Što je nekroza crijeva i kako je liječiti?

Često se bolovi u trbuhu, problemi s izlučivanjem, povraćanje i opće pogoršanje zdravlja percipiraju kao znakovi banalnog trovanja hranom.

Međutim, gore navedeni simptomi mogu signalizirati početak nekrotičnog procesa u probavnom sustavu, što dovodi do ozbiljnog oštećenja tijela kao cjeline.

Što je to?

Intestinalna nekroza je značajna bolest koju karakterizira smrt i gangrena tkiva gastrointestinalnog trakta od želučanog sfinktera do cekuma. Razloženi fragmenti imaju negativan učinak na susjedne organe i tkiva. Nedostatak liječenja je često smrtonosan.

Uzroci razvoja

• Oštećenje tkiva zbog izloženosti kemikalijama, mikroorganizmima.
• Poremećaj cirkulacije u crijevima (ishemija) uzrokovan dugim grčevima.
• Alergijska reakcija na strana tijela u probavnom traktu.
• Disfunkcija i bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Smanjenje prohodnosti crijeva, njegovo gušenje.
• Operacija na želucu također može potaknuti nekrozu.

dijagnostika

Angiografija je dijagnostička metoda u koju se u krvotok ubrizgava posebna obojena tvar. Daljnja istraživanja na MRI aparatu otkrit će pogođena područja.

Ultrazvučni pregled brzine protoka krvi u trbušnoj šupljini na Doppler aparatu dodatni je način postavljanja dijagnoze.

Endoskopija, kolonoskopija (instrumentalna studija unutarnje površine crijeva), kao i suvremena metoda operacije - dijagnostička operacija.

simptomi

• opća slabost, umor, smanjeni imunitet;
• povećanje temperature;
• hipotenzija (niži krvni tlak), povećan broj otkucaja srca;
• iznenadna i oštra bol u trbuhu;
• povećani nagon za prazninom crijeva, pojava krvi u stolici;
• povraćanje, mučnina, suha usta;
• gubitak težine.

Pažljivim ispitivanjem pacijenta i prikupljanjem najpotpunije anamneze moguće je prepoznati znakove karakteristične za tu određenu bolest.

Koliko ljudi živi s 4 stadija raka? Karakteristični simptomi i liječenje bolesti.

Koji su razlozi za težinu želuca i podrigivanje nakon jela? Pročitajte u ovom članku.

Kako liječiti?

Potpuno liječenje moguće je samo na ekspeditivan način. Kirurško uklanjanje nekrotičnih područja crijeva značajno povećava šanse za povoljan ishod liječenja. Međutim, razdoblje oporavka traje prilično dugo.

U nedostatku hitne potrebe za kirurškim intervencijama u bolnici, provode se brojne pripremne aktivnosti kako bi se zaustavio proces smrti tkiva:

• Uzimanje antibiotika kako bi se uklonila upala i antikoagulanti (lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi) kako bi se uklonila mogućnost vaskularne tromboze.
• Crijevna intubacija smanjuje opterećenje zahvaćenog područja.
• Učinkovita detoksikacija i uklanjanje učinaka dehidracije.

Što se ne može učiniti?

Kategorički ne možete oklijevati s tražeći liječničku pomoć i nadu za spontani lijek. Nekroza se brzo razvija, uzrokujući peritonitis i druge komplikacije.

Sumnje u prirodu liječenja su također neprihvatljive: samo operacija može spasiti od smrti.

prevencija

Preporuke za prevenciju crijevne nekroze proizlaze iz mogućih uzroka bolesti. Pravilna prehrana, eliminirajući mogućnost trovanja hranom i lijekovima, pravodobno liječenje bolesti središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Pozornost na vlastito zdravlje i osjećaje, svjesnost o nedopustivosti samodijagnostike i samozdravljenja, neposredan poziv za pomoć specijalista uvjeti su za povoljnu prognozu za najsloženije i najopasnije bolesti.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassnicima, Facebookom, Google Plus ili Twitter-om.

Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Intestinalna nekroza: klasifikacija, simptomi, liječenje i prognoza

Intestinalna nekroza je nekroza organskog tkiva u odnosu na pozadinu prekida protoka krvi. U pratnji teške intoksikacije i naglog pogoršanja općeg stanja. Nekroza crijeva je nepovratna i može biti fatalna. U identificiranju patologije, indicirana je hitna kirurška intervencija.

Klasifikacija bolesti

Prema etiologiji

• Ishemijska. Pojavljuje se zbog začepljenja lumena velike krvne žile, koja je odgovorna za dotok krvi u crijevo (vena ili arterija).
• Toksikogene. Razvija se kada je crijevno tkivo oštećeno rotavirusima, koronavirusima, Candidom ili klostridijom.
• Trofonevrotichesky. Povezan s poremećajima cirkulacije u pozadini patologije središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Prema kliničkim i morfološkim značajkama

• Suho (koagulativno). Nastala kao rezultat dehidracije i koagulacije proteina u tkivima crijeva.
• Mokro (kolikacija). Pojavljuje se kada su stanice bakterijske infekcije vezane za nekrozu.
• Gušenja. Razvija se kao posljedica crijevne opstrukcije koja nastaje uslijed punjenja unutarnjim sadržajem ili kompresije crijeva od strane susjednih formacija.
• Gangrena. Posljednji stadij nekroze, karakteriziran širenjem gnojne upale susjednih organa i tkiva.

Prema učestalosti

• Lokalna. Nekroza utječe samo na dio crijeva.
• Ukupna. Smrt tkiva širi se kroz crijevo.

simptomi

Klinička slika crijevne nekroze posljedica je boli, teške intoksikacije tijela uslijed razgradnje tkiva i dehidracije.

Specifične manifestacije

• intenzivna, stalna bol u trbuhu;
• nadutost i plin u odsutnosti stolice ili izmet s krvlju;
• povraćanje (moguće pomiješano s krvlju ili specifičnim mirisom crijevnog sadržaja);
• povećana pokretljivost crijeva.

Kako patološki proces napreduje, bol i peristaltika postupno nestaju. Nestanak boli u trbuhu smatra se izrazito nepovoljnim znakom koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Zajedničke manifestacije

• iznenadna, rastuća slabost;
• mučnina;
• niži krvni tlak;
• naglo povećanje brzine pulsa;
• vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti;
• suha usta i žeđ;
• povećanje tjelesne temperature.

Uzroci patologije

Čimbenici koji doprinose crijevnoj nekrozi mogu biti mehanički, infektivni ili toksični. Najčešći uzroci bolesti:

• Smanjena cirkulacija krvi u području crijeva. Ovo stanje nastaje kao posljedica arterijske tromboze ili venske embolije, koja je odgovorna za dotok krvi u crijevni zid. Kao posljedica stagnacije krvi i nedostatka kisika, tkiva organa postaju mrtva, nakon čega dolazi do trovanja organizma.
• Crijevna opstrukcija. Često je uzrok nekroze okretanje crijeva, što dovodi do kompresije zidova organa i njegovih žila. Ovo stanje može nastati kao posljedica crijevnog prelijevanja ili naglog i jakog naprezanja zidova trbušne šupljine (skok u vis, dizanje utega).
• Zarazna bolest crijeva. Kliničke manifestacije bolesti mogu varirati ovisno o karakteristikama patogena. Najopasniji je gubitak crijeva s klostridijom. U ovom slučaju, nekrotični proces intenzivno napreduje, što se brzo pretvara u gangrenu i uzrokuje peritonitis.
• Oslabljeno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Disfunkcija CNS-a doprinosi razvoju distrofije crijevnog zida zbog narušavanja njegove inervacije.
• Alergijska reakcija. Ovo stanje se razvija kada postoji strano tijelo u probavnim organima, što rezultira imunološkim odgovorom.
• Toksični učinci. Nekroza crijeva može se razviti kemijskim trovanjem, djelovanjem određenih lijekova.
• Prijenos operacije na želucu. Uz nedovoljnu učinkovitost liječenja želuca, patološki proces prelazi u crijeva.

dijagnostika

Laboratorijski testovi

• Opći test krvi. ESR se povećava, a leukocitoza se javlja u prisutnosti područja nekroze.
• Biokemijska analiza krvi. Povećava razinu ukupnog proteina, C-reaktivnog proteina.
• Koagulacije. Ako je poremećen dotok krvi u crijevni zid, indeks D-dimera se povećava.

Instrumentalne studije

• Rendgensko snimanje crijeva. Studija je informativna u završnim fazama nekroze.
• Skeniranje radioizotopa. Metoda omogućuje identificiranje zahvaćenih područja crijeva, određivanje njihove lokalizacije i opsega lezije.
• Angiografija. Postupak omogućuje otkrivanje začepljenih žila pomoću kontrastne MRI ili CT. Također se koristi kontrastna radiografija.
• Doppler sonografija. Ultrazvučna metoda istraživanja, kojom se identificiraju povrede opskrbe tijela tijelom u ranim fazama.
• Dijagnostička laparoskopija. Invazivna metoda istraživanja, koja uključuje operaciju za vizualnu procjenu organa i uzimanje uzoraka zahvaćenih tkiva za daljnje istraživanje.
• Kolonoskopija. Endoskopski pregled crijeva, koji omogućuje procjenu stanja zidova debelog crijeva iznutra.

liječenje

Konzervativna terapija

Liječenje nekroze crijeva djelotvorno je u ranim stadijima bolesti. Preduvjet za takvu terapiju je odsutnost znakova peritonitisa - upala zidova trbušne šupljine. Konzervativna terapija se koristi u kirurškoj bolnici i uključuje sljedeće lijekove:

• antibiotike;
• elektrolita;
• proteinske otopine;
• antikoagulansi.

• pranje probavnih organa sondama (iznad i ispod);
• crijevna intubacija (za uklanjanje crijevnog sadržaja).

Kirurška terapija

Kirurgija je indicirana u nedostatku učinka konzervativne terapije. U kasnijim fazama bolesti, operacija se izvodi odmah. Prikazuje resekciju crijeva - eksciziju zahvaćenog područja unutar zdravog tkiva.

Kirurški postupci

Koriste se dvije vrste operacija:

1. Laparoskopija je operacija s minimalnim stupnjem oštećenja trbušnog zida. Za laparoskopiju, kirurg izrađuje nekoliko manjih rezova i uklanja nekrotično tkivo pod kontrolom video kamere. Rehabilitacija nakon takve intervencije je lakša. Međutim, metoda je prikladna samo prvog dana smrti tkiva i ograničenim patološkim procesom.
2. Laparotomija - operacija s opsežnom disekcijom prednjeg trbušnog zida. Period rehabilitacije nakon ove operacije je dosta dug i težak. Glavna prednost laparotomije je mogućnost potpune revizije svih dijelova crijeva i susjednih organa, pravodobno otkrivanje promjena u okolnim tkivima.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacijski period nakon resekcije crijeva uključuje nekoliko točaka:

• Dijeta. Prvih 24-48 sati propisana je parenteralna (intravenska) prehrana, a zatim se pacijent prenosi u hranu u tekućem obliku. Kako se pacijentovo opće stanje poboljšava, obrok se proširuje jedući hranu bogatu proteinima (uglavnom mliječne i biljne proizvode). Iz prehrane pacijenta isključuju masnu hranu, grubu hranu, alkohol i slatkiše. Pacijentu se prikazuju frakcijska obroka s učestalošću konzumiranja 6-8 puta dnevno.
• Tjelesna aktivnost. Za brzi oporavak tijela preporučuju se terapijske vježbe i vježbe disanja.
• Fizioterapija. Osim liječenja propisane terapije uz uporabu lasera, struje, topline.
• Terapija lijekovima u razdoblju rehabilitacije uključuje: antibiotike, lijekove protiv bolova, lijekove za detoksikaciju.

pogled

Prognoza za nekrozu crijeva ovisi o pravovremenosti liječenja pacijenta za medicinsku pomoć. U prvoj fazi bolesti oporavak se postiže u velikoj većini slučajeva. Promet pacijenata u ovoj fazi bolesti je minimalan.

Kirurško liječenje crijevne nekroze ne jamči oporavak. Samo se 50% pacijenata uspije vratiti u normalan životni ritam nakon operacije. Jedna trećina njih ima postoperativne komplikacije: adhezije, gnojenje, krvarenje.

Što je crijevna nekroza? Predviđanje nakon operacije

Intestinalna nekroza je stanje u kojem tkiva počinju umirati i gube svoja svojstva. Takav proces često nije reverzibilan, i ako se već pojavila nekroza tkiva, tada neće biti moguće povratiti izgubljeno područje. Stoga bi takvu patologiju trebalo tretirati u ranim fazama, tako da postoji mogućnost da se spasi osoba.

Uzroci nekroze su različiti i mogu biti posljedica prethodne bolesti ili neovisnog faktora koji se razvio iz vlastitih razloga.

Vrste nekroze

Crijevo se može različito utjecati ovisno o tome kako izgleda nekrotično područje, od lokalizacije nekroze, količine mrtvog tkiva. I zato što postoje sljedeće vrste nekroze:

video

razlozi

Uzroci nekroze crijeva mogu biti sljedeći čimbenici:

1. Crijevna opstrukcija, koja je uzrokovana produljenim nakupljanjem fecesa zbog uvrtanja crijeva. Manje je vjerojatno da će tanko crijevo proći ovu patologiju od debelog crijeva. Sa značajnim fizičkim naporom, debelo crijevo može snažno stisnuti, zbog čega se blokira krv.
2. Poremećaji središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju razaranje crijevnih zidova.
3. Poremećaji cirkulacije u crijevnim stijenkama mogu biti uzrokovani trombozom (krvni ugrušci se sami stvaraju u crijevnim žilama ili migriraju iz drugih organa) ili embolijom (zrak ulazi u krvotok).
4. Poraz patogenih mikroorganizama crijevnog trakta često uzrokuje nekrozu kod beba (osobito dojenčadi). Njihovo oslabljeno tijelo ne može se boriti protiv infekcije, te stoga bakterije i virusi vrlo brzo počinju uništavati crijevne zidove.
5. Alergijski odgovor tijela na prisutnost stranih tijela može uzrokovati nekrozu.
6. Kemijsko trovanje može također potaknuti nekrotizaciju tkiva crijevnog trakta.
7. Kada se izvode operacije želuca, posljedica (komplikacija) može biti da regija crijeva koja je najbliža želucu počinje umrijeti.

simptomi

Simptomi nekroze crijeva često se pojavljuju kada je proces nepovratan ili malo reverzibilan, te stoga morate znati simptome nekroze i odmah pozvati hitnu pomoć, inače posljedice kašnjenja mogu biti kobne za ljude.

Simptomi nekroze su sljedeći:

• teška slabost, umor;
• porast temperature;
• ubrzava se puls i pada tlak;
• bljedilo i suhoća kože;
• suha usta;
• žeđ;
• gubitak težine;
• smanjen apetit;
• javlja se mučnina i povraćanje;
• u kasnijim stadijima dolazi do abdominalne boli i krvi u izmetu.

dijagnostika

Prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku njegu, pacijent će prvo opipati trbuh.

Nekroza crijeva bit će prisutnost abnormalno mekih dijelova trbuha. Za potvrdu propisane dijagnoze:

• rendgensko snimanje crijeva;
• angiografija ili MRI;
• skeniranje radioizotopa;
• Doppler sonografija (ultrazvuk intestinalnih arterija);
• kolonoskopija;
• dijagnostička laparoskopija.

Prema rezultatima istraživanja, ako se otkrije nekroza, pacijenta se hitno šalje u kirurški odjel za hitnu skrb. Ako vrijeme ne ukloni uzrok patologije i ne vrati crijeva, tada će pacijent umrijeti.

liječenje

Liječenje crijevne nekroze provodi se u sljedećim područjima:

1. Konzervativna terapija.
2. Lagana terapija.
3. Kirurška intervencija.

Prva dva područja su obvezna, ali je operacija indicirana prema indikacijama, ali budući da je nekroza u ranoj fazi otkrivena samo u malom broju, to će i dalje biti potrebno za većinu pacijenata.

Konzervativna terapija

Pacijent s nekrozom se primjenjuje:

• antibiotike;
• proteinske otopine;
• antikoagulansi;
• elektroliti.

Sve se to radi kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi, smanjio broj tromboza, eliminirala infekcija i poduprla tijelo.

Terapija pomoći

Kako bi se smanjilo opterećenje na crijeva, pacijent je opran želudac i cijeli crijevni trakt sa svih strana. Ako nema nakupljanja fecesa i neprobavljene hrane, vjerojatnost prekomjernog pritiska će se smanjiti. Također mogu, ako je potrebno, intubirati veliko ili tanko crijevo, dovodeći cijev do prednjeg zida trbuha, što će omogućiti da se izmet izbaci kroz njega.

Kirurška intervencija

Većina bolesnika pokazuje resekciju crijeva (nekrotični dio), ali ni to ne daje uvijek priliku za preživljavanje. Pacijent je uklonjen oštećeni dio crijeva i prošiven zdrav, ako to nije moguće, a zatim uklonite kolostomiju.

Laparoskopija može pomoći ako je nekroza tek počela. Tada će tako mala operacija eliminirati nastali defekt bez punopravnog rada, što će značajno smanjiti rizik od infekcije.

pogled

Prognoza nakon operacije nije jako utješna, čak i resekcija crijeva ne spašava polovicu pacijenata. Ako su konzervativne metode pomogle i postoji šansa za obnovu oštećenih područja, onda je stopa preživljavanja veća.

Ali to je samo u ranoj fazi bolesti, a samo nekoliko ljudi u ovom razdoblju podnosi zahtjev za pomoć.

prevencija

Spriječiti nekrozu i zaštititi se za život je nemoguće. Važno je pratiti vašu prehranu i životni stil, ne započeti nikakve bolesti i liječiti ih na vrijeme, slušati liječnike i slijediti sve njihove recepte za liječenje određene patologije kako bi se spriječilo trovanje drogom, bavili sportom i pazili na svoju težinu.

Ova banalna pravila ne samo da će smanjiti rizik od mnogih bolesti, već i učiniti da se osjećate lakše i sretnije.

Vježbanje liječnika gastroenterloga. Iskustvo - 9 godina u privatnoj klinici. Niste pronašli odgovor na vaše pitanje - pitajte autora!

Simptomi crijevne nekroze: uzroci njegovog razvoja i liječenja

Vrlo često se bolovi u trbuhu, poteškoće s pražnjenjem, povraćanje i opće pogoršanje stanja uzimaju kao uobičajeno trovanje hranom. No, svi ovi znakovi mogu biti simptomi nekroze crijeva. Temeljni uzroci ove patologije mogu biti kršenje venske ili arterijske cirkulacije, infekcija krvi. Ovaj proces dovodi do ozbiljnog oštećenja cijelog tijela.

Što je crijevna nekroza?

Dakle, crijevna nekroza: što je to i koji su simptomi bolesti? Ta se pitanja odnose na svakoga tko osjeća bolove u želucu.

Bolest je opasna bolest, koju karakterizira smrt tkiva gastrointestinalnog trakta u raskoraku od želučanog sfinktera do cekuma. Tkiva počinju raspadati i to ima negativan učinak na okolne organe i tkiva.

S pogrešnim tretmanom, nekroza može biti smrtonosna.

Uzroci i stadiji crijevnog infarkta

Uzroci crijevne nekroze mogu biti infektivni, toksični ili mehanički čimbenici. Obično se izražavaju:

1. Promjene u cirkulaciji krvi u kapilarama, koje hrane stijenke crijeva. Takvi poremećaji uzrokuju crijevni infarkt. Tromboza postaje primarni uzrok kršenja cirkulacije krvi. Stanična smrt počinje zbog trovanja proizvodima raspada.
2. Crijevna opstrukcija. To je zbog uvijanja crijeva. Riječ je o vrlo opasnoj patologiji u kojoj se pojavljuje povezivanje i stiskanje krvnih kapilara.
3. Izloženost patogenoj mikroflori. Nekrotizirajući enterokolitis predstavlja ovu floru. Najčešći je kod novorođenčadi.
4. Invaliditet i bolesti središnjeg živčanog sustava. Oni uzrokuju distrofične promjene u strukturi crijevnih zidova.
5. Alergijska manifestacija prisutnosti stranih čestica u probavnim organima.
6. Utjecaj nekih kemikalija.
7. Kirurške intervencije na želucu.

Važno je! Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku koji može navesti točan uzrok bolesti.

U razvoju crijevne nekroze postoji nekoliko faza. Sve faze sukcesivno zamjenjuju jedna drugu:

1. Prednekroz. U ovoj fazi postoje promjene u tkivima koje su reverzibilne.
2. Stadij nekroze. U ovoj fazi, neki dijelovi crijeva mijenjaju boju. Bolesne stanice počinju umirati.
3. Izražena opća intoksikacija. Spaja se bakterijska infekcija. Dolazi do razgradnje stanica.

U prvoj fazi moguće je identificirati bolest pomoću radioizotopnog skeniranja. Na ispitnom mjestu nema cirkulacije krvi, tako da će se na slici pojaviti hladno mjesto.

Više o anatomiji debelog crijeva možete saznati u ovom članku.

Vrste nekroze

Ovisno o etiologiji pojave crijevne nekroze može biti:

1. Ishemijska. Glavni uzrok je začepljenje krvnih kapilara.
2. Toksikogene. Pojavljuje se kada su crijeva zaražena mikroorganizmima.
3. Trofonevroticheskim. Pojavljuje se zbog bolesti središnjeg živčanog sustava.

Kada klinički i morfološki znakovi razlikuju sljedeće vrste bolesti:

1. Koagulacije. Napredak uslijed dehidracije tkiva.
2. Kollikvatsionny. Postoji živo umnožavanje pokvarene flore u stanicama mrtvog tkiva. Ova vrsta treba kiruršku metodu terapije.
3. Gušenja. To je unaprijed određeno akutnom intestinalnom invaginacijom. Osnova su patološki procesi promatrani u strukturama crijevnih stijenki. Bolest se može pojaviti i zbog stiskanja crijevne cijevi od strane tumora.
4. Gangrena. U tijeku je zarazni proces koji uzrokuje trule bakterije. Može biti suh i mokar. Suhi oblik karakterizira promjena cirkulacije krvi. Mokro se pojavljuje oteklina.

Bez obzira na vrstu bolesti, zahtijeva kompetentno liječenje.

manifestacija nekroze

Nekroza debelog crijeva popraćena je sljedećim simptomima:

• prekomjerni umor;
• snižavanje imunološkog sustava;
• poremećaj jetre;
• suha usta;
• smanjenje broja krvnog tlaka;
• visoka tjelesna temperatura;
• utrnuti osjećaj;
• blanširanje epidermisa;
• povećan broj otkucaja srca;
• ozbiljan gubitak težine;
• povećani nagon za pražnjenjem.

Kada se protok krvi ne promijeni u arteriji, ali u veni bolesnog crijeva, pacijent osjeća bol u trbuhu. Povećanje temperature je minimalno.

S nekrozom, koja se pojavila zbog upijanja crijeva, simptomi će biti različiti:

1. Vrlo često dolazi do udara u crijevni sadržaj želuca. To uzrokuje povraćanje. Miris povraćanja je poseban.
2. Na pozadini odsutnosti stolice pojavljuje se aktivno pražnjenje plinova.

Kod nekroze uzrokovane izloženosti patogenim mikroorganizmima, stanje bolesnika je komplicirano. Pojavljuju se peritonitisi:

• ubrzani otkucaji srca;
• obojenost epidermisa dobiva sivkastu nijansu;
• krvni tlak se smanjuje.

Ako se pojavi neki simptom, potrebna je pomoć specijalista.

liječenje

Prije svega, trebate kontaktirati kirurga, ako ne postoji mogućnost da se s njim sastane - oni se obraćaju proktologu, a ponekad i gastroenterologu.

Stručnjak koji se bavi rektalnom nekrozom će voditi računa o stadiju bolesti, obliku i vrsti bolesti, kao io prisutnosti povezanih bolesti. Potpuno liječenje bolesti moguće je samo operacijom.

Ako nema znakova peritonitisa, prijeđite na konzervativni lijek. Izvodi se samo pod nadzorom kirurga.

Konzervativno liječenje uključuje uvođenje u ljudski organizam:

• elektrolita;
• otopine koje sadrže protein;
• antibiotici koji upozoravaju na snažnu reprodukciju trulih bakterija;
• antikoagulanti koji sprječavaju trombozu krvnih kapilara.

Osim liječenja lijekovima, provodi se potpuno pročišćavanje svih dijelova probavnih organa pomoću sondi.

Važno je! Vrlo je važno obratiti pažnju na uklanjanje toksina iz tijela i uklanjanje svih rezultata njegove dehidracije.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja pacijent uklanja dio crijeva pogođen smrću tkiva. U vrijeme operacije može se izrezati odvojena petlja ili cijeli dio malog ili debelog crijeva.

Tijekom razdoblja dovoljno dugog oporavka, osobi se pokazuje tijek antibiotika. Pacijentu je također propisana terapija, čija je akcija usmjerena na uklanjanje toksina. Ispravak mogućih kršenja probave hrane.

Prognoza nakon operacije crijevne nekroze može biti povoljna samo ako se otkrije u ranoj fazi. Najnepovoljniji su slučajevi kada je bolest popraćena pojavom čireva. Kada se otopi, može doći do krvarenja.

Uz kasnu definiciju bolesti, prognoza je loša. Najčešće je sve smrtonosno.

zaključak

Iz svega navedenog zaključak je da je bolest vrlo opasna za ljudsko zdravlje. Sa svojim kasnim otkrivanjem povećava vjerojatnost smrti. Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate potražiti pomoć svog liječnika.

Nekroza debelog crijeva

Simptomi kao što su opća slabost, refleks trbuha, bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na ozbiljnu dijagnozu crijevne nekroze. Ova bolest javlja se u tankom crijevu, koji je uključen u proces probave hrane i kroz njega hranjive tvari ulaze u krv. Kršenja rada ovog tijela mogu dovesti do pogoršanja imunološkog sustava, utjecati na rad crijeva i smanjiti metabolizam, utjecati na funkcioniranje drugih organa koji su uključeni u probavu.

Što je to?

Nekroza je bolest koja uključuje nekrozu tkiva u tankom crijevu, uključujući sfinkter i cekum. Ti problemi u probavnom sustavu iznimno su opasni i mogu dovesti do smrti. Kada se meko tkivo ugasi, stvara se ugodno tlo za stvaranje patogena. Bakterije se brzo razmnožavaju i zaraze zdrave probavne organe. Osim toga, otpadni produkti tih mikroba ispunjavaju tijelo toksinima.

Vrste crijevne nekroze

Postoje 3 vrste nekroze - mogu se smatrati stupnjem razvoja bolesti, jer se jedna vrsta nekroze može pojaviti u drugoj ovisno o zanemarivanju stanja:

1. "Suhi" ili koagulativni izgled je zbog činjenice da su crijevna tkiva dehidrirana, te počinje proces koagulacije proteina. Sluznica se suši, postaje gusta i počinje se odbijati. Nakon toga, bolest se može pogoršati i preći u "mokru" nekrozu.
2. "Mokru" (kolikaciju) nekrozu karakterizira pojava bakterija u zahvaćenim tkivima. Ovaj proces je praćen teškim bolovima u trbuhu. Osim toga, mikroorganizmi proizvode toksične proizvode raspadanja koji truju tijelo, uzrokuju povraćanje i slabost. U ovoj fazi pomoći će samo operacija.
3. Daviteljska nekroza se razvija kada crijevni sadržaj ne može proći kroz crijevnu cijev. Razlog tome može biti opstrukcija - piling crijevnih zidova, onkologija u organima probavnog sustava.

Umiranje crijevnog tkiva može uzrokovati ishemiju, mehanička i kemijska oštećenja, probleme s središnjim živčanim sustavom. Natrag na sadržaj

Uzroci

Ova se bolest može razviti iz nekoliko razloga:

• dehidracija tkiva nakon izlaganja kemijskom predoziranju;
• ulazak patogenih bakterija u probavni sustav;
• crijevna ishemija - loša cirkulacija uzrokovana produljenim grčevima;
• pojavu stranih tijela u gastrointestinalnom traktu i, eventualno, alergijsku reakciju na njih;
• odstupanja u živčanom sustavu;
• smanjena elastičnost tankog crijeva.

Natrag na sadržaj

Kako su simptomi?

Dokazi nekroze mogu uključivati ​​takve simptome:

• bol u crijevu;
• opća slabost tijela;
• mučnina i povraćanje;
• promjene stolice;
• nedostatak energije;
• udarni tlakovi;
• bljedilo;
• smanjeni imunitet;
• suha usta, itd.

Važno je upamtiti da, ako osjetite barem neke od ovih simptoma, obratite se liječniku kako biste izbjegli nepovratne posljedice.

Načini dijagnosticiranja bolesti

Da bi se identificirala crijevna nekroza u ranim fazama, potrebno je proći niz pregleda. Prvo morate proći opću analizu krvi, izmeta i urina. Zatim vam je potrebna posebna dijagnoza:

1. Angiografija (CT angiografija ili MR angiografija). Riječ je o istraživačkoj metodi u kojoj se obojena tvar ubrizgava u krvotok krvnih žila, nakon čega se slike uzimaju s tomografom - one se odražavaju na blokiranim područjima.
2. Istraživanja na Doppler aparatu (ultrazvuk). Ova dijagnoza omogućuje proučavanje brzine kretanja krvi u trbušnoj šupljini.
3. Endoskopija i kolonoskopija. Učinkovite metode pomoću kojih uz pomoć posebnih alata možete ne samo otkriti mrtvo tkivo, nego i odmah ukloniti uzrok blokade.

Natrag na sadržaj

Liječenje nekroze?

Ako se sumnja na nekrozu, prvi korak je potražiti pomoć specijaliste i podvrgnuti se testovima na prisutnost bolesti i odrediti fazu zanemarivanja. Na temelju tih rezultata propisano je liječenje. Bit će potrebno ukloniti bolesti i obnoviti protok krvi, obogatiti stanice kisikom. U tu svrhu propisuju se posebni lijekovi - antikoagulanti. Oni smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Potrebno je spriječiti intoksikaciju u tijelu i uništiti mikroorganizme koji izazivaju gnojidbu u tankom crijevu. Da biste to učinili, koristite antibakterijske lijekove i detoksikacijsku terapiju.

Nekroza crijeva zahtijevat će mjere za uklanjanje napretka bolesti i, eventualno, kirurško uklanjanje zahvaćenih područja.

Učinkovita vrsta liječenja je uklanjanje područja crijeva zahvaćenih bolešću. U ranim fazama nekroze tankog crijeva je teško identificirati i često pacijenti idu u bolnicu u kasnijim fazama bolesti. Kod kirurške intervencije potrebno je ne samo ukloniti oštećena područja, nego i poduzeti mjere kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i poboljšala funkcija izvoza crijeva. Uspješno završen tijek liječenja može se razmotriti u slučaju kada se mrtvo tkivo počinje ponovno formirati na nekrotičnim područjima.

Što je zabranjeno raditi?

U slučaju nekroze, ni u kojem slučaju se ne može liječiti. Pomoć može pružiti samo kvalificirani tehničar. U drugom slučaju, smrt se ne može izbjeći. Bolest se ubrzano razvija, tako da je s najmanjom sumnjom sigurnije ispitivati. Nema potrebe sumnjati u potrebu i odgoditi operaciju - to je jedini način za prevladavanje bolesti.

Prevencija bolesti

Da biste izbjegli probleme s probavnim sustavom, trebali biste pregledati prehranu i pridržavati se pravilne prehrane, slijediti pravila prevencije. Da biste uklonili tešku i pretjerano masnu hranu, dodajte vlakna - mnogo povrća i voća. Trebate zaštititi svoje tijelo od trovanja (kemijske ili prehrambene) i izbjegavati stres.

Intestinalna nekroza: znakovi i metode liječenja

Intestinalna nekroza naziva se izrazito ozbiljnom patologijom koju karakterizira ireverzibilna smrt mekih tkiva gastrointestinalnog trakta na značajnom dijelu (od pilorusa želuca do cekuma).

Patologija zahtijeva hitno liječenje, budući da je razgradnja zahvaćenih tkiva prepuna širenja nekrotičnog procesa na obližnje organe. Nedostatak medicinske skrbi neizbježno završava smrću.

Ovisno o etiologiji crijevne nekroze mogu biti:

• Ishemijski (termin "intestinalni infarkt" je sinonim). Uzrok ishemijskog nekrotičnog procesa je začepljenje velikih krvnih žila (arterija i vena) koje opskrbljuju crijeva. Kod akutnog poremećaja protoka krvi, pacijent brzo razvija gangrenu i peritonitis, a stopa smrtnosti se približava 100%.
• Toksigeni, koji nastaju uslijed mikrobiološke infekcije crijeva fetusa, dobivene s koronavirusima, Candidom, gljivicama, rotavirusima, bakterijama roda Clostridium.
• Trophanevrotic, izazvan određenim bolestima središnjeg živčanog sustava.

Prisutnost kliničkih i morfoloških znakova osnova je za odabir sljedećih tipova crijevne nekroze:

• Koagulacija (ili suha), koja se razvija kao rezultat koagulacije (koagulacije) proteina i dehidracije tkiva. Atrofična tkiva crijeva, koja postaju gusta i suha, počinju se odvajati od zdravih struktura. Poticaj za pojavu ove vrste patologije, koja nema posebnih kliničkih manifestacija, je kronična arterijska insuficijencija. Najnepovoljnija opcija za rješavanje koagulacijske nekroze je njezina transformacija u patologiju mokre vrste.
• Kolikacija (mokro). Karakteristična manifestacija mokre nekroze je aktivna reprodukcija gnojne mikroflore u stanicama mrtvih tkiva, što izaziva razvoj izrazito bolnih simptoma. Budući da je nekroza kolikvijata prepuna razvoja gangrene, njeno liječenje zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju.
• Davljenje zbog akutne crijevne opstrukcije, koje se može pokrenuti blokiranjem crijevnog lumena stranim tijelom ili sadržajem crijeva koji ima poteškoće s evakuacijom. Vrlo čest uzrok crijevne opstrukcije su patološki procesi koji se pojavljuju u strukturama crijevnih stijenki. Drugi čimbenik koji doprinosi nastanku ove patologije je kompresija crijevne cijevi izvana (u pravilu brzo rastući tumori koji udaraju u obližnje organe). Udavljena crijevna opstrukcija može nastati kao posljedica značajnog sužavanja crijevnog lumena i tromboze mezenteričnih žila, uzrokujući poremećaje cirkulacije krvi, razvoj crijevne nekroze i peritonitisa (upala peritoneuma).

Foto-gangrenozna nekroza tankog crijeva

• Prilično čest oblik crijevne nekroze je gangrena, koju karakterizira prisutnost poruke s vanjskim okruženjem, razvoj infektivnog procesa izazvanog gnojnim bakterijama i dovodi do odbacivanja mrtvog tkiva. Gangrena ima dva oblika: suha i mokra. Suha gangrena karakterizira oslabljena cirkulacija krvi, mokra - prisutnost edema, venske i limfne zastoj (oslabljen odljev krvi iz vena i limfna tekućina iz limfnih kapilara i krvnih žila).

Uzroci nekroze tkiva

Krivci ireverzibilne nekroze crijevnih tkiva mogu biti infektivni, mehanički ili toksični čimbenici, najčešće zastupljeni:

1. Kršenje cirkulacije krvi u krvnim žilama koje dovode do crijevnih stijenki i dovode do pojave crijevnog infarkta. Uzrok prestanka protoka krvi može biti tromboza (začepljenje lumena krvne žile formiranim trombom) ili embolija (blokada izazvana stranim tijelom ili zračnim mjehurićem koji je prodro u krvotok). U svakom slučaju, smrt stanica u tkivima bez krvi nastaje kao posljedica njihove intoksikacije proizvodima raspada, akutnim nedostatkom kisika i hranjivih tvari.

• U pravilu, začepljenje krvnih žila na stijenkama crijeva javlja se kod pacijenata koji pate od teških bolesti srčanog mišića. U riziku su uglavnom starije žene.
• Stvarnost našeg vremena je takva da crijevni infarkt, često uzrok nekroze, sve više pogađa mlade ljude. Prema statistikama, u svakom desetom slučaju pacijent je pacijent koji nije navršio trideset godina. Poremećeni protok krvi može uzrokovati totalnu nekrozu, koja je fatalna u polovici pacijenata koji pate od tankog crijeva ili infarkta velike crijeva.
• Jedna od najopasnijih patologija je tromboza mezenteričnih krvnih žila, koje opskrbljuju i debelo crijevo i tanko crijevo, jer u ovom slučaju nijedan dio crijeva neće uspjeti, već cijeli organ. Podmuklost mezenteričnog infarkta je u potpunosti asimptomatska u ranim stadijima bolesti. Kliničke manifestacije patologije odsutne su sve do razvoja totalne nekroze, koja oduzima živote 70% bolesnika.

2. Opstrukcija crijeva nastala uslijed uvijanja crijeva - opasno stanje u kojem se vrši stiskanje i uvijanje krvnih žila crijevnih stijenki (zajedno s zahvaćenim crijevom). Torzija crijeva je najčešće sklon petlji debelog crijeva; tanko crijevo trpi mnogo rjeđe. Preplitanje crijeva, prejedanje i jaka napetost trbušnih mišića, koji prate bilo koji prekomjerni fizički napor (na primjer, podizanje teškog predmeta ili skok uvis) može biti okidač za njegovo pojavljivanje.

3. Utjecaj patogene mikroflore. Istaknuti predstavnik ove patologije je nekrotizirajući enterokolitis, koji se javlja uglavnom kod novorođenčadi i utječe na crijevne sluznice. Karakteristično obilježje nekrotičnog enterokolitisa nije totalni, već fokalni razvoj. U nedostatku pravovremenog liječenja, nekrotični proces, u početku lokaliziran u epitelnom sloju, može se proširiti na cijelu debljinu crijevnog zida. U slučaju oštećenja crijeva od strane bakterija roda Clostridium, dolazi do brzog razvoja nekrotičnog procesa, koji brzo dovodi do pneumatoze (rijetka patologija koju karakterizira nakupljanje plinova s ​​formiranjem šupljina - zračne ciste) i crijevne gangrene, prepune perforacije crijevnih zidova. Patologije koje se pojavljuju u ovom scenariju često su fatalne.

4. Disfunkcija (kvarovi) i bolesti središnjeg živčanog sustava, izazivajući distrofične promjene u strukturi crijevnih stijenki (do pojave nekroze).

5. Alergijska reakcija na prisutnost stranih tijela u organima probavnog trakta.

Simptomi crijevne nekroze

Smrt tkiva s crijevnom nekrozom popraćena je:

• povećan umor;
• opća slabost i slabost;
• smanjeni imunitet;
• visoka tjelesna temperatura;
• snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija);
• povećan broj otkucaja srca;
• prisutnost mučnine ili povraćanja;
• suha usta;
• značajan gubitak težine;
• plavetnilo i blijedilo kože;
• utrnulost i nedostatak osjetljivosti u zahvaćenom organu;
• povećani nagon za ispražnjenjem crijeva;
• pojava krvi u stolici;
• poremećaj jetre i bubrega.

Ako protok krvi nije poremećen u arteriji, ali u veni zahvaćenog crijeva, pacijent će osjetiti nejasnu nelagodu u trbuhu, a povećanje njegove tjelesne temperature bit će neznatno.

Nekroza, koja je pogodila stijenke crijeva, dovodi do promjene njihovog mirisa i boje: postaju bijele ili bjelkasto-žute. U bolesnika s infarktom crijeva, tkiva namočena u krv, postaju tamnocrvena.

U bolesnika s nekrozom koja su se pojavila na pozadini volvulusa, simptomi su potpuno različiti:

• Često ulaze u crijevni sadržaj u želudac, izazivajući pojavu povraćanja, karakteriziranog specifičnim mirisom povraćanja.
• Na pozadini potpunog izostanka stolice, postoji aktivno ispuštanje plinova, nasuprot kojem se pacijent trbušno nadima, postajući asimetričan. Tijekom fizičkog pregleda pacijenta, stručnjak za palpaciju trbuha može otkriti prisutnost abnormalno mekih područja.

Stanje bolesnika s nekrozom, izazvano izloženošću patogenim mikroorganizmima ili smanjenom cirkulacijom krvi, uvelike je komplicirano dodavanjem kliničkih manifestacija peritonitisa:

• boja kože dobiva sivkastu nijansu;
• dolazi do pada krvnog tlaka;
• povećava se broj otkucaja srca (razvija se tahikardija).

U razvoju crijevne nekroze razlikuju se sljedeće faze:

• Prednekroza, karakterizirana prisutnošću promjena u tkivima koja su reverzibilna.
• Smrtnost tkiva Patologija koja je ušla u ovaj stupanj razvoja popraćena je smrću zahvaćenih stanica; zahvaćeni dijelovi crijeva mijenjaju boju.
• Razgradnja tkiva.
• Dijagnoza crijevne nekroze počinje temeljitim prikupljanjem anamneze, uključujući proučavanje prirode fecesa, određivanje učestalosti fekalija, određivanje čimbenika koji pridonose povećanom stvaranju plina i nadutosti, pojašnjavanje prirode abdominalne boli i učestalost njihovog pojavljivanja.
• Tijekom fizikalnog pregleda pacijenta s obaveznom palpacijom trbuha, gastroenterolog može pronaći bolno područje koje nema jasne granice na mjestu nekrotičnog područja.

dijagnostika

• Dijagnoza crijevne nekroze počinje temeljitim prikupljanjem anamneze, uključujući proučavanje prirode fecesa, određivanje učestalosti fekalija, određivanje čimbenika koji pridonose povećanom stvaranju plina i nadutosti, pojašnjavanje prirode abdominalne boli i učestalost njihovog pojavljivanja.
• Tijekom fizikalnog pregleda pacijenta s obaveznom palpacijom trbuha, gastroenterolog može pronaći bolno područje koje nema jasne granice na mjestu nekrotičnog područja.

Međutim, dijagnostički pregled pacijenta osigurava provedbu:

• Ukupna krvna slika. U početnom stadiju patologije može biti unutar normalnog raspona. U završnim stadijima crijevne nekroze, on će ukazati na prisutnost leukocitoze i visoku brzinu sedimentacije eritrocita (ESR).
• Biokemijska analiza krvi.
• Koagulacija - posebna studija sustava zgrušavanja krvi. Prisutnost akutne ishemije crijeva može biti indicirana povećanom razinom D-dimera, neznatnim fragmentom proteina koji je rezultat razgradnje fibrina i prisutan u krvi nakon uništenja krvnih ugrušaka.

Za točnu dijagnozu potreban je čitav niz instrumentalnih studija koje zahtijevaju:

• Difrakcija X-zraka. Ovaj postupak je najinformativniji u drugoj i trećoj fazi intestinalne nekroze, dok u početnoj fazi patologija, čak i popraćena izraženim kliničkim simptomima, nije uvijek prepoznatljiva.
• Skeniranje radioizotopa propisano je u slučajevima kada radiografija nije dala nikakve rezultate. Prije izvođenja postupka, lijek koji sadrži radioaktivnu tvar - izotop tehnecija intravenozno se ubrizgava u tijelo pacijenta. Nakon nekoliko sati zabilježene su radioaktivne zone u tijelu pacijenta. Područje crijeva koje je zahvaćeno nekrotičnim procesom i stoga bez cirkulacije u slici izgledat će kao "hladno" mjesto.
• Angiografija ili magnetska rezonancijska angiografija - računalne procedure koje uključuju unošenje u krvotok posebno obojene tvari i fotografiranje pomoću računala ili magnetske rezonancije. Ovi dijagnostički postupci omogućuju identificiranje problematičnih područja crijeva s začepljenim žilama.
• Doppler ultrazvuk je ultrazvuk izveden uz pomoć Doppler aparata, koji omogućuje utvrđivanje brzine protoka krvi u intestinalnim arterijama i, na temelju dobivenih podataka, za identifikaciju mogućih poremećaja opskrbe krvlju u bilo kojem dijelu debelog crijeva ili tankog crijeva u najranijim fazama patologije.
• Kontrastna radiografija kojom se otkriva širina praznina u krvnim žilama crijeva. Prije izvođenja radiografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenski.
• Dijagnostička laparoskopija crijeva - operativna istraživačka tehnika koja omogućuje stručnjaku da procijeni stanje ovog organa, bez pribjegavanja velikim dijelovima prednjeg trbušnog zida. U trbušnom zidu pacijenta uz pomoć tanke cijevi (trokar) napravite tri male punkcije. Kroz jedan trokar je umetnuta cijev teleskopa opremljena izvorom svjetla i minijaturnom videokamerom spojenom na monitor velikog uvećanja. Zahvaljujući tim uređajima, liječnik može vidjeti organ koji se proučava i pratiti tijek izvršenih manipulacija. Druga dva trokara potrebna su za uvođenje posebnih alata (manipulatora). Tijekom laparoskopije može se provesti biopsija i punkcija crijevnih žila. Uzorci tkiva se podvrgavaju daljnjem histološkom ispitivanju.
• Kolonoskopija - endoskopsko ispitivanje debelog crijeva, provedeno pomoću optičke sonde ili posebnog uređaja - fleksibilnog i mekog fibrocolonoskopa. Zbog značajne (do 160 cm) dužine njegove cijevi, endoskopist može pregledati debelo crijevo duž cijele dužine. Fibrokolonoskop ima hladni izvor svjetla (ne peče probavne sluznice tijekom postupka) i prijenosni optički sustav koji prenosi uvećanu sliku na poseban zaslon koji omogućuje stručnjaku da izvrši bilo koju radnju pod kontrolom oka. S obzirom na značajnu bolnost zahvata, provodi se pod lokalnom anestezijom koristeći dikainsku mast i posebne gelove koji sadrže lidokain: Luan, Xylokain, Katedzhel, itd.
• U praksi mnogih modernih klinika u posljednjih nekoliko godina čvrsto je ušao u studiju, nazvanu "dijagnostička operacija". Nakon otkrivanja nekrotičnog tkiva tijekom izvođenja, stručnjak nastavlja s njihovim trenutnim uklanjanjem.

liječenje

Liječnik koji liječi nekrozu prvenstveno će razmotriti:

• vrstu i oblik patologije;
• stadij bolesti;
• prisutnost ili odsutnost komorbiditeta.

Potpuno ozdravljenje pacijenta koji pati od nekroze crijeva, što može dovesti do obnove izgubljenog zdravlja, sasvim je moguće, ali za to, bolest se mora identificirati u jednoj od ranih faza.

Postoje različite metode liječenja ove ozbiljne patologije, čiji izbor ovisi o sklonostima specijalista. Bez obzira na etiologiju crijevne nekroze, pacijent koji boluje od njih treba odmah hospitalizirati u kirurškoj bolnici.

Nepostojanje simptoma upale peritoneuma (peritonitis) osnova je za početak konzervativnog liječenja provedenog pod vodstvom kirurga. Konzervativna terapija uključuje uvođenje u pacijenta:

• elektrolita;
• proteinske otopine;
• antibiotici koji sprječavaju aktivnu reprodukciju gnojnih bakterija;
• antikoagulanti (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi), sprječavaju trombozu krvnih žila.

Istovremeno s medicinskim tretmanom, svi (gornji i donji) dijelovi probavnog trakta ispiru se posebnim sondama.

Kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćenih područja, provodi se intubacija (očitavanje) crijeva - postupak tijekom kojeg se u crijevni lumen ubacuje tanka cjevčica kako bi se isisao sadržaj proširenog i prenatrpanog crijeva.

Uđite u tanko crijevo kroz:

• nos;
• usta;
• gastrostom (umjetno formiran otvor u prednjem zidu trbuha i trbuha);
• ileostomija (uklonjena i kirurški uklonjena na prednjem zidu trbuha tankog crijeva).

Intubacija debelog crijeva provodi se kroz analni kanal ili kroz kolostomiju (neprirodni anus stvoren dovođenjem kraja sigmoide ili debelog crijeva do trbušnog zida).

Veliku važnost pridaje detoksikaciji tijela i uklanjanju učinaka njegove dehidracije.

Ako konzervativno liječenje nije rezultiralo očekivanim rezultatom, pacijent se resecira - kirurška operacija za uklanjanje dijela crijeva pogođenog nekrozom. Tijekom resekcije može se ukloniti jedna mrtva petlja, kao i cijeli dio malog ili debelog crijeva.

Resekcija tankog crijeva odnosi se na kategoriju rijetkih kirurških intervencija, potrebnih u slučajevima kada je nekroza posljedica crijevne opstrukcije ili fuzije zidova ovog organa.

Resekcija debelog crijeva može zahtijevati nametanje kolostomije - umjetnog anusa, potrebnog za izlazak fekalnih masa.

Tijekom dugog postoperativnog razdoblja pacijentu je propisan tečaj antibiotika i detoksikacijske terapije, kao i korekcija vjerojatnih probavnih poremećaja.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak u svim vrstama crijevne nekroze povoljna je samo ako rano dijagnosticira patologiju.

U najpovoljnijem položaju nalaze se pacijenti kod kojih je područje nekroze obraslo tkivima koja tvore gustu kapsulu.

Najnepovoljniji su slučajevi praćeni nastankom čireva čije je topljenje prožeto pojavom unutarnjeg krvarenja.

Specifična prevencija crijevne nekroze ne postoji. Da biste spriječili pojavu ove patologije, morate:

• Jedite dobro.
• Uklonite vjerojatnost trovanja drogom i hranom.
• Odmah liječiti bolesti probavnog trakta, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
• Zauvijek prestani pušiti duhan. Utvrđeno je da pušenje značajno ubrzava proces zgrušavanja krvi i povećava njegovu gustoću, uzrokujući začepljenje crijevnih arterija. Svi ti procesi dovode do lijepljenja trombocita i stvaranja krvnih ugrušaka. Tako su maligni pušači izloženi riziku za nastanak crijevne nekroze.
• Vodite aktivan način života koji pomaže povećati elastičnost krvnih žila i smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Redovito se bavite sportovima koji pomažu optimizirati cirkulaciju krvi, aktivirati imunološki sustav i poboljšati zdravlje svake osobe koja se njome bavi.
• Pratite tjelesnu težinu, ne dopuštajući pretilost. Tijelo vlasnika viška težine treba više kisika nego ljudsko tijelo s normalnom težinom. Ovaj čimbenik također pridonosi razvoju tromboze u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Kako bi zadovoljila povećanu potrebu za kisikom, tijelo pokušava ubrzati cirkulaciju. Kao rezultat, krvne žile se sužavaju i povećava se rizik od blokiranja lumena. Osim toga, prekomjerna težina pridonosi povećanju razine kolesterola u krvi, što se odražava u ubrzanju njegove koagulacije.
• Bavi se prevencijom bolesti koje izazivaju pojavu krvnih ugrušaka (esencijalna hipertenzija, ateroskleroza).
• Pažljivo liječite svoje zdravlje, slušajući unutarnje osjećaje. U slučaju alarmantnih simptoma, odmah se obratite kvalificiranim stručnjacima.