Moždani udar kod ljudi: fotografije i simptomi

Kod vaskularnih patologija, moždani udar zauzima stalno visoke položaje, a stopa incidencije se s vremenom pogoršava. Moždani udar kod mladih ljudi se događa češće, što im prijeti invalidnošću u radnoj dobi.

Kako moždani udar u fotografiji ljudi

Izgleda kao moždani udar kod ljudi (slika 1) kao gubitak svijesti, pre-nesvjesno stanje, ali kršenja u mozgu su ozbiljnija nego kod normalnog sinkopa. Simptomi moždanog udara ne pojavljuju se iznenada - obično osoba osjeća karakteristične znakove bolesti, ali malo ljudi zna da će moždani udar pratiti pogoršanje zdravlja. Prvi znakovi moždanog udara javljaju se u obliku iznenadne slabosti, vrtoglavice, oštrih bolova u glavi i poremećaja vida. Slijedeći ove simptome, puls se usporava, krv juri u lice, na čelu se pojavi hladan znoj, poremećen govor ili tjelesna aktivnost, kao i infarkt miokarda, moždani udar može izazvati obamrlost ekstremiteta ili dijelova tijela.

Ponekad mozak utječe na mikrostrukturu (foto gal.) - naziva se i prolaznim ishemijskim napadima. Simptomi mikrostroka možda nisu tako primjetni, pa se pacijenti žale samo na zanemarivo pogoršanje zdravlja - vrtoglavicu, "muhe" u očima, slabost, stanje prije koštane srži, ne završavajući uvijek s nesvjestama. Lice se razvija u obliku pareze mišića jedne od strana.

Ljudi nakon fotografije moždanog udara

Ako osoba ima moždani udar, nije teško odrediti preliminarnu dijagnozu. Ljudi nakon moždanog udara (slika 2) imaju karakteristične znakove, koji se zajedno s velikom vjerojatnošću mogu reći da li postoji cerebralno krvarenje ili ne. Hipertenzija komplicira moždani udar ako se dijagnosticira kod pacijenta. Liječnici razlikuju sljedeće znakove bolesti:

Izgled krivulje osmijeha - ako žrtvu nakon udarca zamolite da se nasmiješi, njegov osmijeh tijekom moždanog udara neće biti takav kao kod zdrave osobe, tako da možete posumnjati da nešto nije u redu. Osoba nakon moždanog udara (slika ispod) izgleda bolno, uglovi usana postaju asimetrični, jedan ide dolje, a drugi ide gore.

Moždani udar kod ljudi izaziva sve te znakove, samo neki više izražavaju, a neki manje. Ako vam pomoći u prva tri sata nakon napada, onda je u ovom slučaju moguće izbjeći većinu komplikacija koje se javljaju nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije.

Mozak nakon fotografije moždanog udara

Moždani udar (vidi sliku 3) izaziva patološke promjene zbog vaskularnih problema, na primjer, arterijska tromboza, koja naglo zaustavlja pristup kisika u moždane stanice. 20% kisika koji ulazi u tijelo osigurava aktivni mozak - tako skupo sve procese koji se odvijaju u mozgu.

Kao posljedica poremećaja u opskrbi neurona neuronima, poremećeni su vitalni stanični procesi, oni postaju nesposobni za obavljanje funkcije provođenja. Pet minuta ishemije je dovoljno da uzrokuje moždani udar (slika 3) da dovede do nepovratnih promjena u lokalnim područjima. Čak ni mikrostroks ne prolazi bez traga, iako je ozbiljnost komplikacija svakako mnogo manja.

Moždani udar izaziva kršenje glavnih procesa - govora, motoričke aktivnosti, razmišljanja. Stanice mozga odgovorne za određene procese postupno gube svoju funkciju, a nakon nekog vremena dolazi do nekroze - stanične smrti. Ovisno o tome koliko je stanica zahvaćeno i težini moždanog udara. Položaj lezije daje vizualne manifestacije patologije.

Kako se radi o fotografiji hemoragičnog moždanog udara

Hemoragijski moždani udar (vidi sliku 4) javlja se ako pacijent ima moždano krvarenje zbog vaskularnih problema. Poremećaji mozga izazivaju aterosklerozu, trombozu i druge patologije moždanih žila. Paralelno s krvarenjem razvija se oteklina u mozgu, pogoršava patologija. Između 50% i 80% ovih moždanih udara je fatalno. Određivanje hemoragičnog moždanog udara na MRI vrlo je jednostavno - područje krvarenja i oticanja postat će vidljivo kao rezultat skeniranja.

Važno je napomenuti da je vjerojatnije da će hemoragijski moždani udar dati prethodnike poremećaja. Ljudi se uopće ne osjećaju loše, ali prijeteći simptomi se povećavaju u nekoliko sekundi. Glavobolja s hemoragijskim moždanim udarom mnogo je jača. Rijetko, može doći do moždanog udara oka - s intracerebralnim krvarenjem, vidljivo je oštećenje malih žila u oku.

Kako se manifestira ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar (vidi sliku 5), u pravilu, ima kratak period simptoma patologije. Kod ove vrste oštećenja mozga simptomi rastu sporo, glavobolja je praktički odsutna, a ako postoji, onda je slaba, bolna. U pozadini takvih znakova, pritisak gotovo nikada ne raste, kao što je slučaj s hemoragijskim moždanim udarom.

Nakon moždanog udara, pacijenti mogu osjetiti povraćanje, nehotično mokrenje. Prvi znakovi moždanog udara kod žene obično su teže podnijeti nego u muškarca i mogu biti potaknuti trudnoćom, hormonskim skokovima i nižom tolerancijom na stres za žene. Ishemijski moždani udar (slika ispod) može uzrokovati invaliditet, ali pacijenti ostaju živi.

Znakovi moždanog udara: prekursori, prve manifestacije, simptomi i njihova klasa, razlike u ishemijskom i hemoragijskom

Zašto je važno znati simptome moždanog udara? Bilo koji srednjoškolac vjerojatno može odgovoriti na ovo pitanje, jer svaki ponekad treba čuti da je netko odjednom postao bolestan, “paraliziran”, nesvjesna osoba je pokupljena na ulici od strane hitne pomoći ili u snu ili na dacha smrti. U pravilu, pretpostavljajući, ljudi pretpostavljaju infarkt miokarda ili moždani udar (= akutni cerebrovaskularni incident).

Simptomi dva tipa moždanog udara - ishemijskog i hemoragičnog (hemoragijsko) mogu se razlikovati od strane neurologa, ali se znakovi moždanog udara i srčanog udara mogu razlikovati bez visokog medicinskog obrazovanja. Da se ne bi izgubili u takvim situacijama i, ako je moguće, da bi bili korisni u hitnim slučajevima, čitatelj može pokušati naučiti kako prepoznati ta stanja proučavanjem znakova moždanog udara.

Alarmantni događaji

Prvi znakovi moždanog udara uvelike ovise o mjestu i veličini žarišta ishemije ili krvarenja, au manjoj mjeri io njegovom tipu.

Je li se simptomi krvarenja pojavljuju nešto svjetlije i brže, au slučaju čestih lezija češće su kobne.

Kod osobe koja je odjednom osjetila "mučninu", vaskularni problemi mogu se predložiti za sljedeće znakove koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Međutim, ovi simptomi moždanog udara određeni su (čak i kod pacijenta), pod uvjetom da je on svjestan. U međuvremenu, akutna povreda cerebralne cirkulacije je često među prvim znakovima nesvjestice, od kojih pacijent ne može izaći.

Ako sumnjate na simptome moždanog udara (uvrnuto lice, nerazgovjetan govor, slabost udova s ​​jedne strane, dezorijentiranost), ne biste ga trebali tresti, pokušati ga staviti ili sjesti, osobito ako je u nesvijesti. Moždani udar može biti toliko ozbiljan da će neopravdane radnje samo pogoršati stanje pacijenta.

Ispravno ponašanje drugih ne bi trebalo štetiti pacijentu, morate pažljivo dati pacijentu udoban položaj, ako je osoba svjesna, možete ga zamoliti da se nasmiješi, pokaže svoj jezik. Nemogućnost izvođenja ovih jednostavnih radnji, oslabljena svijest, poremećaji govora, nesposobnost kretanja ili čak promjena položaja tijela prvi su znakovi moždanog udara koji bi trebali natjerati druge da odmah pozovu hitnu medicinsku službu i sačekaju dolazak medicinskog tima.

osnovni testovi za sumnju na moždani udar

Strokes, prije svega, čeka ljude starije dobi. Međutim, ako ih razlikujemo po spolu, tada se akutna povreda cerebralne cirkulacije u žena javlja u kasnijoj dobi (nakon menopauze, jer prije nego što joj estrogen štiti ženski spol), a moždani udar muškaraca može biti mnogo mlađi i u dobi od četrdeset se ne smatra rijetkost.

Budući da svaka osoba može postati očevidac katastrofe i život žrtve vjerojatno će ovisiti o njegovim postupcima, prije svega, treba se zadržati na općim znakovima moždanog udara koji je karakterističan za oba tipa moždanog udara.

Prvi znakovi i simptomi moždanog udara - 4 provjere

Poremećaji mozga i neurološki poremećaji

U akutnom razdoblju moždanog udara neurolozi razlikuju dvije skupine poremećaja.

Temelj za razvoj simptoma, nazvanih cerebralni, je hipoksija uslijed ishemije (infarkta mozga) ili povišenog intrakranijalnog tlaka na pozadini krvarenja (hemoragijski moždani udar). Može se posumnjati na moždane simptome u prisutnosti:

1. Teška glavobolja;
2. Mučnina i povraćanje;
3. Oslabljena svijest (od zamućenja do kome);
4. Konvulzije.

Neurološke manifestacije moždanog udara, nazvane fokalne, ukazuju na oštećenje određenog područja mozga. Ako pažljivo pogledate pacijenta, možete ih primijetiti ne samo medicinskom radniku, nego i osobi koja se slučajno pokazala blizu:

• Povreda ili potpuni gubitak motoričkih funkcija udova na suprotnoj strani lezije, smanjenje refleksa tetiva i tonusa mišića (hemipareza ili hemiplegija);
• Na suprotnoj strani lezijske strane može se uočiti povreda osjetljivosti (hemihypesthesia);
• Promjena položaja očiju - gledaju u smjeru strane lezije (pareza pogleda), na strani koja pati od patnje, zjenica se proširuje (midriaza);
• Izostavljanje ugla usta i glatkoća nazolabijskog nabora;
• Poremećaji govora u slučaju oštećenja dominantne hemisfere GM-a (kod desničara, govor je poremećen kada se problemi pojave u lijevoj hemisferi, kod ljevakinja, naprotiv - desno)
• Pojava patoloških refleksa, za koje je malo vjerojatno da će moći identificirati osobu koja nema kvalifikacije neurologa, dakle, specijalist bi se trebao baviti njihovim identifikacijama.

Međutim, vrlo je važno u smislu predviđanja koji dio mozga pati od ishemije ili krvarenja. I premda su simptomi moždanog udara gotovo identični za obje vrste moždanog udara, ali ovisno o mjestu zahvaćenog područja, postoje posebni znakovi moždanog udara koji, osim stručnjaka, također mogu zanimati naše čitatelje.

Patnje od glavnih dionica

Vjerojatno će čitatelj i dalje htjeti znati kako izgledaju simptomi moždanog udara kada je zahvaćen određeni dio mozga. Naposljetku, poruka da je frontalna ili vremenska regija podvrgnuta patnji, na primjer, sama po sebi ne govori ništa, ako ne znate koji se centri nalaze na tom području i za što su odgovorni.

Subarahnoidni prostor

Subarahnoidni (ili subarahnoidni) prostor je šupljina ispunjena cerebrospinalnom tekućinom, smještena između meninge: meka i subarahnoidna.

Krvarenje u subarahnoidnom prostoru uvijek je praćeno događajima koji ugrožavaju život pacijenta:

1. Teška glavobolja;
2. Teški simptomi mozga;
3. Razvoj kome.

Stabla mozga

Neuroznanstvenici i patnje moždanog stabla nalaze najopasnije stanje, jer se na tom mjestu nalaze vrlo važni nervni centri koji osiguravaju vitalnu aktivnost organizma, kao i jezgre kranijalnog živca. Vjerojatnost smrti u krvarenju u deblu doseže 90%.

Simptomi moždanog udara (krvarenja) s lezijom trupa su prilično rječiti:

• Brzi gubitak svijesti i razvoj kome:
• Bilateralna paraliza, oslabljena osjetljivost;
• Prekid funkcije gutanja;
• Povreda disanja i srčane aktivnosti.

Komore mozga

Opsežno krvarenje u krvarenju često je praćeno probijanjem u moždane komore, što također predstavlja stvarnu prijetnju životu pacijenta.

Znakovi takvog udarca:

1. Oštri poremećaj svijesti;
2. Koma.

mali mozak

Masivno krvarenje u području malog mozga (zatiljni režanj) prijeti naglim razvojem edema i njegovim uvođenjem u veliki foramen magnum, koji završava smrću pacijenta.

Simptomi moždanog udara u mozgu:

• Intenzivna glavobolja u okcipitalnom području;
• Teška omaglica;
• povraćanje;
• Kršenje koordinacije pokreta (osoba gubi sposobnost zauzimanja vertikalnog položaja);
• Poremećaji govora.

Frontalni režnjevi

Budući da su frontalni režnjevi odgovorni za veliki broj funkcija određivanja osobnosti (samopoštovanje, kritika, sposobnost apstraktnog razmišljanja, pažnje), patnja određenog područja očituje se kombinacijom simptoma, koji se naziva "frontalna psiha":

1. Promjena osobnosti;
2. Povratak primitivnih refleksa (prehanile, proboscis);
3. disinhibition;
4. Napadi agresije;
5. apatija;
6. Konvulzivni napadaji.

Općenito, ponašanje pacijenta u slučaju frontalnog režnja mijenja se do neprepoznatljivosti, međutim, postoje i drugi simptomi karakteristični za sve vrste moždanog udara: motorički i senzorni poremećaji, paraliza, govorni poremećaj.

Parijetalno područje

Porazom parijetalne regije, prije svega, trpi taktilna osjetljivost, gubi se sposobnost pisanja, čitanja, brojanja, orijentacije u prostoru, osoba prestaje prepoznati poznate objekte.

Vremenski režanj

Patnje temporalnog režnja uglavnom se manifestiraju:

• Oštećenje sluha (gluhoća, tinitus);
• Gubitak sposobnosti razumijevanja maternjeg jezika, uočavanje drugih zvukova (glazba, pjev ptica);
• halucinacije;
• Razvoj temporalne epilepsije.

Naravno, nemoguće je posebno opisati patnju svih struktura mozga, pogotovo zato što su opći znakovi moždanog udara više ili manje karakteristični za lezije u bilo kojem području živčanog sustava.

Što vidi neurolog?

Na temelju čega liječnik točno zna gdje se u mozgu dogodila nesreća? U frontalnom ili parijetalnom režnju? Ili, ne daj Bože, u prtljažnik? Naravno, nećemo moći malo shvatiti sve suptilnosti neurološke znanosti, ali vjerojatno će biti moguće naučiti neke tajne dijagnostike.

Mnogi ljudi iz nemedicinskih profesija vjerojatno su čuli da su moždani udari ishemijski i hemoragični. Je li ih moguće razlikovati od osobe koja nema medicinsko obrazovanje? Najvjerojatnije - ne, a neurolog, kratko pogledavši pacijenta ili ga čak pregledavajući i provjeravajući reflekse, teško može sa punim povjerenjem reći da ima sve razloge za povezivanje moždanog udara s određenim tipom (cerebralni infarkt, krvarenje). U svakom slučaju, tijekom dijagnostičke pretrage potrebno je pribjeći pomoćnim instrumentalnim i laboratorijskim testovima (CT, fundus oka, koagulogram, spinalna punkcija, itd.). Kriteriji na koje će se liječnik osloniti prikazani su u donjoj tablici.

Tako da gore navedeno ne izgleda neutemeljeno, pokušat ćemo u sljedećim odjeljcima napraviti usporedbu etiologije, patogeneze i simptoma ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar - akutni oblik cerebralne ishemije

Ishemijski moždani udar, koji predstavlja akutni oblik cerebralne ishemije, najčešće se javlja na pozadini aterosklerotskog procesa koji zahvaća krvne žile i pripadajuću arterijsku hipertenziju, tj. Kod starijih osoba koje su opterećene brojnim zdravstvenim problemima, ali ne daju uvijek tu činjenicu zbog vrijednosti. U mnogim od njih, moždana ishemija se javlja u kroničnom obliku, praćena ponavljajućim glavoboljama, vrtoglavicom, oslabljenim pamćenjem i pažnjom. U nekima, progresivni proces tvori intelektualne teškoće, što dovodi do invaliditeta.

Drugi uzroci koji su doveli do razvoja akutnih poremećaja cirkulacije mozga su: vaskulitis, kongenitalne anomalije cerebralnih žila, dijabetes, reumatizam, loše navike, oštećenje sistemske hemodinamike (CAD, poremećaji srčanog ritma s tendencijom tromboembolije, problemi hemostaze). Ne možete ignorirati čimbenike koji prvenstveno ukazuju na akutnu cerebralnu ishemiju:

1. Starost nakon 50 godina (i za muškarce - pa čak i ranije) - u pravilu se u takvim godinama rijetki pacijenti mogu pohvaliti čistim krvnim žilama, bez pomaka u lipidnom spektru i normalnim krvnim tlakom;
2. Povećana viskoznost krvi i sporo kretanje duž krvožilnog sloja;
3. Kršenje metabolizma masti - bič našeg života (menopauzalno razdoblje kod žena u tom smislu dovodi do problema: razina estrogena se smanjuje, povećava težina, aktivno se razvija aterosklerotski proces, povećava se arterijski tlak - postoji rizik od ishemijskog moždanog udara);
4. Hematološka patologija, praćena povećanjem zgrušavanja krvi i, sukladno tome, pojačanim (često nepotrebnim) krvnim ugrušcima;
5. Cervikalna osteohondroza i sve njene posljedice (na primjer, vertebro-bazilarna insuficijencija);
6. Nevoljkost da se rastanemo s lošim navikama stečenim u mladosti, među kojima glavno mjesto pripada pušenju.

U međuvremenu, odavno je primijećeno da se ishemijski moždani udari kod osoba s gore navedenom patologijom često javljaju na pozadini stresa, uzbuđenja, straha, tj. Emocije igraju značajnu ulogu u razvoju bolesti.

Ishemijski moždani udar = moždani infarkt

Liječnici su ishemijski moždani udar koji se naziva cerebralni infarkt jer se najčešće temelji na cerebralnoj vaskularnoj trombozi na mjestu oštećenja plaka. Poremećaj cjelovitosti endotelnog pokrova plaka dovodi do neizbježne tromboze i zatvaranja lumena arterija. U području poremećenog protoka krvi, prehrana tkiva se zaustavlja, javlja se duboka hipoksija s razvojem nekroze - to je infarkt mozga ili ishemijski moždani udar.

Valja napomenuti da ishemijski moždani udar, za razliku od hemoragičnog, često ima prekursore, među kojima su sljedeći simptomi, koji se već mogu zamijeniti za prve znakove moždanog udara, ali još uvijek naziru:

• Vrtoglavica, opća slabost;
• Može biti prisutna glavobolja, ali je njezina ozbiljnost obično vrlo slaba, pa se pacijent ne usredotočuje na taj simptom;
• Puls slab;
• Nizak krvni tlak;
• Tjelesna temperatura je normalna (ili subfebrilna);
• Kratkotrajno narušavanje svijesti (u vrijeme razvoja sadašnjeg ONMK po ishemijskom tipu, svijest, u pravilu, ostaje);
• Zamračenje očiju;
• Prijelazne pareze i parestezije.

Nedostatak opskrbe krvlju u nekom dijelu mozga (početak stvarnog cerebralnog infarkta) očituje se vrlo brzo, formirajući akutno stanje.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) - privremeni napad sa simptomima ovog ishemijskog moždanog udara. Stanje može proći bez posljedica, ali zahtijeva hitno liječenje i pažljivo promatranje pod nadzorom stručnjaka.

Prvi znakovi moždanog udara praktički se ne razlikuju od onih TIA:

1. Osjeća se vrlo vrtoglavo;
2. Mučnina, često praćena povraćanjem;
3. Govor postaje nejasan (jezik je "utkan");
4. U većini slučajeva vid je oštećen;
5. Područja lica (i cijelog tijela) koja su inervirana iz zahvaćenog područja su zanijemljena;
6. Povreda orijentacije u vremenu i prostoru privlači pažnju, pacijent se ne može sjetiti svoje dobi, adrese prebivališta, itd.;
7. Neurološki simptomi, koji se manifestiraju nestankom osjetljivosti, pojavom patoloških refleksa i poremećajima kretanja, ne zadržavaju dugo čekanje.

Neurološki simptomi nisu dio obaveznog znanja ljudi čije su profesionalne aktivnosti daleko od medicine, ali izvana to može biti uočljivo, pogotovo ako pokušate malo stegnuti udove pacijenta iglom - ako se ne osjećate osjetljivo na injekcije, neće reagirati.

Hemoragijski moždani udar je uvijek ozbiljno stanje

Početak hemoragičnog moždanog udara, u načelu, karakteriziraju isti znakovi koji su svojstveni infarktu mozga. Istina, on:

često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima.

To je zbog činjenice da je u ovom slučaju cirkulacija cerebralne krvi poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

Ako je velika posuda pretrpjela i zahvaćeno područje zauzima značajno područje, uskoro će doći do brzog porasta intrakranijalnog tlaka i, shodno tome, brzog razvoja neuroloških simptoma. Dakle, kliničke manifestacije akutnih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja hemoragijskog tipa prvenstveno su posljedica lokalizacije i veličine lezije i razvijaju se ovisno o tome koje su moždane strukture pogođene patološkim procesima, odnosno prvi znakovi moždanog udara ukazuju na patnju jednog ili drugog. funkcije mozga. U međuvremenu, najčešće su na čelu motorički i senzorni poremećaji.

Moždani udar i krvarenje kakva je razlika?

Neki ljudi pogrešno stavljaju “jednak” znak između krvarenja i moždanog udara, jer to nisu potpuno identični pojmovi, iako je hemoragijski moždani udar uvijek krvarenje, a krvarenje nije uvijek moždani udar.

Hemoragijski moždani udar ili hemoragični moždani udar odnosi se na akutnu hemoragičnu cirkulaciju krvi kao rezultat razbijanja posude ili namakanja živčanog tkiva krvlju kroz žilni zid u pozadini visokog krvnog tlaka kod osoba koje pate od hipertenzije i koje su doživjele brojne hipertenzivne krize. Valja napomenuti da je sama hipertenzivna kriza često uzrok krvarenja u mozgu - zidovi krvnih žila mogu "izdržati" dugo vremena, ali s novom krizom, koja prolazi kroz patološke promjene, ne mogu izdržati pritisak i puknuti.

Što se tiče sekundarnih krvarenja koje su posljedica izlaganja drugim uzročnim faktorima (brojni patološki uvjeti koji nisu povezani s upornim povišenjem krvnog tlaka ili promjene krvnih žila), riječ "moždani udar" obično je povezana s tim događajima, koji su, usput, simptomi moždanog udara. ne koristi se.

Gotovo uvijek iznenadna i neočekivana

Malo je vjerojatno da pacijenti s poviješću arterijske hipertenzije, učestalim hipertenzivnim krizama ili aneurizmama, te vaskularnim malformacijama, o kojima osoba možda ne zna, grade za sebe takve nejasne izglede, kao što je moždani udar. U pravilu, svaka osoba se uvijek nada da će se nevolje dogoditi svakome, ali ne i njemu, pa se zbog toga arterijska hipertenzija i kriza nerijetko tretira. Ali kad je pacijent u bolnicu stigao i osjetio se da čuje strašnu riječ "moždani udar" u odnosu na sebe, iz nekog razloga počinje se čuditi da je on imao takvu tužnu sudbinu. Nažalost, ne uspijevaju svi bolesnici biti mučeni sličnim zaključcima u slučaju akutnog kršenja moždane cirkulacije. Hemoragijski tip bolesti često ne ostavlja šanse za život.

uzroci hemoragičnog moždanog udara - krvarenje s razaranjem stijenke krvnih žila, zbog malformacija i rupture aneurizme

Hemoragijski moždani udar "mlađi" ishemijski, njegov iznenadni izgled kod mladih pacijenata ne iznenađuje stručnjake. Za razliku od cerebralnog infarkta, krvarenje se obično događa tijekom dana zbog visokog krvnog tlaka i, u pravilu, osoba ne predviđa predstojeću katastrofu, tj. Hemoragijski tip moždanog udara ne karakterizira prisutnost prekursora u GM ishemiji.

Dakle, prvi znakovi moždanog udara (hemoragijski tip):

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (u pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - blijeda koža);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Glavni uzrok krvarenja je arterijska hipertenzija, aneurizme i malformacije igraju značajnu ulogu u oblikovanju preduvjeta za početak moždanog udara. Osim toga, patologija kao što je dijabetes melitus, poremećeni lipidni spektar, hematološke bolesti praćene smanjenjem zgrušavanja krvi, nasljednost i, naravno, aterosklerotski proces koji vrlo negativno utječe na stanje vaskularne stijenke (ulceracija, razrjeđivanje) ). Korištenje antikoagulansa, antiplateletnih sredstava i fibrinolitikova, kao i nemogućnost i nespremnost odustajanja od loših navika - čimbenici koji, sa svoje strane, također mogu dovesti do te ozbiljne patologije.

Dijagnoza i liječenje

Unatoč činjenici da je riječ „moždani udar“ često prisutna u vokabularu liječnika, samih pacijenata i njihovih rođaka, ovaj se koncept teško može naći u stupcu „dijagnoze“. Liječnik hitne pomoći kratko će pisati: ONMK, a neurolog, držeći se njegove terminologije, učinit će jednu od sljedećih dijagnoza:

1. hematom;
2. Hemoragijsko natapanje;
3. Cerebralni infarkt.

Osim toga, informacije o mjestu fokusiranja lezije bit će dodane bilo kojoj od ovih riječi, koja, kao što je gore navedeno, ima definirajuću prediktivnu vrijednost.

Želim skrenuti pozornost čitatelja da se liječenje cerebralnog infarkta i hemoragičnog moždanog udara u nekim pozicijama može smatrati suprotnim.

Primjerice, antikoagulansi propisani za ishemiju bit će pogubni za krvarenje, jer će dodatno povećati veličinu lezije (hematom ili namakanje).

Pokušaj liječenja akutne povrede cerebralne cirkulacije, temeljene na iskustvima poznanika i susjeda, neće dovesti do nečeg dobrog, čak i ako prvi znakovi moždanog udara nisu posebno zastrašujući zbog slabe ekspresije. Samo hitna medicinska pomoć u akutnom razdoblju i stroga primjena liječnika tijekom faze oporavka pomoći će smanjiti rezidualne učinke koji su manje ili više prisutni do kraja života pacijenta.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Udari se nalaze kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila u mozgu - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje glavnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijska oštećenja mozga javljaju se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Tu je i povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (faktor stresa) ili fizičkim naporom, alkoholom, gubitkom krvi ili napredovanjem infektivnog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurocita u ovom slučaju uglavnom se javlja zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragijskog moždanog udara uglavnom je posljedica difuzne ili izolirane cerebralne vaskularne bolesti, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Češće praćen gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju cirkulacija cerebralne krvi poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinske edukacije. Ovi simptomi se prvenstveno odnose na kršenje inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: nasmiješite se, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Kod osobe koja je odjednom osjetila "mučninu", vaskularni problemi mogu se predložiti za sljedeće znakove koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemijskom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIAs).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja, koja nema određeno mjesto i koja proizlazi iz umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i otežava pokretom.
• Prisutnost zujanje u ušima, i trajno i prolazno.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećaja spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Gledajte, pitajte treba li osobi pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh se čudno vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

U prepoznavanju znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je također moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do prekida kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno pomaknuti u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se visokim krvnim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, što dovodi do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Gubitak sposobnosti da jasno izrazite svoje misli riječima je jedan od karakterističnih simptoma. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani se to manifestira ometanjem i zbunjenjem.
• Vizualno, simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu su vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Poremećaj koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ali ne može jasno govoriti, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti nedostatak koordinacije, tako da ne može hodati ili čak sjediti sam.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (u pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - blijeda koža);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati, koji su za obavljanje obnove oštećene cirkulacije i borbe za smanjenje zahvaćenog područja, smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, onda to nije moždani udar, već prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na pojavu, pa se nakon početka prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i nalazi se na podu, pomaknite ga u ugodniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se puls i krvni tlak mijenjaju kod bolesne osobe. Ako je moguće, trebate provjeriti te pokazatelje i zapamtiti ih.
5. Kada stigne ambulantni tim, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i koje je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, morate zapamtiti ono što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se manifestira paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Problemi govornog aparata: nesukladnost i nesukladnost govora.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Poremećaj vida: djelomični gubitak vida, bifurkacija, smanjenje područja pokrivenosti.
• Poremećaj funkcije crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost lučenja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici su suženi ili neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i nakon moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. Test SPD. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Liječnik procjenjuje pacijentovo opće stanje.
• Dodijeljeno je točno i operativno ispitivanje pacijenta, pomoći će magnetska rezonancijska terapija ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije smatraju se prvih 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon precizne dijagnoze - specijalističkog liječenja, a zatim dugotrajne rehabilitacije.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani samo za ishemijski moždani udar);
• hemostatici ili hemostatici (koji se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju s neurološkim deficitom tijekom cijelog života, uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, u rasponu od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električnih postupaka, masaže, akupunkture, vježbi s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice kadulje bilje ulijte 2 litre kipuće vode. Ostavite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenih suhih korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti, a zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

1. Može se spriječiti racionalnom organizacijom rada i odmora, pravilnom prehranom, regulacijom spavanja, normalnom psihološkom klimom, ograničavanjem natrijeve soli u prehrani, pravovremenim liječenjem kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a također je moguće uzimati lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) mozga kako je propisao liječnik.

Smrt od moždanog udara: simptomi, uzroci, znakovi

Moždani udar je reaktivno, akutno oštećenje dotoka krvi u mozak, praćeno brzim pojavama žarišta nekroze. Ovisno o vremenu tijekom kojeg se cirkulacija ne vraća na normalnu razinu, ovisi opća prognoza života pacijenta. Pacijent može umrijeti za nekoliko sati. Ono što čini život, simptome, stupnjeve, kako umiru od moždanog udara, detaljno su opisani u nastavku.

Klasifikacija moždanog udara

U praksi koristite jednostavnu klasifikaciju, ističući dva oblika moždanog udara, ovisno o uzrocima krvarenja: ishemijskom i hemoragičnom. Osim toga, postoje razdoblja moždanog udara i težine.

Ishemijski moždani udar

Statistički se javlja češće, čak do 85% svih slučajeva, što se javlja kao posljedica zatvaranja lumena krvnih žila koje hrane određeni dio mozga. Zatvaranje krvne žile može nastati zbog krvnog ugruška, aterosklerotskog plaka ili zbog suženja zidova zbog jakog grča.

Takav udar se ne događa istovremeno. Razvija se postupno, jedan patološki proces slijedi drugi.

1. Smanjio se protok krvi.
2. Došlo je do oštrog oslobađanja glutamata i aspartata, postoji ekscitotoksičnost (patološki proces koji dovodi do ozbiljnog oštećenja i smrti živčanih stanica, pod utjecajem neurotransmitera).
3. Kalcij se nakuplja unutar svake stanice.
4. Aktivacija intracelularnih enzima se povećava, nedostatak kisika napreduje i javlja se lokalna upala.
5. Neuroni mozga umiru.

Sve faze prolaze s povećanim oticanjem mozga, povećanjem volumena stanica i povećanjem intrakranijalnog tlaka. Zbog toga su lokalni dijelovi mozga - temporalni režnjevi - premješteni, srednji mozak je narušen, što dovodi do kompresije medulle oblongata (zbog ulaska malog mozga u veliki foramen). S takvim razvojem najčešće se navodi smrt od moždanog udara.

Hemoragijski moždani udar

Jednom je ovaj oblik moždanog udara nazvan "apopleksija". Registrirajte se u 15% slučajeva. Nastaje uslijed rupture stijenke žila ili aneurizme. Razlog može biti oštar skok krvnog tlaka ili patologija u zidovima krvnih žila. Do spontanog krvarenja dolazi u tkivu mozga (u subarahnoidnom prostoru).

Hemorrhagic moždani udar nastaje zbog povećanog fizičkog ili emocionalnog stresa. Ako se nakon napetosti osjećaju jake glavobolje, okolina se vidi u crvenkastim tonovima, javlja mučnina i možemo govoriti o preduvjetima za moždani udar.

S takvom patologijom koja se javlja u mozgu, osoba ne živi više od 48 sati. Umire bez da se vrati svijesti. Vanjski znakovi smrti od moždanog udara: blijeda koža, osjećaji približavanja smrti, jedna polovica tijela, na strani gdje je bilo krvarenje - tamno ljubičasta. To je jedna od specifičnih vanjskih manifestacija smrti od moždanog udara.

Razdoblja moždanog udara

Kršenje cerebralne cirkulacije prolazi kroz nekoliko razdoblja.

1. Najsnažnija faza.
2. Akutna.
3. Rano razdoblje oporavka nakon moždanog udara.
4. Kasni period oporavka nakon krvarenja.
5. Komplikacije i posljedice krvarenja.
6. Dugoročne posljedice.

U razdobljima akutne i akutne faze, smrt se najčešće javlja.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o veličini područja oštećenja mozga, postoje tri razine moždanog udara.

1. Mali potez (mikrostik). Neurološke patologije se manifestiraju, simptomi nisu izraženi, mogu se pomiješati s pojavama drugih smrtonosnih bolesti.
2. Lagana i srednja gravitacija. Možete primijetiti fokalne simptome, odsutni su znakovi promjene svijesti ili edem mozga.
3. Težak stupanj. Pacijent je nesvjestan, neurološki poremećaji brzo napreduju, javlja se otežano oticanje mozga. Ovo stanje završava smrću.

Važno je! Moždani udar je dinamičan proces. Pacijentu se pruža ranija adekvatna i visoko kvalificirana medicinska skrb, što je veća vjerojatnost oporavka cijelog spektra moždanih funkcija. Hospitalizacija je potrebna u prva tri sata nakon otkrića krvarenja kako bi se spriječila smrt.

statistika

Smrtnost od moždanog udara i znakovi ranog stadija bolesti češće se registriraju u Rusiji. Moždani udar postaje sve mlađi. Utječu na čimbenike nepovoljne ekološke situacije u velikim gradovima, stalne situacije na poslu i kod kuće, zlouporaba alkohola i duhana. U svjetskoj praksi, moždani udar zauzima treće mjesto u ukupnoj statistici svih smrtnih slučajeva, u Rusiji drugi.

Veći postotak smrtnosti zabilježen je iz hemoragičnog oblika krvarenja u mozgu.

Spolna raspodjela rizika ili način na koji muškarci i žene umiru od moždanog udara je sljedeća:

• smrtnost od moždanog udara u žena javlja se u više od 43% slučajeva;
• muškarci rjeđe umiru - 36,6%.

Glavnu ulogu ima rehabilitacija i prevencija, jer se statistički najveći postotak smrtnih slučajeva nakon drugog moždanog udara bilježi.

Za informacije. Samo 59,9% primljenih pacijenata dobiva kvalificiranu i pravovremenu pomoć. Ostali su samozapaljivi (34%), drugi ne dobivaju nikakvu pomoć (5,7%).

Uzroci moždanog udara

Glavni uzroci smrti za moždani udar (čimbenici rizika) uključuju sljedeće uvjete:

• bilježi se stalno povećanje krvnog tlaka, što također ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka;
• nasljedni faktor: moždani udar registriran je kod bliskih srodnika;
• viška tjelesne težine;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• vegetativno-vaskularne bolesti;
• povijest aneurizme;
• sjedeći način života (u bolesnika s nepokretnošću povećava se rizik od moždanog udara);
• dijabetes i aterosklerozu;
• paroksizmalne glavobolje i vrlo teške;
• isprekidana ukočenost bilo kojeg dijela tijela ili lica;
• izgled tamnog vela pred očima, privremeni gubitak vida;
• napadi neočekivanih slabosti.

Simptomi moždanog udara

Iznenadni fokalni neurološki simptomi u kombinaciji s meningealnim manifestacijama ukazuju na prisutnost akutnog, oštrog kršenja moždane cirkulacije. Mozak, bez kisika i hranjivih tvari zbog prekida u dovodu krvi, počinje se destruktivno mijenjati, u početku te promjene su reverzibilne, a onda se ti procesi ne mogu vratiti. Zato bi svatko trebao znati znakove bolesti i kako izgleda smrt od moždanog udara kako bi pomogla voljenoj osobi ili prolazniku na vrijeme. Ti simptomi uključuju:

• napad jake glavobolje ili vrtoglavice;
• paraliza dijela lica ili tijela, izražena u zaglavljenom govoru, nemogućnost kontroliranja njihovih pokreta, povreda finih motoričkih sposobnosti;
• gubitak svijesti;
• razne vrste pareza;
• ozbiljan potpuni ili djelomični gubitak vida;
• snažan višak norme tlaka;
• otvoreno povraćanje i mučnina;
• problemi s percepcijom okolne stvarnosti;
• nevoljno utroba ili mokrenje.

Važno je! Ako sumnjate na moždani udar, morate zamoliti osobu da se nasmiješi, podignite ruke i izgovorite jednostavnu frazu. Ako se jedan od uglova usta „klizne“ prema dolje, stvarajući križavi osmijeh, za vrijeme govora, jezik se „spotiče“ i ne možete podići ruke, onda je potrebna hitna stručna pomoć. U takvoj situaciji, kašnjenje je kao smrt.

Dijagnoza je moguća samo uz temeljito proučavanje ukupne kliničke slike, povijesti, čimbenika rizika i neuroloških simptoma.

Vanjski znakovi smrti od moždanog udara

Moguće je utvrditi da je osoba koja je pretrpjela moždani udar blizu kraja, prema vanjskim znakovima koji ukazuju na ireverzibilne procese u mozgu. Zvijezde približavanja smrti su:

• poremećaj svijesti;
• nevjerojatan hod, pomicanje pokreta;
• pacijent ne može govoriti, kretati se, otvoriti i zatvoriti oči;
• bez refleksa gutanja;
• neadekvatna tjelesna aktivnost, grčevi, trzanje ruku i nogu, više kao konvulzije;
• povišena tjelesna temperatura - više od 40 stupnjeva (što ukazuje na poraz neurona koji reguliraju termodinamiku);
• pokreti očiju su poremećeni - podizanjem kapka možete vidjeti da oči „plutaju“, zjenica na strani krvarenja je uvelike raširena;
• visoki krvni tlak, povećani broj otkucaja srca, bradikardija;
• smanjen apetit, suha i čvršća stolica;
• urin je koncentriraniji i njegova količina se smanjuje;
• duboko bučno disanje (vrsta disanja Kussmauel), postoje duge stanke između udisaja i izdisaja;
• disanje je ili duboko ili površno.

Kako izgleda klinička smrt od moždanog udara?

Ako proces ishemije napreduje, prognoza će biti nepovoljna. Postoje tri glavna znaka (stanja) koji uspostavljaju kliničku smrt. Prve 4 minute su ključne. Nakon utvrđivanja simptoma kliničke smrti poduzimaju se reanimacijske mjere. Ako nisu uspješni, bilježe početak biološke smrti.

Osim toga, tablica pokazuje kako izgleda smrt od moždanog udara.