Image

Limfedem nakon mastektomije

Česta komplikacija nakon uklanjanja dojke je razvoj limfedema (limfostaza) gornjih ekstremiteta. Pojava ove bolesti nije lako predvidjeti, jer mnogo ovisi o volumenu operacije, općem stanju pacijenta i metodama liječenja koje se koriste nakon mastektomije.

Uzroci limfedema ruku

Tijekom mastektomije mogu se ukloniti ne samo mliječne žlijezde, nego i limfni čvorovi i žile. Ali limfa (tkivna tekućina, koja je potrebna za čišćenje našeg tijela od raspadanja) i dalje treba nastaviti kretati, pa traži put kroz druge limfne žile koje nisu oštećene tijekom operacije. Kao rezultat toga, na strani operacije, protok limfe se dramatično usporava i na ruci počinje razvijati edem. Stupanj razvoja postmastektomskog edema ovisi o broju uklonjenih limfnih čvorova, kao io tome koliko su limfne žile bile značajne u početnom limfnom toku.

Važno je! Pazite na svoju ruku i izbjegavajte modrice, ogrebotine, ozljede i teška opterećenja.

Teška opterećenja vrlo često postaju izazovni čimbenik u pojavljivanju edema ruke nakon mastektomije, jer doprinose širenju i preopterećenju i venskih i limfnih žila. Štoviše, važno je izbjeći i dizanje utega i ponavljajuće monotone pokrete ruku. Najstrašnija komplikacija limfedema je erysipelas. Riječ je o infekciji kože i potkožnog tkiva, uzrokujući groznicu, crvenilo ruku, loše zdravlje, izazivajući oštar i ustrajan porast otekline ruke. Nakon pojavljivanja, ova teška infekcija može se ponavljati iznova i iznova. Streptokoki, koji uzrokuju erizipele, žive u zraku, a svi ih redovito susreću. No, rizik od razvoja infekcije dramatično se povećava s raznim lezijama kože (modrice, ozljede) i limfnim edemom. Ispada da edem izaziva erysipelas, a infekcija zauzvrat povećava edem. Čak i uz složeno liječenje, vrlo je teško čak i za iskusne stručnjake da prekinu ovaj "začarani krug".

Koje su neke indikacije da se razvija limfedem?

Glavna manifestacija limfostaze je edem, koji se može pojaviti gotovo odmah nakon kirurškog liječenja ili nakon mjeseci i godina nakon njega. U početnoj fazi bolesti, ona je uvijek bezbolna i primarno se odnosi na podlakticu i ruku. Na vanjske znakove, ruka postaje otečena, postoji svibanj biti tragovi na koži prstena, ručni sat narukvica.

Ako je limfni edem popraćen bolom, treba ga upozoriti. Prije svega, bol je razlog za provođenje dodatnih istraživanja i savjetovanje s onkologom (da se isključi ponavljanje osnovne bolesti). Što se tiče liječenja limfedema, morate kontaktirati limfologa i ne odgađati to pitanje. U ranom stadiju razvoja edema, još uvijek nije došlo do ireverzibilnih promjena u koži i potkožnom tkivu. Edemi su mekani, no suočavanje s njima je mnogo lakše nego kasnije, kada oteklina postaje gusta i lišće vrlo nevoljko.

Dijagnoza i liječenje limfnog edema

Liječenje limfedema nakon mastektomije treba biti složeno i sastoji se od nekoliko faza. Prva je konzultacija i dijagnoza kod limfologa. Na recepciji liječnik određuje gustoću edema i vrši mjerenja ruku koje će biti potrebne za kontrolu procesa smanjenja bubrenja u budućnosti. Ako je potrebno, izvodi se ultrazvučno angioscanning gornjih ekstremiteta.

Druga faza je poboljšanje odljeva tekućine iz ruke. U tu svrhu se u cijelom svijetu koristi složena fizikalna terapija, na kojoj se temelji ručna limfna drenaža i povezivanje ekstremiteta. Međutim, specifičnosti postupaka, trajanje, broj sjednica, dodatne metode liječenja, liječnik limfolog odabire, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pojedinog pacijenta.

Nakon završetka procesa smanjenja edema započinje završna faza - odabir kompresijskih pletiva posebnim mjerama. Elastična kompresija važna je komponenta učinkovitog liječenja. U liječenju limfedema koristi se potpuno odvojena vrsta plosnatog pletiva. Ima nizak stupanj rastezljivosti, zadržava oblik i obavlja funkciju zavoja.

Ako se ne liječi limfni edem, osim tekućine, molekule proteina postupno će se nakupljati u tkivima, koja se ne mogu sama ukloniti. To nužno zahtijeva profesionalnu medicinsku skrb. Akumulacijom proteinskih molekula počinje se razvijati fibroza - nepovratni fenomeni u tkivima s kojima je iznimno teško suočiti se.

Prevencija limfedema

U nekim slučajevima edem se može potpuno ukloniti, a ponekad samo smanjiti. Daljnje preventivne i potporne preporuke o načinu nošenja kompresijske pletenice, izvođenje terapijskih vježbi, prehrana itd. Ovise o tome.

Do danas, ne postoji cjeloživotni lijek za limfedem, jer je njegov uzrok u uklanjanju limfnih čvorova i oštećenju puteva izlučivanja limfe. Vratite ih dok lijek ne može. Stoga, profilaktički pregledi limfatologa i usklađenost s jednostavnim preporukama omogućit će vam održavanje normalnog izgleda ruke, blagostanja i izbjegavanje razvoja komplikacija.

Gdje skrenuti

Liječenje limfedema nije lak zadatak, za rješenje koje treba obratiti profesionalcima. Jedna od takvih zdravstvenih ustanova je i ambulanta „Centar za flebologiju“, koja se već više od 20 godina bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti vena i limfedema. U ovoj klinici stvoreni su svi uvjeti da pacijent može dobiti visokokvalificiranu medicinsku skrb u skladu s međunarodnim standardima. Prijateljska atmosfera, iskusni stručnjaci, visokotehnološka oprema i prijateljsko osoblje u klinici pomažu u postizanju najučinkovitijih rezultata liječenja.

Limfostaza nakon mastektomije
Limfna drenažna masaža ruku

Sadržaj

Limfostaza ruke je ozbiljna bolest koja uzrokuje uporne otekline. Pogledajmo uzroke bolesti, metode liječenja i preventivne mjere kojima ćemo se riješiti limfostaze.

Limfostaza je ustrajno oticanje tkiva, koje nastaje zbog poremećaja u odljevu limfe, odnosno tkivnih tekućina. U pravilu limfostaza pogađa donje udove.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu biti izravan uzrok limfostaze:

  • Kirurške operacije u kojima su uklonjeni limfni čvorovi.
  • Crvenog vjetra.
  • Problemi s limfnim i venskim žilama.

Postoji nekoliko stadija limfostaze, svaka faza ima svoje simptome i osobine. Posljednji stadij limfostaze je slonantijaza ili slonova bolest. Ovo stanje karakterizira snažno povećanje i zadebljanje volumena ekstremiteta, kao i trofički poremećaji potkožnog tkiva i kože te, kao posljedica, invaliditet pacijenta.

Edem, koji postaje glavni simptom limfostaze, javlja se zbog manjeg upalnog procesa. Na primjer, nakon modrice, može doći do oticanja mekih tkiva, to je zbog priljeva limfne tekućine.

Nakon nekog vremena nestaje natečenost, za to koriste obloge, injekcije i lijekove. No, postoje poremećaji koji su povezani s radom limfnog sustava i onda bilo kakva ozljeda može dovesti do kršenja limfnog odljeva. Kod bolesnika s limfostazom ruke uočava se kronični edem, što značajno narušava strukturu kože. Ona kondenzira gornji sloj, što u konačnici uzrokuje čireve i napreduje do bolesti slonova.

Uzroci limfostaze ruke

Uzroci limfostaze šake temelje se na ozljedama i oštećenjima limfnog sustava. To su obično opekline, modrice, operacije, prijelome, uganuća ili uganuća. Također, uzroci limfostaze ruke uključuju:

  • Benigni i maligni tumori limfnog sustava.
  • Ozljede u kojima su oštećeni limfni čvorovi ili limfne žile.
  • Parazitske ili stafilokokne infekcije.
  • Zračenje rakom.
  • Operacije u kojima je došlo do oštećenja limfnog sustava.

Ovisno o uzroku i vrsti oštećenja limfnog sustava, postoje dvije vrste limfostaze: primarna i sekundarna.

Uzroci primarne limfostaze ruke - abnormalnost limfnog sustava i krvnih žila, u pravilu, kongenitalne. Bolest se ne može odrediti u prvim godinama života, počinje se manifestirati tijekom puberteta.

Uzroci sekundarne limfostaze nisu urođeni, a svaka zdrava osoba ih može steći. To su: tumori limfnog sustava, ozljede, kronične bolesti, sjedilački način života (to se odnosi na bolesnike s krevetima), erizipele ruku, operacije na prsima, pretilost.

Limfostaza šake nakon mastektomije

Mastektomija je uklanjanje dojke zbog malignog tumora. Kada se dojka ukloni, limfni čvorovi ispod ruke mogu se ukloniti. To dovodi do kršenja odljeva limfne tekućine, odnosno do limfostaze šake nakon mastektomije. Ako se tijekom mastektomije ozrače limfni čvorovi koji se nalaze u aksilarnim šupljinama, to također uzrokuje limfostazu.

Zbog narušene limfne drenaže, odnosno oštećenja drenaže i limfnih čvorova, pojavljuje se uporna i teška oteklina ruke. Ako je oticanje prošlo nekoliko mjeseci nakon mastektomije, onda govorimo o postmastektomijskoj limfostazi. Ako se edem ne otkine i ne reagira na liječenje, onda govorimo o limfedemu. Limfostaza se ne pojavljuje u svakoj ženi koja je prošla mastektomiju, ali ako se pojavi, može je pratiti tijekom cijelog života ili ostaviti mjesecima, ili čak godinama borbe s bolešću.

Opasnost limfostaze šake nakon mastektomije je u tome što edem može uzrokovati deformaciju ruku i često je popraćen upalnim procesima. Postmastektomijske limfoze uzrokuju mnogo neugodnosti za pacijente i uzrokuju stresne situacije i depresije tijekom razdoblja liječenja.

Ako se limfostaza ruke nakon mastektomije pojavi u prvoj godini liječenja, onda, u pravilu, nije opasna i može se liječiti. Pufnitost je blaga, ali je popraćena pucanjem, bolovima i težinom u ruci, a sve to daje puno neugodnosti. Ako se ne uzme vrijeme za liječenje limfostaze šake nakon mastektomije, bolest će ići u fazu teške guste limfostaze, čije je liječenje dulji i mukotrpniji proces.

Zašto se limfostaza pojavljuje nakon mastektomije?

Kada se ukloni mastektomija, ne samo grudi, nego i limfne, krvne žile, čvorovi, koji su primili i davali limfu iz mliječnih žlijezda. Nakon što su grudi i limfni čvorovi uklonjeni, tijelo se ruši.

  • Veličina limfnih čvorova koje treba ukloniti može biti različita, sve ovisi o stadiju i obliku tumora i njegovoj lokalizaciji. U vrlo teškim slučajevima moguće je ukloniti glavne prsne mišiće i limfne čvorove treće razine.
  • Limfni čvorovi se uklanjaju jer postoji mogućnost da se stanice raka nalaze u limfnom sustavu. A ako ih uklonite, onda u budućnosti možete izbjeći ponavljanje raka.
  • Da bi se utvrdilo jesu li limfni čvorovi stanice raka, moguće je tek nakon njihovog uklanjanja. Onkolog provodi histološke studije udaljenih limfnih čvorova i mliječnih žlijezda.
  • Limfostaza tijekom mastektomije nastaje zbog kvara u tijelu. Nakon što su limfni čvorovi uklonjeni, tijelo ne prestaje usmjeravati limfu, već se sve nakuplja u ramenu i ruci.

Nije moguće predvidjeti ishod operacije. Postoje slučajevi kada se nakon potpunog uklanjanja limfnih čvorova i mišićnog tkiva tijekom mastektomije ne pojavi limfostaza. No, to se događa obrnuto, kada i najmanja interferencija s limfnim sustavom uzrokuje najjaču limfostazu ruke.

Simptomi limfostaze ruke

Simptomi limfostaze ruke ovise o stupnju razvoja limfostaze. Pogledajmo faze bolesti i simptome koji ga prate.

  • Lako oticanje ruke, koje se pojavljuje u kasno poslijepodne i spušta se nakon spavanja, to jest ujutro.
  • Puhanje se stalno pojavljuje, ali u ovoj fazi pacijenti rijetko traže liječničku pomoć.
  • U prvoj fazi, vezni izrasli još nisu započeli, stoga se, kada se traži medicinska pomoć, može spriječiti daljnji razvoj limfostaze.
  • Na ruci se pojavljuje nepovratna oteklina.
  • Vezujuće tkivo raste, a koža na ruci otvrdne.
  • Zbog otekline, koža na ruci je natečena i rastegnuta, što uzrokuje bol u ruci.
  • U pravilu, u ovoj fazi pacijenti traže liječničku pomoć.
  • Liječenje je moguće, ali zahtijeva punu usklađenost s preporukama i veliki napor.
  • Bolest postaje nepovratna
  • Svi simptomi opisani u prvoj i drugoj fazi su lošiji.
  • Rane i ciste se pojavljuju na ruci.
  • Prsti su deformirani, odnosno pojavljuje se limbostomija.
  • Ruka postaje neaktivna zbog razvoja bolesti slona.
  • Mogu se pojaviti i ekcemi, čirevi ili erizipele.

Simptomi limfostaze šake u potpunosti ovise o fazi u kojoj se bolest nalazi. Kod svake faze, simptomi postaju opasni i nepovratni i za sobom povlače mnogo komplikacija.

Dijagnoza limfostaze ruke

Dijagnosticiranje limfostaze u ruci počinje ispitivanjem simptoma bolesti i provođenjem potpunog pregleda ruke. U dijagnozi je potrebno napraviti biokemijsku analizu krvi i urina te kliničku analizu. Potrebno je konzultirati vaskularnog kirurga i provesti potpuni pregled prsne šupljine, male zdjelice, peritoneuma, vena i ekstremiteta. Da bi se konačno potvrdila dijagnoza limfostaze i utvrdili razlozi njezine pojave, izvodi se limfografija limfnog sustava i limfnih žila.

  • Na prvi znak limfostaze ruke, to jest, kada se pojavi natečenost, trebate odmah kontaktirati vaskularnog kirurga, limfologa ili flebologa. Liječnik će moći pouzdano utvrditi uzrok otekline, au slučaju progresivnog limfoma propisati kompleks testova i ultrazvuka.
  • Prilikom dijagnosticiranja limfostaze u ruci i proučavanja vaskularne prohodnosti koristi se limfni scintigraf, drugim riječima, rendgenska limfografija. Ova tehnika omogućuje promatranje promjena u limfnom sustavu i pronalaženje mjesta vaskularne okluzije.
  • Limfostaza šake može se zamijeniti s dubokom venskom trombozom ili postflebitičkim sindromom. U svim slučajevima postoje proširene dilatacije, blaga oteklina, unilateralni limfedem i hiperpigmentacija. Da bi se točno dijagnosticirala limfostaza ruke, izvodi se ultrazvučni ultrazvuk udova i vena.

Liječenje limfostaze ruke

Liječenje limfostaze ruke ovisi o stupnju bolesti. Limfostaza ruke je jaka, u nekim slučajevima ireverzibilna oteklina koja nastaje zbog oštećenja limfnog sustava i limfnih čvorova. Oteklina na ruci može se pojaviti i zbog upalnog procesa, nakon modrice ili udarca. Oteklina nastaje zbog priliva limfe u zahvaćeno područje.

U pravilu, edemi prolaze sami od sebe, ali u slučaju edema limfoze oteklina se može ukloniti samo uz pomoć lijekova i samo u ranim stadijima bolesti. Ali limfostaza može uzrokovati ne samo modricu ili opekline, već i bolest limfnog sustava, koju karakterizira smanjeni protok limfe.

Liječenje limfostaze ruke potpuno je usmjereno na zaustavljanje otoka i vraćanje ruke u normalu bez komplikacija. Brzina i učinkovitost liječenja ovise o pravovremenom liječenju medicinske pomoći i dijagnozi limfostaze. Tijek liječenja osigurava potpunu provedbu svih pravila i preporuka koje uključuju terapiju, liječenje lijekovima i želju pacijenta. Limfostaza šake obično se liječi konzervativnim metodama, koje su usmjerene na stvaranje svih uvjeta koji će pomoći, očistiti limfne žile i dovesti limfne puteve i čvorove u normalno radno stanje.

Liječenje limfostaze ruke sastoji se od:

  • Sveobuhvatna terapija lijekovima.
  • Korištenje ručne limfne drenaže, koja pomaže provesti odljev limfe iz zahvaćenog područja.
  • Njega zahvaćene ruke, uporaba masti i krema.
  • Izbor posebnog kompresijskog zavoja i posteljine.
  • Kompleks terapijskih vježbi i masaža.

U nekim slučajevima, za liječenje limfostaze ruke uključuje pneumomasažu ili limfopresu. Postupak se provodi pod strogim liječničkim nadzorom. Također, za liječenje limfostaze koristite lasersku terapiju, elektromagnetsku stimulaciju, koja pozitivno djeluje na limfni sustav. Pokrenuta limfostaza, tj. Limfostaza ruke u kasnijim fazama, praktički se ne može liječiti. U kasnijim fazama bolesti kao tretman se koriste osteopatske visceralne tehnike koje mogu smanjiti oticanje i poboljšati protok i protok limfe.

Liječenje limfostaze šake nakon mastektomije

Liječenje limfostaze šake nakon mastektomije započinje nakon određivanja stadija limfostaze. Limfostaza nakon mastektomije je gusta i meka. Blaga limfostaza ruke nakon mastektomije je reverzibilna oteklina koja se može liječiti i može se pojaviti u roku od godinu dana nakon operacije. Ako se blage limfostaze nisu izliječile, tada se razvija u nepovratni oblik bolesti - gusta limfostaza.

Gusta limfostaza ruke izravno je povezana s ožiljcima koji se formiraju u području limfnih čvorova, nakon što prođu terapiju zračenja koja se koristi za liječenje mastektomije. Mnogi liječnici tvrde da je pojava guste limfostaze ruke nakon mastektomije prvi znak da stanice raka nisu nestale, odnosno da je moguće ponoviti onkologiju.

U procesu liječenja limfostaze vrlo je važno obnoviti odljev limfe. Da biste to učinili, spojite kolaterale koji osiguravaju normalnu cirkulaciju krvi i odljev limfe. Druga metoda liječenja je fizikalna terapija. Kompleks terapijskih vježbi preporučuje se započeti tjedan dana nakon mastektomije. Takvu rehabilitaciju treba provoditi u svim fazama limfostaze šake. Prvih dana nakon uklanjanja mliječne žlijezde vrlo je teško provesti popravnu gimnastiku, jer tijelo boli, a ruke se ne pokoravaju. Ali što prije počnete vježbati gimnastiku, to je vjerojatnije da ćete izbjeći pojavu limfostaze. Vježba će poboljšati protok limfe, povećati elastičnost tkiva ramena i ruku, pomoći u eliminaciji grčeva koji se javljaju u mišićima.

Ne bi bilo suvišno posjećivati ​​bazen i proći liječenje uz upotrebu kompresijskog rukava, koji pomaže stimulirati limfnu drenažu. Napominjemo da je glavni tretman limfostaze ruke nakon mastektomije posebna gimnastika, masaže i tjelesni odgoj, a tek tada liječenje.

Masaža ruku za limfostazu

Ručna masaža limfostaze može obaviti i sam pacijent i svatko tko poznaje vještine i nijanse terapijske masaže. U pravilu, kada mastektomija i limfostaza, kada napuštaju bolnicu, pacijent i jedan od članova obitelji poučavaju o masaži ruke i tehnici njezina izvođenja.

Pogledajmo opcije za masiranje ruku s limfostazom:

  • Podignite ruku koja ima natečenost ili ruku koja ima mastektomiju na svojoj strani. Oslonite ruku na okomitu površinu. Drugom rukom nježno umasirajte i potresite svoju bolnu ruku. To treba učiniti od prstiju do ramena i od lakta do ramena, ali ne po cijeloj ruci. Ponekad se s takvom masažom koriste medicinske masti i kreme.
  • Masiranje ruke je potrebno sa svih strana. Pažljivo obradite strane ruke, unutarnju i vanjsku. Pokreti masaže trebali bi biti mekani, spori, trebao bi biti lagani pritisak na potkožno tkivo. Ali to ne znači da ruku treba čvrsto stisnuti. Tijekom masaže ne biste trebali osjećati nelagodu ili bol.

Trajanje masaže je oko 5 minuta. Preporučuje se masaža svaka 2-3 sata, ovisno o stadiju limfostaze i tipu podbuhla.

Gimnastika s limfostazom ruke

Gimnastika s limfostazom ruke obavezna je terapija, bez koje je potpuno liječenje jednostavno nemoguće. Nudimo vam kompleks medicinske gimnastike, koji se preporučuje s limfostazom ruke. Svaka vježba mora se obaviti pet puta deset puta - to je optimalna vježba koja će pridonijeti poboljšanju protoka limfe i olakšati bol u ruci.

  • Stavite ruke na koljena, tako da dlanovi gledaju prema dolje, držite laktove u razini. Polako okrećite dlan, od stražnjeg prema van. Imajte na umu da prsti trebaju biti što opušteniji.
  • Stavi ruke iza leđa i stavi ih u bravu. Ruke trebaju biti savijene u laktovima, a dlanove treba pritisnuti na stražnju stranu. Polako zategnite dlanove prema lopaticama.
  • Ruke na koljenima, laktovi uspravni, naizmjence stisnite i otkopčajte šake.
  • Podignite ruku, držite je ispred sebe, polako je spustite. Pridržavajte se tehnike disanja, sporog udisanja i izdisaja.
  • Zakačite ruke iza leđa u bravu na ravnim laktovima. Podignite ruke tako da su se lopatice u isto vrijeme smanjile.
  • Stavite ruke na ramena, polako spustite i podignite.
  • Stavite ruke na ramena i napravite kružne pokrete rukama i ramenima, naprijed-natrag.
  • Ustanite, nagnite kutiju i spustite ranjenu ruku. Potpuno opustite ruku i zamahnite je s jedne strane na drugu i natrag i naprijed.
  • Podignite svoju ranjenu ruku i ostanite u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim pomaknite ruku u stranu i ponovno ostanite.

Osim gimnastike, preventivne mjere su vrlo važne za liječenje i prevenciju limfostaze.

  • Kada je limfostaza ruke vrlo važna, pridržavajte se pravila higijene i redovito se brinite za zahvaćeni ud. Uklonite nokte i kurje oči, dezinficirajte instrumente kako biste smanjili infekciju limfe.
  • Izbjegavajte ozljede, opekotine, ogrebotine i bilo kakvu vrstu oštećenja. Pokušajte ne pregrijati, jer će to samo ojačati limfni edem.
  • Držite mobilni način života, jer sjedenje na jednom mjestu ili ležanje mogu uzrokovati stagnaciju limfe u tijelu i samo komplicirati bolest.
  • Koristite razne hranjive i hidratantne kreme, koje će spasiti vašu ruku od pukotina i suhoće.
  • Pratite pravila prehrane i prehrane, što je važan dio složenog liječenja limfostaze šake.

Limfostaza ruke ne čini osobu invaliditetom. Limfostaza ne ometa svakodnevne aktivnosti i aktivan način života. Budite strpljivi i slijedite sva pravila liječenja, prehrane i gimnastike i možete izliječiti limfostazu ruke.

Žene koje su podvrgnute kirurškom liječenju raka dojke sklone su takvoj bolesti kao što je limfostaza. Ona se manifestira u obliku oslabljene limfne drenaže. Kod limfostaze u koži i potkožnom tkivu kod pacijenata s privremenom ili kroničnom stagnacijom tkivne tekućine (limfe). Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, preporuča se pružiti ručne ili jednostavne drenažne masaže.

Lymphostasis (limfedem) ruke nakon mastektomije

Učinkovito liječenje limfostaze

Lymphostasis (limfedem) ruke nakon mastektomije

Limfedem ruke je kronična oteklina uzrokovana nakupljanjem limfne tekućine u mekim tkivima ruke. Limfedem ruke može se pojaviti nekoliko mjeseci ili godina nakon operacije uklanjanja dojki. To je kronično stanje koje se razvija kod 25% žena nakon uklanjanja dojke i bez liječenja stalno napreduje. Moderni tretman može smanjiti edem i smanjiti rizik od erizipela i komplikacija. Mikrokirurgija vam omogućuje da se nakon mastektomije čvrsto riješite limfedema.

Liječenje limfedemom u Inovativnom vaskularnom centru

Inovativni vaskularni centar već više od 10 godina razvija smjer konzervativnog i kirurškog liječenja limfostaze ruke, na temelju njemačkog iskustva konzervativnog liječenja koje primjenjuje dr.

Provodimo cjeloviti tretmanski i rehabilitacijski kompleks koji omogućuje smanjenje oteklina za 70-100% i kontrolu. Tijek liječenja je 14 do 28 dana.

Kirurško liječenje se primjenjuje u fazi 2-3 limfedema ruke i zahtijeva prethodni tijek konzervativne terapije. Iskustvo naše klinike pokazuje da se manifestacije i progresija limfedema mogu značajno smanjiti, pa čak i preokrenuti.

Uzroci i čimbenici rizika

Mreža limfnih žila sakuplja limfnu tekućinu iz tkiva tijela, poput krvnih žila, i prenosi tekućinu u limfne čvorove, male formacije grupirane, koje djeluju kao filtri i sadrže bijele krvne stanice koje nam pomažu u borbi protiv infekcije. Uklanjanje limfnih čvorova događa se tijekom operacije raka dojke. Preostale limfne žile i čvorovi ne mogu adekvatno nadoknaditi izljev limfe, tako da se višak tekućine nakuplja i uzrokuje limfedem.

Limfedem se obično razvija polako i postaje vidljiv tijekom vremena, ali se može pojaviti u bilo koje vrijeme nakon operacije. Većina žena nakon mastektomije pokazuje edem nakon nekoliko mjeseci, a ponekad i godina nakon operacije.

Žene koje su liječene od raka dojke, slijede sve preporuke liječnika i slijede sve preventivne mjere, manje je vjerojatno da će razviti limfedem. Uz pravilnu njegu i liječenje, zahvaćeni ud se može vratiti u normalnu veličinu i oblik.

Vrste postoperativnih limfedema

  • Privremena reverzibilna limfostaza: pojavljuje se unutar nekoliko dana nakon operacije i obično traje kratko vrijeme. brzo ide ispod tlačnog rukava.
  • Subakutna limfostaza ruke: pojavljuje se 4-6 tjedana nakon operacije. Karakterizira ga bol i visoka gustoća tkiva, no vrlo brzo prolazi pod utjecajem kompresijske terapije.
  • Kronični limfedem ruke: ova bezbolna oteklina obično se javlja 18-24 mjeseca nakon operacije.

Faza bolesti

  • Faza I: Spontano reverzibilna. Edem je vrlo primjetan, ako pritisnete prst preko kože ostaje jama. Nakon odmora (osobito ujutro) pada, no navečer postaje isto. Pacijenti se u ovoj fazi rijetko obraćaju stručnjacima.
  • Faza II: Spontano ireverzibilna. Pojavljuje se stvrdnjavanje kože (to je posljedica rasta vezivnog tkiva), edem više nije tako mekan i nema rupe pri pritiskanju prsta na kožu. Koža je zategnuta i osjetljiva. Pacijent može osjetiti bol.
  • Faza III: nepovratna. Koža je fibrozna (ožiljci tkiva), na njoj se pojavljuju ciste ili papilome. Udovi su deformirani zbog oštećenja tkiva. Pokreće se slabo ili se uopće ne pomiče, postaje težak. Ovo je ekstremni stadij limfedema - elephantiasis.

Komplikacije za limfedem ruku

  • Erysipelas kože
  • Trofični ulkusi
  • Jaka bol zbog kompresije živaca
  • Duboka venska tromboza
  • depresija
  • Brtve duž limfnih žila (limfangitis)

Prevencija i kontrola

Iako je nemoguće predvidjeti kako će se bolest razviti, postoje koraci koje pacijenti mogu poduzeti kako bi smanjili rizik. Ako već imate limfedem, možete ga kontrolirati slijedeći neke od preporuka u nastavku:

  • Izvodite svakodnevne vježbe istezanja kako biste održali raspon pokreta.
  • Naučite izvoditi samomasažu limfne drenaže.
  • Proizvodnja limfe izravno je proporcionalna protoku krvi, tako da teške vježbe za ruke koje povećavaju protok krvi mogu povećati količinu limfe i stoga povećati rizik od limfedema.
  • Izbjegavajte alkohol.
  • Izbjegavajte hranu bogatu solju i mastima. Pokušajte se držati zdrave prehrane koja je bogata vlaknima.
  • Nosite udobnu odjeću i nakit koji ne stisnu ruku.
  • Opekotine mogu povećati rizik od limfedema, stoga izbjegavajte pretjerano vruću vodu za kupanje ili pranje posuđa. Uvijek koristite kremu za sunčanje.
  • Kada spavate ili sjedite, pokušajte držati ruku podignutom (na primjer, tako da je stavite na jastuk).
  • Pazite na kožu kako biste izbjegli infekcije. Nosite rukavice pri obavljanju kućanskih poslova ili u dvorištu. Nanesite hidratantnu kremu na napuknutu kožu i koristite odbijajući insekte kako biste izbjegli ugrize.
  • Pazite na težinu.

Liječnik može preporučiti kompresijski rukav kao mjeru opreza. Nikada ne kupujte rukav online ili u trgovini medicinskim proizvodima i koristite ga sami, bez savjeta svog liječnika. Pravilnim odabirom kompresijske čarape osigurava se da rukavac radi kako treba. Inače, rukav može biti preusak na određenim mjestima, što može ograničiti protok limfe i pogoršati situaciju.

Sve o limfostazi nakon mastektomije: uzroci, faze, liječenje, prevencija

Mliječna žlijezda, kao i svaki drugi organ, sklona je bolestima. Brojni vanjski i unutarnji čimbenici djeluju uglavnom na stanice aktivne podjele (žljezdano tkivo, unutarnja membrana kanala). Kao rezultat toga, postoje "pogreške" u zamjeni novih stanica, što dovodi do stvaranja tumora. Liječenje nekih od njih uključuje uklanjanje dijela ili cijele žlijezde. U nekim slučajevima, uz izrezivanje susjednih tkiva: potkožne masnoće, mišići, limfati.

Operacija uklanjanja dojki - mastektomija je vrlo ozbiljna traumatska intervencija koja utječe, u različitim stupnjevima, na obilan sustav limfne drenaže određenog područja. Izvodi se iz razloga maligne degeneracije (raka), obično uz izrezivanje regionalnih (aksilarnih) limfnih čvorova, koji uzimaju tekućinu koja teče iz gornjeg ekstremiteta. Među ostalim komplikacijama mastektomije, uobičajena je limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde. No, s pravodobnim metodama korekcije, u pravilu, ne prelazi u ozbiljne stupnjeve ozbiljnosti.

Što je to?

Limfostaza, u općem smislu, je poteškoća ili potpuni prestanak (od latinske staze - nepokretnost, stagnacija, uhićenje) kretanja kroz limfne žile. Limfedem ili limfangiektatni (izvan krvnih žila) edem posljedica je limfostaze. U općim informacijskim publikacijama oba se koncepta mogu naći kao sinonimi, ali to nije posve točno.

Nakon mastektomije narušena je uobičajena drenaža intersticijalne tekućine, koja se prethodno apsorbirala u limfne kapilare i uvukla kroz žile u aksilarne limfne čvorove. Kao rezultat toga, intersticijalni edem kraka javlja se nakon uklanjanja mliječne žlijezde, budući da cirkulacijska kapilarna mreža ne može podnijeti apsorpciju međustanične tekućine.

Limfne, u gustoći i sastavu, vrlo blizu krvnoj plazmi. Dugim boravkom izvan krvnih žila prožima potkožno masno tkivo. Formira grozdove koji se mogu nalaziti na ruci, podlakticu - jer tekućina, pod djelovanjem gravitacije, juri dolje.

Volumen masa na mastektomiji može se povećati nekoliko puta. Ako je oštećenje limfnog sustava minimalno, oteklina je blaga. U pravilu, uz pravovremenu dijagnozu i dužnu pažnju, ona se može ispraviti i predstavlja reverzibilno kršenje. Ako je oštećenje značajno, ono se ne liječi na vrijeme i dovoljno, edem dobiva gustu konzistenciju. Konzervativni oporavak u ovoj situaciji je težak.

Uzroci limfedema

S obzirom na razvoj komplikacija nakon uklanjanja mliječne žlijezde, oslabljena limfna drenaža iz gornjeg ekstremiteta može biti posljedica tri glavna faktora:

  1. Ozljeda limfnih žila tijekom operacije.
  2. Uklanjanje limfnih čvorova kao nužna mjera.
  3. Provedena radioterapija malignih tumora.

Prva dva razloga odgovorna su za limfostazu nakon mastektomije. Izloženost zračenju može dovesti do stagnacije limfe čak iu preoperativnom razdoblju. To je zbog oštećenja limfnih čvorova (stvaranje ožiljnog tkiva) pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja.

Drugi uzroci limfostaze nisu povezani s uklanjanjem dojki.

Svi ostali čimbenici koji dovode do pogoršanja limfnog protoka podijeljeni su u dvije velike skupine.

  1. Kongenitalne malformacije limfnog sustava, gornjeg ekstremiteta.
  2. stečena:
  • traumatske i ortopedske - frakture, dislokacije, deformacije kostiju i zglobova (uključujući zakrivljenosti kralježnice), ozbiljne modrice s velikim hematomima, opekline, rane;
  • somatski - komplikacija kroničnih bolesti, uglavnom upalnih ili degenerativnih profila;
  • prekomjerna težina i hipodinamija;
  • tumori limfoidnog tkiva.

U nastanku limfedema, bitna je infekcija površinskih rana, ogrebotina i opeklina. Glavni patološki agens u ovom slučaju su stafilokoki odgovorni za gnojenje.

Ozbiljnost limfostaze i njihovi znakovi

Prema simptomima oticanja ruke nakon operacije na mliječnoj žlijezdi u 4 faze.

Jednostavan - povremeni blagi limfedem

Ima sljedeće karakteristike:

  • Povećana oteklina javlja se navečer i nestaje ujutro.
  • To je trajno - manifestira se svakodnevno.
  • Bol i nelagodnost se ne osjećaju.
  • Kretanje nije ograničeno.
  • Proliferacija vezivnog tkiva je odsutna.

Smatra se potpuno reverzibilnim oblikom. No, zbog manjih manifestacija, ima nisku mogućnost obraćanja pacijentu.

Srednje stabilan, gust edem

Evo sljedećih simptoma:

  • Limfedem je stalno prisutan.
  • Zauzimanje kožnog nabora postaje teško.
  • Vidljivo povećanje volumena udova sa strane lezije.
  • Zabrinuti zbog boli, možda postoje grčevi.
  • Postoji neizražena pokretljivost, smanjene funkcije ruke.
  • Aktivan je rast vezivnog tkiva.

Niska reverzibilna forma s maksimalnom kliničkom detekcijom. Ima najveći postotak dijagnostike zbog povećanja simptoma i, uglavnom, smanjenja funkcije. Moguće je oporavak konzervativnim sredstvima, ali zahtijeva znatan napor i dugo traje.

Teška - izražena limfostaza

  • Trajno otežano oticanje.
  • Nemogućnost skupljanja poklopca - koža je nepomična.
  • Pojašnjenje potkožnih venskih žila.
  • Značajno povećan volumen (2-2.5 puta) oboljelog ekstremiteta.
  • Subtotal ili potpuno ograničenje pokretljivosti, gubitak funkcija ruku, deformacija prstiju.
  • Teška bol, osjećaj pucanja, postoji osjećaj pečenja.
  • Nepovratni, postojani rast vezivnog tkiva.
  • Stvaranje cista, trofičkih ulkusa, pristupanje infekcije (erysipelas).

Stupanj se smatra kritičnim ne samo zbog ozbiljnosti kliničkih manifestacija, već i zbog toga što takva limfostaza šake zahtijeva kiruršku korekciju. Rehabilitacija je vjerojatno doživotna.

Terminal - prijetnja gubitka udova

U ovoj se fazi uočavaju sljedeći simptomi:

  • Izražena oteklina.
  • Povećajte glasnoću ruke više od 3 puta.
  • Potpuni nedostatak pokreta u ekstremitetu, zglobu ramena.
  • Teška deformacija.
  • Formiranje hygromom ("kuja vime") ispunjeno limfnom tekućinom.
  • Progresija degenerativnih i upalnih procesa kože.

Zbog značajnog oštećenja cirkulacije moguće je stvaranje vlažne gangrene. U uznapredovalim slučajevima, s insolventnošću operativne eliminacije limfostaza, prikazuju se indikacije za amputaciju zahvaćenog ekstremiteta.

prevencija

Komplicirani limfedem nakon mastektomije 30-40% svih operativnih koristi. Aktivne mjere za sprječavanje ove situacije leže na pacijentima.

Smanjenje vjerojatnosti limfostaze može se provesti slijedeći jednostavne, ali obvezne preporuke.

  1. Ruka na upravljačkoj strani ne smije biti preopterećena i izložena fizičkim i kemijskim čimbenicima. Nemojte ga koristiti za nošenje teških predmeta. Izbjegavajte dulji kontakt s toplom / hladnom vodom. Nošenje nakita (prstenje, narukvice) se ne preporučuje. Također, izmjerite krvni tlak, napravite injekcije (uključujući uzimanje uzoraka krvi / vena i određivanje razine šećera u kućanstvu).
  2. Svi kućanski radovi moraju se provoditi u zaštitnim rukavicama kako bi se izbjegao kontakt s kućanskim kemikalijama i spriječio lakše ozljede (rane, ogrebotine).
  3. Održavati cjelokupno zdravlje. Pravovremeno i potpuno liječiti prehladu, spriječiti pogoršanje kronične patologije. U slučaju ozljede ruke sa strane mastektomije: kožne lezije treba liječiti i dezinficirati, za kontuzije i hematome, dekongestive i apsorbirajuće vanjske tvari. Dobar način prevencije smatra se neovisnom masažom limfostaze ruke.
  4. Strogo je zabranjeno posjećivati ​​kupku, saunu, solarij, teretanu (snaga opterećenja na pojas gornjih ekstremiteta). Ne možete otići na južnu širinu, sunčati se čak iu hladu.

Ali to uopće ne znači da se ruka uopće ne bi trebala kretati i da se teret ne bi trebao primijeniti na nju. Razvijeni kompleksi fizikalne terapije, s izračunatim potrebnim opterećenjem. Ove vježbe za limfostazu ruku mogu se izvoditi samostalno kako bi se spriječio nastanak edema. Osim toga, dozirana aktivnost kod kuće popravlja učinak liječenja. I briga za dom psihološki pomaže ženi u rehabilitaciji.

dijagnostika

Osnova za dijagnozu limfostaze šake zbog mastektomije je anamnestički i klinički pregled podataka. Detaljno ispitivanje pacijenta o prirodi manifestacija edema i pregleda, u ovoj fazi pregleda, omogućuje ne samo utvrđivanje dijagnoze, nego i ukazivanje na stadij limfedema.

Dodatne i specijalizirane studije:

  1. Klinički profil: opća analiza krvi i urina, biokemijski profil.
  2. Ultrazvučni pregled ekstremiteta.
  3. Limfografija - specijalizirano rendgensko ispitivanje.

Stadij nestabilnog blagog limfedema nema izražene anatomske promjene u ekstremitetu. Njegova dijagnoza predstavlja određene poteškoće. No, blagi oblik koji maksimalno popušta restorativnoj terapiji, još jednom podsjeća na svrsishodnost ranog liječenja pacijenata. Drugi dijagnostički testovi indicirani su prema indikacijama, ovisno o općim i lokalnim kliničkim manifestacijama.

liječenje

Konzervativno liječenje limfostaze šake nakon mastektomije glavni je smjer olakšavanja limfedema. To podrazumijeva složen učinak medicinskih, fizioterapeutskih metoda, korištenje kompresijskih korektivnih proizvoda, dijetetske terapije. Tretman se provodi putem tečajeva, različitih programa, koji se imenuju do kraja života.

Kirurška korekcija primjenjuje se u iznimnim slučajevima. Teški edemi u stadiju gustog edema, višestruka ponavljajuća erizipela ruke s limfostazom, teški i terminalni oblici izravni su pokazatelji operativne koristi. Nekoliko različitih vrsta intervencija (povezivanje limfnih i venskih žila, tuneliranje, transplantacija vlastitih limfnih čvorova, liposukcija, ekscizija oboljelih tkiva) koriste se samostalno ili u kombinaciji na temelju kliničke situacije.

Fizikalna terapija

Restauratorska gimnastika s limfostazom ruke nakon mastektomije ne bi trebala biti povezana s fizičkim prenaprezanjem. Njegova primjena podrazumijeva lagano opterećenje bez ikakvih neugodnih osjećaja.

U vježbe su uključeni samo gornji udovi, rameni pojas i torakalna kralježnica. Tečaj fizikalne terapije traje od 20 dana pod vodstvom instruktora, a zatim se nastavlja samostalno s učestalošću od 1-2 puta tjedno.

masaža

Masaža nakon mastektomije propisana je kako bi se osigurao dovoljan odljev limfe iz ruke na dijelu operacije, budući da je u njoj teško provoditi samostalnu limfnu drenažu.

Samomasaža se može izvesti u svrhu prevencije i, kao potporni učinak. Izvodi se unutar nekoliko minuta u razmacima od 3-4 sata. Glavni uvjet - kretanje treba usmjeriti od prstiju do pazuha. Profesionalna masaža propisuje tečajeve.

Osim toga, možete biti imenovani hidromasažom i tečajevima u bazenu. Dobar dodatak je i uporaba kompresijske pletenice (elastična košuljica). Dostupni proizvodi s različitim stupnjevima kompresije.

fizioterapija

U liječenju limfedema nakon uklanjanja mliječne žlijezde sve se češće primjenjuje limfoples ili pneumo-masaža. Njegovo djelovanje temelji se na stvaranju ispuštene atmosfere oko kraka, koji u smjeru najnižeg tlaka izvlači tekućinu.

Treba imati na umu da nisu dopuštene sve vrste limfne drenaže. Njegova uporaba mora biti dogovorena sa svojim liječnikom.

lijekovi

U slučaju limfostaze ruke, liječenje se provodi složenom primjenom nekoliko skupina lijekova:

  1. Phlebotropic - normalizira venski odljev, ojača vaskularni zid i suzbija upalne reakcije ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", itd.).
  2. Diuretici - uklanjaju višak tekućine, povećavaju filtraciju krvi putem bubrega i izlučivanje mokraće ("Ciklometiazid", "Veroshpiron" itd.).
  3. Kumarini - razbijaju velike molekule proteina koje privlače vodu u međustanični prostor (npr. Limpedim).
  4. Antibiotici su uglavnom penicilin (može se zamijeniti netolerancijom) koji djeluju na stafilokoknu floru (uzročnik erysipelas).
  5. Biostimulansi - vitaminsko-mineralni, enzimski, tonički.

Koristi se širok raspon vanjskih oblika (masti, gelovi, kreme, itd.) Koji imaju anti-edematozne, venotonske, protuupalne, antibakterijske i druge učinke, kao samostalna terapija i kao masaža, s unutarnjim lijekovima.

Zelena ljekarna

Nadopunjuje terapiju lijekovima limfostatskim tretmanom ruku narodnih lijekova:

  1. Koriste se obloge s pečenim lukom, naribanim sirovim krumpirom, omatanjem od bijele gline.
  2. Unutar - tinkture (infuzije) kukova i lišća ribizla; ukrasi korijena maslačka, lišća trpješca, preslice.
  3. Učinite losione od suncokretovog ulja (nerafiniranog) pomiješanog sa smrčom.
  4. Topla kupka koristi se za ruke s izvezenim vlakom.
  5. Prirodno suho crveno vino (30 ml ujutro na prazan želudac ujutro) ili svježi sok od cikle (75 ml + 75 ml vode, 2 puta dnevno 2–3 mjeseca), pića od nara, ribizla, brusnica i pepela poboljšavaju razmjenu limpa.

Osnovna pravila prehrane

Kako se ne bi razvila limfostaza nakon mastektomije ili je njezino liječenje bilo što učinkovitije, dijeta bi trebala biti nisko-solna. Ne preporuča se jesti prženu i masnu hranu, veliku količinu (osobito "brzih") ugljikohidrata.

Preporučuje se visokoproteinska hrana s povrćem (ne škrobnim) prilozima, ribljim jelima od graha, mliječnim proizvodima. U prehrani treba biti svježe voće, orasi.

Moguće komplikacije

Limfema dovodi do izrazitog smanjenja zaštitnih funkcija kože. Mala oštećenja su podložna infekcijama. Povećan rizik od erizipela. Povećano oticanje istiskuje krvne žile, živce, mišiće i tetive. S progresijom bolesti proporcionalno se smanjuju motoričke funkcije ekstremiteta, smanjuje se raspon pokreta u zglobovima, smanjuje snaga mišića, fine motoričke sposobnosti prstiju. U teškim slučajevima, formiranje elephantiasis i gubitak udova.

Najveći postotak limfedema i njegovih komplikacija povezan je s načinom života pacijenta. Sjedeći režim s kroničnom hipoksijom, prekomjernom tjelesnom težinom, niskom posjećenošću za medicinsku njegu i propisivanjem lijekova često dovode do dijagnoze već u fazi gustog edema. Treba imati na umu da je prije liječenja limfostaze ruke potrebno odrediti regenerativne mogućnosti zahvaćenog limfnog sustava. I, što je najvažnije, kontraindikacije za te ili druge svrhe.

video

Iz našeg videa saznat ćete o liječenju limfedema nakon mastektomije.

Limfostaza nakon mastektomije: značajke razvoja

Limfostaza ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde češća je od drugih oblika bolesti, ali se kršenje limfnog toka može pojaviti iu drugim dijelovima tijela. Patologija se ne pojavljuje kod svih pacijenata, mnogi podnose operaciju bez negativnih posljedica, ali ponekad teški edem traje 3-4 mjeseca i postupno nestaje. Ako se stvara stalna stagnacija vode u tkivima, onda se ne govori o limfostazi, nego o limfedemu. Da bi se uklonilo patološko stanje pomoću medicinske gimnastike, masaža, kirurška metoda se rijetko pribjegava.

Limfostaza je patološko stanje u kojem pacijent ima veliku količinu proteinsko-limfne tekućine u međustaničnom prostoru tkiva, koja nastaje kao posljedica kršenja limfnog izljeva kroz posebne žile. Istodobno se zahvaćeni organ povećava, a koža na tom području mijenja nijansu do sivkaste, smeđe ili plave.

Postoje dvije vrste limfostaze s kojima se suočavaju pacijenti: primarni i sekundarni. Prvi oblik, koji se naziva i pedijatrijski, očituje se kod vlasnika kongenitalnih ili kroničnih bolesti organa limfnog sustava.

Sekundarna limfostaza je posljedica pretrpljenih ozljeda, infekcija, na primjer, limfostaze skrotuma, kao i operacija, kao što je mastektomija. Više o limfostazi →

razlozi

Limfostaza nakon uklanjanja mliječne žlijezde ne događa se uvijek, već je komplikacija nakon uklanjanja, zračenja ili oštećenja velikih limfnih čvorova tijekom mastektomije. U žljezdastom tkivu dojke nalazi se veliki broj čvornih nakupina, kroz koje aktivno cirkulira limfa, potrebno je za sintezu majčinog mlijeka u procesu hranjenja novorođenčeta.

Često se limfni čvorovi tijekom mastektomije uklanjaju zajedno s tkivom mliječne žlijezde, ali ako su oncociti napali nodularno tkivo, onda se oni posebno uklanjaju, a područje ekscizije će biti veće.

Rad limfnog sustava, kao i cirkulacijskog sustava, ovisi o integritetu i međusobnoj povezanosti svih njegovih sastavnica, stoga invazija na njega ima negativan učinak na njegov rad. Oštećenje ili uklanjanje čvorova ometa koordinaciju drenaže tekućine iz tkiva, pa se akumulira u međustaničnom prostoru. Tijekom vremena, neke komponente velikog sustava mogu preuzeti funkciju svojih deaktiviranih dijelova, tako da će limfostaza postupno proći.

simptomi

Limfostaza gornjeg ekstremiteta nakon mastektomije javlja se češće, pa su simptomi ovog oblika patologije opisani u nastavku, ali su slični znakovi prisutni na različitom mjestu akumulacije tekućine. Znakovi bolesti uključuju:

  • oticanje udova, izraženije je ujutro, nakon dugog razdoblja bez motoričke aktivnosti, a navečer zbog usporavanja metaboličkih procesa;
  • udovi se povećavaju, osobito uočljivi ako je oštećenje limfnih čvorova jednostrano;
  • promjena boje kože u oštećenom području postaje tamnija;
  • u kasnim stadijima bolesti vezivni sloj raste u epitelnom tkivu zbog upornog edema, pa se koža osjeća gustom na dodir;
  • kada nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru jako rasteže kožu, pacijent doživljava bol kada se kreće rukom ili čak u pasivnom stanju;
  • u najnaprednijim slučajevima, zbog nakupljanja vode u tkivima ekstremiteta, mikroorganizmi se tamo aktivnije razmnožavaju, smanjuje se lokalna imunost, stoga se sve rane razvijaju u male čireve i ciste.


Većina bolesnika zanemaruje prve simptome, pa nakon operacije limfostaza dojke ubrzano napreduje i liječenje treba biti intenzivnije i duže, a rizik od ireverzibilnih promjena u tkivima se povećava.

Koji liječnik liječi limfostazu nakon mastektomije?

Pacijent bi trebao naučiti liječiti limfostazu ruke nakon mastektomije, od liječnika koji poznaje anatomiju i fiziologiju specijalista dojke. Palpacijom i vanjskim pregledom moći će odrediti stanje preostalog tkiva dojke. Osim mammologa, potrebno je posavjetovati se s kirurgom koji će pregledati udove pogođene edemom i propisati odgovarajuću terapiju.

dijagnostika

Liječenje limfostaze šake nakon mastektomije zahtijeva preliminarnu dijagnozu kako bi se uspostavila točna dijagnoza, kao i identificirali komplikacije i komorbiditeti. Postupak započinje vanjskim pregledom zahvaćenog područja, kao i prikupljanjem anamneze - skupom simptoma o kojima pacijent govori liječniku. Nakon toga pacijent uzima krv i urin za kvantitativnu i biokemijsku analizu. U dijagnostici se koriste i hardverske metode, primjerice ultrazvuk prsnog koša ili drugih područja s poremećenim protokom limfe. Osim toga, često propisuje kontrastne limfografije krvnih žila s X-zračenjem.

Nakon provedenog kompleksa dijagnostičkih postupaka, liječnik može točno dijagnosticirati, odrediti lokalizaciju područja u kojima je poremećeno kretanje limfe, ali i otkriti komplikacije, kao što su limfociti, žarišta upale i tako dalje.

liječenje

Terapija ove patologije koja nastaje nakon mastektomije propisuje liječnik, a uključuje nekoliko komponenti:

  • lijekove;
  • gimnastika i tjelovježba;
  • masaža;
  • hrana.


Liječenje limfostaze nakon mastektomije lijekovima nije uvijek propisano, samo u slučaju potrebe za uklanjanjem simptoma, jer lijekovi neće moći ukloniti izvor patologije. Lijekovi spadaju u nekoliko kategorija: diuretici, lokalni antibiotici (ako postoje rane ili čirevi, erizipele na koži), vitamine koji sadrže željezo i askorutin (tvar koja jača krvne žile).

Osim liječnika, pacijent će nužno biti u kontaktu s fizioterapeutom ili trenerom, jer je gimnastika s limfostazom na ruci nakon mastektomije jedna od najvažnijih komponenti liječenja. Lagani fizički napori imaju limfnu drenažu i učinak protiv edeme, pa izvrsno rade sa stajaćim tekućinama.

Ne samo vježbe s limfostazom nakon mastektomije mogu eliminirati stagnaciju u limfnom sustavu, nego je važna komponenta liječenja i masaža. To može biti ručno i hardver.

Ručni način najbolje je prepustiti profesionalcu jer je važno znati mjesto limfnih i krvnih žila, kao i smjer u kojem tekućina teče kroz njih. Ako nije moguće posjetiti terapeuta za masažu, onda na internetu možete pronaći masažni video za limfostazu ruke nakon mastektomije i izvršiti postupak prema uputama.

Tijekom liječenja limfostaze ruke nakon uklanjanja mliječne žlijezde, pacijent mora slijediti posebnu prehranu, koju će liječnik propisati za njega. Sol, bilo koji proizvodi koji zadržavaju višak tekućine u tijelu (dimljena mesa, kiseli krastavci, namirnice i konzervirana hrana) isključeni su iz prehrane pacijenta. Također je vrijedno smanjiti potrošnju životinjskih masti, margarina i bjelančevina, jer ovi proizvodi vrše pritisak na limfni sustav. Bez ograničenja, možete jesti zelje, povrće i voće, kašu na vodi, mliječne posude.

Narodne metode

Postoje tri najpopularnija narodna metoda za dodatno liječenje limfostaze nakon mastektomije kod kuće: tinktura češnjaka, bujonine juhe i svježi sir i krumpir.

Prvi recept je pripremljen jednostavno, ali za dugo vremena: morate uzeti 2 glave češnjaka, oguliti ih, podijeliti u klinčiće, sipati u kipuću vodu, zatim ih izrezati malo i baciti u pola litre posude s votkom. Tinkturu treba ostaviti 3 tjedna na tamnom, hladnom mjestu. Nakon kuhanja, koristite ga svakodnevno na prazan želudac u žlici s čašom tople vode.

Brašum odrezak ima učinak limfne drenaže, pa je također uključen u popis popularnih narodnih lijekova. 3 žlice suhih biljaka treba uliti čašu kipuće vode, ostaviti preko noći, a ujutro filtrirati proizvod. Dobiveni izvarak mora se podijeliti na 3 dijela i konzumirati prije svakog obroka.

Vježbe nakon mastektomije za limfostazu treba kombinirati sa svježim sirom i kompresijom krumpira. Za pripremu se na trbuhu utrljaju sirovi, oguljeni krumpiri, važno je sačuvati proizvedeni sok, nakon čega se pomiješa s istom količinom svježeg sira. Dobivena smjesa se nanosi na ruku, a vrh je omotan zavojem, morate nositi oblog za sat vremena.

prevencija

Ponekad u postoperativnom razdoblju žene ne osjećaju nikakve probleme sa zdravljem limfnog sustava, ali se ne nadaju sreći - bolje je slijediti preventivne mjere. Neka jednostavna pravila pomoći će izbjeći razvoj limfostaze:

  • svakodnevno masirajte gornje i donje udove nakon spavanja i prije odlaska u krevet naučite tehnike masaže limfne drenaže na internetu i slijedite je;
  • pokušajte lagati manje, jer se protok tekućine kroz limfni sustav u horizontalnom položaju usporava, ne zaboravite 5-10 minuta da se zagrije svaka dva sata;
  • svakodnevne 2-3-satne šetnje prosječnim tempom pomoći će raspršiti limfu, kao i zasititi tijelo kisikom i ojačati kardiovaskularni sustav;
  • Druga važna točka prevencije je sprječavanje razvoja infekcija u tijelu, jer borba protiv njih opterećuje limfni sustav i povećava vjerojatnost povreda u radu;
  • prilagodite svoj dnevni režim, spavanje treba biti 7-8 sati, spavati 1-2 sata prije ponoći - to će zadržati ravnotežu hormona (melatonina i leptina), koji utječu na limfni sustav;
  • gledajte hranu, izbjegavajte namirnice koje zadržavaju vodu i uzrokuju oticanje, ne zloupotrebljavajte masti i proteine, kao i hranu i pića koja sadrže kofein;
  • Alkohol i nikotin negativno utječu na vaskularni tonus cirkulacijskog i limfnog sustava, pa ih treba odbaciti tijekom razdoblja rehabilitacije.

komplikacije

Limfostaza nakon uklanjanja mliječnih žlijezda ima svoje komplikacije: kožne bolesti, verukoznu limfostazu i limfangiosarkom. Prva skupina poremećaja uključuje patologije dermisa i potkožnog tkiva, koje se javljaju na pozadini stalne stagnacije tekućine i smanjenja lokalne imunosti, kao što su čirevi, ekcemi i erizipele.

Verukozna limfostaza - učvršćivanje epidermisa zbog produljenog trajnog edema, u pogođenom području rizik od razvoja upalnih i infektivnih procesa bit će veći. Limfangiosarkom je maligni tumor limfne žile, rijetko se razvija, izaziva dugotrajnu upalu i oštećenje tkiva.

Limfostaza je jedna od čestih komplikacija nakon uklanjanja mliječnih žlijezda. Njegov razvoj povezan je s ekscizijom ili oštećenjem limfnih čvorova tijekom operacije, što dovodi do poremećaja limfnog toka i njegove stagnacije.

Simptomi bolesti ne smiju se zanemariti u ranim stadijima, jer bolesnik mora biti izliječen limfostazom prije nego što komplicira. Prevencija patologije može spasiti od nje, pa je u razdoblju rehabilitacije nakon mastektomije vrijedno izvršiti njezine glavne točke.