Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću

Osoba koja se barem jednom u životu nije susrela s takvim problemom kao što je poremećaj u funkcioniranju crijeva i nelagodnost nastala izravno iz ovog probavnog organa gotovo je nemoguće ispuniti. Pojava ovog stanja medicine naziva se sindrom iritabilnog crijeva. IBS se javlja s nadutošću, distancom u trbuhu, abnormalnom stolicom (konstipacija ili proljev) i bol u trbuhu koja nije povezana s organskim oštećenjem. Neugodan fenomen čestog isparavanja koji proizlazi iz te bolesti, praćen glasnim zvukovima i specifičnom aromom, stvara osobi napetu atmosferu među onima oko sebe i izaziva mu osjećaj nelagode.

Glavni znakovi bolesti

Pretpostavlja se da se sindrom iritabilnog crijeva razvija vrlo je jednostavno. Ova bolest nepoznate etiologije uvijek je praćena povećanim stvaranjem plina, što uzrokuje da osoba ima napetost u trbuhu i nadutost, bol u području pupkovine, nestajući nakon čina defekacije, jutarnji proljev, učestali zatvor i osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon zahoda. U nekim slučajevima može doći do osjećaja mučnine i prelijevanja želuca, kao i podrigivanja s zrakom.

Gotovo četvrtina svjetske populacije pati od sindroma iritabilnog crijeva, s pojavom vrhunca u mladoj dobi, lišavajući ljude u vrijeme pogoršanja prilike za normalan rad i vođenje punopravnog načina života. Glavni simptomi patologije su:

• Neudobnost i nježnost u različitim dijelovima trbuha. Bolovi podsjećaju na kolike ili imaju spastički karakter i obično nisu trajno prisutni, ali s vremena na vrijeme pojavljuju se i gotovo odmah nestaju. Često nelagodnost nestaje nakon što su plinovi nestali ili je iscurio. Ozbiljnost ovog simptoma za svaku osobu je individualna i varira od blage do vrlo jake.
• Promjena stolice je također individualna. Neki ljudi u većini slučajeva imaju konstipaciju, dok drugi osjećaju proljev kada pogoršavaju IBS. U nekim slučajevima mogu se izmjenjivati ​​(jutarnji proljev, a poslijepodne bolno zadržavanje stolice). S vremena na vrijeme u fecesu se pojavljuju nečistoće. Također postoji osjećaj da crijevo nije potpuno ispražnjeno.
• Često, prisutnost imperativa (čestih) poziva, što izaziva razdražljive utrobe. Mnogi ljudi koji pate od IBS-a imaju hitnu potrebu da nekoliko puta ujutro provode čin defekacije. Osobito se taj osjećaj pogoršava za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.
• Ima patologiju i druge simptome. To uključuje povećanu nadutost, slab apetit, mučninu, podrigivanje, glavobolje i bolove u mišićima, opću slabost i stalan umor. Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, negativni simptomi mogu imati manje manifestacije ili mogu trajati duže vrijeme i zahtijevaju specifičnu terapiju.

Svi gore navedeni znaci patologije nastaju izravno pod utjecajem određenih čimbenika koji mijenjaju osjetljivost receptora smještenih u stijenci crijeva, zbog čega je njegov rad poremećen.

Klasifikacija patologije

Trenutno, među medicinskim radnicima postoji nekoliko podjela koje karakteriziraju ovu bolest. Najčešće korištena klinička klasifikacija je pronađena. Njegova glavna karakteristika je da postoje 3 varijante tijeka bolesti, ovisno o tome koji od kliničkih znakova ima vodeću ulogu:

• Sindrom razdražljivog crijeva praćen zatvorom i povećanom nadutošću. S ovim patološkim razvojem bolesti, više od četvrtine utrobe javlja se u grudastoj i tvrdoj stolici.
• IBS s proljevom, u kojem je više od 25% činova defekacije tekuće ili kašasto.
• Mješovitu verziju bolesti karakterizira povremena promjena stolice (nakon proljeva može doći do opstipacije i obrnuto).
• Razlikuje se i neklasificirana verzija bolesti u kojoj klinički podaci nisu dovoljni da se patologija crijeva pripiše jednoj od glavnih mogućnosti.

Također, stručnjaci koriste i druge klasifikacije. Prvo, prema sadašnjim simptomima, tzv. Medvjedastu bolest se odlikuje prevladavanjem crijevne disfunkcije, nadutosti ili boli, a drugo, klasifikacija se može temeljiti na prisutnosti otežavajućih čimbenika, među kojima su postinfektivna, hrana i stresna patologija.

Definicija IBS-a vrlo je važna s praktične točke gledišta, jer vam omogućuje da odredite izbor adekvatnog liječenja.

Uzroci bolesti

Organski uzrok koji izaziva pojavu sindroma iritabilnog crijeva kod ljudi još nije utvrđen. Ne postoji niti jedna univerzalna premisa koja bi dovela do razvoja disfunkcije u probavnim organima. Vjeruje se da na funkcionalno stanje debelog crijeva uglavnom utječe nekoliko čimbenika koji imaju iritirajući učinak na taj organ probave.

Najsjajnija ovisnost kliničkog tijeka patologije može se pratiti do psiho-emocionalnog stanja osobe. To sugerira da bolest ima psihoneurogene mehanizme razvoja. Gotovo polovica slučajeva disfunkcionalnog poremećaja crijeva povezana je s odgođenim neurotičnim poremećajima, fobijama, hipohondrijom, depresijom i stresom.

Također, brojna istraživanja provedena u ovom području jasno su pokazala da IBS kao bolest može biti izazvana u većoj mjeri poremećajima crijeva, koja je nastala kao izravna posljedica sljedećih otežavajućih uzroka:

• genetska predispozicija (prisutnost krvnih srodnika koji pate od manifestacija ove patologije);
• dugotrajna upotreba loše kvalitete hrane, kao i prevalencija masne hrane ili hrane koja stvara plinu u jelovniku, nedostatak biljnih vlakana i vlakana u konzumiranim jelima, prejedanje, zlouporaba alkohola;
• infekcijski poremećaj crijevne mikroflore. To je moguće ako pacijent ima povijest bolesti kao što su infekcija stafilije, salmoneloza ili dizenterija. Osim toga, na razvoj zarazne vrste patologije uvelike utječe korištenje vode iz otvorenih izvora, kao i neoprano voće i povrće te nepoštivanje sanitarnih pravila za osobnu higijenu.

U nekim slučajevima, pojavi bolesti može prethoditi tjelesna ozljeda. Također, stručnjaci ne isključuju takve uzroke kao što su hormonalni status (često se javlja disfunkcija kod žena u kritičnim danima) i visceralna hiperalgezija, odnosno crijevna preosjetljivost.

Detekcija i liječenje IBS

Gastroenterolozi preporučaju posjet liječniku ako se pojave najmanje 2 znaka bolesti. Samo kvalificirani liječnik moći će utvrditi pravi uzrok sindroma iritabilnog crijeva koji će izravno pomoći u propisivanju i provođenju adekvatnog liječenja. Također, njezina neovisna identifikacija nije samo nemoguća, već je i opasna zbog činjenice da su simptomi bolesti vrlo slični patologijama poput raka ili rektalne tuberkuloze, ulceroznog kolitisa i drugih opasnih bolesti. Da bi ih se uklonilo, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Sastoji se od sljedećih studija:

• biokemijske i opće krvne pretrage;
• coprogram;
• rektonomanoskopija (instrumentalni pregled crijeva, po potrebi proveden, razjasniti dijagnozu);
• biopsija crijevne stijenke zbog sumnje na rak.

Nakon što je otkrivena patologija i razjašnjen čimbenik koji je izazvao, specijalist propisuje terapijske postupke koji se temelje na tri principa - upotrebi lijekova, korekciji prehrane i uređenju načina života.

Terapija lijekovima

Ova metoda liječenja patologije omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje neugodnih simptoma izazvanih disfunkcijom crijeva. Ali sve lijekove treba propisati samo specijalist, jer isti lijek može imati često nepredvidljiv učinak na svakog pojedinog pacijenta:

• Učinkovito ublažava bol i analgetike i spazmolitike. Na temelju medicinskih indikacija, bolesnicima se mogu propisati pacijenti kao Spasmomen, Ditsitel ili Duspatalin. Papaverin ili No-shpa također se koriste u tu svrhu, ali nisu najbolji izbor, jer imaju veliki broj kontraindikacija i mogu izazvati nuspojave.
• Ako IBS prati proljev, prepisuju se antidiarralni (Loperamid) i adstrigentni (Smecta) agensi. Možete koristiti biljne pripravke u ovoj situaciji - izvarke borovnica i stabala trešnje ptica.
• U slučaju čestog zatvora, preporučuje se prokinetička uporaba (Koordinate i Motilium). Ovi lijekovi pomažu normalizirati pokretljivost, što ubrzava kretanje fecesa kroz crijeva. Od laksativa je najpoželjnija laktuloza (Duphalac ili Mukofalk). Osim što mogu učinkovito povećati količinu fekalnih masa, još uvijek imaju prebiotički učinak, odnosno normaliziraju mikrofloru probavnog organa.
• Nadutost se eliminira preparatima napravljenim na temelju simpenzije (Espumizan i Demetikon).

Uloga prehrane u liječenju

Simptomi IBS su toliko individualni i raznoliki da opća prehrana za pacijente s ovom patologijom nije razvijena. Postoje posebni popisi dozvoljenih i zabranjenih proizvoda za svaku vrstu bolesti, a postoje i neka pravila: dnevni jelovnik osobe s sindromom iritabilnog crijeva treba ispraviti liječnik.

Jedina stvar koju treba zapamtiti je da dijeta pacijenta mora biti potpuna i raznolika. Potrebno je slijediti neka opća pravila prehrane:

• Zrnatost. Morate jesti često, ali u minimalnim količinama.
• Štede. Sva hrana mora biti mljevena u pire, kuhana ili pečena bez zlatne kore.
• Termalni način rada. Temperatura posluženih jela može biti samo sobna temperatura. Topla i hladna hrana za ovu bolest je zabranjena.

Prognoza za IBS je prilično optimistična. Ako se eliminiraju negativni faktori koji su izazvali bolest, prilično je uspješno podvrgnuti liječenju. Disfunkcija crijeva ne povlači za sobom nikakve komplikacije, a također ne uzrokuje razvoj malignih tumora i ne izaziva pojavu drugih bolesti.

Zašto i kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je stanje u kojem probavni trakt nije u stanju učinkovito obraditi hranjive tvari izvana. Paralelno s time može doći do nadutosti, što samo pogoršava kliničku sliku.

IBS se ne smije smatrati posebnom bolešću: sindrom se postavlja kao neuspjeh (funkcionalni poremećaj) u radu gastrointestinalnog trakta. Trbušna distencija i crijevna disfunkcija posljedica su povećane koncentracije plinova u probavnom kanalu i prekomjernog tlaka mikroflore na stijenkama organa, što je uzrokovalo njezino istezanje i pogoršanje sposobnosti apsorpcije u krv.

razlozi

U 95% slučajeva, sindrom iritabilnog crijeva razvija se na pozadini stresa i nervoza. Odjeli mozga počinju slati pogrešne naredbe probavnom kanalu, koji kao odgovor lažno signaliziraju vitalne procese u gastrointestinalnom traktu. Takav neuspjeh u sinkronizaciji pun je poremećaja intestinalnog motiliteta. Manja nelagoda u probavnom kanalu dovodi do jakih bolova.

Postoje i alternativni faktori koji izazivaju razvoj sindroma iritabilnog crijeva s meteorizmom:

• nepravilna prehrana (način rada);
• gušavost;
• crijevne infekcije;
• genetska predispozicija;
• nedovoljna motorička aktivnost;
• preobilje intestinalne mikroflore;
• hormonalni poremećaji (tijekom menstruacije i tijekom trudnoće).
• zlouporaba loših navika.

Važno je! Muškarci su manje vjerojatno (40%) osjetljivi na sindrom iritabilnog crijeva nego žene: žene imaju višu razinu emocionalnosti.

U riziku su osobe u dobi od 30 do 45 godina. Umirovljenici manje pate od IBS-a.

Manifestacija probavnih poremećaja funkcionalne prirode

Sindrom iritabilnog crijeva popraćen je teškom nelagodom u probavnom traktu, koja može trajati dugo vremena. Povećana tvorba plina, izazvana procesima fermentacije, prepuna je istezanja crijevnih stijenki, što značajno povećava listu mogućih simptoma, koji uključuju:

1. povreda stolice (konstipacija, proljev, izlučivanje sluzi);
2. iznenadna potreba za pražnjenjem;
3. kolike, bol u probavnom kanalu, grčevi u abdominalnom području neizvjesne lokacije;
4. mučnina, nedostatak apetita;
5. apatija, opća slabost, depresija.

Važno je! Intenzitet, razdoblje manifestacije simptoma IBS-a određeni su individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnošću popratnih poremećaja gastrointestinalnog trakta i zdravstvenim stanjem.

Dijagnoza i liječenje

Liječnici ne mogu dati jamstvo potpunog oslobađanja od sindroma: znanost nije odredila sve nijanse i suptilnosti mehanizma razvoja IBS-a. Samo u 30% slučajeva moguće je vratiti funkciju crijeva, au ostalom - smanjiti simptome nelagode.

Gastroenterolog je dužan prepoznati točan uzrok simptoma propisivanjem sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje:

• urin i izmet;
• zasijavanje disbakterioze;
• kologoskopija (analiza unutarnje površine debelog crijeva);
• irigoskopija (rendgenska slika debelog crijeva);
• sigmoidoskopija (vizualni pregled sluznice debelog crijeva);
• imunogram (provjera stanja imunološkog sustava).

U liječenju sindroma iritabilnog crijeva s nadutošću preporučuje se sustavni pristup. Važno je ne samo terapija lijekovima, već i prilagodba prehrane, tjelesna aktivnost, promjena načina dana, normalizacija pacijentovog psiho-emocionalnog stanja.

lijekovi

Nakon dijagnoze, gastroenterolog (ovisno o kliničkoj slici) pacijentu propisuje:

1. sredstva protiv pjenjenja - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (djelotvorna u suzbijanju povećanog stvaranja plina; njihovo djelovanje ima za cilj uklanjanje viška zraka prirodno);
2. antispazmodici - "Duspatalin", "Neobutin" (eliminirati grčeve mišića u crijevima);
3. laksativi - Gutalax, Regulaks (namijenjen čišćenju crijeva);
4. sredstva za smirenje, antidepresivi - Buspicon, Afobazol, Paroksetin (lijekovi sa sedativnim učinkom):
5. Sedativni preparati biljnog podrijetla - "Domiplant", "Novo-Passit".

Važno je! Ne preporuča se samozapošljavanje. Lijekovi imaju širok raspon kontraindikacija i nuspojava koje mogu ozbiljno ugroziti zdravlje. Dodjeljivanje optimalnog tijeka terapije lijekovima može samo liječnik.

dijeta

Pacijenti koji pate od trbušne distenzije i razdražljivog crijevnog sindroma, trebaju ozbiljno usmjeriti prehrambeni sustav, koji osigurava ravnotežu hrane i korekciju načina unosa hrane. Preporučuje se u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Izlazeći iza stola za večeru, osoba treba osjetiti lagani osjećaj gladi.

Za proljev se preporuča da se za sada ostavi povrće, voće, cjeloviti i mliječni proizvodi, kava i čokolada.

Kada je zatvor važan za uklanjanje slane i masne hrane.

Leguminoze i gazirana pića pridonose povećanom stvaranju plina.

Među nutricionistima postoji mišljenje da je moguće poboljšati rad probavnog trakta, ako obogatite prehranu biljnim vlaknima. No, nisu svi stručnjaci se slažu s ovom gledišta: potonji su uvjereni da u iritabilnim crijevima sindrom, povrće i žitarice kaša samo će pogoršati zdravstveno stanje. No, potpuno napustiti celuloze i vlakana ne bi trebao biti (oni su moćan alat u prevenciji bolesti probavnog sustava).

Stručnjak će vam pomoći u odabiru optimalne prehrane: svrha prehrane je individualna, ovisno o zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama organizma.

Recepti tradicionalne medicine

Biljna medicina uspješno se nosi sa sindromom iritabilnog crijeva, praćenog nadutošću. Iscjelitelji se savjetuju da uzmu:

• ukrasi hrastove i kamilice;
• čaj od mente;
• napitaka na bazi stolisnika i kore krkavine;
• infuzije kumina, kopra, sjemena komorača;
• ukrasi lišća plamenika i trpavca.

Važno je! Uz povećano gaziranje, preporučljivo je dodati đumbir i cimet u hranu.

alternative

U liječenju IBS-a i nadutosti, fizički napor je od velike pomoći, blagotvorno djeluje na psiho-emocionalno stanje i poboljšava funkciju motiliteta crijeva. Vježbe se odabiru pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti. Preporučena nastava o sportskoj opremi, nije suvišna za upis u odjeljak o plivanju.

Statistike pokazuju da se 50% pacijenata koji svakodnevno obavljaju jutarnje vježbe osjećaju bolje.

Ima smisla revidirati dnevnu rutinu kako bi se prilagodila optimalna ravnoteža vremena provedenog na poslu i odmoru.

Ako je IBS uzrokovan stresnom situacijom, tada se kao pomoćne metode liječenja koriste programi za auto-trening i relaksaciju.

Kod sindroma iritabilnog crijeva nema potrebe za poštivanjem mirovanja: to može pogoršati pacijentovo mentalno stanje.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od sindroma iritabilnog crijeva i povećane formacije plina, preporuča se da se poštuju načela pravilne prehrane, sustavno vježba i najmanje dva puta godišnje pregledati gastroenterolog. Treba izbjegavati čimbenike koji negativno utječu na živčani sustav: neravnoteža u ravnoteži medijatora središnjeg živčanog sustava (brodikinin, somatostatin, serotonin) stvara povoljne uvjete za disfunkciju crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) s nadutošću

Fenomen emisije plinova, praćen neugodnim mirisima i specifičnim zvukovima, ne samo da uzrokuje osjećaj nelagode, već stvara i napetu situaciju u okolišu. Uz nakupljanje plinova u crijevu kao posljedica povrede enzimske aktivnosti, počinje bol i spontano oslobađanje tih plinova, što osoba ne može kontrolirati (nadutost). Najčešće povezana s nadutošću je sindrom iritabilnog crijeva.

Nadutost abdomena s IBS-om može se podijeliti u sljedeće tipove, ovisno o razlozima koji uzrokuju:

• probavni;
• dysbiotic;
• dinamički;
• psihogeni.

Bez obzira na to što je točno uzrokovalo povećanu akumulaciju plinova u crijevima, oni se akumuliraju u obliku velikog broja sitnih mjehurića okruženih sluzom. Pokrivajući unutarnju sluznicu crijeva tankim slojem, sluznica pjene otežava parijetalnu probavu, ometajući proces apsorpcije i apsorpcije plinova od strane crijevnog zida.

Najčešći je prehrambeni tip akumulacije plina u IBS, potaknut hranom, koja uzrokuje fermentacijske procese i povećano stvaranje plina, gazirane i druge napitke koji se dobivaju fermentacijom. Stoga je glavni čimbenik u izboru načina liječenja IBS-a uz nadutost prehrana i uklanjanje zabranjenih namirnica za IBS uz nadimanje.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću

Kada IBS s nadutost u prehrani uključuje proizvode koji ne izazivaju stvaranje plinova, a istovremeno osigurati protok svih hranjivih tvari potrebnih za osiguranje funkcioniranja tijela. Među dopuštenim namirnicama su:

• nemasno meso;
• pšenični kruh, krekeri;
• kuhano povrće;
• Herkul, heljda, riža, grizna kaša na vodi;
• nemasna riba;
• sirovi sir niske masnoće.

Među hranom koja se ne preporučuje uz IBS s nadutošću, glavno mjesto zauzimaju sve mahunarke i kulture kupusa, mlijeko, vrhnje. Gazirana pića, kao i pića uz upotrebu sladila, kategorički su neprihvatljiva. Prouzrokuju prekomjerno stvaranje plinova konzumirajući svježe pripremljene kolače, kruh i raži, kruto kuhana jaja, dimljena mesa i pržena jela. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s nadutošću razvila je posebnu prehranu.

Preporučuje se pridržavanje osnovnih pravila prehrane, koja uključuju frakcijsko gutanje hrane na optimalnoj temperaturi, i unos tekućine na dva ili više litara dnevno. Značajno smanjuje nadutost sjemenki kopra u obliku čaja, koji se pije prije obroka. Moguće je eliminirati neželjenu reakciju tijela na konzumaciju slatke hrane i voća kada se uzima odvojeno od glavnih jela.

Važno je poboljšati učinkovitost prehrane s meteorizmom povezanim s IBS, ima temeljitu probavu hrane. Primarna razgradnja hrane odvija se u ustima uz pomoć amilaze sline. Štoviše, što je veća aktivnost amilaze u pljuvačci, hrana se bolje probavlja. Isto tako, gutanjem hrane bez žvakanja, daje se povećano opterećenje probavnog trakta, što povećava stvaranje plina.

Prehrana s IBS-om s nadutošću ne isključuje životinjske masti, ali njihova količina treba biti ograničena, te je potrebno pažljivo žvakanje proteinske hrane. To je zbog činjenice da je probava proteinske hrane sporija od povrća. Jednom u crijevu, nedovoljno kuhana hrana sadrži bjelančevine koje se razgrađuju na vodikov sulfid i druge plinove. S razvojem IBS-a s nadutošću, trbuh je otečen, a ispuštanje plina iz crijeva smrdi. Pšenične mekinje smanjuju nastajanje plina, a dodavanje đumbira u posudu, koja pospješuje proizvodnju želučanog soka, ima karminacijska, baktericidna i antibakterijska djelovanja.

Liječenje IBS uz nadutost

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva kod nadutosti vraća nedostatak probavnih enzima i povećava motilitet crijeva. U liječenju meteorizma nadraženog crijevnog sindroma, lijekovi se koriste iz niza antispazmodika za normalizaciju motiliteta. Lijekovi koji brzo smanjuju povećanu nadutost uključuju pripravke na bazi magnezija, aluminija, bizmut hidroksida i tzv. Također, ne opuštajte one koji su izliječili IBS uz nadimanje, jer ova bolest zahtijeva redovite preventivne postupke.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Prema definiciji radne skupine Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem se bol u trbuhu kombinira s oštećenom funkcijom crijeva i pokretanjem crijeva. Prevalencija IBS u populaciji je 14-48%.

Kod žena je ova patologija 2-4 puta češća nego u muškaraca. Iako bolest često počinje u mladosti, vrhunac apelabilnosti na liječnika o ovoj bolesti odnosi se na dob od 35-50 godina. Godišnje u Sjedinjenim Državama troškovi dijagnoze i posjeta liječniku za IBS iznose 3 milijarde dolara, a troškovi liječenja su 2 milijarde dolara, a kod pacijenata s IBS značajno je smanjena radna sposobnost, poremećeni su san i seksualne aktivnosti, a drugi poremećaji ometaju normalan život.

SRK - misterija?

Do sada, pravi uzroci IBS-a, nažalost, nisu uspostavljeni. Smatra se da se IBS javlja zbog motoričkih i senzornih poremećaja crijeva. Važnu ulogu igraju poremećaji normalne funkcije središnjeg živčanog sustava (CNS).

U bolesnika s abnormalnom motilnošću crijeva, poremećajima sekrecijskih procesa u crijevu, promjene visceralne osjetljivosti. Kod IBS-a, i mala i velika crijeva pokazuju povećanu reaktivnost u obliku crijevnog spazma, usporavanja ili ubrzavanja pokretljivosti na djelovanje različitih podražaja, uključujući lijekove, pa čak i hranu. EP Yakovenko i sur. (1998) vjeruje da osim gore navedenih čimbenika, umanjeni mikrobni sastav u lumenu tankog i debelog crijeva igra značajnu ulogu u ovoj bolesti.

Otpadne tvari mikroorganizama podupiru nadraženo stanje crijeva, doprinose kršenju hidrolize šećera, masti, proteina. Intermestinalni pH može se smanjiti, što uzrokuje inaktivaciju probavnih enzima i dovodi do relativnog nedostatka enzima.

Istodobno, promjene osjetljivosti i pokretljivosti crijeva mogu se pojaviti pod utjecajem središnjeg živčanog sustava, uključujući i njegove više dijelove. Pacijenti su skloni depresiji, anksioznosti, fobiji raka, često aktivnije reagiraju na stres. Pogoršani neuropsihijatrijski poremećaji nađeni su u 75% bolesnika s IBS. Međutim, također je moguće pretpostaviti povratnu informaciju: takve promjene osobnosti nisu uzrok, već posljedica dugotrajnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT).

Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) i kateholamini izlučuju se u gastrointestinalnom traktu iu mozgu. Oni mogu, promjenom metabolizma medijatora (acetilkolin, serotonin, gastrin itd.), Utjecati na pokretljivost i intestinalnu sekreciju.

IBS se često smatra psihosomatskom bolešću, u kojoj stresne situacije djeluju kao okidači, nakon čega slijedi uključivanje živčanih, neuromuskularnih i hormonskih lančanih reakcija koje određuju individualni tip ljudske motoričke aktivnosti.

Stoga su u patogenezi IBS od primarnog značaja sljedeći čimbenici: psihološka, ​​poremećena pokretljivost i visceralna osjetljivost, promjene u kemijskom sastavu crijevnog sadržaja.

Kako prepoznati IBS

Za dijagnozu ove uglavnom misteriozne bolesti koriste se tzv. Rimski kriteriji.

Sljedeći simptomi traju ili se ponavljaju najmanje 3 mjeseca.

Bol i / ili nelagoda u abdomenu, koja se oslobađa nakon utrobe, ovisi o promjenama u učestalosti ili konzistentnosti stolice.
Kombinacija dva ili više od sljedećih simptoma, koji brinu najmanje 25% od ukupnog vremena kada pacijent doživi bilo kakve pritužbe:

• promjena učestalosti stolice (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta tjedno);
• promjena konzistencije stolice (fragmentirana, gusta, tekuća, vodena);
• promjena u činu defekacije (potreba za produženim naprezanjem, hitnim nagonom, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva);
• sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta;
• nakupljanje plina u crijevima i osjećaj punine u trbuhu.

Dijagnoza IBS se utvrđuje isključivanjem. Potpuna krvna slika, analiza mokraće, analiza okultne krvi u fekalijama, scatološki pregled, dnevni gubitak masti s izmetom, mikrobiološki sastav izmet, abdominalni ultrazvuk, kolonoskopija, ginekološki pregled, uz popratnu želučanu dispepsiju - FGS. Preporučljivo je konzultirati pacijenta s psihijatrom. U skladu s preporukama međunarodnog stručnog sastanka (Rim, 1998.), razlikuju se IBS s boli i nadutosti, IBS s proljevom, IBS s konstipacijom.

Načela liječenja IBS

Glavni uvjet za uspješnu terapiju je uspostavljanje povjerenja s pacijentom. Definitivno treba razjasniti funkcionalnu prirodu bolesti, kao i upozoriti da manifestacije sindroma mogu trajati i više mjeseci, pa čak i godina bez progresije; pod utjecajem liječenja, simptomi se mogu smanjiti.

Pažnju pacijenta treba usmjeriti na činjenicu da se bolest ne pretvara u rak i da je povezana s preosjetljivošću crijeva na uobičajene čimbenike okoliša. Trajanje ove rasprave s pacijentom treba biti najmanje 15 minuta. Zajedno s pacijentom pripremljen je individualni plan za mjere potrebne za postizanje remisije bolesti, a možda i potpunog izlječenja.

U kontroliranim ispitivanjima nije bilo moguće dokazati ulogu prehrane, no utjecaj prehrambenih čimbenika na prirodu stolice (proljev, konstipacija) čini se vrlo značajnim. Potrebno je ograničiti unos masne hrane i hrane koja tvori plin, alkohola, kofeina, a ponekad i prekomjerne količine vlakana. U slučaju zatvora, trebali biste pokušati povećati količinu balastnih tvari - dijetalnih vlakana (FW) u prehrani.

Izvori PV: žitarice, korijenje (repa, mrkva, bundeve), voće, krupica (heljda, zobena kaša). Crni kruh, sušeno voće, osobito suhe šljive, suhe marelice imaju najizraženiji laksativni učinak. Tradicionalno, s konstipacijom, količina povrća i voća u prehrani treba biti najmanje 500-700 g dnevno.

Prilikom nadimanja i boli najprije ih treba uzeti u kuhanom, pirjanom i pečenom obliku. Kako se bol smanjila, individualna kombinacija sirovog i kuhanog, pirjanog, pečenog povrća i voća se odabire pojedinačno. Istovremeno, treba reći da je mišljenje o terapijskom učinku dijetalnih vlakana u IBS-u dvosmisleno.

U slučaju zatvora, defekacija se može narušiti ne samo zbog promjena u konzistenciji fecesa i usporavanja motiliteta cijelog debelog crijeva, već i zbog poremećaja koordinacije kontrakcija mišića dna zdjelice.

Kada se isključi proljev, mlijeko, sirovo povrće i voće, mala količina (100-200 g) kuhane ili pirjane mrkve, tikvice, pečenih jabuka je moguća. Dopušteno je jesti govedinu, piletinu, zeca, ribu, jaja, kiselo-mliječne proizvode, uključujući svježi sir, sir, bijeli kruh, žitarice.

Kada se izrazio proljev hrane trlja. Kako se zdravstveno stanje poboljšava, broj i sastav povrća i voća određuje se individualno za pacijenta.

Farmakoterapija IBS

Liječenje IBS-om provodi se prema preporukama za dijagnozu i liječenje IBS-a, odobrene na V ruskom Gastroenterološkom tjednu (Moskva, 1999).

Zatvor i slaba podnošljivost proizvoda koji sadrže balastne tvari (PT). Koristite oticanje laksativa: mukofalk - lijek iz bjelančevina. On je sposoban zadržati vodu, čime se povećava volumen stolice i postaje mekana. Za razliku od drugih laksativa, ovi lijekovi ne iritiraju crijeva. Mucofalk se uzima prije doručka (1-2 paketa), ispire se značajnom količinom vode, ako je potrebno, lijek se uzima navečer. Za konstipaciju otpornu na mukofalk, ona se kombinira s laktulozom ili cisapridom.

Osmotski laksativi: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat i magnezijev hidroksid, forlax, itd.

Forlax čini vodikove veze s molekulama vode u crijevnom lumenu, povećava količinu tekućine u himusu, stimulira mehanoreceptore i poboljšava crijevnu pokretljivost. Vraća se refleks evakuacije i optimizira se čin defekacije (zbog normalnog volumena i konzistencije himusa). Lijek se ne apsorbira i ne metabolizira, uzima se 1-2 paketa 1-2 puta dnevno. Laksativni učinak razvija se unutar 24-48 sati nakon primjene.

Laktuloza uzima 30 ml 1-2 puta dnevno, magnezijev sulfat - 10-30 g u 1/2 šalice vode, citrat i magnezijev hidroksid - 3-5 g po dozi.

Moguće je koristiti laksative koji omekšavaju fekalne mase: vazelin, bademovo ulje, tekući parafin, iako je njihov laksativni učinak nešto manje izražen.

Laksativi - iritansi (s antiresorpcijskim-sekretornim mehanizmom djelovanja): guttalax, bisacodil, anthranoids. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju vode i elektrolita u tankom i debelom crijevu, čime se povećava protok vode u crijevni lumen. To povećava volumen crijevnog sadržaja i smanjuje vrijeme koje prolazi kroz debelo crijevo. Oni također stimuliraju kontraktilnu aktivnost debelog crijeva.

Guttalaks se propisuje 5-15 kapi, Bisacodyl - 2-3 kapi dnevno ili 1 svijeća rektalno. Ova dva lijeka su među najviše propisanim, vjerojatno zbog predvidljivosti njihovih postupaka.

Anthranoidi: preparati senne, aloe, kore krkavine, korijen rabarbare. Trenutno se propisuju rjeđe, zbog činjenice da je njihova upotreba popraćena bolom, osobito u početku. Međutim, to je karakteristično za sve "iritante" u prvim 3-6 prijema. Dugotrajnom primjenom preparata senne moguće je stvaranje melanoze sluznice debelog crijeva i oštećenja intermuskularnih nervnih pleksusa.

Sredstva, aktiviranje motiliteta gastrointestinalnog trakta: ti lijekovi se dodjeljuju u nezavisnoj skupini prokinetika. Imaju laksativni učinak i značajno smanjuju nadutost. To uključuje cisaprid (koordinacija, peristil), koji se propisuje 3 puta dnevno 15 minuta prije jela i preko noći, ili 20 mg 2 puta dnevno.

Proljev. Propisani lijekovi koji usporavaju kretanje sadržaja kroz crijeva. Prije svega, to je loperamid (imodij, vero-loperamid). Režim doziranja: 2-4 mg 1-2 puta dnevno.

Astringents: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 puta dnevno), aluminij hidroksid (1 g 1-2 puta dnevno), smect (1-2 paketa 3-4 puta dnevno).

IBS s bolnim sindromom

1. blokatori kalcijevih kanala: spazmodični (40 mg 3 puta dnevno) ili diacetal (50 mg 3 puta dnevno;
2. antiholinergici: Buscopan (10 mg 3 puta dnevno);
3. motorni kontroleri: debridat (1-2 tablete. 3 puta dnevno).

Lijek djeluje na enkefalinergički sustav crijeva, što rezultira smanjenim bolnim sindromom. Imajući afinitet za receptore supresije i uzbuđenja, ima stimulirajući učinak na hipomotorni i antispazmodički učinak na hiperkineziju.

Često bolni sindrom nije toliko povezan s grčevima (a antispazmodici u ovom slučaju neučinkoviti), kao i kod rastezanja crijeva s plinom, te stoga kod nekih pacijenata bol nestaje nakon imenovanja sredstava koja smanjuju nadutost.

Nadutost, nadutost često je poremećena kod pacijenata s IBS i kao različiti simptomi. Uzroci viška nakupljanja plina u crijevima su složeni. Važnu ulogu igra pretjerani unos zraka. To se događa kada užurban obrok, nedovoljno žvakanje hrane i razgovor tijekom jela. Značajna količina plina proizvodi se u tankom i debelom crijevu.

U kolonu se plin proizvodi kao rezultat enzimatskog djelovanja crijevnih bakterija na organsku tvar, koja se ne apsorbira u tankom crijevu. Češće se radi o ugljikohidratima, koji nisu hidrolizirani amilazama, u ovom slučaju nastaje CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokiselina anaerobima. Tijekom dana u crijevima se stvara 20 litara plina. Uglavnom se resorbira kroz crijevni zid. Dušik i sumporovodik se ne apsorbiraju i izlučuju kroz rektum. Tijekom dana iz rektuma se izlučuje 600 ml plinova, a moguće su individualne razlike u rasponu od 200-2000 ml.

Neugodan miris plinova povezan je s prisutnošću skatola u tragovima, sumporovodika, merkaptana. Oni se formiraju u debelom crijevu kao posljedica izlaganja mikroflore neprobavljenim proteinskim supstratima tankog crijeva. Akumulirane tvari tvore pjenu u crijevu: disperzirani sustav koji se sastoji od mjehurića plina i tekućine. Ovaj sustav podliježe zakonima površinske napetosti.

Što više narušavaju procese normalne digestije i apsorpcije sastojaka hrane, više se plinova formira i olakšavaju se uvjeti za stvaranje stabilne pjene. Pjena, prekrivajući tankim slojem površinu crijevne sluznice, komplicira parijetalnu probavu, smanjuje aktivnost enzima, smanjuje reapsorpciju plinova.

U bolesnika s IBS najčešće se javlja alimentarni, dysbioticki, dinamički i psihogeni meteorizam. Tretman je usmjeren na otklanjanje uzroka nadutosti.

Učinkoviti adsorbensi i sredstva protiv pjenjenja. To može biti aktivni ugljen, bijela glina, aluminijev hidroksid, pripravci bizmuta. Najbolji defoamer je simetikon (espumizan). To je polimer visoke molekulske mase na bazi silicija. On je propisan 40 mg 3 puta dnevno.

IBS s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu i disbiozi debelog crijeva. Prvo se propisuju antibakterijski lijekovi: intrix (1-2 kapsule 3 puta dnevno) ili furazolidon (0,1 g 3 puta dnevno) ili ersefuril (1 kapsula 3-4 puta dnevno) ili metronidazol (0, 25 g 3 puta dnevno), sulgin (0,5 g 4 puta dnevno), enterol 1-2 puta 2 puta dnevno. Jedan od ovih lijekova se obično propisuje za 5-7 dana, moguće je provesti dva uzastopna tečaja s različitim preparatima.

Tada možete propisati probiotik - bakterijski lijek: bifiform (1-2 kapsule, 2 puta dnevno), ili colibacterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoza 1-3 puta dnevno odmah nakon obroka za 2-6 tjedana). Istodobno se može propisati prebiotik: hilak-forte (produkt metabolizma normalnih mikroorganizama crijevne flore, 50-60 kapi. 3 puta dnevno).

U pozadini crijevne disbioze može postojati relativni manjak probavnih enzima. U tom smislu mogu se propisati pripravci enzima. Kod IBS-a s konstipacijom, bolje je propisati enzimske pripravke koji sadrže žuč i / ili hemicelulazu: panzinorm, festal, digestal, enzim itd. Propisani su u 1 tablici. ujutro, 2 kartice. za ručak i 3 stola. navečer. Kod IBS-a s proljevom koriste se enzimi koji sadrže pankreatin (pancitrat, creon, likreaz, mezim-forte). Općenito, slijedeći indikativni režimi liječenja se preporučuju za IBS sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u crijevima:

• 1. tjedan: ersefuril i / ili metronidazol + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
• 2. tjedan: hilak-forte + bifi-oblici + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
• 3. tjedan: Hilak Forte + bifi oblici.

Za depresiju mogu se propisati tjeskoba, astenija, karcinofobija, anksiolitici i antidepresivi. U pravilu se imenuju nakon savjetovanja s psihijatrom. Najučinkovitiji triciklički antidepresivi: amitriptilin (1-2 tablete.), Lerivone 1-2 tablete, ili inhibitori ponovne pohrane serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Osim olakšavanja stvarnih simptoma depresije, oni imaju neuromodulirajući i analgetski učinak. Eglonil doprinosi ublažavanju izraženih vegetativnih poremećaja (25-50 mg 2 puta dnevno).

Unatoč dovoljnom skupu lijekova koji se koriste za liječenje IBS, često se učinkovitost liječenja ocjenjuje kao nedovoljna. U tijeku je potraga za novim načinima liječenja ove bolesti.

Veliko postignuće - novi pripravci enzima. Jedan od njih je pepfiz. Ispitivana je učinkovitost lijeka pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) u bolesnika s IBS.

Pepfiz sadrži 1 tabletu: papain 84 mg, gljivičnu dijastazu 30 mg, simetikon 27,5 mg i pomoćne tvari - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, limunsku kiselinu, fumarnu kiselinu, saharin natrij, natrijev karbonat, natrijev lauril sulfat, boja žute i narančaste. okus.

Farmakološka svojstva: probavni enzimi papain i gljivična dijastaza olakšavaju probavu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata u tijelu. Simetikon je "sredstvo protiv pjenjenja" koje smanjuje količinu plina u crijevima. Pepfiz navedeno za bilo nepravilnosti egzokrinog pankreasa funkcija (kroničnog pankreatitisa) proksimalnog tankog crijeva i jetre, sa sindromom ulcerativni dispepsija, nadutost, poboljšane formiranja plina u postoperativnom periodu, osjećaj punoće ili nadutosti, uzrokuje nepoznat hrane, jelo, piće alkohol, kava, nikotin.

Režim doziranja: 1 tab. 2-3 puta dnevno nakon jela. Kartica Sadržaj 1. prije uporabe rastopiti u 1/2 čl. voda. Nuspojave lijeka nisu otkrivene. 1 tableta pepfiza sadrži 419 mg natrija, u vezi s tim treba ga propisati s oprezom kod hipertenzije, bolesti bubrega i jetre. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije.

Što lijekove liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva nema jasnu kliničku sliku i popraćen je simptomima karakterističnim za mnoge gastrointestinalne bolesti. Glavni smjer terapije s takvom dijagnozom je uklanjanje neugodnih manifestacija, ovisno o tome koji se lijekovi mogu koristiti u nekoliko farmakoloških skupina.

Uzroci i simptomi iritabilnog crijeva

Izbor lijekova ovisi o kliničkoj slici bolesti i etiološkom čimbeniku koji mora biti pogođen. To je u pravilu stres ili psiho-emocionalni poremećaj, budući da u bolesnika s IBS-om nisu otkriveni nikakvi organski poremećaji.

Pogoršanje simptoma često se javlja nakon prenaprezanja živaca ili uporabe štetnih namirnica (masnih, kofeinskih, gaziranih pića, alkohola, vrućih začina). Hormonske promjene također stimuliraju pokretljivost, pa se problem pogoršava kod žena tijekom menstruacije.

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva su sljedeći:

• Povećana aktivnost živaca ili glatkih mišića. Mehanički učinci ili patološka inervacija receptora dovodi do povećanih kontrakcija i motiliteta probavnog trakta.
• Disbakterioza (češće nakon duljeg korištenja antibakterijskih lijekova).
• Infektivni proces. Iritacija sluznice nastaje zbog aktivacije patogene mikroflore u crijevu. Virusi s bakterijama mogu uzrokovati dugotrajne poremećaje u probavnom traktu.

Pacijenti imaju pritužbe:

• Bol ili nelagodnost. Neugodni osjećaji su lokalizirani u različitim dijelovima trbuha. Mogu se nadopuniti grčevima i grčevima koji se povremeno pojavljuju i nestaju. Trajanje napada je individualno. Reljef dolazi nakon pražnjenja ili ispuštanja plinova.
• Mijenja stolicu. Neki pacijenti pate od zatvora, drugi - proljev. Kada se uzruja u fecesu mogu se otkriti nečistoće sluzi ili slabo probavljene hrane. Teško izlučivanje manifestira se čvršćom konzistencijom stolice i povremenim izletima s toaleta.
• Smetnje u probavnom traktu. Osoba je zabrinuta zbog podrigivanja, žgaravice, bolova u leđima, umora, razdražljivosti, mučnine.
• Česti nagoni. Postoji želja za odlaskom na zahod nakon svake upotrebe hrane ili nekoliko puta ujutro.

Ovisno o ozbiljnosti patologije, povremeno se mogu pojaviti znakovi iritabilnog crijeva ili stalno pratiti osobu.

Sveobuhvatni tretman

Terapija IBS uključuje nekoliko područja koja, pojedinačno, s ovom dijagnozom ne daju rezultate.

• Upotreba droga. Uz pomoć lijekova možete obnoviti mikrofloru, smanjiti upalu, zaustaviti bol. Ako uzrok bolesti nije ozbiljan, lijekovi se koriste u kratkom tijeku kako bi se ublažilo stanje pacijenta.
• Korekcija načina života. Potrebno je ispravno probiti dan tako da ima vremena za vlastite hobije i užitke. Briga o sebi pomoći će smanjiti negativne učinke stresa i smanjiti njegove učinke. Važno je također da postoji potpuni san, odmor, šetnja na svježem zraku, emocionalna podrška prijatelja ili razgovor s psihologom.
• Prijelaz na pravilnu prehranu. Većina problema gastrointestinalnog trakta može se riješiti uz pomoć prehrane. Proizvodi trebaju promicati zdravlje, kao i pozitivan učinak na sluznicu probavnih organa, obavijajući ga i ublažavajući iritaciju.

Liječenje antispazmodičnim lijekovima

Terapija za IBS je kompleksna, stoga su lijekovi različitih farmakoloških skupina uključeni u režim. Lijekovi protiv bolova eliminiraju glavnu pritužbu kojom pacijent odlazi liječniku. Međutim, u sindromu iritabilnog crijeva često se ne koriste jednostavni analgetici, nego antispazmodični lijekovi, jer nelagodnost povećava tonus glatkih mišića.

• Diciklomin. Uklanja spazam mišića, ne mijenja stopu proizvodnje želučanog soka. Trajanje akcije - do 4 sata. Nedostatak lijeka nije prikladan za dugotrajnu uporabu, jer uzrokuje ovisnost i nuspojave od živčanog sustava.
• Ditsetel. Aktivni sastojak je pinavery bromid. Prikazuje selektivno djelovanje. Mehanizam se sastoji u blokiranju ulaska kalcijevih iona u glatke mišiće probavnog trakta.
• Ne shpa. Tablete se mogu koristiti za bol neurogenog ili mišićnog porijekla. Rezultat se očituje u mišićima probavnog trakta, žučnim putevima, urogenitalnom sustavu.
• Duspatalin. Aktivni sastojak je mebeverin. Odobreno za uporabu u dobi od 10 godina. Uklanja crijevne poremećaje organske geneze.
• Trimedat. Lijek s jedinstvenim djelovanjem. Imenovan za vraćanje fiziološke aktivnosti glatkih mišića probavnog trakta. U slučaju atona crijeva, lijek povećava ton vlakana, u hiperkinetskim uvjetima djeluje kao antispazmodik.

Ako osoba postane mučna i mota crijeva je smanjena, liječnik može propisati Motilium, lijek na bazi Domperidona. Djeluje na periferne receptore i ubrzava evakuaciju sadržaja želuca.

Lijekovi za proljev

Koristi se ako IBS prati proljev. Česti ili tekući crijevni pokreti umanjuju kvalitetu života pacijenta i opasni su dehidracijom, što može dovesti do hospitalizacije.

• Loperamid. Aktivni sastojak na temelju kojeg mnoge farmaceutske tvrtke proizvode lijekove. On potiče oslobađanje medijatora koji usporavaju kontraktilnu sposobnost crijeva. Osim toga, nakon uzimanja pilule, ton analnog sfinktera raste, što pomaže da se zadrže fekalne mase i poriv da se isprazni.
• Imodium. To je izvorni lijek na bazi aktivnog sastojka Loperamida. Dostupan u kapsulama, konvencionalnim tabletama i tabletama za žvakanje. Potonje, kao sublingvalni oblik, djeluje brže. Dopušteno je prijaviti se od 4 godine.
• Smecta. Ovaj lijek za sindrom iritabilnog crijeva pomaže u uklanjanju proljeva drugim mehanizmom. Prašak se mora otopiti u vodi i zatim uzeti oralno. Nakon toga, lijek djeluje kao enterosorbent, apsorbira toksine, otpadne produkte i fiksira fekalne mase.

laksativi

Pravovremeno pražnjenje je vrlo važno za očuvanje zdravlja crijeva i njegovo normalno funkcioniranje. Kada je IBS popraćen zatvorom, laksativi se moraju koristiti bez prekida.

• Senadeksin i analozi. Senna ekstrakt se koristi kao aktivni sastojak. Laksativno djelovanje ove komponente očituje se zbog iritacije završetaka živaca na crijevnoj sluznici. Lijek se uzima noću, a željeni rezultat postiže se ujutro. Lijekovi su popularni zbog jeftine cijene, ali s dugotrajnom uporabom postaju zarazni, a receptori manje reagiraju na stimulaciju.
• Dufalak. Dostupan u obliku sirupa. Sadrži laktulozu - spoj koji se ne apsorbira u crijevima. Svi lijekovi na temelju ovog sastojka smatraju se sigurnim laksativima; dopušteni su različitim kategorijama pacijenata, uključujući trudnice i malu djecu.
• Norgalaks. To je gel koji je zatvoren u jednokratnu cijevnu kanilu. Doprinosi omekšavanju fekalnih masa, njihovom povećanju volumena, kao i lakšem napretku.

antibiotici

Oni su učinkoviti u infektivnoj etiologiji IBS. Zbog destruktivnog djelovanja na patogenu floru smanjuje nadutost i bol. Samo liječnik treba liječiti lijekove iz ove skupine, jer se propisuju. Glavni uvjet rezultata je prihvaćanje sredstava strogo u skladu s određenom shemom.

Za liječenje crijevne infekcije, češće koristiti lijekove na temelju aktivne tvari Nifuroksazid. To je antimikrobni lijek koji se ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju i pokazuje širok spektar djelovanja.

antidepresivi

Koristi se s psihogenom etiologijom bolesti. Lijekovi pomažu usporiti vrijeme kretanja fekalne mase kroz crijeva, što smanjuje pojavu proljeva. Još jedan pozitivan učinak je smanjenje boli i nelagode.

probiotici

Priroda je osmišljena tako da su dobra i patogena mikroflora crijeva u stalnoj ravnoteži, koja ima sposobnost utjecaja na aktivnost jednih drugih. Smanjenjem broja korisnih bakterija povećava se rast onih koji uzrokuju upale i bolesti. Pomoću probiotičkih pripravaka možete vratiti ispravan omjer.

• Linex. Sadrži nekoliko vrsta bakterija koje pozitivno utječu na rad želuca i crijeva. Koristi se za prevenciju ili liječenje neravnoteže mikroflore koja se javlja samostalno i kao posljedica određenih bolesti.
• Atsipol. Probiotička ruska proizvodnja. Dostupan u obliku kapsula i praha. Sadrži laktobacile s hranjivim medijem za aktivan rast korisne mikroflore. Povećava ukupnu imunološku reaktivnost tijela. Dopušteno od 3 mjeseca.
• Enterozhermina. Sadrži spore Bacillus clausii, koje inhibiraju aktivnost štetne mikroflore i sudjeluju u sintezi određenih vitamina, uključujući i skupinu B. Lijek obnavlja poremećaje koji su se pojavili nakon kemoterapije ili uporabe antibiotika.

Dijeta tijekom liječenja

Korektivna dijeta je napravljena uzimajući u obzir simptome. Pacijentima s konstipacijom savjetujemo da povećaju količinu dijetalnih vlakana, tekuće hrane, svježeg voća i povrća u svojoj svakodnevnoj prehrani. Osobe sa znakovima poremećaja su korisni poljubci, jaki čaj, krekeri, viskozna sluznica (krupica, riža).

Popis pravila prehrane kod sindroma iritabilnog crijeva:

• Morate jesti najmanje 5 puta dnevno. Preporučljivo je da ne pravite prekratke ili duge intervale.
• Preporučuje se isključivanje alkohola, začinjene hrane, gaziranih pića, jer oni mehanički nadražuju sluznicu probavnog trakta i narušavaju funkcioniranje organa.
• Da biste smanjili stvaranje plina ili oticanje treba uzeti na žlicu lanenog sjemena ili zobi.
• Za omekšavanje stolice i olakšavanje pokreta crijeva potrebno je popiti najmanje 8 čaša čiste vode. Kod IBS-a, koji je popraćen proljevom, tekućina pomaže u sprečavanju dehidracije.
• Masna hrana, dimljena hrana, krastavci su isključeni. Meso i povrće preporuča se kuhati pečenjem ili guranjem.

Opasnost od samo-liječenja

Simptomi bolesti rezultat su korijenskog uzroka, koji je različit za različite pacijente. Biti angažiran u samo-tretmanu, biti će moguće samo eliminirati nelagodu koja brine osobu. Bez utjecaja na etiološki čimbenik, sljedeće će pogoršanje doći vrlo brzo.

Osim toga, lijekovi bez liječničkog recepta maskiraju simptome bolesti i otežavaju dijagnozu. Patološki proces u ovom trenutku će napredovati, što će dovesti do stvaranja čireva na sluznici ili drugih komplikacija.

Liječničko mišljenje

Pogrešan način života može izazvati mnoge bolesti. Minimum koji svaka osoba može učiniti:

• Jedite dobro.
• Smanjite količinu stresa.
• Uzmite si vremena za odmor.
• Bavite se sportom.

Sindrom iritabilnog crijeva, u većini slučajeva, ima psihogeni karakter i uspješno se liječi kod kuće s odgovornim pacijentom i razumijevanjem problema.