Što je kolonoskopija crijeva

Proktolog je jedan od najpopularnijih doktora, čiji je posjet odgođen do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, a kolorektal je tako samouvjereno dobiva zamah i uzima mnoge živote.

I to unatoč činjenici da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, lako je dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljne prognoze, osim ako je pacijent došao u posljednjem stadiju raka. Pregled bolesnika može započeti testovima probira kako bi se otkrilo skriveno krvarenje.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irrigoskopiji i sigmoskopiji. Nisu svi pacijenti razumjeli što se podrazumijeva pod ovim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je kolonoskopija debelog crijeva? Kako je postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?

Opće informacije

Postupak kolonoskopije je instrumentalni pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta. On detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza zove fibrocolonoskopija (kolonoskopija FCC). Obično se postupak kolonoskopije obavlja dijagnostičar-proktolog, uz pomoć medicinske sestre.

Ovaj dijagnostički postupak uključuje uvođenje u anus sonde, opremljen kamerom na kraju, koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se ubrizgava u crijeva, što sprječava nakupljanje crijeva. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim slučajevima, kolonoskopija se obavlja ne samo u svrhu vizualizacije problema, već i za sljedeće manipulacije:

• napraviti uzorak biopsije;
• uklanjanje polipa ili vezivnog tkiva;
• uklanjanje stranih objekata;
• zaustavi krvarenje;
• vraćanje intestinalne prohodnosti u slučaju njenog sužavanja.

Indikacije za

Kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, provodi se intestinalna kolonoskopija. To vam omogućuje da točno odredite mjesto i opseg patoloških promjena. To je posebno prikladno za takva stanja i bolesti:

• krvarenje iz rektuma i debelog crijeva (termokagulacija se provodi tijekom postupka);
• neoplazme u crijevima benigne prirode (uklanjanje polipa);
• onkopatologija u debelom crijevu (biopsijski uzorci za histološko ispitivanje);
• Crohnova bolest (granulomatozna upalna bolest);
• ulcerozni kolitis;
• potpuno kršenje prolaza sadržaja crijeva;
• abnormalne stolice (česta proljev ili kronična konstipacija);
• brzi gubitak težine iz nepoznatih razloga;
• reducirani hemoglobin;
• uporna groznica niskog stupnja.

Kolonoskopija rektuma prikazana je u prevenciji 1 puta godišnje u bolesnika u dobi od 50 godina. To posebno vrijedi za one koji imaju slabu nasljednost (bliskim rođacima dijagnosticiran je kolorektalni rak).

trening

Pripremni proces uključuje slijedeće faze: primarna priprema, dijetalna hrana, medicinsko čišćenje crijeva. Točnost poštivanja ovih koraka omogućit će postizanje najpouzdanijih rezultata.

Primarna obuka

Ako pacijent dugo pati od zatvora, onda samo čišćenje lijekova neće biti dovoljno. Unaprijed, takvim se pacijentima propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasično klistiranje. Castor se uzima 2 dana za redom. Količina je izračunata težinski. Ako prosječni pacijent teži oko 70 kg, onda je dovoljno 60 ml proizvoda.

Ako je konstipacija uporna i zanemarena, a ricinusovo ulje se ne opravdava, preporučuju se klizme. Da biste izvršili takvu manipulaciju kod kuće, potreban vam je poseban spremnik s vrhovima (Esmarchova čaša) i 1,5 litara vode na sobnoj temperaturi.

Postupak korak po korak:

• Pacijent bi trebao ležati na lijevoj strani, a desna noga treba gurati naprijed i savijati se u koljenu. Pod tijelom je bolje položiti platno, kako ne bi mokro kauč ili krevet.
• Esmarkova šalica je napunjena vodom, dok je stezaljka zatvorena. Nakon toga se zrak odzračuje i spojnica se ponovno zatvara.
• Grijaća ploča mora biti spuštena iznad razine kauča / kreveta za 1 do 1,5 metara.
• Mlaznicu treba obilno podmazati vazelinom i nježno je umetnuti u anus na dubinu od 7 cm.
• Obujmica iz Esmarch kupa je uklonjena i cijeli volumen tekućine je primljen u pacijenta, nakon čega je vrh uklonjen.
• Pacijent ne smije odmah trčati u zahod, već se najprije mora pomaknuti, stisnuti sfinkter (5-10 minuta). Nakon toga možete smanjiti potrebu. Ovu manipulaciju treba obaviti 2 večeri za redom.

Dijetalna hrana

Drugi način da se čisti donji dio probavnog trakta visokom kvalitetom je dati prednost prehrani bez šljake 2-3 dana prije planirane procedure. U tom razdoblju treba napustiti proizvode koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Možete jesti niskomasne vrste mesa i ribe, mliječne proizvode, kuhano povrće. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog postupka.

Čišćenje crijeva

Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk ometaju hranjive tvari koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tekućem obliku. I druga skupina lijekova (Flit Phospho-soda i Lavacol) odgađaju izlučivanje tekućine iz crijeva, tako da se peristaltika povećava, izmet omekšava i crijeva se uklanjaju.

Provođenje postupka

Pacijenti često imaju maštu kako rade u pogrešnom smjeru i potpuno pogrešno razumiju kako se radi kolonoskopija. Čini im se da čekaju pravu torturu, ali je medicina u tom smislu davno zakoračila naprijed. Tijekom pregleda obično se koristi anestezija ili sedacija.

Kolonoskopija s lokalnom anestezijom

U tu svrhu koriste se lijekovi, gdje je aktivni sastojak lidokain (Luan gel, Dikainovaya mast, ksilokainski gel). Naneseni su na mlaznicu kolonoskopa, umetnuti u anus ili ih premazati izravno na sluznicu. Osim toga, lokalna anestezija može se postići parenteralnom primjenom anestetika. Ali ključ je u tome što je pacijent svjestan.

umirenje

Još jedna mogućnost za sedaciju. U ovom slučaju, osoba je u stanju sličnom sna. On je svjestan, ali u isto vrijeme nije ni bolestan ni neugodan. Za to primijenite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija crijeva pod općom anestezijom

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san s potpunim nedostatkom svijesti. Na ovaj način izvedena kolonoskopija posebno je naznačena u pedijatrijskoj praksi, za osobe s niskim pragom boli i promatrane od strane psihijatra.

Intestinalni pregled provodi se u posebnom štandu za proktološke studije. Od pacijenta se traži da se skine do struka, a zauzvrat mu se daju jednokratne dijagnostičke gaćice i stavi na kauč na lijevoj strani. Istodobno, noge bi trebale biti savijene u koljenima i pomaknute u želudac, a kada pacijent dobije izabranu anesteziju, sam postupak započinje.

Kolonoskop je umetnut u anus, zrak je prisiljen i pažljivo pomaknut naprijed. Za kontrolu liječnik jednom rukom ispituje prednji zid peritoneuma kako bi razumio kako cijev savladava crijeva. Sve to vrijeme, video se šalje na zaslon monitora i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.

Ako je postupak proveden u lokalnoj anesteziji, pacijentu je dopušteno da istog dana ode kući. A ako se koristi opća anestezija, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici i biti pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalnom mediju.

Kontraindikacije i komplikacije

Pacijenti su također zainteresirani kada je ovaj postupak kontraindiciran i kakve se komplikacije mogu pojaviti nakon pregleda. Pacijenti u ovim uvjetima neće moći završiti ovaj pregled:

• peritonitis;
• teški poremećaji cirkulacije;
• akutni infarkt miokarda;
• trauma na crijevnom zidu;
• teške faze kolitisa;
• trudnoća.

Osim toga, postoji i niz relativnih kontraindikacija, koje se mogu naći detaljnije u ovom članku. Nakon pregleda crijeva mogu se pojaviti takve komplikacije: ruptura crijevnog zida, unutarnje krvarenje, kratka crijevna oteklina, bol u peritoneumu, povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C tijekom 2-3 dana (osobito ako je izvršena mala resekcija).

Odmah se obratite liječniku ako se nakon kolonoskopije pojave sljedeći simptomi:

• grozničavo stanje;
• jake bolove u trbuhu;
• mučnina s povraćanjem;
• labave stolice s krvlju;
• opća slabost, vrtoglavica.

Kolonoskopija se odnosi na prilično sigurne metode istraživanja ako ih izvodi visoko kvalificirani stručnjak, a pacijent ispunjava sve preporuke tijekom pripremnog razdoblja.

Recenzije

Pregledi onih pacijenata koji su prošli takav pregled i jasno razumiju kakav je to postupak, od velikog su interesa za one kojima je to još uvijek potrebno.

Unatoč činjenici da provođenje kolonoskopije uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu kod pacijenata. Do danas nema više informativnog postupka za dijagnosticiranje debelog crijeva.

Intestinalna kolonoskopija - priprema za zahvat, recenzije i video zapisi

Tijekom liječničkog pregleda praktički svaki treći pacijent ima abnormalnosti u radu probavnog sustava. Ako se pacijent žali na bol u trbuhu i anorektalnom području, uporni zatvor, krvarenje iz rektuma, ima gubitak težine, slabu krvnu sliku (nizak hemoglobin, visoki ESR), a iskusan koloproktolog definitivno će propisati kolonoskopski pregled crijeva.

Što je crijevna kolonoskopija?

Kolonoskopija je moderna metoda instrumentalnog pregleda za dijagnosticiranje patoloških stanja debelog crijeva i rektuma. Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - kolonoskopa, i omogućuje nekoliko minuta da se vizualno procijeni stanje debelog crijeva kroz njegovu dužinu (oko 2 metra).

Kolonoskop je fleksibilna dugačka sonda, čiji je kraj opremljen posebnim osvijetljenim okularom i minijaturnom videokamerom koja može prenositi sliku na monitor. U kompletu je cijev za dovod zraka u crijevo i pinceta za biopsiju (sakupljanje histološkog materijala). Pomoću video kamere uređaj može fotografirati dijelove crijeva kroz koje proba prolazi i na zaslonu monitora prikazati uvećanu sliku.

To omogućuje specijalistu - koloproktologu da detaljno ispita crijevnu sluznicu i vidi najmanje patološke promjene. Kolonoskopija je neophodna za pravodobno otkrivanje i liječenje crijevnih bolesti, ovaj postupak ima mnogo mogućnosti, zbog čega stručnjaci preferiraju ovu studiju za druge dijagnostičke metode.

Mogućnosti kolonoskopije

Koje mogućnosti pruža pregled kolonoskopom?

• Tijekom postupka, liječnik može vizualno procijeniti stanje sluznice, motilitet crijeva, identificirati upalne promjene.
• Moguće je razjasniti promjer lumena crijeva i, ako je potrebno, proširiti suženo područje crijeva uslijed promjena žlijezda.
• Stručnjak na ekranu monitora vidi najmanje promjene u stijenkama crijeva i patološkim formacijama (pukotine, polipi rektuma i debelog crijeva, hemoroidi, čirevi, divertikule, tumori ili strana tijela).
• Tijekom postupka možete otkriti otkriveno strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološki pregled (biopsija).
• Kada se otkriju mali benigni tumori ili polipi, moguće je ukloniti te tumore tijekom pregleda, čime se pacijent spašava od kirurške intervencije.
• Tijekom pregleda moguće je identificirati uzroke crijevnog krvarenja i eliminirati ih metodom termokagulacije (izloženost visokim temperaturama).
• Tijekom postupka, liječnik dobiva mogućnost fotografiranja unutarnje površine crijeva.

Navedene značajke čine postupak kolonoskopije najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Izvodi se u mnogim javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama. Po preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (Svjetske zdravstvene organizacije) kao prevencije kolonoskopije, poželjno je da se svakih pet godina podvrgava svakom pacijentu nakon 40 godina. Ako osoba dođe do liječnika s karakterističnim pritužbama, studija se obvezno određuje. Koje su indikacije za ovaj postupak?

Indikacije za postupak

Ispitivanje crijeva kolonoskopijom propisano je u sljedećim slučajevima:

• Prigovori na bol u trbuhu
• Patološki iscjedak iz rektuma (sluz, gnoj)
• Intestinalno krvarenje
• Poremećaji motiliteta crijeva (trajni zatvor ili proljev)
• Gubitak težine, visokokvalitetna anemija, groznica niskog stupnja, obiteljska povijest raka
• Prisutnost stranog tijela u jednom od crijevnih dijelova
• Benigni tumori ili polipi pronađeni su kod rektoromanoskopije. U tim slučajevima, kolonoskopija je potrebna za ispitivanje gornjih dijelova debelog crijeva koji su nedostupni sigmoidoskopu.

Osim toga, kolonokopije se izvode u slučajevima sumnje na crijevnu opstrukciju, Crohnovu bolest, ulcerativni kolitis i prisutnost malignih tumora. Pregled će pomoći identificirati manifestacije bolesti (ulceracija sluznice), a kada se otkrije tumor, uzeti dio tkiva za biopsiju.

Kontraindikacije za istraživanje

Postoje stanja u kojima je kolonoskopija nepoželjna jer postupak može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kolonoskopija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

• Akutni zarazni procesi praćeni vrućicom i intoksikacijom tijela.
• Patologija kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca, infarkt miokarda, prisutnost umjetnih srčanih zalistaka).
• Oštro smanjenje arterijskog tlaka.
• Plućna insuficijencija.
• Peritonitis, perforacija crijeva s otpuštanjem sadržaja u peritonealnu šupljinu.
• Divertikulitis.
• Akutna upala kod ulceroznog kolitisa.
• Masivno crijevno krvarenje.
• Pupčana ili preponska kila.
• Razdoblje trudnoće
• Patologije koje dovode do poremećaja krvarenja.

U takvim uvjetima, rizik za zdravlje pacijenta tijekom postupka je previsok, pa se kolonoskopija zamjenjuje drugim, alternativnim metodama ispitivanja.

Kako se pripremiti za postupak?

Da bi se postupak odvijao bez poteškoća i komplikacija, potrebna je preliminarna priprema. Priprema za kolonoskopiju crijeva uključuje dvije važne točke:

1. poštivanje dijete bez šljake,
2. visokokvalitetno čišćenje crijeva.

Dijeta prije kolonoskopije dvotočke (desni izbornik)

Jasno je da postupak zahtijeva temeljito i potpuno čišćenje probavnog trakta. To je potrebno kako bi se oslobodile stijenke crijeva od šljake i uklonile fekalne mase koje će stvoriti prepreke u kretanju dijagnostičke sonde. Za početak pripremnih aktivnosti potrebno je 2-3 dana prije zahvata. U ovom slučaju, ne morate gladovati, samo trebate slijediti upute liječnika i slijediti posebnu dijetu.

Iz prehrane treba isključiti:

• Sva voća i povrća
• zelenilo
• Bobice, grah, orasi
• Masno meso, riba, kobasice
• Kaše (ječam, proso, zobena kaša), tjestenina
• Gazirana pića s umjetnim bojama
• Crni kruh
• Kava s punom mlijekom

Svi ovi proizvodi teško se probavljaju ili uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova u crijevima.

Preporučeno za upotrebu:

• Grubi kruh od pšenice
• Kuhano meso s niskom razinom masnoće (govedina, perad) ili riba
• Dijetne supe
• Suhi keksi (keksi)
• Kiselo-mliječni napitci (kefir, kiselo mlijeko, prirodni jogurt)

Uoči postupka zadnji obrok je dopušten najkasnije do 12 sati. Tada tijekom dana možete piti tekućinu (vodu, čaj). Posljednji obrok trebao bi biti 20 sati prije pregleda. Na dan pregleda zabranjeno je uzimati hranu, piti samo slabi čaj ili vodu za piće.

Daljnja priprema za kolonoskopiju crijeva je čišćenje. Da biste to učinili, možete koristiti jedan od dva načina:

Čišćenje klice

Za pripremu kvalitete, klistir za čišćenje se mora staviti dva puta prije zahvata i dva puta neposredno prije pregleda.

Uoči boljeg čišćenja crijeva navečer, s intervalom od jednog sata, primjerice u 20.00 i 21.00. Za čišćenje klistira upotrijebite 1,5 litre destilirane tople vode. To znači da se u večernjim satima u crijeva ubrizgava 3 litre tekućine i pere se sve dok ne izađe čista voda. Ujutro, crijevo se također dvaput čisti klistirom, s intervalom od jednog sata. Kako bi se olakšalo čišćenje, dan prije postupka možete koristiti blage laksative ili ricinusovo ulje.

Čišćenje suvremenim lijekovima

U mnogim slučajevima, vrlo je teško i ponekad vrlo bolno samostalno obavljati kvalitetno čišćenje crijeva s klistirama, osobito u prisutnosti analnih pukotina ili upaljenih hemoroida. U pomoć dolaze specijalne pripreme koje olakšavaju i stimuliraju rad crijeva. Moraju uzeti dan prije postupka. Čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije može se provesti s Fortansom, koji je izrađen posebno za pripremu dijagnostičkih testova.

Doziranje Fortana individualno izračunava liječnik, na temelju tjelesne težine pacijenta. Izračun se vrši iz omjera: jedna vrećica po 20 kg težine. Dakle, ako pacijent teži 80 kg, a zatim za potpuno čišćenje crijeva, potrebno mu je 4 vreće Fortransa. Za jedan paket morate uzeti jednu litru tople prokuhane vode. Tako rastopite sva 4 pakiranja. Uzmite otopinu početi dva sata nakon posljednjeg obroka.

Sva pripremljena otopina mora biti pijana, ali to ne znači da trebate uzimati 4 litre otopine odjednom. Preporuča se izlijevanje tekućine otopljenim lijekom u čašu i piti u malim gutljajima, s razmacima od 10-20 minuta. Dakle, uzimajući pauze između čaša s otopinom, trebate piti cijeli volumen tekućine za oko 2-4 sata. Pokazalo se da će brzina prijema biti približno jedan sat po litri otopine.

Ako ne pijete cijeli volumen tekućine, jer se može pojaviti refluksni refleks zbog ne baš ugodnog okusa, možete ga podijeliti i popiti 2 litre navečer i još dvije litre ujutro. Kako bi se olakšao prijem, liječnici savjetuju piti otopinu u malim gutljajima, bez odgađanja usta, kako ne bi osjetili okus. Odmah nakon uzimanja sljedeće čaše, možete popiti gutljaj limunovog soka ili sisati komad limuna, što će eliminirati mučninu.

Nakon zadnje primjene Fortransa, defekacija se može nastaviti još 2-3 sata. Stoga, vrijeme primjene treba točno izračunati, a ako završite ostatak lijeka ujutro, trebate popiti posljednju čašu otopine 3-4 sata prije početka postupka kolonoskopije. Lijek Fortans se ne apsorbira u krvotok i izlučuje nepromijenjen, tako da se ne smijete bojati predoziranja.

U nekim slučajevima, kada se koristi Fortrans, nuspojave se javljaju u obliku nadutosti, nelagode u trbuhu ili alergijskih manifestacija.

Još jedan učinkovit lijek koji se može koristiti za čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije je Lavacol. Slično se primjenjuje. Razlika je u tome što se vrećica s lijekom mora otopiti u čaši (200 ml) prokuhane vode. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti 3 litre otopine, jednu čašicu svakih 20 minuta. Ovaj lijek se lakše podnosi, ima slan okus, tako da su nuspojave poput mučnine i povraćanja rijetke. Preporučeni sati recepcije - od 14.00 do 19.00 sati. Nakon prve doze lijeka može se pojaviti nelagodnost u trbuhu.

Ovi alati su dizajnirani posebno za pripremu za endoskopske preglede, čiste crijeva kvalitativno i nježno, pružajući pacijentu minimalnu nelagodu.

Kako ide postupak kolonoskopije?

Postupak je jednostavan. Reći ćemo o glavnim nijansama, kako bi pacijent mogao zamisliti kako rade kolonoskopiju crijeva.

1. Pacijenta se stavlja na kauč na lijevoj strani, s koljenom pritisnutom u želudac.
2. Stručnjak liječi analno područje antiseptikom i nježno ubacuje sondu kolonoskopa u rektum. U bolesnika s preosjetljivošću prije manipulacije koriste se anestetički gelovi ili masti koji podmazuju područje anusa.
3. Zatim endoskopist polako i pažljivo počinje gurati uređaj duboko u crijevo, pregledavajući njegove zidove na zaslonu monitora. Za ispravljanje nabora crijeva, tijekom pregleda se u njega upumpava zrak.

Dakle, vizualno pregledajte debelo crijevo. Ako nema ozbiljnih patologija, postupak traje oko 15 minuta, a za dijagnostičke ili terapijske radnje može biti potrebno više vremena.

Ako je potrebna biopsija, lokalni anestetici se ubrizgavaju kroz poseban kanal endoskopskog uređaja, zatim se mali komad tkiva ukloni i ukloni posebnom pincetom.

Tijekom kolonoskopije mogu se ukloniti polipi ili male benigne izrasline, za što koriste posebnu petlju koja zahvaća izdanke u podnožju, reže ih i uklanja iz crijeva.

Koliko je bolna procedura?

Mnogi pacijenti su zabrinuti problemom boli nadolazećih manipulacija. Prije početka postupka, liječnik mora objasniti kako se radi kolonoskopija crijeva i riješiti problem anestezijom. U mnogim specijaliziranim klinikama postupak se provodi bez anestezije, jer obično manipulacija ne uzrokuje jaku bol.

Pacijent može osjetiti neku nelagodu kada je zrak prisiljen da izgladi nabore debelog crijeva ili kada dijagnostička sonda prođe kroz anatomske crijeva. Takve trenutke se obično lako tolerira, liječnici preporučuju slušanje tijela, au slučaju jake boli odmah obavijestite osobu koja vrši manipulaciju. To će pomoći da se izbjegnu takve komplikacije kao oštećenje stijenke crijeva. Ponekad tijekom postupka, postoji svibanj biti potiče da imaju bowel movement, u takvim vremenima liječnici preporučuju disanje ispravno i duboko.

U posebnim slučajevima, kada pacijent ima adhezivnu bolest ili akutne upalne procese u rektumu, tijekom zahvata moguća su jaka bolna osjećanja. U takvoj situaciji, kolonoskopija se obavlja pod anestezijom. Obično kratkotrajna anestezija, jer sama procedura ne traje više od 30 minuta.

Alternativne metode istraživanja

Postoji nekoliko alternativnih metoda istraživanja:

• Sigmoidoskopija. Izvodi se posebnim uređajem, sigmoidoskopom, koji omogućuje istraživanje rektuma do male dubine (25-30cm).
• Barij klistir. Rendgenska metoda za proučavanje patoloških promjena u crijevnom zidu pomoću kontrastnog sredstva. Ova metoda je dobra za otkrivanje oštećenja debelog crijeva, ali ne može otkriti tumorske procese u početnim fazama.
• MRI crijeva. Najmodernija i informativna metoda. Također se naziva virtualna kolonoskopija. Mnogi pacijenti su zainteresirani za to koje je istraživanje bolje: MRI crijeva ili kolonoskopija? Nova metoda istraživanja svakako je ugodnija i nježnija procedura. Izvodi se pomoću posebnog skenera koji fotografira trbušnu šupljinu iza i ispred, a zatim iz tog materijala formira trodimenzionalnu sliku debelog crijeva. Na ovom modelu liječnik može vidjeti lezije i lezije koje krvare, ispitati stijenke crijeva i identificirati patološke promjene i tumore. U ovom slučaju, pacijent ne doživljava stres, nelagodu i bol.

No, taj je postupak i dalje u velikoj mjeri lošiji od klasične kolonoskopije. Ne dopušta identificiranje patoloških lezija čija je veličina manja od 10 mm. Stoga je u mnogim slučajevima takvo ispitivanje preliminarno i nakon njega je potrebna klasična procedura kolonoskopije.

Nakon zahvata: moguće komplikacije

Tijekom pregleda zrak se pumpa u crijevnu šupljinu. Kada se postupak završi, uklanja se usisavanjem kolonoskopom. Ali u nekim slučajevima ostaje neugodan osjećaj nelagode i uznemirenosti. Kako bi se uklonili ovi osjećaji, pacijentu se preporučuje piti aktivni ugljen, koji je prethodno otopljen u čaši vode. Pacijentu je dopušteno jesti i piti odmah nakon završetka pregleda.

Postupak treba provoditi u specijaliziranoj ustanovi, kompetentnom i iskusnom stručnjaku. Ako izvršite manipulaciju svih pravila, onda je ova metoda potpuno bezopasna i ne uzrokuje štetne posljedice. Međutim, kao i kod bilo koje medicinske intervencije, postoji rizik od komplikacija:

• Perforacija crijevnog zida. Primjećuje se u oko 1% slučajeva i najčešće se javlja kao posljedica ulceracije sluzokožnih ili gnojnih procesa u stijenkama crijeva. U takvim slučajevima provodi se hitna kirurška intervencija s ciljem obnavljanja cjelovitosti oštećenog područja.
• Krvarenje u crijevima. Ova komplikacija je vrlo rijetka i može se pojaviti i tijekom zahvata i nakon njega. Ispuštanje kauterizacijom ili uvođenjem adrenalina.
• Bolovi u trbuhu nakon zahvata. Najčešće se pojavljuju nakon uklanjanja polipa, uklanjaju se analgeticima.

Pacijent hitno treba posjetiti liječnika ako ima povišenu temperaturu nakon kolonoskopije, povraćanje, mučninu, vrtoglavicu, slabost. Uz razvoj komplikacija može biti gubitak svijesti, pojava krvarenja iz rektuma ili krvavog proljeva. Sve ove manifestacije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Takve su komplikacije rijetke, obično je postupak uspješan i ne uzrokuje štetne učinke.

Intestinalni pregled kolonoskopijom preporučuje se redovito obavljati za osobe starije od 50 godina. To vam omogućuje da identificirate rak debelog crijeva u ranim stadijima razvoja i daje priliku za poraz bolesti.

Trošak crijevnog pregleda kolonoskopskom metodom u Moskvi ovisi o nekoliko čimbenika: razini klinike ili dijagnostičkog centra, opremi s modernom opremom i kvalifikacijama endoskopskih liječnika.

Prosječna cijena postupka je u rasponu od 4500 do 7500 rubalja. U nekim elitnim klinikama cijena pregleda može doseći i do 18.000 rubalja. Primjenom anestezije postupak je skuplji. Općenito, cijena pregleda je sasvim prihvatljiva i dostupna svakom pacijentu.

Intestinalne recenzije kolonoskopije

Pregled №1

Nedavno je izveo kolonoskopiju crijeva, bilo je mnogo strahova i strahova, ali se ispostavilo da postupak nije lošiji od bilo kojeg drugog pregleda. Prije nego što ga je uzela endoskopistu, morao sam pažljivo pripremiti, slijediti određenu prehranu i očistiti crijeva od klistira. Sam postupak je prošao dobro, trajalo je oko 15 minuta.

Liječnik je tijekom manipulacija podržao i objasnio što da radi, u kojim je trenucima vrijedan patnje i pravilno disanje. Nisam osjetio nikakvu posebnu bol, ali bilo je neugodnih osjećaja, osobito u onim trenucima kada je zrak ispumpan u crijevo kako bi se izravnali nabori.

Nakon zahvata neko vrijeme je bilo neugode u želucu, očigledno nije ispumpan sav zrak, morao sam piti aktivni ugljen i duže sjediti u zahodu. Inače, sve je u redu.

Pregled broj 2

Nedavno je obavio kolonoskopiju pod općom anestezijom. Užasno se bojim boli, osim toga, ja sam suptilna dama, težina mi je samo 52 kg, a za ljude s takvim ustavom postupak je mnogo bolniji. Platio sam za anesteziju 2800 rubalja i ne žalim.

Tijekom postupka ništa nisam osjetio. Nakon razdvajanja anestezije nije bilo nelagode, ništa nije podsjećalo da je moje crijevo pregledano iznutra sondom. Dakle, s anestezijom se ne može ništa bojati.

I konačno, gledajte videozapis koji govori i prikazuje kako se izvodi kolonoskopija:

Kako je kolonoskopija crijeva - tehnologija, priprema kontraindikacija

Postoje mnogi postupci za ispitivanje crijeva. To uključuje polaganje testova i samopregled. To su:

1. sigmoidoskopija;
2. kolonoskopija;
3. barij klistir;

Ovaj članak će raspravljati o tome kako provesti kolonoskopiju crijeva. Takva studija je uvođenje posebne sonde u crijevo pacijenta kroz analni prolaz. Provođenje kolonoskopije omogućuje vam da postavite "veliku sliku" debelog crijeva, to jest, da pogledate na posebnom monitoru videozapis primljen kroz kameru pričvršćenu za sondu, svih 130-150 cm debelog crijeva. Posebne pincete ugrađene u sondu omogućuju vam da lako uklonite formacije u crijevima - polipi - do jednog milimetra u veličini i "ih nosite" s vama za daljnja istraživanja.

Što je liječnik naredio

Kolonoskopija, kao i svaka druga studija, nije imenovana iz "uvale kitova". A za imenovanje takvih medicinskih intervencija osnova mora biti vrlo važna. U pravilu se propisuje kolonoskopija u slučaju sumnje ili otkrivanja:

• gastrointestinalno krvarenje;
• polipi u crijevima;
• stalna crijevna opstrukcija;
• početni stadij Crohnove bolesti;
• kompleks simptoma: subfebrilna nejasna etimologija, anemija, gubitak težine;
• rekurentne abdominalne bolove nejasne etimologije;

Priprema postupka

Bez tableta

Dakle, određena vam je kolonoskopija crijeva. Prije kolonoskopije važno je upoznati se sa samom procedurom i, naravno, pripremom za nju. Jasno je da kada je fekalna masa u crijevu, ispitivanje je nemoguće, jer, prvo, nitko neće vidjeti ništa, i drugo, uređaj će očito biti razmažen.

Potrebna je dijeta za kolonoskopiju. On iz prehrane isključuje hranu koja uzrokuje obilne stolice i nadutost. Takva prehrana trebala bi početi 2 - 3 dana prije ankete.

Popis zabranjenih namirnica:

1. Crni kruh;
2. grah;
3. Zobena kaša, proso, ječma kaša;
4. Zeleni (špinat, kiseljak);
5. Marelice, jabuke, datumi, naranče, banane, breskve, grožđe, mandarine, grožđice;
6. Malina, ogrozd;
7. Beets, bijeli kupus, rotkvice, luk, rotkvice, repa, češnjak, mrkva;
8. Gazirana pića;
9. mlijeko;
10. matice;

Popis preporučenih proizvoda:

1. Mliječni proizvodi;
2. Bujoni od nemasnih vrsta mesa;
3. Fancy keksi;
4. Bijeli kruh od krupnog brašna;
5. Kuhana govedina, riba, perad (sorte s niskim udjelom masti);

Ova dijeta će vam pomoći da očistite šljake i neće imati vremena da vam bude dosadno, jer se provodi samo 2 do 3 dana prije kolonoskopije.

Uoči postupka, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 12:00 sati. Tada možete piti čaj, običnu ili mineralnu vodu, a za večeru je dopušten samo čaj. Na dan istraživanja "hrana" treba sadržavati samo čaj ili običnu vodu.

Čak i uz prehranu, postoji mogućnost da u crijevu u vrijeme kolonoskopije masa stolice odgovara sondi. Neka to bude mali broj, ali oni će naići, jer je nemoguće provjeriti njihovu prisutnost "sigurno" ili, obrnuto, prisutnost je nemoguća bez, opet, medicinskih intervencija. Da biste 100% isprazili crijeva, trebate se poslužiti nekoliko načina čišćenja.

Do nedavno je ova metoda bila jedinstvena, stoga se najčešće susreće u ljudima. Za pripremu crijeva za kolonoskopiju s klistirom, potrebno je ponoviti postupak noć prije i neposredno prije pregleda.

Od večeri, crijeva se čiste dva puta - s intervalom od 1 sata. Pravo vrijeme za čišćenje je 20:00, odnosno 21:00 ili 19:00 i 20:00. Crijevo treba isprati do čiste vode. Za jedan “pristup”, preporuča se sipati 1,5 litara prokuhane vode. To je, u večernjim satima vaše crijeva "proces" 3 litre vode. Večernje čišćenje se također može kombinirati s unosom laksativa.

Ujutro, crijeva se također trebaju oprati dva puta: u 7:00 i 8:00.

Ova metoda, unatoč brzini i praktičnosti, ima i brojne prednosti i brojne nedostatke.

• Jednostavan za korištenje;
• pristupačnost;
• jeftinoća;

• Nedostatak samo gospodarstvu;
• Oštećenje vrha u hemoroidima i pukotinama rektalne sluznice;

Lijekovi po redu

Čišćenje debelog crijeva s Fortransom

Glavna prednost ovog lijeka je da lijek nije podvrgnut apsorpciji u gastrointestinalnom traktu i izvan tijela u primarnom obliku. Uz pomoć Fortransa priprema za kolonoskopiju je izuzetno jednostavna: pakiranje lijeka mora se razrijediti u 1 litri vode. Otopina se uzima u količini od 1 litre na 20 kg težine pacijenta. U prosjeku, količina utrošene tekućine bit će 3-4 litre.

Priprema za kolonoskopiju s Fortransom može se obaviti na dva načina:

• Gotovu otopinu treba popiti uoči postupka, počevši od otprilike 15:00. Brzina upotrebe - 1 šalica na sat. U tom slučaju, puni se volumen dnevno.
• U drugom slučaju, otopina je podijeljena na pola. Prvi volumen se pije noć prije, druga polovica otopine treba popiti ujutro, ali ne kasnije od 4 sata prije kolonoskopije.

Ovaj lijek ne ometa medicinsku intervenciju, jer je posebno dizajniran za postupke u području endoskopije i rendgenskih pregleda.

Duphalac, kao opcija

Još jedan lijek koji će vam pomoći pripremiti svoje tijelo i, posebno, crijeva, je Duphalac. Ovaj lijek je lagan i blag laksativ i učinkovito priprema crijeva za intervenciju.

Uzimanje lijeka treba započeti dan prije laganog ručka u 12:00 (kasnije, kao što je već spomenuto, možete koristiti samo tekućine). Obujam bočice od 200 ml treba razrijediti u 2 litre vode. Važno: ovu otopinu treba konzumirati unutar 2-3 sata. Nakon otprilike sat i pol, pacijent će početi prazniti. Konačno pražnjenje slijedi tri sata nakon završetka uporabe.

Priprema s Flit

Što se tiče ovog lijeka, pojavio se na tržištu nedavno, ali je vrlo tražen zajedno s Duphalacom i Fortransom.

Lijek se uzima uoči istraživanja 2 puta. Po prvi put Flit u volumenu od 45 ml treba razrijediti u 100-150 ml hladne vode i piti u jednom gutljaju odmah nakon doručka. Drugi put, točno istu dozu Fleet-a uzimamo navečer nakon večere. Prije pregleda za 2-3 sata dopušteno je popiti još jednu dozu Fleet-a, pripremljenu prema već poznatom "receptu" u 8 sati ujutro. Ako je jaz između kolonoskopije i lijekova manji od 2 sata, ne bi se trebao uzimati.

Priprema uz pomoć flote zahtijeva poznavanje nekih pravila:

• Za doručak i večeru uoči istraživanja treba postojati samo voda od najmanje 250 ml;
• Za ručak treba kuhati mesne juhe, čaj ili sok, piti najmanje 750 ml vode;
• Nakon svakog uzimanja lijeka potrebno je popiti najmanje 1 čašu hladne vode (količina vode za pranje nije ograničena);
• Laksativni učinak nastaje nakon otprilike 30 minuta (možda i duže, ali ne ranije), maksimalno vrijeme nakon kojeg će lijek djelovati - 6 sati;

Popis kontraindikacija

Kolonoskopija crijeva je uzrok mnogih komplikacija, pa se provodi u onim slučajevima gdje druge, manje traumatične, testne sposobnosti jednostavno ne postoje.

• trudnice *;
• s pogoršanjem Crohnove bolesti;
• s ulceroznim kolitisom;
• tijekom napadaja divertikulitisa (tijekom remisije);

* - dopušteno u slučajevima gdje je alternativa samo otvorena operacija crijeva

U tijeku

Takav postupak kao kolonoskopija održava se u posebnim klinikama. Prije izvođenja kolonoskopije pacijent je položen na njegovu stranu (uglavnom lijevo). Nakon uvođenja kratkotrajne anestezije, kada osoba zaspi, kolonoskop se umetne kroz analni otvor. Kolonoskopija se izvodi na sljedeći način: provodi se posebna sonda, opremljena fotoaparatom i baterijskom svjetiljkom, u cijelom crijevu, a kamera prenosi video na poseban monitor.

Videozapis se prenosi u HD formatu, a liječnik, zahvaljujući videozapisu, lako stvara bilo koju radnju bez pogreške. Videozapis uživo također vam omogućuje istodobno provođenje istraživanja i bilježenje očitanja na karti ili ambulantnom popisu. Kada gledate video, liječnik obično odmah postavlja dijagnozu. Pacijent također ima mogućnost, ako ne pod anestezijom, gledati videozapis i pregledati njegova crijeva. Također, zahvaljujući videu, pacijent slijedi postupke liječnika.

Uzmi video s tobom neće uspjeti ni uz vrlo veliku želju. Kolonoskop je također opremljen setom alata koji, ako je potrebno, mogu ukloniti polip, zaustaviti krvarenje i / ili dobiti uzorke tkiva crijeva. Kolonoskopija je moguća bez anestezije, a pacijenti bilježe samo laganu nelagodu u trbuhu bez ikakve boli. Ukupna duljina studije je oko 30 minuta. Pojedinosti o tome kako izvršiti kolonoskopiju potražite u videozapisu.

I što onda?

Kolonoskopija je općenito sigurna. Međutim, kao i svaka medicinska intervencija ima niz mogućih komplikacija, kao što su:

1. Perforacija (uništavanje određenih dijelova crijeva zbog propadanja). To se događa u približno 1% slučajeva. U tom slučaju, operacija se provodi hitno, zbog čega se oštećeno područje obnavlja.
2. U oko 0,5% slučajeva dolazi do komplikacija uslijed anestezije (zastoj disanja i drugo). Žrtva je odmah oživljena.
3. Krvarenje u crijevima javlja se u oko 0,2% slučajeva. Pojava je moguća tijekom i nakon nje. U prvom slučaju zaustavlja se karotizacijom ili ubrizgavanjem adrenalina, u drugom - operacijom.
4. Rijetko moguće pucanje slezene.
5. U iznimnim slučajevima dolazi do infekcije hepatitisom C ili salmonelom.
6. Ako je polip uklonjen tijekom kolonoskopije, bol u trbuhu može se pojaviti unutar nekoliko dana.

Neophodno je odmah konzultirati liječnika ako u roku od nekoliko dana nakon zahvata:

• temperatura je porasla iznad 38 °;
• s boli u trbuhu;
• uočena slabost, gubitak svijesti, vrtoglavica;
• povraćanje, mučnina;
• javlja se mrlja iz rektuma;
• bilo je proljeva s krvlju;

Kako se kolonoskopija crijeva: indikacije, metode i rezultati

Intestinalna kolonoskopija je poseban medicinski postupak koji se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Postupak ima brojne kontraindikacije i može se provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Za studij prošao bez posljedica, potrebno je pravilno se pripremiti za to.

Što je crijevna kolonoskopija?

Kolonoskopija - postupak za pregled rektuma, cekuma i debelog crijeva. Time je moguće dijagnosticirati bolest i odrediti daljnje taktike liječenja bolesnika.

Opis metode

Istraživanje se provodi pomoću kolonoskopa. Riječ je o tankoj fleksibilnoj cijevi s kamerom na kraju, koja omogućuje glatko prianjanje crijeva i izbjegavanje ozljede.

Kako kolonoskop napreduje, stanje organa se prikazuje na zaslonu u višestrukom povećanju. Dakle, liječnik on-line može pregledati crijeva za 1,5 metara od anusa.

Indikacije za

• bol duž crijeva;
• produljeni zatvor i proljev;
• nadutost;
• gubitak težine;
• prisutnost stranog objekta;
• izlučivanje krvi, sluz iz anusa;
• smanjenje hemoglobina bez očiglednog razloga;
• dugo subfebrilno stanje.

Osim toga, preporučuje se prolaz kolonoskopije crijeva ako sumnjate:

• prisutnost polipa;
• diverticulosis;
• maligni tumor;
• upalne bolesti;
• razvojne anomalije.

Kolonoskopija se provodi kako bi se utvrdila prevalencija raka u malignim lezijama okolnih organa (maternica, prostata, mjehur, želudac).

Što pokazuje kolonoskopija?

Provjera crijeva s endoskopskim uređajem omogućuje:

• procijeniti stanje sluznice;
• vizualizirati upalne žarišta;
• identificirati tumore, polipi, divertikule, strane elemente u crijevu;
• odrediti promjer crijeva;
• otkrivanje područja ožiljne kontrakcije;
• vizualizirati čireve;
• uzeti biopsijsko tkivo potrebno za diferencijalno dijagnosticiranje između benignog procesa i raka;
• snimite slike koje drugi stručnjaci mogu promatrati i procijeniti dinamiku promjena stanja crijeva.

Možete saznati više o indikacijama i algoritmu za provođenje istraživanja u videozapisu. Prikazuje kanal netgemorroya. ru.

Kontraindikacije i ograničenja

Prije nego što se podvrgnete pregledu crijeva, potrebno je utvrditi prisutnost kontraindikacija za zahvat.

Ograničenja za kolonoskopiju uključuju:

• infektivna bolest crijeva (salmoneloza);
• teška srčana i respiratorna insuficijencija;
• teška hipokagulacija (poremećaj koagulacije);
• akutni ulcerativni kolitis;
• peritonitis (zbog povrede integriteta crijevnog zida);
• trudnoća;
• teškog crijevnog krvarenja.

S ciljem rane dijagnoze crijevne onkopatologije, SZO preporučuje kolonoskopiju jednom u pet godina svim ljudima nakon 40. godine.

Priprema za kolonoskopiju

Da bi kolonoskopija bila što informativnija, trebate se pravilno pripremiti za dijagnozu.

Sastoji se od:

• prehrana uoči istraživanja;
• temeljito čišćenje crijeva.

dijeta

3 dana prije studije, pacijent treba slijediti unos hrane, koji uključuje:

• isključenje proizvoda koji pojačavaju stvaranje plina (mahunarke, svježe povrće, kolači, kupus, gljive, gazirana pića, kvas, bobice, zobena kaša, ječam, mliječni proizvodi);
• konzumiranje supa, mršave ribe, kuhana govedina, perad, griz, kukuruzna kaša, bijeli kruh od cjelovitog povrća;
• potpuno odbijanje hrane 12 sati prije studije.

Ako planirate kolonoskopiju pod općom anestezijom, 12 sati prije dijagnoze, ne samo da je hrana zabranjena, nego i piti.

Čišćenje crijeva

Osnovno pravilo pripremnog razdoblja je temeljito čišćenje crijeva, budući da je prisutan izmet:

• otežava istraživanje;
• daje netočne dijagnostičke rezultate;
• povećava trajanje postupka;
• povećava rizik od komplikacija (perforacija crijeva).

Postoje dva načina čišćenja crijeva:

• pomoću klistira;
• uzimanjem laksativa.

Korištenje klistira

Klistir se izvodi navečer prije testa, kao i ujutro na dan postavljanja dijagnoze (4-6 sati).

Postoje neke nijanse postupka:

• voda za klistir bi trebala biti 38 stupnjeva (hladnija - može uzrokovati spazam mišića, a vruća - spaliti crijevnu sluznicu);
• maksimalna količina klistira ne smije prelaziti 1,5 litra;
• Postupak zahtijeva Esmarch kup (kapacitet 2 litre s gumenom cijevi i vrhom);
• Da bi se olakšalo umetanje vrha u anus, preporuča se uporaba vazelina ili masne kreme.

Postupak se provodi kako slijedi:

• kauč mora biti pokriven platnenim platnom, jer postoji rizik od curenja tekućine iz anusa;
• pacijent zauzima određeni položaj (na strani s koljenima dovedenim do prsa, ili koljeno-laktom);
• Esmarchova krigla ispunjena toplom vodom;
• zrak se oslobađa iz gumene cijevi, nakon čega se steže;
• vrh je premazan vazelinom i polako umetnut u anus na dubinu od 8 cm;
• ako postoje prepreke u crijevima, zaustavite se i promijenite smjer kretanja vrha;
• držač je uklonjen iz gumene cijevi;
• voda ulazi u crijevo, dok osoba osjeća prošireni trbuh;
• na kraju postupka vrh se uklanja iz anusa;
• poticanje na pražnjenje mora se sputavati 5-10 minuta;
• dalje posjetiti WC.

U slučaju nedovoljnog čišćenja crijeva preporučuje se ponoviti klistir nakon 45 minuta.

Uz pomoć laksativa

Danas se laksativi na bazi makrogola najčešće koriste za čišćenje crijeva prije dijagnostičkog postupka. Odlikuju se blagim djelovanjem, dobrom učinkovitošću i odsutnošću ovisnosti.

Mehanizam čišćenja crijeva sastoji se u:

• povećati tekućinu u lumenu crijeva smanjivanjem brzine apsorpcije;
• povećanje hidrostatskog tlaka;
• iritacija crijevnog zida.

Evo nekoliko popularnih laksativa:

1. Fortrans. Učinak se javlja 1-1,5 sati nakon primjene. Ispusti u obliku praha. Sadržaj pakiranja treba otopiti u litri vode i popiti. Obično je potrebno 3-4 vrećice za potpuno čišćenje crijeva. Pijte Fortrans treba biti u večernjim i jutarnjim satima (najkasnije 4 sata prije studije);
2. Endofalk - ne apsorbira se u krvotok, djeluje lokalno. Izrađen je u obliku praha. Sadržaj pakiranja mora se otopiti u 500 ml vode. Za temeljito čišćenje crijeva potrebno je do 3,5 litra laksativa. Preporuča se piti čašu svaka četvrt sata.

Postoji još jedna skupina laksula na bazi laktuloze. Oni se praktički ne koriste za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, ali pomažu u prevladavanju zatvora.

Mehanizam njihova djelovanja sastoji se od sljedećih svojstava:

• smanjenje pH u crijevima;
• stimulacija peristaltike.

Takva sredstva uključuju Duphalac.

Što se tiče uporabe mikroklizera (Microlax), u većini slučajeva nije dovoljno da se potpuno očiste crijeva. Stoga se preporuča uporaba 1-2 mikroklizera noć prije i ujutro studije.

Kako je postupak?

Kolonoskopija se odvija u uredu s endoskopskom opremom. Studija se može provoditi ambulantno. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik bira metodu ublažavanja boli. Ako je potrebna sedacija ili opća anestezija, potrebna je konzultacija s anesteziologom.

Sa ili bez anestezije?

Izbor metoda anestezije ovisi o takvim čimbenicima:

• starost pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• ciljevi kolonoskopije (ispitivanje crijeva ili uklanjanje polipa).

Tipično, kolonoskopija ne uzrokuje jake bolove kod žena, za razliku od muškaraca koje karakterizira niži prag boli.

Može se obaviti kolonoskopija:

1. Bez opće anestezije pomoću lokalnih anestetika na bazi lidokaina (Xylokain, Luan gel). Lijek se primjenjuje na područje anusa i kolonoskopa, što omogućuje smanjenje težine boli. U ovom slučaju, pacijent je čist.
2. Kod sedacije, kada je pacijent “kao u magli”, u isto vrijeme ne osjeća nikakvu nelagodu i bol. U tu svrhu koristi se propofol.
3. Pod općom anestezijom. Pacijent spava i ne osjeća bol. Važno je napomenuti da takva anestezija ima kontraindikacije, rizike i komplikacije.

Često je potrebna anestezija:

• djeca;
• s izraženim adhezijama;
• pacijenti s mentalnim poremećajima;
• osobe s niskim pragom boli.

Uspjeh kolonoskopije uvelike ovisi o emocionalnom stanju pacijenta. Panika ometa proces istraživanja i povećava rizik od razvoja dijagnostičkih komplikacija.

Tehnika i trajanje kolonoskopije

Trajanje studije je 10-25 minuta.

Vrijeme ovisi o:

• ciljevi kolonoskopije;
• temeljitost pripreme za dijagnozu;
• kvalifikacije liječnika.

Metode i postupci ispitivanja:

• pacijent se stavlja na kauč s pelenama za jednokratnu upotrebu;
• zauzima položaj "s lijeve strane" i pritisne koljena na prsa;
• anus se tretira antiseptičnom otopinom, zatim lubrikantom (kako bi se olakšalo uvođenje kolonoskopa u anus);
• kolonoskop se kreće kroz crijeva, istodobno pumpajući zrak u crijevo;
• kretanje liječnika kolonoskopa kontrolira ruku kroz prednji trbušni zid;
• nakon pregleda crijeva, kolonoskop se polako uklanja.

Komplikacije i nuspojave

Nakon studije, pacijent može još uvijek osjećati otečenost i nelagodu u trbuhu, što je povezano s prisutnošću zraka u crijevu.

Komplikacije su uočene u 1-3% slučajeva i zastupljene su takvim problemima:

• perforacija crijevnog zida s prodiranjem fekalija u trbušnu šupljinu i razvoj peritonitisa;
• krvarenja;
• bol koja se javlja nakon uklanjanja polipa;
• neželjeni učinci anestezije (hipotenzija, respiratorna insuficijencija).

Ako pacijent nakon zahvata ima krv u izmetu, slabosti, bolovima u trbuhu i hipertermiji, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Rezultati istraživanja

Dekodiranje rezultata obavlja isključivo stručnjak koji procjenjuje:

• boja sluzi;
• prisutnost defekta tkiva;
• sjaj;
• površinski karakter;
• količina sluzi;
• vaskularni uzorak;
• prisutnost dodatnih formacija.

Zaključak može uključivati:

• normalna slika;
• polipi;
• bubri;
• ulcerativna lezija sluznice;
• crijevna tuberkuloza;
• diverticulosis.

norma

Prikazana je normalna slika stanja crijeva:

• blijedo ružičasta sluznica;
• sjaj, koji ukazuje na dovoljnu količinu proizvedene sluzi;
• glatka s blagim nabiranjem površine;
• jedinstveni vaskularni uzorak bez žarišta pojačanja i odsutnosti krvnih žila;
• male nakupine bistre sluzi.

polipi

Zbog poremećaja u procesu obnavljanja crijevne sluznice mogu se formirati izdanci, tzv. Polipi. Mogu biti široke baze ili tanke noge. Polipi nisu praćeni teškim simptomima, ali s produljenom upalom mogu se malignirati, odnosno degenerirati u rak.

Nakon što je pronašao polip, liječnik može:

• odaberite dinamičko promatranje, uzimajući materijal za biopsiju;
• uklonite formaciju ako njezin promjer ne prelazi 5 mm.

diverticulosis

U studiji liječnik identificira:

• brojne divertikule;
• hipertoničnost zahvaćenog crijeva;
• zadebljanje nabora;
• povećanje usta divertikula na 2 cm;
• iscjedak u crijevima u lumenu obrazovanja.

Upalne bolesti

Dijagnoza upalne patologije utvrđuje se nakon vizualizacije takvih znakova:

• jarko crvena (hiperemična) sluznica;
• oticanje tkiva;
• teška granulacija, hrapavost sluznice;
• erozija, ulceracija sluznice;
• pustule;
• sužavanje crijevnog lumena.

Maligni proces karakteriziraju sljedeće promjene u crijevima:

• prisutnost tumora nepravilnog oblika;
• neujednačena obojenost, hrapavost neoplazme;
• kontaktno krvarenje tumora;
• oticanje okolnih tkiva;
• povećan protok krvi u neoplazmi.

Što liječnik propisuje, gdje je bolje i koliko košta?

Izravno na kolonoskopiju mogu:

Trošak istraživanja ovisi o takvim čimbenicima:

• klinička razina;
• medicinske kvalifikacije;
• potrebu za anestezijom;
• dodatno laboratorijsko ispitivanje.

U prosjeku, cijena se kreće od 4 do 7 tisuća rubalja. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, trošak se povećava za 2-3 tisuće rubalja.

Galerija fotografija

video

Više o kolonoskopiji možete saznati u videozapisu. Predstavlja kanal "Medical Center City Clinic".