Image

Kako je pregled kod proktologa? I kako se pripremiti za to?

Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.

Proktologija je grana medicine koja se specijalizirala u dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti debelog crijeva. Prema medicinskim statistikama, broj identificiranih patologija debelog crijeva tijekom prošle godine povećao se za 13%. Stoga je pravovremeni pristup specijalistu jamstvo učinkovitog liječenja i minimalnog rizika od komplikacija.

Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.

Proktolog: kakav liječnik?

Proktolog ili koloproktolog (službeno ime od 1997. u skladu s europskim medicinskim standardima) - specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti debelog crijeva. To uključuje:

  • rektokele kod žena (izbočenje rektuma kroz stražnji zid rodnice);
  • hemoroide u bilo kojoj fazi i u bilo kojem obliku kod muškaraca i žena;
  • ozljede rektuma i debelog crijeva;
  • benigni i maligni tumori;
  • strana tijela u kanalima debelog crijeva;
  • prolaps rektuma;
  • analne pukotine, ogrebotine;
  • iritacija anusa;
  • helmintske invazije;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • epitelni prolaz coccygeal.

I muškarci i žene treba uputiti proktologu na pregled ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • Česti ili kronični zatvor ili proljev - ovi simptomi ukazuju na probleme u radu probavnog trakta. Stalne povrede stolice oštećuju crijeva, iritiraju mu sluznicu, što može dovesti do komplikacija kao što su diverticula, hemoroidi, analne pukotine. Proktolog otkriva prisutnost tih anomalija, ako je potrebno, ispituje sluznicu crijeva i propisuje odgovarajuće liječenje.
  • Rektalno krvarenje je alarmantni simptom koji može ukazivati ​​na pogoršanje hemoroida, polipa, fistula i ozbiljnijih patologija - tumora.
  • Upala, povećanje, gubitak, tromboza hemoroida - u pravilu, ovo stanje karakterizira osjećaj stranog tijela u području anusa, svrbež, peckanje, bol koja se javlja pri sjedenju ili naglih pokreta. Vrlo često, kada su oštećeni hemoroidni konusi, ima puno krvarenja.
  • Bolovi tijekom utroba - to može ukazivati ​​na grč mišića sfinktera ili analnih pukotina. Oni zahtijevaju poseban tretman. Kašnjenje je opasno zbog razvoja upalnih i gnojnih procesa u okolnim tkivima.
I muškarce i žene treba uputiti proktologu na pregled ako postoji tromboza.

Kako se pripremiti za inspekciju?

Priprema za pregled je obavezna, osim ako bolesnik nema teška krvarenja, slabu stolicu i jake bolove. S takvim simptomima, pripremni postupci koji uključuju čišćenje crijeva su nepoželjni i mogu biti opasni, tako da se proktologov pregled obavlja bez pripreme.

Najlakši i najsigurniji način pripreme je korištenje klistira za čišćenje:

  1. Za kvalitetnu pripremu uoči pregleda, navečer, na primjer, u 18, 19 i 20 sati, trebate staviti tri klistira za čišćenje.
  2. Ako nakon posljednjeg klistiranja u crijevnim kanalima ostane fekalna masa, trebate učiniti još u 21 sat.
  3. Ujutro, na dan proučavanja, provode još jedan klistir za čišćenje.
  4. Prije pregleda ne možete pojesti doručak i ručak. Dopušteno je popiti čašu slatkog čaja.

Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu. U nju se ulije topla prokuhana voda (temperatura je od 20 do 26 ° C). Šalica se nalazi na visini od oko 1,5 m. Zatim pacijent leži na svojoj lijevoj strani i stavlja nauljeni vrh cijevi u rektum i ubrizgava vodu, kontrolirajući proces.

Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu.

Moguće je pripremiti se za pregled uz pomoć laksativa na bazi polietilen glikola: Fortrans ili Endofalc. Za visokokvalitetnu pripremu dovoljna su 3 pakiranja lijeka (1 vrećica po 15-20 kg tjelesne težine).

  1. Pripreme za inspekciju započinju noć prije 18 sati. Sadržaj jednog pakiranja se razrijedi u 1 litri prokuhane vode.
  2. 1 l gotove otopine pije se u nekoliko prijema unutar jednog sata (1. u 15 minuta).
  3. Zatim pripremite još 1 litru otopine i popijte na isti način.
  4. Tada možete uzeti pauzu za 1 sat i tek onda popiti još 1 litru tekućine. S ovom shemom, laksativ će raditi učinkovito i ujutro će crijevo biti čisto.
  5. 2 sata prije pregleda treba obustaviti bilo koji obrok.

Za trudnice, čišćenje crijeva najbolje se radi s redovitim čišćenjem klistira - kruškom.

Kako je pregled?

Pregled proktologa je bezbolan, ali može uzrokovati neugodnost. Postupak se provodi u nekoliko faza:

  1. Pacijent se skida ispod pojasa i leži na kauču na boku, povlačeći koljena na trbuh, ili drži koljeno-lakt.
  2. Prvo, proktolog provodi vizualni pregled, a zatim digitalni pregled rektuma. Liječnik procjenjuje stanje anusa (prisutnost pukotina, vanjskih hemoroida), mišića sfinktera (tonus), tkiva rektalne sluznice (polipi, tuljani, stvaranje nepoznate etiologije). Ako pregled uzrokuje bol, odmah obavijestite specijaliste.
  3. Anoskopija - detaljniji pregled rektuma (za razliku od palpacije). Koristi se za dijagnosticiranje hemoroida u ranim stadijima, radi identifikacije fistulnih prolaza, polipa, tumora, bradavica.
  4. Rektoromanoskopija - instrumentalni pregled izravnog dijela crijeva do dubine od 25-30 cm od anusa. Pomoću sigmoidoskopije moguće je procijeniti stanje mukoznog tkiva crijeva, identificirati različite neoplazme i uzeti uzorke za biopsiju.
  5. Kolonoskopija je duboki pregled rektuma, a dio sigmoidnog kolona, ​​u pravilu, određuje veličinu i prirodu tumora tumora.
  6. Ako posumnjate na helmintske invazije i brojne druge patologije, propisani su laboratorijski testovi krvi, fecesa i urina.
Kolonoskopija je duboki pregled rektuma, a dio sigmoidnog kolona, ​​u pravilu, određuje veličinu i prirodu tumora tumora.

Pregled proktologa je apsolutno isti postupak za muškarce i žene.

Kontraindikacije za pregled

Bez instrumentalnog pregleda rektuma od strane proktologa, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. No, postoje brojne kontraindikacije u kojima se ova dijagnostička metoda, poput testa prstom, ne provodi:

  • jaka bol;
  • spazam mišića sfinktera;
  • pogoršanje bolesti kao što su hemoroidi, paraproktitis;
  • vaskularna patologija, respiratorna insuficijencija;
  • obilno krvarenje.

Kako je pregled kod proktologa?

Proktolozi su specijalizirani za bolesti i prirođene patologije debelog crijeva. Mnogim pacijentima je neugodno zbog svojih intimnih problema i odgađaju poziv liječniku do posljednjeg. Pregled proktologa je siguran i brz postupak. To vam omogućuje da identificiraju i potpuno izliječiti ne samo hemoroide, ali i druge ozbiljnije bolesti, uključujući rak. U Ruskoj Federaciji, prema statistikama, stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka s stupnjem 1-2 je do 93%, od 3-4 - od 55% do 13%. Među svim vrstama tumorskih bolesti, onkologija rektuma je na 3. mjestu. Glavni razlog je kasni posjet liječniku.

Ranije se smatralo da je proktolog specijalist koji liječi samo rektum i anus, a koloproktolog je cijeli debelo crijevo. Sada su ti koncepti gotovo identični. Hemoroidi su najčešći uzrok žalbi, ali ne i jedini problem koji će proktolog pomoći riješiti.

Možete se dogovoriti sami ili dobiti uputnicu od lokalnog terapeuta. A ako se u prvom slučaju pacijent detaljno konzultira, onda u drugom morate sami potražiti informacije. Najvažnija stvar za dijagnozu je pravilno pripremiti se za recepciju i pravilno očistiti crijeva. Postoje dva načina:

  1. 1. Koristite tradicionalni klistir (Esmarchova krigla). Na dnu se nalazi bradavica na koju se stavlja gumena cijev s vrhom dužine do 10 cm, a za klistiranje nije poželjno koristiti običnu vodu iz slavine. Bolje je uzeti kuhano ili filtrirano. Topla voda uliva se u šalicu Esmarkha i podiže na visinu od oko 1,5 m. Pacijent je na kauču sa strane, blago savijenih nogu. Vrh koji je podmazan vazelinom lagano se ubrizgava u anus. Da bi se crijevo bolje očistilo, poriv za pražnjenje mora se održavati 1-2 minute. Nije najpraktičniji način, budući da je potrebna vanjska pomoć, prilično je problematično učiniti sami klistir.
  2. 2. Kupite u mikroklizeru MicroMax u apoteci. Sadrže posebnu uljnu otopinu za nježno čišćenje crijeva. Oni su prikladni za korištenje, ne ozlijediti crijeva, ne krše mikroflore, početi djelovati u roku od nekoliko minuta.

Prije uobičajenog pregleda propisana su 2 klistira: prva za noć, druga ujutro, dan posjeta, 3-4 sata prije pregleda liječnika. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja hrane koja uzrokuje nadutost i oticanje: grah, kupus, luk, jabuke, kruh s kruhom, kukuruz, mliječne proizvode za 1-2 dana prije pregleda. Ako je nadimanje i dalje prisutno, ujutro možete uzeti jedan od lijekova koji ga eliminiraju.

Ispitivanje anusa i rektuma je praktički bezbolan postupak. Posjet liječniku počinje povjerljivim razgovorom. Prvo, proktolog detaljno ispituje pacijenta kako bi utvrdio sve okolnosti i simptome bolesti. Tada pacijent odlazi u ispitni dio ureda, svlačeći se ispod pojasa. Za psihološku udobnost, pacijentu se izdaje posebno medicinsko donje rublje za jednokratnu upotrebu s utorom u anusu.

Postupak pregleda provodi se na posebnoj stolici u ležećem položaju ili stoji u položaju koljena-lakt. Liječnik obavlja standardni pregled pacijenta, ako je potrebno, obavlja anoskopiju i rektoskopiju. Anoskopija - tzv. Ispitivanje anusa i donjeg rektuma pomoću posebnog uređaja - anoskopa. To je izduženi lijevak s rupom na vrhu i držačem. Anoskop se uvodi rektalno do dubine od oko 12-13 cm, a koristi se u slučaju krvarenja, gnojnog iscjedka, sumnje na neoplazmu. Ako anoskopija nije dovoljna za dijagnozu, tada liječnik izvodi sigmoidoskopiju (pregled cijelog rektuma).

Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda cijelog rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona na udaljenosti do 35 cm od anusa vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja rektanoskopa. Video slika unutarnjih zidova crijeva prikazana je na zaslonu monitora, a pacijent, po želji, može pregledati postupak pregleda s liječnikom. Ova metoda omogućuje precizno i ​​pouzdano dijagnosticiranje i korištenje u proktološkim istraživanjima.

Jedna od nesumnjivih prednosti ovog postupka je da, nakon otkrivanja bilo kakvog obrazovanja, liječnik ima priliku uzeti svoju mikrostrukturu za biopsiju. Upravo ta analiza najtočnije pokazuje prirodu i uzrok patološkog procesa. Vrijeme dijagnostike nije više od 15 minuta. Rektomanoskopija se preporučuje pacijentima starijim od 40 godina jednom godišnje za rano otkrivanje i liječenje onkoloških bolesti u ranim fazama.

U pregledu rektuma i adrektalnog područja, žene prije svega trebaju nakon poroda. Stijenke rektuma i vagine su jedna uz drugu i često su na ovaj ili onaj način traumatizirane tijekom poroaja. Žene u menopauzi također trebaju godišnje proktološke preglede. Savjetovanje liječnika je obvezno za žene čije zanimanje podrazumijeva dugu sjedeću poziciju. To su računovođe, tajnice, zaposlenici u bankama i drugi uredski radnici. Zbog nedostatka pokreta i tjelesnog napora često imaju poremećenu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i kao rezultat toga pojavljuju se hemoroidi. Ponekad ćete se možda morati posavjetovati s drugim stručnjakom (npr. Ginekologom). Proktološki pregled kod žena razlikuje se od muškaraca samo po tome što se izvodi na posebnoj ginekološkoj stolici.

Ispitivanje proktologa muškaraca se ne razlikuje mnogo od ispitivanja žena. Razlika je jedino u tome što se proktolog tijekom pregleda suočava s različitim zadacima. Osim uobičajenih bolesti koje su karakteristične i za muškarce i za žene, tu su i specifično muške bolesti koje proktolog dijagnosticira. To uključuje adenom prostate.

Bez obzira na spol pacijenta, otkriven je niz sljedećih bolesti debelog crijeva:

  • čir;
  • analne pukotine;
  • hemoroidi;
  • polipi;
  • ciste;
  • kolitis;
  • gušavost;
  • perianalne bradavice;
  • papila;
  • neoplazme debelog crijeva.

Postoje brojni simptomi koji značajno narušavaju zdravlje i alarmantni su signali o lošem stanju crijeva. Posjetiti liječnika je potrebno za takve nepovoljne simptome:

  • Nepravilna stolica, zatvor ili proljev. Ovi problemi mogu biti uzrokovani bolestima bilo kojeg probavnog organa, oni imaju vrlo negativan učinak na funkcije crijeva. Trajna konstipacija oštećuje sluznicu crijevnog zida, što često dovodi do divertikuloze, upale i frakture anusa.
  • Krv na stolici. Krvarenje iz anusa je vrlo uznemirujući simptom. Odmah nakon otkrivanja krvi u izmetu potražite liječničku pomoć. To je jedan od znakova polipa debelog crijeva, apscesa, unutarnjih hemoroida, fisura i malignih neoplazmi.
  • Vanjski hemoroidi. Gubitak čvorova osjetio se odmah. Osoba osjeća bol, svrab, ne može normalno hodati ili sjediti. Ne preporuča se pokušati liječiti ovaj problem sami, bez vrste i faze bolesti koju je odredio liječnik.
  • Bol tijekom stolice. Čak i ako nema krvi, ali postoji bol u anusu tijekom crijeva, obratite se liječniku. Lažni porivi za pražnjenje (tenesmus) i osjećaj nepotpune defekacije također su opasni. Mogu biti posljedica pojave tumora u crijevima.

Za bolesti rektuma ili anusa, uvijek se provodi pregled prstiju i često instrumentalni pregled. No, postoje brojne kontraindikacije za palpaciju, anoskopiju i sigmoidoskopiju o kojima morate znati:

  • Teška, nepodnošljiva bol na palpaciji. U tom slučaju, pacijentu se daje lijek protiv bolova i nakon određenog vremenskog razdoblja ponoviti pregled. U posebno teškim situacijama može se koristiti anestezija.
  • Suženje anusa ili rektalnog lumena. S takvom patologijom, svaka manipulacija neće biti samo bolna, nego i opasna zbog moguće ozljede.
  • Pogoršanje već dijagnosticirane bolesti. Tijekom pogoršanja parapraktita, krvarenja hemoroida, tromboze hemoroida, studija se provodi tek nakon liječenja lijekovima koji uklanjaju upalu. Tek nakon uklanjanja egzacerbacije proktolog provodi temeljit pregled.
  • Teška vaskularna bolest, respiratorna insuficijencija. Rektoromanoskopija se smatra bezbolnim postupkom, ali se u takvim slučajevima ne preporučuje.
  • Rektalno krvarenje. Krvarenje je ozbiljna kontraindikacija za gotovo sve manipulacije. U početku se propisuju hemostatični lijekovi, zatim pacijent mora obaviti testove. I samo ako se stanje poboljšalo provodi se inspekcija. Rektoromanoskopija se izvodi nakon potpunog zaustavljanja krvarenja s maksimalnim oprezom kada se koristi anestezija.

Svaku nelagodu, bol, kronične bolesti, uzimanje lijekova morate unaprijed izvijestiti liječnika. Bol pacijenta tijekom pregleda ne može biti, liječnik ne sumnja uvijek na bilo koji proces, ozljedu, itd.

Na prvi neugodni simptomi treba što je prije moguće obratiti se specijalistu. To je jedini način da se zaustavi razvoj bolesti. Stidljiv i uplašen od proktologa je vrlo nerazuman - to je jedan od najdelikatnijih liječnika.

Što žena treba znati prije odlaska proktologu

Proctologist je specijalist u području tradicionalne terapeutske medicine, koja je specijalizirana u liječenju bolesti povezanih s lezijama sluznice, kao i gustim epitelnim tkivima rektuma. Osim konzervativnog liječenja bolesti s određenim mjestom, liječnik može sudjelovati u kirurškim zahvatima, obavljati ulogu konzultanta ili samostalno obavljati operacije. Za žene, posjet proktologu postaje relevantan nakon rođenja djeteta, ako je rođenje bilo teško s višestrukim vaginalnim prekidima, što je djelomično dovelo do širenja hemoroidnih vena ili formiranja analnih pukotina. Osim toga, ženska polovica populacije često je zadovoljna i postaje pacijent proktologa nakon analnog seksa. Razmotrimo detaljnije kako se odvija proces inspekcije i koje patologije obrađuje stručnjak ovog profila.

Što radi proktolog? Kako izgleda i koje bolesti se liječi?

Proktologija je vrlo složena grana medicine koja uključuje veliku količinu informacija o fiziološkim značajkama rektuma, njegovim snagama i slabostima, ranjivosti, prevenciji i liječenju različitih bolesti.

Općenito, glavni zadatak proktologa je osigurati stabilno funkcioniranje ovog dijela ljudskog probavnog sustava. To je posebno važno za žensko tijelo, jer se vagina nalazi u neposrednoj blizini anusa. Svaka patologija rektuma može negativno utjecati na mikrofloru organa reproduktivnog sustava i izazvati upalni proces.

Nakon što je otkrila probleme sa zdravstvenim stanjem anusa i viših segmenata gastrointestinalnog trakta, svaka bi djevojka trebala organizirati put do proktologa u vrlo bliskoj budućnosti kako bi se podvrgla sveobuhvatnom pregledu područja moguće lokalizacije bolesti i, ako je potrebno, na vrijeme započela liječenje. Posjet liječniku ne oduzima mnogo vremena, ali će pomoći u održavanju zdravlja i spriječiti pojavu negativnih komplikacija.

Prije posjeta specijalistu, morate znati da je liječnik ovog profila uključen u terapiju sljedećih bolesti:

  • čirevi na sluznici rektuma, bez obzira na njihovu dubinu, ozbiljnost i promjer lokalizacije;
  • širenje hemoroidnih vena s formiranjem vanjskih i unutarnjih čvorova;
  • disbakterioza u šupljini rektuma, kada zbog određenih negativnih okolnosti počnu dominirati patogene bakterije, a korisna mikroflora svedena na minimum;
  • onkološke formacije koje imaju sve znakove prisutnosti stanica raka u tumoru, koje ubrzano povećavaju njihovu populaciju i ugrožavaju život;
  • unutarnje krvarenje, čija je prisutnost povezana s nepravilnim funkcioniranjem organa probavnog sustava, a krv se sama oslobađa kroz anus u procesu defekacije ili teče neovisno o porivu za odlaskom na zahod;
  • uklanja strane predmete i predmete koji padaju u anus kao posljedica nezgode ili zbog drugih životnih okolnosti;
  • uklanja benigne neoplazme i epitelne izrasline, čiji izgled nije povezan s procesom raka u tijelu, a polipi nastaju uslijed virusne infekcije organa za probavni trakt ili iz drugih razloga;
  • višestruke vaginalne suze nakon teškog rada, kada su se hemoroidne vene proširile zbog statičkog preopterećenja;
  • helmintske invazije i terapeutski postupci usmjereni na uklanjanje parazitskih oblika života iz ljudskog tijela (u ovom slučaju govorimo o liječenju helmintijaze, ako je osoba bolesna s goveđim ili svinjskim lancima, kemijski lijekovi su kontraindicirani, au ovom slučaju crv se uklanja kroz anus uz pomoć posebna mehanička oprema);
  • korekcija i vraćanje funkcionalne sposobnosti rektuma, ako ima prirođene anomalije njegovog razvoja ili je došlo do njegove povrede.

Ovisno o kliničkoj situaciji u kojoj se određeni pacijent nalazi, nije isključeno da će mu možda trebati liječnička pomoć od proktologa iz drugih razloga. Čak i ako žena nema gore navedenu bolest. U svakom slučaju, morat ćete se podvrgnuti obveznom početnom pregledu i tek onda nastaviti liječenje.

Kako se pripremiti za pregled kod proktologa - Microlax prijem prije posjeta

Prije nego što se dogovorite sa specijalistom, morate ozbiljno očistiti crijeva fekalnih masa, toksina, trule ostataka hrane i drugih stranih čestica čija prisutnost može negativno utjecati na rezultate pregleda. Stoga se ženi preporuča provesti klistir za čišćenje. Najbolji lijek za to je Microlax.

Načelo njegove primjene i obilježja djelovanja su sljedeća farmakološka svojstva lijeka:

  1. Žena uzima epruvetu s aktivnim sastojcima medicinskog klistira, otkida kapu i priprema se za čišćenje crijeva.
  2. Nakon otvaranja lijeka potrebno je uzeti vodoravni položaj. Da biste to učinili, morate kleknuti i lakat, lagano se nagnuti naprijed. Stražnjice bi se trebale uzdizati iznad zajedničke linije leđa.
  3. S glatkim pokretima, kraj epruvete lijeka Microlax umetnut je u anus.
  4. Žena polako oslobađa sadržaj lijeka u šupljinu rektuma, a zatim iz njenog tijela nježno uklanja mikroklizere.

U tom položaju, bit će potrebno provesti još 3-5 minuta, tako da se aktivne komponente lijeka omekšaju, najveća moguća količina fecesa, i proces čišćenja crijeva je proveden nježno i nježno. Jednokratna upotreba Microlaxa u dozi od 5 ml dovoljna je da lijek ima pozitivan terapeutski učinak, a nakon samo 15-20 minuta organi gastrointestinalnog trakta se oslobađaju svih stranih masa. Nakon toga, možete se sigurno poslati na proktološki pregled, bez straha da liječnik neće moći provesti pregled zbog prisutnosti fecesa u probavnom sustavu.

Od velike je važnosti u smislu pripreme žena prije uzimanja proktologa poštivanje prehrambene prehrane. Preporučuje se ne jesti meso, ribu, začinske i previše aromatične začine koji mogu iritirati osjetljivu crijevnu sluznicu i cijeli probavni sustav u cjelini. Isključene su, kisela, alkoholna, gazirana pića. 2-3 dana prije inspekcije bolje je dati prednost kaši od žitarica, salatama od svježeg povrća s visokim udjelom peršina, celera, kopra, kupusa, krastavaca i slatkih rajčica.

Jelo je zabranjeno ujutro u istraživanju. Bolje 2 sata prije pregleda napraviti klistir i otići na sastanak s proktologom.

Kako je pregled proktologa kod žena?

Ispitivanje zdravlja anusa i rektuma u žena provodi se na dva glavna načina. Proces inspekcije na mnogo načina ovisi o uvjetima liječničke ordinacije i dostupnosti posebne opreme. Općenito, načelo dijagnosticiranja moguće prisutnosti bolesti s lokalizacijom u području anusa sastoji se od sljedećih akcija:

  1. Pacijentica potpuno skida odjeću i donje rublje, oblači se u posebnu pamučnu haljinu koja ima ravan rez.
  2. Žena leži na kauču, koji je dio zajedničkog dijagnostičkog kompleksa. Zauzima vodoravni položaj, smješten na desnoj strani. Desna ruka je ispod glave, a lijeva ruka leži ravno duž duljine tijela.
  3. Po zapovijedi proktologa, žena pritisne obje noge bliže prsima, a liječnik u ovom trenutku nastavlja s ispitnim postupkom.
  4. Kraj posebnog medicinskog uređaja, endoskop, je podmazan malom količinom vazelinskoga ulja ili drugog medicinskog uređaja koji osigurava klizanje i umetnut je u šupljinu anusa.
  5. Proktolog polako napreduje u rektumu, pažljivo proučavajući stanje njegove sluznice, otkrivajući prisutnost stranih tumora, čireva, erozije, parazitskih oblika života.

Endoskopska sonda sastoji se od digitalne video kamere s visokokvalitetnim prijenosom slike. To omogućava liječniku da u samo jednom postupku dobije sveobuhvatne informacije o stanju rektalne šupljine, kakva je bolest prisutna kod žene i što treba učiniti kako bi se bolesnik što prije izliječio od bolesti bez negativnih posljedica i komplikacija.,

Trajanje proktološkog pregleda je od 10 do 25 minuta. Mnogo više ovisi o ozbiljnosti sadašnje bolesti, dobi žene, prisutnosti popratnih patologija koje utječu na zdravlje rektuma i području analnog prstena.

Pregled i otkrivanje hemoroida kod proktologa

Kako proktolog provodi pregled hemoroida i je li potrebno posebno pripremiti za posjet liječniku?

Za bilo kakve neugodne osjećaje u anusu pacijenti sami obično traže pomoć liječnika. Uostalom, nelagoda ove vrste najčešće ukazuje na razvoj hemoroida.

Prije propisivanja liječenja proktolog (ili koloproktolog) pregledava pacijenta i daje dodatni hardverski pregled. Ako je potrebno, liječnik može dati uputnicu za savjetovanje s drugim stručnjacima.

Mnogi smatraju hemoroide zajedničkom bolesti koja se lako riješiti. Međutim, ignoriranje propisanog pregleda može dovesti do pogreške u dijagnostici i pogrešne terapije s komplikacijama.

Kako se pregledava hemoroidi

Moderne klinike imaju u svom osoblju medicinske proktologe, i muške i ženske.

Stručnjak nakon savjetovanja imenovat će potrebne istraživačke metode.

Često uzrokuje ograničenja inspekcije kod žena! Impresivni pacijenti mogu sigurno dogovoriti sastanak s liječnikom kojem mogu otvoreno govoriti o svom problemu.

Prostorije za promatranje opremljene su svlačionicama, zatvorenim ekranom. Pregled se provodi na istom stolcu kao u ginekologu ili urološkom uredu, ili na kauču. Stidljivim pacijentima nudi se uporaba jednokratne proktobel, koja u potpunosti pokriva sva intimna mjesta.

Prijem kod proktologa započinje razgovorom. Dalje, liječnik provodi pregled prstima. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani. Za točnu dijagnozu, specijalist odmah provodi anoskopiju ili rektoskopiju.

Položaj pacijenta

Proktološki pregled je vrlo intiman postupak. Pacijenti s teškim hemoroidima liječnik stavlja na kauč na lijevoj strani, a zatim počinje pregled. U većini slučajeva pacijent leži u uobičajenoj ginekološkoj stolici i privlači noge u trbuh. Liječnik može također zatražiti od pacijenta da zauzme položaj koljena.

U proktološkim klinikama, specijalni su kauči opremljeni za praktičnost.

Običan pacijent treba imati odgovarajući stav prije nego što se posavjetuje s liječnikom kako bi se nosio s osjećajem nelagode. Stoga se početni pregled najčešće provodi na kauču.

Uz pomoć asistenta, liječnik provodi vizualni pregled i pregled prstiju. Za detaljniji pregled, stručnjak traži od pacijenta da uzme drugo držanje. Obično se do tog trenutka pacijent opušta i mirno se odnosi na zahtjeve stručnjaka.

Vanjski pregled

Vizualni pregled perineuma i anusa uključuje:

  1. proučavanje oblika anusa;
  2. otkrivanje sfinktera;
  3. otkrivanje ožiljaka, deformiteta, fistula, iritacija;
  4. određivanje težine i veličine hemoroida, njihovo krvarenje i mogućnost repozicije u anusu bez pomoći.

Liječnik procjenjuje stupanj kliničkih simptoma bolesti, odnosno određuje stupanj hemoroida.

Korištenje sonde

Za procjenu analnog refleksa, moždani udar iritacija kože perianalnog područja provodi se pomoću posebne sonde. Stručnjak razrjeđuje stražnjicu pacijentu, ispituje stijenke anusa, određuje prisutnost pukotina u analnom kanalu, kao i ozbiljnost unutarnjih čvorova.

Ispitivanje prstima

Ova vrsta dijagnoze je presudna u proktološkim bolestima.

Proctologist provodi digitalno ispitivanje rektuma:

  • prisutnost / odsutnost kontraktilne funkcije analnog sfinktera;
  • stupanj boli pacijenta tijekom pregleda;
  • prisutnost ožiljaka i polipa na sluznici analnog kanala.

Budući da je hemoroidno tkivo u analnom kanalu vrlo meko i elastično, tijekom digitalnog pregleda, hemoroidi i defekti u obliku polipa ili ožiljaka su smanjeni i jednostavno nisu otkriveni. Premještanje sluznice tijekom palpacije ukazuje na prisutnost tih defekata.

Određivanje stupnja gubitka čvorova

Stupanj prolapsa čvorova jasno je određen tijekom naprezanja pacijenta. Da bi se procijenila stvarna veličina čvorova, pacijentu se nudi da sjedne na WC školjku i da se jako napne. U ovom trenutku možete saznati hoće li ih moći samostalno premjestiti u anus.

Upravo taj pokazatelj često služi kao osnova za odabir metode minimalno invazivne intervencije u liječenju hemoroida.

Čak i za vrijeme anoskopije nije uvijek moguće odrediti veličinu čvorova. Držani u anusu, izgledaju mnogo manji.

Dodatna istraživanja

Ako je potrebno, bolesnicima s hemoroidima propisuju se radiološke, endoskopske, morfološke studije.

Prije planirane operacije, bolesnik mora biti podvrgnut testovima krvi za biokemiju, zgrušavanje, šećer, resus faktor, serumski hepatitis i HIV infekciju. Ako se u procesu pregleda otkriju komorbiditeti, tada se pacijentu preporuča da prođu druge specijaliste.

Svi bolesnici s hemoroidima preporučuju sigmoidoskopiju. Međutim, ova metoda pregleda ne poništava pregled proktologa kako ne bi propustila patologiju analnog kanala.

Kako se pripremiti za pregled proktologa

Za djelotvoran pregled od strane liječnika, pacijent se mora pripremiti.

Nekoliko sati prije prijema trebate očistiti crijeva od fecesa na jedan od dva načina:

  • izraditi mikroklizu s lijekom "Mikrolaks";
  • prethodne noći kako bi se pročistila klistir pomoću 1 litre kuhane i ohlađene vode na sobnoj temperaturi.

Pacijenti s jakim bolovima u anusu mogu pregledati proktolog bez prethodne obuke.

Autor članka: Alexey Egorov Proktolog

Ispitivanje proktologa kod žena - kako ide? Priprema za inspekciju

Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.

Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.

Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.

Koje bolesti dijagnosticira proktolog?

Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.

Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:

  • Hemoroidi različite težine - uobičajena bolest kod muškaraca i žena, je nastanak i upala čvorova u rektalnom području. Obično se nalaze kod sredovječnih i starijih osoba. Kod žena se bolest često razvija ili pogoršava tijekom trudnoće i nakon poroda.
  • Pukotine.
  • Upalne bolesti crijeva akutnog i kroničnog tijeka (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), uključujući ulcerozne lezije.
  • Prisutnost polipa, perianalnih bradavica, fistula.
  • Diverticularna bolest.
  • Funkcionalni poremećaji crijeva.
  • Gnojna oštećenja tkiva koja okružuju rektum (paraproktitis).
  • Onkologija.
  • Prolaps rektuma.
  • Cista kose.
  • Mišićna disfunkcija sfinktera i perineuma.
  • Kongenitalne anomalije.
  • Određivanje mehaničkih ozljeda crijeva i zone anusa, uklanjanje stranih tijela.

Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.

Indikacije za posjet liječniku

Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Dugotrajan proljev, konstipacija ili izmjena.
  • Bol u različitom intenzitetu u analnoj zoni i rektumu, koja se može manifestirati u različitim stanjima: tijekom izlučivanja, u mirovanju, tijekom dugotrajnog sjedenja.
  • Slabost crijeva, njezin gubitak.
  • Nelagoda tijekom i nakon stolice.
  • Crvenilo, svrbež, oteklina, opekline, osip u perianalnoj zoni.
  • Prisutnost u stolici krvi, sluzi, gnoju i abnormalnom iscjetku iz anusa.
  • Nadutost, osjećaj težine, nadutost.
  • Upala.
  • Protrusion čvorova s ​​hemoroidima iz anusa.
  • Tenesmus, osjećaj stranog tijela, nepotpuno pražnjenje nakon stolice.
  • Bolovi u trbuhu.

Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.

Ove grupe osoba uključuju:

  • Trudnice i novorođene žene - u tom razdoblju često se javljaju prve manifestacije anorektalnih bolesti, osobito hemoroidi, ili se postojeće pogoršavaju. U razdoblju rađanja, postupak inspekcije provodi se s velikim oprezom, neke dijagnostičke metode koriste se samo u iznimnim slučajevima.
  • Ljudi koji imaju sjedilački način života s dugim boravkom u sjedećem položaju, kao i pretilosti različitog stupnja.
  • Starijim i starijim osobama preporučuje se redovito obavljanje rutinskih pregleda. To posebno vrijedi za žene tijekom menopauze, budući da hormonska neravnoteža u ovom trenutku doprinosi razvoju mnogih bolesti. Prema indikacijama mogu se odrediti dijagnostičke procedure (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
  • Pacijenti koji su prošli bolesti ovog područja i koji imaju kronični oblik bolesti podliježu redovitim proktološkim pregledima.
u sadržaj ↑

Faze inspekcije

Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.

Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.

  • Prije svega, proktolog započinje konzultaciju s pregledom pacijenta, njegovim pritužbama. Primarni prijem uključuje obvezno prikupljanje anamneze, detaljne informacije o stanju pacijenta. Kada ponovno posjetite liječnika tijekom istraživanja procjenjuje se učinkovitost liječenja, dinamika tijeka bolesti prema pacijentu.

Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.

U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.

Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.

  • Druga faza je vizualni pregled pacijenta. Djevojka se treba skinuti ispod pojasa i sjesti u stolicu nalik ginekološkom. Ponekad se proktologa pregledava na kauču u položaju koljena i laktova. Liječnik pregledava perianalnu regiju, ispituje hemoroide u slučaju vanjskih čvorova, također može otkriti pukotine, različite strukture (papilome, kondilome), paraproktitis (fistulne prolaze).
  • Treća faza je digitalno ispitivanje rektuma i anusa. Postupak je bezbolan, može doći do neugodnih osjećaja. Liječnik provjerava hemoroide (prisutnost unutarnjih čvorova), njegov stadij, procjenjuje ton sfinktera, voljni napor, može odrediti čireve, pukotine, tumore.
  • Četvrti korak je instrumentalni ispit koji se dodatno imenuje i zahtijeva obuku. Te su metode istraživanja u širokoj upotrebi u medicini jer imaju visoku pouzdanost rezultata.

Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.

Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.

Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.

Priprema za inspekciju

Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.

Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.

Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.

Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.

Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.

Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.

Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).

Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.

Kako je pregled proktologa kod žena

Patologije izravnog crijeva, debelog crijeva, anusa i anorektalnog područja zahtijevaju pažljiv pregled, dijagnozu i pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kakvim se bolestima bavi proktolog, kako pregledavaju žene? Koji su pokazatelji za posjet ovom stručnjaku i postoje li brojne faze inspekcije?

Početak prijema: konzultacije

Prije nastavka pregleda pacijenta, specijalist treba uzeti anamnezu kako bi utvrdio uzroke problema. Da biste to učinili, prije svega pregled pacijenta. Obično je liječnik zainteresiran za sljedeća pitanja:

  • koliko često se odvija proces izlučivanja;
  • ima li u stolici krv, sluz ili gnojan ispust;
  • postoji li bol ili osjećaj pečenja u vrijeme pokretanja crijeva, svrbež u anusu;
  • osjeća li pacijent osjećaj nepotpuno praznog crijeva;
  • Postoje li simptomi trovanja?
  • koji su proizvodi najviše konzumirani u novije vrijeme.

Važno je! Za najtočnije otkrivanje patologija potrebno je liječniku pružiti najtočnije i detaljnije informacije o postavljenim pitanjima te razgovarati o svim uzbudljivim simptomima. Time ćete izbjeći pogreške u dijagnozi i propisati ispravan tretman.

Za produktivnije konzultacije s anketom poželjno je biti spreman, stoga je važno znati koja će pitanja liječnik pitati proktologa i kako se pregled provodi kod žena.

Vizualni pregled

Nakon razgovora s pacijentom, nakon što je prikupio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja s vizualnim pregledom. Pomoću njega možete otkriti:

  • hemoroidi (vanjski oblik);
  • perianalni dermatitis;
  • analne fisure, fistule;
  • papilomatoza (papilome, kondilomi);
  • benigne i maligne neoplazme.

Pregled kod žena odvija se u proktološkoj stolici, nalik ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, noge su savijene u koljenima i razvedene u stranu, naslonjene na posebne potpornje. Prihvaćeni stav omogućuje liječniku da u potpunosti pregleda anus pregledanog pacijenta.

Upozorenje! Prije posjete koloproktologu, nužno je provesti higijenske postupke: istuširati se, obrisati anus i genitalije vlažnom krpom.

Indikacije za posjet liječniku

Pokazatelj potrebe za obraćanjem proktologu je otkrivanje brojnih simptoma, uključujući:

  • bol ili svrbež u anusu;
  • bol u perineumu, anus koji se pojavljuje u sjedećem položaju;
  • poteškoća, nelagoda u trenutku stolice;
  • osjetljivo oticanje, vidljivo vidljivo oticanje, druge promjene u analnoj zoni;
  • prisutnost bradavica, papiloma.

Za profilaktičke svrhe, proktolog bi svakako trebao biti posjećen i ispitan u žena tijekom trudnoće, posebno u zadnjem tromjesečju, nakon nedavnog rođenja, budući da je u tim razdobljima rizik od hemoroida visok, kao i tijekom menopauze.

Blog za mame: "Sretna trudnoća ili kako sam osvojio hemoroide..." Pročitajte cijeli članak

Osim toga, preporučuje se posjet specijalistu u sljedećim slučajevima:

  • sjedilački način života;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nakon kirurškog liječenja rektuma i debelog crijeva u perianalnoj zoni;
  • ozljeda anusa ili debelog crijeva.

Savjet: mnoge patologije rektuma u početnom stadiju javljaju se bez ikakvih simptoma, pa je preporučljivo svake godine posjetiti proktologa radi prevencije i znati kako se pregled provodi kod žena. Tada ćete biti spremni na sva iznenađenja.

Faze inspekcije

Osim gore opisanog vizualnog pregleda, koji nije uvijek dovoljan za dijagnosticiranje bolesti, postoji nekoliko drugih faza pregleda:

  1. Palpacija. Proučavanje prstiju anusa provodi se s rukavicama obloženim vazelinom ili antiseptičkom mast na prst, smanjujući moguće neugodne ili bolne osjećaje iz postupka. Metoda omogućuje procjenu mišićnog tonusa i peristaltike anusa i rektuma, identificiranje unutarnjih hemoroida, analnih pukotina, crijevnih čireva itd.
  2. Instrumentalna kontrola. Najčešće korišteni i najjednostavniji instrument je rektalni spekulum (anoskop). Uz to, možete otkriti različite tumore, fistule, pukotine, čvorove. Za detaljniju studiju, koja daje mogućnost pregleda sigmoidnog kolona (osobito ako sumnjate na prisutnost malignih neoplazmi), koristite proktoskop.

Prije pregleda potrebno je pravilno pripremiti: ispraznite crijeva s klistirom s laksativnim pripravcima. Dovoljan je trostruki postupak: 2 klistira u večernjim satima, s intervalom od 1 sata i 1 ujutro, 1 sat prije uzimanja specijalista. Barem dan prije posjeta liječniku, trebate eliminirati masnu hranu iz prehrane tako da odete na žitarice, mesne obroke, nemasno meso.

Referenca: pregled koloproktologa izvodi se na prazan želudac.

Posjet proktologu nije vrlo ugodan, ali često nužan postupak. Nemojte se posramiti u uredu kod liječnika, osobito ako se pregled provodi prvi put. Cilj stručnjaka je pomoći otkriti i ukloniti postojeće probleme, a rezultat pregleda ovisi o tome koliko mu vjerujete.

Sada znate tko je doktor proktolog, jer se pregled provodi kod žena.

Kako je prijem kod proktologa

Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.

Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.

Kako je prijem kod proktologa

Kada trebate konsultaciju s proktologom?

Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.

Što je hemoroidi - opće informacije

Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.

Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.

Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.

Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:

  • kolorektalni rak (maligna lezija debelog crijeva ili anusa);
  • analna fisura i fistula;
  • adrektalni apsces;
  • rektalni polipi;
  • ciste i tumori.

Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.

Digitalni rektalni pregled

Simptomi za koje trebate kontaktirati proktologa

Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.

Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:

  • bol prilikom sjedenja, naprezanja, dizanja teških predmeta, koncentracije u anusu (može se povećati kod kašljanja, štucanja i kihanja);
  • bolna defekacija;
  • obezbojenje, miris i tekstura fecesa;
  • suhe i tvrde stolice, koje imaju oblik odvojenih gustih grudica;
  • krv na izmetu ili u izmetu;
  • rezanje tijekom prolaza izlučevine u rektumu;
  • sluz, gnoj, bijele mrlje u izmetu.

Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.

Kako je na recepciji?

Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.

Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma

Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.

Poza za inspekciju

Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.

Položaj koljena-lakt za pregled

Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.

Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja

Kako je pregled žena?

Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.

Proktolog pregledava ženu

Trebam li se pripremiti za inspekciju?

Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.

Proizvodi koji sadrže purine

Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:

  • orašasti plodovi i kikiriki;
  • mahunarke (grašak, leća, slanutak);
  • gazirana pića i pića koja uključuju hmelj, slad i kvasac (kvas, pivo);
  • sve vrste kupusa;
  • sirovo povrće i voće (dopušteno je jesti kuhano ili pečeno);
  • šećer;
  • jogurt;
  • svježi kruh i peciva.

Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.

Trebam li učiniti klistir?

Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.

Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.