Image

Liječenje proktitisa narodnih lijekova i svijeća kod kuće

Značajke funkcioniranja rektuma su čimbenik koji pogoduje razvoju upalnih bolesti sluznice donjeg crijeva. Upala koja izravno pokriva rektalni zid naziva se proktitis. Patologija se najčešće kombinira, što utječe i na sigmoidni debelo crijevo (proto-sigmoiditis) i na okolno masno tkivo (paraproktitis). Osobe različite starosti i spola osjetljive su na ovu bolest, nema dokaza o povećanoj osjetljivosti na pojavu proktitisa u određenim kategorijama populacije.

Značajke strukture i funkcioniranja rektuma

Rektum je najniži, završni dio crijeva, koji se završava anusom. Glavni zadatak - uklanjanje iz probavnog trakta proizvoda za preradu hrane - osigurava posebna struktura crijevnog zida.

Ima dovoljno snažan mišićni sloj koji gura guste fekalne mase na izlaz i aktivnu sluznicu koja proizvodi veliku količinu sluzi, koja je neophodna za učinkovito kretanje fecesa.

Rektalna sluz u svom sastavu ima enzimski sadržaj koji djelomično pomaže procesiranju hranjivih tvari, a sve što ostaje neprobavljeno formira se u fekalnu materiju i evakuira iz tijela.

Dva sfinktera (unutarnja i vanjska), koji su mišićni prstenovi, čuvaju izmet u kontraktiranom stanju u crijevu i, u opuštenom stanju, puštaju ga da pusti van, omogućuju kontrolu defekacije. Ovaj složeni proces osigurava se velikim nakupljanjem završetaka živaca u sluznici.

U karličnoj šupljini, rektum je u susjedstvu hemoroidne venske mreže, vaginalnog i materničnog zida kod žena, prostate i mjehura kod muškaraca.

Uzroci proktitisa

Cijela masa faktora može izazvati upalu rektuma, od traume do malignih procesa. Uzmite u obzir moguće uzroke proktitisa.

Infektivni proktitis

Uvođenje infektivnih agensa u crijevnu stijenku jedan je od najčešćih uzroka proktitisa. Uzročnici upale mogu biti:

  • intestinalni patogeni i uslovno patogeni mikroorganizmi i prodrli su iz kroničnih žarišta infekcije u susjedne organe (Escherichia coli, koke, klamidija, citomegalovirus, herpes);
  • Mycobacterium tuberculosis - pada na crijevnu sluznicu kroz pukotine i uz krvotok, infekciju karakterizira stvaranje ulkusa i fistula rektuma;
  • gonokoki - kroz vaginalni zid prodiru u rektum kada žena ima gonorejski vaginitis;
  • blijede spirohete - patogeni sifilisa mogu zaraziti crijeva (uglavnom kod žena), uzrokujući šankr nakon infekcije, te u sekundarnim i tercijarnim stadijima - široke bradavice i gume;
  • paraziti - infestacije crva u rektumu (ascaridi, pinworms i lanci) i protozoa (dizenterija amoeba, infusoria - balantidia).

Upala uzrokovana lezijama rektuma

Integritet crijevnog zida može se slomiti kao posljedica medicinskih manipulacija, bolesti i stranih tijela koja ulaze u rektum. Najčešći uzroci ozljeda:

  • hemoroidi, konstipacija, česti proljevi uzrokuju iritaciju, pukotine, grebanje u području anusa;
  • oštri, grubi elementi u izmetu - kosti, neprobavljeni komadi čvrste hrane, progutani predmeti mogu oštetiti sluznicu;
  • operacije na rektumu (uklanjanje hemoroida, liječenje analnih fisura);
  • suze kod žena tijekom poroda;
  • analni seks;
  • slučajne ozljede, unošenje stranih tijela u anus.
pothranjenost

Fekalne materije koje sadrže nadražujuće tvari mogu uzrokovati probavni proktitis. U ovom obliku upale, stanice sluznice prolaze kemijski napad, što rezultira prekomjernim izlučivanjem sluzi. To se događa kada je hrana bogata alkaloidima, kapsaicinima, kiselinama, to je:

  • vrlo začinjena hrana;
  • zlostavljanje začina;
  • prekomjerna konzumacija krastavaca, dimljenog mesa;
  • česte alkoholne ljevanice.

GI patologija

U probavnom sustavu, svi organi su međusobno povezani, a kršenje funkcija svakog od njih dovodi do neuspjeha u cijelom traktu. Mnoge bolesti probavnog sustava dovode do loše probavljene hrane koja ulazi u rektalno područje, problema s stolicom - a ti čimbenici izravno izazivaju iritaciju sluznice i njezine upale. Mi smo popis najčešćih patologija koje pridonose nastanku proktitisa:

  • bilo koji oblik hepatitisa uzrokuje poremećaje u procesu probave masti, što je pak uzrok nadutosti, proljeva, kašnjenja stolice, što izaziva upalne pojave u rektumu;
  • cirotično oštećenje jetre dovodi do istih posljedica kao i hepatitis, međutim, bolest se razvija brže i aktivnije, budući da stanice jetre ne samo da funkcioniraju slabo, već i potpuno umiru;
  • s kolecistitisom, žuč stagnira u žučnom mjehuru, kao rezultat - slaba obrada hrane zbog nedostatka žučnih kiselina u probavnim sokovima;
  • upala gušterače - pankreatitis, stvara nedostatak enzima odgovornih za razgradnju proteina i ugljikohidrata, što stvara uvjete za putrefaktivne procese u crijevima, razvoj disbakterioze;
  • želučani čir, gastritis - narušavaju probavu u želucu, prekomjerno izlučivanje kiseline oštećuje mikrofloru i sluznicu svih dijelova crijeva.

Crijevna disbioza

Kršenje mikroflore u crijevu se ne smatra bolešću. To je reverzibilno stanje, koje je posljedica pogrešaka u prehrani, zlouporabe antibiotika i prisutnosti raznih bolesti.

Pod utjecajem negativnih čimbenika umiru blagotvorne bakterije u crijevima, a patogeni i uvjetno štetni mikrobi počinju prevladavati, što u konačnici rezultira proljevom, konstipacijom, slabom probavom, nadutošću. I svi ti čimbenici, kao što je poznato, izravan su put do razvoja proktitisa.

Venska insuficijencija

Zidovi rektuma obilato su prožeti krvnim žilama koje osiguravaju prehranu crijeva i adsorbiraju hranjive tvari iz probavljene hrane. Smanjena cirkulacija krvi u području zdjelice dovodi do stagnacije, koja se očituje slabim pristupom kisika do sluznice, sporijoj regeneraciji crijevnog zida, smanjenju lokalne imunosti. Bolesti koje mogu izazvati lošu cirkulaciju u rektalnom području:

  • hemoroidi - osim općih poremećaja cirkulacije zahvaćenog područja, čvorovi mogu uzrokovati iritaciju, grebanje, čireve na mjestu dilatiranih analnih vena;
  • proširene vene - prije ili kasnije ulijeva se u hemoroide, ali do sada se to nije dogodilo, problem je izražen u stagnaciji, koja sprječava normalan protok krvi u anusu;
  • tromboflebitis - poraz vena uz nastanak krvnih ugrušaka (tromb) - bolest koja je opasna ne samo na lokalnoj razini (ako postoji hitna operacija stvaranja tromba u hemoroidnim čvorovima), nego i za cijeli organizam - svaki se tromb može odlomiti i blokirati lumen krvnih žila; trombi, koji se uglavnom nalaze u rektalnom području, mogu izazvati razvoj proktitisa;
  • opći poremećaji protoka krvi u tijelu, kao što su zatajenje srca i slabost venskih ventila, uzrokuju začepljenje krvi u donjem dijelu tijela, što zapravo dovodi do problema s sluznicom rektuma.
onkologija

Nažalost, maligni proces u rektumu jedan je od prvih uzroka koji se može posumnjati u razvoju proktitisa. Stanice raka, koje su strane tijelu, uzrokuju reakciju u obliku proizvodnje odgovarajućih antitijela.

Kao rezultat, kao odgovor na rast tumora, pojavljuju se agensi, u interakciji s kojom maligne stanice oslobađaju toksine koji napadaju crijevne sluznice. Ako se rak proktitis ne otkrije na vrijeme, maligni se proces prenosi na peritoneum, što dovodi do upale trbušne šupljine - peritonitisa.

intoksikacija

Intoksikacija tijela, koja je posljedica trovanja kemijskim agensima, teških metala, kao i tijekom terapije zračenjem, uzrokuje upalni proces u sluznici rektuma. Proktitis se smatra jednom od uobičajenih komplikacija zračenja koji se koristi u liječenju pacijenata oboljelih od raka.

Autoimuni uvjeti

Bolesti u kojima tijelo inficira vlastite stanice nazivaju se autoimune. U isto vrijeme u zahvaćenom području mogu biti različiti organi - od zglobnih sinusa do srčanog mišića. Sluznice su najlakša meta za buntovni imunitet, stoga, s porazom rektalnih zidova, proktitis može biti jedna od manifestacija takvih problema kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

Proktitis provokatora

Uz izravne uzroke upale rektuma, upale i uobičajene čimbenike koje pacijenti rijetko obraćaju pozornost na razvoj:

  • slab imunitet;
  • česte prehlade;
  • hipotermija;
  • problemi s radom crijeva;
  • upale u organima u dodiru s rektumom (mjehur, uretru, maternicu, vaginu, jajnike, prostatu, itd.).

Vrste upale rektuma

Proktitis može imati dva oblika protoka: akutni i kronični. U prvom slučaju, upala je akutna: slabost, vrućica, slabost i drugi simptomi upalnog procesa. Kod kroničnog proktitisa, simptomi bolesti su zamućeni, blagi simptomi upale mogu biti dugotrajno poremećeni. U pravilu, usporeni tijek proktitisa s povremenim egzacerbacijama može ukazivati ​​na prisutnost najnepovoljnijih stanja: autoimunih procesa, tumora, vaskularnih patologija.

Po prirodi lezije crijevne sluznice, proktiti se dijele prema tipu:

  • kataralno-hemoragijska - pravokutna mukoza buja, postaje grimizna, na zidovima se formiraju male hematome;
  • kataralno-gnojni - žarišta s gnojnim sadržajem razvijaju se na stijenkama rektuma;
  • katar-sluzavost - znakovima je ovaj proktitis sličan katarralnom-hemoragičnom, osim izostanka krvarenja, koje karakterizira prekomjerno izlučivanje sluzi;
  • polipozni sloj crijeva ponovno se rađa u benigne izrasline - polipi;
  • na površini sluznice formiraju se erozivni - erozijski i drugi oblici oštećenja;
  • ulcerativno - ulceracija na površini sluznice;
  • nekrotizirajući čirevi - čirevi na stijenci crijeva, otežani nekrozom okolnih tkiva;
  • gnojno-fibrinozni - zidovi rektuma iznutra su obloženi tankim filmom koji se sastoji od vezivnog tkiva ispresjecanog gnojnim sadržajem.

Razvoj patološkog procesa u rektumu može se odvijati pod različitim scenarijima: ako zbog upale crijevni zidovi reagiraju s zadebljanjem, ovaj oblik proktitisa naziva se hipertrofičan. Kada bolest dovodi do stanjivanja crijeva, izglađuje svoje nabore, onda govorimo o atrofiji. Nepromijenjena debljina stijenke ukazuje na normotrofni razvoj proktitisa, kada promjene u crijevima nisu kritične.

Simptomi proktitisa

U akutnom tijeku upale njegovi su simptomi vrlo izraženi:

  • bol u rektumu, koja se povećava kada se pokušava isprazniti;
  • nelagoda u anusu: pečenje, težina, osjećaj stranog tijela;
  • neugodni osjećaji u perineumu - bol u crijevima može zračiti u genitalno područje i kod muškaraca i kod žena;
  • bol u leđima;
  • izbacivanje krvi i gnoja iz anusa;
  • hipertermija do 38 stupnjeva;
  • opći znakovi trovanja (slabost, zimica);
  • česte neugodne nagone "na veliki način";
  • problemi s defekacijom (česte labave stolice ili, naprotiv, uporni zatvor);
  • krvi u izmetu.

Pojava takvih simptoma trebala bi potaknuti bolesnika na hitan posjet proktologu. U pravilu se simptomi akutnog proktitisa razvijaju u roku od nekoliko sati, maksimalno 24 sata, a pravodobna dijagnoza omogućuje brzo i uz minimalan napor uklanjanje upale rektuma.

Neliječeni akutni proktitis, kao i prisutnost ozbiljnih bolesti mogu dati sliku kronične upale:

  • blaga bol u rektumu, podnošljiva nelagoda;
  • groznica niskog stupnja;
  • mukozni ili gnojni oskudni iscjedak iz anusa;
  • krvave nečistoće u fecesu;
  • znakovi anemije ako se krvarenje stalno javlja u rektumu;
  • mršavost, iscrpljenje tijela - u teškim oblicima proktitisa, kada je proces apsorpcije hranjivih tvari u rektumu umanjen ili dolazi do trovanja kao posljedica maligne bolesti crijeva.

Upalni proces u rektumu može pokriti okolna tkiva i organe, uzrokujući razvoj ekstenzivnih patologija. Od komplikacija koje se često javljaju kao posljedica proktitisa, može se primijetiti:

  • akutni paraproktitis - prijelaz upale iz crijeva u masno tkivo smješteno oko rektuma;
  • kronični paraproktitis s formiranjem fistule je jedna od najneugodnijih posljedica, koja se izražava u gnojnoj upali koja uzrokuje taljenje zahvaćenih tkiva i stvaranje šupljina između crijeva i susjednih organa, uključujući oslobađanje na površinu kože;
  • pelvioperitonitis - upala peritoneuma;
  • kolitis, sigmoiditis - napadaj patološkim procesom prekomjernog crijeva - sigmoid i debelo crijevo;
  • proktitis može potaknuti rast polipa i stanica raka;
  • u teškom obliku proktitisa, ožiljke tkiva dovode do sužavanja crijevnog lumena;
  • upala u crijevima mijenja omjer mikroflore u probavnom traktu, što je, pak, uzrok disbioze, što smanjuje lokalni i opći imunitet.

Kako prepoznati proktitis? - dijagnoza bolesti

Na temelju pacijentovih pritužbi i kliničkih manifestacija bolesti, proktolog može predložiti upalu rektuma. Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu bez objektivnog istraživanja. Za dijagnozu proktitisa, pacijentu se propisuju sljedeće procedure:

  1. Rektalni manualni pregled - umetanjem prstiju u anus, liječnik procjenjuje funkcioniranje sfinktera, stanje rektalne sluznice, prisutnost sekreta, otkriva deformacije crijeva i susjednih organa.
  2. Rektoskopija je endoskopsko ispitivanje, koje se sastoji u pregledu rektuma uz pomoć mikrokamera koji se umeće u anus. Omogućuje otkrivanje patologije na zidovima rektuma i sigmoidnog kolona, ​​ako je potrebno - uzeti uzorak tkiva za analizu biopsije.
  3. Biopsija - u pravilu se materijal skuplja tijekom rektoskopije. Proučavanje tkiva pod mikroskopom daje odgovor na pitanja o prisutnosti patologije sluznice i vjerojatnosti njenog maligniteta.
  4. Analiza izmetom, koja omogućuje identificiranje probavnih poremećaja i njihove prirode, prisutnost krvi u fecesu.
  5. Bakposiv - fekalna analiza bakterijskog sastava, otkrivanje patogena i test njihove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
  6. Analiza za jaja helminta - pomaže u otkrivanju parazita koji mogu izazvati proktitis.

Liječenje i prevencija proktitisa

Kao i kod bilo koje bolesti probavnog trakta, liječenje proktitisa zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Prije svega, riječ je o odbacivanju proizvoda koji iritiraju crijevne zidove, koji uključuju pikantna, začinjena, kisela jela; masna i ugljikohidratna hrana, visok sadržaj grubih vlakana.

Preporučuje se: topla sluznica, tekuća i polutekuća konzistencija proizvoda, toplinska obrada - uglavnom ključanje, parenje. Na primjer, pacijent s akutnim proktitisom može preporučiti ovaj izbornik:

  • kajgana, svježi sir, riža ili griz na vodi s komadom maslaca za doručak;
  • juha s nemasno meso, povrće juha-pire, parne mesne okruglice od piletine, meso, bijela riba, čaša žele - za ručak;
  • kuhana krupica na vodi, parni kotlet, skuta, krekeri od pšeničnog kruha - večera.

Kada proktitis, uz pravilnu prehranu, odrediti moguće vježbe. Sjedeći način života uzrokuje stagnaciju zdjelice, a to je izravan put do upale crijeva. Vježba za tonus mišića zdjelice i tiska propisana je čak i pacijentima kojima je prikazan ležeći način rada.

Liječenje proktitisa uz pomoć lijekova: čepića, antibiotika

Obično se terapija proktitisom provodi ambulantno. No, za teške oblike upale, pacijentu se preporuča da se liječi u bolnici: prvo, omogućuje pacijentu da slijedi dijetu, drugo, pomaže odustati od loših navika i voditi zdrav način života, i treće, osigurava učinkovito liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Kod proktitisa pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Antibakterijski i antivirusni, ovisno o rezultatima bakterioloških ispitivanja (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
  2. Antispazmodici (No-shpa) - za ublažavanje bolova, uklanjanje grčeva, olakšavanje rada crijeva.
  3. Antialergijski lijekovi - opuštaju stijenke rektuma.
  4. Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju tkiva (supozitorije s metiluracilom, uljem krkavine) pomažu obnovi sluznice, poboljšavaju metaboličke procese, ublažavaju simptome upale.
  5. Hormonski lijekovi (deksametazon, hidrokortizon) propisuju se za određene tipove proktitisa.

Kao dodatna mjera preporučuje se čišćenje klistira (kako bi se osiguralo pražnjenje crijeva), klizme s medicinskim otopinama, začinsko bilje (kamilica, nevena, collargol). Sitty kupke s kalijevim permanganatom imaju lokalni antiseptički učinak.

Kirurško liječenje proktitisa

U nekim slučajevima, s proktitisom, indicirana je kirurška intervencija:

  • prijelaz upale u masno tkivo (paraproktitis) u kojem je potrebno izrezivanje apscesa;
  • ožiljke tkiva na mjestu upale mogu dovesti do suženja lumena rektuma - preporuča se kirurški zahvat za ponovno uspostavljanje normalnog kanala;
  • proktitis, koji se ne može liječiti konzervativnim sredstvima;
  • upala uzrokovana tumorima u crijevima;
  • dijagnosticiran ulcerozni kolitis.

Liječenje kroničnog proktitisa

Trom kronični proktitis zahtijeva konstantno potporno liječenje usmjereno na jačanje imunološkog sustava, ublažavanje simptoma upale. preporučuje se:

  • terapija blatom;
  • kupke radona;
  • balneoterapija;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • Terapija tjelovježbom.

Svi navedeni postupci prikazani su tretmanom tečaja u sanatorijsko-resortskim uvjetima.

Prevencija upale rektuma

Mjere usmjerene na prevenciju proktitisa i njihovo ponavljanje su održavanje općeg i lokalnog zdravlja:

  • pravovremeno liječenje bolesti probavnog trakta;
  • uklanjanje upale u susjednim organima;
  • pravilnu prehranu (ograničavanje pržene, masne, začinjene);
  • izbjegavanje alkohola i pušenja;
  • pridržavanje temeljite higijene anusa i genitalija;
  • korištenje kontracepcijskih sredstava za sprječavanje prijenosa tijekom spolnog odnosa.

Liječenje proktitisa različitim metodama i prevencijom

Ako je pacijentu dijagnosticiran proktitis, potrebno je kompleksno liječenje, jer patologija uzrokuje upalu rektalne sluznice. Bolest je u stanju pacijentu donijeti mnogo nelagode. Međutim, kvalificirano i pravovremeno liječenje proktitisa antibioticima i drugim sredstvima pomaže u suočavanju s ovom bolešću.

razlozi

Liječenje patologije treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer se bolest može razviti iz različitih razloga. Ovisno o utjecaju negativnog faktora, pacijentu se propisuje drugačija terapija. Uzroci proktitisa mogu biti infekcije, ozljede, loša prehrana, gastrointestinalne bolesti, vaskularni problemi, autoimune bolesti.

Infektivni uzroci uključuju:

  • crijevna infekcija s klamidijom, gonorejom, herpes virusom, campylobacter, citomegalovirusom, E. coli, streptokokima, stafilokokama i drugim mikroorganizmima koji uzrokuju upalu u susjednim organima;
  • tuberkuloza, koja prodire u rektum kroz krvotok ili kroz grebanje i pukotine uz nastanak fistula i čireva;
  • parazitsko oštećenje organa lancima, pinworms, ascaris, whipworms, kao i dizenterija ameba i balantidia infusoria;
  • različite štete.

Ozljede tijela mogu biti posljedica:

  • kirurgija analnih fisura, hemoroida i drugih patoloških stanja crijeva;
  • analni seks;
  • rođenja koja dovode do rupture vagine i perineuma, kao i zidova rektuma;
  • nekuhana krupna hrana;
  • namjerno oštećenje;
  • analna pukotina.

Patologija se može pojaviti na pozadini loše prehrane. Uz zlouporabu začinjenih jela, začina, začina i alkohola može se pojaviti probavni proktitis. Svi ti proizvodi doprinose iritaciji sluznice rektuma, izazivajući stvaranje velikih količina sluzi.

Bolesti probavnog trakta su također uzroci razvoja proktitisa. Među njima su:

  • hepatitis, ciroza i kolecistitis;
  • upala gušterače;
  • gastritis i peptički ulkus;
  • crijevna disbioza.

Disbakterioza u kojoj je poremećen sastav crijevne mikroflore posebno je negativan za organ. Ona se manifestira u obliku čestih stolica, konstipacije, trbušne distrakcije i drugih simptoma. Disbakterioza se često razvija na pozadini infekcije organa s štetnim okolišem. Pacijent također može razviti postkadijacijski proktitis nakon liječenja onkologije zdjeličnih organa. Važno je napomenuti da je liječenje proktitisa kod kuće ovog oblika prilično problematično, pacijent ne može bez stručne pomoći.

Razni poremećaji koji se javljaju u krvnim žilama mogu izazvati upalu sluznice. To mogu biti:

  • bolesti koje uključuju vensku kongestiju;
  • proširene vene;
  • hemoroidi;
  • venska insuficijencija;
  • tromboflebitisa.

Često, sličnu dijagnozu uzrokuju autoimune bolesti. To uključuje:

  • Crohnova bolest, u kojoj se javlja kronična upala crijeva, prelazi u rektum;
  • kronični ulcerozni kolitis nespecifičnog oblika, uzrokujući upalu debelog crijeva i izazivajući nastanak čireva na sluznici.

Doprinos proktitisu također:

  • smanjeni imunitet;
  • hipotermija;
  • česte infekcije.

simptomi

Proktitis se može razviti u akutnom i kroničnom obliku. Za akutnu fazu upale karakteristični su simptomi:

  • groznica;
  • opća slabost;
  • slabost;
  • zimice;
  • lažni poriv za pražnjenjem;
  • težina u rektalnom području;
  • osjeti boli;
  • pojava krvnih ugrušaka u izmetu;
  • istjecanje sluzi ili gnoja tijekom izlučivanja.

Ova vrsta patologije događa se rijetko. Kronični proktitis se obično smatra češćim, a razvija se dugo i postupno, gotovo bez ikakvih posebnih manifestacija. Ponekad pacijent može biti poremećen svrbežom ili peckanjem u području analnog prolaza.

Ove simptome pacijent često ignorira ili se uspješno zaustavlja ako se proktitis tretira narodnim lijekovima, što omogućuje odgodu posjeta liječniku. Međutim, osoba mora biti pregledana.

dijagnostika

Zaključak koji doktor proktolog daje na temelju brojnih dijagnostičkih akcija. Pacijent je dodijeljen:

  • digitalni rektalni pregled;
  • citološka analiza sadržaja crijeva;
  • izmet fecesa za procjenu crijevne mikroflore;
  • rectoscopy;
  • biopsija crijevnog zida.

liječenje

Terapija bolesti započinje korekcijom prehrane pacijenta. Tijekom liječenja pacijentu se preporučuje da isključi iz svoje prehrane:

  • začinjene, slane i kisele hrane;
  • alkohol;
  • slatka jela;
  • biljna hrana;
  • sokovi.

U budućnosti, moć se može malo proširiti. Međutim, potrebno je pridržavati se određenog opreza kako bi se isključio razvoj rekurentne patologije.

Pacijentova dijeta treba uključivati ​​sljedeće proizvode:

  • nemasno meso;
  • nemasna riba;
  • pečene jabuke;
  • žitarice;
  • velika količina tekućine.

Liječenje akutnog proktitisa je olakšanje upale, nježno čišćenje crijeva. U tu svrhu primijenite:

  • antibiotike koji suzbijaju aktivnost patogenih infekcija;
  • antispazmodici, ublažavanje simptoma, uklanjanje boli i ublažavanje grča;
  • antihistaminici za omekšavanje stolice, opuštanje mišića crijeva, ublažavanje boli;
  • terapeutske svijeće koje obnavljaju metaboličke procese.

Za liječenje upale rektuma kod kuće često se koriste klizme i kupke:

  • ljekovito - s izvarkom ljekovitog bilja;
  • čišćenje - promicanje redovitog čišćenja crijeva;
  • Sesilne kupke - daju antiseptički učinak.

Također se često koriste medicinske masti i mikroklizeri. U isto vrijeme, proktitis se tretira sa svijećama tijekom oporavka. Terapija upale rektuma izvodi se antibakterijskim lijekom. Ovaj lijek se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova, pod uvjetom da je razvoj bolesti uzrokovan bakterijskom infekcijom.

Važno je napomenuti da se sama bolest može pojaviti i kao posljedica dugotrajne primjene antibiotika koji se koristi od drugih bolesti tijela. Ako se tijekom pregleda dijagnosticiraju nespecifični mikroorganizmi, liječnik može propisati antimikrobne lijekove koji se moraju ubrizgati izravno u rektum pomoću štrcaljke ili gumene žarulje. Ovi lijekovi uključuju otopinu kalijevog permanganata i kolibakterin. Unesite ove lijekove s volumenom od 10-100 ml.

U takvoj situaciji liječnik odabire antibiotike od proktitisa koji mogu uništiti patogenu floru. To mogu biti:

Kada je patologija uzrokovana radijacijskom terapijom ili uzrok njezine pojave nije identificiran, pacijentu se propisuje olsalacin i hidrokortizon. Ta sredstva unose se u rektum s klistirama ili čepićima. U isto vrijeme, pacijentu se propisuje Sulfasalazine za internu uporabu. Kada koristite ove lijekove ne može ukloniti upalu, a zatim propisane kortikosteroidne lijekove u obliku tableta.

Za liječenje proktitisa danas se često koristi i mast. Metiluracil se smatra najučinkovitijim. Lijek ima zacjeljivanje rana i protuupalno djelovanje. Ista svojstva imaju sredstva koja se temelje na propolisu.

Diklofenak, reljef i proktosedil savršeno uklanja upalu. Ako je pacijent jako zabrinut zbog svrbeža tijekom bolesti, možda će mu trebati:

Lijek treba davati nakon crijevnog pokreta, dva puta dnevno. Nakon injekcije svijeće ili masti, lijek treba držati u crijevnoj šupljini oko 30 minuta. Posebno ukloniti lijek nije potrebno. Nakon što simptomi nestanu, liječenje treba nastaviti do 9 dana.

Blagi oblik bolesti može se liječiti biljem. Za recept trebate dobiti 2 žlice. l. cvijeće biljke nevena, prelijte ih čašom kipuće vode. Smjesa treba staviti na srednje topline, stalno miješajući. Sadržaj treba lanjiti u vodenoj kupelji oko trećine sata, zatim juhu treba infundirati, isušiti i dodati vodu u izvorni volumen. Uzmi ovaj lijek se preporučuje tri puta dnevno, 2 žlice. l.

Također je poželjno napraviti klice iz ovog sastava. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti 1 tbsp. l. sirovina i pola šalice kipuće vode. Korisno je da pacijent uzima kupke s sedilima. Za recept, morate uzeti 0,5 šalice konjske repa, sipati s 1 litrom kipuće vode, inzistirati 10 minuta, procijediti. Svaki dan morate obaviti sjedilačke kupke u trajanju od 30 minuta. Ovaj postupak pomoći će u učinkovitoj borbi protiv bolesti.

Da bi se poboljšalo opće stanje, poželjno je da pacijent uzima lagane sedative. To može biti tinktura majčinske trske ili valerijane. Treba ih konzumirati do 4 puta dnevno, otapanjem 30 kapi pripremljene tinkture u vodi od pola čaše.

operacija

Unatoč značajnom arsenalu droga, ponekad liječnik odluči da postoji potreba za operacijom. Samo bolesnici koji imaju erozivno-nekrotični oblik patologije podliježu bolničkom liječenju. Osim toga, takvim radikalnim akcijama pribjegavaju se kada pacijent ima crijevno suženje, zbog čega se u šupljini pojavljuju ožiljci.

Indikacije za operaciju su također:

  • pogoršanje paraproktitisa;
  • patologija uzrokovana tumorom u tijelu;
  • nespecifični ulcerativni kolitis.

prevencija

Veliku važnost u liječenju proktitisa ima pridržavanje higijenskih postupaka koji pomažu u smanjenju upale i ublažavaju neugodne manifestacije bolesti. U tu svrhu korisno je koristiti sjedeće kupke i dižući tuš.

Za kompleksnu terapiju upale rektuma preporučuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • hidroterapija;
  • tretman blatom;
  • masaža;
  • terapija parafinom;
  • terapijske vježbe.

zaključak

Nema potrebe za samomotrenja, jer može uzrokovati sužavanje rektuma, jednu od prilično čestih komplikacija proktitisa. Bolest se razvija na prekršaj nepravilnog liječenja, kao i zbog ignoriranja propisanih terapijskih metoda.

Iako se tretman biljnim biljkama smatra učinkovitim, treba uzeti u obzir činjenicu da je svaki pacijent individualan, a tijek patologije može imati drugačiju sliku razvoja. Prije samostalnog liječenja potrebno je konzultirati liječnika.

Liječenje proktitis svijeća

Bolest nazvana proktitis je upalni proces sluznice rektuma. Najkarakterističniji znakovi su osjećaj snažnog pečenja u ovom organu, pojava svrbeža u blizini anusa, konstantan iscjedak sluznice i tijekom lažnih poriva i u vrijeme pokretanja crijeva.

Glavni uzroci bolesti su prekomjerna ovisnost o začinjenoj hrani, zlouporaba alkohola, sve vrste trovanja hranom, kao i bol u grlu i virusni oblik gripe. Proktitis se često dijagnosticira nakon dizenterije. Njegova pojava nije neuobičajena za osobe koje pate od čestih crijevnih disbioza, izazvanih antibioticima, kao i drugim lijekovima. Sumirajući gore navedeno, može se shvatiti da je razlog pojave proktitisa promjene u normalnoj mikroflori naših crijeva zbog pojave uvjetno patogenih mikroorganizama u njemu. To su hemolitički stafilokoki, streptokoki, različiti patogeni sojevi E. coli.

Vrste bolesti

Bolest je klasificirana prema znakovima njezina tijeka:

  1. Akutni proktitis. Stalna prisutnost karakterističnih simptoma koji dugo ometaju osobu. Često slabost prati opća slabost i rast temperature. Za akutni tijek bolesti dovodi do ozljeda zidova rektuma i akutnih infekcija.
  2. Kronični proktitis. Blagi simptomi bolesti, dugotrajno uznemirujuće. Tijek bolesti je valovit: vrijeme pogoršanja prelazi u remisiju. Kronični proktitis obično uzrokuje vaskularna patologija, prisutnost malignog tumora na stijenkama rektuma, autoimune bolesti i kronične infekcije.

komplikacije

Ako liječenje proktitisa nije učinkovito, bolest se prenosi u komplicirani oblik - akutni paraproktitis. Kada se to dogodi, upala sloja masnog tkiva koja okružuje rektum duž cijele duljine. Takvi proksitisi također mogu uzrokovati takve komplikacije:

  • kronični paraproktitis zajedno s rektalnim fistulama - neobičnim otvorima nastalim kao posljedica gnojne fuzije zahvaćenih tkiva;
  • Pelvioperitonitis - akutna upala tankog filma zdjelične peritoneuma koja oblaže unutrašnjost trbušne šupljine;
  • kolitis i sigmoiditis - upala kolona i sigmoidnog kolona;
  • polipi, kao i maligne neoplazme rektuma, koje su komplikacije kroničnog razvoja polipa;
  • značajno sužavanje zbog ožiljaka rektuma, izazvano teškom upalom;
  • smanjuje imunitet zbog upale i kronične infekcije.

liječenje

Glavni pristup na kojem se temelji liječenje akutnog proktitisa je uporaba antibiotika, supozitorija i mikroklizera. Samoliječenje bolesti obavlja se kod kuće pranjem crijeva otopinama alkalne mineralne vode i srebra. Kirurška intervencija je nužna samo u slučaju komplikacija, kada bolest uzrokuje pojavu suženja.

Najpraktičnije za liječenje svijećama. Izbor ovih lijekova je sada ogroman. No, potrebno je kupiti svijeće, vođene samo prema preporukama liječnika, na temelju oblika bolesti.

Savršeno je dokazano da prakticira rektalne svijeće "Ultraprokt". Koriste se nakon zahvata u sjedilačkoj kupki dva puta dnevno. Otopina za kupanje se priprema s malom količinom kalijevog permanganata. Postupak se izvodi nakon defekacije. Pozitivan rezultat kupki i svijeća vidljiv je već dan nakon početka liječenja.

Univerzalne svijeće „Proktozan“ koje sadrže aktivnu tvar bufeksamak također su vrlo učinkovite. Uz njihovu pomoć moguće je ukloniti upalni proces. Lijek se mora primijeniti izravno u anus dva puta dnevno. Liječenje je potrebno nastaviti sve do potpunog nestanka uznemirujućih simptoma, ne prelazeći tijek postupka dulje od tjedan dana.

Ako trebate provesti duži tretman, morate preferirati svijeće koje ne sadrže lokalne anestetike. Obaviti postupak nakon pražnjenja crijeva, možete postići maksimalni učinak tako što ćete se brzo riješiti proktitisa. Obično pacijenti dobro podnose tretman sa svijećama "Proktozan".

Važno je! Korištenje tijekom spolnog kontakta s kondomom koji je podmazan ovim lijekom smanjuje elastičnost proizvoda i njegovu snagu. To može uzrokovati pucanje kondoma.

Savršeno tretirani proktitis "Natalsid" - domaće svijeće, izrađene od algi. Lijek zaustavlja krvarenje, liječi rane, ublažava upale. Njegova terapeutska učinkovitost uzrokovana je aktivnim sastojkom natrijevog alginata proizvedenog smeđim algama. To je prirodni prirodni saharid. Preporučuje se navlažiti svijeće prije uvođenja. Tijek liječenja Natalcidom može odrediti samo liječnik, ali obično traje tjedan ili dva.

Liječenje teških oblika proktitisa

Najbolje svijeće koje se preporučuju za egzacerbacije su lijekovi s prednizonom ili sulfasalazinom. Oni se ne pripremaju u svim ljekarnama, pa kod kuće možete sami napraviti svijeće s prednizonom. Dovoljno je kupiti pet svijeća i 10 tableta prednizolona. Recept je sljedeći:

  1. Stavite svijeće u mali spremnik.
  2. Pošalji ga pola sata u mikrovalnu.
  3. Temeljito samljeti pilule.
  4. Pokrijte ih rastopljenim svijećama.
  5. Lagano promiješajte sve.
  6. 10 sekundi stavite u mikrovalnu pećnicu.
  7. Od olovke, omotajte je u foliju, pripremite kalup za svijeće.
  8. Ulijte otopinu u prethodno pripremljeni oblik i stavite u zamrzivač četvrt sata.
  9. Izvadite sastav, izrežite ga na komade.
  10. Uklonite foliju i dajte svijećama željeni oblik.
  11. Nakon kuhanja pohranite svijeće u hladnjak.

prevencija

Da bi se spriječila mogućnost bolesti proktitisa preporučuje se:

  • umjereno konzumirati prženu, začinjenu, začinjenu i masnu hranu;
  • pravovremeno liječenje svih upalnih procesa;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • brine o higijeni anusa i genitalija;
  • tijekom spolnog odnosa koristite kondome.

zaključak

Supozitorije nisu jedini način liječenja bolesti. Također morate koristiti antivirusna sredstva ili antibiotike, antihistaminike, slijediti dijetu i povremeno očistiti rektum od klistira. Ako se pojave komplikacije, potrebna je operacija.

Pravilna uporaba i pregled učinkovitih svijeća za proktitis

Svijeće s proktitisom su učinkovita sredstva koja pomažu u uklanjanju uzroka upale i zacjeljivanja rana u rektumu. Pripravci bi trebali imati složena svojstva i biti sigurni za rektalnu uporabu.

Upotreba rektalnih supozitorija ovisi o ozbiljnosti patologije. U nekim slučajevima potrebna je operacija kako bi se dobio potpuni oporavak. Lijekovi imaju različita svojstva koja se koriste u liječenju različitih oblika bolesti.

Koje svijeće koriste popis

Prije razmatranja glavnih lijekova u obliku supozitorija za liječenje proktitisa, potrebno je proučiti glavne uzroke bolesti:

  • ulazak u rektumske infekcije (stafilokoke, streptokoke, gonokoke), koji se apsorbiraju u opći krvotok i uzrokuju upalu. U liječenju ovog oblika djelotvornih svijeća sa sadržajem antibiotika;
  • oštećenja rektuma iz raznih razloga (česti analni seks, hemoroidi, uporaba grube hrane, gutanje malih predmeta). Vraćanje uporabe svijeća s učinkom zacjeljivanja rana;
  • nepravilna prehrana (prekomjerna konzumacija slane, začinjene, dimljene hrane) zahtijeva strogo pridržavanje prehrane kao preventivne mjere;
  • prisutnost bolesti probavnog trakta (hepatitis, kolecistitis, pankreatitis, cistitis, gastritis). U tom slučaju potrebno je liječenje nastalih patologija;
  • razvoj onkoloških procesa u tijelu, koji zahtijevaju individualni tretman u strogo uspostavljenoj shemi.

Rektalne svijeće s rakinom

Glavna indikacija za upotrebu rektalnih supozitorija je liječenje upale rektalne sluznice. Aktivni sastojci kompozicije nježno obavijaju mjesto lezije i doprinose brzom zacjeljivanju ulcerativnih manifestacija.

Morski krkavac poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam, što blagotvorno djeluje na zacjeljivanje oštećene sluznice. Upotreba se sastoji od prethodnog pražnjenja crijeva i umetanja svijeće u anus. Nakon uporabe, morate uzeti ležeći položaj 20 minuta kako biste spriječili curenje lijeka.

Svjećice rakije imaju prirodni sastav, ali njihova uporaba tijekom trudnoće i dojenja mora biti usklađena s vašim liječnikom. Lijek je potražnja među potrošačima zbog izražene učinkovitosti.

salofalk

Učinkoviti lijek za liječenje akutnog stadija proktitisa. Nakon primjene lijeka, fagocitna aktivnost se usporava, što eliminira natečenost, crvenilo i bolne osjećaje.

Svijeće se propisuju u dozi od 2-3 komada dnevno s akutnim sindromom. Ako je potrebno, ponovite postupak. Lijek se ne preporučuje za ozbiljne povrede jetre, bubrega, hemoroida, djece mlađe od 2 godine.

reljef

Jedan od najučinkovitijih lijekova u obliku rektalnih čepića i masti. Aktivni sastojci (jetre morskog psa) prirodnog podrijetla u sastavu olakšavaju svrab, bol i oticanje s izraženim simptomima proktitisa.

Lijek eliminira teška krvarenja u ulceroznom kolitisu. Doza je 4 supozitorija dnevno prije početka očitih znakova poboljšanja. Lijek praktički nema kontraindikacija i nuspojava, što je njegova prednost.

Propolis svijeće

Rektalni čepići za liječenje prirodnog proktitisa koji sadrži propolis i ekstrakt kakaa. Ovi sastojci u kombinaciji imaju izražen analgetski i protuupalni učinak.

Lijek ima niz korisnih svojstava:

  1. antibakterijski i antioksidativni učinci;
  2. dobivanje antihistaminskog učinka;
  3. povećana aktivnost fagocitoze;
  4. uklanjanje nadutosti.

Supozitorij se ubrizgava neposredno prije spavanja jer se aktivne tvari dobro apsorbiraju u opću cirkulaciju i nakon 20-40 minuta počinju djelovati. Lijek se ne preporučuje za individualnu netoleranciju na propolis.

Svijeće iz krumpira

Narodni lijek, koji se koristi u liječenju proktitisa. Škrob u krumpiru doprinosi zacjeljivanju rana i uklanja neugodne bolove. Povrće se koristi u drobljenom i porcioniranom obliku.

Recept pripreme temelji se na rezanju krumpira u obliku duguljaste svijeće ili kompresa od zdrobljenih sirovina. Alat se poželjno nanosi prije spavanja, jer dugo vremena možete dobiti izraženiji učinak izloženosti.

Proktozan

Lijek ima protuupalno djelovanje u obliku rektalnih čepića. Aktivni sastojak osigurava osnovna svojstva lijeka. U ovom slučaju alat nema izražene kontraindikacije i nuspojave. Tijek terapije propisuje liječnik, ovisno o stupnju oštećenja rektuma.

Natalsid

Učinkovit lijek za liječenje oštećenog tkiva kod akutnog proktitisa. Lijek ima protuupalnu prirodu. Upotreba općih uputa za upotrebu rektalnih čepića. Trajanje liječenja ovisi o općem tijeku bolesti.

prednizolon

Lijek hormonskog porijekla za liječenje teškog proktitisa. Lijek se propisuje u slučaju kada preostali lijekovi ne daju željeni terapijski učinak. Supozitorije imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava, stoga ih treba koristiti s velikim oprezom nakon konzultacija s liječnikom.

Metirulatsil

Pripravak za regeneraciju i obnovu oštećenih tkiva u obliku rektalnih supozitorija u liječenju proktitisa u akutnom obliku. Lijek značajno ubrzava vitalne procese u tijelu i blagotvorno djeluje na oporavak rektuma.

Uvođenje treba provesti prije spavanja, jer lijek treba djelovati što je više moguće na mjestu ozljede. Lijek se koristi s oprezom tijekom trudnoće, dojenja i alergijskih manifestacija.

Upute za uporabu

Uvođenjem rektalnih supozitorija moguće je nepotrebno oštećenje sluznice rektuma, pa prije korištenja čepića morate pažljivo proučiti upute za uporabu lijekova u ovom obliku oslobađanja:

  • provođenje pripreme i pokretanja crijeva na prirodan način ili s klistiranjem. Lijekovi se otvaraju pretežno prije izravne primjene kako bi se uklonile suvišne bakterije koje dosežu površinu supozitorija;
  • obvezno pranje ruku prije provođenja postupka prema standardima osobne higijene;
  • nakon otvaranja pakiranja, svijeća je umočena u hladnu vodu i ubrizgana u rektum, budući da ova metoda omogućuje omekšavanje putanje supozitorija i uklanjanje prekomjerne traume oštećene sluznice;
  • postupak uvođenja provodi se u udobnom položaju (na strani ili pri nagibu prema naprijed). Svijeća je umetnuta u rektum ne dublje od 3 cm i ostaje u ležećem položaju 1 ili dva sata. Poželjno je izvršiti manipulaciju prije spavanja.

Korištenje rektalnih supozitorija za liječenje proktitisa provodi se svakodnevno u prosjeku 2-3 puta dnevno dok se ne pojave značajni znakovi poboljšanja. Ova metoda se ne preporučuje u prisutnosti očitih kontraindikacija i nuspojava.

Popis kontraindikacija i nuspojava kod primjene rektalnih supozitorija

Svaki lijek u obliku rektalnih supozitorija ima poseban popis nuspojava i kontraindikacija, pa se ova pitanja razmatraju pojedinačno. U ovom slučaju, metoda liječenja na ovaj način se ne preporučuje u prisustvu sljedećih čimbenika:

  • tumori u rektumu;
  • akutni dijabetes melitus;
  • hipertenzija s teškim i upornim simptomima;
  • tuberkuloza u progresiji;
  • netolerancija na glavne komponente sastava;
  • razvoj osteoporoze.

Preporučeni oprez za žene tijekom trudnoće i dojenja. U tom slučaju konzultirajte se s kvalificiranim liječnikom. Nuspojave nakon primjene rektalnih supozitorija javljaju se vrlo rijetko, ali ako se koriste nepravilno, moguće su sljedeće pojave:

  • urtikarija u obliku kožnog osipa i svrbeža;
  • razvoj dispepsije (mučnina, povraćanje, nadutost);
  • probavne smetnje;
  • spaljivanje nakon primjene lijeka u rektum.

Uz izravno korištenje rektalnih supozitorija različitih stupnjeva izloženosti, potrebno je provjeriti vijek trajanja lijekova. Ovaj aspekt je važan jer kemikalije u sastavu mogu promijeniti svoja svojstva i negativno utjecati na cjelokupno stanje tijela.

Prednosti i nedostaci liječenja rektalnim čepićima

Upotreba rektalnih supozitorija u liječenju proktitisa ima različite prednosti koje pridonose brzom oporavku tijela:

  • uklanjanje upalnog procesa i brzo zacjeljivanje;
  • dobivanje učinka anestetika i svrbeža na mjestu ozljeđivanja;
  • mogućnost brze apsorpcije i brzi učinci izloženosti;
  • uklanjanje dodatnog opterećenja jetre tijekom uklanjanja tvari iz tijela;
  • mala vjerojatnost nuspojava i alergijske reakcije.

Među nedostacima su sljedeći glavni čimbenici:

  1. usporedno unutarnje davanje lijekova za farmakološke učinke za potpuni oporavak;
  2. prisutnost velikog broja kontraindikacija i nuspojava kod određenih vrsta lijekova;
  3. mogući odljev svijeća iz rektuma ako se ne poštuju pravila za upotrebu supozitorija;
  4. neprikladna uporaba, budući da je nakon davanja svijeće potrebno dugo biti u ležećem položaju i čekati da se lijek apsorbira u stijenke sluznice i utječe na mjesto lezije;
  5. Pravilno skladištenje rektalnih čepića, jer je u ovom slučaju potrebno stvoriti posebnu temperaturu, tako da se lijekovi moraju strogo čuvati u hladnjaku.

Je li moguće izliječiti proktitis samo rektalnim čepićima?

Kada se razmatra je li moguće izliječiti proktitis uz pomoć samo rektalnih supozitorija, vrijedi razumjeti da liječenje bolesti uključuje kompleksnu terapiju. Kako bi se uklonili svi akutni simptomi patologije, učinkoviti lijekovi za unutarnju i vanjsku uporabu.

Imenovanje rektalnih čepića za liječenje proktitisa određuje liječnik koji je detaljno proučio prikazanu kliničku sliku i proveo sve potrebne studije. Istovremeno, lijekovi ove kategorije posebno su učinkoviti za anesteziju na mjestu ozljede i eliminaciju teške upale.

Recenzije

Pregledi rektalnih supozitorija su općenito pozitivni, budući da većina pacijenata potvrđuje učinkovitost rektalnih čepića. Neki su nezadovoljni općim utjecajem i neugodnom uporabom lijekova u ovom obliku oslobađanja.

Nedavno mi je dijagnosticiran erozivni proktitis i propisan je specifičan tijek liječenja. Među lijekovima koji se koriste su rektalni čepići za ublažavanje upale i ublažavanje boli. Noću sam davao čepiće, tako da sam bio zadovoljan rezultatom. Nakon početka izlaganja uočava se značajno poboljšanje ukupnog stanja. Stoga želim preporučiti alat za one koji imaju slične probleme.

Olga, Krasnodar

Također sam koristio rektalne supozitorije za egzacerbacije proktitisa, jer upala u anusu s akutnim simptomima daje negativne osjećaje. U ovom slučaju čepići zaista pomažu, ali ih treba pravilno upotrijebiti. Najbolje je ubrizgati lijek prije spavanja i što je više moguće opustiti se kako bi se postigao željeni učinak.

Trajanje liječenja bilo je 10 dana, a na kraju je bilo očigledno poboljšanje i gotovo potpuno zacjeljivanje čira u anusu. Posebno mi je važna odsutnost ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava. Stoga je ova metoda terapije vrlo korisna kada se koriste različite složene metode oporavka.

Irina, Kostroma

Koristio sam rektalne supozitorije za liječenje hemoroida, a kad se proktitis dalje razvio, odlučio sam ih koristiti. Prethodno se konzultirao s liječnikom i savjetovao Proktozan s protuupalnim i antibakterijskim učincima. Želim reći da je najbolje ubrizgati lijek u stanje apsolutnog odmora, a zatim leći neko vrijeme. Općenito, imam samo dobre preporuke.