Hemoroidi za trudnice trebaju biti sigurni za trudnicu i nesposobni štetiti razvoju fetusa. Često žene odbijaju koristiti bilo koji lijek za liječenje u tom razdoblju, a bolest tijekom trudnoće, u međuvremenu, ima vremena da dobije ozbiljniji oblik. Da biste donijeli pravu odluku o tome treba li liječiti hemoroide u trudnica ili odgoditi za razdoblje nakon poroda, potrebno je uzeti u obzir mnoge pojedinačne pokazatelje. Važno je razdoblje u kojem se manifestira razvoj bolesti i kako ona utječe na opću dobrobit žene. Međutim, treba imati na umu da čak i neškodljiv tijek bolesti u početnoj fazi može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Stručnjaci vjeruju da je liječenje hemoroida potrebno, čak i kada je u prvoj fazi razvoja. Ova se bolest brzo razvija, pa je potrebno poduzeti sve mjere što je prije moguće. Moderna sredstva hemoroida omogućuju bez rizika od komplikacija da ih koriste u bilo kojoj fazi trudnoće, ali njegov izbor treba povjeriti liječniku. Odbijanje liječenja može dovesti do sljedećih posljedica:
Najsigurniji tretman hemoroida u trudnoći kako bi se spriječio razvoj zaraznih procesa je konzervativna metoda uz pravilan izbor lijekova za higijenu.
Smatra se da su važne vrijednosti u metodama liječenja hemoroida kod trudnica u skladu s higijenskim pravilima. Uglavnom su usmjereni na sprječavanje zaraznih procesa, čiji je razvoj kod trudnica iznimno nepoželjan. Nakon svakog pražnjenja, potrebno je pažljivo brinuti za svoje tijelo, isprati ga hladnom vodom dok perite ispod anusa. Stručnjaci snažno inzistiraju na odbacivanju toaletnog papira kroz koji se može pojaviti infekcija. Umjesto toga, za trudnice je bolje koristiti maramice s antibakterijskom impregnacijom. U tu svrhu koriste se specijalizirane maramice PROCTOSOS, koje se kupuju u ljekarni. Oni su impregnirani spojem koji ima antiseptička i umirujuća svojstva. Osim toga, uporaba salvete ne šteti osjetljivoj sluznici i potpuno uklanja onečišćenje. Za higijenu i prevenciju mogućih komplikacija u trudnica, koje se često javljaju zbog pogoršanja hemoroida, liječnici savjetuju uporabu sljedećih lijekova:
Higijena i posebna briga od posebne su važnosti u liječenju hemoroida kod trudnica, a pridržavanje higijenskih zahtjeva može ubrzati proces ozdravljenja. Naprotiv, zanemarivanje ovih pravila može uzrokovati pogoršanje vanjskih čvorova. Kada se govori o specijalistima, liječenje hemoroida kod kuće je najčešće propisano, smještaj u bolnicu tijekom trudnoće obično se događa samo u ekstremnim slučajevima.
Protuupalni učinak kod hemoroida ima mnogo lijekova, gotovo svaki od njih može se koristiti tijekom trudnoće. Najčešće za tu svrhu koristite Vishnevsky mast, Heparin i Homeopatski.
Postoje i druga sredstva za liječenje hemoroida, koja su se pokazala učinkovitima i nemaju nuspojava kada se primjenjuju na pacijente tijekom trudnoće, i to:
Moderni lijekovi za vanjsko liječenje hemoroida najčešće se kombiniraju i sadrže nekoliko terapijskih komponenti odjednom. Zajedničko djelovanje može značajno smanjiti trajanje liječenja i dovesti do brzog oporavka.
Za liječenje hemoroida u trudnica kod kuće donio veći učinak, bolje je koristiti svijeće.
Pripravci za lokalnu uporabu dovoljno su učinkoviti u liječenju hemoroida kod trudnica, iako ponekad mogu dovesti do alergijskih reakcija. Kod nošenja djeteta strogo je zabranjeno koristiti samo proizvode koji sadrže ekstrakt belladonne, jer ova biljka uzrokuje prijetnju pobačaja.
Kod liječenja bolesti u trudnoći kod kuće, vrlo je teško izabrati potreban lijek koji će biti učinkovit i istovremeno ne štetiti. Zbog postojećih značajki svojstvenih svakom lijeku za hemoroide, potrebno je početi uzimati pilule samo nakon preporuke stručnjaka. Za liječenje ove bolesti koriste se lijekovi koji djeluju na jačanje zidova vena.
Najučinkovitiji u tom smjeru smatra se Detralex, koji uz poboljšanje tonusa vena ima protuupalno i antioksidativno djelovanje, doprinoseći oslobađanju slobodnih radikala koji oštećuju zidove krvnih žila. Takvi lijekovi kao što su Eskuzan, Aescin također povoljno djeluju na upaljene čvorove. Osim protuupalnog učinka, osiguravaju bolju cirkulaciju u cirkulacijskom sustavu.
Osim lijekova za poboljšanje tonusa vena, trudnice koriste i druge lijekove. Kako bi se spriječile moguće komplikacije, propisuje se troksevazin koji smanjuje propusnost krvnih žila, kao i razrjeđivače krvi kao što su Aspirin i Curantila.
Važno mjesto u liječenju trudnoće daje se laksativima koji olakšavaju proces defekacije. Za to je bolje koristiti lijekove u obliku Duphalac, Regulax, Prelax. Preostale laksative u velikom asortimanu ne mogu koristiti trudnice. Oni su također u stanju povećati crijevnu peristaltiku, što može dovesti do povećanja tonusa maternice.
Često žene u položaju, bojeći se za svoje nerođeno dijete, odbijaju koristiti lijekove, iako im simptomi hemoroida uzrokuju mnogo neugodnosti. U takvim slučajevima spašava tradicionalna medicina, čiji recepti već dugi niz godina omogućuju uspješnu borbu protiv ove bolesti. Ne zaboravite da se u tim receptima često koriste aktivne tvari, kao u farmaceutskim pripravcima. Ako se nepravilno koriste, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, pa se prije savjetovanja s njima potrebno posavjetovati s liječnikom.
Osloboditi simptoma hemoroida obloge pomoću sirove repe ili mrkve, slomiti s ribež. Samostojeće svijeće od gaziranih tampona natopljenih uljem krkavine, ostavljene u anusu za noć, ublažavaju iritaciju i svrbež, uklanjaju upalu i na mnogo načina ublažavaju stanje žene tijekom trudnoće. Neki stručnjaci savjetuju uzimanje kupke s kitom s izvarkom ljekovitog bilja, iako je u stanju trudnoće bolje pokušati bez uporabe takve tehnike. Umjesto kupki, bolje je koristiti losione s takvim izrezima koji djeluju protuupalno i hemostatično.
Ljekarnički lanac ima veliku količinu raznih lijekova koji omogućuju uspješno liječenje hemoroida, međutim, ne mogu se svi koristiti za nošenje djeteta. Prilikom odabira terapije, osobito ako je otkrivena druga ili treća faza, trudnice bi trebale bolje slijediti preporuke stručnjaka. Najčešće, liječnici su pribjegli korištenju vanjskih sredstava za hemoroide, koji su dokazali odsutnost neželjenih učinaka i smatraju se bezopasnim. Događa se da korištenje vanjskih sredstava ne donosi olakšanje. Tada lijek koristi ne-kirurško uklanjanje hemoroida. Ovaj se postupak provodi u lokalnoj anesteziji i ne ugrožava stanje buduće majke i njezina djeteta. Međutim, oni koriste tu metodu samo u slučajevima kada bolest prerasta u ozbiljniji oblik.
Jedna od najčešćih metoda liječenja hemoroida u trudnica je upotreba skleroterapije, kada se u nodule ubrizgavaju specijalni pripravci, koji uzrokuju rast krvnih žila i zatim umiru. Povratak normalnom načinu života nakon ove manipulacije može se obaviti za nekoliko sati.
Oni također pribjegavaju uporabi lateks prstenova i metoda koagulacije s laserskim ili infracrvenim uređajima, koji se također mogu koristiti tijekom trudnoće. Korištenje operacije s uklanjanjem čvorova, pribjegava se samo u najekstremnijim slučajevima, kada čvorovi brzo rastu ili bolest prati česta teška krvarenja.
Tijekom dojenja u liječenju hemoroida primjenom složenih metoda. Ovo razdoblje zahtijeva oprez pri odabiru lijekova. Čak i uz upotrebu vanjskih lijekova mogu se osloboditi štetne tvari koje prodiru kroz crijevne stijenke i ulaze u majčino mlijeko. Najčešće se tijekom dojenja koriste takvi lijekovi:
U slučajevima kada simptomi bolesti još nisu previše izraženi, liječenje hemoroida tijekom razdoblja hranjenja djeteta je učinkovito i koristi se popularnim metodama.
Hemoroidi mogu poremetiti tijek trudnoće i utjecati na aktivnost rađanja. Stoga je važno spriječiti razvoj takvih kršenja i pokušati ih spriječiti. To možete pokušati postići uz poštivanje nekih pravila:
Ništa manje važno od ispravnog izbora lijekova i dodijeljenih dodatnih metoda usmjerenih na borbu protiv hemoroida tijekom trudnoće. Njihov glavni cilj je eliminirati uzroke koji doprinose širenju vena u tijelu trudnice, što neminovno dovodi do razvoja bolesti.
Lijek koji pomaže protiv hemoroida tijekom trudnoće treba imati visok stupanj djelotvornosti, prirodnog sastava i biti iznimno siguran za buduće dijete. Razmotrite suvremene lijekove koji se mogu koristiti za liječenje hemoroidnih bolesti u trudnica, detaljnije.
Liječenje hemoroida kod trudnica mora biti iznimno nježno i nježno. U većini slučajeva, budućim majkama se preporučuju topikalni pripravci (masti i čepići), koji imaju lokalni učinak i imaju minimalni raspon mogućih nuspojava. U svakom slučaju, lijek, koji se može koristiti za hemoroide tijekom trudnoće, trebao bi biti propisan od strane liječnika, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Da bi liječenje hemoroidne bolesti bilo iznimno učinkovito i da istovremeno ne predstavlja opasnost za same trudnice i nerođenu bebu, tijekom terapije lijekovima moraju se poštivati sljedeća pravila:
Nudimo vam upoznavanje s najčešćim i učinkovitim lijekovima koje stručnjaci preporučuju za liječenje hemoroidnih bolesti u trudnica.
Što odabrati: masti ili čepići? Da biste to učinili, najprije se upoznajte s njihovim rasponom:
U liječenju hemoroidne patologije koriste se sljedeće:
Najučinkovitiji čepići uključuju:
Stoga je izbor lijekova za liječenje hemoroidnih bolesti kod budućih majki prilično širok i raznolik. Konzultacije s liječnikom pomoći će u odabiru najučinkovitijeg lijeka za hemoroide tijekom trudnoće!
Doslovni prijevod bolesti civiliziranog stoljeća je krvarenje, jer je glavni simptom hemoroida krvavi iscjedak iz anusa. U žilama rektuma slabe i zatezne stijenke. Kada se napuni, proteže se, vene gube svoju elastičnost, uzrokujući stvaranje hemoroida.
Najjača stagnacija osigurava dugotrajan boravak u položaju sjedenja ili stajanja (nepomično). Trudnice su također u opasnosti.
Metode liječenja određuju fazu bolesti i trimestar trudnoće. Konkretno, rektoromanoskopija (proučavanje unutarnjih čvorova s optičkim uređajem umetnutim u crijevo) kontraindicirana je za trudnice, a pregled se obavlja prstima.
Rizik od hemoroida se povećava u drugom tromjesečju trudnoće. Povećana maternica zauzima značajan volumen trbušne šupljine. Komprimirane crijevne smjene, vene štipkati, uzrokujući zastoj krvi.
Crijevni mišići istovremeno gube osjetljivost na živčane impulse i stimulanse. Funkcija crijeva i maternice regulira jedan nervni pleksus, zaštitna reakcija koja čuva trudnoću, otežava oslobađanje crijeva. Trudnica osjeća nelagodu zbog zatvora, što uzrokuje stres tijekom pokretanja crijeva.
Generička aktivnost dramatično povećava pritisak tijekom kontrakcija, plodovi pritisnuti na zdjelicu, stisnu vene. Čvorovi nabubre i potamnjuju. Što je rođenje dulje, veća je mogućnost dobivanja hemoroida.
Trudnica treba stalno pratiti njihovo stanje. Metode liječenja za normalne ljude koji su trudni mogu imati negativan učinak na fetus. Svaki posjet ljekarni za hemoroide za trudnice se raspravlja s liječnikom. U prvoj fazi hemoroida proktolog daje opće preporuke:
Osim posebnog tretmana s hemoroidima, tijekom trudnoće preporuča se sjedeće kupke u toploj vodi s otopinom mangana ili izvarkom korijena aroma. Teški fizički napori, uključujući pranje ruku, čišćenje, zabranjeni su.
Četvrti stadij bolesti, obilježen obilnim krvarenjem suženih konusa, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja hemoroida i minimalno invazivnih intervencija:
U liječenju hemoroida tijekom trudnoće, lijekovi se koriste u dvije vrste: za lokalne i za sistemske učinke. Prva mogućnost (masti, kreme i čepići) učinkovitija je u trudnoći.
Lokalno liječenje smanjuje nuspojave koje su opasne za dijete. Takvi lijekovi brzo uklanjaju bol, oticanje i upalu, vraćaju protok krvi u crijevo, sprječavaju razvoj krvnih ugrušaka, opuštaju sfinkter, poboljšavaju funkciju crijeva i rastvaraju izmet.
Vježbe povećavaju tonus mišića trbušne sekcije, poboljšavaju rad crijeva, smanjuju zagušenje krvi. Preporučljivo je raditi gimnastiku barem ujutro i navečer.
Hemoroidi za trudnice prikladno su smješteni u tablici.
Tijekom trudnoće, izlječenje hemoroida je teško. Nije svaki lijek siguran za dijete. Stoga mnoge žene odbijaju liječenje. Bez pravovremenih terapijskih mjera, hemoroidi se pretvaraju u tešku formu, stanje žene se može značajno pogoršati. Koji je lijek za hemoroide za trudnice kako bi se lakše nosio s bolešću i ne šteti fetusu? Samo liječnik može propisati tijek terapije.
Hemoroidi se često pojavljuju u drugom tromjesečju iu vrijeme isporuke. Uterusa se povećava i pritiska na crijeva. Rektum je pomaknut, pritiskajući vene. Ovo stanje izaziva stagnirajuće procese.
Trudnice su sklone opstipaciji. Morate teško gurati. To je također izazovni faktor.
Liječenje hemoroida kod trudnica mora biti iznimno nježno i nježno
Kada kontrakcije povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini. Glava fetusa istiskuje krvne žile u rektumu. Čvorovi postaju veći, ističu i postaju plavi. Kada se pokušaji zaustave, intraabdominalni tlak se normalizira, čvorovi se smanjuju, postaju normalni u boji. Što je rođenje dulje, veća je vjerojatnost razvoja hemoroida i njegovih komplikacija.
Provokativni čimbenici:
Ako se ne liječi, javljaju se komplikacije.
Liječenje se često odgađa za razdoblje nakon porođaja kako se ne bi pogoršalo tijek trudnoće. No, mnogi se liječnici ne slažu s ovim pristupom. Kada se hemorrhoids trudnoće može pojaviti s komplikacijama. Stalni osjećaj nelagode, konstipacije, boli - sve to utječe na ženu i dijete.
Veliki čvorovi izazivaju upalu i nekrozu. Postoje predisponirajući čimbenici za razvoj infekcije. Opasno je za život djeteta. Kod masivnog gubitka krvi razvija se anemija. Nedovoljna količina hemoglobina uzrokuje hipoksiju fetusa. Farmakologija nudi lijekove za hemoroide tijekom trudnoće, štedeći za fetus. Prevencija će spriječiti bolesti i pojavu komplikacija.
Koja metoda liječenja će se odabrati ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer, zanemarivanju i vrsti bolesti, kroničnom ili akutnom tijeku bolesti, gestacijskoj dobi
Konzervativna terapija je najsigurniji način liječenja bolesti kada nosite fetus.
Liječnik propisuje hemoroide tijekom trudnoće, pregledavajući kliničku sliku i ovisno o trimestru:
Konzervativna medicina:
U fazi 1, za poboljšanje zdravstvenog stanja, dovoljno je prilagoditi prehranu, koristiti dovoljnu količinu vode (najmanje 2 litre dnevno), hodati više na svježem zraku, umjerena tjelovježba, pratiti higijenu anusa.
Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje trudnica trebaju imati najprirodniji sastav
U fazi 2, liječnik propisuje lijek za hemoroide tijekom trudnoće u kombinaciji s pridržavanjem preventivnih mjera.
Lijekovi imaju sljedeća svojstva:
Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom. Uglavnom propisane lokalne lijekove. Sastav rektalnih supozitorija uključuje kakao maslac ili lanolin. Za ublažavanje boli dodajte "Anestezin" ili "Novocain". Glukokortikoidni hormoni koriste se za lokalno oslobađanje upale. Oni smanjuju težinu svrbeža. No, takvi lijekovi nisu propisani za virusne i gljivične lezije crijevne sluznice. Rektalni čepići su umetnuti u analni kanal. Crijeva se moraju očistiti. Pacijent leži sa strane i jednom rukom umeće svijeću u analni kanal. U roku od 30 minuta, aktivni sastojci se apsorbiraju u zahvaćeno područje. Malo u maloj količini nanosi se na čvorove nakon higijenskih postupaka.
Pronađeno je široko korištenje hemoroida tijekom trudnoće na temelju heparina. Propisani su za trombozu čvorova. Kako bi ubrzali regenerativne procese, prepisali lijekove s vitaminom A, uljem krkavine i jetrom morskog psa.
U terapiji se najčešće koriste kombinirani lijekovi. To uključuje: "Hepatrombin", "Advance Relief". Da biste spriječili opasnost od prestanka trudnoće ne koristite lijekove s belladonna ekstraktom. To uključuje: "Bellatamine", "Anuzol".
Reljef - liječenje hemoroidne bolesti u trudnica s ovim lijekom može preporučiti liječnik u slučaju izraženih indikacija.
Sistemski lijekovi su venotonici koji jačaju vene, sprječavajući krvarenje. Oni polaze kurs. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna. Najpopularniji je bio "Detraleks".
Ostali lijekovi:
Kako bi se olakšalo pokretanje crijeva, liječnik može propisati laksative:
Ali možete ih piti samo nakon konzultacije s ginekologom.
U uznapredovalom stadiju bolesti dolazi do operativne metode. No, operacija se obavlja nekoliko mjeseci nakon poroda. Do ove točke, liječnik propisuje lijekove koji smanjuju ozbiljnost simptoma. Operacija se provodi ako čvorovi ispadnu iz rektuma i ne posegnu za samorezom, s povredom i akutnom upalom.
Glavne indikacije za uzimanje Forlaxa su konstipacije nesistemske prirode.
Pri odabiru lijekova morate obratiti pozornost na sastav. Što je prirodnija, to bolje. Pažljivo pročitajte odjeljak kontraindikacije. Liječenje može propisati samo liječnik.
Rektalni čepići:
Kontraindicirano "Anuzol" i "Bellatamininal".
masti:
Prije nanošenja masti i uvođenja svijeća preporuča se kupanje s kalijevim permanganatom. Obavezna konzultacija s liječnikom.
Heparin mast - sredstvo za vanjsku uporabu, koji se koristi za borbu protiv hemorrhoidal simptoma u trudnica
Na početku bolesti možete koristiti tradicionalnu medicinu:
Bilo koji lijek za hemoroide za trudnice neće biti učinkovit ako ne promijenite svoj stil života.
Budući da su trudnice izložene riziku od hemoroida, treba ih spriječiti:
Dijeta za hemoroide podrazumijeva isključivanje začinjene hrane iz hrane, jer povećava protok krvi u čvorovima.
Posebne vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi, povećavaju tonus mišića:
Preporučuje se svakodnevno 15 minuta da se uzme "ležeći" položaj, stavljajući jastuk ispod zdjelice. Ponovite 2-3 puta.
- Nakon jednog tromjesečja našao sam krvni izljev. Liječnik je dijagnosticirao hemoroide. Propisano konzervativno liječenje. Koristila je Natalsid svijeće i izvodila posebne vježbe. Dobro se poboljšalo.
"Liječnik je propisao svijeće" Proktozan "i" Relief ". Mnogo su mi pomogli. Prije uvođenja potrebe za čišćenje crijeva. Ako čvorovi ispadnu, potrebno ih je ponovno postaviti, a tek tada ući u svijeću. Lijekovi su mi pomogli izliječiti bolest.
Kao što znate, hemoroidi su jedan od najčešćih "problema" tijekom trudnoće. Koje će lijekove liječnik propisati trudnici u ovom slučaju?
Doslovni prijevod riječi "hemoroidi" - krvarenje. Trenutno se ovaj pojam odnosi na bolest, čiji je glavni simptom odabir krvi iz anusa.
Ispod sluznice rektuma nalazi se mreža krvnih žila. Posude venskog pleksusa rektuma imaju vrlo tanke, zatezne stijenke. Uz nakupljanje fekalnih masa, rektum je podvrgnut značajnom istezanju, što može dovesti do činjenice da vene koje su dio ovog pleksusa preplavljuju krv i gube elastičnost - to postaje uzrok povećanih područja (hemoroida). Posebno jaka stagnacija krvi u rektumu javlja se u sjedećem položaju, kao i tijekom dugotrajnog nepokretnog stajanja.
Početak bolesti (asimptomatski hemoroidi, ili prvi stadij bolesti) ne manifestira se, i samo tijekom pregleda vidljivi su hemoroidi.
Drugi stupanj karakteriziraju mali, bolni na palpacijskim (palpacijskim) čvorovima, unutarnji čvorovi izlaze iz anusa tijekom stolice i izjednačavaju se. Ovaj stadij bolesti manifestira se svrbežom, nelagodom u anusu, bol u crijevima, često popraćen pojavom male količine krvi na stolici i toaletnom papiru. Manifestacije se povećavaju nakon pražnjenja crijeva, a zatim se postupno smanjuju.
Treća faza bolesti popraćena je gubitkom unutarnjih hemoroida. Hemoroidni čvorovi koji su pali tijekom crijevnih pokreta moraju se ručno ponovno umetnuti u rektum. Kako bolest napreduje, mišićni sloj rektuma slabi, a repozicionirani čvorovi se ne drže, već ispadaju. S prolapsom čvorova, žena osjeća osjećaj prelijevanja rektuma i želja za oslobađanjem crijeva, hodanje i sjedenje postaju iznimno bolni, a tijekom pražnjenja crijeva javljaju se jaki bolovi.
Četvrta faza je najopasnija. Ispuštene hemoroidne jedinice ne mogu se ispraviti. Ovaj stadij bolesti često je kompliciran formiranjem krvnih ugrušaka u čvorovima, teškim bolovima u anusu i masivnim krvarenjem.
Prepoznajte hemoroide liječnika, u pravilu, to je lako za digitalni pregled rektuma. Ponekad, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti sigmoidoskopiju - studiju u koju se u rektum umeće poseban optički uređaj, što vam omogućuje da vidite što se događa u rektumu. Tijekom trudnoće sigmoidoskopija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima.
Nažalost, rizik od hemorrhoids povećava tijekom druge polovice trudnoće i porođaja. U razdoblju rađanja maternica se značajno povećava u volumenu, a do vremena rođenja zauzima većinu trbušne šupljine. Crijevo je stisnuto povećanjem maternice, rektum mijenja položaj, venske žile su stisnute, što dovodi do stagnacije krvi. Osim toga, tijekom trudnoće, osjetljivost mišića crijeva na živčane impulse i supstance koje stimuliraju njen rad značajno se smanjuje. To nije slučajno: crijevo i maternica imaju zajedničku inervaciju (njihov rad reguliran je jednim živčanim pleksusom), stoga svaka prekomjerna aktivacija crijeva može stimulirati kontraktilnu aktivnost maternice. Takva pozitivna obrambena reakcija, usmjerena na očuvanje trudnoće, ima svoju suprotnu stranu: pražnjenje crijeva u određenoj mjeri postaje teško, žena počinje patiti od zatvora, što zahtijeva naprezanje tijekom pokretanja crijeva.
Tijekom porođaja i kontrakcija, intraabdominalni tlak naglo raste, a glava fetusa, čvrsto pritisnuta uz zidove zdjelice, istiskuje krvne žile, uključujući rektalne vene. Postojeći čvorovi se povećavaju, dobivaju gušću konzistenciju. Tijekom kontrakcija, a posebno pokušaja, ispupljuju se, postaju plave, u razdoblju između pokušaja, kada se intraabdominalni tlak smanjuje, smanjuju se i postaju mirniji. Što je proces rođenja dulji, veći je rizik od hemoroida.
Statistike pokazuju da se u trudnica često javljaju hemoroidi: 7,7% ne-trudnica, 25,7% trudnica i 49,8% novorođenčadi, ali mnoge trudnice nisu u žurbi reći liječniku o tome, vjerujući da hemoroidi - normalno stanje trudnice. No, zanemarena, neliječena hemoroidi mogu uzrokovati anemiju (smanjenje količine hemoglobina), bolesti mišićno-koštanog sustava (na primjer, artritis - upala zglobova), mokraćni sustav (kronični upalni procesi). ili carskim rezom), ali se ne može zanemariti pri određivanju taktike trudnoće i postporođajnog razdoblja.
Žene s drugom i trećom fazom bolesti, uz poštivanje pravila prevencije, liječe se posebnim lijekovima, toplim kupkama s slabom otopinom kalijevog permanganata i infuzijama ljekovitog bilja. Takve žene strogo su zabranjene teškim fizičkim radom i određenim vrstama domaćih zadaća (dugotrajno pranje ruku, pranje podova rukama bez pomoći mop-a).
U četvrtoj fazi bolesti (teška krvarenja, zatvaranje i nekroza hemoroida koji su ispali), nužna je hitna hospitalizacija. U tim slučajevima postoji potreba za kirurškim liječenjem. Na takvim pacijentima obavljaju se hemoroidektomija (ekscizija čvorova) ili minimalno invazivne (male ili bez krvi) operacije. Više benignih intervencija uključuju:
Ako to dopušta stanje trudnice, liječnici sve te intervencije pokušavaju prenijeti na razdoblje kada se žena oporavlja nakon poroda, tj. nakon 2-3 mjeseca.
U liječenju hemoroida mogu se koristiti dvije vrste liječenja lijekovima: lokalna i sustavna. Tijekom trudnoće preferira se sustavno liječenje kod žena.
Lokalno liječenje. Do danas, postoji veliki broj različitih lijekova za lokalno liječenje hemoroida, koji su dostupni u obliku čepića ili masti i krema. Lokalna primjena lijekova smanjuje rizik od nuspojava, povećava učinkovitost liječenja i smanjuje negativan utjecaj liječenja na fetus. Djelovanje ovih lijekova je usmjereno na brzu anesteziju, ograničavanje upale i edeme, normalizaciju cirkulacije krvi u rektumu, suzbijanje vaskularne tromboze, opuštanje rektalnog sfinktera, smanjenje pokretljivosti crijeva (lokomotorne aktivnosti) i omekšavanje izmetanja.
Rektalni čepići se ubacuju u rektum nakon utrobe crijeva. Svijeću treba umetnuti dok leži na boku, ne gurajući je u rektalnu ampulu, već je držimo 1-2 minute u analnom kanalu: rastopit će se i uvest će se ugodnije.
Nakon uklanjanja svijeće iz hladnjaka, treba je držati na toplom 2-3 minute dok ne postane mekana.Potrebno je koristiti mast za vanjske hemoroide, nanoseći je tankim slojem nakon higijenskog tuša 3-4 puta dnevno.
Svijeće za liječenje hemoroida izrađene su na bazi lanolina ili kakao maslaca. Za brzu anesteziju dodaju se lokalni anestetici mnogim svijećama ili mastima (Anestezin, Benzocaine, Novocain).
S protuupalnom svrhom, lokalno se koriste lijekovi glukokortikoidni hormoni (prednizolon). Osim protuupalno, glukokortikoidi imaju antialergijski učinak, smanjuju svrab, osjećaj pečenja, Treba se prisjetiti da je lokalno liječenje glukokortikoidom kontraindicirano kod virusnih, gljivičnih i drugih infektivnih lezija rektuma.
Lokalni agensi koji sadrže heparin široko se primjenjuju u liječenju hemoroida, a kada se primjenjuju lokalno, heparin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, ima anti-edemski i protuupalni učinak, potiče regeneraciju vezivnog tkiva. Lijekovi koji sadrže heparin su svakako poželjno sredstvo za trombozu hemoroida, dok su relativne kontraindikacije za lokalno liječenje heparinom poremećaji zgrušavanja.
Kada je sfinkter sfinktera anusa moguće koristiti svijeće s difenhidraminom, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje korištenih lijekova vitaminom A, uljem krkavine, jetrom morskog psa.
Radi jednostavnosti i jednostavnosti upotrebe u pripravcima za lokalno liječenje hemoroida, tradicionalno se kombiniraju osnovna terapijska sredstva. Na primjer, Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glevenol sadrži anestetičke i protuupalne i adstrigentne komponente.
Lijek Gepatrombin G sadrži tri najaktivnije komponente u liječenju hemoroida: anestetik, prednizon i heparin. Dakle, učinak ovog kombiniranog lijeka za liječenje hemoroida povezan je s lokalnim anestetikom, protuupalnim, antitrombotskim, antispazmodičnim i antipruritskim učinkom.
Reljefna pomoć sadrži ulje jetre morskog psa (ima protuupalno, hemostatsko i zacjeljivanje rana) i benzokain (lokalni anestetik).
Ginkor Procto je kombinirani preparat koji sadrži ekstrakt biljke ginkgo biloba i buoform. Ginko biloba povećava tonus vena, otpornost njihovih zidova na oštećenje, butoform ima lokalni anestetički učinak.
Općenito, lokalni pripravci za liječenje hemoroida su vrlo učinkoviti, iako je njihova upotreba povezana s određenim neugodnostima, može uzrokovati lokalne alergijske reakcije, a trebala bi se nastaviti u prosjeku ne više od 5-7 dana (u nedostatku učinka potrebno je dodatno ispitivanje).
U razdoblju nošenja djeteta iz lokalnih sredstava, svijeće koje sadrže ekstrakt belladonne (belladonna) su kontraindicirane: Anuzol, Bellataminal, budući da njihova uporaba može izazvati prijetnju pobačaja.
Sustavno liječenje. Sistemski lijekovi se obično propisuju u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu.
U liječenju hemoroida trenutno široko koristi znači jačanje zidova vena, povećavajući njegov ton, takozvani venotoniki.Ovi lijekovi se obično koriste u tijeku 2-3 tjedna s intervalima od 2 tjedna - 2 mjeseca.
Detralex se smatra najučinkovitijim venetonikom, koji osim venetonika ima izražen protuupalni i antioksidativni učinak, sprječavajući pojavu slobodnih radikala - jedan od čimbenika oštećenja krvnih žila. Osim toga, kao što je dokazano posljednjih godina, Detralex ima izravan zaštitni učinak na cirkulacijski sustav. Derivati escina (Aescin, Eskuzan, Misvenal) proizvode se obradom sjemenki kestena. Imaju protuupalni učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi kroz najmanje krvne žile, smanjuju oticanje upaljenog čvora, viskoznost krvi.
Osim venotonike, lijekovi drugih farmaceutskih skupina također se koriste za liječenje hemoroida. Za prevenciju komplikacija kroničnih hemoroida propisuje se Troxerutin (Troxevasin) koji smanjuje propusnost kapilara i krhkost kapilara, djeluje protuupalno. Ginkor-forte sadrži, osim trokserutina, ekstrakt stabla ginkgo bilobe. Lijek jača venski zid, djeluje protuupalno. Pripravci koji normaliziraju zgrušavanje krvi (pentoksifilin, kurantil, aspirin) propisuju se za prevenciju i liječenje tromboze hemoroidne vene. Svi ovi lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće.
Posebno mjesto u arsenalu sredstava za liječenje hemoroida drže laksativni lijekovi koji se koriste za smanjenje naprezanja i olakšavanje rada crijeva. U tu svrhu preporučljivo je odrediti laksativne lijekove (Regulaks, Forlax, Dufalac, Prelaks). Kada se koriste ti lijekovi, dolazi do omekšavanja stolice. Upotreba drugih laksativa (bisacodil, fenolftalein, preparati senne, krkavica) tijekom trudnoće kontraindicirana je, jer prekomjerno stimuliraju crijevnu pokretljivost (tjelesnu aktivnost) crijeva, što može dovesti do povećanja tonusa maternice.
Fierce Ekaterina, ginekolog-opstetričar, Minsk