Svaka osoba je individualna, a zdravstveno stanje izravno ovisi o anatomskoj strukturi njegovih organa. U većoj mjeri to se odnosi na probavni sustav i podjele malih i velikih crijeva. Sigmoidna kolona dio je debelog crijeva i važna je komponenta probavnog sustava. Dobrobit osobe uvelike ovisi o njezinom ispravnom i uravnoteženom radu.
S obzirom na strukturu, sigmoidna kolona nalikuje latinskom slovu "Sigma" i može se značajno razlikovati po obliku među različitim ljudima. Obično se nalazi na razini lijevog iliakog grba, ali u nekim slučajevima njegove petlje mogu dosegnuti desnu hipohondriju. Sigmoidna debelog crijeva pomaže probaviti hranu apsorbirajući vodu i njome opterećujući tijelo.
Upala sigmoidnog kolona (sigmoiditis) - događa se vrlo često i javlja se kada je poremećena sinhronizacija procesa koji se odvijaju u probavnom sustavu. U ovom dijelu crijeva voda se apsorbira iz probavljene hrane i konačnog formiranja fecesa. Zakrivljeni oblik crijeva odgađa prolaz crijevnog sadržaja kroz njega. Stagnacija fecesa uzrokovana fiziološkim uzrocima izaziva razvoj upalnih procesa. Stoga se dijagnosticira sigmoiditis, mnogo češće od upalnih lezija drugih dijelova crijeva.
Što uzrokuje sigmoiditis?
Glavni uzrok upale sigmoidnog kolona leži u anatomskim značajkama crijevne strukture. Što je više kolona u debelom crijevu, veća je vjerojatnost upalnih procesa kao posljedica stagnacije sadržaja i nemogućnosti prolaska fekalnih masa. Tijekom trudnoće razvoj sigmoiditisa može biti uzrokovan pritiskom na crijevo trudne maternice.
Uzrok upale može biti proktitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis. Često je uzrok bolesti disbakterioza ili crijevna infekcija. U većini slučajeva upravo taj organ pati od neuspjeha cirkulacije u debelom crijevu. Upala u sigmoidnom kolonu može imati ozbiljne posljedice i dovesti do ozbiljnih smetnji u probavnom traktu.
Simptomi sigmoidne upale
Simptomi bolesti ovisit će o tome kako će se upala dogoditi - u kroničnom ili akutnom obliku. Sigmoiditis u akutnom obliku manifestira se sljedećim simptomima:
- Intenzivni bolni sindrom u lijevoj ilijačnoj regiji
- Spazmatska bol u donjem dijelu leđa i lijevoj nozi
- Trbušna distanca i tutnjava
- Česta tekućina, smrdljiva stolica pomiješana s krvlju i gnojem.
- Mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje
- Vrućica, praćena znakovima trovanja (slabost, blijeda koža)
Kronična upala sigmoidnog kolona često se javlja u pozadini crijevne disbioze i javlja se s naizmjeničnim zatvorom i proljevom. Karakterizira ga stalni osjećaj distenzije u trbuhu i bol koja se javlja tijekom pokretanja crijeva i proteže se u perineum. Pacijent pati od nesanice, brzo se umori, postaje nervozan i razdražljiv.
U kroničnom tijeku bolesti ne dolazi do apsorpcije i probave hrane. A ako se takvo stanje nastavi dugo vremena, osoba postaje vrlo mršava, brzo se umara, a sve su prisutniji znakovi opijenosti (groznica, groznica). Kronična upala crijeva može se pojaviti s razdobljima remisije, kada postoje neželjeni simptomi. No, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, povremeno se mogu pojaviti pogoršanja. Povrat bolesti može uzrokovati:
- Stres, fizički stres
- Prekid prehrane
- tijelo hipotermija
- ozljede
- Akutne zarazne bolesti
Uz pogoršanje kroničnog sigmoiditisa, težina simptoma može biti različita i uvelike ovisiti o uzroku upale.
Dijagnoza bolesti
Dijagnosticiranje sigmoiditisa često uzrokuje poteškoće, njegove manifestacije su zbunjene sa simptomima akutne upale slijepog crijeva. Uz pogrešnu dijagnozu ili zakašnjelo liječenje za medicinsku pomoć, upala će se povećati, sigmoidna kolona neće moći funkcionirati, stvarajući ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. S takvim razvojem postoji opasnost od crijevne fuzije s okolnim organima. U tom slučaju, konzervativno liječenje neće dati rezultate, za rješavanje situacije morat će pribjeći kirurškim intervencijama.
Točnu dijagnozu može napraviti samo specijalist, na temelju kliničke slike i rezultata ispitivanja. Pacijent je pregledan i ispitan, trbušni organi su palpirani. Tijekom pregleda, iskusni stručnjak može odrediti točnu lokalizaciju nidusa bolesti i odrediti točno koji je dio crijeva zahvaćen.
Obavljena je opća analiza fecesa i krvi, koji će pomoći razjasniti prirodu i težinu upalnog procesa. Kao dodatna studija, liječnik može propisati ultrazvučni pregled abdomena, sigmoidoskopiju i rendgensko snimanje crijeva. U ovom slučaju važna je točna dijagnoza, koja će pomoći u utvrđivanju stvarne slike oštećenja pojedinih dijelova probavnog trakta. Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se može propisati metoda endoskopskog pregleda.
Liječenje sigmoiditisa
Terapija upale sigmoidnog kolona je prilično kompliciran i dugotrajan proces koji zahtijeva od pacijenta da strogo slijedi propisani režim. Načelo liječenja je uzimanje lijekova, posteljina s pogoršanjem bolesti i posebna prehrana. Za terapiju lijekovima propisani su sljedeći lijekovi:
- Antibakterijski lijekovi (fluorohinoli, tetraciklin, ampicilin, doksiciklin)
- Antispazmodici i analgetici
- Lijekovi s adstrigentnim i umirujućim sedativnim učinkom
- Svijeće s metiluracilom, kortikosteroidima i mikroklizama s izvarom kamilice za akutni sigmoiditis
U slučaju pogoršanja bolesti, bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu i određene prehrane. Nakon što se akutni simptomi povuku, pacijentu se propisuje da uzima lijekove koji obnavljaju mikrofloru crijeva (Lactobacterin, Bifiform) jedan do dva mjeseca. Tijekom liječenja dobar rezultat omogućuje postizanje biljne medicine.
Ima pozitivan učinak na crijevnu pokretljivost i ima adstrigentno, analgetsko i protuupalno djelovanje. Ako su infektivni procesi uzrok upale, pridržavanje određenog režima pijenja i vitaminske terapije pomoći će strogoj dijeti.
Dijeta za sigmoidnu upalu
Kod akutnog sigmoiditisa, otežanog proljevom, propisana je dijeta broj 4 ili broj 4a. Svrha tih dijeta je uklanjanje upalnih, gnojnih i fermentirajućih procesa u crijevu, postizanje normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i opskrba tijela esencijalnim hranjivim tvarima za probavne smetnje.
Zbog isključenja iz prehrane masti i ugljikohidrata inhibira procese koji uzrokuju truljenje i fermentaciju, povećava peristaltiku crijeva i raspoređuje se dovoljno da probavi količinu želučanog soka.
Prehrana broj 4 je niskokalorična, njezina energetska vrijednost je samo 2000 cal dnevno. Prehranom dominiraju proteinske namirnice, a sadržaj ugljikohidrata i masti je minimiziran. Minus prehrane je nedovoljan sadržaj hranjivih tvari i vitamina, stoga se ne preporuča da se dugo pridržava. Optimalno vrijeme za strogu dijetu nije više od sedam dana, a ovo je vrijeme dovoljno za normalizaciju rada probavnog trakta. Da bi se smanjilo opterećenje crijeva, preporučljivo je jesti frakciju, 5-6 puta dnevno, svaki put jesti malu količinu hrane. Jela treba poslužiti toplo, tekuće, pire ili otrcano.
Dopušteni proizvodi:
- Krumpir ili blijedi bijeli kruh
- Dijetalno meso kuhano ili pare: piletina, zec, puretina, teletina. Kuhano meso kuhane mesne okruglice, sufle, okruglice, mesne okruglice. Umjesto kruha, mljeveno meso dodaje se mljevena juneća riža.
- Čiste i sluzave juhe u nemasnom mesu ili ribljoj juhi. Dodaju rižu, parne mesne okruglice, pahuljice od jaja, pire od mesa
- Riba s malo masnoće kuhana ili na pari. Mesne okruglice ili knedle izrađuju se od mljevene ribe
- Jaja kuhana tiho ili u obliku omleta za paru
- Dopušten kiseli i bezmasni naribani sir, sufle od svježeg sira
- Kashi se pretvaraju u pire, kuha ih u vodi ili obranoj juhi. Koristite griz kao heljda, riža, zobena kaša
- Piće treba popiti zeleni čaj, crnu kavu bez šećera, čaj od šipka, ribizlu, borovnicu, ptičju trešnju
- Dopušteni su trljanje kiselih jabuka, želea, želea od ptičje trešnje, dunje, ribizle, borovnice, kruške
Zabranjeni proizvodi:
- Svježi kruh, slatko brašno i pekarski proizvodi
- Meso masnih sorti, svinjska mast u svim vrstama, mesni proizvodi u obliku kobasica, kobasice
- Juhe na bogatom bujonu, uz dodatak povrća, tjestenine. Zabranjene su juhe od mlijeka
- Masna riba, kavijar, konzervirana riba
- Sve vrste masti (maslac i biljno ulje)
- Jaja pržena i tvrdo kuhana
- Svježe povrće, bobice, povrće, voće
- Cijelo mlijeko i masni mliječni proizvodi
- Tjestenina, mahunarke, proso, biser ječam
- Gazirana pića, kvas, kakao i kava s mlijekom
- Svi začini, vrući umaci, začini
- Svi slatkiši, čokolada, džem, med
Kao što se može vidjeti iz prikazanog izbornika, dijeta broj 4 - niskokalorična, za vrijeme njenog održavanja, pacijenti gube težinu od nekoliko kilograma. Prije početka prehrane, važno je konzultirati liječnika. Pridržavati se takve prehrane može biti samo kratko vrijeme, prije nego što se akutni simptomi povuku. Nakon završetka dijete ne može se odmah vratiti na uobičajenu prehranu, i jesti teško apsorbirati, masne i visokokalorične obroke.
Tijekom vrhunca egzacerbacije, s jakim bolovima i proljevom, bolje je da jedan ili dva dana odbije jesti. U ovom trenutku, preporuča se piti više tekućine: zeleni i jaki crni čaj, ukus šipka, ptičja trešnja, ribiz. Potrebno je eliminirati previše vruće ili hladne jela iz prehrane, ograničiti unos soli. Ne možete jesti masnu, prženu hranu, dimljeno meso, krastavce, začine, alkohol. Za normalno funkcioniranje probavnog sustava, korisno je uzeti izvarke ljekovitog bilja: metvica, hrastova kora, kamilica, gospina trava, kadulja.
Liječenje sigmoiditis folk lijekova
Biljni odljevi za upalu sigmoidnog kolona doprinose ublažavanju upalnih procesa, poboljšavaju funkciju crijeva, imaju adstrigentno djelovanje i zaustavljaju proljev. Savjetujemo vam da pijete čaj iz ljekovitog bilja. Da biste to učinili, u jednakim dijelovima (jednu čajnu žličicu) uzmite lišće bokvice, cvjetove, cvjetove kamilice, sjemenke kopra i šipak.
Zbirka skuhati litru kipuće vode i pustiti da se kuha šest sati. Rezultat infuzije piti četvrtinu šalice 6 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja je četiri tjedna. Onda napravite pauzu tjedan dana i ponovite tijek biljnog izlječenja. Da bi se rezultat učvrstio, poželjno je ponoviti ovaj tretman tri puta.
Uz produljeni proljev, bokvica sok je dobar za pomoć. Ima izrazit adstrigentni učinak. Sok se istisne iz zdrobljenog lišća biljke. Žlica soka se razrijedi u čaši prokuhane vode i uzme 30 minuta. prije obroka.
Uz pravilnu taktiku liječenja, u većini slučajeva moguće je postići bolje zdravstveno stanje i, konačno, potpuni oporavak. Pacijentu je potrebno strpljenje, pa je proces liječenja prilično dug i popraćen strogim prehrambenim ograničenjima. Samo s točnim poštivanjem svih medicinskih preporuka mogući oporavak i povratak punom životu.
Sigmoiditis kao razvoj upalnog procesa debelog crijeva
Sigmoiditis je područje proučavanja gastroenterologije i proktologije, a uz kliničku povijest pacijenta pribjegavaju specijaliziranim specijalistima. Upala utječe na sigmoidni debelo crijevo, što je posljednji dio debelog crijeva. Bolest se odvija jednako s drugim patologijama debelog crijeva (na primjer, unutarnji hemoroidi). Upala sigmoidnog kolona može se pojaviti kod pacijenata različite dobi ili spola s istom vjerojatnošću. Pravodobnim i pravilnim terapijskim tretmanom, rizik hroničenja patogenog procesa se smanjuje nekoliko puta. Što je to - sigmoiditis?
Priroda upale
Anatomska struktura crijeva sastoji se od dva glavna segmenta: tanki i debeli. U prvom se odvijaju svi procesi obrade hrane koja se isporučuje u želudac, a apsorbiraju se sve hranjive tvari koje se nalaze u hrani. U debelom crijevu, bilo koji probavni procesi su potpuno odsutni, ali elektrolitne komponente, vitamini i aminokiseline, šećer, koje proizvodi unutarnja mikroflora šupljine, ulaze u krv iz odjela. U debelom crijevu je nakupljanje i naknadno stvaranje konačnih metaboličkih produkata.
Struktura debelog crijeva sastoji se od dijelova rektuma i debelog crijeva, pri čemu sigmoidni kolon sačinjava kraj debelog crijeva u obliku slova S. Postoje dvije vrste sigmoiditisa:
- izolirani (rijetka klinička situacija zbog anatomskog susjedstva s rektumom);
- proktosigmoiditis (kombinirana lezija donjih dijelova probavnog trakta).
Kod proktosigmoiditisa, patološka lezija se može širiti i iz sigmoidnog kolona iu suprotnom smjeru. Upala sigmoidnog kolona u kliničkoj praksi mnogo je češća od upale susjednih organa. To je posljedica konačnog procesa stvaranja fekalnih masa u sigmoidnom kolonu. Stagnacija i različita strukturna svojstva mogu biti izazovni čimbenici u nastanku patologije. Upala sigmoidnog kolona može se pojaviti u akutnoj fazi (primarna) i biti kronični patogeni proces.
Važno je! Simptomi sigmoiditisa manifestiraju se u jakoj boli, općoj slabosti, znakovima opijenosti. Liječenje sigmoiditisa je često složeno, a priprema za terapiju zahtijeva pažljivu dijagnozu.
Etiološki čimbenici
Dakle, što je sigmoiditis i koji su razlozi njegovog pojavljivanja? Uzroci bolesti mogu biti posljedica niza izazovnih čimbenika. Među glavnim - stagnacija fecesa. Drugi mehanizmi za pokretanje upale su anatomske značajke (razvojne abnormalnosti, trudnoća), strukturne značajke (patologija zavoja, sfinkteri), nedostatak pune cirkulacije krvi. Druge bolesti i stanja organa probavnog trakta smatraju se drugim uzrocima upalnog procesa.
infekcija
Infektivna lezija je čest uzrok nastanka upalnog procesa. Patogena okolina proizvodi specifične toksine koji uništavaju sluznice tkiva, što dovodi do stvaranja erozija ili čireva. Zbog osobitosti anatomije sigmoidnog kolona, ovaj dio postaje najosjetljiviji na crijevnu infekciju.
Crijevna uzrujanost
Poremećaji probavnog trakta ili disbakterioza doprinose brzoj reprodukciji patogene mikroflore, pogoršavaju tijek bolesti, inhibiraju normalne probavne procese.
Kronična patologija
Povećana gastroenterološka anamneza (Crohnova bolest, nespecifični ulcerozni kolitis) dovodi do stvaranja erozija na tkivu sluznice crijeva. Glavni uzroci bolesti koje djeluju na sluznice crijeva su autoimuni čimbenici, pa ih nije moguće brzo eliminirati. Obično sigmoiditis s kombiniranim patologijama podrazumijeva sustavno davanje lijekova kako bi se smanjili ili eliminirali simptomi egzacerbacije i kronične prirode.
Ishemijska transformacija crijeva
Pod ishemijom razumijemo kršenje procesa cirkulacije krvi u različitim dijelovima probavnog trakta. Stanje se često dijagnosticira s aterosklerozom. Neuspjeh cirkulacije može biti uzrokovan fiziološkom kompresijom sigmoidnog kolona (gestacijsko razdoblje, konstipacija).
Endogeni čimbenici
Radioaktivno zračenje, terapijska kemoterapija, razne studije radioizotopa o pridruženim patologijama organa i sustava gastrointestinalnog trakta. Neizravni uzrok bolesti može biti unutarnji generalizirani hemoroidi s krvarenjem i upalnim žarištima.
Važno je! Etiologija bolesti obično je povezana s popratnim upalnim procesima u donjem crijevu, kao iu prisutnosti anatomski modificiranih struktura.
Klasifikacija i vrste
Sigmoiditis se klasificira prema različitim kliničkim manifestacijama, što uvelike olakšava dijagnozu i propisivanje naknadnog liječenja. Po vrsti upale, sigmoiditis se razvrstava u akutne i kronične oblike. Po prirodi upalnog procesa, sigmoiditis je podijeljen u sljedeće tipove:
- Katar. Kataralni sigmoiditis - što je to? Kataralni sigmoiditis pokriva samo površinu crijevnih sluznica. Postoji oteklina, izražena crvenila. Na pozadini kataralne upale, povećava se izlučivanje sluzi, tako da neki stručnjaci ovaj oblik nazivaju sluznicom sigmoiditisa.
- Erozivni. Na stijenkama crijeva nastaju erozijski žarišta, koji nemaju destruktivno djelovanje na duboke slojeve crijevnih tkiva. Erozivni sigmoiditis izaziva stvaranje ulceriranih fragmenata.
- Ulcerozni (inače gnojno-hemoragični). Ulcerozne lezije se formiraju na crijevnim sluznicama koje uništavaju dublje slojeve crijevnih stijenki.
- Perisigmoidit. U patološki proces uključene su serozne intestinalne membrane. Infiltrat se oblikuje oko samog crijeva, komisurni se segmenti formiraju između crijevnih petlji, koje se mogu proširiti na susjedne organe ili vezivno tkivo.
U diferencijalnoj dijagnozi često se istovremeno otkriva nekoliko oblika sigmoiditisa, što je povezano s dugotrajnim patološkim procesom i prisutnošću pogoršane povijesti epigastričnih organa.
Klinička slika
Simptomi upale sigmoidnog kolona ovise o prirodi patološkog procesa. Tipično, intenzitet simptoma i priroda tijeka bolesti ovise o vrsti protoka sigmoiditisa. Ako je u akutnoj formi situacija uvijek popraćena naglim porastom prvih znakova, tada se tijekom kroničnosti bolesti simptomi često zamagljuju. U nekim slučajevima, tijek bolesti u kroničnom obliku može biti latentan u prirodi dugo vremena. Glavni simptomi uključuju:
- teški bolovi u trbuhu zbog nejasne lokalizacije;
- razrijeđena stolica pomiješana s krvlju;
- povraćanje, mučnina;
- groznica;
- opća slabost.
Bolest može biti toliko intenzivna da se u dijagnozi često sumnja na druge opasne uvjete organa peritoneuma (peritonitis, bubrežne kolike, upalu slijepog crijeva). Diferencijalna dijagnostika za teške bolove usmjerena je upravo na uklanjanje opasnih, životno opasnih stanja. Kronični sigmoiditis je mnogo blaži, često ne praćen jakom boli. Egzacerbacije izazivaju prehlade, smanjen imunitet, pogoršanje drugih kroničnih patologija u tijelu, traumu i stres. Egzacerbacija sigmoiditisa u kroničnom tijeku obično se povezuje sa simptomima stanja, koje je poticaj za razvoj bolesti.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza sigmoiditisa često se provodi zajedno sa stručnjacima poput gastroenterologa, ginekologa, proktologa, kirurga i specijalista za infektivne bolesti. Uz intenzivnu bol u trbuhu, primarni je zadatak identificirati životno ugrožavajuće stanje. Prije pojave oblika bolesti i njenog tipa isključeni su drugi upalni procesi u različitim dijelovima trbušne šupljine (kolera, disbakterioza, manifestacija dizenterije). Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće mjere:
- studija kliničke povijesti;
- ispitivanje pritužbi;
- palpacija abdomena i ilijačne površine;
- urin, krvni testovi (često biokemijski detaljni);
- test fekalne okultne krvi, disbakterioza, crijevne infekcije;
- sigmoidoskopija;
- X-zrake;
- ginekološki pregled (kod žena);
- pregled urologa (za muškarce).
Ako se isključe sve moguće patologije sa sličnom simptomatskom slikom, one pokazuju sigmoiditis ili upalu sigmoidnog kolona. Tipično, dijagnoza primarnog sigmoiditisa, osim simptoma "akutnog abdomena", ne uzrokuje ozbiljne probleme. Prije provjere sigmoidnog kolona, liječnik će vas upoznati s potrebnim pravilima pripreme.
Terapijski proces
Kako se liječi sigmoiditis, kakvi su moderni lijekovi propisani kako bi se uklonila patologija? Svi lijekovi se propisuju strogo pojedinačno. Isto vrijedi i za doziranje. Liječenje upalnog procesa u sigmoidnom debelom crijevu je ili kirurško ili konvencionalno uz upotrebu lijekova. Ponekad terapeuti kombiniraju liječenje sigmoiditisa s narodnim lijekovima kako bi ojačali rezultate terapije, kao i spriječili egzacerbacije u kroničnom sigmoiditisu. Sigmoiditis liječenje lijekovima provodi se i kod kuće iu bolnici. Približna taktika liječenja je sljedeća:
- antibiotici (uklanjanje patogene mikroflore);
- prebiotici (obnova korisne okoline u crijevima);
- infuzijske otopine (vraćanje balansa elektrolita);
- imunomodulatori (jačanje i aktiviranje imunološke zaštite);
- antispazmodični lijekovi (uklanjanje upale i boli).
Jedan od poznatih antispazmodika za bolesti probavnog trakta je Salofalk. Kod kompliciranog sigmoiditisa preporuča se korekcija vaskularne strukture za obnovu ili poboljšanje opskrbe krvlju. Osim liječenja, liječnici propisuju i posebnu dijetu bez agresivnih sastojaka, uz obilno pijenje, s uravnoteženim sadržajem ugljikohidrata i drugih tvari (tablica br. 4). Liječenje upale sigmoidnog kolona narodnih lijekova treba koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom.
Prehrana i Sigmoiditis
Prehrana za sigmeid crijeva No4 (tablica br. 4) u kliničkoj medicini podrazumijeva ograničenje kalorija do 2000 kcal dnevno. Takva prehrana pomaže u uklanjanju toksina i metaboličkih proizvoda, sprečava truljenje i fermentaciju u crijevnim šupljinama, smanjuje simptome opijenosti. Trajanje takve prehrane određuje se pojedinačno (oko 7-10 dana). Pacijenti jedu djelomične, male porcije. Kod kroničnog i akutnog sigmoiditisa dopušteno je koristiti:
- dijetetsko suho meso (kunić, piletina, sjeckani kuhani mesni kotleti);
- riba s niskom razinom masnoće ili kuhana;
- ustajali kruh;
- juhe od sirovog bujona (pire);
- omlet od jaja, meko kuhana jaja;
- zrnati sir (dodatno nariban);
- plodna zemlja.
Prevencija i prognoza
Opasnost od bolesti svodi se na nastanak peritonitisa, proktitisa ili rektosigmoiditisa tijekom duljeg ili kompliciranog tijeka, kao i na kroničnost patološkog procesa.
Preventivne mjere usmjerene su na eliminaciju akutnog sigmoiditisa i pogoršanja bolesti u kroničnom tijeku. Glavne mjere uključuju:
- pravilnu prehranu;
- zdrav način života;
- pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
- prevencija crijevnih infekcija;
- prevencija zatvora.
Sigmoiditis zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremeno liječenje. Ako se u slučaju kroničnog tijeka bolesti slijede sve medicinske preporuke, moguće je postići trajnu kliničku remisiju. Dugotrajno liječenje sigmoiditisa ne uključuje samo medicinsku ili kiruršku korekciju, nego i održavanje zdravog načina života.
O Crohnovoj bolesti kao izazivaču faktora za sigmoiditis:
sigmoidno
Sigmoiditis je akutni ili kronični upalni proces u sigmoidnom kolonu. Ona se manifestira bolovima u lijevoj polovici trbuha, nadutosti, tutnjanju, povećanoj stolici, patološkim nečistoćama u fekalnim masama, mučnini, povraćanju i simptomima opijenosti. U akutnom obliku bolesti svi su navedeni simptomi izraženiji. Kod kroničnog sigmoiditisa simptomi su izglađeni, neke manifestacije mogu biti odsutne. Bolest se dijagnosticira razmatranjem pritužbi, inspekcijskim podacima, rektalnim pregledom, endoskopijom i drugim tehnikama. Liječenje sigmoiditisa - prehrana, simptomatska i etiotropska sredstva općeg i lokalnog djelovanja.
sigmoidno
Sigmoiditis je skupina upalnih procesa različitih etiologija s lezijama sigmoidnog kolona. Akutna je ili kronična, može biti izolirana ili kombinirana s upalnim lezijama drugih dijelova debelog crijeva. Najčešća istodobna upala sigmoide i rektuma - rektosigmoiditisa. Ponekad simptomi sigmoiditisa prevladavaju kod kolitisa - difuzne upale debelog crijeva. U sigmoidnom debelom crijevu, upalni procesi se razvijaju češće nego u drugim dijelovima crijeva. Sigmoiditis pogađa osobe oba spola, među pacijentima prevladavaju žene. Odrasli pate češće od djece. Vjerojatnost pojave povećava se s dobi. Tretman provode stručnjaci iz područja gastroenterologije i proktologije.
Uzroci sigmoiditisa
Znanstvenici primjećuju da je sigmoiditis najčešća upalna bolest crijeva i ukazuju na to da je to posljedica niza anatomskih i fizioloških značajki sigmoidnog kolona. Nalazi se između silaznog debelog crijeva i rektuma i pripada donjim dijelovima debelog crijeva. Obično je crijevo lokalizirano s lijeve strane na razini ilijačnog grebena, ali zbog značajne pokretljivosti zbog dovoljno dugog mezenterija, ovaj dio crijeva kod nekih bolesnika može se pomaknuti udesno ili ispod dijafragme, što dovodi do pojave simptoma koji nisu tipični za sigmoiditis (bol nije u lijevoj polovici, i u području pupčane vrpce, u desnom ili gornjem abdomenu).
Sigmoidna kolona je u obliku slova S. Njegova duljina varira od 15 do 65 cm, promjer - od 4 do 6 cm. Glavna funkcija ovog dijela crijeva je aktivna apsorpcija vode i formiranje fekalnih masa. Zbog izraženih fizioloških pregiba i prisutnosti dovoljno tvrde stolice, stijenka sigmoidnog kolona češće je povrijeđena fekalnim masama, što stvara povoljne uvjete za razvoj sigmoiditisa. Prirodno kašnjenje u kretanju crijevnog sadržaja dodatno povećava rizik od sigmoiditisa, jer su štetne tvari sadržane u fekalnim masama u dugom kontaktu s crijevnom sluznicom.
U sigmoidnom debelom crijevu često tvore divertikule, što pridonosi stagnaciji crijevnog sadržaja i često komplicira divertikulitis. Određenu ulogu u razvoju sigmoiditisa mogu odigrati i pritisci susjednih organa, posebice trudnoće maternice, kao i uobičajeni lokalni poremećaji cirkulacije povezani s karakteristikama opskrbe krvlju u toj anatomskoj zoni.
Izravni uzroci sigmoiditisa mogu biti crijevne infekcije, disbioza, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i aterosklerotske promjene u hranidbenim žilama. Osim toga, sigmoiditis se često javlja u pozadini radijacijske terapije. Kod disbakterioze dolazi do promjene u crijevnoj mikroflori, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju raznih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama i doprinosi razvoju upale. Kod crijevnih infekcija sigmoiditis je posljedica poraza stanica sluznice otrovima koje luče uzročnici bolesti (dizenterija, salmoneloza).
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis popraćeni su pojavom čireva i erozija na sluznici. U području oštećene sluznice lako se pojavljuje upala, koja se širi na druge dijelove sigmoidnog kolona i uzrokuje sigmoiditis. Kod kronične crijevne ishemije uzrokovane aterosklerozom, poremećena je prehrana stijenke crijeva i pojavljuju se područja nekroze koja postaju primarni žarišta upale kod sigmoiditisa. Tijekom zračenja, ionizirajuće zračenje uništava dio stanica, što također doprinosi razvoju upale. Uz gore navedene razloge, anatomske i fiziološke čimbenike, zajedničku ulogu u razvoju sigmoiditisa mogu imati uobičajene zarazne bolesti i adhezije koje su nastale nakon operacija na abdominalnim organima.
Klasifikacija sigmoiditisa
Vrsta protoka razlikuje akutni i kronični sigmoiditis. S obzirom na prirodu upale, razlikuju se sljedeće vrste lezija sigmoidnog kolona:
- Kataralni sigmoiditis. Upala utječe samo na površinske slojeve sluznice. Sluznica je otečena, hiperemična. Tu je obilježeno oslobađanje velike količine sluzi, zbog toga se takav sigmoiditis ponekad naziva sluznica.
- Erozivni sigmoiditis. Na sluznici postoje područja razaranja koja se ne protežu do dubokih slojeva crijevnog zida.
- Gnojni hemoragijski (ulcerozni) sigmoiditis. Ulkusi se formiraju na sluznicama, prodirući u duboke slojeve crijevnog zida.
- Perisigmoidit. Upala se proteže do ozbiljne crijevne sluznice. Infiltracija se oblikuje oko crijeva. Proces uključuje mezenterij. U trbušnoj šupljini nastaju adhezije između crijevnih petlji, kao i crijeva i drugih organa i tkiva.
Manifestacije ovih oblika sigmoiditisa mogu se kombinirati jedna s drugom, što daje prilično različitu kliničku sliku i ponekad postaje uzrok poteškoća u prepoznavanju bolesti i provođenju diferencijalne dijagnoze s drugim patološkim stanjima.
Simptomi sigmoiditisa
U akutnom tijeku obično se promatra kataralni sigmoiditis. Bolesnici se žale na teške grčeve u lijevoj polovici trbuha, često s ozračivanjem lijeve noge i donjeg dijela leđa. Pacijenti sa sigmoiditisom razvijaju mučninu, povraćanje, tutnjavu, diston trbuha i poremećaje stolice u kombinaciji s čestim lažnim impulsima. Stola postaje smrdljiva, u njoj se pojavljuju nečistoće sluzi i tragovi krvi. Uz kombinaciju proktitisa i sigmoiditisa, sluz i krv mogu teći bez nečistoća fecesa.
Otkriveni su znakovi trovanja: slabost, slabost, hipertermija, glavobolja. Palpacija trbuha pacijenta sa sigmoiditisom određena je bolom u projekciji sigmoidnog kolona. Rektalni pregled otkriva zadebljanje zahvaćenog crijeva. U kliničkim manifestacijama akutni sigmoiditis podsjeća na upalu slijepog crijeva ili perififlit, ali bol nije lokalizirana u desnoj, već u lijevoj iliakoj regiji. Kod atipičnog položaja sigmoidnog kolona, lokalizacija boli može varirati, što ponekad uzrokuje dijagnostičke poteškoće.
Teški oblici ulceroznog sigmoiditisa skloni su subakutnom ili kroničnom tijeku. Postoje povrede općeg stanja, slabosti, opijenosti, crijevne nelagode, poremećaja stolice i lažnih poriva. Karakteristično je postojanje proljeva. Stolica bolesnika sa sigmoiditisom je tekuća, smrdljiva, u boji nalik na meso. U teškim oblicima bolesti često se opaža širenje upalnog procesa s razvojem perisigmoiditisa.
Klinička slika perisigmoiditisa ne razlikuje se od manifestacija običnog sigmoiditisa. Kao posljedica upalnog oštećenja peritoneuma, adhezije se postupno formiraju u trbušnoj šupljini. Ljekovita bolest sa sigmoiditisom obično se javlja povoljno. Tu se javljaju bolovi koji trče, pogoršani su nakon fizičkog napora, nadutosti u trbuhu, osjećaja punoće u trbuhu i sklonosti opstipaciji. U nekim slučajevima, kada je sigmoiditis kompliciran adhezivnom bolešću, može se uočiti crijevna opstrukcija: povećanje boli, povraćanje, odsustvo stolice, hipertermija i leukocitoza.
Pogoršanje kroničnog sigmoiditisa obično se događa na pozadini poremećaja prehrane, konzumacije alkohola, akutnih infekcija (gripa, ARVI), općeg fizičkog ili mentalnog umora. Težina simptoma može značajno varirati - od lagane boli i blagog porasta stolice do ispoljavanja manifestacija sličnih akutnom sigmoiditisu. Proljev se često kombinira s konstipacijom. Bolesnici se žale na osjećaj punoće u trbuhu i bol koja se proteže do nogu, perineuma i donjeg dijela leđa. Uz produljeni tijek sigmoiditisa, mogući su poremećaji spavanja, umor i razdražljivost zbog uporne abdominalne nelagode.
Dijagnoza sigmoiditisa
Bolest dijagnosticira proktolog na temelju kliničkih simptoma, fizičkog pregleda, rektalnog pregleda, endoskopije i laboratorijskih pretraga. Prilikom palpacije trbuha pacijenta sigmoiditis otkriva osjetljivost u lijevoj ilijačnoj regiji. Rektalni pregled otkriva ispunjen, natečen donji dio sigmoidnog kolona. Kod kombinacije proktitisa i sigmoiditisa, otjecanje je zabilježeno ne samo u sigmoidnom, nego iu rektumu. Nakon uklanjanja prsta iz rektuma, na rukavici se nalaze tragovi krvi i sluzi.
Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sigmoiditisa je rectoromanoscopy, što omogućuje procjenu težine i učestalosti promjena u crijevnoj sluznici. Potpuna krvna slika ukazuje na prisutnost leukocitoze. Koprogram bolesnika sa sigmoiditisom i analiza izmetom za baccavi pruža mogućnost da se potvrdi upala u debelom crijevu i odredi patogen u infektivnim lezijama crijeva. U teškim slučajevima (s atipičnom lokalizacijom boli), laparoskopija se izvodi kako bi se razlikovala sigmoiditis od akutnog upala slijepog crijeva i peritifleitisa.
Liječenje sigmoiditisa
Liječenje je konzervativno, ovisno o težini kliničkih manifestacija koje se provode ambulantno ili u bolnici. Pacijentima koji pate od sigmoiditisa savjetuje se da ne jedu prženu, masnu, začinjenu, začinjenu, grubu, prehladnu i prevruću hranu. Preporučuje se koristiti toplo kuhano ili kuhano na pari toplo mesno jelo. Kod sigmoiditisa, praćenog teškim proljevom, prikazana je dijeta br. 4, koja doprinosi eliminaciji procesa upale, truljenja i fermentacije u crijevu. Zbog nedostatka kalorijskih sadržaja, ova dijeta se obično propisuje za razdoblje od ne više od 7 dana. U teškim slučajevima pacijentima s sigmoiditisom 1-2 dana preporučuje se glad i pijenje.
Provesti etiotropsku i simptomatsku terapiju. Kada zračenje sigmoiditis zaustaviti zračenje ili prilagoditi dozu zračenja. Za uništavanje patogena propisati antibakterijska sredstva. Za vraćanje normalne crijevne mikroflore uz pomoć sigmoiditisa koriste se probiotici. Nanesite spazmolitike kako biste uklonili grčeve. Infuzijska terapija se koristi za kompenzaciju gubitka tekućine i borbu protiv intoksikacije kod teškog sigmoiditisa, praćenog teškim proljevom. Dodijeliti posebne lijekove za obnavljanje crijevne sluznice.
Uz pravovremeni početak liječenja i pridržavanje preporuka liječnika, prognoza je obično vrlo povoljna. Pojave akutnog sigmoiditisa mogu se zaustaviti za nekoliko tjedana, kod mnogih pacijenata ishod je potpuni oporavak. Kod kroničnog sigmoiditisa moguć je dugoročni tijek bez recidiva. U prisutnosti kroničnih bolesti koje izazivaju i održavaju upalu sigmoidnog kolona (s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću), prognoza se određuje tijekom temeljne patologije.
Sigmoiditis (upala sigmoidnog kolona): simptomi i metode liječenja
Sigmoiditis - upala sluznice sigmoidnog kolona, praćena distrofičkim promjenama, poremećajem motoričke i sekretorne funkcije crijeva. Simptomi i liječenje bolesti ovisi o vrsti bolesti.
Klasifikacija sigmoiditisa
Prema stupnju oštećenja
Ovisno o stupnju distrofičnih promjena sluznice, sigmoiditis se događa:
Zbog upalnog procesa, sluznica se podvrgava destruktivnim promjenama. Epitelne stanice su uništene. S progresijom patološkog procesa na sluznici pojavljuju se manji defekti - erozija. Ako se bolest ne liječi, ili pokupi neadekvatne terapijske metode, tada će se male "rane" pretvoriti u čireve. Dakle, postoji ulcerozni sigmoiditis. A bolest će se razviti u perisigmoiditis ako destruktivne promjene utječu na sve slojeve crijevnog zida i obližnjih organa.
prepušteno slučaju
Različite vrste sigmoiditisa u tijeku bolesti:
- fulminantna (fulminantna);
- akutni;
- kronični;
- periodičan.
Kada je bolest fulminantna, bolest se naglo manifestira, ubrzano napreduje. U roku od nekoliko dana, ovaj oblik sigmoiditisa, bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, je fatalan.
Akutni sigmoiditis je lakši, bolji za liječenje, ali ako se uzrok upale ne ukloni, bolest postaje kronična. Ovaj oblik liječenja je teži, često dovodi do recidiva i ozbiljnih komplikacija.
Zbog toga
- zarazne;
- pseudomembranski;
- ishemijske;
- zračenja;
- mikroskopski i limfocitni;
- nespecifična.
Oblici bolesti razlikuju se ne samo u svom tijeku, u prirodi destruktivnih promjena. Svaku vrstu sigmoiditisa karakteriziraju određeni simptomi.
simptomi
zajednička
Kod upale sigmoidnog kolona, pacijenti s bilo kojim oblikom bolesti žale se na:
- proljev;
- stolica noću;
- tenesmus;
- bolovi u trbuhu;
- gubitak težine.
Zbog intenzivnog upalnog procesa narušava se funkcija barijere debelog crijeva. Štetne tvari ulaze u krvotok i uzrokuju endotoksemijski sindrom koji se manifestira:
Priroda glavnih manifestacija, njihov intenzitet i ozbiljnost ovisi o vrsti sigmoiditisa.
Ulcerozni sigmoiditis
Bez obzira na uzrok upale, ako se na sigmoidnoj sluznici formiraju čirevi, pacijenti se žale na:
- Prisutnost krvi u stolici. Kod sigmoiditisa, crvena se krv izlučuje tijekom crijevnih pokreta. To mogu biti tragovi krvi, manje iscjedak, intenzivno crijevno krvarenje. Kod upale proksimalnog crijevnog trakta krv se miješa s izmetom, a tamnija je.
- Oštećenje pokretljivosti. Sigmoiditis je karakteriziran proljevom. Učestalost stolice do 20 puta dnevno. Za ulcerativni sigmoiditis karakteriziraju česte noćne stolice. Ako je bolest blaga, stolica nije više od 5 puta dnevno. U fekalnim masama nalazi se krv, sluz. Zatvor se javlja rjeđe. Oni su više karakteristični za proktosigmoiditis (kada je rektum uključen u patološki proces).
- Tenesmus. Lažni nagon na defekaciju javlja se s jakim upalnim nagonom. U ovom slučaju, učestalost stolice je unutar normalnog raspona. Bolesnici se žale na osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma.
- Bolovi u trbuhu. Porazom sigmoidnog kolona, on se javlja u donjem dijelu trbuha, povećava se prije čina pražnjenja, nestaje nakon njega. Češće se pacijenti žale na nelagodu. Ako su svi slojevi crijevnog zida uključeni u patološki proces, bol postaje ozbiljna.
- Nagli gubitak težine Zbog čestih bolova, apetit se smanjuje. Upalni proces u crijevu dovodi do smanjene apsorpcije hranjivih tvari. Prema tome, tjelesna težina je dramatično smanjena.
- Višestruke manifestacije. Upale su praćene groznicom. Porazom crijeva (osobito ako je sigmoiditis uzrokovan infekcijom) pojavljuju se simptomi trovanja. Anemija se javlja u teškim slučajevima zbog čestog krvarenja i smanjene apsorpcije.
Većina tih simptoma javlja se kod munjevitog sigmoiditisa. U ovom slučaju, bolest počinje iznenada. Krvavi proljev preko 30 puta dnevno. Temperatura tijela naglo raste, simptomi trovanja brzo rastu. Odmah se pojavljuju komplikacije koje su bez hitne kirurške intervencije fatalne u roku od 24 sata.
Kataralni sigmoiditis
Sigurnosni sigmoiditis javlja se u lakšem obliku. Odlikuje ga:
- Bolovi u trbuhu. Pojavljuje se u donjem dijelu trbuha, oko pupka i zrači prema natrag. Povećava se nakon 5-7 sati nakon jela, uz potresanje tijela, skakanje. Doprinijeti njegovom intenzitetu proizvode koji povećavaju stvaranje plina. Smanjuje se nakon čina pražnjenja, ispuštanja plinova.
- Proljev. Pojavljuje se češće ujutro, nakon jela. Izmet je oskudan, neoblikovan sa sluzom. Proljev se izmjenjuje s konstipacijom, izmet postaje fragmentiran (poput ovaca, vrpčastih, žičanih). Fekalne mase se ukapljuju sluzom, upalnim eksudatom. Povećan proljev nakon konzumiranja masne hrane, mlijeka, prehrambenih vlakana, mahunarki.
Kataralni oblik prati mučnina, suhoća i gorčina u ustima, podriguje zrak.
Nespecifični ulcerozni sigmoiditis
Budući da je ova vrsta bolesti uzrokovana neuspjehom u imunološkom sustavu, osim tipičnih simptoma ulceroznog sigmoiditisa, karakteriziraju ga autoimune sistemske manifestacije:
- oštećenje zglobova (artralgija, artritis, spondilitis);
- dermatitis;
- nodularni eritem;
- aftozni stomatitis;
- pyoderma gangrenosum;
- trofički ulkusi donjih ekstremiteta;
- osteoporoza;
- oštećenje jetre;
- oštećenje oka (konjunktivitis, katarakta, optički neuritis, itd.).
Precizna dijagnoza uspostavlja se nakon temeljitog pregleda, koji uključuje morfološko i histološko ispitivanje biopsije uzete iz zahvaćene sluznice (vidi crijevnu biopsiju).
Ishemijski sigmoiditis
Ishemijski sigmoiditis se javlja kada je dovod krvi do sigmoidnog kolona poremećen. Može biti od 3 tipa, a za svaku vrstu tijeka bolesti karakteristični su određeni simptomi:
- Prolazna. To se manifestira grčevitim bolovima u trbuhu koji se javljaju 20 do 60 minuta nakon jela, zbog fizičkog napora i promjene položaja tijela. Bol je popraćen nadimanjem. Napadi boli u visini probavnog sustava nastaju zbog refleksnog vaskularnog spazma i nazivaju se "trbušna krastača". Motilitet crijeva je smanjen, javlja se zatvor. Zbog nedostatka sfinktera anusa pacijenti se žale na nestabilnu stolicu.
- Strikturiruyuschy. Pojavljuje se s produljenim kršenjem cirkulacije krvi. Pacijenti se žale na grčeve u trbuhu, zatvor, loše ispuštanje plina, tutnjanje u želucu. Rektalni pregled otkriva krvavu sluz.
- Gangrenozan. Najteži oblik ishemijskog sigmoiditisa. Zbog narušene cirkulacije, javlja se nekroza, gangrena debelog crijeva, difuzni peritonitis. Pojavila se nepodnošljiva bol, krvavi proljev, nizak krvni tlak. Pacijenti kad su pregledani nemirni. Koža je blijeda, s pepeljastim nijansama, jezik je suh, želudac nije uključen u čin disanja. Potrebna je hitna operacija, jer je vjerojatnost smrti visoka.
Radijacijski sigmoiditis
Najčešće se primjećuje u bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji za sigmoidni i rektalni rak. Ima tipične simptome upale:
- tenesmus;
- spastične bolove u lijevom iliakalnom i anorektalnom području;
- proljev;
- crijevno krvarenje.
Među svim vrstama oštećenja zračenja crijeva, sigmoiditis i proktosigmoiditis su najteži. Prognoza bolesti je nepovoljna.
Mikroskopski i limfocitni sigmoiditis
Razvoj ovih tipova sigmoiditisa povezan je s autoimunim reakcijama. Čini se:
- vodeni proljev (učestalost stolice 3–5 puta kucanje);
- umjeren gubitak težine;
- spastična, ne intenzivna bol.
Bolest je teško liječiti, može trajati godinama.
Pseudomembranozni sigmoiditis
Simptomi bolesti pojavljuju se nekoliko dana nakon početka antibiotske terapije. Ponekad se bolest razvija mjesec dana nakon prve uporabe antibiotika. Vodeći simptomi:
- obilan vodeni proljev;
- fekalne tvari pomiješane s krvlju;
- grčeve u trbuhu;
- visoka tjelesna temperatura (više od 38,4 ° C);
- znakovi dehidracije (suha koža, itd.);
- poremećaj srčanog ritma.
Često simptomi nestaju nakon ukidanja antibiotske terapije.
Uzroci i čimbenici rizika
U većini slučajeva upalni proces počinje u rektumu, a zatim postaje sigmoid. U ovom slučaju, proktolog uspostavlja dijagnozu - proktosigmoiditis. Također se može upaliti sluznica isključivo sigmoidnog kolona. A glavni uzroci patološkog procesa su:
- infekcije;
- mehanička ili kemijska iritacija stijenke crijeva;
- značajke dovoda krvi sigmoidnom kolonu;
- autoimune patologije;
- uzimanje antibiotika;
- druge bolesti probavnog sustava;
- zračenja.
Prema tome, čimbenici rizika za bolest su:
- Nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Intestinalne infekcije prenose se fekalno-oralnim putem. Operite ruke prije jela, obavezno ih temeljito operite prije jela voća i povrća. Također, nemojte jesti hranu koja bi se mogla pogoršati, čak i ako još uvijek nije bilo neugodnog mirisa i očitih znakova propadanja, ali je rok trajanja istekao.
- Nepravilna prehrana. Loše žvakanje hrane, grickalice u bijegu, konzumacija namirnica koje izazivaju zatvor, dovode do mehaničkih povreda crijevne sluznice, jednjaka, želuca. Nadražuju i uzrokuju čireve, razne konzervanse, boje i druge dodatke koji se nalaze u proizvodima (za aromatiziranje, dugotrajno skladištenje).
- Antibiotici. Treba ih uzeti samo za određene indikacije. Oni inhibiraju normalnu mikrofloru, doprinose razvoju uvjetno patogenih sojeva u crijevima. Ti mikroorganizmi proizvode toksine koji uništavaju crijevnu sluznicu.
- Sve bolesti probavnog sustava, uključujući i karijes. Svaku bolest treba liječiti na vrijeme.
- Pušenje. Činjenica da pušenje doprinosi stvaranju ulkusa dokazana je brojnim istraživanjima.
- Radioterapija. Budući da je propisana za pacijente s rakom, nemoguće je odbiti u svakom slučaju. Ipak, rak je teži i gori od uobičajene upale. Osim toga, dolazi do zračenja sigmoiditisa kada je izloženost zračenju veća od 40–50 Gy. I za liječenje tumora primjenom manjih doza.
liječenje
Liječenje kompleksa sigmoiditisa. Cilj mu je:
- uklanjanje uzroka bolesti;
- smanjenje upalnog procesa;
- izlječenje čira;
- prevencija recidiva.
Da biste se riješili bolesti, potrebno je odustati od pušenja, slijediti posebnu prehranu, u potpunosti proći postupak liječenja koji je propisao liječnik. Pa, kao dodatak glavnoj terapiji (nakon preliminarne konzultacije sa specijalistom) koristite tradicionalne metode.
dijeta
Enteralna prehrana je bitna komponenta terapije sigmoiditisom. U slučaju pogoršanja bolesti preporuča se tablica liječenja br.
Bolesnici ne smiju jesti:
- mlijeko;
- svježe povrće i voće (mogu se kuhati ili pažljivo tlo);
- začini;
- svježe brašno;
- konzervirana hrana;
- med, džem.
U odabiru jela uzeti u obzir da pacijenti trebaju lako probavljiv proteina, a masti treba ograničiti. preporučujemo:
- krekeri za bijeli kruh;
- slabe mesne supe;
- sluznice (heljda, riža);
- mljeveno meso (siromašno), na pari;
- protein omlet;
- nemasna riba;
- maslac;
- svježi sir;
- slab čaj;
- Vazelin;
- izvarak crnog ribiza, borovnica.
Dijeta nije samo u odabiru odobrenih proizvoda. Kod sigmoiditisa potrebno je jesti svaka 2-3 sata (prije spavanja i noću se ne preporučuje), u malim obrocima.
Ako bolesnik dramatično izgubi težinu, ili ako sigmoiditis teče u munjevitom obliku, pacijentima se ukazuje na parenteralnu prehranu. Dodjeljivanje intravenske primjene otopina glukoze, elektrolita, proteinskih lijekova, intralipida, lipofundina.
pripravci
Za liječenje sigmoiditisa propisati:
- Osnovna protuupalna. Za bolesti pluća propisani su preparati 5-aminosalicilne kiseline (salofalk, mesalazin; pentas). U teškim slučajevima, kortikosteroidi. Kod sigmoiditisa bolje je koristiti ih lokalno u obliku rektalnih čepića, klistira.
- Lijekovi protiv prolaza. Dodijeli: Loperamid, Smecta, Enterosgel.
- Protiv čira na želucu. Predviđeni su za brzo zacjeljivanje čireva i erozija.
- Probiotici. Oni su potrebni za obnavljanje crijevne mikroflore.
Kod autoimunih reakcija propisuju se imunosupresivi.
Za liječenje ishemijskog sigmoiditisa propisati lijekove koji obnavljaju i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Često je potrebna operacija. Stoga je potrebno konzultirati vaskularnog kirurga, angiologa.
Ako je bolest teška, javljaju se komplikacije - potrebno je kirurško liječenje.
Narodni lijekovi
Tradicionalne metode liječenja koriste se kao dodatna komponenta kompleksnog liječenja. Preporučuju se za ublažavanje simptoma bolesti. Kao i kod sigmoiditisa i proktosigmoiditisa, defekacija je bolna, preporuča se izazivanje stolice s klistiranjem infuzijom kamilice.
Za proljev s krvavim iscjedkom piju juhove od:
- erizipele uspravne;
- rizomi cerebelarnog lijeka;
- vreća za pastirsku travu.
Kako bi se smanjili procesi fermentacije i truljenja, propisuju se decoction:
- hrastova kora;
- češeri od johe;
- plodovi ptičje trešnje
Tradicionalne metode ne liječe sigmoiditis, već samo smanjuju manifestacije glavnih kliničkih manifestacija. Ako napustite dijetu, a osobito lijekove, doći će do komplikacija sigmoiditisa.
Moguće posljedice
Nepravilno, neblagovremeno liječenje sigmoiditisa dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život. Posljedice bolesti su smrtonosne za nekoliko dana. Komplicirani sigmoiditis:
- toksična dilatacija debelog crijeva;
- perforacija;
- masovno krvarenje;
- strikture i kolorektalna opstrukcija;
- sepsa;
- tromboza, tromboembolija;
- rak.
Kako bi se spriječilo pojavljivanje ozbiljnih posljedica, nužno je da se prvi simptomi poremećaja crijeva (proljev, konstipacija, nadutost, nadutost, tenesmus, bol u trbuhu) uputi gastroenterologu.
prevencija
Sigmoiditis se često završava potpunim oštećenjem debelog crijeva. Bolest, čak iu blagom obliku, obiluje opasnim komplikacijama. I kako bi se spriječio njegov razvoj je moguće, za to je potrebno:
- prestati pušiti;
- ne zaboravite na higijenu;
- jesti ispravno (ne samo odabrati zdravu hranu, već i slijediti osnovna pravila prehrane);
- ne prepisivati lijekove za sebe, a prije svega antibiotike;
- pravovremeno liječiti druge bolesti.
Na najmanji znak sigmoiditis, morate kontaktirati stručnjaka. Samo uz pomoć adekvatne terapije možete izbjeći ozbiljne komplikacije, često smrtonosne.