Trgovački nazivi
Fraxiparine.
Grupna pripadnost
Opis aktivne tvari (INN)
Nadroparin kalcij
Oblik doziranja
subkutana otopina
Farmakološko djelovanje
Antikoagulantno sredstvo. Ima antitrombotski učinak. Heparin niske molekulske mase, dobiven standardnom metodom depolimerizacije. U vezi s antitrombinom III, karakterizira ga izražena aktivnost protiv faktora Xa, a slabiji prema faktoru IIa. Jača učinak blokiranja antitrombina III na faktor Xa, koji aktivira prijelaz protrombina u trombin. Inhibicija faktora Xa odvija se u koncentraciji od 200 U / mg, trombin - 50 U / mg. Anti-Xa aktivnost izražena je značajno više od učinka na APTT. Ima brz i dugotrajan učinak. Aktivnost je izražena u jedinicama Europske farmakopeje (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Ima protuupalno i imunosupresivno (inhibira kooperativnu interakciju T-i B-limfocita) svojstva, neznatno smanjuje koncentraciju kolesterola i beta-lipoproteina u krvnom serumu. Poboljšava koronarni protok krvi.
svjedočenje
Prevencija tromboembolijskih komplikacija (uključujući one povezane s općom kirurgijom, onkologijom i ortopedijom, kod ne-kirurških bolesnika s visokim rizikom od razvoja tromboembolije: akutna respiratorna insuficijencija, gnojno-septička infekcija, akutna HF), prevencija koagulacije krvi tijekom hemodijalize. Liječenje tromboze i tromboembolije, nestabilne angine i infarkta miokarda bez Q vala.
kontraindikacije
Preosjetljivost, akutni bakterijski endokarditis, trombocitopenija (u osoba s pozitivnim in vitro testom agregacije u prisutnosti lijeka), krvarenje (osim DIC), hemoragijski moždani udar, perikarditis, vaskulitis, arterijska hipotenzija, simptomi nesvjestice, simptomi nesvjestice, simptomi nesvjestice, perikarditis, simptomi nesvjestice. čir na želucu i dvanaesniku, teška oštećenja bubrega / jetre, teški dijabetes, ozljede središnjeg živčanog sustava, stanje nakon punkcije kralježnice, radijacijska terapija, s IUD, trudnoća, dojenje, postnatalnom razdoblju.
Nuspojave
Krvarenje (gastrointestinalni trakt, urinarni trakt), trombocitopenija (rijetko), krvarenje (u jajnicima, žuto tijelo, nadbubrežne žlijezde s razvojem akutne adrenalne insuficijencije), alergijske reakcije (vrućica, osip, bronhijalna astma), mučnina, povraćanje, hematom i nekroza na mjestu uboda, Predoziranje. Simptomi: krvarenje. Liječenje: uz manje krvarenje - odgoditi sljedeću dozu, u ozbiljnijim slučajevima - u / u protamin sulfatu (0,6 ml protamina neutralizira oko 0,1 ml lijeka).
Doziranje i primjena
Uđite u potkožno tkivo trbuha, u debljini kožnog nabora (igla je okomita na kožni nabor). Održavajte preklop tijekom cijelog razdoblja administracije. Prevencija tromboembolije u općoj kirurgiji: 0,3 ml 1 puta dnevno. 0,3 ml se ubrizgava 2-4 sata prije operacije. Tijek liječenja je najmanje 7 dana. S medicinskom svrhom: 2 puta dnevno 10 dana u dozi od 225 U / kg (100 IU / kg), što odgovara: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, više od 100 kg - 0,9 ml. U ortopedskoj kirurgiji, doza se odabire ovisno o tjelesnoj težini. Unesite jednom dnevno svaki dan u sljedećim dozama: s tjelesnom težinom manjom od 50 kg: u preoperativnom razdoblju i unutar 3 dana nakon operacije - 0,2 ml; u postoperativnom razdoblju (počevši od 4 dana) - 0,3 ml. S tjelesnom težinom od 51 do 70 kg: u preoperativnom razdoblju i unutar 3 dana nakon operacije - 0,3 ml; u postoperativnom razdoblju (počevši od 4 dana) - 0,4 ml. S tjelesnom težinom od 71 do 95 kg: u preoperativnom razdoblju i unutar 3 dana nakon operacije - 0,4 ml; u postoperativnom razdoblju (počevši od 4 dana) - 0,6 ml. Nakon flebografije, daju se svakih 12 sati tijekom 10 dana, a doza ovisi o tjelesnoj težini: masom od 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg i više - 0,9 ml. U liječenju nestabilne angine i infarkta miokarda bez Q vala, 0,6 ml (5700 IU antiXa) daje se 2 puta dnevno.
Posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je kontrolirati broj trombocita - prije početka liječenja, prva 4 dana, zatim 2 puta tjedno. Lijek treba prekinuti kada se na mjestu ubrizgavanja pojave nekroze kože. Rizik od krvarenja je veći kod kroničnog zatajenja bubrega i kod žena starijih od 60 godina.
interakcija
Pojačava antitrombocitno djelovanje NSAID, ASC, dekstrana. Jača antikoagulantno djelovanje indirektnih antikoagulansa. Srčani glikozidi, tetraciklini, nikotinske i etakrinske kiseline, antihistaminici smanjuju antikoagulacijsku aktivnost lijeka.