Svaki liječnički pregled kod liječnika počinje pregledom važnih pokazatelja zdravlja ljudi. On ispituje limfne čvorove, provjerava stanje zglobova, a također mjeri temperaturu, puls i krvni tlak (BP). Liječnik bilježi rezultate dobivene u anamnezi, te uspoređuje zabilježene vrijednosti s normama tlaka i pulsa prema starosti navedenim u normativnim tablicama.
Otkucaji srca i krvni tlak dva su međusobno povezana pokazatelja. Kada se broj krvnog tlaka pomakne u bilo kojem smjeru, dolazi do povećanja ili smanjenja pulsa, kao i promjene u ritmu. Svaka osoba treba znati što ti pokazatelji znače.
To su ritmička gužva unutar zidova arterija, kapilara i vena, izazvana srčanim mišićem. Na pozadini kontrakcija srca mijenja se intenzitet protoka krvi u krvnim žilama, a mijenja se i učestalost pulsiranja.
Osim otkucaja srca (HR), liječnici također bilježe i druga svojstva pulsa:
Pritisak se odnosi na silu kojom krv djeluje na zidove vena i arterija. Indikatori krvnog tlaka ovise o snazi i brzini srčanog zahvaćanja i potiskivanja krvi, kao io volumenu krvi koja se promiče kroz krvne žile, tonu krvnih žila.
Uz arteriju postoji nekoliko vrsta krvnog tlaka:
Najviše stope tlaka opažaju se upravo na izlazu krvi iz srca (iz lijeve klijetke). Dalje uzduž kretanja duž arterija, indeksi postaju niži, au kapilarama vrlo mali. Minimalni brojevi su fiksirani u venama i na ulazu u srce (u desnom pretkomoru).
Tijekom mjerenja tonometar bilježi dva pokazatelja: sistolički i dijastolički tlak. Sistola - kontrakcija oba ventrikula srca i oslobađanje krvi u aortu. Brojevi koje određuje tonometar u ovom trenutku nazivaju se i gornjim tlakom. Oni ovise o rezistenciji krvnih žila, kao io snazi i otkucaju srca.
Dijastola - jaz između kontrakcija, kada je srce potpuno opušteno. U ovom trenutku potpuno je ispunjen krvlju, a tonometar bilježi dijastolički (donji, srčani) tlak. To ovisi samo o vaskularnoj otpornosti.
Do danas postoje posebni stolovi koje su razvili liječnici i koji određuju normalan tlak i puls kod odrasle osobe i djece:
Obično u ranoj dobi, malo ljudi obraća pozornost na razinu krvnog tlaka. Kako tijelo stari, neuspjesi u različitim sustavima mogu dovesti do odstupanja pokazatelja od normalnih vrijednosti. Međutim, na te brojke mogu utjecati i vanjski čimbenici, kao što su:
U prosjeku, kod zdrave osobe vrijednost dijastoličkog krvnog tlaka iznosi 120 mmHg. Art., A normalan srčani pritisak ne smije prelaziti 80. Međutim, suvremeni liječnici su vrlo oprezni prema prosječnim tablicama, sastavljeni samo na temelju pacijentove dobi. Danas se u većini slučajeva prakticira individualni pristup dijagnostici patologija kardiovaskularnog sustava.
Kod djeteta, krvni tlak i puls ponekad malo odstupaju od norme. Učestalost otkucaja srca i krvnog tlaka može se promijeniti tijekom hranjenja, dok je u vrućem suhom prostoru. Ako se indikatori vrate nakon 5-10 minuta nakon prestanka izlaganja vanjskim čimbenicima, ne biste trebali brinuti.
Kod adolescenata se pokazatelji mogu razlikovati od standardnih u većem ili manjem smjeru. To može biti uzrokovano hormonalnim promjenama u tijelu, što se također smatra normom, ako ne pokazuje pogoršanje blagostanja. Usput, kod djevojčica, pad pritiska u adolescenciji je češći.
Moderni tonometri su prikladni uređaji koji vam omogućuju da sami izmjerite pritisak bez ikakvih vještina. Mnogi uređaji također su opremljeni funkcijom za mjerenje impulsa, tako da je lako pratiti vaše fizičke performanse. Međutim, da biste dobili točnije rezultate, morate se pridržavati sljedećih pravila:
Potrebno je znati da se pokazatelji dijastoličkog tlaka osobe, prema normama o starosti, mogu postupno povećavati i do 60 godina. Ali sistolički pritisak raste cijeli život. Puls ima najveću stopu u dojenčadi, zatim se njegove vrijednosti smanjuju, a zatim povećavaju nešto bliže 60 godina.
Za liječnike je također važna razlika između gornjeg i donjeg indeksa arterijskog tlaka - pulsnog tlaka. Trebao bi biti u rasponu od 35-50 jedinica. Odstupanja od ove norme također mogu dovesti do negativnih posljedica.
Ako postojeći tonometar nema funkciju mjerenja impulsa, trebate znati kako je ispravno odrediti ručno. Postoje posebne točke u kojima se najjače čuje talasanje:
Mjerenja se vrše pritiskom na zadane točke, pri čemu se broji broj udaraca za određeno vrijeme. Obično izračunajte brojke u minuti ili 30 sekundi. Brojke od pola minute množe se s dva. Međutim, metoda ručne sonde pulsa se smatra približnom. Da biste dobili točnije pokazatelje, možete koristiti posebne uređaje - monitore otkucaja srca.
Kao što se može vidjeti iz gornjih tablica, puls odrasle zdrave osobe može varirati između 60-90 otkucaja / min. Mnogi faktori mogu utjecati na ovaj pokazatelj:
Primjerice, kod žena puls je u većini slučajeva oko 7-8 otkucaja češće nego kod muškaraca. A u vrućem vremenu, izvedba oba spola će biti previsoka. Ako se nakon izlaganja vanjskom čimbeniku broj otkucaja srca vrati na normalu nakon 15-20 minuta, tada prelazak ili podcjenjivanje pokazatelja ne smatra se patologijom i ne zahtijeva liječenje.
Na faktore krvnog tlaka također mogu utjecati različiti čimbenici:
Kod žena koje nose dijete, pritisak se blago povećava. To je zbog povećanja volumena krvi i hormonalnih promjena u tijelu. Ako se u isto vrijeme trudnica osjeća dobro, onda ne postoji opasnost. Ako osjetite neugodne simptome, morate kontaktirati antenatalnu kliniku.
Također od velike važnosti za pokazatelje krvnog tlaka je veličina srca. Ovisi o tome, koliko krvi može pumpati. Dakle, u različitim razdobljima života od djetinjstva do starosti, brojke će se razlikovati.
Važno: Pokazatelji tlaka kod muškaraca i žena ne smiju biti iznad praga od 140/90 mm Hg. Čl.
Ako krvni tlak prelazi te brojke, pacijentu se dijagnosticira arterijska hipertenzija. Tretman lijekovima propisan je u slučaju da se pokazatelji bilježe više od 160/90. Ovo stanje može biti popraćeno sljedećim simptomima:
Povećan pritisak može se uočiti kod sportaša. To je zbog prekomjernog fizičkog napora. Stoga, liječnici preporučuju uz trening snage uključiti u složene aerobne vježbe. Pomažu jačanju srčanog mišića, dobro šire krvne žile i time sprečavaju skokove krvnog tlaka.
Ako krvni tlak prelazi dobnu normu, potrebno je konzultirati liječnika i utvrditi uzrok tog stanja. Hipertenzija je opasna bolest i visoki krvni tlak može dovesti do ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom: hipertenzivna kriza, srčani udar, moždani udar.
Najčešće se kod žena dijagnosticira visoki sistolički tlak, a kod oba spola se smanjuje. Ako krvni tlak redovito padne ispod razine 90/60, tada unutarnji organi i tkiva počinju osjećati nedostatak hranjivih tvari i kisika. To je zbog pogoršanja opskrbe krvlju i može dovesti do nepovratnih učinaka. Ovo stanje se naziva hipotenzija (arterijska hipotenzija).
Ali ako se bolesnik osjeća dobro s niskim krvnim tlakom, nema nikakvih neugodnih simptoma, što znači da nema razloga za paniku. Ali morate znati što učiniti ako pritisak padne ispod 90/60. U tom slučaju odmah se obratite liječniku. Ovo stanje nije ništa manje opasno, kao i visoki krvni tlak. Na niskim stopama razvijaju se sljedeći simptomi:
Hipotenzija može dovesti do posljedica po život. Kao posljedica pada krvnog tlaka, prehrana važnih organa poremećena je krvlju i kisikom, što dovodi do problema s njihovim funkcioniranjem. Niske stope, koje se dugo ne oporavljaju, uzrokuju smrt tkiva. Ovo stanje dovodi do srčanog udara, moždanog udara, zatajenja bubrega.
Mnogo je razloga za odstupanje pokazatelja od norme. Do pada tlaka može doći kada:
Borite se s skokovima ili padom krvnog tlaka s liječnikom. Za utvrđivanje dijagnoze potrebno je proći temeljiti pregled, uključujući analize urina, krvi, EKG-a. Osim toga, potrebno je svakodnevno praćenje pokazatelja tlaka, kao i praćenje stanja pojedinca. U teškim situacijama može biti potreban ultrazvuk srca, krvnih žila, organa trbušne šupljine.
Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći odrediti uzrok pada krvnog tlaka i propisati odgovarajuće liječenje. Tijekom terapije potrebno je isključiti loše navike (alkohol, pušenje), normalizirati dnevni obrok kalorija i BJU, kako bi se isključila psiho-emocionalna preopterećenost.
Usporavanje ili povećanje pulsa ukazuje na razvoj aritmija zbog utjecaja određenih čimbenika. Ako ništa nije učinjeno, kvarovi otkucaja srca mogu ostati trajno, pa čak i pogoršati se tijekom vremena. Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je otkriti osobitosti mjerenja pulsiranja krvnih žila i dobnih normi. Ako se otkriju ozbiljne abnormalnosti, obratite se liječniku.
Puls s latinskog jezika preveden je kao udarac ili guranje. Predstavlja oscilacije krvnih žila koje proizlaze iz ciklusa srčanog mišića. Ukupno postoje 3 vrste impulsa:
Kod zdrave osobe, posude bi trebale „oscilirati“ nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ritam se određuje brzinom otkucaja srca (HR), koja izravno ovisi o sinusnom čvoru. Impulsi koji su im poslani uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju atrija i ventrikula. Ako je otkrivena pulsacija preslaba ili nepravilna, možemo govoriti o razvoju patoloških procesa u tijelu. Najlakši način za otkrivanje arterijskih impulsa. Fluktuacije kapilara i vena određuju se u bolničkim uvjetima prema individualnim indikacijama.
Pulsno mjerenje se obično izvodi na ručnom zglobu. Dovoljno je da osoba broji pulsni val u 1 minuti. Za točnije podatke preporučuje se mjerenje na oba ekstremiteta. Kao sveobuhvatni pregled u bolničkom okruženju, liječnik najprije saznaje brzinu otkucaja srca, zatim će izvršiti brojanje broja respiratornih pokreta (NPV) u 1 minuti i određivanje vrste disanja. Rezultat je osobito važan za procjenu razvoja djeteta.
Tijekom mjerenja pulsa morate obratiti pozornost na njegov ritam. Šokovi trebaju biti jednake snage i nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ako nema odstupanja, dovoljno je provesti 30 sekundi u postupku, a zatim rezultat pomnožiti s 2. Ako se pronađe jasan poremećaj u otkucajima srca, bolje je provesti najmanje 1 minutu mjerenja i konzultirati liječnika. Stručnjak će odrediti instrumentalne metode ispitivanja. Glavni među njima je elektrokardiografija (EKG). Procijenit će električnu aktivnost srca i odrediti uzročni čimbenik aritmije. Sljedeći testovi dodijeljeni su kao dodaci:
Zbog problema s krvnim žilama ili ozljeda ponekad je potrebno brojati pulsne valove na drugim arterijama. Umjesto zglobova može se izvršiti palpacija vrata. Fluktuacije će doći iz karotidne arterije.
Normalni puls osobe treba ostati unutar 60-90. Njegova učestalost može se povećati ili smanjiti zbog određenih čimbenika. Ako nisu povezani s patološkim procesima koji se razvijaju u tijelu, tada će inducirano odstupanje smatrati neopasnim. Stres, preopterećenje, prejedanje i učinak niske temperature, na primjer, nakon duge šetnje u hladnom vremenu, samo nakratko prekidaju uobičajeni srčani ritam.
Učestalost kontrakcija može varirati ovisno o doba dana (ujutro, navečer). Nakon što se osoba probudi, puls je najniži, a navečer bliže gornjoj granici. Jednako je važno uzeti u obzir fizičku spremnost. Kod sportaša je broj pulsnih valova u mirovanju nešto ispod normale. Takve pojave povezane su s intenzivnim vježbama, prisiljavajući srce da pumpa više krvi.
Stopa pulsa kod muškaraca i žena nije osobito različita. Razlika je 5-7 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja otkrivaju se samo zbog osobitosti hormonskog sustava. Tijekom menopauze, koja se javlja u pedeset šezdeset godina, a tijekom trudnoće, žene mogu doživjeti tahikardiju i blagi skok pritiska.
Pulse najviše ovisi o starosnim značajkama:
U tablici je prikazan normalan puls odrasle osobe prema godini (godinama):
Puls je onaj koji se često povezuje sa životom. Da je on prvi zvuk koji osoba čuje u utrobi - otkucaji srca majke. U odrasloj dobi zvuk mjerenja otkucaja srca znak je zdravlja i dobrobiti.
Pravilna kardiovaskularna funkcija osigurava dug život. Je li sve normalno u radu ovog složenog mehanizma i pokazuje puls. Norma kod žena prema dobi će se razlikovati, jer u različitim godinama ljudsko tijelo ima različite potrebe za otkucajem srca (HR).
Puls je odjek kontrakcije srca, može se osjetiti u obliku drhtanja u velikim krvnim žilama ljudskog tijela, bez obzira na dob osobe, bilo da je nekoliko minuta od rođenja ili 60 godina.
Za ispravnu dijagnozu učestalosti otkucaja srca, ispravnost mjerenja važna je:
Prilikom mjerenja pulsa slijediti nekoliko pravila i mjera u najtišim razdobljima.
Tablica broj 1. Kada vrijedi i kada ne treba mjeriti puls:
Važno: za veću točnost možete uzeti mjerenja na svakoj "polovici tijela", na primjer, na obje ruke ili na obje karotidne arterije.
Ako osoba ne boluje od aritmije, dovoljno je računati 30 sekundi, a zatim pomnožiti rezultat s faktorom 2. Još jedan brži način je mjerenje za 15 sekundi, a zatim pomnožiti s 4. Ako postoji aritmija, mjerenje će morati biti punu minutu.
Za mjerenje u našem vremenu možete koristiti ne samo uobičajenu metodu - palpaciju velike posude, već i suvremene metode - nosive tragove otkucaja srca, aparat za mjerenje krvnog tlaka.
Fotografije i videozapisi u ovom članku prikazat će kako pravilno izmjeriti broj otkucaja srca u djevojčici i odrasloj ženi.
Brzina otkucaja srca kod mladih djevojaka značajno se razlikuje od pulsa kod žena. Tablica će pokazati kako se brzina otkucaja srca mijenja s rastom djeteta.
Tablica br. Normalne vrijednosti otkucaja srca kod djevojčica:
Tijekom čitavog razdoblja djetinjstva, brzina otkucaja srca se mijenja u skladu s razvojem organizma, usporava se zbog povećanja veličine srca, koje sada može za istu količinu vremena provesti mnogo veću količinu krvi kroz sebe. Ona također utječe na rad srca usporavajući brzinu metaboličkih procesa, što omogućuje srcu da se rjeđe skuplja.
U adolescenciji je stopa pulsa u žena na minutu niža nego kod djevojčica, ali još uvijek viša nego kod odraslih. Razlog visokog pulsa su hormonalne promjene u vezi s periodom puberteta i veličinom unutarnjih organa koji još nisu dostigli veličinu odrasle osobe.
Istodobno, u dobnom rasponu od 10 do 11 godina, srca djevojaka mogu pobijediti češće od dječaka u toj dobi. To je zbog činjenice da djevojčice počnu hormonsku prilagodbu prije nego dječaci.
Tablica broj 3. Pulsna stopa u adolescenata:
Kada žena dosegne odraslu životnu dob, otkucaji srca će biti češće nego kod muškaraca za nekoliko otkucaja - od 6 do 7 otkucaja u minuti. To je zbog činjenice da su žene, u pravilu, niže od muškaraca, a krv u malom krugu cirkulacije prolazi brže. Ako je žena viša od prosjeka, onda neće biti takvih razlika.
Tablica broj 3. Uobičajena izvedba za odrasle:
Od dobi od 30 godina, kao što se može vidjeti iz podataka u tablici, puls srca ima tendenciju postepenog povećanja, što je posljedica promjena u dobi i postupnog trošenja kardiovaskularnog sustava. Tako će do 54. godine puls biti nešto češći nego u 18.
Od 40 godina do 45 godina, žena ulazi u period menopauze, kada se količina proizvedenog estrogena smanjuje u tijelu. Zbog smanjenja, puls se tijekom menopauze kod žena povećava i može doseći vrijednosti od više od 84 otkucaja u minuti. Žena u takvoj situaciji treba konzultirati kardiologa i biti pregledana. Ako se srčana patologija ne otkrije, tada u ovom dobnom razdoblju takvi brojevi ne bi trebali izazvati zabrinutost.
Važno: 50 godina za žene nije lako vrijeme kada postoji ogromna količina različitih promjena koje se ne smiju zanemariti, a sve promjene u blagostanju trebaju nadzirati stručnjaci.
Učestalost pulsa je čisto individualni pokazatelj, ovisit će o zdravstvenom stanju, emocionalnom stanju, uvjetima pod kojima se mjerenje odvija. Kao što pokazuju tablice s normalnim pokazateljima dobi, puls od 85 u žena nikada neće biti isti kao djevojčica u 25 godina. U nekim slučajevima, puls se može razlikovati od norme zbog individualnih osobina, bez prisutnosti bilo kakve patologije.
Na puls na kratko vrijeme mogu utjecati sljedeći čimbenici:
Žene također imaju svoje vlastite, specifične za žene uzroke palpitacija:
Važno je znati da ti "uzroci žena" ne bi trebali izazvati ubrzanje srca više od 115 otkucaja u minuti. Ako se to dogodi, ženu treba pregledati ginekolog-endokrinolog i kardiolog. Možda ćete morati obaviti neke testove - kliniku za krv i analizu ženskih i tiroidnih hormona.
Razlozi privremenog povećanja brzine otkucaja srca utječu na takav način da postoji povećanje pokazatelja od vrijednosti onoga što se puls smatra normalnim kod žena. Brzina otkucaja srca u takvim situacijama brzo se vraća u normalu.
Važno: u bilo kojoj situaciji, puls je normalan, što ne bi trebalo biti više od 220 otkucaja u 60 sekundi, prekoračenje pokazatelja zahtijeva veliku pozornost i traži pomoć ako se puls ne normalizira u propisanom roku.
Događa se da se normalni puls kod žena u mirovanju povećava zbog prisutnosti patoloških promjena u tijelu.
Bolesti i poremećaji koji uzrokuju lupanje srca:
S dobi, do 65 u žena može pojaviti, ne samo fluktuacije pulsa, ali i nestabilnost krvnog tlaka. Njegovi, kao i puls moraju se pratiti kako bi se pratila pojava patoloških promjena.
Postoje dodatni simptomi lupanja srca ili tahikardija. Njihovo znanje pomoći će identificirati probleme s pulsom, ako osoba ne osjeća njezin porast.
Kada vježbate, srce mora češće tući, potrebno je radnom tijelu osigurati hranjive tvari i potrebnu količinu kisika. Ali pravilo - puls nije veći od 220, mora se poštivati.
Kako bi se pratio kritični višak otkucaja srca, preporučuje se korištenje sportskih tragača za praćenje rada srca.
Važno: kada se bavite sportom, tracker vam omogućuje da pratite ne samo previsoku, već i prenisku brzinu otkucaja srca, pri čemu neke vrste tjelesne aktivnosti nisu tako učinkovite.
Najbolji senzori su uređaji u prsima, oni koji se nose na rukama ruku ne pokazuju uvijek veliku točnost.
Da ne biste propustili trenutak kada srčana frekvencija počne značajno opadati, ili porasti, morate znati što je normalan puls. Kod trudnica takve promjene su vrlo opasne, jer razlog smanjenja pulsa može dovesti do ugrožavanja života, kako za bebu tako i za trudnicu.
Normalno odstupanje od norme je povećanje broja otkucaja srca kod trudnice na 75-90 otkucaja u mirovanju. Ovaj se pokazatelj može pokazati već u prvom tromjesečju.
U kasnijim trimestrima, količina krvi u ženskom tijelu se povećava, a puls kod trudnica također će se povećati. Međutim, morate shvatiti da kada je puls 100 u mirovanju u trudnici, trudnica bi trebala dobiti konzultacije s kardiologom. To je potrebno kako bi se spriječio prekomjerni stres na srce i spriječio nastanak učinaka tahikardije - otežano disanje, napad panike, vrtoglavica i gubitak svijesti kod trudnice.
Važno: trudnica ne bi trebala ustručavati se zatražiti pomoć, ako osjetite i najmanju bolest, trebate pozvati pomoć liječnika, troškove odgode u takvim situacijama, ponekad je previsoka.
Smanjenje brzine srca, ne manje opasna od podizanja.
Puls se može smanjiti iz više razloga:
U bradikardiji, kada puls pada na 40 otkucaja u minuti, postoje i dodatni simptomi koji omogućuju pacijentu da identificira stanje:
Ako se kod žena dijagnosticira puls 47, što treba učiniti u ovoj situaciji, liječnik odlučuje nakon pregleda i imenovanja pregleda.
Da li odstupanje od otkucaja srca od norme liječenja - odlučuje liječnik. Nije bitno u kojoj dobi postoji odstupanje pulsa od norme - na 15, ili na 50.
Zadatak pacijenta u ovoj situaciji je tražiti pomoć na vrijeme, jer duga patološka promjena pulsa može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
Važno: ako je osoba kojoj je dijagnosticirano odstupanje od pulsa, izgubila svijest, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
Puls je pokazatelj koliko dobro funkcionira kardiovaskularni sustav, je li on dovoljno stabilan i kako se nosi s različitim promjenama u ljudskom tijelu. Što bi trebao biti prosječan puls kod žena određen je dobi.
Postoji velika razlika između uobičajenih stopa za djevojčice do odrasle dobi, za žene u dobi od 35 godina i za 80 godina za starije žene. Kada osoba ima pretpostavku da otkucaji srca prelaze granice norme, trebate posjetiti liječnika, a instrukcija će vam reći što dalje da bi se spriječile ozbiljne komplikacije.
Pojedinačni normalan puls kod zdravih ljudi formira se na temelju karakteristika tijela - unutarnjih čimbenika. Kardiovaskularni sustav osjetljiv je na vanjske podražaje. Reakcija je uvijek ista - promjena brzine otkucaja srca (HR).
Puls osoba ovisi o mnogim čimbenicima.
Povećana je palpitacija? Dovoljno razloga:
Tjelesna aktivnost povećava puls osobe
Pušenje utječe na pritisak i puls
Promjena impulsa može ukazivati na probleme s tlakom.
Normalni puls osobe iznosi 60 otkucaja u minuti. Zajedničko, ali pogrešno mišljenje. Norma je individualna za muškarce, žene i različite dobne kategorije.
Dijete ima veći broj otkucaja srca zbog svoje male veličine. Kamere zaplijene premalo krvi. Da bi tijelo obogatili kisikom, moraju se češće skupljati. Rekordan visok puls promatran je u djece do 1 mjeseca - 140 otkucaja u minuti. Iz istog razloga, žene imaju a priori puls za 8-12 jedinica više nego kod jačeg spola. Koji bi trebao biti puls?
Ljudsko srce je mišićni organ koji pumpa krv kroz žile kroz ritmičke kontrakcije. Trajanje jednog srčanog ciklusa (kontrakcije mišića) je oko jedne sekunde.
Stari liječnici su obratili pozornost na ovaj pokazatelj i pokazalo se da može djelovati kao pokazatelj stanja tijela. U trećem stoljeću prije Krista, Herophilus iz Halkedona izdao je Peri sphigmon pragmateias, u kojem je rečeno da kretanje arterija (kao znanstvenik nazvan pulsacija) može odrediti prisutnost bolesti u tijelu i predvidjeti njihov budući razvoj.
Sada je puls jedan od osnovnih biomarkera, koji vam omogućuje primarnu procjenu kardiovaskularnog sustava.
Puls je tri vrste:
Arterijski puls pokazuje trzavice (riječ dolazi od latinskih pulsus - trzaj) vibracije arterijskih zidova s određenim ritmom, koje odgovaraju ritmu kontrakcije srčanog mišića - osnovi cirkulacijskog sustava.
Venski puls je fiksiran na velike vene, koje se nalaze u blizini srca. Njegova mjerenja najčešće se prikazuju u filmovima, kada se za određivanje smrti osobe osjeća puls na jugularnoj veni na vratu.
Kapilarni puls - najviše se razlikuje od klasičnog razumijevanja ovog pojma. Pod ovim pojmom razumjeti intenzitet boje kože ispod nokta s pritiskom. Njegova prisutnost nije trajna. Pojavljuje se s određenim problemima.
Sve vrste pulsiranja krvnih žila sinkroni su jedna s drugom is kontrakcijama srčanog mišića. Najčešće, govoreći o pulsu, razumiju arterijski tip. Razmotrit ćemo ga detaljnije.
Brzina pulsa prema šest karakteristika. Najpoznatija je frekvencija, a ne jedini pokazatelj za procjenu pulsiranja. U smislu važnosti, frekvencija također nije najvažnija. Točnije, svi su jednako važni za procjenu ovog parametra.
Arterijske impulse procjenjuju se pomoću:
Razmotrite svaku značajku zasebno.
Najtraženija karakteristika pulsiranja arterija. To je zbog jednostavnosti procjene.
Pulsna brzina je broj oscilacija pulsa u minuti. Normalno, to odgovara brzini otkucaja srca.
Opća tablica normalnih očitanja otkucaja srca izgleda ovako:
Što se može vidjeti sa stola? Za svaku skupinu prikazan je širok raspon normalnih vrijednosti impulsa. Ali čak i sa takvim širenjem ne uzima se u obzir sve.
Brzina pulsa može premašiti normu ne samo kod pacijenata, već i kod treniranih sportaša. Sa zdravstvenim problemima, učestalost pulsnih oscilacija je izvan raspona normalnih vrijednosti, s fitnessom, smanjuje se.
Ovaj pokazatelj karakterizira ritam s kojim se javljaju pulsne oscilacije. Po ritmu pulsa je ritmičan i aritmičan.
Puls s jednakim razmacima između pulsnih valova naziva se ritmičkim. Ako trajanje intervala varira, puls je aritmičan.
Subjektivna karakteristika, koja se ocjenjuje prema osjećajima osobe koja vrši palpaciju.
Punjenjem pulsa se događa:
Određuje se stezanjem arterije i vraćanjem pulsacije nakon otpuštanja stegnute posude. Kod zdrave osobe taj je pokazatelj umjeren. Do punog pulsa dolazi s porastom moždanog udara srčanog mišića i povećanjem volumena krvi. To se događa tijekom fizičkog napora: trenutnog ili trajnog.
Slab puls je karakterističan za nisku razinu cirkulirajuće krvi i slabi udarni udar.
Impulsni puls - osoba je na rubu života i smrti. Sustavi vitalne aktivnosti praktično ne funkcioniraju.
Subjektivna karakteristika koja pokazuje silu kojom se pritiska na arteriju kako bi se potpuno komprimirala. Punjenjem pulsa se događa:
Karakteristike arterijskog pulsa, koji pokazuje brzinu kojom se mijenja volumen arterije dok prolazi kroz pulsni val. Oblik se mjeri posebnim postupkom - sfigmografijom. Brzina impulsa je:
Ova karakteristika pokazuje raspon u kojem se javljaju oscilacije arterijske stijenke i određuje se ukupnom procjenom napona i pulsnog punjenja. Visina pulsa je:
Budući da je najčešća i tražena karakteristika arterijske pulsacije učestalost, bit će detaljnije analizirana.
Popularnost frekvencije zbog jednostavnosti njenog mjerenja.
Svatko može mjeriti pulsiranje arterija. Da biste to učinili, morate sjesti u tihi kutak, staviti štopericu blizu sebe i pritisnuti radijalnu arteriju na ručnom zglobu s dva prsta (srednji i indeksni). Pronalaženje je jednostavno: nalazi se na unutrašnjoj strani ručnog zgloba na strani palca. Pritiskanjem prstima osjetit ćete izrazito pulsiranje. Uhvativši ga, počnete brojati udarce, hvatajući jednu minutu u isto vrijeme. Netko savjetuje da otkrije 30 sekundi i rezultat pomnoži s dva, ali mjerenje minuta će i dalje biti točnije.
Osim radijalne arterije, puls se može mjeriti na gotovo svim arterijama. Popularnost snopa zbog praktičnosti pristupa njemu.
Arterijski puls osobe je indikator koji ovisi o mnogim pokazateljima. Stoga su rasponi normalnih vrijednosti pokazatelja za različite dobne kategorije vrlo široki. Da bismo jasno pokazali ovisnost brzine pulsa o različitim faktorima, predstavljamo ih u obliku tablice:
Utjecaj na puls Dobna krivulja pulsa nalikuje slovu “U”. U dojenčadi, puls je visok - srce se samo formira i treba mu više kontrakcija da bi pumpala krv. Kod odrasle zdrave osobe puls se smanjuje, a kod starije osobe ponovno raste zbog činjenice da srčani mišić više ne može učinkovito crpiti krv, a pri niskim temperaturama okoline krvne žile sužavaju i cirkulacija se usporava. Da bi se održala normalna cirkulacija krvi, potrebno je manje kontrakcija srčanog mišića - puls se smanjuje.
Na visokim temperaturama proces se odvija obrnutim redoslijedom: posude se šire, a da bi se ispunile srcem, potrebno je češće pumpati krv, a dehidracija čini krv debljom. Da bi ga izvadili, srce počinje intenzivnije raditi, arterijska pulsacija postaje učestalija, stres izaziva ekscitaciju simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, koji aktivira rad većine vitalnih sustava, uključujući srce. Puls raste, mehanizam je sličan stresnim situacijama. Kada se ubrzava emocionalni stres, genetski faktor nije temeljito proučavan. No činjenica da dva zdrava čovjeka iste dobi i iste razine kondicije mogu imati značajno različiti puls ukazuje na veliki utjecaj genetike na taj pokazatelj, što je jedan od glavnih čimbenika koji utječu na brzinu pulsa. Kod profesionalnih sportaša puls u mirovanju može se značajno razlikovati od pulsa osobe koja se ne bavi sportom. To je zbog sposobnosti srčanog mišića, u jednom ciklusu pumpanja većeg volumena krvi.
Pokazatelji brzine pulsa važni su za procjenu zdravstvenog stanja muškarca, a njegova se učestalost može promijeniti pod utjecajem različitih čimbenika:
Brzina pulsa kod odraslog mužjaka značajno ovisi o njegovoj aktivnosti i razini tjelesne kondicije. Mijenja se pri hodu, trčanju ili tijekom noćnog sna.
Prosječan broj otkucaja srca u mirovanju je 60 - 90 otkucaja u minuti.
Koji puls se smatra normalnim u čovjeka ovisno o dobi kada se njegovo fizičko stanje mijenja, detaljno ćemo opisati u nastavku.
Brzina srca se mijenja s dobi osobe - u djetinjstvu, puls je viši, a uz sazrijevanje usporava. To je zbog činjenice da dječaci rastu i metabolizam u djetinjstvu i adolescenciji je aktivniji nego u odraslih muškaraca.
Za procjenu stope pulsa prema dobi za muškarce u mirovanju koristite sljedeću tablicu:
Brzina pulsa kod muškaraca od 30 do 50 godina gotovo je ista, jer je metabolizam gotovo nepromijenjen.
Nesumnjivo, brzina otkucaja srca može utjecati na brzinu kontrakcije srca. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da se u sportaše ne crpi samo mišići kostura, nego i miokard. U tom smislu, kada se skuplja srce, krv se oslobađa s većom silom i većim volumenom. Zbog toga srce ne mora toliko često oboljeti od organa obične osobe, a otkucaji srca opadaju. Ovo stanje nije patologija i smatra se varijantom fiziološke norme.
U starijoj dobi puls može usporiti, ali ovu promjenu treba ocijeniti kao patološku, jer kod zdrave osobe frekvencija srca treba ostati ista.
Kod muškaraca starih 60 godina i starijih, krvni tlak se obično povećava, ali vrijednosti pulsa ostaju gotovo nepromijenjene.
U ovom dobnom razdoblju stopa kontrakcija srca u velikoj mjeri ovisi o određenoj osobi i mora se odrediti individualno ovisno o razini njegovog treninga, aktivnosti i prisutnosti povezanih bolesti.
U mirovanju, normalni pokazatelji brzine otkucaja srca kod muškaraca se ne mijenjaju, a njihova prosječna vrijednost ostaje unutar 60–80 otkucaja u minuti.
Mjerenje brzine otkucaja srca treba provoditi samo u pozadini potpunog tjelesnog odmora i treba se provoditi u sjedećem položaju ne ranije od 20-40 minuta nakon vježbanja ili treninga (vremenski interval ovisi o intenzitetu aktivnosti).
Spavanje osobe zamjenjuju spore i brze faze, koje čine jedan od njegovih ciklusa, koje traju oko 90 minuta. Tijekom noći, osoba radi od 4 do 6 takvih ciklusa. Spora faza se dijeli na površni i duboki san.
Puls u snu kod muškaraca nema jasno definiranu granicu, a tijekom noći može usporiti na 50 otkucaja u minuti ili manje.
Međutim, ta brojka nije konstantna za cijelo razdoblje spavanja. Brzina otkucaja srca u ovom trenutku može varirati ovisno o fazi sna i moždanoj aktivnosti.
Uz plitki san, aktivnost mozga se smanjuje, a broj otkucaja srca opada na najmanju moguću mjeru. Nakon početka dubokog sna, indikatori počinju rasti i dostižu svoje maksimalne vrijednosti u REM fazi spavanja. Ponekad u tom razdoblju učestalost kontrakcija srca može biti čak i veća nego tijekom budnosti.
Kod hodanja se povećava broj otkucaja srca, ovisno o sposobnosti i brzini koraka. Na primjer, kod sportaša, može se povećati na 90 otkucaja, a muškarci u sjedećem položaju na 110 - 120 otkucaja u minuti.
Brzina pulsa kod muškaraca pri hodu se izračunava pomoću formule - oduzimamo dob od 180, rezultat će biti gornja dopuštena granica.
Uz ovu tablicu mogu se provjeriti približni pokazatelji učestalosti kontrakcija srca pri hodu:
Tijekom trčanja u tijelu javljaju se procesi slični hodanju, jedina razlika između trčanja i hodanja je odsustvo dvostruke faze potpore i veći intenzitet mišićnog opterećenja.
Brzina pulsa kod muškaraca određena je sljedećom formulom - oduzeti dob od 220, tako da ćemo znati maksimalnu dopuštenu brzinu otkucaja srca za vašu dob.
Približni pokazatelji otkucaja srca tijekom rada mogu se provjeriti s ovom tablicom:
Tijekom fizičkog napora, pokazatelji pulsa kod muškaraca imaju ne samo vrijednosti norme, već i maksimalno dopuštene granice.
Norme pulsa tijekom fizičkog napora imaju maksimalne granice, koje se tijekom treninga ne preporučuju onima koji su amateri i koji se bave fizičkom kulturom za zdravlje.
Približna prosječna i maksimalna stopa otkucaja srca kod muškaraca može se provjeriti pomoću ove tablice:
Za profesionalne sportaše, granice pulsa pod opterećenjima znatno su više od prosjeka.
Da bi se procijenilo funkcioniranje srca, ne provodi se samo mjerenje pulsa u mirovanju i tijekom fizičkog napora, nego i funkcionalni Rufierov test. U ovom slučaju, teretni kompleks se izvodi tri mjerenja otkucaja srca.
Prvo mjerenje se provodi u ležećem položaju ili sjedi i bilježi se kao indikator A. Nakon toga, od ispitanika se traži da izvede 30 dubokih čučnjeva u 45 sekundi. Zatim se provodi drugo mjerenje i bilježi se kao indikator B. Nakon 1 minute puls se broji još jednom i bilježi se kao indikator C.
Izračun vrijednosti Ruffer testa provodi se prema formuli - 200 se oduzima od zbroja pokazatelja A, B i C i rezultat se dijeli s 10
Evaluacija Ruffier indeksa provodi se kako slijedi:
Ubrzanje ili usporavanje pulsa kod muškaraca u bilo kojoj dobi ukazuje na poremećaje u radu srca, što može biti uzrokovano i patologijom kardiovaskularnog sustava, kao i bolestima drugih sustava i organa, te prirodnim fiziološkim stanjem.
Tahikardija kod muškaraca može biti izazvana fiziološkim ili patološkim uzrocima.
Kao i tahikardija, može biti uzrokovana i prirodnim fiziološkim procesima u tijelu i patološkim zdravstvenim rizicima.
Zato bi identifikacija patoloških simptoma uvijek trebala postati razlogom za odlazak liječniku koji može otkriti uzrok nepravilnosti u otkucaju srca.
Dok određujete simptome promjene srčane frekvencije prirodne fiziološke prirode, možete je sami eliminirati.
Fiziološku tahikardiju uzrokuju sljedeća stanja:
Nakon izlaganja fiziološkim uzrocima, otkucaji srca se povećavaju neko vrijeme, a nakon prestanka djelovanja faktora, otkucaji srca se vraćaju u normalu.
Patološka tahikardija javlja se dugo vremena i povezana je s poremećajima u funkcioniranju srca i drugih sustava i organa. Porast pulsa u takvim slučajevima može biti uzrokovan sljedećim razlozima:
U slučaju patološke tahikardije, uz povećanu brzinu otkucaja srca, kod osobe se javljaju sljedeći simptomi:
Fiziološka bradikardija javlja se u sljedećim uvjetima:
Ponekad osoba može doći do tzv. Idiopatske bradikardije, u kojoj se opće stanje ne mijenja uopće, a liječnici ne mogu otkriti razlog za usporavanje pulsa. Uz fiziološku bradikardiju, puls se vraća u normalu nakon prestanka izlaganja čimbenicima koji ga uzrokuju, a liječenje ovog stanja nije potrebno.
Patološku bradikardiju izazivaju sljedeće bolesti:
Kod patološke bradikardije, uz povećanu brzinu otkucaja srca, kod osobe se javljaju sljedeći simptomi: