Najčešće se simptomi hemoroida pojavljuju iznenada. Patologija je naznačena svrbežom, peckanjem i toplinom u anusu. Manifestirajući bol tijekom utroba, rektalno krvarenje i nelagodu kada sjedite na stolici.
Akutni i kronični hemoroidi liječe se lijekovima općeg i lokalnog djelovanja:
Tablica: Glavni klinički simptomi hemoroida
Kronične hemoroide gotovo nikad ne prati bol. Pojavljuju se u slučaju komplikacija. Primjerice, u slučajevima tromboze hemoroida, kao i pojave analnih pukotina ili fistula.
Simptomi hemoroida kod žena su izraženije krvarenje i svrbež u analnom području. U rijetkim slučajevima manifestira se bolni sindrom.
Za akutne hemoroide karakteristični su sljedeći klinički simptomi:
Simptomi hemoroida kod muškaraca manifestiraju se spaljivanjem, svrbežom i ispadanjem čvorova.
Akutna tromboza hemoroida može biti komplicirana upalom okolnog tkiva. U ovom slučaju postoje uobičajeni simptomi upale - groznica, vrućica.
Liječenje akutnih hemoroida uz pomoć lokalnih lijekova ima za cilj uklanjanje boli, upale i tromboze čvorova hemoroidnog pleksusa.
Lijek propisuje proktolog s obzirom na dominantne simptome. Ova bol, stupanj širenja upale, snaga krvarenja. U ovom slučaju, svijeće za hemoroide ili aplikacije s terapeutskim mastima preporuča se staviti dvaput dnevno. Ako je moguće, to treba učiniti nakon izlučivanja.
Hemoroidi tijekom razvoja bolesti su pod utjecajem erozije. Ako počnu krvariti, dolazi do iritacije, a zatim svrbeža i pečenja. Ovi ne najopasniji simptomi donose sa sobom osjećaj nelagode.
Ako se fekalne mase i sluz oslobađaju iz rektuma, to je znak nedostatka analnog sfinktera. Ti problemi dovode do iritacije i razvoja upalnog procesa.
U pomoć dolaze lokalna izloženost lijekovima. Oni učinkovito uklanjaju bol i upalu. Povećajte učinak flebotonike i lijekova protiv bolova. Smanjite vrijeme rehabilitacije.
Tijek liječenja u dijagnostici akutnih hemoroida traje od 7 do 10 dana. Za ublažavanje simptoma kronične hemoroide i sprečavanje recidiva, tijek terapije je 1,5 - 2 mjeseca.
U akutnom stadiju hemoroida, bolni sindrom se zaustavlja uz pomoć narkotičnih analgetika, kao i sustavnih i lokalnih lijekova usmjerenih na uklanjanje specifičnih simptoma bolesti.
Rektalno krvarenje je jedan od karakterističnih znakova hemoroida, što je komplikacija bolesti koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Krv se oslobađa iz zahvaćenih hemoroida i izlazi kroz anus. To se događa povremeno, obično tijekom crijeva.
Tijekom krvarenja osoba ne osjeća bol. Nakon utrobe, krv izlazi u obliku kapi i potoka iz anusa. Na toaletnom papiru, donjem rublju, izmetu vidljive su mrlje od grimizne krvi.
Za ublažavanje procesa upale kod hemoroida koristite nesteroidne protuupalne lijekove:
Da bi se uklonilo rektalno krvarenje, propisuju se čepići s različitim terapijskim učincima. Ta sredstva s pravom zauzimaju vodeće mjesto u liječenju hemoroida u akutnom i kroničnom obliku.
Ako se u krvnim žilama rektuma formira krvni ugrušak, ta komplikacija hemoroida naziva se hemoroidna tromboza. Ona se očituje u jakom bolu i osjećajima stranog tijela u anusu.
Glavni simptomi tromboze su bol u perineumu i nelagoda.
Stalna bol nema nikakve veze s postupcima defekacije. Veličina i gustoća hemoroida postupno se povećava. Ovo patološko stanje često je praćeno upalom, koja se može odrediti takvim znakovima kao što su groznica, mučnina i slabost.
Tromboza, komplicirana upalom, liječi se kombiniranim lijekovima koji mogu ublažiti upale, anestezirati, rastopiti tromb i ukloniti druge simptome bolesti. To uključuje dozirne oblike namijenjene vanjskoj uporabi - masti, gelove, emulzije itd.
Kod hemoroidne tromboze proces upale obuhvaća perianalnu zonu kao i potkožno tkivo. Terapija sustavnim lijekovima u ovoj situaciji dopunjena je vodotopivim masti koje djeluju protuupalno. Ovo je Mafenid, Levasin, Levomekol.
Kada bolest napreduje, dolazi do povećanja i gubitka hemoroida, odnosno njihovog izlaza iz anusa prema van.
Ako ne liječite kronične hemoroide, tada se taj simptom pojavljuje otprilike pet godina nakon pojave prvih simptoma bolesti. To znači da su hemoroidi iz prve faze prošli u drugu.
Isprva, prošireni hemoroidi izlaze samo za vrijeme rada crijeva. Kasnije - s jakim fizičkim naporom, kihanjem ili kašljanjem. U ovoj fazi, čvorovi se samostalno vraćaju na mjesto, budući da funkcija sfinktera i mišićnog tkiva nije narušena.
Kada kronična bolest uđe u treću fazu, hemoroidi počinju ispadati ne samo tijekom defekacije. To se može dogoditi tijekom promjene položaja tijela, dizanja utega, pa čak i uz mirno hodanje. Čvorovi se više ne mogu sami vratiti u rektum. Stavite ih natrag na svoje mjesto.
Posljednji stadij hemoroidnog oboljenja karakterizira potpuno uništenje mišića i ligamenata u području anusa i njihova zamjena vezivnim tkivom. Hemoroidi sustavno padaju. Stavljanje na mjesto uzrokuje krvarenje.
Velika većina pacijenata s hemoroidnom bolešću ima još jedan osjetljiv problem - uporni zatvor ili sindrom iritabilnog crijeva. U ovom slučaju, glavna terapija je dopunjena lijekovima s dijetalnim vlaknima, sredstvima za poboljšanje probave, biološki aktivnim aditivima i lijekovima za poticanje pokretljivosti probavne cijevi. Liječenje zatvora nužna je mjera za prevenciju hemoroida i njegovo liječenje u bilo kojoj fazi.
Prvi znakovi i simptomi hemoroida su razlog da odete kod proktologa na sastanak!
Važno je za sebe naučiti da se hemoroidi ne mogu sami liječiti. Uspostavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje lijekova i medicinskih postupaka je povlastica proktologa. Samoliječenje, u pravilu, dovodi do komplikacija i potrebe za kirurškom intervencijom.
Pitanja o tome što su hemoroidi i kako ih liječiti često se čuju u uredima proktologa. I to ne čudi, budući da se taj delikatan problem pojavljuje, prema nekim izvorima, otprilike u svakom desetom stanovniku planeta.
Mnogo desetljeća, pa čak i stoljeća proučavanja bolesti, medicina je razvila niz učinkovitih metoda za borbu protiv neugodnih simptoma, ali mnogi pacijenti, zbog lažne skromnosti, ne žure tražiti liječničku pomoć.
Takva stidljivost samo pogoršava tijek patološkog procesa, što dovodi do pojave ozbiljnih komplikacija. Sve to postaje izgovor za imenovanje radikalnih kirurških intervencija, budući da je konzervativna terapija u završnim fazama bolesti nedjelotvorna.
Da bi se razumjelo kako se nositi s hemoroidima, potrebno je razumjeti mehanizme njegove pojave, saznati koji su uzroci razvoja i progresije bolesti. To ne samo da će ukloniti simptome, nego će i spriječiti pojavu simptoma.
Prije razmatranja uzroka patološkog procesa, pozornost treba posvetiti proučavanju anatomije donjeg dijela rektalnog kanala, čija su tkiva zapravo zahvaćena hemoroidnom bolešću.
U anusu, gdje se nalazi nakupina vena, naziva se i kavernozan (kavernozan), ili hemoridalni, formacijski i patološki izboj, javljaju se pod nepovoljnim uvjetima.
Ove strukture se polažu u fetus u prvom tromjesečju trudnoće i nalaze se u tri glavna područja zida rektalnog kanala:
Hemoroidni krvni sudovi razlikuju se od venskih tubula koji se nalaze u pravokutnom kanalu tako da imaju posebne vezivne strukture - arteriovenske anastomoze. Njihova prisutnost omogućuje nam da objasnimo prisustvo grimizne (arterijske), a ne tamne (venske) krvi na toaletnom papiru.
Rješavajući strukturu pravokutnog kanala, okrećemo se mehanizmima stvaranja hemoroida. Obično se dijele na vaskularne i mehaničke.
Nekoliko čimbenika može izazvati razvoj anomalnog procesa u kanalu rektuma. Među "provokatore" spadaju sljedeći uzroci hemoroida.
Stručnjaci identificiraju i osobito ženski uzrok razvoja hemorrhoidal bolesti - trudnoće i naknadne radni proces. To mijenja cirkulaciju krvi (tijelo radi za dvoje), maternica povećava pritisak na velike vene u području zdjelice. Sve je to ispunjeno pojavom hemoroida.
Koji su simptomi hemoroida mogu ga razlikovati od drugih bolesti probavnog trakta? Prije svega, govoreći o hemoroidalnoj bolesti, obični ljudi znaju krvarenje iz rektalnog kanala.
Krvarenje hemoroida obično je povezano s traumatizirajućim fekalnim masama ili debelom odjećom. Najčešće se krvavi tragovi mogu primijetiti nakon izlučivanja, dok se krv ne miješa s izmetom, već se nalazi na njihovoj površini.
Kao što smo već primijetili, krv u hemoroidima ima jarko crvenu boju, što omogućuje razlikovanje proširene vene anorektalne vene od krvarenja ulkusa, za koje je prilično tamno, često gotovo crno.
Još jedna česta manifestacija hemoroidalne bolesti je izlazak kavernoznih formacija kroz anus. Isprva, ispadaju samo kada se naprežu i isprazne crijeva, ali kako stanje postane teže, čvorovi izlaze čak i pri kašljanju, kihanju i tjelovježbi.
Glavni simptomi hemoroida podrazumijevaju bol, pogoršavaju se defekacijom i postupno smanjuju intenzitet manifestacije. Osobito jaka bol u rektumu u kasnijim fazama patološkog procesa.
Osim toga, stručnjaci razlikuju druge karakteristične simptome hemoroida:
Svaki pacijent ima individualni patološki proces i karakterizira ga poseban intenzitet simptoma. Treba razumjeti da se u početnim fazama ovi simptomi uopće ne osjećaju. Zbog toga mnogi pacijenti već traže pomoć za ozbiljne zdravstvene probleme.
O tome što su česti znakovi hemoroida u početnim i kasnim fazama patološkog procesa, može se pročitati u članku proktologa.
Također savjetujemo da obratite pozornost na materijal koji opisuje znakove hemoroida kod žena, kao i značajke pojave i tijeka bolesti u lijepom spolu.
Osim toga, preporučujemo da pročitate naš stručni članak o detaljnom opisu znakova hemoroida kod muškaraca.
Klasifikacija varikoznih anorektalnih vena vrši se prema nekoliko parametara: prirodi protoka, mjestu povećanih kavernoznih formacija i prevladavanju bilo kojeg vodećeg simptoma.
U skladu s osobitostima patološkog procesa, izdvaja se akutna i kronična raznolikost hemoroidne bolesti. Najčešće je to kronična varijanta hemoroida koju karakterizira dosljedno povećanje ozbiljnosti simptoma u proktološkoj praksi.
Osim toga, dugotrajni oblik bolesti karakteriziraju duga razdoblja remisije, tijekom kojih pacijent ne smeta glavnim simptomima i fazama pogoršanja kliničkih simptoma, kada pacijent iskusi očitu nelagodu.
Akutni hemoroidi su rijetko stanje. U ovom slučaju postoji simptomatska trijada, koja uključuje jaku bol, trombozu hemoroidnih vena i intenzivnu upalu tkiva kavernozne formacije.
Ako odgodite liječenje akutne hemoroide (iako pacijenti obično preferiraju potražiti liječničku pomoć zbog ozbiljnosti simptoma), bolest može biti kronična. Postoji i suprotna situacija, kada se akutna analna vena prošire na pozadini kronične bolesti.
Glavni kriterij za dodjelu hemoroida rektusu ili vanjskom tipu je lokalizacija kavernoznih formacija. Granica u ovom slučaju je nazubljena crta. Ako se čvor nalazi iznad te oznake, oni govore o submukoznim hemoroidima, ako je ispod - govorimo o vanjskim konusima.
Početne stadije bolesti tipa rectus karakterizira gotovo potpuno odsustvo simptoma. Pacijent može uočiti samo nelagodu i osjećaj pronalaženja stranog tijela u analnom kanalu.
Kako bolest napreduje, noduli rastu, zbog čega se smanjuje lumen crijeva, pojavljuje se bol i krvarenje zbog ozljeda kavernoznih formacija. U kasnijim fazama, izbočine izlaze, uzrokujući niz ozbiljnih komplikacija.
Unutarnji oblik bolesti, naprotiv, od samog početka ima izraženu simptomatologiju. Sam pacijent može osjetiti patološke formacije oko anusa, koje u prisutnosti upale ili tromboze postaju bolne i plavkaste.
Hemoroidi i glavni simptomi prolaze kroz nekoliko uzastopnih faza. U isto vrijeme, brzina prijelaza na sljedeći stupanj ozbiljnosti bolesti ovisit će o pratećim patologijama gastrointestinalnog trakta i prisutnosti izazovnih čimbenika.
Na pitanje jesu li hemoroidi opasni za život pacijenta, odgovor će biti negativan. Međutim, komplikacije ove bolesti predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. Najčešće posljedice bolesti, ako se ne liječe, prikazane su u nastavku.
Da bi se utvrdilo da je pacijent zabrinut zbog bolesti "hemoroidi", može samo proktolog nakon provedbe odgovarajućih dijagnostičkih mjera. Osim toga, specijalist će odrediti prisutnost / odsutnost ozbiljnih komplikacija i povezanih bolesti.
Pregled se odvija u ginekološkoj stolici, a pacijent mora zauzeti položaj koljena. Liječnik pregledava područje oko anusa, primjećuje kako izgleda vanjski hemoroidni čvor, određuje prisutnost fistula, pukotina, ožiljaka i određuje veličinu ispuštenih unutarnjih kavernoznih struktura.
Nakon vanjskog pregleda, specijalist obavlja palpaciju rektalnog kanala, vodeći računa o stanju mišića sfinktera, njihovoj napetosti i zategnutosti vanjske i intraintestinalne hemoroidne strukture.
U slučaju rektalnog hemoroida indiciran je instrumentalni pregled donjeg crijeva. Postoji nekoliko osnovnih metoda:
Također su provedena i laboratorijska ispitivanja. Test krvi vam omogućuje da utvrdite anemično stanje i prisutnost upalnog procesa. Još jedan obvezni test je koprogram, uz njegovu pomoć, prisutnost krvi u fekalnim masama, izlučevinama sluznice, što ukazuje na uspostavu upale organa probavnog trakta.
Terapeutska taktika ovisit će o vrsti bolesti, stadiju patološkog procesa, težini simptoma, prisutnosti / odsutnosti popratnih bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.
Glavne metode terapije:
Pristup liječenju hemoroida mora biti sveobuhvatan. Liječnici savjetuju da pregledate jelovnik, povećate količinu voća i povrća u prehrani. Također je potrebno napustiti pikantna jela, alkoholna pića.
Za odabir lijekova, morate kontaktirati proktologa. Nakon provedenih dijagnostičkih postupaka utvrdit će se najprikladniji lijekovi - lokalni i sustavni učinci na tijelo.
Kako bi se ubrzala eliminacija negativnih simptoma, potrebno je kompleksno liječenje. Uključuje upotrebu supozitorija, preparata za masti i tableta s venotoničnim učinkom. Osim toga, složenost terapije uključuje upotrebu lijekova s višekomponentnim sastavom i različite učinke na hemoroide.
Hemoroidi, bolest o kojoj će se raspravljati u našem današnjem članku, ne može se nazvati ništa osim osjetljivim problemom. Štoviše, hemoroidi, simptomi koje ćemo danas razmatrati, u mnogim slučajevima, pacijenti pokušavaju sami liječiti, što, nažalost, ni na koji način ne pogoduje njegovom tijeku i posljedicama koje proizlaze iz sličnog stava prema njemu.
Može vas iznenaditi, ali hemoroidi su prilično česta bolest, u prosjeku se dijagnosticira u 10% pacijenata od ukupne populacije planeta, prevladavajuća dobna skupina koja prolazi kroz razvoj ove bolesti definirana je granicama od 30 do 50 godina. Ova skupina pacijenata zauzvrat određuje približan broj unutar 28% cjelokupne skupine pacijenata s bolestima u području proktologije. Hemoroidi kod muškaraca javljaju se 4 puta češće od hemoroida kod žena.
Da bi se razumjelo koji su uzroci razvoja hemoroida, važno je identificirati neke anatomske značajke koje su relevantne za anus, što je zapravo zahvaćeno ovom bolešću. Te su značajke prvenstveno u tome što je rektum iz vlastitog donjeg dijela okružen širokom mrežom venskih tijela koja su definirana kao kavernozna tijela (ili hemoroidne vene). Te vene na neki način "pokrivaju" rektum cijelim svojim opsegom. Kavernozno tijelo je gornje i donje, što ukazuje na odgovarajuće mjesto u gornjem ili donjem dijelu rektuma. Održavanje kavernoznih tijela osigurano je vezivnim tkivom koje je utkano izravno u venske žile (točnije u njihove zidove), što je zauzvrat namijenjeno kao prepreka njihovom prekomjernom širenju. Pri punjenju kavernoznih tijela krvlju se također pruža dodatna pomoć u funkciji analnog sfinktera (analni sfinkter je mišić, zbog kojeg je analni otvor zatvoren), što im izravno odgovara, to jest, pomaže u održavanju izmet.
Hemoroidi se razvijaju zbog hiperplazije kavernoznih prstenova rektuma, što dovodi do proširenih vena, što se, kako se može razumjeti iz specifičnosti bolesti, pojavljuje u anusu. Hemoroidi, čiji uzroci nisu pouzdano identificirani, međutim, postoje brojni čimbenici na temelju kojih se mogu graditi neke pretpostavke o tome.
Dakle, sasvim je moguće da se radi o slabosti vezivnog tkiva, koje je ustavno određeno. Važnu ulogu igra i vaskularna disfunkcija u kombinaciji s takvim patološkim procesima kao što je povećanje protoka arterijske krvi kroz kohlearne arterije s smanjenjem odljeva u kapriciozne vene, a na pozadini, kao što smo na početku primijetili, pojavljuju se kavernozna tijela i pojavljuju se hemoroidi.
Zbog distrofičnih procesa koji se javljaju u anatomskim strukturama, zbog kojih je osigurano formiranje fibromuskularnog kostura hemoroidnih čvorova, postupno počinju pomicati u distalnom smjeru. Polaganje u ljudsko tijelo kavernoznim tijelima nastaje za 3-8 tjedana njegovog embrionalnog razvoja, oni su difuzno (raštrkani), fokusirajući se tako s podnožja prednjih stupova. U međuvremenu, oni su češće grupirani u tri glavne zone: s lijeve strane zida, desnog posterolateralnog zida i desnog anterolateralnog zida analnog kanala. U tim područjima najčešće se javljaju hemoroidi.
Razlika između kavernoznih tijela i običnih vena, koje su koncentrirane unutar submukoze razmatranog rektalnog područja, je da sadrže veliki broj izravnih arteriovenskih anastomoza. Zbog toga je, usput rečeno, objašnjena činjenica oslobađanja crvene krvi kao jednog od simptoma hemoroida, odnosno krvarenje je arterijske prirode.
Kao razlozi koji doprinose razvoju hemoroida, razlikuju se i sljedeći broj čimbenika:
Hemoroidi se odlikuju određenim znakovima, u prisutnosti kojih, odnosno, postoje razlozi da se smatra mogućom bolešću. Najkarakterističnije od ovih znakova je krvarenje (možda njegova manifestacija kao razmaz krvi), koje se javlja izravno iz anusa, što se u mnogim slučajevima smatra prvim simptomom hemoroida. U više od polovice slučajeva krvarenje se javlja nakon čišćenja crijeva (utroba). Već smo primijetili da krv u ovom slučaju izgleda jarko crveno, što razlikuje ovaj simptom hemoroida od stanja pražnjenja gastrointestinalnog trakta, u kojem je prilično tamno, gotovo crno. Krv se ne miješa s izmetom, ona pokriva njezinu površinu. Zbog mogućeg intenziteta hemoroidnog krvarenja i njihovog trajanja moguće je anemiziranje bolesnika.
Sljedeće, ne manje karakteristično obilježje bolesti, je prolaps hemoroida, koji se, prema njihovom položaju, pojavljuje kroz anus. Početak bolesti popraćen je manifestacijom ovog simptoma samo tijekom pokretanja crijeva i pokušaja da se to dogodi, međutim, u ovoj fazi tijeka, čvorovi se samostalno nadopunjavaju, nakon čega postaju nevidljivi. U međuvremenu, napredovanje procesa dovodi do činjenice da pacijenti sve češće sami izvode takvu manipulaciju, postavljajući čvorove. Ako stanje dosegne edem i upalu čvora, tada će biti potpuno nemoguće.
Treba napomenuti da su, općenito, simptomi povezani s bolestima debelog crijeva iznimno monotoni, jer krvarenje ne može biti samo simptom hemoroida, što ukazuje, na primjer, na važnost polipa, ulceroznog kolitisa, malignih tumora itd. vrijeme i gubitak hemoroida može se zamijeniti s patološkim stanjima kao što su prolaps ili rektum, s pukotinom u anusu itd. S obzirom na to, važno je Na temelju specifičnosti manifestacija aktualne bolesti, kontaktirajte odgovarajućeg stručnjaka za pregled područja patološkog procesa, kao i za druge studije, uz pomoć kojih će biti moguće napraviti točnu dijagnozu.
Nadalje, u smislu znakova karakterističnih za hemoroide, moguće je uočiti bolnost čina defekacije, kao i prisutnost boli neko vrijeme nakon njegova završetka. Bol je prisutna u svakom desetom slučaju bolesti, i, što je značajno, u kasnim stadijima njegovog razvoja, javlja se u različitim okolnostima, tj. U hodu, sjedenju, pa čak iu mirovanju. Karakterističan znak za kronični oblik protoka boli nije, njegova pojava sugerira da je patološki proces popraćen upalom, sputavanjem ili trombozom čvorova, formiranjem analne fisure. Priroda manifestacije boli može biti različita, počevši od blagog peckanja s neugodnim osjećajima povlačenja i završava vrlo intenzivnim bolnim osjećajima tipa "trzanja" (što je važno u slučaju bubrenja čvora).
Također, pored ovih znakova, svrbež kože, plakanje, pelenski osip i osjećaj pečenja - sve su te manifestacije koncentrirane u području oko anusa. Svrbež se posebno javlja zbog maceracije kože, pa se pojavom dodatnih mukoznih izlučevina iz crijeva može kasnije razviti ekcem. Pojava osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva nije isključena (taj osjećaj nastaje nakon čina defekacije). U nekim slučajevima javlja se fekalna inkontinencija.
U skladu s prirodom tijeka bolesti, hemoroidi mogu biti akutni ili kronični. Kronični oblik karakterizira prije svega u praksi, karakteriziran postupnim razvojem bolesti s povećanjem karakterističnih simptoma. U pravilu, značajna kronična značajka hemoroida je dugotrajno odgađanje od strane pacijenata nužnosti odlaska liječniku, to jest, upravo u slučajevima kada se hemoroidi liječe narodnim lijekovima. Nažalost, popularno liječenje hemoroida često određuje zanemarive šanse za vlastitu učinkovitost, što u međuvremenu ne sprječava pacijente s ovom bolešću da nastave eksperimente na sebi. U većini slučajeva, kronični hemoroidi podliježu sustavnom pogoršanju, što, kako se može razumjeti, podrazumijeva povećanje simptoma karakterističnih za bolest. Egzacerbacije nastaju na pozadini fizičkog napora, stresa, zatvora, kao i na pozadini promjena povezanih s prehrambenim navikama.
Akutni hemoroidi, kao što je već navedeno, razvijaju se rjeđe. Simptomi akutnog hemoroida (standardna trijada u obliku krvarenja, svrbeža i bolova u anusu) karakterizira brzina pacijentovog vlastitog razvoja, s rezultatom da se ekstremni stupanj ozbiljnosti postiže u najkraćem mogućem vremenu. U pravilu, u ovom slučaju, pacijenti su manje skloni odgoditi posjet liječniku zbog neizvjesne budućnosti - intenzitet simptoma, može se reći, ne ostavlja prostora za izbor u ovom pitanju.
U slučaju hemoroida, akutni oblik može se tradicionalno razviti u kronični oblik, međutim, nije isključena varijanta u kojoj se akutni oblik razvija u pozadini kroničnog oblika. Kronični tijek bolesti karakteriziran je pojavom razdoblja blagostanja, unutar kojih se ne javljaju simptomi i uzroci anksioznosti, već se takva razdoblja zamjenjuju pogoršanjima. Pogoršanje hemoroida javlja se na pozadini tromboze hemoroida, koja, zauzvrat, razvija upalu. Pogoršanje hemoroida karakterizira manifestacija svih simptoma karakterističnih za njega, koje smo ispitali. Zanimljivo je da “uspavljivanje” može potrajati dovoljno dugo, što se osobito promovira zbog odsutnosti faktora koji izazivaju bolesti.
Osim oblika tečaja (akutnog ili kroničnog), hemoroidi mogu biti i unutarnji i vanjski. U skladu s prevladavajućim simptomima, specifični oblici su izolirani, to je krvarenje hemoroida, u kojem je glavna manifestacija iscjedak iz anusa krvi. To je također bolan oblik hemoroida, karakteriziran bolovima ili bolovima trajne prirode koji se javljaju u vrijeme rada crijeva. I, konačno, takav oblik bolesti kao oozing hemoroide, u kojem su glavne manifestacije patološkog procesa sluznice iscjedak iz anusa i svrbež različitih stupnjeva intenziteta.
Simptomi ovog oblika bolesti izravno su određeni stvarnom stadiju i veličinom hemoroida. Osim toga, važnu ulogu ima prisutnost kolorektalnog komorbiditeta.
U ranom stadiju tijeka ovog oblika hemoroida ne postoji poseban simptom. Jedina manifestacija može biti osjećaj nelagode ili strano tijelo u anusu, što je moguće kada su izloženi čimbenicima koji izazivaju bolest u cjelini. Bol u ovoj fazi je odsutna, izlaz čvorova se ne događa izvan. Pojava krvarenja je beznačajna i oskudna, tako da pacijenti često jednostavno ignoriraju simptome unutarnjeg hemoroida.
Sukladno tijeku patološkog procesa, s njegovim trenutnim razvojem, javlja se i porast simptoma koji se manifestiraju u bolesti. Dakle, čvorovi se povećavaju, što dovodi do povećanog osjećaja nelagode zbog sužavanja crijevnog lumena na toj pozadini. Prolazak fekalnih masa s određenim stupnjem gustoće iz tog razloga može dovesti do pojave izražene boli. U okolini čvorova, sluznica počinje se upaliti, što dovodi do oslobađanja upalne tekućine iz crijeva, izaziva iritaciju u anusu i pojavu peckanja. Zbog pogoršanja ukupnog tijeka bolesti, rezultirajuće krvarenje postaje sve izraženije. Završetak čina defekacije popraćen je isušivanjem krvi, koja se javlja u obliku potoka ili kapi.
U slučaju niskog područja lokalizacije čvorova, čin pražnjenja može dovesti do njihovog puzanja, nakon čega se samostalno povlače. Kao što možete vidjeti, ovaj simptom odgovara drugoj fazi hemoroida, o čemu smo već govorili.
U slučaju isključenja mogućnosti usporavanja rasta čvorova, oni sve više otežavaju normalno izlučivanje. Zbog toga dolazi do istezanja crijevne stijenke, a njezina mukozna membrana pukne. Na pozadini tih procesa nastaju pukotine, defekacija je popraćena intenzivnom boli u kombinaciji s krvarenjem, zbog čega se razvija anemija. Također bilježi korespondenciju s trećom fazom hemoroidnog toka, u kojoj čvorovi mogu ispuzati pod određenim opterećenjima, ali postoji mogućnost njihovog smanjenja.
S obzirom na činjenicu da se bolest uglavnom manifestira u kroničnom obliku, navedeni simptomi hemoroida su relevantni u manifestacijama u fazi pogoršanja bolesti. Remisija, koju mi označavamo kao fazu blagostanja, isključuje prisutnost određenih senzacija.
Ovaj oblik hemoroida, za razliku od unutarnjeg oblika, gotovo uvijek se javlja u kombinaciji s nekim neugodnim simptomima koji su mu karakteristični, a asimptomatski tijek je iznimno rijedak. Vanjski hemoroidi ponekad ne mogu biti popraćeni pojavom povećanih čvorova. Inače se u početku ovi čvorovi mogu pojaviti kao male dimenzije brtvi, a brtve su neprimjetne. U međuvremenu, naknadna progresija bolesti, bez poduzimanja odgovarajućih mjera za liječenje hemoroida, dovodi do značajnog povećanja čvorova, cijanoze njihove boje i boli koja se javlja pri palpiranju.
Primjećujemo neke odredbe o tome kako izgledaju hemoroidi u slučaju bolesti bez istovremenih pogoršanja.
Rezultat tijeka vanjske hemoroida često postaje trombozni hemoroidi, koji se smatraju komplikacijom bolesti.
Bolest se razvija tijekom trudnoće u kontekstu hitnosti kompresije vena rektuma maternice, povećane veličine u tom razdoblju. Takav utjecaj uzrokuje kršenje odljeva krvi iz rektuma i perineuma. Preplavljene krvlju, rektalne vene podliježu značajnoj ekspanziji i progibu u obliku bolnih čvorova.
Zatvor u trudnica ima jednako važnu ulogu. Prilikom zatvora javlja se snažno širenje sluznice rektuma u kombinaciji s hemoroidalnim venama koje leže ispod nje, što rezultira prolaskom fekalnih masa u njihovom zbijenom obliku izazivajući njihovu ozljedu. Nepokretnost životnog stila u okviru kasnih razdoblja trudnoće također postaje jedan od razloga za razvoj hemoroida.
Hemoroidi nakon porođaja razvijaju se zbog napetosti mišića perinealne regije tijekom istezanja hemoroida, koja se javlja odmah tijekom poroda.
Simptomi hemoroida u trudnica odgovaraju stadijima bolesti i cjelokupnoj slici ove bolesti u drugim skupinama bolesnika. Dakle, to uključuje bol koja proizlazi iz defekacije, prisutnost svježe crvene krvi na izmetu i krvarenje tijekom defekacije. U predjelu anusa javljaju se izražena nelagoda i svrbež, a posebno se ove pojave pojačavaju tijekom defekacije, kao i tijekom dugotrajnog sjedenja i hodanja. Također je zabilježena prisutnost elastičnih čvorova koji se pojavljuju iz anusa (progib u kasnijim stadijima bolesti).
Treba napomenuti da se simptomi hemoroida kod žena nakon porođaja često mogu miješati s pojavom boli u smislu njihove lokalizacije. Pacijenti vjeruju da se bol u perineumu zbog porođaja očituje, te, prema tome, ne pretpostavljamo da su povezani s hemoroidima. U međuvremenu, dugotrajnim očuvanjem boli hemoroidi nakon poroda, čiji se simptomi dodatno nadopunjuju drugim stanjima karakterističnim za bolest, u utvrđivanju bolesti, koja je zapravo relevantna u određenom slučaju, u pravilu ne definiraju probleme.
Nakon što pregledamo koji se simptomi hemoroida pojavljuju na prvom mjestu i kako bolest napreduje općenito, čitatelj će sigurno biti zainteresiran za posljedice ove bolesti. Ovdje treba odmah primijetiti da smrtno opasna bolest hemoroida nije, međutim, komplikacije hemoroida u određenoj mjeri opasne.
Dakle, najčešće na svojoj pozadini razvija se tromboza hemoroida. Ovo stanje je kako slijedi: zastoj krvi koji se javlja u venskom pleksusu, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, zbog čega se zaustavlja istjecanje krvi. Čvor u ovom slučaju postaje izražena cijanoza, bol i napetost. U čestim slučajevima, tromboza je praćena vrućicom, teškim svrbežom i bolovima u anusu. Trombozu u ekstenzivnom obliku, bez izostanka liječenja, slijedi nekroza čvorova, dok se čvorovi počinju topiti, što rezultira da se sekundarna gnojna infekcija pridruži općem stanju.
Pristupanje infekcije u svakom slučaju nastaje zbog smanjenja zaštitnih svojstava koja su svojstvena tijelu, što određuje mogućnost infekcije hemoroida, a zatim - u neposrednoj blizini područja. Dodatak infekcije popraćen je teškim svrbežom i bolovima koji se javljaju u anusu, a tome se često dodaje i temperatura.
Krvarenje hemoroida, koji su u pravilu beznačajni u manifestaciji i smatraju se jednim od simptoma hemoroida, sa svojim čestim povećanjem mogu uzrokovati anemiju kod pacijenta dovoljno brzo. Masivno krvarenje u hemoroidima događa se iznimno rijetko, ali postaje izravna prijetnja njegovu životu. Također imajte na umu da bez pozornosti liječnika krvarenje se ne može ostaviti. Iako se hemoroidi ne mogu razviti u rak, međutim, slično manifestaciji hemoroida, rak može biti popraćen i krvarenjem, a rak, vidite, je mnogo ozbiljnija dijagnoza.
Također, među komplikacijama hemoroida smatraju se poteškoće u defekaciji i mokrenju.
U pravilu, dijagnoza hemoroida nije povezana s posebnim poteškoćama, dijagnoza se postavlja u okviru pregleda pacijenta i provedbe primarnog ambulantnog pregleda. Pregled pomaže utvrditi stupanj gubitka anusa iz čvorova, procijeniti mogućnost njihovog repozicioniranja, stanje kože, kao i važnost i stupanj krvarenja.
U nekim slučajevima provodi se anoskopija. Ovaj postupak se sastoji u stavljanju male anomopse u anus, zbog čega se obavlja detaljnije ispitivanje anusa i rektuma. Kod izvođenja manipulacija u ovom postupku javlja se određena nelagoda, međutim, ona ne zahtijeva anesteziju i izvodi se u ordinaciji stručnjaka.
Postupak sigmoidoskopije pomaže da se isključi moguća važnost onkologije, u kojoj se ispituje područje sigmoide i rektuma uz istodobni pregled njihovih sluznica.
Opće mjere u liječenju bolesti svodi se na povećanje potrošnje dijetalnih vlakana, kao i na liječenje zatvora u bolesnika. Dijetalna vlakna su dio žitarica, žitarica i voća. Također je važno konzumirati više tekućine. Ne preporučuje se često koristiti laksative, jer proljev (proljev), poput zatvora, samo pogoršava tijek bolesti. U većini slučajeva liječenje hemoroida je konzervativno i provodi se kod kuće.
Liječenje akutnih hemoroida provodi se korištenjem lokalnih i općih anestetičkih lijekova (ketanol, diklofenak, gnoj, itd.), Kao i primjena masti i protuupalnih lijekova (mast Vishnevsky, Levomekol, itd.), Čišćenje klistira (ova mjera je moguća samo u ranim fazama tečaja) bolest!). Također se koriste flebotonici (u akutnom i kroničnom obliku bolesti), a najučinkovitiji se postiže primjenom lijeka Detralex. Uz relevantnost krvarenja korištene svijeće u kompoziciji s adrenalinom, hemostatskim materijalima lokalnog tipa.
U nedostatku djelotvornosti konzervativnog liječenja nakon što je upala oslabila, propisane su minimalno invazivne terapijske metode ili operacije (utvrđene stupnjem bolesti). Operacija je također potrebna za produženo krvarenje, u kombinaciji s nemogućnošću smanjenja ispadanja čvorova, jakog bola i intenzivnog rektalnog svrbeža.
U liječenju kroničnih hemoroida u ranim stadijima mogu se koristiti minimalno invazivne terapije, kao što je ligiranje pomoću lateks prstena, skleroterapija, krioterapija, fotokoagulacija, laserska terapija. Ove mjere se ne primjenjuju u slučaju tromboze i pojave analne fisure, s razvojem akutnog ili kroničnog oblika paraproktitisa i drugih tipova upalnih bolesti perinealne regije i analnog kanala. Navedene mjere terapije općenito ne zahtijevaju uporabu opće anestezije i naknadne hospitalizacije, ali se laserska terapija i metoda fotokoagulacije uglavnom provode pod općom anestezijom ili spinalnom (epiduralnom) anestezijom.
Kirurško liječenje hemoroida koristi se uglavnom unutar 3 i 4 faze bolesti. Takvom intervencijom uključuje se mjera ekscizije hemoroida u kasnijem treptaju nogu. Hemoroidi nakon operacije zahtijevaju hospitalizaciju u trajanju od 7-10 dana, općenito, razdoblje invaliditeta je oko 14 dana. Nakon iscjedka potrebna je dodatna terapija kod kuće. Dakle, to uključuje potrebu da se one lijekove koje je liječnik propisao za hemoroide, kao i uzimanje sjedilački kupka tri puta dnevno, uključujući i nakon svakog defekacije događaja. Opet, fokus je na dijetnoj hrani.
Kada se pojave simptomi, što ukazuje na moguću važnost hemoroida, trebate konzultirati proktologa.
Ako mislite da imate hemoroide i simptome karakteristične za ovu bolest, proktolog vam može pomoći.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.