Trudnoća je vrlo važno vrijeme u životu svake žene. Čini se da je priroda izračunala sve nijanse i osobitosti rada organa dok beba čeka, ali u nekim slučajevima dobro funkcionirajući sustav može propasti. Upravo u tim trenucima važno je brzo odrediti dijagnozu i pomoći tijelu da riješi problem. Farmakologija nudi veliki izbor lijekova, uključujući Clexane. Zašto liječnik preporučuje njegovu uporabu?
Sastav i načelo djelovanja lijeka
Clexane je lijek koji ima antitrombotski učinak. Terapijski učinak u procesu liječenja postiže se aktivnom tvari - enoksaparin natrijem. Na policama ljekarničkih lanaca, lijek se isporučuje u jednokratnim špricama, unutar kojih se nalazi tekućina za injekcije. Liječnik bira samo dozu. Proizvođači proizvode Clexane na 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml bistre ili žućkaste otopine.
Važno je napomenuti da su štrcaljke namijenjene samo za jednokratnu uporabu. Ne možete ih koristiti za uvođenje drugih lijekova ili Clexane više puta. Nakon postupka, sustav se mora zbrinuti.
Clexane se proizvodi kao štrcaljke koje se ne mogu ponovno upotrijebiti.
Jednom kada je u tijelu potkožnom injekcijom, aktivna tvar u krvi doseže svoju punu koncentraciju za tri, najviše pet sati. Enoksaparin natrij se izlučuje, uključujući putem bubrega.
Dok čekaju dijete, ženama nije dopušteno samostalno započeti liječenje Clexaneom. To je zbog činjenice da nije provedena dovoljna količina istraživanja, pa liječnici ne mogu sa sigurnošću reći hoće li aktivni sastojak prodrijeti kroz posteljicu. Međutim, liječnici, na temelju kliničkih promatranja trudnica koje su koristile lijek, ne bilježe njegov negativan utjecaj na razvoj i zdravlje fetusa.
Indikacije za uporabu Clexanea tijekom trudnoće
Od začeća, došlo je do značajnih promjena u tijelu trudnice. Prije svega to se odnosi na stvaranje krvi. Mnoge žene znaju da se volumen krvi povećava, jer bi to trebalo biti dovoljno za rastući fetus. No, svatko nije svjestan porasta njegove koagulacije: ovo je svojevrsno osiguranje za rodnicu koja sprječava krvarenje tijekom poroda. Priroda je sve predvidjela. Međutim, ti čimbenici povećavaju opterećenje cirkulacijskog sustava, što u nekim slučajevima dovodi do ekspanzije zidova krvnih žila, početka upalnog procesa, a kasnije i do stvaranja tromba.
Umor, oticanje nogu, bol - sve su to prvi znakovi proširenih vena, koje mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
U razdoblju trudnoće, žene moraju proći testove. Ako je, prema rezultatima studije, buduća mama dijagnosticirana hiperkoagulacija (snažan porast zgrušavanja krvi), propisani su lijekovi koji pomažu pri razrjeđivanju vitalne tekućine i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Krvni ugrušci su opasni ne samo za zdravlje majke. Mogu se formirati u krvnim žilama posteljice, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi između tijela žene i fetusa: protok krvi usporava ili se potpuno zaustavlja. Zbog toga, dijete nema kisika i hranjivih tvari. Ova situacija je izuzetno opasna, jer negativno utječe na razvoj mrvica, a može uzrokovati i njegovu smrt fetusa.
Buduće mame liječnici propisuju liječenje Clexan injekcijama u sljedećim slučajevima:
- prevenciju i liječenje krvnih ugrušaka (uključujući sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod žena koje su dugo ležale u krevetu);
- tromboza nakon operacije;
- angina pektoris - akutni bolovi u prsima koji se javljaju zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju;
- srčani udar - patološko stanje zbog poremećaja cirkulacije.
U koje vrijeme liječnik može propisati Clexane
Odluka o mogućnosti uključivanja u liječenje Clexana uzima samo liječnika. U prva tri mjeseca trudnoće, liječnici pokušavaju ne propisati injekcije trudnicama. To je zbog činjenice da nema podataka o učinku aktivne tvari na embrij. U ranim fazama iznimno je važno minimizirati rizike razvoja patologija djeteta, jer se u tom razdoblju formiraju svi organi i sustavi djeteta.
Prema uputama, lijek se ne preporučuje trudnicama. Međutim, u praksi ga liječnici često propisuju od drugog tromjesečja. No, liječenje se odvija pod nadzorom liječnika koji pažljivo prati zdravstveno stanje majke, ispituje promjene u krvnoj slici.
Rastuća maternica ne samo da stisne unutarnje organe žene, već i povećava pritisak na vene. Posljedica je upala zidova krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka. Clexane je dizajniran da spriječi trombozu u zdjelici i donjim ekstremitetima.
Kako napraviti snimke
Način primjene Clexane-a razlikuje se od uobičajenog. Činjenica je da je lijek zabranjeno ubadati intramuskularno ili intravenski. Prema uputama, injekcija se vrši duboko ispod kože u lijevom i desnom abdomenu. Dozu određuje samo liječnik ovisno o dijagnozi buduće majke i individualnim karakteristikama tijeka trudnoće. Najčešće se ženama u očekivanju djeteta propisuje dnevna doza, koja je 0,2-0,4 ml otopine.
Upute za primjenu ispod kože na trbuhu
Da biste lijek pravilno unijeli u tijelo, morate se pridržavati sljedećih preporuka.
- Prije izvođenja postupka temeljito oprati ruke sapunom i vodom.
- Obrišite područje ubrizgavanja alkoholom.
- Pažljivo uklonite poklopac sa štrcaljke.
- Koristite palac i kažiprst za skupljanje kožnog nabora. Imajte na umu da ne možete zgrabiti mišiće, već samo kožu.
Clexane se ubrizgava samo pod kožu, ne intramuskularno.
Radi lakšeg snalaženja, liječnici savjetuju da postupak provedete u ležećem položaju. Tijek liječenja određuje i liječnik. U prosjeku je 7-14 dana.
Kako otkazati lijek: naglo baciti ili postupno
Odustani Clexane prije rođenja ima svoje osobine. U nekim situacijama oštro ga ubode (na primjer, s prijetnjom pobačaja i krvarenja). No, u većini slučajeva, to treba činiti postupno i pod nadzorom liječnika, polako smanjujući dozu i provodeći redovite krvne testove. Prije planiranog carskog reza, uporaba lijeka obično se zaustavlja dan prije operacije, a nakon toga se daje još nekoliko injekcija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Sve pojedinosti otkaza Clexana reći će stručnjaku.
Kontraindikacije i nuspojave, kao i moguće posljedice za dijete
Clexane je ozbiljan lijek koji ima prilično opsežan popis kontraindikacija. Zabranjeno je unositi otopinu u tijelo žene ako ima jedan ili više uvjeta:
- alergijske reakcije na sastojke lijeka, što je manifestacija individualne netolerancije na aktivne tvari;
- rizik od krvarenja: ugroženi pobačaj, hemoragični moždani udar (ruptura cerebralnog suda s kasnijim krvarenjem), aneurizma (izbočina arterijskog zida zbog stanjivanja ili istezanja);
- hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira pogoršanje zgrušavanja krvi;
- prisutnost umjetnog ventila u srcu.
Osim ovih kontraindikacija, postoji i niz bolesti kod kojih se Clexane mora pažljivo koristiti:
- čir na želucu ili erozivne lezije sluznice;
- teški dijabetes;
- oslabljena funkcija bubrega ili jetre;
- velike otvorene rane (kako bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje).
Liječenje Clexaneom odvija se pod nadzorom liječnika kako bi se procijenilo stanje žene i fetusa
Tijekom injekcije ili nakon što otopina može izazvati neugodne simptome. Žene bi trebale znati da, kada se pojave, ne biste trebali raditi drugu injekciju. Potrebno je zatražiti savjet od svog liječnika kako biste zamijenili lijek ili prilagodili dozu lijeka. Iskazana majka može imati takve nuspojave:
- glavobolje, vrtoglavice;
- alergijske reakcije: iritacija, osip, svrbež;
- s duljom primjenom Clexanea može se razviti ciroza jetre;
- hematome na mjestu ubrizgavanja.
Istovremena uporaba s drugim lijekovima
Zabranjeno je koristiti Clexane zajedno s drugim lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi, na primjer, s Curantilom ili Dipyridamolom. Kod nekih skupina lijekova, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulanti (sprječavanje zgrušavanja krvi) i trombolitički lijekovi (otapanje krvnih ugrušaka), Clexane se ne koristi za izbjegavanje krvarenja.
Što su analozi i druge opcije za zamjenu Clexanea
Na farmakološkom tržištu postoje i drugi lijekovi na bazi natrijeva enoksaparina, tako da farmaceuti mogu predložiti zamjenu. Kompletni analozi Kseksane su:
No, tijekom trudnoće nije preporučljivo sami mijenjati lijek, već primjenjivati ono što je specijalist imenovao.
Ako žena zbog liječenja Clexaneom doživi neugodne simptome ili ima kontraindikacije za njezinu primjenu, liječnik će odabrati drugi lijek. Imaju sličan terapijski učinak:
- Fraksiparin - aktivni sastojak djelotvoran je u liječenju i prevenciji krvnih ugrušaka;
- Warfarin je dostupan u obliku plave pilule i koristi se tijekom razdoblja čekanja djeteta samo u drugom i trećem tromjesečju;
- Fragmin - otopina za injekcije ima antitrombotski učinak.
Potreba da se Clexane uzme za prevenciju
Zdravo, u tjednu 11, imao sam abrupciju posteljice iz nepoznatog razloga. Poslali su me da položim testove za genetsku trombofiliju - ispostavilo se da postoje mutacije u 2. i 5. genu. Pila sam mjesec Actovegin, zatim mjesec zvona. Trenutno imam 24. tjedan: D-dimer 382, sve je u redu na dopleru. Rečeno mi je za profilaksu zbog kvarova gena, ubrizgajte se svakodnevno u 0,2 clexane. Recite mi, molim vas, ima li razloga za to? Trebam li poduzimati još testova ili redovito provjeravati D-dimer kako bih izbjegla injekciju Clexanea i druge lijekove? Je li moguće samo redovito pratiti neke pokazatelje kako se ne bi otrovali lijekovima, samo u slučaju?
Bio bih vrlo zahvalan za odgovor.
Pročitajte također
Victoria M.
Komentari za objavljivanje
Samo članovi grupe mogu komentirati.
Clexane tijekom trudnoće
Vjeruje se da sama priroda osigurava sve promjene koje se događaju ženskom tijelu tijekom razdoblja rađanja djeteta. Međutim, ponekad debuged i dobro funkcionira sustav ne uspije. U tom je trenutku vrlo važno ispravno reagirati i pomoći da se nosite s problemom prije nego što je prouzročio štetu budućem djetetu.
Danas medicina nudi najširi izbor lijekova, uključujući Clexane. Je li moguće koristiti Clexane tijekom trudnoće i zašto je točno propisan?
Za što se propisuje Clexan tijekom trudnoće?
Koja je svrha dodijeljena Clexanu tijekom trudnoće? S tim se pitanjem suočavaju žene koje očekuju rođenje djeteta. Lijek Clexane pripada farmaceutskoj skupini antikoagulantnih lijekova koji utječu na reološke parametre krvi. Aktivni sastojak ovog lijeka je natrijev ecaniparin, koji pripada raznim heparinima niske molekularne mase.
Lijek je predstavljen u obliku jednokratnih štrcaljki ispunjenih bistrom, bezbojnom tekućinom. Clexane je snažan lijek, stoga je kod izvođenja injekcija potrebno striktno slijediti preporuke navedene u uputama za uporabu, osobito pridržavati se doza i mjesta primjene otopine tijekom trudnoće.
Indikacije i kontraindikacije
Clexane je uobičajen lijek koji liječnici propisuju tijekom trudnoće, ali od onoga što je propisano, rijetki znaju. Ovaj lijek može spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, jer u razdoblju nošenja djeteta gotovo svaka trudna majka povećava zgrušavanje krvi. Tako se tijelo osigurava od velikog gubitka krvi tijekom poroda.
Ponekad antitrombotski pokazatelji premašuju fiziološku normu za trudnice, a onda je potrebna medicinska korekcija: lijekovima se propisuje lijek koji izlučuje krv i otapa krvne ugruške. Za to se preporuča uporaba Clexana ili njegovih analoga.
Negativan utjecaj stvaranja krvnih ugrušaka ne utječe samo na majčinski organizam. Krvni ugrušci narušavaju prirodnu hemocirculaciju, što dovodi do poremećaja u transportu hranjivih tvari, starenja posteljice i također može uzrokovati hipoksiju u fetusu. Sve to može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.
Glavne indikacije za uporabu Clexana tijekom trudnoće:
- sprečavanje prekomjerne koagulacije trombocita;
- liječenje povećane tromboze;
- razvoj akutnog zatajenja srca;
- pojavu infarkta miokarda;
- dijagnosticirana angina.
Terapija s Clexaneom odvija se pod strogim liječničkim nadzorom. Zbog činjenice da se testiranje na droge ne događa kod trudnica i djece, ne postoje pouzdane informacije o mogućem negativnom utjecaju lijeka na ženu i dijete. Međutim, iskustvo kliničkih promatranja ovih bolesnika ne pokazuje negativan utjecaj lijeka na intrauterini razvoj.
Osim toga, ne postoje točne informacije o tome da li Clexane prolazi kroz hemato-placentnu barijeru, zbog čega je uporaba ograničena u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi fetusa.
Clexane ima širok raspon kontraindikacija, osobito s oprezom, treba ga koristiti tijekom trudnoće.
Kada uzeti lijek ne može:
- S razvojem alergijskih reakcija na aktivnu tvar lijeka, kao i druge niskomolekularne analoge heparina.
- U opasnosti od ugroženog pobačaja.
- Kod bolesti s visokim rizikom krvarenja. To su aneurizme velikih krvnih sudova, hemoragijski moždani udar, komplicirani pobačaj, hemofilija.
- Neprihvatljivo je provesti injekcije lijeka u trudnica koje imaju umjetne ventile u srcu.
- Ne preporuča se propisivanje lijeka djeci, budući da učinak Clexanea na dječje tijelo nije u potpunosti shvaćen.
Potrebno je oprezno koristiti lijek za liječenje i prevenciju tromboze u sljedećim slučajevima:
- Bolesti gastrointestinalnog trakta praćene razvojem ulceracije i stvaranjem erodirane površine.
- Teška hipertenzija.
- Dijabetes melitusa druge vrste, kompliciran ozbiljnim poremećajima cirkulacije i koagulacijom.
- Bolesti srca infektivne i upalne prirode.
- Razdoblje rehabilitacije nakon operacije.
- Patologija jetre i bubrega.
- Sveobuhvatni unos lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi.
Imenovanje bilo kojeg ozbiljnog lijeka (i Clexane se odnosi na takve) tijekom trudnoće treba namjerno pristupiti i početi koristiti lijek samo u onim situacijama u kojima je nemoguće upravljati bez liječenja.
doza
Lijek Clexane dostupan je u jednokratnim ampulama-špricama i otopina je za injekcije tijekom trudnoće s volumenom od 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Tijekom trudnoće, liječnik mora odrediti izbor doze kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.
Kako bi se spriječila tromboza i embolija, liječnici savjetuju ubrizgavanje 40 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana. U terapijske svrhe, injekcije Clexana propisuju se jednom dnevno u iznosu od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine trudnice, ako su vene duboko smještene.
Kako ubadati?
Da bi liječenje Clexanom tijekom trudnoće bilo djelotvorno, morate slijediti pravila kako i gdje ubadati antitrombotski lijek:
- Prije ubrizgavanja preporuča se sjesti na kauč, ležati na leđima.
- Nemojte istiskivati višak zraka iz ampule štrcaljke kako biste izbjegli gubitak određene količine otopine lijeka.
- Clexane injekcije tijekom trudnoće se rade u želucu.
- Koža na trbuhu mora biti skupljena u pregibu između palca i kažiprsta. Štrcaljka s tvari ubrizgava se strogo okomito na površinu.
- Injekcija se izvodi perkutano, intramuskularna primjena lijeka je zabranjena.
- Kožni nabor se oslobađa tek nakon što se ubrizgava cijeli lijek.
- Nije preporučljivo masirati i trljati mjesto injiciranja.
- Injekcije treba vršiti naizmjenično u jednoj ili drugoj polovici trbuha kako bi se izbjegle moguće komplikacije nakon ubrizgavanja.
Prethodno napunjene štrcaljke za jednokratnu uporabu ne zahtijevaju dodatnu obradu.
Nuspojave
Clexane se mora primijeniti strogo u skladu s uputama, što je posebno važno uzeti u obzir tijekom trudnoće. Neusklađenost s dozama, netolerancija lijeka, kao i individualne karakteristike organizma trudnice mogu dovesti do činjenice da se tijekom liječenja s niskomolekularnom heparinom mogu razviti negativne reakcije.
Moguće komplikacije:
- Glavobolje.
- Pojava kožnih alergijskih reakcija i dermatitisa.
- Pacijenti primjećuju laganu bol i oticanje na mjestu gdje se obavljaju injekcije.
- Uz kontinuirani unos lijeka tri mjeseca ili duže, mogući su razvoj osteoporoze i ciroze jetre.
predozirati
Liječenje Clexaneom tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice ako je maksimalno dopuštena doza lijeka znatno premašena kada se daje subkutano ili intravenski, što se očituje u hemoragičnom sindromu.
Kako bi se uklonili simptomi predoziranja lijekom, protamin sulfat, koji je antikoagulant, mora se injicirati intravenski.
Količina ubrizganog lijeka ovisi o tome koja je doza Clexanea primijenjena:
- Ako je prošlo manje od 8 sati od injektiranja enoksaparin natrija, onda je omjer ubrizganog koagulanta i heparina male molekularne težine 1: 1. To znači da 1 ml primijenjenog Clexanea treba ubrizgati s 1 ml protamin sulfata kako bi se neutralizirao antitrombozni učinak.
- Kada je lijek ušao u tijelo prije više od 8 sati, ili je potrebno ponovno primijeniti antagonistički lijek, primjenjuje se u omjeru 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
- Nakon pola dana nakon intravenske primjene Clexanea, nema smisla ubrizgavati protamin.
Čak i ako je primijenjena velika doza hemostata, ona neutralizira aktivnost enoksaparin natrija ne više od 60%.
analoga
Aktivna tvar u injekcijama Clexana tijekom trudnoće je natrijev enoksiparin, koji pripada farmakološkoj skupini antikoagulantnih tvari.
Strukturni analozi ovog lijeka su sljedeći lijekovi:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin Sodium;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Postoje lijekovi koji imaju drugačiji aktivni sastojak, ali također imaju i antitrombotski učinak:
Važno je zapamtiti da je nemoguće odabrati zamjenu koju je preporučio liječnik, jer heparini niske molekularne težine kao što su Fraxiparin ili Clexane nisu u potpunosti zamjenjivi, tako da ne biste trebali riskirati zdravlje tijekom trudnoće, trebali biste poslušati liječničke preglede.
Ovi lijekovi imaju drugačiji sastav, molekularnu težinu tvari, imaju različite učinke na tijelo trudnice. Stoga, kada postoji potreba za zamjenom Clexanea drugim lijekom, trebate o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
Za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka kod žena koje čekaju porod, liječnici propisuju injekcije Clexanea u trbuh. Međutim, u ranim fazama trudnoće, ovaj lijek se ne preporuča koristiti zbog činjenice da nema pouzdanih podataka o odsutnosti njegovog negativnog utjecaja na fetus u procesu polaganja svih budućih sustava i organa. Terapija Clexaneom provodi se pod strogim nadzorom liječnika, budući da se može razviti hemoragične komplikacije ako se doza lijeka premaši.
Autor: Violeta Kudryavtseva, liječnica,
posebno za Mama66.ru
Recepcija Clexan
Medicinska konzultacija liječnika za lijekove
Imao sam dvije biokemijske trudnoće, pregledao me hematolog, pronašao sam samo heterozigotnu mutaciju 4g5g gena PAI-1, hematolog će propisati clexane čak 0.6, moja težina je 75 kilograma i visina 180. i bolje je uopće ne ubadati. 6 tjedana je sada trudna, beba se dobro razvija. Kohl Clexan 0.4. Recite mi, koliko dugo njegov kurac? Je li moguće naglo otkazati? tko je u mojoj situaciji? koje testove uzeti? Je li to normalno? Starost bolesnika: 26 godina
Prijem clexane - medicinska konzultacija liječnika na temu
Što se tiče primjene Clexanea - trebate kontaktirati svog liječnika kako biste zamijenili lijek s drugim lijekom (ako ga uopće trebate uzimati - sve ovisi o rezultatima vaših testova zgrušavanja krvi), budući da se ovaj lijek ne koristi u prvom tromjesečju trudnoće i ovaj lijek nije ispitan. o učinku tijekom trudnoće (kako je proizvođač naveo u napomeni lijeku).
Ako testovi zgrušavanja krvi nisu norma, lijek treba zamijeniti drugim. Dozu izračunava hematolog.
Stoga kontaktirajte svog hematologa za testiranje krvi i zamjenu.
Clexane: "opasan" lijek ili prilika za "nošenje"?
Trudnoća nije pravo vrijeme za uzimanje lijekova. Zato buduće mame pokušavaju, kad god je to moguće, nadomjestiti farmaceutske pripravke "narodnim" lijekovima. Ali ako banalno "hladno" lako podlegne liječenju čaja s malinama, ozbiljniji zdravstveni problemi zahtijevaju "prilagodbu" jakim lijekovima.
Kada je liječenje neizbježno
Jedan od tih uvjeta je predispozicija trudnice za stvaranje krvnih ugrušaka, što može dovesti do štetnih posljedica za tijek trudnoće i normalan razvoj fetusa. Najčešće, u takvim slučajevima, liječnici propisuju lijek Clexane - agent koji sprečava zgrušavanje krvi i sprječava trombozu.
Primjena ovog lijeka trebala bi biti zbog dvije glavne točke:
1) imenovanje liječnika samo nakon potpunog sveobuhvatnog pregleda;
2) primjena samo u slučaju kada će korist za buduću majku znatno premašiti potencijalne rizike za dijete.
Razlog tome je nedovoljan broj istraživanja i podataka koji bi potvrdili ili negirali činjenicu prodora ove droge kroz posteljicu i njezin utjecaj na stanje i razvoj fetusa.
Čak i unatoč dugogodišnjem iskustvu s Clexaneom u trudnoći, nužno je slušati mišljenje liječnika i koristiti lijek samo u slučajevima krajnje nužde.
Zato je od samog početka trudnoće vrlo važno pronaći svog “liječnika” - kvalificiranog, iskusnog stručnjaka koji je sposoban slušati, objašnjavati, odgovarati na pitanja od interesa i raspravljati o mogućim mogućnostima za izlazak iz svake situacije.
Indikacije za Clexan su:
- razvoj tromboze zbog pritiska povećanja maternice na zdjelici i promjena u cirkulacijskom sustavu;
- bolesti bubrega, kod kojih je indicirana hemodijaliza.
Kako se prijaviti?
Oblik oslobađanja Clexanea je injekcijska otopina koja se već nalazi u štrcaljki. U pravilu, liječenje s ovim lijekom se provodi stacionarno, tako da liječnik može stalno pratiti stanje buduće mame i, ako je potrebno, prilagoditi režim liječenja ili otkazati sastanak.
Clexane se ubrizgava subkutano (ni u jednom slučaju intramuskularno!) U trbuh, uvijek u ležećem položaju pacijenta. Doziranje Clexane-a izračunava se na temelju težine trudnice i njenog stanja.
Razdoblje liječenja se kreće od dva dana do dva tjedna.
Učinci prijema
Nuspojave na tijelu trudnice, uzrokovane uzimanjem Clexanea, mogu imati sljedeće manifestacije:
- lokalne alergijske reakcije;
- Pojava modrica na koži.
Pojava bilo kojeg od simptoma zahtijeva neposrednu konzultaciju liječnika kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice.
U isto vrijeme, ne može se poreći da uporaba Clexanea može spriječiti prerano starenje posteljice, fetalne hipoksije, spontanog pobačaja i preranog rođenja djeteta.
kontraindikacije
Postoji kategorička zabrana imenovanja lijeka Clexan, ako:
- trudnica ima umjetni srčani ventil;
- otkrila individualnu netoleranciju na lijek;
- trudnica nije navršila osamnaest godina;
- javljaju se aktivna tuberkuloza ili kronične bolesti dišnog sustava;
- žena je pretila;
- dolazi do nekontroliranog krvarenja;
- pronađene su bolesti dišnog sustava;
- postoji opasnost od prijevremenog poroda ili pobačaja;
- postoje tumori (čak iu remisiji).
Strogo se ne preporuča uzimanje Clexanea u prva tri mjeseca trudnoće. Nadalje - isključivo pod "budnom" kontrolom liječnika. Pod tim uvjetima liječenja ovim lijekom (sudeći prema ocjenama) mnoge su žene doživjele dugo očekivanu sreću majčinstva.
Clexane tijekom trudnoće - upute za uporabu
Gestacijsko razdoblje karakteriziraju promjene u svim organima i sustavima trudnice. Dok nose bebu, neke žene doživljavaju porast viskoznosti intravaskularne tekućine i povećanje aktivnosti trombocita. Opisana transformacija koagulacijskog sustava dovodi do stvaranja ugrušaka u krvi.
Clexane tijekom trudnoće koristi se za liječenje patologija povezanih s povećanjem viskoznosti krvi i stvaranjem krvnih ugrušaka. Lijek je vrlo učinkovit, njegova uporaba pomaže u poboljšanju prehrane tkiva. Međutim, lijek ima dugačak popis kontraindikacija i nuspojava, pa se može koristiti samo pod nadzorom stručnjaka.
Sastav lijeka
Aktivni sastojak Clexanea je Enoxaparin Sodium. Ovaj lijek pripada klasi antikoagulanata. Lijek je derivat Heparina.
Lijek ima antitrombotski učinak. Lijek djeluje na reakcije koje provode sintezu krvnih ugrušaka. Uzimanje lijeka sprječava aktivaciju trombocita. Zbog tih djelovanja, Enoxaparin doprinosi pomicanju homeostaze prema antikoagulacijskom sustavu krvi.
Prema uputama za uporabu, lijek brzo ulazi u krv nakon ubrizgavanja. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi opažena je 4 sata nakon injekcije Clexana. Većina lijekova se izlučuje putem urina. Pročišćavanje pune krvi uočeno je nakon 3 dana od zadnje doze lijeka.
Oblik ispuštanja i rok trajanja
Lijek se prodaje kao injekcija. Postoje oblici otpuštanja 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 mililitar aktivne tvari. Otopina za injekciju je u staklenoj štrcaljki, spremna za uporabu.
Lijek se izdaje iz ljekarni samo ako postoji obrazac za recept. Lijek se ne smije čuvati na temperaturi iznad 24 stupnja. Rok trajanja Clexan je 36 mjeseci, a po isteku roka uporabe lijek je strogo zabranjen.
Indikacije za uporabu
U akušerskoj praksi, ovaj lijek se propisuje za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka u posteljici. Normalno tijekom trudnoće u tijelu trudnice uočena je aktivacija sustava zgrušavanja krvi. Svrha ovog procesa je spriječiti pretjerano krvarenje tijekom poroda.
Ponekad se u procesu aktivacije trombocita javljaju neuspjesi, što dovodi do prekomjerne stimulacije sustava zgrušavanja krvi. Ova pojava pridonosi nasljednoj predispoziciji kod žena, gestacije blizanaca, visokog krvnog tlaka, kao i drugih stanja i povezanih bolesti.
Povećana aktivnost trombocita je faktor rizika za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Krvni ugrušci začepljuju arterije i vene, smanjujući intenzitet metabolizma u tkivima.
Kada krvni ugrušak dospije u arterije placente, postoji rizik preranog odvajanja i spontanog pobačaja. Također, stvaranje krvnih ugrušaka je uzrok preranog starenja tijela, snažan porast krvnog tlaka.
Ako se tromb formira u veni, ispušta se tekućina iz organa. Taj proces dovodi do razvoja edema i smanjene prehrane zahvaćenog tkiva. Opasnost od venskih ugrušaka je rizik od njihovog odvajanja i pojave plućne tromboembolije.
Clexane tijekom trudnoće propisan je u prisustvu sljedećih odstupanja u koagulogramu (test krvi za pokazatelje zgrušavanja):
- smanjenje vremena zgrušavanja krvi;
- povećanje protrombinskog indeksa;
- smanjenje količine antitrombina III;
- povećanje količine d-dimera;
- povećan broj trombocita.
Osim opstetričkih indikacija, Clexane se može koristiti i za druge bolesti. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju tromboze kod teških bolesti srca - urođenih i stečenih defekata, kronične insuficijencije u fazi dekompenzacije.
Također, lijek se može koristiti za liječenje tromboze u dubokim venama donjih ekstremiteta i liječenju plućne embolije. Alat se koristi za koronarne bolesti srca i prisutnost infarkta miokarda.
Učinak lijeka na fetus
U sadašnjem stanju medicine nije bilo pouzdanih kliničkih studija o učinku lijeka na ljudsku trudnoću. Tijekom pokusa na laboratorijskim životinjama, znanstvenici nisu otkrili teratogeni učinak lijeka - nije povećala vjerojatnost razvoja kongenitalnih fetalnih defekata.
Također je utvrđeno da lijek nema toksični učinak na zametke laboratorijskih životinja - Enoksaparin nije pridonio intrauterinskom zaostajanju rasta i razvoju. Međutim, lijekove treba opravdati postojanjem strogih indikacija.
Clexane u prvom tromjesečju trudnoće treba koristiti s velikim oprezom. U ranim stadijima rađanja, uočava se nastanak svih organa embrija. Uzimanje lijekova može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta.
Otkazati Clexane tijekom trudnoće treba postupno. Naglo odbijanje uzimanja lijeka može doprinijeti nastanku komplikacija iz sustava zgrušavanja krvi i dovesti do spontanog pobačaja.
Lijekove u drugom i trećem tromjesečju treba nadzirati liječnik. Korištenje lijeka moguće je samo u prisutnosti vitalnih indikacija od trudnica ili fetusa.
Upute za uporabu
Dozu Clexanea tijekom trudnoće odabire liječnik. Obično trudnice imaju nizak rizik od tromboze, pa im je dovoljno ubrizgati 20 miligrama aktivnog sastojka dnevno. U prisutnosti ozbiljnih bolesti može se povećati doza lijeka.
Za profilaktičke svrhe, lijek se može ubrizgati samo potkožno. Ni u kojem slučaju se lijek ne smije davati intravenozno. Takva uporaba lijeka može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Intravenska primjena Clexanea provodi se samo ako postoje ozbiljne bolesti u bolnici.
Štrcaljka s lijekom spremna je za uporabu. Kada se koristi oblik za doziranje s volumenom od 0,2 ili 0,4 ml, mjehurići plina se ne smiju otpuštati.
Obično kod kuće, lijek se ubrizgava u kožu trbuha sa strane pupka najmanje 5 centimetara. Potrebno je izmijeniti desnu i lijevu stranu tijela. Nemojte ubrizgavati lijek u kožu gdje je modrica. Također je dopušteno koristiti štrcaljku na ramenu i kuku.
Prije uporabe štrcaljke s lijekom, buduća majka treba temeljito oprati ruke i mjesto ubrizgavanja sapunom, a zatim ih osušiti. Nakon toga treba tretirati kožu trbuha antiseptičnom krpom ili pamučnom krpom namočenom u etilni alkohol.
Da biste održali sterilnost igle, morate ukloniti kapicu i odmah ubrizgati lijek u kožu, izbjegavajući dodirivanje štrcaljke na bilo koji predmet. Ženama treba palac i kažiprst napraviti na trbuhu. Zatim bi trebala umetnuti iglu u punoj dužini pod pravim kutom i pritisnuti klip štrcaljke. Nemojte dopustiti da koža prije nego uklonite lijek.
Nakon uvođenja pune doze lijeka treba izvući iglu iz kožnog nabora. Tada je dopušteno da se oslobodi s prstiju. Trudnica ne mora trljati ili dodirivati mjesto ubrizgavanja. Preporučuje se izbacivanje korištene štrcaljke, ne dopuštajući joj da padne u ruke djece.
kontraindikacije
Lijek je strogo zabranjen za uporabu kod osoba alergičnih na sastojke lijeka. Također, lijek ne bi trebao biti korišten u bolesnika s bolešću, praćen teškim ili obilnim krvarenjem - aneurizma, moždani udar kao ruptura krvnog suda, spontani pobačaj.
Clexane se ne smije primjenjivati u bolesnika s nasljednim ili stečenim bolestima, što je praćeno kršenjem reoloških svojstava krvi u smjeru smanjenja aktivnosti trombocita. To uključuje sustavni vaskulitis, čir na želucu ili dvanaesniku, snažan pad krvnog tlaka.
Lijek se ne smije koristiti u prisutnosti dijabetesa u fazi dekompenzacije. Također, lijek je zabranjeno primati nakon što je pretrpio hemoragijski moždani udar u posljednja tri mjeseca. Clexane se ne koristi kod osoba s teškim organskim lezijama u središnjem živčanom sustavu.
Među ostalim kontraindikacijama za primanje su sljedeće bolesti i stanja:
- teška patologija funkcije filtracije bubrega;
- kronične bolesti jetre u fazi dekompenzacije;
- bakterijska lezija srčanih zalistaka;
- perikarditis;
- otvorene rane;
- korištenje intrauterinog uređaja.
Nuspojave
Najopasnija nuspojava u bolesnika koji primaju Clexane je masivno krvarenje. Rizik njegove pojave povećava se kada se koriste velike doze lijeka. Također, terapija Clexaneom može pridonijeti promjeni broja trombocita u perifernoj krvi.
Lijek često uzrokuje alergijske reakcije. Obično se manifestiraju promjenama kože - svrbež, osip, edem celuloze. Manje često, lijek pridonosi sustavne lezije u tijelu - anafilaktički šok i vazospazam.
Također, nakon injekcije Clexane, mnogi pacijenti bilježe pojavu modrice na mjestu uporabe štrcaljke. Sa strane središnjeg živčanog sustava moguće su glavobolje i mučnina. Produžena uporaba lijeka uzrokuje oštećenje jetrenog tkiva i oštećenje koštane strukture. Rijetko uzimanje lijeka pridonosi razvoju potkožnih infiltrata i nodula.
Analogi od Clexana
Fraxiparin je još jedan član klase Heparin. Lijek je dostupan u obliku gotove otopine za potkožne injekcije. Fraksiparin se može koristiti za liječenje tromboembolije i sprečavanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Uzimanje lijeka dopušteno je samo ako postoji ozbiljna bolest od strane trudnice ili djeteta.
Actovegin - lijek izveden iz crvenih krvnih stanica teladi. Ovaj alat stimulira regeneraciju tkiva i poboljšava metabolizam. Lijek se prodaje u obliku ampula s otopinom za intravenske i intramuskularne injekcije. Lijek je indiciran u prisutnosti moždanog udara, srčanog udara i patoloških patologija tkiva.
Curantil je antiplatelet s aktivnim sastojkom Dipyridamole. Lijek se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva kod ateroskleroze i drugih lezija. Lijek je dostupan u obliku tableta i tableta. Curantile mogu primati trudnice ako postoje ozbiljne indikacije.
Metipred je lijek koji pripada skupini steroidnih hormona. Lijek je indiciran za održavanje trudnoće kršeći sintezu androgena. Također, lijek se može koristiti za hormonsku terapiju prije planiranog začeća ili IVF-a. Metipred u malim dozama dopušteno primiti u razdoblju rađanja.
Flenox je potpuni analog Clexanea na aktivnom sastojku. Lijek je indiciran za liječenje i prevenciju povećane aktivnosti koagulacijskog sustava. Ako je nemoguće koristiti Clexane kao što je propisao liječnik, trudnica ga može zamijeniti s Flenoxom.
Fragmin - lijek koji je izravni antikoagulant. Lijek je indiciran za uporabu u bolesnika s nepravilnostima u koagulogramu prema aktivaciji sustava zgrušavanja krvi. Lijek je dostupan u obliku gotovih špriceva za injekcije, može se koristiti tijekom trudnoće.
Otkažite Clexane prije poroda
Razina današnje medicine dopušta ženama s mnogim bolestima da uspješno izdrže i rađaju dugo očekivano dijete. Kako bi spasili trudnoću krvnim bolestima, postoji mnogo farmakoloških lijekova. Koriste se pod strogim nadzorom liječnika s obzirom na prisutnost nuspojava i kontraindikacija za takve lijekove. Clexane je jedan od tih lijekova. O njemu, njegovoj primjeni i otkazivanju učimo kada nosimo dijete.
Ukratko o lijekovima
Farmakološki učinak ovog lijeka je sprječavanje zgrušavanja krvi. Clexane je rješenje. Njegov glavni aktivni sastojak je natrijev enoksaparin. Lijek se uspješno koristi u kirurgiji, traumatologiji, ortopediji kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, njihovo liječenje u venama. Uporaba lijeka sprječava pojavu krvnih ugrušaka u ekstrakorporalnoj cirkulaciji. Uvesti lijek i olakšati akutni koronarni sindrom. Učinkoviti lijekovi i hemodijaliza tijekom trudnoće.
Postoji specifična tehnologija za davanje Clexana trudnicama. Pruža samo duboke potkožne injekcije u ležećem položaju. Injekcija se nalazi u području peritoneuma, dok je kožni nabor pričvršćen prstima. Igla je umetnuta okomito u cijelu dužinu. Oslobodite kožu tek nakon potpune primjene lijeka. Mjesto ubrizgavanja ne može se utrljati, češljati. Lijek se zabranjuje intramuskularno.
Clexane i trudnoća
Za prevenciju embolije i tromboze u trudnica, ovaj lijek se koristi 1 puta dnevno, 20-40 mg. Trajanje njegove uporabe ne smije biti dulje od 14 dana. Obično se propisuje 7-10 dana. U trudnoći se Clexane može propisati i za nestabilnu anginu, akutno respiratorno ili zatajenje srca, reumatske, infektivne bolesti.
Promatranje ginekologa odabire pojedinačne doze lijeka budućim majkama, u pravilu se smanjuju u usporedbi s onima propisanim običnim pacijentima.
Tijekom trudnoće, ovaj lijek je strogo zabranjen za uporabu u prisutnosti takvih stanja i bolesti: