Image

dečki, što može povrijediti na razini srca, samo na desnoj strani? osobito pri udisanju..

- konstantna ili paroksizmalna bol u interkostalnim prostorima, pogoršana kašljanjem, kihanjem, dubokim disanjem, pomicanjem tijela,

- bol, praćena peckanjem, trncima, obamrlost uzduž debla živca ili njegovih grana (dakle ponekad se interkostalna neuralgija može dati bolom u srcu, u leđima, ispod lopatice, u donjem dijelu leđa).

Ponekad bol u prsima može biti uzrokovana ne samo stiskanjem / nadraživanjem interkostalnih živaca, već i prekomjernim tonusom jednog ili više mišića. Obično su to mišići - ekstenzori leđa ili mišića ramena i lopatice. Bol u mišićima karakterizira povećanje boli tijekom istezanja ozlijeđenog mišića (savijanje prema naprijed, pomicanje ramena ili lopatice).
Uzroci neuralgije su vrlo raznoliki: ozljede, izlaganje teškim metalima, bakterijskim toksinima, određenim lijekovima, brojnim bolestima živčanog sustava, kao što su multipla skleroza, polradikuloneuritis, infekcije (gripa, šindre, tuberkuloza), smanjeni imunitet, alergije, kongenitalne anomalije ili spinalna patologija (dodatno rebra, osteohondroza, hernija diska i drugi).

Kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, anemija) također dovode do pojave interkostalne neuralgije zbog nedovoljne opskrbe kisika živcima. Neuralgija se također može pojaviti s promjenama u kralježnici uzrokovanim hormonalnim poremećajima u žena u menopauzi.

Snažan "doprinos" razvoju bolesti čini zlouporaba alkohola, dijabetesa, metaboličkih poremećaja vitamina B, koji se najčešće primjećuju u ulkusu želuca i čira na dvanaesniku, gastritisu, hepatitisu, kolitisu, jer u tim bolestima pati metabolizam u živčanom tkivu.,

Glavni zadatak liječenja je uklanjanje iritirajućeg djelovanja na živac od mišića, rebara, ligamenata i intervertebralnog diska. Ovaj problem uspješno rješavaju specijalisti OSTEOMEDCENTER-a primjenom kompleksne terapije, koristeći metode manualne terapije, osteopatije i terapeutske masaže. Učinak korištenja manualne terapije i terapeutske masaže je vraćanje ispravnog fiziološkog položaja torakalne i vratne kralježnice.

Osteopatske tehnike koriste se za vraćanje ispravnog položaja svih anatomskih elemenata prsnog koša, što dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi, formiranja limfe i postizanja ravnoteže između različitih organa i tjelesnih sustava.

U OSTEOMEDZENTRE-u, refleksologija je nužno uključena u kompleks terapijskih mjera, što omogućuje ubrzanje procesa ozdravljenja pacijenta obnavljanjem energetske ravnoteže u bolesnom dijelu tijela ili cijelom sustavu tijela.

Fizioterapeutski kompleksi koje odaberu stručnjaci OSTEOMEDETSENTER-a pomoći će u ponovnom uspostavljanju prirodnog obrasca pokreta prsnog koša tijekom disanja i bilo kakvog kretanja u tom području. Terapijska vježba može biti neučinkovita ili štetna u slučaju neadekvatne primjene doza i doza. Kao posljedica toga, nije nužno početi samostalno vježbati, jer to može dovesti do pogoršanja stanja.

Liječnička terapija vježbanja učinit će potreban i najučinkovitiji program terapijskih vježbi s obzirom na prirodu bolesti, fizičko stanje i dob pacijenta. Postupke provodi instruktor, u posebno teškim slučajevima - liječnik za fizikalnu terapiju. Korištenje fizikalne terapije povećava učinkovitost složenog liječenja pacijenata, ubrzava razdoblja oporavka i pomaže u sprječavanju ponovne pojave i razvoja interkostalnih neuralgija.

Što može povrijediti desno nasuprot srcu

Zašto može povrijediti desnu stranu srca

Da bi se barem približno utvrdilo uzrok boli na desnoj strani nasuprot srcu, potrebno je obratiti pozornost na prirodu uznemirujuće boli i pratećih simptoma. Iste informacije su također vrlo važne za obavijestiti svog liječnika, kome je potrebno naknadno kontaktirati kako bi se uspostavila točna dijagnoza i liječenje.

Bol u desnoj strani prsnog koša može se pojaviti kod upalnih procesa u plućima - bronhitisa ili upale pluća. U ovom slučaju, to je obično spazmodičan u prirodi i može povećati kada kašlja, kihanje, okretanje s jedne strane na drugu. Popratni simptomi takvih bolesti su visoka temperatura, buka pluća, otežano disanje, teški kašalj s mogućim iskašljajem. Ako nema temperature, a kašalj ne daje odmor, može ukazivati ​​i na prisutnost tumora u plućima.

Ako oštra bol u prsima počela na lijevoj strani u području srca, a zatim je počeo davati oštar impuls na desnoj strani, to može značiti srčani udar - infarkt miokarda. Uz takvu bol morate odmah pozvati hitnu pomoć, inače sve može biti smrtonosno.

Dull stiskanje bol u cijelom prsima, ali dajući grč na desnu hipohondrij i stiskanje jednjaka, javlja se s perikarditis - poraz serozne membrane srca. Ova se bolest posebno teško dijagnosticira, jer su njezini simptomi slični različitim srčanim abnormalnostima. Obično se bol s ovom bolešću povećava tijekom dubokog udaha ili u ležećem položaju. Dodatni simptomi perikarditisa su napuhane vene u vratu i oticanje lica.

Sustavna paroksizmalna bol često prati najčešći tip koronarne bolesti srca, anginu pektoris. Tablete nitroglicerina i potpuni odmor u horizontalnom položaju obično pomažu da ga se riješite. Trebate se još uvijek savjetovati s liječnikom ako iskusite anginu, kao što se gotovo uvijek ponavlja, a bol se može povećati svaki put.

Akutna bol u desnoj strani prsnog koša simptom je raznih oboljenja jetre, primjerice kolecistitisa i hepatitisa. Nepodnošljiva bol u probadanju može se pojaviti i kod bolesti žučnog mjehura, osobito bolesti žučnih kamenaca. Obično u takvim slučajevima, pacijent može primijetiti bjeloočnice s žućkastim nijansama, jezik s bijelim ili žutim cvatom, i s pritiskom na jetru ili bol u žuči na desnoj suprotnoj strani srca može se povećati.

Bolna i bolna bol u grudima na desnoj strani može uzrokovati ozljedu ili kontuziju prsnog koša, prekomjerno vježbanje ili interkostalnu neuralgiju. U pravilu se povećava s udisanjem ili kašljanjem.

Kako se riješiti boli desno od srca

Da biste se riješili boli na desnoj strani prsnog koša, potrebno je odrediti i ukloniti uzrok njezine pojave. I to može učiniti samo liječnik. Zato je, s takvim simptomom, važno konzultirati specijaliste na vrijeme i što je moguće više opisati prirodu boli.

Bol desno od srca

Bol u desnoj strani prsnog koša može biti simptom raznih bolesti - od bolesti dišnog sustava do problema s gastrointestinalnim traktom. Oni koji se suočavaju s boli na desnoj strani srca, često zamjenjuju bol njezina srca, ne znajući za druge moguće uzroke njezine pojave. Doista, srce može povrijediti na desnoj strani, ali vrlo često to je simptom vrlo različitih bolesti. Što može biti bol na desnoj strani srca, koji su njihovi uzroci i u kojim slučajevima je potrebno konzultirati liječnika?

Što može biti bol na desnoj strani srca

Bolovi u prsima koji se pojavljuju na desnoj strani mogu imati različitu prirodu. Netko je bio zabrinut zbog oštre, oštre boli, netko osjeća bolnu, tlačiteljsku bol. Neugodni osjećaji mogu se javiti kako u mirnom stanju, tako i pri udisanju, pri sportskim i drugim opterećenjima, za vrijeme spavanja, kada ste nervozni, kada se pritisak povećava, i tako dalje.

Ponekad bol u srcu reagira na rame, ruku, lopaticu ili vrat. Nastale na desnoj strani, mogu se prenijeti na lijevu stranu tijela i obratno. Neki bolovi su spazmodični i brzo prolaze, a neki traju mnogo dulje. Ponekad je bol u srcu uzrokovan mišićnim blokom - što je to i kako ga liječiti, napisali smo u zasebnom članku.

Ovisno o specifičnostima boli i njezinoj lokalizaciji (nasuprot srcu, točno ispod srca, itd.), Uzroci njezine pojave također se razlikuju.

Uzroci bolova u srcu na desnoj strani

Moguće je klasificirati uzroke boli na desnoj strani prsnog koša sa stanovišta tjelesnih sustava koji vam daju taj "signal za pomoć". U pravilu, postoje četiri glavne vrste uzroka:

  • problemi s dišnim sustavom: upala pluća, bronhitis, upala pluća;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom: žučni kamenci, upala, ruptura jednjaka, gastroezofagealna refluksna bolest itd.;
  • problemi s mišićno-koštanim sustavom: artroza, ozljede kralježnice i leđa, interkostalna neuralgija, itd.;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom: disekcija aorte, koronarna bolest srca, bolest srca, miokarditis, itd.

Ako se bol pojavi na lijevoj strani prsnog koša i zatim ode u desno, to može biti simptom infarkta miokarda.

Osim toga, bol može biti uzrokovana autoimunim bolestima - na primjer, lupus erythematosus. Također, njihova pojava je moguća s mastopatijom. I dalje bol u grudnom košu izazvana je ranijim ranama.

Često bol u srcu kod adolescenata. Mogu biti uzrokovane ozbiljnim patologijama i osobitostima odrastanja djeteta.

Uzimajući u obzir sve gore navedene razloge, ni u kojem slučaju se ne smije zanemariti bol na desnoj strani srca. Samo-dijagnoza je također loša praksa - samo će specijalist moći odrediti pravi uzrok tih bolova i propisati ispravan tretman. I što prije konzultirate liječnika, prognoza će biti povoljnija. Možda će liječnik u ranoj fazi moći dijagnosticirati razvoj ozbiljne bolesti, što će uvelike olakšati proces liječenja i omogućiti vam održavanje uobičajene životne udobnosti.

Obilježja boli na desnoj strani srca

Ako samo srce boli:

  • bol se pojavljuje na lijevoj strani prsa i može se proširiti udesno;
  • često je rezultat psihoemocionalnog, nervoznog ili fizičkog napora;
  • može biti osjećaj pečenja, bol u jednjaku, osjećaj suženja u prsima;
  • u pravilu, srčani bolovi prestaju nakon uzimanja nitroglicerina ili validola, a ako postoje i drugi razlozi, ti lijekovi neće biti učinkoviti.

Kod bolesti probavnog trakta:

  • bol je spazmodična, ponekad praćena žgaravicom; može dati leđa i vrat
  • bol je akutna i povećava se nadahnućem;
  • bol može biti opresivna, proširiti se na cijeli prsni koš;
  • ponekad za pojavu neugodnih osjeta dovoljno je samo dodirnuti kožu u prsima.

Za bolesti dišnog sustava:

  • akutna bol, paroksizmalna; može doći do kratkog daha i slabosti;
  • Također, nelagodnost se može povećati kada pokušate disati.

Dijagnosticiranje uzroka boli desno od srca

Prije nego odete liječniku, morate obratiti pozornost na sljedeće točke:

  • koliko često imate bol i koliko dugo traje;
  • kakav je njezin karakter: oštar, opresivan, bolan, nastaje tijekom udisanja itd.;
  • u koje doba dana se obično javlja bol: dan, noć, nakon fizičkog napora, itd.;
  • je li pojava boli povezana s unosom hrane, živčanom napetošću ili nekim drugim okolnostima;
  • kako se nositi s boli: koji položaj zauzimate, koje lijekove primjenjujete, koje druge načine koristite da biste ga eliminirali.

Sve će to pomoći liječniku da sveobuhvatno procijeni vašu situaciju. Ako se obratite kardiologu, ne biste trebali biti iznenađeni ako vas preusmjeri specijalistu drugog profila. Nakon sveobuhvatnog pregleda, uključujući izradu EKG-a, on može zatražiti od vas da odete na ultrazvuk abdominalnih organa, izvršite CT skeniranje i podvrgnete rendgenskoj dijagnozi. Sve je to potrebno da bi se stvorila cjelovita slika vašeg zdravlja.

U nekim slučajevima, liječnik može biti posjećen prema planu, ali ponekad je potrebna hitna pomoć. Ako se nađete u barem jednom od sljedećih simptoma, odmah trebate nazvati hitnu pomoć:

  • oštar i vrlo jak napad boli u području srca;
  • usporavanje ili ubrzavanje otkucaja srca tijekom napada boli (tjeskobu treba pobijediti ako je puls skočio na 90 otkucaja u sekundi ili više, a također je pao ispod 50 otkucaja u sekundi);
  • oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
  • bol izaziva dispneju; disanje postaje teško, postoji osjećaj panike;
  • bol u pratnji groznice, vrtoglavice, slabosti, zimice;
  • povećana bol kad kašljete ili pokušate duboko udahnuti;
  • dolazi do iznenadne oštre slabosti gornjih / donjih udova ili do pojave asimetrije lica.

liječenje

Ovisno o uzroku boli u desnom prsnom košu, dobivat ćete odgovarajući tretman.

  1. Ako je bol uzrokovana bolestima probavnog trakta: protuupalno liječenje se obično propisuje antibakterijskim lijekovima i lijekovima koji imaju za cilj stabilizaciju proizvodnje želučanih enzima.
  2. Ako je uzrok boli problem s dišnim sustavom: tretman će biti usmjeren na uklanjanje upalnog procesa u plućima / bronhima.
  3. Ako je bol uzrokovana srčanim problemima: ako govorimo o infarktu miokarda ili disekciji aorte, pacijenta se odmah hospitalizira radi profesionalne pomoći. U slučaju drugih bolesti, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore, lijekove protiv bolova.

prevencija

Budući da uzroci boli na desnoj strani srca može biti mnogo, kako bi se zaštitili u potpunosti je gotovo nemoguće. Evo nekoliko savjeta koji će vam omogućiti održavanje zdravlja i izbjegavanje neugodnih bolova:

  • redovito se podvrgava pregledu kardiologa i gastroenterologa;
  • pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava;
  • Držite pri ruci lijekove za bol u srcu: nitroglicerin, Corvalol ili validol za ublažavanje napada angine (ako imate pravilnu dijagnozu).

Također je preporučljivo jesti ispravno, tehnički izvoditi sportske vježbe i izbjegavati prekomjerni stres u svakodnevnom životu.

Ako vas boli desno od srca nakon jela počnete smetati, posjetite nutricionistu i gastroenterologa. Bol se pojavila nakon prehlade? Prijavite se s terapeutom - najvjerojatnije će vas uputiti na pulmologa na daljnje ispitivanje. Glavna stvar - ne počinju situaciju i zapamtite da je dijagnoza bolesti u ranoj fazi će vam pomoći da biste dobili osloboditi od boli brže i učinkovitije nego ako se vrati liječniku.

Obilježja boli na desnoj strani, gdje je srce, koje mjere prvo treba poduzeti?

Kada osoba ima bol u desnoj strani grudi, gdje je srce, takav simptom uvijek postaje razlog za zabrinutost. Često bolni sindrom takvog plana ukazuje na blagu ili umjerenu bolest, koju tip može odrediti samo liječnik. Zbog toga se isplati kontaktirati stručnjaka kako bi se otkrilo zašto se bol pojavljuje i spriječiti razvoj komplikacija na vrijeme. Poteškoća je u tome što ovo stanje može pratiti veliki popis bolesti i zbuniti iskusne liječnike.

Bol u srcu

Česti uzroci

Kada je u pitanju zašto boli u zoni srca na desnoj strani, vrijedi napomenuti da je to stanje zbog različitih razloga. Na pregledu, liječnik nastoji točno odrediti lokalizaciju boli, budući da je dijagnoza izravno ovisna o tome.

U većini slučajeva bolest uzrokuje bolest srca: angina pektoris, reumatizam, srčani udar i druge patologije različitih stupnjeva. Ponekad ovaj simptom ukazuje na prisutnost problema koji nisu povezani s kardiovaskularnim sustavom, primjerice, bolesti probavnog trakta ili kralježnice.

Važno je! Ako osoba ima bol u području srca na desnoj strani, bol ne nestaje u roku od sat vremena i popraćena je dodatnim simptomima, potrebno je što prije konzultirati liječnika ili pozvati hitnu pomoć u kuću.

Bolesti koje pogađaju mišićno-koštani sustav, probavni, respiratorni, imunološki, živčani i drugi sustavi mogu se manifestirati u obliku takvog simptoma. Zato je važno detaljno obavijestiti liječnika o prirodi boli, intenzitetu, odrediti mjesto i prijaviti dodatne simptome, ako ih ima.

Bolna bol može se pojaviti na desnoj strani, nasuprot srcu, dati desnoj ruci ili potpuno dodirnuti desnu stranu grudne kosti. U ovom slučaju, bol pokazuje:

  • upala desnog pluća;
  • upala pluća ili bronhitis;
  • upala dijafragme;
  • bolesti jetre, bubrega ili žučnog mjehura;
  • upala gušterače;
  • vegetativna distonija i mnoge druge bolesti.

Plućne bolesti

Budući da pluća zauzimaju glavni dio prsnog koša, bol na desnoj strani pri udisanju može signalizirati prisutnost upale pluća, upale pleure, tumora i drugih patologija povezanih s organom. Često se tijekom upale pluća javljaju neugodni simptomi i prati ih kašalj, vrućica.

Tuberkuloza ili apsces pluća podsjeća se kada tekućina ili zrak ulaze u pleuralnu šupljinu, uzrokujući bol. Tijekom spontanog pneumotoraksa, koji zahtijeva liječenje u bolnici, dolazi do oštre boli, kratkog daha, plavljenja ekstremiteta i pada tlaka.

Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta

Ako pacijent ima bol u desnoj ili desnoj strani prsnog koša, mogu se pojaviti patološki procesi koji se javljaju u jetri ili probavnom traktu. Kada patologije jetre i bolova žučnih kanala, tupa i paroksizmalna bol, mogu dati u desnoj ruci, nisu povezane s promjenom položaja tijela i ovise o unosu hrane, kao što su pržena hrana ili brza hrana. Pacijent se osjeća ogorčenim u ustima, na jeziku se formira karakteristična žuta patina, mokraća postaje tamnija, a kad se stanje pogorša, bjeloočnice postaju žute.

Važno je! Kada boli u blizini srca na desnoj strani, ljudi često nastoje eliminirati neugodan simptom što je prije moguće, ali vrijedi se sjetiti da uzimanje lijekova bez pristanka liječnika može pogoršati stanje.

Da biste utvrdili točan uzrok takvih stanja mogu samo liječnici koji nakon pregleda potvrde da li je oštećenje jetre, kamenje u žučnim kanalima ili neka druga bolest.

Mnoge bolesti probavnog trakta: čirevi, gastritis, crijevne kolike praćeni su neugodnim simptomom na desnoj strani srca ili lijevo. Pacijent može osjetiti bol ili osjećaj pečenja na desnoj strani u predjelu prsnog koša ili iza prsne kosti nakon što jede određenu hranu. Bol takvog plana zahtijeva hitan pregled u ordinaciji.

Neuralgija, miozitis i skolioza

Kod neuralgije, živci koji vode do interkostalnih mišića su zahvaćeni ili upaljeni, što uzrokuje bol prilikom udisanja, bol u području srca. Neuralgija se manifestira u obliku jakih bolova, pečenja, koji postaju slabiji pri okretanju tijela ili kašljanju. Ponekad uzrok neuralgije i bolova u grudima postaje herpes zoster, manifestira se u obliku mjehurića osipa između rebara.

Kada je jedan mišić upaljen, ova se patologija naziva "miozitis", a bol u njoj je lokaliziran na određenom mjestu. Kada se bolest miozitisa manifestira samo tijekom pokreta i smanjuje u mirovanju, povećava se s inspiracijom i jakim kašljem.

Često su problemi s kralježnicom, osteohondrozom ili skoliozom popraćeni bolom u gornjem, lijevom ili donjem dijelu prsnog koša. Najčešće se to događa u patologiji pokretne cervikalne ili torakalne regije tijekom povrede jednog od živaca između rebara. Bolno stanje je lokalizirano, ne prati mučnina ili slabost, slabi tijekom kašlja, često daje bol desnoj ruci.

Patologije srca

Ponekad, ako boli područje na desnoj strani prsnog koša, ovaj simptom ukazuje na patologiju srca. Najopasniji fenomen je infarkt miokarda, koji se manifestira u obliku oštre i oštre boli, davanje lijevoj strani, potaknut stresom ili teškim vježbama. Kada pacijent ima srčani udar, uočava se hladnoća udova, kratkoća daha, problemi sa srčanim ritmom, vrtoglavica.

Još jedna bolest koja se manifestira bolovima u srcu je miokarditis - upala srčanog mišića. Razvija se zbog zaraznih bolesti, trovanja, patologija autoimune prirode.

Muškarci se najčešće žale na bolove u prsima, otežano disanje i oticanje nogu. Česta bolest s ovim simptomom je angina, često prije infarkta miokarda. Njezina bol može biti opresivna, sužena ili tupa, javlja se nakon fizičkog napora, bogatog obroka ili stresnih stanja.

Postavljanje dijagnoze

Budući da bol u području srca može biti različit i može se lokalizirati u zoni gornjeg ili donjeg prsnog koša, može se točno odrediti i ispravna dijagnoza može se napraviti samo nakon detaljnog pregleda i dijagnostičkih postupaka. Mnogi su zainteresirani za pitanje može li srce povrijediti patologiju jetre ili bubrega, ali samo stručnjak može dati točan odgovor. Liječnici obično propisuju standardni EKG postupak, jer elektrokardiografija pomaže u dijagnosticiranju bolesti srca ili potvrdi njezinu odsutnost.

Posebnim testovima i analizama moguće je odrediti bolest koja uzrokuje bol u prsima. Jedna od popularnih metoda je scintigrafija miokarda, kada se pacijentu ubrizgava posebna tvar u krv kako bi se odredio uzrok boli. Zadatak liječnika je da sazna da li bol na desnoj strani signalizira patologiju kardiovaskularnog sustava ili je povezan s drugim organima. Stoga, ako srce probada ili gori u ovoj zoni, taj je simptom razlog traženja liječničke pomoći.

Koje se mjere mogu poduzeti neovisno?

Kada bol zahvati u pogrešnom trenutku, najprije morate stati i opustiti se, zauzeti sjedeći položaj. Prijem nitroglicerina pomaže privremeno zaustaviti bolni simptom, ako bol u desnom torakalnom području pri udisanju ili izdisanju nije previše oštar. Inače, potrebno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće, jer to može biti srčani ili moždani udar. Intenzitet boli i njihova lokalizacija moraju se zabilježiti tako da stručnjaci mogu točno odrediti uzrok tog stanja.

Osim nitroglicerina, aspirin ili kardiomagil mogu pomoći u ublažavanju bolnih simptoma, a drugi lijekovi se ne preporučuju prije odlaska liječniku jer mogu zakomplicirati dijagnozu.

Bol u dojkama je često povezana s menstrualnim ciklusom ili patološkim stanjima žljezdanih žlijezda. Bolnost tijekom kašlja, bolovi u zasjedu ukazuju na prisutnost aneurizme aorte. Saznajte više o tome što učiniti u takvoj situaciji i kako ublažiti svoje stanje u videozapisu u nastavku.

može li srce dati na desnu stranu

Bolovi u lijevom i desnom dijelu prsnog koša

Različiti bolovi u grudima često su ozbiljan simptom koji zahtijeva dubinsko ispitivanje. Zatim, kako bi se brzo odredio njihov uzrok, koristi se suvremeni spektar različitih dijagnostičkih metoda. Ovaj kompleks je prilično opsežan, jer bol u području prsne kosti može ukazivati ​​ne samo na opasne bolesti, već i na pogoršanje učinka mnogih unutarnjih organa.

Neki osjećaji boli apsolutno nisu opasni, zapravo su tipični funkcionalni poremećaji. To uključuje živčanu napetost ili dugotrajna stresna stanja. Međutim, većina bolova zahtijeva hitnu skrb.

Uzroci jake boli u lijevom i desnom području prsnog koša

Opasna kardiovaskularna patologija često izaziva pojavu boli u lijevoj polovici prsne kosti. Popis uključuje ishemijsku bolest srca, opasni miokarditis, perikarditis, tešku disekciju aneurizme aorte, stenozu aorte, hipertrofičnu kardiomiopatiju i plućnu emboliju.

Ako je luk aorte značajno pogođen, pacijenti osjećaju bol na desnoj strani prsnog koša. Njihov intenzitet varira, od tupih bolova i opasne kardiomiopatije do nevjerojatno goruće akutne boli kod teškog infarkta miokarda.

Često bol izaziva sve vrste bolesti ljudskog probavnog trakta. Kao što su: čir na želucu, gastritis, refluksni ezofagitis, kolecistitis, spazam jednjaka, jetrena kolika i pankreatitis.

Bolovi s različitih strana javljaju se u patologijama plućnog sustava. Opasna upala pluća i pneumotoraks, plućni emfizem, eksudativni i suhi pleuritis, kao i tuberkuloza i rak pluća, uz bol u prsima, popraćeni su i dodatnim simptomima kao što su kratkoća daha i kašalj. Mnogi pacijenti često prijavljuju povećanu bol u prsima kod kašljanja.

Mentalni poremećaji kao što su psihogena kardialgija, panični poremećaji, neurocirculacijska distonija, depresija, ventilacija i somatska neuroza ukazuju na prirodu boli u prsima. S obzirom na specifičan neurološki status bolesnika, u nekim slučajevima, moguća je priroda i prilično precizna lokalizacija tih bolova. Često se bol osjeća na desnoj strani prsne kosti, a zatim lijevo.

Bolesti mliječnih žlijezda mogu biti bilateralne boli. Sve vrste bolesti, tumori, mastopatija i mastitis, kao i zloćudne lezije žlijezda daju određenom području neugodne osjećaje. Jaka bol izaziva ozbiljnu patologiju kralježnice. Ti stručnjaci uključuju skoliozu, osteohondrozu.

U nekim slučajevima, dovoljno jaka bol u prsima javlja se zbog različitih mehaničkih oštećenja unutarnjih organa. Sve vrste modrica i, naravno, prijelomi rebara uvijek su praćeni neugodnim bolovima u prsima. Kod udisanja se opaža bol ako je plućna pleura oštećena.

Treba napomenuti da ispravna dijagnoza za različite bolove u prsima ima specifičan jasan algoritam. Ispravan pregled uvijek započinje ispitivanjem pacijentovih specifičnih pritužbi i točno određivanje prirode njegove boli. Ovisno o prirodi senzacija, propisana je elektrokardiografija kako bi se brzo eliminirale teške ishemijske bolesti srca.

EKG i ultrazvuk srca pokazuju normalno funkcioniranje važnog organa. Daljnji pregled uključuje promjene u prirodi boli tijekom različitih disanja, pokreta i ovisno o drugim čimbenicima. Intenziviranje boli tijekom udisanja ukazuje na postojeće povrede integriteta pluća ili prodiranje zraka u važnu pleuralnu šupljinu. Ovo stanje uzrokuje pneumotoraks.

U interkostalnoj neuralgiji sama bol se mijenja disanjem i uvelike otežava pokret i čak kašljanje. Nakon potpunog pregleda svih pritužbi pacijenata i anamneze neposredne bolesti, liječnik provodi potrebna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja kako bi se osiguralo da je preliminarna dijagnoza točna.

Usporedno snažan osjećaj pečenja u prsima je prilično neugodan osjećaj, koji stalno ometa sve svakodnevne aktivnosti. Zbog toga je teško uživati ​​u životu, jer postoji jaka nelagoda. Različite bolesti pluća i srca, probavni sustav i mentalni poremećaji mogu biti glavni uzroci paljenja u prsima.

Gorušica uzrokuje određenu bol u cijelom jednjaku. Takav osjećaj pečenja može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, dok ga prati kiselo podrigivanje. Za česte žgaravice preporučuje se da vas pregleda liječnik opće prakse, a zatim gastroenterolog. Drugim riječima, žestoko pečenje može biti uzrok ozbiljne upalne bolesti jednjaka. simptom refluksa esophigitisa. U tom slučaju bol se nalazi u donjem lijevom dijelu prsnog koša i uvijek je stalna.

Često spaljivanje u prsima ukazuje na probleme u funkcioniranju srca. Kod angine se srcu dovodi nedovoljna količina krvi, hranjivih tvari i kisika. Različite tvorbe kolesterola mogu uzrokovati tako neugodne uvjete. Često se manifestira s dovoljno aktivnom tjelesnom aktivnošću.

Paljenje u prsima kod različitih plućnih bolesti uzrokovano je upalnim bolestima, koje uvijek prate značajna temperatura i kašalj. Bol se može miješati i na lijevoj i na desnoj strani, ovisno o pojedinim pogođenim plućima. tijekom bilateralne upale pluća može se promatrati spaljivanje s obje strane. Također, gripa i grlobolja izazivaju pojavu neugodnih osjećaja, koji uvijek dolaze u kombinaciji s upaljenim grlom i visokom tjelesnom temperaturom.

Uz brojne bolesti unutarnjih organa, opasno spaljivanje u prsima simptom je jednog od mentalnih poremećaja koji prati apatija, gubitak apetita i razdražljivost. U tom slučaju preporučuje se posjet psihologu.

Oštra bol u prsima ukazuje na akutnu bolest jednog od važnih unutarnjih organa. U takvim slučajevima potražite hitnu medicinsku pomoć. Takvu nelagodu u obliku napada treba pažljivije ispitati na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze, pregleda i EKG-a. Često se dijagnoza postavlja u pretpozitivnom stadiju.

Glavni uzroci takvih bolova su ozbiljne bolesti srca i krvnih žila, dišnih i probavnih organa, kao i bolesti mišićno-koštanog sustava. Akutni infarkt miokarda, angina pektoris, perikarditis i miokardiodistrofija trebaju biti uključeni u ovaj popis. Osim toga, treba primijetiti disekciju aneurizme aorte, plućnu tromboemboliju, kao i upalu pluća, upalu pluća i spontanim pneumotoraksom. Česti su slučajevi ezofagitisa, čireva i kila, išijasa u grudima, traume, šindre i neuroze.

Neugodan pritisak na lijevu stranu grudne kosti glavni je simptom angine. Daje se u lijevom ramenu, ruci ili ramenu. Bol je dovoljno intenzivna da odmah uzrokuje da pacijent ostane na mjestu sa snažno pritisnutom rukom na područje srca. Treba napomenuti da su dodatni simptomi napada bljedilo i hladni udovi, povećan broj otkucaja srca i povišen krvni tlak. Često se takvi napadi mogu dogoditi nakon vrlo aktivne fizičke aktivnosti, kada potreba srca za potrošnjom kisika značajno raste.

Pri najmanjoj sumnji na opasnu anginu preporučuje se odmah kontaktirati kardiologa ili barem liječnika opće prakse. Dobit ćete standardni pregled, uključujući test krvi i urina, kao i EKG. Osnovni tretman u kombinaciji s prehranom i zdravim načinom života omogućuje pacijentu da brzo obnovi svoje zdravlje.

Tupa bol može biti posljedica raznih bolesti. Ali obično je to simptom perikarditisa, koji je ozbiljna upala serozne vanjske membrane srca. Ova bolest često ukazuje na komplikacije nakon infekcija. Tupa monotona bol iza prsne kosti je blaga, ponekad jaka, nalik angini pektoris. Takva nelagoda je uvijek lokalizirana na lijevoj strani prsa.

Ponekad se takvi bolovi kombiniraju sa zimicom i groznicom, kao i općom slabošću i značajnom promjenom ukupne krvne slike. Samo kardiolog, nakon potrebnih pregleda, može postaviti dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Temperatura i kašalj s bolovima u prsima

Dokazano je da li je karakteristična bol u grudima praćena kašljem i značajnim povećanjem tjelesne temperature. onda možemo govoriti o ozbiljnim upalnim procesima u plućima. Znak komplikacija je uključenost u proces upale pleure. Često se bol i kašalj javljaju kada tracheobronchitis, dok je kašalj sputuma teško odvojiti. Upala pluća karakterizira jaka bol pri kašljanju, iznenadnoj groznici i zimici.

Od prvih dana često dolazi do jake otežano disanje, povećanja palpitacija i poremećaja brzine otkucaja srca. Suhi pleuritis, kao i upala pluća, u većini se slučajeva liječe propisivanjem specifične antibakterijske terapije. Ako je potrebno, može se ukazati na pleuralnu punkciju.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991., 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.

Bol u prsima može biti znak problema srca, kralježnice i pluća.

Bol koja se pojavila u prsima, mnogi ne shvaćaju ozbiljno, često je ispisuju na interkostalnoj neuralgiji. I vrlo.

Dajem riječ našem stručnjaku, Angioneurologu, autoru knjiga o zdravom životu, doktor medicinskih znanosti Jevgenij Širokov.

S vremena na vrijeme, svatko od nas suočava se s bolovima u prsima. Međutim, otkrivanje što ih je izazvalo nije lak zadatak. Takve boli imaju mnogo uzroka. To mogu biti:

Bolesti pluća također često daju bol u prsima. Najčešće je to upala pluća (upala pluća - membrana koja unutarnju šupljinu služi za grudnu šupljinu i prekriva pluća). U pneumotoraksa se javljaju teški bolovi (prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu). To se događa kod zaraznih bolesti pluća (tuberkuloza). Kod upale pluća bolovi u prsima su rijetki: nema receptora za bol u plućnom tkivu.

Kako se manifestira: akutna, paroksizmalna bol u desnoj strani grudi, često praćena nedostatkom daha.

Kome se obratiti: Liječniku opće prakse ili pulmologu koji će provesti pregled (pneumotoraks je lako prepoznati po karakterističnim znakovima pri slušanju s fonendoskopom) i, ako je potrebno, propisati rendgensko snimanje pluća.

Torakalni išijas povezan s iritacijom ili oštećenjem živčanog korijena od kojeg se formira interkostalni živac rjeđi je uzrok boli u prsima. Hipotermija, prekomjerna tjelovježba ili ozljeda mogu biti okidač za njihovo pojavljivanje.

Kako se manifestira: Najčešće takvi bolovi iz kralježnice prenose se na prednju ili bočnu površinu prsa i oštriji su, jednostrani (desno ili lijevo). Ponekad, s takvim bolovima, postoji povreda osjetljivosti u odgovarajućoj zoni, koja može biti posljedica oštećenja živaca i zahtijeva hitno liječenje liječniku.

Kome se obratiti: neurologu, neurotektoru kralježnice, neurokirurgu.

Interkostalna neuralgija (nije izmišljena, nego prava) također može uzrokovati bol u prsima. Najčešće se javlja kao posljedica herpesnog ganglioneuritisa, koji se popularno naziva šindrom. Može se prepoznati po svrbežnim korama ili mjehurićima koji se nalaze duž rubova rebara.

Kako se manifestira: Udaranje živčanih čvorova uzrokuje vrlo jake bolove. Kod herpesnog ganglijskog neuritisa boli su oštri, gori, ponekad se javljaju pri najmanjoj dodiru kože i zahtijevaju upotrebu lijekova protiv bolova, a ponekad i novokainskih blokada.

Kome se obratiti: neurolog.

Bolest srca. Bolovi u prsima mogu biti manifestacija kardiovaskularnih problema. Na prvom mjestu - ishemijska bolest srca. Najmanji poremećaj u dotoku krvi srčanom mišiću je dovoljan, a “gladno” srce počinje “vrištati”, ukazujući na nedostatak kisika s paroksizmalnom boli (angina), kratkim dahom, aritmijom (poremećaj srčanog ritma).

Kako se manifestira: Najčešće se takva bol javlja u lijevoj polovici prsnog koša, paroksizmalno i povezana je s fizičkim i / ili emocionalnim stresom. Iako je u slučaju angine pektoris ponekad teško provesti diferencijalnu (specifičnu) dijagnostiku čak iu bolničkom okruženju. Mnogo češće kod angine javlja se osjećaj pečenja, neudobnost, suženje u središtu prsnog koša, iza prsne kosti, pa čak iu jednjaku.

Kome se obratiti: Kardiolog koji će propisati sveobuhvatni kardiološki pregled.

Bolesti kralježnice (spondiloza, skolioza, itd.) Pojavljuje se u 60-80% odraslih osoba i najčešće je uzrok bolova u prsima. Kongenitalne anomalije osteoartikularnog aparata, trauma, sjedilački rad i nošenje utega narušavaju normalnu konfiguraciju kralježnice. Kada se vrijeme promijeni, opterećenje na intervertebralne zglobove u njima je upala, a zatim - i bol.

Kako se manifestira: bol povezana s bolestima kralježnice može biti vrlo duga i, u pravilu, nemaju jasnu lokalizaciju - daju je ruci, zatim do nadlaktice, zatim do područja srca - i ovise ne toliko o kretanju, već o položajnom opterećenju ( na primjer, nakon dugog sjedenja u avionu, itd.).

Kome se obratiti: neurolog, kralježnički neurolog, kiropraktičar.

Kako odrediti da boli srce od bolova u prsima?

U 90% boli, koja se uzima za bol u srcu, to nije.

Bol nastaje iza sternuma, može biti stezanje, stiskanje, ponekad rezanje, ali nikada akutno, ali uvijek dosadno. Nastaje točno tamo gdje je srce. Osoba ne može točno odrediti gdje to boli i stavlja ruke na cijelu prsa. Bol u području između lopatica, u lijevoj ruci, čeljusti, vratu. Obično se pojavljuje tijekom emocionalnog prenaprezanja, fizičkog napora, kada izlazi na hladno iz tople sobe, za vrijeme obroka, noću. Kada srce boli, neudobnost traje od nekoliko sekundi do dvadeset minuta. Obično se pacijent smrzne na mjestu, ima kratak dah, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj straha od smrti. Značajno olakšanje ili potpuno olakšanje napada događa se odmah nakon uzimanja nitroglicerina. Bol u srcu ne ovisi o položaju tijela, udisaju ili izdisanju.

Iznenadna akutna bol iza sternuma kose ili gorućeg karaktera, proteže se do lijeve strane prsa i leđa. Pacijentica ima osjećaj da na srcu postoji vrlo teško opterećenje. Osoba osjeća strah od smrti. Uz srčani udar, disanje postaje brže, dok pacijent ne može leći, pokušava sjesti. Za razliku od angine pektoris, bolovi tijekom srčanog udara su vrlo oštri i mogu se pogoršati pokretima. Oni se ne uklanjaju uobičajenim lijekovima.

Upalne bolesti srca

Bol u srcu javlja se kod upalnih procesa kao što su miokarditis i perikarditis.

Kod miokarditisa, osjećaji su gotovo isti kao kod angine. Glavni simptomi su bolni ili bolni bolovi koji se protežu do lijevog ramena i vrata, osjećaj pritiska iza prsne kosti, obično malo ulijevo. Oni su gotovo kontinuirani i dugotrajni, mogu se povećati fizičkim naporom. Nakon uzimanja nitroglicerina se ne oslobađa. Pacijenti pate od astme i dispneje tijekom fizičkog rada i noću, moguće su otekline i bolovi u zglobovima.

Simptomi perikarditisa su blage, monotone boli i vrućica. Bol može biti lokalizirana na lijevoj strani prsnog koša, obično iznad srca, kao iu gornjem lijevom trbuhu, lijevoj lopatici. One se pogoršavaju kašljanjem, promjenom položaja tijela, dubokim disanjem, u nepostojećem stanju.

Aneurizma aorte se izražava bolom u gornjem dijelu prsnog koša, koji traje nekoliko dana i povezan je s fizičkim naporom. Ne daje drugim dijelovima tijela i ne prolazi nakon nitroglicerina.

Disekcijska aneurizma aorte karakterizira jaka bol u stražnjem dijelu prsne kosti, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Potrebna je hitna pomoć.

Tromboembolija plućne arterije

Rani znak te ozbiljne bolesti je jaka bol u prsima, otežana inspiracijom. Liči na bol angine, ali ne daje drugim dijelovima tijela. Ne prolazi nakon lijekova protiv bolova. Pacijent doživljava tešku otežano disanje i lupanje srca. Promatrana cijanoza kože i brzo smanjenje tlaka. Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Bol ne-srčanog porijekla

Interkostalna neuralgija se često zamjenjuje s boli u srcu. Doista nalikuje angini, ali postoje značajne razlike. Neuralgiju karakterizira oštar bol u trzanju, koji se povećava pokretima, pregibima tijela, kašljanjem, smijanjem, udisanjem i izdisanjem. Bol može brzo otpustiti, ali može trajati satima i danima, povećavajući se sa svakim oštrim pokretom. Neuralgija je lokalizirana na lijevoj ili desnoj strani između rebara, bol se može dati izravno u srce, donji dio leđa, leđa ili kralježnicu. Obično pacijent može odrediti mjesto boli

Kod torakalne osteohondroze, osoba doživljava bol u srcu, koja daje leđa, gornji dio trbuha, lopatice i povećava se tijekom kretanja i disanja. Možda osjećaj otupjelosti u međupropalnoj regiji i lijevoj ruci Mnogi uzimaju svoje stanje za anginu, osobito ako se bol javlja noću i postoji osjećaj straha. Razlikovati bol u srcu od osteohondroze može biti zbog činjenice da u potonjem slučaju nitroglicerin neće pomoći.

Bolesti probavnog sustava

Bol u prsima obično je uzrokovana grčevima mišića u zidu želuca. Simptomi kao što su mučnina, žgaravica i povraćanje pomoći će vam da saznate njihovo pravo porijeklo. Ti bolovi su duži od srca i imaju brojne značajke. Oni ovise o unosu hrane: na primjer, pojavljuju se na prazan želudac i nestaju nakon jela. Nitroglicerin ne pomaže kod takvih stanja, ali antispazmodici su učinkoviti.

Simptomi akutnog oblika pankreatitisa su vrlo teški bolovi koji se mogu zamijeniti sa srcem. Stanje slično srčanom udaru, s mučninom i povraćanjem u oba slučaja. Uklonite ih kod kuće je gotovo nemoguće.

Kada grč žučnog mjehura i žučnog kanala izgleda da povrijedi srce. Iako su jetra i žuč su na desnoj strani, jake boli daju lijevoj strani prsa. U ovom slučaju, antispazmodici pomažu.

Jaka bol s kilo jednjaka (rupe dijafragme) slična je angini. Pojavljuje se noću kada je osoba u vodoravnom položaju. Potrebno je zauzeti vertikalnu poziciju, država se poboljšava.

Središnji živčani sustav

U poremećajima središnjeg živčanog sustava javljaju se česti i dugotrajni bolovi u prsima, odnosno u srcu, tj. U prsima odozdo lijevo. Pacijenti opisuju simptome na različite načine, ali u pravilu to su stalni bolovi koji su ponekad akutni i kratkotrajni. Bolovi neuroze uvijek prate poremećaji spavanja, razdražljivost, tjeskobu i druge manifestacije autonomnih poremećaja. U tom slučaju pomažu umirujući lijekovi i tablete za spavanje. Sličan uzorak može se uočiti u menopauzi.

U nekim je slučajevima teško razlikovati srčanu neurozu od koronarne arterijske bolesti, jer u oba slučaja ne može biti promjena na EKG-u.

Može li srce dati na desnu stranu

nifedipin

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Od 1970-ih, nifedipin se koristi za liječenje hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. Ove tablete pripadaju skupini antagonista kalcija (blokatori kalcijevih kanala). Do danas, nifedipin ostaje jedan od najpopularnijih lijekova u kardiologiji, to jest, liječnici ga propisuju vrlo često. Nifedipin je postao još popularniji lijek nakon što su se tablete ovog lijeka pojavile 2000-ih, koje traju 24 sata. Mogu se uzimati 1 puta dnevno, a ne 2-4 puta dnevno, kao što je to bilo prije.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Postoje nifedipinske tablete koje djeluju brzo, kao i "prošireni" oblici doziranja. Produljeni nifedipin počinje djelovati kasnije, ali snižava krvni tlak glatko i trajno, odnosno 12-24 sata.

Od 1998. godine u medicinskim časopisima počeli su se pojavljivati ​​članci da brzo djelovanje nifedipina povećava ukupnu smrtnost pacijenata, kao i učestalost srčanih i moždanih udara. To znači da su samo nifedipinske tablete s produljenim oslobađanjem pogodne za dugotrajno liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca. Najpopularnije od njih su DNK OSMO-Adalat i Corinfar, o čemu ćemo detaljno raspravljati kasnije u članku. Brzo djelovanje nifedipina pogodno je samo za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Nažalost, malo pacijenata i liječnika zna za to. Stotine tisuća ljudi i dalje se redovito liječi. Bolesnici - ako želite živjeti dulje, koristite tablete nifedipina s produljenim djelovanjem, a ne "brze" tablete.

Nifedipin - upute

Ovaj se članak sastoji od uputa za nifedipin, koje se dopunjuju informacijama iz domaćih i stranih medicinskih časopisa. Službene upute za primjenu nifedipin tableta za pritisak i liječenje srčanih problema detaljno su opisane, ali ne previše jasno. Pokušali smo pružiti informacije kako bismo mogli brzo pronaći odgovore na pitanja koja vas zanimaju.

  • Najbolji način za liječenje hipertenzije (brz, jednostavan, dobar za zdravlje, bez “kemijskih” lijekova i dodataka prehrani)
  • Hipertenzija - popularan način oporavka od 1 i 2 stupnja
  • Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Analize hipertenzije
  • Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova

Upute za lijek nifedipin, kao i bilo koji drugi materijal na internetu ili u tisku, namijenjene su profesionalcima. Pacijenti - ne koristite ove podatke za samoliječenje. Nuspojave nifedipina za samoliječenje mogu naškoditi vašem zdravlju, čak i smrti. Uzmi ovaj lijek treba samo propisati liječnik. Upute za nifedipin sadrže opsežan popis nuspojava ovog lijeka. Liječnici u praksi znaju da su ove nuspojave vrlo česte.

Odvojeno, vrijedi napomenuti da je gotovo nemoguće nezavisno odabrati dozu nifedipina. Bit će ili prenizak ili previsok. U oba slučaja neće biti koristi od uzimanja tableta, nego samo štete. Stoga, liječenje ovim lijekom treba provesti samo pod nadzorom iskusnog kvalificiranog liječnika.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za nifedipin su hipertenzija (arterijska hipertenzija), kao i angina u naporu kod pacijenata koji pate od kronične bolesti koronarnih arterija. Nifedipin spada u skupinu antagonista kalcija, derivate dihidropiridina. U skladu sa svim međunarodnim preporukama, lijekovi ove skupine uključeni su u popis lijekova za prvi izbor hipertenzije, odnosno glavnih lijekova.


  • Ishemijska bolest srca

  • Angina pectoris

  • Ateroskleroza: prevencija i liječenje

  • Zatajenje srca

Dodatne indikacije za imenovanje nifedipina:

  • starost pacijenta;
  • izolirana sistolna hipertenzija;
  • ateroskleroze perifernih arterija (u nogama) i / ili karotidne arterije;
  • trudnoća.

Trudnoća je jedna od važnih indikacija za nifedipin. Dihidropiridinski kalcijevi antagonisti smatraju se više ili manje sigurnim lijekovima za liječenje hipertenzije u trudnica. Ne liječite hipertenziju tijekom trudnoće nifedipinom. U nastavku ovog članka detaljno ćemo raspraviti temu “Nifedipin tijekom trudnoće”.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje nifedipina su:

  • hipotenzija (pretjerano nizak krvni tlak);
  • kardiogeni šok;
  • preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se propisivanje lijeka u slučaju nestabilnog tijeka koronarne bolesti srca nakon infarkta miokarda.

Dokazano djelotvorno i optimalno po cijeni aditiva za normalizaciju tlaka:

  • Magnezij + vitamin B6 iz izvora Naturals;
  • Formule Jarrowa Taurin;
  • Sada Foods riblje ulje.

Pročitajte više o tehnici u članku "Liječenje hipertenzije bez lijekova". Kako naručiti dodatke za hipertenziju iz Sjedinjenih Država - preuzmite upute. Vratite svoj pritisak u normalu bez štetnih nuspojava koje uzrokuju "kemijske" tablete. Poboljšajte rad srca. Smirite se, riješite se tjeskobe, spavajte noću kao dijete. Magnezij s vitaminom B6 čini čuda za hipertenziju. Imat ćete izvrsno zdravlje, zavist vršnjaka.

Nuspojave

Nifedipin ne utječe negativno na razinu kolesterola i mokraćne kiseline u krvi. Od nuspojava ovog lijeka najčešće se primjećuje:

  • oticanje nogu;
  • glavobolja;
  • crvenilo kože;
  • vrtoglavica
  • palpitacije (tahikardija).

Godine 1982. objavljeni su rezultati opsežne studije nuspojava nifedipina, u kojoj je sudjelovalo više od 3 tisuće pacijenata. Od tih bolesnika, 2147 osoba je imalo tešku anginu pektoris, otpornu na liječenje beta-blokatorima i nitratima u uobičajenim dozama. Stoga se pokazalo da je raspon doza nifedipina, koji su korišteni, širok - od 10 do 240 mg na dan. Pacijentima su propisane tablete nifedipina, koje djeluju brzo, ali ne dugo vremena, budući da produženi oblici ovog lijeka još nisu izumljeni.

Pokazalo se da nifedipin ima nuspojave u gotovo 40% bolesnika:

  • vrtoglavica - 12,1%;
  • oticanje nogu - 7,7%;
  • osjećaj vrućine - 7,4%;
  • pritužbe iz gastrointestinalnog trakta - 7,5%;
  • povećana angina - 1,2%.

Moderni oblici doziranja nifedipina mnogo su bolje tolerirani od tableta kratkog djelovanja prethodne generacije. Većina nuspojava nifedipina posljedica je činjenice da ovaj lijek ima vazodilatacijska svojstva, tj. "Opušta" krvne žile. Zbog toga postoje gore opisani neugodni simptomi. Nuspojave nifedipina vrlo su ovisne o doziranju i od toga da li koncentracija aktivne tvari u krvi "snažno skače". Stoga, s dolaskom tableta nifedipina, produljeno djelovanje pritužbi pacijenata na nuspojave smanjilo se nekoliko puta.

Ako koristite nifedipin u uobičajenom obliku (brzo djelovanje), učestalost nuspojava doseže 33,3-58,5%. Nifedipin retard je nifedipin, koji traje 12-16 sati, i treba ga uzimati 2 puta dnevno. Prema različitim istraživanjima ima 16.3-22.7% nuspojava. Najnovije 24-satno djelovanje nifedipina (OSMO-Adalat, Corinfar DNA i druge tablete konkurentskih tvrtki) uzrokuje nuspojave u 9,7-31,7% slučajeva, ovisno o tome koji se lijek koristi. Pročitajte i "Detaljni oblici doziranja nifedipina".

Kako bi se poboljšala podnošljivost i eliminirali neželjeni učinci, nifedipin se preporučuje kombinirati s beta-blokatorima ili lijekovima za hipertenziju drugih skupina. Pročitajte više na "Liječenje hipertenzije s kombiniranim lijekovima". Ako se, kao rezultat uzimanja nifedipina, pojavi edem, onda s otkazivanjem liječenja, oni često brzo nestanu.

Nifedipin i drugi antagonisti kalcija

Nifedipin spada u skupinu antagonista kalcija, derivate dihidropiridina. Druge dvije podskupine antagonista kalcija su benzotiazepini (diltiazem) i fenilalkilamini (verapamil). Lijekovi iz skupine dihidropiridina imaju sljedeće prednosti:

  • izraženija sposobnost opuštanja krvnih žila;
  • nema učinka na funkciju sinusnog čvora srca i atrioventrikularno provođenje;
  • smanjena sposobnost inhibiranja kontraktilnosti lijeve klijetke srca.

Ove razlike u velikoj mjeri određuju osobitosti praktične primjene dihidropiridinskih kalcijevih antagonista općenito, a osobito nifedipina.

Koji su oblici doziranja ovog lijeka

Učinkovitost i sigurnost nifedipina u velikoj mjeri ovisi o obliku doziranja koji pacijent uzima. Od 1970-ih godina, korištene su brzo djelujuće tablete i kapsule nifedipina. Krajem 1990-ih pojavili su se produljeni oblici doziranja. Nifedipin, koji dramatično snižava krvni tlak i brzo se izlučuje iz tijela, manje je učinkovit i manje se tolerira od onog koji glatko djeluje 12-24 sata.

Učinak nifedipina ovisi o tome koliko snažno se mijenja njegova koncentracija u krvi, kako se ona brzo povećava i smanjuje. Konvencionalne tablete nifedipina razlikuju se po tome što drastično smanjuju krvni tlak. Kao odgovor na to dolazi do refleksnog otpuštanja adrenalina i drugih "stimulirajućih" hormona. Ovi hormoni mogu uzrokovati tahikardiju (otkucaje srca), glavobolju, osjećaj topline, crvenilo kože. Budući da se nifedipin kratkog djelovanja brzo izlučuje iz tijela, može se pojaviti fenomen povratne reakcije. To znači da ponekad krvni tlak skoči čak i više nego što je bio prije uzimanja pilule.

Što još nedostataka imaju "brzi" oblici doziranja nifedipina:

  • potrebno ih je uzimati nekoliko puta dnevno, što je za pacijente nezgodno, pa pacijenti često odbijaju liječenje;
  • učinak lijekova nije stabilan tijekom dana i varira zbog obroka;
  • ove tablete djeluju vrlo različito na različite ljude, ovisno o genetskim karakteristikama, dobi i očuvanju bubrežne funkcije;
  • pod djelovanjem ovih lijekova, krvni tlak fluktuira, kao na "roller coaster", zbog čega se ateroskleroza ubrzava u krvnim žilama.

Za sada se “brz” nifedipin preporučuje samo za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Nije namijenjen za dugotrajno liječenje, jer ne poboljšava i čak pogoršava dugoročnu prognozu za pacijente. Za kontinuiranu primjenu kod hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti prikladan je nifedipin u obliku doziranja produženog djelovanja.

Produženi oblik i njegove prednosti

Oblici doziranja nifedipina s produljenim djelovanjem osiguravaju polagani protok aktivne tvari u krv. Najviše razine nifedipina u krvi znatno su niže nego ako koristite tablete s brzim djelovanjem. Krvni tlak se smanjuje u razdoblju od 12-24 sata i mnogo glatko. Dakle, ne postoji refleksno ispuštanje u krv "stimulirajućih" hormona. Prema tome, tahikardija (palpitacije) i druge nuspojave nifedipina uočavaju se nekoliko puta rjeđe i manje su izražene. Produženi oblici nifedipina nisu učinkoviti za ublažavanje hipertenzivne krize. Međutim, manje je vjerojatno da će imati negativne nuspojave i, što je najvažnije, poboljšavaju dugoročnu prognozu za pacijente.

Karakteristike "proširenih" oblika doziranja nifedipina

Nifedipin - trgovački naziv

Trajanje djelovanja, h

Izvorni lijek nifedipin razvila je njemačka tvrtka Bayer AG i zvala se Adalat. U obliku kapsula s brzim djelovanjem više nije dostupan. Farmaceutsko tržište trenutno uključuje:

  • Adalat-SL - vrijedi 12-16 sati, dodjeljuje se 2 puta dnevno;
  • OSMO-Adalat - održava stabilnu koncentraciju nifedipina u krvi više od 24 sata, postavlja se 1 puta dnevno.

OSMO-Adalat je oblik doziranja nifedipina sa značajno produženim djelovanjem. Zove se GITS ili GITS - gastrointestinalni (gastrointestinalni) terapeutski sustav. Ona ima najpovoljniji učinak zbog svoje sposobnosti da održava ujednačenu koncentraciju nifedipina u krvi.

Produžene nifedipinske tablete traju 12-24 sata i propisuju se 1-2 puta dnevno. Njihova farmakokinetika je neovisna o unosu hrane. Osmo-Adalat i Corinfar Uno su najpopularniji lijekovi nifedipin, jer s jednom dozom pružaju više ili manje stabilnu koncentraciju lijeka u krvi za cijeli dan. To povećava učinkovitost liječenja, smanjuje oštećenje ciljnih organa (srce, bubrege, oči i druge) i smanjuje učestalost komplikacija hipertenzije. Osim toga, pacijenti se lakše liječe tabletama za pritisak, koje su dovoljne za 1 put dnevno.

Nifedipinski oblik doziranja

Maksimalna koncentracija u krvi, ng / ml

Koliko puta dnevno treba uzeti

Upozorenje! Tablete nifedipina dugotrajnog djelovanja zahtijevaju poseban tretman. Ne mogu se raspasti, rastopiti ili otopiti u ustima. Ove lijekove treba odmah progutati s vodom. Zabranjeno je dijeliti tabletu kako bi se smanjila doza, ako se u uputama ne kaže da to možete učiniti.

Analogije i sinonimi nifedipina

Nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin itd.) Dostupan je u tabletama i kapsulama od 10 i 20 mg, farmedipin u kapljicama. Produženi oblici - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipin CC i drugi - dostupni su u tabletama s polaganim oslobađanjem lijeka u 20, 30, 40, 60 i 90 mg. Kao što možete vidjeti, nifedipin ima gotovo dvadesetak sinonima. Mnoge farmaceutske tvrtke proizvode analoge nifedipina brzo i produljeno djelovanje, jer je ovaj lijek u velikoj potražnji.

Produženi lijekovi za djelovanje

Nifedipin, koji je dostupan u tabletama "brzo" i "sporo"

Da biste odabrali najprikladnije tablete među svim analozima nifedipina, morate razumjeti razliku između "kratkih" i "proširenih" lijekova. Da biste to učinili, pročitajte "Koji su oblici doziranja nifedipina".

Nifedipin kratkog djelovanja više se ne preporučuje za dugoročno liječenje hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. Preporučuje se uzimati samo za hitnu pomoć u hipertenzivnim krizama. Međutim, u zemljama ZND-a on i dalje čini više od polovice prodaje. Jeftin, brzo djelujući lijek najčešće je dostupan u tabletama koje se nazivaju nifedipin. Na primjer, nifedipin-darnitsa.

Nifedipin s gastrointestinalnim terapeutskim sustavom (GITS ili GITS) proizvodi se pod nazivom OSMO-Adalat u kapsulama s posebnom membranom, kroz otvor u kojem se lijek postupno oslobađa tijekom 24 sata, te se može davati jednom dnevno, kao Corinfar Uno,

Nifedipin za tlak

Kao tablete za tlak, koriste se 3 podskupine lijekova iz klase antagonista kalcija:

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • fenilalkilamini (verapamil);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • dihidropiridini, koji uključuju nifedipin.

Dihidropiridinski kalcijevi antagonisti (amlodipin, izradipin, lerkanidipin i nifedipin, najpopularniji među njima), najčešće se propisuju za tlak. Zbog toga što ih karakterizira minimalan utjecaj na provodnu funkciju srca i funkciju sinusnog čvora. Također, ovi lijekovi dobro opuštaju krvne žile.

Godine 1995. u američkim medicinskim časopisima pojavili su se članci da se nifedipin ne poboljšava u liječenju hipertenzije, ali čak pogoršava prognozu za pacijente, tj. Povećava vjerojatnost srčanog ili moždanog udara. Kasnije studije su pokazale da se to odnosi samo na tablete s nfedipinom s brzim djelovanjem. Oblik davanja nifedipina produljenog djelovanja - koristan je za snižavanje krvnog tlaka, poboljšava prognozu i bolesnici ga dobro podnose. Potvrđeno je da je nifedipin retard, koji traje 12-16 sati, a još bolje, nifedipin u obliku GITS-a (GITS), od kojih jedna tableta smanjuje tlak 24 sata, a dovoljno je uzeti ga jednom dnevno.

Godine 2000. objavljeni su rezultati velike INSIGHT studije koja je usporedila učinkovitost 24-satnog nifedipina s diuretskim lijekovima za liječenje hipertenzije. U istraživanju je sudjelovalo više od 6300 pacijenata. Polovica ih je uzimala nifedipin, a druga polovica - diuretike (diuretici). Pokazalo se da nifedipin u obliku GITS-a i diuretičkih lijekova približno jednako snižava krvni tlak, opću i kardiovaskularnu smrtnost. U isto vrijeme, među pacijentima koji su liječeni nifedipinom, novi slučajevi dijabetesa, gihta i ateroskleroze nogu bili su rjeđi.

Nifedipin i njegovi “rođaci” (dihidropiridinski kalcijevi antagonisti) igraju posebno važnu ulogu u liječenju hipertenzije u bolesnika s dijabetesom i metaboličkim sindromom (predijabetes). Budući da ti lijekovi ne umanjuju metabolizam, to jest, oni ne utječu na razinu šećera u krvi, kolesterola i triglicerida. Nifedipin 24-satno djelovanje u obliku GITS-a (GITS) je lijek izbora za kontrolu krvnog tlaka u bolesnika s dijabetesom, metaboličkim sindromom i visokim kardiovaskularnim rizikom.

Nifedipin 24-satno djelovanje u liječenju hipertenzije ne samo da snižava krvni tlak, već u velikoj mjeri štiti i unutarnje organe. Organoprotektivni učinak nifedipina očituje se u sljedećem:

  • reducirano remodeliranje srca lijeve klijetke;
  • optimizacija opskrbe tkiva krvlju;
  • povoljan učinak na funkciju bubrega;
  • poboljšanje funkcionalnog stanja mrežnice.

U liječenju hipertenzije, nifedipin se dobro kombinira s gotovo svim skupinama tlačnih lijekova, koji se sada koriste:

  • diuretici (diuretici);
  • beta blokatori;
  • ACE inhibitori;
  • blokatori angiotenzin II receptora.

Ako nifedipin propisujete za pritisak u kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina, možete povećati učinkovitost liječenja, smanjiti dozu tableta i smanjiti neželjene nuspojave. Pročitajte više u članku "Liječenje hipertenzije uz pomoć kombiniranih lijekova".

Izolirana sistolna hipertenzija u starijih osoba

Kod starijih osoba, najmanje 40-50% pati od visokog krvnog tlaka. Kod starijih bolesnika posebno je česta izolirana sistolna hipertenzija. Povećani pritisak smanjuje očekivano trajanje života, često uzrokuje srčani udar, moždani udar ili razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Učinkoviti lijek za liječenje hipertenzije u starijih bolesnika ne bi trebao samo sniziti krvni tlak, nego i zaštititi ciljne organe od oštećenja. Nifedipin (samo u obliku doziranja s produljenim oslobađanjem!) Je jedan od pogodnih lijekova u ovom slučaju.

2008. godine, stručnjaci Medicinskog instituta Državnog sveučilišta Penza objavili su članak o rezultatima istraživanja o učinkovitosti liječenja hipertenzije s produljenim nifedipinom u 48 starijih bolesnika. Od tih 48 pacijenata:

  • 20 ljudi je patilo od izolirane sistoličke hipertenzije;
  • u 28, i gornji i donji krvni tlak su povećani.

Rezultati smanjenja krvnog tlaka ocijenjeni su mjerenjem pomoću tonometra u ordinaciji. Osim toga, svaki od pacijenata je podvrgnut 24-satnom nadzoru krvnog tlaka na početku i nakon 24 tjedna liječenja. Također, autori studije su otkrili ima li "prošireni" nifedipin svojstva zaštite ciljanih organa od lezija. Za to su sudionici podvrgnuti ehokardiografiji (srcu), a testirani su na mikroalbuminuriju - izlučivanje proteina iz mokraće - važan pokazatelj za procjenu funkcije bubrega.

Dinamika snižavanja "gornjeg" i "nižeg" krvnog tlaka u starijih bolesnika tijekom liječenja tabletama nifedipina u trajanju od 24 sata t

Prije liječenja

Nakon 24 tjedna liječenja

Napomena uz tablicu. Sve vrijednosti dobivene iz rezultata dnevnog praćenja krvnog tlaka. Autori studije su otkrili da je zbog "učinka bijelog kaputa" na liječničkom pregledu sistolički tlak povećan u prosjeku za 13-15 mm Hg. Čl.

Sudionici istraživanja primijetili su da im je krvni tlak počeo stalno opadati već 2. tjedna liječenja, a taj se učinak povećao u sljedećim tjednima i mjesecima. Tablica pokazuje da u bolesnika s izoliranom sistoličkom hipertenzijom nifedipin značajno snižava gornji tlak, a "niži" tlak je mnogo manji. To sugerira da je nifedipin lijek izbora za liječenje izolirane sistolne hipertenzije u starijih osoba, jer ne postoji prekomjerno smanjenje dijastoličkog tlaka.

Normalno kod zdrave osobe noću tijekom spavanja, krvni tlak pada. Dnevna dinamika fluktuacija krvnog tlaka može se pratiti iz rezultata 24-satnog praćenja pomoću posebnog uređaja. Ako se ispostavi da se krvni tlak pacijenta ne smanjuje noću, a još više ako se podigne, to se naziva "patološki profil krvnog tlaka" i znači da je rizik od srčanog udara ili moždanog udara značajno povećan. U studiji, o kojoj raspravljamo, 80% bolesnika s izoliranom sistoličkom hipertenzijom imalo je u početku patološki profil krvnog tlaka. U skupini bolesnika sa sistolno-dijastolnom hipertenzijom to je bilo 65%. Pokazalo se da je liječenje nifedipinom s 24-satnim djelovanjem poboljšalo dnevni profil tlaka kod mnogih pacijenata.

Mikroalbuminurija - izlučivanje proteina u mokraći - na početku istraživanja utvrđena je u 11 od 26 bolesnika sa sistolno-dijastolnom hipertenzijom i kod svih 20 (100%) bolesnika s izoliranom sistoličkom hipertenzijom. Prihvaćanje prolongiranih tableta nifedipina tijekom 24 tjedna dovelo je do toga da se u prvoj skupini broj bolesnika s mikroalbuminurijom smanjio s 11 na 9, au drugoj na 20 na 8. Tako je potvrđeno da nifedipin štiti bubrege.

Hipertrofija lijeve klijetke je način da se srce prilagodi povećanom stresu, koji nastaje zbog arterijske hipertenzije. Ako studije pokazuju da pacijent ima promjenu u obliku (remodeliranje) srca, onda to značajno pogoršava njegovu prognozu. Zato što se povećava vjerojatnost srčanog udara. U studiji o liječenju hipertenzije u starijih bolesnika ispitali su kako terapija nifedipinom utječe na stupanj hipertrofije lijeve klijetke. Prema rezultatima ehokardiografije utvrđeno je da 24-satni unos nifedipina smanjuje debljinu stijenke srca, poboljšava sistoličku i dijastoličku funkciju lijeve klijetke i smanjuje ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju. Dakle, hipertrofija srca lijeve klijetke srca regresirala se kod mnogih pacijenata.

Budući da nifedipin ima pozitivan učinak na rad srca i bubrega, može se tvrditi da on ne samo da snižava krvni tlak, već štiti i ciljane organe od oštećenja kod starijih bolesnika. U skupini bolesnika s izoliranom sistoličkom hipertenzijom, svih 20 osoba (100%) završilo je studiju. U skupini bolesnika kod kojih su povišeni i "gornji" i "niži" krvni tlak, 2 osobe su odustale zbog nuspojava nifedipina. Imali su nalet krvi na lice i oticanje.

Pogledajte i članke:

  • Izolirana sistolna hipertenzija u starijih osoba - detaljno;
  • Liječenje hipertenzije u starijih osoba;
  • Koji su lijekovi za hipertenziju propisani za starije pacijente.

Ishemijska bolest srca

Nifedipin se naširoko koristi za liječenje ishemijske bolesti srca. Jasno smanjuje bol u području srca, smanjuje učestalost napadaja angine u bolesnika i smanjuje potrebu za uzimanjem nitroglicerina. Sve je to dokazano u kliničkim istraživanjima ranih 1980-ih. Na pozadini nifedipina u obliku doziranja produženog djelovanja povećava se tolerancija na vježbanje. Ovaj lijek je jednako učinkovit u problemima sa srcem kao i beta-blokatori i nitrati.

U skladu s međunarodnim preporukama, beta-blokatori su glavna skupina lijekova za imenovanje koronarne bolesti srca. U praksi liječnika često se postavlja pitanje: koji lijek im je bolje dodati? Koji će vam dodatni lijekovi omogućiti da dobijete izraženiji antianginalni učinak - nitrate ili nifedipin?

U preporukama American Heart Association za liječenje stabilne angine pektoris, utvrđeno je da je učinkovitost nitrata i dihidropiridin antagonista kalcija jednaka. Međutim, preporuča se davanje prednosti produženom nifedipinu jer zadržava svoju učinkovitost 24 sata. Još jedna prednost antagonista dihidropiridin kalcija u usporedbi s nitratima: pacijentima je mnogo manje vjerojatno da će se naviknuti na njih

U praktičnom radu liječnika, dihidropiridinski kalcijevi antagonisti, uključujući nifedipin, postaju lijek izbora ako je uporaba beta-blokatora kontraindicirana. Te situacije uključuju:

  • sindrom bolesnog sinusa;
  • atrioventrikularni blok;
  • bronhijalna astma.

Također, ponekad se mogu propisati dihidropiridini u slučajevima kada je uzimanje verapamila i diltiazem, ne-dihidropiridin antagonista kalcija kontraindicirano. To se događa ako bolesnik ima sindrom bolesnog sinusa ili teški atrioventrikularni blok.

U 2004. godini objavljeni su rezultati opsežne ACTION studije u kojoj je sudjelovalo 7665 bolesnika s koronarnom bolešću srca ili infarktom miokarda. Svrha ovog istraživanja bila je saznati kako dodavanje nifedipina 24-satnim djelovanjem u obliku GITS-a (vidi “Koji su oblici doziranja nifedipina”) tradicionalnom režimu liječenja. Pacijenti su liječeni prije studije i nastavili su se liječiti beta-blokatorima, statinima, ACE inhibitorima i aspirinom. Podijeljeni su u dvije skupine. Oni koji su ušli u prvu skupinu primili su nifedipin za liječenje, a pacijenti u drugoj skupini dobili su placebo za kontrolu.

Liječnici su 5 godina promatrali sve sudionike istraživanja. Pokazalo se da nifedipin u obliku GITS-a nije poboljšao ili pogoršao pokazatelje ukupne i kardiovaskularne smrtnosti, kao i incidenciju novih slučajeva infarkta miokarda. No, on je smanjio za 29% broj novih slučajeva zatajenja srca, za 22% - moždani udar, za 14% - potrebu za izvođenjem koronarne arterije zaobilaznice. Među bolesnicima kod kojih je ishemijska bolest srca bila kombinirana s hipertenzijom, rezultati su bili još bolji, oko 1,5 puta. Nije bilo više nuspojava od uzimanja "proširenog" nifedipina GITS nego od placeba. Učinkovitost nifedipina, autori studije objašnjavaju činjenicom da je dodatno snizio krvni tlak u bolesnika, a također i inhibirao razvoj ateroskleroze.

Zaštita bubrega od hipertenzije i dijabetesa

Ako pacijent ima oštećenje bubrega zbog dijabetesa ili iz drugih razloga, njegova ciljana razina krvnog tlaka bit će 130/80 mm Hg. Čl., A ne 140/90, kao i za osobe sa zdravim bubrezima. Ako je proteinurija (izlučivanje proteina u mokraći) veća od 1 g dnevno, tada je ciljna razina krvnog tlaka još niža - 125/75 mm Hg. Čl. Kako bi zaštitili bubrege u hipertenziji, morate osigurati strogu kontrolu krvnog tlaka, prestati pušiti i pokušati normalizirati razinu kolesterola u krvi.

Očito, redoviti unos tableta za tlak može značajno usporiti razvoj zatajenja bubrega. Intenzivnim liječenjem povećava se vjerojatnost da će pacijentovi vlastiti bubrezi trajati do kraja života, a on neće morati iskusiti "draže" dijalize ili transplantacije bubrega. Istraživanja su pokazala da sve glavne skupine lijekova za hipertenziju smanjuju oštećenje bubrega. Ali koji lijekovi to rade bolje od drugih?

Antagonisti kalcija opuštaju i šire krvne žile koje hrane bubrege. Pod djelovanjem nifedipina, renalni protok krvi se povećava, razine glomerularne filtracije i frakcija filtracije. Antagonisti kalcija usporavaju razvoj nefroskleroze. Produženo djelovanje nifedipina (nije kratko!) Smanjuje mikroalbuminuriju. Ovaj lijek čuva funkciju bubrega u bolesnika sa šećernom bolešću i dijabetičkom nefropatijom. Nifedipin štiti bubrege, i izravno i zbog činjenice da snižava krvni tlak.

Nifedipin i drugi antagonisti kalcija posebno se često koriste za inhibiciju razvoja zatajenja bubrega ako pacijent ima hipertenziju u kombinaciji s dijabetesom. Budući da je u takvim slučajevima kontraindicirano za propisivanje diuretičkih lijekova ili beta-blokatora. Ali koji lijekovi bolje štite bubrege - antagoniste kalcija, inhibitore ACE ili blokatore receptora angiotenzina II (sartani)? Ovo pitanje još nije razjašnjeno do kraja i zahtijeva dodatna istraživanja.

Godine 2000. objavljeni su rezultati velike studije koja je pokazala da nifedipin učinkovitije sprječava zatajenje bubrega od diuretičkih lijekova (diuretika). Također napominjemo da ovaj lijek u određenoj mjeri povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Dakle, tijek hipertenzije u dijabetes melitusu se poboljšava.

Usporavanje napredovanja ateroskleroze

Još devedesetih godina prošlog stoljeća provedena su istraživanja u kojima je korišten nifedipin kratkog djelovanja pokazao da lijek blagotvorno djeluje na metabolizam i donekle usporava razvoj ateroskleroze. Indikator koji karakterizira rizik od kardiovaskularnih komplikacija je debljina intime-medijskog kompleksa (TIM) karotidnih arterija. Mjeri se ultrazvukom. Što je veća debljina, veći je rizik od srčanog udara ili moždanog udara kod pacijenta. Studije su pouzdano pokazale da uzimanje nifedipina usporava rast TIM-a. Štoviše, ovaj učinak lijeka ne ovisi o njegovom djelovanju na snižavanje krvnog tlaka.

Drugi važan čimbenik rizika su naslage kalcija u aterosklerotskim plakovima na stijenkama arterija. Kalcij ih čini tvrdim i sličnim kamencu na vodovodnim cijevima. Proces nakupljanja kalcija u aterosklerotskim plakovima naziva se kalcifikacija. Pokazalo se da nifedipin, iako neznatno, usporava kalcifikaciju koronarnih (srčanih) arterija.

Sada se vjeruje da nifedipin bolje usporava razvoj ateroskleroze u odnosu na druge antagoniste kalcija. U isto vrijeme, ne biste se trebali nadati da ćete u potpunosti usporiti aterosklerozu samo nifedipinom. Preporučujemo testiranje čimbenika rizika za aterosklerozu, koji su navedeni u članku „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Testovi za hipertenziju. " Također pokazuje koje mjere učinkovito pomažu u zaštiti krvnih žila od ateroskleroze.

Nifedipin tijekom trudnoće

Dugotrajnom terapijom nifedipinom, započetom u ranoj trudnoći, opisani su slučajevi intrauterine smrti fetusa i skeletnih abnormalnosti u novorođenčadi. Nifedipin i drugi dihidropiridinski antagonisti kalcija (osim amlodipina) smatraju se nesigurnima u prvom tromjesečju trudnoće, stoga se ne preporučuju ženama u reproduktivnoj dobi. U isto vrijeme, neke studije su pokazale da nifedipin može učinkovito kontrolirati arterijsku hipertenziju u žena u kasnim stadijima trudnoće (ne ranije od 18-21 tjedna), bez negativnog utjecaja na razvoj fetusa.

Nifedipin, uzet pod jezik i unutar njega, bio je osobito koristan u liječenju hipertenzivnih kriza kod trudnica. U literaturi postoje izvještaji o sigurnosti primjene antagonista dihidropiridin kalcija u kasnim stadijima trudnoće. Međutim, malo ih je, stoga se u farmakološkim priručnicima nifedipin ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće. Liječnici ga propisuju samo u teškim slučajevima, kada vjeruju da će prednosti uzimanja tableta biti veće od rizika.

Ne uzimajte nifedipin bez dopuštenja tijekom trudnoće! Obratite se liječniku!

Godine 2008., stručnjaci Medicinskog instituta Državnog sveučilišta u ukrajinskom gradu Sumy objavili su rezultate svog malog istraživanja učinkovitosti i sigurnosti primjene nifedipina u liječenju kronične hipertenzije, preeklampsije i gestacijske hipertenzije tijekom trudnoće. Pod njihovim nadzorom bilo je 50 trudnica s hipertenzijom, koje su podijeljene u tri skupine:

  • Skupina 1 uključivala je 20 trudnica s gestacijskom hipertenzijom (koja je započela tijekom trudnoće);
  • u 2. skupini - 20 trudnica s preeklampsijom;
  • u 3. skupini - 10 trudnica s kroničnom hipertenzijom, koje su imale prije trudnoće.

Sveobuhvatno ispitivanje trudnica bilo je redovito ponavljano radi procjene promjena. To je obuhvaćalo opći klinički pregled, procjenu stanja fetusa u podacima funkcionalnih metoda (određivanje biofizičkog profila fetusa), Doppler studiju. Određivanje biofizičkog profila fetusa provedeno je transabdominalnim skeniranjem pomoću ultrazvučnog prijenosnog skenera Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japan) sa senzorom od 3,5 do 10 MHz. Procjena biofizičkog profila fetusa provedena je na temelju procjene fetometrije, antenatalne kardiotokografije, rezultata ispitivanja tonusa, respiratorne i motoričke aktivnosti fetusa, ultrazvučne placentometrije i određivanja volumena amnionske tekućine. Stanje novorođenčadi procijenjeno je na temelju općeg kliničkog pregleda, genetskog pregleda, ultrazvučnog pregleda.

Nifedipin je korišten za gestacijsku hipertenziju i preeklampsiju, kao i za kroničnu hipertenziju u trudnica kao djelotvorno, brzo djelujuće sredstvo i za dugotrajnu terapiju u gestacijskoj dobi od 12-38 tjedana. Indikacija za propisivanje nifedipina kratkotrajnog djelovanja bila je povišenje krvnog tlaka na razinu od 150100 mm Hg. i iznad. Lijek je primijenjen oralno u pojedinačnim dozama od 5 i 10 mg i pod jezikom 10 i 20 mg. Dnevne doze bile su u rasponu od 30 do 120 mg. Doza lijeka za svakog pacijenta je odabrana pojedinačno.

Istraživanja su zabilježila brzo i značajno smanjenje krvnog tlaka (sistolički do 30. minute, dijastolni - do 20. minute kada se uzima oralno), koji je trajao 2-4 sata. Još je brži učinak uočen kod primjene lijeka ispod jezika. Težina učinka na snižavanje krvnog tlaka bila je gotovo ista kod trudnica koje nisu primile nikakav prethodni tretman, te kod onih pacijenata koji su primali terapiju metildopom prije nego što su propisali nifedipin. Provođenje dnevnog praćenja krvnog tlaka pokazalo je da lijek ima snažan učinak. U isto vrijeme, u trudnica s kroničnom hipertenzijom, nakon odabira doze, učinak je ostao isti tijekom 24 sata. Njihov krvni tlak nije prelazio 120/90 mm Hg.

Sličan uzorak zabilježen je u skupini žena s gestacijskom hipertenzijom. U žena s preeklampsijom, krvni tlak je bio manje stabilan tijekom dana, učinak nifedipina bio je osobito izražen u večernjim i noćnim satima. U nekim slučajevima terapija nifedipinom bila je dopunjena uvođenjem klonidina (klonidina). Pet trudnica primljeno je u bolnicu tijekom hipertenzivne krize. Kako bi se smanjilo potonje, nifedipin 10 mg je korišten ispod jezika. Pozitivan rezultat postignut je uzimanjem lijeka dvaput nakon 30 minuta.

Nuspojave nifedipina tijekom trudnoće

Kod trudnica koje su primale nifedipin, nuspojave su zabilježene:

  • fetalni otkucaji srca (nestabilna brzina otkucaja srca - u 14,0%, tahikardija - u 8,0%);
  • fetalni respiratorni pokreti (povećanje broja epizoda respiratornih pokreta - u 14,0%, povreda oblika respiratornih pokreta fetusa - kretanje tipa gaspsa - u 10,0%);
  • fetalna motorička aktivnost (povećana motorna aktivnost - u 6,0%);
  • tonus ploda (smanjenje - od 6,0%).

Zaostajanje u intrauterinom rastu fetusa zabilježeno je vrlo često - u 60,0%, polihidramniji - u 20,0% trudnica i nedostatak vode - u još 20,0%.

Kod proučavanja strukture posteljice kod 10,0% trudnica došlo je do smanjenja intervilnog prostora. U trudnica koje su dobivale tablete za tlak, placentna hipertrofija (12,0%) uočena je rjeđe od hipoplastičnih promjena (30,0%). Tijekom istraživanja otkriveno je zaostajanje njegovog sazrijevanja u 18,0%. Rijetko su uočene destruktivne promjene u placenti - 2,0%. Abrupcija placente dijagnosticirana je u 2 (4,0%) trudnica.

Kod 7 žena (14,0%) sa znakovima intrauterine infekcije fetusa, promjene u strukturi posteljice bile su praćene smanjenom srčanom frekvencijom fetusa (tahikardija, nestabilna brzina otkucaja srca), u 4 (8,0%) žena - promjene u fetalnoj motoričkoj aktivnosti, u 9, 0%) - smanjena respiratorna aktivnost, au 3 (6,0%) - smanjen fetalni tonus. Prilikom procjene biofizičkog profila fetusa, uočeno je da je u trudnica koje su primale nifedipin terapija bila 4,6 ± 0,3 boda. Znakovi kompenziranog oblika placentne insuficijencije (4 boda) utvrđeni su u 80,0% trudnica glavne skupine, subkompenzirani oblik (3 boda) - u 20,0%.

Sve novorođenčad imale su po Apgaru ocjenu 8-10 pri rođenju, s maksimalnim rezultatom od 10 bodova. Ispitivanje novorođenčadi od strane genetičara i ultrazvučno istraživanje pokazalo je da unos nifedipina kod žena tijekom trudnoće nije doveo do pojave malformacija fetusa. Prema tome, prema kliničkim studijama, nifedipin nije samo djelotvoran nego i prilično siguran lijek za liječenje trudnica.

Pročitajte i članke:

  • Hipertenzija i trudnoća
  • Liječenje hipertenzije u trudnica
  • Priclampsija je opasna komplikacija trudnoće

Kako uzimati nifedipin

Za dugotrajno liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca, preporučuje se uzimanje samo "produženog" nifedipina, koji traje 12 ili 24 sata. Nifedipin kratkog djelovanja pogodan je samo za hitnu skrb kada je potrebno brzo zaustaviti hipertenzivnu krizu. Ako dugo uzimate nifedipin koji djeluje brzo, to će povećati rizik od srčanog i moždanog udara.

Dozu lijeka može odabrati samo iskusni liječnik, strogo individualno. Pokušaji samo-liječenja nifedipinom, zasnovani na dozama koje su navedene u uputama za tablete, dovode do katastrofalnih rezultata. Stoga nemojte sami liječiti. Pronađite dobrog liječnika kojem možete vjerovati i savjetovati se s njim. Imajte na umu da su tablete magnezija zdrava alternativa nifedipinu za liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca bez nuspojava.

Koliko se poboljšava prognoza za pacijenta?

Moderna terapija za kardiovaskularne bolesti utječe na simptome koji uzrokuju nelagodu kod pacijenta. Lijekovi normaliziraju visoki krvni tlak i smanjuju bolove u području srca. Ali glavni zadatak liječnika je poboljšati prognozu, odnosno spriječiti ozbiljne komplikacije. Prije svega, to je infarkt miokarda i moždani udar.

O pitanju kako antagonisti kalcija, uključujući nifedipin, utječu na prognozu, raspravlja se od samog početka primjene ovih lijekova u kliničkoj praksi. U studiji iz 1986. pokazano je da bolesnici koji su primali nestabilnu anginu pektoris nifedipina kratkog djelovanja 10 mg 6 puta dnevno nisu smanjili, pa čak i povećali rizik od srčanog udara. Nakon toga uslijedilo je istraživanje iz 1988. godine. Autori su utvrdili da ako nifedipin odredite u akutnom razdoblju infarkta miokarda ili odmah nakon srčanog udara, on definitivno ne poboljšava prognozu, a možda je čak i pogoršava. Ova studija također je koristila nifedipin kratkog djelovanja.

Nakon analize rezultata ovih istraživanja, liječnici su zaključili da kratkodjelujući nifedipin nije “strateški” lijek. Prikladan je samo za brzo ublažavanje hipertenzivnih kriza, ali ne i za redovitu uporabu s ciljem sustavnog liječenja i prevencije akutnih kardiovaskularnih "događaja". Situacija se promijenila s pojavom tableta nifedipina retarda, koje vrijede 12 sati. Pušteni su na tržišno kontrolirano otpuštanje nifedipina, koji zadržava svoju učinkovitost 24 sata. Najpopularniji među njima su OSMO-Adalat i Corinfar UNO.

Godine 2000. objavljeni su rezultati studije u kojoj je sudjelovalo više od 6.000 bolesnika s hipertenzijom kako bi se usporedila učinkovitost nifedipina i diuretskih lijekova. U ovoj studiji, najnapredniji 24-satni nifedipin korišten je u obliku GITS-a (gastrointestinalni terapeutski sustav). Pokazalo se da je trogodišnja terapija s "produženim" nifedipinom smanjila opću i kardiovaskularnu smrtnost ne lošiju od liječenja diuretskim lijekovima. U isto vrijeme, bolesnici u skupini s nifedipinom razvili su dijabetes rjeđe nego kod onih koji su uzimali diuretike.

Godine 2004. prikazani su rezultati opsežnog i dugoročnog istraživanja učinka dodavanja nifedipina GITS na liječenje stabilne ishemijske bolesti srca. U ovoj studiji sudjelovalo je više od 7600 pacijenata. Prije studije, primali su lijekove s beta-blokatorima, aspirinom, statinima i nitratima. Podijeljeni su u skupine. Bolesnici prve skupine liječeni su nifedipinom-GITS 60 mg dnevno za prethodno liječenje, a placebo je korišten za pacijente u kontrolnoj skupini. Nakon 6 godina promatranja, pokazalo se da "aditiv" nifedipina praktički nema utjecaja na ukupnu smrtnost, incidenciju infarkta miokarda ili moždanog udara. No, kod pacijenata koji su primali dodatne lijekove, bilo je manje potrebe za operacijama za blokiranje krvnih žila koje opskrbljuju srce. To dokazuje da nifedipin donekle inhibira razvoj ateroskleroze.

Nifedipin: nalazi za liječnike i pacijente

Produženo djelovanje nifedipina (12-24 sata) koristi se u domaćoj praksi od početka 2000-ih. Tijekom tog vremena, lijek je dokazao svoju učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s hipertenzijom i kroničnom koronarnom bolesti srca. Samo za nifedipin produženo djelovanje dokazalo je sposobnost sprječavanja srčanog i moždanog udara. Najvjerojatnije, lijekovi koji djeluju 24 sata (OSMO-Adalat, Corinfar UNO i drugi) su bolji izbor od nifedipin tableta koje traju 12 sati.

Nažalost, velika većina liječnika se ne trudi čitati medicinske časopise. Stoga oni i dalje preferiraju nifedipin kratkog djelovanja. Nemojte koristiti brzo djelujući nifedipin za liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca! Ne poboljšava stope opće i kardiovaskularne smrtnosti, već ih, najvjerojatnije, pogoršava. Nifedipin kratkog djelovanja prikladan je samo za hitno olakšanje hipertenzivnih kriza.

Dugodjelujući nifedipin može se propisati kako bi se učinkovito osigurala stabilna kontrola krvnog tlaka i donekle usporio razvoj ateroskleroze. Dokazano je da je ovaj lijek prilično siguran za kompleksno liječenje stabilne angine. Do danas su istraživanja uvjerljivo dokazala da je preporučljivo široko primijeniti "prošireni" nifedipin. Nema podataka utemeljenih na dokazima koji bi ograničili uporabu ovog lijeka za bolesnike s hipertenzijom, oštećenjem bubrega i koronarnom bolešću srca, u odsustvu kontraindikacija.

Godine 2008. knjigu Reverse Heart Disease Now objavile su na engleskom jeziku američki kardiolozi Stephen T. Sinatra i James C. Roberts. Ako čitate na engleskom jeziku, bit će vrlo korisno proučiti ovu divnu knjigu. Napisan je na pristupačnom jeziku, namijenjen liječnicima i pacijentima. Kaže, između ostalog, da se umjesto lijekova iz skupine antagonista kalcija preporučuje uporaba tableta magnezija. Nedostatak magnezija u tijelu je jedan od glavnih uzroka hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti. Djelovanje lijekova iz skupine antagonista kalcija samo "maskira" taj nedostatak.

Nifedipin, čak i njegov moderni, dugodjelujući dozni oblik, često uzrokuje negativne nuspojave. Možda ste već imali “zadovoljstvo” da ih osjećate za sebe. Ako je teorija američkih kardiologa točna, bit će puno učinkovitije uzeti magnezijske tablete umjesto nifedipina, koje se prodaju u ljekarni. Tisuće ljudi već su na našim stranicama naučili da je magnezij u kombinaciji s vitaminom B6 dobar za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti. Primili smo desetke priznanja od čitatelja koji to potvrđuju.

Stoga, ako vam nifedipin ili drugi antagonisti kalcija pomažu, onda je smisleno umjesto toga pokušati s pripravcima magnezija. Prednosti za vaše zdravlje i dugovječnost mogu biti ogromne. A u slučaju neuspjeha, ne gubite mnogo. Jer se uvijek možeš vratiti lijekovima. Prvih 1-2 tjedna uzmite magnezij s “kemijskim” tabletama. Ako je sve normalno, možete pokušati smanjiti dozu lijeka, polako i pažljivo, gledajući svoje pokazatelje zdravlja i krvnog tlaka.

  • verapamil
  • diltiazem
  • Lerkamen (Lercanidipine)
  • amlodipin
  • felodipin

Uzroci bolova u srcu, koji se šire do ramena, liječenje

Ako osoba ima zdravo srce, ne osjeća svoj posao. Bol u području tijela uzrokuje strah i tjeskobu kod onih koji to osjećaju. Međutim, nije uvijek nelagoda na lijevoj strani prsnog koša ili u lopatici koja ukazuje na probleme sa srcem. Ako bol u srcu daje scapuli, osobi je potreban pregled kako bi otkrio uzrok te boli.

Kardiogeni uzroci boli

Ako bol uzrokuje lijevu rame, bolest srca može biti uzrok te neugode. Neugodnost u prsima, koja se proteže do lijeve lopatice ili ruke, karakteristična je za takve bolesti:

  1. Ishemijska bolest srca. Bolest se razvija na pozadini nedostatka dotoka krvi u tijelo zbog spazma ili sužavanja lumena u koronarnim arterijama. Čimbenici koji izazivaju ishemiju uključuju aterosklerozu, hipertenziju, pretilost i dijabetes. Simptomi bolesti postupno se povećavaju: u početnoj fazi, osoba osjeća laganu bol u prsima, dajući lijevoj ruci ili lopatici. Kako bolest napreduje, pojavljuju se kratak dah i umor. Bol s ishemijom srca zove se angina pektoris.
  2. Infarkt miokarda je oblik srčane ishemije. To je kritično stanje u kojem postoji ograničenje ili prestanak dotoka krvi u dio mišićnog tkiva srca s njegovom istovremenom nekrozom. Manifestacija srčanog udara nemoguće je ne primijetiti: osoba osjeća snažnu reznu i ubodnu bol na lijevoj strani grudi. Bol u širenju može se proširiti na lijevu ruku, lopaticu, vrat ili čeljust. Ne može se eliminirati uzimanjem nitroglicerina. Osim boli, osoba pati od teške slabosti, mučnine, vrtoglavice, kašlja s ispljuvkom, obamrlosti udova i povraćanja. Moguće je i nesvjestice. S takvim simptomima treba odmah nazvati medicinski tim. Ishemija miokarda zahtijeva hitno liječenje.
  3. Perikarditis je upala perikardija (vanjske membrane organa) koja se javlja kao posljedica reumatske ili infektivne lezije. Perikarditis može biti kompliciran infarktom miokarda. Osoba koja pati od perikarditisa doživjet će konstantno stiskanje i tupu bol u lijevoj strani prsa (lopatica, ruka), kratkoća daha, slabost, a ponekad i kašljanje.
  4. Prolaps mitralnog zaliska. U pratnji kvara ventila, koji se nalazi između lijeve klijetke i atrija. Uzrok ovog poremećaja je najčešće prirođena patologija vezivnog tkiva, reumatska bolest srca ili ozljeda prsnog koša. U većini slučajeva, simptomi bolesti su odsutni, međutim, neki pacijenti s prolapsom mitralnih zalistaka se žale da imaju bolne grudi na lijevoj strani. Bol je stiskanje i bol. Ponekad daje lijevu lopaticu ili ruku. Bolni sindrom u prolapsu mitralnih zalistaka najčešće se javlja nakon stresa ili intenzivne tjelovježbe.
  5. Aritmije su poremećaji učestalosti, konzistentnosti i ritma srčanih kontrakcija. Priroda boli u aritmiji ovisi o njegovoj vrsti. Tako, kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom, pacijent ima bol u lijevoj strani prsnog koša, a dolazi i do povećanja otkucaja srca, nesvjestice, znojenja, kratkog daha i straha. Slični simptomi su prisutni u supraventrikularnim tahikardijama.

Ne-kardiogeni uzroci

Bol u lijevom dijelu grudnog koša nije uvijek znak problema sa srcem. Često simptom boli koji se širi na lijevu stranu prsa (lopatica i ruka) može biti znak čira na želucu. Osim nelagode u grudima, osoba s čirarom osjeća bol u trbuhu. Neugodni osjećaji u području srca se pogoršavaju nakon jela, ali nakon uzimanja lijeka ili povraćanja bol se smanjuje.

Kod kardioneuroze, koja je psihosomatski poremećaj, bol se može zabilježiti i na lijevoj strani prsnog koša. Štoviše, bolni sindrom može imati drugačiji karakter: jednoj osobi se čini da je njegovo srce "prekriveno ledom", dok drugi osjeća odsutnost organa. Većina pacijenata sa srčanom neurozom ima zdravo srce, a poremećaj živčanog sustava je uzrok bolova u lijevoj strani prsnog koša. Cardioneurosis se javlja na pozadini stalnog stresa i umora.

Bolovi u lijevom ramenu i ruci također se mogu pojaviti kao simptom osteohondroze torakalne ili vratne kralježnice. Uzrok te neugode je stiskanje korijena živaca koji izlaze iz spinalnog kanala. Bolovi u lopatici ili prsima se povećavaju i nakon motoričke aktivnosti i nakon dugog boravka u istom položaju.

Stiskanje interkostalnih živaca često uzrokuje oštru i oštru bol u grudnoj kosti. Pruža jednom ili oba lopatice i ruke i povećava se kašljanjem (kihanjem, smijanjem) i okretanjem tijela.

Jake bolne senzacije u prsima i lopaticama javljaju se kod pluća:

  • lijevu stranu upale pluća;
  • apsces pluća;
  • upala pluća;
  • bronhitis.

Kod tih bolesti osoba bilježi ne samo bol u prsima na lijevoj strani, već i kašalj s ispljuvkom (s krvlju), groznicu i bolne zglobove.

Bol ispod lopatice može biti izazvan ozljedama različite prirode i uganuća. Bolni sindrom koji se širi na lijevu stranu tijela, posebno na lopaticu, može signalizirati prisutnost benignih ili malignih tumora.

Manje često, teška i iznenadna bol u lopatici, praćena gubitkom svijesti, blijedom kožom, mučninom i smanjenim pulsom, ukazuje na rupturu aneurizme aorte. Ovo stanje se smatra kritičnim, stoga zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

Kako razlikovati?

Ako je bol u srcu uzrokovana kardiogenim uzrocima, osjeća se iza sternuma. Osim toga, bol je praćena nedostatkom daha, povećanjem (smanjenjem) krvnog tlaka, promjenom ritma otkucaja srca. Osoba također može osjetiti obamrlost u lijevoj ruci. Bolovi uzrokovani srčanim bolestima, u većini slučajeva, nestaju nakon uzimanja Nitroglicerina. Sam simptom je kratkog trajanja i ne ovisi o stavu koji je osoba usvojila.

Kod ne-srčanih bolesti normalni pokazatelji tlaka, otkucaja srca i pulsa ostaju. Bolni sindrom može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Također se povećava s kašljanjem ili kretanjem tijela. Ekstardardijalni bol ne nestaje nakon uzimanja Nitroglicerina.

Dijagnoza i liječenje

Ako je osoba barem nekoliko puta osjetila bol u svom srcu, šireći se do lijeve lopatice, trebao bi posjetiti liječnika. Pacijentu je potrebna sveobuhvatna dijagnoza, koja omogućuje utvrđivanje uzroka boli. Prije svega, osoba treba reći terapeutu o svojim osjećajima. Liječnik će provesti vizualni pregled, izmjeriti krvni tlak i tjelesnu temperaturu subjekta. Za bol u srcu, pacijent se mora pojaviti kardiologu. Ako se sumnja na patologiju srca, provode se sljedeća ispitivanja (selektivno):

  • elektrokardiografija;
  • ultrazvuk srca;
  • kateterizacija srca;
  • kompjuterska ili magnetska rezonancija srca;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • biokemijski test krvi.

Liječenje bolesti srca ovisi o njegovoj specifičnosti, izazivanju čimbenika i stupnjeva razvoja. Ako je dijagnostika omogućila isključivanje srčanih problema, neurolog, pulmolog i gastroenterolog pregledavaju pacijenta s boli u lopatici. U slučaju ozljeda leđa (prsa, ruke, lopatice) potrebna je pomoć traumatologa.

Povećani tlak i tjelesna temperatura 37 i više: uzroci

Povećani tlak i temperatura od 37 stupnjeva vrlo je alarmantan znak koji ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti.

Često, kada se ti simptomi pojavljuju u isto vrijeme, ljudi se liječe od prehlade, gripe i drugih bolesti uzrokovanih virusom. U međuvremenu, takva terapija može predstavljati opasnost po zdravlje.

Činjenica je da hipertenzija i temperatura od 37 stupnjeva najčešće signaliziraju kvar kardiovaskularnog sustava.

U prisutnosti visoke temperature, visokog krvnog tlaka i dodatnih simptoma, liječnik može dijagnosticirati oštećenje bubrega, kvar unutarnjih organa endokrinog sustava i autonomni sustav.

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, odmah potražite liječničku pomoć i odbijte samozdravljenje kako ne bi uzrokovali razvoj komplikacija.

Kada se visoki krvni tlak smatra simptomom

Kao što je poznato, norma temperaturnih pokazatelja varira od 36 do 37 stupnjeva. Kada temperatura poraste iznad 37, tijelo javlja problem s tijelom.

U nekim slučajevima, hipertenzija može izazvati ne povećanje, nego, naprotiv, smanjenje temperature ispod 36 stupnjeva. Tada liječnik dijagnosticira vegetativni poremećaj.

Povišene temperature više od 37 stupnjeva i povišeni tlak mogu biti posebno opasne za osobe sa srčanim problemima. No ti simptomi ne ukazuju uvijek na prisutnost problema u radu kardiovaskularnog sustava, uz ubrzan rad srca s povećanim pritiskom. Visoki krvni tlak ponekad je samo simptom. Ovo stanje se često promatra s porazom unutarnjih organa u obliku poremećaja u radu:

Nepravilan rad nadbubrežne žlijezde

Bubreg je odgovoran za regulaciju krvnog tlaka. U određenoj situaciji, feokromocitom u obliku tumora može se razviti u osobi u nadbubrežnoj žlijezdi, a slična formacija počinje aktivno proizvoditi adrenergične hormone slične hormonima stresa.

Ako se kod zdravih ljudi takve tvari rijetko proizvode i samo u slučaju stresne situacije, tada se u prisutnosti tumora kontinuirano odvija proizvodnja hormona, a izlučuje se povećana količina tvari. To uzrokuje porast krvnog tlaka. Osim toga, pacijent može imati tjelesnu temperaturu iznad 37 stupnjeva.

Kako bi otkrio bolest, liječnik mora propisati test urina na razinu adrenergičnih hormona.

Neispravnost štitne žlijezde

Prilikom pojačavanja rada štitne žlijezde aktivna je proizvodnja određenih hormona koji negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava. Srce često počinje tući, volumen krvi se dramatično povećava i pojavljuje se groznica.

Ako postoje simptomi u obliku povećanog pritiska, liječnik dodatno propisuje studiju hormona štitnjače i prolazak ultrazvukom.

Oštećenje bubrega

Kada se bubrežna arterija sužava u bubrezima, krvni tlak osobe dramatično raste i temperatura se podiže iznad 37 stupnjeva. U tom slučaju, potrebna količina krvi ne ulazi u bubrežnu šupljinu, pritisak se smanjuje i aktivira se proizvodnja određene tvari, koja zadržava tekućinu i povećava krvni tlak.

Ovo stanje se obično ne može izliječiti standardnim antihipertenzivnim lijekovima. Liječnik propisuje ultrazvuk renalne arterije, zbog čega je moguće točno odrediti gdje je suženje.

U budućnosti, liječenje se sastoji u širenju krvne žile. Postupak se provodi punkcijom u području bedra, uski prolaz bubri i povećava se.

Nakon terapije, bubreg može primiti odgovarajuću količinu krvi, krvni tlak se vraća u normalu, temperatura pada ispod 37 stupnjeva.

Povećan tlak u adrenalnim tumorima

Nadbubrežne žlijezde su odgovorne za proizvodnju hormona koji reguliraju količinu tekućine u ljudskom tijelu, pokazatelje krvnog tlaka i ravnotežu vode i soli. Kada se aldosteron formira u obliku tumora nadbubrežne žlijezde, pacijent može značajno povećati krvni tlak.

  1. Pojava tumora izaziva hormon aldosteron, koji je odgovoran za ravnotežu vode i soli u tijelu.
  2. Hormon zadržava tekućinu kroz nakupljanje soli, dolazi do povećanja cirkulirajuće krvi, što rezultira povišenim krvnim tlakom.
  3. Aldosteron ne dopušta oslobađanje tekućine, pa se akumulira u tijelu.
  4. Zbog povišenog krvnog tlaka, posude se šire i stvaraju se uvjeti za hipertenziju.
  5. Osim toga, pacijent može povećati tjelesnu temperaturu na 37 stupnjeva i više.

Tumor je pak dobroćudan, obično se nalazi na lijevoj strani nadbubrežne žlijezde. No postoji rizik razvoja komplikacija tumora u obliku moždanog udara i izlijevanja krvi u mozak.

Obično je kod provođenja ultrazvučne studije teško identificirati obrazovanje. U tom smislu, liječnik propisuje test krvi za hormone nadbubrežne žlijezde kako bi identificirao patologiju.

Aldosterom se liječi ispravljanjem prehrane. Trebate u potpunosti napustiti sol i slanu hranu. Preporučljivo je jesti hranu bogatu kalijem, jer ova tvar pomaže smanjiti grčeve i slabost mišića. Ti proizvodi uključuju:

Najčešće se tumor kirurški uklanja. Ako je takvo liječenje neprihvatljivo, liječnik propisuje terapiju lijekovima.

Dakle, visoki krvni tlak i temperatura iznad 37 stupnjeva su simptomi određenih bolesti. Stoga, kada se pojave znakovi bolesti, treba potražiti liječničku pomoć i odbiti samo-liječenje. Liječnik će provesti potpuni pregled, propisati potrebne testove, utvrditi uzrok topline i odabrati odgovarajući tretman. Stručnjak za video u ovom članku detaljno će govoriti o uzrocima hipertenzije.