Xarelto (Bayer, Njemačka) pripada skupini antikoagulanata s izravnim djelovanjem. Aktivni sastojak je rivaroksaban. Treba napomenuti da točan jeftiniji analog xarelta s istom komponentom u sastavu ne postoji, ali postoje lijekovi slični u mehanizmu djelovanja i terapijskog učinka.
Lijek smanjuje aktivnost trombina i vjerojatnost rekurentnih krvnih ugrušaka, vraća krvnu fluidnost. Imenovan za prevenciju tromboze venskih vena donjih ekstremiteta. Alat ima visoku cijenu.
- Tablete od 20 mg, 100 komada. - 8890 rubalja, 15 mg, 100 kom. - 8950 rub.
Popis jeftinijih xarelto analoga
Lijekovi uključeni u ovaj popis pripadaju antikoagulantima nove generacije. To su najtočniji analozi xarelta po mehanizmu djelovanja (izravno blokira trombin), iako se glavne aktivne komponente lijekova razlikuju od njega.
1. Eliquis (Bristol-Myers, SAD). Glavna komponenta je apixaban. Djeluje na zgrušavanje krvi. Koristi se kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje postoperativnih komplikacija u zglobu kuka ili koljena, kao i za smanjenje rizika od moždanog udara.
- Cijena tableta je 2,5 mg ili 5 mg 20 kom. - 887 str., 2,5 ili 5 mg 60 komada - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austrija). Aktivni sastojak dabigatran eteksilat ima svojstva protiv zgrušavanja. Glavno djelovanje povezano je s inhibicijom trombina.
Imenuje se kao preventivna mjera za srčane i venske bolesti povezane s rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka. Lijek je jedan od najboljih jeftinijih analoga xarelta s drugačijim oblikom oslobađanja od koncentracije tvari.
- Trošak kapsula 75; 110 ili 150 mg, 30 kom. cijena je gotovo ista 1815 - 1900 rubalja.
Analogi izravnog djelovanja heparina male molekularne težine
Lijekovi u ovoj skupini odlikuju se visokom biodostupnošću. Njihove biološke kvalitete su stabilnije. Lijekovi imaju ogroman učinak na trombin. Pozitivno utječu na fluidnost krvi, kao i na dotok krvi u organe i tkiva.
1. Fragmin (Pfizer, Sjedinjene Države). Aktivna komponenta je dalteparin natrij. Indikacije za liječenje: bolest srca - angina, infarkt miokarda, tromboza dubokih vena u akutnom obliku. Namijenjen je bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega i kao preventivna mjera usmjerena na promjenu kvalitete zgrušavanja krvi tijekom hemofiltracije. Dostupan u obliku otopine za intravenske injekcije.
- Cijena pakiranja 5000 0,2 ml 10 komada - 2400 str.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francuska). Aktivna komponenta enoksaparin natrija. Dodijeliti kao dio kompleksne terapije za prevenciju smanjenja rizika od krvnih ugrušaka na pozadini akutnog oblika terapijskih bolesti, u ortopedskoj praksi i općoj kirurgiji, kao i tijekom hemodijalize.
- Šprice od 20 mg; 0,2 ml, 10 kom - 1680 p, 0,4 ml, svaka - 2830 rubalja.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italija). Glavna komponenta je sulodeksid. Prirodni pripravak - izrađen je od crijevne membrane životinja. Lijek se propisuje za angiopatiju s predispozicijom za stvaranje krvnih ugrušaka, oštećenje perifernih arterija u aterosklerozi i dijabetesu, te disfunkcija cerebralne cirkulacije.
- Trošak ograničenja. 250 IU 50 komada - 2300 rubalja. Također dostupan kao injekcijska otopina.
Indirektni antikoagulansi
1. Varfarin (Grindeks, Rusija). Aktivna komponenta varfarina. Najpopularniji u medicinskoj praksi jeftiniji analogni xarelto. Djelovanje lijeka povezano je s procesom usporavanja zgrušavanja krvi.
Indikacije za propisivanje su: prevencija plućne embolije, tromboza u sustavu donje vene, smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka nakon operacije, moždanog udara i ishemijskih napada.
- Cijena pakiranja 2,5 mg tablete, 100 kom. - 170 str., 100 komada 3 mg - 156 str., 5 mg 100 kom. - 200 str.
2. Varfarex (Grindeks, Latvija). Aktivni sastojak varfarin. Antikoagulans prikladan za dugotrajno liječenje. Upozorava na mogućnost tromboze i koči rast postojećih. Lijek je indiciran za trombozu, kao i za bolesti srca - srčani udar, ishemijski moždani udar, tijekom operacija vezanih uz zamjenu srčanih zalistaka.
- Trošak pakiranja. Tab. 5 mg, 100 komada - 200 rubalja, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Zdravlje Rusije). Aktivni sastojak Phenindione ima antikoagulantno djelovanje. Opseg - preventivne mjere i prevencija embolija, smanjujući rizik od nastanka krvnih ugrušaka nakon operacije.
- Cijena kartice. 30 mg, 20 kom. - 185 rubalja.
P.s. Lijekovi uključeni u popis jeftinih xarelto analoga imaju popis ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava. Zamjenu jeftinijeg analognog određuje liječnik.
Unatoč sličnosti lijekova s mehanizmom djelovanja, svaki od njih ima svoje osobine. Točnost izbora određuje stručnjak ovisno o trenutnoj bolesti i općoj kliničkoj slici.
Xarelto: upute za uporabu, analoge i recenzije
Xarelto je antikoagulant s izravnim djelovanjem. Visoko selektivni izravni inhibitor faktora Xa, s visokom bioraspoloživošću kada se daje. Aktivni sastojak - rivaroksaban.
Lijek ima vrlo visoku učinkovitost, budući da najvažniju ulogu u kaskadi koagulacije ima aktiviranje faktora X kroz vanjske i unutarnje puteve koagulacije s formiranjem faktora Xa.
Rivaroksaban se vrlo brzo apsorbira. U roku od 2 do 4 sata nakon uzimanja lijeka postiže se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi. Većinu aktivne tvari lijeka, a to je do 95%, vežu proteini plazme. Približno 2/3 aktivne tvari metabolizira se i izlučuje u fecesu i mokraći u približno jednakim omjerima. Druga 1/3 lijeka se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku.
Xarelto djeluje ovisno o dozi na protrombinsko vrijeme i usko korelira s koncentracijama u plazmi (r = 0,98) ako se za analizu koristi komplet za neoplastin. Također, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) i rezultat Heptesta povećavaju se ovisno o dozi, međutim ovi se parametri ne preporučuju za procjenu farmakodinamičkih učinaka.
Indikacije za uporabu
Što Xarelto pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Za prevenciju venske tromboembolije kod osoba koje su prošle veliku ortopedsku operaciju na donjim ekstremitetima.
- Za prevenciju sistemske tromboembolije i moždanog udara kod osoba s atrijskom fibrilacijom nevalvularnog podrijetla.
- Za liječenje plućne embolije i duboke venske tromboze, za prevenciju recidiva plućne embolije i DVT.
Upute za uporabu Xarelta, doziranje
Tablete od 10 mg uzimaju se bez obzira na obroke i 15 i 20 mg - tijekom obroka.
Standardna doza prema uputama - 1 tableta Xarelto 20 mg 1 put dnevno.
U slučaju smanjene funkcije bubrega, preporučena doza je 15 mg 1 puta dnevno.
- Maksimalna dnevna doza je 20 mg.
Tijek liječenja treba provoditi dugo vremena, sve dok koristi liječenja ne nadmašuju rizik od mogućih komplikacija.
U slučaju preskakanja sljedeće doze, morate odmah uzeti tabletu. Sljedeći dan, nastaviti uzimati lijek redovito u skladu s preporučenim režimom.
Preporučena početna doza u liječenju akutne DVT ili plućne embolije - 15 mg / 2 puta dnevno tijekom prva 3 tjedna, zatim 20 mg 1 put dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 30 mg tijekom prva 3 tjedna terapije i 20 mg uz daljnje liječenje.
Za one koji uzimaju parenteralne antikoagulanse, Xarelto treba započeti 0–2 sata prije sljedećeg planiranog parenteralnog davanja lijeka (na primjer, heparina niske molekularne težine) ili u vrijeme prekida kontinuirane parenteralne primjene lijeka (na primjer, intravensko davanje nefrakcioniranog heparina).
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja Xarelta:
- S obzirom na mehanizam djelovanja, uporaba lijeka može biti popraćena povećanim rizikom od latentnog ili očiglednog krvarenja iz bilo kojeg organa i tkiva, što može dovesti do posthemoragijske anemije.
Često se javljaju: anemija, tahikardija, krvarenje u oku gastrointestinalno krvarenje (uključujući krvarenje desni i rektalno krvarenje), bol u gastrointestinalnom traktu, dispepsija, mučnina, konstipacija, proljev, povraćanje, vrućica, periferni edemi, pogoršanje općeg blagostanja ( uključujući slabost, asteniju), krvarenja nakon zahvata (uključujući postoperativnu anemiju i krvarenje iz rane), prekomjerni hematom s modricama, povećanu aktivnost transaminaza, bol u ekstremitetima, vrtoglavicu, glavobolju, kratkotrajna sinkopa, krvarenje iz urogenitalnog trakta (uključujući hematuriju i menoragiju), epistaksa, svrbež (uključujući rijetke slučajeve generaliziranog svrbeža), osip, ekhimoza, hipotenzija, hematom.
kontraindikacije
Kontraindicirano je da se propisuje Xarelto u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na rivaroksaban ili bilo koju komponentu lijeka;
- klinički značajno krvarenje (npr. intrakranijalno, gastrointestinalno);
- bolesti jetre praćene koagulopatijom, što povećava klinički značajan rizik od krvarenja;
- razdoblje trudnoće.
predozirati
Zabilježeni su rijetki slučajevi predoziranja pri uzimanju do 600 mg bez krvarenja ili drugih nuspojava. Zbog ograničene apsorpcije, očekuje se učinak zasićenja bez daljnjeg povećanja prosječne razine rivaroksabana u plazmi pri hiperterapijskim dozama od 50 mg ili više.
Specifični antidot nije poznat. U slučaju predoziranja, aktivni ugljen se može koristiti za smanjenje apsorpcije. S obzirom na intenzivno vezanje na proteine plazme, ne očekuje se da će se rivaroksaban eliminirati tijekom dijalize.
interakcija
Potreban je oprez s istovremenom primjenom lijeka s dronedaronom zbog ograničenih kliničkih podataka o zajedničkoj uporabi.
Zbog povećanog rizika od krvarenja, potreban je oprez kada se koristi zajedno s drugim antikoagulansima.
Posebne upute
Ne preporučuje se uzimanje Xarelta uz istovremenu sistemsku terapiju antifungalnim lijekovima iz skupine azola (na primjer, ketokonazolom) ili inhibitorima HIV proteaze (na primjer, ritonavir). Ovi lijekovi mogu povećati koncentraciju rivaroksabana u krvnoj plazmi na klinički značajne vrijednosti (prosječno 2,6 puta), što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.
Potrebno ga je uzimati s oprezom kod bolesti i stanja povezanih s povećanim rizikom od krvarenja.
Tijekom terapije moguća je nesvjestica i vrtoglavica, stoga se ne preporučuje vožnja ili drugi mehanizmi koji zahtijevaju pažnju.
Analogi Xarelto, cijena u ljekarnama
Ako je potrebno, Xarelto se može zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:
Slične u akciji:
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Xarelta, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Cijena u ruskim ljekarnama: tablete Xarelto 20 mg 14 kom. - od 1490 do 1573 rubalja, 15 mg 14 kom. - od 1479 do 1580 rubalja, prema 593 ljekarni.
Prodano na recept. Tablete treba držati podalje od djece na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.
Što kažu recenzije?
Većina liječničkih pregleda o Xareltu sadrži rasprave o riziku od aktivnog ili latentnog krvarenja koje pogađa bilo koje tkivo ili organ, što često dovodi do post-hemoragijske anemije. U tom slučaju, recenzije pacijenata koji su uzimali lijek, sadrže informacije o čestim hemoragijskim komplikacijama u obliku: slabosti, vrtoglavice, bljedilo, otežano disanje, oticanje i tako dalje.
Xarelto - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (2,5 mg tablete, 10 mg, 15 mg i 20 mg) lijeka za liječenje tromboze, embolije i prevencije moždanog udara i srčanog udara u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Xarelto. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika, stručnjaka o uporabi Xarelte u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Xarelta u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tromboze, embolije i prevencije moždanog udara i srčanog udara kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.
Xarelto je selektivni izravni inhibitor faktora 10a za oralnu primjenu. Aktiviranje faktora 10 do faktora 10a kroz svoj vlastiti i vanjski put igra središnju ulogu u kaskadi koagulacije.
Rivaroksaban (aktivni sastojak lijeka Xarelto) djeluje ovisno o dozi na protrombinsko vrijeme i vrlo je koreliran s koncentracijom u plazmi kada se analizira pomoću pribora Neoplastin (kada se koriste drugi reagensi, rezultati će se razlikovati).
Također, rivaroksaban povećava APTT ovisno o dozi i rezultat Heptest, međutim, ovi parametri se ne preporučuju za procjenu farmakodinamičkih učinaka rivaroksabana.
struktura
Rivaroksaban (mikronizirani) + pomoćne tvari.
farmakokinetika
Nakon gutanja u dozi od 10 mg Xarelto se brzo apsorbira, apsolutna bioraspoloživost je visoka i iznosi 80-100%. Obrok ne utječe na AUC i Cmax rivoksaksana. Farmakokinetika rivaroksabana karakterizira umjerena varijabilnost; individualna varijabilnost (koeficijent varijabilnosti) je 30-40%, osim za dan i sljedeći dan nakon operacije, kada je varijabilnost visoka (70%). Vezanje na proteine plazme, uglavnom albumin, je 92-95%. Rivaroksaban se izlučuje uglavnom u obliku metabolita (približno 2/3 doze), od kojih se polovica izlučuje putem bubrega, a druga polovica - s izmetom. 1/3 primijenjene doze prolazi izravno izlučivanje putem bubrega u obliku nepromijenjene tvari, za koju se vjeruje da je pretežno aktivna renalna sekrecija. Rivaroksaban se metabolizira uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4, CYP2J2, kao i enzima koji su neovisni o sustavu citokroma P450. Glavni sudionici biotransformacije su morfolinska skupina, koja se podvrgava oksidativnoj razgradnji, i amidne skupine koje podliježu hidrolizi.
svjedočenje
- prevencija moždanog udara, srčanog udara i sistemske tromboembolije u bolesnika s atrijskom fibrilacijom nevalvularnog podrijetla;
- liječenje tromboze dubokih vena i plućne embolije i sprječavanje njihovog ponovnog pojavljivanja;
- prevenciju venske tromboembolije u bolesnika koji se podvrgavaju opsežnim ortopedskim operacijama na donjim ekstremitetima.
Oblici oslobađanja
Tablete, obložene 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.
Upute za uporabu i režim
Unutra, za vrijeme jela.
Ako bolesnik ne može progutati cijelu tabletu, Xarelto se može slomiti i pomiješati s vodom ili tekućom hranom, poput jabuke, neposredno prije uzimanja. Nakon uzimanja slomljene tablete Xarelto 15 ili 20 mg, odmah trebate uzeti obrok.
Smrvljena Xarelto tableta može se primijeniti putem želučane cijevi. Položaj sonde u gastrointestinalnom traktu mora se dodatno uskladiti s liječnikom prije uzimanja Xarelta. Drobljena tableta treba davati kroz želučanu cjevčicu u maloj količini vode, nakon čega se mora ubrizgati mala količina vode kako bi se ostaci preparata isprali sa stijenki sonde. Nakon uzimanja smrvljenih Xarelto tableta od 15 ili 20 mg, potrebno je odmah uzeti enteralnu prehranu.
Prevencija moždanog udara i sistemske tromboembolije u bolesnika s atrijskom fibrilacijom nevalvularnog podrijetla
Preporučena doza je 20 mg 1 put dnevno.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega (Cl kreatinin 49-30 ml / min), preporučena doza je 15 mg 1 put dnevno.
Preporučena maksimalna dnevna doza je 20 mg.
Terapiju Xareltom treba smatrati dugotrajnim liječenjem, sve dok su koristi od liječenja veće od rizika od mogućih komplikacija.
Radnje za preskakanje doze
Ako se propusti sljedeća doza, bolesnik treba odmah uzeti Xarelto i nastaviti sutradan redovito uzimati lijek u skladu s preporučenim režimom. Nemojte udvostručiti dozu koja je uzeta za nadoknadu propuštenog.
Nuspojave
- anemija;
- trombocitemiju;
- postproceduralna krvarenja (uključujući postoperativnu anemiju i krvarenje iz rane);
- tahikardija;
- arterijska hipotenzija (uključujući hipotenziju tijekom postupaka);
- krvarenje (uključujući hematome i rijetke slučajeve krvarenja mišića);
- gastrointestinalne hemoragije (uključujući gemetemezis, krvarenje desni, krvarenje iz rektuma, hematuriju, krvarenje iz genitalnog trakta, krvarenje iz nosa);
- mučnina, povraćanje;
- konstipacija, proljev;
- bol u trbuhu;
- osjećaj nelagode u želucu;
- dispeptički fenomeni;
- suha usta;
- lokalizirani ili periferni edemi;
- umor;
- slabost;
- astenija;
- groznica;
- urtikarija (uključujući slučajeve generalizirane urtikarije);
- alergijski dermatitis;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- sinkopalna stanja;
- bol u udovima;
- svrbež (uključujući slučajeve generaliziranog svrbeža);
- osip na koži;
- zatajenje bubrega (povećanje razine kreatinina u krvi, ureje);
- povišene razine LDH, povišene razine AAT i AAT, povišene razine lipaze, amilaze, bilirubina u krvi, razine alkalne fosfataze.
kontraindikacije
- klinički značajno krvarenje (npr. intrakranijalno, gastrointestinalno);
- bolesti jetre praćene koagulopatijom, što povećava rizik od klinički značajnog krvarenja;
- trudnoća;
- preosjetljivost na rivaroksaban.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana uporaba tijekom trudnoće.
Posebne upute
Ne preporučuje se primjena rivaroksabana u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (CC manje od 15 ml / min).
Oprezno, Xarelto treba koristiti u liječenju bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (CC 30-49 ml / min) koji primaju istodobnu terapiju s lijekovima koji mogu uzrokovati povećanje koncentracije rivaroksabana u plazmi, kao i kod bolesnika s CC manjim od 15-30 ml. / min U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom koncentracija rivaroksabana u plazmi može se značajno povećati, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.
Bolesnike s teškim zatajenjem bubrega s povećanim rizikom od krvarenja i bolesnicima koji primaju istodobnu sistemsku terapiju antifungalnim lijekovima iz skupine azola ili inhibitorima HIV proteaze treba pažljivo pratiti radi ranog otkrivanja hemoragijskih komplikacija nakon početka liječenja. Takvo praćenje može uključivati redoviti fizički pregled pacijenta, pažljivo promatranje iscjedka iz drenaže kirurške rane i periodično određivanje razine hemoglobina.
Potreban je oprez kada se rivaroksaban koristi u liječenju bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja, uklj. ako postoje urođene ili stečene bolesti koje uzrokuju krvarenje; nekontrolirana hipertenzija teška; peptički ulkus gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; nedavno prenesen peptički ulkus; vaskularna retinopatija; nedavno intrakranijalno ili intracerebralno krvarenje; intraspinalna ili intracerebralna vaskularna patologija; recentna neurokirurška (operacija na mozgu, leđnoj moždini) ili oftalmološka intervencija.
Pri propisivanju rivaroksabana pacijentima koji primaju lijekove koji utječu na hemostazu, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), inhibitori agregacije trombocita ili drugi antitrombotici, treba se paziti.
Interakcija lijekova
Istodobnom primjenom rivaroksabana i jakih inhibitora izoenzima CYP3A4 i P-glikoproteina može se smanjiti bubrežni i hepatični klirens i tako značajno povećati AUC rivaroksabana.
Kombinirana primjena rivaroksabana i antifungalnog lijeka ketokonazola (400 mg 1 puta dnevno), koji je jak inhibitor CYP3A4 i P-glikoprotein, dovela je do povećanja prosječne ravnotežne AUC rivaroksabana za 2,6 puta i 1,7-strukog povećanja Cmax rivaroksabana, što je praćeno značajnim povećanjem farmakodinamički učinci lijeka.
Uz istovremenu primjenu rivaroksabana i inhibitora HIV proteaze ritonavira (600 mg 2 puta dnevno), koji je jak inhibitor CYP3A4 i P-glikoproteina, dovelo je do 2,5-strukog povećanja AUC ravnotežnog rivaroksabana i 1,6-strukog povećanja Cvax rivaroksabana, što je praćeno značajnim povećani farmakodinamički učinci lijeka. U tom smislu, potrebno je oprezno koristiti Xarelto u liječenju bolesnika koji istodobno primaju sistemske azolne antifungalne lijekove ili inhibitore HIV proteaze.
Klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno), snažan inhibitor CYP3A4 i umjereni inhibitor P-glikoproteina, uzrokovao je 1,5-struko povećanje srednje vrijednosti AUC i 1,4-struko povećanje Cmax rivaroksabana. Ovo povećanje AUC i povećanje Cmax varira unutar normalnog raspona i smatra se klinički beznačajnim.
Eritromicin (500 mg 3 puta na dan), umjereno inhibirajući izoenzim CYP 3A4 i P-glikoprotein, uzrokovao je 1,3-struko povećanje ravnotežne srednje vrijednosti AUC i Cmax vrijednosti rivaroksabana. Ovo povećanje AUC i povećanje Cmax varira unutar normalnog raspona i smatra se klinički značajnim.
Istovremena primjena rivaroksabana i rifampicina, koji je snažan induktor CYP 3A4 i P-glikoproteina, rezultirala je približno 50% smanjenjem prosječne AUC rivaroksabana i paralelnim smanjenjem njegovih farmakodinamičkih učinaka. Kombinirana primjena rivaroksabana s drugim snažnim induktorima CYP3A4 (na primjer, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ili hiperikum) može također dovesti do smanjenja koncentracije rivaroksabana u krvnoj plazmi. Smanjenje koncentracije rivaroksabana u plazmi smatra se klinički beznačajnim.
Nakon kombinirane primjene enoksaparina (u jednoj dozi od 40 mg) i rivaroksabana (u jednoj dozi od 10 mg) uočen je aditivni učinak na aktivnost antifaktora 10a, što nije popraćeno dodatnim učincima na zgrušavanje krvi (protrombinsko vrijeme, APTT).
Enoksaparin nije promijenio farmakokinetiku rivaroksabana.
Nije bilo farmakokinetičkih interakcija između Xarelta i klopidogrela (punjenje doze od 300 mg sa sljedećom dozom održavanja od 75 mg), ali podskupina bolesnika pokazala je klinički značajno povećanje vremena krvarenja, koje nije koreliralo s agregacijom trombocita i razinom P-selektina ili GP2b / 3a receptora.,
Nakon istovremene primjene rivaroksabana i 500 mg naproksena nije bilo klinički značajnog produljenja vremena krvarenja. Međutim, kod pojedinaca je moguća izraženija farmakodinamička reakcija.
Interakcije s hranom: rivaroksaban u dozi od 10 mg može se uzeti tijekom obroka ili odvojeno.
Učinak na laboratorijske testove: učinak na stopu zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme, APTT, Heptest) je očekivan s obzirom na mehanizam djelovanja rivaroksabana.
Analogi lijeka Xarelto
Strukturni analozi aktivne tvari Xarelto lijek nije. Lijek sadrži u svom sastavu jedinstveni aktivni sastojak.
Analogi za farmakološku skupinu (sredstva za liječenje tromboze i embolije):
- Avelysin Brown;
- Agrenoks;
- Actilyse;
- Angiovit;
- Aspizol;
- Aspirin kardio;
- acenokumarol;
- Acetilsalicilna kiselina;
- Brilinta;
- Bufferin;
- Warfarin Nycomed;
- vinpocetin;
- wobenzym;
- heparin;
- Godasal;
- dekstran;
- Detromb;
- dipiridamol;
- Zilt;
- Kaltsiparin;
- cardiomagnil;
- Karinat;
- Karinat Forte;
- Clexane®;
- Klivarin;
- Klopideks;
- Kolfarit;
- komplamin;
- Koplaviks;
- Ksantinol nikotinat;
- otkucaji;
- Laspal;
- Listab;
- Mikristin;
- Parsedil;
- pelentan;
- pentoksifilin;
- Plavix;
- Plagril;
- Plidol;
- Pradaksa;
- Ralofekt;
- Reoglyuman;
- reopoligljukin;
- Ribasan Forte;
- Sinkumar;
- Streptaza;
- Tagri;
- tiklid;
- golicati;
- Thromboth ACC;
- Trombopol;
- Troparin;
- Ukidan;
- Urokinaza medak;
- fenilin;
- plazmina;
- Phlogenzym;
- Tsibor;
- Egitromb.
TOP 13 Xarelto zamjena, popis jeftinijih analognih
Xarelto je lijek s antikoagulantnim djelovanjem i inhibitornim svojstvima faktora Xa. Kao dio lijeka, glavni aktivni sastojak je rivaroksaban (blokira zgrušavanje krvi). Lijek je dostupan u obliku tableta s glavnom komponentom od 15 mg i 20 mg.
Xarelto se koristi u liječenju i prevenciji takvih patologija:
- primarna i sekundarna prevencija srčanog i moždanog udara;
- tromboembolija u srčanim aritmijama nevalvularne etiologije;
- plućne embolije;
- venska tromboza;
- proširene vene.
Nemojte propisivati lijekove za:
- alergije na sastojke;
- krvarenje u aktivnoj fazi;
- čir u probavnom traktu;
- onkološke neoplazme;
- arterijska aneurizma;
- stenotička ateroskleroza moždanih arterija i glavnih arterija koje hrane mozak;
- ozljede lubanje i mozga;
- patologije jetre s koagulopatijom;
- trudnoća i dojenje;
- hemoragijski moždani udar;
- mlađe od 18 godina.
Xarelto tableta se mora uzimati uz obroke. Može se otopiti u vodi ili u juhi. Za liječenje srčanih oboljenja i patologija sustava protoka krvi, koje su povezane s poremećenom hemostazom, kao i za prevenciju bolesti propisana je 1 tableta dnevno (15 ili 20 mg).
Xarelto je prilično skup lijek i nije dostupan svakom pacijentu, ali postoji velik broj jeftinijih lijekova.
Cijene za lijek i njegove glavne analoge, prosjek u Rusiji
Cijena analoga Xarelto je u drugom cjenovnom segmentu. Droge inozemne proizvodnje mnogo su skuplje od domaćih. Dakle, nisu svi zamjenski za cijenu jeftinije od izvornog lijeka.
Jeftini nadomjesci
Jeftiniji analozi Xarelta su lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline. Lijekovi razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
aspirin
Aspirin je dostupan u obliku tableta i koristi se za ublažavanje hipertermičkog i bolnog sindroma. Aspirin se također propisuje bolesnicima s patologijama arterijskog i venskog aparata sustava protoka krvi.
Zabranjeno je propisivati Aspirin u takvim slučajevima:
- alergija na salicile;
- ulcerativne bolesti probavnog trakta;
- astma;
- dijabetes i disfunkcija bubrega;
- giht;
- krvarenje u anamnezi;
- tijekom trudnoće i dojenja.
Za odrasle, trebate uzimati tablete s hranom - 100 mg (1 tableta) tri puta dnevno. Tijek terapije je 7-10 kalendarskih dana.
Doza djece prema dobi:
- 1 tableta dnevno - 2-3 godine;
- 2 tablete dnevno - od 4 do 6 godina;
- 1 tableta 3 puta dnevno - 7-9 godina.
Agrenoks
Kombinirani lijekovi koji utječu na proces zgrušavanja krvi. Lijek se proizvodi u kapsulama s dozom dipiridamola 200 i 25 mg salicilne kiseline. Te komponente funkcioniraju na sljedeći način:
- Dipiridamol inhibira hvatanje adenozina u molekulama eritrocita i trombocita.
- Kiselina blokira sintezu tromboksana A2, koji aktivira agregaciju trombocita i dovodi do sužavanja arterijskih membrana.
Trebate uzeti lijek dva puta dnevno, 1 kapsula. Razlog za imenovanje medicinskog lijeka može biti takva patologija:
- trombozu;
- prolazni napadi;
- nepravilnosti u venskom aparatu;
- sprečavanje ishemijskog moždanog udara i srčanog udara.
Glavni učinci dipiridamola
Ne koristiti u liječenju Agrenoxa kod takvih bolesti:
- ulcerativna patologija probavnog trakta;
- alergija na lijek;
- sklonost krvarenju.
U takvim situacijama koristite upozorenja:
- teška ishemija;
- paroksizmalna angina;
- miokardijalna insuficijencija u dekompenziranom stadiju;
- astma i rinitis;
- polipi u nosu;
- postinfarktno stanje;
- disfunkcija jetre i bubrega.
U 1. i 2. tromjesečju trudnoće lijek se smije uzimati pod strogim nadzorom specijaliste, au trećem tromjesečju strogo je zabranjeno.
dipiridamol
Lijek, koji širi koronarne žile, ima antianginalni učinak. Zbog djelovanja lijeka, opskrba krvlju miokarda se povećava, srčano opterećenje i nedostatak kisika se smanjuju. Poboljšava se protok krvi u kolateralnoj arterijskoj mreži iu cerebralnim krvnim žilama, a smanjuje se i otpornost perifernih arterija, što pridonosi smanjenju krvnog tlaka. Lijek je dostupan u tabletama i otopini za injekcije. Glavni sastojak je dipiridamol.
Lijekovi se propisuju za poremećeni protok krvi u arterijama mozga, koji uzrokuje moždani udar, kao i za kršenje koronarnog protoka krvi, što izaziva infarkt miokarda. Često, lijek se propisuje za prevenciju stvaranja krvnih ugrušaka u postoperativnom razdoblju.
Kontraindikacije za primjenu u liječenju i prevenciji dipiridamola su akutni napadi nestabilne angine, što dovodi do nepravilne raspodjele krvi u koronarnim krvnim žilama, što može izazvati akutni koronarni sindrom s opsežnim srčanim napadom. Također je zabranjeno propisivati lijekove za aterosklerozu koronarnih arterija i kolaps.
Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka uzeti 0,025 g 3 puta dnevno, a s anginom - 0,05 g. Trajanje terapije se podešava od strane liječnika.
Disgren
Dysgrene je antitrombotski lijek koji se propisuje u liječenju angine, nestabilnog cerebrovaskularnog protoka krvi, kao iu postoperativnom razdoblju (operacija srca i koronarne arterije: operacija bajpasa, postavljanje postolja). Lijek se propisuje za prevenciju ishemije srca i mozga.
Kontraindikacije za terapiju disgrenom su:
- osjetljivost na komponente;
- krvarenja;
- trudnoća;
- dojenje;
- dobi do 18 godina;
- ulcerativne patologije u probavnom traktu.
Doza dnevno je 600 ili 900 mg. Potrebno je primiti 1 kapsulu 2-3 puta dnevno. Lijek se bolje apsorbira tijekom obroka, također će smanjiti agresivni učinak na sluznicu probavnog sustava.
Ipaton
Ipaton je antitrombotski lijek na bazi tiklopidina. Glavna tvar inhibira adheziju i agregaciju molekula trombocita, smanjuje fibrinogen i razinu viskoznosti krvne plazme, povećava filtraciju molekula krvi i eritrocita. Nakon takvih postupaka, lijek ne umanjuje moždani protok krvi i smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u glavnim arterijama protoka krvi. Ipaton se uzima 1 tableta dva puta dnevno tijekom obroka.
Ipaton se preporučuje za cerebrovaskularne ishemijske napade, za cerebralnu ishemiju i infarkt miokarda, kao i za poremećeni protok krvi u perifernim područjima. Lijek se propisuje u postoperativnom razdoblju ili nakon dugog postupka hemodijalize, kao i nakon protetike koronarnih arterija i srčanih zalistaka.
Nije propisan za alergije na lijek, krvarenje u probavnim organima (čirevima), s otkazivanjem jetre i bubrega, kao i dijateza hemoragijskog porijekla. Kontraindicirano je uzimati Ipaton tijekom trudnoće / laktacije i ako postoje takve bolesti u povijesti, kao što su trombocitopenija i leukopenija.
cardiomagnil
Kardiomagil je kombinirani lijek s magnezijem i salicilnom kiselinom. Sprečava proces trombogeneze uslijed djelovanja kiseline na molekule tromboksana 2, a također smanjuje bol i upalu te utječe na termoregulacijske receptore. Magnezij u sastavu tableta štiti sluznicu probavnog sustava i kompenzira nedostatak magnezijevih iona u miokardu.
Propisati kardiomagil za profilaksu i terapiju:
- zatajenje srca;
- trombozu;
- hipertenzija;
- nakon operacije na koronarnim arterijama;
- angina pektoris
Često je kardiomagil glavni lijek u kompleksnoj terapiji nakon infarkta miokarda i ishemijskog moždanog udara.
Ne možete imenovati kardiomagil:
- cerebralno krvarenje, hematološki tip dijateze i trombocitopenija;
- s bronhijalnom astmom, krvarenjem u probavnom traktu;
- tijekom trudnoće, dojenja i bolesnika mlađih od 18 godina;
- Lijekovi su kontraindicirani kod aspirinske trijade i zatajenja bubrega.
Za liječenje i prevenciju bolesti srca i krvotoka potrebno je uzeti 1 tabletu dnevno 150 + 30,39 mg ili 75 + 15,2 mg. Doziranje lijeka odabire liječnik na temelju osobnih podataka laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.
klopidogrel
Aktivni sastojak lijeka je klopidogrel bisulfat. Lijek je dostupan samo u tabletama. Lijek se koristi u liječenju akutnih patologija srca, koronarnih arterija, kao i za sprečavanje razvoja aterotromboze nakon cerebralnog i srčanog infarkta.
Klopidogrel je osnova medicinskog pripravka koji se koristi za ublažavanje akutnog koronarnog sindroma. Terapijsko trajno djelovanje ovisi o dozi i javlja se nakon 3-7 dana od početka terapije.
Lijekovi u pedijatriji i akušerstvu se ne koriste, a također se ne propisuje u riziku od razvoja unutarnjeg krvarenja i alergija na lijek.
Lijek se primjenjuje jednom dnevno, 1 tableta, bez osvrta na vrijeme obroka. U slučaju srčanog udara ili koronarnog sindroma u akutnoj fazi potrebno je odmah dati pacijentu 4 tablete.
fenilin
Glavni sastojak tableta je fenidion. Fenilin se koristi u liječenju i prevenciji tromboze, tromboembolije, tromboflebitisa, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u postoperativnom razdoblju. Uzmite 1 tabletu tri puta dnevno, bez pozivanja na unos hrane.
Farmakološka svojstva fenilina
Kontraindikacije za imenovanje su:
- teška patologija bubrega i jetre;
- hemoragijska dijateza;
- rizik od unutarnjeg krvarenja;
- vrijeme trudnoće i dojenja, kao i odmah nakon rođenja.
torasemid
Glavna komponenta lijeka je torasemid, koji je diuretik petlje. Propisati lijekove za edem, koji mogu uzrokovati patologiju bubrega i srca, kao i smanjeni protok krvi. Lijek brzo smanjuje krvni tlak kod hipertenzije. Lijek se uzima 1 tableta dnevno.
Mehanizam djelovanja diuretika u petlji
Nemojte uzimati diuretik s:
- dehidracija;
- nedovoljna količina urina u tijelu;
- trovanje srčanim glikozidima i drugim lijekovima;
- atrioventrikularni blok, glomerulonefritis i netolerancija na sastojke lijeka.
Također, ne prepisivati lijekove u pedijatriji, tijekom trudnoće i dojenja.
Druga slična sredstva
Osim jeftinih nadomjestaka za lijek Xarelto, postoje i lijekovi sa sličnim principom djelovanja na tijelo, ali s istom ili višom cijenom.
varfarin
Varfarin je dostupan samo u tabletama na temelju komponente natrij-varfarina. Lijek se uzima 1 tableta 1-2 puta dnevno.
Glavni pokazatelji za imenovanje varfarina su:
- tromboza koronarnih i perifernih arterija i vena;
- tromboembolija;
- infarkt miokarda (ponovljen);
- cerebralna tromboza;
- atrijalna fibrilacija.
Utjecaj varfarina na krv
Kontraindikacije za uzimanje varfarina su:
- krvarenja;
- operacije na mozgu, koronarnim arterijama, srcu i očima;
- kršenje mokraćnog i respiratornog sustava;
- aneurizma aorte i maligna hipertenzija;
- cerebrovaskularna krvarenja;
- perikarditis ili endokarditis i alkoholizam;
- trudnoća i HB;
- dobi djece.
Elikvis
Eliquis je inhibitor faktora zgrušavanja krvne plazme. Opseg primjene lijeka je tromboembolija venskih arterija nakon protetike koljena ili kuka.
Nemojte propisati tablete za teške patologije jetre i bubrega, kao i za alergije na lijek, povećan rizik od krvarenja. Također, Eliquis se ne propisuje trudnicama, dojiljama i djeci mlađoj od 18 godina.
Pacijent uzima 1 tabletu dva puta dnevno, bez pozivanja na unos hrane. Trajanje terapije određuje liječnik, a može trajati od 10 do 38 kalendarskih dana.
Pradaksa
Pradax je inhibitor trombina u krvnoj plazmi koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Lijek produljuje vrijeme zgrušavanja krvi.
Medicinski pripravak dostupan je u kapsulama i koristi se u profilaktičke svrhe takvih patologija:
- tromboza i tromboflebitis nakon operacije vena;
- ishemijski moždani udar;
- tromboembolija;
- smanjiti vjerojatnost smrti u srčanom udaru.
Lijek je kontraindiciran ako pacijent ima takve poremećaje:
- bolest jetre i bubrega;
- unutarnje krvarenje;
- odstupanja u hemostazi;
- umjetni ventil srca (uz stalnu antikoagulantnu terapiju);
- trudnoće i dobi do 18 godina.
Lijek se uzima u 1 ili 2 kapsule 2 puta dnevno. Druge doze propisuje liječnik. Lijek nije prikladan za sebe.
Sinkumar
Sincumar je lijek koji smanjuje aktivnost zgrušavanja plazme i stvaranje embolija i krvnih ugrušaka. Pokazan je za primjenu u terapiji tromboze i tromboembolije, kao ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda. Također, lijek se propisuje za tromboflebitis i nakon operacija na arterijama i venama. Doziranje lijeka određuje liječnik pojedinačno.
Indikacije za uporabu Sinkumare
Nije propisan za visoki rizik od krvarenja, kao i za teške disfunkcije pluća, bubrega i jetre. Ne koristiti Sincumar u opstetriciji (tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom dojenja) i pedijatrije.
Recenzije
Pregledi analoga i nadomjestaka Xareltovih medicinskih preparata uglavnom su pozitivni i od pacijenata i od specijaliziranih specijalista - kardiologa, flebologa i angiologa:
Prihvaćanje antikoagulansa treba propisati samo liječnik, kao i odabir Xareltovih analoga u skladu s laboratorijskim parametrima. Jedini nedostatak Xarelta je njegova cijena, ali pravilan odabir analoga neće smanjiti terapijski učinak antikoagulantnog liječenja.
Budite uvijek
u raspoloženju
"Xarelto": analozi i nadomjesci, sastav, indikacije, upute za uporabu, pregledi
Iz masterweba
Dostupno nakon registracije
U članku ćemo razmotriti jeftinije analoge Xarelta.
Glavna svrha lijeka je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, što može izazvati infarkt miokarda. Najčešće, lijek se propisuje kao profilaktički u razdoblju nakon operacije na donjim udovima. To se u pravilu odnosi na operacije na zglobovima kuka i koljena.
"Xarelto" se odnosi na skupe lijekove, pa je pitanje pronalaženja njegovih jeftinijih nadomjestaka i analoga vrlo važno. Farmaceutsko tržište spremno je ponuditi niz vrijednih analoga Xarelta, od kojih ćemo neke razmotriti u nastavku. Međutim, izbor treba dati liječniku, uzimajući u obzir sve karakteristike pojedinog pacijenta.
Kompozicija "Xarelto"
Tableta sadrži mikrovizirane rivaroksabane u količini od 10, 15 ili 20 mg i pomoćne komponente: mikrokristalnu celulozu, natrijevu kroskarmelozu, hipromelozu 5cP, laktozu monohidrat, magnezijev stearat i natrij lauril sulfat.
Filmska obloga ljuske tablete sastoji se od: željeznog obojenog crvenog oksida, hipromeloze 15cP, titanovog dioksida i makrogola 3350.
Opće karakteristike lijeka
"Xarelto" je antikoagulant koji djeluje suprimirajuće na aktivnost trombocita. Lijek se često propisuje pacijentima koji su patili od višestrukih prijeloma ili su operirani.
Još jedna indikacija za primjenu Xarelta je liječenje tromboze, uključujući i za preventivne svrhe. Lijek ima brojne ozbiljne kontraindikacije, pa se ne preporuča koristiti sam.
Nuspojave
Uzimanje Xarelta može izazvati nuspojave kao što su alergijski dermatitis, krvarenje u očima, bol u udovima i žutica. Osim toga, alat može dovesti do brojnih problema s probavnim organima, a to su proljev, povraćanje, zatvor, itd. Alergijska reakcija na lijek može biti popraćena svrbežom, urtikarijom i osipom na koži.
predozirati
Korištenjem lijeka treba se strogo pridržavati uputa i liječnika, jer predoziranje Xareltom predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje. Osim toga, važno je promatrati propisano trajanje lijeka i ne produljiti tijek liječenja bez savjetovanja sa specijalistom. Inače se mogu razviti brojne nuspojave.
U nastavku ćemo razmotriti analoge "Xarelto".
Analozi ruske droge
Xarelto se proizvodi u Njemačkoj, što objašnjava visoku cijenu. Ako pacijent izrazi želju da kupi sličan lijek po nižoj cijeni, ima smisla obratiti pozornost na proizvode ruskih farmaceutskih tvrtki.
U prosjeku, cijena jednog paketa je oko 4.000 rubalja, što čini lijek pristupačnim nipošto svima. Razmotrite popularne jeftinije kolege "Xarelto" ruske proizvodnje:
- "Vazotik". Ima antimikrobni učinak. Imenovan za obnavljanje cirkulacije u mozgu, kao i za moždani udar. U prosjeku, lijek košta oko 400 rubalja.
- "Gemaza". Ovaj lijek se smatra najboljim među ruskim analozima "Xarelto". Propisuje se za liječenje bolesti povezanih s trombozom. Cijena lijeka je oko 2000 rubalja.
- „Varfarin”. Najjeftiniji ruski ekvivalent izvornom lijeku. To se može kupiti u ljekarni po cijeni od 200 rubalja po pakiranju. Lijek sprječava pojavu krvnih ugrušaka i propisan je u profilaktičke svrhe kod različitih bolesti vena.
- „Plazmina”. Ovo je lijek za antitrombin. Oblik njegovog oslobađanja - prah za pripremu posebne otopine. Cijena lijeka je oko 600 rubalja.
Dakle, možemo zaključiti da domaće farmaceutske tvrtke proizvode mnoge dostojne i pristupačne analoge Xarelta. Osim njih, možete razmotriti lijekove koji se proizvode u drugim zemljama.
Analogi iz Ukrajine
Ukrajinske farmaceutske tvrtke također proizvode nekoliko lijekova koji su učinkovita zamjena za Xarelto. Glavna indikacija za njihovu uporabu je venska tromboza. Važno je pažljivo pročitati upute prije nego počnete uzimati lijekove navedene u nastavku, budući da svi imaju niz ograničenja i moguće nuspojave.
Ukrajina je spremna ponuditi sljedeće lijekove:
- "Aksparin". Antrombični lijek se proizvodi u obliku injekcijske otopine. Cijena je otprilike jednaka 200 rubalja.
- „Dipiridamol”. Najjeftinija zamjena za izvorni lijek. Nakon operacije, noge su često propisane za prevenciju tromboze. Prosječna cijena tableta je 220 rubalja po pakiranju.
- „Tiklopidin”. Proizveden u prikladnom obliku tableta. Lijek je pogodan za prevenciju tromboze različitog podrijetla. Ljekarne ga nude po cijeni koja je približno jednaka 150 rubalja.
- "Aklotin". To je najbliža zamjena za Xarelto. Lijek se koristi za injekcije. Njegova cijena je nešto viša od one u drugim ukrajinskim kolegama i iznosi prosječno 320 rubalja.
Jeftini lijekovi, nažalost, nemaju tako izražen terapeutski učinak kao visokokvalitetni strani lijekovi. Stoga, pri odabiru odgovarajućih lijekova, trebate prestati s izborom kompozicija u prosječnom rasponu cijena.
Bjeloruski generici
Na bjeloruskom farmaceutskom tržištu nema mnogo analogija Xarelta. Međutim, ako gore navedene opcije nisu pogodne za jedan ili drugi razlog, možete obratiti pozornost na takve lijekove kao "Aspikard", proizveden u Bjelorusiji. Jedinična cijena je oko 400 rubalja.
Ljekovita kompozicija ima pozitivan učinak na ljudski cirkulacijski sustav i koristi se za prevenciju tromboze. Ne može se uzeti tijekom poroda, dojenja, kao i s peptičkim ulkusom i hemoragijskim sindromom u gastrointestinalnom traktu.
Heparin je također jeftina zamjena za Xarelto. Dobro pomaže kod bolesti uzrokovanih stvaranjem krvnih ugrušaka. Njegova cijena je oko 100 rubalja.
Prema ocjenama pacijenata, "Venorelaks" je najjeftiniji lijek - ekvivalent njemačkom lijeku. To će koštati samo 80 rubalja. Izrađuje se u obliku tinkture i sastoji se od prirodnih sastojaka. Ne mogu je koristiti osobe mlađe od 18 godina.
"Pradaksa"
Analogno je teško odabrati, osobito u slučaju velikog broja opcija. Mnogi se pitaju što je bolje - "Xarelto" ili "Pradaks".
Razmotrite sličnosti i razlike ovih lijekova:
- "Pradaksa" je popularni antikoagulant, proizveden na bazi aktivne tvari eteksilat. Ova komponenta utječe na trombin, budući da je njegov izravni inhibitor. "Xarelto" se temelji na rivaroksabanu, koji djeluje na faktor zgrušavanja Xa.
- "Pradaksa" se propisuje u preventivne svrhe kako bi se spriječili problemi s venama koji se mogu pojaviti nakon operacije na nogama. Lijek se također može koristiti za sistemske embolije i moždane udare.
- Pradax se koristi nekoliko puta dnevno, dok se Xarelto koristi samo jednom.
- Liječnik mora odrediti režim doziranja. Nepoželjne reakcije na prijem oba lijeka su približno iste, kao i kontraindikacije.
- Učinkovitost oba lijeka također je identična.
Zato morate sami odlučiti što je bolje - "Xarelto" ili "Pradaks".
"Elikvis"
To bi trebao biti odgovoran pristup izboru analoga lijeka, jer će to ovisiti o učinkovitosti terapije. Veoma popularan analog i zamjena za Xarelto je Eliquis. Oba lijeka uključena su u skupinu izravnih antikoagulanata i djeluju na faktor zgrušavanja Xa.
Međutim, aktivne komponente su različite za lijekove. Ako se Xarelto temelji na rivaroksabanu, glavna komponenta Eliquisa je apiksaban.
Ali što odabrati - "Eliquis" ili "Xarelto"?
Glavna razlika lijekova je učestalost uzimanja analoga, koji se određuje primati dva puta dnevno. Ako je pacijentu prikladnije da lijek uzima jednom dnevno, bolje je preferirati Xarelto. Analogi i zamjene ne završavaju se tamo.
"Varfarin" i "kardiomagil"
Ovaj lijek se često propisuje pacijentima u našim zemljama kao antikoagulant. Propisuje se za trombozu sustava vene, uključujući i za prevenciju. Osim toga, lijek se koristi u akutnom srčanom mišiću miokarda i protetskom ventilu srca.
Glavna prednost "varfarina" je njegova vrlo niska cijena i dostupnost. Među nedostacima može se istaknuti potreba za pridržavanjem posebne prehrane za vrijeme uzimanja ovog lijeka.
"Kardiomagil" se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Temelji se na acetilsalicilnoj kiselini. Prema ocjenama pacijenata, lijek se dobro nosi s boli, a također može smanjiti tjelesnu temperaturu.
"Kardiomagil" sprječava adheziju trombocita, pa se koristi u razdoblju rehabilitacije nakon operacija, kao i za sprečavanje infarkta miokarda i tromboze.
Prosječna cijena "kardiomagnila" doseže tisuće rubalja. To ga čini jeftinom zamjenom za Xarelto. Međutim, lijek ima dosta kontraindikacija i mogućih nuspojava, tako da većina pacijenata još uvijek preferira strane Xarelto.
Bilo koji lijek, i "Xarelto" nije iznimka, treba imenovati u dogovoru sa svojim liječnikom na temelju pregleda pacijenta. To posebno vrijedi za antikoagulante, budući da imaju impresivan popis kontraindikacija i mnoga ograničenja pri prijemu. Važno je pažljivo pročitati upute za uporabu i ocjene "Xarelta" prije nego počnete uzimati lijek.