Hemoragijski vaskulitis: fotografije, uzroci i metode liječenja u djece i odraslih

Hemoragijski vaskulitis ima i nazive alergijske purpure, kapilarne toksikoze ili, na ime autora koji su opisali, bolest Shenlein-Genok. Bolest je uključena u veliku skupinu vaskulitisa, upale krvnih žila različitih vrsta i veličina.

Osobitost reakcije krvožilnog zida su aseptični uvjeti (odsutnost patogena) i dominantna uloga izražene alergijske reakcije. Bolest je popraćena povećanom trombozom, smanjenom mikrocirkulacijom krvi u tkivima i unutarnjim organima, što dovodi do oštećenja bubrega, zglobova i probavnih organa.

Više osjetljiv na kapilarne toksikoze muškaraca ispod 20 godina starosti, djeca od 7 do 13 godina. Učestalost ovih populacija kreće se od 14 do 24 na 10.000.

Što je to?

Hemoragijski vaskulitis je reumatska sistemska bolest koju karakterizira kronična upala kapilara, arteriola i venula koje hrane kožu, zglobove, trbušne organe i bubrege. Još jedno ime za hemoragijski vaskulitis je bolest Schönlein-Genoch.

uzroci

Uzroci bolesti nisu točno utvrđeni. Smatra se da je autoimuna. Međutim, otkrivena je povezanost s čimbenicima aktivacije patoloških procesa. To uključuje:

• traumatske ozljede kože i krvnih žila;
• prenose se virusne i bakterijske zarazne bolesti, posebna važnost se pridaje akutnoj i kroničnoj upalnosti gornjih dišnih puteva (gripa, ARVI, tonzilitisa, sinusitisa), ospicama, učestaloj upali grla, osipima, tifusu, streptokoknim bolestima;
• cijepljenja za rutinsko cijepljenje, profilaktička uporaba imunoglobulina;
• alergije na hranu;
• restrukturiranje tijela u malignim i benignim tumorima;
• promjene u žena tijekom trudnoće;
• učinak povećanih doza sunčevog zračenja (s produljenim štavljenjem), temperaturne fluktuacije i zračenja;
• alergijske reakcije na lijekove (obično antibiotici, sedativi i antihipertenzivi);
• metabolički poremećaji kod endokrinih bolesti (dijabetes melitus);
• genetska predispozicija u obitelji.
• kućno i profesionalno trovanje, toksikoinfekcija;
• djeca imaju infestacije crva;
• reakcija na ugrize insekata.

Hemoragijski vaskulitis kod odraslih češće se razvija u starosti, sa slabim i oštećenim imunitetom.

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa, fotografija

Manifestacije bolesti ovise o tome koji su organi i sustavi pokriveni. Hemoragijski vaskulitis može se manifestirati kao jedna ili više skupina simptoma (vidi sliku). Većina od sljedećih:

• lezije kože;
• oštećenje zglobova;
• lezije gastrointestinalnog trakta;
• bubrežni sindrom;
• u izoliranim slučajevima - lezije pluća i živčanog sustava.

Najkarakterističniji je akutni početak bolesti, praćen porastom temperature do febrilnih brojeva. Mogu postojati slučajevi kada je porast temperature odsutan.

1. Kod svakog pacijenta dolazi do kožnog sindroma (ili purpure). Ona se manifestira u obliku simetričnog, malenog pjegavog ili pjegavo-papularnog hemoragijskog osipa, lokaliziranog uglavnom na ekstenzornim površinama donjih (rjeđe gornjih) ekstremiteta, oko velikih zglobova i na stražnjici. Osip se može prikazati pojedinačnim elementima, a može biti intenzivan, u kombinaciji s angioedemom. U pravilu, osip je povratni valoviti karakter. Pri izbljeđivanju osipa ostaje pigmentacija. U slučaju učestalih recidiva, na mjestu osipa javlja se skaliranje kože.
2. Artikularni sindrom često se promatra istovremeno s kožom, što je najkarakterističnije za odrasle. Najčešće su zglobovi nogu pokriveni procesom, najčešće - lakat i zglob. Označena je bol, crvenilo i oteklina. Tipična hemoragijska vaskulitis je nestabilna priroda zglobnih lezija. U 25% slučajeva migrirajuće bolove u zglobovima prethodi kožnim lezijama. Artikularni sindrom koji rijetko traje tjedan dana, ponekad se kombinira s mialgijom i edemom donjih ekstremiteta.
3. U 2/3 bolesnika također se primjećuje abdominalni sindrom. Karakterizira ga bol u trbuhu spastične prirode, mučnina, povraćanje i krvarenje iz želuca. Istodobno, istinski životno opasne pojave zapažene su samo u 5% bolesnika.
4. Renalni sindrom je rjeđi (40 do 60% slučajeva) i ne razvija se odmah. Ona se manifestira u obliku hematurije (izlučivanje krvi u mokraći) različite težine, u rijetkim slučajevima moguće je razviti glomerulonefritis (upala bubrega) hematurnog ili nefrotskog oblika. Češće, glomerulonefritis se manifestira u prvoj godini bolesti, rijetko se javlja tijekom sljedećeg ponavljanja hemoragijskog vaskulitisa ili nakon nestanka svih drugih manifestacija bolesti.

U izoliranim slučajevima javljaju se plućne tegobe - krvarenje, krvarenje. Također se rijetko javljaju lezije živčanog sustava - glavobolje, konvulzije, mogu se razviti encefalopatija ili polineuropatija.

Hemoragijski vaskulitis kod djece

Simptomi vaskulitisa u djece, ovisno o učestalosti njihovog pojavljivanja, raspoređeni su kako slijedi:

• osip u obliku papula i crvenih mrlja - 100% slučajeva
• artritis i bol u zglobovima - 82%
• bol u trbuhu - 63%
• oštećenje bubrega (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najčešće se oporavak događa spontano. Stoga je bolest relativno povoljna u djetinjstvu, pogotovo ako se poštuju pravila prehrane i započne eliminacija mogućeg uzročnog faktora. Nakon smanjenja upale, rizik od recidiva je maksimalan u prva 3 mjeseca, ali možda i kasnije.

Nakon oporavka treba se pridržavati načela prehrane tijekom cijele godine i izbjegavati kontakt s alergenima koji prodiru kroz respiratorni trakt.

Kožni sindrom u kliničkoj slici vaskulitisa je vodeći. Odlikuje ga sljedeće značajke:

• pojavljuje se osip zvan purpura;
• njegova simetrija;
• purpura se uzdiže iznad kože i dobro je opipljiva;
• istodobno s njom mogu biti crvene mrlje, prištići, plikovi, koje karakterizira svrab;
• primarne erupcije na stopalima, kasnije se šire na kukove i stražnjicu;
• nakon nekoliko dana erupcije svijetle crvene boje postaju smeđe, a zatim blijede i nestanu;
• ponekad mogu postojati pigmentirane lezije koje traju dugo.

Razvoj glomerulonefritisa obično se javlja unutar mjesec dana od pojave prvih simptoma bolesti. Oštećenje bubrega može se pojaviti s minimalnim manifestacijama ili biti sklono agresivnom protoku. Ovisno o tome, klinički i laboratorijski znakovi glomerulonefritisa su vrlo različiti. One uključuju:

• proteina u urinu;
• edem, ponekad vrlo izražen u smislu nefrotskog sindroma, u kojem gubitak proteina u urinu može doseći 3,5 g dnevno;
• lumbalna bol;
• crvenilo mokraće (bruto hematurija) ili samo mikroskopski utvrđena prisutnost crvenih krvnih stanica u njoj (mikrohematurija);
• prolazno povećanje tlaka.

Abdominalni sindrom posljedica je crijevne ishemije. Kod djece ga karakteriziraju:

• mučnina;
• povraćanje;
• pojavu krvavih vena u izmetu;
• prolivena bol po cijelom trbuhu zbog kolika;
• bol se povećava nakon jela;
• labave stolice.

Abdominalni oblik hemoragičnog vaskulitisa podsjeća na "oštar trbuh", koji tradicionalno zahtijeva kirurški zahvat. Međutim, to je kontraindicirano u ovoj bolesti, jer uzrokuju lezije krvnih žila. Potrebna je odgovarajuća terapija lijekovima.

Artritički sindrom kod hemoragičnog vaskulitisa ima tipične simptome koji ga razlikuju od zglobnog sindroma kod drugih bolesti (osteoartritis, reumatoidni artritis, giht). To uključuje:

• nedostatak uništenja zgloba;
• simetrija lezije;
• nedostatak migracije boli;
• česte lezije zglobova gležnja i koljena.

Liječenje djeteta s hemoragijskim vaskulitisom treba započeti u bolnici. Obično su nudili tromjesečni ležaj, nakon čega je uslijedila ekspanzija.

Kako se dijagnosticira hemoragijski vaskulitis?

Pacijentu je lako izložiti Schönlein-Henochovu bolest sa sva tri glavna simptoma.

Postoje male razlike u tijeku bolesti u djece i odraslih.

• Više od 30% djece ima povišenu temperaturu.
• Karakterizira ga akutni početak i tijek bolesti.
• Abdominalni sindrom popraćen je tekućom stolicom s tragovima krvi.
• Često bubrezi sudjeluju u procesu od samog početka, pri čemu su hematurija i proteinurija otkrivene u uzorcima urina.

• Početak bolesti je izbrisan, simptomi su blaži.
• Abdominalni sindrom javlja se samo u 50% bolesnika i rijetko ga prati mučnina i povraćanje.
• Oštećenje bubrega dovodi do razvoja kroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak kroničnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se sveobuhvatno. Prije svega, liječnik provodi usmenu anketu, tijekom koje utvrđuje pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu. U budućnosti se mogu dodijeliti sljedeće studije:

• Ultrazvuk abdominalnih organa i bubrega.
• Određivanje trajanja krvarenja.
• Provedite testove za manšete, kao i uzorke uprtača i prstohvat.
• Ispitivanje fekalija
• Provođenje imunoloških studija, kao i biokemije krvi.
• Virološke studije za identifikaciju hepatitisa.
• Endoskopsko ispitivanje gastrointestinalnog trakta.
• Test krvi može otkriti povećan broj leukocita i ESR. Imunološki poremećaji su također opaženi u obliku povećanja imunoglobulina A i smanjenja razine imunoglobulina G.
• Tijekom liječničkog pregleda liječnik provjerava funkcioniranje zglobova, pažljivo pregledava kožu kako bi otkrio promjene u boji i moguće osipe. U slučaju da se otkrije oteklina u području lica, to može ukazivati ​​na poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Također biste trebali provjeriti puls.

Bolest treba razlikovati od sljedećih bolesti i stanja:

• Infektivni endokarditis.
• Sistemski vaskulitis (Goodpasture sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolest).
• Difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustavni eritemski lupus).
• Meningococcemia.
• Makroglobulinemična purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis.
• Crohnove bolesti.

Osim toga, može se propisati postupak trepanobiopsije i pregled koštane srži.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Prvo, potrebna je dijeta (isključena je alergena hrana). Drugo, strogi odmor. Treće, terapija lijekovima (antitrombocitni lijekovi, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresivi, azatioprin, kao i antitrombotska terapija).

Primijenite sljedeće lijekove:

• aktivatori fibrinolize - nikotinska kiselina.
• Heparin u dozi od 200-700 jedinica po kilogramu mase dnevno, subkutano ili intravenski 4 puta dnevno, postupno se poništava smanjenjem pojedinačne doze.
• disagreganti - otkucaji 2-4 miligrama / kilogram dnevno, trental intravenski kapanje.
• U teškim slučajevima propisana je terapija plazmaferezom ili glukokortikosteroidima.
• U iznimnim slučajevima koriste se citostatički agensi, kao što su Azathioprine ili Ciklofosfamid.

U osnovi, tijek bolesti je povoljan, a imunosupresivna ili citostatska terapija se rijetko koristi (na primjer, s razvojem autoimunog nefritisa).

• Trajanje liječenja hemoragičnog vaskulitisa ovisi o kliničkom obliku i težini: 2-3 mjeseca - za blage; 4-6 mjeseci - s umjerenom; do 12 mjeseci - u slučaju teškog povratnog toka i žada Schönleina - Genoha; u slučaju kroničnog tijeka, tretiraju se ponovljenim tečajevima tijekom 3-6 mjeseci.

Djeca moraju biti u ambulanti. Održava se 2 godine. Prvih 6 mjeseci bolesnik posjećuje liječnika mjesečno, zatim 1 1 3 mjeseca, zatim 1 put u 6 mjeseci. Prevencija se provodi uz pomoć rehabilitacije žarišta kronične infekcije. Redovito istražite izmet na jajima helminta. Takva djeca su kontraindicirana u sportu, raznim fizioterapijama i izlaganju suncu.

Odgovori na pitanja

Što se podrazumijeva pod hipoalergenskom prehranom?

• Prije svega, visoko alergijske proizvode kao što su jaja, čokolada, agrumi, kava i kakao, morske ribe i plodovi mora, orašasti plodovi treba isključiti iz potrošnje. Također je potrebno odbiti masnu i prženu hranu. U prehrani bi trebali dominirati mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, pirjanim i kuhanim jelima. Dopuštene su zelene jabuke, žitarice, turska i zečja mesa, biljna ulja.

Što je prognoza za hemoragijski vaskulitis?

• U pravilu, prognoza, osobito kod blage bolesti, povoljna je. Teški hemoragijski vaskulitis prepun je ponavljanja bolesti i pojave komplikacija (nefritis, kompliciran zbog zatajenja bubrega). U slučaju munje, vjerojatnost smrti je visoka unutar nekoliko dana nakon početka bolesti.

Jesu li bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom uzeti za dispanzer?

• Registracija odraslih osoba nakon odgođene bolesti nije prikazana. Djeca moraju biti promatrana dvije godine. U prvih šest mjeseci, svaki mjesec, sljedećih šest mjeseci u svakom tromjesečju, a prošle godine svakih 6 mjeseci. Djeca se ne bi trebala baviti sportom, fizioterapijom i insolacijom (izlaganje suncu) su kontraindicirana.

Je li moguće razviti komplikacije i posljedice nakon hemoragijskog vaskulitisa i koje?

• Da, bolest može dovesti do opstrukcije crijeva i peritonitisa, kroničnog zatajenja bubrega, disfunkcije unutarnjih organa (srca, jetre), anemije i plućnog krvarenja, djeca mogu razviti hemoragičnu dijatezu.

Kako spriječiti pogoršanje?

Pacijent nakon otpusta iz bolnice ne smije zaboraviti svoju bolest kod kuće. Naravno, do tada bi već znao sve o prirodi bolesti, prevenciji pogoršanja, ponašanju u svakodnevnom životu, prehrani i načinu života. Uronjen u obiteljski ugođaj, pacijent neće uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta, neće udariti na proizvode koji mogu izazvati recidiv (alergeni), ali će istodobno u potpunosti jesti i svake će večeri početi šetati na svježem zraku.

Osim toga, osoba je kontraindicirana:

• Prekomjerna tjeskoba, mentalni stres;
• Cijepljenje (moguće isključivo iz zdravstvenih razloga);
• Teški fizički rad (djeca su izuzeta iz nastave tjelesnog odgoja);
• hipotermija;
• Uvođenje imunoglobulina (antistafilokokni, antitetnički itd.).

Zbog činjenice da je hemoragijski vaskulitis pretežno dječja bolest, posebne su preporuke za malu djecu (ili roditelje?):

• Svakih šest mjeseci dijete posjećuje liječnika (bez egzacerbacija);
• Kliničko promatranje najmanje 5 godina u slučaju da su bubrezi zdravi, ali ako su poraženi, kontrola može biti doživotna;
• Djeca su potpuno izuzeta od tjelesnih vježbi godinu dana, a zatim prelaze u pripremnu skupinu;
• 3 puta godišnje obavezni posjet stomatologu i otorinolaringologu;
• Redoviti testovi urina (opći i prema Nechyporenko) i analiza izlučevina za helminte;
• Cijepljenje se isključuje 2 godine, a nakon tog vremena provodi se rutinsko cijepljenje, ali uz dopuštenje liječnika i pod "antihistaminskim pokrovom";
• Poštivanje antialergijske prehrane - 2 godine;

Savjeti roditeljima ili drugim rođacima o kućnom liječenju, prevenciji recidiva, prehrani i ponašanju u školi i kod kuće.

Hemoragijski vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragijski vaskulitis smatra se bolešću koja je vrsta imunološkog vaskulitisa malih žila i karakterizirana je povećanim formiranjem imunoloških kompleksa, povećanjem propusnosti vaskularnih zidova.

Ova se patologija može razviti za 2-3 tjedna nakon akutnog tonzilitisa, gripe ili grimizne groznice. Hemoragijski vaskulitis u djece češći je nego u odraslih.

Djeca od 4 do 12 godina su posebno osjetljiva na bolest. Dječaci su bolesni 2 puta češće nego djevojčice.

razlozi

Zašto se javlja hemoragični vaskulitis i što je to? Hemoragijski vaskulitis se također naziva Schönlein-Genokova bolest ili kapilarna toksikoza. Bolest je aseptička (bez infekcije) upala kapilara uzrokovana štetnim djelovanjem imunoloških kompleksa. Pojavila se kapilarna toksikoza kod krvarenja (krvarenja), kršenje intravaskularnog zgrušavanja krvi i poremećaja cirkulacije u malim krvnim žilama.

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa u odraslih i djece podijeljeni su u nekoliko vrsta:

• komplikacije nakon zarazne bolesti (tonzilitis, gripa i ARVI, grimizna groznica i boginje) uzrokovane virusima, bakterijama ili parazitima;
• alergije na hranu ili lijekove;
• hipotermija ili individualna netolerancija na cjepivo;
• genetska predispozicija.

Princip mehanizma razvoja hemoragijskog vaskulitisa je stvaranje imunih kompleksa. Tijekom cirkulacije u krvi, ti se kompleksi mogu taložiti na unutarnjim površinama zidova malih žila i tako uzrokovati oštećenja s pojavom naknadne aseptičke upale.

Kada upala vaskularnog zida smanjuje njenu elastičnost. Zbog toga postaje propusna i tvori lumene, što dovodi do taloženja fibrina i krvnih ugrušaka. Na temelju toga, patološki znak vaskulitisa je mikrotromboza i hemoragijski sindrom (modrice).

klasifikacija

Ovisno o kliničkoj varijanti tijeka hemoragijskog vaskulitisa:

• koža;
• zglobne;
• abdominalni (tj. sa strane abdomena);
• bubrega;
• u kombinaciji. Moguće su sve kombinacije. Najčešća koža-zajednička opcija, koja se inače naziva jednostavna.

Ovisno o tijeku bolesti može biti:

• munja (nekoliko dana);
• akutni (do 30-40 dana);
• dugotrajan (za 2 mjeseca ili više);
• rekurentni (ponovno pojavljivanje znakova bolesti 3-4 puta ili više tijekom nekoliko godina);
• kronični (klinički simptomi traju više od 1,5 ili više godina) s čestim ili rijetkim egzacerbacijama.

Stupanj aktivnosti bolesti:

Kliničke manifestacije

Učestalost glavnih kliničkih manifestacija hemoragijskog vaskulitisa u djece i odraslih:

• točkasti osip na koži (hemoragični osip na koži) - 100%;
• zglobni sindrom (bol u zglobovima skočnog zgloba) - 70%;
• abdominalni sindrom (bol u trbuhu) - 60%;
• oštećenje bubrega - 30-35%;

Kod ove bolesti mogu se utjecati na žile bilo kojeg područja, uključujući bubrege, pluća, oči, mozak. Hemoragijski vaskulitis bez oštećenja unutarnjih organa najpovoljnija je bolest u ovoj skupini.

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa

U slučaju hemoragičnog vaskulitisa, simptomi su vrlo različiti, ali svi pacijenti imaju lezije na koži. Može se manifestirati na samom početku bolesti i nakon pojave drugih simptoma. Najtipičniji je izgled purpure - krvarenja male boje (1-3 mm) koja su opipljiva. Ovaj osip je simetričan i nalazi se u početku na nogama i nogama, u budućnosti se može širiti iznad. Osim purpure, mogu se pojaviti i drugi elementi osipa (vezikule, petehije, eritem pa čak i područja nekroze).

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa, kao što je oštećenje zglobnih površina, nalaze se u 70% bolesnika. Taj se simptom često javlja zajedno s osipima u prvom tjednu bolesti. Oštećenje zglobova može biti beznačajno i uzrokovati kratkotrajne bolne osjećaje, ali može biti i opsežnije kada su pogođene ne samo velike (gležanj i koljeno), nego i male zglobne površine. Tu su otekline i promjene u obliku zglobne površine, a bolni osjećaji mogu trajati od 2 sata do 5 dana. Međutim, bolest ne uzrokuje ozbiljnu deformaciju zglobnih površina.

Najteži je poraz gastrointestinalnog trakta. Ponekad se bolovi u trbuhu pojavljuju i prije osipa. Pojavljuju se s pojavom krvarenja na crijevnom zidu i grčevi u prirodi. Često se takvi bolovi javljaju u pupku, u desnoj ilijačnoj, potkostalnoj površini i nalikuju na sliku akutnog abdomena uzrokovanog apendicitisom, crijevnom opstrukcijom ili perforacijom čira. Bolovi traju uglavnom tri dana. Ali ponekad i do deset dana. Često su popraćeni mučninom i krvavim povraćanjem, kao i pojavom krvi u izmetu. U nekim slučajevima, razvija se crijevno krvarenje koje prati nagli pad krvnog tlaka i kolaps.

Rijetki znaci vaskulitisa uključuju oštećenje bubrega u obliku glomerulonefritisa i plućnog sindroma, što se manifestira kašljanjem i kratkim dahom.

Razlika u simptomima kod djece i odraslih

• Početak bolesti je izbrisan, simptomi su blaži.
• Abdominalni sindrom javlja se samo u 50% bolesnika i rijetko ga prati mučnina i povraćanje.
• Oštećenje bubrega dovodi do razvoja kroničnog difuznog glomerulonefritisa, uz nastanak kroničnog zatajenja bubrega.

• Više od 30% djece ima povišenu temperaturu.
• Karakterizira ga akutni početak i tijek bolesti.
• Abdominalni sindrom popraćen je tekućom stolicom s tragovima krvi.
• Često bubrezi sudjeluju u procesu od samog početka, pri čemu su hematurija i proteinurija otkrivene u uzorcima urina.

Hemoragijski vaskulitis: fotografija

Kako hemoragijski vaskulitis izgleda na nogama, nudimo vam pregled detaljnih fotografija simptoma.

komplikacije

Moguće komplikacije hemoragičnog vaskulitisa uključuju:

• crijevna opstrukcija;
• pankreatitisa;
• perforacija želučanih i crijevnih čireva;
• peritonitis;
• posthemoragijska anemija;
• DIC s trombocitopenijom;
• tromboza i srčani udar u organima;
• cerebralni poremećaji, neuritis.

Komplikacije hemoragijskog vaskulitisa nalaze se samo u slučajevima kasnog liječenja, pa je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće. Poznato je da je bilo koja bolest lakše liječiti na početku razvoja. Samoliječenje, nekontrolirani lijekovi ili tradicionalna medicina dovest će do pogoršanja stanja pacijenta.

dijagnostika

Ako se sumnja na hemoragični vaskulitis, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, propisuje laboratorijske i dijagnostičke preglede koji će pomoći u izradi cjelovite slike bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Sljedeće pretrage smatraju se glavnim dijagnostičkim metodama za hemoragijski vaskulitis:

1. Koagulacije.
2. Detekcija cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC).
3. Određivanje imunoglobulinskih razreda A (povišenih) i G (reduciranih), krioglobulina i komponenata komplementarnog sustava.
4. Biokemijska analiza (frakcije proteina, CRP, antistreptolizin O, seromucoid).
5. Opći (razvijen) test krvi uz izračunavanje apsolutnih vrijednosti pokazatelja formule leukocita.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Blage manifestacije kožnog sindroma mogu upućivati ​​na ambulantni (ali ležaj!) Režim uz obvezno pridržavanje posebne prehrane (osim mesa, ribe, jaja, obveznih alergena, novih proizvoda) i propisivanja lijekova. Međutim, akutno razdoblje zahtijeva boravak u bolnici, stalni medicinski nadzor, au slučaju uključivanja unutarnjih organa u patološki proces - korištenje velikog broja lijekova propisanih posebnim programima iu određenim dozama.

Priroda liječenja hemoragičnog vaskulitisa varira ovisno o fazi bolesti:

• debut, relaps, remisija;
• klinički oblik - jednostavna (koža), mješovita, s oštećenjem bubrega;
• ozbiljnost kliničkih manifestacija - blage (zadovoljavajuće zdravlje, mršavi osip, moguća bol u zglobovima), umjerena (višestruki osip, bol u zglobovima ili artritis, ponavljajući bolovi u trbuhu, tragovi krvi ili proteina u urinu), teški (ispiranje, elementi nekroze) rekurentni angioedem, perzistentni bolovi u trbuhu, gastrointestinalno krvarenje, krv u urinu, nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega);
• priroda bolesti - akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci), kronična (ponavljajući ili razvoj Schonlein-Genokov nefritis).

Shema liječenja lijekovima uključuje:

1. Disagreganty - zvona 2-4 miligrama / kilogram dnevno, trental intravenski kapanje.
2. Heparin u dozi od 200-700 jedinica po kilogramu mase dnevno, subkutano ili intravenski 4 puta dnevno, postupno se ukida uz smanjenje jedne doze.
3. Aktivatori fibrinolize - nikotinska kiselina.
4. U teškim slučajevima propisana je terapija plazmaferezom ili glukokortikosteroidima.
5. U iznimnim slučajevima koriste se citostatički agensi, kao što su Azathioprine ili Ciklofosfamid.

Trajanje liječenja hemoragičnog vaskulitisa u djece i odraslih ovisi o težini bolesti i njenom kliničkom obliku. Obično traje 2-3 mjeseca s blagim, 4-6 mjeseci s umjerenim i do godinu dana s teškim tijekom bolesti Schönlein-Genok, s recidivima i nefritisom.

Terapija bolesnika s hemoragijskim vaskulitisom komplicirana je činjenicom da sada nema lijekova koji učinkovito suzbijaju glavni patološki proces, bez obzira na njegovo mjesto. Potrebno je isključiti utjecaj namjerno aktivnih antigenskih učinaka, posebice onih koji se kronološki poklapaju s kliničkim manifestacijama bolesti.

dijeta

Tijekom liječenja vrlo je važno spriječiti dodatnu senzibilizaciju pacijenta. Stoga je potrebna dijeta koja isključuje ekstrakte, čokoladu, kavu, agrume, jagode, jaja, industrijsku konzerviranu hranu, kao i proizvode koje bolesnik slabo podnosi.

Posebne dijete se propisuju uz izražene abdominalne ili bubrežne sindrome. Stoga se u slučaju teškog nefritisa preporuča slijediti dijetu br. 7 bez soli i mesa.

Koji liječnik kontaktirati

Hemoragijski vaskulitis kod djece i odraslih liječi reumatolog. Uz poraz raznih organa, potrebno je savjetovanje relevantnih specijalista: dermatologa (koža), gastroenetrologa (crijeva), neurologa (mozga), nefrologa (bubrega), kardiologa (srca), pulmologa (pluća). Za pravovremenu dijagnozu komplikacija nakon lijekova poželjno je imunološko ispitivanje.

pogled

Kod hemoragijskog vaskulitisa prognoza je vrlo povoljna. U rijetkim slučajevima, smrt se može dogoditi u akutnoj fazi bolesti zbog komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, invaginacija, infarkt crijeva). Smrt također može biti posljedica akutnog zatajenja bubrega ili oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Neki bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom mogu razviti kroničnu bolest bubrega. Kod otprilike 25% bolesnika s oštećenjem bubrega u akutnoj fazi bolesti, promjene u sedimentu mokraće traju nekoliko godina; Konačni ishod bolesti kod ovih bolesnika nije poznat.

Kako se riješiti hemoragijskog vaskulitisa

Hemoragijski vaskulitis je upalna bolest koja zahvaća najmanju žile i kapilare, zglobove, kao i gastrointestinalni trakt i mokraćni sustav. Bolest se može dijagnosticirati i kod djece i kod osoba starijih dobnih skupina. Pacijenti koji su suočeni sa sličnim problemom obraćaju se liječnicima kako bi im detaljnije objasnili uzroke hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih.

Vaskulitis je bolest koja se temelji na razvoju imunopatološkog mehanizma, potaknutog uporabom određenih skupina lijekova, pod utjecajem alergena (uključujući hranu), kao i virusnih i bakterijskih agensa.

U histološkim istraživanjima bolesnika s dijagnozom vaskulitisa zahvaća se samo najmanja žila (arteriole, kapilare). Patologija ne utječe na mišićne arterije.

zahvaćene su samo najmanje posude, a patologija ne utječe na mišićne arterije

Čimbenici rizika uključuju starosnu dob bolesnika, prisutnost zaraznih bolesti i osjetljivost osobe na alergijske manifestacije.

Klasifikacija bolesti

Vaskulitis se liječi prema obliku i stupnju razvoja, kao i prema lokalizaciji. Klasifikacija bolesti je kako slijedi:

• Razvoj nespecifične aortoarterite.
• Alergijski vaskulitis koji utječe na kožu.
• Sistemski vaskulitis (periarteritis nodosa, mješoviti vaskulitis, mikropolianitis).
• Hemoragijski vaskulitis.
• Bolesti Behchet.
• Kawasakijev sindrom.

Manifestacije bolesti mogu se kombinirati u niz sindroma koji se razvijaju istovremeno i karakteriziraju tijek vaskulitisa.

Zašto se bolest pojavljuje

Kada vaskulitis povećava proizvodnju imunoloških sredstava, aktivira se sustav komplementa, što pridonosi povećanju propusnosti krvnih žila i kapilara. Kod djeteta i odrasle osobe slična se patologija može razviti kao komplikacija akutne respiratorne bolesti, tonzilitisa, grimizne groznice. Vaskulitis se također može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• U slučaju da je pacijent nedavno dobio serum ili cjepivo koje je stvorilo imunitet na zarazne bolesti.
• Nakon uboda insekata.
• Na pozadini uporabe određenih skupina lijekova: antimikrobno, smanjenje krvnog tlaka.

Bolest se također može manifestirati kao rezultat teške hipotermije.

Manifestacije bolesti

Hemoragijski vaskulitis karakterizira razvoj krvarenja (na primjer, dodatak krvi u mokraći pacijenta), kao i nastanak edema i papularno-hemoragičnog osipa. Ovi se simptomi mogu pridružiti zglobnom, bubrežnom ili abdominalnom sindromu.

Kod većine odraslih bolesnika bolest počinje s kožnim sindromom. U rijetkim slučajevima, s zglobnim i trbušnim. Kao komplikacija mogu se uočiti poremećaji u normalnom funkcioniranju miokarda. Za djecu ova komplikacija nije tipična.

Kod većine odraslih bolesnika bolest počinje s kožnim sindromom.

Kod djece postoje manifestacije lezija kože, zglobova i gastrointestinalnog trakta. Zabrinjavajući simptomi gastrointestinalnog trakta kod mlađih bolesnika manifestiraju se u obliku grčeve boli, poremećaja stolice, mučnine i povraćanja.

Sindrom kože

Kod kožnog sindroma javljaju se mala potkožna krvarenja koja se mogu vidjeti u zglobovima donjih udova, bedara, stražnjice, na rukama, na licu i torzu pacijenta. Osip je simetričan i utječe na najnježnija područja kože. Nakon što prođe osip na koži, koža na mjestu lezije mijenja boju i postaje tamnija.

U teškim slučajevima bolesti mogu se razviti komplikacije u obliku nekroze tkiva.

Razvoj zglobnog sindroma

U slučaju zglobne bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Razvoj boli javlja se uglavnom u području velikih zglobova donjih ekstremiteta.
• Lagana oteklina i oteklina na mjestu ozljede.
• Koža može postati crvenkasta, s progresijom bolesti, ton kože postaje plavkast.
• Manifestacije zglobnog sindroma smetaju pacijentima 5-7 dana. Ovaj oblik bolesti karakterizira odsutnost ozbiljnih poremećaja u normalnom funkcioniranju zglobova, kao i promjena njihovog oblika.

Pojava bubrežnog sindroma

U slučaju razvoja bubrežnog sindroma, koji pogađa male žile bubrega, uočavaju se sljedeće manifestacije bolesti:

• Prisutnost krvi u urinu.
• Značajno povišena razina krvnog tlaka.
• Razvoj edema.

Abdominalni sindrom

Za abdominalni sindrom karakteristične su sljedeće manifestacije:

• Razvoj boli u abdomenu različitog intenziteta i položaja. Bol može biti paroksizmalna u prirodi, najčešće promatrana u pupku.
• Bljedilo kože lica.
• Tipično je da se pacijent nalazi u ležećem položaju, pritiskajući noge na prsni koš.
• Povraćanje s nečistoćama u krvi, razvoj proljeva može se pridružiti bolnim osjećajima.
• Bolni sindrom može se povući ili nestati tijekom prvih nekoliko dana nakon početka liječenja.

I muški i ženski pacijenti podložni su hemoragičnom vaskulitisu. Ljeti je infekcija gotovo nemoguća, a postotak morbiditeta je značajno smanjen.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti provodi se sveobuhvatno. Prije svega, liječnik provodi usmenu anketu, tijekom koje utvrđuje pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu. U budućnosti se mogu dodijeliti sljedeće studije:

• Test krvi može otkriti povećan broj leukocita i ESR. Imunološki poremećaji su također opaženi u obliku povećanja imunoglobulina A i smanjenja razine imunoglobulina G.
• Tijekom liječničkog pregleda liječnik provjerava funkcioniranje zglobova, pažljivo pregledava kožu kako bi otkrio promjene u boji i moguće osipe. U slučaju da se otkrije oteklina u području lica, to može ukazivati ​​na poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Također biste trebali provjeriti puls.
• Ispitivanje fekalija
• Provođenje imunoloških studija, kao i biokemije krvi.
• Ultrazvuk abdominalnih organa i bubrega.
• Određivanje trajanja krvarenja.
• Provedite testove za manšete, kao i uzorke uprtača i prstohvat.
• Virološke studije za identifikaciju hepatitisa.
• Endoskopsko ispitivanje gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, može se propisati postupak trepanobiopsije i pregled koštane srži.

terapija

Moderna medicina nudi sveobuhvatno liječenje hemoragičnog vaskulitisa. Cilj terapije je normalizirati normalno funkcioniranje zahvaćenih organa i imunološkog sustava, što doprinosi narušavanju opskrbe krvlju, što zauzvrat uništava krvne žile.

Pacijent mora promatrati odmor i potpuno ograničiti tjelesnu aktivnost. Također preporučuje poštivanje štedljive prehrane. Iz prehrane treba isključiti uporabu namirnica koje mogu izazvati alergijske reakcije.

Preporučuje se poštivanje štedljive prehrane

Da biste dobili točan odgovor na pitanje kako liječiti hemoragijski vaskulitis, preporučujemo da se obratite kvalificiranom stručnjaku. Pacijenti se pitaju: što liječnik tretira ovu patologiju? U tom slučaju trebat ćete se posavjetovati s reumatologom koji će vam dati odgovarajuće preporuke i propisati odgovarajući režim liječenja.

Principi osnovnog liječenja

Osnovna načela temeljnog liječenja uključuju sljedeće preporuke:

• Uzmite lijekove koji doprinose adsorpcijskom učinku (aktivni ugljen, Eterosgel, Polyphepan). Takvi lijekovi imaju sposobnost izlučivanja štetnih tvari i toksina iz tijela, sprečavajući ih da uđu u sistemsku cirkulaciju.
• Upotrijebite lijekove iz skupine antitrombocitnih sredstava koja sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, ometaju proces lijepljenja trombocita. Uzimanje ove skupine lijekova pomaže u poboljšanju kretanja krvi čak iu najmanjim posudama.
• Korištenje antihistaminskih lijekova koji pomažu eliminirati alergijske reakcije tijela.
• Antibiotici i antimikrobna sredstva.
• Infuzijski tretman za čišćenje krvi i pružanje detoksikacijskog i toničkog učinka.
• Upotreba kortikosteroida (hormonskih sredstava) za pružanje protuupalnih učinaka, uklanjanje edema, sprječavanje razvoja alergijskih manifestacija.

Tijekom liječenja preporučuje se suzdržavanje od alkohola i soka od grejpa.

Dodatno liječenje

Ako je potrebno, liječnik može dopuniti osnovni režim liječenja:

• Korištenje citostatika, suzbijanje funkcioniranja imunološkog sustava.
• Upotreba lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tablete i kapsule imaju izrazito protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.
• Imenovanje lijekova za stabilizaciju membrane. Može se propisati recepcija vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamin C i vitamine skupine B, kao i upotrebu askorutina (kombinacija rutina s vitaminom C). Takve tvari ubrzavaju procese regeneracije, normaliziraju propusnost kapilara, jačaju zidove krvnih žila.

U teškim slučajevima bolesti i manifestacijama teške intoksikacije, pacijentu se može preporučiti da provede postupak plazmafereze. Tijekom postupka krv se čisti od štetnih i toksičnih elemenata.

Simptomatsko liječenje ima za cilj uklanjanje komplikacija bolesti. Na primjer, u slučaju poremećaja u normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, pacijentu će biti dodijeljeni lijekovi iz skupine antispazmodika, lijekova koji normaliziraju kiselost.

Kao dodatak preporučuje se izvođenje masaže, kao i posebne vježbe terapijske gimnastike. Pacijenti koji pitaju: kako napraviti masažu, trebali bi se obratiti liječniku s tim pitanjima i povjeriti provedbu postupka kvalificiranom stručnjaku. To će pomoći u postizanju boljeg terapijskog učinka.

U kojim slučajevima može biti potrebna operacija

Kirurški zahvat može biti potreban u sljedećim slučajevima:

• Transplantacija bubrega za ozbiljna kršenja normalnog funkcioniranja bubrega i neučinkovitost liječenja lijekovima.
• Izrezivanje zahvaćenih područja crijeva, uklanjanje mrtvog tkiva.

U većini slučajeva bolest se može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. U slučaju ozbiljnih komplikacija pacijentu se može propisati radikalna terapija.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod kuće s narodnim lijekovima moguće je samo na preporuku i pod sustavnim nadzorom liječnika. Tijekom tretmana može se koristiti:

• Biljke i plodovi su bogati vitaminom K: mješavinom stolisnika s koprive, pastirskom vrećicom, kao i upotrebom šipaka i crnog ribiza.
• U slučaju teškog tijeka bolesti preporučuje se interna metoda prikupljanja biljaka: Sopora, cvijeće bobica, stolisnik, knotweed. Biljke se miješaju u jednakim omjerima, ulijevaju kipuću vodu i uzmu žlicu tri puta dnevno.
• Kao dodatak, možete koristiti alkoholnu infuziju ginsenga, Eleutherococcusa, kao i korijen sladića.

Dijetalna terapija

Bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom moraju se pridržavati preporuka liječnika o prehrani. Dijeta je važan korak u složenom liječenju bolesti. Popis proizvoda koji se mogu i ne mogu konzumirati tijekom tretmana:

• Kisele mliječne proizvode kako bi se nadoknadio nedostatak kalcija.
• U slučaju visokog krvnog tlaka preporučljivo je smanjiti dnevni unos soli.
• Da bi se smanjila uporaba životinjske masti: od uporabe masnog mesa i ribe morat će se suzdržati.
• Smanjite unos ugljikohidrata.
• Proizvodi koje treba izbjegavati uključuju: grapefruits i njihov sok, kao i naranče i druge agrume, što može izazvati alergijsku reakciju.

Shema prehrane odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir manifestacije bolesti i karakteristike ljudskog tijela.

Što se može dogoditi?

Pravo pitanje za pacijente je: koliko je opasan hemoragijski vaskulitis i kakve bi bile posljedice? Razmotrite najvjerojatnije komplikacije:

• Razvoj kroničnog zatajenja bubrega.
• Razvoj crijevne opstrukcije.
• Potpuno uništenje pojedinih dijelova crijeva, što je popraćeno unošenjem sadržaja crijeva u peritoneum. To može dovesti do razvoja peritonitisa i drugih upalnih procesa.
• Razvoj plućnog krvarenja i nedostatka željeza.

Komplikacije nakon vaskulitisa javljaju se u slučajevima kada se bolesnik ne pridržava svih preporuka liječnika

Komplikacije nakon vaskulitisa javljaju se u slučajevima kada se bolesnik ne pridržava svih preporuka liječnika, samozdravi se ili je prekasno za pomoć. U većini slučajeva dolazi do potpunog i brzog oporavka.

Prognoze liječnika

Prognoza za ovu bolest je povoljna. Pacijenti se pitaju: može li se bolest izliječiti? Hemoragijski vaskulitis može se izliječiti ako se pravovremeno posavjetujete s liječnikom i slijedite sve preporuke stručnjaka. Mogući su ozbiljni problemi u slučaju oštećenja bubrežne funkcije.

Pacijenti su često zainteresirani za pitanje: prenosi li se bolest? Treba imati na umu da je zarazan samo sekundarni vaskulitis, koji je nastao kod pacijenta kao komplikacija druge bolesti (primjerice, sepsa, šarlah).

Nakon proučavanja informacija o tome što je hemoragijski vaskulitis treba se suzdržati od samo-liječenja i na prve znakove patologije kontaktirati kvalificirane stručnjake.

Uzroci i liječenje hemoragijskog vaskulitisa

Hemoragijski vaskulitis nema rodnu predispoziciju i može se razviti i kod muškaraca i kod žena. Postoji ogroman broj krvnih žila u ljudskom tijelu, normalna funkcionalnost svih organa i sustava izravno ovisi o njihovom stanju. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, oni narušavaju njihov integritet i daju poticaj razvoju upale i krvnih ugrušaka.

Što je hemoragijski vaskulitis?

Hemoragijski vaskulitis je patološko stanje tijela povezano s povećanim krvarenjem tkiva, koje se javlja zbog upale malih žila u koži, zglobovima, gastrointestinalnom traktu i bubrezima. Često, razvoj bolesti su čak i djeca u dobi od 4-12 godina.

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna, simptomi će se iscrpiti u prosjeku u 2-3 tjedna. Ako pacijent ignorira lijekove i ne udovoljava preporukama liječnika, to jest, rizik od razvoja kroničnog ili rekurentnog oblika vaskulitisa.

Većina ljudi, nakon što je prvi put susrela hemoragičnu varijantu bolesti, zanima je je li zarazna. Odgovor na ovo pitanje bit će negativan, ali to se odnosi samo na primarnu infekciju. Ako se bolest razvila na temelju zarazne bolesti, na primjer, meningitisa, ili je sekundarna, onda je vjerojatno da se može proširiti na zdrave osobe koje su okružene pacijentom.

Klasifikacija bolesti

Moderna znanost je dobro proučavala bolest, čak postoji određena klasifikacija upalnih procesa u krvnim žilama. Hemoragijski vaskulitis može se razlikovati u prirodi svog tijeka:

• fulminantan - razvija se za nekoliko dana;
• akutno - trajanje je najmanje 30-40 dana;
• dugotrajan - razvija se više od 2 mjeseca i više;
• ponavljajuća - ponovna infekcija javlja se 3-4 puta godišnje;
• kronični vaskulitis - simptomi bolesti traju dulje od 2 godine, a njegovo pogoršanje može biti ciklično.

Simptomi patologije

Kao i svaka bolest, hemoroidalni vaskulitis ima brojne simptome kojima liječnik može dijagnosticirati patološko stanje. Među znakovima patologije, zabilježeno je nekoliko sindroma koji sadrže vidljive manifestacije bolesti:

1. Sindrom kože razvija se u obliku malih krvarenja, blago se uzdižući iznad površine kože. Promjer osipa varira - 3-10mm. Položaj krvarenja može biti različit - blizu zglobova, osobito donjih udova, na rukama i nogama, kukovima, stražnjici, na tijelu. Ako se osip razvije u gornjem dijelu tijela, to nije tipično. Osip ne uzrokuje značajne fiziološke tegobe, iako u rijetkim slučajevima može biti praćen svrbežom. Nakon odljeva modrice, na njegovom mjestu može se razviti pigmentacija - značajno zamračenje određenih dijelova kože. Unatoč velikom broju vidljivih simptoma, hemoragijski vaskulitis kod odraslih ne uzrokuje krvarenja u usnoj šupljini ili krvarenje iz nosa, kao što većina pacijenata pogrešno vjeruje.
2. Artikularni sindrom se manifestira u obliku karakterističnih bolnih osjećaja u zglobovima, uglavnom oni utječu na donje udove. Često dolazi do oticanja i promjene boje okolne kože do crvene i plave. Artikularni sindrom je kratkog vijeka i, u pravilu, ne traje duže od tjedan dana, nema vidljive deformacije samog zgloba zbog vaskulitisa.
3. 3. Abdominalni sindrom se manifestira kao bolni osjećaj niskog intenziteta u trbušnoj regiji. U rijetkim slučajevima, bol može biti paroksizmalna. Mjesto lokalizacije je različito, ali najčešće se javlja oko pupka. Kao posljedica stalnih napada, pacijent se može mijenjati izvana - njegova koža dobiva blijedu nijansu, oči mu potonu i lica su izoštrene. Često se kod hemoragičnog vaskulitisa pojavljuju simptomi povraćanja i labave stolice s krvavim česticama. Uzroci takvih problema leže u brojnim krvarenjima u crijevima i trbušnoj šupljini. Bol u abdomenu nestaje nakon 3 dana, nakon što pacijent počne liječiti hemoragijski vaskulitis.
4. Bubrežni sindrom se razvija kada se upale mali bubrežni zajmovi. To se može očitovati u nečistoćama krvi u mokraći i izmetu, oticanju lica, oštrom povišenju krvnog tlaka.
5. Anemični sindrom je opća slabost tijela, smanjenje razine hemoglobina, vrtoglavica, nesvjestica, tinitus, kratak dah i bljeskanje muha pred njegovim očima.
6. Drugi se sindromi mogu razviti ako su uzroci vaskulitisa lezije mozga, srčanog mišića ili pluća.

U djece i starijih bolesnika postoje određene razlike u razvoju bolesti. Kod odrasle osobe bolest počinje opuštenijim tempom, bez izraženih simptoma, mučnine i povraćanja, što je karakteristično za djetinjski oblik bolesti. Ako su zahvaćene male žilice u bubrezima, u 53% slučajeva zatajenje bubrega pojavit će se na temelju vaskulitisa. Što se tiče razvoja bolesti kod djece, ona počinje s vrućicom i ima određenu sličnost s crijevnom gripom. Tijek bolesti je akutan.

Budući da se vaskulitis može pojaviti na različite načine, posljedice bolesti će se međusobno razlikovati. Ako osoba ne počne pravovremeno otkloniti navedene simptome, pojavit će se komplikacije:

• crijevna opstrukcija;
• perforacija želučanih i crijevnih čireva;
• pankreatitisa;
• tromboza i srčani udar u unutarnjim organima;
• peritonitis;
• posthemoragijska anemija;
• plućna krvarenja;
• DIC s trombocitopenijom;
• cerebralni poremećaji;
• neuritis.

Kako bi se izbjeglo dugotrajno liječenje i moguće posljedice, mnogo je pametnije potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika kada tijelo prvo nosi alarmantna "zvona". Bilo koja patologija je lakše spriječiti nego liječiti, ovaj trenutak još jednom potvrđuje poželjnost godišnjeg posjeta liječniku u preventivne svrhe.

Uzroci bolesti

Uzroci vaskulitisa nisu detaljno proučavani, ali postoji pretpostavka da oni izazivaju patologiju malih žila:

• virusne i bakterijske infekcije (gripa, ARVI, tonzilitis, sinusitis, ospice, upale grla, boginje, tifus, streptokokne bolesti);
• mehanička oštećenja kože i krvnih žila;
• prekomjerni utjecaj sunčevog zračenja;
• alergijske reakcije na lijekove;
• cijepljenja i rutinskih cijepljenja;
• alergije na hranu;
• trovanja;
• helmintske invazije;
• hipotermija;
• alergije na ubod insekata;
• maligne i benigne neoplazme;
• trudnoća;
• endokrine bolesti;
• genetska predispozicija u obitelji.

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa su smanjenje elastičnosti krvnih žila, zbog čega nastaju praznine, krvni ugrušci i modrice. Bolest se može razviti uslijed promjena u dobi i smanjenog imuniteta. To je sasvim razumljivo, jer je organizam s oslabljenom obranom osjetljiviji na različite vrste infekcija i upalnih bolesti.

Dijagnostički postupci

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa je vrlo važan proces, ali prije nego počne liječnik je dužan točno potvrditi dijagnozu. On to radi kroz laboratorijske testove i uz pomoć instrumentalnih studija:

• krvni test, izmet i urin
• ultrazvučni pregled bubrega;
• EKG;
• punkcija koštane srži;
• biopsija kože;
• endoskopska ispitivanja (fibroezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija).

Pritužbe pacijenata i prisutnost vidljivih znakova bolesti uvijek se uzimaju u obzir. Kako bi se odredilo trajanje krvarenja, mogu se provesti karakteristični testovi koji se sastoje u probijanju ušne školjke ili prsta. Procijenjeno trajanje formiranja krvnog ugruška.

Test štipanja također daje određenu količinu informacija o stanju ljudskog zdravlja. Bit postupka je stisnuti malu površinu kože ispod ključne kosti, ako se pojavi mala modrica, to znači da postoji patološko stanje krvnih žila, ne bi trebalo biti normalne modrice. Sličan test se provodi uz pomoć uprta, koji pritiskaju područje podlaktice.

Prije liječenja patologije liječnik može propisati dodatne savjete od reumatologa i hematologa. Na temelju informacija o zdravlju pacijenta, liječnik počinje razvijati režim liječenja, ovisno o dobi osobe i prisutnosti popratnih bolesti.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Za liječenje vaskulitisa potreban je integrirani pristup koji uključuje propisivanje lijekova iz sljedećih skupina:

• enterosorbenti - Aktivni ugljen, Sorbex;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - indometacin;
• antikoagulansi - Heparin;
• membranski stabilizatori - retinol, tokoferol, rutin, dimefosfon;
• antihistaminici - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotici za liječenje zaraznih bolesti;
• antiplateletna sredstva - Ibustrin, Curantil;
• vitamini;
• citostatike - azatioprin, ciklofosfamid;
• glukokortikoidi - prednizolon.

Odabir lijekova provodi se u individualnom načinu rada od strane liječnika. Ni u kojem slučaju ne može samostalno kupiti gore navedene lijekove, jer u njihovom sastavu mogu sadržavati tvari koje su kontraindicirane za vas. Ne koristite recepte koje je izdao netko tko poznaje sličnu dijagnozu. Oni alati koji su im pomogli, mogu vam znatno naškoditi.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod odraslog pacijenta može se provesti i pomoću plazmafereze. Cilj mu je potpuno eliminirati toksine, bakterije, imunološke komplekse, upalne supstrate i krioglobuline. Postupak je indiciran za akutni oblik vaskulitisa ili za ponavljajuću vrstu bolesti. Plazmafereza doprinosi brzoj normalizaciji pokazatelja kvalitete krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, ublažava grčeve u krvnim žilama i povećava aktivnost imunokompetentnih stanica.

Ako postoji zanemareni oblik bolesti, propisuje se kirurška intervencija koja se sastoji u uklanjanju mrtvog dijela crijeva ili transplantacije bubrega. Efikasnost operacije odlučuje liječnik.

Narodni lijekovi i recepti

Tradicionalna medicina ima veliki arsenal recepata za gotovo sve prilike. Ni ovaj put nije uspjela, kako bi se uklonili vidljivi simptomi hemoragičnog vaskulitisa, iscjelitelji nude sljedeće metode liječenja:

1. Tansy, korijenje maslačka, pelin ulijte kipuću vodu i inzistirajte sat i pol u termosu. Zatim popijte 0,5 čaše 4 puta dnevno.
2. Đumbir i ninette savršeno uklanjaju znakove trovanja tijela. Oni su pivo u obliku čaja, možete dodati malo meda za poboljšanje okusa. Pijte 3 puta dnevno po 1 čašu.
3. Hemlock čaj može ojačati zidove krvnih žila, smanjiti njihovu propusnost i poboljšati razvoj regenerativnih procesa u tijelu. Pijte tri puta dnevno za 0,5 litara čaja od kukuta, možete ga izmjenjivati ​​s drugim ljekovitim infuzijama, na primjer, izvarkom Eleutherococcusa ili ginsenga. Vrlo je važno zapamtiti da je kukuta sama po sebi otrovna, stoga je potrebno koristiti čajeve s velikim oprezom, ne prelazeći gore navedenu dozu.
4. Sjeme klinčića može smanjiti pojavu alergijske reakcije kod osoba s preosjetljivošću. Smrvljeni su i 0,5 tsp. konzumiran na prazan želudac. Možete ga oprati s malo vode. Tu je i alternativni recept, koji je miješati zgnječeno sjeme klinčića s tri limuna. Rezultirajuća smjesa se ulije u litru kipuće vode i inzistira 3 dana, povremeno tresući. Dobiveni proizvod se konzumira u 25 g prije svakog obroka tijekom tjedna.
5. Za vanjsku uporabu se priprema mast na bazi svinjske masti i cvjetova rue ili arnice. Smrvljeni su i kuhani u prethodno rastaljenoj masti. Dalje, alat inzistirati u hladnjak za jedan dan, i primijeniti na pogođenu kožu.

Ne smijete se upuštati u metode liječenja, osobito u akutnoj fazi bolesti. Tijekom remisije ili kada se groznica povuče, mogu se aktivno koristiti.

Folk terapija može se koristiti isključivo kao dodatni tretman, jer ima za cilj eliminirati povezane simptome, kao što su bol, parazitske invazije, alergijske reakcije, itd. Ovaj lijek ne utječe na sam uzrok razvoja bolesti, pa se nemojte sami liječiti.

Pravilna prehrana i prevencija

Osim tradicionalnog liječenja, bolesnik je dužan slijediti dijetu, posteljinu i, ako je moguće, podvrgnuti se klimatološkoj terapiji. Dijetalna prehrana je isključivanje proizvoda kao što su čokolada, jaja, agrumi i orašasti plodovi. Vaša dijeta treba nadopuniti hranom koja sadrži vitamin. Ograničite više kave, soli i začina, jer oni ometaju tijelo da apsorbira hranjive tvari i lijekove. Tijekom bolesti velika količina kalcija se ispire iz kostiju osobe, stoga je potrebno napuniti ga mliječnim proizvodima, ali malo masnoće. Tijekom terapije, dimljena, pržena i konzervirana hrana treba biti potpuno napuštena. Nakon potpunog izlječenja preporuča se nastaviti s prehranom najmanje 2 mjeseca, što će popraviti rezultat terapije.

Među alternativnim metodama liječenja hemoragijskog vaskulitisa potrebno je spomenuti hirudoterapiju, koja je prije stotinu godina bila glavno načelo liječenja vaskularnih bolesti. U slini pijavica postoji jedinstvena tvar koja jača zidove krvnih žila i poboljšava pokazatelje kvalitete krvi. No, unatoč djelotvornosti postupka, rijetki se pacijenti obraćaju tome, jer doživljavaju psihološku nelagodu u kontaktu s tim organizmima.

Kao profilaksa vaskulitisa potrebno je uočiti pravodobno liječenje zaraznih bolesti, pridržavanje ispravnog načina života, odsutnost zlouporabe lijekova, osobito lijekova protiv bolova i antibiotika. Ljudsko tijelo je holistički mehanizam, a ponekad se kvar jednog organa može pojaviti u brojnim atipičnim simptomima, bez odgovarajućeg obrazovanja i medicinskih vještina, ne možete identificirati bolest poput vaskulitisa. Zato nemojte gubiti vrijeme i na prve alarmantne simptome obratite se svom liječniku.

Hemoragijski vaskulitis rijetko dovodi do smrti, ali komplikacije bolesti mogu negativno utjecati na tijelo. Oporavak se događa s pravodobnim liječenjem u 80% bolesnika. Nakon tradicionalnog liječenja, osoba će biti u ambulanti još dvije godine kako bi se isključio razvoj recidiva ili kroničnog oblika bolesti. Kao istodobno liječenje preporuča se eliminacija rinitisa, sinusitisa, sinusitisa i zubnog karijesa.