Image

Upute za uporabu Neodikumarina

Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.

Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).

Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).

Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2-3 sata, dostiže maksimum nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine ​​(uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicoumarina vraća se na početnu razinu u prosjeku 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.

Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.

Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.

Indikacije za uporabu:

Neodikumarin se dugo koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi), tromboflebitisa (upala stijenke vene s blokadom), tromboembolijskih komplikacija (blokada krvnih ugrušaka) tijekom infarkta miokarda, emboličnih udara (akutni infarkt miokarda). cerebralna cirkulacija kao posljedica začepljenja cerebralnih žila), ali ne i hemoragijski udarci (akutna povreda cerebralne cirkulacije kao posljedica rupture cerebralnih žila), embolični lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. Kirurgija se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (formiranje krvnog ugruška) u postoperativnom razdoblju.

Neodikumarin se također koristi uz liječenje heparinom.

Način primjene:

Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.

Prvog dana liječenja, 0,3 g lijeka se obično propisuje 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno, na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0, t 2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.

Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g

Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).

Prekid liječenja neodicumarinom i drugim sličnim lijekovima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put dnevno ili svaki drugi dan), nagli otkaz ovog i drugih antikoagulansa može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina uz rizik tromboze.

Nepovoljni događaji:

Kod liječenja neodicumarinom i drugim lijekovima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.

Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dulje uporabe, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i

s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.

Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva, tako da su za bolju kontrolu potrebne i druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).

kontraindikacije:

Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala vrećice srca).

Ne treba propisivati ​​neodikumarin tijekom menstruacije (lijek se zaustavlja 2 dana prije početka menstruacije) i prvih dana nakon rođenja. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži.

U slučaju krvarenja lijek treba prekinuti, treba primijeniti hitnu primjenu vitamina K, propisati pripravke skupine vitamina P, askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid, transfuziju hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi iz jedne skupine.

Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s uzimanjem barbiturata, ukidanje potonjeg, uz nastavak uzimanja neodicumarina u dozama koje su dovele do prethodno potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa, može dovesti do opasnog krvarenja.

Istovremeno s neodicumarinom (kao is drugim antikoagulansima) nije preporučljivo propisivati ​​salicilate, jer dovode do disocijacije (odvajanja) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.

Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.

Obrazac za oslobađanje lijeka:

Tablete od 0,05 i 0,1 g.

Uvjeti skladištenja:

Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.

sinonimi:

Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.

sastojci:

Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).

Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.

Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.

Dicoumarin je vrlo toksičan.

Pripreme sličnog učinka:

Etil biscumat (Ethyl biscoumacetate) Phepromarone (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) Fenilin (Fenilin) ​​varfarin (varfarin)

Niste pronašli potrebne informacije?
Još potpunije upute za lijek "neodicoumarin" možete pronaći ovdje:

Dragi liječnici!

Ako imate iskustva s propisivanjem ovog lijeka pacijentima - podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li se tijekom liječenja pojavile nuspojave? Vaše će iskustvo biti zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.

Poštovani pacijenti!

Ako vam je propisan ovaj lijek i ako ste bili na terapiji, recite nam je li bio djelotvoran (da li je to pomoglo), jesu li postojale bilo kakve nuspojave koje ste voljeli / ne voljeli. Tisuće ljudi pretražuje internet za pregled različitih lijekova. Ali samo ih je nekoliko ostavilo. Ako osobno ne ostavite recenziju na ovu temu - ostatak nećete moći pročitati.

neodikumarin

Naziv proizvoda:

Neodicumarin (Neodicumarinum)

struktura

Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.

Farmakološko djelovanje

Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2-3 sata, dostiže maksimum nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine ​​(uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicoumarina vraća se na početnu razinu u prosjeku 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.

Indikacije za uporabu

Neodikumarin se koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi dugo vremena u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi); tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom); tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda; embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila); embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. U kirurškoj praksi se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (postizanje krvnog ugruška) u postoperativnom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz liječenje heparinom.

Način uporabe

Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g lijeka 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0,2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Prestanak liječenja neodicumarinom i drugim sličnim lijekovima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put dnevno ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulanata može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.

Nuspojave

Kod liječenja neodicumarinom i drugim lijekovima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dulje uporabe, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva; stoga je za potpuniju kontrolu potrebno provesti druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).

kontraindikacije

Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala vrećice srca).
Ne treba propisivati ​​neodikumarin tijekom menstruacije (lijek se zaustavlja 2 dana prije početka menstruacije) i prvih dana nakon rođenja. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži.
U slučaju krvarenja lijek treba prekinuti, treba primijeniti hitnu primjenu vitamina K, propisati pripravke skupine vitamina P, askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid, transfuziju hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi iz jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s uzimanjem barbiturata, ukidanje potonjeg, uz nastavak uzimanja neodicumarina u dozama koje su dovele do prethodno potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa, može dovesti do opasnog krvarenja.
Istodobno s neodicumarinom (kao i drugim antikoagulansima), salicilati se ne smiju propisivati ​​jer dovode do disocijacije (odvajanje) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.

Obrazac za izdavanje

Tablete od 0,05 i 0,1 g.

Uvjeti skladištenja

Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.

neodikumarin

Naziv: Neodicumarinum

Indikacije za uporabu:
Neodikumarin se koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi dugo vremena u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi); tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom); tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda; embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila); embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. U kirurškoj praksi, upotreba se također koristi za prevenciju tromboze (stvaranje krvnog ugruška) u poslijeoperacijskom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz terapiju heparinom.

Farmakološko djelovanje:
Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2-3 sata, maksimum doseže nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine ​​(uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicumarina vraća se na početnu razinu nakon otprilike 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.

Doziranje i primjena neodikumarina:
Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g proizvoda 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0,2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Zaustavljanje liječenja neodicumarinom i drugim sličnim proizvodima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put svaki dan ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulansa može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.

Kontraindikacije za neodikumarin:
Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala unutar vrećice srca).
Neodikumarin se ne smije propisivati ​​tijekom menstruacije (prestaje uzimati proizvod 2 dana prije početka menstruacije) i tijekom prvih dana nakon poroda. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolje, proljev, alergijske reakcije na koži.
Kada krvarenje treba otkazati proizvod, odmah početi s uvođenjem vitamina K, propisati proizvode vitamina P, askorbinska kiselina, kalcijev klorid, transfuzija hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s primjenom barbiturata, ukidanje ovog posljednjeg s nastavkom primjene neodicumarina u dozama koje su dovele do ranijeg potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa može dovesti do pojave opasnog krvarenja.
Istodobno s neodicumarinom (kao i kod drugih antikoagulanata) salicilati se ne smiju propisivati, jer dovode do disocijacije (odvajanje) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.

Neodikumarin nuspojave:
Kod liječenja neodicumarinom i drugim proizvodima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dugotrajne primjene, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva; stoga je za potpuniju kontrolu potrebno provesti druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).

Obrazac za izdavanje:
Tablete od 0,05 i 0,1 g.

sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.

Uvjeti skladištenja:
Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.

Sastav neodikumarina:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.

Upozorenje!
Prije uporabe lijeka "Neodikumarin" trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Uputa se daje samo za upoznavanje s "Neodikumarinom".

Neodikumarin - Upute za uporabu

Neodikumarin - antikoagulant neizravnog djelovanja, sličan po svojstvima Dikumarinu.

Neodikumarin se apsorbira i djeluje brže od Dicoumarina - maksimalno smanjenje protrombina postiže se 18-36 sati nakon uzimanja cjelokupne doze lijeka, učinak lijeka je kratkoročniji - povratak razine protrombina na izvornu pojavljuje se 36-60 sati nakon prestanka liječenja.

U usporedbi s dikumarinom, neodicumar ima manji kumulativni učinak, manje je toksičan, ali djeluje u velikim dozama.

Indikacije za uporabu

Prevencija i liječenje stanja koja su povezana s porastom zgrušavanja krvi, sklonosti trombozi, embolija: posleperatsionnye venska i postnatalni upalne podrijetla, tromboflebitis, periferne vaskularne embolije, koronarne insuficijencije i koronarna tromboza, tromboembolijskih komplikacija infarkta miokarda.

Pravila primjene

Neodikumarin se primjenjuje oralno, obično prvog dana, propisuje se 0,30 g lijeka, zatim 2-3 puta uz postupno smanjenje doze na 0,10–0,20 g na dan.

Razina protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi, kao i sustavni testovi urina za otkrivanje hematurije (krvi u urinu) koriste se kao kontrola u liječenju.

Brži razvoj Neodicoumarin efekta služi kao osnova za kombiniranu primjenu Neodicumarina i Dicoumarina za infarkt miokarda: liječenje započinje uzimanjem punih doza Neodicumarina (0,30 g 2 puta dnevno - testna doza), zatim 3. i 4. dan ujutro. 0,10 g Dikumarin i preko noći 0,15–0,30 g Neodikumarina. S smanjenjem rezistencije (smanjenje razine protrombina u prva 2 dana liječenja do 20-29% početne), noću se ne uzima neodicumarin. U narednim danima daje se 0,10–0,05 g dikumarina.

Prilikom liječenja jednim Neodicoumarinom prvog dana liječenja propisuje se u dnevnoj dozi od 0,60 g, podijeljenoj u 2-3 doze; 2. dan - 0,45 g (0,15 g 3 puta dnevno); na 3. - 0.10–0.20 g, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.

Više doze Neodikumarina za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,30 g; dnevno - 0,90 g

Nuspojave

Kod dulje uporabe, moguće krvarenje, glavobolja, mučnina, proljev, alergijske reakcije na koži.

kontraindikacije

Početni sadržaj protrombina je ispod 70%, hemoragijska dijateza i druge bolesti praćene niskim zgrušavanjem krvi i povećanom propusnošću krvnih žila, trudnoćom, abnormalnim funkcijama jetre i bubrega, malignim neoplazmama i menstrualnim periodom.

Trudnoća i dojenje

Neodikumarin je kontraindiciran tijekom trudnoće.

neodikumarin

Naziv: Neodicumarinum


Farmakološko djelovanje:
Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2-3 sata, dostiže maksimum nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine ​​(uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicoumarina vraća se na početnu razinu u prosjeku 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.


Indikacije za uporabu:
Neodikumarin se koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi dugo vremena u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi); tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom); tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda; embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila); embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. U kirurškoj praksi se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (postizanje krvnog ugruška) u postoperativnom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz liječenje heparinom.


Način uporabe:
Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g lijeka 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0,2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Prestanak liječenja neodicumarinom i drugim sličnim lijekovima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put dnevno ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulanata može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.


Nuspojave:
Kod liječenja neodicumarinom i drugim lijekovima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dulje uporabe, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva; stoga je za potpuniju kontrolu potrebno provesti druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).


kontraindikacije:
Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala vrećice srca).
Ne treba propisivati ​​neodikumarin tijekom menstruacije (lijek se zaustavlja 2 dana prije početka menstruacije) i prvih dana nakon rođenja. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži.
U slučaju krvarenja lijek treba prekinuti, treba primijeniti hitnu primjenu vitamina K, propisati pripravke skupine vitamina P, askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid, transfuziju hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi iz jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s uzimanjem barbiturata, ukidanje potonjeg, uz nastavak uzimanja neodicumarina u dozama koje su dovele do prethodno potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa, može dovesti do opasnog krvarenja.
Istodobno s neodicumarinom (kao i drugim antikoagulansima), salicilati se ne smiju propisivati ​​jer dovode do disocijacije (odvajanje) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.


Obrazac za izdavanje:
Tablete od 0,05 i 0,1 g.


Uvjeti skladištenja:
Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.


sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.


sastojci:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.


Upozorenje!
Opis lijeka "Neodicoumarin" na ovoj stranici je pojednostavljena i dopunjena verzija službenih uputa za uporabu. Prije kupnje ili korištenja lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom i upoznajte se s oznakom koju je odobrio proizvođač.
Informacije o lijeku daju se samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o imenovanju lijeka, kao i odrediti dozu i kako je koristiti.

neodikumarin
Neodicumarinum

Pharm. grupi

analoga

etilbiscumacetat, pelentan, dikumacil, dikumaril, trombarin, trombeks, tombolisan, tromeksan

recept

Rp: Tab.Neodicumarini 0,05 No. 10
D.S. 0,3 g lijeka 2 puta dnevno.

Farmakološko djelovanje

Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri. Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2-3 sata, dostiže maksimum nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine ​​(uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicoumarina vraća se na početnu razinu u prosjeku 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka. Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin. Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.

Način uporabe

Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi.
Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g lijeka 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; u
2. dan, 0.15 g 3 puta, zatim 0.2-0.1 g na dan, ovisno o sadržaju krvi u protrombinu.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška). Prestanak liječenja neodicumarinom i drugim sličnim lijekovima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put dnevno ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulanata može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.

svjedočenje

- smanjiti zgrušavanje krvi duže vrijeme u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi);
- tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom);
- tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda;
- embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila);
- embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa.
- U kirurškoj praksi se također koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (postizanje krvnog ugruška) u postoperativnom razdoblju. Neodikumarin se također koristi uz liječenje heparinom.

kontraindikacije

- kada je sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijska dijateza (povećano krvarenje) i druge bolesti koje su praćene niskim zgrušavanjem krvi
- s povećanom propusnošću krvnih žila,
- trudnoće
- abnormalne funkcije jetre i bubrega
- maligne neoplazme, ulcerativne bolesti probavnog trakta
- perikarditis (upala perikarda).
- tijekom menstruacije (uzimanje lijeka se zaustavlja 2 dana prije početka menstruacije) i prvih dana nakon rođenja.
- kod imenovanja za starije osobe.
- u nekim slučajevima, glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži.
- u slučaju krvarenja, lijek treba prekinuti, primijeniti hitnu primjenu vitamina K i propisati pripravke skupine vitamina P, askorbinske kiseline, kalcijevog klorida, transfuzije hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi iz jedne skupine.
- potrebno je uzeti u obzir da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s uzimanjem barbiturata, ukidanje potonjeg, uz nastavak uzimanja neodicumarina u dozama koje su dovele do prethodno potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa, može dovesti do opasnog krvarenja.

Nuspojave

- Kod liječenja neodicumarinom i drugim lijekovima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi.
- Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.

Obrazac za izdavanje

Tablete od 0,05 i 0,1 g.

UPOZORENJE!

Informacije na stranici koju pregledavate kreirane su isključivo u informativne svrhe i ne promiču samoprocjenu. Sredstvo je namijenjeno upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatnim informacijama o različitim lijekovima, čime se povećava njihova profesionalnost. Korištenje lijeka "Neodicoumarin" nužno osigurava konzultacije sa specijalistom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju odabranog lijeka.

Neodikumarin - upute za uporabu, cijena

Autor: Vijesti o medicini

Naziv: Neodicumarinum

Indikacije za uporabu:
Neodikumarin se koristi za smanjivanje zgrušavanja krvi dugo vremena u prevenciji i liječenju tromboze (stvaranje krvnog ugruška u posudi); tromboflebitis (upala zidova vena s blokadom); tromboembolijske komplikacije (vaskularna okluzija s ugruškom krvi) u infarktu miokarda; embolički udarci (akutni cerebrovaskularni incidenti kao posljedica začepljenja moždanih žila), ali ne i hemoragijski udar (akutna povreda moždane cirkulacije kao posljedica rupture moždanih žila); embolijske lezije (začepljenje posude s krvnim ugruškom ili drugim stranim agensom) različitih organa. U kirurškoj praksi, upotreba se također koristi za prevenciju tromboze (stvaranje krvnog ugruška) u poslijeoperacijskom razdoblju.
Neodikumarin se također koristi uz terapiju heparinom.

Farmakološko djelovanje:
Neodikumarin se odnosi na antikoagulante (lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi) neizravnog djelovanja, koje su učinkovite samo kada se ubrizgavaju u tijelo i ne utječu na zgrušavanje kada se pomiješaju s krvlju izvan tijela. Prema suvremenim konceptima, oni su antagonisti (tvari s suprotnim učinkom) vitamina K, koji je potreban za stvaranje protrombina u jetri.
Učinak indirektnih antikoagulanata povezan je s oslabljenom biosintezom protrombina, prokonvertina (faktor VII) i drugih faktora zgrušavanja krvi (IX, X).
Za razliku od izravnih antikoagulansa, oni djeluju ne odmah, već polako i kontinuirano, imaju kumulativna svojstva (sposobnost akumuliranja u tijelu).
Neodikumarin se relativno brzo apsorbira kada se uzima oralno. Terapijski učinak počinje se pojavljivati ​​nakon 2-3 sata, maksimum doseže nakon 12-30 sati, au krvnoj plazmi neodicumarin se veže za proteine ​​(uglavnom albumin). Izlučuje se uglavnom s urinom. Protrombinsko vrijeme (pokazatelj intenziteta procesa zgrušavanja krvi) nakon uzimanja neodicumarina vraća se na početnu razinu nakon otprilike 48 sati nakon prestanka uzimanja lijeka.
Pod utjecajem neodikumarina, uz smanjenje protrombina, dolazi do smanjenja sadržaja prokonvertina, blagog usporavanja rekalcifikacije plazme (smanjenja brzine zgrušavanja krvi) i smanjenja tolerancije (rezistencije) na heparin.
Neodikumarin također uzrokuje smanjenje sadržaja lipida (masti) u krvi, povećava propusnost krvnih žila.

Doziranje i primjena neodikumarina:
Uzmi unutra. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom uz obvezno praćenje razine protrombina u krvi i drugih faktora zgrušavanja krvi. Testovi urina također se sustavno provode za rano otkrivanje hematurije (prisutnost krvi u urinu). Indeks protrombina održava se na 50-40%.
Prvog dana liječenja obično se propisuje 0,3 g proizvoda 2 puta ili 0,2 g 3 puta (0,6 g) dnevno; na dan 2, 0,15 g 3 puta, zatim 0,2-0,1 g dnevno, ovisno o sadržaju protrombina u krvi.
Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Nakon smanjenja protrombina na 50-40%, nastaviti liječenje malim dozama, održavajući taj indeks sve dok postoji rizik od tromboze (stvaranje krvnog ugruška).
Zaustavljanje liječenja neodicumarinom i drugim sličnim proizvodima treba postupno, smanjiti dozu i povećati interval između doza (do 1 put svaki dan ili svaki drugi dan); nagli prekid ovog i drugih antikoagulansa može uzrokovati brzo kompenzacijsko povećanje koncentracije protrombina s rizikom tromboze.

Kontraindikacije za neodikumarin:
Neodikumarin kontraindicirana u početni sadržaj protrombina ispod 70%, hemoragijski dijateza (povećana krvarenja) i drugih bolesti koje uključuju smanjenu zgrušavanja krvi, i povećanu vaskularnu permeabilnost, trudnoća, ljudsko jetre i bubrega, malignih tumora, ulcerozni bolesti gastrointestinalnog trakta, perikarditis ( upala unutar vrećice srca).
Neodikumarin se ne smije propisivati ​​tijekom menstruacije (prestaje uzimati proizvod 2 dana prije početka menstruacije) i tijekom prvih dana nakon poroda. Potreban je oprez pri imenovanju starijih osoba. U nekim slučajevima javljaju se glavobolje, proljev, alergijske reakcije na koži.
Kada krvarenje treba otkazati proizvod, odmah početi s uvođenjem vitamina K, propisati proizvode vitamina P, askorbinska kiselina, kalcijev klorid, transfuzija hemostatskih doza (75-80 ml) svježe krvi jedne skupine.
Treba imati na umu da uporaba barbiturata u vezi s “indukcijom” (aktivacijom) jetrenih enzima slabi učinak neodicumarina. U bolesnika koji su primali neodicoumarin istodobno s primjenom barbiturata, ukidanje ovog posljednjeg s nastavkom primjene neodicumarina u dozama koje su dovele do ranijeg potrebnog smanjenja protrombinskog indeksa može dovesti do pojave opasnog krvarenja.
Istodobno s neodicumarinom (kao i kod drugih antikoagulanata) salicilati se ne smiju propisivati, jer dovode do disocijacije (odvajanje) neodicumarinskog kompleksa s proteinima plazme i povećanja koncentracije slobodnog antikoagulansa u krvi.
Indirektni antikoagulanti mogu pojačati učinak butamida, difenina, glukokortikoida.

Neodikumarin nuspojave:
Kod liječenja neodicumarinom i drugim proizvodima iz ove skupine potrebno je pažljivo pratiti opće stanje bolesnika i promjene u sustavu zgrušavanja krvi. Barem jednom svaka 2-3 dana treba odrediti protrombinski indeks i ispitati urin (uzimajući u obzir mogućnost hematurije, što je rani znak predoziranja). Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Neodikumarin i drugi neizravni antikoagulansi moraju se koristiti s oprezom. U slučaju predoziranja i dugotrajne primjene, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (krvarenje) koje nisu povezane samo s promjenama u zgrušavanju krvi, već i
s povećanjem propusnosti kapilara (najmanjim posudama). Mogu se pojaviti mikro i bruto hematurija (nevidljivo i vidljivo izlučivanje krvi u mokraći), krvarenje iz usta i nazofarinksa, krvarenje iz želuca i crijeva, krvarenje u mišiće itd.
Treba imati na umu da određivanje protrombinskog indeksa (prema Kwik-ovom koraku u jednom koraku) nije uvijek dovoljno za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi. Krvarenja (krvarenje) mogu se pojaviti i kod normalnih protrombinskih brojeva; stoga je za potpuniju kontrolu potrebno provesti druge studije. Preporuča se ispitati toleranciju (otpornost) na heparin, fibrinogen u plazmi, vrijeme rekalcifikacije i protrombinski indeks ili, ako je moguće, na sadržaj protrombina (definicija se proizvodi u dvostupanjskoj metodi).

Obrazac za izdavanje:
Tablete od 0,05 i 0,1 g.

sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.

Uvjeti skladištenja:
Popis A. U dobro zatvorenoj posudi, zaštićen od djelovanja svjetla i vlage.

Sastav neodikumarina:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) octene kiseline, ili 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bijela ili bijela s kristaliničnim prahom bez mirisa bez mirisa. Vrlo slabo topljiv u vodi i alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi i mehanizmu djelovanja sličan Dicoumarinu, koji je bio prvi i glavni predstavnik antikoagulanata 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je vrlo toksičan.

Upozorenje!
Prije uporabe lijeka "Neodikumarin" treba konzultirati sa svojim liječnikom.
Uputa se daje samo za upoznavanje s "Neodikumarinom".

Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

neodikumarin

Neodikumarin. Pelentan. Neodicumarinum. Pelentan. Aethylis biscoumacetas.

Etil ester di- (4-hidroksikumarinil-3) octene kiseline.

Oblik za oslobađanje lijeka. Tablete od 0,05 i 0,1 g.

Upotreba i doza lijeka. Unutar nakon obroka - 1. dan 0,3 g 2 puta ili 0,2 g 3 puta, 2. dan 0,15 g 3 puta dnevno (0,45 g), zatim nakon primitka terapije učinak doze postupno se smanjuje na 0,2-0,1 g dnevno (protrombinski indeks se održava na razini od 50-40%). Liječenje se provodi pod strogim liječničkim nadzorom. Preporučuje se ograničiti uporabu proizvoda koji sadrže vitamin K (zeleno povrće, neke plodove).

Veće doze u usta - pojedinačne 0,3 g, dnevno 0,9 g

Lijekovi za djelovanje. Neodikumarin snižava zgrušavanje krvi, za razliku od heparina, daje antikoagulantni učinak samo kada se unese u tijelo nakon određenog latentnog razdoblja (12-72 sata), ne utječe na zgrušavanje krvi izvan tijela. Biokemijski mehanizam djelovanja neodicumarina je da neodicumarin kao antagonist vikasola ometa biosintezu protrombina, prokoncertina (faktor VII) i faktora zgrušavanja IX i X. Za razliku od heparina, ima duže trajanje i izražena kumulativna svojstva. Izvorni sadržaj protrombina i drugih faktora zgrušavanja vraća se nakon 2-10 dana ili više nakon prestanka primjene lijeka. Neodikumarinski antagonist je vikasol.

Indikacije za uporabu. Tromboza, tromboflebitis, plućna embolija, tromboembolijske komplikacije kod infarkta miokarda, zatajenje srca.

Kontraindikacije. Hemoragijska dijateza, kapilarna toksikoza, trudnoća, bolesti jetre i bubrega, maligne neoplazme, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, perikarditis. Ne primijeniti neodikumarin tijekom menstruacije i prvih dana nakon rođenja. Potreban je oprez kod starijih osoba.

Moguće nuspojave. Mučnina, povraćanje, glavobolja, proljev, alergijske reakcije na koži - kod dugotrajne primjene mogu se razviti hemoragične pojave zbog kumulativnih svojstava lijeka: mikro- i makrohematurija, krvarenja iz nosa, usta, nazofarinksa, krvarenja iz želuca i crijeva, krvarenja u mišiće i d.,

Liječenje komplikacija i trovanja. Vitamin K intramuskularno. Transfuzija svježe krvi ili svježe plazme. Potpun odmor.