Image

Što proktolog liječiti za žene?

Svaka bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i liječenje. Stoga ne propustite prve simptome bolesti, čak i ako su bili manji. Pravovremena pomoć proktologa ne samo da može izliječiti patologiju, već i spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija. Za lijepu polovicu čovječanstva, stručnjak na ovom području pomaže u rješavanju mnogih problema. To se posebno odnosi na žene koje rađaju. Većina bolesti debelog crijeva i susjednih organa javlja se upravo nakon poroda. To se ne odnosi samo na hemoroide i analne pukotine. Zbog restrukturiranja tijela tijekom trudnoće mogu se pojaviti ulcerozni kolitis, polipi, divertikule i još mnogo toga. To su najčešći problemi koje proktolog tretira za žene. I što je najvažnije - uz pravodobno liječenje, možete u potpunosti riješiti bolesti.

Koje bolesti proktolog liječiti kod žena

Naravno, probavni trakt kod žena i muškaraca je isti. Međutim, u mnogim slučajevima uzroci bolesti u ljepšem spolu mogu biti različiti. A s obzirom na činjenicu da je svaki organizam individualan, važno je identificirati patogenetsku vezu i djelovati na nju. Pogledajmo što proktolog tretira za žene:

  1. Hemoroide. Vrlo česta bolest, osobito među ženama koje su rodile i onima koji vode sjedeći način života. Bolest karakteriziraju proširene vene rektuma, njihova tromboza i upala. Hemoroidi mogu biti vanjski i unutarnji. U slučaju kasnog liječenja, hemoroidi mogu ići dalje od anusa, mogu se zaraziti i nekrotizirati;
  2. Analna pukotina. Bolest karakterizira povreda integriteta zidova anusa, koja se najčešće javlja nakon poroda. Analne pukotine donose mnogo neugodnosti, osobito tijekom čina pražnjenja. Osim toga, pukotine su često inficirane, upaljene i krvare;
  3. Stvaranje tumora debelog crijeva. To mogu biti benigni tumori: polipi, ciste i maligni: kolorektalni rak. Proktolog u tim slučajevima je susjedni specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem u suradnji s drugim liječnicima;
  4. Zatvor, akutni i kronični. Žene najčešće imaju zatvor tijekom trudnoće ili nakon poroda. Proktolog će pomoći u određivanju uzroka nestabilne stolice i propisati odgovarajuće liječenje. Treba imati na umu da nisu svi laksativi sigurni. U nekim slučajevima, uzrok zatvora mogu biti i druge patologije koje treba riješiti;
  5. Rektovaginalna fistula. Najčešća patologija kod žena koje rađaju. Fistule mogu nastati nakon porođaja i uzrokovati mnogo neugodnosti. Stoga, pravovremena dijagnoza i liječenje u ovom slučaju igra veliku ulogu;
  6. Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Lezija sluznice debelog crijeva;
  7. Diverticula. Ova patologija je jedan od uzroka nestabilne stolice i, ako kasni s liječenjem, može probiti crijevo, uzrokujući strašnu komplikaciju - peritonitis;
  8. Inkontinencija plinova i fecesa. Česta patologija kod žena koja se može javiti nakon poroda, kao posljedica traume, operacije;
  9. Prolaps rektuma;
  10. Nenormalan razvoj rektuma;
  11. Trauma debelog crijeva i neke druge patologije.

Proktolog je srodni stručnjak u liječenju infektivnih patologija, onkologije i opstrukcije crijeva.

Kada trebate posjetiti stručnjaka

Kontaktirajte proktologa je potrebno kod prvih simptoma bolesti. Čak i ako su kliničke manifestacije manje i privremene. Simptomi proktoloških patologija uključuju:

  1. Uočavanje iz rektuma za vrijeme čišćenja ili nepovezivanja s njim;
  2. Svrab anusa;
  3. Bolni osjećaji;
  4. konstipacija;
  5. Formiranje plina;
  6. Inkontinencija plinova i fecesa;
  7. Prisutnost u fecesu nečistoća krvi ili sluzi, čak iu odsutnosti bolnih manifestacija;
  8. Formiranje tumora u anusu;
  9. Prisutnost fekalnih masa u vagini (prvi znak rektovaginalne fistule).

Stručnjaci preporučuju ženama da kontaktiraju proktologa nakon poroda, čak i ako ništa ne smeta. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje bolesti i poduzimanje preventivnih mjera.

Dijagnoza u proktologiji

U kvaliteti dijagnoze u prvom redu služi detaljna zbirka anamneze. Važno je identificirati početak prvih simptoma bolesti, trajanje njihove manifestacije i intenzitet. Najčešće možete postaviti dijagnozu u ovoj fazi dijagnoze.

Nakon sakupljanja povijesti, proktolog nastavlja s općim pregledom kože, vidljivom sluznicom i kožom oko anusa. Zatim slijedi faza digitalnog pregleda, kroz koju možete procijeniti stanje sluznice rektuma, identificirati tumorske oblike, hemoroide.

Nakon detaljnog prikupljanja anamneze, pregleda i digitalnog pregleda rješava se pitanje instrumentalne dijagnostike. Prvo su anoskopija, rektoromanoskopija i ultrazvuk. Zatim, prema indikacijama, možete raditi irrigoskopiju, fibrocolonoskopiju i fistulografiju. Također su potrebni biopsija, histološki pregled uzetog materijala i krvni testovi.

liječenje

Trenutno je tretman u proktologiji najugodniji način. Ako je većina većine patologija zahtijevala kirurški zahvat, danas se prednost daje konzervativnim ili minimalno invazivnim tretmanima. Na primjer, ligacija, skleroterapija, krioterapija i koagulacija koriste se za liječenje hemoroida. Fistule se liječe posebnim medicinskim ljepilom, a za analne pukotine postoje pararektalne blokade. Naravno, u nekim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji. Međutim, zahvaljujući suvremenom razvoju i novim tehnologijama, operacije su uglavnom uspješne, a trajanje rehabilitacijskog razdoblja skraćeno.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je pravodobno potražiti pomoć stručnjaka.

Što tretira proktolog i kako je pregledan?

Profesorska profesija je časna i poštovana kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik pored pružanja kvalificirane pomoći treba liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.

Što proktolog liječiti? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.

Proktologija kao područje medicine

Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije obavljaju dijagnostičke aktivnosti koristeći se suvremenim endoskopskim tehnikama i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.

Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologijom, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.

Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjem iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanja iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije, a istovremeno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih.

U proktološkim središtima, kompleksne rekonstruktivne operacije izvode se na temeljima velikih medicinskih ustanova koje zahtijevaju uporabu najsuvremenije i inovativne opreme. U isto vrijeme, suvremene minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kao što su lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i druge, naširoko se koriste u liječenju bolesti ovog profila.

Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenja različitih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:

  1. Specijalistički terapeutski profil. Bave se liječenjem crijevnih patologija zarazne i parazitske prirode (kolitis različitih etiologija, helmintskih invazija) i bolesti rektuma (hemoroidi, analne pukotine).
  2. Kirurški specijalisti. Provesti planiranu ili hitnu operaciju zbog komplikacija koje se razvijaju na pozadini lezija debelog crijeva i rektuma.

Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.

Bolesti koje liječi proktolog

  • hemoroidi
  • Rektalne pukotine, analni svrab
  • Zatvor, proljev
  • Akutni i kronični kolitis
  • Inkontinencija (nedostatak) analnog sfinktera
  • Disbakterioza, crijevna kandidijaza
  • ozljede
  • Uklanjanje stranih tijela
  • polipoza
  • Paraproctitis, proktitis
  • Crypto
  • proctosigmoiditis
  • Perianalne bradavice
  • Helminske invazije
  • Kongenitalne anomalije rektalnog područja
  • Cista kose
  • Bolni neurološki sindrom
  • Prolaps rektuma
  • fistule
  • Onkološke bolesti

Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, javljaju kod starijih osoba. Žene često imaju postporođajnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ta patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.

Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.

Komplikacije hemoroida uključuju trombozu stranguliranih mjesta, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. Istodobno se promatraju poremećaji motiliteta crijeva, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.

Tu su i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtici. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji dio trbuha i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.

Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravodobna dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da je moguće pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu.

Kada je potrebna anketa?

Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestira u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.

Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da biste spriječili da se to dogodi, morate obratiti pozornost na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Trajna kronična konstipacija naizmjenično s proljevom.
  • Bolovi u anusu, otežani produljenim boravkom u sjedećem položaju, tijekom ili nakon pražnjenja crijeva.
  • Pojava u fekalnim masama patoloških nečistoća u obliku krvi, gnoja ili sluzi.
  • Krvarenje iz anusa.
  • Upala, svrbež, hiperemija ili oticanje perianalnog područja.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i stranog tijela u rektumu.
  • Upaljeni hemoroidi u anusu.
  • Pustularni osip u analnom području.
  • Gubitak hemoroida ili dijelova rektuma.
  • Stalna bol u trbuhu, nadutost, nadutost.

Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.

Pregledne i dijagnostičke metode

Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a njegovi prsti prolaze kroz trbušni zid.

Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenje njegovih zidova ili patoloških formacija. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.

Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja - anoskopa ili sigmoidoskopije, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uvid u patološke promjene. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:

Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoscope je šuplja cijev, unutar koje se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.

Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim do želuca i uređaj se pažljivo umeće u anus na dubini od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili biopsijski materijal tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.

Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza čvorova hemoroida, akutni paraproktitis).

Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.

Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Ovo držanje smatra se najpogodnijim za istraživanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.

Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i provodi se u većini slučajeva bez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnostiku tumora kolona, ​​ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.

Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je prilično kompliciran, što zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio crijevni lumen.

Pacijent može osjetiti bolne osjećaje kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, a kada se primjenjuje zrak, javlja se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske testove, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima, napravite koprogram, istraživanje kandidijaze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.

Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, ​​crijevnom ozonacijom.

Kako se pripremiti za prijem kod proktologa?

Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:

  1. Prijem laksativnih lijekova. Na najbolji način za ove svrhe je prikladan lijek Fortrans. Njezin prijem prema određenoj shemi omogućuje učinkovito čišćenje svih dijelova crijeva. Alat se dobro podnosi, ne utječe na cjelokupno zdravlje, čišćenje se može obaviti kod kuće. Fortans ne uzrokuje grčeve, bolove u trbuhu i idealan je za bolesnike s popratnim bolestima žučnog mjehura i jetre.
  2. Priprema pomoću klistira za čišćenje. Postupak se provodi u večernjim satima, uoči pregleda i ujutro, 2-3 sata prije prijema. Za klistir pomoću šalice Esmarkh, koji je ispunjen toplom prokuhanu vodu u iznosu od jedan i pol litara. Postupak je prikladniji za pomoć uz pomoć bliskih ljudi. Šalica mora biti podignuta i držana u tom položaju, ili pričvršćena na nešto. Pacijent bi trebao ležati na boku, noge povučene prema trbuhu. Savjet za klistir premazan je vazelinom, slavina se otvara i zrak se oslobađa dok se ne pojave kapljice vode. Zatim se vrh lagano umetne u anus. Tekućina bi se trebala držati najmanje 10 minuta. Za najbolje rezultate možete napraviti dva klistira s pauzom od pola sata. Treba imati na umu da ako je uzrok žalbe proktologu krvarenje iz anusa, onda učinite klistir zabranjen.

Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. U tu su svrhu iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.

Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i trebaju zakazani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:

  • Pretili ljudi.
  • Žene u zadnjem tromjesečju trudnoće, mlade majke u postporođajnom razdoblju.
  • Premenopauzalne i menopauzalne žene.
  • Oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju ili s povećanim fizičkim naporom.
  • Sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.
  • Osobe koje pate od trajnog zatvora i poremećaja probavnog sustava.
  • Pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja hemoroida u prošlosti.
  • Osobe s bliskim rođacima s rakom crijeva i rektuma.
  • Starije osobe (od 40 godina). Potrebno je proći profilaktičke preglede za pravodobno otkrivanje tumora.
Preventivne mjere

Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.

  • Pokušajte uspostaviti uravnoteženu i redovitu prehranu, postići normalno funkcioniranje probavnog trakta, spriječiti pojavu zatvora ili proljeva.
  • Odustani od loših navika (alkohol, cigarete).
  • Držite svoje tijelo u dobroj formi, vodite zdrav, živahan način života, hodajte više pješice. Nemojte odbijati vježbati, trčati, plivati, raditi fizičke vježbe.
  • Poštujte osobnu higijenu. Najbolje je napustiti uporabu toaletnog papira i nakon pražnjenja crijeva oprati anus hladnom vodom i sapunom. Kako bi se spriječila egzacerbacija, posudice za sjedenje treba uzimati sa slabom otopinom kalijevog permanganata, nekoliko minuta nakon svakog postupka izlučivanja.
  • Za prevenciju zatvora slijedite određenu laksativnu prehranu. Jedite više namirnica koje sadrže vlakna (voće, povrće, žitarice). Iz prehrane isključite masne i pržene namirnice, slatkiše, dimljeno meso, slanu, začinjenu hranu, brašno i slastice, namirnice, konzerviranu hranu. Odbijte od gaziranih pića, jake kave i čaja.
  • Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno. Može biti zeleni, voćni i biljni čaj, voda za piće, sokovi, kompoti.
  • Koristite vitaminske komplekse i zdrave mliječne proizvode.
  • Idi na djelomična jela, jesti u malim porcijama, jesti 5-6 puta dnevno.
  • Tijekom trudnoće preporuča se dugotrajne šetnje, dnevne vježbe i laksativna prehrana.
  • Za prevenciju crijevnih bolesti, odmah se obratite liječniku. To će pomoći ranom otkrivanju patologija (kolitis, disbakterioza, tumori) i omogućiti vam uspješnu borbu protiv bolesti.

Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.

Tko je proktolog?

Proktologija je područje medicine koje proučava patologiju rektuma i debelog crijeva, analnog područja. Liječnik koji se bavi eliminacijom i prevencijom takvih bolesti naziva se proktolog. Glavni razlozi za posjet specijalistu su svrbež, bol, neoplazme u anusu, pojava nečistoća u fecesu.

Proktolog tretira bolesti rektuma i anusa

Što tretira proktolog?

Proktolog (koloproktolog) je usko specijalizirani liječnik koji bira učinkovite terapije za dijagnosticiranje bolesti konačnog dijela debelog crijeva i obližnjih organa. Planirane ili hitne operacije obavlja kirurg proktolog.

Popis proktoloških bolesti koje liječi liječnik:

  • hemoroidi - proširene analne vene, praćene formiranjem čvorova;
  • analne pukotine - pucanje sluznice u slučaju oštećenja tvrdim izmetom, stranih tijela, klistir, patologija se može pojaviti kod žena nakon porođaja ili analnog seksa;
  • benigni tumori - polipi u crijevima nisu opasni, ponekad se pretvaraju u maligne neoplazme, osobito u starije osobe;
  • genitalne bradavice - bradavice u području anusa javljaju se kada su zaražene humanim papiloma virusom;
  • divertikuloza - kila debelog crijeva, problem je kongenitalnog ili stečenog karaktera;
  • rektovaginalna fistula - formirana između vagine i rektuma, bolest se događa u pozadini kroničnih infekcija, ozljeda, liječenje se provodi samo kirurški;
  • prolaps rektuma - bolest se ne smatra opasnom, ali je praćena inkontinencijom izmetom, kroničnim zatvorom, krvarenjem;
  • paraproktitis - upala masnog tkiva;
  • slabljenje sfinktera anusa - problem prati inkontinencija fekalnih masa ili plinova;
  • Crohnova bolest je autoimuna patologija u kojoj ulceri i granulomi nastaju u malim i velikim crijevima;
  • ulcerozni kolitis debelog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • sindrom iritabilnog crijeva - kršenje funkcija debelog crijeva na pozadini stresa, pothranjenosti, disbioze, dok se strukturne promjene u tkivima ne promatraju;
  • kongenitalne bolesti.

Proktolog se bavi uklanjanjem crijevnih ozljeda, uklanjanjem stranih tijela u debelom crijevu i rektumu kod odraslih i djece, liječenju helmintskih invazija, gljivičnim infekcijama analnog područja.

Kada kontaktirati proktologa?

Većina problema proktološke naravi ima izraženu kliničku sliku, teško je ignorirati simptome.

Glavne manifestacije:

  • bol različite prirode i intenziteta u trbuhu, anusu;
  • redovito zatvaranje, proljev, nadutost;
  • mrlje krvi, sluz u izmetu;
  • tragovi skerletne krvi na toaletnom papiru, donjem rublju;
  • česti svrab u anusu;
  • nelagoda tijekom utroba;
  • fekalna inkontinencija.

Ako postoje krvne mrlje u izmetu - posjetite proktologa

Gdje uzeti?

Proktolog pripada traženim specijalitetima i vodi prijem u područne poliklinike, regionalne bolnice i dijagnostičke centre, u mnogim općinskim ustanovama postoje proktološki odjeli za bolničko liječenje. Ako imate MHI politiku, možete dobiti besplatnu konzultaciju, podvrgnuti se početnoj dijagnozi i bolničkom liječenju, a pacijent rijetko mora platiti neke specifične testove. Da biste saznali raspored rada, prijavite se za posjet specijalistu - kontaktirajte registar.

Pronađite dobrog proktologa u privatnim klinikama, specijaliziranim centrima. Sve usluge se isplaćuju, ali za potpuni pregled moguće je primiti preporuke o liječenju i prevenciji droga u roku od 1-2 dana. Trošak primarnog upisa - 1,8–2,3 tisuća rubalja.

Što proktolog radi na recepciji?

Prijem kod proktologa počinje s pritužbama na sluh, uzimajući anamnezu, specijalistički ured ima sve potrebne alate za temeljit pregled i početnu dijagnozu.

Kako je inspekcija:

  • palpacija rektuma;
  • proučavanje stanja rektuma uz pomoć anoskopa - omogućuje prepoznavanje oštećenih područja, pukotina, utvrđivanje uzroka krvarenja;
  • Sfinkktometar mjeri snagu kontrakcije sfinktera.

U ordinaciji postoje instrumenti za obavljanje jednostavnih kirurških zahvata - koagulator, ligator, laserski uređaj za oprez, skalpeli, pincete.

Kako se pripremiti za posjet

Prije posjeta proktologu, potrebna je preliminarna priprema - 3-5 dana za odbijanje proizvoda:

  • visoko vlakno;
  • pekarski proizvodi;
  • začinjena i začinjena hrana;
  • proizvodi koji mogu potaknuti povećane emisije plinova;
  • konzumiranje alkohola.

Osnova prehrane je tekuće žitarice, lagane juhe, fermentirani mliječni proizvodi, uoči pregleda za večeru, piti samo čašu kefira.

Prije posjete liječniku trebate očistiti rektum klistiranjem.

Na dan liječničkog posjeta, ujutro, za provođenje postupka čišćenja crijeva - unesite Microlax u anus, omekšava stolicu, počinje djelovati nakon četvrt sata. Nakon 40-60 minuta, redovito čistite klistir.

Koje dijagnostičke metode koristi?

Nakon pregleda, liječnik šalje pacijentu na pregled kako bi razjasnio dijagnozu, procijenio težinu bolesti.

Vrste istraživanja:

  • klinički i biokemijski test krvi - omogućuje vam da vidite prisutnost žarišta upale, znakove anemije, da procijenite stanje unutarnjih organa;
  • koprogram, fekalni okultni test krvi, jaja helminta, disbakterioza - pročitajte više o postupku;
  • analiza izmetom kalprotektina - pokazuje stupanj intenziteta upalnog procesa;
  • histološko ispitivanje materijala uzetih tijekom biopsije;
  • serološki test na sifilis, PCR dijagnostika genitalnih infekcija, HIV. HPV;
  • sigmoidoskopija - pregledati sigmoid i rektum do dubine od 25 cm, a istovremeno uzeti uzorke sluznica i tumora za biopsiju;
  • kolonoskopija - endoskop s kamerom umetnut je u rektum za detaljno proučavanje stanja organa;
  • irrigoskopija - pacijentu se daje klistir s kontrastnim sredstvom, zatim se izvodi rendgensko snimanje debelog crijeva;
  • rektalna profilometrija - metoda za procjenu funkcija zaključavanja rektuma u mirovanju i tijekom naprezanja;
  • pregledajte rendgenski snimak pomoću kontrastnog sredstva;
  • Ultrazvuk probavnog trakta;
  • MRI, CT;
  • EKG.

Kolonoskopija će otkriti očite abnormalnosti u anusu ili crijevima

U prisutnosti divertikula, opstrukcije crijeva, benignih i malignih tumora debelog crijeva i rektuma, provodi se dijagnostička laparoskopija.

Preporuke proktologa

Proktološke patologije uzrokuju tešku nelagodu, često popraćenu nepodnošljivim bolovima i svrbežom, zahtijevaju dugotrajno liječenje, a ponekad i kirurško liječenje. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, isključiti provokativne čimbenike.

Kako spriječiti proktološke bolesti - stručni savjet:

  • kontrolna težina;
  • izbjegavajte sjedilački i sjedilački način života;
  • provodi prevenciju zatvora uz pomoć prehrane, laksativa;
  • smanjiti potrošnju začinjene, masne, slane hrane, muffina i slatkiša, crvenog mesa, kave i alkoholnih pića;
  • Izbjegavajte stres, slijedite dnevni režim i dijetu.

Da biste spriječili bolesti, pokušajte održati aktivan način života i pravilnu prehranu.

Već nekoliko godina proktološke bolesti porasle su sa 8. na 2. mjesto među patološkim oboljenjima od raka, a to je zbog fascinacije junk foodom, ovisnošću, nedostatkom tjelovježbe, pretilosti. Ako postoje problemi s analnom regijom, rektum, nemojte odgoditi posjet proktologu, a najteže bolesti dobro reagiraju na liječenje ako se dijagnosticiraju u početnim fazama razvoja.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Proktolog koji liječi?

Crijevo (organ za izlučivanje i probavu kod ljudi i životinja) najranjiviji je dio gastrointestinalnog trakta. Sastoji se od tankog crijeva, u kojem se apsorbiraju vitamini i korisni elementi, te debelog crijeva, odgovornog za čišćenje fekalne mase i apsorpciju vode. Završni dio debelog crijeva je rektum - završni dio probavnog trakta, koji nema zavoja i nalazi se od sigmoidnog kolona do anusa. Coloproctologist se bavi liječenjem bolesti debelog crijeva. Ako pacijent ima znakove oštećenja anusa, imenuje se konzultacija s užim stručnjakom - proktologom.

Proktolog je liječnik koji proučava bolesti rektuma i debelog crijeva, pararektalni prostor (oko rektuma) i analni kanal. U vezi s reformom modernizacije zdravstvene skrbi u Rusiji 1997. godine, proktolozi su se obučavali kao koloproktolozi, što je omogućilo proširenje popisa bolesti s kojima možete kontaktirati stručnjaka ovog profila. Neki pacijenti koje je pratio proktolog odbijaju se podvrgnuti dijagnozi zbog psihoemocionalne nelagode, ne shvaćajući važnost ovog ispitivanja. Da bi se donijela ispravna odluka i suočila se s ograničenjem, potrebno je saznati što proktolog tretira, kako se provodi postupak i kakve se posljedice mogu pojaviti ako ne zatražite pomoć na vrijeme.

Proktolog koji liječi

Kome je potrebna proktološka konzultacija?

Glavni razlog za razvoj teških patologija rektuma i debelog crijeva je zanemarivanje simptoma postojećih poremećaja i kasni pristup liječniku. Većina pacijenata (više od 80%) je neugodno razgovarati o “delikatnim” problemima nekome, ali važno je razumjeti da ćete prije ili kasnije morati kontaktirati stručnjaka, ali šanse za potpuni oporavak bit će nekoliko puta niže nego s ranim otkrivanjem postojećih patologija.,

Što je uključeno u proktologa za konzultacije?

Godišnji pregled proktologa potreban je osobama u riziku od raka debelog crijeva i maligne bolesti crijeva. To su prije svega pacijenti stariji od 60 godina, osobe oboljele od pretilosti, kronična konstipacija, vaskularni poremećaji, što može dovesti do poremećaja u opskrbi debelog crijeva i razvoja ishemijskog kolitisa. Redovito provjeravanje crijeva je također potrebno za one koji ne slijede načela zdrave prehrane i zlouporabe alkohola. Pušači su također u opasnosti: dugotrajno pušenje (duže od 3 godine) pokazalo je da povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva gotovo 3 puta.

Rak debelog crijeva

Potrebna je hitna (izvanredna) konzultacija proktologa ako su dostupne sljedeće indikacije:

  • analno krvarenje (uključujući blago krvarenje);
  • pojavu sluzi, tragova, inkluzija i nesvarenih čestica u fekalnim masama;
  • produljena razgradnja stolice (narocito je opasno mijenjanje dugotrajne konstipacije s funkcionalnim proljevom);
  • obezbojenje i miris fecesa, smrdljiv smrad iz fecesa;
  • bolan nagon na stolicu;
  • bol tijekom utroba i poslije;
  • svrbež i iritacija u adrektalnoj i anorektalnoj zoni;
  • znakovi dispepsije, pod uvjetom da se pojavljuju u pozadini barem jednog od navedenih simptoma.

Važno je! Opasan dijagnostički simptom je osjećaj stranog tijela u rektumu, koji se povećava tijekom napredovanja fekalne grudice. Ovaj simptom može ukazivati ​​na tumorske bolesti, stoga se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti.

Digitalni rektalni pregled

Popis bolesti

Da biste točno shvatili kada je potrebno potražiti pomoć proktologa, morate znati koje bolesti obrađuje stručnjak ovog profila.

hemoroidi

To je najčešća patologija rektuma, koja se javlja uglavnom kod ljudi koji vode sjedeći način života. Imunosupresija, nezdrave navike, endokrini i vaskularni poremećaji mogu doprinijeti upali i širenju vena hemoroidnog pleksusa. Kod žena, hemoroidi su najčešća komplikacija trudnoće i porođaja.

  • oticanje vena hemoroidnog pleksusa, gubitak hemoroida izvan anusa;
  • svrbež oko anusa koji ne nestaje nakon korekcije higijenskog režima i emocionalnog stanja;
  • analno krvarenje različitog intenziteta;
  • bol u adrektalnoj regiji, lošiji nakon produljenog sjedenja;
  • bolna defekacija.

Rektalni pregled pacijenta s prstom omogućuje vam da utvrdite prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj, stupanj redukcije. Liječnik također ispituje sluznicu rektuma za erozije, ulceracije, povećanu pigmentaciju, ožiljke, polipozne izrasline. Ako upalni proces prati izlučivanje eksudata, stručnjak će moći vizualno procijeniti njegovu količinu i otkriti znakove gnojnih procesa.

Učinkovitost testova na prstima za hemoroide je oko 90%. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu se može propisati sigmoidoskopija ili rektalni pregled pomoću sonde za ultrazvuk.

Ozljede, oštećenja i pukotine

Pod tim pojmovima podrazumijevaju se spontano nastali defekti (lomovi) epitelne membrane analnog kanala. Ovo je druga najčešća proktološka patologija, odmah iza hemoroida. Glavni uzrok pukotina su poremećaji stolice (produljeni zatvor ili proljev koji traje više od 3 dana). Ako se osoba pridržava pravila higijene i nježnog liječenja, takve pukotine samostalno liječe u roku od 7-10 dana.

Ozbiljniji klinički oblik, s kojim pacijenti obično idu kod liječnika, su kronične pukotine u kojima se ne vidi samo lokalni defekt na površini epitelne membrane, već i izloženi dijelovi mišića koji tvore analni sfinkter.

  • jaka bol akutnog ili reznog karaktera tijekom ili nakon stolice;
  • produljeni spazam sfinktera, koji se očituje stalnim bolovima i uzrokuje poremećaje spavanja i promjene u ponašanju (osoba postaje razdražljiva, nemirna);
  • analni svrab;
  • krvarenje različitog intenziteta (od kapanja do mlaza).

Simptomi kronične analne fisure

Za dijagnozu analnih fisura u većini slučajeva dovoljan je digitalni pregled i vizualni pregled rektuma.

Analni tumori

Tumori rektuma mogu biti benigni (polipi, ciste) ili maligni (kolorektalni rak). Gotovo je nemoguće dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi zbog nedostatka specifičnih simptoma. Tumori mogu rasti u crijevima nekoliko godina, pri čemu su samo pritužbe pacijenta obično nadutost, nadutost, kršenje stolice. Bolni sindrom u benignih tumora, kao i rak 1–2 stupnja, praktički je odsutan, tako da samo liječnik može donijeti zaključak o stanju ljudskog zdravlja na temelju postojećih slabih simptoma na temelju rezultata instrumentalnog i digitalnog pregleda.

Polipi u rektumu

Za dijagnosticiranje tumora, pacijentu se obično daje sigmoidoskopija, kolonoskopija ili irrigoskopija, tijekom kojega se prikuplja biološki materijal za daljnje histološko ispitivanje. Za potvrdu dijagnoze također se provodi krvni test za tumorske markere. Od velike je dijagnostičke važnosti sekundarna dijagnoza, usmjerena na utvrđivanje žarišta metastaza (u većini slučajeva metastaze se javljaju u tkivu jetre).

Važno je! Prosječna prognoza preživljavanja u slučaju maligne bolesti crijeva je oko 2-5 godina od trenutka početka liječenja, tako da ne treba odgoditi put proktologu ako je osoba u opasnosti ili uočava alarmantne simptome.

Preinvazivni rak rektuma (faza 0)

Upalni procesi

Upala sluznice anusa naziva se proktitis. Patologija se često javlja na pozadini nepravilnog liječenja zaraznih bolesti crijeva, sa slabom intimnom higijenom, čestim nošenjem sintetičkog donjeg rublja. Tipične manifestacije proktitisa su bolovi tijekom crijeva, nadutost, nadutost, spastični bolovi u donjem dijelu trbuha. Za dijagnosticiranje proktitisa koriste se različite metode ispitivanja: digitalni pregled, laboratorijska dijagnostika fecesa, hardverske i instrumentalne metode.

Kako se pripremiti za prijem?

Ako je konzultacija proktologa zakazana prvi put, nije potrebna posebna obuka, ali je bolje slijediti nježnu prehranu 2-3 dana prije uzimanja. To je potrebno da bi se smanjila nadutost u crijevima, smanjila nelagoda u donjem dijelu trbuha i izbjeglo nehotično ispuštanje plina tijekom palpacije ili umetanja instrumenata u šupljinu rektuma. Potrebno je odbiti bilo koji proizvod koji povećava nadutost i nadutost, kao i uzrokovati fermentaciju i truljenje u crijevima. Ti proizvodi uključuju:

  • rafinirani šećer;
  • povrće s visokim sadržajem škroba ili purinske kiseline (kupus, krumpir, repa, grašak, špinat, artičoke);
  • pjenušava voda i bezalkoholna pića;
  • gljiva;
  • čokolada i kakao maslac;
  • cijelo kravlje mlijeko.

Što možete jesti kada se pripremate

Ako se sumnja na upalne procese, treba napustiti začinjenu i previše kiselu hranu - takva jela iritiraju crijevne zidove i mogu uzrokovati povećanje postojećih simptoma. To su začini, začini, kiseli krastavci uz dodatak octa, kiseli krastavac, dimljeno meso, citrusi.

Začinjena hrana mora biti napuštena.

Borba protiv tjeskobe

Ako se osoba boji neugodnih osjećaja koji se mogu pojaviti tijekom palpacije rektuma, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom prije nego što ga uzmete o mogućem unosu sedativa. Bolje je ako su to biljni pripravci s blagim sedativima: oni ne uzrokuju letargiju i imaju mali popis nuspojava i kontraindikacija. Snažnije lijekove treba davati isključivo specijalist, jer mogu inhibirati respiratornu i srčanu funkciju.

Tablica. Koji sedativi se mogu uzeti prije uzimanja.

Što radi proktolog i kako dobiti besplatan sastanak?

Proktolog obavlja dijagnostiku, različite vrste liječenja i razvija mjere za prevenciju patologije debelog crijeva. Pacijent dobiva konzultacije s proktologom na preporuku terapeuta ili gastroenterologa. Upravo će ti stručnjaci objasniti što tretira koloproktolog i uputit će mu uputnicu.

Proktolog i njegova specijalizacija

Proktolog je liječnik uskog profila. Specijalist dijagnosticira i propisuje liječenje patologije debelog crijeva i rektuma, zone analnog otvora.

Naziv specijalnosti proktologa (proktos iz grčkog je rektum) od 1997. smatra se zastarjelim u Rusiji. Bilo je podvrgnuto pojašnjenju, posebni regulatorni dokument (dekret) odlučio preimenovati profesiju. Sada se liječnik naziva koloproktologom (debelo crijevo - debelo crijevo, pojam obuhvaća sve njegove dijelove - izravnu i debelo crijevo). U stvari, ništa se nije promijenilo i nije se značajno razlikovalo: prije toga je liječnik liječio sve bolesti rektuma i debelog crijeva.

Proktolog (koloproktolog) propisuje konzervativnu terapiju i liječi se kirurški. Njegova glavna specijalizacija u medicini je kirurška. Područje u kojem takav liječnik radi naziva se koloproktologija. Ime se često naziva - proktologija. To podrazumijeva samo kirurško liječenje.

Kako je pregled kod liječnika?

Tijekom početnog posjeta provodi se anketa (pojašnjene su pritužbe i anamneza), a zatim liječnik pregledava pacijenta. U ambulanti se provodi vanjski pregled i digitalni pregled. Ove metode su vrsta pregleda. Oni su informativni, omogućuju vam da odredite metode daljnje dijagnoze. Ako je liječnik siguran u dijagnozu nakon dijagnoze, propisan je tijek liječenja.

Proktološki pregled obavlja se na kauču u položaju koljena-laktus ili na leđima s nogama pritisnutim na želudac. Teški pacijenti smješteni su kada se gledaju s lijeve strane, a koljena povučena na prsima.

Kako se pripremiti za inspekciju?

Kako bi se pojasnila dijagnoza, proktolog otkriva ne samo pritužbe i povijest bolesti, već i pacijenta koji se mora pripremiti za posjet. Na ambulantnom prijemu provodi se digitalni pregled, koji zahtijeva čistu crijeva. Priprema se provodi 3-4 dana prije posjeta liječniku i uključuje:

  • dijetalna hrana;
  • klistir;
  • laksativi.

Dijetetska prehrana mora biti nježna. Preporučuje se isključiti:

  • proizvodi koji potiču stvaranje plina (raženi kruh, sirovo povrće i voće, mahunarke, punomasno mlijeko);
  • gazirana slatka pića, sokovi s pulpom, punomasno mlijeko;
  • začinske začine;
  • masne, dimljene posude;
  • kobasica, konzervirana hrana.

Ograničenja za piće, osim gore navedenog, br.

U večernjim satima prije pregleda i na dan pregleda, morate držati 2 klistira za čišćenje (navečer i ujutro, 3 sata prije dijagnoze). Ako nema zatvora, dovoljno je napraviti jednu klistir. Bolje je koristiti šalicu Esmarkh, njezin volumen (približno 2 litre) može se unijeti jednom. Klistir u obliku kruške nije vrlo pogodan za odraslu osobu.

Ako je postupak čišćenja s klistirom iz bilo kojeg razloga neprihvatljiv, liječnik propisuje unos laksativa. Njihov izbor ovisi o stanju crijeva, trajanju zatvora. To može biti mikroklizma mikroelaksa, zgodna za uporabu i brzo djelovanje. Liječnik može propisati Fortrans - lijek je razrijeđen s vodom i pijan. Dostupno u pakiranjima s odmjerenom dozom u obliku praha, količina se izračunava na temelju težine pacijenta. Ovaj lijek se preferirano koristi za konstipaciju.

Možete uzeti laksativ u obliku rektalnih čepića ili tableta.

Uz povećanu proizvodnju plina, ako se, unatoč prehrani, ne zaustavi, propisuje se enterosorbent - bilo koji lijek iz ove skupine u adekvatnoj dozi (aktivni ugljen - 4-6 tableta jednom, Polysorb, Enterosorb). Učinkovit Espumizan - defoamer, koji će također smanjiti nadutost.

Ako proktolog planira provesti endoskopski pregled pomoću posebnog uređaja (rektoroskop, irrigoskop), priprema bi trebala biti posebno temeljita, jer je dubina ispitivanja u odnosu na digitalni pregled velika:

  • s rektonomanoskopijom - 25 cm (vizualiziraju se rektum i sigmoidni kolon);
  • Kolonoskopija ispituje cijeli debelo crijevo do Bauhinia ventila koji razdvaja debelo crijevo od malog.

Uz visoku labilnost bolesnika, strah od zahvata, preporuča se uzimanje sedativa.

Koje laboratorijske testove određuje proktolog?

Od laboratorijskih ispitivanja su potrebni:

  • opći klinički test krvi;
  • analiza fekalne okultne krvi;
  • coprogram.

U krvi se formula kontrolira - u slučajevima skrivenog gubitka krvi može se razviti anemija.

Koprogram daje brojne pokazatelje pomoću kojih je moguće razlikovati postojeću bolest. Uz to, možete provjeriti patologiju drugih probavnih organa, identificirati upalu crijeva, helminthiasis, gljivice. Prilikom istraživanja:

  • procijenjeni izgled, miris, tekstura fecesa;
  • otkrivene patološke nečistoće;
  • mikroskopija, određivanje proteina, masti, ugljikohidrata;
  • određena su nesvarena vlakna mišića i vezivnog tkiva;
  • prisutnost crva, kvasac se provjerava.

Svi rezultati su dani u obliku opisa otkrivene patologije.

Test okultne krvi u fekalijama propisan je za bol, konstipaciju i druge manifestacije u kojima vizualno nema krvi. Prednost je sposobnost dijagnosticiranja latentnog krvarenja. Analiza je vrlo osjetljiva - to je neka vrsta minusa. U određivanju, čak je i neznatna razina ne samo ljudskog hemoglobina, već i autsajder, dobiven od hrane koju jedu (meso, riba). Stoga je potrebna duga priprema:

  • tjedan dana prije analize, potrebno je prestati uzimati željezo, bizmut, acetilsalicilnu kiselinu i njene derivate, druge NSAR;
  • 3 dana isključite iz prehrane meso, ribu, povrće i voće, idite na mliječne proizvode, rižu, kruh;
  • 2 dana ne možete prati zube zbog velike vjerojatnosti mikrotrauma iz četkice za zube.

Ako se ta ograničenja ne ispune, rezultat studije će biti lažno pozitivan i neinformativan. Morat će ponoviti.

Popis patologija koje su u nadležnosti proktologa

Popis patologija koje proktolog tretira je vrlo dug. To uključuje bolesti ne samo debelog crijeva, već i analnog područja. Neki od njih su:

  • produljena konstipacija;
  • hemoroidna bolest;
  • prolaps crijeva ili povećani venski čvorovi;
  • svako kršenje integriteta sluznice (pukotine, fistule, erozija, čirevi);
  • neoplazme;
  • kongenitalne abnormalnosti (dolichosigma, megacolon);
  • upale različite etiologije (kolitis);
  • funkcionalni poremećaji (IBS - sindrom iritabilnog crijeva);
  • divertikula, bradavice;
  • crijevna opstrukcija;
  • helminta infekcija.

Hemoroidi i analne fisure

Hemoroidi su uobičajena patologija rektuma. To proširenih vena rektuma s formiranjem čvorova. Stalnom izloženošću rizičnim čimbenicima dolazi do stagnacije u zdjeličnim krvnim žilama. Venske šupljine oko rektuma ispunjene su krvlju. U vezi s oslabljenim istjecanjem iz venske mreže, dolazi do oštrog ispupčenja pojedinih dijelova hemoroidnog pleksusa u lumen crijeva s formiranjem konusa. S vremenom se njihova veličina povećava, ligamenti rektuma, koji podržavaju venski pleksus, slabe. Čvorovi tijekom tjelesnog napora (naprezanje tijekom crijeva ili dizanje utega) počinju ispadati.

To se odnosi na unutarnje hemoroidalne izbočine, koje se pojavljuju ranije i postupno rastu. Vanjski čvorovi se nalaze potkožno oko anusa izvana, tako da ne mogu ispasti.

Pacijent može primijetiti pojavu hemoroidne bolesti u svojim ranim fazama. Ali to ne mora uvijek obratiti pozornost na simptome koji se odnose na njega:

  • oslabljena stolica;
  • svrbež ili pečenje;
  • osjećaj stranog objekta;
  • tragovi krvi.

Takve manifestacije bolesti često se ignoriraju. Liječnik se u ovoj fazi rijetko javlja. Kada se pojavi bol, krvarenje zbog oštećenja unutarnjih čvorova, gubitak štipanja, pacijent dolazi kod liječnika. Često se patologija otkrije u uznapredovalom stadiju, kada nastaju komplikacije:

  • gubitak čvorova uz ograničenje i nekrozu, ponekad - sepsa;
  • proktitis, paraproktitis;
  • krvarenja;
  • tromba unutar čvora.

To su akutna stanja. Pacijentu je potrebna hitna pomoć u kirurškoj bolnici.

Ako ne dođe do akutnog gubitka krvi, nego zbog zabrinutosti za oslobađanje krvi u minimalnim količinama, s vremenom se razvija teška anemija. Gubici se javljaju kao tragovi krvi:

  • na posteljinu i toaletni papir;
  • u izmetu nakon stolice.
  • slabost, nemotivirani umor;
  • kratak dah i lupanje srca;
  • poremećaj apetita i spavanje.

Ako rano odete liječniku, možete je potpuno izliječiti. Nakon pregleda liječnika, on će propisati dodatne dijagnostičke metode i izraditi plan liječenja. U prvim fazama provodi se konzervativno liječenje. Može se kombinirati s narodnim metodama. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka iz patoloških promjena koje se javljaju na početku bolesti, lako se možete riješiti. Uz dugotrajan tijek, kada su se pojavile komplikacije, koriste se kirurške metode. Padajući čvorovi su uklonjeni. Način liječenja ovisi o stupnju hemoroida.

Analna fisura je defekt sluznice. Ima linearni ili eliptični oblik (ulkus). Formira se traumatizacijom mukoznih tvrdih izmeta, ako pacijent pati od zatvora. Može ih pratiti bol, tragovi krvi u izmetu ili na donjem rublju.

Spazam sfinktera dovodi do razvoja pukotine kada je poremećen dotok krvi u tkivo anusa.

Kada se pojavi pukotina, tretira se konzervativno: propisuju se opće pripreme i masti ili kreme za topikalnu primjenu.

Polipi i fistule

Polipi su pojam za bilo koje neoplazme u stijenci crijeva. Prema svojoj histološkoj strukturi podijeljeni su u sljedeće tipove:

Istina - stvaranje tumora (benigni i maligni). To uključuje:

Lažni polipi su upalne ili analne bradavice koje su postale velike. Oni su benigni.

S obzirom da se svaki polip, čak i male veličine (0,1 cm), može malignirati, mora se ukloniti. To se radi kada se provode instrumentalne metode istraživanja, odmah nakon identifikacije obrazovanja. Nakon polipektomije, isti instrument se propisuje liječenjem: lokalno i konzervativno.

Postoji difuzna (obiteljska) polipoza crijeva - bolest praćena prisustvom velikog broja polipa - od nekoliko stotina do tisuća. Ima nasljednu prirodu. Gotovo uvijek maligniran.

Fistula je kanal između dva tijesno razmaknuta organa. Rektovaginalna fistula javlja se često, smještena između rektuma i vagine, budući da se ti organi u ženi nalaze jedan uz drugi. Postoji nekoliko razloga za pojavu fistule:

  • gnojna upala u jednom od organa, kada se zidovi organa uništavaju pod utjecajem patološkog procesa;
  • traume zidova nakon kirurškog liječenja na tim organima.

Fistula je komplicirana infekcijom zbog prodora fecesa iz rektuma u vaginu.

Patologija liječenja samo kirurška:

  • disekcija kanala fistule;
  • razdvajanje zidova organa;
  • temeljito uklanjanje svih patoloških tkiva;
  • greške u šivanju.

Zatvor i prolaps rektuma

Zatvor je kršenje normalnog prolaska fecesa i njegovo uklanjanje iz crijeva. U pratnji nadutosti, boli, osjećaja nepotpunog oslobađanja crijeva, osjećaj uzbuđenosti.

Uzroci tog patološkog stanja su i:

  • nezdrava prehrana;
  • sjedilački način života;
  • stres;
  • ozljede i tumori crijeva i leđne moždine;
  • patologija drugih organa probavnog trakta;
  • trudnoća.

Zatvor je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj hemoroida i divertikula. Vodi do visokog krvnog tlaka.

Kod kroničnog zatvora, samozdravljenje je strogo zabranjeno. Morate posjetiti liječnika kako biste saznali razloge i propisali adekvatnu terapiju. Ako je potrebno, specijalist će provesti pregled, objasniti što je potrebno promijeniti u načinu života i prehrani. Nakon nekog vremena ponovno će pregledati, provjeriti rezultate propisanog liječenja.

Za liječenje zatvora propisani su:

  • dijeta;
  • promjena načina života;
  • laksative;
  • operacija crijevne opstrukcije - ako je formiran fekalni kamen, ili je crijevni lumen oštro sužen zbog tumora.

Zatvor može biti manifestacija prolapsa rektuma: on strši izvan anusa. Patologija nije opasna po život, ali donosi mnoge neugodnosti zbog kliničkih manifestacija:

  • fekalna inkontinencija;
  • kozmetički nedostatak.

Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni, ali njegov izgled olakšavaju:

  • kongenitalna patologija razvoja male zdjelice i crijeva;
  • povećan intraabdominalni tlak (javlja se u kasnoj trudnoći);
  • slabost mišića perineuma i rektalnih ligamenata.

To su glavni zajednički rizični čimbenici.

Taj se defekt najčešće mora kirurški ukloniti. Postoje mnoge tehnike za fiksiranje rektuma u okolna tkiva. Ako takva odluka nije moguća, provodi se resekcija izbočenog rektalnog dijela crijeva.

Ozljeda i prisutnost stranih tijela

Trauma trbuha može dovesti do pucanja debelog crijeva na bilo kojem mjestu. Kao rezultat toga, fekalne mase će početi ulaziti u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa, što se manifestira klinikom akutnog abdomena (intenzivna bol, mučnina, povraćanje, hipertermija). Upala peritoneuma se u takvim slučajevima razvija brzo, jer izmet sadrži mnoge bakterije, probavne enzime. Bez hitne pomoći može doći do smrti.

Strano tijelo u crijevu sprječava prolaz fecesa, što dovodi do perforacije njegovog zida i brzog razvoja peritonitisa.

Strano tijelo ulazi u crijeva:

  • kroz usta - najčešće se to događa kod djece;
  • kroz anus - kod mjerenja rektalne temperature;
  • izvana - s ozljedama uslijed nezgode, padovima, ranama.

Moguće su i druge okolnosti.

Da biste uklonili strano tijelo, potrebno je pojasniti njegovu prirodu:

  • ako se radi o ne-akutnom predmetu male veličine (gumb koji dijete proguta), primjenjuju se terapijske metode (laksativi, klice);
  • za dovoljno velike veličine ili znakove perforacije crijevnog zida, provodi se operacija u dječjem koloproktološkom odjelu kako bi se spasio život pacijenta.

Analni svrab i druge bolesti

Analni svrab je neugodan osjećaj u anusu koji se stalno ili povremeno javlja nakon pokretanja crijeva. Kod hemoroidnih bolesti, svrbež je znak unutarnjeg hemoroida. Sluz koja prekriva ispadanje unutarnjih čvorova, tragovi fecesa na njima iritiraju kožu. Ovaj neugodni osjećaj javlja se i kod velikih vanjskih hemoroida čunjeva, kada ostaci fecesa ostaju u kriptama i na samim površinama čunjeva, što dovodi do iritacije i upale kože.

Osim hemoroida, može uzrokovati analni svrab:

  • helminti;
  • gljivica;
  • analna pukotina;
  • proljev;
  • upala u anorektalnoj regiji;
  • nedostatak toaleta.

Kada dođe do svrbeža, nemojte se mučiti s posjetom liječniku u nadi da će sve proći sami. U takvim slučajevima, trebate što prije kontaktirati svog liječnika kako biste se nakon otkrivanja razloga zauvijek mogli riješiti neugodnih simptoma. Stručnjak otkriva uzroke svrbeža i uklanja ga što je prije moguće.

Komplikacija hemoroida može biti paraproktitis - upala skoro-rektalnog masnog tkiva. To je zbog infekcije. Rezultat ove patologije može biti razvoj:

  • infiltrat - ne-gnojna upala;
  • flegmon - nakupljanje gnojnih masa bez jasnih granica;
  • fistula - vanjska ili unutarnja.

Uobičajena patologija debelog crijeva je identifikacija divertikule - protruzija crijevnog zida u njen lumen. Pojedinačne hernijalne formacije i višestruke - divertikuloza. Razvija se u bolesnika ako se otkrije barem jedna patološka promjena u stijenci crijeva u obliku njezine protruzije. Diverticula podrijetla može biti:

Postoje 2 vrste divertikuloza:

  1. Istočni tip - izbočine su uglavnom lokalizirane u cekumu i uzlaznom crijevu, stanovnici Dalekog istoka pate.
  2. Zapadno obrazovanje - nalazi se u silaznom i sigmoidnom debelom crijevu. Ovaj tip je često desetak puta. Distribuirano u Rusiji, Europi, SAD-u.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena patologija. To su funkcionalni poremećaji u djelovanju crijeva u odsutnosti organskih lezija u zidovima. Razlozi su:

  • stres;
  • štetna hrana;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • dysbiosis.

Osim toga, pojam IBS odnosi se na sve crijevne disfunkcije kada njihov uzrok nije identificiran, a tijekom pregleda nije pronađena bruto patologija.

Dolikhokolon - kongenitalna anomalija debelog crijeva: njegova je duljina prevelika. Može se proširiti svuda ili samo u jednom od odjela. Nastavlja se s neugodnim simptomima, sve do razvoja ozbiljnog stanja. Opstipacija je zabrinuta zbog kroničnog kašnjenja i nakupljanja fecesa u lumenu crijeva, njegovog značajnog širenja, s dugoročnim razvojem crijevne opstrukcije, anemije zbog stalnih mikrotrauma zidova, koji se s vremenom mogu izraziti. No, tijekom mnogih desetljeća, dolichosigma može biti asimptomatska.

Megacolon se također odnosi na kongenitalnu bolest crijeva - prirođeno povećanje šupljine debelog crijeva. Ali može se formirati zbog ožiljaka ili drugih uzroka suženja (oticanje, strano tijelo). Ako razlozi nisu utvrđeni, megacolon je označen kao idiopatski.

U čemu je razlika između proktologa i koloproktologa?

Proktologija se sastoji od nekoliko disciplina - terapije, gastroenterologije, endoskopije, operacije. To uključuje i onkologiju u otkrivanju neoplazmi u crijevima. Stoga, proktolog, odnosno koloproktolog, koji je naziv jedne specijalnosti (zastarjele i nove: od 1997. godine specijalnost se općenito naziva koloproktologijom), posjeduje znanje o strukturi, metodama dijagnostike i liječenja patologije debelog crijeva, anusa i okolnog područja. Razlika postoji samo u imenu: najčešće se u govornom govoru još uvijek koristi naziv proktolog.

Kako dobiti besplatan sastanak sa specijalistom?

Da biste dobili termin kod proktologa besplatno, trebate uputnicu od terapeuta ili gastroenterologa. Kartu možete samostalno dobiti na registraciji poliklinike i pojaviti se u dogovoreno vrijeme. Ali u državnoj bolnici takav uski stručnjak kao koloproktolog može biti odsutan. Stoga se morate obratiti svom lokalnom liječniku. Također će objasniti kako se pripremiti za polaganje ispita, kako proći potrebne testove, što se može napraviti unaprijed i pokazati proktologu na recepciji.

U privatnim klinikama plaća se svaka inspekcija. Ovdje možete koristiti OMS kvotu i, ako je potrebno, dobiti konzultacije s profesorom.

Može li kirurg zamijeniti proktologa?

Koloproktolog je stručnjak uskog profila, za razliku od liječnika opće prakse. No, u nedostatku liječnika ove specijalizacije, u slučaju akutnog stanja povezanog s bolesti crijeva, abdominalni kirurg može pomoći. To je osobito potrebno sa sljedećim:

  • akutni upalni procesi (upala slijepog crijeva);
  • hemoroidi (ako se krvarenje pojavi, interni čvorovi su ispali, došlo je do njihovog kršenja);
  • proktitis ili paraproktitis.

Ako nema krvarenja i gubitka čvorova, ali postoji jaka bol u crijevima, možete odmah kontaktirati kirurga. Važno je to učiniti što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.