukture stopala, stanje zglobova.
Oporavak nakon ove vrste intervencije također prolazi brzo: osoba se otpušta na dan operacije navečer ili sljedećeg jutra. Preljevi su ambulantni s učestalošću od 5 dana, a šavovi se uklanjaju već nakon 12 dana nakon korekcije. U pravilu takvom intervencijom pokušavaju nametnuti kozmetičke ubode. Vrlo je važno kod ove vrste patologije da je u postoperativnom razdoblju osoba nosila posebne cipele - Barukove sandale. Nose se do 6 tjedana, a zatim se mogu vratiti u normalne cipele (s ortopedskim ulošcima). Pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života (sportska opterećenja, hodanje u cipelama s petama) najranije nakon 3 mjeseca.
Naravno, medicina ne stoji i svaki dan nudi sve više mogućnosti za operacije ili potpuno uklanjanje takve patologije kao stana. Ali, mnogo je važnije, ne dovesti situaciju u krajnost, početi liječenje na prvim simptomima bolesti, jer je, zapravo, najbolja operacija ona koja se nikada nije dogodila.
26. kolovoza 2015
Konzervativno liječenje plosnatog stopala, tj. Uz pomoć odabira i masaže cipela, djeluje samo u djetinjstvu, a za odrasle, operacija postaje neizbježna, plosnata, nakon čega potpuno nestaje. U pravilu se nakon rehabilitacije vraća ugodno hodanje postojeća oteklina i jaka bol ne dopuštaju pacijentu da potpuno hoda.
Eliminacija plosnatog stopala je jednostavna operacija, ali zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
Operacije s ravnim nogama usmjerene su na uklanjanje takvih problema kao što su:
pogrešan kut prvog prsta; upala tetiva stopala (burzitis); deformacija i promjena kosti; novotvorine na kostima u obliku čunjeva na palcu, kao i kandže, plus čekić (valgus deformitet); niski luk stopala.
Operacije na ravnim nogama su sljedećih vrsta.
Egzostosektomija se koristi u prisustvu valgusnog deformiteta prvog prsta, čekića na palcu. Kao dio ove operacije, vrši se ekscizija na gornjem dijelu metatarzofalangealnog zgloba i žica se fiksira slabim rastegnutim ligamentima. Operirano koštano tkivo pričvršćeno je vijcima i pločama. Takva operativna metoda ne jamči izostanak recidiva, a izlječenje može biti privremeno. No, glavni plus je pojava mogućnosti da u potpunosti hoda bez doživljavanja ograničenja nakon razdoblja oporavka. Trajanje operacije je u prosjeku jedan sat.
Artroplastika kosti može se izvoditi u dvije verzije:
Uklanjanje krajnjeg dijela kosti. Ova operacija osigurava značajno smanjenje veličine zaraslog područja prstena ili kosti na peti. Osteotomija - uklanjanje dijela novotvorine na kostima stopala, zbog čega se vraća pokretljivost zgloba.
Korektivna artrozeza metatarzalnog spoja eliminira pogrešan kut pod kojim se palac nalazi u odnosu na sfenoidnu kost metatarzusa. Kosti se seciraju, a zatim se formira potreban kut, koji je potreban pacijentu da slobodno hoda. Po završetku manipulacije pojavljuje se vijak za fiksiranje. Kraj operacije obično je popraćen skraćivanjem prve metatarzale za pet centimetara, pa je sljedeća faza mala plastična kirurgija.
Uklonite od druge do pete glave kosti metatarzusa. Ova operacija na flatfoot omogućuje vam da uklonite kosti u obliku čekića i njihov spust do dna. U okviru takvih manipulacija, srednja metatarzalna kost je također podložna korekciji, ako je potrebno. Može se provoditi zajedno s korektivnom artrodezom metatarzalnog zgloba najčešće je oblik kostiju u obliku čekića popraćen poprečnom ravnom nogom, s drugim i trećim stupnjem.
Pokazalo se da osteotomija glave metatarzusa prvog prsta ispravlja zakrivljenost palca ispravljanjem kuta između prve i druge metatarzalne kosti.
Osteotomija s varijacijama je indicirana za djecu. Postoji ekscizija glave falange palca i eliminacija skraćivanja pomoću posebnog autografta.
Oslobađanje prvog metatarzofalangealnog zgloba jedan je od načina uklanjanja poprečnog plosnatog tijela, zbog čega je smanjen kut poprečnog odstupanja.
Rekonstruktivna kirurgija u slučaju poprečnog plosnatog stopala drugog stupnja propisana je u prisutnosti "čekića" na palcu mladih ljudi, 16-25 godina.
Postoji nekoliko vrsta takvih kirurških intervencija:
Mitchellova osteotomija; osteotomija ševrona.
Indikacija za njihovu primjenu je odsutnost rendgenske slike o jasnom smanjenju koncentracije kalcija u glavi prve metatarzalne kosti, ali u prisutnosti vanjske manifestacije.
Trapezoidno-klinasta osteotomija Shede-Boma. Indikacije za ovu operaciju su drugi stupanj poprečne ravnine svoda. Provodi se samo za odrasle, jer kod djece je nemoguće ukloniti pomak palca nakon njega. Kao rezultat operacije, eliminiran je višak kutova interplusa.
Kirurški zahvat prema Brandeisu. Provodi se sa svim vrstama plosnatih stopala. Indikacije za imenovanje - artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba. Boravak u bolnici nije dulji od dva tjedna.
Kirurško liječenje prema Chaklinu i Bomu. Kao rezultat manipulacije, uklanja se rast na kosti i rotacija preživjelog dijela u stranu. Takva intervencija je sposobna zaustaviti bol, ali u isto vrijeme, sposobnost da se potpuno stane na nogu ne pojavljuje se u osobi.
Nakon operacije, artroplastika i egzostektomija zahtijevaju rehabilitacijske postupke. jer nakon takvih kirurških intervencija, točke zaokretanja stopala pomiču se na potplat, osobi je potrebno vrijeme da se privikne na takve promjene. Za nekoliko mjeseci preporuča se smanjivanje opterećenja stopala.
Pacijenti koji su bili podvrgnuti bilo kojoj od operacija za ispravljanje stopala trebali bi biti pripremljeni za recidiva, jer uzroci defekta stopala ne nestaju kao rezultat.
Nakon operacije, korektivne igle se uklanjaju s stopala za mjesec dana. Šavovi se uklanjaju nakon tri tjedna. Pacijent može potpuno stopiti na nogu bez nelagode u devet tjedana. Kako bi se osoba kretala tijekom rehabilitacijskog razdoblja, liječnik mu propisuje ortopedske uloške duž konture poslijeoperacijskog stopala.
Da biste popravili podnožje ispravnog oblika, liječnici preporučuju nanošenje žbuke koja fiksira stopalo na pet tjedana, a zatim je uklonjena. Tijekom perioda oporavka provode se posebni postupci za jačanje mišića i ligamenata stopala, kao i za vraćanje fleksibilnosti svih prstiju. Kako bi se uklonilo pomicanje stopala, najprije nose gumenu manžetnu i ortopedski uložak.
Kao i svaka druga operacija, eliminacija flatfoota ima svoje komplikacije, koje uključuju sljedeće:
spor proces zacjeljivanja kostiju; gnojni upalni procesi u koštanom tkivu; degradacija osjetljivosti na mjestu reza; izgled žita na podnožju; povratno krvarenje; neprivlačni izgled postoperativne noge.
Neatraktivan izgled eliminira se plastičnom kirurgijom, ali vrijedi napomenuti da ovaj postupak nije uključen u besplatnu uslugu u skladu s politikom.
Unatoč nedostacima, ovakve operacije su najbolji tretman koji omogućuje eliminiranje očitih ravnih nogu i povratak aktivnom stilu života, jer kao rezultat, formira se ispravna noga i bol se eliminira. Operacija ne zahtijeva sudjelovanje stranih tkiva, što jamči izvrsno prihvaćanje njihovog tijela.
Razvio mnoge konzervativne metode liječenja plosnatih nogu, neugodnih i složenih bolesti. To se događa bez operacije, ravna stopala se ne mogu izliječiti. Ako liječnici kažu pacijentu da je moguće suočiti se samo uz pomoć operacije, pokušajte donijeti odluku zdravo za gotovo, pomažući umu da se brzo uključi u daljnje liječenje.
Kirurško liječenje odraslih i djece odvija se bez poteškoća - u tom području nema apsolutnih ograničenja. Postoje primjeri liječenja plosnatog stopala kod ljudi starijih od 70 godina, a operacije na stopalima završavaju uspješno. Navedene opcije za anesteziju sada su dostupne:
Operacija pod anestezijom
Moguće je konzultirati se s anesteziologom koji kontrolira proces anestezije i odabire željeni sastav lijeka. Operacija na poprečnom nosaču ne bi trebala završiti živčanim šokom za pacijenta, postojat će posebna rješenja za ljude koji se mogu osjetiti.
Kirurško liječenje kostura izvodi se u odraslih i djece, tehnologija liječenja ne ovisi o dobi, već je povezana sa stupnjem i vrstom bolesti. Na internetu se nalaze fotografije i mali videozapisi koji prikazuju operaciju. Do najmanjeg pomaka moguće je saznati što kirurzi rade s nogama odraslih ili nogu beba, što će omogućiti da se ne brine o postupku kirurške intervencije.
Konzultacije prije operacije
Metode liječenja plosnatog stopala su različite, čak i poprečno plosnato, najsloženije od tri vrste bolesti, nema šanse da se odupre vještom kirurgu. Operacija liječenja lateralnog stopala u djece provodi se primjenom najnovijih razvijenih tehnika.
Za liječenje će biti potrebni samo nisko-traumatski rezovi skromnih veličina. Ako je operacija standardna, liječnik će se pobrinuti da fiksira kosti pacijenta u pravilnom položaju, koristeći mikro vijke. Ne treba se bojati - osoba neće osjetiti prisutnost uređaja u stopalima. Vijci se neće ometati, ne dopuštajući da se noga ponovno vrati na pogrešno mjesto. Kod djece se potreba za povratkom savršenog položaja stopala smatra prioritetom. Za liječenje se koriste posebni postupci koji se nazivaju osteotomije. Najnovije metode omogućile su potpuno uklanjanje imobilizacije gipsa kod djece i odraslih. Microscrews su nevjerojatno izdržljivi, fiksiraju stopalo čak i jače od vlastite snage tijela.
Snimak nakon operacije
Primjer djelotvorne operacije je podtaranni artroerezis. Operacija je da uz pomoć posebnog mini-reza duljine do 2 centimetra kirurg ubaci poseban implantat od titana u subtalarni sinus stopala. Materijal je nevjerojatno jak i izdržljiv. Nakon pravilne ugradnje implantata, pacijent neće osjetiti nelagodu, stopalo će doći na mjesto koje je priroda namijenila. Implantati su potrebni za ispravljanje uzdužnih lukova stopala, ravna stopala će u potpunosti ostaviti pacijenta. Ranije se takva operacija nije mogla zamisliti, ali sada je postupak postao stvarnost koja je jednostavna za korištenje. Operacija traje 30 minuta, boravak u klinici će trebati dan.
Postupak ima mnogo prednosti, uključujući i mogućnost operacije za djecu i odrasle. Cijeli postupak traje pola sata. Žbuka ili štake neće biti potrebne. Kirurzi koji obavljaju operaciju razvit će posebne ortopedske uloške koji će popraviti rezultat.
Za kvalitativne rezultate liječenja potrebno je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka.
Kirurška intervencija uključuje ispravljanje deformiteta prstiju bez rezanja kože. Kirurg će izvesti male, neprimjetne praktične punkcije, koje se izvode koristeći najfinije bure različitih oblika. Nakon gore navedene metode ne zahtijevaju se svakodnevne obloge. Europski medicinski centri već dugo koriste tehniku koja nastavlja dobivati popularnost širom svijeta.
Pregled nakon rada
Rad odraslih i djece ne zahtijeva dug i kompliciran proces oporavka. Ako govorimo o ponovnom uspostavljanju položaja stopala uz pomoć mikro vijaka, tijekom dana se izvode:
pregled, priprema za rad, rad, pražnjenje.
U slučaju ispravljanja situacije uklanjanjem "kostiju", čak ni odijevanje nije potrebno. Distribucija je postignuta operacijama koje vraćaju stopalo implantatima. Postupak traje 10-15 minuta. Ne može se nazvati trajno djelotvornom, intervencija je idealna za mlade pacijente - samo do 25 godina, kada je moguće djelotvorno kompenzirati deformacije.
Operacija se primjenjuje nakon 25 godina, u fazi liječenja, za primarnu rekonstrukciju stopala. Kao dio ove operacije, tetiva pete je produljena, prednji dio je rekonstruiran. Moderni implantati nastavljaju se poboljšavati, pouzdani su i lako se fiksiraju u željenom položaju. Poprečna plosnata noga se ne odnosi na bolesti koje se mogu brzo izliječiti implantatima. Ako pacijent ima poprečno plosnato nogu, implantološki tretman bit će samo dio postupka.
Flatfoot je izraz koji se koristi za opisivanje vrlo malog ili nestalog luka stopala. Istodobno stopalo prestaje apsorbirati opterećenje i tu ulogu preuzimaju zglobovi gležnja, koljena i kuka, kao i dodatno opterećenje na kralježnici. Zbog toga se zglobovi brže troše.
Postoje različiti stupnjevi plosnatog stopala. Događa se da osoba živi s tom bolešću godinama, i ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Međutim, kada ravna stopala uzrokuju bol u nogama, to može dovesti do značajne dnevne nelagode i ograničenja aktivnosti.
Tu je fleksibilan (elastičan) i tvrdi tip plosnatog stopala. S fleksibilnom ravnom nogom pojavljuje se luk kada tjelesna težina nije prenesena na nogu. Nasuprot tome, kruta plosnata noga "zaglavi" se u ravnom položaju, bez obzira na to da li postoji pritisak na nogu ili ne.
Stupanj plosnatog stopala nije uvijek povezan sa stupnjem simptoma. Pacijenti se mogu žaliti na bol u stopalu i bol u peti. Može doći do grčeva mišića u potkoljenici. Mnogi pacijenti osjećaju bol tijekom tjelesne aktivnosti, kao što je hodanje ili trčanje. Iritacija cipela može uzrokovati crvenilo i oticanje stopala.
Operacija na ravnim stopalima (rekonstrukcija stopala) vrši se radi ublažavanja boli i obnove funkcije stopala kod odraslih i djece, kod kojih je luk stopala praktički odsutan, a konzervativne metode liječenja nisu uspjele. Problemi s lukom stopala mogu biti uzrokovani deformacijama, oštećenjem tetive koja podržava luk ili artritis u zglobovima oko pete.
U podnožju osobe postoje dva glavna sklopa - uzdužni i poprečni. Uz longitudinalnu deformaciju stopala, ona postaje dulja, s poprečnim - šire, jer se udaljenost između kosti metatarzusa povećava, ali je kraća. Tu je i kombinirana uzdužno-poprečna ravna stopala, kada površina poprečnih i uzdužnih lukova stopala dodiruje površinu.
Operacija s ravnim nogama preporuča se samo uz visoki stupanj uzdužnog plosnatog stopala (2-3 stupnja). S prvim stupnjem uzdužne ravne stopice dovoljno je da pacijent nosi ortopedske uloške.
Za lateralno izravnavanje stopala preporuča se operacija ravnim stopalima za ispravljanje odbačenog prvog prsta prema unutra (patologija poznata kao valgusna deformacija), formiranje koštanih izraslina i izbočina na palcu koji sprječavaju hodanje, s produljenim burzitisom i pomicanjem kosti tarzusa.
Svrha kirurške korekcije plosnatog stopala je poravnanje stopala. To doprinosi normalnoj amortizaciji pri hodu i pritisku pri stajanju.
Kirurgija za liječenje ravnih stopala podijeljena je u tri vrste: na meka tkiva (ligamenti i tetive), na kosti (osteotomija ili sjecište jedne ili više metatarzalnih kostiju) i kombinirajući kosti tako da zajedno rastu u normalnom položaju.
Ovisno o težini plosnatog stopala, strukturnim osobinama stopala i dobi osobe ovisi o vrsti operacije. U većini slučajeva provodi se kombinacija postupaka.
S fleksibilnom ravnom nogom, operacija je usmjerena na održavanje pokreta stopala i ponovno stvaranje luka. Obično, operacija uključuje obnavljanje rada tetiva duž unutarnjeg dijela stopala. To omogućuje jačanje glavne tetive koja podiže luk.
Kada je deformacija kosti prevelika, kirurg fizički obnavlja luk.
Kod tvrdog stopala operacija se usredotočuje na obnavljanje oblika stopala.
Najčešći zahvati za stajanje su:
Trošak operacije za flatfoot ovisi o težini bolesti i kreće se od 60 do 100 tisuća rubalja, ne računajući cijenu mikro vijaka i implantata.
Odmah nakon operacije na ravnim nogama, operirana noga će biti do koljena u gipsu, au njoj će se osjetiti obamrlost i bol.
Pacijentima će biti dodijeljeni lijekovi protiv bolova. Prvih nekoliko tjedana trebate podići nogu iznad razine srca u ležećem položaju kako biste smanjili oticanje.
Trebali biste se premjestiti samo u slučaju nužde, na primjer, za korištenje toaleta ili tuširanje. Nemoguće je prenijeti težinu na operiranu nogu. Također, ne možete navlažiti žbuku.
Pušenje i uzimanje protuupalnih lijekova treba izbjegavati, jer to može odgoditi ili čak spriječiti spajanje kostiju.
Primarno liječenje traje oko dva tjedna.
Nakon tog vremena liječnik će provjeriti ranu, provesti fizičku dijagnostiku i rendgensko snimanje i napraviti novi gips. U ovom trenutku morat ćete se kretati na štakama.
Nakon šest tjedana bit će zakazana nova radiografija, a glumci će biti uklonjeni. Pacijent će dobiti cipele ili potporu za nošenje zajedno s cipelama. U ovom trenutku također moraju koristiti štake.
Nakon tri mjeseca morat ćete se pojaviti na sljedećem liječničkom pregledu. Može se kretati bez štaka, ali s ortopedskim ulošcima i udobnim cipelama (ne u petama).
Nakon šest mjeseci, noga će potpuno zacijeliti. U ovom trenutku nema potrebe za korištenjem ortopedskih uložaka.
Ako rana postane crvena, natečena ili bolna tijekom postoperativnog razdoblja, obratite se svom liječniku kako biste isključili zaraznu bolest.
Možete se vratiti na posao nakon tri tjedna nakon operacije za ravne noge. Ali ako uključuje fizičku aktivnost, može proći i do 12 tjedana rehabilitacije.
Većina ljudi se može vratiti u normalan život i baviti se sportom šest mjeseci nakon operacije. Ortopedski kirurg može savjetovati nošenje ortopedskih uložaka kako bi se održao luk stopala u dobrom stanju, osobito tijekom sportskih aktivnosti.
Komplikacije nakon operacije ravnih stopala nisu toliko, ali ne bi trebale biti potpuno isključene.
Evo što se može dogoditi nakon operacije:
Beat-kill, Burn-annoy, Break i plesti, Soak Doll. Ljutnja rascjepa i mirno idu. Tako nešto može opisati sve što će se sada dogoditi
12 vrsta kolica i 18 razina. Pun uništenja i nadogradnji. Jedna od najboljih trkaćih igara za dječake
Svaki svijet ima svoje vruće točke i opasne ulice. Jedna od tih ulica je ulica Bacon, u online igri za dvije osobe.
Osjetite se u ulozi netaknutog strijelca, kaje se da je to nemoguće, ali ova igra će vam dokazati suprotno. Vaš zadatak je osvojiti bazu.
U ovoj online igri za dječake morate stvoriti vojnike i zaštititi svoju bazu od napadača. Vrlo jednostavni uvjeti za igre za zaštitu staza.
Nastavljamo borbe bez pravila među profesionalnim ratnicima i borcima, naravno, u online igri "Super Fighters 2". U nastavku igre jednom
Stavite se u položaj zapovjednika, jer to je upravo onaj položaj koji trebate obaviti. Radnja igre odvodi korisnike u srednji vijek
Egzostoza ili kost na velikom palcu, koja se javlja u prvom metatarzofalangealnom zglobu, prilično je čest problem u suvremenom svijetu. Ova patologija nije samo estetski defekt, već u nekim slučajevima smanjuje kvalitetu ljudskog života, ometa funkciju zgloba i inicira pojavu boli.
U većini slučajeva patologija nije podložna konzervativnim metodama korekcije i potrebna je kirurška intervencija.
Mnoge žene, a često i muškarci, suočene su s pojavom čekića na svojim nožnim prstima. Međutim, ova patologija ima medicinski izraz - valgusni deformitet stopala (na latinskom jeziku "Hallus valgus").
Spoj iz prekomjernog opterećenja je savijen i skrenut u stranu, što dovodi, s druge strane, do deformacije kostiju i gubitka stopala u sposobnosti da u potpunosti obavlja svoje funkcije.
Konzervativno liječenje se događa kada se prvi metatarzalni - falangealni zglob prvog stupnja deformira (kut odstupanja palca manji je od 25).
Pacijentima se preporučuje:
Nije uvijek moguće izliječiti vilgusov deformitet konzistencijom. U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja treba biti sklon operaciji. Korekcija i ispravljanje stopala potpuno je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije.
Operacija se prikazuje ako su ovi simptomi prisutni:
Postoje brojne kontraindikacije za kirurško liječenje, obično povezane s nasljednim ili teškim stečenim bolestima:
Prije operacije, pacijent će imati sljedeći raspon pregleda:
Kirurške intervencije u ovoj patologiji dijele se na minimalno invazivne (ne zahtijevaju izrezivanje velike količine tkiva) i rekonstruktivne (dostatne volumne i više traumatskih tehnika).
Ove tehnike imaju nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne. Razdoblje zacjeljivanja je skraćeno, rizik od komplikacija nakon operacije je također smanjen.
Poseban laser omogućuje vam da uklonite egzostozu u tankim slojevima, dok istovremeno održavate pokretljivost zglobova bez prethodnog seciranja kože i mekih tkiva. Za razliku od tradicionalnih metoda, laserska metoda uklanjanja je mnogo manje traumatična i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.
Ova tehnika se koristi za male deformacije prvog prsta i odsustvo drugih komplikacija.
Perkutana osteotomija jedna je od novih tehnika koja se nedavno koristila u kirurgiji stopala (u posljednjih 10 godina).
Prednosti ove metode uključuju malu invazivnost, odličan kozmetički učinak (postoperativni ožiljci su manje izraženi), bolni sindrom je gotovo odsutan, a oporavak je znatno kraći.
Metoda ublažavanja boli je epiduralna anestezija, gdje se rjeđe ublažava bol s otopinom lidokaina.
Operacija je sljedeća:
Tijekom perioda oporavka, preporuča se nositi zavoj za dva dana. Rendgenska kontrola je potrebna nakon uklanjanja žbica.
Te se tehnike također koriste u slučajevima kada postoje indikacije za njihovu uporabu.
Rezanje Ecostosis izvodi se na sljedeći način:
Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Hochmanu)
Operacija Hochman ide ovako:
Ova tehnika je modifikacija osteotomije. Izvodi se i klinasti dio prve kosti metatarzusa, zatim se šupljina zamijeni autotransplantatom (tetiva služi kao supstrat).
Kost je fiksirana s dvije igle, koje se nakon toga uklanjaju, a jedna od tetiva se skraćuje, što će fiksirati kost uzduž osi. Stopalo je u tom položaju mjesec dana.
Smisao ove tehnike je zamijeniti zahvaćeni zglob implantatom, što dodatno pridonosi potpunoj obnovi zglobne funkcije, uklanjanju bolnog sindroma.
Kod simptomatske korekcije kirurg uklanja dio izbočine kosti, vraćajući prst u fiziološki položaj. Nakon ove operacije osoba se brzo rehabilitira, ali relapsi nisu isključeni.
Kod radikalnih operacija korigira se cjelokupno problemsko područje stopala, a ne konkretno kosti ili zglobovi. Tijekom operacije, tetiva adduktorskog mišića palca je spojena s prvom metatarzalnom kosti. Dakle, mišić ne drži prst u otklonjenom položaju, kut između kostiju se mijenja u manjem smjeru, a luk postupno poprima svoj prethodni oblik.
Relapsi s ovom intervencijom su minimizirani, ali je razdoblje rehabilitacije dugotrajno i bolno.
Volumen i trajanje rehabilitacijskih mjera izravno ovisi o vrsti kirurške intervencije. Kod intervencije isključivo na kosti metatarzusa potrebna je fiksacija zglobova do 4 tjedna (iznimka su mini-invazivne metode) ako operacija zauzima susjedne prostore - imobilizacija je do 12 tjedana.
Izliječiti kosti i zglobove u prosjeku će biti 1-2 mjeseca. Nošenje posebnih fiksativa i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će ubrzati proces.
Opće preporuke za postoperativno razdoblje za otklanjanje rizika od komplikacija:
Nažalost, u procesu kirurške intervencije nije uvijek moguće izbjeći tehničke pogreške, što dovodi do nekih tipičnih komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju.
One uključuju sljedeće učinke:
Bol, oticanje i blagi utrnulost prstiju donjih ekstremiteta mogu se pojaviti unutar nekoliko dana nakon operacije, kao odgovor na traumu tkiva. Ovo stanje je varijanta norme, s vremenom će noga postupno postati manje otupljena i natečena.
Sljedeći postupci pomoći će smanjiti bol i oticanje:
Ponekad se osjećaj obamrlosti nakon kirurškog liječenja može smatrati povredom osjetljivosti kože koja je povezana s tehničkim pogreškama tijekom operacije, zatim je potrebno pažljivije praćenje pacijenta, budući da će njegov period oporavka zahtijevati više vremena i korektivne mjere.
Kirurško liječenje prema indikacijama provodi se besplatno po kvotama. Upućivanje u medicinsku ustanovu licenciranu za ovu vrstu djelatnosti daje specijalista traume poliklinike na mjestu prebivališta pacijenta.
Da bi se operacija obavila, pacijent će morati proći niz medicinskih studija, rezultati kojih liječnik odlučuje poslati dokumente pacijenta na razmatranje povjerenstvu tijela za javno zdravstvo subjekta Ruske Federacije.
Popis dokumenata u bolnicu treba uključivati:
Nakon donošenja odluke u korist pacijenta, komisija će poslati svu potrebnu dokumentaciju nadležnoj zdravstvenoj ustanovi, a nadležni stručnjaci u tom profilu već će odrediti krajnji datum operacije.
Sljedeće klinike nude plaćenu medicinsku skrb:
Prosječna cijena operacije za korekciju Hallus valgus je od 10 do 25 tisuća rubalja u regiji i 45 tisuća rubalja u gradu Moskvi. Ako se koriste minimalno invazivne tehnike, trošak operacije se povećava za još 6-10 tisuća rubalja.
Trošak liječenja uključuje anesteziju, povezivanje, savjetovanje s liječnicima i samu intervenciju.