Tromb: što je to, kako se formira i što je opasno

Krvni ugrušak je krvni ugrušak, čije mjesto nastanka obično postaje šupljina srca ili krvnih žila.

Zapravo, to je normalan prirodni proces - krvni ugrušci su odgovorni za zaustavljanje protoka krvi u slučaju oštećenja kapilara.

U slučaju rezanja ili abrazije, najmanji krvni ugrušci pokrivaju oštećenje, blokirajući krvarenje.

Ali ako je iz bilo kojeg razloga taj proces poremećen, javlja se strašna bolest hemofilije, u kojoj je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Hemofilija je kronična nasljedna bolest. Pacijent ima mnogo veći rizik od krvarenja, uključujući i unutarnjih.

U ovom slučaju, posljedice čak i najmanjih ozljeda mogu biti vrlo tužne.

Osim toga, ugrožene su sljedeće skupine ljudi:

• pušenje;
• žene tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja;
• muškarci stariji od 40 godina i žene starije od 50 godina;
• djevojke koje uzimaju hormonske kontraceptive;
• koji pate od prekomjerne težine;
• vodeći sjedeći način života;
• konzumiranje hrane s viškom kolesterola;
• ljubitelje kave;
• pristalice prekomjerne konzumacije alkohola;
• bolesnika s malignim tumorima ili upalama;
• bolesnika nakon operacija abdomena ili velikih zglobova;
• prema najnovijim podacima, odrasle osobe mogu biti uključene u rizičnu skupinu s povećanjem manje od 160 i više od 190 cm

Glavna opasnost od krvnih ugrušaka je mogućnost njihovog kretanja kroz tijelo s protokom krvi. U isto vrijeme, oni su u stanju začepliti krvne žile koje su na njihovom putu - tada počinje tromboembolija. To, pak, dovodi do nedostatka kisika u tkivima i njihove kasnije smrti.

U slučajevima kada tromb zatvara cerebralne žile, dijagnosticira se moždani udar; crijevni cirkulacijski sustav - crijevna nekroza; koronarna arterija - srčani udar; ako su zahvaćene arterije ili vene ekstremiteta, one govore o tromboflebitisu donjih ekstremiteta, što može izazvati gangrenu.

Također, tromb u procesu migracije ima tendenciju da se raspada na nekoliko dijelova - tada opasnost od blokiranja protoka krvi ne ugrožava niti jednu posudu, već nekoliko.

Krvni ugrušak u srcu - što je to i kako se stvara krvni ugrušak

Ako vas zanima krvni ugrušak u srcu - što je to, kako nastaje krvni ugrušak - trebali biste znati da se simptomi njegove pojave mogu razlikovati ovisno o tome gdje se u tijelu pojavio taj problem. Zajedničko svim oblicima tromboze je pojava natečenosti, venskih čvorova, modrica, ponekad crvenila i akutne boli kod palpacije zahvaćenog područja.

Najčešće se odvajanje krvnog ugruška događa u arteriji, jer se krv brže kreće. Mnogo rjeđe to se događa u Beču. Štoviše, takve katastrofalne posljedice ne događaju se kao u prvom slučaju. No, ova situacija još uvijek ne prolazi bez traga, zbog slabog otjecanja krvi u zahvaćenom organu, dolazi do brzog razvoja patogena. Kao rezultat toga, u blizini se tkiva u početku upale, zatim se širi po cijelom tijelu i počinje sepsa (upala).

Također, zbog jakog naleta krvi i odsutnosti njezina punog izljeva, često se javlja hemoroidna tromboza.

Vrste krvnih ugrušaka i mehanizmi njihovog formiranja podvrgnuti su sljedećoj klasifikaciji:

Prema strukturi:

• crvena (koagulativna) - brzo raste u žilama uz neprekidan protok krvi;
• bijela (aglutinacija) - polako se javlja kada se brzo struji krv u arterije i kapilare. Njihova struktura uključuje leukocite, fibrin i brojne stanice trombocita;
• mješovita (struktura sluznice) - njihove dislokacije su vene, šupljine (komore) srca i aneurizma aorte zbog promjene procesa taloženja i adhezije trombocita;
• hyaline - pojavljuju se u kapilarama različitih organa (pluća, probavni trakt, urogenitalni sustav, mozak itd.) zbog činjenice da je puna krv malih žila zastupljena u većim količinama od plazme.

Po obrascu:

• parijetalni - s jednim krajem pričvršćen je na omotač posude, bez ometanja protoka krvi;
• continue - varijacija prethodne instance, razlikuje se od nje u većoj dužini;
• podstava - pokriva gotovo cijeli zid posude, ostavljajući samo mali klirens za protok krvi;
• središnje - nalazi se u središnjem dijelu posude, pričvršćeno na zidove snopovima; ozbiljno ometa protok krvi;
• začepljenje - gotovo u potpunosti (više od 50%) blokira prostor posude, značajno blokirajući protok krvi; obično se pojavljuje na malim arterijama i venama u procesu povećanja parijetalnih tromba, rjeđe se formira na velikim arterijama (na primjer, karotidnoj) i aorti.

U veličini:

• sferna - povećana formacija lijevog pretklijetke, koja se češće odvaja od unutarnje stijenke organa;
• progresivna - raste u smjeru protoka krvi, širi se kroz zidove krvnih žila, dopire do vena;
• dilatacijski tromb - formira se u šupljini aneurizme, dostižući značajnu veličinu, zbog čega se i isključuje, blokirajući protok krvi.

Po lokaciji:

• migrant (lutanje);
• arteriosus;
• Venska.

Svatko bi trebao znati za krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. Najčešće se javljaju s tjelesnom neaktivnošću (sjedilački način života), učestalim stresovima i živčanim kvarovima, zloporabom loših navika, nedostatkom brige za zdravlje, pretjeranim lijekovima. Često se krvni ugrušci javljaju zbog kršenja funkcije zgrušavanja krvi, što izaziva nedostatak trombocita i oštećenih zidova krvnih žila.

Treba pojasniti da se o trombu u srcu može govoriti samo u slučajevima u kojima se ugrušak razvija u intrakardijalnim šupljinama atrija ili ventrikula. Međutim, češće se pojavljuje “čep” u koronarnim (srčanim) ili cerebralnim (mozgovnim) vaskularnim strukturama.

Ako dođe do odvajanja krvnog ugruška, možemo očekivati ​​komplikacije s izraženim simptomima smanjenog protoka krvi u različitim organima:

• opstrukcija cerebralne žile karakterizirana je manifestacijama ishemijskog moždanog udara;
• embolija jedne od koronarnih arterija uzrokuje oštar infarkt miokarda;
• tromboza arterija gornjih i donjih ekstremiteta može dovesti do gangrene i amputacije ruke ili noge.

Mnogi ne znaju o ozbiljnosti takve bolesti, kao što je krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. No, takve su formacije najčešći uzrok embolije u aorti i arterija koje se protežu od nje. Ako se odvojeni ugrušak u potpunosti preklapa s posudom, to može dovesti do tragičnog ishoda.

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i prve simptome ovisno o mjestu

Nedavno se ljudi sve više zanimaju: od čega se stvaraju krvni ugrušci u krvnim žilama. Stručnjaci nazivaju 3 glavna uzroka nastanka tromba: povreda integriteta zidova krvnih žila, disfunkcija zgrušavanja krvi ili povećana viskoznost, kao i kršenje protoka krvi - stagnacija.

U prvom slučaju pokreće se zaštitna funkcija tijela - potrebno je "zakrpiti" bilo kakvu štetu. Tijekom određenih bolesti, na primjer, razvoj aterosklerotskih naslaga, zidovi krvnih žila atrofiraju se i oštećuju. U ovom slučaju, tromb smatra svojom dužnošću "popraviti" rane i posjekotine. Stoga, takva mjesta predstavljaju povećani rizik od tromboze.

Povećana viskoznost također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. To se događa zbog kršenja zgrušavanja krvi i dehidracije u autoimunim, genetskim ili onkološkim bolestima.

Nepoznavanje informacija o tome zašto se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama mogu dovesti do stagnacije krvi. To se uglavnom promatra kod onih koji vode sjedeći način života - zbog starosti, dugog boravka u krevetu nakon operacije, radnih uvjeta i jednostavno zbog banalne lijenosti. Također, to može utjecati na krvni tlak - naglim padovima krv u krvnim žilama se kreće neravnomjerno, pa se na njihovim granama stvaraju krvni ugrušci.

U glavi se stvaraju ugrušci u kapilarama, arterijama, venskim sinusima i venama. Tromboembolija cerebralnih krvnih žila uzrokuje probleme s govorom i disanjem, gutanjem hrane, vidljivo je izobličeno lice, javlja se ukočenost ekstremiteta i simptomi su, što je manje vremena za ishemijski moždani udar.

Štoviše, ovaj problem može se pojaviti ne samo među ljubiteljima alkohola ili starim ljudima. Često moždani udar utječe na mlade ljude, pa čak i na novorođenčad. Ponekad to dovodi do fatalnih posljedica.

Kod koronarne tromboze opskrba krvlju jedne od tri arterije se prvo usporava i, ako se ne liječi, potpuno se blokira. To uzrokuje srčani udar, koji uzrokuje infarkt miokarda.

Ima sljedeće simptome:

• oštra bol u srcu, koja se širi u želudac, desnu ili lijevu ruku, čeljust, uho;
• aritmija;
• otežano disanje;
• vrtoglavica i nesvjestica.

Komplikacije nakon infarkta miokarda mogu biti tromboza lijeve klijetke i atrijska tromboza i atrijalni privjesak.

Porazom ekstremiteta postaju hladni na dodir, javlja se edem, zahvaćeni dio tijela prvo pocrveni, a zatim postaje plav. Pacijent u takvim slučajevima osjeća jaku bol. S razvojem bolesti postoje razlike u tjelesnoj temperaturi, zimici, udarima tlaka. Tromboflebitis je u stanju dodati piling na kožu zahvaćenog područja, hematome, au posebno zanemarenim slučajevima, trofičke čireve.

Također u malim perifernim žilama nogu nastaju hijalinski trombi, koji se sastoje od proteina plazme, eritrocita i uništenih trombocita. U tom slučaju konvulzije su fiksirane u teladi, kratko se pojavljuje oteklina. Ako je bolest u zanemarenom stanju, smeđe-smeđa boja kože zahvaćenog ekstremiteta postaje jasan simptom.

Oni koji znaju od čega se stvaraju krvni ugrušci, kako bi se spriječili krvni ugrušci u donjim ekstremitetima s vremena na vrijeme izrađuju kontrastne kupke za noge, hodaju bosi po reljefnim površinama, pokušavaju više plivati, redovito daju noge nogama, podižući ih za povratni protok krvi. Oni tvrde da je samomasaža i nošenje rublja za kompresiju vrlo korisno.

Često, od donjeg ekstremiteta, slomljeni krvni ugrušak brzo dospije u dišni sustav i trenutno blokira protok krvi. U ovom slučaju dijagnosticira se plućna embolija, koja je u većini slučajeva vrlo opasna - smrt se može dogoditi unutar 10 minuta nakon pojave tromba u plućima. Razdvajanje se događa tijekom naglih pokreta ili ozljeda.

Glavni simptom crijevne tromboembolije je oštra bol u području trbušne šupljine koja se širi u područje ključeva ili ramena. Promatrano povraćanje, mučnina, proljev ili, obratno, konstipacija. Ako ne odete liječniku na vrijeme, razvijaju se peritonitis (upala peritoneuma) i nekroza (smrt i gangrena tkiva).

Glavni razlozi za odvajanje krvnih ugrušaka je ubrzanje protoka krvi kada je slobodno smješteno u posudu. Osim toga, proces može izazvati upalne procese na mjestu vezanja tvari, oštećenje krvnih žila, prekomjerno vježbanje.

Kako izbjeći trombozu u krvnim žilama: mjere prevencije i liječenja

Osobe koje ne znaju kako izbjeći trombozu treba posjetiti liječnik s najmanjom sumnjom na prisutnost ugrušaka - bolje se smijemo pacijentovoj sumnjičavosti nego propustiti vrijeme kada se lako može nositi s tom bolešću.

Suvremene dijagnostičke metode mogu odrediti nastanak patoloških ugrušaka u vrlo ranim fazama formiranja.

Najprije će specijalist intervjuirati pacijenta i otkriti postoje li primarni znakovi pojave bolesti.

Nakon toga, liječnik će dati upute za isporuku biomaterijala za analizu:

• potpuna krvna slika;
• studije koagulacije - koagulogram;
• sijanje za sterilnost.

Također će biti potrebno provesti ultrazvuk krvnih žila, flebografiju (rendgensko snimanje vena), arteriografiju. U nekim slučajevima preporučuju prolaz MRI, kompjutorske tomografije, EKG srca. Samo na kraju svih studija, liječnik je u mogućnosti napraviti točnu dijagnozu i započeti proces liječenja.

Veliki broj tromboza dubokih vena nastaje nakon prijeloma kostiju kuka ili potkoljenice, osobito u slučajevima kada je kao metoda liječenja odabrana kirurška intervencija.

Liječnici prepoznaju najopasnije krvne žile (pričvršćene za posudu s jednim krajem) trombi koji se formiraju u zdjeličnim venama - kada se puknu, oni najčešće uzrokuju plućnu emboliju.

Za liječenje krvnih ugrušaka korištena je standardna terapija lijekovima i operacija. Terapijski tretman uključuje uzimanje trombolitika i antikoagulanata u obliku tableta. U hitnim slučajevima, lijekovi se daju intravenozno. Ovi lijekovi doprinose otapanju i potpunoj razgradnji krvnog ugruška. Osim posebnih tableta, mnogi stručnjaci preporučuju da njihovi pacijenti stariji od 40 godina uzimaju Aspirin u malim dozama za razrjeđivanje krvi.

Kada se otkrije krvni ugrušak koji se slobodno kreće kroz vene, oni se vežbaju ili ugrađuju posebne "zamke" za ugruške - cava filtere. To su uređaji koji se ugrađuju u donju šuplju vene. Ne dopuštaju daljnji prolaz krvnog ugruška kroz tijelo - u krvne žile srca, pluća i druge organe.

Tu su i ne-lijekove načine da biste dobili osloboditi od tromboze - posebna masaža i terapijske vježbe. To također može uključivati ​​povezivanje zahvaćenih udova i upotrebu kompresijskih čarapa. Elastični zavoj i posebne niti u sastavu predmeta medicinske garderobe istiskuju duboke vene, što poboljšava cirkulaciju krvi. Treba imati na umu da se kompresijske čarape i zavoj ne mogu koristiti tijekom pogoršanja boli.

Tromboza je nedavno postala znatno “mlađa”, pa čak ni stariji ljudi nisu zainteresirani kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama. Nažalost, često se događa da je tromboza asimptomatska, tako da pacijent u kritičnom trenutku odmah prelazi na kirurški stol. Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo u slučaju iznenadnog napada ili neučinkovitosti lijekova.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

• manevriranje - ostaje tromb, a za obnavljanje cirkulacije postavlja se nova posuda ili se uspostavlja veza s drugom posudom, zaobilazeći ugrušak;
• stenting - u zahvaćenu posudu se uvodi posebna drenaža (stent), koja proširuje lumen arterije i potiče normalan protok krvi;
• trombektomija - uklanjanje krvnog ugruška iz posude.

Liječnici se ne umaraju ponavljati: lakše je spriječiti bolest nego liječiti, pa bi svatko trebao znati kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama.

Za prevenciju krvnih ugrušaka preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

1. normalizacija prehrane;
2. povećanje motorne aktivnosti;
3. kontrolu viskoznosti krvi.

Prvi stavak poziva na napuštanje pržene i masne hrane bogate kolesterolom. Barem dva puta tjedno u prehrani treba biti riba i morski plodovi - na primjer, morska kelj. Treba jesti više povrća i voća, bilja. Moramo pokušati jesti više heljde, iznutrica, agruma, jabuka, au sezoni - trešnje i trešnje. U bilo koje doba godine, korisni su sirovi luk i češnjak.

Žene bi trebale odbiti uzimati kontracepcijske pilule i odabrati druga sredstva kontracepcije.

Prevencijom tromboze obvezno je prestati pušiti i prekomjerne doze alkohola. U isto vrijeme, nitko ne kaže da se alkohol ne smije dirati općenito - 30 g votke ili 100 g crnog vina jednom dnevno je korisno za tijelo.

Oni koji su zainteresirani za izbjegavanje tromboze morat će se prisiliti da se više kreću. Ali nemojte se bojati - to će biti samo na početku. U budućnosti, tijelo će se naviknuti na nova opterećenja i doživljavat će ih kao nešto sasvim prirodno. Podrazumijeva se da nije potrebno trčati 10 km već prvog dana nastave. Stanovnici grada jednostavno mogu početi ignorirati dizalo i pješice se popeti stepenicama do stana ili radnog mjesta. Neki ljudi radije mijenjaju stajalište javnog prijevoza - kad odu na posao ili kod kuće, pješice 2-3 stanice pješice, a tek nakon toga ulaze u pravi autobus.

Ako postoji želja i prilika, nemojte zanemariti biciklizam, plivanje - u bazenu ili ribnjak, planinarenje, punjenje u jutarnjim satima.

Oni koji imaju radne obveze povezane s dugim boravkom u istom položaju - na primjer, s čestim letovima - liječnici preporučuju korištenje kompresijskog donjeg rublja kako bi se spriječila tromboza. Ako je moguće, trebate s vremena na vrijeme ustajati, gnječiti ukočene udove, izvoditi jednostavne vježbe - savijanje, čučanj, skakanje.

Za razrjeđivanje krvi muškarcima starijim od 40 godina i ženama starijim od 50 godina preporučuje se uzimanje aspirina ili sličnih lijekova (npr. Varfarin). Također u tu svrhu trebate piti više tekućine - najmanje 2 litre dnevno. To može biti zeleni čaj, svježi sok, čista prokuhana voda, biljni čajevi. Međutim, u potonjem slučaju, savjetovanje stručnjaka je obvezno.

Također je potreban za hirudoterapiju - liječenje pijavicama. Njihova slina ima sposobnost razrjeđivanja krvi i otapanja ugrušaka koji se formiraju. Osim toga, korištenje ovih crva obnavlja limfu i time jača imunološki sustav, a također normalizira proizvodnju hormona.

I u zaključku: ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku čak i pri najmanjoj sumnji na nastanak krvnog ugruška. I ni pod kojim okolnostima ne smijete se liječiti - ova bolest može ozbiljno platiti za zanemarivanje.

Zašto se stvaraju krvni ugrušci i kako ih spriječiti

Glavni uzroci krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci pojavljuju se u ljudskom cirkulacijskom sustavu tijekom sporog protoka krvi, visoke viskoznosti krvi i narušavanja integriteta unutarnje površine krvnih žila. Stvoren kao ugrušak, zidni ugrušak se može locirati:

• s aneurizmom - u srcu;
• s aterosklerozom - u velikim arterijama;
• upala u venama.

Najčešće nastaje okluzivni ugrušak krvi, koji je posebno opasan za ljudsko zdravlje i život.

Spori protok krvi

U riziku su osobe sa sjedećim načinom života, koje pate od proširenih vena i visokog krvnog tlaka. Oni imaju nastanak krvnih ugrušaka zbog poremećaja normalnog protoka krvi, stagnacije, pojave turbulencije krvi u veni.

Visoka viskoznost krvi

Uzrok tromboze može biti vrlo viskozna intravaskularna tekućina. Krvni ugrušci mogu se pojaviti u svakoga tko pati:

• autoimune i onkološke bolesti;
• genetska patologija sustava zgrušavanja krvi;
• dehidracija.

Uništavanje unutarnje obloge posude

Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama mogu biti u njihovim aterosklerotskim promjenama. Kalcij se postupno nanosi na kolesterolne plakove, koji su masni rastovi. Posude gube elastičnost, postaju krhke i ulcerirane. Izvršavajući svoju neposrednu svrhu, krv trombira uništenu unutarnju membranu, djelomično zatvarajući prolaz za glavni protok krvi. Često se krvni ugrušci javljaju nakon kirurškog liječenja, kada nije provedena profilaktička antikoagulantna terapija.

Neželjena posljedica je nekontrolirani unos oralnih kontraceptiva. To je još jedan razlog zašto se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama.

Ovisno o mjestu nastanka, razvija se arterijska i venska tromboza. Svaki od njih ima svoje simptome i posljedice, koje se mogu pojaviti i manifestirati na različite načine.

Uzroci arterijske tromboze

Jedan od razloga smanjenja protoka krvi i suženja arterija smatra se obliteranima ateroskleroze. Polaganje na zid arterija, kolesterol i lipidne inkluzije postupno se pretvaraju u aterosklerotski plak. Tijelo ga ocjenjuje kao defekt, taloži trombocite i fibrinske ugruške. To je formiranje labavog, a zatim vrlo gustog ugruška.

Uzrok venske tromboze

Za razliku od arterijske, u venskoj posudi, kolesterol se ne deponira. U ovom slučaju, glavni uzrok, kao iu arterijskoj trombozi, je uništenje unutarnje obloge vena. To se događa u dva slučaja:

• Kada se na upalnoj stijenci vena pojavljuje ugrušak tromboflebitisa. Istovremeno, upala može biti uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom, urođenom ili stečenom bolesti ventila, proširenim venama itd.
• Kod flebotromboze se pojavljuje tromb bez upale.

Venska tromboza može započeti upalom okolnih tkiva i dovesti do sepse. Stoga je vrlo opasno.

U srcu

Stvaranje krvnih ugrušaka u srcu može biti posljedica poremećaja normalnog protoka krvi, odnosno usporavanja ili stvaranja turbulencije. Mogu se formirati nakon infarkta miokarda, pothranjenosti tkiva ili nakon operacije.

Uzrok može biti prirođena ili stečena bolest srca, toksično ili infektivno oštećenje miokarda, aterosklerotski procesi.

Krvni ugrušci koji se formiraju u srčanoj šupljini mogu ispasti i pomicati se duž velikog kruga cirkulacije krvi. Oni sami ili njihovi fragmenti naknadno uzrokuju krvni ugrušak u mozgu, slezeni, bubrezima ili crijevima.

U krvnim žilama

Ozbiljna opasnost za ljudsko zdravlje su krvni ugrušci u arterijskim žilama mozga. Uzroci njihovog pojavljivanja su aterosklerotski plakovi, spazam hipertenzivne krize, aneurizma, vaskularna malformacija.

Možda stvaranje i venski tromb. Uzroci smanjenog protoka krvi u veni - septičko stanje ili pustularna lezija u lubanji ili izvan nje.

U plućima

Najčešći uzrok plućnog tromba je embolija fragmenata krvnih ugrušaka, koji su preneseni iz dubokih vena donjih ekstremiteta krvotokom.

Ako se tromb pojavi u krvnim žilama pluća, potrebno je hitno ga ukloniti.

Neuspjeh pružanja pravodobne medicinske njege predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život.

Predisponirajući čimbenici

Rizik od ugrušaka krvi je uvijek kada postoje predisponirajući čimbenici u tijelu.

Ova bolest je dijabetes, atrijska fibrilacija, obliterans endokarditisa s arterijskom konstrikcijom zbog kronične upale, povećano zgrušavanje krvi i niz drugih kroničnih bolesti.

Trebao bi upozoriti na neke znakove krvnog ugruška u nozi. Pojava oštre boli, pogoršana aktivnim pokretom ili dugotrajnim stajanjem. Oteklina, izgled vaskularne mreže, plavljenje i hladnoća u udovima - znak krvnog ugruška u ilijačnoj ili femoralnoj veni.

Kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka

Svatko se može pobrinuti za svoje zdravlje i pokušati spriječiti opstrukciju plovila, jer je to dovoljno:

• jesti samo zdravu hranu;
• voditi mobilni život;
• kontrolirati viskoznost krvi.

Važno je zadržati normalan kolesterol u krvi, naviknuti se na zdravu prehranu. Više koristi će biti ako povećate potrošnju ribe, povrća, ljekovitog bilja i voća. U isto vrijeme, potrebno je ograničiti potrošnju životinjske masti. Držite na odgovarajućoj razini zgrušavanja krvi pomoći zeleni čaj, repa i trešnje. Naravno, ako je Aspirin ili Warfarin propisan kao liječnik, također ih treba uzimati.

Da biste se održali u dobrom fizičkom stanju, morate posvetiti 30 minuta dnevno fizičkim vježbama, ići u šetnju zrakom. To će omogućiti svima koji vode sjedeći način života da izbjegne stvaranje krvnih ugrušaka. To se odnosi na sve uredske radnike i ljude koji obavljaju duge letove. Pacijentima se savjetuje da polako hodaju, a poslijeoperacijski bolesnici dodatno izvode elastično zavijanje stopala.

Nakon pregleda uzroka stvaranja krvnih ugrušaka, treba voditi računa da se spriječi njihovo obrazovanje i očuva njihovo zdravlje. Neka bude svima dostupno.

Što je krvni ugrušak, kako se on formira i kako ga prepoznati

Sadržaj

Što je krvni ugrušak? Kako se pojavljuje u tijelu? Uloga krvnih ugrušaka i njihovih sorti. Zašto se razvija tromboza. Koji je razlog za odvajanje. Kako se riješiti tromboze. Dijagnoza bolesti.

Tromboza u 70% slučajeva je uzrok smrti, a kako bi se spriječio takav razvoj, potrebno je znati što je tromb i zašto se on prekida. Poznavanje sastava krvi i mehanizma stvaranja neupijajućih ugrušaka pomaže u razumijevanju što je tromb i što znači imati "ugrušak krvi", kako bi se ustanovili uzroci njihovog pojavljivanja i utvrdilo prisustvo krvnih ugrušaka u tijelu pacijenta. Krv se sastoji od plazme (tekućeg dijela) i mnogih različitih krvnih stanica. To su crveni eritrociti, bijeli leukociti, krvne ploče. U srži, stvaranje krvnog ugruška jedna je od obrambenih reakcija u tijelu, što joj omogućuje da izbjegava prekomjerni gubitak krvi ako se naruši integritet krvnih žila.

Mehanizam krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci - što je to? Razumjeti što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama znači spriječiti razvoj takve opasne bolesti kao što je tromboza i spriječiti ozbiljne posljedice. Stvaranje krvnih ugrušaka povezano je s oštećenjem unutarnje površine krvožilnog zida pod utjecajem raznih negativnih čimbenika. Rezultat je izmijenjeno stanje endotela, koje daje signal tijelu, a velike količine tvari otpuštaju se u krvotok, što potiče adheziju krvnih stanica. Tvar je interleukin.

Pokazuje da doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka, shema koja odražava tjelesni odgovor na povredu integriteta velikih i malih krvnih žila. Trombociti i fibrin doprinose stvaranju ugruška koja sprječava slobodan protok krvi kroz krvožilni sloj. Bez nje je nemoguće zaustaviti krvarenje, ali pojačano stvaranje krvnih ugrušaka dovodi do činjenice da se u ljudskom tijelu razvija vaskularna tromboza. To je bolest uzrokovana in vivo koagulacijom krvi u lumenu vena, arterija ili kapilara, kao iu srčanim šupljinama.

Proučavanje obilježja tromboze, uzroka njezine pojave i mehanizma razvoja, treba obratiti pozornost na proces stvaranja krvnog ugruška, koji izgleda ovako:

1. Na mjestu oštećenja krvožilnog zida usporena je proizvodnja tvari koje su odgovorne za normalno zgrušavanje krvi.
2. Trombociti se raspadaju, a kao rezultat oslobađanja tromboplastina i trombina u krv, viskoznost krvi se značajno povećava.
3. Rezultat formiranja protrombinaze je prijelaz neaktivnog protrombina u aktivni trombin, iz kojeg nastaje specifični protein - fibrin. Njegova vlakna se ne lijepe zajedno, već se isprepliću s formiranjem retikuluma, koji služi kao svojevrsni okvir za budući tromb.
4. Stanice se na toj rešetki talože u procesu aglutinacije krvnih proteina.
5. Fibrinski filamenti su zategnuti trombocitima, a dobiveni ugrušak je odvojen od seruma, postaje gusti i pouzdanije prekriva oštećeno područje krvožilnog zida.

Uzimajući u obzir uzroke tromboze, može se reći da tijekom patološkog procesa djelomično ili čak potpuno začepljuje krvotok. Fiksiran nakon pojave u području krvožilnog ventila, tromb se postupno povećava, sprječavajući slobodan protok krvi.

Ako se nakon nekog vremena počne upalni proces, što dovodi do pojave adhezija između tijela tromba i stijenke krvnog suda, tada rizik od gustog neupijajućeg ugruška može biti minimalan.

Zašto se stvaraju krvni ugrušci

Odgovarajući na pitanje zašto se stvaraju krvni ugrušci, možete navesti nekoliko razloga:

• oštećenje stijenke posude;
• promjena u kvaliteti krvi (zadebljanje);
• kršenje brzine protoka krvi (usporavanje);
• povećana stopa zgrušavanja.

Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama različiti su, ali svi su povezani s prisutnošću određenih bolesti koje utječu na krv i stanje krvnih žila:

• vaskulitis;
• ateroskleroza;
• maligne neoplazme.

Kao posljedica razvoja patologije, stvaraju se krvni ugrušci koji predstavljaju veliku opasnost za ljudsko zdravlje i mogu uzrokovati infarkt miokarda, tromboflebitis ili čak emboliju. To je moguće ako se iznenada uguši tromb koji se iznenada priključi na zid posude.

Zalog zdravih posuda je glatka unutarnja površina njihovih zidova. Pruža puni protok krvi, ali ako je oštećen, krvni ugrušak počinje se formirati unutar kanala, igrajući ulogu dijela obrambenog sustava tijela. Takvi ugrušci se nakon nekog vremena rastvore i mogu se slobodno kretati uz krvotok bez narušavanja normalnog protoka krvi. Opasnost od krvnih ugrušaka nastala kao posljedica patološkog procesa.

Upala unutarnjeg zida posude jedan je od najznačajnijih uzroka razvoja takve bolesti kao što je tromboza, čije liječenje nakon detaljnog pregleda i precizne dijagnoze provodi samo kvalificirani flebolog.

Krvni ugrušci - što je to i zašto su toliko opasni? Znajući kako se stvara krvni ugrušak, moguće je spriječiti razvoj patološkog procesa, koji utječe na kvalitetu krvi i njeno zgrušavanje, ako je potrebno uz pomoć lijekova. Za pojavu tromboze, čiji uzrok može biti opsežna kirurška intervencija, dovoljno je narušiti funkcionalnost antikoagulacijskog sustava tijela. U tom slučaju, liječenje tromboze će potrajati više vremena, ali će nužno dovesti do pozitivnog rezultata.

Na stanje intravaskularnog zida negativno utječe sporiji protok krvi. To se jasno vidi kada pacijent ima tromboflebitis, vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta, kroničnu kardiovaskularnu insuficijenciju. Takvi znakovi tromboze, kao što su ispupčenje vena ili pojavljivanje retikuluma malih žila na površini kože, mogu se primijetiti kod pacijenata koji su dugo ležali u krevetu, ili kod onih koji su pretrpjeli dugotrajnu imobilizaciju udova nakon ozljede ili komplicirane operacije zglobova.

Drugi uzrok krvnog ugruška u ljudskom tijelu je fibrilacija atrija, fibrilacija, tijekom koje je poremećen srčani ritam, što dovodi do stvaranja tromboze ne samo središnjih i perifernih krvnih žila, nego i srčanih komora. Naravno, važno je da pacijent ima loše navike. Ovisnost o nikotinu i alkoholu uzrokuje kršenje kvalitete krvi i protoka krvi.

Stalni ili sjedeći rad, profesionalne aktivnosti povezane s dizanjem i pomicanjem utega također imaju negativan utjecaj. Posebnu pozornost treba posvetiti stanju trudnoće, tijekom kojega se ne povećava samo ukupno opterećenje tijela, nego i pritisak na krvne žile i svaki organ smješten u zdjelici.

Vrste ugrušaka

Ovisno o strukturi i vanjskim svojstvima, postoji nekoliko tipova krvnih ugrušaka:

1. Bijela, najčešće nastala unutar arterija i sastoji se od fibrina i leukocita. Oni također uključuju trombocite.
2. Crveni se sastoje uglavnom od trombocita i fibrina, ali uključuju crvene krvne stanice - crvene krvne stanice.
3. Slojeviti, ili mješoviti - najčešći oblik. Imaju vrlo zanimljivu i izvornu strukturu. Njihova glava, koja je po sastavu slična bijelom trombu, je tijelo, koje je zapravo mješovita tvar, i rep ili završetak, čiji sastav slijedi sastav crvenog tromba. Nalaze se u venama i srčanim šupljinama. Glava takvog intravitalnog ugruška fiksirana je na unutarnjoj površini kanala.

Hijalinski krvni ugrušci razlikuju se od prethodno spomenutih jer ne sadrže fibrin. Sastoje se od uništenih crvenih krvnih stanica, proteina plazme i trombocita. Njihova prisutnost u tijelu dovodi do razvoja kapilarne (mikrocirkulacijske) tromboze.

Ovisno o tome gdje su nastali ugrušci, razlikovati venske, arterije ili mikrocirkulatorne.

Prema tome, takvi ugrušci različitih svojstava uzrokuju razvoj bolesti različite težine i potencijalnih rizika:

1. Venska tromboza, popraćena pojavom iznenadne boli, koja se povećava tijekom pokreta, značajnim oticanjem nogu i stopala. Venska tromboza je bolest koju karakterizira bol prilikom sondiranja vena nogu. Tromboza vena, koja se javlja u akutnom obliku, popraćena je zimicom i groznicom. To je zbog upalnog procesa koji zahvaća unutarnju površinu krvožilnog zida. Krvni ugrušci u venama nisu dijagnosticirani u ranim fazama razvoja bolesti zbog brisane kliničke slike.
2. Arterijska tromboza je jedna od najopasnijih bolesti. Ako se u ovom obliku bolesti ugruši krvni ugrušak, vjerojatnost embolije i smrti je visoka. Tromboza arterija pojavljuje se na bilo kojem dijelu mreže tih velikih žila i može doseći bubrežnu arteriju. U tom slučaju arterijska tromboza uzrokuje neizlječivu hipertenziju, razvoj zatajenja srca, i ako je blokirana, dovodi do smrti bubrega.

Ako se ugine krvni ugrušak koji se nalazi u aorti, blokiranje će sigurno dovesti do smrti. Ljudi umiru odmah. Saznavši zašto krvni ugrušak dolazi od osobe, flebolozi su došli do zaključka da je to najčešće zbog brzog i snažnog protoka krvi, koji je sposoban otkinuti ugrušak koji ne blokira u potpunosti lumen kanala.

To se događa kada postoje takvi tipovi krvnih ugrušaka u ljudskom tijelu kao:

• zidna;
• nastavio;
• podstava.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Simptomi tromboze ne mogu se uvijek nazvati izgovorenima.

Često ovo:

• bolni udovi i vene na palpaciji;
• ozbiljno oticanje;
• pojavu cijanoze kože;
• visoka ili nekonzistentna temperatura u prisutnosti jakog upalnog procesa;
• bol koja proizlazi iz kretanja i hodanja.

Ali u nekim slučajevima bolest se razvija i gotovo je asimptomatska. To je opasno jer nedostatak pravovremenog i adekvatnog liječenja dovodi do odvajanja fiksnog ugruška i začepljenja lumena posude.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate znati prepoznati krvni ugrušak, simptome tromboze i metode terapije.

Dijagnoza je provesti detaljan sveobuhvatni pregled koji se sastoji od testova krvi i instrumentalnih studija:

• dopler sonografija;
• ultrazvučni pregled;
• obostrano skeniranje.

Znajući kako otkriti krvni ugrušak, liječnici mogu obaviti potrebne preglede i uočiti znakove krvnog ugruška u najranijim fazama. Rano liječenje će vam omogućiti da izbjegnete napredak i zaustavite bolest.

Najopasnije je odvajanje krvnog ugruška koji može dovesti do smrti pacijenta.

Znakovi labavog krvnog ugruška:

1. Smanjenje temperature zahvaćenog područja tijela. Ruka ili noga postaje hladno.
2. Osoba se počinje gušiti, žali se na iznenadnu iznenadnu bol.
3. Koža postaje plavičasta i hladna.
4. S odvajanjem u krvotok udovi razvijaju zastoj krvi, što dovodi do aktivne reprodukcije patogenih bakterija i formiranja čireva.

Što znači "ugušak krvi"? Fiksni ugrušak pod utjecajem pojačanog protoka krvi odlazi iz stijenke žile i počinje se kretati duž kanala. U bilo kojem trenutku može uzrokovati začepljenje lumena, dolazi do embolije.

Liječenje tromboze provodi se u bolnici, pod nadzorom liječnika. Kako u jednoj ili drugoj fazi liječiti trombozu, nakon temeljitog detaljnog pregleda odlučuje samo visokokvalificirani flebolog. Moderni liječnici znaju kako se riješiti krvnih ugrušaka, kako odrediti prisutnost krvnog ugruška, koje mjere treba poduzeti kako bi se spasio život pacijenta.

Za adekvatnu terapiju koristi se odabrano sredstvo, koje razrjeđuje krv i uklanja trombozu u veni ili drugom krvnom žilu. Konzervativno liječenje - korištenje alata koji pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog zgrušavanja krvi, njegovoj debljini, snazi ​​i brzini protoka krvi. U svrhu učinkovitog liječenja, morate odabrati način kojim ćete osigurati otapanje rastavljenog ugruška. Ono što razrjeđuje krv u svakom pojedinačnom slučaju, odlučuje samo liječnik, također odabire taktiku terapijskih mjera.

Ako krvni ugrušak padne u jednu od dubokih vena donjih ekstremiteta, pacijent će trebati antikoagulante koji mogu promijeniti zgrušavanje krvi. Znajući kako rastopiti krvne ugruške, flebolozi ubrizgavaju u lumen posude posebne lijekove koji razrjeđuju krv.

Fiksni ugrušci, koji se često nalaze unutar velikih vena i arterija, prekidaju se i uzrokuju emboliju. U ovom slučaju, phlebologists pokušati riješiti ih kirurški. Odabrana metoda terapije ovisi o vrsti otkrivenog krvnog ugruška i njegovoj veličini.

Mehanička trombektomija izvodi se u najtežim slučajevima, a kada se u dubokim venama i arterijama otkriju nepokretni ugrušci, u posude se ubrizgavaju tvari koje otapaju tromb.

U prisustvu prilično velikih jednostranih krvnih ugrušaka unutar posude, posebno su dizajnirani i izrađeni cava filteri koji sprečavaju kretanje ugruška i kretanje po krvotoku.

Važno je pravodobno imenovanje i korištenje sredstava i metoda terapije bez lijekova, kao što su:

• masaža;
• terapijska vježba;
• nošenje rublja za kompresiju;
• zavoje ekstremiteta.

Ako sumnjate u razvoj tromboze, pacijentu će se preporučiti da pregleda vašu prehranu i odabere najpogodniji izbornik koji isključuje masnu, dimljenu, začinjenu, prženu hranu. Promjena položaja tijekom odmora (udovi moraju biti položeni na brdo). Potrebno je odustati od loših navika i povećanog opterećenja. Najbolja prevencija tromboze je zdrav način života, umjeren napor i gubitak težine.

Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama

Tromboza je ozbiljna bolest, često smrtonosna. Razmotrite što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u posudama i kako ih izbjeći.

Vrste tromboze

Tromboza se klasificira prema strukturi. razlikuju se:

• Hijalin - formiraju se u malim posudama;
• Crveni su karakterizirani formiranjem u venama;
• Bijele se dijagnosticiraju u arterijama;
• Miješane su u aorti, venama.

Sami krvni ugrušci dijele se na:

• Začepljenje zbog povećanog ugruška zida. One uzrokuju ozbiljne poremećaje u protoku krvi. Često pola zatvara plovilo;
• Parijetalni. Krvni ugrušci se "razmazuju" duž rubova krvnih žila. Dijagnosticiran u velikim arterijama, venama, srcu;
• Progresivna je karakteristika brzog kretanja s protokom krvi;
• Dilatacijski su najopasniji. Utvrđeno u aneurizmi, razlikuju se u velikoj veličini. Razlikuju se brzim odvajanjem i začepljenjem posude.

Krvni ugrušak može se formirati u različitim vrstama krvnih žila. Prema tom principu patologija se dijeli na:

• Arterijska tromboza - nastala uslijed upalnih procesa, ozljeda. Krvni ugrušak u arteriji praćen je intenzivnom boli, oticanjem, crvenilom kože i lokaliziranom groznicom. Ako je jedna vena blokirana, manifestira se edem, lagana bol. Opće stanje se ne mijenja. Palpacijom se određuje krvni ugrušak u površinskim venama. To ukazuje na razvoj tromboflebitisa;
• Venska - formirana kod osoba s poremećenim hormonskim razinama, metabolizmom, viškom tjelesne težine. Venska tromboza uzrokuje slabu cirkulaciju u donjim ekstremitetima. Zatim je poremećen protok krvi u plućima. Postoji opasnost od plućne tromboembolije.

Uzroci patologije

Osnovni razlozi za nastanak krvnih ugrušaka u krvnim žilama kombinirani su u Virchow trijadu:

• Povećano zgrušavanje krvi. Takva tromboza nije povezana s genetskom predispozicijom. Bolest se javlja u pozadini kroničnih patologija, praćenih povećanom tjelesnom temperaturom, kao i zbog zlouporabe alkohola, dijeta, što dovodi do dehidracije. Doprinosi nastanku nekontrolirane tromboze lijekovima s diuretskim učinkom, oralnim kontraceptivima, hormonskim lijekovima, Viagrom. Uočen je porast zgrušavanja krvi s čestim stresovima, uz aktivno oslobađanje adrenalina, što izaziva oslobađanje agresivnih tvari koje uzrokuju trombozu u krv;
• Spori protok krvi. Ovaj problem ljudi koji vode sjedeći način života, koji pate od prekomjerne težine, imaju povijest kardiovaskularne insuficijencije, proširenih vena. Krvni ugrušci također nastaju zbog smanjenog rada ventila na pozadini trudnoće, proširenih vena;
• Povreda krvnih žila unutarnjih tkiva - zbog toga se stvaraju krvni ugrušci. To se primjećuje nakon operacije, intravenskih injekcija ili ozljeda.

Zabilježen je razvoj tromboze na pozadini onkoloških procesa, upalnih bolesti, trovanja otrovnim tvarima, pušenja, pothranjenosti, kada nastaju aterosklerotski plakovi zbog povećanog kolesterola.

Mehanizam tromboze

Za mnoge pacijente pitanje je kako se stvara krvni ugrušak. Njegovo formiranje prolazi kroz niz stupnjeva:

• Stupanj aglutinacije trombocita. Oštećenje zidova krvnih žila. Trombociti se lijepe zajedno. Pridružite se području oštećenja. U ovom trenutku, oslobađanje aktivnih tvari;
• U sljedećoj fazi nastaje fibrin. Trombociti postaju temelj za daljnje stvaranje krvnog ugruška u venama. Sadržaj proteina je zbijen;
• Pojavljuje se hvatanje krvnog ugruška crvenih krvnih stanica, leukocita;
• Faza oborine. U to vrijeme, krvni protein se taloži na formirani ugrušak i zbija.

Krvni ugrušci se vežu uz oštećenu leziju. No, fragment krvnog ugruška može ispasti u bilo kojem trenutku. Ona ulazi u krvotok, uzrokujući smanjenu cirkulaciju krvi. Tromboembolija je opasna s razvojem srčanog udara na pozadini blokirane posude. Tromb može ispasti zbog različitih faktora:

• Brza brzina krvi kroz vene;
• Velika veličina nastalog krvnog ugruška;
• S progresivnim vaskularnim bolestima;
• Upalni proces vena;
• Prekomjerna tjelesna aktivnost.

Rizična skupina

Svatko je podložan trombozi. Ali postoji rizična skupina za ovu bolest koja uključuje:

• Pacijenti s rakom;
• Ljudi koji troše malo tekućine;
• Osobe koje obavljaju česte i duge letove;
• Pacijenti koji su često podvrgnuti operaciji;
• Žene zaštićene hormonskim kontraceptivima;
• Anabolički sportaši;
• Pacijenti koji su pretrpjeli ozljede kralježnice;
• Invalidna posteljina;
• Pretili pacijenti.

pogled

Prognoza tromboze donjih ekstremiteta povoljna je i nepovoljna. To će biti povoljno kada se krvni ugrušak apsorbira i protok krvi u veni je obnovljena. Postoje slučajevi kanalizacije. Osigurana labava struktura u krvnom ugrušku i visoki tlak u posudi, krv stvara kanal u veni. Došlo je do potpune ili djelomične obnove protoka krvi.

Kada dođe do nepovoljne prognoze:

• Klijanje tkiva krvnog ugruška. Čvrsto se spaja sa zidovima vena, ometajući cirkulaciju krvi;
• Transformacija krvnog ugruška u embolusu kao rezultat odvajanja
• Infekcija krvnog ugruška gnojem koji uzrokuje širenje mikroorganizama u cijelom tijelu;
• Stvaranje tromboze u višestrukim mikrovisama, uzrokujući krvarenje vena.

Prevencija tromboze

Tromboza se može izbjeći slijedeći ove jednostavne smjernice:

• Hipodinamija dovodi do stagnacije krvi u venama, pogoršava metaboličke procese. Nemojte dopustiti dugotrajni boravak na jednom mjestu. Kada bi sjedeći posao trebao obavljati redovite stanke, mali naboj;
• Važno je piti više vode, ne manje od 1,5 litara. po danu. Voda je izvrsno sredstvo za stanjivanje krvi;

Preporučujemo da pročitate:

• Treba zaštititi od ozljeda, poboljšati imunitet;
• Izbjegavajte zlouporabu alkohola, prestanite pušiti;
• Kontrolna težina;
• Sposobnošću izbjegavanja stresa;
• Pridržavajte se pravilne prehrane.

Znajući zašto se stvaraju krvni ugrušci, moguće je izbjeći razvoj tromboze i njenih komplikacija, koje mogu dovesti do smrti bez adekvatne pravodobne terapije.

Krvni ugrušci u krvnim žilama: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu cirkulacijskog sustava, koji je veza koja omogućava svim dijelovima tijela da normalno funkcioniraju. Tekuće stanje krvi i njezina normalna struja osiguravaju pravilan metabolizam u tkivima i stoga podržavaju njegovu vitalnu aktivnost i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, posebice stvaranje krvnog ugruška, ozbiljno utječe na rad tijela i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi održava se zbog koordiniranog rada sustava koagulacije i antikoagulacije. U slučaju nepovoljnih okolnosti, njihove aktivnosti mogu biti neusklađene s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces stvaranja krvnih ugrušaka in vivo u lumenu krvnih žila ili srčanih komora. Svatko od nas se suočio s ovim fenomenom, jer je stvaranje krvnih ugrušaka usmjereno, prije svega, na zaustavljanje krvarenja. S najmanjim ozljedama, ogrebotinama, rezovima u zoni oštećenja tkiva i zidova krvnih žila, zgrušavanje krvi se neizbježno aktivira kako bi se spriječilo krvarenje. To je svojevrsni obrambeni mehanizam, izumljen po prirodi da bi spasio život, ali često taj proces poprima obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi postoji antikoagulantni sustav. Kroz različite enzime cijepa fragmente već formiranih trombotskih masa, fibrinske komplekse i stanične agregate koji mogu uzrokovati okluziju krvnih žila, ali s velikim ili višestrukim brzo pojavljivanjem ugrušaka koji nastaju u različitim patologijama, ne može se nositi s njima.

Kod raznih bolesti cirkulacijskog sustava, patologije krvnih žila, hemostaze, poremećaja metabolizma postoje preduvjeti za nastanak tromba, a zatim se u krvnim žilama, arterijama različitih promjera i čak u šupljinama srca mogu naći ugrušci.

Krvni ugrušci, dok su u lumenu posude, ometaju napredovanje krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako snop pokriva više od 90% vaskularnog lumena, mogući su srčani udar s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, tkivu mozga, crijevima i drugim organima ne samo da može uzrokovati povredu njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Kako bi se razumjela bit tromboze, potrebno je utvrditi koji su glavni uzroci pojave krvnih ugrušaka, što je zapravo opasnost od ove pojave i koje posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među uzrocima tromboze su:

• Oštećenje zidova krvnih žila;
• Promjene u radu sustava koagulacije i antikoagulacije;
• Promjena prirode i brzine protoka krvi.

ateroskleroza - proces koji potiče trombozu u arterijama

Zdrava, glatka vaskularna stijenka preduvjet je za dobar protok krvi, međutim s raznim ozljedama javlja se aktivacija koagulacijskog sustava i stvaranje ugruška. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge strane, to je patološko stanje zbog različitih promjena unutarnje obloge posude. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološkog stvaranja tromba izvan traumatskih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne neoplazme praćene su i trombozom.

Promjene u koordiniranom radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava izazivaju aktivaciju brojnih enzima i proteinskih frakcija, uzrokuju agregaciju formiranih elemenata, a rezultat je tromboza u različitim tkivima i organima. Takva stanja često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, hematopoetske tumore, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena u prirodi protoka krvi u posudi ogleda se u stanju unutarnje obloge (endotel), koja se može oštetiti, uzrokujući trombozu. Ove pojave se najsličnije mogu pratiti u područjima grananja velikih žila, gdje se laminarni protok krvi zamjenjuje turbulentnom krvlju, a krv pod visokim tlakom i velikom brzinom kao da udara u vaskularnu stijenku u otvorima izlučivanja drugih žila, oštećujući endotel (unutarnji sloj). Ako dođe do bilo kakvih promjena u takvim područjima (npr. Ateroskleroza), pojava tromba će se intenzivnije pojavljivati.

Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama u velikoj je mjeri potaknuta usporavanjem protoka krvi i njegovom stagnacijom, što se može promatrati kod proširenih vena nogu (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije pacijenta nakon operacije, u bolesnika s krevetima.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokada itd.) Dovodi do tromboze ne samo perifernih žila, nego i srčanih komora. Osim toga, intrakardijalni tromb često je povezan s valvularnim lezijama kod reumatskih ili aterosklerotskih defekata, koji se formiraju nakon implantacije umjetnih zalisaka ili drugih zahvata na srcu. Često se u takvim slučajevima krvni ugrušak skida s mjesta nastanka i cirkulira krvlju, padajući u druge organe i uzrokujući opasne posljedice.

Povećana sklonost trombozi nalazi se kod trudnica, kao i kod uzimanja kontracepcijskih sredstava. Ta se vjerojatnost mora uzeti u obzir, a izvođenje koagulograma pomoći će na vrijeme da se uspostavi poremećaj krvarenja.

Pušenje, sjedilački način života, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, autoimune bolesti i nasljedna predispozicija su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venska tromboza tijekom putovanja zrakoplovom, a prema nekim podacima, najmanje jedan putnik svakog leta formira se tijekom putovanja. To je olakšano fluktuacijama pritiska, stagnacijom krvi u nogama, dugim boravkom u neugodnom položaju, dakle, u prisutnosti proširene bolesti, srčanih problema, morate biti izuzetno oprezni pri planiranju dugih putovanja zrakoplovom.

Vrste i mehanizmi krvnih ugrušaka

Proces krvnih ugrušaka vrlo je kompliciran, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija uz sudjelovanje krvnih stanica, velikog broja enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i mikroelemenata. Cijelu kaskadu tih reakcija može odigrati samo specijalist hemostaziolog ili laboratorijski dijagnostički liječnik, ali to će biti prilično problematično za većinu liječnika opće prakse.

Ovisno o posudi u kojoj je došlo do tromba, uobičajeno je razlikovati vensku i arterijsku trombozu. Priroda ugrušaka, brzina njihova formiranja i čak izgled izgledat će drugačije.

tromboza i embolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza uzastopnih faza, pri čemu svaka prethodna počinje sljedećim:

1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnoj stijenci, trombociti (krvne ploče) se nakupljaju i lijepe na mjesto ozljede, oslobađajući biološki aktivne tvari;
2. Stvaranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koji postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje sadržaja proteina;
3. Hvatanje i prianjanje na hrpu bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica (aglutinacija);
4. Oborine (taloženje) proteina krvi u plazmi na rezultirajućoj konvoluciji i njenom zbijanju.

Nastali krvni ugrušak čvrsto je fiksiran na mjesto oštećenja endotela, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu se otkinuti i ući u druga tkiva i organe, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Fenomen u kojem se tromb ili njegov fragment pojavio naziva se tromboembolija, a krvni ugrušak se naziva tromboembolijski. Kada blokiraju drugu posudu, razgovaraju o embolotrombozi. Ovo stanje je iznimno opasno zbog razvoja srčanog udara - nekroze tkiva u zoni opskrbe krvlju blokirane posude.

Uzroci krvnog ugruška mogu biti vrlo različiti: brz protok krvi kroz žilo, velike veličine konvolucija, progresivni vaskularni poremećaji na mjestu vezanja tromba, upalni proces, prekomjerno vježbanje, i kada se ugrušci nalaze na ventilima srčanih zalisaka, stalno se kreću i prisutan je visoki tlak. svaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase razlikuju se po izgledu i sastavu, a njihove veličine mogu varirati od mikroskopskih do vrlo masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu razlikuju tzv. Bijele, crvene trombe, miješane strukture i hijalinske konvolucije.

struktura najtipičnijih arterijskih mješovitih tromba. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog tromba (repa)

Bijeli krvni ugrušci izgrađeni su od trombocita, fibrinskog proteina i leukocita, nalaze se u arteriji, gdje je protok krvi vrlo intenzivan. Crveni krvni ugrušci sastoje se od značajnog broja crvenih krvnih stanica, što im daje crvenu boju, a možete ih pronaći u venskom krevetu. Miješane vijuge sastoje se od područja bijelog i crvenog tromba, a hijaline su karakteristične za male mikrocirkulacijske posude.

Ako krvni ugrušak potpuno zatvori lumen posude, to se naziva zatvaranje, a ako se nalazi u blizini zida i ne sprječava protok krvi, to je blizu zida.

Znakovi tromboze određeni su njegovim položajem i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s smanjenim protokom krvi.

Tromboza mozga

Najčešće se krvni ugrušci pojavljuju u arterijskim žilama mozga. Razlozi mogu biti aterosklerotski plakovi, vaskularni spazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znakovi velike tromboze moždane arterije sniženi su na simptome moždanog udara: intenzivna glavobolja, gubitak osjeta i motorička funkcija u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje itd. Ako je tromboza parcijalna s nepotpunim preklapanjem lumena posude, tada će promjene biti u prirodi kronična ishemija s znakovima discirculacijske encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroskok s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Vaskularna embolija u mozgu je također moguća kada odvojeni krvni ugrušci druge lokalizacije uđu u krvotok. Simptomi takve embolije najčešće su uzrokovani nekrozom živčanog tkiva (moždani udar), a među uzrocima može biti i lezija valvularnih kvrćica srca, koja se javlja kod reume, ateroskleroze, sifilisa i septičkog endokarditisa.

Osim arterijske, u glavi može biti i venski tromb. Najčešće su zahvaćeni sinusi dura mater i vene koje nose krv iz mozga. Uzroci tromboze su septička stanja uz prisutnost gnojnih žarišta u lubanji ili izvan nje. Moguća je i venska tromboza kod trudnica i nakon poroda. Simptomi tromboze venskog sinusa uključuju jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, disfunkciju kranijalnih živaca, parezu, paresteziju, paralizu, groznicu. Opisane promjene ugrožavaju živote pacijenata i zahtijevaju hitnu neurokiruršku skrb i intenzivno liječenje u jedinici intenzivne njege.

Krvni ugrušci u srcu i koronarnim arterijama

Ishemijska bolest srca je klasična manifestacija koronarne tromboze protiv aterosklerotskih lezija. Ako ugrušak ne blokira u potpunosti lumen arterije, tada se kronična koronarna bolest razvija u obliku angine s boli u srcu, kratkim dahom. U slučaju potpunog zatvaranja lumena posude, razvit će se srčani udar: krv se neće pomicati kroz zahvaćenu arteriju, a područje srčanog mišića podliježe nekrozi (nekrozu).

Simptomi infarkta miokarda mnogima su poznati: intenzivna bol u srcu, kratak dah, osjećaj straha od smrti, cijanoza, aritmije i drugi.

Krvni ugrušak u srcu može se nalaziti i na unutarnjim stijenkama njegovih komora i na ventilima ventila. U raznim upalnim procesima (endokarditis), aterosklerotičnoj leziji, dolazi do oštećenja unutarnje sluznice srca - endokardija, što neizbježno dovodi do aktivacije sustava zgrušavanja krvi i tromboze. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intrakardijalna tromboza opasna je ne samo razvojem akutnog ili kroničnog zatajenja srca, nego i tzv. Tromboembolijskim sindromom, kada se odvojeni ugrušci ulaze u veliku cirkulaciju, smještajući se u krvne žile, bubrege, slezenu, crijeva i uzrokujući nekrotične promjene u njima.

Krvni ugrušci u nogama

blokiranje lumena vena

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vena, kada njihova proširena dilatacija, zastoj krvi i promjene u hemostazi doprinose trombozi. U slučaju ozljeda, aterosklerotskih lezija ili upale arterija može se formirati arterijski tromb u nozi ili ruci.

Simptomi tromboze krvnih žila nogu su svedeni na pojavu jake boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnom lezijom. Zatvaranje jedne od vena popraćeno je oticanjem i manjim bolovima u telećim mišićima, dok je opće stanje bolesnika zadovoljavajuće. Uz lokalizaciju konvolucija u površnim venama može se odrediti palpacija gustog sadržaja u određenom dijelu posude.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je osjetljiva na starije osobe, bolesnike s dijabetesom koji su pretili. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su prošle dugotrajnu operaciju, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu ne leži samo u lokalnim cirkulacijskim poremećajima, već iu mogućnosti odvajanja krvnog ugruška s smanjenim protokom krvi u plućima. Migrirajući iz vena donjih ekstremiteta u donju šupljinu, zatim kroz desnu polovicu srca, krvni ugrušci ulaze u plućni trup i njegove grane, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

Krvni ugrušci u plućima

Kao što je gore spomenuto, uzrok tromboze plućnih žila najčešće postaje embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog trupa neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako se krvni ugrušak ne ukloni hitno. Najčešće bolesnici nemaju vremena za pravovremenu pomoć, jer se tromboembolija javlja iznenada izvan bolnice. Tromboza lobarnih dijelova plućne arterije dovodi do prekida cijelog režnja iz respiratornog procesa. Mehanizam patološkog učinka masivne tromboze reducira se na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik tromboze nakon koje slijedi embolija

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije sastoje se od iznenadne akutne boli u prsima, teške kratak dah do zastoja disanja, cijanoze i srčanih abnormalnosti. Tromboza malih žila pluća može biti kronične rekurentne prirode, posebno u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, a njihovi simptomi bit će kratkoća daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenteričnih žila nije rijetka u bolesnika s aterosklerozom. Štoviše, u pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku fibroznih plakova s ​​rupturom, ateromatozom, javlja se lokalna hiperkoagulacija, a lumen posude ili usta preklapa se s trombom. Prvi simptomi će biti bol u trbuhu, povraćanje, proljev, a nakon što se razvije nekroza crijevnog zida, počinju se povećavati simptomi intoksikacije, a peritonitis je moguć. Bez pravovremene operacije, s takvim promjenama, smrt se neizbježno događa.

U međuvremenu, mora se reći o tako opasnom stanju kao što je tromboembolijski sindrom. Izvor tromboze mogu biti vene nogu, male zdjelice, zahvaćeni srčani zalisci ili parijetalni endokardij.

Simptomi odvajanja tromba će se svesti na znakove oštećenja organa u krvnim žilama od kojih je prestala tromboembolija. To može biti akutna plućna srčana bolest s dispnejom, kašljem, aritmijama do prestanka disanja i cirkulacije krvi, znakovi moždanog udara, infarkt miokarda, zatajenje bubrega ili crijevna nekroza.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Kako bi se utvrdila prisutnost krvnog ugruška, liječnik će detaljno otkriti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim čimbenicima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, bolesnik će biti pregledan, palpiran, ako je to moguće i svrsishodno s tom lokalizacijom tromboze.

U pravilu je klinička slika sasvim dovoljna da posumnja na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Za potvrdu dijagnoze obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, INR, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite posude za krvne ugruške i koristite instrumentalne metode, na primjer, ultrazvuk. Ultrazvuk s Doppler vam omogućuje da postavite mjesto, veličinu krvnih ugrušaka u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u krvnim žilama.

Flebografija se sastoji od davanja radioaktivne tvari nakon čega slijedi rendgensko ispitivanje. Ova metoda je primjenjiva na trombozu krvnih žila nogu.

krvnih ugrušaka u nogama na MRI skeniranju

Ako se sumnja na različite organe, izvodi se CT, MRI, radiografija pluća, ultrazvuk abdominalnih organa, srce itd.

liječenje

Tromboza se može liječiti iu bolnici iu kući. Taktike se određuju prema mjestu i opsegu vaskularnih lezija.

Metode postupanja s krvnim ugrušcima uključuju:

• Konzervativna terapija lijekovima;
• Brzo uklanjanje krvnog ugruška;
• Izloženost bez lijekova.

Pacijenti s prisutnošću tromboze bilo koje lokalizacije prikazani su u mirovanju, a najčešće se provodi u bolnici.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje antikoagulansa. Jedan od najpoznatijih i dugo korištenih izravnih antikoagulanata je heparin, međutim, njegova uporaba povezana je s velikim brojem nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo stalno praćenje hemostaze, stoga su trenutno preferirani heparini niske molekulske mase, fraksiparin, clexane, fragminu. Ovi lijekovi daju znatno manje nuspojava, vrlo su pogodni za upotrebu i pacijent ih može primijeniti neovisno.

Neizravni antikoagulansi, kao što su anti-krvni ugrušci, kao što je varfarin, ometaju krvne ugruške i obično se propisuju za pacijente s implantiranim umjetnim ventilom, kroničnim zatajenjem srca s listovima ventila, a nakon akutne tromboze, počevši od trećeg dana, povećan je rizik tromboze. Korištenje takvih lijekova mora biti popraćeno obveznom kontrolom takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koji ne smije prelaziti tri jedinice.

Kao preventivna mjera za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka zbog drugih uzroka, aspirin se često propisuje u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) namijenjeni su otapanju nastalih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Njihovo imenovanje i primjena odvija se intravenski i samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Male trenja se apsorbiraju tijekom trombolize, stoga je njihovo uvođenje djelotvorno u ranim stadijima bolesti, jer je njihova kasnija upotreba prepuna fragmentacije velikih ugrušaka s rizikom tromboembolije plućne arterije.

Kava-filter sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim žilama

Kirurško liječenje sastoji se od operacije tromba (trombektomija) ili ugradnje cava filtra. U trombektomiji ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Kava filter je poseban uređaj koji se ugrađuje u donju šupljinu vene i sprječava prodiranje i daljnje širenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama pluća, srca i sl. Takva operacija je posebno učinkovita u plutajućem trombu koji je pričvršćen na stijenku posude na jednom kraju. nalazi u lumenu, stvarajući prijetnju embolije.

Među ne-ljekovitim metodama kontrole tromboze, rasprostranjeno je elastično povezivanje. Trenutno ga se može zamijeniti nošenjem kompresijske pletenine, koja se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama, ili se proizvodi pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a takvo donje rublje treba staviti ujutro prije izlaska iz kreveta.

Valja napomenuti da je moguće očistiti krvne žile od krvnih ugrušaka samo uz odgovarajuće liječenje pomoću antikoagulansa, trombolitika, kao i kirurškom intervencijom. Samoliječenje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Tijekom tromboze u krvnim žilama srca, pluća, mozga, osim trombolitičke terapije, provode se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Prevencija: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze su često nepovoljne i posljedica su smanjenog protoka krvi u organima i tkivima. Kod arterijske tromboze može se razviti gangrena ili srčani udar (srce, mozak, crijeva, udovi), s venskim, posebno u žilama nogu i malom zdjelicom, velika vjerojatnost plućne embolije. Na dijelu tromba, njegova upala je moguća s zahvaćanjem stijenke vene (tromboflebitis), fragmentacijom, dodatkom sekundarne infekcije.

Da biste izbjegli trombozu i njezine komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje ovog opasnog stanja:

1. Prestanak pušenja;
2. Potrebno je izbjegavati dugotrajno zadržavanje u istom položaju, uzimanje pauze, podizanje nogu i gnječenje jednostavnim vježbama;
3. Dobro hodanje po stubama;
4. U slučaju proširenih vena potrebno je nositi kompresijsko donje rublje;
5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
6. Nakon operacije potrebno je rano podizanje i revitalizacija pacijenata;
7. Ako postoji visok rizik od tromboze, potrebno je provesti djelotvornu prevenciju droga.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali poštivanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobne preventivne mjere pomoći će da se to izbjegne.