Kako je prijem kod proktologa i kako se pripremiti za ispit

Mnogi predstavnici lijepog spola zabrinuti su zbog problema prije posjeta proktologu, kako se pregled provodi kod žena. Osobito često žene moraju doći u prostoriju za proktologiju za pregled hemoroida nakon poroda. Predstojeći pregled koloproktologa (moderno ime liječnika koji se bavi problemima rektuma) izaziva određenu zabrinutost zbog specifičnosti postupka.

Razgovor s liječnikom

Svako ispitivanje proktologa kod žena je nemoguće bez prethodnih razgovora (uzimanje povijesti). Liječnik treba identificirati pravi uzrok problema.

Važno je znati je li riječ o patologiji, jesu li ranije zabilježene slične manifestacije na koje se pacijent žali.

Mnogi vjeruju da je proktolog kada je dijagnosticiran hemoroidi kompetentan, ali to je pogrešno mišljenje. Liječnik ove specijalizacije bavi se bolestima rektuma, a problem hemoroida nije jedina dilema takve vrste za proktologa. Ali osobno, to također ovisi o vama o ispravnosti dijagnoze: trebate dati najpouzdanije podatke o tijeku vaše bolesti (nelagodu, bolne simptome itd.). Da bi se pripremila za takav razgovor, žena mora unaprijed razmisliti o odgovorima na sljedeća pitanja:

1. Kolika je učestalost stolice?
2. Jeste li primjetili gnoj, sluz ili krv u izmetu?
3. Osjećate li bol, spaljivanje tijekom izlučivanja? Imate li osjećaj praznog crijeva?
4. Koji je vaš izbornik prošli tjedan?
5. Kakvo je vaše zdravlje (slabost, glavobolja)?

Za konstruktivan razgovor sa svojim liječnikom morate dati detaljne informacije o tome što vas muči, tako da liječnik može napraviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati odgovarajući tretman.

Vizualni pregled

Nakon prikupljanja anamneze slijedi vizualni pregled pacijenta. Važno je znati kako se pregled provodi kod proktologa perianalnog područja. Zahvaljujući ovom postupku mogu se identificirati sljedeće bolesti:

• vanjski hemoroidi;
• perianalni dermatitis;
• prisutnost bradavica i papiloma;
• bubri;
• fistulozni prolazi pri paraproktitisu.

Na kraju razgovora pacijent mora otići na proktološku stolicu (dizajn je sličan ginekološkom stolcu). Stolica je dizajnirana tako da liječniku omogućuje slobodno pregledavanje analnog područja. Pacijent leži na leđima s razdvojenim nogama, a koljena su savijena kad je liječnik pregleda.

Nemojte se posramiti jer vaše zdravlje ovisi o vašoj spremnosti da vjerujete liječniku. Inicijalna inspekcija može biti pomalo zabrinjavajuća. Zbunjenost se može češće pojaviti u muškaraca nego u žena, ali je to još uvijek važna psihološka točka koja se mora uzeti u obzir.

Važno je obratiti pozornost na temeljitu higijenu perianalnog područja. Prije uzimanja tuširajte se ili koristite vlažne maramice za čišćenje područja međunožja.

Anus test

Liječnički pregled nije dovoljan. Postoje dodatne metode. Na primjer, pregled kod proktologa uključuje palpaciju anusa, koja pomaže liječniku da odredi tonus mišića sfinktera. S palpacijom mogu se otkriti hemoroidi ili analne pukotine. Muška verzija ovog postupka omogućuje vam da odredite stanje prostate. Liječnik može unaprijed dijagnosticirati infiltraciju u crijevnu stijenku ili crijevni čir.

Istraživanje se provodi u rukavicama. Da bi se spriječila bolna penetracija, na prst se nanosi vazelin ili neka druga antiseptička mast. Takav test je potreban, ne daje previše neugodnih osjećaja. Važno je da liječnik ispravno postavi dijagnozu kako bi ispravno liječio svoje pacijente.

Instrumentalna kontrola

Najjednostavniji i najpristupačniji pregled proktologa je anoskopija. Pacijenti leže. Uz pomoć posebnog uređaja - anoskopa (rektalni spekulum), liječnik identificira čvorove, pukotine, paraproktitis, fistule i tumore. Postoje videozapisi koji vizualno pomažu u postupku postupka.

Ovaj pregled zahtijeva prethodnu pripremu za proktologa, o čemu će biti riječi u nastavku.

Rektoskopija je još jedna metoda u proktologiji. Za razliku od anoskopije, tijekom rektoskopije, liječnik pregledava sigmoidni debelo crijevo. Glavna indikacija za takvu studiju je sumnja na onkologiju. Ovaj postupak može biti donekle bolan, ali iskusni liječnik zna kako smanjiti nelagodu tijekom procesa ispitivanja.

Priprema za inspekciju

Važno je znati kako se pripremiti za pregled proktologa. Da bi liječnik mogao uočiti postojeće probleme, pacijenti trebaju očistiti rektum. Savršeno preporučena uobičajena klistir. Možete koristiti laksativni lijek ili kupiti mikroklizmu u ljekarni s laksativnim učinkom.

Neophodno je napraviti klistir za čišćenje 3 puta: 2 puta navečer s intervalom od 1 sata, a treći put neposredno prije uzimanja liječnika. Proktolozi često preporučuju Fortrans kao laksativ.

Ako nemate dovoljno vremena, onda se uklapaju mikroklizeri. Čiste crijeva 30-40 minuta, što omogućuje uštedu vremena. Trebat će vam 2-3 mikroklizera za potpuno čišćenje.

Važno je zapamtiti o prehrani prije pregleda. Jedite kašu, nemasno meso, juhu. Sam se pregled obavlja na prazan želudac.

Prijem kod proktologa nije najugodniji postupak, ali u nekim slučajevima i nužan. Zapamtite da samo u pregledu liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Blagoslovi vas!

Što žena treba znati prije odlaska proktologu

Proctologist je specijalist u području tradicionalne terapeutske medicine, koja je specijalizirana u liječenju bolesti povezanih s lezijama sluznice, kao i gustim epitelnim tkivima rektuma. Osim konzervativnog liječenja bolesti s određenim mjestom, liječnik može sudjelovati u kirurškim zahvatima, obavljati ulogu konzultanta ili samostalno obavljati operacije. Za žene, posjet proktologu postaje relevantan nakon rođenja djeteta, ako je rođenje bilo teško s višestrukim vaginalnim prekidima, što je djelomično dovelo do širenja hemoroidnih vena ili formiranja analnih pukotina. Osim toga, ženska polovica populacije često je zadovoljna i postaje pacijent proktologa nakon analnog seksa. Razmotrimo detaljnije kako se odvija proces inspekcije i koje patologije obrađuje stručnjak ovog profila.

Što radi proktolog? Kako izgleda i koje bolesti se liječi?

Proktologija je vrlo složena grana medicine koja uključuje veliku količinu informacija o fiziološkim značajkama rektuma, njegovim snagama i slabostima, ranjivosti, prevenciji i liječenju različitih bolesti.

Općenito, glavni zadatak proktologa je osigurati stabilno funkcioniranje ovog dijela ljudskog probavnog sustava. To je posebno važno za žensko tijelo, jer se vagina nalazi u neposrednoj blizini anusa. Svaka patologija rektuma može negativno utjecati na mikrofloru organa reproduktivnog sustava i izazvati upalni proces.

Nakon što je otkrila probleme sa zdravstvenim stanjem anusa i viših segmenata gastrointestinalnog trakta, svaka bi djevojka trebala organizirati put do proktologa u vrlo bliskoj budućnosti kako bi se podvrgla sveobuhvatnom pregledu područja moguće lokalizacije bolesti i, ako je potrebno, na vrijeme započela liječenje. Posjet liječniku ne oduzima mnogo vremena, ali će pomoći u održavanju zdravlja i spriječiti pojavu negativnih komplikacija.

Prije posjeta specijalistu, morate znati da je liječnik ovog profila uključen u terapiju sljedećih bolesti:

• čirevi na sluznici rektuma, bez obzira na njihovu dubinu, ozbiljnost i promjer lokalizacije;
• širenje hemoroidnih vena s formiranjem vanjskih i unutarnjih čvorova;
• disbakterioza u šupljini rektuma, kada zbog određenih negativnih okolnosti počnu dominirati patogene bakterije, a korisna mikroflora svedena na minimum;
• onkološke formacije koje imaju sve znakove prisutnosti stanica raka u tumoru, koje ubrzano povećavaju njihovu populaciju i ugrožavaju život;
• unutarnje krvarenje, čija je prisutnost povezana s nepravilnim funkcioniranjem organa probavnog sustava, a krv se sama oslobađa kroz anus u procesu defekacije ili teče neovisno o porivu za odlaskom na zahod;
• uklanja strane predmete i predmete koji padaju u anus kao posljedica nezgode ili zbog drugih životnih okolnosti;
• uklanja benigne neoplazme i epitelne izrasline, čiji izgled nije povezan s procesom raka u tijelu, a polipi nastaju uslijed virusne infekcije organa za probavni trakt ili iz drugih razloga;
• višestruke vaginalne suze nakon teškog rada, kada su se hemoroidne vene proširile zbog statičkog preopterećenja;
• helmintske invazije i terapeutski postupci usmjereni na uklanjanje parazitskih oblika života iz ljudskog tijela (u ovom slučaju govorimo o liječenju helmintijaze, ako je osoba bolesna s goveđim ili svinjskim lancima, kemijski lijekovi su kontraindicirani, au ovom slučaju crv se uklanja kroz anus uz pomoć posebna mehanička oprema);
• korekcija i vraćanje funkcionalne sposobnosti rektuma, ako ima prirođene anomalije njegovog razvoja ili je došlo do njegove povrede.

Ovisno o kliničkoj situaciji u kojoj se određeni pacijent nalazi, nije isključeno da će mu možda trebati liječnička pomoć od proktologa iz drugih razloga. Čak i ako žena nema gore navedenu bolest. U svakom slučaju, morat ćete se podvrgnuti obveznom početnom pregledu i tek onda nastaviti liječenje.

Kako se pripremiti za pregled kod proktologa - Microlax prijem prije posjeta

Prije nego što se dogovorite sa specijalistom, morate ozbiljno očistiti crijeva fekalnih masa, toksina, trule ostataka hrane i drugih stranih čestica čija prisutnost može negativno utjecati na rezultate pregleda. Stoga se ženi preporuča provesti klistir za čišćenje. Najbolji lijek za to je Microlax.

Načelo njegove primjene i obilježja djelovanja su sljedeća farmakološka svojstva lijeka:

1. Žena uzima epruvetu s aktivnim sastojcima medicinskog klistira, otkida kapu i priprema se za čišćenje crijeva.
2. Nakon otvaranja lijeka potrebno je uzeti vodoravni položaj. Da biste to učinili, morate kleknuti i lakat, lagano se nagnuti naprijed. Stražnjice bi se trebale uzdizati iznad zajedničke linije leđa.
3. S glatkim pokretima, kraj epruvete lijeka Microlax umetnut je u anus.
4. Žena polako oslobađa sadržaj lijeka u šupljinu rektuma, a zatim iz njenog tijela nježno uklanja mikroklizere.

U tom položaju, bit će potrebno provesti još 3-5 minuta, tako da se aktivne komponente lijeka omekšaju, najveća moguća količina fecesa, i proces čišćenja crijeva je proveden nježno i nježno. Jednokratna upotreba Microlaxa u dozi od 5 ml dovoljna je da lijek ima pozitivan terapeutski učinak, a nakon samo 15-20 minuta organi gastrointestinalnog trakta se oslobađaju svih stranih masa. Nakon toga, možete se sigurno poslati na proktološki pregled, bez straha da liječnik neće moći provesti pregled zbog prisutnosti fecesa u probavnom sustavu.

Od velike je važnosti u smislu pripreme žena prije uzimanja proktologa poštivanje prehrambene prehrane. Preporučuje se ne jesti meso, ribu, začinske i previše aromatične začine koji mogu iritirati osjetljivu crijevnu sluznicu i cijeli probavni sustav u cjelini. Isključene su, kisela, alkoholna, gazirana pića. 2-3 dana prije inspekcije bolje je dati prednost kaši od žitarica, salatama od svježeg povrća s visokim udjelom peršina, celera, kopra, kupusa, krastavaca i slatkih rajčica.

Jelo je zabranjeno ujutro u istraživanju. Bolje 2 sata prije pregleda napraviti klistir i otići na sastanak s proktologom.

Kako je pregled proktologa kod žena?

Ispitivanje zdravlja anusa i rektuma u žena provodi se na dva glavna načina. Proces inspekcije na mnogo načina ovisi o uvjetima liječničke ordinacije i dostupnosti posebne opreme. Općenito, načelo dijagnosticiranja moguće prisutnosti bolesti s lokalizacijom u području anusa sastoji se od sljedećih akcija:

1. Pacijentica potpuno skida odjeću i donje rublje, oblači se u posebnu pamučnu haljinu koja ima ravan rez.
2. Žena leži na kauču, koji je dio zajedničkog dijagnostičkog kompleksa. Zauzima vodoravni položaj, smješten na desnoj strani. Desna ruka je ispod glave, a lijeva ruka leži ravno duž duljine tijela.
3. Po zapovijedi proktologa, žena pritisne obje noge bliže prsima, a liječnik u ovom trenutku nastavlja s ispitnim postupkom.
4. Kraj posebnog medicinskog uređaja, endoskop, je podmazan malom količinom vazelinskoga ulja ili drugog medicinskog uređaja koji osigurava klizanje i umetnut je u šupljinu anusa.
5. Proktolog polako napreduje u rektumu, pažljivo proučavajući stanje njegove sluznice, otkrivajući prisutnost stranih tumora, čireva, erozije, parazitskih oblika života.

Endoskopska sonda sastoji se od digitalne video kamere s visokokvalitetnim prijenosom slike. To omogućava liječniku da u samo jednom postupku dobije sveobuhvatne informacije o stanju rektalne šupljine, kakva je bolest prisutna kod žene i što treba učiniti kako bi se bolesnik što prije izliječio od bolesti bez negativnih posljedica i komplikacija.,

Trajanje proktološkog pregleda je od 10 do 25 minuta. Mnogo više ovisi o ozbiljnosti sadašnje bolesti, dobi žene, prisutnosti popratnih patologija koje utječu na zdravlje rektuma i području analnog prstena.

Kako je pregled žena kod proktologa - obilježja postupka i priprema za posjet

Proktolog je poštovana profesija, jedna od najtraženijih medicinskih specijaliteta. Takav liječnik ne bi trebao biti u stanju samo ispuniti svoje izravne dužnosti, nego i biti što je moguće točniji, moći pronaći pristup pacijentima i čuvati medicinske tajne. Kako je ispitivanje žena kod proktologa i u kojim slučajevima predstavnici lijepe polovice čovječanstva općenito obratiti mu se za pomoć?

Što tretira proktolog i kada su mu potrebne usluge?

Proktolog se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti donjeg crijeva, debelog crijeva (uključujući i liniju), anusa i anorektalnog područja. Danas ovi stručnjaci koriste suvremenu opremu i ne samo da mogu dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje, već i izvesti kirurške zahvate različitih stupnjeva složenosti.

Profesor profesije smatra se jednim od najtežih u medicinskoj praksi. Takav liječnik ne bi trebao biti sposoban samo liječiti različite bolesti povezane s gore opisanim dijelovima ljudskog tijela, već imati i određena znanja iz ginekologije, venerologije, onkologije, urologije itd. Važan pokazatelj profesionalnosti liječnika je njegova sposobnost da pronađe individualni pristup svakom pacijentu. Obvezno je uzeti u obzir činjenicu da neće svaka osoba moći prijeći preko sebe i ispričati svoj specifični problem, što znači da mu u tome treba pomoći proktolog.

U pravilu, sredovječni i stariji ljudi su pacijenti takvih liječnika, jer su različite patologije anorektalnog područja, crijeva i crijeva kod mladih ljudi vrlo rijetke. Iznimke su mlade žene koje su u položaju ili su nedavno rodile. Na primjer, hemoroidi tijekom trudnoće je vrlo česta bolest.

Liječnici ovog profila mogu imati različite specijalizacije. Kako ovo proučava proktologa u žena i daljnje liječenje izravno ovisi o tome. Na primjer, proktolozi-terapeuti se bave dijagnosticiranjem i uklanjanjem raznih bolesti crijeva i rektuma, parazitskog, infektivnog ili bakterijskog podrijetla.

Proktolozi-kirurzi provode planirane ili hitne operacije. Potreba za invazivnim metodama liječenja može nastati u pozadini različitih komplikacija koje su posljedica teških oštećenja crijeva, rektuma, anusa, hemoroida itd.

Moderni stručnjaci mogu liječiti impresivan popis bolesti:

• hemoroidi - upala hemoroida u rektumu;
• pukotine anusa ili rektuma;
• disfunkcija crijeva (konstipacija ili proljev);
• mišićna patologija sfinktera i perineuma općenito;
• akutni ili kronični kolitis;
• gljivične bolesti crijeva;
• povrede crijevne mikroflore (dysbacteriosis);
• polipi;
• proktitis;
• kripto;
• proctosigmoiditis;
• cista coccyxx;
• prolaps rektuma;
• perianalne bradavice;
• crvi;
• razne mehaničke ozljede;
• fistule;
• uklanjanje stranih tijela iz crijeva;
• kongenitalne abnormalne promjene u anorektalnoj regiji;
• neoplazme (onkološke bolesti).

Posjet proktologu se preporuča u profilaktičke svrhe ako nema problema s crijevima ili rektalnim područjem. Činjenica je da će samo redovita inspekcija pomoći u otkrivanju skrivenih patologija koje se ne manifestiraju na bilo koji način. Što prije bude otkrivena jedna ili druga bolest, tretman će biti učinkovitiji - to je aksiom u medicini, bez obzira na prirodu bolesti.

U našoj zemlji, uzrok najčešćih posjeta liječniku ove specijalizacije je takva neugodna bolest kao hemoroidi. Moguće ga je dijagnosticirati u ranim fazama razvoja, ali mnogi pacijenti, kao i obično, povlače do posljednjeg, elementarnog sramota zbog svoje specifične bolesti. Kao rezultat toga - započeta je upala hemoroida, koju prati ne samo kronični tijek bolesti, nego i pojava svih vrsta komplikacija.

Ni u kojem slučaju ne može se zanemariti bilo koji problem identificiran u ovom području ljudskog tijela. To posebno vrijedi za žene u kojima su zdjelični organi vrlo blisko povezani, te stoga bolesti gastrointestinalnog trakta koje se ne liječe mogu negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Predstavnici slabijeg spola trebaju odmah posjetiti stručnjaka ako postoji barem jedan od sljedećih simptoma:

• perzistentna bol u trbuhu ili trbuhu;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela u crijevima ili rektumu, težinu;
• nadutost i nadutost;
• kronična konstipacija;
• česta proljev;
• bol, svrbež ili pečenje u anusu. Ti se osjećaji mogu povećati s dužim boravkom u sjedećem položaju ili s / nakon stolice;
• pojavu u fekalnim masama nečistoća treće strane u obliku sluzi, gnoja ili čak krvi;
• upala i oticanje anusa;
• značajna komplikacija defekacije, nakon čega dolazi do stalnog osjećaja nepotpunog pražnjenja;
• pojava upaljene hemoroida iz anusa (prolaps);
• osip u anorektalnoj regiji.

Redoviti posjeti proktologu neophodni su za trudne djevojke ili novonastale majke.

Pregled stručnjaka važan je za žene tijekom menopauze.

Kako je prijem kod proktologa

• Razgovor s liječnikom

Mnogi pacijenti potpuno uzaludno upućuju na ovu fazu ispitivanja bez dužne pozornosti. Pacijent se žuri da počne liječenje, te stoga odgovara na pitanja liječnika, ne obraćajući posebnu pozornost na njihovu važnost i specifičnost.

U isto vrijeme, razgovor je osmišljen tako da uspostavi određeni dijalog između pacijenta i liječnika, da stvori neku vrstu psihološkog mosta. Njegova svrha je razjasniti glavne pritužbe pacijenta, sastaviti sliku prethodnih bolesti, odrediti prisutnost ili odsutnost popratnih patologija.

Što su odgovori pošteniji i potpuniji, liječnik će brže moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman. Zbog toga se pacijentu savjetuje da unaprijed pripremi odgovore na najčešća pitanja, naime:

• hranu (morat ćete popisati svoju prehranu barem prošlog tjedna);
• opće stanje tijela. To se odnosi na slabost, vrtoglavicu, groznicu, malaksalost itd.;
• Osjećaji tijekom stolice - bol, bol, peckanje, svrbež;
• prisutnost u fekalnim masama patoloških nečistoća;
• učestalost stolice.

Prilikom odgovaranja na pitanja liječnika, posebnu pozornost treba posvetiti sitnicama. Za pacijenta je da su beznačajni, a za specijaliste se može mnogo reći o kliničkoj slici bolesti.

Nakon završetka razgovora dolazi red vizualnog pregleda. Kako bi to učinili, pacijent će se morati skinuti i sjesti na posebnu proktološku stolicu. Vanjski, kao, zapravo, i konstruktivno, u mnogim je aspektima sličan ginekološkom. Prema tome, za žene to će biti poznato, i stoga penjati na to neće biti teško.

Uz pomoć proktološke stolice pacijent dobiva najudobniji položaj za liječnika - leži na leđima, raširenih nogu i savijenih u koljenima. Ovaj položaj omogućuje neometan vizualni pregled anorektalnog područja i izvođenje različitih manipulacija pomoću odgovarajućih alata.

Čak i uz površno ispitivanje analnog područja, kompetentni proktolog će moći otkriti brojne bolesti:

• perianalni dermatitis;
• bradavice;
• papilomavirus;
• analne pukotine;
• vanjski hemoroidi;
• fistule;
• vanjske neoplazme.

U slučaju žena, liječnik može propisati dodatna istraživanja, budući da mnogi od simptoma, koji se određuju vizualnim sredstvima, mogu biti uzrokovani različitim problemima s genitalijama, a ne dokaz crijevnih ili rektalnih lezija.

Pod tim se događajem podrazumijeva proučavanje prsta anusa. Ovaj je postupak za pacijenta prilično neugodan, ali ga treba doživjeti u svoju korist. Pomoću skeniranja prstom, proktolog može otkriti mnoge patološke promjene:

• unutarnji hemoroidi;
• oticanje rektuma;
• analna pukotina;
• slabost mišića sfinktera;
• trenutno stanje maternice i jajnika;
• čir;
• naslage treće strane na stijenkama donjeg segmenta crijeva;
• čireva i ožiljno tkivo.

Zahvaljujući skeniranju prstiju, liječnik ne samo da može dobiti važne dijagnostičke informacije, nego i napraviti konačnu dijagnozu.

Prirodno je da liječnik provodi ovaj postupak, koji je specifičan u svakom pogledu, u trajnim medicinskim rukavicama. Kako bi se poboljšalo trenje iz crijevne sluznice, možete koristiti bilo koje prikladno mazivo, počevši od uobičajenog vazelina i završavajući s modernim antiseptičkim gelovima.

Istraživanje, koje se provodi pomoću posebnih alata. Oni vam omogućuju da proučite stanje crijeva na znatnoj dubini, sve do crijeva. Brojni postupci zahtijevaju odgovarajuću obuku. Također, neke od njih mogu uzrokovati ne samo neugodu, već i bolne osjećaje.

Anoskopija je najjednostavniji instrumentalni pregled. Sastoji se od uvođenja u rektum posebnog uređaja - anoskopa. Općenito govoreći, ovo je kompaktno ogledalo koje vam omogućuje da vidite sve što se događa u rektumu na dubini od 14 centimetara. Ako pacijent ima bol, liječnik mora poduzeti korake kako bi osigurao anesteziju. Kontraindikacije za anoskopiju su akutni upalni procesi u anorektalnoj regiji, koji ne samo da povećavaju osjetljivost crijevne sluznice, već i značajno smanjuju njegovu propusnost, što komplicira uvođenje instrumenta.

Rektoromanoskopija je dokazan i učinkovit način za proučavanje rektuma i sigmoidnog kolona. Omogućuje vam proučavanje do 40 centimetara tijela. Alat koji se koristi je rectoromanoscope, koji je svjetlovodna cijev sa sustavom pozadinskog osvjetljenja na kraju. Postupak se izvodi nakon što je pacijent preuzeo položaj koljena. Anestezija, pod uvjetom da događaj obavlja iskusni stručnjak, nije potrebna.

Kolonoskopija je najmodernija dijagnostička metoda. Ova endoskopska metoda omogućuje vam da identificirate gotovo svaku bolest crijeva i debelog crijeva tijekom cijele duljine. Koristi se mnogo dodatnih značajki, uključujući manje operacije, biopsiju, kauterizaciju itd.

To je bolan postupak koji zahtijeva lokalnu anesteziju. Ako je slučaj potpuno zanemaren, moguće je da će vam trebati opća anestezija.

trening

Nije dovoljno samo znati kako se odvija prijem kod proktologa i kod žena. Treba jasno razumjeti da prije posjete liječniku prethodi odgovarajuća obuka. Sastoji se od temeljitog čišćenja crijeva i crijeva fekalnih masa. Da biste to učinili, možete koristiti pomoć laksativa ili staviti klistir.

Trebate slijediti strogu dijetu - nemojte jesti voće i povrće, različita korjenasto povrće, uključujući krumpir, crni kruh, gazirana pića, mlijeko. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost stvaranja gustih fekalnih masa, kao i plinova.

Vrlo je važno obratiti pažnju na pravilnu higijenu perineuma. Prije posjeta proktologu, ženama se savjetuje da to područje temeljito operu odgovarajućom kozmetikom.

Kako je pregled kod proktologa? I kako se pripremiti za to?

Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.

Proktologija je grana medicine koja se specijalizirala u dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti debelog crijeva. Prema medicinskim statistikama, broj identificiranih patologija debelog crijeva tijekom prošle godine povećao se za 13%. Stoga je pravovremeni pristup specijalistu jamstvo učinkovitog liječenja i minimalnog rizika od komplikacija.

Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.

Proktolog: kakav liječnik?

Proktolog ili koloproktolog (službeno ime od 1997. u skladu s europskim medicinskim standardima) - specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti debelog crijeva. To uključuje:

• rektokele kod žena (izbočenje rektuma kroz stražnji zid rodnice);
• hemoroide u bilo kojoj fazi i u bilo kojem obliku kod muškaraca i žena;
• ozljede rektuma i debelog crijeva;
• benigni i maligni tumori;
• strana tijela u kanalima debelog crijeva;
• prolaps rektuma;
• analne pukotine, ogrebotine;
• iritacija anusa;
• helmintske invazije;
• proktitis;
• kolitis;
• epitelni prolaz coccygeal.

I muškarci i žene treba uputiti proktologu na pregled ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Česti ili kronični zatvor ili proljev - ovi simptomi ukazuju na probleme u radu probavnog trakta. Stalne povrede stolice oštećuju crijeva, iritiraju mu sluznicu, što može dovesti do komplikacija kao što su diverticula, hemoroidi, analne pukotine. Proktolog otkriva prisutnost tih anomalija, ako je potrebno, ispituje sluznicu crijeva i propisuje odgovarajuće liječenje.
• Rektalno krvarenje je alarmantni simptom koji može ukazivati ​​na pogoršanje hemoroida, polipa, fistula i ozbiljnijih patologija - tumora.
• Upala, povećanje, gubitak, tromboza hemoroida - u pravilu, ovo stanje karakterizira osjećaj stranog tijela u području anusa, svrbež, peckanje, bol koja se javlja pri sjedenju ili naglih pokreta. Vrlo često, kada su oštećeni hemoroidni konusi, ima puno krvarenja.
• Bolovi tijekom utroba - to može ukazivati ​​na grč mišića sfinktera ili analnih pukotina. Oni zahtijevaju poseban tretman. Kašnjenje je opasno zbog razvoja upalnih i gnojnih procesa u okolnim tkivima.

I muškarce i žene treba uputiti proktologu na pregled ako postoji tromboza.

Kako se pripremiti za inspekciju?

Priprema za pregled je obavezna, osim ako bolesnik nema teška krvarenja, slabu stolicu i jake bolove. S takvim simptomima, pripremni postupci koji uključuju čišćenje crijeva su nepoželjni i mogu biti opasni, tako da se proktologov pregled obavlja bez pripreme.

Najlakši i najsigurniji način pripreme je korištenje klistira za čišćenje:

1. Za kvalitetnu pripremu uoči pregleda, navečer, na primjer, u 18, 19 i 20 sati, trebate staviti tri klistira za čišćenje.
2. Ako nakon posljednjeg klistiranja u crijevnim kanalima ostane fekalna masa, trebate učiniti još u 21 sat.
3. Ujutro, na dan proučavanja, provode još jedan klistir za čišćenje.
4. Prije pregleda ne možete pojesti doručak i ručak. Dopušteno je popiti čašu slatkog čaja.

Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu. U nju se ulije topla prokuhana voda (temperatura je od 20 do 26 ° C). Šalica se nalazi na visini od oko 1,5 m. Zatim pacijent leži na svojoj lijevoj strani i stavlja nauljeni vrh cijevi u rektum i ubrizgava vodu, kontrolirajući proces.

Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu.

Moguće je pripremiti se za pregled uz pomoć laksativa na bazi polietilen glikola: Fortrans ili Endofalc. Za visokokvalitetnu pripremu dovoljna su 3 pakiranja lijeka (1 vrećica po 15-20 kg tjelesne težine).

1. Pripreme za inspekciju započinju noć prije 18 sati. Sadržaj jednog pakiranja se razrijedi u 1 litri prokuhane vode.
2. 1 l gotove otopine pije se u nekoliko prijema unutar jednog sata (1. u 15 minuta).
3. Zatim pripremite još 1 litru otopine i popijte na isti način.
4. Tada možete uzeti pauzu za 1 sat i tek onda popiti još 1 litru tekućine. S ovom shemom, laksativ će raditi učinkovito i ujutro će crijevo biti čisto.
5. 2 sata prije pregleda treba obustaviti bilo koji obrok.

Za trudnice, čišćenje crijeva najbolje se radi s redovitim čišćenjem klistira - kruškom.

Kako je pregled?

Pregled proktologa je bezbolan, ali može uzrokovati neugodnost. Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. Pacijent se skida ispod pojasa i leži na kauču na boku, povlačeći koljena na trbuh, ili drži koljeno-lakt.
2. Prvo, proktolog provodi vizualni pregled, a zatim digitalni pregled rektuma. Liječnik procjenjuje stanje anusa (prisutnost pukotina, vanjskih hemoroida), mišića sfinktera (tonus), tkiva rektalne sluznice (polipi, tuljani, stvaranje nepoznate etiologije). Ako pregled uzrokuje bol, odmah obavijestite specijaliste.
3. Anoskopija - detaljniji pregled rektuma (za razliku od palpacije). Koristi se za dijagnosticiranje hemoroida u ranim stadijima, radi identifikacije fistulnih prolaza, polipa, tumora, bradavica.
4. Rektoromanoskopija - instrumentalni pregled izravnog dijela crijeva do dubine od 25-30 cm od anusa. Pomoću sigmoidoskopije moguće je procijeniti stanje mukoznog tkiva crijeva, identificirati različite neoplazme i uzeti uzorke za biopsiju.
5. Kolonoskopija je duboki pregled rektuma, a dio sigmoidnog kolona, ​​u pravilu, određuje veličinu i prirodu tumora tumora.
6. Ako posumnjate na helmintske invazije i brojne druge patologije, propisani su laboratorijski testovi krvi, fecesa i urina.

Kolonoskopija je duboki pregled rektuma, a dio sigmoidnog kolona, ​​u pravilu, određuje veličinu i prirodu tumora tumora.

Pregled proktologa je apsolutno isti postupak za muškarce i žene.

Kontraindikacije za pregled

Bez instrumentalnog pregleda rektuma od strane proktologa, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. No, postoje brojne kontraindikacije u kojima se ova dijagnostička metoda, poput testa prstom, ne provodi:

• jaka bol;
• spazam mišića sfinktera;
• pogoršanje bolesti kao što su hemoroidi, paraproktitis;
• vaskularna patologija, respiratorna insuficijencija;
• obilno krvarenje.

Ispitivanje proktologa kod žena - kako ide? Priprema za inspekciju

Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.

Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.

Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.

Koje bolesti dijagnosticira proktolog?

Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.

Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:

• Hemoroidi različite težine - uobičajena bolest kod muškaraca i žena, je nastanak i upala čvorova u rektalnom području. Obično se nalaze kod sredovječnih i starijih osoba. Kod žena se bolest često razvija ili pogoršava tijekom trudnoće i nakon poroda.
• Pukotine.
• Upalne bolesti crijeva akutnog i kroničnog tijeka (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), uključujući ulcerozne lezije.
• Prisutnost polipa, perianalnih bradavica, fistula.
• Diverticularna bolest.
• Funkcionalni poremećaji crijeva.
• Gnojna oštećenja tkiva koja okružuju rektum (paraproktitis).
• Onkologija.
• Prolaps rektuma.
• Cista kose.
• Mišićna disfunkcija sfinktera i perineuma.
• Kongenitalne anomalije.
• Određivanje mehaničkih ozljeda crijeva i zone anusa, uklanjanje stranih tijela.

Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.

Indikacije za posjet liječniku

Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• Dugotrajan proljev, konstipacija ili izmjena.
• Bol u različitom intenzitetu u analnoj zoni i rektumu, koja se može manifestirati u različitim stanjima: tijekom izlučivanja, u mirovanju, tijekom dugotrajnog sjedenja.
• Slabost crijeva, njezin gubitak.
• Nelagoda tijekom i nakon stolice.
• Crvenilo, svrbež, oteklina, opekline, osip u perianalnoj zoni.
• Prisutnost u stolici krvi, sluzi, gnoju i abnormalnom iscjetku iz anusa.
• Nadutost, osjećaj težine, nadutost.
• Upala.
• Protrusion čvorova s ​​hemoroidima iz anusa.
• Tenesmus, osjećaj stranog tijela, nepotpuno pražnjenje nakon stolice.
• Bolovi u trbuhu.

Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.

Ove grupe osoba uključuju:

• Trudnice i novorođene žene - u tom razdoblju često se javljaju prve manifestacije anorektalnih bolesti, osobito hemoroidi, ili se postojeće pogoršavaju. U razdoblju rađanja, postupak inspekcije provodi se s velikim oprezom, neke dijagnostičke metode koriste se samo u iznimnim slučajevima.
• Ljudi koji imaju sjedilački način života s dugim boravkom u sjedećem položaju, kao i pretilosti različitog stupnja.
• Starijim i starijim osobama preporučuje se redovito obavljanje rutinskih pregleda. To posebno vrijedi za žene tijekom menopauze, budući da hormonska neravnoteža u ovom trenutku doprinosi razvoju mnogih bolesti. Prema indikacijama mogu se odrediti dijagnostičke procedure (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
• Pacijenti koji su prošli bolesti ovog područja i koji imaju kronični oblik bolesti podliježu redovitim proktološkim pregledima.

u sadržaj ↑

Faze inspekcije

Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.

Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.

• Prije svega, proktolog započinje konzultaciju s pregledom pacijenta, njegovim pritužbama. Primarni prijem uključuje obvezno prikupljanje anamneze, detaljne informacije o stanju pacijenta. Kada ponovno posjetite liječnika tijekom istraživanja procjenjuje se učinkovitost liječenja, dinamika tijeka bolesti prema pacijentu.

Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.

U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.

Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.

• Druga faza je vizualni pregled pacijenta. Djevojka se treba skinuti ispod pojasa i sjesti u stolicu nalik ginekološkom. Ponekad se proktologa pregledava na kauču u položaju koljena i laktova. Liječnik pregledava perianalnu regiju, ispituje hemoroide u slučaju vanjskih čvorova, također može otkriti pukotine, različite strukture (papilome, kondilome), paraproktitis (fistulne prolaze).
• Treća faza je digitalno ispitivanje rektuma i anusa. Postupak je bezbolan, može doći do neugodnih osjećaja. Liječnik provjerava hemoroide (prisutnost unutarnjih čvorova), njegov stadij, procjenjuje ton sfinktera, voljni napor, može odrediti čireve, pukotine, tumore.
• Četvrti korak je instrumentalni ispit koji se dodatno imenuje i zahtijeva obuku. Te su metode istraživanja u širokoj upotrebi u medicini jer imaju visoku pouzdanost rezultata.

Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.

Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.

Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.

Priprema za inspekciju

Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.

Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.

Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.

Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.

Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.

Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.

Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).

Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.

Kako je pregled proktologa kod žena

Patologije izravnog crijeva, debelog crijeva, anusa i anorektalnog područja zahtijevaju pažljiv pregled, dijagnozu i pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kakvim se bolestima bavi proktolog, kako pregledavaju žene? Koji su pokazatelji za posjet ovom stručnjaku i postoje li brojne faze inspekcije?

Početak prijema: konzultacije

Prije nastavka pregleda pacijenta, specijalist treba uzeti anamnezu kako bi utvrdio uzroke problema. Da biste to učinili, prije svega pregled pacijenta. Obično je liječnik zainteresiran za sljedeća pitanja:

• koliko često se odvija proces izlučivanja;
• ima li u stolici krv, sluz ili gnojan ispust;
• postoji li bol ili osjećaj pečenja u vrijeme pokretanja crijeva, svrbež u anusu;
• osjeća li pacijent osjećaj nepotpuno praznog crijeva;
• Postoje li simptomi trovanja?
• koji su proizvodi najviše konzumirani u novije vrijeme.

Važno je! Za najtočnije otkrivanje patologija potrebno je liječniku pružiti najtočnije i detaljnije informacije o postavljenim pitanjima te razgovarati o svim uzbudljivim simptomima. Time ćete izbjeći pogreške u dijagnozi i propisati ispravan tretman.

Za produktivnije konzultacije s anketom poželjno je biti spreman, stoga je važno znati koja će pitanja liječnik pitati proktologa i kako se pregled provodi kod žena.

Vizualni pregled

Nakon razgovora s pacijentom, nakon što je prikupio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja s vizualnim pregledom. Pomoću njega možete otkriti:

• hemoroidi (vanjski oblik);
• perianalni dermatitis;
• analne fisure, fistule;
• papilomatoza (papilome, kondilomi);
• benigne i maligne neoplazme.

Pregled kod žena odvija se u proktološkoj stolici, nalik ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, noge su savijene u koljenima i razvedene u stranu, naslonjene na posebne potpornje. Prihvaćeni stav omogućuje liječniku da u potpunosti pregleda anus pregledanog pacijenta.

Upozorenje! Prije posjete koloproktologu, nužno je provesti higijenske postupke: istuširati se, obrisati anus i genitalije vlažnom krpom.

Indikacije za posjet liječniku

Pokazatelj potrebe za obraćanjem proktologu je otkrivanje brojnih simptoma, uključujući:

• bol ili svrbež u anusu;
• bol u perineumu, anus koji se pojavljuje u sjedećem položaju;
• poteškoća, nelagoda u trenutku stolice;
• osjetljivo oticanje, vidljivo vidljivo oticanje, druge promjene u analnoj zoni;
• prisutnost bradavica, papiloma.

Za profilaktičke svrhe, proktolog bi svakako trebao biti posjećen i ispitan u žena tijekom trudnoće, posebno u zadnjem tromjesečju, nakon nedavnog rođenja, budući da je u tim razdobljima rizik od hemoroida visok, kao i tijekom menopauze.

Blog za mame: "Sretna trudnoća ili kako sam osvojio hemoroide..." Pročitajte cijeli članak

Osim toga, preporučuje se posjet specijalistu u sljedećim slučajevima:

• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nakon kirurškog liječenja rektuma i debelog crijeva u perianalnoj zoni;
• ozljeda anusa ili debelog crijeva.

Savjet: mnoge patologije rektuma u početnom stadiju javljaju se bez ikakvih simptoma, pa je preporučljivo svake godine posjetiti proktologa radi prevencije i znati kako se pregled provodi kod žena. Tada ćete biti spremni na sva iznenađenja.

Faze inspekcije

Osim gore opisanog vizualnog pregleda, koji nije uvijek dovoljan za dijagnosticiranje bolesti, postoji nekoliko drugih faza pregleda:

1. Palpacija. Proučavanje prstiju anusa provodi se s rukavicama obloženim vazelinom ili antiseptičkom mast na prst, smanjujući moguće neugodne ili bolne osjećaje iz postupka. Metoda omogućuje procjenu mišićnog tonusa i peristaltike anusa i rektuma, identificiranje unutarnjih hemoroida, analnih pukotina, crijevnih čireva itd.
2. Instrumentalna kontrola. Najčešće korišteni i najjednostavniji instrument je rektalni spekulum (anoskop). Uz to, možete otkriti različite tumore, fistule, pukotine, čvorove. Za detaljniju studiju, koja daje mogućnost pregleda sigmoidnog kolona (osobito ako sumnjate na prisutnost malignih neoplazmi), koristite proktoskop.

Prije pregleda potrebno je pravilno pripremiti: ispraznite crijeva s klistirom s laksativnim pripravcima. Dovoljan je trostruki postupak: 2 klistira u večernjim satima, s intervalom od 1 sata i 1 ujutro, 1 sat prije uzimanja specijalista. Barem dan prije posjeta liječniku, trebate eliminirati masnu hranu iz prehrane tako da odete na žitarice, mesne obroke, nemasno meso.

Referenca: pregled koloproktologa izvodi se na prazan želudac.

Posjet proktologu nije vrlo ugodan, ali često nužan postupak. Nemojte se posramiti u uredu kod liječnika, osobito ako se pregled provodi prvi put. Cilj stručnjaka je pomoći otkriti i ukloniti postojeće probleme, a rezultat pregleda ovisi o tome koliko mu vjerujete.

Sada znate tko je doktor proktolog, jer se pregled provodi kod žena.

Kako je prijem kod proktologa

Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.

Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.

Kako je prijem kod proktologa

Kada trebate konsultaciju s proktologom?

Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.

Što je hemoroidi - opće informacije

Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.

Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.

Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.

Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:

• kolorektalni rak (maligna lezija debelog crijeva ili anusa);
• analna fisura i fistula;
• adrektalni apsces;
• rektalni polipi;
• ciste i tumori.

Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.

Digitalni rektalni pregled

Simptomi za koje trebate kontaktirati proktologa

Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.

Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:

• bol prilikom sjedenja, naprezanja, dizanja teških predmeta, koncentracije u anusu (može se povećati kod kašljanja, štucanja i kihanja);
• bolna defekacija;
• obezbojenje, miris i tekstura fecesa;
• suhe i tvrde stolice, koje imaju oblik odvojenih gustih grudica;
• krv na izmetu ili u izmetu;
• rezanje tijekom prolaza izlučevine u rektumu;
• sluz, gnoj, bijele mrlje u izmetu.

Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.

Kako je na recepciji?

Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.

Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma

Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.

Poza za inspekciju

Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.

Položaj koljena-lakt za pregled

Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.

Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja

Kako je pregled žena?

Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.

Proktolog pregledava ženu

Trebam li se pripremiti za inspekciju?

Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.

Proizvodi koji sadrže purine

Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:

• orašasti plodovi i kikiriki;
• mahunarke (grašak, leća, slanutak);
• gazirana pića i pića koja uključuju hmelj, slad i kvasac (kvas, pivo);
• sve vrste kupusa;
• sirovo povrće i voće (dopušteno je jesti kuhano ili pečeno);
• šećer;
• jogurt;
• svježi kruh i peciva.

Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.

Trebam li učiniti klistir?

Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.

Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.