Spastički kolitis - uzroci, simptomi, liječenje i prehrana

Spastički kolitis (često se naziva i sindrom iritabilnog crijeva kod liječnika) je funkcionalni poremećaj crijeva, praćen bolovima i drugim neudobnostima u trbušnoj šupljini, čiji se intenzitet smanjuje nakon čina defekacije. Za svaku osobu bolest se odvija pojedinačno. Netko može imati uporni proljev, drugi su zabrinuti zbog zatvora. U sredini je stolica normalna, u njoj ne smije biti krvi.

U članku ćemo razmotriti glavne uzroke i simptome spastičnog kolitisa, ispričati vam o glavnim metodama dijagnoze i liječenja, kao i dati preporuke o poštivanju pravilne prehrane za obnovu tijela.

Spastički crijevni kolitis

Spastički kolitis je povreda crijeva, što se manifestira bolovima u trbuhu, zatvorima i proljevom (naizmjenično), a bolest je oblik upale debelog crijeva. Poremećaj motorne funkcije crijeva, poremećena pokretljivost debelog crijeva dovodi do nevoljnih bolnih kontrakcija crijeva - grčeva. Spazmi se mogu pojaviti u različitim odjelima.

Glavni uzrok bolesti je pothranjenost - česta uporaba začinjene, teške hrane, alkohola.

Žene koje su dijagnosticirane 2-4 puta češće od muškaraca su više osjetljive na bolest. Prosječna starost bolesnika s spastičnim kolitisom je 20-40 godina.

• ICD kod 10: Postojeća međunarodna klasifikacija klasificira spastični kolitis kao klasu K58, podvrste K58.0 i K58.9 (respektivno, kolitis, uz proljev i bez njega).

U oko 3 od 10 pacijenata, kolitis se razvija nakon dizenterije, salmoneloze i drugih akutnih infekcija.

Uzroci i oblici bolesti

Spastički kolitis može biti akutan ili kroničan. Bolest je uzrokovana funkcionalnim poremećajem gastrointestinalnog trakta, glavni čimbenici koji provociraju bolest su stres, česta preopterećenja tijela (fizička i živčana) i nezdrava prehrana.

Najčešći uzroci spastičnog kolitisa su sljedeći čimbenici:

• neispravna prehrana dugo vremena;
• zlouporaba laksativa;
• operabilna intervencija u gastrointestinalnom traktu;
• dugotrajno liječenje antibioticima;
• razvoj patogena u crijevima.

Rad crijeva regulira živčani sustav, stoga su glavni uzroci razvoja spastičnog kolitisa povezani s poremećajima u njemu. To uključuje:

• Kronični stres, život s stalnim osjećajem straha,
• Preopterećenje na poslu
• Nedostatak normalnog sna i dobar odmor.

Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu uzrokovati crijevni kolitis:

Svaka od patologija koje dosadno utječe na crijevne zidove, koji se ne mogu nositi sa svojim funkcijama, ne probavlja dovoljno hrane.

Oko 20-60% bolesnika s spastičnim kolitisom ima anksioznost, napade panike, histeriju, depresiju, seksualnu disfunkciju i sindrom iritabilnog mjehura.

simptomi

Svi simptomi koji prate kronični spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• gastrointestinalni;
• pritužbe na druge odjele gastrointestinalnog trakta;
• pritužbe koje se ne odnose na gastroenterologiju.

Dijagnoza spastičnog kolitisa vjerojatnije je u prisutnosti pritužbi u sve tri skupine.

Većina simptoma IBS se pogoršava nakon jela. Obično, pogoršanje bolesti može trajati 2-4 dana, nakon čega se stanje poboljšava.

Među najčešćim simptomima su:

• Poremećaji stolice (konstipacija, proljev ili izmjena).
• Osjećaj težine i nepotpune utrobe crijeva.
• Nadutost.
• Mučnina, anoreksija
• Bolovi u crijevima, koji prolaze nakon pražnjenja.
• Jaka napetost trbušnih mišića.

Kod spastičkog kolitisa glavni simptomi su bolni grčevi u trbuhu, obično ujutro nakon jela. Zatvor se često zamjenjuje proljevom, produljenjem proljeva s ispuštanjem pastozne stolice.

Zbog činjenice da početni simptomi bolesti upućuju na trovanje hranom, velika većina ljudi ne traži pravovremenu medicinsku pomoć. Bolest može dovesti do anemije, značajnog gubitka težine. U konačnici, to ima negativan utjecaj na ljudski život.

dijagnostika

Ako simptomi ukazuju na SC, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom. U dijagnostici važnu ulogu imaju dodatne metode istraživanja, posebice kolonoskopija. Liječenje mora uključivati ​​i prehranu, tako da će savjetovanje nutricionista također biti korisno.

Za točnu dijagnozu provodi se:

• palpacija trbušne šupljine, tijekom koje liječnik određuje stupanj oticanja crijeva, naj bolnih područja;
• analiza fekalija;
• test krvi;
• rendgensko crijevo, x-zraka s kontrastnom klistirom;
• anorektalna manometrija - kako bi se odredio mišićni tonus, sila grčeva.

Uz pomoć endoskopskih metoda (kolonofibroskopija, sigmoidoskopija) otkriveni su simptomi spastičnog kolitisa, znakovi upale, atrofije i degeneracije debelog crijeva. Stijenke crijeva su otečene, hiperemične, imaju depozit sluzi.

Da bi se isključila Crohnova bolest, izvode se ulcerozni kolitisi, celijakija, intestinalne toksične infekcije, laboratorijska ispitivanja krvi i izmet, uključujući:

• kompletna krvna slika, brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivni protein;
• test krvi na celijakiju;
• analiza fecesa na jajnim crvima i koprogramu.

Liječenje spastičnog kolitisa crijeva

Spastički kolitis zahtijeva individualni pristup u određivanju taktike liječenja. Kombinirani, složeni učinak ublažava živčanu napetost, ubrzava obnovu motoričke funkcije debelog crijeva, poboljšava probavu.

Tretman bolesnika sastoji se od tri komponente:

• dijeta,
• lijekovi (narodni lijekovi),
• psihoterapija.

Velik dio liječenja ovisi o stavu liječnika: terapeut ili gastroenterolog trebaju oblikovati pacijentove poglede na strategiju liječenja, objasniti mu bit bolesti, reći o mogućim nuspojavama terapije.

pripravci

Liječenje lijekovima propisuje se ovisno o rezultatima pregleda. Zajednički lijekovi - antispazmodici, protuupalni, znači smanjenje nastajanja plina, vitaminske komplekse, sorbente.

1. Da bi se smanjila bol, propisani su antispazmodici (No-shpa, Decicel), u bolnici liječnik propisuje kolinergike ili adrenoblokere, ali takvi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga ih treba uzimati samo pod nadzorom stručnjaka.
2. Ako imate zatvor, propisuju se enzimski preparati: festal, digestal.
3. Ako je proljev creon, mezim s nadutošću. Potrebno je sustavno uzimati aktivni ugljen, enterosgel.
4. Kada se povećava gaziranje, propisuju se enterosorbenti (polisorb, enterosgel, aktivni ugljen), acesin-pepsin se koristi za smanjenje povećane kiselosti, a enzimski pripravci se također propisuju za poboljšanje probavne funkcije.

Dijeta i prehrana za spastički kolitis

Dijeta za spastički kolitis je vrlo važna jer pomaže u vraćanju rada probavnog sustava. Za proljev se preporuča terapeutska prehrana br. 4 i za konstipaciju br.

Tijekom zatvora preporučuje se u prehranu uključiti više sirovog povrća i voća, sokova od njih, kuhanih i pečenih bundeve i repa, kolača s mekinjama, suhim voćem i kruhom od cijelog zrna.

Za proljev dnevni jelovnik treba sadržavati: žele, paru i meso, žitarice, juhe od pirea i pire od voća i povrća.

Osnovna načela prehrane

Izbor prehrane za spastični kolitis temelji se na sljedećim načelima:

1. Hrana mora biti prirodna, ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, prirodne komponente, kao što su začinski začini, i umjetne boje i konzervansi.
2. Hrana bi trebala biti lako probavljiva i istodobno dovoljno kalorična. Kuhanje treba kuhati na pari ili kuhati, gulaš. Prženi, konzumirani proizvodi konzumiraju nepoželjno.
3. Dominacija u prehrani proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla određena je vrstom intestinalnog poremećaja.

Samo dijeta može pridonijeti potpunoj eliminaciji spastičnog bola bez uzimanja posebnih lijekova.

Narodne metode

Prije liječenja spastic colitis tradicionalne medicine, budite sigurni da konzultirajte gastroenterologist.

1. Anis (1 sat. L) prelijte natopljenom kipućom vodom (1 šalica), pustite da se skuha, pijte malo tijekom dana;
2. Jednostavan i pristupačan lijek za zatvor je sok od krumpira koji se uzima u sto mililitara tri puta dnevno.
3. Stolisnik. Uzmite sok iz cijele cvjetnice. Pomaže opustiti mišiće crijeva, ublažava grčeve i grčeve.
4. Učinkovito utječe na sok od celera - pomaže u normalizaciji probavnog procesa, pomaže da se riješi zatvora, ukloni višak plina. Korijen mora biti očišćen i usitnjen, iscijediti sok i uzeti ga prije jela u količini od tri male žlice. Nakon uzimanja sredstava prije jela treba uzeti najmanje pola sata.
5. Coltsfoot je dobar lijek za liječenje kolitisa. Na treći dio čajne žličice praha, pripremljenog od lišća, uzmite tri puta dnevno, pola sata prije jela, isperite ga vodom iz meda ili vrućim mlijekom.

prevencija

Osim pravilne prehrane, preporuča se:

1. Smanjite razinu stresa, normalizirajte obrasce spavanja. Za ublažavanje anksioznih napada možete koristiti vježbe disanja, umirujuća pluća.
2. Tjelesna aktivnost koja potiče pokretljivost - jednostavna gimnastika ujutro ili tijekom dana.
3. Odustani od alkohola, duhana, kave i jakog čaja.
4. Masaže će pomoći u poboljšanju motiliteta crijeva, a istovremeno će smanjiti tjeskobu i opustiti se. Ali to bi trebao obaviti stručnjak.

Posebno bi trebale slijediti mjere prevencije onih koji pate od gastrointestinalnih poremećaja. Prilikom prvih simptoma spastičnog kolitisa, trebate potražiti liječničku pomoć, a ne pokušati sami liječiti bolest.

Znakovi spastičnog kolitisa i liječenja

Spastički kolitis je jedna od vrsta upale sluznice ovog organa, u kojoj se javljaju grčevi zbog povrede pokretljivosti. Oni se pojavljuju u različitim dijelovima crijeva i gotovo uvijek su povezani s boli.

To je uobičajeni funkcionalni poremećaj probavnog sustava. Uzeti u obzir glavne uzroke ove bolesti, njene simptome, obilježja liječenja i prevencije.

Glavni uzroci patologije

Najčešći uzrok razvoja ove bolesti smatra se nepravilnom, neuravnoteženom prehranom. Gruba hrana, prisutnost prekomjerne količine teško probavljive masti, konzervansa, drugih kemijskih aditiva iritiraju crijeva.

Jednako važan u razvoju ove bolesti je nedostatak prirodnih vlakana.

Nezdrav životni stil osobe dovodi do pojave ove bolesti, kao i:

• zatvor, osobito ako postanu kronični;
• česte konfliktne situacije, stres;
• emocionalna nestabilnost;
• kronični umor;
• infektivna produljena patologija gastrointestinalnog trakta;
• neravnoteža hormona u tijelu (to je najčešće u žena tijekom menstruacije, menopauze, trudnoće);
• kršenje higijenskih i sanitarnih standarda;
• produljena zlouporaba alkoholnih pića;
• pušenje;
• nedostatak vježbe;
• alergijske reakcije na gutanje.

Bez obzira na uzrok ove bolesti, njegove manifestacije su obično sljedeće: bol, konstipacija, proljev, nadutost. Isti se simptomi mogu pojaviti i kod drugih bolesti, stoga je iznimno važno konzultirati se s liječnikom ako se vaše zdravlje pogorša.

Koje su vrste bolesti

Klasifikacija upalnih bolesti debelog crijeva vrlo je opsežna. To je zbog velikog broja čimbenika koji dovode do upale organa i raznih simptoma koji se pojavljuju.

Razlikuju se sljedeći oblici probavnog kolitisa u kojima se javljaju grčevi glatkih mišića:

1. Akutni kolitis razvija se na pozadini infektivnog procesa u gastrointestinalnom traktu. Često je ova bolest povezana s gastritisom, enterokolitisom. Upala se također može razviti pod utjecajem tvari koje iritiraju debelo crijevo.
2. Kronični kolitis je jedna od najčešćih patologija probavnog trakta. Često se kronični kolitis može kombinirati s disbakteriozom.
3. Alimentarni kolitis nastaje zbog grubog kršenja režima prehrane i konzumacije hrane koja je siromašna vlaknima.
4. Toksični kolitis nastaje kao posljedica izloženosti kemikalijama.
5. Drug kolitis je vrsta toksične upale sluznice tankog crijeva. To se događa kod ljudi koji nekontrolirano uzimaju antibiotike, laksative i neke druge lijekove.
6. Alergijski kolitis javlja se kod osoba koje pate od različitih oblika alergija.

manifestacije

Najčešće nadražena debelog crijeva reagira s konstipacijom, oslabljenom peristaltikom, bolom i povećanim stvaranjem plina. A bol se često pojavljuje noću ili ujutro. Sve to lišava osobu ispravnog sna, zbog čega postaje razdražljiv, trom, umoran.

Često se kolitis može manifestirati kao naizmjenični proljev i konstipacija. Stolica kod ovih bolesnika je nestabilna, često se bilježe simptomi opće intoksikacije.

• tenesmus;
• mučnina;
• nedostatak apetita;
• podrigivanje sa zrakom ili kiselinom;
• neugodan gorak okus u ustima;
• znakovi nedostatka vitamina (to se događa kod pacijenta zbog povrede crijevne apsorpcije);
• znakovi proljeva.

Spastički kolitis s konstipacijom najčešće se promatra zbog nedovoljnog unosa biljnih vlakana. Kod nekih kategorija ljudi simptomi takve upale debelog crijeva rezultat su stalnog suzbijanja poriva za pražnjenjem (kod vozača, prodavača, itd.).

Kolitis s konstipacijom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol u glavi;
• nesanica;
• poteškoće s izlučivanjem (često se događa u nekoliko faza), dok su izmet vrlo guste, podsjeća na ovce;
• lažni poriv da se isprazni;
• osjećaji nelagode, nepotpuno pražnjenje crijeva nakon stolice;
• neugodni tjelesni mirisi nastali nakupljanjem toksina u tijelu.

U nekim slučajevima, s ovom bolešću može se pojaviti proljev. Također je povezana s neuravnoteženom i lošom prehranom. Proljev takve osobe izmjenjuje se s povećanim stvaranjem plina, osjećajem tutnja i transfuzije u želucu.

Defekacija se može pojaviti nekoliko puta dnevno, dok je stolica tekuća, mogu se pojaviti neprobavljeni fragmenti hrane, pjena i tako dalje.

Značajke dječjeg kolitisa

Kolitis kod djece često se javlja kao komplikacija infektivnih, bakterijskih ili virusnih patologija. Obično imaju visoku temperaturu, postoji jaka proljev. Bolan je stomak djeteta, zbog čega stalno plače. Često se u fekalnim masama pojavljuju nečistoće krvi ili sluzi.

Ponekad se znaci spastičkog kolitisa mogu kombinirati s enteritisom ili gastritisom. Teška proljev koja se javlja u pozadini tih bolesti, često dovodi do teške dehidracije. Samo-tretman u takvim slučajevima je zabranjen, jer može dovesti do opasnih komplikacija.

Kronična forma kod djece, kao i kod odraslih, pokazuje tupu bol u trbuhu. Dječja stolica je slomljena, postoji nadutost, nesanica.

Karakteristični su simptomi anemije zbog nedostatka željeza. Zbog dugotrajnog spastičkog kolitisa, dijete može imati crijevnu opstrukciju i adheziju.

Kao posljedica čestih proljeva u djece, u analnom prolazu mogu se razviti pukotine, promjene sluznice u tom području, rijetko - prolaps crijeva. Dijete osjeća oštru, jaku bol.

Što trebate znati o sindromu iritabilnog crijeva

Nedavno se u ljudi sve češće dijagnosticira sindrom iritabilnog crijeva. To je složen globalni medicinski problem. Točni razlozi još nisu utvrđeni.

Ako osoba ima gastrointestinalni trakt pokazuje izrazitu osjetljivost, onda zbog stresa, pothranjenosti, nekontroliranog uzimanja lijekova, njegovo se stanje može značajno pogoršati.

Pozornost treba obratiti na simptome sindroma iritabilnog crijeva kao što su:

1. Bol i nelagoda u području abdomena. Pojavljuju se u različitim dijelovima trbuha. Ponekad pacijent može opisati svoje osjećaje kao nejasne. Trajanje boli varira od nekoliko minuta do nekoliko dana.
2. Mijenjanje prirode stolice. Neki ljudi mogu imati zatvor, dok drugi mogu imati proljev. Često u fecesu možete primijetiti nečistoće sluzi. Postoji osjećaj da crijeva nisu potpuno ispražnjena.
3. Pojava imperativnih nagona, tj. Postaju iznimno jaki i uporni. Osoba osjeća neodoljivu želju da što prije dođe do zahoda. To se obično događa nakon doručka.
4. Pojava boli u mišićima.
5. Pacijent je zabrinut zbog teškog umora, mučnine, žgaravice, osjećaja brze sitosti.
6. Često se tom sindromu pridružuje i sindrom iritabilnog mjehura.
7. Često se brine o nadutosti.

Imajte na umu da je gore navedeni sindrom često opažen kod spastičkog kolitisa. Njegovo liječenje sastoji se od uzimanja antidijarealnih ili laksativnih lijekova (ovisno o vrsti stolice), probiotika.

Važno mjesto u liječenju iritabilnog crijeva ima dijeta. Njena načela su:

• redovite obroke;
• dovoljan režim pijenja;
• ograničavanje gaziranih pića, alkohola;
• smanjeni unos šećera;
• ograničenje čaja ili kave;
• svakodnevnom jelovniku svježeg povrća i voća.

Kako je dijagnoza bolesti

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju temeljitog pregleda pacijenta. Od velike je važnosti palpacija trbušne šupljine. Omogućuje otkrivanje crijevnih grčeva i područja boli. Oštećeni zidovi debelog crijeva su zategnuti, imaju naglo povećan ton. Endoskopski pregled pokazuje hiperemiju i crijevni edem.

Sveobuhvatni pregled treba uključiti sigmoidoskopiju, fibrocolonoskopiju, irrigoskopiju. Ove neugodne pretrage potrebne su kako bi se pojasnilo stanje sluznice debelog crijeva, njegova pokretljivost.

Nažalost, ova bolest se ne dijagnosticira na vrijeme. Samoliječenje je posebno štetno: svi lijekovi koje pacijent uzima bez kontrole daju samo privremeni učinak i ne utječu na uzrok patologije.

Značajke liječenja bolesti

Svi bolesnici sa spastičnim kolitisom svakako bi trebali promijeniti svoj način života. Prije svega, morate izbjegavati stres, poremećaje spavanja. Svi pacijenti moraju se nositi s tjelesnom neaktivnošću, izdvojiti dovoljno vremena za sport i šetnju na svježem zraku.

Prehranu pacijenata koji pate od spastičnog kolitisa treba prilagoditi pratećim simptomima.

Ako se često javlja proljev, morate ograničiti broj svježeg povrća (osobito mahunarki), voća i crnog kruha. Jako kontraindiciran alkohol.

Kada je zatvor potreban da bi se konzumirala hrana bogata vlaknima. Morate slijediti režim pijenja, piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno.

Svi lijekovi se koriste za smanjenje manifestacije ove bolesti. Takvi lijekovi su propisani:

1. Antispasmotika. Oni su neophodni za ublažavanje bolova smanjenjem grčeva. Lijekovi se uzimaju prije obroka.
2. Lijekovi koji reguliraju pokretljivost kolona. Olakšavaju spazam, bol i normaliziraju stolicu (bez obzira na to ima li osoba proljev ili zatvor).
3. Antidiarrheal lijekovi se koriste za kratko vrijeme, ako ne možete zaustaviti napade proljeva. Poželjan je loperamid ili imodij. Kod povećanog stvaranja plina preporučuje se uporaba Smekta ili Espumizane.
4. Da bi se normalizirala funkcija stolice, uzima se laksativ za zatvor.
5. Kada dysbiosis je potrebno uzeti lijek, normalizaciju crijevne mikroflore. Probiotici su najbolji za to - Linex, Baktisubtil i drugi. Ako se na pozadini disbioze razvije nedostatak enzima, liječnik pacijentu propisuje tablete koje sadrže žuč (osobito ako pacijent pati od zatvora). Među njima vrijedi spomenuti Panzinorm. Ako nedostatak enzima dovodi do proljeva, tada se imenuje Creon, Mezim.
6. U borbi protiv stresova i njihovih učinaka propisuju se sedativi i antidepresivi.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi učinkovite načine liječenja ove bolesti. Koristi sva poznata ljekovita bilja. Treba ih koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima. Najučinkovitiji narodni lijekovi protiv kolitisa:

• sok od luka;
• čaj od anisa (uklanja grčeve, kolike);
• kiseli krastavci kupusa;
• jabuke;
• čaj od konja;
• čaj od valerijane i kamilice;
• sok od krumpira (uzmite ½ šalice);
• infuziju od sjemenki lana;
• čaj iz viburnuma.

Spastički kolitis je ozbiljna bolest probavnog trakta. Nema potrebe pokušavati ga se riješiti ili čekati dok on ne prođe sam. Ako ne liječite debelo crijevo, mogu se razviti komplikacije, od kojih je najopasniji rak.

Kako bi se očuvalo zdravlje crijeva, potrebno je održavati ispravan način života, periodično pregledati liječnik, a kada se pojave prvi znakovi neprilika, odmah početi liječenje.

Osnove spastičnog liječenja kolitisa

Liječenje spastičnog kolitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je uzrokovao bolest, o obliku i tijeku patologije, dobi pacijenta, kao io ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Glavne međusobno povezane terapijske mjere su: prehrana, terapija lijekovima, tradicionalna medicina, klice.

Dijetalna terapija

Osnovna načela

Izbor prehrane za spastični kolitis temelji se na sljedećim načelima:

1. Hrana mora biti prirodna, ne iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta, prirodne komponente, kao što su začinski začini, i umjetne boje i konzervansi.
2. Hrana bi trebala biti lako probavljiva i istodobno dovoljno kalorična. Kuhanje treba kuhati na pari ili kuhati, gulaš. Prženi, konzumirani proizvodi konzumiraju nepoželjno.
3. Dominacija u prehrani proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla određena je vrstom intestinalnog poremećaja.
4. Sindrom iritabilnog crijeva ili funkcionalni proljev, to jest poremećaj s ubrzanim kretanjem crijeva, zahtijeva prevlast proteinskih proizvoda životinjskog podrijetla u prehrani sa spastičnim kolitisom. U ovom slučaju, fermentirani mliječni proizvodi su korisni, a nepoželjni - proizvodi podvrgnuti fermentaciji - sok od grožđa ili šljive. Dopušteno je jesti biljnu hranu koja ne sadrži krupna vlakna i nužno je toplinski obrađena.
5. Ako se crijevni poremećaji odvijaju s odgođenim pražnjenjem, potrebno je utvrditi prirodu opstipacije, tj. Utvrditi je li ona spastična ili atonična. Od toga ovisi prevlast životinjskih ili biljnih proizvoda u prehrani. Spastički zatvor zahtijeva približno istu količinu u prehrani životinjskih bjelančevina i vlakana. Preporuča se ograničiti grubo vlakno.
6. Za povećanje aktivnosti crijevnih kontrakcija u hrani treba dodati značajnu količinu vlakana. Mnogi su sadržani u sokovima od svježeg voća i povrća, u salatama od svježeg povrća, kuhanom i pirjanom povrću, kruhu od punog zrna. Za poboljšanje peristaltike koristi se pirjane mekinje, koje se pripremaju na sljedeći način: jedna žlica se ulije s čašom kipuće vode i ostavi pet minuta. Nakon toga voda se isušuje, a mekinje se jedu s prvim obrokom hrane. Kuhana bundeva ili repa, kao i suho voće - šljive, smokve, datumi stimuliraju crijeva. Ovi proizvodi mogu bubriti u crijevnom lumenu, što dovodi do njihovog ubrzanog protjerivanja.

Dijeta za akutni spastički kolitis

Dijeta za akutni spastički kolitis temelji se na isključivanju ili ograničavanju uporabe masne, začinjene, slane hrane koja iritira crijevnu sluznicu. Prehrana treba uključivati ​​povrće, voće, grah, kruh od cjelovitih žitarica. Neophodno je jesti frakciju: u malim obrocima nekoliko puta dnevno. To će pomoći smanjiti proljev, smanjiti nadutost i učiniti stanje pacijenta stabilnijim.

Dijeta za kronični spastički kolitis

Liječenje kroničnog spastičnog kolitisa treba započeti najpristupačnijim i bezopasnim načinom - vođenje dnevnika vaše prehrane.

Pacijentima se savjetuje da povećaju unos vlakana: povrće, voće, grah, proizvode mliječne kiseline, sušeno voće, mekinje i kruh od cjelovitih žitarica. Potrebno je isključiti ili barem ograničiti proizvode životinjskog podrijetla, primjerice maslac i masnoće, kao i strogo zabranjeno uzimanje alkohola, kave, vode s plinom i jakog čaja. Treba izbjegavati namirnice koje mogu izazvati pogoršanje bolesti ili izazvati grč: čokolada, masno meso, kreme, sirevi, maslac, punomasno mlijeko.

Upozorenje! Ako se stanje pacijenta ne popravi nakon što se slijede sve preporuke u prehrani, pribjegavajte liječenju.

Tretman lijekovima

Za određivanje taktike liječenja spastičnog kolitisa potreban je individualni pristup. Kombinirana i kompleksna terapija ublažava živčanu napetost, obnavlja motornu funkciju debelog crijeva, poboljšava probavu.

• Cilj liječenja spastičnog kolitisa je smanjenje znakova upale. Za ovog bolesnika propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi i antibakterijski lijekovi. Dugotrajna uporaba NSAID-a može pogoršati tijek bolesti i dovesti do pojave erozija i ulkusa na sluznici probavnog trakta.
• Antibakterijska terapija sastoji se u uporabi lijekova sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Ali antibiotici također mogu imati negativan učinak na stanje crijeva: poremetiti normalnu mikrofloru i dovesti do razvoja disbakterioze. Da bi se kompenzirala ova nuspojava i uspostavila ravnoteža mikroorganizama, potrebno je koristiti lijekove koji se sastoje od živih crijevnih bakterija.
• Prihvaćanje bakterijskih pripravaka koji obnavljaju crijevnu mikrofloru treba započeti nakon završetka antibakterijske terapije.
• Za ublažavanje boli koristite antispazmodičare i lijekove protiv bolova.
• Da bi se smanjio intenzitet upalnog procesa i smanjilo izlučivanje sluzi, pacijentu se propisuju adstrigentni i agresivni agensi. Sluz, ulazeći u crijevni lumen, iritira je i potiče ubrzano izbacivanje sadržaja. Sluz koju izlučuje upalna crijevna sluznica agresivnija je od normalne, što također iritira crijevni zid.
• S razvojem dehidracije zbog proljeva, indicirana je infuzijska nadoknada tekućine koju tijelo gubi.
• Osim toga, kod spastičkog kolitisa preporučuje se uporaba enzimskih pripravaka i enterosorbenata koji smanjuju stvaranje plina i nadutost.
• Vitaminska terapija.
• Upotreba laksativa, po mogućnosti ulja i povrća, jer daju dobar učinak i ne iritiraju crijevnu sluznicu, za razliku od kemikalija.

klistir

Kako liječiti spastički kolitis, ako dijetalna terapija i uporaba lijekova ne daju pozitivne rezultate? U tom slučaju, propisano je lokalno liječenje upale crijeva s čišćenjem i liječničkim klizmama.

Kreme za čišćenje

Klisti za čišćenje se dijele na dvije vrste: one koje djeluju odmah i one koje imaju naknadni učinak.

• Klice, koje djeluju odmah, stimuliraju crijeva zbog volumena tekućine i njene temperature. U slučaju spastičnog kolitisa zabranjeno je koristiti klistir za čišćenje hladnom vodom, jer će to dovesti do još većeg spazma crijeva. Pacijentima se propisuje topla klistira s vodom do 36 stupnjeva. Voda bi se trebala uvoditi postupno i ravnomjerno, kontrolirajući razinu tlaka kako bi se izbjegao grč i brzo izbijanje tekućine do kraja.
• Klistir s naknadnom akcijom stavite tako: tekućina se ubrizgava u crijevo i ostavlja u njoj. Akcija dolazi nakon nekog vremena. Ovaj klistir se ne stavlja s vodom, već s biljnim uljem ili suspenzijom vode i ulja, čiji volumen može biti različit: od dvjesto do petsto mililitara. Ulje se unosi u rektum, širi se prema gore i odvaja guste fekalne mase od crijevnih stijenki, nježno stimulirajući peristaltiku.

Lijekovi klistira

Infuzije kalendule i kamilice koje se daju u klistirama imaju izražen terapeutski učinak. Volumen klistira treba biti petsto mililitara, a temperatura infuzije oko 36 stupnjeva. To će osigurati optimalnu apsorpciju radnog fluida upaljene crijevne sluznice. Hladnija otopina se slabo apsorbira i može dovesti do grčenja, dok je toplija otopina opasna zbog opeklina sluznice.

Infuzija kamilice priprema se na sljedeći način: jedna žlica suhog cvijeća farmaceutske kamilice ulijeva se u čašu kipuće vode, infundira, filtrira i ubrizgava u rektum. Potrebno je zadržati tekućinu što je duže moguće. Infuzija nevena se priprema na sličan način.

Upozorenje! Da bi se spriječilo ozljeđivanje sluznice tijekom uvođenja klistira, potrebno je koristiti mekane savjete, osobito pri obavljanju neovisnog klistiranja. Tijek liječenja kolitisa s medicinskim klinama kreće se od jednog do tri tjedna, ovisno o stanju pacijenta.

Suvremena metoda čišćenja crijeva, koju u bolnici provode kvalificirani stručnjaci, je hidrokolonoterapija. To je prilično učinkovit postupak za liječenje spastičnog kolitisa i drugih bolesti probavnog trakta. Sastoji se od uvođenja u kolon velike količine tople vode, nakon čega slijedi evakuacija. Ova metoda čišćenja normalizira funkciju crijeva i smanjuje razinu trovanja tijela. Hidrokolonoterapija uvijek zahtijeva obnovu poremećene mikroflore pomoću eubiotika.

Narodna medicina

• Luk poboljšava pokretljivost crijeva, ima blagi laksativni učinak. Sok od luka se redovito pije s jednom žličicom tri puta dnevno prije jela.
• Čaj od anisa smanjuje grčeve i uklanja nakupljanje plina u crijevima. U čajniku, jedna čajna žličica suhog ili svježeg anisa ulijeva se čašom kipuće vode, prekriva se lanenim ručnikom i puni se pet minuta. Pijte tijekom dana često i malo po malo. Možete kuhati anis s koprom za brži početak terapijskog učinka.
• Čaša kiseli kupus kiseli krastavac, pije se svaki put nakon obroka, pomaže u uklanjanju zatvora.
• Jabuke dobro operite, protrljajte i jedite pet minuta nakon kuhanja, to činite nekoliko puta dnevno. Prvi rezultati pojavit će se treći dan, ali jesti jabuke bi ionako trebala biti. Laksativni učinak jabuka objašnjava se prisutnošću u njima pektinskih tvari koje dobro liječe kolitis i enteritis kod djece i starijih osoba.
• Coltsfoot je dobar lijek za liječenje kolitisa. Na treći dio čajne žličice praha, pripremljenog od lišća, uzmite tri puta dnevno, pola sata prije jela, isperite ga vodom iz meda ili vrućim mlijekom.
• Za suzbijanje povećanog stvaranja plina, takva se infuzija priprema: uzmite pet dijelova cvjetova kamilice, pet dijelova origana, jedan dio korijena valerijane, pripremite infuziju iz tih komponenti, koja se uzima u pola čaše dva puta dnevno.
• Jednostavan i pristupačan lijek za zatvor je sok od krumpira koji se uzima u sto mililitara tri puta dnevno.
• Kako se nositi s kroničnim zatvorom i drugim znakovima spastičnog kolitisa pomoći će infuziju sjemenki lana, pripremljenu od žličice lana i čaše kipuće vode.
• Viburnum čaj je vrlo učinkovit u liječenju kolitisa i enterokolitisa.

Spastički kolitis: simptomi, liječenje, prehrana

Među mnogim bolestima probavnog sustava posebno mjesto zauzima kolitis, koji može imati različite oblike i manifestacije. Jedna od najčešćih vrsta je spastički kolitis ili sindrom iritabilnog crijeva - uz hipertenziju, osteohondrozu i alergije, naziva se takozvanim bolestima civilizacije. Ako se ne liječi, patologija ne samo da može značajno narušiti kvalitetu života osobe, već i uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa se njezini znakovi ne mogu zanemariti.

Spastički kolitis: simptomi, liječenje, prehrana

Spastički kolitis - što je to?

Zapravo, spastički kolitis je kronični upalni proces lokaliziran u debelom crijevu. Prema statistikama, svaka 9. odrasla osoba na planeti pati od nje, a samo polovica pacijenata traži medicinsku pomoć, a mnogi od njih nisu svjesni bolesti, otpisuju nelagodu zbog prehrambenih pogrešaka i drugih patologija. Sindrom iritabilnog crijeva kontroverzan je medicinski problem - neki liječnici ga ne smatraju neovisnom patologijom, već manifestacijom ili posljedicom drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Unatoč tome, spastički kolitis je uključen u međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10 pod oznakom K58.

Što je spastički kolitis?

Zanimljivo: spastički kolitis, ili sindrom iritabilnog crijeva, može se nazvati ženskom bolešću srednje dobi, jer žene u dobi od 25 do 40 godina najčešće vide ovaj problem kod muškaraca - patologija se dijagnosticira 3 puta manje u muškaraca, a kod starijih osoba i adolescenata javlja se u izoliranim slučajevima.

Sindrom razdražljivog crijeva

Uzroci spastičnog kolitisa

Točni uzroci razvoja bolesti još uvijek nisu poznati - vjeruje se da su uzrokovani kombinacijom nekoliko čimbenika, uključujući:

• pothranjenost tijekom dugog razdoblja;
• alergijske reakcije;
• povrede probavnog sustava, osobito gastroenteritisa;
• loše navike;
• infekcija organizma patogenim mikroorganizmima ili parazitima;
• nekontrolirani unos laksativa, antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih lijekova;
• učestali stres i emocionalni stres;

Česti stres - jedan od uzroka bolesti

Mehanizam razvoja spastičnog kolitisa također nije definiran - vjeruje se da pod utjecajem gore navedenih razloga neki dijelovi debelog crijeva počinju djelovati aktivnije od drugih. Kao rezultat toga, proces probavljanja hrane je poremećen, počinje iritirati sluznicu, uzrokujući neugodne i često bolne manifestacije.

Karakteristični simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Za referencu: nedavno su znanstvenici skloni vjerovati da je stres glavni uzrok razvoja sindroma iritabilnog crijeva - više od 60% pacijenata s ovom dijagnozom ima depresiju i poremećaje živčanog sustava.

Simptomi spastičnog kolitisa

Složenost dijagnoze spastičnog kolitisa leži u činjenici da su njeni simptomi čisto individualni i nespecifični, pa se mogu lako zamijeniti sa znakovima drugih patologija. Manifestacije bolesti uključuju:

• bolni sindrom paroksizmalna priroda koja se javlja tijekom dana (noću i ujutro pacijent ne smeta neugodnosti) i, u pravilu, nestaje nakon čina defekacije, iscrpljenosti plina, tijekom menstruacije kod žena;
• promjena konzistencije stolice - ona postaje tekuća, čvrsta ili fragmentirana ("ovčji izmet"), ponekad ima nečistoća u krvi, osjećaj nepotpune utrobe i lažne porive za pražnjenje;

Spastički kolitis mijenja konzistenciju stolice.

Ovisno o karakteristikama stolice i njezinoj učestalosti, bolest se može pojaviti na četiri načina: s konstipacijom, s proljevom, u mješovitom ili neklasificirajućem obliku.

Tablica. Oblici spastičkog kolitisa.

Spastički kolitis

Spastički kolitis je upala sluznice debelog crijeva, praćena nedostatkom pokretljivosti. Često se dijagnosticira kao sindrom iritabilnog crijeva. Ne smatra se teškom patologijom i javlja se u oko 50% bolesnika koji su se žalili na oštećenje probavnog trakta. Najčešće se dijagnosticira u žena u dobi od 35-50 godina.

Vrste spastičkog kolitisa

Spastički kolitis se klasificira prema nekoliko parametara.

Po prirodi toka.

1. Akutni oblik - simptomi bolesti razvijaju se brzo i karakterizira ih intenzitet.
2. Kronični oblik - karakterizira se naizmjeničnim razdobljima pogoršanja s povećanim simptomima i remisijom, tijekom kojih se bolest ne manifestira.

1. Alimentarni kolitis - narušava prehranu.
2. Alergijski kolitis - javlja se zbog produljenog izlaganja sluznice crijeva alergenima.
3. Mehanički kolitis - pojavljuje se zbog kroničnog zatvora.

Uzroci spastičnog kolitisa

Glavni razlog za nastanak spastičnog kolitisa je kršenje prehrane. Korištenje velikih količina začinjene i slane hrane, začina pridonosi iritaciji sluznice probavnog trakta.

Česti zatvor može dovesti do razvoja spastičnog kolitisa. Kršenje kretanja fecesa dovodi do smanjenja motiliteta crijeva. Kronične infekcije probavnog trakta i povezani tretman mogu dovesti do pojave bolesti. Mnogi lijekovi iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokujući upalu.

Uzrok spastičnog kolitisa može biti kronični stres. U ovom slučaju, dijeta se često krši, što pridonosi smanjenju motiliteta debelog crijeva.

Također, oštra promjena razine hormona (osobito tijekom trudnoće i menopauze) i alergija na hranu također može dovesti do pojave bolesti. Patološka reakcija na alergen nije ograničena na osip na koži. Može doći do iritacije sluznice cijelog probavnog trakta, što često postaje uzrok razvoja kroničnih bolesti.

faza

Postoji nekoliko stadija bolesti.

1. Pojava nelagode u trbuhu, nadutost. Neugodni osjećaji izraženiji su nakon jela.
2. Smanjena peristaltika, pacijenti se žale na kroničnu konstipaciju. Tu je bol na lijevoj strani.
3. Oštećenje stolice postaje izraženije, konstipacija zamjenjuje proljev, a opće stanje bolesnika se pogoršava.

Simptomi spastičnog kolitisa

Spastički kolitis je lakši od drugih oblika bolesti. Na prvom mjestu je povreda stolice, nadutost, nadutost, nelagodnost nakon jela. Moguća bol u lijevoj ili donjem dijelu trbuha. Ovisno o ozbiljnosti procesa i glavnim simptomima, tijek kolitisa može se manifestirati na različite načine.

Kod akutnog spastičkog kolitisa primjećuje se proljev, u izmetu se nalaze nečistoće gnoja i krvi. Karakteriziran je tenesmusom (lažnim porivom do čina pražnjenja) i jakom nadutošću. Proljev dovodi do dehidracije. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, glavobolju, tešku slabost. Zbog nedostatka apetita dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine.

Prevencija spastičnog kolitisa je održavanje zdravog načina života i pridržavanje pravilne prehrane. Trebalo bi ograničiti konzumaciju masne, pržene i začinjene hrane.

U nedostatku potrebnog liječenja, bolest postaje kronična. Proljev počinje se mijenjati s konstipacijom. Zadržavanje stolice može biti od 3 do 7 dana, a crijevo je prazno tek nakon klistiranja ili unosa laksativa. Nakon čina defekacije ne pojavljuje se osjećaj potpunog pražnjenja crijeva.

Bol u spastičnom kolitisu je lokaliziran u donjem lijevom dijelu abdomena. Povećava se s konstipacijom i prati osjećaj napetosti u trbušnim mišićima. Neudobnost se povlači nakon pokretanja crijeva. Ali olakšanje dolazi samo na kratko vrijeme. Nakon sljedećeg obroka vraća se nelagoda.

Nadutost prati otpadni plinovi i sluz. U ustima se pojavljuje gorak okus, erukcija s neugodnim mirisom, mučnina. Uporna nelagoda uzrokuje nesanicu i razdražljivost.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi spastičkog kolitisa, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Stručnjak ispituje i ispituje pacijenta. Prilikom sondiranja abdomena otkrivaju se spazmodična mjesta. Nakon inspekcije imenuje se dodatni ispit.

Metode laboratorijskih istraživanja

1. Potpuna krvna slika - povećanje količinskog omjera leukocita ukazuje na upalni proces. Smanjeni hemoglobin ukazuje na prisutnost latentnog krvarenja.
2. Biokemijska analiza proteina koji smanjuju krv i kolesterola određuje kršenje apsorpcije bitnih elemenata u tragovima u crijevu.
3. Coprogram - pomaže odrediti koliko se hrana probavlja i apsorbira.
4. Bakteriološko ispitivanje fecesa - provodi se kako bi se utvrdio omjer patogene i korisne mikroflore.
5. Proučavanje fecesa na jajima helminta - određeno je za provjeru prisutnosti parazita u crijevima.

Instrumentalne metode istraživanja

1. Irrigoskopija - radiografske slike debelog crijeva ispunjene kontrastnim sredstvom.
2. Rektoromanoskopija - pregled crijeva uz pomoć posebne opreme.
3. Kolonoskopija je vizualni pregled kolona pomoću endoskopa. Omogućuje istovremeno uzimanje materijala za biopsiju.
4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - ispitivanje želuca i dvanaesnika s endoskopom. Dodijeljen u slučaju poteškoća u dijagnostici.

Spastički kolitis se razlikuje s upalom tankog crijeva i funkcionalnim poremećajem abdominalnog motiliteta. Za potvrdu dijagnoze provodi se dodatno ispitivanje.

Spastički liječenje kolitisa

Terapija spastičnog kolitisa uključuje nekoliko smjerova. U akutnoj fazi propisan je lijek. Ovisno o uzrocima bolesti, to mogu biti i protuupalni lijekovi i antiparazitni lijekovi. Kako bi se smanjio intenzitet neugodnih osjećaja i stvaranja plina, propisani su antispazmodici i sorbenti.

Ako se spastički kolitis razvije na pozadini kroničnog stresa, primjenjuju se sedativi. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, prikazani su probiotici.

U kroničnom obliku bolesti liječenje je usmjereno na uklanjanje zatvora. U tom slučaju provode se klistiri za čišćenje. Cilj im je čišćenje crijeva od viška fekalnih masa i razvoj specifičnog rasporeda rada crijeva. Uporaba laksativa u ovom slučaju je nepoželjna. Oni iritiraju crijevnu sluznicu, što može biti dodatni čimbenik iritacije njegove sluznice.

Liječenje spastičnog kolitisa uključuje dijetu i dijetu. Proizvodi koji iritiraju crijevnu sluznicu isključeni su iz prehrane. To se prije svega odnosi na začine, marinade, začinjene i slane namirnice, gazirana pića. Mliječni proizvodi uzrokuju fermentaciju u crijevima, stoga je isključena. Prijem proizvoda koji uzrokuju stvaranje plinova - kupus, grah, mineralna voda je ograničen.

Hrana se pari ili kuha. Pekarskim proizvodima dopušteni su samo krekeri. Osnovna prehrana uključuje mršavo meso, ribu, kašu na vodi. Uz spastički kolitis, povećava se potrošnja sirovog voća i povrća. Oni sadrže veliku količinu vlakana kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti mora se slijediti stroga dijeta. Nakon što se glavni simptomi povuku i tijekom remisije u kroničnom kolitisu, dijeta se širi. Da bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta prehrana bi trebala biti djelomična (5-6 puta dnevno) u malim porcijama.

komplikacije

Ako se ne liječi, spastički kolitis može dovesti do opstrukcije crijeva. U ovom slučaju, indicirana je kirurška intervencija.

Spastički kolitis je lakši od drugih oblika bolesti. Na prvom mjestu je povreda stolice, nadutost, nadutost, nelagodnost nakon jela.

Značajke spastičnog kolitisa u djece

Spastički kolitis kod djece razvija se uglavnom zbog čestih alergijskih reakcija na hranu i invazije parazita. Dijete ima slomljenu stolicu, on postaje nemiran, odbija jesti, žali se na bol u trbuhu.

Liječenje treba biti usmjereno na otkrivanje i uklanjanje uzroka bolesti. Nakon toga se provodi simptomatska terapija i obnova crijevne mikroflore. Tretman se odvija pod stalnim nadzorom liječnika.

Značajke spastičnog kolitisa u trudnica

U razdoblju rađanja može doći do spastičnog kolitisa zbog hormonskih promjena. Još jedan čest uzrok je premještanje trbušnih organa zbog rastuće maternice. Simptomi bolesti tijekom trudnoće nemaju nikakve posebne razlike.

Liječenje je samo simptomatsko, a uglavnom je usmjereno na povećanje korisne mikroflore gastrointestinalnog trakta. Potpuna terapija je moguća tek nakon poroda.

Značajke spastičnog kolitisa u starijih osoba

S godinama dolazi do fiziološkog slabljenja intestinalne peristaltike. Stoga se spastički kolitis kod starijih bolesnika dijagnosticira dvaput češće nego kod mlađih osoba.

Bolest je praćena kroničnim zatvorom. Stoga bi glavno liječenje trebalo usmjeriti na regulaciju stolice. Osim terapije lijekovima, odabire se i posebna prehrana, koja se mora dugo pratiti. Klistir za čišćenje se propisuje samo u najekstremnijim slučajevima.

pogled

Spastički kolitis lako se može liječiti, podložan pravovremenom pristupu liječniku. Komplikacije i prijelaz u kronični oblik razvijaju se u nedostatku potrebne terapije.

Preventivne mjere

Prevencija spastičnog kolitisa je održavanje zdravog načina života i pridržavanje pravilne prehrane. Trebalo bi ograničiti konzumaciju masne, pržene i začinjene hrane. Dijeta treba uključivati ​​veliku količinu voća i povrća.

Potrebno je odustati od pušenja i zlouporabe alkohola kao čimbenika koji iritiraju crijevnu sluznicu. Vježba bi trebala biti umjerena. Često prenaprezanje trbušnih mišića također može uzrokovati bolest.

Kod povećane tjeskobe potrebno je smanjiti razinu stresa i izbjeći stresne situacije. Za normalizaciju sna, preporučuje se uzimanje biljnih lijekova.

U prisustvu kroničnih bolesti, potrebno je redovito provjeravati i slijediti sve upute liječnika.

Kako liječiti spastični kolitis?

Prema međunarodnim sporazumima, spastički kolitis je funkcionalni poremećaj crijeva, praćen bolom i drugim neugodnostima u abdomenu, čiji se intenzitet smanjuje nakon čina defekacije. Bolni sindrom povezan je s oštećenom stolicom (učestalost, izgled, tekstura) i traje više od šest mjeseci.

Sindrom iritabilnog crijeva (drugo ime za spastički kolitis) značajno utječe na kvalitetu života pacijenata. Dijagnoza se postavlja u slučaju da se tijekom posljednjeg tromjesečja utvrdi kompleks od navedenih povreda ne manje od tri puta mjesečno.

Spastički kolitis - klasifikacija

Prema ICD-10

Postojeća međunarodna klasifikacija klasificira spastični kolitis kao klasu K58, podvrste K58.0 i K58.9 (kolitis, uz proljev i bez njega).

Po naravi kršenja stolice

Postoje četiri vrste ove bolesti, koje se međusobno razlikuju promjenama u stolici.

1. Spastički kolitis s konstipacijom. Tvrda stolica prevladava, ukrašena ili rascjepkana - više od četvrtine svih slučajeva defekacije. Tekuće stolice u manjini - manje od 25%.
2. IBS s proljevom - sve je upravo suprotno: prevladava vodena, tekuća konzistencija stolice.
3. Mješovita verzija ima obilježja prva dva tipa: fragmentirana ili čvrsta, a labave stolice češće su nego u 25% slučajeva.
4. Obrazac koji se ne može klasificirati. Nedovoljno informacija za pripisivanje spastičnog kolitisa ovom pacijentu na određeni tip.

Nažalost, nisu svi pacijenti u stanju razumno procijeniti promjene u svojoj stolici. Neki od njih pod proljevom podrazumijevaju česta pražnjenja, popraćeni ukrašenim izmetom; drugi odnose na zatvor kao na nelagodu u anusu i rektumu tijekom crijevnih pokreta.

Uzroci bolesti

Kompleks različitih uzroka dovodi do razvoja spastičnog kolitisa, među kojima su stresovi, antibiotici i infekcije. Postoji teorija o pretpostavljenom mehanizmu nastanka IBS: bolest nastaje zbog povećane aktivnosti pojedinih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Hrana prolazi kroz probavni trakt zbog pojave peristaltike. Ako peristaltika postane prejaka ili abnormalna, razvija se naglašeni bolni sindrom. To objašnjava prolaznu prirodu klinike: snaga valova peristaltike mijenja se svake minute.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na ovu aktivnost:

• dugotrajnu upotrebu antibiotika koji uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru;
• povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava: poremećena regulacija živčanog sustava. Važnu ulogu u ovoj predstavi:
• povećana emocionalnost i stres;
• kronična spora infekcija bakterijske ili virusne prirode, koja povremeno može izazvati napade egzacerbacije;
• individualna netolerancija na hranu (u najnižem postotku).

simptomi

klinika

Svi simptomi koji prate kronični spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• gastrointestinalni;
• pritužbe na druge odjele gastrointestinalnog trakta;
• pritužbe koje se ne odnose na gastroenterologiju.

Dijagnoza spastičnog kolitisa vjerojatnije je u prisutnosti pritužbi u sve tri skupine.

Prikazujemo simptome:

1. Pacijent opisuje bol kao nesiguran. To je prolazno i ​​može biti dosadno, šivanje ili spaljivanje, uvijanje; lokaliziran obično u lijevoj ilijačnoj regiji.

U stojećem položaju bilježi se bol u hipohondriju s lijeve strane. Njegov se intenzitet smanjuje kada se pacijent pomakne u vodoravni položaj s blago povišenom zdjelicom. Tipično, smanjenje intenziteta boli nakon jela, pražnjenje, plinsko pražnjenje, korištenje spazmolitika tijekom menstruacije. Noću bol obično ne smeta.

1. Simptomi su najmanje izraženi ujutro. Nakon jela zabilježen je nadutost.
2. Proljev se razvija nakon uzimanja doručka. Učestalost izlučivanja - od dva do četiri za redom. Proljev je često praćen tenesmusom - lažnim poticajima i osjećajem djelomičnog pražnjenja. Prva stolica obično je uređena. Težina fecesa dnevno ne prelazi dvije stotine grama. Noću, proljev ne smeta.
3. Spastički kolitis s konstipacijom karakterizira fragmentirana stolica (poput "ovaca", "prometnih gužvi"). Tada može doći do vodenog iscjedka. Može biti sluzi u izmetu. Pus ili krvave nečistoće ne bi smjele biti!

Dodatni simptomi

Ova klinika ne može se smatrati patognomoničnom za IBS, jer se svi simptomi mogu pojaviti kod drugih bolesti probavnog trakta. Međutim, kronični spastički kolitis je često praćen pritužbama na dispeptičke poremećaje: žgaravica, mučnina, nadutost i ne-gastrointestinalni simptomi.

Ovo posljednje uključuje glavobolje, bolove u lumbalnom području, mišiće, zglobove, osjećaj unutarnjeg drhtanja. Često je mokrenje, povećanje noću, osjećaj punog mjehura nakon što se isprazni. Kod takvih bolesnika treba posebno naglasiti sklonost emocionalnim poremećajima: prekomjernu hipohondriju, depresiju, anksioznost; poteškoće sa spavanjem

Pozornost treba obratiti na nekompatibilnost obujma pritužbi s dovoljno zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem i trajanjem bolesti.

Upozorenje! S pojavom "simptoma anksioznosti" u obliku oštrog gubitka težine, noćnog ili trajnog bola i progresije bolesti, potrebno je provesti potpuni onkološki pregled. Sumnja na drugu patologiju trebala bi se pojaviti i ako je netko od rođaka pacijenta obolio od raka debelog crijeva, UC-a, celijakije ili Crohnove bolesti.

Dijagnostičke serije

Spastički kolitis treba razlikovati od:

• insuficijencija gušterače;
• endokrinološka patologija;
• celijakija;
• nedostatak enzima (laktaza, disaharidaza);
• druge upalne bolesti probavnog trakta (UC i Crohnova bolest);
• kolitis drugog podrijetla (na primjer, pseudomembranski);
• diverticulosis;
• sindrom suvišnog bakterijskog rasta.

pregled

Sumnja na kronični spastički kolitis podrazumijeva sveobuhvatno ispitivanje koje se sastoji od sljedećih mjera:

1. Odbijanje uporabe UZS-a i kolonoskopije, ako pacijentova pritužba zadovoljava međunarodne kriterije u potpunoj odsutnosti "alarmantnih simptoma". Takav pristup pomaže eliminirati moguće dijagnostičke pogreške.
2. Izvođenje studija kao što su biokemijska i klinička analiza krvi, analiza koncentracije pojedinih hormona u krvi (isključivanje endokrine patologije), analiza urina i izmet (uključujući skrivenu krv), analiza probavnih enzima. Ako postoje odstupanja: FGD, UZS, kolonoskopija, itd.

Spastički liječenje kolitisa

Tretman bolesnika sastoji se od tri komponente:

1. dijeta,
2. lijekovi (narodni lijekovi),
3. psihoterapija.

Velik dio liječenja ovisi o stavu liječnika: terapeut ili gastroenterolog trebaju oblikovati pacijentove poglede na strategiju liječenja, objasniti mu bit bolesti, reći o mogućim nuspojavama terapije.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijetetska prehrana za svakog bolesnika s spastičnim kolitisom odabire se pojedinačno i ovisi o patološkoj varijanti. Međutim, postoje opće preporuke:

• unos hrane treba provoditi polako, bez žurbe, prema režimu;
• usredotočite se na pauze između obroka: ne bi trebali biti predugi;
• ograničenje - u najboljem slučaju, potpuno odbacivanje - takvih loših navika kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, soda;
• s teškim oticanjem, nadutošću, proljevom, ukupna masa konzumiranog svježeg voća ne bi trebala prelaziti 240 grama dnevno (podijeljeno u tri doze);
• nadutost je razlog odbijanja kupusa, proizvoda od brašna, životinjskih proizvoda;
• proljev isključuje sorbitol, koji se dodaje žvakaćoj gumi i hrani kao sladilo;
• trbušna distenzija se može eliminirati uporabom zobene kaše, lanenog sjemena;
• Korisno je imati dnevnik u kojem pacijent može označiti proizvode čija bi uporaba pogoršala simptome.

lijekovi

Lijekovi koje propisuje gastroenterolog za spastički kolitis mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• za uklanjanje boli;
• za uklanjanje proljeva;
• eliminirati zatvor;
• kombinirana sredstva;
• probiotici;
• psychotropics.

1. U prvu skupinu spadaju antispazmodici najrazličitijeg mehanizma djelovanja: blokatori kalcijevih i natrijevih kanala, kao i M-kolinolitički spojevi (hyoscine spojevi, pinnaheria). Pripadaju prvim lijekovima među praktičnim preporukama za pacijente sa spastičnim kolitisom.
2. Uklanjanje sindroma proljeva. Loperamid se koristi - lopedij, probiotici (o njima malo niži), "intestinalni" antibiotik rifaksimin, smecta. Svaki alat ima svoju svrhu.

Loperamid - utječe na konzistenciju fecesa, smanjuje intenzitet i broj tenesma. Ne utječe na bol.

Smecta - dnevna trostruka doza lijeka, prema rezultatima ispitivanja, pomogla je poboljšati kvalitetu života pacijenata s IBS, smanjila ozbiljnost simptoma kao što su nadutost, nadutost, bol u trbuhu.

Rifaksimin učinkovito eliminira sindrom proljeva, eliminira nadutost. Budući da je spastički kolitis kronična bolest, dugotrajnu primjenu rifaksimina treba propisati liječnik.

1. Uklanjanje zatvora. Ovdje prehrambene preporuke igraju važnu ulogu. To bi trebalo povećati količinu unesenih vlakana i tekućine, posebnu pozornost posvetiti aktivnom načinu života. Međutim, bez uporabe lijekova, učinak takvih preporuka može se svesti na minimum. Obično propisano:

- laksativi koji utječu na osmozu: laktuloza, makrogol 4000 - zadržavaju vodu u crijevnom lumenu, potiču pražnjenje bez nelagode;

- tvari koje povećavaju volumen fecesa i djeluju na principu refleksa (sjemenke bokca), tanke mase, čineći njihovu konzistenciju mekšom. Nemojte iritirati crijevnu sluznicu, ne uzrokujete sindrom ovisnosti. Takva dijetalna vlakna kao mekinje, u ovom slučaju je jednostavno neučinkovita.

Trajanje liječenja navedenim sredstvima ne prelazi dva tjedna.

1. Tvari koje imaju složen učinak na simptome bolesti. Ne samo smanjiti težinu boli abdominalni sindrom, ali i normalizirati stolac (njegova dosljednost i učestalost). Među njima je trimebutin maleat. Ovaj alat je siguran za dugotrajnu uporabu, vrlo učinkovit u liječenju IBS.

1. Učinak korištenja ove skupine lijekova obično se procjenjuje mjesec dana nakon početka liječenja. Kada se IBS preporuča koristiti proizvode koji sadrže S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. brevisom. Zahtjevi za probiotike:

• volumen bakterija u jednoj kapsuli nije manji od 10 9;
• prisutnost ljuske, topiva samo u crijevima.

Na teritoriju Ruske Federacije dostupan je lijek posebno razvijen za pacijente sa spastičnim kolitisom koji ispunjava gore navedene zahtjeve i sastav.

1. Psihotropni lijekovi uključuju lijekove iz skupine SSRI (na primjer, fluoksetin, escitalopram, paroksetin), kao i tricikličke antidepresive. Koriste se kako bi utjecali na emocionalne promjene i smanjili bolove u želucu. Nažalost, pacijenti su slabo posvećeni liječenju psihotropnim tvarima, au trećini slučajeva prestaju ih koristiti samostalno. Unatoč visokoj učinkovitosti, informacije o sigurnosti psihotropnih lijekova i njihovoj podnošljivosti trenutno su nedovoljne.

psihoterapija

Hipnoza, konzultacije psihoterapeuta s aktivnom psihološkom podrškom i bihevioralna kognitivna terapija mogu se smatrati metodama liječenja spastičnog kolitisa s dokazanom djelotvornošću. Dvostruke randomizirane studije odbacile su mogućnost korištenja tehnika poput akupunkture i opuštanja u ovoj bolesti.

Narodni lijekovi

Nisu svi pacijenti posvećeni liječenju svoje bolesti. Mnogima se ne sviđa ideja da će morati uzimati previše lijekova (po njihovom mišljenju). Smatraju da je to strašno štetno.

Neki pacijenti radije koriste recepture tradicionalne medicine.

1. Dobra pomoć od nadutosti i nadutosti anisa čaja, izvarak sjemena kopra.
2. Sok od ogrozd je izvrstan lijek za bolove u trbuhu i teške proljeve.
3. Tortura zatvor - rasol običnog kupusa fermentiranog za zimu pomoći će.
4. Bundeva, švedska - izvrsni laksativi.
5. Borovnice u bilo kojem obliku: sirup, tinktura, sušene bobice - pomažu u vraćanju poremećenog crijevnog motiliteta.
6. Iz upalnog procesa spasit će se svježe jabuke i divlja ruža. Jabuke treba biti srednje tvrdoće, po mogućnosti malo kisele.
7. Uz nadutost pomoći će sakupljanje origana, valerijane i kamilice u omjeru 5: 1: 5. Pripremljena infuzija popiti 100 ml dvaput dnevno nakon obroka (30 minuta).
8. Česti zatvor se može pobijediti uz pomoć infuzije lanenog sjemena. Laneno sjeme kuhano s kipućom vodom (jedan čajnik po čaši).

pogled

Službena medicina nema definitivno mišljenje o tijeku spastičkog kolitisa. Tijekom brojnih testova utvrđeno je: unatoč aktivnoj terapiji, klinička slika bolesti kod većine bolesnika ostaje, ali se ne povećava. Mogućnost eliminacije simptoma tijekom jedne i pol godine iznosi oko 40%. Okolnosti koje negativno utječu na prognozu i tijek bolesti uključuju:

• loša predanost pacijentu terapiji;
• varijanta kolitisa s prevalencijom proljeva;
• sindrom kroničnog umora, učestali stres;
• briga pacijenta o rizicima svoje bolesti;
• ozbiljno kršenje kvalitete života;
• dugi tok;
• popratna neurološka ili psihijatrijska patologija.