Image

Tablete Coumadin 5 mg br

Coumadin je lijek koji potiče razrjeđivanje krvi u venama. Za kratko vrijeme, antikoagulant smanjuje viskoznu konzistenciju krvi i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka kod ljudi sklonih takvim bolestima. Lijek se propisuje samo nakon obavljanja laboratorijskih testova krvi kako bi se otkrili određeni simptomi. Nezavisno korištenje tableta je zabranjeno, samo liječnik može odrediti potrebu za uzimanjem lijeka. Tromboza je bolest koju karakterizira stvaranje ugrušaka u krvi - krvni ugrušci. U slučaju kasnog liječenja, ova bolest može uzrokovati poremećeni metabolizam kisika u krvi i emboliju.

Liječnici mogu propisati tablete za liječenje atrijske fibrilacije, poremećaja srčanog ritma, atrijalnog flatera, tromboembolije krvnih žila u ekstremitetima, plućne embolije pluća (vaskularna okluzija), komplikacija tijekom ili nakon manevriranja, kada se ugrađuje krvni ugrušak nakon zamjene ili ugradnje mehaničkog ventila u srce kardio stimulator i nakon drugih operacija koje uključuju cirkulacijski sustav i krvne žile. Coumadin možete kupiti u ljekarni samo na preporuku liječnika. Djelovanje lijeka ima za cilj usporiti i smanjiti količinu vitamina K u tijelu, pa se protrombin u krvi smanjuje i proces zgrušavanja krvi se usporava. Upute za Coumadin objašnjavaju da neki pacijenti mogu osjetiti krvarenje, mučninu i blage alergijske lezije na koži tijekom liječenja. Rijetko dolazi do malog gubitka kose. Kontraindikacije za uporabu lijeka su: netolerancija na različite sastojke, hemofilija i neregulirano krvarenje, kao i razdoblje trudnoće i dojenja.

Doziranje tableta Coumadina propisuje se pojedinačno. Intenzitet terapije obično ovisi o bolesti i njezinoj fazi, kao io prisutnosti popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta ili jetre kod pacijenta. Potrebno je uzeti pripravak, prema utvrđenoj dozi, piti tablete čašom vode.

Coumadin (Coumadin)

svjedočenje

Liječenje i prevencija tromboze i vaskularne tromboembolije: akutna venska tromboza i plućna tromboembolija; postoperativna tromboza; ponovljeni infarkt miokarda; kao dodatni lijek kod izvođenja kirurškog ili trombolitičkog liječenja tromboze, kao i kod električne kardioverzije atrijalne fibrilacije; rekurentna venska tromboza; re-pulmonarna tromboembolija; protetski srčani zalisci i krvne žile (moguća kombinacija s ASA); tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija; sekundarna prevencija tromboze i tromboembolije nakon infarkta miokarda i atrijske fibrilacije.

kontraindikacije

Preosjetljivost, akutno krvarenje, teška bolest jetre ili bubrega, teška arterijska hipertenzija, akutni DIC, nedostatak C i S proteina, hemoragijska dijateza, trombocitopenija, čir na želucu i 12 čira dvanaesnika u akutnom stadiju, moždano krvarenje, alkoholizam zatajenje bubrega, trudnoća.

Nuspojave

Najčešće - krvarenje. Rijetko - proljev, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, ekcem, nekroza kože; vaskulitis, gubitak kose. Predoziranje. Simptomi: krvarenje, krvarenje. Liječenje: ako je protrombinsko vrijeme više od 5% i nema drugih mogućih izvora krvarenja (nefroluritis, itd.), Nije potrebna korekcija režima doziranja. Uz manje krvarenje, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili zaustaviti liječenje na kratko vrijeme. U slučaju razvoja teškog krvarenja - vitamin K vraća koagulantnu aktivnost. Kod prijetećeg krvarenja - transfuzija koncentrata faktora protrombinskog kompleksa ili svježe zamrznute plazme ili pune krvi.

interakcija

NSAID, dipiridamol, valproinska kiselina, inhibitori citokroma P450 (cimetidin, kloramfenikol) povećavaju rizik od krvarenja. Treba izbjegavati kombiniranu uporabu tih lijekova i varfarina (cimetidin se može zamijeniti ranitidinom ili famotidinom). Ako je potrebno liječenje kloramfenikolom, liječenje antikoagulantima treba privremeno prekinuti. Diuretici mogu smanjiti učinak antikoagulanata (u slučaju izražene hipovolemije, što može dovesti do povećanja koncentracije čimbenika zgrušavanja krvi). Oslabi djelovanje: barbiturati, vitamini K, glutethimide, griseofulvin, dikloksacilin, karbamazepin, mianserin, paracetamol, retinoidi, rifampicin, sukralfat, fenazon, kolestiramin. Pojačavaju se: alopurinol, amiodaron, anabolički steroidi (alkilirani na položaju C17), ASK i drugi borci protiv trgovine ljudima, NSAID, heparin, glibenklamid, glukagon, danazol, antivirusna policija, disulfiram, izoniazid, ketokonazol, klaritromicin, klofitram i anti-amy; kiselina, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, oralni hipoglikemični lijekovi - derivati ​​sulfonil amida, simvastatin, sulfonamidi, tamoksifen, tiroksin, kinin, kinidin, fluvoksamin, flukonazol, fluorakamin, flukonazol, fluorouracil, kinolin efalosporiny, cimetidin, eritromicin, etakrinska kiselina, etanol. U slučaju kombinirane uporabe varfarina s gore navedenim pripravcima, potrebno je pratiti INR na početku i na kraju liječenja i, ako je moguće, 2-3 tjedna nakon početka terapije. Kod upotrebe lijekova (na primjer, laksativnih lijekova), koji mogu povećati rizik od krvarenja zbog smanjenja normalne koagulacije (inhibicija faktora zgrušavanja krvi ili enzima jetre), strategiju antikoagulantne terapije treba odrediti mogućnošću laboratorijskog praćenja. Ako je moguća česta laboratorijska kontrola, onda, ako je terapija takvim lijekovima neophodna, doza varfarina može se smanjiti za 5-10%. Ako je izvođenje laboratorijske kontrole teško, onda, ako je potrebno, imenovanje tih lijekova varfarin treba otkazati.

Posebne upute

Prije početka terapije određuje se indikator INR (prema protrombinskom vremenu, uzimajući u obzir faktor osjetljivosti tromboplastina). U budućnosti, redovito (svaka 2-4-8 tjedana) provoditi laboratorijsko praćenje. Lijek ne treba propisati trudnicama u vezi s utvrđenim teratogenim učincima, razvojem krvarenja u fetusu i smrću fetusa. Varfarin se izlučuje majčinim mlijekom u malim količinama i praktički nema učinka na zgrušavanje krvi kod djeteta, tako da se lijek može koristiti tijekom dojenja, ali je preporučljivo suzdržati se od dojenja prva 3 dana terapije varfarinom. Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od upotrebe etanola (rizik od hipoprotrombinemije i krvarenja).

Ako trebate više informacija, obratite se svom ljekarniku.

Upute za uporabu tableta, masti, kapi, injekcija, spreev

Što je Coumadin?

Coumadin (varfarin) je antikoagulant (antikoagulant). Varfarin smanjuje zgrušavanje krvi.

Coumadin se koristi za liječenje ili prevenciju krvnih ugrušaka u venama i arterijama, što smanjuje vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda ili drugih ozbiljnih bolesti.

Coumadin sadrži elemente koji ne dopuštaju kolaps krvi

Važne informacije

Nije vam dopušteno liječenje lijekom Coumadin ako imate povredu zgrušavanja krvi, bolesti krvnih stanica, urin sadrži krv ili izmet, krvarenje u želucu, vrlo visok krvni tlak, infekciju sluznice srca, krvarenje u mozgu, nedavne operacije ili ako trebate spinalnu ili epiduralnu punkciju. Ne smijete početi uzimati varfarin ako ga ne možete uzimati svaki dan.

Coumadin se ne smije uzimati ako ste trudni, osim ako vam to sam liječnik ne kaže.

Warfarin Ili Coumadin

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme kada se koriste s varfarinom. Obavijestite svog liječnika o svim tabletama koje ste nedavno uzimali.

Pročitajte prije uzimanja lijeka!

  1. hemofilija ili bilo koji tip koagulopatije naslijeđene ili uzrokovane bolešću;
  2. bolesti krvnih stanica (kao što je nizak broj crvenih krvnih stanica ili nizak broj trombocita);
  3. mokraća ili izmet sadrže krv, ili ako ste ikada imali kašalj s krvlju;
  4. infekcija sluznice srca (septički endokarditis);
  5. krvarenje iz želuca ili crijeva ili čir;
  6. vrlo visok krvni tlak;
  7. nedavno je bilo ili će biti operacije na mozgu, kralježnici ili očima;

Ne smijete se liječiti Coumadinom ako sumnjate da možete prestati piti alkohol tijekom liječenja, imate li mentalni poremećaj, demenciju ili slične bolesti.

Coumadin može povećati krvarenje u bilo kojoj rani, osobito ako su prisutni sljedeći čimbenici:

Coumadin za sprečavanje ponovnog nastanka tromba

  • visoki krvni tlak ili ozbiljni defekti srca;
  • bolesti bubrega, jetra;
  • rak;
  • bolest koja pogađa krvne žile u vašem mozgu;
  • prisutnost ranije u povijesti bolesti krvarenja želuca ili crijeva;
  • ranije u povijesti bolesti bilo je problema sa sustavom zgrušavanja krvi;
  • Upravo ste bili podvrgnuti operaciji ili hitnoj medicinskoj pomoći (bili ste na intenzivnoj njezi) ili ste primili bilo kakve lijekove za injekcije (bilo koje injekcije);
  • ako imate 65 ili više godina; ili
  • ako ste ozbiljno bolesni ili iscrpljeni.

Možete uzeti Coumadin tijekom trudnoće ako imate mehanički srčani ventil.

Pijte djelotvorna kontracepcijska sredstva kako biste spriječili trudnoću tijekom liječenja ovim lijekom i unutar 1 mjeseca nakon zadnje doze Coumadina. Odmah obavijestite svog liječnika ako iznenada zatrudnite tijekom liječenja.

Da biste bili sigurni da je Coumadin siguran za vas, obavijestite svog liječnika ako imate sljedeća medicinska stanja:

  • sindrom celijakularnog pleksusa (intestinalni poremećaj);
  • dijabetes;
  • kronično zatajenje srca;
  • hiperaktivnost štitnjače;
  • poremećaj vezivnog tkiva, kao što je Marfanova bolest, Sjogrenov sindrom, tvrda koža, reumatoidni artritis ili tuberkuloza kože;
  • nasljedni nedostatak koagulacije (prije svega, varfarin će pogoršati simptome vaše bolesti)
  • ako koristite kateter; ili

Nije poznato da li varfarin prodire u majčino mlijeko. Obavijestite svog liječnika ako dojite dijete. Pazite da nema znakova modrica ili krvarenja u djeteta dok se liječite Coumadinom i istovremeno dojite.

Kako trebam koristiti Coumadin?

Pijte Coumadin točno onako kako je propisano. Slijedite sve upute potpisa. Vaš liječnik ponekad može promijeniti vašu dozu za najveću učinkovitost lijeka.

Coumadin s venskom trombozom

Uzmite Coumadin u isto vrijeme svaki dan. Nikada ne uzimajte dvostruku dozu ovog lijeka.

Možete piti varfarin s hranom, bilo na prazan želudac, bilo nakon obroka.

Kada koristite varfarin, trebat ćete često mjeriti razinu INR u krvi ili test protrombinskog vremena (za mjerenje vremena potrebnog za zgrušavanje krvi). Test krvi pomoći će liječniku da odredi najbolju dozu lijeka za vas. Tijekom liječenja Coumadinom morate ostati pod liječničkim nadzorom.

Obavijestite svog liječnika ako imate proljev, imate groznicu, zimicu, simptome gripe ili se promijenila tjelesna težina.

Možda ćete morati prestati uzimati Coumadin 5-7 dana prije operacije ili stomatološkog liječenja. Nazovite svog liječnika za dodatne upute.

Coumadin inhibira djelovanje vitamina K

Svaki liječnik koji vam prepiše liječenje treba znati da uzimate ovaj lijek.

Čuvati na sobnoj temperaturi dalje od izvora topline, vlage i svjetlosti.

Što se događa ako propustim lijek?

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Preskočite dozu koju ste zaboravili uzeti ako je gotovo vrijeme za sljedeću planiranu dozu.

Akutna venska tromboza i plućna tromboembolija

Što se događa ako dođe do predoziranja?

Zovi hitnu pomoć. Predoziranje može uzrokovati pretjerano krvarenje.

Što trebam izbjegavati dok uzimam Coumadin?

Izbjegavajte aktivnosti koje mogu povećati rizik od krvarenja ili ozljede. Obratite posebnu pozornost na sprječavanje ozljeda desni ili kože tijekom brijanja ili četkanja.

Preventivno liječenje tromboze i tromboembolije

Nemojte piti alkohol.

Sok od grejpa, sok od brusnica, sok od nonija i sok od nara mogu djelovati s varfarinom i uzrokovati neželjene nuspojave. Izbjegavajte koristiti te proizvode i sok od njih tijekom liječenja Coumadinom.

Izbjegavajte bilo kakve promjene u prehrani bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Hrana bogata vitaminom K (jetra, zeleno lisnato povrće ili biljna ulja) može učiniti varfarin manje učinkovitim.

Vjerojatnost pojave krvnih ugrušaka iz Kumadina je smanjena.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka za artritis, bol, groznicu ili edem. To su lijekovi kao što su acetaminofen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (živ), celekoksib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloksikam i drugi. Ovi lijekovi mogu utjecati na zgrušavanje krvi i također mogu povećati rizik od krvarenja u želucu.

Nuspojave Coumadin tableta

Potražite hitnu liječničku pomoć ako imate znakove alergijske reakcije na Coumadin: urtikarija; kratak dah; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Tromboza vena je indikacija za Coumadin

Osim toga, možete iskusiti krvarenje unutar vašeg tijela, naime, želučane ili crijevne. Odmah nazovite svog liječnika ako imate urin koji sadrži krv, crne ili krvave izmet, ili ako iskašljate krv ili podrigujete povraćanje koje izgleda kao talog kave.

Odmah se obratite svom liječniku ako:

  1. bol, oteklina, vrućica ili osjećaj prehlade, promjene na koži ili promjena boje na vašem tijelu;

Coumadin je antikoagulant neizravnog djelovanja.

Uobičajene nuspojave Coumadina mogu uključivati:

    mučninu, povraćanje, blagu bol u trbuhu;

Coumadin odgađa ili sprječava zgrušavanje krvi

Ovo nije potpuni popis nuspojava koje vam se mogu dogoditi. Pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama.

Lijekovi koji djeluju s Coumadinom

Mnogi lijekovi (uključujući neke OTC lijekove i biljne proizvode) mogu utjecati na razinu INR-a, što može povećati vjerojatnost krvarenja ako se liječite Coumadinom.

U ovom članku nisu navedene sve moguće interakcije lijekova. Vrlo je važno da se posavjetujete sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego počnete ili prestanete uzimati bilo koje druge lijekove, osobito:

Coumadin se koristi u liječenju i prevenciji tromboze bilo koje lokalizacije

  • druge pilule za sprečavanje zgrušavanja krvi;
  • tablete za liječenje bilo koje vrste infekcije, uključujući tuberkulozu;
  • suplementi koji sadrže vitamin K;
  • antidepresivi - citalopram, duloksetin, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin venlafaksin, vilazodon i drugi;
  • lijekovi za liječenje epileptičkih napadaja - karbamazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • biljni lijekovi (na temelju biljnih materijala) - koenzim Q10, brusnice, echinacea, češnjak, ginko biloba, ginseng, hydraestis ili hypericum.

To je nepotpun popis, a mnogi drugi lijekovi mogu komunicirati s varfarinom. To može uključivati ​​lijekove na recept i lijekove koji se izdaju bez recepta, kao i vitamine i biljne proizvode.

Navedite popis svih tableta koje uzimate za svakog liječnika koji vas liječi.

Coumadin upute, opise i recenzije

  1. Važne informacije
  2. Prije uzimanja ovog lijeka
  3. Kako mogu uzeti Coumadin?
  4. Što se događa ako propustim dozu?
  5. Što ako se predoziram?
  6. Što trebam izbjegavati dok uzimam Coumadin?
  7. Coumadin nuspojave
  8. Koji će drugi lijekovi utjecati na Coumadin?
  9. Gdje mogu dobiti više informacija?
  10. Coumadin videozapisi

izgovor

Uobičajeni naziv: varfarin (WAR far in)
Trgovački naziv: Coumadin, Jantoven

Što je Coumadin?

Coumadin (warfarin) je antikoagulant (razrjeđivač krvi). Varfarin smanjuje krvne ugruške.

Coumadin se koristi za liječenje ili sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u venama ili arterijama, što može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara ili drugih ozbiljnih stanja.

Coumadin se također može koristiti u svrhe koje nisu navedene u ovom priručniku.

Važne informacije

Ne smijete uzimati Coumadin ako imate poremećaj krvarenja, poremećaj krvi, krv u urinu ili stolicu, želučano krvarenje, vrlo visok krvni tlak, infekciju sluznice srca, krvarenje u mozgu, nedavnu ili nadolazeću operaciju, ili ako vam je potrebna kičmena moždina ili epiduralnu anesteziju. Nemojte uzimati varfarin ako ga ne možete uzimati na vrijeme svaki dan.

Slideshow (opasna opasnost) DVT: nemojte ignorirati znakove

Nemojte uzimati Coumadin ako ste trudni, osim ako vam to ne kaže liječnik.

Coumadin povećava rizik od krvarenja, koje može biti ozbiljno ili opasno po život. Trebat će vam česti testovi za mjerenje vremena zgrušavanja. Nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate krvarenje koje se ne zaustavlja, ako imate krv u mokraći, crnu ili krvavu stolicu, ili ako iskašljate krv ili povraćate kao kava.

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme kada se koriste s varfarinom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje ste nedavno koristili.

Prije uzimanja ovog lijeka

Coumadin ne smijete uzimati ako ste alergični na varfarin ili ako:

Hemofilija ili bilo koji poremećaj krvarenja koji je naslijeđen ili uzrokovan bolešću;

Poremećaj krvnih stanica (kao što su niske crvene krvne stanice ili niski trombociti);

Krv u urinu ili stolici, ili ako iskašljate krv;

Infekcija obloge srca (bakterijski endokarditis);

Krvarenje iz želuca ili crijeva ili čir;

Vrlo visok krvni tlak;

Nedavna ili predstojeća operacija na vašem mozgu, kralježnici ili oku;

Nedavna ozljeda glave, aneurizma ili krvarenje u mozgu; ili

Ako ste podvrgnuti spinalnoj ili spinalnoj anesteziji (epiduralnoj).

Ne smijete uzimati Coumadin ako ga ne možete pouzdano koristiti zbog alkoholizma, mentalnih problema, demencije ili sličnih stanja.

Coumadin može olakšati krvarenje, osobito ako imate:

Povijest problema krvarenja;

Visoki krvni tlak ili teška srčana bolest;

Bolest bubrega ili jetre;

Bolest koja pogađa krvne žile u vašem mozgu;

Povijest krvarenja iz želuca ili crijeva;

Kirurško ili hitno liječenje ili ako primate bilo koju vrstu injekcije (metak);

Ako imate 65 ili više godina; ili

Ako patite ili oslabite.

Nemojte uzimati Coumadin ako ste trudni, osim ako vam to ne kaže liječnik. Varfarin može uzrokovati urođene mane, ali prevencija stvaranja krvnih ugrušaka može nadmašiti sve rizike za dijete. Možete uzeti Coumadin tijekom trudnoće ako imate mehanički srčani ventil. Koristite učinkovitu kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću s ovim lijekom i najmanje 1 mjesec nakon zadnje doze. Odmah obavijestite svog liječnika ako zatrudnite.

Da biste bili sigurni da je Coumadin siguran za vas, obavijestite svog liječnika ako:

Celijakija (crijevna smetnja);

kronično zatajenje srca;

Prekomjerna štitnjača;

Poremećaj vezivnog tkiva kao što je Marfanov sindrom, Sjogrenov sindrom, skleroderma, reumatoidni artritis ili lupus;

Nasljedni nedostatak koagulacije krvi (varfarin može pogoršati simptome prvo);

Ako koristite kateter; ili

Ako ste nakon uzimanja heparina imali niske krvne pločice.

Nije poznato prelazi li varfarin u majčino mlijeko. Obavijestite svog liječnika ako dojite. Pazite na znakove modrica ili krvarenja u vašeg djeteta ako uzimate Coumadin tijekom njege.

Kako mogu uzeti Coumadin?

Uzmite Coumadin točno onako kako vam je propisao liječnik. Slijedite sve upute na naljepnici recepta. Liječnik vam može ponekad promijeniti dozu kako biste bili sigurni da ćete dobiti najbolje rezultate. Nemojte uzimati Coumadin u većim ili manjim količinama ili duže nego što vam to kaže liječnik.

Uzmite Coumadin u isto vrijeme svaki dan. Nikada ne uzimajte dvostruku dozu ovog lijeka.

Možete uzeti varfarin sa ili bez hrane.

Kada koristite varfarin, trebat će vam česta ispitivanja "INR" ili protrombinsko vrijeme (kako biste odredili koliko je vremena potrebno za zgrušavanje krvi). Vaš rad s krvi pomoći će vašem liječniku da odredi najbolju dozu za vas. Morate ostati pod nadzorom liječnika, uzimajući Coumadin.

Ako ste primali varfarin u bolnici, nazovite ili se posavjetujte s liječnikom 3-7 dana nakon izlaska iz bolnice. Tada će vaš INR morati biti testiran. Ne propustite ni jedan sljedeći sastanak.

Obavijestite svog liječnika ako imate proljev, vrućicu, zimicu ili simptome gripe, ili ako se tjelesna težina promijeni.

Možda ćete morati prestati uzimati Coumadin 5-7 dana prije operacije ili stomatološkog zahvata. Posavjetujte se s liječnikom za upute. Možda ćete također morati prestati uzimati Coumadin ako trebate uzimati antibiotike, ili ako imate anesteziju kralježnice ili kralježnice (epiduralna anestezija).

Stavite oznaku medicinskog upozorenja ili nosite ID koji ukazuje na to da uzimate varfarin. Svaki liječnik koji liječi trebate znati da uzimate ovaj lijek.

Čuvati na sobnoj temperaturi dalje od topline, vlage i svjetlosti.

Pogledajte i: Podaci o doziranju (detaljnije)

Što se događa ako propustim dozu?

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Preskočite propuštenu dozu ako je gotovo vrijeme za sljedeću planiranu dozu. Nemojte uzimati dodatne lijekove za nadopunu propuštene doze.

Što ako se predoziram?

Nabavite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite Poison Helpline na broj telefona 1-800-222-1222. Predoziranje može uzrokovati pretjerano krvarenje.

Što trebam izbjegavati dok uzimam Coumadin?

Izbjegavajte radnje koje mogu povećati rizik od krvarenja ili ozljede. Budite posebno oprezni kako biste spriječili krvarenje tijekom brijanja ili pranja zuba. I dalje možete krvariti lakše nekoliko dana nakon što prestanete uzimati Coumadin.

Izbjegavajte alkohol.

Sok od grejpa, sok od brusnica, sok od nonija i sok od nara mogu djelovati s varfarinom i dovesti do neželjenih nuspojava. Izbjegavajte korištenje tih proizvoda od soka dok uzimate Coumadin.

Izbjegavajte bilo kakve promjene u prehrani bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Hrana bogata vitaminom K (jetra, lisnato zeleno povrće ili biljna ulja) može učiniti varfarin manje učinkovitim. Ako su te namirnice dio vaše prehrane, jedite fiksni iznos tjedno.

Pitajte svog liječnika prije uzimanja bilo kojeg lijeka za bol, artritis, groznicu ili edem. To uključuje acetaminofen (tilenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloksikam i druge. Ovi lijekovi mogu utjecati na zgrušavanje krvi i također mogu povećati rizik od krvarenja iz želuca.

Coumadin nuspojave

Nabavite hitnu medicinsku pomoć ako imate znakove alergijske reakcije na Coumadin: košnice; Kratkoća daha; Oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Coumadin može uzrokovati krvarenje lakše, što može biti ozbiljno ili po život opasno. Potražite hitnu liječničku pomoć ako imate neobično krvarenje ili krvarenje koje se ne zaustavlja. Također možete imati krvarenje unutar vašeg tijela, na primjer, u želucu ili crijevima. Odmah nazovite svog liječnika ako imate krv u mokraći, crnu ili krvavu stolicu, ili ako iskašljate krv ili povraćate koja izgleda kao talog kave.

Odmah nazovite svog liječnika ako imate:

Bol, oticanje, osjećaj vrućine ili hladnoće, promjene na koži ili promjena boje bilo gdje u vašem tijelu;

Iznenadna i jaka bol u nogama ili stopalima, čirevima stopala, ljubičastim prstima ili nogama;

Iznenadna glavobolja, vrtoglavica ili slabost;

Lagane modrice ili krvarenje (krvarenje iz nosa, krvarenje desni), ljubičaste ili crvene mrlje ispod kože;

Krvarenje iz rana ili injekcija igala koje se neće zaustaviti;

Blijeda koža, osjećaj lakog ili kratkog disanja, brzina otkucaja srca, koncentracija pažnje;

Tamni urin, žutica (žutilo kože ili očiju);

Malo ili nimalo mokrenja;

Utrnulost ili slabost mišića; ili

Bolovi u trbuhu, leđima ili stranama.

Uobičajene nuspojave Coumadina mogu uključivati:

Mučnina, povraćanje, blaga bol u trbuhu;

Nadutost, plin; ili

Promijenjen je osjećaj okusa.

Ovo nije potpuni popis nuspojava, a drugi se mogu pojaviti. Pitajte svog liječnika o nuspojavama. Možete izvijestiti FDA nuspojave na 1-800-FDA-1088.

Pogledajte i: Nuspojave (detaljnije)

Koji će drugi lijekovi utjecati na Coumadin?

Mnogi lijekovi (uključujući neke biljne proizvode koji se izdaju bez recepta) mogu utjecati na vaš INR i mogu povećati rizik od krvarenja ako ih uzimate s lijekom Coumadin. Nisu sve moguće interakcije lijekova navedene u ovom vodiču za lijekove. Vrlo je važno prije nego što počnete ili prestanete uzimati bilo koji drugi lijek, a posebno:

Ostali lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;

Lijekovi za liječenje bilo koje vrste infekcije, uključujući tuberkulozu;

Dodaci koji sadrže vitamin K; ili

Antidepresivi - citalopram, duloksetin, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, venlafaksin, vilazodon i drugi; Konvulzivna medicina - karbamazepin, fenobarbital, fenitoin; Biljni (botanički) proizvodi - koenzim Q10, brusnica, ehinacea, češnjak, ginko biloba, ginseng, zlatni renalit, ili gospina trava.

Ovaj popis nije potpun, a mnogi drugi lijekovi mogu komunicirati s varfarinom. To uključuje lijekove na recept i lijekove bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Dajte popis svih vaših lijekova svakom liječniku koji vas liječi.

Coumadin COUMADIN 5MG - 100 komada

Kupite Coumadin COUMADIN 5MG - 100 jedinica u mrežnoj ljekarni u Moskvi

Gdje kupiti Coumadin COUMADIN 5MG - 100 kom

  • Original Kupi originalni Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Jedinica u Moskvi - na skladištu
  • Cou Cijena Coumadin COUMADIN 5MG - 100 komada - 68 €
  • Delivery Brza isporuka Coumadin COUMADIN 5MG - 100 jedinica širom Moskve

svjedočenje

Coumadin se koristi za liječenje ili prevenciju krvnih ugrušaka u venama i arterijama, što smanjuje vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda ili drugih ozbiljnih bolesti.

kontraindikacije

  • hemofilija ili bilo koji tip koagulopatije naslijeđene ili uzrokovane bolešću;
  • bolesti krvnih stanica (kao što je nizak broj crvenih krvnih stanica ili nizak broj trombocita);
  • mokraća ili izmet sadrže krv, ili ako ste ikada imali kašalj s krvlju;
  • infekcija sluznice srca (septički endokarditis);
  • krvarenje iz želuca ili crijeva ili čir;
  • vrlo visok krvni tlak;
  • nedavno je bilo ili će biti operacije na mozgu, kralježnici ili očima;

Nuspojave

  • bol, oteklina, vrućica ili osjećaj prehlade, promjene na koži ili promjena boje na vašem tijelu;
  • iznenadne i teške bolove stopala ili stopala, čireve stopala, ljubičaste nožne prste ili stopala;
  • iznenadna glavobolja, prostorna dezorijentacija ili slabost;
  • manje modrice ili krvarenje (krvarenje iz nosa, krvarenje desni), ljubičaste ili crvene mrlje ispod kože;
  • krvarenje iz rana ili točaka igle koje se ne mogu zaustaviti;
  • blijedilo na koži, osjećaj slabosti i vrtoglavice ili otežano disanje, ubrzani rad srca, problemi s koncentracijom;
  • tamna mokraća, žutica (žutilo kože ili očiju);
  • malo ili nimalo mokrenja;
  • utrnulost ili slabost mišića; ili
  • bol u trbuhu, leđima ili stranama.

Napišite recenziju

Upozorenje: HTML nije podržan! Koristite običan tekst.

Lijekovi za starije osobe (2) t

Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, itd.

Fusid je vrlo čest diuretik, propisan je za oticanje donjeg edema (koji može biti pokazatelj zatajenja srca i / ili niske razine proteina u krvi, itd.), Visokog krvnog tlaka itd.

Uz pomoć diuretika, tekućina koja stagnira u organima izbacuje se iz stanica i izlučuje iz tijela kroz bubrege.
Uz oslobađanje vode, minerali koji su potrebni za optimalno djelovanje tijela također se uklanjaju iz tijela.
U tom slučaju, zajedno s vodom, oslobađa se velika količina kalija, što je neophodno za normalno djelovanje srčanog mišića.
Osim toga, uporaba diuretika dovodi do dehidracije, što je samo po sebi opasno.

Kada koristite diuretike, trebate u potpunosti napustiti sol (koja je uključena u proces nakupljanja tekućine u tijelu) - to je natrijeva sol.

Slijedite režim pitke vode - kako je propisao liječnik. Da se podvrgnu krvnim testovima kako bi se provjerio rad bubrega i metabolizam vode u tijelu, najmanje jednom svaka 3 tjedna, au određenim slučajevima i češće.
(Kreatinin, urea, natrij, kalij, hematokrit - detaljno objašnjenje svake analize u sljedećim člancima)

Ovisno o rezultatima ispitivanja, liječnik može propisati dodatak kalija. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati diuretik po vlastitom nahođenju!

Korisno je jesti peršin - korijen i zelje.
Što se tiče ostatka diuretičkih lijekova, oni imaju manje nuspojava, ali morate se pridržavati i liječnika i slijediti recepte.

Vrlo je važno da se bolesnici s edemom uvijek procjenjuju barem jedanput tjedno, jer praćenje tjelesne težine može biti pokazatelj zadržavanja tekućine u tijelu.

Digitalis Digoxin, Lanoxin

Biljni lijek, ekstrahiran iz biljke Digitalis Purpurea - Crvena pertla, propisuje se pacijentima koji pate od zatajenja srca i nekih drugih problema s djelovanjem srčanog mišića.

Djelovanje digitalisa očituje se iritacijom živca vagusa, a zatim i automatskim ganglionom u srčanom mišiću.
Digitalis ima sposobnost da se akumulira u tijelu i stoga je vrlo važno redovito pratiti terapijsku razinu lijeka u krvi provodeći krvnu analizu - svaka 3 mjeseca (ili u druge svrhe koje propisuje liječnik).

Zbog gore opisanog svojstva, česti su slučajevi trovanja digitalisom, što može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu.
Oštro usporavanje pulsa i snažan porast krvnog tlaka, oštećenje vida, mučnina i povraćanje mogu biti pokazatelji trovanja i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Pozornost treba obratiti na činjenicu da se vjerojatnost rizika od trovanja digitalisom dramatično povećava - s niskom razinom kalija u krvi i dehidracijom tijela, stoga, kada se kombinira s diuretskim lijekovima, budite oprezni i češće provodite krvne pretrage.
Zapamtite - to može biti smrtonosno i trebali biste se pobrinuti da prođete kroz analizu na vrijeme i otkrijete predstojeći problem.
Nemojte očekivati ​​da netko preuzme odgovornost i podsjeti liječnika.

Antikoagulansi - Sredstva za likvidaciju krvi
Aspirin, Plavix, Coumadin (oralno)
Clexane, Fragmin (potkožno)

Fliker aritmije i drugi poremećaji srčanog ritma, kvar jednog od srčanih zalistaka, kongenitalna srčana bolest, kardijalna i torakalna kirurgija, manevriranje, postoperativne komplikacije kardiovaskularnog sustava i njihova prevencija, za liječenje i prevenciju tromboze dubokih i proksimalnih venskih žila donjih ekstremiteta, cerebralna tromboza, plućna tromboembolija, kongenitalna trombofilija, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku i spriječio njihov prijenos u arterije mozak i srce tijekom atrijalne fibrilacije (jedan tip aritmije), nakon infarkta miokarda, nakon protetskih srčanih zalistaka ili transplantacije krvnih žila, protetskih zglobova koljena i kuka, radi prevencije i liječenja određenih oblika koronarne bolesti srca i moždanog udara.

Dugotrajna kirurgija (ginekologija, ortopedija), starost iznad 40 godina, pušenje, trudnoća - ovo je samo kratak popis termina za razrjeđivanje krvi.

Proces zgrušavanja krvi jedan je od fizioloških procesa i zaštitna reakcija na oštećenje krvožilnog zida. Krvni ugrušak koji se formira istovremeno zaustavlja krvarenje i sprječava gubitak krvi. Međutim, u nekim slučajevima, stvaranje ugrušaka može biti opasno i treba ga spriječiti.

Aspirin djeluje kao antitrombocitno sredstvo, tj. Otapa vezu između koaguliranih trombocita i tako razrjeđuje krv.
Aspirin spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (nesteroidni antinflamatorni lijekovi NSAID) - ova skupina uključuje ibuprofen, indometacin, diklofenak, naproksen - o njima će se raspravljati kasnije.

Neki liječnici najprije propisuju aspirin.
Aspirin iritira sluznicu želuca i može dovesti do stvaranja gastritisa i čireva, što dovodi do krvarenja.

Nikada ne uzimajte aspirin na prazan želudac.

Plavix - antiagregant, imenovan nakon infarkta miokarda, premosnica.
Pozornost treba posvetiti krvarenju iz nosa, anusa, krvi u urinu, krvarenju u oku, vaginalnom krvarenju.
Hitno ispitivanje vremena krvarenja, broj trombocita, testovi funkcionalne aktivnosti trombocita
Uzima se jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme.

Ako je potreban operativni zahvat, postupak koji zahtijeva uvođenje ili posjet zubaru, trebate prestati uzimati Plavix 7 dana prije zahvata.

U kombinaciji s aspirinom povećava se rizik od krvarenja i drugih nuspojava.

Proljev, osip na koži i iritacija, bolovi i grčevi u želucu, zatvor - odmah se javite liječniku.
Analize - jednom mjesečno ili prema preporuci liječnika - hemoglobin, broj trombocita, testovi funkcije jetre - albumin, jetreni enzimi, indikatori bubrega, vrijeme krvarenja, testovi funkcionalne aktivnosti trombocita

Coumadin treba uzimati isključivo prema liječničkim receptima.

Ako ste stariji od 60 godina, u pravilu trebate uzeti nižu dozu nego što se obično propisuje da biste smanjili rizik od ozbiljnog krvarenja.

Uzima se jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme.

Nakon tri mjeseca od početka recepcije, vaš liječnik bi trebao preispitati potrebu za daljnjim kumadinom.

Ako se nepravilno koristi, Coumadin može izazvati ozbiljne nuspojave: krvarenje, krvarenje, modrice, crvene mrlje na tijelu, iritaciju i oštećenje kože.

Mjere opreza - zaštita od udaraca, padova, posjekotina - čak i ujedi kukaca mogu dovesti do krvarenja.
Prijelomi, ozljede glave, udarci u želudac - mogu dovesti do masivnog krvarenja, gubitka krvi i smrti, pa biste trebali poduzeti mjere i odmah dobiti hitnu medicinsku pomoć!

Tijekom razdoblja Kumadina, vaš liječnik treba pratiti vaše stanje redovitim PT / INR testovima krvi i mijenjati dozu lijeka ako je to potrebno kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost liječenja.

Coumadin komunicira s gotovo svim lijekovima. Njezino antikoagulantno djelovanje je vrlo teško kontrolirati ako se tijekom razdoblja primjene mijenja ili prestaje primjena ili doza drugog lijeka. Drugi lijek može pojačati ili oslabiti djelovanje Coumadina.

Dok uzimate Cumadin, ne smijete uzimati nikakve druge lijekove, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta (na primjer, aspirin, lijekovi za hladnoću, antacidi, laksativi) ili promijeniti dozu lijeka koju trenutno uzimate bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Pozornost treba posvetiti interakciji Coumadina s paracetamolom (Acamol-Dexamol) - rizik od krvarenja povećava se deset puta!

Pitajte svog liječnika kako se ponašati u slučaju potrebe za anestezijom.

Analize - PT / INR kako su indeksi uravnoteženi i prema strogom receptu liječnika, jednom u 3 mjeseca: hemoglobin, broj trombocita, testovi funkcije jetre - albumin, jetreni enzimi, indikatori bubrega, vrijeme krvarenja, testovi funkcionalne aktivnosti trombocita

Coumadin treba prilagoditi liječniku, ovisno o rezultatu PT / INR analize.
Ni u kojem slučaju ne preuzimajte odgovornost za propisivanje doze lijeka, već samo liječnik može i zna koliko vam treba i dat će vam shemu.

Vrlo je važno obratiti pozornost na činjenicu da Coumadin komunicira sa zelenim povrćem.

Budući da je Coumadin u interakciji s vitaminom K, zabranjeno je koristiti bijeli kupus (čak i kiselo), crvenu, boju, prokulicu, brokulu, cilantro, peršin, celer, kopar (zelenilo), zelenu salatu, zelene, grašak, zeleni grah, avokado

U sljedećem dijelu članka - više o lijekovima.

varfarin

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.

Ostali lijekovi za prevenciju i liječenje tromboze su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Pripravci koji sadrže varfarin (varfarin, ATX kod (ATC) B01AA03):

Warfarin Nycomed - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Antikoagulantno neizravno djelovanje

Farmakološko djelovanje

Antikoagulantno neizravno djelovanje. Blokira sintezu faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K, tj. II, VII, IX i X. Koncentracija ovih komponenti u krvi se smanjuje, proces zgrušavanja krvi se usporava.

Početak antikoagulantnog učinka opažen je 36-72 sata nakon početka primjene lijeka s razvojem maksimalnog učinka za 5-7 dana od početka primjene. Nakon prestanka uzimanja lijeka, aktivnost faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K vraća se unutar 4-5 dana.

farmakokinetika

Usis i distribucija

Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Vezanje na proteine ​​plazme je 97-99%.

Metabolizira se u jetri. Varfarin je racemična smjesa, a R- i S-izomeri se metaboliziraju u jetri na različite načine. Svaki od izomera se pretvara u 2 glavna metabolita. Glavni metabolički katalizator varfarin S-enantiomera je CYP2C9, a za varfarin R-enantiomer, CYP1A2 i CYP3A4. Levorotacijski izomer varfarina (S-varfarin) ima 2-5 puta veću anti-koagulacijsku aktivnost nego degradirajući izomer (R-enantiomer), međutim, Tl / 2 potonjeg je veći. Bolesnici s polimorfizmom enzima CYP2C9, uključujući alele CYP2C9 * 2 i CYP2C9 * 3, mogu imati povećanu osjetljivost na varfarin i povećan rizik od krvarenja.

Varfarin se eliminira iz tijela kao neaktivni metaboliti žuči, koji se resorbiraju u gastrointestinalnom traktu i izlučuju se urinom. T1 / 2 se kreće od 20 do 60 sati, a za R-enantiomer T1 / 2 se kreće od 37 do 89 sati, a za S-enantiomer 21 do 43 sata.

Indikacije za uporabu lijeka Varfarin Nicomed

  • liječenje i prevenciju tromboze i embolije krvnih žila: akutna i ponavljajuća venska tromboza, plućna embolija;
  • sekundarna prevencija infarkta miokarda i prevencija tromboembolijskih komplikacija nakon infarkta miokarda;
  • prevencija tromboembolijskih komplikacija u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, oštećenjem srčanih zalistaka ili s protetskim srčanim zaliscima;
  • liječenje i prevencija prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara, prevencija postoperativne tromboze.

Režim doziranja

Varfarin se daje 1 puta dnevno u isto vrijeme. Trajanje liječenja određuje liječnik u skladu s indikacijama za primjenu.

Prije početka terapije odredite MHO. U budućnosti se laboratorijski nadzor provodi redovito svakih 4-8 tjedana.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkom stanju pacijenta; liječenje se može odmah otkazati.

Početna doza za pacijente koji prije nisu koristili varfarin je 5 mg na dan (2 tablete) prva 4 dana. Petog dana liječenja određuje se MHO i prema ovom pokazatelju propisuje se doza održavanja lijeka. Obično je doza održavanja lijeka 2,5-7,5 mg dnevno (1-3 tablete).

Za pacijente koji su prethodno koristili varfarin, preporučena početna doza je dvostruka doza poznate doze održavanja lijeka i propisana je prva 2 dana. Tretman se zatim nastavlja upotrebom poznate doze za održavanje. Petog dana liječenja prati se MHO, a doza se prilagođava ovom pokazatelju.

Preporučuje se održavanje MHO indeksa od 2 do 3 u slučaju prevencije i liječenja venske tromboze, plućne embolije, atrijalne fibrilacije, dilatirane kardiomiopatije, komplicirane bolesti srčanog zalistka, protetskih srčanih zalistaka s bioprostezama. Više protoka MHO od 2,5 do 3,5 preporuča se kod protetskih srčanih zalistaka mehaničkim protezama i kompliciranim akutnim infarktom miokarda.

Podaci o uporabi varfarina u djece ograničeni su. Početna doza je obično 0,2 mg / kg / dan za normalnu funkciju jetre i 0,1 mg / kg / dan za abnormalnu funkciju jetre. Doza održavanja odabire se u skladu s pokazateljima MHO. Preporučene razine MHO jednake su kao i kod odraslih. Odluku o imenovanju varfarina u djece treba donijeti iskusni stručnjak. Liječenje treba provoditi pod nadzorom iskusnog pedijatra. Doze se odabiru u skladu s donjom tablicom.

Uz INR od 1 do 1,3, maksimalna doza je 0,2 mg / kg tjelesne težine

Potrebno je odrediti MHO u večernjim satima prije operacije i injicirati 0,5-1 mg vitamina K1 oralno ili intravenski, s INR> 1,8.

Uzmite u obzir potrebu za infuzijom nefrakcioniranog heparina ili profilaktičku primjenu heparina male molekularne težine na dan operacije. Uvođenje heparina male molekularne težine treba nastaviti 5 - 7 dana nakon operacije s istodobno obnovljenim varfarinom.

Nastavite uzimati varfarin uz redovitu dozu održavanja istog dana navečer nakon manjih operacija, te na dan kada pacijent počne dobivati ​​enteralnu prehranu nakon većih operacija.

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10) - krvarenje.

Često (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9

Prikazano je ukidanje lijeka:

Nakon liječenja potrebno je dugotrajno praćenje bolesnika, s obzirom da je T1 / 2 varfarina 20-60 sati.

Interakcija lijekova

Ne preporučuje se početak ili prekid uzimanja drugih lijekova, promjenu doze lijekova bez savjetovanja s liječnikom.

Uz istovremeno imenovanje, također je potrebno razmotriti učinke prestanka indukcije i / ili inhibicije djelovanja varfarina drugim lijekovima.

Rizik od ozbiljnog krvarenja povećava se uz istovremenu primjenu varfarina s lijekovima koji utječu na razinu trombocita i primarnu hemostazu: acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel, tiklopidin, dipiridamol, većina NSAID (uz iznimku inhibitora COX-2), antibiotike penicilinske skupine u velikim dozama.

Također biste trebali izbjegavati kombiniranu uporabu varfarina s lijekovima koji imaju izražen inhibitorni učinak na izoenzime sustava citokroma P450 (uključujući cimetidin, kloramfenikol), koji, ako se uzimaju, povećava rizik od krvarenja nekoliko dana. U takvim slučajevima, cimetidin se može zamijeniti, na primjer, s ranitidinom ili famotidinom.

varfarin učinak može se povećati istovremenim korištenjem sljedećih lijekova: acetilsalicilna kiselina, alopurinol, amiodaron, azapropazone, azitromicina, alfa- i beta-interferona, amitriptilin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenclamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphene, diazoksid, digoksin, disopyramid, Disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metotreksat, susreo onidazol, mikonazol (uključujući u obliku gela za oralnu šupljinu), nalidiksična kiselina, norfloksacin, ofloksacin, omeprazol, oksifenbutazon, paracetamol (posebno nakon 1-2 tjedna kontinuirane primjene), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, cjepivo protiv influence, roksitromicin, sertralin, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpirazon, sulindak, steroidi (anaboličko i / ili androgeni), tamoksifen, tegafur, testosteron, tetraciklin, tienil kiseline, tada metin, trastuzumab, troglitazon, fenitoin, fenilbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoksetin, fluorouracil, fluvastatin, fluvoksamin, flutamid, kinin, kinidin, kloral hidrat, kloramfenikol, celekoksib, cefamandol, cefaleksin, cefmenoksim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroksim, cimetidin, ciprofloksacin, ciklofosfamid, eritromicin, etopozid, etanol.

Pripravci nekih ljekovitih biljaka (službeni ili neslužbeni) također mogu pojačati učinak varfarina: na primjer, ginko (ginkgo biloba), češnjak (Allium sativum), ljekovito (Angelica sinensis), papaja (Carica papaya), kadulja (Salvia miltiorrhiza); i smanjiti: na primjer, ginseng (Panax ginseng), gospina trava (Hypericum perforatum).

Nemoguće je istovremeno uzimati varfarin i sve preparate Hypericum, ali treba imati na umu da učinak induciranja djelovanja varfarina može trajati još 2 tjedna nakon prestanka primjene preparata Hypericum. U slučaju da bolesnik uzima Hypericum, treba izmjeriti MHO i prestati uzimati. Praćenje MHO-a mora biti temeljito, jer njezina se razina može povećati ukidanjem hipericuma. Zatim možete odrediti varfarin.

Također ojačati učinak varfarin može kinin sadržane u tonik pića.

Varfarin može pojačati djelovanje oralnih hipoglikemijskih sredstava derivata sulfoniluree.

Učinak vuka je retinoidi, ritonavir, rifampicin, rofekoksibom, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, ciklosporin.

Korištenje diuretika u slučaju izražene hipovolemične aktivnosti može dovesti do povećanja koncentracije faktora zgrušavanja, što smanjuje učinak antikoagulansa.

U slučaju kombinirane uporabe varfarina s drugim lijekovima navedenima u donjem popisu, potrebno je pratiti MHO na početku i na kraju liječenja, a ako je moguće, nakon 2-3 tjedna od početka terapije.

Hrana bogata vitaminom K oslabljuje djelovanje varfarina; Smanjenje apsorpcije vitamina K uzrokovano proljevom ili unosom laksativa potencira djelovanje varfarina. Većina vitamina K nalazi se u zelenom povrću, pa se kod liječenja varfarinom treba oprezno koristiti sljedećim namirnicama: zeleni amarant, avokado, brokula, prokulica, kupus, ulje kanole, šajov list, luk, korijander (cilantro), krastavac, cikorija, kivi, zelena salata, menta, zelena senf, maslinovo ulje, peršin, grašak, pistacije, crvene alge, povrće od špinata, mladi luk, soja, listovi čaja (ali ne i čaj), zelje repa, potočarka.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.