Iz ovog članka naučit ćete: koji se popis lijekova srca često koristi za liječenje srčanih bolesti, iz kojih razloga ih treba koristiti, koje nuspojave mogu dovesti do toga.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Sadržaj članka (popis lijekova):
Liječnici imaju dovoljno velik arsenal lijekova koje propisuju za liječenje bolesti srca. Nažalost, mnogi srčani bolesnici, koji podliježu oglašavanju u medijima i na internetu, samostalno počinju uzimati lijekove koji nemaju dokazano učinkovita svojstva. Ponekad ta sredstva propisuju liječnici.
Najpopularniji i najčešće propisani kardiološki lijekovi sadržani su u njihovom popisu i sredstvima navedenim u sadržaju članka. O njima ćemo kasnije razgovarati.
Kardiološki lijekovi imaju različite oblike oslobađanja:
- Tablete ili kapsule treba progutati, držati ispod jezika ili otopiti u vodi.
- Sprejevi koji se trebaju raspršiti u usnu šupljinu.
- Otopine za intravenske ili intramuskularne injekcije.
- Medicinske zakrpe koje treba držati na koži.
Srčane bolesti liječe kardiolozi, liječnici opće prakse i liječnici opće prakse.
1. Antiplateletna sredstva
Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju povezivanje trombocita između njih (agregacija), sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
aspirin
Najpoznatiji i najpoznatiji antiplatelet je acetilsalicilna kiselina (aspirin). U velikim dozama ovaj se alat koristi s antipiretičnom, protuupalnom i analgetskom svrhom. U dozi od 75-100 mg, aspirin inhibira agregaciju trombocita (adhezija), što dovodi do prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. U tu svrhu liječnici prepisuju bolesnike s kardiovaskularnim bolestima i povećava rizik od njihovog razvoja. Aspirin se ne preporučuje pacijentima s:
- čir na želucu ili dvanaesniku;
- hemofilija ili drugi poremećaji krvarenja;
- alergija na aspirin;
- alergija na bilo koji nesteroidni protuupalni lijek (na primjer, ibuprofen);
- dobi do 16 godina.
Ove kontraindikacije povezane su s činjenicom da aspirin negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od krvarenja.
Najpoznatiji trgovački lijekovi koji sadrže aspirin su Kardiomagil, Aspirin Kardio, Magnicor.
klopidogrel
Drugi uobičajeni antiplateletski lijek je klopidogrel. On, poput aspirina, sprječava agregaciju trombocita, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov učinak je izraženiji od učinka aspirina. Dodijelite klopidogrel pacijentima s intolerancijom na aspirin. Kombinirana primjena ova dva agregata propisana je pacijentima nakon stentinga ili operacije koronarnog premoštenja. Uzimanje klopidogrela može smanjiti rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Glavna opasnost klopidogrela, kao i aspirina, je povećati rizik od krvarenja. Zbog toga liječnici pokušavaju izbjeći dvostruku antitrombocitnu terapiju kombinacijom tih sredstava.
Najpopularniji lijek koji sadrži klopidogrel je Plavix.
2. Statini
Statini su lijekovi koji smanjuju razinu štetnog kolesterola u krvi, što može dovesti do ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga su statini propisani za:
- Koronarna bolest srca.
- Angina pectoris
- Infarkt miokarda.
- Strokes i prolazni ishemijski napadi.
Statini ne mogu izliječiti te bolesti, ali pomažu spriječiti njihov razvoj i napredovanje.
Glavna opasnost u korištenju ovih lijekova je oštećenje mišića i jetre.
Najpopularniji statini su atorvastatin, rozuvastatin i simvastatin.
3. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori)
Ovi lijekovi sprečavaju razvoj angiotenzina - hormona koji doprinosi sužavanju arterija. Zbog širenja krvnih žila smanjuje pritisak i smanjuje opterećenje srca. ACE inhibitori smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Liječnici propisuju ove lijekove za srce pacijenata:
- hipertenzija;
- infarkt miokarda;
- zatajenje srca.
Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava, od kojih je glavni suhi kašalj.
Najpopularniji ACE inhibitori su captopril, enalapril, ramipril i perindopril.
4. Beta blokatori
Beta-blokatori smanjuju krvni tlak, snagu i učestalost kontrakcija srca, čime se smanjuje potreba za srčanim mišićima za kisikom.
Glavne indikacije za propisivanje tih lijekova su:
- hipertenzija;
- angina pektoris;
- infarkt miokarda;
- nepravilan rad srca s visokim brojem otkucaja srca;
- zatajenje srca.
Korištenje beta-blokatora u srčanih bolesnika smanjuje morbiditet i smrtnost.
Negativnim osobinama ovih lijekova pripadaju:
- Jačanje simptoma zatajenja srca na početku liječenja, koje prolazi nakon 1-2 tjedna.
- Mogućnost poremećaja spavanja i noćnih mora.
- Značajno smanjenje brzine otkucaja srca.
- Pogoršanje u bolesnika s astmom ili opstruktivnim plućnim bolestima.
Osim toga, postoje dokazi da uzimanje beta-blokatora može povećati rizik od razvoja dijabetesa.
Najpopularniji beta blokatori su bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Antagonisti angiotenzinskih receptora
Ovi lijekovi ometaju učinke angiotenzina na kardiovaskularni sustav. Liječnici propisuju antagoniste receptora angiotenzina sa slabom tolerancijom na ACE inhibitore jer imaju manje nuspojava.
Najpoznatiji antagonisti angiotenzinskih receptora su losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).
6. Blokatori kalcijevih kanala
Ovi lijekovi šire krvne žile, čime se poboljšava dotok krvi u srce i snižava krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za liječenje hipertenzije, angine pektoris i određenih vrsta srčanih aritmija.
Budući da ovi lijekovi šire krvne žile, mogu izazvati glavobolje, ispiranje kože i oticanje donjih ekstremiteta.
Primjeri blokatora kalcijevih kanala su amlodipin, felodipin i verapamil.
7. Nitrati
Nitrati šire krvne žile koje se koriste za liječenje angine. Primjeri ovih lijekova su nitroglicerin i izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Nitroglicerinske tablete ili aerosol brzo oslobađaju anginu, tako da je gotovo svaki pacijent s tom bolešću nosi sa sobom.
Glavne nuspojave nitrata su glavobolje, oticanje nogu i crvenilo lica.
8. Diuretici
Diuretici (diuretici) pomažu eliminirati višak tekućine iz tijela, čime se smanjuje pritisak, smanjujući oticanje i kratak dah. Stoga se koriste u hipertenziji i zatajenju srca.
Nuspojave diuretika uključuju:
- dehidracija;
- poremećaj ravnoteže elektrolita u tijelu.
Primjeri diuretika koji se uobičajeno koriste kod bolesti srca su veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.
9. Srčani glikozidi
Glikozidi povećavaju snagu srčanih kontrakcija i usporavaju njihovu učestalost, što može biti korisno kod zatajenja srca i poremećaja ritma.
Ovi lijekovi imaju toksični učinak, pa biste trebali pažljivo slijediti preporuke liječnika za njihov prijem. Simptomi nuspojava glikozida uključuju mučninu, povraćanje, slab apetit, zamagljen vid, halucinacije, zbunjenost, neobične misli i ponašanje.
10. Antikoagulansi
Antikoagulanti su agensi koji utječu na faktore zgrušavanja krvi u plazmi, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se nakon operacije implantacije umjetnih ventila u srce i atrijalnu fibrilaciju, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini.
Glavne nuspojave antikoagulansa su povećati rizik od krvarenja različite lokalizacije, stoga je pri njihovom korištenju potrebno pratiti laboratorijske pokazatelje zgrušavanja krvi.
Glavni predstavnici ove skupine lijekova su varfarin i rivaroksaban (Xarelto).
U hitnim slučajevima (infarkt miokarda, nestabilna angina) koriste se injekcijski antikoagulansi - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).
11. Antiaritmici
Lijekovi iz različitih skupina pripadaju antiaritmicima. Na primjer, oni uključuju beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, digoksin.
Svrha korištenja ovih alata je vraćanje normalnog otkucaja srca ili normalizacija brzine pulsa.
12. Pripravci koji sadrže kalij i magnezij
Kalij i magnezij su elementi u tragovima potrebni za srce i cijelo tijelo. Kada su manjkavi, povećava se rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma i koronarne ateroskleroze. Vrlo često se kod uporabe diuretika primjećuje nedostatak kalija i magnezija, koji potiču izlučivanje mokraće.
Lijekovi koji sadrže kombinaciju kalija i magnezija - panangin, asparkam su vrlo popularni.
13. Metabolički agensi
Ovi lijekovi su dizajnirani da poboljšaju metabolizam u stanicama srca i zaštite ih od negativnih učinaka nedostatka kisika. Često se propisuju za ishemijsku bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatiju, anginu, infarkt miokarda. Međutim, većina ovih lijekova nema znanstveno dokazan pozitivan učinak na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, prognozu i dugovječnost srčanih bolesnika. Većina kliničkih smjernica u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama ne preporučuje njihovu primjenu kod bolesti srca.
Najpopularniji metabolički lijekovi su trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin i Riboksin.
Treba napomenuti da Europska agencija za lijekove dopušta upotrebu trimetazidina za liječenje angine ako drugi lijekovi ne mogu kontrolirati simptome ove bolesti.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Popis tableta iz srca
Srce je motor cijelog organizma. Globalna ekološka katastrofa, moderni tempo života, neuravnotežena prehrana i povećana razina svakodnevnog stresa dovode do poremećaja u radu ovog vitalnog organa. U većini slučajeva bolest srca dovodi do pogoršanja životnog standarda, ovisnosti o lijekovima ili uređajima. A u nekim slučajevima - invalidnosti, u teškim situacijama - do smrti pacijenta. Ovaj članak će raspraviti što su poznate bolesti srca: popis i simptomi, suvremene metode liječenja službene i tradicionalne medicine.
Tablete vinpocetina
Aktivni sastojak tableta Vinpocetina blagotvorno djeluje na rad središnjeg živčanog sustava: poboljšava se cerebralna cirkulacija, a područja se dobro hrane.
Concor tablete
Concor tablete se odnose na lijekove namijenjene liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava. To je vrlo velika skupina različitih lijekova, koji su.
Tablete Enalaprila
Enalapril tablete - antihipertenzivni lijek koji pripada klasi ACE inhibitora. Enalapril je posljedica učinka na renin-angiotenzin-aldosteronski sustav koji djeluje.
Tablete nikotinske kiseline
Nikotinska kiselina i nikotinamid nalaze se u organima životinja (jetra, bubrezi, mišići itd.), U mlijeku, ribi, kvascu, povrću, voću, heljdi i drugim proizvodima.
Arifon retard tablete
Arifon Retard tablete - produljeni lijek koji smanjuje i stabilizira krvni tlak. Unatoč tome što pripadaju skupini diuretika, ona nema snažan učinak.
Diroton tablete
Dyroton tablete - namijenjene za regulaciju krvnog tlaka. Dyroton tablete imaju izražene antihipertenzive (snižavaju krvni tlak) i periferne vazodilatore.
Tablete Corvaltab
Preparat Corvaltab pomaže u smanjenju podražljivosti središnjeg živčanog sustava, ima smirujući učinak i olakšava početak prirodnog sna. Koji je dio.
Tablete Validol
Validol djeluje umirujuće na središnji živčani sustav i ima refleksni učinak vazodilatatora.
Tablete mikardis
Tablete Mikardis Antagonist receptora angiotenzina II. Telmisartan je specifični antagonist receptora angiotenzina II. Ima visoki afinitet za podtip receptora angiotenzina.
Tablete riboksina
Riboxin tablete su složeni lijek koji pomaže u normalizaciji metaboličkih (metaboličkih) procesa u tijelu.
Panangin tablete
Tablete Panangin sadrže kalij asparaginat i magnezij asparaginat. Pretpostavimo da je asparaginat nositelj kalijevih i magnezijevih iona i doprinosi njihovom prodiranju u.
Tablete kardiomagil
Tablete Kardiomagil ima antitrombocitni učinak, je nesteroidni protuupalni agens. Protuupalni učinak povezan je s nepovratnom inhibicijom ciklooksigenaze-1 zbog.
Aspirin kardio pilule
Farmakološki učinak Aspirin kardio manifestira se djelovanjem acetilsalicilne kiseline (aktivne tvari) na tijelo. Aspirin Kardio pripada grupi.
Opći simptomi
Reći ćemo vam što postoje bolesti srca: popis i simptomi, liječenje - ništa neće ostati bez pozornosti. Postoje mnoge vrste i podvrste bolesti srca. Svaki slučaj ima svoje karakteristike i specifične simptome. No, radi lakšeg prepoznavanja problema u medicinskim krugovima, uobičajeno je klasificirati bolesti srca na temelju zajedničkih znakova. Stoga je moguće identificirati simptome tipične za većinu srčanih problema, u prisustvu kojih bi osoba trebala odmah kontaktirati kardiologa radi daljnjeg pregleda:
1. Umor i umor. Nažalost, taj se simptom javlja kod gotovo svake druge osobe koja živi u metropoli. Malo je vjerojatno da će netko obratiti pozornost na tako malu bolest. Ali ako za vas ovaj uvjet nije bio prethodno norma, ali se pojavio sasvim neočekivano i ispruži za dugo vremena, to je ozbiljan razlog za zabrinutost zbog zdravlja srca.
2. Česti puls i otkucaji srca. Ovo stanje se obično promatra tijekom fizičkog napora, osjećaja, straha ili uzbuđenja. Ali ako se aritmija manifestira dnevno ili čak nekoliko puta dnevno bez očiglednog razloga, uzmite specijalistički pregled.
3. Kratkoća daha - komplicirano disanje, osjećaj nedostatka zraka. Ovaj se simptom javlja kod 90% osoba koje pate od srčanog oboljenja.
4. Vrtoglavica, mučnina, gubitak svijesti, znojenje, oteklina. Takvi simptomi kod nekih pacijenata pojavljuju se redovito, dok su drugi potpuno odsutni.
5. Bolovi u prsima često upozoravaju na približavanje srčanog udara. Simptom ima različite manifestacije: bol može biti oštra, kratkotrajna ili dugotrajna „kompresivna“, postoje osjećaji težine, ukočenost u prsima. Nelagodnost se može proširiti na rameni pojas, lijevu ruku ili nogu.
Vrijedno je spomenuti činjenicu da ljudi često ne obraćaju pozornost na većinu tjelesnih signala. Osim toga, nije uvijek izražen bolni sindrom određene srčane bolesti. Popis i simptomi su pojedinačni. Zanemarivanje vlastitog zdravlja pogoršava medicinsku statistiku: oko 40% svih smrti uzrokovano je srčanim bolestima.
razlozi
Zašto se pojavljuju bolesti srca? Imena, popis takvih problema postaje sve duži. Uzroci bolesti srca su vrlo različiti. Nasljedni čimbenik, kao i razne povrede trudnoće žene, pridonosi nastanku patologije razvoja fetalnog srčanog mišića, prvenstveno utječe.
Stečeni problemi sa srcem pojavljuju se zbog pothranjenosti. Što se točno tiče koji proizvodi dovode do kršenja kardiovaskularnog sustava, liječnici vode rasprave. Neki vjeruju da prekomjerna potrošnja masne hrane i jednostavnih ugljikohidrata negativno utječe na zdravlje. Dok druge zvijezde znanosti tvrde da je to odsustvo životinjskih masti, prezasićenost tijela polinezasićenim kiselinama dovodi do problema srčanog mišića. Na ovaj ili onaj način može se zaključiti da se za prevenciju kardiovaskularnih bolesti treba držati zlatne sredine u prehrani i zasititi tijelo različitim korisnim tvarima.
Nepovoljno utječu na zdravlje našeg unutarnjeg prirodnog motornog nedostatka tjelesne aktivnosti, zlouporabe alkohola i nikotina. Nervozne bolesti srca su česte. Popis takvih zdravstvenih problema svakodnevno raste.
Kompulzivne bolesti također mogu dovesti do bolesti srca. Na primjer, metabolički poremećaji, stvaranje krvi i protok krvi.
Urođene bolesti
Nastaje kongenitalna bolest srca. Imena, popis, simptomi ovise o prirodi patologije. U razdoblju prenatalnog razvoja fetusa u prisutnosti štetnih čimbenika mogu se razviti razni poremećaji formiranja srčanog mišića i susjednih arterija. Takvi defekti rođenja glavni su uzroci smrtnosti novorođenčadi i djece u prvoj godini života. Često djeca s prirođenim srčanim manama ostaju duboko onesposobljena.
Glavni čimbenik rizika je genetski. Sekundarni čimbenici su: okolišne, virusne i zarazne bolesti koje nose trudnice, trovanje kemikalijama, zlouporaba nikotina, alkohola, konzumiranje droga od strane buduće majke.
Kada se otkriju abnormalnosti u razvoju srčanog mišića kod novorođenčeta, kirurška intervencija se često navodi prema indikacijama. Ali takva kardinalna metoda ima visoku razinu rizika. Nažalost, prognoze su razočaravajuće, vjerojatnost smrti ili invalidnosti vrlo je visoka u dijagnosticiranju ozbiljne patologije.
Prevencija srčanih bolesti
Nažalost, nitko nije imun na genetske i nasljedne čimbenike. Stoga je nemoguće spriječiti prirođene srčane bolesti. Popis i simptomi takvih bolesti trebaju biti poznati svima, a na početku sumnje treba kontaktirati kardiologa za stručni ispit. To uvelike povećava vjerojatnost potpunog oporavka.
Osim toga, zdrav način života pomoći će smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti. Pridržavajte se pravilne prehrane, pazite na težinu, aktivno provodite svoje slobodno vrijeme, redovito se podvrgavate fizikalnom pregledu, posebno obratite pozornost na dijagnozu krvnog tlaka, razine kolesterola i šećera u krvi.
Pratite svoje tjelesne signale - pravovremeni pristup liječniku ne samo da može poboljšati kvalitetu života, već u mnogim slučajevima može spasiti tako vrijedan dar.
Popis učinkovitih tableta srca i vitamina
Srčana patologija je raznovrsna, ali se temelji na smanjenoj opskrbi krvi miokardom. Razlozi mogu biti aterosklerotične ili spastične promjene u koronarnim krvnim žilama, povećanje zgrušavanja krvi, defekti ventila. Svaki slučaj zahtijeva individualni tijek terapije.
Što su pilule iz srca
Važno je utvrditi uzrok ishemije miokarda, tako da su učinci lijekova ciljani, učinkoviti. U arsenalu srčanih tableta teško je otkriti neovisno, nerazumni lijekovi mogu sakriti simptome bez rješavanja problema. Samo cjeloviti pregled pružit će mogućnost izrade individualne sheme terapije.
Ovisno o pacijentovim pritužbama, simptomima i objektivnim podacima, odabrane su pilule srca, čija je akcija usmjerena na otklanjanje izravne patologije i njenih posljedica. Tretman srca je dopunjen lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, vaskularni tonus. Normalizacija koagulacije krvi, metabolizam minerala. Kardiološki alati su podijeljeni u glavne skupine:
- kardiotonik (povećana kontraktilnost);
- antiaritmik;
- hipotenzivni;
- angioprotective (zaštita vaskularnog zida);
- hipolipidemijski (niži kolesterol);
- inhibitore koagulacijskog faktora;
- vazodilatatori.
Ojačati srce i spriječiti kardiovaskularne bolesti
Spriječiti ishemiju miokarda pomoći će normalizaciji tjelesne težine, krvnog tlaka. Prestanak pušenja je učinkovit korak u tome kako ojačati srce bez lijekova. Motorna aktivnost ima pozitivan učinak na motoričku funkciju miokarda, osigurava obuku krvnih žila. Osnažujući zaštitne sposobnosti tijela, osoba stvara uvjete pod kojima lijek za srce uopće nije potreban. Jačanje srčanog mišića doprinosi pravilnoj prehrani, uravnoteženoj u sadržaju bjelančevina, vitamina, aminokiselina, minerala.
Za primarnu prevenciju bolesti srca preporučuju se tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili antiplateletna sredstva. Normalizirajući zgrušavanje krvi, lijekovi Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Riboksin doprinosi poboljšanju prehrane miokarda, njegov učinak se povećava kada se kombinira s kokarboksilazom.
vitamini
Vitamini skupine F (arahidonska, linolna kiselina) inhibiraju razvoj plakova u krvnim žilama. Piridoksin (vitamin B6) stimulira lipidne procese, smanjuje razinu kolesterola, poboljšava inervaciju miokarda. Potrebni kompleks ovih tvari sadrži multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamini za srce u tabletama mogu zamijeniti sastojke hrane sadržane u maslinovom ulju, suhe marelice, orašaste plodove, svježu ribu.
Pripravci kalija i magnezija
Srčane pilule koje sadrže kalij i magnezij, poboljšavaju miokardni trofizam, ubrzavaju prolazak srčanih impulsa, smanjuju viskoznost krvi. Selektivnim djelovanjem na membrane, pripravci kalija u tabletama aktiviraju metabolizam, potiču energetsko zasićenje miokarda. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat koriste se za liječenje bolesti srca.
Hraniti tijelo kalijem i magnezijem pomoći će hrani koja sadrži govedinu, mahunarke, mrkvu, bundeve, pečeni krumpir, crni ribiz, sušeno voće. U isto vrijeme, potrebno je smanjiti potrošnju kuhinjske soli, masne hrane i šećera. Kava pića, čaj treba pripremiti malu tvrđavu, inače učinak kalij tablete će biti niveliraju, željeni učinak neće raditi.
Lijekovi za srce
Disfunkcija miokarda se korigira tabletama srca sa specifičnim fokusom djelovanja. Bolni sindrom liječi se antianginoznim lijekovima, antiaritmici normaliziraju vodljivost. Zatajenje srca zahtijeva jačanje kontraktilnosti mišićnih vlakana, povećavajući vaskularni tonus, poboljšavajući venski odljev. Česti puls ukazuje na veliko opterećenje miokarda, prikazat će se srčani glikozidi, diuretici.
Od boli u srcu
Bol u srcu je alarmantan znak koji zahtijeva konzultacije s kardiologom. Akutni pritisni bol, oštar peckanje iza prsne kosti čini da mislite na anginu pektoris; proteže se ispod lopatice, u lijevom ramenu - o infarktu miokarda. Osoba s takvim simptomima treba hitnu skrb. Važno je znati što treba poduzeti za bol u srcu prije dolaska liječnika. Morate dati tabletu "Aspirin" i "Nitroglicerin" ispod jezika. Bol bi trebala nestati nakon 5 minuta, ako ne prođe - "Nitroglicerin" treba ponovno dati, samo do tri tablete se mogu konzumirati.
aritmiju
Korekcija poremećaja ritma lijekova temelji se na poboljšanju provodljivosti i podražljivosti miokarda. Uzimanje tableta zahtijeva individualnu selekciju i doziranje, možda će vam trebati kombinacija lijekova. Treba ih piti strogo u skladu sa shemom. Da biste odlučili kako liječiti fibrilaciju atrija srca, morate odrediti vrstu poremećaja ritma. Propisuju se pripravci magnezija (orotat, sulfat).
Refraktorna aritmija može se liječiti tabletama "Etmozin", "Propafenon". Stabilni poremećaji provodljivosti korigirani su pomoću "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaže u uklanjanju ventrikularne fibrilacije. Miokardijalna distrofija u starijih osoba, praćena smanjenjem razdražljivosti, teško je liječiti, moguće je liječiti pacijenta, ali je nemoguće obnoviti funkciju srčanog mišića. Vitamini srca za aritmije uključeni su u sveobuhvatni tretman za poboljšanje trofizma.
Osnovne pilule za bol u srcu
Osobe koje pate od bolesti srca često su prisiljene, a ponekad i stalno, da uzimaju različite lijekove. Tablete za bol u srcu postaju njihovi vječni suputnici i uvijek moraju biti u kompletu za prvu pomoć. Kardiovaskularne bolesti su najčešće u svijetu, pa stoga postoje mnogi lijekovi protiv bolova. Pravilno odabrati lijekove i odrediti njihovu dozu može biti samo kardiolog, ali osoba koja ih uzima, za učinkovito liječenje treba ih razumjeti. Ne shvaćajući djelovanje nekih lijekova, ljudi ih ponekad samopovlače, smanjujući učinkovitost liječenja, ili ga čak smanjujući na ništa.
Vrste droga
Postoje mnogi lijekovi za različite bolove u srcu, ali među njima postoji nekoliko glavnih skupina:
- Pripravci refleksne akcije.
- Nitrati.
- Antiplateletna sredstva.
- Antagonisti kalcija.
- Beta blokatori.
- Srčani glikozidi.
- Lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi.
- Trombolitički lijekovi.
Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova za bol u srcu.
- Pripravci refleksne akcije
Ovo je dobro poznati validol i Corvalol. Mnogi ljudi koji su iskusili bolesti srca, pogrešno vjeruju da će im validol i Corvalol pomoći u liječenju. Zapravo, liječnici su odavno dokazali neučinkovitost ovih lijekova. Validol djeluje umirujuće na tijelo i širi krvne žile, ali s anginom neće pomoći. Međutim, nemojte odmah napustiti njegovu uporabu. Činjenica je da tijekom napada angine u osobi ne samo da boli iza prsne kosti, već osjeća strah od smrti, jer je ponekad bol vrlo jaka. Validol će pomoći u smanjenju straha. Također, kod uzimanja nitroglicerina, koji stvarno pomaže zaustaviti napad, osoba može imati glavobolju i mučninu, koje se uklanja validolom. Dakle, može se koristiti zajedno s nitroglicerinom.
Corvalol pomaže kod razdražljivosti, stresa i neuroze, što može izazvati napad angine. Širi krvne žile, što znači da poboljšava prehranu srčanog mišića i može ublažiti bol. Loša strana je da osoba uklanja samo bol, ali njezin pravi uzrok ostaje nepoznat, što znači da će se prije ili kasnije opet pojaviti. Validol i Corvalol su sami po sebi neučinkoviti, ali se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije. To treba uzeti s oprezom kod ljudi čija je profesija povezana s brzinom reakcije, jer uzrokuju pospanost i laganu vrtoglavicu. Nakon uzimanja tih lijekova ne bi trebalo za volanom.
Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste za bol u srcu. Nitroglicerin se pokazao izvrsnim sredstvom za ublažavanje napada angine u 19. stoljeću. Lijekovi iz ove skupine šire krvne žile, poboljšavaju protok krvi i olakšavaju bolni sindrom. Počinju brzo djelovati, a učinak traje dugo.
Nitroglicerin se koristi sublingvalno, tj. Ispod jezika. Njegovo djelovanje počinje gotovo odmah, ali ako je potrebno, uzimanje pilule može se ponoviti, ali ne više od tri komada u razmaku od pet minuta. Ako se nakon toga bol ne oslobodi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer to može ukazivati na početak infarkta miokarda. Ni u kojem slučaju ne smije se koristiti istovremeno 2-3 tablete. Treba imati na umu da nitroglicerin snižava krvni tlak, a nakon uzimanja može se primijetiti glavobolja i mučnina, pa se ponekad preporučuje koristiti validol uz nitroglicerin. Ljudi koji su skloni alergijama ponekad imaju osip na koži. Oprez treba poduzeti nitroglicerin za osobe s bolestima jetre i bubrega, trudnica, kao i sa povećanim intrakranijalnim tlakom.
Budući da kardiovaskularne bolesti postaju sve češće, liječnici preporučuju da nitroglicerin bude u kompletu za prvu pomoć za sve osobe starije od četrdeset godina.
Najpoznatiji predstavnici ove skupine lijekova su aspirin i kardiomagil. Oni poboljšavaju reološka svojstva krvi, to jest, razrjeđuju je, čine je fluidnijom. Kardiomagil, osim toga, ublažava upale, a također ima antipiretičke i analgetske učinke. Sadrži magnezij hidroksid, koji štiti sluznicu želuca od djelovanja aspirina i sprječava pojavu čireva.
Kako bi se poboljšala fluidnost krvi, lijekovi iz ove skupine mijenjaju zgrušavanje i stoga ih ne smiju koristiti ljudi skloni krvarenju, moždani udar, čirevi probavnog trakta. Većinu bolesnika dobro podnosi kardiomagil, ali neki ljudi mogu osjetiti individualnu netoleranciju na aspirin, pa se nakon pregleda mora propisati samo kardiolog.
To je opsežna skupina lijekova za srce koja ne samo da ublažava bol, nego i snižava krvni tlak. Olakšavaju spazam krvnih žila i povećavaju dotok krvi u srce. Skupina ovih lijekova podijeljena je na dvije generacije.
Prva generacija uključuje stare, dugo korištene lijekove kao što su izoptin i nifedipin. Njihovo djelovanje na tijelo je kratko i stoga morate piti 3-4 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.
Druga generacija lijekova ima dugotrajniji učinak, treba ih uzeti rjeđe, ali su mnogo skuplji. To su takvi lijekovi kao amlodipin, lacidipin. Antagonisti kalcija koriste se za anginu, povišeni tlak, aritmije i njihovu kombinaciju s koronarnom bolešću srca. Pripreme druge generacije ne samo da imaju duži učinak, već su i sigurnije, bolje ih tolerira tijelo.
Predstavnici ove skupine lijekova uključuju anaprilin, atenolol i druge. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca i time smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića. Koriste se ne samo za bol u srcu s anginom, već i za razne aritmije i hipertenziju, čime se rješava pitanje kako ublažiti bol i pritisak u srcu. Drugo područje njihove primjene je liječenje infarkta miokarda, kao i sprječavanje njegovih kasnijih pojava. Potreban je oprez s tim lijekovima za osobe s teškom bradikardijom, bronhijalnom astmom i nekim drugim bolestima.
To je opsežna skupina lijekova koji sadrže digoksin izvađen iz peršunke. Imajte na umu da je digoksin otrov, pa samo liječnik može propisati srčane glikozide. Zašto je potrebno propisati lijekove koji sadrže otrov pacijentima s bolovima u srcu? Činjenica je da lijekovi ove skupine povećavaju snagu i broj otkucaja srca bez povećanja potrebe za miokardom u kisiku. To jest, prisiljavaju srce da radi isti posao, ali s manje energije.
- Lijekovi za snižavanje kolesterola
Uzrok mnogih bolesti srca je povećanje razine kolesterola u krvi, stvaranje kolesterola i njihovo začepljenje krvnih žila. Lijekovi ove skupine sami po sebi neće pomoći ako imate bol u srcu, ali oni moraju biti uključeni u kompleksnu terapiju srčanih bolesti, jer poboljšavaju obradu kolesterola, smanjuju veličinu aterosklerotskog plaka i sprječavaju vaskularno začepljenje.
Koriste se za liječenje srčanih bolova povezanih s napadom angine. Oni ne samo da ublažavaju bol, nego i uklanjaju sam uzrok - rastapaju krvne ugruške koji ometaju normalan protok krvi.
Prva pomoć
Za ublažavanje stanja prije dolaska liječnika u hitnim slučajevima, možete koristiti alate iz kućnog pribora:
Također, u slučaju srčanog udara, liječnici preporučuju uzimanje tableta acetilsalicilne kiseline, nakon što je žvakati. To normalizira svojstva zgrušavanja krvi i ubrzava apsorpciju drugih lijekova. Aspirin se propisuje mnogim pacijentima prije spavanja radi sprječavanja infarkta miokarda.
Pravila prijema
Ako vam srce boli, tada se morate konzultirati sa specijalistom kako biste pravilno započeli liječenje. Nakon prvog napada, morate proći potpuni liječnički pregled i saznati uzrok patološkog stanja. Kako bi proširili maksimalni učinak liječenja, liječnici određuju složene lijekove. Doziranje lijekova određeno je rezultatima kardiograma.
Predoziranje može dovesti do otkucaja srca, slabosti, gubitka vida, psihoze, pa čak i kolapsa. Kardiološke lijekove ne treba uzimati s hipnoticima, vitaminima skupine B, nitroglicerinom, lijekovima koji sadrže alkohol i diureticima.
Pokušavajući ublažiti bolove u srcu, mnogi pribjegavaju pomoći validola i Corvalola. Ovi lijekovi stvarno smiruju živčani sustav, poboljšavaju cirkulaciju i blokiraju slabi bolni sindrom. Međutim, s ozbiljnim napadima, oni neće donijeti olakšanje.
kontraindikacije
Svi lijekovi za bol u srcu imaju brojne kontraindikacije o kojima bi svaki pacijent trebao znati:
- nitroglicerin i njegovi derivati zabranjeni su sa šokom, niskim krvnim tlakom, glaukomom, visokim intrakranijalnim tlakom;
- glikozidi se ne smiju uzimati kao povreda sinusnog čvora, stenoza mitralnog zaliska, hipertrofija srčanog mišića;
- Validol je kontraindiciran za komplikacije nakon srčanog udara i teške hipertenzije.
Što pilule za srce boli piti
Neće sve tablete za bol u srcu pomoći da se brzo zaustavi bol koja se javlja tijekom napada. Razmotrimo kako odabrati i uzeti lijekove za srce.
Česti bolovi u srcu su jasan znak bolesti
Pregled tableta za bol u srcu
Srčane bolesti popraćene su izraženim simptomima - srce boli i kolitis, javlja se kratkoća daha, ruka postaje otupjela, a dolazi do neuspjeha u srčanom ritmu. Nemoguće je ignorirati takve znakove - ako se bol javlja redovito, potrebno je konzultirati liječnika.
Srčani lijekovi se propisuju za srčani udar, anginu, ishemiju. Srčani alati su podijeljeni u nekoliko skupina, od kojih svaka ima indikacije i kontraindikacije.
Periferni vazodilatatori
Najčešća skupina srčanih lijekova koji se koriste za ublažavanje bolova u srcu kada osoba ima problema s disanjem. Popis tih lijekova je dugačak, njihova glavna prednost je što vam omogućuju brzo otklanjanje bolova u srcu. Lijekovi imaju vazodilatacijski učinak, lumen u venulama, arteriole se povećavaju.
nitoglicerin
Spada u skupinu nitrata, posebno je učinkovit u napadima stenokardije i srčanog udara, kada snažno pritiska i boli u predjelu prsnog koša.
kontraindikacije:
- visoki intrakranijalni tlak;
- hipotenzija;
- srčana tamponada;
- mitralna stenoza;
- ozljede glave;
- Lijek se ne može uzimati istovremeno s Viagrom.
Ako osjetite bol u srcu, trebate uzeti Nitroglicerin
Nitroglicerin treba uzeti ako srce peče, vuče. Ako se poboljšanja ne pojave u roku od 5 minuta, možete ponovno piti lijek. U nedostatku terapijskog učinka nakon dvije tablete, hitno se mora pozvati hitna pomoć. Učinak lijeka traje 45 minuta.
Nitroglicerin - najbolja prva pomoć za napad angine, treba ga staviti ispod jezika - pruža brzi terapijski učinak. U slučaju srčanog udara, možete ga uzeti s Validolom.
kardiket
Dobar vazodilatator, pomaže smanjiti dijastolički tlak. Učinak nakon uzimanja lijeka dolazi za četvrt sata.
Lijek je propisan za prevenciju ishemije i srčanog udara, eliminira bol srca opresivne prirode, ali s napadima angine je neučinkovit. Lijek je uključen u složeno liječenje kroničnog zatajenja srca.
Kontraindikacije Cardichet:
- udar i kolaps;
- hipotenzija;
- povišeni intrakranijalni i intraokularni tlak;
- Cardique se ne može popiti nakon nedavnih ozljeda glave.
Uzimanje lijeka započinje s minimalnom dozom, postupno povećavajući na 60-80 mg dnevno.
Kardio učinkovito uklanja bol u srcu
Tijekom liječenja mogu postojati slabost, napadi bradikardije i angine pektoris, teška glavobolja, ponekad se pacijenti žale na prekomjernu suhoću sluznice. S oštrim prekidom u uzimanju lijekova pojavljuje se povlačenje, pa se doza postupno smanjuje.
Monosan
Jeftin lijek, koji ima proširujući učinak na venske žile, koristi se za liječenje i prevenciju raznih bolesti srca.
Indikacije Monosan - kronično zatajenje srca, plućni oblik hipertenzije, plućno srce, lijek pomaže smanjiti rizik od napada angine u bolesnika s ishemičnom bolešću.
Tablete se ne mogu uzimati:
- osobe s srčanom tamponadom, hipotenzija;
- toksični plućni edem;
- glaukom;
- tijekom akutnog stadija infarkta miokarda;
- tijekom laktacije;
- mlađi od 18 godina.
Monosan je pogodan za prevenciju kardiovaskularnih bolesti
Lijek se uzima oralno s dovoljnom količinom vode. Shemu i trajanje liječenja odabire liječnik.
Srčani glikozidi
Najsigurnija skupina srčanih lijekova, temeljena na ekstraktu digitalisa. Glavna prednost lijekova je niska cijena.
Tselanid
Lijek povećava snagu srčanih kontrakcija, snižava krvni tlak u venama, pomaže povećati diurezu. Lijek se dobro apsorbira, terapijski učinak se očituje nakon 2 sata.
Pokazuje se kod teških kroničnih poremećaja cirkulacije, tahikardije.
Kontraindikacije Celanid:
- šok;
- obilježene napadaje bradikardije;
- akutna faza infarkta miokarda;
- miokarditis, tamponada;
- kardiomiopatija.
U početnoj fazi potrebno je uzeti 1-3 tablete 3-4 puta dnevno, nakon poboljšanja stanja, dozu treba postupno smanjivati. Uz dugotrajnu terapiju, preporučuje se uzimanje 0,5-1 tableta dva puta dnevno.
Celanid počinje djelovati u roku od dva sata
digoksin
Učinkovit lijek za poboljšanje rada srčanog mišića povećava koncentraciju kalcijevih iona. Redovitim lijekovima smanjuje se potreba za kisikom miokarda.
Indikacije za uporabu - aritmije različitog podrijetla, lijek je uključen u kompleksnu terapiju u liječenju kroničnog zatajenja srca.
Lijek je kontraindiciran:
- s mitralnom stenozom izoliranog oblika;
- glikozidna intoksikacija;
- bradikardija.
Tijekom uzimanja lijeka često se dijagnosticiraju neke abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava koje ugrožavaju život pacijenta - bradikardija, ventrikularna aritmija, ventrikularna fibrilacija. Terapija digoksinom provodi se samo u bolnici.
Tablete digoksina blagotvorno djeluju na srčani mišić.
Blokatori kalcijevih kanala
Opsežna skupina srčanih lijekova, koja se koristi za ublažavanje boli, liječenje ishemije, smanjenje učestalosti moždanog udara.
verapamil
Normalizira srčani ritam, snižava krvni tlak, ima vazodilatatorski učinak. Indikacije - tahikardija, angina pektoris, hipertenzija, lijek je dopušteno koristiti u pedijatriji.
Glavne kontraindikacije Verapamil:
- bradikardija;
- trudnoća;
- razdoblje dojenja;
- teška hipotenzija.
Naziv lijekova-analoga aktivne tvari - Verakard, Lekoptin.
Lijek se uzima 2-3 puta dnevno, 40–80 mg, a za djecu do 5 godina maksimalna dnevna doza je 60 mg.
Verapamil ima svojstvo vazodilatacije
Tijekom liječenja može doći do bradikardije, često dolazi do kršenja stolice, naglog smanjenja arterijskih indeksa, pacijenti se žale na vrtoglavicu i glavobolju. Ponekad na pozadini uzimanja lijeka povećava tjelesnu težinu.
diltiazem
Tablete dugog djelovanja normaliziraju broj otkucaja srca, protok krvi u bubrezima, mozak, u koronarnim arterijama.
indikacije:
- razdoblje oporavka nakon srčanog udara;
- hipertenzija;
- angina pektoris;
- za sprječavanje koronarnog spazma tijekom operacije.
Lijek se ne propisuje za atrijsku fibrilaciju i atrijsko treperenje, starije pacijente, djecu, osobe s patološkim promjenama bubrega mogu uzimati lijekove samo pod stalnim liječničkim nadzorom. Nuspojave uključuju umanjenu pokretljivost donjih ekstremiteta i mišića lica, apatiju, privremeno oštećenje vida, tremor, slabost i pospanost.
Diltiazem lijek ima dugotrajan učinak.
Beta blokatori
Lijekovi koji su u ovoj skupini normaliziraju broj otkucaja srca, smanjuju potrebu za miokardom u kisiku, djeluju brzo. Liječnici preporučuju da te tablete uvijek nosite s vama osobama koje su u opasnosti od srčanog udara - pravovremeno uzimanje lijekova tijekom napada smanjuje vjerojatnost smrti za 20%.
metoprolol
Učinkovito pomaže kod srčanog udara, angine, ishemije, hipertenzije, hipertenzivne krize. Lijek se propisuje za normalizaciju srčanog ritma s aritmijama, tahikardijama, ekstrasistolama.
Kontraindikacije Metropolis:
- akutno zatajenje srca;
- hipotenzija;
- kardiogeni šok;
- dojenje;
- infarkt miokarda u akutnoj fazi.
Tijekom uzimanja droge, motoričke i mentalne reakcije su usporene, slabost, glavobolja, grčevi, tremor, kvaliteta spavanja se pogoršavaju. Možda privremeno pogoršanje vida, povećana suhoća očiju, konjunktivitis.
Metoprolol je pogodan za liječenje uobičajenih stanja srca.
Na strani srednjeg krvožilnog sustava, nuspojave se manifestiraju u obliku edema, bradikardije, vrtoglavice i gubitka svijesti, hipotenzije. Ponekad se dijagnosticira pogoršanje jetre, pogoršanje psorijaze, alopecija, znojenje.
Srčane pilule bi trebale biti u svakom domu lijekova. Bolovi u srcu često se javljaju tijekom stresa, s promjenom vremena ili klime, nakon teških fizičkih napora - nisu uvijek neugodni simptomi ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne možete tolerirati nelagodu. Ako srce stalno boli, peče, prati vrtoglavica - potrebno je proći potpuni pregled, samo pravovremena i pravilna terapija pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.
Ocijenite ovaj članak
(6 ocjena, prosječno 4.83 od 5)
Heart Pills: popis lijekova koji jačaju srce
Srčane tablete su jedan od najprodavanijih lijekova u lancu ljekarni. Široko rasprostranjene kardiovaskularne patologije, razina smrtnog ishoda zahtijeva pravovremenu dijagnozu i korekciju bolesnikovog stanja. Izbor učinkovite terapije za koronarne bolesti srca ili arterijske hipertenzije glavni je zadatak liječnika kardiologije. Značajke individualnog tijeka patologije zahtijevaju odabir odgovarajuće i sigurne kombinacije lijekova za kardiovaskularni sustav.
Popis lijekova za srce i njihove karakteristike
Srčani lijekovi ispravljaju poremećaje kardiovaskularnog sustava. Učinak lijekova određen je klasom: neki djeluju na vlakna miokarda, drugi na stanje krvnih žila.
Očekivani farmakološki učinci lijekova:
- antianginalni - smanjenje i sprječavanje razvoja boli;
- antiaritmik - zaustavljanje poremećaja srca;
- antihipertenziv - poboljšanje općeg stanja pacijenta (uklanjanje simptoma visokog krvnog tlaka);
- povećana tolerancija vježbanja;
- smanjenje rizika od smrti zbog disfunkcije kardiovaskularnog sustava (najznačajniji statistički pokazatelj učinkovitosti lijekova).
Pilule za pritisak
Liječenje hipertenzije ima za cilj kontrolirati tijek i prevenciju iznenadnih povišenja ("skokova") krvnog tlaka. Važna značajka terapije je konzistentnost i interakcija pacijenta s liječnikom: periodični pregledi, poruka pogoršanja, dnevno praćenje pokazatelja.
Moderna farmakološka sredstva smanjuju količinu upotrijebljenih lijekova, pa se najčešće koriste:
- retardni oblik - s produljenim djelovanjem unutar 12-24 sata (zbog sporog oslobađanja aktivne tvari);
- kombinirano sredstvo s nekoliko aktivnih sastojaka u tableti.
Konstantni lijekovi, koji dovode do stalnog pada indeksa dijastoličkog tlaka za 5-6 mm Hg. Čl., Smanjuje rizik od moždanog udara za 40% tijekom pet godina.
Liječnik bira lijek ovisno o karakteristikama pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti. Prva linija terapije uključuje pet klasa lijekova. Indikacije za uporabu pojedinih skupina prikazane su u tablici:
Indikacije za zakazivanje
- starost pacijenta;
- izolirana sistolna hipertenzija (povećana "gornja" vrijednost);
- znakovi zadržavanja tekućine u tijelu (oticanje tkiva, pastozni udovi);
- kliniku kongestivnog neuspjeha cirkulacije;
- oštećena funkcija bubrežne filtracije;
- osteoporotske promjene (potvrđene radiografski)
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori)
- neuspjeh cirkulacije;
- dijabetes melitus;
- ishemijska bolest srca (CHD);
- infarkt miokarda (u povijesti);
- karotidna ateroskleroza;
- hipertrofija lijeve klijetke (hemodinamski značajna);
- kronična bubrežna bolest (CKD)
Spori blokatori kalcijevih kanala (BMCC)
- pacijenti srednjih godina;
- izolirana sistolna hipertenzija;
- ateroskleroza karotidnih i koronarnih arterija;
- poremećaji ritma (supraventrikularne tahikardije, ekstrasistole)
Blokatori angiotenzin-2 receptora
- popratna kardiovaskularna patologija;
- postinfarktno razdoblje;
- dijabetes tipa 2;
- paroksizmalna fibrilacija atrija (atrijska fibrilacija);
- hipertrofija lijeve klijetke;
- ozbiljne nuspojave (kašalj) prilikom uzimanja ACE inhibitora
- mlade dobi bolesnika;
- neuspjeh cirkulacije;
- povećana aktivnost simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava;
- atrijske i ventrikularne ekstrasistole;
- hipertireoza
Učinkovita doza odabire se pomoću titracije - sporog porasta ili smanjenja, pod kontrolom pacijentovog blagostanja i razine krvnog tlaka. Prosječne terapeutske doze, mehanizmi djelovanja i obilježja lijekova za propisivanje su prikazani u tablici:
Uz neučinkovitost, prisutnost teških nuspojava ovih lijekova, preporuča se uporaba lijekova drugog reda. Skupine lijekova za alternativnu terapiju:
- blokatori alfa adrenoreceptora (klonidin, klofelin);
- alkaloidi (biljni ekstrakti) rauwolfia;
- središnji alfa-2 agonisti ("Guanfacin", "Methyldopa");
- agonisti imidazolskog receptora ("moksonidin");
- izravni inhibitori renina ("Aliskiren").
Lijekovi za aritmije
Aritmije se liječe s nekoliko klasa lijekova na koje utječe akcijski potencijal (PD - nastajanje impulsa), vodljivost i automatizam srčanog ritma.
U praksi se koriste četiri skupine agensa s utjecajem na aktivnost ionskih kanala kardiomiocita:
- blokatori brzih natrijevih kanala:
- 1A - povećava trajanje pobude, usporava provodljivost;
- 1B - skratiti akcijski potencijal, spriječiti prolaz pulsa kroz vlakna;
- 1 S - ne utječu na trajanje potencijala, usporavaju provodljivost;
- beta-blokatori - ograničite utjecaj simpatičkog živčanog sustava na srce: usporite automatizam sinoatrijskog čvora, smanjite provodljivost AV-veze;
- lijekovi koji ravnomjerno produljuju akcijski potencijal i period refraktornosti ("neosjetljivost kardiomiocita na dolazne impulse");
- blokatori sporih kalcijevih kanala - produljuju PD, inhibiraju provođenje impulsa.
Najčešće korištene skupine lijekova, trgovački nazivi i prosječne terapeutske doze prikazani su u tablici:
Osim toga, za liječenje aritmija koriste se lijekovi koji nisu uključeni u gore navedene skupine:
- srčani glikozidi koji se koriste za povećanje snage kontrakcija i izumiranje patoloških impulsa (kod atrijalne fibrilacije i atrijalnog flatera, supraventrikularne tahikardije);
- preparati kalija i magnezija - zbog stabilizacije metabolizma elektrolita eliminiraju napade nad- i ventrikularnih tahikardija. Predstavnici grupe - "Asparkam", "Panangin", analozi;
- ACE inhibitori su učinkoviti za ventrikularne aritmije.
Sredstva od edema
Edem - znak nakupljanja tekućine u tkivima tijela. Spori metabolizam, narušen transport (s patologijama kardiovaskularnog sustava), izlučivanje (bolest bubrega) dovodi do razvoja pastoznosti i oticanja mekih tkiva. Najčešći simptom javlja se u takvim dijelovima tijela:
- stopala i noge (tekućina se nakuplja zbog sile gravitacije);
- područje ispod očiju gdje je najčešće lokaliziran edem bubrežnog podrijetla;
- trbušne i prsne šupljine u kojima se nakuplja tekućina u bolestima jetre, dekompenziranim uvjetima kardiovaskularnog sustava, malignim tumorima.
Akumulacija tekućine u intrakranijalnoj šupljini zbog povećane vaskularne propusnosti, toksičnog oštećenja često dovodi do smrti pacijenta.
Kako bi se uklonili edemi i uklonili višak tekućine iz tijela, u kliničkoj praksi koriste se diuretici - diuretici. Ovisno o mehanizmu djelovanja, utjecaju na metabolizam elektrolita i ozbiljnosti učinka, razlikuju se sljedeće klase:
Smanjuje resorpciju (reapsorpciju tekućine) iz lumena bubrežnih tubula
Izraženi diuretički učinak
Lijekovi se koriste kao adjuvantna terapija za arterijsku hipertenziju, za otklanjanje znakova oftalmološke patologije, za stabilizaciju stanja pacijenata s endokrinološkim profilom.
Kako bi se osigurala hitna skrb, koriste se diuretici s povratnom petljom s brzim i naglašenim učinkom, koji se proizvode u obliku otopine za intravensku injekciju.
Liječenje bolnih napada i kratkog daha
Najčešća pritužba pacijenata u kardiološkoj bolnici je bol iza prsne kosti koja se javlja nakon fizičkog napora (angina pektoris, angina). Kod takvih pacijenata, često u džepovima torbica, jakni i jakni, postoje lijekovi "prve pomoći" za ublažavanje napada koji prati stiskanje boli i strah od smrti.
Pojava simptoma povezana je s oslabljenim protokom krvi u koronarnim arterijama, nedostatkom kisika u srčanom mišiću. Farmakološka klasifikacija lijekova koji se koriste za zaustavljanje i sprječavanje moždanog udara:
- nitrati - periferni vazodilatatori - sredstvo za širenje lumena krvnih žila, poboljšanje protoka krvi u koronarnim arterijama. Smanjite predopterećenje srca zbog taloženja krvi u venskom sustavu. Brz i izražen učinak. Najčešće nuspojave su glavobolja:
- "Nitroglicerin" - 0,5 mg (pojedinačna doza);
- "Nitrosorbid" - 20 mg;
- "Trinitrolong" (oblik oslobađanja s dugotrajnim učinkom, koji se koristi za prevenciju napadaja) - 2-4 mg;
- Inhibitori IF kanala. Antianginalni učinak uzrokovan je smanjenjem učestalosti i snage srčanih kontrakcija, poboljšanjem koronarnog protoka krvi:
- "Ivabradin" - 10-15 mg / dan;
- aktivatori kalijevih kanala, šireći glavne i periferne arterijske žile:
- Nicorandil - 40 mg / dan;
- Metabolički agensi koji povećavaju otpornost miokarda na hipoksiju (uz fizičku aktivnost), poboljšavaju isporuku kisika i hranjivih tvari mišićnim vlaknima, mozak:
- "Trimetazidin" ("Preductal") - prebacuje metabolizam na potrošnju glukoze, a ne na masne kiseline, uz održavanje zaliha molekula ATP energije. Jedino sredstvo s dokazima;
- "Ranolazin" je blokator natrijevih kanala koji se aktivira tijekom ishemije tkiva. Smanjuje znakove hipoksije, sprječava razvoj srčanog udara.
Najviše se koristi za prvu pomoć za pilule angine su nitrati. U slučaju jake glavobolje, "Nitroglicerin" se propisuje zajedno s "Validolom" (ometajući učinak, smanjenje intenziteta simptoma). Preporučena zamjena je Molsidomine, sa sličnim terapijskim učinkom. Jedna doza od 2-8 mg.
Pojava nelagode iza prsne kosti nije uvijek povezana s smanjenim protokom krvi u koronarnim arterijama. Popis mogućih etioloških čimbenika srčane boli:
- Miokarditis, perikarditis - nespecifična upala mišićnih vlakana ili stijenke perikarda (često dva do tri tjedna nakon upale grla). Liječenje uključuje uporabu protuupalnih, antibakterijskih i antivirusnih sredstava.
- Dishormonalna kardiomiopatija (u slučaju patologije štitnjače, jajnika) - zahtijeva konzultaciju s endokrinologom.
- Ventrikularna hipertrofija miokarda (na primjer kod sportaša): što je veća mišićna masa, to je veća potrošnja kisika.
- Neurocirculatory - distonija i neuroze uzrokovane oslabljenom funkcijom perifernog živčanog sustava. U terapiji koristite "Validol", "Corvalol", "Glycine".
- Osteohondroza vratne i prsne kralježnice.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, peptički ulkus) koje oponašaju kardiovaskularnu patologiju.
Uklanjanje boli u takvim slučajevima zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i izbor etiotropnog i patogenetskog liječenja.
Glavni simptom disfunkcije srčanog mišića je dispneja, čiji intenzitet određuje težinu bolesnikovog stanja. Kod kardiovaskularnih bolesti redovita uporaba lijekova smanjuje težinu disanja, bolove u prsima i edeme.
Pulse control
Puls je jedna od ključnih značajki kardiovaskularnog sustava, koja odražava učinkovitost crpne funkcije i adekvatnost hemodinamike u perifernim arterijama.
Tijekom fizikalnog pregleda liječnik procjenjuje:
- Simetrija - neusklađenost lijeve i desne ruke ukazuje na abnormalnosti strukture (trombi, plakovi, okluzija) koje zahtijevaju operaciju.
- Ritam - ispravljanje antiaritmičkih sredstava.
- Frekvencija (normalno 60-80 u minuti). Podesite broj otkucaja pomoću BAB-a, BMKK-a (s ubrzanim otkucajima srca). Rijetki puls (manje od 40) - bradikardija zahtijeva umjetni pejsmejker.
- Napon - određuje stanje arterijskog zida. Za hipertenzivnu bolest karakterističan je tvrdi puls i blagi puls s hemodinamskom insuficijencijom. Za liječenje potonjih primjenjuju se adaptogeni - „ekstrakt limunske trave“, „tinktura ehinacee“.
Fenomen "pulsnog deficita" (broj otkucaja srca ne podudara se s fluktuacijama u zidovima periferne arterije) karakterističan je za atrijsku fibrilaciju u kojoj se koriste srčani glikozidi.
Lijekovi za fermentaciju i kolesterol
Normalizacija reoloških svojstava krvi (održavanje tekućeg stanja) i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka glavni je uvjet za prevenciju komplikacija ishemijske bolesti srca.
U kliničkoj praksi koriste se takvi preparati za oslobađanje srca koji oslobađaju krv:
- antiplateletna sredstva - smanjuju sposobnost krvnih pločica da se drže zajedno između sebe i sa stijenkom arterija:
- "Acetilsalicilna kiselina" ("Aspirin") - 75-150 mg / dan;
- "Klopidogrel" - 75-325 mg / dan;
- "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dan;
- antikoagulanti - sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka kroz blokadu enzima u plazmi:
- "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dan;
- "Varfarin" - 2-6 mg / dan (pod kontrolom koagulograma - tjedno).
Alkohol potencira djelovanje oralnih antikoagulanata. Za sprečavanje iznenadnog krvarenja ne preporučuje se konzumiranje alkohola tijekom liječenja.
Poremećaj metabolizma lipida s povećanjem razine ukupnog kolesterola, neravnoteža lipoproteina jedan je od čimbenika rizika za aterosklerozu (s sistemskom vaskularnom lezijom), hipertenzijom i IHD-om.
Lijekovi koji se koriste za ispravljanje poremećaja metabolizma masti:
- Inhibitori HMG-CoA reduktaze (statini) - smanjuju sintezu endogenog kolesterola: simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pravastatin;
- sekvestranti žučnih kiselina - ubrzavaju metabolizam i iskorištavanje masti: "Questran", "Cholestyramine";
- nikotinska kiselina - inhibira lipolizu: "Niacin", "Enduracin";
- fibrati - smanjuju produkciju lipoproteina niske gustoće (LDL, najviše aterogenih): "fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
- inhibitori apsorpcije kolesterola u crijevima: "Ezetimib", "Esoterol";
- monoklonska antitijela na LDL receptore: Alirokumab.
Metabolička terapija i meldonij
Metabolička terapija je jedna od komponenti kompleksnog liječenja koja ima za cilj normalizaciju metabolizma u oštećenom tkivu miokarda (nakon srčanog udara).
Glavni učinci lijekova:
- osrednja dilatacija lumena koronarnih arterija;
- poboljšanje opskrbe krvi tkivima;
- smanjenje potrošnje kisika (pri obavljanju fizičkih vježbi).
Sredstva pojačavaju učinak lijekova prvog reda, namijenjena su dugom tijeku primjene i karakteriziraju ih sigurnost za tijelo (mali broj nuspojava).
Lijekovi za jačanje miokarda:
- "Tiotriazolin" je sintetičko sredstvo koje se koristi za "zaštitu" stanica jetre i srca;
- Riboksin je prekursor ATP-a;
- "Preductal" (aktivna tvar - trimetazidin);
- "Meldonium" ("Mildronate") - ubrzava razmjenu masnih kiselina i ugljika, stabilizira energetske procese u kardiomiocitima, proširuje koronarne arterije i smanjuje područje nekroze tijekom ishemije;
- "Cocarboxylase" (koenzim vitamina B1) - eliminira simptome mamurluka kod pacijenata koji koriste alkohol;
- "Actovegin" - jača vaskularni zid, poboljšava stanje jetre u cirozi.
Važnu ulogu igra razina elektrolita. Kalij i magnezij potrebni za rad srca sadržani su u sušenom voću (grožđice, suhe marelice, smokve).
Metaboličke pilule srca najčešće se propisuju u razdoblju oporavka pacijenta. Homeopatski lijekovi i biljni lijekovi također se koriste za liječenje srčanih bolesnika tijekom trudnoće.
Priprema "prve pomoći": što bi trebalo biti u središtu doma
Kardiovaskularni sustav, kao i dišni sustav, smatra se vitalnim. Akutni neuspjeh povezan je s visokim rizikom smrtnosti bolesnika. Stoga postoje algoritmi za pružanje hitne pomoći u razvoju poremećaja.
Pripreme za "ambulantu" kod kuće s bolestima srca prikazane su u tablici: