Najjednostavniji lijekovi za pritisak

Kada će hipertenzija poboljšati zdravlje jednostavnih tableta od visokog krvnog tlaka. Namijenjeni su stabilizaciji otkucaja srca, radu krvnih žila i uklanjanju viška vode iz tijela, jednom riječju, čine sve kako bi se normalizirao protok krvi i smanjio pritisak. Najjednostavniji lijekovi dostupni su u ljekarnama i učinkoviti su, ali ih ne biste trebali uzimati sami, bez savjeta liječnika, jer je moguće pogoršanje.

Najjednostavniji i najjeftiniji način pritiska

Prema liječnicima, optimalni pritisak za osobu smatra se 120/80 mm Hg. Čl. Ako ih prelaze 20 podjela - to je hipertenzija. Ako se ne liječi na vrijeme, moguće su razne komplikacije do moždanog udara ili infarkta miokarda. U ranim stadijima hipertenzije moguće je riješiti se visokog krvnog tlaka promjenom načina života, prehranom i lijekovima. U početku, to može biti monoterapija, kasnije - dva ili tri lijeka s jednostavnim i jeftinim komponentama. Među lijekovima koji se najčešće propisuju za hipertenzivne bolesnike:

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati pilule do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo s vremenom navikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga, za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D, potrebna je njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni bolesnici trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Da bi se postigao antihipertenzivni učinak, oni utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Uz izravno smanjenje tlaka (simptomatsko) važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Tretiranje srca

online imenik

Pilule za smanjenje pluća smanjuju pritisak

• Najučinkovitiji lijekovi za visoki krvni tlak
• Pilule za brzo djelovanje
• Tablete s produženim otpuštanjem
• Ocjena lijekova (u tabletama) s njihovim opisom
• Kombinirani pripravci
• Kombinirani unos više lijekova
• rezime

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati pilule do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo s vremenom navikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga, za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D, potrebna je njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni bolesnici trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Da bi se postigao antihipertenzivni učinak, oni utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Uz izravno smanjenje tlaka (simptomatsko) važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Lijekovi propisani za hipertenziju

Ovi su lijekovi indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne tablete daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

Važno je da samo kardiolog ili lokalni terapeut prepiše lijekove za hipertenziju, kao i da prati stanje pacijenta tijekom terapije. Nezavisna odluka da se počne uzimati hipertenzivni agens koji pomaže prijatelju, susjedu ili rođaku može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Dalje u članku ćemo govoriti o tome koji lijekovi se najčešće propisuju za visoki tlak, o njihovoj učinkovitosti, mogućim nuspojavama, kao io shemama kombinirane primjene. Upoznat ćete se s opisom najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard i Verohspiron.

Popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak

Quick Effect tablete hipertenzije

Popis antihipertenzivnih lijekova s ​​brzim djelovanjem:

Brzo djelujući lijekovi za hipertenziju

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Primjerice, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Djelovanje furosemida u odnosu na diuretike petlje je brzo pojavljivanje jake diureze. Unutar jednog sata nakon uzimanja 20-40 mg lijeka i tijekom sljedećih 3-6 sati, početi ćete često mokriti. Krvni tlak će se smanjiti zbog uklanjanja viška tekućine, opuštanja glatkih mišića krvnih žila i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Pilule za produženo djelovanje hipertenzije

Popis antihipertenzivnih lijekova s ​​produljenim djelovanjem:

• metoprolol,
• diroton,
• losartan,
• Kordafleks,
• Prestarium,
• bisoprolol,
• Propranolol.

Lijekovi za hipertenziju produljeno djelovanje

Oni imaju produljeni terapijski učinak, osmišljen da olakša liječenje. Dovoljno je uzeti ove lijekove samo 1 ili 2 puta dnevno, što je vrlo pogodno, jer se hipertonična suportivna terapija stalno ukazuje do kraja života.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, tako da ne prestanite uzimati lijekove ako se tlak ne smanji odmah.

Ocjena njihovih tableta za visoki krvni tlak

Sastavljen je popis antihipertenzivnih lijekova, od najučinkovitijih s minimalnim neželjenim učincima na lijekove s češćim nuspojavama. Iako je u tom pogledu sve individualno, nije za ništa što treba pažljivo odabrati i, ako je potrebno, ispraviti antihipertenzivnu terapiju.

losartan

Lijek je iz skupine sartana. Mehanizam djelovanja je spriječiti snažan vazokonstriktorni učinak angiotenzina II na tijelo. Ova tvar s visokom aktivnošću dobiva se transformacijom iz renina kojeg proizvode bubrezi. Lijek blokira podtip receptora AT1, čime se sprječava vazokonstrikcija.

Sistolički i dijastolički A / D smanjuje se već nakon prve oralne primjene losartana, najviše nakon 6 sati. Učinak traje jedan dan, nakon čega morate uzeti još jednu dozu. Traka za stabilizaciju tlaka vrijedi čekati nakon 3-6 tjedana od početka tretmana. Lijek je pogodan za liječenje hipertenzije kod dijabetičara s dijabetičkom nefropatijom - vaskularne lezije, glomeruli, bubrežne tubule zbog metaboličkih poremećaja izazvanih dijabetesom.

Koje su mu analogije:

• Bloktran,
• Lozap,
• Prezartan,
• Ksartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin Sanovell,
• Vazotenz,
• pješaka,
• Renikard.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - lijekovi iz iste skupine, ali produktivniji Lozartan i njegovi analozi. Kliničko iskustvo pokazalo je njegovu visoku učinkovitost u uklanjanju povišenog A / D čak i kod bolesnika s kompliciranim oblikom arterijske hipertenzije.

lizinopril

Pripada skupini ACE inhibitora. Antihipertenzivni učinak opaža se već 1 sat nakon uzimanja potrebne doze, povećava se u sljedećih 6 sati do maksimuma i traje jedan dan. To je lijek s dugim kumulativnim učinkom. Dnevna doza - od 5 do 40 mg, uzeta 1 put dnevno ujutro. U liječenju hipertenzije, pacijenti su zabilježili smanjenje tlaka od prvih dana primjene.

Renipril GT

To je djelotvorna kombinacija lijeka koji se sastoji od enalapril maleata i hidroklorotiazida. U kombinaciji, ove komponente imaju izraženiji hipotenzivni učinak od svakog pojedinačno. Tlak se blago smanjuje i bez gubitka kalija u tijelu.

Koje su suprotnosti za proizvod

• Berlipril Plus,
• Enalapril H,
• Co-renitek,
• Enalapril Acre,
• Enalapril NL,
• Enap-H,
• Enafarm-H.

kaptopril

Možda najčešći lijek iz skupine ACE inhibitora. Dizajniran za hitnu pomoć za ublažavanje hipertenzivne krize. Za dugoročno liječenje je nepoželjno, osobito u starijih osoba s cerebralnom arteriosklerozom, jer može izazvati nagli pad tlaka s gubitkom svijesti. Može se primjenjivati ​​zajedno s drugim hipertenzivnim i nootropnim lijekovima, ali pod strogom kontrolom A / D.

• stenoza aorte,
• kontrakcija mitralnog ventila
• presađivanje bubrega
• dojenje
• myocardiopathy.

Neželjene nuspojave:

• čađa,
• Kaptopres,
• Alkadicncs
• Katopil,
• Blokirajte kabel
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Rilkapton,
• Kapofarm.

Arifon-retard (indopamid)

Diuretik i hipotenziv iz skupine sulfonamidnih derivata. U složenoj terapiji liječenja arterijske hipertenzije koristi se u minimalnim dozama koje nemaju izražen diuretski učinak, ali stabiliziraju pritisak tijekom dana. Stoga, kada ga uzmete, nije vrijedno čekanja na povećanje diureze, nego je određeno da se smanji pritisak.

• Indopamid,
• Akripamid,
• Perinid,
• Indapamid-Verte,
• Indap,
• Acripamide retard.

veroshpiron

Diuretik koji štedi kalij. Prihvatite od 1 do 4 puta dnevno po tečajevima. Ima izražen diuretski učinak, a ne uzima kalij iz tijela, što je važno za normalno funkcioniranje srca. Primjenjuje se samo u kombiniranoj terapiji za liječenje arterijske hipertenzije. Pri poštivanju doze koju je odredio liječnik ne uzrokuje nuspojave, uz rijetke iznimke. Dugotrajno liječenje u visokim dozama (više od 100 mg / dan) može dovesti do hormonskih poremećaja kod žena i impotencije kod muškaraca.

Kombinirani lijekovi za visoki krvni tlak

Kako bi se postigao maksimalni hipotenzivni učinak i lakoća primjene, razvijeni su kombinirani pripravci koji se sastoje od nekoliko optimalno odabranih komponenti. Ovo je:

• Noliprel (indopamid + perindopril arginin).
• Aritel plus (bisoprolol + hidroklorotiazid).
• Exforge (valsartan + amlodipin).
• Renipril GT (enalapril maleat + hidroklorotiazid).
• Lorista N ili Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid).
• Tonorm (triamteren + hidroklorotiazid).
• Enap-N (hidroklorotiazid + enalapril) i drugi.

Kombinirani unos nekoliko lijekova za visoki krvni tlak

Kombinirana terapija je najučinkovitija u liječenju hipertenzije. Istovremeni unos 2-3 lijeka iz različitih farmakoloških skupina pomaže u postizanju stabilnih pozitivnih rezultata.

Kako uzimati tablete iz visokog tlaka u kombinaciji:

Tablete za visoki krvni tlak veliki broj. Kod hipertenzije 2 i 3 stupnja, pacijenti su prisiljeni stalno uzimati lijekove kako bi održali normalan krvni tlak. U tu svrhu poželjna je kombinirana terapija zbog koje se postiže stabilan antihipertenzivni učinak bez hipertenzivnih kriza. Samo liječnik mora propisati bilo koji lijek za pritisak. Prije izbora, on će uzeti u obzir sve značajke i nijanse (dob, prisutnost popratnih bolesti, stadij hipertenzije, itd.) I tek tada odabrati kombinaciju lijekova.

Za svakog pacijenta se izrađuje individualni režim liječenja, kojeg se mora pridržavati i redovito pratiti njegov A / D. U slučaju nedovoljne djelotvornosti propisanog liječenja, ponovno se konzultirajte s liječnikom kako biste prilagodili dozu ili zamijenili lijek drugom. Samoliječenje, koje se temelji na povratnim informacijama od susjeda ili prijatelja, često ne samo da ne pomaže, nego također dovodi do progresije hipertenzije i razvoja komplikacija.

(47 glasova, prosječna ocjena: 4,47)

Problem hipertenzije danas je iznimno važan. Liječenje ove bolesti uključeno je u nacionalne zdravstvene programe najrazvijenijih zemalja. Što je?

Uostalom, pouzdano se zna da je porast krvnog tlaka lako eliminiran najjednostavnijim lijekovima, pa čak i narodnim lijekovima.

Osim toga, mnogi se pacijenti jednostavno naviknu na osjećaje uzrokovane visokim krvnim tlakom, a neki pacijenti uopće ne primjećuju skokove krvnog tlaka.

Sve se svodi na posljedice koje dovodi do arterijske hipertenzije. Svaka epizoda visokog tlaka pogodi krvne žile mozga, srca, bubrega ili očiju, zbog čega se nazivaju ciljnim organima za hipertenziju.

Neliječena hipertenzija ili simptomatska hipertenzija nosi rizik infarkta miokarda i drugih oblika koronarne bolesti srca, katastrofa u mozgu, zatajenja bubrega i nepovratnih promjena mrežnice.

Stoga suvremene zadaće terapije arterijske hipertenzije nisu toliko olakšanje arterijske hipertenzije kao prevencija, rana dijagnoza bolesti, zadržavanje ciljnog broja tlaka dugo vremena, prevencija hipertenzivnih kriza, prevencija oštećenja ciljnih organa i razvoj komplikacija hipertenzije.

Uvijek prije nego što odaberete lijekove za visoki krvni tlak, važno je da liječnik procijeni moguće rizike od komplikacija bolesti i pokuša ih minimizirati kod određenog pacijenta.

Je li rizik plemeniti cilj?

Prilikom procjene rizika u bolesnika s arterijskom hipertenzijom uzima se u obzir sljedeće:

• Prvo, brojevi krvnog tlaka

Krvni tlak se smatra patološkim višim od 140 na 90 mm Hg. Ako se ranije smatralo da za različite dobne kategorije postoje različite norme krvnog tlaka, položaj suvremenih liječnika vrlo jasno razlikuje normalno od bolesti. Tlak veći od 140 x 90 zahtijeva obradu. Drugo pitanje je da nije uvijek odmah potrebno pribjeći terapiji lijekovima.

Ako postoji stalni porast krvnog tlaka, ali nema ishemijske bolesti, oštećenja ciljnih organa ili šećerne bolesti, možemo se ograničiti na promjenu načina života, prilagodbu prehrane i težine, odabir adekvatnog fizičkog napora, psihoterapiju, tehnike opuštanja i refleksno snižavanje krvnog tlaka (akupunktura, masaža, meditacija) ). Gornji prag krvnog tlaka kod kojeg djeluje je 160 do 90 (uz pretpostavku da nema komplikacija i povezanih bolesti navedenih gore).

• Drugi aspekt je ciljna brojka krvnog tlaka, tj. Pritisak koji želim postići kao rezultat liječenja i koji pacijent želi imati što je duže moguće.

Dosad je starijim pacijentima bilo dopušteno da zadrže nešto precijenjeni krvni tlak u usporedbi s normalnom brzinom. Danas se sve skupine pacijenata smatraju ciljanim tlakom ispod 140-135 na 90-85 mm Hg. No, kod starijih i onih koji imaju izražene aterosklerotske promjene u krvnim žilama, smanjenje tlaka treba biti glatko i postupno, s time da se daje prednost određenim skupinama lijekova, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

Kod osoba mlađih od 60 godina, kod osoba s blagom hipertenzijom i onih oboljelih od dijabetesa ili bolesti bubrega, poželjno je zadržati tlak u rasponu od 120-130 pri 85 mm Hg.

Faktori rizika za hipertenziju klasificirani su kako slijedi:

• Rizici od oštećenja srca i infarkta miokarda
• krvni pritisak
• Dob (muškarci stariji od 55 godina, žene iznad 65 godina)
• pušenje
• Ukupni kolesterol veći je od 6,5 mmol / l
• dijabetes mellitus
• Prisutnost bliskih srodnika s ranim razvojem koronarne bolesti srca

Ostale okolnosti koje pogoršavaju prognozu:

• Smanjena razina lipoproteina visoke gustoće, povećana je niska gustoća
• mikroalbuminurija
• Pogoršanje tolerancije glukoze
• gojaznost
• Sjedeći način života
• Društveno-ekonomska i etnička skupina visokog rizika (Europljani iz industrijskih gradova)

Čimbenici koji povećavaju rizik od smrti na pozadini hipertenzije:

• Moždani udar ili prolazna cerebralna ishemija u prošlosti
• Infarkt miokarda, ishemijska bolest, zatajenje srca
• Dijabetička nefropatija, zatajenje bubrega
• Disekcija aneurizme aorte, klinički znakovi periferne vaskularne bolesti
• Promjene u žilama mrežnice: krvarenja i eksudati, oticanje bradavice optičkog živca

Najveći rizik postaje u prisutnosti "kvarteta smrti":

• hipertenzija
• gojaznost
• visoki kolesterol
• i šećera u krvi

Postoji veliki broj ljudi koji imaju tendenciju podcjenjivati ​​rizik od hipertenzije. Oni odbijaju biti pregledani i liječeni zbog navike da se suprotstavljaju svojoj izdržljivosti i vjeruju da ako im pritisak ne smeta, onda ne postoji ništa što bi moglo progutati tablete ili nešto promijeniti u životu.

Druga kategorija pacijenata je sklon precjenjivanju svojih rizika, boji se popunjavanja popisa rođaka i prijatelja koji su pretrpjeli moždani udar ili koji su umrli od srčanog udara, ali također nastoji izbjeći liječenje od strane specijalista. To su oni koji traže informacije o medicinskim inovacijama na Internetu i nakon što su pronašli “najbolje pilule za povećani pritisak”, kupuju ih u malim veleprodajnim drogerijama i žure se da ga sami isprobaju.

No, u svijetu postoje liječnici koji su studirali dugo vremena, imaju praktično iskustvo u liječenju visokog krvnog tlaka, znaju dovoljno o hipertenziji da se kompetentno i pravodobno bore, adekvatno smanjujući rizik od patnje unutarnjih organa ili prerane smrti hipertenzivnih bolesnika. Kao što je Remarque jednom napisao posve glupog čovjeka: "Nemojte riskirati uzalud i djelovati sigurno."

Lijekovi za hipertenziju

• S povećanjem tlaka od 160 do 90 i više, preporučljivo je započeti terapiju lijekovima.
• Kod pacijenata koji pate od bubrežnog, zatajenja srca ili dijabetes melitusa, prepisivanje lijekova za visoki krvni tlak preporučljivo je već pri AT od 130 do 85 mm Hg.
• U nekim slučajevima može biti dovoljna terapija s jednim lijekom (blaga hipertenzija, povišen srčani pritisak). U ovom slučaju, prednost se daje lijekovima koji se mogu uzimati jednom dnevno ili lijekovima 12-satnog djelovanja.
• Češće pribjegavaju kombiniranom liječenju koje se sastoji od dva lijeka. To omogućuje ne samo smanjenje doze lijekova, nego i ograničavanje njihovih nuspojava, dok istovremeno utječe na sve mehanizme razvoja visokog krvnog tlaka kod pojedinog pacijenta.

Tiazidni diuretici i sulfonamidi

Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji su dio saluretika, poboljšavaju proizvodnju i odvajanje urina. Zbog toga se smanjuje oteklina krvnog zida, povećava se lumen, stvaraju se uvjeti za smanjenje tlaka.

Tiazidi

• Hidroklorotiazid 25 mg. 20 kom. 40 rubalja, 100 mg. 60 rub.
• Hipotiazid 25 mg. 20 komada 100 rub, 100 mg. 120rub.
• Tsiklometiazid

Spriječiti reapsorpciju iona klora i natrija u bubrežnim tubulima, zbog čega se uklanjaju natrij i klor i vuče voda. Tiazidi ne utječu na normalan krvni tlak.
Djelovanje hipotiazida počinje 1,5-2, 5 sati nakon primjene i traje 6-12 sati.
Doziranje: Prosječna terapijska doza za monoterapiju je 25-50 mg. U kombinaciji s drugim lijekovima od 12,5 do 25 mg. Preporučuje se uzimanje lijeka ujutro.
Kontraindiciran: lijek za vrijeme trudnoće, dojenje, poremećaji elektrolita, anurija, teška hepatična ili bubrežna insuficijencija, nekompenzirani dijabetes, djeca mlađa od 3 godine, preosjetljivost, anurija, Addisonova bolest, teški zatajenje jetre.
Nuspojave: grčevi u mišićima, umor, zbunjenost, neravnoteža elektrolita, bol u mišićima, suha usta, žeđ, mučnina, aritmija, povraćanje, proljev, slabost, alergijske resekcije - urtikarija, osip, Stevens-Johnsonov sindrom, hemolitički i aplastični anemija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, pneumonitis i ne-kardiogeni plućni edem, anafilaktički šok, kolecistitis, pankreatitis, konstipacija, pogoršanje gihta, anoreksija, smanjena jačina, ortostatska hipotenzija, alergija na sunce (fotosenzibilizacija), Kirurgija, privremeno zamagljen vid, glavobolja, parestezija (ukočenost, gnjavaža, trnci), oštećenje bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis.

sulfonamidi

• Indapamid (Indopamid 30 kom. 120 rub., Arifon 30 kom. 300-400 rub., Indal 30 kom. 100 rub., Ravel 30 kom. 200 rub., Acripamid 30 kom. 40 rub.)
• Klortalidon (oksodolin)
• Kombinirano: klortalidon + atenolol (Tenoric 120-170 rub)

To su lijekovi izbora za teške oblike hipertenzije, otporna hipertenzija kao dio kombinirane terapije. Indapamid je lijek izbora za dijabetes jer ne utječe na razinu glukoze u krvi. Klortalidon na području Rusije dostupan je samo kao dio kombiniranih proizvoda.
Lijek smanjuje rizik od vaskularnih i srčanih komplikacija. Izlučuje se putem bubrega i jetre, ne nakuplja se u tijelu.
Primjena: Indapamid (Ravel CP, Acripamide, Ionic) koristi se u dozi od 2,5 mg dnevno, bez obzira na obrok. Vrijedi 24 sata. Terapijski učinak očituje se do kraja prvog tjedna prijema.
Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, teškim oblicima zatajenja jetre i bubrega, netoleranciji na laktozu, smanjenju kalija u krvi.
Nuspojave: Može izazvati alergijske reakcije kože, bolove u želucu, mučninu, povraćanje, poremećaje stolice, nagli pad krvnog tlaka, uzrokujući tamnjenje očiju tijekom naglog uspona, palpitacije. Suhi kašalj, sinusitis, faringitis, rinitis, suha usta, pospanost, vrtoglavica, nervoza, nesanica, depresija mogu se pojaviti.

Beta blokatori

To su lijekovi za mono ili kombiniranu terapiju koja značajno smanjuju kardiovaskularne rizike. Prikladni su za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, lijekovi su izbora u bolesnika s infarktom miokarda, u prisutnosti angine, trajne atrijalne fibrilacije i kroničnog zatajenja srca. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji izlučivanja renina i angiotenzina 2 (suženja žila) i blokade vaskularnih beta receptora.

Izolirano liječenje beta-blokatorom može se propisati za 2-4 tjedna, nakon čega se prenose u kombinacije s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala.

• Neselektivni beta blokatori: karvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (Sotahexal), oksprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Selektivni beta-blokatori (atenolol, metoprolol, bisoprolol, goalprolol, nebivolol, betaksolol).

Kod dugotrajnog liječenja prednost se daje metoprololu, bisoprololu, karvedilolu, nebivololu i betaksalolu, koji smanjuju rizik od smrti od arterijske hipertenzije. Betaxolol (Lokren) - lijek izbora u liječenju hipertenzije u menopauzi kod žena.

karvedilol

• Acridilol 280-320 rubalja.
• Dilatrend 620-720 rub.
• Karvedilol 90-160- 300 rubalja.
• Cariol 200 rub.
• kao i Atram, Bagodilol, Vedikardol, Carvidil, Carvenal, Cardivas, Talliton, Rekardium

blokira ne samo beta, nego i alfa1 receptore.
Uzima se jednom dnevno za 25-50 mg.
Kontraindicirano kod dekompenziranog zatajenja srca, blokade srca, smanjenja ritma, bronhijalne astme, teškog oštećenja jetre, bronho-opstruktivnih bolesti, djece mlađe od 18 godina, dojenja. Oprezno kod dijabetesa, trudnoće, psorijaze, zatajenja bubrega, depresije, tirotoksikoze,
Nuspojave: oštar pad krvnog tlaka, vrtoglavica, gubitak svijesti, glavobolja, suha usta, povraćanje, abnormalne stolice, bradikardija, alergijske reakcije - urtikarija, nazalna kongestija, kratkoća daha, bronhospazam, kihanje, bol u udovima, povećanje tjelesne težine, sindrom sličan gripi,

bisoprolol

• Bisoprolol 30-150-230rub.
• Concor 180 -220-330 rub.
• Biol 180-250 rubalja.
• Bidop Cor, Biprol 80-160 rubalja.
• Bisogamma 120-220 rub.
• Kordinorm 180-260-460 rubalja.
• Coronal 120-200-320 rub.
• Niperten 130-200-300-460 rubalja.
• Aritel 90-180 rubalja

Uzima se u dozama od 5-10 mg jednom ujutro. Kod blage hipertenzije moguća je doza od 2,5 mg. Otkazati lijek treba postupno, u roku od 2 tjedna, smanjenje doze, kao i kod naglog otkazivanja, skok krvnog tlaka je moguće.
Kontraindikacije i nuspojave slične su karvedilolu.

atenolol

metoprolol

Betalok 200-500 rubalja, Corvitol 250-300 rubalja. Egilok 130-300 rubalja. Metozok 180-250 rubalja. Vazokardin 50 rub. Metocard 50-80 rubalja. Metoprolol 40 rub.

nebivolol

Binelol, Nebivolol 300-600 rub. Nebilet 400-800 rubalja. Nebilong 350 rub. Nebivator 300-500 rubalja.

betaksolol

Lokren 700-1000 rub.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin

Oni blokiraju enzim, zbog čega se angiotenzin, koji sužava žile, pretvara u renin. Smanjite protok krvi u srce, spriječite zadebljanje srčanog mišića, pomognite mu da se oporavi s postojećom hipertrofijom.

ACE inhibitori sa sulfhidrilnom skupinom

• Captopril (Capoten 130-200-260 rub, Captopril 10-40 rub. Epsitron, Alkadil)
• benazepril (Lotenzin)
• Zofenopril (Zokardis 160-350 rubalja)

Kaptopril je lijek izbora za ublažavanje hipertenzivnih kriza (10 mg). Nije poželjno za dugoročnu terapiju hipertenzije u starijih osoba na pozadini ateroskleroze cerebralnih žila (može izazvati hipotenziju i gubitak svijesti).
Kontraindikacije: Quincke edem u pozadini terapije ACE inhibitorima u anamnezi, trudnoća, dojenje, djeca do 18 godina, nakon transplantacije bubrega, poteškoće u isticanju krvi iz LV, s oprezom u šećernoj bolesti, cerebralna ishemija, koronarna bolest srca, starije osobe, teške autoimune bolesti.
Primjena: jedan sat prije obroka, 2 p / dan počevši s najnižom dozom od 12,5 mg.
Nuspojave: angioedem, disfunkcija bubrega, pospanost, vrtoglavica, zamagljen vid, tahikardija, smanjeni krvni tlak, periferni edemi, anemija, suha usta, stomatitis, poremećene stolice, utrnulost, puzanje, zimica, bronhospazam, suhi kašalj, plućni edem, hipoglikemija kod dijabetičara.

ACE inhibitori s karboksilnom skupinom

• Enalapril (Berlipril 70-100-160rub, Enalapril 40-80 rubalja, Enap 80-100-150rub. Enam 20-60 rub. Edith 50-100 rubalja, Renitec 70-130 rubalja., Renipril 60 rubalja)
• lizinopril (Diroton 170-230-370rub. Lisinopril 20-40, Lisinopril teva 100-120-180rub, Lizoril 90 rub., Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril)
• Perindopril (Prestarium 440-630 rubalja. Perinev 250-360-560 rubalja., Parnavell 200-270rub),
• ramipril (Hortil 320-400rub, Tritatse 570-680rub, Amprylan 200-250-330rub),
• Spirapril (Quadropril 350-500 rub)
• Trandolapril (grater retard 550-650rub)
• quinopril, cylazopril

Enalapril ima pozitivan učinak na očekivano trajanje života pacijenata. Najneugodnija nuspojava je suhi kašalj.

Enalapril iz Nizhfarma - slomljena kreda, niti jedan slučaj učinkovitosti u stvarnih pacijenata. Jeftini generički lijekovi bolje preferiraju izvorne lijekove.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, preosjetljivost, oprez - dijabetes, jetra, zatajenje bubrega, starost, djeca mlađa od 18 godina, ishemijska bolest srca, teške autoimune bolesti, nakon presađivanja bubrega, itd.
Primjena: početna doza od 5 mg. 1 p / dan, ako nema učinka nakon 2 tjedna, doza se povećava na 10 mg. U umjerenoj hipertenziji dnevna doza je 10 mg, maksimalna dnevna doza je 40 mg.
Nuspojave: smanjenje tlaka, stenokardija, aritmije, plućna tromboembolija, glavobolja, vrtoglavica, depresija, nervoza, umor, tinitus, oštećenje vida i sluha, vestibularni aparat, gubitak apetita, dispepsija, pankreatitis, žutica, suhi kašalj, dispneja, faringitis, bronhospazam, angioedem, urtikarija, foto-stabilizacija, stomatitis, artritis, artralgija, oštećenje bubrežne funkcije, gubitak kose, smanjeni libido.

perindopril

Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.

Indiciran je za prevenciju recidiva moždanog udara, s kroničnim zatajenjem srca, sa stabilnom bolesti koronarnih arterija, s arterijskom hipertenzijom

lizinopril

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220gr

To je lijek izbora u starijih bolesnika s metaboličkim sindromom i dijabetesom tipa 2. t

S fosfinilnom skupinom

fosinopril (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub

Fozinopril je lijek izbora za zatajenje bubrega i tešku bubrežnu bolest, budući da bubrežna patologija ne zahtijeva prilagodbu doze.

Sartani (blokatori receptora angiotenzina II)

To su relativno novi lijekovi koji su se pojavili devedesetih godina. Učinkovito smanjite pritisak tijekom dana, koji se uzima jednom (ujutro ili noću). Maksimalno trajanje djelovanja (do 48 sati) je kod kandesartana. Rijetko uzrokuje suhi kašalj, ne smanjuje dramatično krvni tlak, ne uzrokuje povlačenje sindroma. Trajno djelovanje nastaje nakon 4-6 tjedana od početka liječenja. U bubrežnoj hipertenziji djelotvorna je olakšavanjem spazma vaskularnog zida. Uključeno u kombinaciji s otpornom hipertenzijom. Danas - izbor droge.

• Losartan (Lozartan Teva 170-300-700rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Lozap 290-600-750 rubalja. Kozar 300-600rub, Vazotenz 90 rub. Blokran 350rub. Lozarel 200rub.)
• valsartan (valcer 250-700-800rub, Valsakor 230-350rub. Diovan 1400-1800 rub)
• eprosartan (Teveten 800-1200 rub)
• kandesartan (atacand 1400-1700-2000rub)
• Telmisartan (Mikardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

losartan

Losartan - vodeći izvorni sartan u Rusiji. Preporučljivo je započeti liječenje s prosječnom terapijskom dozom od 100 mg, budući da na 50 mg nema trajnog hipotenzivnog učinka.
Kontraindikacije: dihidrotacija, djetinjstvo, trudnoća, dojenje, hiperkalemija.
Primjena: 1 p / dan, bez obzira na obrok, dnevna doza od 50 mg, može se povećati na 100 mg.
Nuspojave: nesanica, glavobolja, vrtoglavica, migrena, tinitus, poremećaji pamćenja, gubitak svijesti, promjene vida, kašalj, nazalna kongestija i krvarenje iz nosa, bronhitis, bol u prsima, bolovi u leđima, artritis, aritmije, palpitacije, anemija, smanjen libido, suha koža, gubitak kose, povećano znojenje, angioedem, vrućica, giht itd.

Blokatori kalcijevih kanala

• dihidropiridini (amlodipin, nifedipin)
• fenilalkilamini (verapamil)
• benzodiazepini (diltiazem)

Povećajte toleranciju vježbanja. Koristi se u kombinaciji s ACE inhibitorima koji omogućuju izbjegavanje imenovanja diuretika. Preporučuje se kod starijih bolesnika s teškom cerebralnom aterosklerozom i kombinacijom hipertenzije s aritmijama srca i anginom.

• Amlodipin (Amlodipin 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvsk 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub
• nifedipin (Osmo-adalat 190-320rub, Kaltsigard 70-160rub., Kordafleks 100-140rub, Cordipin 100-160rub, Corinfar 100-160rub, Nifekard 200-330rub, Fenigidin 30rub.)
• verapamil (verapamil 50rub, verogalid 300rub, isoptin 430rub)
• diltiazem (Cardil 140-300rub, Diltiazem 100-150-250rub, Diazem, Diakordin)

amlodipin

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, preosjetljivost, s oprezom u zatajenju jetre, starost, djeca mlađa od 18 godina, akutni infarkt miokarda.
Primjena: 5 mg / dan, maksimalna dnevna doza od 10 mg / dan.
Nuspojave: osim gore navedenog, rijetko se javljaju - krvarenje iz nosa, hladan znoj, pigmentacija kože, bol u očima, bolni nagon za mokrenjem itd.

Hipotenzivno središnje djelovanje

To uključuje klonidin i moksonidin:

• Klofelin je uklonjen iz standarda liječenja, ali još uvijek ima svoje sljedbenike iz starih žena koje su klofelinitschitsy koji ne žele promijeniti terapiju i imaju ovisnost o drogama.
• Moxonidine (Tenzotran 200-330-550rub, Fiziotenz 300-450rub. Moksoniteks 350rub, Moksonidin 120-200rub.) Imidazolski receptorski agonist pokazao je svoju učinkovitost u blagoj hipertenziji, metaboličkom sindromu.
• Takve lagane pilule kao Andipal prikladnije su za vegetativno-vaskularnu distoniju i ne uzimaju se u obzir u liječenju hipertenzije.

Zašto nije preporučljivo koristiti rauwolfia?

To su prvi lijekovi s kojima su razumno pokušali liječiti arterijsku hipertenziju. Najpopularniji među njima su Reserpine i Raunatin. To su izravni simpatolitičari koji također uzrokuju zadržavanje natrija i vode.

Njihov hipotenzivni učinak manifestira se vrlo sporo (učinak se javlja nakon 1-2 tjedna od početka recepcije), a samo četvrtina svih primatelja ima klinički značajno trajno smanjenje krvnog tlaka. Naime, lijekovi ne mogu zahtijevati ulogu suvremenog antihipertenziva, čiji su glavni zahtjevi poboljšanje kvalitete života i organoprotekcije pacijenta (smanjenje hipertrofije lijeve klijetke, sprječavanje bubrežne glomerulne skleroze, smanjenje rizika od aritmija i razvoj aterosklerotskog procesa u krvnim žilama). Ali to ne bi bilo važno, s obzirom na nisku cijenu tih lijekova.

Glavni problem s rauwolfia je obilje nuspojava:

• Glavna od njih je rak dojke, čija se učestalost povećava tri puta s liječenjem rezerpinom i lijekovima koji se na njemu temelje.
• Također, rezerpinska serija pojačava razvoj raka gušterače. To je potaknulo europske zemlje poput Francuske da u potpunosti zabrane uporabu lijekova koji sadrže rezerpin.

Osim onkoloških problema, sredstva koja su slična rezerpinu uzrokuju takve nuspojave kao:

• depresija i parkinsonizam (osobito u starijih osoba)
• mamurluk
• nazalna kongestija
• gastrointestinalne ulceracije
• aritmije, edemi
• impotencija i bronhospazam

Kombinirani oblici rauwolfia:

• Adelfan (dihidralazin i rezerpin),
• Adelfan Esidrex (hidroklorotiazid + dihidralazin + rezerpin),
• brynerdine ili cristepin (dihidroergotoksin + klopamid + reserpin) u kombinaciji s dihidroergokristinom i diuretskim klopamidom.
• trirezid K (rezerpin, dihidralazin, hidroklorotiazid, kalijev klorid)
• Sinepres (hidroklorotiazid + dihidroergotoksin + rezerpin)

uglavnom zbog njihovih diuretičkih komponenti. No, nuspojave u tim kombinacijama sažete su iz svih dijelova.

Stoga, u prisutnosti velikog broja učinkovitijih i sigurnijih antihipertenzivnih lijekova za danas, propisivanje rauwolfia lijekova je barem neiskusno i nečasno, osobito u praksi rada sa starijim pacijentima koji imaju sve nuspojave povezane s mentalnim abnormalnostima.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

• Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.
• Danas je uhićena hipertenzivna kriza:
  • resorpcija ispod pilule jezikom 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar)
  • ili 25 - 50 mg capotena (ovo je najbolji lijek za krizu).
• Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Ovaj posljednji lijek koristi se samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju za blagu hipertenziju. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.
• Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Danas se kombinirana terapija obično provodi s dva lijeka iz različitih skupina. Fiksne kombinacije su također popularne.

• ACE inhibitori + diuretici: amprilan (ramipril s hipotiazidom), berlipril plus (enalapril s hipotiazidom), iruzid (lizinopril s hipotiazidom), caposid (kaptopril s hipotiazidom), noliprel (perindopril s iparaminom, Ipartila), ipartila (ipartila s hipotiazidom); (enalapril s hipotiazidom), enziks (enalapril s indapamidom).
• Sartans + diuretik: atacand plus (kandesartan s hipotiazidom), gizaar (losartan s hipotiazidom), ko-test (iprosartan s hipotiazidom), mikardis plus (telmisartan s hipotiazidom).
• Sartani + blokatori kalcijevih kanala: amzaar (losartan s amlodipinom), twinst (telmisartan s amlodipinom).
• Blokatori kalcijevih kanala + ACE inhibitori: Prestanc (amlodipin s perindoprilom), tarka (trandolapril s verapamilom). Ove kombinacije smanjuju rizik od neosjetljivosti bolesnika na liječenje.
• Blokatori kalcijevih kanala + diuretici: tenorični (klortalidon s atenololom).
• Beta-blokatori + diuretici: bisangol (bisoprolol s hipotiazidom). Ova kombinacija smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija i produžuje životni vijek pacijenata.

Liječenje otporne hipertenzije

Postoje i takvi oblici arterijske hipertenzije, u kojima pacijent ne reagira smanjenjem pritiska čak i na dvokomponentnu terapiju. U ovom slučaju, pribjegavajte shemama u kojima su uključena tri lijeka iz različitih skupina.

Trenutno se smatra sljedećim kombinacijama:

• ACE inhibitori s blokatorima kalcijevih kanala dihidroperidina i beta-blokatorima
• Sartanove kombinacije s blokatorom kalcijevih kanala i beta blokatorima također su učinkovite.
• ACE inhibitor s blokatorom kalcijevih kanala i diuretikom.

Najprihvatljivija je posljednja shema, koja uključuje ACE inhibitor, blokator kalcijevih kanala i diuretik. Također se smatra učinkovitim dodati tiazidnom diuretiku spironolakton (veroshpiron).

Dakle, danas je liječenje hipertenzije ozbiljna odgovorna stvar, kojoj se ne može pristupiti neodgovorno i uz pomoć Interneta lako možete odabrati koje tablete ćete popiti za pritisak.

Kada će hipertenzija poboljšati zdravlje jednostavnih tableta od visokog krvnog tlaka. Namijenjeni su stabilizaciji otkucaja srca, radu krvnih žila i uklanjanju viška vode iz tijela, jednom riječju, čine sve kako bi se normalizirao protok krvi i smanjio pritisak. Najjednostavniji lijekovi dostupni su u ljekarnama i učinkoviti su, ali ih ne biste trebali uzimati sami, bez savjeta liječnika, jer je moguće pogoršanje.

Najjednostavniji i najjeftiniji način pritiska

Prema liječnicima, optimalni pritisak za osobu smatra se 120/80 mm Hg. Čl. Ako ih prelaze 20 podjela - to je hipertenzija. Ako se ne liječi na vrijeme, moguće su razne komplikacije do moždanog udara ili infarkta miokarda. U ranim stadijima hipertenzije moguće je riješiti se visokog krvnog tlaka promjenom načina života, prehranom i lijekovima. U početku, to može biti monoterapija, kasnije - dva ili tri lijeka s jednostavnim i jeftinim komponentama. Među lijekovima koji se najčešće propisuju za hipertenzivne bolesnike:

• inhibitore;
• diuretike;
• beta andrenoblockeri;
• Sartana.

Propisani lijekovi za pritisak nakon potpunog pregleda.

Bojeći se da liječnik može prepisati uzimanje nekoliko lijekova odjednom ne isplati se. Zahvaljujući kombinaciji lijekova, doza svakog pojedinog lijeka može se smanjiti, što znači da će se popratna svojstva lijekova smanjiti, a pacijent neće razviti sindrom brze ovisnosti o njima. U pravilu, takvi lijekovi imaju dugotrajan učinak, u pravilu 12 ili više sati.

Popis najsvjetlijih lijekova visokog tlaka i nijanse njihove uporabe

Stariji ljudi često pate od visokog krvnog tlaka. Kada se prvi put pojavi hipertenzija, za mnoge pacijente, nepodnošljiva glavobolja postaje šok.

Najgore je to što ne znaju koje se vrste lijekova za snižavanje tlaka mogu koristiti.

Postoje lagane tablete koje mogu brzo normalizirati protok krvi. Stabiliziraju srčani ritam, obnavljaju vaskularnu funkciju, uklanjaju višak vode iz tijela. Zbog toga se pritisak smanjuje.

Laki lijekovi za povišeni krvni tlak prodaju se u bilo kojoj ljekarni bez recepta, ali samo-liječenje može pogoršati stanje pacijenta. Potrebno je posjetiti terapeuta koji će na temelju objektivne analize stanja pacijenta propisati potrebne pripreme.

Svjetlosni lijekovi za pritisak - kako je propisano?

Ako ste prvi put posjetili liječnika o hipertenziji, ne biste trebali misliti da će specijalist odmah propisati nekoliko lijekova. Pozoran, a ne ravnodušan liječnik pitat će pacijenta o njegovom načinu života, uvjetima rada, prehrani.

Prvi put će se posjetitelju ponuditi promjena načina života, podešavanje izbornika.

Da biste smanjili krvni tlak, stabilizirali ga, stručnjak će propisati lagani lijek za visoki krvni tlak. Tijekom liječenja, morat ćete proći testove, pregledati fundus oka.

Sve preporuke liječnika, njegovo imenovanje mora biti provedeno strogo. Hipertenzija se ne smije uzimati olako - ova bolest je opasna za komplikacije (moždani udar, srčani udar).

Diuretik kao pilule od visokog krvnog tlaka

Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije obavljaju nekoliko funkcija:

• eliminirati glavobolje;
• spriječiti krvarenje iz nosa;
• eliminirati zatajenje bubrega;
• uklonite bljeskove "mušica" pred vašim očima;
• smanjiti bol u srcu;
• smanjiti vjerojatnost moždanog udara, srčanog udara.

Glavne skupine lijekova koji rješavaju probleme s tlakom su diuretici ili diuretici. Za to se uspješno koriste pedeset godina. Diuretske tablete uklanjaju višak tekućine i natrija iz tijela pacijenta.

Popis diuretika, doza

Učinkoviti diuretici uključuju:

Kada pacijent pati od hipertenzije, propisuju se diuretici u malim dozama. Učinkovitost lijekova u ovom slučaju veća je nego kod primjene tableta u uobičajenoj dozi.

Nuspojave

Ponekad, kada se koriste diuretici, na vidjelo izlaze neželjeni učinci. To uključuje:

1. mučnina;
2. pospanost;
3. proljev;
4. glavobolja;
5. aritmija;
6. grčevi skeletnih mišića;
7. smanjen libido kod muškaraca;
8. alergijske manifestacije;
9. oštećenje sluha;
10. koncentracija mokraćne kiseline u krvi je iznimno nepoželjna za giht.

Blokatori beta adrenoreceptora

Otpuštaju se u krvotok i djeluju na osjetljive živčane završetke.

Potonji se nazivaju adrenoreceptori. Oni su, pak, podijeljeni u dvije velike skupine. To su alfa i beta adrenoreceptori (a1, b2).

Što se tiče potonjeg, kada se aktiviraju, zidovi krvnih žila opuštaju, mišići bronhija, ton maternice u razdoblju postaje niži, raspad masnoće se povećava, oslobađanje inzulina. Kada je a1 uzbuđen, učestalost i snaga srčanih kontrakcija se povećavaju, dolazi do porasta razgradnje glikogena u jetri, stvaranja energije.

Kako oni rade?

Beta adreno blokatori (BAB) su skupina lijekova koji vežu adrenoreceptore i ne dopuštaju djelovanju kateholamina na njih.

Popis beta blokatora i njihovih doza

Ovi lijekovi se aktivno koriste za liječenje hipertenzije od šezdesetih godina prošlog stoljeća.

Najčešća sredstva za beta-blokatore su:

Često liječnici propisuju fiksnu dozu beta-blokatora. To nije posve točno. Uzimajući čak i lagani lijek za smanjenje tlaka, njegovu dozu treba prilagoditi svakom pacijentu.

kontraindikacije

Postoje brojne bolesti i stanja u kojima je uporaba beta-blokatora neprihvatljiva, a to su:

• teška bradikardija;
• bronhijalna astma;
• depresivna stanja;
• bolesti povezane s bronhospastičnim sindromom;
• dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• trudnoća, dojenje;
• dobi djece.

Blokatori kalcijevih kanala

Nekoliko skupina lijekova koristi se za liječenje hipertenzije. Također se koriste kalcijevi antagonisti koji inhibiraju ulazak iona ove tvari kroz njegove kanale.

Kako oni rade?

Pod utjecajem tih lijekova usporava protok kalcija u krvi.

Zbog toga se koronarne žile proširuju, poboljšava se protok krvi u srčanom mišiću. Miokard je dobro opskrbljen kisikom, iz njega se intenzivno uklanjaju metabolički produkti.

Popis blokatora kalcijevih kanala i njihovih doza

Ovi lijekovi uključuju:

• verapamil;
• Teapamil;
• Falipamil;
• diltiazem;
• Klentiazem;
• cinarizin;
• flunarizin;
• Nikarditsin;
• Nimodipin.

Doziranje navedenih lijekova je različito, može varirati od 2,5 mg do 200 mg dnevno.

kontraindikacije

Ne smijemo misliti da čak i svjetlosni agenti iz skupine blokatora kalcijevih kanala mogu koristiti svi.

Uporaba blokatora kalcijevih kanala zabranjena je kada:

• akutni infarkt miokarda;
• nestabilna angina;
• tahikardija;
• bradikardija;
• akutno, kronično zatajenje srca;
• dojenje trudnoće;
• djeca mlađa od 14 godina;
• bolesti bubrega, jetre, popraćene nedostatkom funkcija tih organa;
• individualna netolerancija na sastojke lijeka.

ACE inhibitori

Ovaj se pojam odnosi na skupinu lijekova koji blokiraju kemikaliju koja sužava krvne žile, zbog čega pritisak raste.

Kako oni rade?

ACE inhibitori značajno smanjuju rizik od smrtnosti u bolesnika s povišenim krvnim tlakom. Ovi lijekovi sprječavaju razvoj moždanog udara, srčanog udara, svih komplikacija koje su uzrokovane kvarom kardiovaskularnog sustava.

ACE inhibitor enalapril

Popis ACE inhibitora i doza

Među lijekovima ove skupine posebno su traženi:

kontraindikacije

Postoje mnoge bolesti i stanja u kojima nije dopuštena čak ni blagi lijek za visoki krvni tlak iz skupine ACE inhibitora.

Od tlaka, lagane tablete iz skupine ACE inhibitora kontraindicirane su u sljedećim slučajevima:

• razdoblje trudnoće i dojenja;
• disfunkcija bubrega;
• azotemijom;
• mitralna stenoza;
• hiperkalijemija;
• bronho-opstruktivne bolesti;
• stenoza usta aorte s oslabljenom hemodinamikom;
• stenoza bubrežne arterije jednog bubrega.

Blokatori angiotenzinskih receptora

To je moderna klasa lijekova koji normaliziraju visoki krvni tlak, drugo ime - Sartana. Uspješno se koriste za liječenje hipertenzije tri desetljeća.

Kako oni rade?

Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron, što rezultira brojnim pozitivnim učincima. Uz minimalne štetne događaje, oni pouzdano štite srce, mozak i bubrege od lezija.

Popis doza lijekova

Doziranje lijekova ove vrste propisuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta, pridruženim bolestima. Može varirati od 16 do 800 mg dnevno.

kontraindikacije

Sartani se ne preporučuju za primjenu kod određenih bolesti, stanja:

• stenoza jednostruke bubrežne arterije;
• bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• trudnoća;
• individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Alfa blokatori

To su lijekovi koji djeluju na krvne žile, privremeno blokiraju adrenergične receptore.

Kako oni rade?

Alfa blokatori uzrokuju dilataciju krvnih žila, smanjuju pritisak. Posebno je pokazano s lošim kolesterolom, začepljenjem arterija.

Popis doza lijekova

Ova skupina alfa blokatora uključuje:

kontraindikacije

Alfa blokatori ne smiju se snimati kada:

• defekti srca, tahikardija;
• skleroza koronarnih žila, arterija mozga;
• zatajenje srca;
• stenoza aorte;
• trudnoća, dojenje;
• ventrikularna hipertrofija.

Kombinirani fondovi

Kombinirani lijekovi su traženi među pacijentima zbog minimalnih nuspojava, jednostavnosti korištenja. Posebno su popularni Lorista N, Enap N, Tenorik, Equator, Ko-Dalneva.

Za starije osobe

Ako pritisak nije vrlo visok, nema potrebe za stalnim lijekovima, možete koristiti najlakše pilule za visoki krvni tlak, kao što su Dibazol, Papaverin, Andipal.

Kombinirani lijek Andipal

Za trudnice

Za buduće majke, liječnici često preporučuju da su najslabije tablete za visoki krvni tlak Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipin.

Povezani videozapisi

Koji je najbolji lijek pod pritiskom? Odgovor u videozapisu: