Kako liječiti limfostazu donjih ekstremiteta?

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfodem nogu, limfna oteklina nogu) bolest je limfnog sustava koju karakterizira pogoršanje limfne cirkulacije i patološka retencija limfe u tkivima.

Prema statistikama WHO, trenutno se limfostaza dijagnosticira kod 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije u razvoj slonove generira tjelesnu i psihičku patnju pacijenta i gotovo uvijek dovodi do invalidnosti. Upravo zato prevencija i liječenje limfostaze trenutno dobiva sve veću pozornost na flebologe i limfologe širom svijeta.

Što je to?

Limfostaza je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfne drenaže. Jednostavno prestaje cirkulirati i nakupljati se u tkivima. Zato se noge jako nabubre, a koža na kraju postaje vrlo gusta. Sam problem ne nestaje i razvija se u ozbiljniji oblik, kada se osoba teško može pomaknuti zbog snažnog zadebljanja nogu.

Kod ljudi se ovaj fenomen naziva slonost zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Slična stagnacija limfe može se razviti na jednoj ili dvije noge, kao i na dodiru ruku. S estetskog gledišta, takav je vid vrlo neugodan, a vrlo ga je teško sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti uzrokovan brojnim čimbenicima, izuzev kojih se razvoj patološkog procesa može spriječiti ili dovesti do stabilne regresije.

Među glavnim emisijama:

• prenaprezanje amnionske posude;
• bolesti srca;
• kongenitalni poremećaji limfnog sustava;
• mali dijametralni parametri vaskularnih rupa;
• tumori različitog podrijetla;
• upalne bolesti kože stopala;
• hipoalbuminemija (nedostatak proteina);
• kronična ili akutna venska insuficijencija;
• frakture ili uganuća;
• zatajenje bubrega (faza zamjenske terapije);
• uklanjanje čvorovnih zglobova limfnog sustava;
• razne parazitske invazije;
• operacije u prsnoj šupljini (na primjer, mastektomija);
• produljena imobilizacija.

Uzroci razvoja bolesti možda nemaju izravnu vezu s limfnim sustavom, već indirektno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.

Simptomi limfostaze, fotografija

Svaki od stadija limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).

Postoje tri razine patologije:

1. Blago oticanje (limfedem). Puhastost je pravilna, odlazi u jutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Vezivno tkivo ne raste, koža je blijeda, lako se osjeća, formira nabor tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
2. Ireverzibilna oteklina (fibridema). Natečenost ne nestaje, pojavljuje se bol, koža je gusta, s palpacijom ostaje trag pritiska, noge se lako umaraju. Na mjestu lezije nastaju grčevi, koža se ne skuplja u naboru, a koža postupno zamračuje.
3. Elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože jako raste, koža je plavkasta, gruba, rastegnuta. Edemi su mnogo boljeli, noga nalikuje slonovskom udu, sve se više zgušnjava. Pojavljuju se čirevi, nekrotični procesi, upale. Udovi postupno postaju sve deformiraniji, zglobovi se ne savijaju.

Limfostaza nogu može se razviti primarno ili sekundarno. Primarni limfodem karakterizira neispravan rad limfnog sustava, uzrokovan kongenitalnim malformacijama limfnog sustava i utječe na jedan ili oba ekstremiteta. Primarne manifestacije limfostaze javljaju se u djetinjstvu i napredak u budućnosti.

Sekundarna limfostaza razvija se kao posljedica ozljede nogu ili razvoja stečenih bolesti inicijalno oblikovanog limfnog sustava.

dijagnostika

U određivanju terapijske taktike, preporučljivo je provesti produženo ispitivanje pacijenta, što uključuje:

1. Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje poremećaja limfnog prijenosa u donjim ekstremitetima je MRI (magnetska rezonancija);
2. Ultrazvuk zdjeličnih organa i cijele trbušne šupljine;
3. Dvostrano skeniranje posuda ruku i nogu;
4. Ultrazvuk srca, EKG;
5. LHC (biokemijski test krvi) uz obvezno određivanje proteina i jetrenih enzima (ALT, AST);
6. Rendgensko ispitivanje (limfografija);
7. Radioizotopna dijagnostika (limfoscintigrafija);
8. OMK (analiza mokraće).

Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere ne samo da će obilježiti razvoj limfnog edema, nego će također pronaći uzrok tih poremećaja.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu započele. Kako će se liječiti limfostaza, izravno ovisi o tome što je uzrokovalo. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki čimbenik (na primjer, u prisustvu tumora zdjelice, koji cijedi limfne žile, potrebno je njegovo uklanjanje).

Glavne preporuke za bolesnike s ovom patologijom:

• nježni i pravovremeni nokti;
• prilikom izvođenja masaže nemojte se pridržavati tehnika za gnječenje;
• ne možete nositi cipele s vezicama ili petama (peta povećava opterećenje na noge i time utječe na protok limfe, a vezanje može povući meke žile i tkiva, što također utječe na razvoj ove bolesti);
• strogo je zabranjeno posjećivati ​​saunu, kupanje ili sunčanje (izloženost toplini širi krvne žile, uključujući limfne, što nepovoljno utječe na limfu, protok krvi u donjim ekstremitetima);
• bave se najmanjim oštećenjem kože (uključujući ugrize insekata) antiseptičkim otopinama;
• izbjegavati statistička opterećenja i teška dizanja (dugotrajno sjedenje ili stajanje);
• ne možete sjediti u položaju od nogu do stopala, što je, usput, omiljena poza svake žene, jer to otežava protok krvi i limfe u zdjeličnim organima i nogama;
• odbiti usku odjeću i čvrsto donje rublje (prije svega stisnuti limfne čvorove, a trljanje kože dovodi do trofičkih poremećaja);
• Koristite posebna ulja prilikom kupanja, a nakon vodenih postupaka obavezno obrišite kožu stopala losionima i kremama bez konzervansa i mirisa, koja je ne samo štiti, nego i omekšava, pozitivno utječe na zaštitnu barijeru;
• zabranjeno je hodati bosi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da je koža stopala oštećena i ulkusi se ne liječe dobro);
• koristiti prah (dječji prah, talk) s teškim znojenjem nogu, što smanjuje rizik od razvoja trofičkih poremećaja i znojenja).

Kućni tretman za limfedem treba biti sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima i kompresijom, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, dijetu, sportske i terapeutske vježbe.

1. Dijeta s limfostazom treba biti nisko kalorična i praktički bez soli, jer sol koja zadržava tekućinu u tijelu samo pridonosi progresiji edema. Hrana bolesnika s limfostazom treba biti bogata biljnim i životinjskim proteinima, polinezasićenim masnim kiselinama. Potrebno je ograničiti uporabu slatkiša, pekara i tjestenine, neke vrste žitarica. No, uporaba svježeg voća, povrća i mliječnih proizvoda je dobrodošla.
2. Liječenje lijekom sastoji se od uzimanja tableta. Normalizacija limfne cirkulacije može se postići uzimanjem tableta troksevazina, detralexa i venorutona. Za poboljšanje periferne cirkulacije, propisani su noscamine i teonicol. Trental lijekovi pomoći će vratiti cirkulaciju krvi.
3. U limfostazi su potrebne masaže limfne drenaže, koje kombiniraju duboko masiranje limfnih čvorova s ​​ritmičkim i nježnim milovanjem vanjske kože. Nakon masaže, koja traje oko sat vremena, preporučuje se nanošenje medicinskog zavoja.
4. Kompresijska terapija je reducirana na nošenje posebne kompresijske odjeće s raspodijeljenim tlakom ili na pravilne zavoje zahvaćenih udova. Za zavoje možete koristiti elastični zavoj ili posebne predmete iz medicinske pletenine. Promicanjem limfne drenaže, ove mjere pomažu značajno smanjiti oticanje.
5. Bolesnici s limfostazom vrlo su korisni za fizikalnu terapiju, plivanje i nordijsko hodanje.

Lijekovi za limfostazu

Valja napomenuti da je liječenje limfostaze nogu sadrži širok raspon lijekova koji normaliziraju limfni i krvni protok, smanjuju propusnost krvnih žila, te pomažu povećati njihovu elastičnost:

• diuretici - propisuju s oprezom pod nadzorom liječnika;
• antiplateletna sredstva (tanka krv) - trental, zvonjave;
• enzimski preparati (wobenzym, phlogenzyme) - stimuliraju imunološki sustav, bore se protiv edema, djeluju protuupalno i fibrinolitički;
• flebotropni lijekovi (detralex, troksevazin i trokserutinski gel) - poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, povećavaju tonus vena, obnavljaju limfni tok;
• homeopatski lijek - limfom, stimulira metabolizam, poboljšava protok limfe i poboljšava eliminaciju toksina iz tijela;
• benzopirona (kumarin) - smanjuje visokoproteinski edem, razrjeđuje krv, aktivira proteolizu zbog aktivacije makrofaga; Također je propisan kalcijev dobesilat, koji je sličan po djelovanju benzopironima;
• angioprotektori (lijekovi iz ekstrakta divljeg kestena) - normaliziraju tonus limfnih žila i vena, smanjuju propusnost krvnih žila, što smanjuje intenzitet edema (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - smanjuje oticanje tkiva, ima regenerativni učinak, povećava tonus žilnog zida (potiče stvaranje kolagena u zidovima krvnih žila);
• antihistaminici - preporučuju se za rekurentne erizipele i suzbijaju inhibicijski učinak histamina na kontraktilnu aktivnost limfnih žila (vidi sve antihistaminike);
• imunomodulatori (jantarna kiselina, tinktura Eleutherococcus, licopid) - stimuliraju imunološki sustav, jačaju vaskularni zid;
• antibiotici i protuupalni lijekovi za trofičke poremećaje kože (čirevi, ekcemi, erizipele);
• vitamini (askorbinska kiselina, vitamin E, PP, P) - ojačavaju vaskularni zid, smanjuju vaskularnu propusnost, imaju antioksidativni učinak.

Kompresijsko rublje

Medicinska pletiva - spas za bolesnike s patologijom cirkulacije i limfnog sustava.

Proizvodi imaju nekoliko prednosti:

1. Funkcionalnost. Liječenje limfedema učinkovito se provodi medicinskim dresom. Čarape, čarape, rukavi ne samo nježno istiskuju zahvaćene, proširene dijelove limfnih ili krvnih žila, već također pružaju potporu za ud.
2. Praktičnost. Malo je vjerojatno da svatko ima vještine povezivanja s elastičnim zavojem ili osnovama masaže limfne drenaže. I kompresijska pletiva (čarape, rukavi, koljena) mogu nositi svi.
3. Ljepota. Liječenje limfedema, edem može biti moderan i elegantan. Pletenina je izrađena u različitim bojama, modernog dizajna. Može se nositi umjesto uobičajene odjeće za običnu odjeću.

Medicinski je dres potrebno odabrati samo pojedinačnim mjerama. Uklanja ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak na stagnaciju, edem, dugotrajnu uporabu, svakodnevno operite čarape ili rukave.

kineziterapiju

Metoda uključuje kombinaciju limfne drenažne masaže i fizikalne terapije. Prema pravilima, najprije 15 minuta, masažom limfnog toka izvodi se posebnom tehnikom, a zatim slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.

masaža

Kada je limfostaza temelj liječenja. Hardverski i ručni učinci na duboke slojeve i velike krvne žile imaju istu učinkovitost. Samo masiranje ruke ili noge neće uspjeti kod edema. Razvoj stagnacije počinje od područja prepona ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. Ako postoji sklonost nakupljanju limfne i intersticijske tekućine, edeme, pođite s masažom s specijalistom.

Nakon prve sesije nakon 1 sata, zamijenite da je zahvaćeni ekstremitet smanjen u veličini, ugodno “gnjuranje” i trnci mogu proći kroz tijelo. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, oticanje nestaje. Tijekom tretmana maser pokriva prste prstima, polako se zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostazu donjih udova ili ruku možete obraditi četkom ili valjkom za masažu. I ojačati krvne žile, i ukloniti stagnaciju, oticanje. Područja s velikim varikoznim čvorovima, trofičnim ulkusima i drugim povredama integriteta kožnog premosnika. Ako je tijekom sjednice došlo do nelagode, onda je okupacija zaustavljena.

O prednostima terapije vježbanjem

Uz masažu limfostaze donjih ekstremiteta, vježba je vrlo važna. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, potrebno je razviti i poseban kompleks koji treba obaviti 2 puta dnevno. Nastava se provodi samo četvrt sata. Istodobno, na zahvaćenu nogu mora biti prisutan kompresijski zavoj.

Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?

• Bicikloloska noga;
• Savijanje i ispravljanje prstiju na nozi;
• Rotacija stopala u različitim smjerovima naizmjenično;
• "Crtanje" stopala "osam".

Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je praviti ih svakodnevno.

Liječenje narodnih lijekova

Kod kuće za liječenje limfostaze (kao pomoćne medicine i samo u početnim stadijima) koriste se različiti narodni lijekovi. Ne mogu ih sve opisati, evo nekoliko primjera:

1. Jabučni ocat Jača zidove krvnih žila, eliminira otekline i trofičke promjene. Za mljevenje, ocat razrijedite vodom u omjeru 1: 2. Masaža utrljajte od stopala do bedara. Zatim, nakon kratkog izlaganja, isperite ostatke otopine i nanesite kremu s učinkom vaskularnog jačanja na kožu.
2. Izvrsna kompresija pomoći. Na primjer, pečeni luk, pomiješan s ljekarni tar. Luk se peče, dodaje glatka masa i dodaje se 2-3 kašike katrana. Smjesa se širi na čistu platnenu tkaninu. Tkivo je ravnomjerno raspoređeno na mjestu lokalnog edema, fiksirano zavojem i ostavljeno do jutra.
3. Korijen maslačka - proizvod jača limfnu drenažu i tonizira žilnu stijenku. Koristite infuziju maslačka lišća, uzimajući 0,5 šalice na prazan želudac tri puta dnevno. Za pripremu infuzije, trebat će vam 2 žlice. žlice suhog lišća maslačka, potrebno ih je sipati 0,5 litre navečer. prokuhanu vodu. Spremni za piće infuzije tijekom sljedećeg dana, a navečer za pripremu svježe serije. Korijen maslačka također se može koristiti, ali ih treba kuhati u vodenoj kupelji 5-8 minuta. u istom volumenu vode. Spremni piti juhu ujutro čašu prije jela.
4. Sredstva za iscjeljivanje mogu se koristiti u obliku noćnih primjena. Kao bilje uzimati gospinu trsku, trpavac, stolisnik. U gotovu otopinu dodajte 25 ml medicinskog alkohola, pilule aspirina i pilule ampioksa. Natopite gazu sastavom i nanesite je na zahvaćeno područje kože, namočite tkaninu navlaženu u hladnu otopinu soli na vrh i sigurno pričvrstite zavojem, ostavljajući ga cijelu noć.
5. Prirodna bilja koja imaju diuretski učinak, imaju terapeutski učinak, doprinoseći brzoj eliminaciji edema nogu. Zbirka listova koprive, pupova breze i šipka miješa se u jednakim dijelovima, a zatim u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Nakon filtracije popijte pola čaše tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
6. Ne zaobilazi tradicionalnu medicinu i aktivnu uporabu pijavica. U slučaju neizraženog edema, 2-3 pijavice se mogu koristiti za jednu sesiju. U naprednijim slučajevima broj pijavica može se povećati na 7-8 kom. Tijekom tjedna možete obaviti dva tretmana. Hirudin sadržan u pijavicama ne samo da savršeno razrjeđuje krv, već i jača žilnu stijenku, smanjujući izlučivanje tekućine u tkivu i kao rezultat toga značajno smanjuje oticanje nogu.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti druge preporuke liječnika pacijentima koji imaju ili su suočeni s sličnim problemima. Morat će isključiti kupku, saunu, solarij, mirise i konzervanse u korištenim kozmetičkim proizvodima za noge, odustati od cipela s visokom petom, uske odjeće, trljati kožu, izbjegavati dizanje utega, dugotrajno stajanje ili sjedenje (pogotovo stavljanje stopala iza noge).

operacija

Razmatra se pitanje kirurškog liječenja u slučajevima teške kongenitalne patologije limfnog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije, progresije limfedema, fibroze mekih tkiva, učestalih epizoda erizipela itd.

Vrste operacija:

1. Dermatofasciolipektomija metodom otočića - uklanjanje izmijenjenih područja kože uz potkožnu masnoću, fasciju, fibrozu. Preoperativna priprema uključuje nekoliko sesija liposukcije potrebne za uklanjanje potkožnog tkiva. Kirurška intervencija sastoji se od izrezivanja određenih područja kože s tkivima ispod kože koja su zahvaćena fibrozom. Rezultirajuća površina rane je zatvorena očuvanim kožnim zaliscima ili izvađena iz zdravog područja pacijentove kože.
2. Tuneliranje - umjetno stvaranje posebnih kanala u zahvaćenim područjima za odljev akumulirane limfe u zdravo tkivo s daljnjom apsorpcijom u limfne žile. Privremeni tuneli izrađeni su od spiralnih odvoda ili posebnih proteza, trajnih - od dijela vene safene ili spirale izrađene od inertnog materijala. Prikazan je u tekućem obliku limfedema, što isključuje mogućnost liječenja bilo kojom od gore navedenih metoda.
3. Operacija stvaranjem limfovenoznih anastomoza. Pokazuje se za sekundarnu limfostazu, osobito nakon izlaganja radijaciji limfnih čvorova ili nakon njihovog uklanjanja tijekom mastektomije. Za liječenje primarnog limfostaza neučinkovito. Intervencija je izolirati krvne žile limfnog sloja i povezati ih s obližnjom venom koristeći najfinije mikroanastomoze.
4. Liposukcija - kirurško uklanjanje aspiracije potkožnog tkiva, podvrgnuto vlaknastoj promjeni. Izvodi se u prisutnosti umjereno ograničene fibroze.

Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije propisana je terapija lijekovima. Svaki pacijent s limfostazom, bez obzira na fazu procesa, opažen je kod angiosergerona. Tečajevi terapije održavanja u većini slučajeva provode se tijekom cijelog života pacijenta.

prevencija

Da bi se spriječila limfostaza donjih ekstremiteta, preporučljivo je slijediti slijedeća pravila:

• donje rublje za nošenje;
• redovito posjećuju bazen;
• odbiti neudobne cipele;
• pijte najmanje dvije litre čiste vode svaki dan;
• pola sata šetnje, vožnje biciklom svaki dan;
• briga za kožu stopala: rezanje noktiju, uklanjanje mrtve kože, liječenje rana, liječenje ugriza insekata antisepticima ili bornom kiselinom - sve se mora učiniti pravodobno.

Zastoj u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničit će kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako se već dijagnosticira limfostaza donjih ekstremiteta, kućni tretman će vam pomoći da se brzo nosite. Sustav utjecaja na čimbenike rizika ne smije se zanemariti u bolesnika s genetskom predispozicijom ili u remisiji.

Limfostaza - što je to? Simptomi i liječenje lokalizacijom, stadij

Što je to? Limfostaza je razvoj stagnirajućih limfnih procesa u izvanstaničnom prostoru tkiva. Uz karakteristične lokalizacije patologije limfoze (u ekstremitetima) poznate su i druge varijante manifestacije funkcionalnih poremećaja limfnog sustava - u tkivima dojke, lica ili skrotuma.

Prema statistikama, više od 200 milijuna ljudi širom svijeta skloni su limfostazi, a njihova glavna kategorija su žene (dob junakinja Balsaca). A najveći udio poremećaja limfnog toka je zbog lokalizacije u dva ili jedan donji ekstrem (u gotovo 90% slučajeva).

Razvoj limfostaze počinje patološkim procesima koji narušavaju funkcije malih žila limfnog sustava (kapilare, sakupljači), što se manifestira samo suptilnim oticanjem nogu. Postupno su u proces uključene velike žile, što dovodi do trofičkih promjena u udovima i povećanja njihovog volumena, manifestirajući se kao slonovi.

Postanak razvoja

Kršenja limfnog odljeva mogu se razviti iz više razloga. Glavni su:

• Komplikacije uzrokovane vaskularnim bolestima. Uz lokalizaciju limfostaze u donjim ekstremitetima, uzrok može biti - CVI, proširene vene, komplikacije akutnog ili kroničnog tromboflebitisa;
• Ozljede ili postoperativna oštećenja krvnih žila limfnog sustava u obliku suza, suženja, blokade ili kirurškog povezivanja;
• Novi rast uzrokuje kompresiju limfnih kanala, njihovo širenje i stagnirajuće procese;
• Procesi upale uzrokovani invazijama parazita i patogenih bakterija doprinose povećanju limfnih čvorova i razvoju limfodema;
• Kemoterapijski učinak.

Glavna geneza bolesti je nakupljanje limfoidne tekućine u međustaničnoj strukturi tkiva, potaknuto povećanjem unutarnjeg limfnog tlaka uzrokovanom neravnotežom u formiranju i odljevu limfe, zasićenih proteinima.

Limfostaza edema donjeg ekstremiteta

Ovaj proces uzrokuje ograničenu ili raširenu lokalizaciju edema tkiva. S takvim edemom u limfostazi nogu moguće je uspješno se boriti, jer edem ne uzrokuje termodinamičke (ireverzibilne) promjene tkiva.

Ali kada u limfoidnoj tekućini počnu promjene u obliku razaranja proteina, u strukturi kože i vlakana, mišićnih i fascijalnih tkiva razvijaju se vlakna fibrina i kolagena.

Brza proliferacija vezivnog tkiva dovodi do termodinamičkih promjena u zahvaćenim tkivima, u obliku ožiljaka neoplazmi, inhibicije protoka krvi, ometanja trofika i izazivanja razvoja upalnih reakcija. Prema uzročnom faktoru, u razvoju bolesti postoje dva oblika limfostaze:

1. Primarna, zbog urođenih anomalija u razvoju kanala limfnog sustava, s pojavom simptoma iz ranog djetinjstva ili u ranom pubertetu.
2. Sekundarna, karakterizirana razvojem bolesti zbog različitih patoloških stanja. Osim limfedema koji zahvaća donje i gornje ekstremitete, ova skupina uključuje limfostazu ruke nakon mastektomije.

Simptomi limfostaze u fazama i lokalizaciji

limfostaza, fotografija simptoma nakon uklanjanja dojke

U načelu, patološki znakovi primarne i sekundarne limfostaze nemaju nikakve posebne razlike. U sekundarnoj varijanti, simptomi limfostaze donjih ekstremiteta manifestiraju se u skladu s težinom kliničkih manifestacija uzrokovanih stadijima bolesti:

1) Početak primarnog stadija limfostaze obilježen je formiranjem edema koji je ustrajan i povećava se tijekom dana na stražnjem dijelu stopala. Koža je zategnuta i sjajna. Lagani pritisak ostavlja utor, koji se ubrzo ispravlja.

Osim lagane nelagode u obliku napetosti, pacijent ne osjeća. Nema bolnih simptoma - kako oteklina nestaje ujutro, pacijenti nemaju posebnu tjeskobu i nitko se ne žuri da dobije medicinsku pomoć. Iako je tijekom tog razdoblja, liječenje limfostaze daje najučinkovitiji rezultat.

2) Znakovi drugog stupnja karakteriziraju fibrozne promjene u edematoznim tkivima. Konzistencija edematous tkiva je gusta, bol je zabilježen pritisak, duboka staza ostaje za dugo vremena. Koža nad edemom je vrlo osjetljiva i ima neatraktivan izgled.

Njegova je površina suha, prekrivena pukotinama i naborima, a ne poravnavanje, kada se miluje. U ovoj fazi limfostaze nema jasnih simptoma prometnog poremećaja, ali postoje upalne reakcije koje se pojavljuju na koži u obliku malih hiperemičnih mrlja. Često postoje grčevi u mišićima.

3) U trećem stadiju limfostaze javljaju se zamjetne promjene u koži. Napuknut je, suh i jako rastegnut. Masivna oteklina je vrlo vidljiva, što vizualno povećava veličinu zahvaćenog ekstremiteta. Na koži se pojavljuje difuzno crvena točkica - dokaz razvoja upalnih reakcija i dodatak infekcije. Vremenom postoje očiti znakovi trofičkih lezija kožnog pokrova.

4) Na četvrtom, posljednjem stupnju razvoja bolesti, manifestira se opsežnim znakovima lezija ekstremiteta, koji se šire u potkoljenicu i bedro. Patološke promjene pokrivaju zglobove i kosti, uzrokujući njihovu deformaciju.

Udovi gube svoju izvornu veličinu, uvelike se povećavajući. U tkivnim strukturama postoje područja induracije (zbijanja) i fibroze s neprirodnim plavičastim nijansama. Ako neliječena limfostaza može uzrokovati bradavičaste tumore, i čireve koji prodiru u krvni tlak.

Limfostaza nakon mastektomije - često fenomen - gubitak dijela limfnih čvorova zajedno sa samim tkivom žlijezde, njegovim vlaknima i mišićnim tkivom ne zaustavlja funkciju limfnog sustava, što rezultira nakupljanjem limfoidne tekućine u tkivima, stvarajući edem. Njezin višak može procuriti kroz kirurške šavove, koje pacijenti često smatraju oslobađanjem postoperativnog ichora.

Edem, nakon operacije, razvija se na ruci patološkog procesa. Simptomatologija odgovara općim znakovima koji se prikazuju u različitim stadijima limfostaze.

Najstrašnija komplikacija u posljednjem stadiju bolesti je sepsa ili razvoj gustog edema (fibriderma) - to je nepovratan proces koji se ne može obrnuti.

U golemoj većini, limfostaza šake nakon mastektomije ne zahtijeva liječenje, ona ide sama za šest mjeseci. Manipulacija samomasažom i posebne terapijske vježbe koje preporuča liječnik olakšavaju situaciju.

Liječenje limfostaze - lijekovi i tehnike

Nažalost, ne postoji jedinstveni protokol za liječenje limfostaze, iako se terapija provodi. Njegova je svrha:

1. Ublažavanje progresije bolesti;
2. Normalizacija metaboličkih procesa;
3. Sprečavanje razvoja dubokih lezija i komplikacija.

Liječenje je individualno i složeno, zbog različite geneze patologije. Prije svega, započinje uklanjanjem uzročnog faktora (ponekad i operativnom metodom koja eliminira tumore koji sprječavaju kretanje limfe).

Primjena terapije lijekovima u liječenju limfostaze donjih ekstremiteta preporučuje se samo u ranim fazama njezine manifestacije, kada nema strukturalnih promjena u tkivu i strukturi kože, ili kao dodatak u postoperativnom razdoblju. Cilj mu je smanjiti izlučivanje limfoidne tekućine i obnoviti slobodnu promociju uz pomoć različitih lijekova:

• Lijekovi koji poboljšavaju procese limfne cirkulacije - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Normaliziranje cirkulacije krvi u mikro-žilama - „Trentala“ i perifernih žila - „Teonikola“, „Drotaverina“ ili „No-shpy“.
• Osiguranje izlaza limfe iz međuprostornog prostora - "nikotinska kiselina" ili "kumarin".
• Sredstva koja osiguravaju normalizaciju metaboličkih procesa i tkivnog prometa - "Trokserutin", "Hijaluronidaza" i "Reopirin".
• Razrjeđivači krvi - “Curantila” i stimulirajuće imunološke funkcije: “Succinic acid”, “Licopid” i razni vitaminski kompleksi.
• Antibiotici, kada se pridruže erizipelama.

Osim konzervativnog liječenja, propisani su i fizioterapijski tretmani u obliku elektro, magnetske, laserske stimulacije i pneumomasaže. To vam omogućuje da ubrzate metaboličke procese i normalizirate protok limfe u sustavu. U kombinaciji s liječenjem limfostaze, ovi postupci doprinose normalnoj restauraciji limfne drenaže i jačaju zidove krvnih žila.

Uz neuspjeh terapijskog liječenja koriste se brojne kirurške tehnike. Od svih opcija: liposukcija, limfangiektomija, limfna drenaža i njihove kombinacije, najčešće primjenjive.

U liječenju limfedema u donjim ekstremitetima, uključujući i liječenje limfostaze nakon mastektomije, uz terapiju lijekovima i fizioterapijom, obvezno je zavijanje ekstremiteta s elastičnom trakom i upotrebom kompresijske terapije (upotreba kompresijskog donjeg rublja).

Kako možete pomoći sebi?

rublje za masažu i kompresiju

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta u kući moguće je samo u početnom stadiju razvoja bolesti. Mogu se koristiti različite metode kinezioterapije (aktivne i pasivne), koje preporuča liječnik - aktivna kineziterapija u obliku terapijskih vježbi, odabranih specijalistima i pasivnih metoda u obliku masaže. Terapijska masaža može se izvoditi samostalno ili uz pomoć kućanstva.

1) Masaža treba započeti laganim kružnim potezima udova samo pokretima usmjerenim prema gore. Budući da limfni sustav nema ventilski aparat, kretanje limfe osigurava razliku u tlaku, to je upravo ono što bi ruke trebale izvesti.

2) Onda idite ne previše gorljivi gnječenje, pljuskanje i trljanje. Pokreti za masažu izmjenjuju se s pomicanjem.

3) Stroking i završetak masaže.

Masaža za limfostazu provodi se tijekom dva tjedna, s pauzama između tečajeva 1-2 tjedna. Treba imati na umu da vježbu treba prakticirati samo u kompresivnom donjem rublju (čarape, tajice, golf).

Kao dodatak tretmanu, moguće je koristiti recepte tradicionalne medicine, u obliku obloga od listova kupusa, lišća bokvice, breze i smilja, pivo i infuziju pola sata.

O prehrani i prehrani

Liječenje limfostaze neće biti uspješno ni u početnom stadiju, ako ne ispravite prehranu, s ciljem smanjenja prekomjerne težine pacijenta, pogoršanja kliničke slike i ponovnog uspostavljanja normalnih procesa u vaskularnom sustavu. To preporučuje znanstvenik M. I. Pevzner - dijetalna tablica broj 10, čija se prehrana sastoji od uravnotežene i kvalitetne gozbe koja blagotvorno djeluje na funkciju cirkulacije.

U isto vrijeme, potrebno je napustiti solarij, posjetiti saune o javnim kupeljima, neudobne i skučene cipele i odjeću, eliminirati dizanje utega, izbjeći situacije u kojima je potrebno mnogo vremena za stajanje ili sjedenje u neugodnom položaju.

Prognoza liječenja

Posljedica kasnog početka liječenja limfostaze je invaliditet. Osim toga, pravovremenost identifikacije uzročnog faktora i adekvatno liječenje može spasiti bolesnike od razvoja infektivnih procesa, za što su nužni erozija, čirevi i obične rane na edematoznoj površini kože.

limfostazom

Limfostaza je patologija limfnog sustava, praćena kršenjem limfne cirkulacije i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. Kada se pojavi limfostaza, dolazi do zbijanja tkiva, uporne otekline i primjetnog zadebljanja ekstremiteta (limfedema), čireva na koži. Određivanje uzroka limfostaze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, trbušnu šupljinu, krvne žile, rendgenski snimak prsnog koša, limfografiju, limfoscintigrafiju. Liječenje limfostaze može biti neinvazivno (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfovenoznih anastomoza).

limfostazom

Limfostaza (limfni edem, limfedem) razvija se kršenjem procesa formiranja limfe i njegovog izlijevanja kroz kapilare i limfne autoceste od organa i tkiva udova do glavnih limfnih kolektora i torakalnog kanala. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 10% svjetske populacije pati od limfostaze. Kod limfostaze dolazi do stalnog progresivnog oticanja udova i njegovog povećanja volumena, zbijanja potkožnog tkiva, grubosti kože, hiperkeratoze, pukotina i čireva. Napredovanje limfostaze u razvoj elefantijaze (hipertrofija ekstremiteta) uzrokuje psihološku i fizičku patnju za pacijenta i dovodi do invalidnosti. Liječenje limfostaze provode stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada limfni kanali nisu u stanju nositi se s limfnom drenažom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkim sindromom, arteriovenskim fistulama. Uklanjanje viška tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.

Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe. U limfadenitisu i limfangitisu, brisanje nekih limfnih žila dovodi do dilatacije i valvularne insuficijencije drugih, što je praćeno limfnim stazama.

Proširena mastektomija rađena za rak dojke komplicirana je razvojem limfedema gornjih udova u 10-40% slučajeva. Obično se tijekom mastektomije izvodi aksilarna limfadenektomija (aksilarna limfadenektomija) - uklanjanje limfnih čvorova, koji su zone regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfostaze izravno ovisi o volumenu disekcije aksilarnih limfnih čvorova. Rak prostate, limfom, ingvinalno-femoralna limfadenektomija i radijacijska terapija u zonama regionalne limfne drenaže također mogu izazvati limfostazu.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze s rekurentnim streptokoknim limfangitisom (s celulitisom, erizipelom), parazitskim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se očituje lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, vrućicom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.

Klasifikacija limfostaze

Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno. Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili vaskularna opstrukcija, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnoj limfostazi može biti zahvaćena jedna ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.

Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem često se razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.

Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% pacijenata razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ekstremiteta, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edemi imaju tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.

Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zbijanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolom. Pritisak prsta na otečeno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.

Kod teškog limfedema, nepovratnog oštećenja limfne drenaže, uočava se razvoj fibrocističnih promjena u tkivima i elefantijazi. Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se uočiti razvoj kontraktura i deformirajuće osteoartroze, trofičkih ulkusa, ekcema i erizipela. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfostaze

Ako postoje znakovi limfostaze, trebate kontaktirati vaskularnog kirurga (flebologa, limfologa) kako biste utvrdili uzrok patologije. U slučaju lezija donjih ekstremiteta, postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i male zdjelice; s limfedemom ruku - radiografija prsne šupljine.

Za određivanje položaja limfnog bloka i vaskularne permeabilnosti koriste se rendgenska limfografija, limfoscintigrafija s Tc-99m, MRI, CT. Ove tehnike omogućuju procjenu promjena limfnog sloja, utvrđivanje područja tortuoziteta, limfoangiektazije, valvularne insuficijencije.

Limfostaza se razlikuje od duboke venske tromboze i post-flebitičkog sindroma, pri čemu je limfedem jednostran, edem je blag, utvrđena je hiperpigmentacija, proširena ekcem i proširene vene. Da bi se isključila venska patologija provodi se ultrazvuk vena ekstremiteta.

Liječenje limfostaze

Cilj liječenja limfostaze je obnova limfne drenaže iz udova ili drugih organa. Kada limfostaza pokazuje imenovanje ručnom limfnom drenažnom masažom, aparatom pneumokompresije, fizioterapijom (magnetoterapija, laserska terapija, hidromasaža), odabirom i nošenjem kompresijskih čarapa. Pacijentu se preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, terapijom za vježbanje, plivanjem, nordijskim hodanjem. Od terapije lijekovima koriste se flebotonike s limfotropnim djelovanjem, enzimi, angioprotektori i imunostimulansi. Za trofičke ulcere i ekceme provodi se njihovo lokalno liječenje.

Kada limfostaza zahtijeva pažljivu njegu stopala kako bi se spriječio razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je izvoditi pedikuru medicinskih uređaja pomoću posebnih sredstava za higijensku i medicinsku njegu stopala. S razvojem gljivične infekcije propisuju se antimikotici, liječenje stopala antifungalnim lijekovima.

Razlozi za kirurško liječenje limfostaze mogu poslužiti kao neučinkovitost složene konzervativne terapije, progresije limfedema, prisutnosti izražene fibroze i deformiranja limfatičnih vrećica. U limfostazi se koristi mikrokirurško stvaranje limfovenoznih anastomoza, liposukcija i dermatofaziolna ipektomija.

U slučaju primarnog limfedema, indicirana je transplantacija potpuno razvijenog tkivnog limfoidnog kompleksa. U slučajevima izraženog elefantijaze, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, provodi se tuneliranje zahvaćenih područja kako bi se limfa preusmjerila u zdrava tkiva i resekcijske zahvate.

Prevencija i prognoza limfostaze

Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem oticanju limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiokirurga. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi do kraja života.

Sprečavanje poremećaja limfne cirkulacije u udovima omogućuje temeljitu njegu kože ruku i stopala, pravodobno liječenje svih rana i sprječavanje njihove infekcije. Potrebno je provoditi terapiju bolesti bubrega, srca, venskih žila kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.

limfostazom

Limfostaza (limfedem, limfni edem) je kongenitalna ili stečena bolest, uporni edem, koji je praćen otvrdnjavanjem kože, vidljivim zadebljanjem udova, te u konačnici dovodi do stvaranja čireva i razvoja slonova. Limfostaza nastaje kao posljedica neravnoteže između formiranja limfe i njenog izlaza iz kapilara i perifernih limfnih žila u tkivima udova i organa, do glavnih limfnih kolektora i torakalnog kanala.

Progresivna limfostaza uništava limfni sustav, uzrokujući trajnu psihološku traumu pacijenta, fizičku patnju i invaliditet.

Prema WHO-u, najčešće su limfostaze pogođene mladim ženama (oko 10% ukupne populacije na Zemlji) i starijim osobama.

Uzroci limfostaze

Ovisno o uzrocima, limfostaza se dijeli na primarnu i sekundarnu. Uzrok primarne limfostaze smatra se kongenitalnom anomalijom limfnih žila. Ponekad se bolest može identificirati odmah nakon rođenja, ali najčešće se bolest manifestira i nalazi se u prvoj polovici života, tijekom puberteta.

Uzrok sekundarne limfostaze mogu biti sljedeće pojave:

• Pojava benignih i malignih tumora limfnog sustava
• Različite ozljede (mehaničke ozljede, opekline, izloženost zračenju, itd.) Koje pogađaju limfne žile i limfne čvorove
• Sjedeći način života pacijenta (uglavnom u bolesnika s krevetom)
• Kronične bolesti koje dovode do venske insuficijencije i limfostaze ekstremiteta, komplicirane zbog posttrombotske bolesti, najčešće u starijih osoba
• Stafilokokne i parazitske infekcije

Također, uzroci sekundarne limfoze mogu biti:

• Erysipelas donjih udova
• gojaznost
• Klippel-Trenoneov sindrom
• Operacija grudne šupljine za onkologiju

Stadij i simptomi limfostaze

Postoje 3 stadija limfostaze:

• U prvom stupnju dolazi do blagog reverzibilnog edema koji se pojavljuje navečer i nestaje ujutro nakon spavanja. Tijekom vremena, oteklina postaje sustavna i, iako pacijenti u ovoj fazi rijetko odlaze liječniku, nastajuća zabrinutost uzrokuje njihovo korištenje narodnih lijekova i samoliječenja (zavijanje otečenih ekstremiteta, izvlačenje jodne mreže, nanošenje obloga). U ovoj fazi još nisu započeli vezni rastovi, a uz pravodobnu liječničku pomoć i adekvatno liječenje, bolest se povlači.

• U drugoj fazi simptomi limfostaze se povećavaju i karakteriziraju nepovratni edemi, rast vezivnog tkiva i otvrdnjavanje kože. Napetost kože može uzrokovati bol u pacijentu. Kada se dugo pritisne na tkaninu ostaje jama. U ovoj fazi pacijenti najčešće odlaze liječniku. Unatoč složenosti liječenja, ako pacijent poduzme potrebne napore i slijedi preporuke liječnika, moguć je oporavak.

• U trećoj fazi simptomi limfostaze se povećavaju i bolest postaje nepovratna. Pojavljuju se fibroza i ciste, javlja se izražena limbostaza ekstremiteta, gubi se kontura, narušavaju funkcije, pojavljuje se stadij slonova i pokretljivost. Ako se ne liječe, javljaju se trofički ulkusi, erizipele i ekcemi.

Problemi se pogoršavaju i mogu dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija, uključujući sepsu i smrt.

Dijagnoza limfostaze

• Dijagnoza limfostaze je provesti sljedeće preglede:
• kliničku i biokemijsku analizu krvi i urina
• Savjetovanje vaskularnog kirurga s pregledom organa prsne šupljine i ultrazvukom organa trbušne šupljine, male zdjelice i vena donjih ekstremiteta (limfostaza udova)
• limfne žile kako bi se pojasnila njihova prohodnost

Ako je potrebno, za dijagnozu limfostaze, konzultacije postavljaju drugi specijalisti.

Liječenje limfostaze

Bez obzira na stadij bolesti i simptome limfostaze, svi pacijenti podliježu pratećoj angiokirurgiji. Svrha liječenja je normalizirati odljev limfe iz donjih ekstremiteta i drugih organa.

Liječenje limfostaze je dug i kompliciran proces. Primijenjene hardverske tehnike (pneumomasaža, magnetna terapija, laserska terapija) u kombinaciji sa složenim konzervativnim metodama (ručna limfna drenaža, nametanje kompresijskog zavoja).

Među lijekovima su propisane venotonike polivalentnog djelovanja s limfotropnim učinkom: za poboljšanje periferne cirkulacije koriste se angioprotektori, prostaglandini, antibiotska terapija, imunostimulirajuća, diuretska i desenzibilizirajuća terapija.

Velika važnost u liječenju limfostaze daje se pridržavanju subkalorične prehrane uz ograničenje kuhinjske soli, fizikalne terapije i opće aktivacije: trčanja, plivanja itd. Također je važno raspoloženje pacijenta, njegova predanost oporavku, provedba medicinskih preporuka.

Liječenje limfostaza folk lijekova

Liječenje limfostaze s narodnim lijekovima sastoji se od čišćenja tijela klistirima različitim metodama, korištenjem jabučnog octa, soka od maslačka, bokvice, mješavine vina od crvenog grožđa i svježeg soka od cikle, vodene tinkture hrena ili kore od jasena. Koristi se u liječenju limfostaze folk lijekova također decoctions od origana, knotweed, jele grane, lišće i cvijeće Ivan-čaj.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Učinkovito liječenje limfostaze donjih ekstremiteta kod kuće

Puhastost donjih ekstremiteta česta je pojava koja se javlja kod velikog broja ljudi.

Edem koji se pojavljuje u nogama nakon napornog dana i nestaje sam ujutro nakon odmora trebao bi upozoriti osobu, jer takvi znakovi mogu biti rani simptomi proširenih vena ili početna faza tromboflebitisa.

Međutim, ako oteklina u području stopala ili potkoljenice postane izraženija svaki dan, važno je što prije se obratiti liječniku kako bi se isključio razvoj limfostaze.

Što je limfostaza?

Limfostaza je patološki proces karakteriziran razvojem perzistentnog edema uzrokovanog smanjenim protokom limfe. Bolest se razvija zbog poremećaja limfne cirkulacije u perifernom limfnom sustavu i njegovim središnjim dijelovima.

Ovo stanje pomaže usporiti odljev tekućine iz limfnih kapilara i krvnih žila. Patologija se očituje značajnim oticanjem udova, nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini i sternumu.

Oblici i faze bolesti

U razvoju patologije postoje tri faze:

1. reverzibilni edem (limfedem), u kojem dolazi do povećanja volumena udova, proliferacija vezivnog tkiva nije otkrivena;
2. nepovratna oteklina (fibredema), u kojoj se koža stvrdnjava, vezivno tkivo počinje rasti. Pacijent počinje osjećati bol kada dodiruje ili zateže kožu na zahvaćenom području;
3. elefantijaza (slonizam), koju karakterizira deformitet udova, razvoj osteoartritisa, ograničena pokretljivost.

Na slici su tri faze limfostaze donjih ekstremiteta:

Limfostaza se klasificira u:

1. primarno, što je kongenitalna patologija, a njezin razvoj je posljedica nedostatka funkcije limfnog sustava zbog abnormalne strukture limfnih putova. Posebnost primarnog limfostaza je njegova manifestacija u djetinjstvu, nakon čega slijedi progresija u adolescenciji;
2. sekundarni, čiji se razvoj javlja tijekom života pod utjecajem niza čimbenika. Sekundarna limfostaza donjih ekstremiteta podijeljena je na mladenačku, čiji se razvoj primjećuje u bolesnika 15-30-30 godina i kasni, što pogađa osobe starije od 30 godina.

Lokalizacija bolesti

Limfostaza se u većini slučajeva razvija u nogama i rukama. Mnogo rjeđe, patologija je koncentrirana u reproduktivnom sustavu, peritoneumu, mliječnim žlijezdama i licu.

Limfostaza donjih ekstremiteta javlja se u gotovo 90% slučajeva.

Komplikacije i prognoze

Bolest sama po sebi ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, ali ima brojne komplikacije koje mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Na primjer, teška oteklina može ograničiti kretanje pacijenta, uzrokujući neugodu i bol.

U slučaju kasnog liječenja, osoba gubi sposobnost samostalnog služenja, što značajno umanjuje njegovu kvalitetu života.

Također, razvoj limfostaze dovodi do funkcionalnih poremećaja tkiva smještenih u epicentru patologije, što rezultira pojavom fibroze (zbijanje tkiva) i trofičkih ulkusa.

Ovo stanje je komplicirano smanjenjem lokalne imunosti i nemogućnošću da se odupre raznim vrstama infekcija.

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, stručnjaci daju pozitivnu prognozu za tijek bolesti.

Uzroci

Među uzrocima razvoja patologije postoje:

• kongenitalne abnormalnosti i anomalije strukture limfnog sustava;
• uklanjanje malignih i benignih neoplazmi;
• posljedice liječenja raka;
• poremećaje metabolizma, uključujući pretilost;
• sjedilački način života, produljeni sjedeći položaj;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• hormonalni poremećaji;
• mehanička ozljeda;
• maligni i benigni tumori u limfnom sustavu;
• zarazne bolesti;
• nedostatak ventila dubokih vena;
• posljedice uklanjanja limfnih čvorova;
• bolesti bubrega;
• hipoalbuminemiju;
• operativne intervencije.

Pogledajte videozapis o uzrocima limfostaze:

simptomi

Svaka faza bolesti ima svoje znakove i simptome:

• Limfedem. Edem se pojavljuje u području skočnog zgloba, pri dnu prstiju i između kostiju na stražnjem dijelu stopala. Često se simptom javlja nakon fizičke aktivnosti i navečer. Na mjestu edema, koža postaje blijeda, kada se palpira lako skuplja u naboru. Nakon odmora, stanje ekstremiteta se normalizira.
• Fibredema. Tijek bolesti je spor, može potrajati nekoliko godina. Natečenost se promatra ne samo u zglobu skočnog zgloba, nego i viša u nozi, ima gustu strukturu. Koža na mjestu edema se zgusne, grubi, boja se mijenja u plavičastu, nije je moguće sastaviti u nabor. Često u zahvaćenom području oblikuju bradavice. Edem je trajan, njegov izgled ne ovisi o bilo kojem faktoru, ne prolazi sam. Kada se fizički napor osjeća težinom, bolovima, dolazi do grčeva. Početna deformacija udova se razvija, povećavajući njezin opseg.
• Elefantijaza. Završni stadij bolesti. Pojavljuje se snažna proliferacija vezivnog tkiva pod rezultirajućim edemom. Koža je gruba, ispružena, plava. Volumen udova je značajno povećan (razlika između zdravih i zahvaćenih udova je veća od 50 cm). Izgubljene su konture nogu, nastaju cistične promjene u tkivu.

Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

• umor;
• slabost;
• glavobolje, migrene;
• plaketa jezika;
• poremećaji pažnje;
• oštar porast težine;
• bol u zglobovima i mišićima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza i imenovanje potrebnog liječenja limfostaze trebaju uključiti stručnjaka!

Nakon što liječnik prikupi anamnezu, uključujući obiteljsku anamnezu, a također provodi pregled i palpaciju zahvaćenih područja, propisat će niz dodatnih dijagnostičkih mjera, uključujući:

1. Limfogratiju. Ova vrsta istraživanja pripada kategoriji radiološkog. Tijekom zahvata se u područje između 1 i 2 prsta unosi određena količina posebnog bojila, a između kostiju 1 i 2 metatarzusa čini mali rez kroz koji su vidljive obojene limfne žile. U te posude ubrizgava se kontrastno sredstvo, nakon čega se uzimaju slike. Limfografija pomaže stručnjacima u kvalitativnoj i kvantitativnoj procjeni limfnih žila.
2. Lymphoscintigraphy. Istraživanje radioizotopa, koje se provodi posebnom gama kamerom, uzimanje slika posuda u koje se izotopna tvar unosi kroz potkožno tkivo. Pomoću limfoscintigrafije određuje se stanje limfnog sustava i karakter limfnog toka.
3. Doppler ultrazvuk;
4. Ultrazvuk zdjeličnih organa (za određivanje prisutnosti upalnih ili tumorskih procesa);
5. Test krvi za otkrivanje mogućih upalnih reakcija u tijelu pacijenta;
6. Analiza mokraće, koja omogućuje određivanje moguće prisutnosti bubrežne patrologije;
7. Ultrazvuk srca, EKG srca, koji omogućuju identificiranje ili isključivanje bolesti srca.

Obratite pozornost na stanje limfnih čvorova. Ako se povećaju, započnite liječenje, inače se bolest može razviti u ozbiljniju.

liječenje

Limfostaza donjih ekstremiteta je patologija koja može postati nepovratna, stoga se liječenje (i lijekovi za liječenje i lijekovi) moraju provoditi pod nadzorom stručnjaka.

liječenje

Liječenje limfostaze svodi se na normalizaciju limfnog toka u zahvaćenoj nozi. Lijekovi igraju važnu ulogu u terapiji:

1. phlebotonic lijekovi koji pomažu poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima. U pravilu se koriste lijekovi "Phlebodia", "Vazoket".
2. venotonski lijekovi, kao što su "Detralex", "Venodiol". Pomaže poboljšati limfnu drenažu i poboljšati tonus venske mreže;
3. diuretici, ili diuretici, kao što je Veroshpiron, Furosemid;
4. protuupalni lijekovi i antibiotici (s infekcijom tkiva oboljele noge).

Narodni lijekovi

• Luk se komprimira katranom. Veliki luk s ljuskom treba peći u pećnici 10 minuta. Ogulite i usitnite u mulj. Dobivenu masu pomiješajte s 1 tbsp. l. breza katran. Nanesite smjesu na poklopac mekog tkiva i nanesite na zahvaćeno područje. Popravi zavoj i ostavi na nozi cijelu noć. Ujutro uklonite ostatke masti s toplom vodom, obrišite ručnikom. Tijek liječenja je 50-60 dana.
• Komprimiranje materničnog mlijeka i meda. Pomiješajte mliječ i svježi med u jednakim omjerima, ubrizgajte hladnu vodu. U otopini, navlažite meku pamučnu tkaninu i nanesite na zahvaćenu nogu. Zamotajte topli šal, popravite i ostavite preko noći. Ujutro isperite stopalo toplom vodom. Postupak se provodi svakodnevno tijekom 2 mjeseca.
• Češnjak i med. 300 g mljevenog češnjaka pomiješajte s 400 ml svježeg meda, pokrijte i insistirajte na tamnom hladnom mjestu 15 dana. Dobiveni proizvod se uzima u 15 ml (1 tbsp) tri puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja je 2 mjeseca.
• Šipak i ribiz. Šipke ruže kombiniraju se s listovima ribiza u jednakim dijelovima. Zakuhajte kao čaj, inzistirajući najmanje 30 minuta. Uzmite 3-4 puta dnevno prije obroka za pola šalice.

dijeta

Tijekom liječenja limfostaze nogu potrebno je prilagoditi prehranu pacijenta. Da biste to učinili, strogo ograničite:

• količina utrošene tekućine;
• sol i proizvodi koji ga sadrže;
• pekarski proizvodi;
• riže;
• šećer;
• krumpir.

U prehrani pacijenta treba uključiti:

1. povrće i voće;
2. fermentirani mliječni proizvodi.

Liječenje limfostaze je dugotrajan proces. Važno je razumjeti da se nositi s problemom kod kuće moguće samo u početnoj fazi razvoja bolesti.

Ako nakon 2 mjeseca nema promjene u bolesnikovom stanju ili bolest napreduje, potrebno je hitno konzultirati liječnika koji će ispraviti taktiku liječenja ili propisati operaciju.

prevencija

Spriječiti razvoj limfostaze može, poštujući niz jednostavnih pravila:

• jesti više proteina i ograničiti unos soli;
• ne izlažite tijelo pretjeranom fizičkom naporu;
• liječiti bolesti odmah i ispravno;
• nosite samo udobnu odjeću i cipele koje ne ometaju kretanje (odustati od uskih hlača, cipela itd.).

Kao prevencija, limfna drenažna masaža nogu bit će suvišna. Kako to učiniti sami, pročitajte ovdje.