A) hemoglobin
B) kolagen
C) fibrinogen
D) fibrin
fibrinogen proteinski lanci
15 Pitanje: Označiti koji procesi u ljudskom tijelu neizbježno vode do gubitka vode:
probava
namjena
Cirkulacija krvi
dah
mišljenje
znojenje
Koji je odgovor
Ascaris
Pjeskarite kožu
planaria
pinworm
nereida
sudini.
A) pravo prije
B) desno malo lišća
C) živjeti prije
D) lijepa drolja
uklanjanje ili odabir čistih linija;
d) dobivanje hibrida u omjeru 3: 1;
e) statistička analiza hibrida druge generacije;
e) dobivanje jedinstvenih hibrida.
Koliko kromosoma se nalazi u ljudskoj jajnoj stanici? 5) Koje je biološko značenje udvostručenja kromosoma u interfazi mitoze? 6) U kojoj se fazi mitoze kromatide divergiraju prema polovima stanice? 7) Navedite procese koji se odvijaju u međufazi? 8) Kao posljedica mitoze? 9) Koliko kromatida ima svaki kromosom prije nego se udvostruči? 10) Kao rezultat mitoze nastaju?
K.Landsteiner i Wiener su u ljudskoj krvi ustanovili Rh faktor koji se nalazi u....
2. Trajanje srčanog ciklusa je 0,8 sekundi. Gdje je točan odgovor o vremenu faza srčanog ciklusa?
A) Atrijska kontrakcija - 0,1 sek, njihovo opuštanje - 0,7 sek
B) kontrakcija ventrikula - 0,2 s, njihovo opuštanje - 0,6 sek
C) Atrijska kontrakcija - 0,4 s, njihovo opuštanje –0,4 s
D) smanjenje ventrikula - 0,3 sekunde, njihovo opuštanje oko 5 sekundi
. Kakav učinak na tijelo ima tvar koja sadrži serotonin u trombocitima? A) širi krvne žile, ubrzava protok krvi B) usporava srčanu aktivnost i širi krvne žile C) širi krvne žile, ubrzava stvaranje fibrinogena D) sužava krvne žile, ubrzava zgrušavanje krvi E) među gore navedenim odgovorima nema točnog 4. Koji je od navedenih faktora uključen u zgrušavanju krvi? 1) fibrinogen 2) redukcija kalcijevih iona 3) smanjenje broja trombocita 4) nedostatak vitamina K 5) fibrin formira mrežu na oštećenom dijelu stijenke žile 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Koji su proteini sadržani u eritrocitima? 1) hemoglobin 2) aglutinogen 3) aglutinin 4) fibrinogen 5) rezus faktor 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Koja arterija potječe iz srednjeg dijela luka aorte? A) desna karotidna B) lijeva zajednička karotidna C) lijeva subklavijska D) desna subklavijska E) bezimena 7. Odredite opciju odgovora, gdje je ispravan sadržaj tvari (%) u krvnoj plazmi? 1) voda 2) protein 3) soli 4) glukoza 5) masti a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Koji od navedenih tvari ne bi smjele biti u ljudskoj krvi u isto vrijeme? A) aglutinogen A, aglutinin u B) aglutinogen B, aglutinin L C) aglutinin L i D) aglutinogen A, aglutinin L E) aglutinogen A i B 9. Iz dolje navedenih organa navedite organe koji obavljaju prvu fazu samoobrane organizma čovjek iz mikroba i virusa: 1) krvni leukociti 2) koža 3) antitijela 4) sluznice respiratornog trakta 5) antitoxini 6) slina 7) fagociti 8) želučani sok 9) trombociti 10) crijevni sok A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Koja je težina osobe slezene? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Iz kojih organa potječu limfne žile? A) iz srca B) iz arterije C) iz svih organa i tkiva D) iz limfnih čvorova E) iz vena 12. Vitalna aktivnost stanica ljudskog tijela osigurava se unutarnjom okolinom, koja je A) međustanična tekućina B) krv C) limfna D) krv i limfna E) tkiva tekućina, krv, limfni 13. Kakvo je polu-polarnih ventila u ljudskom srcu? A) između atrija i ventrikula B) između desne klijetke i atrija C) između atrija D) na izlazu iz aorte i plućne arterije E) između klijetki 14. Koji su od sljedećih znakova karakteristični za arterije? 1) debeli zid 2) tanki zid 3) visoki tlak 4) nizak tlak 5) odsustvo ventila 6) prisustvo ventila 7) grananje na kapilare 8) ne-grananje na kapilare A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Što je dio plazme? 1) eritrociti 2) leukociti 3) trombociti 4) serum 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Gdje se odvija veliki protok limfne žile prsni kanal? A) u desnoj pretkomori B) u aorti C) u lijevoj subklavijskoj veni D) u portalnoj veni jetre E) u portalnoj veni bubrega 17. Koja je funkcija krvi kod oštećenja hemofilije? A) transport B) respiratorni C) imunološki E) zaštitni E) prehrambeni 18. Gdje se u limfnim žilama nalaze ventili koji sprječavaju povratni tok limfe? A) duž limfnih žila B) na vanjskim stijenkama žila C) u torakalnim kanalima D) na unutarnjim stijenkama limfnih žila E) na ušću limfnih žila u krvotok 19. Antitijela su proteini,... A) neutraliziraju strana tijela i njihove toksine B) određivanje krvna grupa C) određivanje faktora rezusne krvi E) ubrzavanje zgrušavanja krvi E) usporavanje zgrušavanja krvi 20. Koje krvne stanice nemaju jezgru i formiraju se u crvenoj koštanoj srži i slezeni? A) leukociti B) trombociti C) crvene krvne stanice D) limfociti E) monociti
2) što je značenje i struktura grudi
3) vrijednost strukture kralježnice
4) Ono što određuje snagu i lakoću kostiju kostura
5) zbog čega dolazi do rasta kosti
6) Što treba učiniti ako osoba ima prijelom kralježnice
prosječna težina odraslog srca?
4. Koje su najmanje krvne žile koje prodiru kroz sve ljudske organe?
5. Što teče kroz plućne vene?
6. Koje krvne žile nose krv u srce?
7. Gdje zrele stanice uključene u humoralni imunitet?
8. Što čini limfu?
9. Kada tlak u posudama dosegne maksimalnu vrijednost?
10. Što se naziva hitnim povećanjem krvnog tlaka?
11. Iz kojih se ćelija postavlja barijera kroz koju tkivna tekućina mora proći kako bi ušla u limfne kapilare?
12. Koji su leukociti uključeni u stvaranje stanične i ljudske imunosti?
13. Koja je žlijezda hipofiza?
14. U kojem se slučaju bolest razvija?
15. Što se razvija s nedostatkom hormona gušterače?
16. Koje su regulatorne tvari koje izlučuju žlijezde unutarnjeg izlučivanja u krv?
17. Koji su hormoni koje luče nadbubrežne žlijezde i povećavaju njihovu radnu sposobnost u trenucima intenzivne fizičke i mentalne aktivnosti?
18. Popunite rečenicu: Endokrini sustav uključuje žlijezde unutarnjeg i.
Mnogi su vjerojatno barem jednom u životu naišli na pojmove “tromb”, “tromboza”, ali ne i svatko ima pravu ideju o toj pojavi.
Krvni ugrušak je patološki krvni ugrušak u živom organizmu, koji se nalazi u šupljini srca ili lumenu krvne žile.
Pojavljuje se zbog narušene funkcije zgrušavanja krvi. Za pojavu krvnog ugruška nužno je da je stijenka krvne žile oštećena iznutra ili da je postojao aterosklerotski plak.
Primarni krvni ugrušak je fibrinski filament, koji se taloži na modificiranoj stijenci posude. Tada se trombozne mase nadvijaju na njega, ugrušak raste. Nakon dostizanja kritične veličine, ugrušak se zaustavlja i protok krvi se zaustavlja.
Postoje tri glavna razloga zbog kojih se stvara krvni ugrušak, au mnogim slučajevima se pojavljuje:
Krvni ugrušci mogu se formirati u bilo kojoj komponenti krvožilnog sustava - u venama, arterijama, pa čak iu srcu. Navedeni razlozi primjenjivi su za svaki slučaj.
Međutim, još uvijek postoje specifični čimbenici koji utječu samo na određeni dio cirkulacijskog sustava.
Glavni čimbenik u nastanku krvnog ugruška u arterijama je obliteran ateroskleroze.
U unutarnjem podrucju arterija deponiraju se kolesterol i lipidi (masti).
Oko tih akumulacija, posuda za oblaganje počinje se postupno zamijeniti vezivnim tkivom, koje zatim formira aterosklerotski plak. Ploča je percipirana od strane tijela kao vrsta defekta koji treba "ukloniti".
Fibrinski ugrušci i trombociti talože se na njegovoj površini, postupno formirajući krvni ugrušak - isprva krhak i mekan, s vremenom se kondenzira.
Taj se proces javlja kod većine ljudi, ali različitim stopama.
Nema načina da se na zidovima vena pronađe kolesterol, jer ta tvar ulazi u arterijsku krv. Vezani krvni ugrušci nastaju zbog specifičnog oštećenja stijenke krvnih žila: tromboflebitisa i flebotromboze.
Tromboflebitis - pojava krvnog ugruška u upaljenom dijelu posude (upala može biti uzrokovana infekcijom, kemijskim agensima, defektima venskih ventila, proširenim bolestima...).
Phlebothrombosis - krvni ugrušak se formira bez simptoma upale.
Glavni čimbenik je usporavanje protoka krvi. To je moguće, na primjer, nakon infarkta miokarda (umire dio srčanog tkiva, zamjenjuje ga vezivno tkivo). Često se krvni ugrušci formiraju nakon operacije srca (na primjer, ugradnja ventila).
Grupa rizika uključuje:
Također su u opasnosti osobe s određenim bolestima:
Ovisno o mjestu na plovilu:
Ovisno o mehanizmu formiranja:
Također, krvni ugrušci mogu se podijeliti u skupine, ovisno o njihovoj lokaciji:
Vidljivi simptomi ovisit će o mjestu tromba.
50% ljudi koji su imali duboku vensku trombozu nisu osjetili nikakve simptome.
Međutim, druga polovica žrtava naišla je na neke senzacije:
Da bismo dali nedvosmislen odgovor na pitanje zašto se tromb slomio, potrebno je proučiti znatnu količinu ne uvijek nedvosmislene medicinske literature.
Ali općenito, možete jednostavno opisati proces.
U tijelu se formira krvni ugrušak, čekajući "svoj sat".
Zašto krvni ugrušak dolazi od osobe:
Zbog toga se u većini slučajeva tromb odvaja od stijenke arterije.
Zatim se krvni ugrušak pomiče - možda prilično velika udaljenost. Drugi se tromb može podijeliti na nekoliko čestica, što dovodi do začepljenja nekoliko posuda odjednom.
Simptomi koji se pojavljuju kada se uguši krv, određuju se pogođenim područjem.
Ako je arterija oštećena, postoji manjak kisika i hranjivih tvari (organ koji se dobiva iz ove arterije). Prvo dolazi do ishemije, nakon nekroze odgovarajućeg organa.
Rjeđe, krvni ugrušak dolazi u venu. Simptomi su također određeni mjestom lezije (u tom području postoje stagnacija, reprodukcija mikroorganizama, upala tkiva, sepsa).
Jedno od najneuspješnijih mjesta za krvni ugrušak je možda jednostavno.
Tromboembolija plućne arterije je trenutačni prekid protoka krvi u plućnim arterijama zbog začepljene krvi.
Plućna embolija je često posljedica postpartalnih i postoperativnih komplikacija.
Ako krvni ugrušak padne u pluća - u trećini slučajeva, sigurna smrt u prvim minutama.
Više od polovice bolesnika umire 2 sata nakon pojave krvnog ugruška u arterijama pluća.
Najčešće PE provociraju krvne ugruške koji dolaze iz dubokih vena donjih ekstremiteta.
Plućna embolija očituje se kroz ubrzano disanje, nedostatak daha, poboljšanje u ležećem položaju, bol u prsima, lupanje srca, hladan znoj, kašalj, vrtoglavicu, grčeve u udovima, bljedilo, "cijanozu".
Pravovremeno otkrivanje krvnog ugruška je prilika da se izbjegne operacija i čak da se spasi život.
Ako ste izloženi riziku od tromboze, bolje je povremeno dijagnosticirati stanje zgrušavanja krvi:
Prvi korak prema lijeku je pravovremena identifikacija problema.
Liječenje tromboze provodi se isključivo pod nadzorom liječnika, u stacionarnom načinu rada.
Da biste dijagnosticirali, morate konzultirati phlebologa ili kardiologa.
On će procijeniti tromb, mogućnost njegovog odvajanja, formulirati dijagnozu, odabrati metodu liječenja.
Postoje takvi načini liječenja:
Vrsta liječenja će prvenstveno ovisiti o vrsti krvnog ugruška i njegovoj veličini.
Također se odabire metoda liječenja ovisno o zahvaćenom području.
U nepristupačnim područjima (duboke vene, srce, pluća), ubrizgava se lijek koji otapa krvni ugrušak.
Kirurški zahvat se koristi u slučaju izuzetno teškog stanja pacijenta.
Ako se otkuca krvni ugrušak u srcu, plućima ili nogama, posljedice mogu biti najtužnije i jednostavne preporuke, a redoviti posjeti liječniku mogu spasiti živote!
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Fibrinski proteini.
Krvna plazma sadrži otopljeni fibrinogen. To je protein koji se, djelovanjem enzima protrombina, pretvara u fibrin. Fibrin se pretvara u ugrušak koji se sastoji od netopljivih vlakana.
PS kako ne bi bio zbunjen: protein fibrinogen - topljiv, proizveden u jetri. Fibrin je netopljivi protein, njegove niti čine osnovu tromba krvi.
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru
Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
3. prosinca život sjeckanje za ispit i završni esej!
19. studenog Sve za završni esej na stranici Rješavam EGE Ruski jezik. Materijali T.N. Statsenko (Kuban).
8. studenog I nije bilo propuštanja! Sudska odluka.
1. rujna Katalozi zadataka za sve predmete usklađeni su s projektima demo verzija EGE-2019.
- Učitelj Dumbadze V. A.
iz škole 162 u Kirovskom okrugu St. Petersburg.
Naša grupa VKontakte
Mobilne aplikacije:
Uspostavite ispravan slijed procesa koji se odvijaju tijekom zgrušavanja krvi kod ljudi. U tablicu upišite odgovarajući niz brojeva.
1) stvaranje krvnog ugruška
2) interakcija trombina s fibrinogenom
3) uništavanje trombocita
4) oštećenje stijenke posude
5) stvaranje fibrina
6) stvaranje protrombina
Redoslijed procesa koji se javljaju tijekom koagulacije krvi kod osobe: oštećenje stijenke krvnih žila → uništenje trombocita → stvaranje protrombina → interakcija trombina s fibrinogenom → stvaranje fibrina → stvaranje krvnog ugruška.
Zgrušavanja krvi je zaštitni mehanizam koji sprečava gubitak krvi iz ranjavanje krvnih žila. Proces koagulacije je sekvencijski lanac biokemijskih transformacija proteina plazme. Prema suvremenim konceptima, postoji najmanje 12 čimbenika koagulacije tvari.
Glavni slijed postupka sklapanja je sljedeći:
trombociti se uništavaju pri kontaktu s nazubljenim rubovima rane krvnih žila, a aktivni enzim tromboplastin se oslobađa iz uništenih stanica
tromboplastin u interakciji s inaktivnim proteinom plazme protrombinom, a potonji postaje aktivan - enzim trombin
Trombin djeluje na topljivi protein plazme fibrinogen i pretvara ga u netopljivi protein fibrin
fibrin pada u obliku bijelih tankih niti, koje se zatežu u području rane u obliku mreže
eritrociti, leukociti se talože u fibrinskim filamentima, formiraju se polu-tekući krvni ugrušci
fibrinski filamenti se kontrahiraju, istiskuju tekući dio iz ugruška i stvaraju se krvni ugrušci.
U svim fazama zgrušavanja krvi moraju biti prisutni kalcijevi ioni i vitamin K. Vrijeme zgrušavanja krvi kod ljudi je 5-12 minuta. Nedostatak bilo kojeg faktora koagulacije dovodi do smanjenja koagulacije.
Dvostruki zadatak 19091
Tekst pitanja je netočan. Protrombin (proenzim, neaktivni oblik trombina) stalno se sintetizira u jetri i konstantno je prisutan u plazmi, i NE stvara tijekom zgrušavanja krvi. U zadatku je poželjno zamijeniti "6" stvaranje protrombina "6" aktivacijom protrombina "ili" 6) trombina ", budući da oštećenje krvnih žila pokreće procese koji dovode do transformacije stalno prisutnog u krvi protrombina u aktivni oblik - trombin (enzim) koji pretvara topljivi fibrinogen u netopljivi fibrin.
Što tvar doprinosi stvaranju tromba
Protrombin iz trombocita pretvara fibrinogen u netopljivi fibrin, stvara se krvni ugrušak.
Što tvar doprinosi stvaranju tromba
Fibrin - netopljivi protein koji nastaje iz topljivog fibrinogena u plazmi, tvori "okvir" u kojem se stvara krvni ugrušak.
Uspostaviti korespondenciju između obilježja komponenti unutarnjeg okruženja ljudskog tijela i komponenti.
A) nastaje iz krvne plazme
B) ispire stanice tijela
B) povišene razine antitijela i fagocita
D) vraća proteine u krv, vodu, sol
D) sastoji se od plazme i ujednačenih elemenata.
E) može oblikovati krvne ugruške.
3) izvanstanična tekućina
Zapišite brojeve u odgovoru, stavljajući ih redoslijedom koji odgovara slovima:
Izvanstanična tekućina ispire stanice i stalno se stvara iz krvne plazme; Dio krvne plazme napušta krvne kapilare vani, u tkivo i pretvara se u tekućinu tkiva. Tkivna tekućina je u izravnom kontaktu sa stanicama tijela, dovodi do njih kisik i druge tvari. Postoji limfni sustav za povratak te tekućine u krv.
Sadrži limfocite, fagocite i antitijela (u velikim količinama) i osigurava povrat u krv limfnih čvorova pročišćenih u limfnim čvorovima međustanične tekućine.
Sastoji se od plazme i formiranih elemenata - to je krv. Protein fibrinogena se otopi u krvnoj plazmi. Kada se krv zgrušava, pretvara se u netopljivi protein fibrin i tromb.
Uspostaviti podudarnost između karakteristike i sastavnice unutarnjeg okruženja ljudskog tijela kojem ta značajka pripada.
A) formirana iz krvne plazme
B) ispire stanice tijela
B) osigurava apsorpciju masti
D) vraća izvanstaničnu tekućinu u krv.
D) sastoji se od plazme i ujednačenih elemenata.
E) može oblikovati krvne ugruške.
3) izvanstanična tekućina
Zapišite brojeve u odgovoru, stavljajući ih redoslijedom koji odgovara slovima:
Krv: sastoji se od plazme i formiranih elemenata, sposobnih za stvaranje krvnih ugrušaka. Limfa: apsorbira mast, vraća međustaničnu tekućinu u krv. Međustanična tekućina: formirana iz krvne plazme, ispire stanice tijela.
Uspostavite ispravan slijed procesa koji se odvijaju tijekom zgrušavanja krvi kod ljudi.
1) stvaranje krvnog ugruška
2) interakcija trombina s fibrinogenom
3) oštećenje stijenke posude
4) stvaranje fibrina
5) stvaranje protrombina
Redoslijed procesa koji se javljaju tijekom koagulacije krvi kod ljudi: oštećenje stijenke krvnih žila → stvaranje protrombina → interakcija trombina s fibrinogenom → stvaranje fibrina → stvaranje tromba.
Tekst pitanja je netočan. Protrombin (proenzim, neaktivni oblik trombina) stalno se sintetizira u jetri i konstantno je prisutan u plazmi, i NE stvara tijekom zgrušavanja krvi. U zadatku je poželjno zamijeniti "5" formiranje protrombina "5" aktivacijom protrombina "ili" 5) trombina ", budući da oštećenje krvnih žila pokreće procese koji dovode do transformacije konstantno prisutnog protrombina u krv u trombin (enzim) koji pretvara topljivi fibrinogen u netopljivi fibrin.
Što se događa s ljudima nakon sigurnosnog cjepiva?
Cjepivo sadrži oslabljene mikroorganizme za koje se proizvode antitijela.
Što se događa s ljudima nakon sigurnosnog cjepiva?
Kada se inokulacija, oslabljene bakterije ili virusi ili specifični antigeni ubrizgavaju u tijelo, u koje se u tijelu proizvode specifična antitijela.
Ako krv iz rane na ruci dotakne fontanu, trebate nametnuti
Krv spirka fontanu - znak arterijskog krvarenja. U slučaju arterijskog krvarenja, podveza se postavlja iznad mjesta ozljede.
Uništavanje bakterija, virusa i stranih supstanci koje su ušle u ljudsko tijelo hvatanjem leukocita je proces
Fagocitoza je proces u kojem posebno dizajnirane krvne stanice i tjelesna tkiva (fagociti) hvataju i razgrađuju krute čestice.
Koja od činjenica potvrđuje postojanje veze između cirkulacijskog i mišićno-koštanog sustava?
1) u spužvastoj kosti sadrži crvenu koštanu srž
2) kalcijevi ioni osiguravaju kontrakciju mišića
3) stvaranje krvnog ugruška može dovesti do smrti osobe
4) kost iznad je prekrivena periostom
Činjenice koje potvrđuju postojanje odnosa između cirkulacijskog i mišićno-koštanog sustava - u spužvastoj kosti sadrži crvenu koštanu srž.
Bit je procesa zgrušavanja krvi
Protrombin iz trombocita pretvara fibrinogen u netopljivi fibrin, stvara se krvni ugrušak.
Sudjelujte u zgrušavanju krvi
Trombociti luče protrombin, koji pretvara fibrinogen u netopljivi fibrin i tvori krvni ugrušak.
Suština zgrušavanja krvi je
Topivi fibrinogen prelazi u netopljivi fibrin i tromb.
Suština zgrušavanja krvi je
Topivi fibrinogen pretvara se u netopljivi fibrin i tvori krvni ugrušak.
Suština zgrušavanja krvi je
Kada krv koagulira, topivi fibrinogen postaje netopljiv fibrin i krvni ugrušak.
Bit je procesa zgrušavanja krvi
Kada se ugrozi integritet stijenke krvnih žila, trombociti se lijepe na mjesto ozljede i luče tromboplastin, koji, uz kalcij, vitamin K i protrombin, doprinosi pretvorbi fibrinogena u fibrin. Mreže fibrina formiraju se tamo gdje se zadržavaju krvne stanice. To je krvni ugrušak - krvni ugrušak.
Suština zgrušavanja krvi je
Kada se ugrozi integritet stijenke krvnih žila, trombociti se lijepe na mjesto ozljede i luče tromboplastin, koji, uz kalcij, vitamin K i protrombin, doprinosi pretvorbi fibrinogena u fibrin. Mreže fibrina formiraju se tamo gdje se zadržavaju krvne stanice. To je krvni ugrušak - krvni ugrušak.
U zgrušavanje krvi su uključeni
Kada se ugrozi integritet stijenke krvnih žila, trombociti se lijepe na mjesto ozljede i luče tromboplastin, koji, uz kalcij, vitamin K i protrombin, doprinosi pretvorbi fibrinogena u fibrin. Mreže fibrina formiraju se tamo gdje se zadržavaju krvne stanice. To je krvni ugrušak - krvni ugrušak.
Zašto dolazi do zgrušavanja krvi u oštećenim krvnim žilama?
1) U njima se trombociti uništavaju.
2) Kao rezultat brojnih reakcija, topljivi protein plazme fibrinogen pretvara se u netopljivi fibrinski filamentozni protein.
3) Nastaje tromb koji začepljuje mjesto ozljede.
Jesu li trombociti uništeni? Drže se zajedno kada je krvna žila oštećena. I dok trombociti izlučuju tvari koje doprinose zgrušavanju krvi i stvaranju ugruška. Nije li to točno?
Trombociti se ne uništavaju. Wikipedija detaljno opisuje proces.
Prvo, dolazi do prianjanja (lijepljenja), a zatim do degranulacije (uništenja) trombocita i oslobađanja supstanci koje „provociraju“ stvaranje fibrina iz njega.
Stvaranje hemostatskog čepa trombocita: oštećenje vaskularnog endotela uzrokuje izlaganje posteriornog endotelnog kolagena koji ima jak trombogeni učinak na trombocite i dovodi do adhezije trombocita na mjestu oštećenja. Trombociti su čvrsto povezani s oštećenim endotelom i međusobno, formirajući hemostatski čep, što je početak procesa stvaranja tromba. Agregacija trombocita dovodi do njihove degranulacije, uz oslobađanje serotonina, ADP, ATP i tromboplastičnih tvari. ADP, koji je snažan faktor agregacije trombocita, uzrokuje daljnje nakupljanje trombocita. U trombu se slojevi trombocita izmjenjuju s fibrinom i mikroskopski se otkrivaju kao blijede linije (linije Zahna).
Koagulacija krvi: aktivacija Hagemann-ovog faktora (faktor XII u kaskadi zgrušavanja krvi) dovodi do stvaranja fibrina aktiviranjem interne kaskade zgrušavanja krvi. Tromboplastini tkiva oslobođeni tijekom oštećenja aktiviraju kaskadu vanjske koagulacije krvi, što rezultira stvaranjem fibrina. Faktor XIII utječe na fibrin i uzrokuje stvaranje netopljivog fibrilarnog polimera, koji zajedno s čepom trombocita osigurava konačnu hemostazu.
Litvitsky PF Patofiziologija: U 2 tone Moskva: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55
Sve dok krv teče kroz netaknute krvne žile, ostaje tekuća. No, potrebno je povrijediti posudu, jer se ugrušak formira vrlo brzo. Krvni ugrušak (tromb), poput pluta, začepljuje ranu, krvarenje prestaje, a rana postupno zacjeljuje.
Da krv nije zgrušala, osoba je mogla umrijeti od najmanjeg ogrebotina.
Ljudska krv koja se oslobađa iz krvne žile koagulira se unutar 3-4 minute.
Koagulacija krvi važna je zaštitna reakcija tijela, sprječava gubitak krvi i time održava konstantan volumen cirkulirajuće krvi.
Osnova koagulacije krvi je promjena u fizikalno-kemijskom stanju fibrinogenskog proteina otopljenog u krvnoj plazmi. Fibrinogen se u procesu zgrušavanja krvi pretvara u netopljivi fibrin. Fibrin pada u obliku tankih niti. Fibrinski filamenti tvore gustu mrežu s malim mrežicama u kojoj se zadržavaju oblikovani elementi. Nastaje ugrušak ili tromb. Postupno se zgrušava krvni ugrušak. Kompaktiran, zateže rubove rane i to pridonosi njegovom ozdravljenju. Kada se ugrušak zbije, iz njega se istisne bistra žućkasta tekućina - serum. Serum je krvna plazma iz koje se uklanja fibrinogen. Kod zbijanja ugruška, važnu ulogu imaju trombociti, koji sadrže tvar koja potiče kompresiju ugruška.
Koagulacija krvi je složen proces. U njemu sudjeluju kalcijeve soli u krvnoj plazmi. Preduvjet za zgrušavanje krvi je uništavanje trombocita (trombocita).
Prema suvremenim konceptima, konverzija fibrinogenskog proteina otopljenog u krvnoj plazmi u netopivi protein fibrin događa se pod utjecajem enzima trombina. U krvi postoji neaktivan oblik trombina - protrombina, koji se formira u jetri. Protrombin se pretvara u aktivni trombin pod utjecajem tromboplastina u prisutnosti kalcijevih soli. Kalcijeve soli nalaze se u krvnoj plazmi i nema tromboplastina u krvi. Nastaje uništavanjem trombocita ili oštećenjem drugih stanica u tijelu. Formiranje tromboplastina je također složen proces. Osim trombocita, u stvaranje tromboplastina sudjeluju i neki drugi proteini plazme. Nedostatak određenih proteina u krvi dramatično utječe na proces zgrušavanja krvi. Ako jedan od globulina (ko-molekularnih proteina) nije prisutan u krvnoj plazmi, tada dolazi do hemofilije ili krvarenja. U osoba koje pate od hemofilije, zgrušavanje krvi je naglo smanjeno. Čak i manje ozljede mogu uzrokovati krvarenje.
Hemofilija najčešće pogađa muškarce. Ova se bolest nasljeđuje.
Proces zgrušavanja krvi reguliran je živčanim sustavom i hormonima endokrinih žlijezda. Može ubrzati i usporiti.
Ako je tijekom krvarenja važno da krv koagulira, jednako je važno da ona, dok cirkulira u cirkulacijskom sustavu, ostane tekuća, a ne koagulirana.
U tijelu se stvaraju tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi. Takva svojstva imaju heparin, koji se nalazi u stanicama pluća i jetre. Protein fibrinolizin, enzim koji otapa formirani fibrin, nalazi se u krvnom serumu. U krvi, dakle, u isto vrijeme postoje dva sustava: koagulacija i antikoagulacija. Kod određene ravnoteže tih sustava, krv unutar krvnih žila ne zgrušava se. Kod ozljeda i nekih bolesti poremećena je ravnoteža, što dovodi do zgrušavanja krvi. Soli limunske i oksalne kiseline inhibiraju zgrušavanje krvi, istaloživši kalcijeve soli potrebne za koagulaciju. Hirudin nastaje u cervikalnim žlijezdama medicinskih pijavica, što ima snažan anti-zgrušavajući učinak. Antikoagulanti se široko koriste u medicini.
Alexey Zlygostev dizajn, razvoj softvera 2001–2017
Prilikom kopiranja materijala projekta, obavezno stavite aktivnu vezu na izvornu stranicu:
Izvor: ljudska tekućina, krv, obilježena brojnim svojstvima koja su neophodna za funkcioniranje svih organa i sustava. Jedan od tih parametara je zgrušavanje krvi, što karakterizira sposobnost organizma da spriječi velike gubitke krvi zbog narušavanja integriteta krvnih žila stvaranjem ugrušaka ili krvnih ugrušaka.
Vrijednost krvi leži u njegovoj jedinstvenoj sposobnosti da dostavi hranu i kisik svim organima, da osigura njihovu interakciju, da evakuira otpadne troske i toksine iz tijela. Stoga, čak i mali gubitak krvi postaje prijetnja zdravlju. Prijelaz krvi iz tekućine u želatinozno stanje, tj. Hemokagulacija počinje fizikalno-kemijskom promjenom sastava krvi, to jest, transformacijom fibrinogena otopljenog u plazmi.
Koja je tvar dominantna u stvaranju krvnih ugrušaka? Oštećenje krvnih žila je signal za fibrinogen, koji počinje transformirati, pretvarajući se u netopljivi fibrin u obliku filamenata. Ove niti, koje se isprepliću, tvore gustu mrežu, čije stanice zadržavaju oblikovane elemente krvi, stvarajući netopljivi protein plazme koji tvori tromb.
U budućnosti, rana je zatvorena, ugrušak je zbijen zbog intenzivnog rada trombocita, rubovi rane su zategnuti i opasnost neutralizirana. Bistra, žućkasta tekućina koja se oslobađa kada se zbije krvni ugrušak naziva se serum.
Da bismo jasnije predstavili ovaj proces, možemo se prisjetiti metode za proizvodnju svježeg sira: koagulacija bjelančevina kazeina također doprinosi stvaranju sirutke. Tijekom vremena rana se razrješava postupnim otapanjem fibrinskih ugrušaka u obližnjim tkivima.
Krvni ugrušci ili ugrušci formirani tijekom ovog procesa podijeljeni su u 3 vrste:
Najvažnija uloga u mehanizmu koagulacije pripadaju enzimima. Prvi put je primijećen 1861. godine i zaključeno je da je taj proces bio nemoguć u odsutnosti enzima, odnosno trombina. Budući da je koagulacija povezana s prijelazom fibrinogena otopljenog u plazmi u netopljivi protein fibrin, ta tvar je središnja u procesu koagulacije.
Svatko od nas ima trombin u maloj količini u neaktivnom stanju. Njegovo drugo ime je protrombin. Sintetizira ga jetra, stupa u interakciju s tromboplastinom i kalcijevim solima, pretvara se u aktivni trombin. Kalcijevi ioni su prisutni u krvnoj plazmi, a tromboplastin je proizvod uništavanja trombocita i drugih stanica.
Da bi se spriječilo usporavanje ili neuspjeh reakcije, nužna je prisutnost najvažnijih enzima i proteina u određenoj koncentraciji. Na primjer, poznata genetska bolest hemofilije, u kojoj je osoba iscrpljena krvarenjem i može izgubiti opasnu količinu krvi zbog jedne ogrebotine, posljedica je činjenice da se globulin uključen u proces ne nosi sa svojim zadatkom zbog nedovoljne koncentracije.
Proces zgrušavanja krvi sastoji se od tri faze koje prolaze jedna u drugu:
Kaskadni proces stvaranja tromba je prilično kompliciran, budući da je u koagulaciju uključen veliki broj različitih proteina i enzima. Ove esencijalne stanice uključene u proces (proteini i enzimi) su faktori zgrušavanja krvi, ukupno 35, od kojih su 22 trombocitne stanice, a 13 su plazma stanice.
Čimbenici sadržani u plazmi, obično označeni rimskim brojevima, i čimbenici trombocita - arapski. U normalnom stanju, svi ovi faktori su prisutni u tijelu u neaktivnom stanju, au slučaju vaskularnih lezija, proces njihove brze aktivacije se pokreće, a rezultat je hemostaza, odnosno krvarenje prestaje.
Faktori plazme temelje se na proteinima i aktiviraju se kada dođe do oštećenja krvnih žila. Podijeljene su u 2 skupine:
Čimbenici se također mogu naći u leukocitima i eritrocitima, što određuje ogromnu fiziološku ulogu tih stanica u zgrušavanju krvi.
Faktori koagulacije prisutni su ne samo u krvi, već iu drugim tkivima. Faktor tromboplastina nalazi se u velikim količinama u moždanoj kori, posteljici i plućima.
Čimbenici trombocita obavljaju sljedeće zadatke u tijelu:
Jedan od glavnih pokazatelja krvi je koagulogram - studija koja određuje kvalitetu zgrušavanja krvi. Liječnik će se uvijek pozvati na ovo istraživanje ako pacijent ima trombozu, autoimune poremećaje, proširene vene, nepoznatu etiologiju, akutno i kronično krvarenje. Također, ova analiza je potrebna za potrebne slučajeve tijekom operacije i tijekom trudnoće.
Reakcija krvnog ugruška provodi se uzimanjem krvi iz prsta i mjerenjem vremena tijekom kojeg krvarenje prestaje. Stopa koagulacije je 3-4 minute. Nakon 6 minuta već bi trebao biti želatinozni ugrušak. Ako se krv ukloni iz kapilara, ugrušak se treba formirati unutar 2 minute.
Kod djece, brža zgrušavanja krvi nego u odraslih: krv se zaustavlja nakon 1,2 minute, a krvni ugrušak se formira nakon samo 2,5-5 minuta.
I kod testiranja krvi važno je mjerenje:
U ljudskom tijelu, dva sustava istodobno djeluju tako da osiguravaju procese koagulacije: jedan organizira najraniji početak tromboze kako bi smanjio gubitak krvi na nulu, drugi na svaki način sprječava i pomaže u održavanju krvi u tekućoj fazi. Često se, u određenim zdravstvenim uvjetima, unutar intaktnih krvnih žila javlja abnormalno zgrušavanje krvi, što je velika opasnost, značajno prelazeći rizik od krvarenja. Iz tog razloga dolazi do tromboze moždanih žila, plućne arterije i drugih bolesti.
Važno je da oba ova sustava rade ispravno i da su u stanju intravitalne ravnoteže, u kojoj će se krv zgrušavati samo ako dođe do oštećenja posuda, a unutar neoštećenog ostat će tekućina.
Važno je kada se sumnja na loše zgrušavanje krvi da se identificiraju uzroci situacije, eliminirajući rizik od teških poremećaja.
Potrebno je odmah proći dijagnozu krvi u sljedećim slučajevima:
Izvor: kreće se u našem tijelu kroz krvne žile i ima tekuće stanje. No, u slučaju narušavanja integriteta posude, on stvara ugrušak za dovoljno kratko vrijeme, koji se naziva krvni ugrušak ili "krvni ugrušak". Uz pomoć krvnog ugruška, rana se zatvara i krvarenje prestaje. Rana se zacjeljuje tijekom vremena. Inače, ako je proces zgrušavanja krvi poremećen iz bilo kojeg razloga, osoba može umrijeti čak i iz manjih oštećenja.
Koagulacija krvi je vrlo važna zaštitna reakcija ljudskog tijela. Sprečava gubitak krvi, zadržavajući stalnost volumena koji se nalazi u tijelu. Mehanizam koagulacije pokreće se promjenom fizikalno-kemijskog stanja krvi, koja se temelji na proteinskom fibrinogenu otopljenom u plazmi.
Fibrinogen se može pretvoriti u netopljivi fibrin, koji pada u obliku tankih niti. Te iste niti mogu oblikovati gustu mrežu s malim ćelijama, koje zadržavaju oblikovane elemente. Tako se stvara krvni ugrušak. Tijekom vremena, krvni ugrušak se postupno zgusne, steže rubove rane i time pridonosi ranom zacjeljivanju. Kada se zbije, ugrušak izlučuje žućkastu bistru tekućinu zvanu serum.
Krvni trombociti su također uključeni u zgrušavanje krvi, koji zbija ugrušak. Ovaj proces sličan je dobivanju svježeg sira iz mlijeka, kada se kazein (protein) umotava i formira sirutka. Rana u procesu zacjeljivanja doprinosi postupnoj resorpciji i otapanju fibrinskog ugruška.
AA Schmidt je 1861. godine otkrio da je proces zgrušavanja krvi potpuno enzimski. Utvrdio je da se konverzija fibrinogena, koji se otapa u plazmi, pretvara u fibrin (netopljivi specifični protein), a odvija se uz sudjelovanje trombina, posebnog enzima.
Osoba u krvi stalno ima mali trombin, koji je u neaktivnom stanju, protrombin, kako ga zovu. U ljudskoj jetri nastaje protrombin koji se pretvara u aktivni trombin djelovanjem tromboplastina i kalcijevih soli prisutnih u plazmi. Mora se reći da tromboplastin nije sadržan u krvi, on se formira samo u procesu uništavanja trombocita iu slučaju oštećenja drugih stanica u tijelu.
Pojava tromboplastina je prilično kompliciran proces, budući da su osim trombocita uključeni i neki proteini u plazmi. U nedostatku pojedinačnih proteina u krvi, zgrušavanje krvi može se usporiti ili se uopće ne pojaviti. Na primjer, ako jedan od globulina nedostaje u plazmi, tada se razvija poznata bolest hemofilije (ili s druge strane krvarenje). Oni ljudi koji žive s ovom bolešću mogu izgubiti značajne količine krvi zbog čak i male ogrebotine.
Dakle, zgrušavanje krvi je fazni proces koji se sastoji od tri faze. Prvi se smatra najtežim, tijekom kojeg dolazi do stvaranja kompleksnog spoja tromboplastina. U sljedećoj fazi tromboplastin i protrombin (neaktivni enzim plazme) potrebni su za zgrušavanje krvi. Prvi djeluje na drugi i time ga pretvara u aktivni trombin. A u posljednjoj trećoj fazi trombin djeluje na fibrinogen (protein koji se otapa u krvnoj plazmi), pretvarajući ga u fibrin, netopljivi protein. To jest, uz pomoć koagulacije, krv prelazi iz tekućine u stanje slično gelu.
Postoje 3 vrste krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka:
Formiranje tromba je vrlo složen proces, koji uključuje brojne proteine i enzime koji se nalaze u krvnoj plazmi, trombocitima i tkivu. To su faktori zgrušavanja. Oni koji se nalaze u plazmi obično su označeni rimskim brojevima. Arapski označava faktore trombocita. U ljudskom tijelu postoje svi faktori zgrušavanja krvi, koji su u neaktivnom stanju. Kada je posuda oštećena, oni se brzo sekvencijalno aktiviraju, a kao rezultat se stvaraju krvni ugrušci.
Kako bi se utvrdilo da li krv normalno koagulira, studija se naziva koagulogram. Takva analiza potrebna je ako osoba ima trombozu, autoimune bolesti, proširene vene, akutno i kronično krvarenje. Također, budite sigurni da prođe trudnice i one koji se pripremaju za operaciju. Za ovu vrstu istraživanja, krv se obično uzima iz prsta ili vene.
Vrijeme zgrušavanja krvi je 3-4 minute. Nakon 5-6 minuta potpuno se presavije i postaje želatinozni ugrušak. Što se tiče kapilara, tromb se formira za oko 2 minute. Poznato je da se s dobi povećava vrijeme utrošeno na zgrušavanje krvi. Dakle, kod djece u dobi od 8 do 11 godina taj proces počinje 1,5-2 minute, a završava već nakon 2,5-5 minuta.
Protrombin je protein koji je odgovoran za zgrušavanje krvi i važan je sastavni element trombina. Njegova stopa je%.
Protrombinski indeks (PTI) izračunat je kao omjer PTI uzet kao standard prema PTI pacijenta koji se ispituje, izražen kao postotak. Norma je%.
Protrombinsko vrijeme je vremensko razdoblje tijekom kojeg dolazi do zgrušavanja krvi, u normalno vrijeme u odraslih i sekundi u novorođenčadi. S ovim pokazateljem možete dijagnosticirati DIC, hemofiliju i pratiti krvni status dok uzimate heparin. Trombinsko vrijeme je najvažniji pokazatelj, obično je to od 14 do 21 sekundi.
Fibrinogen je protein plazme, odgovoran je za stvaranje krvnog ugruška, a njegova količina može prijaviti upalu u tijelu. Kod odraslih bi trebao iznositi 2,00-4,00 g / l, a kod novorođenčadi 1,25-3,00 g / l.
Antitrombin je specifičan protein koji osigurava resorpciju formiranog krvnog ugruška.
Naravno, kada je krvarenje vrlo važno, brzo zgrušavanje krvi smanjuje gubitak krvi na nulu. Ona uvijek mora ostati u tekućem stanju. Ali postoje patološka stanja koja dovode do zgrušavanja krvi unutar krvnih žila, a to je za ljude opasnije od krvarenja. Bolesti poput tromboze koronarnih srčanih žila, plućne tromboze, cerebralne tromboze i drugih, povezane su s ovim problemom.
Poznato je da u ljudskom tijelu postoje dva sustava. Jedan pridonosi brzoj koagulaciji krvi, a druga joj u svakom pogledu ometa. Ako su oba ova sustava u ravnoteži, krv će koagulirati s vanjskim oštećenjem krvnih žila, a unutar njih će biti tekućina.
Znanstvenici su pokazali da živčani sustav može utjecati na proces stvaranja krvnog ugruška. Tako se vrijeme zgrušavanja krvi smanjuje s bolnim iritacijama. Uvjetovani refleksi također mogu utjecati na zgrušavanje. Takva supstanca kao što je adrenalin, koja se oslobađa iz nadbubrežnih žlijezda, doprinosi ranom zgrušavanju krvi. U isto vrijeme, ona je u stanju učiniti arterije i arteriole uži i time smanjiti mogući gubitak krvi. Vitamin K i soli kalcija također su uključene u zgrušavanje krvi. Oni pomažu brzom procesu ovog procesa, ali postoji još jedan sustav u tijelu koji ga sprečava.
U stanicama jetre, pluća nalazi se heparin - posebna tvar koja zaustavlja zgrušavanje krvi. Ne tromboplastin. Poznato je da se sadržaj heparina kod mladih ljudi i adolescenata nakon rada smanjuje za 35-46%, ali u odraslih se ne mijenja.
Serum u krvi sadrži protein koji se zove fibrinolizin. Uključen je u otapanje fibrina. Poznato je da bol srednje snage može ubrzati zgrušavanje, ali jaka bol usporava taj proces. Sprječava niske temperature zgrušavanja krvi. Optimalno se smatra tjelesna temperatura zdrave osobe. U hladnim krvnim ugrušcima polako, ponekad se taj proces uopće ne događa.
Povećajte vrijeme zgrušavanja mogu soli kiselina (limunske i oksalne), precipitirajući potrebne za brzo nabiranje kalcijevih soli, kao i hirudin, fibrinolizin, natrijev citrat i kalij. Medicinske pijavice mogu uz pomoć cervikalnih žlijezda proizvesti posebnu supstancu - hirudin, koja ima antikoagulantni učinak.
U prvom tjednu života novorođenčeta, koagulacija njegove krvi pojavljuje se vrlo sporo, ali već tijekom drugog tjedna, indikatori razine protrombina i svi faktori zgrušavanja približavaju se normalnoj razini za odrasle (30-60%). Već 2 tjedna nakon rođenja fibrinogena u krvi se uvelike povećava i postaje kao odrasla osoba. Do kraja prve godine života djeteta sadržaj preostalih faktora zgrušavanja krvi približava se normi odraslih. Oni postižu normu za 12 godina.
Izvor: (iz grčkog. Tromboza) - intravitalna koagulacija krvi u lumenu posude, u šupljinama srca ili gubitak gustih masa iz krvi. Rezultirajući snop krvi naziva se tromb. Koagulacija krvi opažena je u krvnim žilama nakon smrti (postmortalna koagulacija). I guste mase krvi koje su ispale u isto vrijeme nazivaju se posthumnom krvnom konvolucijom. Osim toga, koagulacija krvi pojavljuje se u tkivima kod krvarenja iz ozlijeđene posude i normalni je mehanizam hemostatika, koji ima za cilj zaustaviti krvarenje kada je posuda oštećena.
Prema suvremenom konceptu, proces zgrušavanja krvi odvija se u obliku kaskadne reakcije ("kaskadna teorija") - sekvencijalna aktivacija prekursorskih proteina ili faktora zgrušavanja pronađenih u krvi ili tkivima (ova je teorija detaljno opisana u predavanju Zavoda za patološku fiziologiju).
Osim koagulacijskog sustava postoji i antikoagulantni sustav koji osigurava regulaciju hemostatskog sustava - tekuće stanje krvi u vaskularnom sloju u normalnim uvjetima. Na temelju toga tromboza je manifestacija oslabljene regulacije hemostatskog sustava.
Tromboza se razlikuje od zgrušavanja krvi, ali je ta razlika donekle proizvoljna, jer se u oba slučaja pokreće kaskada zgrušavanja krvi.
Tromb se uvijek veže za endotel i sastoji se od slojeva međusobno povezanih trombocita, fibrinskih niti i krvnih stanica, a krvni snop sadrži nasumično orijentirane fibrinske filamente s trombocitima i crvenim krvnim stanicama koje se nalaze između njih. Tromb se treba razlikovati od tromboembolije (vidi metodu M. Shamaeva).
Krvni ugrušak je snop krvi pričvršćen na zid krvne žile na mjestu oštećenja, obično guste konzistencije, suhe, lako smrvljene, slojevite, s valovitom ili grubom površinom. Potrebno ga je razlikovati na obdukciji s posmrtnom konvolucijom krvi, koja često ponavlja oblik posude, koja nije povezana sa zidom, vlažna, elastična, jednolika, s glatkom površinom.
Ovisno o strukturi i izgledu razlikuju se:
Glava je pričvršćena na mjesto uništenog endotela, što razlikuje krvni ugrušak od posthumne zakrivljenosti krvi.
Hialinski krvni ugrušak je posebna vrsta krvnog ugruška. Sastoji se od hemoliziranih eritrocita, trombocita i precipitirajućih proteina plazme i gotovo da ne sadrži fibrin; formirane mase nalikuju hijalini. Ovi krvni ugrušci nalaze se u posudama mikrovaskulature. Povremeno se krvni ugrušci tvore gotovo u cijelosti od trombocita. Obično se formiraju u bolesnika koji se liječe heparinom (njegov antikoagulantni učinak sprječava nastanak fibrina).
U odnosu na lumen posude razlikuju se:
Rijetko, arterijska tromboza je komplikacija arteritisa, primjerice kod periarteritis nodosa, arteritisa divovskih stanica, obliteranata trombangitisa i Shenlein-Henoch purpure i drugih reumatskih bolesti. Kod hipertenzije su najčešće pogođene arterije srednjeg i malog kalibra.
Nastanak krvnih ugrušaka uzrokuje odgovor tijela, koji je usmjeren na uklanjanje ugruška i vraćanje protoka krvi u oštećenu krvnu žilu. Postoji nekoliko mehanizama za to:
Izvor: sastoji se od tekućeg dijela - plazme, koja je po sastavu soli slična morskoj vodi, a različite stanice nazivaju se oblikovani elementi. To su crvene krvne stanice - eritrociti, bijele stanice - leukociti, krvne ploče - trombociti i neke druge.
Tekući dio krvi i oblikovani elementi imaju vrlo važne funkcije. Plazma sadrži veliku količinu kemikalija potrebnih za život tijela: bjelančevine, ugljikohidrate, masti, mineralne soli, enzime, hormone, vitamine itd. U kapilarama sve te tvari prolaze u tkiva, a proizvodi koji nastaju tijekom metabolizma ulaze u plazmu uklanjanje iz tijela. To uključuje amonijak, ureu, mokraćnu kiselinu, rezidualni dušik itd.
U jednom mililitru krvi nalazi se oko 5 milijuna crvenih krvnih stanica. Ukupno, 5-6 litara cirkulirajuće krvi sadrži astronomski broj crvenih krvnih stanica - 25 milijardi, a crvene krvne stanice sadrže poseban protein - hemoglobin. Lako se spaja s kisikom, tvoreći krhki spoj - oksihemoglobin. U kapilarama hemoglobin dovodi kisik do tkiva i pridaje sebi ugljični dioksid. Ugljični dioksid oslobađa se iz pluća pri udisanju u atmosferski zrak.
Hemoglobin se nalazi samo u crvenim krvnim zrncima, tako da smanjenje njihovog broja ili osiromašenje crvenih krvnih stanica s hemoglobinom dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo - anemija, praćena nedostatkom kisika u tkivima i ozbiljnim povredama svih funkcija. Količina hemoglobina u zdravih osoba je 13-16 g na 100 ml krvi. Obično je u medicinskoj praksi količina hemoglobina izražena u postotku, a sadržaj hemoglobina u 1 litri krvi je jednak 167 g za 100%, tako da 80% (ili 80 jedinica) hemoglobina znači da krv sadrži 80% od 167 g, tona. oko 134 g hemoglobina u 1 litri krvi.
Crvene krvne stanice - stanice koje žive kratko vrijeme. Nakon 3-4 mjeseca, oni se uništavaju u krvotoku i slezeni, razbijaju se u proteinski dio - globin i boja - heme. Ostaci crvenih krvnih stanica iz krvotoka prenose se u koštanu srž i koriste se za stvaranje novih stanica.
Bijele krvne stanice - bijele krvne stanice - štite tijelo od raznih stranih čestica i patogena. Leukociti su osjetljivi na tvari koje luče bakterije. Aktivno žure u mikroorganizme, mogu napustiti krvne žile u tkivu i apsorbirati mikrobe, sprječavajući daljnje širenje infekcije. I. Mechnikov ih je nazvao fagocitima, tj. Ćelijama koje proždiru. U lezijama se mrtvi leukociti akumuliraju u obliku gnoja. Krvne ploče - trombociti - aktivno sudjeluju u zgrušavanju krvi.
Krvne stanice se stalno ažuriraju. Glavnu ulogu u stvaranju krvi ima crvena koštana srž u cjevastim i ravnim kostima. Ovdje nastaju crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. U procesu hematopoeze sudjeluju i slezena, kao i limfni čvorovi u kojima se stvara poseban oblik leukocita, limfociti. Važan dio plazme su proteini koji su podijeljeni u dvije glavne skupine: albumin i globulini.
Proteini plazme su početni materijal za izgradnju specifičnih proteina stanica i tkiva u tijelu. Sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi, sprečavaju taloženje eritrocita (lijepljenje).
Kada krv koagulira, stvara se ugrušak proteina koji se zove fibrin. Stvaranje krvnog ugruška započinje uništavanjem krvnih pločica - trombocita, koji se međusobno drže i luče tromboplastin (to jest tvar koja tvori ugrušak). Pod utjecajem tromboplastina, protrombin 1 se pretvara u aktivni enzim trombin koji pretvara fibrinogen protein otopljen u krvi u netopljivi fibrin. Fibrinski filamenti tvore osnovu ugruška koji blokira posudu. Trombociti počinju lomiti u slučaju oštećenja krvnih žila, ozljeda, kao i nekih patoloških promjena u sastavu krvi.
Koagulacija krvi raste pod utjecajem impulsa središnjeg živčanog sustava. Kada je osoba zabrinuta, tvari se stvaraju u krvi, što ubrzava njeno zgrušavanje. U tim slučajevima, nadbubrežne žlijezde u više nego obično, oslobađaju adrenalin, koji također ubrzava stvaranje krvnih ugrušaka. Je li to slučajnost?
Ako uzmemo u obzir da se adrenalin oslobađa, u pravilu, u strahu, ljutnji, ogorčenosti, te emocijama koje su se pojavljivale mnogo tisućljeća u uvjetima neke stvarne opasnosti, postaje jasno koliko je biološki opravdana ta uloga adrenalina. Naposljetku, povećanje zgrušavanja krvi i sužavanje krvnih žila nužan je zaštitno-adaptivni odgovor koji pomaže u sprečavanju značajnog gubitka krvi u slučaju ozljede. Pojavljivala se svaki put kad je osoba bila svjesna opasnosti koja mu prijeti. Sada, u 20. stoljeću, opasnost od ozljeđivanja s nastupom odgovarajućih emocija praktički je nestala, ali je ostala prastara povezanost emocija s oslobađanjem adrenalina i sve posljedice njegove pojačane proizvodnje - vazokonstrikcije i povećanog zgrušavanja krvi.
Međutim, u ljudskom tijelu postoje tvari koje ne samo da stimuliraju zgrušavanje krvi, već ga i inhibiraju. To su takozvani prirodni antikoagulanti. To se prvenstveno odnosi na heparin koji proizvode stanice jetre, pluća i bubrega. On sprječava konverziju protrombina u trombin i sprječava stvaranje ugrušaka proteina i intravaskularne koagulacije. Drugi enzimi su također uključeni u sustav protiv zgrušavanja, na primjer, fibrinolizin, koji otapa već formirani fibrin.
Koagulacijski i antikoagulacijski sustavi u zdravoj osobi su u izvjesnoj ravnoteži, ali kod nekih bolesti ova ravnoteža je poremećena.
Jedna od najvažnijih funkcija krvnih proteina je zaštita tijela od patogenih mikroba i njihovih toksina. Dok leukociti "napadaju" bilo koji mikroorganizam, bilo koja strana čestica, takozvana antitijela proizvode se iz proteinskih frakcija krvi; snabdijevanje tijela borbom je s mikroorganizmima ove vrste, tj. specifičnim imunitetom (imunitetom). Nakon bolesti, takva antitijela ostaju dugo vremena, ponekad i do kraja života. To objašnjava imunitet osobe na određene zarazne bolesti, s kojima je jednom bio bolestan.
Posljednjih godina, velika pozornost znanstvenika i liječnika privukla je složene spojeve krvnih proteina s mastima sličnim tvarima (lipidima) zvanim lipoproteini. Isporuka lipoproteina u krvi i kolesterola u stanice i tkiva od velike je važnosti za održavanje normalnih vitalnih procesa.
Osim proteina, krv sadrži i određenu količinu masnih čestica. I sami vaskularni zidovi sudjeluju u njihovom odcjepljenju i uklanjanju iz krvi, oslobađajući u krv poseban enzim nazvan “faktor prosvjetljenja”. Kod nekih bolesti povećava se sadržaj masnih čestica u krvi. Ako se to nastavi dulje vrijeme, onda se oni drže zajedno i nasele se na zidovima krvnih žila u obliku plakova. Kao rezultat, posude gube svoju elastičnost i postaju krhke. Ti se procesi odvijaju u aterosklerozi.
Velika količina hormona proizvedenih endokrinim žlijezdama (štitnjača, gušterača, nadbubrežne žlijezde, itd.) Cirkulira u ljudskoj krvi. Hormoni su aktivno uključeni u biokemijske procese, pa njihov nedostatak ili višak imaju veliki utjecaj na cjelokupno zdravlje tijela.
Hranjive tvari sadržane u krvi, kisiku, enzimima, hormonima, vitaminima ne ulaze odmah u stanice, najprije ulaze u međustanične prostore ispunjene tkivnom tekućinom ili limfom. Blizak je po sastavu krvnoj plazmi, ali ima mnogo manje staničnih elemenata i proteina. Tamo dolazi i rasipanje stanica, koje se zatim apsorbira u krvne i limfne kapilare.
To je opća slika normalnog funkcioniranja cirkulacijskog sustava.
1 Protrombin je proteinski enzim koji je uvijek prisutan u krvi u neaktivnom obliku.
Izvor: trombociti ili trombociti su mala tijela, čija je veličina oko 1/3 veličine eritrocita. U 1mm 3 krv sadrži okolotakikh čestice. Trombociti kontroliraju gubitak krvi s vaskularnim oštećenjem i zgrušavanjem krvi.
Zgrušavanje krvi Krv koja izlazi iz krvnih žila brzo postaje viskozna i ubrzo se skraćuje, pretvarajući se u crvenu želatin u kojoj mikroskopski pregled otkriva tanke netopljive filamente fibrinskog proteina koji nastaju iz plazme fibrinogena pod djelovanjem enzima trombina. Nakon nekog vremena ova želatinozna masa (krvni ugrušak) je smanjena, a iz nje se emitira tekući sloj boje slame. Kao rezultat, ugrušak se pretvara u tromb, koji se sastoji od fibrinskih vlakana s formiranim krvnim elementima između njih. U ispitivanju krvi u testnoj kapilari, rezultirajući tromb pluta u okolnom serumu.
Formiranje tromba je vrlo složen proces, za čiju provedbu su potrebni različiti čimbenici. Pod djelovanjem enzima trombina, fibrinogen se pretvara u fibrinske niti. U normalnoj krvi koja ne teče iz posude prisutan je prekursor trombina - protrombin, koji se pretvara u aktivni oblik enzima djelovanjem enzima trombokinaze (staro ime je tromboplastin, moderno ime je protrombinaza), koji se pak oslobađa iz krvnih stanica, uglavnom trombocita. oštećena. U prisutnosti kalcijevih soli, protrombinaza će potaknuti konverziju protrombina u trombin i stoga trombozu. Dakle, za stvaranje krvnog ugruška potrebna su 4 stanja:
- Kalcijeve soli, normalno prisutne u krvi;
- oštećene stanice iz kojih se oslobađa trombokinaza;
- stvaranje trombina iz protrombina u prisutnosti trombokinaze;
transformacija fibrinogena u fibrin pod djelovanjem trombina.
Proces tromboze može se izraziti sljedećim formulama:
protrombin + kalcij + trombokinaza = trombin;
Nastaje trombin u jetri. Vitamin K je neophodan za njegovu sintezu.
Zgrušavanje krvi - povećava se kada:
a) temperatura okolnog zraka premašuje tjelesnu temperaturu;
b) u dodiru s raznim hrapavostima, na primjer, nazubljenim rubovima oštećenih krvnih žila ili kirurškim šavovima.
Usporavanje zgrušavanja krvi:
a) tijekom hlađenja;
b) kada se skladište u posudi čiji su zidovi obloženi parafinom iznutra (površina namočena vodom potrebna je za stvaranje tromba, a parafin ima svojstvo odbijanja vode;
c) dodatkom kalijevog ili natrijevog citrata, koji vežu soli kalcija prisutne u krvi.
Proces stvaranja krvnog ugruška (tromb) u lumenu krvnih žila ili srčane šupljine naziva se tromboza, a javlja se, na primjer, u femoralnoj arteriji kao komplikacija kirurških intervencija ili u krvnim žilama srca. Dio (embolus) odvojen od tromba može protjecati kroz srce i prolaziti kroz srce do plućnih arterija, gdje uzrokuje začepljenje jedne od njenih grana, što ponekad dovodi do smrti munje.
Izvor: zasigurno su barem jednom u životu naišli na pojmove „tromb“, „tromboza“, ali nemaju svi ispravnu predodžbu o toj pojavi.
Krvni ugrušak je patološki krvni ugrušak u živom organizmu, koji se nalazi u šupljini srca ili lumenu krvne žile.
Pojavljuje se zbog narušene funkcije zgrušavanja krvi. Za pojavu krvnog ugruška nužno je da je stijenka krvne žile oštećena iznutra ili da je postojao aterosklerotski plak.
Primarni krvni ugrušak je fibrinski filament, koji se taloži na modificiranoj stijenci posude. Tada se trombozne mase nadvijaju na njega, ugrušak raste. Nakon dostizanja kritične veličine, ugrušak se zaustavlja i protok krvi se zaustavlja.
Postoje tri glavna razloga zbog kojih se stvara krvni ugrušak, au mnogim slučajevima se pojavljuje:
Krvni ugrušci mogu se formirati u bilo kojoj komponenti krvožilnog sustava - u venama, arterijama, pa čak iu srcu. Navedeni razlozi primjenjivi su za svaki slučaj.
Međutim, još uvijek postoje specifični čimbenici koji utječu samo na određeni dio cirkulacijskog sustava.
Glavni čimbenik u nastanku krvnog ugruška u arterijama je obliteran ateroskleroze.
U unutarnjem podrucju arterija deponiraju se kolesterol i lipidi (masti).
Oko tih akumulacija, posuda za oblaganje počinje se postupno zamijeniti vezivnim tkivom, koje zatim formira aterosklerotski plak. Ploča je percipirana od strane tijela kao vrsta defekta koji treba "ukloniti".
Fibrinski ugrušci i trombociti talože se na njegovoj površini, postupno formirajući krvni ugrušak - isprva krhak i mekan, s vremenom se kondenzira.
Taj se proces javlja kod većine ljudi, ali različitim stopama.
Nema načina da se na zidovima vena pronađe kolesterol, jer ta tvar ulazi u arterijsku krv. Vezani krvni ugrušci nastaju zbog specifičnog oštećenja stijenke krvnih žila: tromboflebitisa i flebotromboze.
Tromboflebitis - pojava krvnog ugruška u upaljenom dijelu posude (upala može biti uzrokovana infekcijom, kemijskim agensima, defektima venskih ventila, proširenim bolestima...).
Phlebothrombosis - krvni ugrušak se formira bez simptoma upale.
Glavni čimbenik je usporavanje protoka krvi. To je moguće, na primjer, nakon infarkta miokarda (umire dio srčanog tkiva, zamjenjuje ga vezivno tkivo). Često se krvni ugrušci formiraju nakon operacije srca (na primjer, ugradnja ventila).
Također su u opasnosti osobe s određenim bolestima:
Ovisno o mjestu na plovilu:
Ovisno o mehanizmu formiranja:
hijalina (sastoji se od proteina plazme, trombocita, hemoliziranih eritrocita).
Također, krvni ugrušci mogu se podijeliti u skupine, ovisno o njihovoj lokaciji:
Ako na vrijeme identificirati i ispravno organizirati liječenje tromboze vena donjih ekstremiteta, može se izbjeći odvajanje krvnog ugruška. Kako to učiniti razjašnjava naš članak.
Što je korisno droga Troxerutin i upute za uporabu lijeka je studirao u detalje nas i legao vanjska strana u javni pristup.
Vidljivi simptomi ovisit će o mjestu tromba.
50% ljudi koji su imali duboku vensku trombozu nisu osjetili nikakve simptome.
Međutim, druga polovica žrtava naišla je na neke senzacije:
Fotografija prikazuje proces ako se u srcu stvara krvni ugrušak
Da bismo dali nedvosmislen odgovor na pitanje zašto se tromb slomio, potrebno je proučiti znatnu količinu ne uvijek nedvosmislene medicinske literature.
Ali općenito, možete jednostavno opisati proces.
U tijelu se formira krvni ugrušak, čekajući "svoj sat".
Zašto krvni ugrušak dolazi od osobe:
Zbog toga se u većini slučajeva tromb odvaja od stijenke arterije.
Zatim se krvni ugrušak pomiče - možda prilično velika udaljenost. Drugi se tromb može podijeliti na nekoliko čestica, što dovodi do začepljenja nekoliko posuda odjednom.
Simptomi koji se pojavljuju kada se uguši krv, određuju se pogođenim područjem.
Ako je arterija oštećena, postoji manjak kisika i hranjivih tvari (organ koji se dobiva iz ove arterije). Prvo dolazi do ishemije, nakon nekroze odgovarajućeg organa.
Rjeđe, krvni ugrušak dolazi u venu. Simptomi su također određeni mjestom lezije (u tom području postoje stagnacija, reprodukcija mikroorganizama, upala tkiva, sepsa).
Jedno od najneuspješnijih mjesta za krvni ugrušak je možda jednostavno.
Tromboembolija plućne arterije je trenutačni prekid protoka krvi u plućnim arterijama zbog začepljene krvi.
Plućna embolija je često posljedica postpartalnih i postoperativnih komplikacija.
Ako krvni ugrušak padne u pluća - u trećini slučajeva, sigurna smrt u prvim minutama.
Više od polovice bolesnika umire 2 sata nakon pojave krvnog ugruška u arterijama pluća.
Najčešće PE provociraju krvne ugruške koji dolaze iz dubokih vena donjih ekstremiteta.
Plućna embolija očituje se kroz ubrzano disanje, nedostatak daha, poboljšanje u ležećem položaju, bol u prsima, lupanje srca, hladan znoj, kašalj, vrtoglavicu, grčeve u udovima, bljedilo, "cijanozu".
Pravovremeno otkrivanje krvnog ugruška je prilika da se izbjegne operacija i čak da se spasi život.
Ako ste izloženi riziku od tromboze, bolje je povremeno dijagnosticirati stanje zgrušavanja krvi:
Prvi korak prema lijeku je pravovremena identifikacija problema.
Liječenje tromboze provodi se isključivo pod nadzorom liječnika, u stacionarnom načinu rada.
Da biste dijagnosticirali, morate konzultirati phlebologa ili kardiologa.
On će procijeniti tromb, mogućnost njegovog odvajanja, formulirati dijagnozu, odabrati metodu liječenja.
Postoje takvi načini liječenja:
Vrsta liječenja će prvenstveno ovisiti o vrsti krvnog ugruška i njegovoj veličini.
Također se odabire metoda liječenja ovisno o zahvaćenom području.
U nepristupačnim područjima (duboke vene, srce, pluća), ubrizgava se lijek koji otapa krvni ugrušak.
Kirurški zahvat se koristi u slučaju izuzetno teškog stanja pacijenta.
Ako se otkuca krvni ugrušak u srcu, plućima ili nogama, posljedice mogu biti najtužnije i jednostavne preporuke, a redoviti posjeti liječniku mogu spasiti živote!
Sve dok krv teče kroz netaknute krvne žile, ostaje tekuća. No, potrebno je povrijediti posudu, jer se ugrušak formira vrlo brzo. Krvni ugrušak (tromb), poput pluta, začepljuje ranu, krvarenje prestaje, a rana postupno zacjeljuje.
Da krv nije zgrušala, osoba je mogla umrijeti od najmanjeg ogrebotina.
Ljudska krv koja se oslobađa iz krvne žile koagulira se unutar 3-4 minute.
Koagulacija krvi važna je zaštitna reakcija tijela, sprječava gubitak krvi i time održava konstantan volumen cirkulirajuće krvi.
Osnova koagulacije krvi je promjena u fizikalno-kemijskom stanju fibrinogenskog proteina otopljenog u krvnoj plazmi. Fibrinogen se u procesu zgrušavanja krvi pretvara u netopljivi fibrin. Fibrin pada u obliku tankih niti. Fibrinski filamenti tvore gustu mrežu s malim mrežicama u kojoj se zadržavaju oblikovani elementi. Nastaje ugrušak ili tromb. Postupno se zgrušava krvni ugrušak. Kompaktiran, zateže rubove rane i to pridonosi njegovom ozdravljenju. Kada se ugrušak zbije, iz njega se istisne bistra žućkasta tekućina - serum. Serum je krvna plazma iz koje se uklanja fibrinogen. Kod zbijanja ugruška, važnu ulogu imaju trombociti, koji sadrže tvar koja potiče kompresiju ugruška.
Koagulacija krvi je složen proces. U njemu sudjeluju kalcijeve soli u krvnoj plazmi. Preduvjet za zgrušavanje krvi je uništavanje trombocita (trombocita).
Prema suvremenim konceptima, konverzija fibrinogenskog proteina otopljenog u krvnoj plazmi u netopivi protein fibrin događa se pod utjecajem enzima trombina. U krvi postoji neaktivan oblik trombina - protrombina, koji se formira u jetri. Protrombin se pretvara u aktivni trombin pod utjecajem tromboplastina u prisutnosti kalcijevih soli. Kalcijeve soli nalaze se u krvnoj plazmi i nema tromboplastina u krvi. Nastaje uništavanjem trombocita ili oštećenjem drugih stanica u tijelu. Formiranje tromboplastina je također složen proces. Osim trombocita, u stvaranje tromboplastina sudjeluju i neki drugi proteini plazme. Nedostatak određenih proteina u krvi dramatično utječe na proces zgrušavanja krvi. Ako jedan od globulina (ko-molekularnih proteina) nije prisutan u krvnoj plazmi, tada dolazi do hemofilije ili krvarenja. U osoba koje pate od hemofilije, zgrušavanje krvi je naglo smanjeno. Čak i manje ozljede mogu uzrokovati krvarenje.
Hemofilija najčešće pogađa muškarce. Ova se bolest nasljeđuje.
Proces zgrušavanja krvi reguliran je živčanim sustavom i hormonima endokrinih žlijezda. Može ubrzati i usporiti.
Ako je tijekom krvarenja važno da krv koagulira, jednako je važno da ona, dok cirkulira u cirkulacijskom sustavu, ostane tekuća, a ne koagulirana.
U tijelu se stvaraju tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi. Takva svojstva imaju heparin, koji se nalazi u stanicama pluća i jetre. Protein fibrinolizin, enzim koji otapa formirani fibrin, nalazi se u krvnom serumu. U krvi, dakle, u isto vrijeme postoje dva sustava: koagulacija i antikoagulacija. Kod određene ravnoteže tih sustava, krv unutar krvnih žila ne zgrušava se. Kod ozljeda i nekih bolesti poremećena je ravnoteža, što dovodi do zgrušavanja krvi. Soli limunske i oksalne kiseline inhibiraju zgrušavanje krvi, istaloživši kalcijeve soli potrebne za koagulaciju. Hirudin nastaje u cervikalnim žlijezdama medicinskih pijavica, što ima snažan anti-zgrušavajući učinak. Antikoagulanti se široko koriste u medicini.
Alexey Zlygostev dizajn, razvoj softvera 2001–2017
Prilikom kopiranja materijala projekta, obavezno stavite aktivnu vezu na izvornu stranicu:
Izvor: je krvni ugrušak? Kako se pojavljuje u tijelu? Uloga krvnih ugrušaka i njihovih sorti. Zašto se razvija tromboza. Koji je razlog za odvajanje. Kako se riješiti tromboze. Dijagnoza bolesti.
Tromboza u 70% slučajeva je uzrok smrti, a kako bi se spriječio takav razvoj, potrebno je znati što je tromb i zašto se on prekida. Poznavanje sastava krvi i mehanizma stvaranja neupijajućih ugrušaka pomaže u razumijevanju što je tromb i što znači imati "ugrušak krvi", kako bi se ustanovili uzroci njihovog pojavljivanja i utvrdilo prisustvo krvnih ugrušaka u tijelu pacijenta. Krv se sastoji od plazme (tekućeg dijela) i mnogih različitih krvnih stanica. To su crveni eritrociti, bijeli leukociti, krvne ploče. U srži, stvaranje krvnog ugruška jedna je od obrambenih reakcija u tijelu, što joj omogućuje da izbjegava prekomjerni gubitak krvi ako se naruši integritet krvnih žila.
Krvni ugrušci - što je to? Razumjeti što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama znači spriječiti razvoj takve opasne bolesti kao što je tromboza i spriječiti ozbiljne posljedice. Stvaranje krvnih ugrušaka povezano je s oštećenjem unutarnje površine krvožilnog zida pod utjecajem raznih negativnih čimbenika. Rezultat je izmijenjeno stanje endotela, koje daje signal tijelu, a velike količine tvari otpuštaju se u krvotok, što potiče adheziju krvnih stanica. Tvar je interleukin.
Pokazuje da doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka, shema koja odražava tjelesni odgovor na povredu integriteta velikih i malih krvnih žila. Trombociti i fibrin doprinose stvaranju ugruška koja sprječava slobodan protok krvi kroz krvožilni sloj. Bez nje je nemoguće zaustaviti krvarenje, ali pojačano stvaranje krvnih ugrušaka dovodi do činjenice da se u ljudskom tijelu razvija vaskularna tromboza. To je bolest uzrokovana in vivo koagulacijom krvi u lumenu vena, arterija ili kapilara, kao iu srčanim šupljinama.
Proučavanje obilježja tromboze, uzroka njezine pojave i mehanizma razvoja, treba obratiti pozornost na proces stvaranja krvnog ugruška, koji izgleda ovako:
Uzimajući u obzir uzroke tromboze, može se reći da tijekom patološkog procesa djelomično ili čak potpuno začepljuje krvotok. Fiksiran nakon pojave u području krvožilnog ventila, tromb se postupno povećava, sprječavajući slobodan protok krvi.
Ako se nakon nekog vremena počne upalni proces, što dovodi do pojave adhezija između tijela tromba i stijenke krvnog suda, tada rizik od gustog neupijajućeg ugruška može biti minimalan.
Odgovarajući na pitanje zašto se stvaraju krvni ugrušci, možete navesti nekoliko razloga:
Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama različiti su, ali svi su povezani s prisutnošću određenih bolesti koje utječu na krv i stanje krvnih žila:
Kao posljedica razvoja patologije, stvaraju se krvni ugrušci koji predstavljaju veliku opasnost za ljudsko zdravlje i mogu uzrokovati infarkt miokarda, tromboflebitis ili čak emboliju. To je moguće ako se iznenada uguši tromb koji se iznenada priključi na zid posude.
Zalog zdravih posuda je glatka unutarnja površina njihovih zidova. Pruža puni protok krvi, ali ako je oštećen, krvni ugrušak počinje se formirati unutar kanala, igrajući ulogu dijela obrambenog sustava tijela. Takvi ugrušci se nakon nekog vremena rastvore i mogu se slobodno kretati uz krvotok bez narušavanja normalnog protoka krvi. Opasnost od krvnih ugrušaka nastala kao posljedica patološkog procesa.
Upala unutarnjeg zida posude jedan je od najznačajnijih uzroka razvoja takve bolesti kao što je tromboza, čije liječenje nakon detaljnog pregleda i precizne dijagnoze provodi samo kvalificirani flebolog.
Krvni ugrušci - što je to i zašto su toliko opasni? Znajući kako se stvara krvni ugrušak, moguće je spriječiti razvoj patološkog procesa, koji utječe na kvalitetu krvi i njeno zgrušavanje, ako je potrebno uz pomoć lijekova. Za pojavu tromboze, čiji uzrok može biti opsežna kirurška intervencija, dovoljno je narušiti funkcionalnost antikoagulacijskog sustava tijela. U tom slučaju, liječenje tromboze će potrajati više vremena, ali će nužno dovesti do pozitivnog rezultata.
Na stanje intravaskularnog zida negativno utječe sporiji protok krvi. To se jasno vidi kada pacijent ima tromboflebitis, vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta, kroničnu kardiovaskularnu insuficijenciju. Takvi znakovi tromboze, kao što su ispupčenje vena ili pojavljivanje retikuluma malih žila na površini kože, mogu se primijetiti kod pacijenata koji su dugo ležali u krevetu, ili kod onih koji su pretrpjeli dugotrajnu imobilizaciju udova nakon ozljede ili komplicirane operacije zglobova.
Drugi uzrok krvnog ugruška u ljudskom tijelu je fibrilacija atrija, fibrilacija, tijekom koje je poremećen srčani ritam, što dovodi do stvaranja tromboze ne samo središnjih i perifernih krvnih žila, nego i srčanih komora. Naravno, važno je da pacijent ima loše navike. Ovisnost o nikotinu i alkoholu uzrokuje kršenje kvalitete krvi i protoka krvi.
Stalni ili sjedeći rad, profesionalne aktivnosti povezane s dizanjem i pomicanjem utega također imaju negativan utjecaj. Posebnu pozornost treba posvetiti stanju trudnoće, tijekom kojega se ne povećava samo ukupno opterećenje tijela, nego i pritisak na krvne žile i svaki organ smješten u zdjelici.
Ovisno o strukturi i vanjskim svojstvima, postoji nekoliko tipova krvnih ugrušaka:
Hijalinski krvni ugrušci razlikuju se od prethodno spomenutih jer ne sadrže fibrin. Sastoje se od uništenih crvenih krvnih stanica, proteina plazme i trombocita. Njihova prisutnost u tijelu dovodi do razvoja kapilarne (mikrocirkulacijske) tromboze.
Ovisno o tome gdje su nastali ugrušci, razlikovati venske, arterije ili mikrocirkulatorne.
Prema tome, takvi ugrušci različitih svojstava uzrokuju razvoj bolesti različite težine i potencijalnih rizika:
Ako se ugine krvni ugrušak koji se nalazi u aorti, blokiranje će sigurno dovesti do smrti. Ljudi umiru odmah. Saznavši zašto krvni ugrušak dolazi od osobe, flebolozi su došli do zaključka da je to najčešće zbog brzog i snažnog protoka krvi, koji je sposoban otkinuti ugrušak koji ne blokira u potpunosti lumen kanala.
To se događa kada postoje takvi tipovi krvnih ugrušaka u ljudskom tijelu kao:
Simptomi tromboze ne mogu se uvijek nazvati izgovorenima.
Ali u nekim slučajevima bolest se razvija i gotovo je asimptomatska. To je opasno jer nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja dovodi do odvajanja fiksnog ugruška i začepljenja lumena posude.
Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate znati prepoznati krvni ugrušak, simptome tromboze i metode terapije.
Dijagnoza je provesti detaljan sveobuhvatni pregled koji se sastoji od testova krvi i instrumentalnih studija:
Znajući kako otkriti krvni ugrušak, liječnici mogu obaviti potrebne preglede i uočiti znakove krvnog ugruška u najranijim fazama. Rano liječenje će vam omogućiti da izbjegnete napredak i zaustavite bolest.
Najopasnije je odvajanje krvnog ugruška koji može dovesti do smrti pacijenta.
Znakovi labavog krvnog ugruška:
Što znači "ugušak krvi"? Fiksni ugrušak pod utjecajem pojačanog protoka krvi odlazi iz stijenke žile i počinje se kretati duž kanala. U bilo kojem trenutku može uzrokovati začepljenje lumena, dolazi do embolije.
Liječenje tromboze provodi se u bolnici, pod nadzorom liječnika. Kako u jednoj ili drugoj fazi liječiti trombozu, nakon temeljitog detaljnog pregleda odlučuje samo visokokvalificirani flebolog. Moderni liječnici znaju kako se riješiti krvnih ugrušaka, kako odrediti prisutnost krvnog ugruška, koje mjere treba poduzeti kako bi se spasio život pacijenta.
Za adekvatnu terapiju koristi se odabrano sredstvo, koje razrjeđuje krv i uklanja trombozu u veni ili drugom krvnom žilu. Konzervativno liječenje - korištenje alata koji pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog zgrušavanja krvi, njegovoj debljini, snazi i brzini protoka krvi. U svrhu učinkovitog liječenja, morate odabrati način kojim ćete osigurati otapanje rastavljenog ugruška. Ono što razrjeđuje krv u svakom pojedinačnom slučaju, odlučuje samo liječnik, također odabire taktiku terapijskih mjera.
Ako krvni ugrušak padne u jednu od dubokih vena donjih ekstremiteta, pacijent će trebati antikoagulante koji mogu promijeniti zgrušavanje krvi. Znajući kako rastopiti krvne ugruške, flebolozi ubrizgavaju u lumen posude posebne lijekove koji razrjeđuju krv.
Fiksni ugrušci, koji se često nalaze unutar velikih vena i arterija, prekidaju se i uzrokuju emboliju. U ovom slučaju, phlebologists pokušati riješiti ih kirurški. Odabrana metoda terapije ovisi o vrsti otkrivenog krvnog ugruška i njegovoj veličini.
Mehanička trombektomija izvodi se u najtežim slučajevima, a kada se u dubokim venama i arterijama otkriju nepokretni ugrušci, u posude se ubrizgavaju tvari koje otapaju tromb.
U prisustvu prilično velikih jednostranih krvnih ugrušaka unutar posude, posebno su dizajnirani i izrađeni cava filteri koji sprečavaju kretanje ugruška i kretanje po krvotoku.
Važno je pravodobno imenovanje i korištenje sredstava i metoda terapije bez lijekova, kao što su:
Ako sumnjate u razvoj tromboze, pacijentu će se preporučiti da pregleda vašu prehranu i odabere najpogodniji izbornik koji isključuje masnu, dimljenu, začinjenu, prženu hranu. Promjena položaja tijekom odmora (udovi moraju biti položeni na brdo). Potrebno je odustati od loših navika i povećanog opterećenja. Najbolja prevencija tromboze je zdrav način života, umjeren napor i gubitak težine.
Izvor: fibrinogen protein
15 Pitanje: Označiti koji procesi u ljudskom tijelu neizbježno vode do gubitka vode:
Koji je odgovor
A) pravo prije
B) desno malo lišća
C) živjeti prije
D) lijepa drolja
uklanjanje ili odabir čistih linija;
d) dobivanje hibrida u omjeru 3: 1;
e) statistička analiza hibrida druge generacije;
e) dobivanje jedinstvenih hibrida.
Koliko kromosoma se nalazi u ljudskoj jajnoj stanici? 5) Koje je biološko značenje udvostručenja kromosoma u interfazi mitoze? 6) U kojoj se fazi mitoze kromatide divergiraju prema polovima stanice? 7) Navedite procese koji se odvijaju u međufazi? 8) Kao posljedica mitoze? 9) Koliko kromatida ima svaki kromosom prije nego se udvostruči? 10) Kao rezultat mitoze nastaju?
K.Landsteiner i Wiener su u ljudskoj krvi ustanovili Rh faktor koji se nalazi u....
2. Trajanje srčanog ciklusa je 0,8 sekundi. Gdje je točan odgovor o vremenu faza srčanog ciklusa?
A) Atrijska kontrakcija - 0,1 sek, njihovo opuštanje - 0,7 sek
B) kontrakcija ventrikula - 0,2 s, njihovo opuštanje - 0,6 sek
C) Atrijska kontrakcija - 0,4 s, njihovo opuštanje –0,4 s
D) smanjenje ventrikula - 0,3 sekunde, njihovo opuštanje oko 5 sekundi
. Kakav učinak na tijelo ima tvar koja sadrži serotonin u trombocitima? A) širi krvne žile, ubrzava protok krvi B) usporava srčanu aktivnost i širi krvne žile C) širi krvne žile, ubrzava stvaranje fibrinogena D) sužava krvne žile, ubrzava zgrušavanje krvi E) među gore navedenim odgovorima nema točnog 4. Koji je od navedenih faktora uključen u zgrušavanju krvi? 1) fibrinogen 2) redukcija kalcijevih iona 3) smanjenje broja trombocita 4) nedostatak vitamina K 5) fibrin formira mrežu na oštećenom dijelu stijenke žile 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Koji su proteini sadržani u eritrocitima? 1) hemoglobin 2) aglutinogen 3) aglutinin 4) fibrinogen 5) rezus faktor 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Koja arterija potječe iz srednjeg dijela luka aorte? A) desna karotidna B) lijeva zajednička karotidna C) lijeva subklavijska D) desna subklavijska E) bezimena 7. Odredite opciju odgovora, gdje je ispravan sadržaj tvari (%) u krvnoj plazmi? 1) voda 2) protein 3) soli 4) glukoza 5) masti a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Koji od navedenih tvari ne bi smjele biti u ljudskoj krvi u isto vrijeme? A) aglutinogen A, aglutinin u B) aglutinogen B, aglutinin L C) aglutinin L i D) aglutinogen A, aglutinin L E) aglutinogen A i B 9. Iz dolje navedenih organa navedite organe koji obavljaju prvu fazu samoobrane organizma čovjek iz mikroba i virusa: 1) krvni leukociti 2) koža 3) antitijela 4) sluznice respiratornog trakta 5) antitoxini 6) slina 7) fagociti 8) želučani sok 9) trombociti 10) crijevni sok A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Koja je težina osobe slezene? A) 50-100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Iz kojih organa potječu limfne žile? A) iz srca B) iz arterije C) iz svih organa i tkiva D) iz limfnih čvorova E) iz vena 12. Vitalna aktivnost stanica ljudskog tijela osigurava se unutarnjom okolinom, koja je A) međustanična tekućina B) krv C) limfna D) krv i limfna E) tkiva tekućina, krv, limfni 13. Kakvo je polu-polarnih ventila u ljudskom srcu? A) između atrija i ventrikula B) između desne klijetke i atrija C) između atrija D) na izlazu iz aorte i plućne arterije E) između klijetki 14. Koji su od sljedećih znakova karakteristični za arterije? 1) debeli zid 2) tanki zid 3) visoki tlak 4) nizak tlak 5) odsustvo ventila 6) prisustvo ventila 7) grananje na kapilare 8) ne-grananje na kapilare A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Što je dio plazme? 1) eritrociti 2) leukociti 3) trombociti 4) serum 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Gdje se odvija veliki protok limfne žile prsni kanal? A) u desnoj pretkomori B) u aorti C) u lijevoj subklavijskoj veni D) u portalnoj veni jetre E) u portalnoj veni bubrega 17. Koja je funkcija krvi kod oštećenja hemofilije? A) transport B) respiratorni C) imunološki E) zaštitni E) prehrambeni 18. Gdje se u limfnim žilama nalaze ventili koji sprječavaju povratni tok limfe? A) duž limfnih žila B) na vanjskim stijenkama žila C) u torakalnim kanalima D) na unutarnjim stijenkama limfnih žila E) na ušću limfnih žila u krvotok 19. Antitijela su proteini,... A) neutraliziraju strana tijela i njihove toksine B) određivanje krvna grupa C) određivanje faktora rezusne krvi E) ubrzavanje zgrušavanja krvi E) usporavanje zgrušavanja krvi 20. Koje krvne stanice nemaju jezgru i formiraju se u crvenoj koštanoj srži i slezeni? A) leukociti B) trombociti C) crvene krvne stanice D) limfociti E) monociti
2) što je značenje i struktura grudi
3) vrijednost strukture kralježnice
4) Ono što određuje snagu i lakoću kostiju kostura
5) zbog čega dolazi do rasta kosti
6) Što treba učiniti ako osoba ima prijelom kralježnice
prosječna težina odraslog srca?
4. Koje su najmanje krvne žile koje prodiru kroz sve ljudske organe?
5. Što teče kroz plućne vene?
6. Koje krvne žile nose krv u srce?
7. Gdje zrele stanice uključene u humoralni imunitet?
8. Što čini limfu?
9. Kada tlak u posudama dosegne maksimalnu vrijednost?
10. Što se naziva hitnim povećanjem krvnog tlaka?
11. Iz kojih se ćelija postavlja barijera kroz koju tkivna tekućina mora proći kako bi ušla u limfne kapilare?
12. Koji su leukociti uključeni u stvaranje stanične i ljudske imunosti?
13. Koja je žlijezda hipofiza?
14. U kojem se slučaju bolest razvija?
15. Što se razvija s nedostatkom hormona gušterače?
16. Koje su regulatorne tvari koje izlučuju žlijezde unutarnjeg izlučivanja u krv?
17. Koji su hormoni koje luče nadbubrežne žlijezde i povećavaju njihovu radnu sposobnost u trenucima intenzivne fizičke i mentalne aktivnosti?
18. Popunite rečenicu: Endokrini sustav uključuje žlijezde unutarnjeg i.
Izvor: kreće se u našem tijelu kroz krvne žile i ima tekuće stanje. No, u slučaju narušavanja integriteta posude, on stvara ugrušak za dovoljno kratko vrijeme, koji se naziva krvni ugrušak ili "krvni ugrušak". Uz pomoć krvnog ugruška, rana se zatvara i krvarenje prestaje. Rana se zacjeljuje tijekom vremena. Inače, ako je proces zgrušavanja krvi poremećen iz bilo kojeg razloga, osoba može umrijeti čak i iz manjih oštećenja.
Koagulacija krvi je vrlo važna zaštitna reakcija ljudskog tijela. Sprečava gubitak krvi, zadržavajući stalnost volumena koji se nalazi u tijelu. Mehanizam koagulacije pokreće se promjenom fizikalno-kemijskog stanja krvi, koja se temelji na proteinskom fibrinogenu otopljenom u plazmi.
Fibrinogen se može pretvoriti u netopljivi fibrin, koji pada u obliku tankih niti. Te iste niti mogu oblikovati gustu mrežu s malim ćelijama, koje zadržavaju oblikovane elemente. Tako se stvara krvni ugrušak. Tijekom vremena, krvni ugrušak se postupno zgusne, steže rubove rane i time pridonosi ranom zacjeljivanju. Kada se zbije, ugrušak izlučuje žućkastu bistru tekućinu zvanu serum.
Krvni trombociti su također uključeni u zgrušavanje krvi, koji zbija ugrušak. Ovaj proces sličan je dobivanju svježeg sira iz mlijeka, kada se kazein (protein) umotava i formira sirutka. Rana u procesu zacjeljivanja doprinosi postupnoj resorpciji i otapanju fibrinskog ugruška.
AA Schmidt je 1861. godine otkrio da je proces zgrušavanja krvi potpuno enzimski. Utvrdio je da se konverzija fibrinogena, koji se otapa u plazmi, pretvara u fibrin (netopljivi specifični protein), a odvija se uz sudjelovanje trombina, posebnog enzima.
Osoba u krvi stalno ima mali trombin, koji je u neaktivnom stanju, protrombin, kako ga zovu. U ljudskoj jetri nastaje protrombin koji se pretvara u aktivni trombin djelovanjem tromboplastina i kalcijevih soli prisutnih u plazmi. Mora se reći da tromboplastin nije sadržan u krvi, on se formira samo u procesu uništavanja trombocita iu slučaju oštećenja drugih stanica u tijelu.
Pojava tromboplastina je prilično kompliciran proces, budući da su osim trombocita uključeni i neki proteini u plazmi. U nedostatku pojedinačnih proteina u krvi, zgrušavanje krvi može se usporiti ili se uopće ne pojaviti. Na primjer, ako jedan od globulina nedostaje u plazmi, tada se razvija poznata bolest hemofilije (ili s druge strane krvarenje). Oni ljudi koji žive s ovom bolešću mogu izgubiti značajne količine krvi zbog čak i male ogrebotine.
Dakle, zgrušavanje krvi je fazni proces koji se sastoji od tri faze. Prvi se smatra najtežim, tijekom kojeg dolazi do stvaranja kompleksnog spoja tromboplastina. U sljedećoj fazi tromboplastin i protrombin (neaktivni enzim plazme) potrebni su za zgrušavanje krvi. Prvi djeluje na drugi i time ga pretvara u aktivni trombin. A u posljednjoj trećoj fazi trombin djeluje na fibrinogen (protein koji se otapa u krvnoj plazmi), pretvarajući ga u fibrin, netopljivi protein. To jest, uz pomoć koagulacije, krv prelazi iz tekućine u stanje slično gelu.
Postoje 3 vrste krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka:
Formiranje tromba je vrlo složen proces, koji uključuje brojne proteine i enzime koji se nalaze u krvnoj plazmi, trombocitima i tkivu. To su faktori zgrušavanja. Oni koji se nalaze u plazmi obično su označeni rimskim brojevima. Arapski označava faktore trombocita. U ljudskom tijelu postoje svi faktori zgrušavanja krvi, koji su u neaktivnom stanju. Kada je posuda oštećena, oni se brzo sekvencijalno aktiviraju, a kao rezultat se stvaraju krvni ugrušci.
Kako bi se utvrdilo da li krv normalno koagulira, studija se naziva koagulogram. Takva analiza potrebna je ako osoba ima trombozu, autoimune bolesti, proširene vene, akutno i kronično krvarenje. Također, budite sigurni da prođe trudnice i one koji se pripremaju za operaciju. Za ovu vrstu istraživanja, krv se obično uzima iz prsta ili vene.
Vrijeme zgrušavanja krvi je 3-4 minute. Nakon 5-6 minuta potpuno se presavije i postaje želatinozni ugrušak. Što se tiče kapilara, tromb se formira za oko 2 minute. Poznato je da se s dobi povećava vrijeme utrošeno na zgrušavanje krvi. Dakle, kod djece u dobi od 8 do 11 godina taj proces počinje 1,5-2 minute, a završava već nakon 2,5-5 minuta.
Protrombin je protein koji je odgovoran za zgrušavanje krvi i važan je sastavni element trombina. Njegova stopa je%.
Protrombinski indeks (PTI) izračunat je kao omjer PTI uzet kao standard prema PTI pacijenta koji se ispituje, izražen kao postotak. Norma je%.
Protrombinsko vrijeme je vremensko razdoblje tijekom kojeg dolazi do zgrušavanja krvi, u normalno vrijeme u odraslih i sekundi u novorođenčadi. S ovim pokazateljem možete dijagnosticirati DIC, hemofiliju i pratiti krvni status dok uzimate heparin. Trombinsko vrijeme je najvažniji pokazatelj, obično je to od 14 do 21 sekundi.
Fibrinogen je protein plazme, odgovoran je za stvaranje krvnog ugruška, a njegova količina može prijaviti upalu u tijelu. Kod odraslih bi trebao iznositi 2,00-4,00 g / l, a kod novorođenčadi 1,25-3,00 g / l.
Antitrombin je specifičan protein koji osigurava resorpciju formiranog krvnog ugruška.
Naravno, kada je krvarenje vrlo važno, brzo zgrušavanje krvi smanjuje gubitak krvi na nulu. Ona uvijek mora ostati u tekućem stanju. Ali postoje patološka stanja koja dovode do zgrušavanja krvi unutar krvnih žila, a to je za ljude opasnije od krvarenja. Bolesti poput tromboze koronarnih srčanih žila, plućne tromboze, cerebralne tromboze i drugih, povezane su s ovim problemom.
Poznato je da u ljudskom tijelu postoje dva sustava. Jedan pridonosi brzoj koagulaciji krvi, a druga joj u svakom pogledu ometa. Ako su oba ova sustava u ravnoteži, krv će koagulirati s vanjskim oštećenjem krvnih žila, a unutar njih će biti tekućina.
Znanstvenici su pokazali da živčani sustav može utjecati na proces stvaranja krvnog ugruška. Tako se vrijeme zgrušavanja krvi smanjuje s bolnim iritacijama. Uvjetovani refleksi također mogu utjecati na zgrušavanje. Takva supstanca kao što je adrenalin, koja se oslobađa iz nadbubrežnih žlijezda, doprinosi ranom zgrušavanju krvi. U isto vrijeme, ona je u stanju učiniti arterije i arteriole uži i time smanjiti mogući gubitak krvi. Vitamin K i soli kalcija također su uključene u zgrušavanje krvi. Oni pomažu brzom procesu ovog procesa, ali postoji još jedan sustav u tijelu koji ga sprečava.
U stanicama jetre, pluća nalazi se heparin - posebna tvar koja zaustavlja zgrušavanje krvi. Ne tromboplastin. Poznato je da se sadržaj heparina kod mladih ljudi i adolescenata nakon rada smanjuje za 35-46%, ali u odraslih se ne mijenja.
Serum u krvi sadrži protein koji se zove fibrinolizin. Uključen je u otapanje fibrina. Poznato je da bol srednje snage može ubrzati zgrušavanje, ali jaka bol usporava taj proces. Sprječava niske temperature zgrušavanja krvi. Optimalno se smatra tjelesna temperatura zdrave osobe. U hladnim krvnim ugrušcima polako, ponekad se taj proces uopće ne događa.
Povećajte vrijeme zgrušavanja mogu soli kiselina (limunske i oksalne), precipitirajući potrebne za brzo nabiranje kalcijevih soli, kao i hirudin, fibrinolizin, natrijev citrat i kalij. Medicinske pijavice mogu uz pomoć cervikalnih žlijezda proizvesti posebnu supstancu - hirudin, koja ima antikoagulantni učinak.
U prvom tjednu života novorođenčeta, koagulacija njegove krvi pojavljuje se vrlo sporo, ali već tijekom drugog tjedna, indikatori razine protrombina i svi faktori zgrušavanja približavaju se normalnoj razini za odrasle (30-60%). Već 2 tjedna nakon rođenja fibrinogena u krvi se uvelike povećava i postaje kao odrasla osoba. Do kraja prve godine života djeteta sadržaj preostalih faktora zgrušavanja krvi približava se normi odraslih. Oni postižu normu za 12 godina.
Izvor: ljudska tekućina, krv, obilježena brojnim svojstvima koja su neophodna za funkcioniranje svih organa i sustava. Jedan od tih parametara je zgrušavanje krvi, što karakterizira sposobnost organizma da spriječi velike gubitke krvi zbog narušavanja integriteta krvnih žila stvaranjem ugrušaka ili krvnih ugrušaka.
Vrijednost krvi leži u njegovoj jedinstvenoj sposobnosti da dostavi hranu i kisik svim organima, da osigura njihovu interakciju, da evakuira otpadne troske i toksine iz tijela. Stoga, čak i mali gubitak krvi postaje prijetnja zdravlju. Prijelaz krvi iz tekućine u želatinozno stanje, tj. Hemokagulacija počinje fizikalno-kemijskom promjenom sastava krvi, to jest, transformacijom fibrinogena otopljenog u plazmi.
Koja je tvar dominantna u stvaranju krvnih ugrušaka? Oštećenje krvnih žila je signal za fibrinogen, koji počinje transformirati, pretvarajući se u netopljivi fibrin u obliku filamenata. Ove niti, koje se isprepliću, tvore gustu mrežu, čije stanice zadržavaju oblikovane elemente krvi, stvarajući netopljivi protein plazme koji tvori tromb.
U budućnosti, rana je zatvorena, ugrušak je zbijen zbog intenzivnog rada trombocita, rubovi rane su zategnuti i opasnost neutralizirana. Bistra, žućkasta tekućina koja se oslobađa kada se zbije krvni ugrušak naziva se serum.
Proces zgrušavanja krvi
Da bismo jasnije predstavili ovaj proces, možemo se prisjetiti metode za proizvodnju svježeg sira: koagulacija bjelančevina kazeina također doprinosi stvaranju sirutke. Tijekom vremena rana se razrješava postupnim otapanjem fibrinskih ugrušaka u obližnjim tkivima.
Krvni ugrušci ili ugrušci formirani tijekom ovog procesa podijeljeni su u 3 vrste:
Najvažnija uloga u mehanizmu koagulacije pripadaju enzimima. Prvi put je primijećen 1861. godine i zaključeno je da je taj proces bio nemoguć u odsutnosti enzima, odnosno trombina. Budući da je koagulacija povezana s prijelazom fibrinogena otopljenog u plazmi u netopljivi protein fibrin, ta tvar je središnja u procesu koagulacije.
Svatko od nas ima trombin u maloj količini u neaktivnom stanju. Njegovo drugo ime je protrombin. Sintetizira ga jetra, stupa u interakciju s tromboplastinom i kalcijevim solima, pretvara se u aktivni trombin. Kalcijevi ioni su prisutni u krvnoj plazmi, a tromboplastin je proizvod uništavanja trombocita i drugih stanica.
Da bi se spriječilo usporavanje ili neuspjeh reakcije, nužna je prisutnost najvažnijih enzima i proteina u određenoj koncentraciji. Na primjer, poznata genetska bolest hemofilije, u kojoj je osoba iscrpljena krvarenjem i može izgubiti opasnu količinu krvi zbog jedne ogrebotine, posljedica je činjenice da se globulin uključen u proces ne nosi sa svojim zadatkom zbog nedovoljne koncentracije.
Mehanizam koagulacije krvi do sadržaja
Proces zgrušavanja krvi sastoji se od tri faze koje prolaze jedna u drugu:
Kaskadni proces stvaranja tromba je prilično kompliciran, budući da je u koagulaciju uključen veliki broj različitih proteina i enzima. Ove esencijalne stanice uključene u proces (proteini i enzimi) su faktori zgrušavanja krvi, ukupno 35, od kojih su 22 trombocitne stanice, a 13 su plazma stanice.
Čimbenici sadržani u plazmi, obično označeni rimskim brojevima, i čimbenici trombocita - arapski. U normalnom stanju, svi ovi faktori su prisutni u tijelu u neaktivnom stanju, au slučaju vaskularnih lezija, proces njihove brze aktivacije se pokreće, a rezultat je hemostaza, odnosno krvarenje prestaje.
Faktori plazme temelje se na proteinima i aktiviraju se kada dođe do oštećenja krvnih žila. Podijeljene su u 2 skupine:
Čimbenici se također mogu naći u leukocitima i eritrocitima, što određuje ogromnu fiziološku ulogu tih stanica u zgrušavanju krvi.
Faktori koagulacije prisutni su ne samo u krvi, već iu drugim tkivima. Faktor tromboplastina nalazi se u velikim količinama u moždanoj kori, posteljici i plućima.
Čimbenici trombocita obavljaju sljedeće zadatke u tijelu:
Jedan od glavnih pokazatelja krvi je koagulogram - studija koja određuje kvalitetu zgrušavanja krvi. Liječnik će se uvijek pozvati na ovo istraživanje ako pacijent ima trombozu, autoimune poremećaje, proširene vene, nepoznatu etiologiju, akutno i kronično krvarenje. Također, ova analiza je potrebna za potrebne slučajeve tijekom operacije i tijekom trudnoće.
Reakcija krvnog ugruška provodi se uzimanjem krvi iz prsta i mjerenjem vremena tijekom kojeg krvarenje prestaje. Stopa koagulacije je 3-4 minute. Nakon 6 minuta već bi trebao biti želatinozni ugrušak. Ako se krv ukloni iz kapilara, ugrušak se treba formirati unutar 2 minute.
Kod djece, brža zgrušavanja krvi nego u odraslih: krv se zaustavlja nakon 1,2 minute, a krvni ugrušak se formira nakon samo 2,5-5 minuta.
I kod testiranja krvi važno je mjerenje:
U ljudskom tijelu, dva sustava istodobno djeluju tako da osiguravaju procese koagulacije: jedan organizira najraniji početak tromboze kako bi smanjio gubitak krvi na nulu, drugi na svaki način sprječava i pomaže u održavanju krvi u tekućoj fazi. Često se, u određenim zdravstvenim uvjetima, unutar intaktnih krvnih žila javlja abnormalno zgrušavanje krvi, što je velika opasnost, značajno prelazeći rizik od krvarenja. Iz tog razloga dolazi do tromboze moždanih žila, plućne arterije i drugih bolesti.
Važno je da oba ova sustava rade ispravno i da su u stanju intravitalne ravnoteže, u kojoj će se krv zgrušavati samo ako dođe do oštećenja posuda, a unutar neoštećenog ostat će tekućina.
Važno je kada se sumnja na loše zgrušavanje krvi da se identificiraju uzroci situacije, eliminirajući rizik od teških poremećaja.
Potrebno je odmah proći dijagnozu krvi u sljedećim slučajevima:
WHO statistike: Svaki treći Rus preko 35 godina umire od bolesti uzrokovanih hipertenzijom!
Izvor: zgrušavanje krvi: zašto se to događa?
Krv je vezivno tkivo koje je u tekućem stanju. Kruži u zatvorenom krugu u sustavu krvnih žila. To uključuje oblikovane stanice (leukociti, eritrociti, trombociti) i tekuću tvar - plazmu.
Koagulacija krvi je složen proces koji se odvija u fazama. Hemokagulacija se odnosi na brojne važne reakcije koje štite organizam od gubitka krvi u slučaju oštećenja stijenke krvnih žila, a time i od smrti. Koagulacija je prijelaz krvi iz tekućine u želatinozno stanje. Rezultat je stvaranje krvnog ugruška. Kod slabog zgrušavanja postoji opasnost od umiranja od krvarenja, čak i kod ne previše teških ozljeda.
U tom procesu sudjeluju krvne žile, tkiva s kojima su okruženi, aktivne tvari u plazmi, kao i formirane krvne stanice, a glavnu ulogu imaju ploče bez nukleusa (trombociti).
Kod normalnog zgrušavanja, proces počinje gotovo odmah nakon oštećenja posude. Približno vrijeme zgrušavanja krvi je 5-7 minuta. Tijekom tog vremena, normalan tromb bi trebao biti potpuno formiran. Postoji bolest, naime hemofilija, u kojoj se ne događa hemokagulacija. Osim toga, pogoršava se i kod prehlade, kao i zbog djelovanja hirudina, heparina, fibrinolizina, natrijevog citrata i kalija.
Proces hemostaze štiti organizam od gubitka krvi u slučaju oštećenja tkiva i krvnih žila.
Sustav uključuje aktivne elemente ili faktore koagulacije. Tvari u plazmi pripadaju skupini proteina i izravno su uključene u proces hemokagulacije. Nazivaju se plazma faktori i označeni su rimskim brojevima. Proizvode se u neaktivnom tijelu, kada se aktiviraju, zatim se rimskom broju dodaje slovo "a". Nekoliko njih je dodalo ime pacijenta, za koji je prvi put identificiran manjak ove tvari. Među njima su sljedeći čimbenici:
Tijekom zgrušavanja krvi potrebne su aktivne tvari u trombocitima. Oni se nazivaju faktori trombocita (ploča) i označeni su arapskim brojevima. One uključuju sljedeće:
Dva mehanizma su uključena u zgrušavanje krvi. Ako su žile male, javlja se proces vaskularno-trombocita. U ovom slučaju, stvaranje trombocita. Vrijeme njegovog formiranja je od 1 do 5 minuta.
Tijekom krvarenja u posudi se formira vlaknasta tvar - fibrin. Krvne stanice ulaze u njezine niti i stvaraju se krvni ugrušci.
U slučaju oštećenja velike posude, prvi mehanizam je neprikladan. Čep trombocita ne može izdržati visoki krvni tlak, stoga je potrebno stvoriti pouzdaniji ugrušak - fibrin. Zato se u ovom slučaju mehanizam aktivira drugom - koagulacijom.
Proces koagulacije krvi počinje kada je posuda oštećena i počinju promjene (fizikalno-kemijske) fibrinogena. Tijekom ove lančane reakcije, sekvencijalno se provodi aktiviranje faktora zgrušavanja, kao i stvaranje kompleksa koji uključuju ione kalcija. Kao rezultat, pod djelovanjem trombina, topljivi fibrinogen se pretvara u netopljiv. Dakle, postoji vlaknasta tvar - fibrin, koja pada u obliku niti. Budući da su tanke i duge, tvore mrežu, formirane krvne stanice ulaze u njih, pojavljuje se krvni ugrušak.
Stvoreno je nekoliko teorija o zgrušavanju krvi. Danas se priznaje Schmidtova teorija, prema kojoj se proces odvija u tri faze.
To je najtrajniji i najkompleksniji. Vrijeme njegovog nastavka je oko 5-10 minuta. U ovoj fazi nastaje protrombinaza, pod utjecajem koje aktivira protrombinski protein plazme. Uključuje čimbenike, i krv i tkivo. Tijekom oštećenja zidova krvnih žila i obližnjih tkiva počinju se stvarati tkivni tromboplastini. Taj se proces odvija u interakciji faktora plazme s tvarima koje se oslobađaju tijekom oštećenja tkiva. Razaranjem krvnih ploča počinje se stvarati krv protrombinaze (tromboplastin). To je zbog složene interakcije faktora trombocita i plazme s oslobođenim uništavanjem tvari.
U ovoj fazi, prijelaz protrombina u aktivni trombin.
Ovo je završna faza. Topivi fibrinogen pretvara se u netopljiv. Najprije se formira fibrin-monomer pomoću trombina, nakon čega se dobiva topljivi fibrin-polimer uz sudjelovanje iona Ca2. Uz pomoć faktora XIII nastaje netopljivi fibrin-polimer otporan na cijepanje. Ima izgled niti. Elementi krvi, uključujući crvene stanice, odlažu se na njih. Na taj se način stvara ugrušak koji pokriva ranu.
Trombostenin - protein u trombocitima - i Ca 2 ioni kondenziraju ugrušak, koji se fiksira u posudi. Zahvaljujući tom procesu (retrakcija), u dva ili tri sata ugrušak se smanjuje za gotovo polovicu i oslobađa plazma u kojoj je fibrinogen odsutan. Ugrušak zgnječen zbijenom ranom. Zajedno s retrakcijom, pokreće se proces kao što je fibrinoliza ili otapanje ugruška. Nakon toga se lumen zatvara. Ako cijepanje čepa nije moguće, zamjenjuje ga vezivno tkivo.
Proces hemokagulacije je vrlo važna reakcija tijela na oštećenje krvnih žila, što pomaže u izbjegavanju značajnog gubitka krvi. Uz normalno zgrušavanje krvi, prolazi dovoljno brzo i ne traje više od 10 minuta. Istovremeno s koagulacijskim sustavom, antikoagulant djeluje u krvi, što sprječava pojavu zgrušavanja unutar posude.
K.Landsteiner i Wiener su u ljudskoj krvi ustanovili Rh faktor koji se nalazi u....
2. Trajanje srčanog ciklusa je 0,8 sekundi. Gdje je točan odgovor o vremenu faza srčanog ciklusa?
A) Atrijska kontrakcija - 0,1 sek, njihovo opuštanje - 0,7 sek
B) kontrakcija ventrikula - 0,2 s, njihovo opuštanje - 0,6 sek
C) Atrijska kontrakcija - 0,4 s, njihovo opuštanje –0,4 s
D) smanjenje ventrikula - 0,3 sekunde, njihovo opuštanje oko 5 sekundi
. Kakav učinak na tijelo ima tvar koja sadrži serotonin u trombocitima? A) širi krvne žile, ubrzava protok krvi B) usporava srčanu aktivnost i širi krvne žile C) širi krvne žile, ubrzava stvaranje fibrinogena D) sužava krvne žile, ubrzava zgrušavanje krvi E) među gore navedenim odgovorima nema točnog 4. Koji je od navedenih faktora uključen u zgrušavanju krvi? 1) fibrinogen 2) redukcija kalcijevih iona 3) smanjenje broja trombocita 4) nedostatak vitamina K 5) fibrin formira mrežu na oštećenom dijelu stijenke žile 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Koji su proteini sadržani u eritrocitima? 1) hemoglobin 2) aglutinogen 3) aglutinin 4) fibrinogen 5) rezus faktor 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Koja arterija potječe iz srednjeg dijela luka aorte? A) desna karotidna B) lijeva zajednička karotidna C) lijeva subklavijska D) desna subklavijska E) bezimena 7. Odredite opciju odgovora, gdje je ispravan sadržaj tvari (%) u krvnoj plazmi? 1) voda 2) protein 3) soli 4) glukoza 5) masti a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-dB) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Koji od navedenih tvari ne bi smjele biti u ljudskoj krvi u isto vrijeme? A) aglutinogen A, aglutinin u B) aglutinogen B, aglutinin L C) aglutinin L i D) aglutinogen A, aglutinin L E) aglutinogen A i B 9. Iz dolje navedenih organa navedite organe koji obavljaju prvu fazu samoobrane organizma čovjek iz mikroba i virusa: 1) krvni leukociti 2) koža 3) antitijela 4) sluznice respiratornog trakta 5) antitoxini 6) slina 7) fagociti 8) želučani sok 9) trombociti 10) crijevni sok A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Koja je težina osobe slezene? A) 50-100 g. B) 100-150 g. C) 140-200g. D) 200-250 g. E) 250-300 g. 11. Iz kojih organa potječu limfne žile? A) iz srca B) iz arterije C) iz svih organa i tkiva D) iz limfnih čvorova E) iz vena 12. Vitalna aktivnost stanica ljudskog tijela osigurava se unutarnjom okolinom, koja je A) međustanična tekućina B) krv C) limfna D) krv i limfna E) tkiva tekućina, krv, limfni 13. Kakvo je polu-polarnih ventila u ljudskom srcu? A) između atrija i ventrikula B) između desne klijetke i atrija C) između atrija D) na izlazu iz aorte i plućne arterije E) između klijetki 14. Koji su od sljedećih znakova karakteristični za arterije? 1) debeli zid 2) tanki zid 3) visoki tlak 4) nizak tlak 5) odsustvo ventila 6) prisustvo ventila 7) grananje na kapilare 8) ne-grananje na kapilare A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Što je dio plazme? 1) eritrociti 2) leukociti 3) trombociti 4) serum 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Gdje se odvija veliki protok limfne žile prsni kanal? A) u desnoj pretkomori B) u aorti C) u lijevoj subklavijskoj veni D) u portalnoj veni jetre E) u portalnoj veni bubrega 17. Koja je funkcija krvi kod oštećenja hemofilije? A) transport B) respiratorni C) imunološki E) zaštitni E) prehrambeni 18. Gdje se u limfnim žilama nalaze ventili koji sprječavaju povratni tok limfe? A) duž limfnih žila B) na vanjskim stijenkama žila C) u torakalnim kanalima D) na unutarnjim stijenkama limfnih žila E) na ušću limfnih žila u krvotok 19. Antitijela su proteini,... A) neutraliziraju strana tijela i njihove toksine B) određivanje krvna grupa C) određivanje faktora rezusne krvi E) ubrzavanje zgrušavanja krvi E) usporavanje zgrušavanja krvi 20. Koje krvne stanice nemaju jezgru i formiraju se u crvenoj koštanoj srži i slezeni? A) leukociti B) trombociti C) crvene krvne stanice D) limfociti E) monociti
Zbogom trenutne verzije stranice
iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od
, provjeren 3. prosinca 2017.; provjere zahtijevaju
Zbogom trenutne verzije stranice
iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od
, provjeren 3. prosinca 2017.; provjere zahtijevaju
Koagulacija krvi je najvažnija faza u radu sustava hemostaze, koji je odgovoran za zaustavljanje krvarenja kada je vaskularni sustav tijela oštećen. Kombinacija različitih faktora koagulacije krvi koji međusobno djeluju na vrlo kompliciran način formira sustav zgrušavanja krvi.
Koagulaciji krvi prethodi stadij primarne vaskularne hemostaze trombocita. Primarna hemostaza je gotovo u potpunosti uzrokovana vazokonstrikcijom i mehaničkom blokadom agregata trombocita na mjestu oštećenja krvožilnog zida. Karakteristično vrijeme primarne hemostaze kod zdrave osobe je 1-3 minute. Sama koagulacija krvi (hemokagulacija, koagulacija, hemostaza plazme, sekundarna hemostaza) naziva se složenim biološkim procesom stvaranja fibrinskih proteinskih filamenata u krvi, koji polimerizira i formira trombe, zbog čega krv gubi svoju fluidnost, dobivši teksturu skute. Koagulacija krvi kod zdrave osobe odvija se lokalno, na mjestu nastanka primarnog čepa trombocita. Karakteristično vrijeme nastanka fibrinskog ugruška je oko 10 minuta. Koagulacija krvi je enzimski proces.
Utemeljitelj moderne fiziološke teorije zgrušavanja krvi je Alexander Schmidt. U znanstvenim istraživanjima 19. stoljeća u Centru za hematološka istraživanja pod vodstvom Ataullakhanova F. I. uvjerljivo se pokazalo da je zgrušavanje krvi tipičan autowave proces u kojem učinci bifurkacijskog pamćenja igraju značajnu ulogu.
Fibrinski ugrušak dobiven dodatkom trombina u punu krv. Skenirajuća elektronska mikroskopija.
Proces hemostaze reducira se na stvaranje trombocitno-fibrinskog ugruška. Konvencionalno, podijeljen je u tri faze:
Oštećenje krvnih žila popraćeno je trenutnom aktivacijom trombocita. Adhezija (adhezija) trombocita na vlakna vezivnog tkiva na rubovima rane je posljedica von Willebrandovog faktora glikoproteina. Uz adheziju dolazi do agregacije trombocita: aktivirani trombociti se vežu na oštećena tkiva i međusobno, formirajući agregate koji blokiraju gubitak krvi. Pojavljuje se pločica s pločicama.
Od trombocita koji su podvrgnuti adheziji i agregaciji, različite biološki aktivne tvari (ADP, adrenalin, norepinefrin i drugi) snažno se izlučuju, što dovodi do sekundarne, ireverzibilne agregacije. Istodobno s oslobađanjem trombocitnih čimbenika dolazi do stvaranja trombina koji utječe na stvaranje fibrinogena u mreži fibrina, kod koje se zaglavljuju pojedini eritrociti i leukociti - tvori trombocit-fibrinski ugrušak (trombocitni čep). Zahvaljujući kontraktilnom proteinu, trombosteninu, trombociti se skupljaju, trombocitni čep se smanjuje i zbija, te dolazi do povlačenja.
Klasična shema zgrušavanja krvi Moravice (1905)
Proces zgrušavanja krvi pretežno je kaskada proenzim-enzima, u kojoj proenzimi, koji ulaze u aktivno stanje, dobivaju sposobnost aktiviranja drugih faktora zgrušavanja. U najjednostavnijem obliku, proces zgrušavanja krvi može se podijeliti u tri faze:
Taj je plan opisan još 1905. od strane Moravice i još uvijek nije izgubio svoju važnost.
U području detaljnog razumijevanja procesa zgrušavanja krvi od 1905. godine postignut je značajan napredak. Otkriveno je više desetaka novih proteina i reakcija koje su uključene u proces zgrušavanja krvi, koje imaju kaskadni karakter. Složenost ovog sustava je posljedica potrebe za reguliranjem tog procesa.
Suvremeni pogled sa stajališta fiziologije kaskade reakcija koje prate zgrušavanje krvi prikazan je na slici 3. 2 i 3. Zbog razaranja stanica tkiva i aktivacije trombocita oslobađaju se fosfolipoproteinski proteini, koji zajedno s plazma faktorima Xa i Va, kao i Ca2 + ione, tvore enzimski kompleks koji aktivira protrombin. Ako proces koagulacije započinje djelovanjem fosfolipoproteina koji se izlučuju iz stanica oštećenih žila ili vezivnog tkiva, govorimo o vanjskom sustavu zgrušavanja krvi (vanjski put za aktiviranje koagulacije ili put tkivnog faktora). Glavne komponente ovog puta su 2 proteina: faktor VIIa i tkivni faktor, kompleks tih 2 bjelančevina naziva se i kompleksom vanjskog stanja.
Ako se inicijacija odvija pod utjecajem faktora zgrušavanja prisutnih u plazmi, koristi se pojam unutarnjeg koagulacijskog sustava. Kompleks faktora IXa i VIIIa koji se formira na površini aktiviranih trombocita naziva se interna tenaza. Dakle, faktor X može se aktivirati i kompleksnim VIIa - TF (vanjskim tenazom) i kompleksom IXa - VIIIa (interna tenaza). Vanjski i unutarnji sustavi zgrušavanja krvi međusobno se nadopunjuju.
U procesu adhezije, oblik trombocita se mijenja - oni postaju zaobljene stanice sa centrifugalnim procesima. Pod utjecajem ADP-a (djelomično izlučenog iz oštećenih stanica) i adrenalina, povećava se sposobnost trombocita da agregiraju. Istovremeno se iz njih izlučuju serotonin, kateholamini i brojne druge tvari. Pod njihovim utjecajem sužava se lumen oštećenih žila, javlja se funkcionalna ishemija. Naposljetku, posude se preklapaju s masom trombocita koja se drži za rubove kolagenih vlakana na rubovima rane.
U ovoj fazi hemostaze trombin nastaje djelovanjem tkivnog tromboplastina. On je taj koji inicira nepovratnu agregaciju trombocita. Reagirajući sa specifičnim receptorima u trombocitnoj membrani, trombin uzrokuje fosforilaciju intracelularnih proteina i oslobađanje Ca2 + iona.
U prisutnosti kalcijevih iona u krvi pod djelovanjem trombina javlja se polimerizacija topljivog fibrinogena (vidi fibrin) i stvaranje bezstrukturne mreže netopljivih vlakana fibrina. Od tog trenutka krvne stanice počinju se filtrirati u tim vlaknima, stvarajući dodatnu krutost cijelog sustava, a nakon nekog vremena formirajući krvni ugrušak (fiziološki ugrušak), koji s jedne strane začepljuje mjesto rupture, s jedne strane sprječavajući gubitak krvi, as druge - blokirajući ulazak u krv vanjskih tvari i mikroorganizama. Mnogi uvjeti utječu na zgrušavanje krvi. Na primjer, kationi ubrzavaju proces, a anioni usporavaju. Osim toga, postoje tvari koje potpuno blokiraju zgrušavanje krvi (heparin, hirudin i drugi) i aktiviraju ga (otrovni gurzy, feracryl).
Kongenitalni poremećaji sustava zgrušavanja krvi nazivaju se hemofilija.
Sve različite kliničke testove sustava zgrušavanja krvi mogu se podijeliti u dvije skupine:
Globalni testovi karakteriziraju rezultat cijele kaskade koagulacije. Prikladni su za dijagnosticiranje općeg stanja sustava zgrušavanja krvi i težine patologije, uz istodobno uvažavanje svih povezanih čimbenika utjecaja. Globalne metode igraju ključnu ulogu u prvoj fazi dijagnoze: one pružaju cjelovitu sliku promjena koje se događaju u koagulacijskom sustavu i omogućuju predviđanje sklonosti hiper- ili hipokogagulaciji u cjelini. "Lokalni" testovi karakteriziraju rezultat rada pojedinih karika u kaskadi sustava zgrušavanja krvi, kao i pojedinačne faktore zgrušavanja krvi. Neophodni su za moguće pojašnjenje lokalizacije patologije s točnošću koagulacijskog faktora. Da bi se dobila potpuna slika o radu hemostaze kod pacijenta, liječnik mora biti u stanju odabrati koji mu je test potreban.
Sve metode koje mjere vrijeme od trenutka dodavanja reagensa (aktivatora koji aktivira koagulacijski proces) do stvaranja fibrinskog ugruška u ispitivanoj plazmi, odnose se na metode zgrušavanja (engl. Slots - clot).
Poremećaji zgrušavanja krvi mogu biti uzrokovani nedostatkom jednog ili više faktora zgrušavanja krvi, pojavom imunih inhibitora u krvi
Primjeri poremećaja zgrušavanja krvi: