Sinusni ritam: što je to, kako izgleda na EKG-u, moguća kršenja

Iz ovog članka ćete naučiti: što sinusni ritam srca, što mogu biti njegova odstupanja, nauče odrediti znakove normalnog i abnormalnog sinusnog ritma pomoću EKG-a.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Pod sinusnim ritmom srca podrazumijevaju se regularne kontrakcije svih odjela miokarda zbog stimuliranja električnih impulsa iz sinusnog čvora, najvažnijeg pejsmejkera u srcu. To znači da je srčani ritam svake zdrave osobe sinus.

Za kvalificirani EKG prijepis, tijekom kojeg se najprije procjenjuje broj otkucaja srca, kontaktirajte kardiologa.

Pojam i obilježja sinusnog ritma

Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava. Samostalno se skuplja, a dok se to događa, tijelo održava vitalnost. Autonomna aktivnost je moguća zbog nakupina posebnih živčanih stanica u određenim dijelovima srca. Najveći klaster se naziva sinusni čvor. Nalazi se u gornjem dijelu srca i redovito emitira spontane jake električne impulse, koji, prolazeći kroz sve odjele miokarda, uzrokuju konzistentnu kontrakciju. Ovaj fenomen je temelj redovnog normalnog otkucaja srca.

Sinusni ritam je pokazatelj elektrokardiograma (EKG), što ukazuje na to da se srce skuplja zbog impulsa koji potječu iz sinusnog čvora. Ako je taj EKG indeks u redu, to znači da je glavni pejsmejker zdrav i ima dovoljno snage da potisne druge žarišta spontane električne aktivnosti (mali i manje aktivni čvorovi koji su u miokardu).

Opis glavnih obilježja normalnog otkucaja srca:

1. Frekvencija - u rasponu od 60 do 90 u minuti.
2. Redovitost - svaki uzastopni otkucaj srca događa se u redovitim intervalima.
3. Sekvenca - svaka kontrakcija odvija se u istom smjeru, sukcesivno zaustavljajući prvo atrijume, a zatim i ventrikule, što se odražava na karakteristike zvuka prvog i drugog tona, kao i na EKG-u.
4. Fiziološka varijabilnost - sposobnost promjene brzine otkucaja srca uz održavanje pravilnosti i dosljednosti kao odgovor na vanjske i unutarnje utjecaje (na primjer, vježbanje, spavanje, iskustvo, bol, groznica itd.)

Što može biti kršenje

Čak i ako su na EKG-u zabilježeni znakovi sinusnog ritma, to ne znači da ne može doći do abnormalnosti u tijelu. Moguće je da se impulsi pojavljuju na glavnom čvoru, ali ne odgovaraju normalnim karakteristikama. Najčešća kršenja navedena su u tablici.

Tumačenje kardiograma srca sinusnim ritmom

EKG koncept

Kardiogram srca ili elektrokardiogram je jednostavna i informativna dijagnostička metoda. EKG snimanje provodi se pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji može biti različitih modifikacija (stacionarni, prijenosni). Kardiografski grafički odražava naboje električne energije koji se generiraju i drže u srcu. O stvaranju i vođenju električnih impulsa temeljenog na radu srca, koji se sastoji u smanjenju i relaksaciji određenih područja u pravilnom redoslijedu.

EKG snimanje provodi se primjenom elektroda na određena područja tijela pacijenta: grudi, ručni zglob i gležanj. Žice elektroda su pričvršćene na uređaj i pružaju mu informacije. Zabilježi se dvanaest grafova, koji se nazivaju vodi. Grafikoni se bilježe na posebnoj vrpci prema kojoj liječnik ocjenjuje rezultat istraživanja, detaljno opisuje sve potrebne parametre i donosi zaključak. Indikacije za kardiogram:

• redoviti preventivni pregled;
• pregled prije operacije;
• pritužbe pacijenata na bol i nelagodu u srcu;
• pritužbe brzog, sporog i nepravilnog otkucaja srca;
• prisutnost hipertenzije;
• povišeni kolesterol i lipidi u biokemijskom testu krvi;
• trudnoća;
• stanje nakon zarazne bolesti;
• prisutnost kroničnih somatskih bolesti;
• stanje nakon infarkta miokarda;
• pogoršanje stanja u bolesnika sa srčanim bolestima.

Što je sinusni ritam na EKG-u?

Graf kardiograma tvore zubi u kojima se procjenjuju visina, dubina i amplituda. Zubi su označeni latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U. Otkucaji srca procjenjuju se pomoću udaljenosti između susjednih R zuba (to su najviši zubi) i P zuba (prvi zub u kompleksu).

Ako EKG transkript sadrži izraz "regularni sinusni ritam", to znači istu udaljenost između P zuba, kao i R zuba, a P zubi imaju istu konfiguraciju. Ovo je najuspješnija opcija u kombinaciji s otkucajem srca od 60 do 88 - brzinom kojom srce radi stabilno. To znači da je sinusni čvor (pejsmejker) u savršenom redu, koji generira električni impuls i daje otkucaje srca.

Poremećaji srčanog ritma

Ponekad u kardiogramu liječnik prepoznaje ne-sinusni ritam. Iz toga slijedi da se nastanak srčanog impulsa ne događa u samom sinusnom čvoru, već u drugom izvoru električnog potencijala. Ovaj pokazatelj ukazuje na patološko stanje u srcu. U ovom slučaju, kardiolog odlučuje o potrebi i taktici liječenja.

Nepravilni sinusni ritam znači prisutnost sinusne aritmije. Sinusna aritmija češća je u mladih i djece. U ovom slučaju nastaje puls u sinusnom čvoru, ali udaljenosti između zuba nisu jednake zbog nepravilnog otkucaja srca. Vrste sinusne aritmije:

• dišni (u procesu izdisanja otkucaji srca postaju manje);
• ne-respiratorni (otkriven tijekom EKG snimanja, kada se od pacijenta traži da zadrži dah).

Najčešće je respiratorna aritmija varijanta norme i ne zahtijeva poseban tretman. Ne-respiratorna aritmija zahtijeva pažljivu analizu EKG-a i moguće daljnje studije. Bolesnike s sinusnim aritmijama treba nadzirati kardiolog kako bi se utvrdila ozbiljnost situacije. Ako se stanje kompenzira, ne zahtijeva liječenje, ne provodi se daljnje promatranje. U prisutnosti progresivne patologije i odabira liječenja nastavlja se promatranje kardiologa.

Sinusna tahikardija - kombinacija sinusnog ritma s otkucajem srca od više od 89 otkucaja u minuti. To se događa fiziološki (nakon fizičkog i emocionalnog stresa, primanja stimulirajućih napitaka) i patološkog, kada se srčani ritam također povećava u mirovanju (s oštećenjima srca, kardiomiopatijom, tirotoksikozom). Patološka sinusna tahikardija prestala je liječiti temeljnu bolest.

Sinusna bradikardija - sinusni ritam sa smanjenom brzinom otkucaja srca (manje od 51 otkucaja u minuti). Također može biti fiziološka (kod zdrave osobe za vrijeme spavanja, kod treniranih sportaša) i patološka, ​​što se promatra u bilo kojem stanju i karakterizira ga posebno nizak broj otkucaja srca - 45-35 otkucaja u minuti. Patološka sinusna bradikardija često ukazuje na sindrom bolesnog sinusa (SSS). Ova srčana patologija karakterizirana je smanjenjem glavne funkcije atrijskog sinusnog čvora - formiranjem električnog impulsa.

Kada SSSU moguće duge intervale između kontrakcija srca - do tri sekunde tijekom budnosti i do 5 sekundi tijekom spavanja. To dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom (hipoksija), što je opasno za zdravlje i život pacijenta. Ako postoje znakovi kao što su vrtoglavica, prestanak nesvjestice, nesvjestica, glavobolje, trebali biste se temeljito pregledati kod liječnika. Možda je u ovom slučaju korisno instalirati umjetni pejsmejker.

otkucaja

Ekstrasistole, ili izvanredne iznenadne kontrakcije srca, u kojima impulsi ne potječu iz sinusnog čvora, već iz dodatnih žarišta. Nakon ekstrasistola, uvijek postoji kompenzacijska stanka, koju pacijent može osjetiti kao "srce potonuće". Podrijetlo pulsa daje naziv ekstrasistole - atrijalnog, atrioventrikularnog ili ventrikularnog. Često otkucaji ne zahtijevaju liječenje, ali ponekad nastaju na pozadini postojećih bolesti srca i zahtijevaju dodatnu terapiju.

Što je sinusni ritam na EKG-u: norme i odstupanja

Što sinusni ritam na EKG-u i kako dešifrirati? U miokardiju, mišićna kontrakcija stvara impuls stvoren sustavom srčane provodljivosti, naime, stanice sinusnog čvora, atrioventrikularni čvor i Purkinjeva vlakna.

Činjenica da je takav sinusni ritam na EKG-u normalan pokazuje se brzinom od 60-90 impulsa u minuti (kod zdrave osobe koja miruje). Treba imati na umu da se kod novorođenčeta učestalost CP-a može kretati od 60 do 150 impulsa u minuti, a fiziološka norma odrasle osobe utvrđena je u dobi od 6-7 godina.

Da biste razumjeli što je sinusni ritam na EKG-u i što bi trebao biti, razmislite o normalnim elektrokardiogramskim očitanjima:

• P val obično treba prethoditi QRS kompleksu, a udaljenost između P i Q bit će 0,12-0,2 sekunde. Nakon QRS kompleksa zabilježen je zub T.
• Oblik P vala u svim vodovima je nepromijenjen i negativan u aVR-u i pozitivan u II-om standardnom olovu. U drugim vodovima, ovi parametri P vala ovise o električnoj osi i mogu biti različiti.
• Kod zdrave osobe starije od 7 godina, frekvencija ritma je 60-90 impulsa u minuti.
• Vertikalni položaj EOS (električna os), kao i sinusni ritam na EKG-u, ukazuju na fiziološku normu parametara. Normalni položaj miokarda u grudnom košu označen je vertikalnom osi, koja je projekcija mjesta. Organ se također može nalaziti u polu-vertikalnoj, polu-vodoravnoj i horizontalnoj projekciji, a zakretanje srca od poprečne osi može se također fiksirati. Ovi pokazatelji ukazuju na pojedinačne karakteristike.

Poznato je da takav sinusni ritam na EKG-u pokazuje da pacijent nema srčanih abnormalnosti. Da biste dobili pouzdane rezultate testa, potrebno je smiriti se prije početka dijagnoze, pobuditi tjeskobu i nervozu, kao i vježbanje.

Na primjer, nakon penjanja stepenice se trebaju odmoriti. Prije elektrokardiograma također ne može pušiti najmanje pola sata.

Zaključak nepravilan ritam sinusa može ukazivati ​​na patologije i fiziološke promjene.

Postoje 3 opcije za odstupanje od norme, u frekvenciji i taktnosti:

1. Sinusna tahikardija, o čemu svjedoči regularno ubrzanje ritma. Kardiogram bilježi skraćeni P-P interval, broj otkucaja srca (srčani ritam) premašuje 120 impulsa u minuti, u teškim slučajevima do 220. Ti se poremećaji manifestiraju kod pacijenata sa sljedećim simptomima: kratkoća daha, nedostatak kisika, brzo disanje, palpitacije, osjećaj tjeskobe straha.
2. Sinusna bradikardija je indicirana smanjenjem sinusnog ritma na EKG-u ispod 60 impulsa u minuti i značajnim produljenjem P-P intervala. Pacijentica ima vrtoglavicu, može izgubiti svijest. Ovo stanje može ukazivati ​​na prisutnost poremećaja vagusnog živca, koji zahtijeva farmakoterapiju, te u nedostatku učinkovitog liječenja javlja se potreba za pejsmejkerom.
3. Sinusna aritmija se izražava nepravilnom kontrakcijom miokarda. Da takav sinusni ritam na EKG-u ukazuje na neravnotežu srca. Istodobno se ubrzava učestalost srčanih udara, a zatim usporava, što dokazuje različito trajanje P-P intervala.

Prema EKG-u, liječnik može donijeti zaključak o stanju kardiovaskularnog sustava i, u slučaju odstupanja, napraviti dijagnozu.

Nestabilnost srčanog mišića, spor ili ubrzan ritam ukazuju na prisutnost sindroma slabog sinusnog čvora desnog atrijalnog zida, što može dovesti do koronarne bolesti srca ili druge ozbiljne bolesti.

Kako se dešifrira kardiogram srca: sinusni ritam i što pokazuju rezultati EKG-a

Nakon postavljanja dijagnoze, interpretira se kardiogram srca, opisuje se sinusni ritam i drugi parametri prema svim pravilima.

Specijalist (kardiolog) uspoređuje rezultat s normom i zaključuje:

• Normalna brzina otkucaja srca pada u rasponu od 60 do 90 impulsa u minuti, u djece mlađe od 6 godina do 120, a kod novorođenčadi do 140 godina.
• Stanje ekscitacije sinusnog čvora može se odrediti pomoću P vala, koji je uvijek ispred QRS zuba.
• Interval PQ ima isto trajanje (0,12-0,20 sekundi) na cijelom električnom kardiogramu.
• PP interval (ciklus kontrakcije miokarda prije početka sljedeće kontrakcije) također mora biti isti kroz EKG.

Rezultati EKG, transkripta, sinusnog ritma mogu ukazivati ​​na fiziološku aritmiju uzrokovanu povećanim psiho-emocionalnim ili fizičkim naporom, kao i neke vanjske čimbenike (nagla promjena vremenskih uvjeta).

Funkcionalnu bradikardiju ili tahikardiju prati i nepravilan sinusni ritam i promjena brzine otkucaja srca. Ako se pri otklanjanju navedenih razloga srčana aktivnost ne vrati u normalu, može se posumnjati na patološki proces.

Kao rezultat dešifriranja kardiograma srca, abnormalni sinusni ritam može ukazivati:

• upalne i / ili zarazne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• organske promjene miokarda;
• kongenitalne i stečene nepravilnosti srčanog zaliska;
• akutni ili kronični SSN;
• kongenitalna anomalija atrioventrikularnog čvora;
• endokrine patologije, uključujući tirotoksikozu;
• poraz vagusnog živca;
• anemija ili kronična hipoksija.

Nespecifične promjene miokarda, potvrđene dešifriranjem kardiograma srca, sinusnog ritma i abnormalnosti, mogu također ukazivati ​​na loše navike kao što su pušenje, uporaba droga i velike doze alkohola, kao i predoziranje nekih lijekova, terapijski redoviti lijekovi, kao što su srčani glikozidi.

Rezultati EKG-a, transkripta, sinusnog ritma i njegovog prikaza na kardiogramu ne samo da će odrediti prisutnost čimbenika koji dovode do nepravilnih vibracija srca, već i odabrati odgovarajuću strategiju liječenja.

Izbor terapije za poremećaj srčanog ritma ovisi o tome koji su uzroci uzrokovani, fiziološki ili bolesti. Ako će u prvom slučaju doći do promjene u režimu i zdravom načinu života, u drugom slučaju je potreban temeljit pregled i liječenje osnovne bolesti.

U svakom slučaju, bez čekanja na rezultate dekodiranja sinusnog ritma EKG-a, potrebno je napustiti lijekove, zlouporabu nikotina, alkohola, kave i čaja, promatrati normalan san i odmor, baviti se sportom, provoditi više vremena na otvorenom.

Važno je u potpunosti jesti, ne zloupotrebljavati začine, čokoladu, osigurati tijelu sve potrebne hranjive tvari. Zabranjeno je propisivati ​​vlastite lijekove, osobito antiaritmije i sedative.

Otkrivanje teške sinusne aritmije, koja se razvila u pozadini patologije srca i krvnih žila, zahtijeva pažljivu analizu, visokokvalitetni terapeutski kompleks i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju.

Specifičnost liječenja ovisi o vrsti patološkog procesa i ozbiljnosti simptoma.

Tumačenje kardiograma srca, sinusni ritam u većini slučajeva ukazuje na sposobnost adaptacije miokarda na uvjete života i promjene u opterećenju tijela, ali zahtijeva obveznu potvrdu odsutnosti bolesti.

To je zbog činjenice da blokada srčanog provodnog sustava može biti opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Stoga biste trebali pogledati sve sumnjive EKG rezultate, transkript, sinusni ritam i pažljivo proučiti elemente i segmente s odstupanjima od norme.

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i što može reći

Brzina srca koja dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja, zove se sinus. Utvrđuje se kod zdravih ljudi i kod nekih bolesnika koji boluju od srčanih oboljenja.

Impulsi srca pojavljuju se u sinusnom čvoru, a zatim se razilaze duž atrija i ventrikula, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.

Što to znači i koje su norme

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? Postoje stanice u srcu koje stvaraju zamah zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, također u Purkinje vlaknima koja čine tkivo srčanih komora.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da taj impuls generira sinusni čvor (norma je 50). Ako su brojevi različiti, puls generira drugi čvor, koji daje različitu vrijednost za broj otkucaja.

Normalan zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitom brzinom otkucaja srca, ovisno o dobi.

Normalne vrijednosti u kardiogramu

Što obratiti pozornost prilikom provođenja elektrokardiografije:

1. Zub P na elektrokardiogramu sigurno prethodi QRS kompleksu.
2. PQ udaljenost odgovara 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.
3. Oblik P vala je konstantan u svakom olovu.
4. U odraslih je frekvencija ritma 60 - 80.
5. Udaljenost P - P slična je udaljenosti R - R.
6. Zupčanik P u normalnom stanju trebao bi biti pozitivan u drugom standardnom olovu, negativan u vodi aVR. U svim drugim vodovima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Obično su P zubi pozitivni u I olovu i aVF.
7. U vodovima V1 i V2, P val će biti 2-fazni, ponekad može biti uglavnom pozitivan ili uglavnom negativan. U vodovima od V3 do V6, zubac je uglavnom pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
8. Za svaki P val, normalno, mora se pratiti QRS kompleks, T val, PQ interval kod odraslih ima vrijednost 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s okomitim položajem električne osi srca (EOS) pokazuje da su ti parametri unutar normalnih vrijednosti. Vertikalna os pokazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u polu-vertikalnim, horizontalnim, polu-horizontalnim ravninama.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo je važno da tijekom pregleda ne brinete i ne budete nervozni, kako ne biste dobili nepouzdane podatke.

Pregled ne smijete obavljati odmah nakon fizičkog napora ili nakon što se pacijent pješice popne na treći ili peti kat. Također trebate upozoriti pacijenta da ne smijete pušiti pola sata prije pregleda, kako ne biste dobili lažne rezultate.

Kršenja i kriteriji za njihovo određivanje

Ako opis sadrži izraz: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji neuspjeh u ritmu i njegovoj učestalosti.

Blokade mogu biti uzrokovane prekidom prijenosa pobude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se standardnim slijedom kontrakcija ubrzava ritam srca.

Ako se u zaključku pojavi fraza o nestabilnom ritmu, onda je to manifestacija niskog srčanog ritma ili prisutnosti sinusne bradikardije. Bradikardija nepovoljno utječe na ljudsko stanje, jer organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika za normalnu aktivnost.

Ako se zabilježi ubrzani sinusni ritam, to je najvjerojatnije manifestacija tahikardije. Takva se dijagnoza postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala aritmija, potrebno je napraviti usporedbu dobivenih pokazatelja s pokazateljima norme. Otkucaji srca unutar 1 minute ne bi smjeli biti više od 90. Da biste odredili ovaj indikator, trebate 60 (sekundi) podijeljeno s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa za 3 sekunde (duljina sekcije trake od 15 cm) za 20.

Tako se mogu dijagnosticirati sljedeće abnormalnosti:

1. Bradikardija - HR / min manje od 60, ponekad se bilježi povećanje P-P intervala do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - HR se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često se može uočiti ukošena depresija PQ segmenta, a ST segment - uzlazno. Na prvi pogled, ovo može izgledati kao sidro. Ako se broj otkucaja srca podigne iznad 150 otkucaja u minuti, nastaju blokade 2. stupnja.
3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama u broju udaraca po dahu i izdisaju. Često se javlja u djece.
4. Kruti ritam - prekomjerna pravilnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To se može dogoditi zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove autonomne regulacije.

Uzroci odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma mogu se uzeti u obzir:

• pretjerana zlouporaba alkohola;
• bilo koji defekt srca;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmičkih lijekova;
• izbočina mitralnog ventila;
• patologija funkcionalnosti štitne žlijezde, uključujući tirotoksikozu;
• zatajenje srca;
• bolesti miokarda;
• infektivne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivnog endokarditisa (simptomi su mu specifični);
• preopterećenje: emocionalno, psihološko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik tijekom pregleda rezultata vidi da je duljina područja između P, kao i njihova visina, nejednaka, tada je sinusni ritam slab.

Kako bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne dodatnoj dijagnostici: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.

Zatim se dodjeljuje holter monitoring ili se provodi testiranje na lijekove, što omogućuje da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je reguliran vegetativni sustav čvora.

Za više pojedinosti o sindromu slabosti ove web-lokacije pogledajte videokonferenciju:

Ako se ispostavi da je aritmija bila rezultat poremećaja u samom čvoru, tada su dodijeljena korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako se iz drugih razloga koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulansa.

Holter monitoring je uobičajeni elektrokardiogram koji se izvodi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, stručnjaci mogu ispitati stanje srca na različitim stupnjevima stresa. Prilikom obavljanja normalnog EKG-a, pacijent leži na kauču, a prilikom provođenja Holter monitoringa može se proučavati stanje tijela tijekom fizičkog napora.

Taktika liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Pogrešan ritam ne znači da postoji neka od navedenih bolesti. Poremećaj srčanog ritma je čest sindrom uobičajen za bilo koju dob.

Da biste izbjegli probleme sa srcem na mnogo načina, prava dijeta, dnevni režim i nedostatak stresa mogu pomoći. Bit će korisno uzimati vitamine za održavanje srca i poboljšati elastičnost krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj složenih vitamina, koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za potporu rada srčanog mišića.

Osim toga, možete obogatiti svoju prehranu s hranom kao što su naranče, grožđice, borovnice, repa, luk, kupus i špinat. Sadrže mnogo antioksidanata koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prekomjerna količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za glatko funkcioniranje srca, tijelu je potreban vitamin D koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.

Ako pravilno načinite dijetu, možete pratiti dnevni režim kako biste postigli dugi i neprekidni rad srčanog mišića i ne brinite o tome sve do starosti.

Na kraju, pozivamo vas da pogledate videozapis s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Tumačenje kardiograma sinusnog ritma

U slučaju bilo kakvih problema s funkcionalnošću kardiovaskularnog sustava, pacijenti se šalju na pregled pomoću elektrokardiograma. EKG omogućuje procjenu sinusnog ritma tijela, opće stanje srčanog mišića.

Dekodiranje kardiograma sinusnog ritma je vrijednost koju bi svaki pacijent trebao znati. Proučavanje glavnih nijansi omogućit će svakome da razumije EKG, čak i bez specijalizirane medicinske edukacije.

EKG koncept

Stručnjaci procjenjuju podatke dobivene posebnim sekvencijskim algoritmom, uključujući:

1. Vrednovanje ritma kontrakcija srčanog mišića i njegove frekvencije - normalne vrijednosti odgovaraju 60-8 jedinica u minuti i sinusnom ritmu.
2. Dalje, dolazi do izračuna dostupnih intervala - pozitivna faza kontrakcije određena je specijaliziranom formulom. Uz produljenje jaza, postoji sumnja na ishemijske lezije srčanog mišića, aterosklerotske promjene, upalne procese u miokardu i reumatoidne bolesti.
3. Skraćivanje QT intervala izaziva hiperkalcemija. Provodljivost električnih impulsa ovisi o ujednačenosti praznina - korištenje računalnog programa značajno povećava pouzdanost konačnih rezultata.
4. Razina EOS-a izračunava se iz konturne linije - u odnosu na visinu zuba - normalno, R vrijednosti su uvijek više od S. Ako osa prelazi os i osa skreće na desnu stranu, onda postoji sumnja na kršenje funkcionalnosti desne klijetke.
5. Ako se podaci promijene u zrcalnoj slici, stručnjaci sumnjaju u razvoj hipertrofičnih promjena u lijevoj strani ventrikula.
6. QRS kompleks nastaje pri provođenju elektropulsa u mišićno tkivo komore, što određuje njihovu funkcionalnost. Normalne vrijednosti su odsutnost nestandardnog Q vala, ukupna širina ne prelazi 120 ms. Intervalni pomaci pokazuju potpuno ili djelomično blokiranje snopa Njegovog snopa, promjene u standardnoj vodljivosti.

Dešifriranje dobivenih podataka provodi liječnik specijalist - u izvanrednim situacijama. U svim nestandardnim slučajevima, bilo koji zaposlenik može biti identificiran od strane bilo kojeg člana ambulantnog tima koji je stigao.

Što znači sinusni ritam na kardiogramu srca?

Sinusni ritam je najčešći zaključak koji se piše na gotovom elektrokardiogramu. Ovaj natpis izvještava o normativnoj funkcionalnosti sinusnog čvora. Sljedeći unos govori o broju kontrakcija ventrikula i atrija. Teško je autsajderu razumjeti zamršenost elektrokardiograma, ali navedeni podaci su najbolji rezultat koji ukazuje na normativni rad srčanog mišića.

Nepostojanje svih vanjskih zapisa ukazuje na potpuno zdravlje tijela. Tijekom provjere nisu pronađeni žarišta patoloških procesa, nestandardna odstupanja, itd. Osim standardnog sinusnog ritma, negativni podaci mogu biti naznačeni na ispisu:

• pretklijetke;
• klijetke;
• atrioventrikularni ritam.

Ovi podaci upućuju na to da je ritam postavljen drugim čvorovima staničnih struktura, što ukazuje na patološke abnormalnosti u srčanom mišiću. Primarni izvori problema mogu biti vanjski i unutarnji. Sve daljnje dijagnostičke mjere provode se kako bi se utvrdila prisutna anomalija i dalje uklonila.

Dopuštene cijene

Dozvoljeni standardi za zdravo srce i bez patologije prikazani su u tablici:

Uzroci odstupanja sinusnog ritma

Najčešći primarni izvori poremećaja ritmičnosti kontrakcija srčanog mišića uključuju:

• stalna zaljubljenost u alkohol i niskokalorične proizvode;
• pretjerana zlouporaba energetskih pića;
• kronična ovisnost o nikotinu - više od 10 godina za redom;
• stečene ili kongenitalne anomalije strukture organa;
• nekontrolirana upotreba srčanih glikozida i antiaritmičkih lijekova;
• kršenje strukture mitralnog ventila - njegova izbočina;
• bolesti štitnjače - s patološkim funkcionalnim poremećajima, uključujući tirotoksikozu;
• neadekvatan rad srčanog mišića;
• abnormalni procesi u miokardiju - bilo koje etiologije;
• infektivni procesi u valvularnom aparatu i drugim dijelovima organa - endokarditis, sa specifičnim simptomatskim manifestacijama;
• psiho-emocionalna i motorička preopterećenja;
• stalne situacije.

Bilo koji od gore navedenih razloga može negativno utjecati na rad srca.

Sinusna tahikardija

Ako je registrirana učestalost kontrakcija organa veća od 90 jedinica u minuti, tada je pacijent registriran sinusna tahikardija. Odstupanje se dijeli na fiziološke i patološke. Kod zdrave populacije pojavu anomalije može izazvati fizičko i psiho-emocionalno preopterećenje, pretjerana strast prema kavi, energiji i alkoholnim pićima.

Odstupanje je vremenski ograničeno - nakon kratkog vremena podaci se vraćaju na standardne pokazatelje i ne ugrožavaju zdravlje pacijenta. Uklanjanje primarnih izvora stvaranja fiziološke tahikardije doprinosi njegovom brzom prestanku.

Patološki oblik se odnosi na bolesti i karakterizira ga formiranje u trenucima apsolutnog odmora. Izvori problema mogu biti povišenje tjelesne temperature, infektivne lezije, tirotoksikoza, nedovoljan unos tekućine (dehidracija), anemična stanja, kardiomiopatija i gubitak krvi.

Kako bi se uklonio ovaj tip patološkog procesa, liječi se glavna bolest. Reakcija sinusa je odobrena isključivo za akutni infarkt miokarda ili akutni koronarni sindrom.

Sinusna bradikardija

Odstupanje karakterizira smanjenje učestalosti kontrakcija srca - do 60 jedinica u minuti. Patologija se može formirati na pozadini zlouporabe srčanih lijekova, masivnog krvarenja, teških dijeta i posta.

Nakon utvrđivanja izvora abnormalne abnormalnosti, provodi se simptomatsko liječenje.

Sinusna aritmija

Karakterizira ga nepravilnost i nestabilnost sinusnog ritma kontrakcija srčanog mišića. Promjene u broju udaraca nastaju dok udišete i izdišete. Ova vrsta patološke abnormalnosti češće se bilježi u dječjoj dobi i povezana je s ubrzanim rastom organizma.

Značajke EKG dekodiranja kod djece

Cijeli algoritam dešifriranja podataka temelji se na principu dekodiranja odraslih elektrokardiograma. Fiziološke i anatomske značajke srčanog mišića kod djece imaju male razlike - ta odstupanja omogućuju identifikaciju obilježja u dobivenim konačnim rezultatima.

Učestalost atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija kod djece značajno se razlikuje od odrasle populacije - za njih su normativne vrijednosti od 100 do 110 jedinica u minuti. Kod djece se mogu zabilježiti promjene u ritmu - sinusna ili respiratorna aritmija. Ove osobine se ne smatraju patološkim pojavama oboljenja.

Tijelo neznatno povećava broj kontrakcija u trenutku udisanja i izjednačava se tijekom izdisaja. U slučaju bolesti kardiovaskularnog odjela, odstupanja će biti izražena u nepotpunom ili apsolutnom blokiranju voditeljskog odjela, promjene u glavnim pokazateljima.

Tumačenje elektrokardiograma tijekom trudnoće

Kada nosite dijete u majčinom srcu ima dvostruko opterećenje. Za normalizaciju pokazatelja, trudni organizam prolazi adaptaciju - koja traje određeno vrijeme. Postupno navikavanje na novo stanje odnosi se na fiziološke norme.

Manja odstupanja indeksa elektrokardiograma postaju vidljiva u kasnoj trudnoći. U trenutku gestacije u zadnjem tromjesečju bilježi se horizontalno odstupanje EOS-a. Rastuća maternica spontano mijenja položaj unutarnjih organa trudnog organizma.

Sinusni ritam se održava tijekom cijelog razdoblja gestacije. Dopušteni standardi uključuju blagi porast stope kontrakcije srčanog mišića - do 100 jedinica u minuti. Abnormalno stanje povezano je s velikim količinama ispumpane krvi.

Sve te značajke nestaju same nakon porođaja, ali zahtijevaju nadzor medicinskog osoblja. Za otkrivanje abnormalnosti trudnice može se propisati ehokardiografija.

Poremećaj sinusnog ritma

Pokazatelji postojećeg problema su kontrakcija atrija i ventrikula i njihov ritam:

Redovito ubrzanje kontrakcija organa uzrokuje sinusnu tahikardiju. Ako je njegova prisutnost označena na kardiogramu, tada će podaci uključivati: HR - od 100 do 120 jedinica u minuti, s naknadnim smanjenjem P-P intervala. U složenim varijantama bolesti, broj otkucaja srca može varirati od 200 do 220 jedinica u minuti. Uz ovo odstupanje, pacijent ima osjećaj nelagode u prsima, oštar pogoršanje zdravlja, konstantnu kratkotrajnost daha, ubrzani rad srca, napade panike, polusvjesni i kratkotrajni gubitak svijesti.

Kod sinusne bradikardije uočava se naglo smanjenje indeksa kontrakcije organa - do 60 jedinica u minuti. Na podacima će biti određeni broj otkucaja srca - od 55 do 60 jedinica i značajno povećanje P-P intervala. Pacijent se žali na tešku vrtoglavicu, iznenadnu slabost, vanjske zvukove, odjek u ušima, osjećaj ranog gubitka svijesti.

Sinusnu aritmiju karakterizira nepravilan rad srčanog mišića - s ubrzanjem i usporavanjem, nedostatkom konstantne stabilnosti srčanog ritma. Glavno obilježje procesa je ubrzanje P-P podataka.

Namjerno ignoriranje odstupanja u funkcionalnosti srca može dovesti do razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, što će zahtijevati daljnje kirurške intervencije.

Sinusni ritam srca: dekodiranje kardiograma

Elektrokardiograf (EKG) je uređaj za procjenu električne aktivnosti srčanog mišića. U kardiologiji je najpotrebnija, jer vam omogućuje da otkrijete bilo kakve promjene u otkucaju srca, organske lezije i neravnotežu elektrolita. Sinusni ritam kod dešifriranja kardiograma otkriven je u odsutnosti patoloških abnormalnosti. U procjenu konačnih rezultata sudjeluje iskusni stručnjak. Latinska slova i zakrivljene linije ne govore ništa običnoj osobi. Oni će pomoći u samostalnom rješavanju dekodiranja općeprihvaćenih standarda i definicija.

Sinusni ritam na kardiogramu srca - što je to?

Sinusni ritam otkriven na elektrokardiogramu prikazan je istim zubima u jednakom vremenskom intervalu i ukazuje na ispravno funkcioniranje srca. Izvor impulsa postavlja prirodni pejsmejker, sinusni (sinusoidni) čvor. Nalazi se u kutu desnog atrija i služi za generiranje signala koji uzrokuju naizmjeničnu kontrakciju srčanog mišića.

Značajka sinusnog čvora je obilna opskrba krvlju. Broj impulsa koji im se šalju pod utjecajem je podjela (simpatički, parasimpatički) autonomnog živčanog sustava. Kada im ravnoteža ne uspije, poremećen je ritam, što se očituje povećanjem (tahikardija) ili usporavanjem (bradikardija) otkucaja srca.

Broj generiranih impulsa obično ne prelazi 60-80 po minuti.

Spremi sinusni ritam je važan za stabilnu cirkulaciju krvi. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika može doći do poremećaja regulacije ili provođenja impulsa, što dovodi do neuspjeha u hemodinamici i disfunkcijama unutarnjih organa. U tom kontekstu, moguć je razvoj blokade signala ili slabljenje sinusoidnog čvora. Na elektrokardiogramu se nastali poremećaj prikazuje u obliku nazočnosti zamjenskog (ektopičnog) impulsa u određenom dijelu srčanog mišića:

• atrioventrikularni čvor;
• atrij;
• komore.

Kada lokaliziramo izvor signala u bilo kojem drugom mjestu osim sinusnog čvora, govorimo o patologiji srca. Pacijent će se morati podvrgnuti brojnim pregledima (dnevno praćenje EKG-a, stres testovi, ultrazvuk) kako bi se utvrdio uzročni čimbenik poremećaja. Liječenje će biti usmjereno na njegovu eliminaciju i obnovu sinusnog ritma.

Tumačenje kardiograma srca: sinusni ritam

Panika pri otkrivanju sinusnog ritma tipična je za osobe koje ne poznaju medicinske pojmove. Obično, kardiolog propisuje niz pregleda, tako da će biti moguće ponovno doći do njega tek nakon što dobije sve rezultate. Pacijent mora strpljivo čekati i upoznati se s javno dostupnim izvorima informacija.

Zapravo, sinusni ritam je općeprihvaćena norma, stoga nema smisla brinuti se. Odstupanja su moguća samo kod otkucaja srca (HR). Na njega djeluju različiti fiziološki čimbenici, utjecaj vagusnog živca i autonomni neuspjesi. Broj otkucaja srca u minuti može biti viši ili niži od dopuštene starosne norme, unatoč slanju signala od prirodnog pejsmejkera.

Dijagnoza tahikardije ili bradikardije sinusnog tipa napravljena je tek nakon sveobuhvatne procjene svih nijansi. Liječnik će obratiti pažnju na stanje pacijenta i pitati za poduzete radnje neposredno prije pregleda. Ako je smanjenje ili povećanje otkucaja srca beznačajno i zbog utjecaja vanjskih čimbenika, postupak će se ponoviti nešto kasnije ili na neki drugi dan.

Identifikacija prirodnog pejsmejkera tijekom elektrokardiografije odvija se prema općeprihvaćenim kriterijima:

• prisutnost pozitivnog P vala u drugom olovu;
• između P i Q valova u istom intervalu, koji ne prelazi 0,2 s;
• negativni zubac u vodi aVR.

Ako dekodiranje pokazuje da pacijent ima sinusni ritam i normalan položaj električne osi srca (EOS), onda se ne boje ništa. Ritam postavlja njegov prirodni vozač, tj. Nastavlja se od sinusnog čvora do atrija, a zatim u atrioventrikularni čvor i komore, uzrokujući alternativnu kontrakciju.

Dopuštene cijene

Može li se rad kardiograma normalno odrediti prema položaju zuba. Srčani ritam procjenjuje se prema intervalu između zuba R-R. Oni su najviši i trebali bi biti isti. Blago odstupanje je dopušteno, ali ne više od 10%. U suprotnom, govorimo o usporavanju ili povećanju otkucaja srca.

Sljedeći kriteriji karakteristični su za zdravu odraslu osobu:

• P-Q interval varira unutar 0,12-0,2 s;
• Otkucaji srca su 60-80 otkucaja u minuti;
• udaljenost između zubaca Q i S ostaje u rasponu od 0,06 do 0,1 sek;
• P val jednak 0,1 s;
• Q-T interval varira od 0,4 do 0,45 sek.

Dijete se malo razlikuje od odraslih, što je povezano s karakteristikama djetetovog tijela:

• QRS interval ne prelazi 0,1 sekunde;
• HR varira s godinama;
• udaljenost između Q i T zuba nije veća od 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P val ne prelazi 0,1 sekunde.

U odraslih, kao i kod djece, u odsutnosti patologija, treba postojati normalan položaj električne osi srca i sinusnog ritma. Dopuštenu učestalost smanjenja prema dobi možete vidjeti u tablici:

Kardiogram srčane transfuzije sinusna tahikardija

Tumačenje EKG-a

Svaki elektrokardiogram predstavlja rad srca (njegov električni potencijal tijekom kontrakcija i relaksacije) u 12 krivulja zabilježenih u 12 vodova. Ove krivulje se razlikuju jedna od druge, budući da pokazuju prolaz električnog impulsa kroz različite dijelove srca, na primjer, prva je prednja površina srca, treća je leđa. Za snimanje EKG-a u 12 vodova, posebne elektrode se pričvršćuju na tijelo pacijenta na određenim mjestima iu određenom nizu.

Kako dešifrirati kardiogram srca: opća načela

Glavni elementi elektrokardiografske krivulje su:

EKG analiza

Nakon što je primio elektrokardiogram, liječnik je počinje ocjenjivati ​​u sljedećem redoslijedu:

1. Određuje je li srce ritmički smanjeno, to jest je li ritam ispravan. Da bi se to postiglo, mjeri intervale između zuba R, moraju biti svugdje isti, ako ne - to je već pogrešan ritam.
2. Izračunava koliko se brzo srce skuplja (otkucaji srca). Lako je to učiniti, znajući brzinu snimanja EKG-om i brojeći broj milimetarskih stanica između susjednih zubaca R. Normalno, broj otkucaja srca ne bi trebao prelaziti 60-90 otkucaja. za minutu.
3. Prema određenim znakovima (uglavnom na P valu) određuje izvor pobude u srcu. Normalno, ovo je sinusni čvor, to jest, kod zdrave osobe, sinusni ritam se smatra normalnim. Atrijski, atrioventrikularni i ventrikularni ritmovi ukazuju na patologiju.
4. Procjenjuje provodljivost srca prema trajanju zuba i segmenata. Za svaku od njih postoje vlastiti pokazatelji norme.
5. Određuje električnu os srca (EOS). Za vrlo tanke ljude karakterističniji je uspravniji položaj EOS-a, za pune - horizontalniji. U patologiji, os se oštro pomiče udesno ili ulijevo.
6. Detaljno analizira zube, segmente i intervale. Liječnik ručno bilježi njihovo trajanje na kardiogramu u nekoliko sekundi (to je nerazumljiv niz latiničnih slova i brojeva na EKG-u). Moderni elektrokardiografi automatski analiziraju te pokazatelje i odmah izdaju rezultate mjerenja, što pojednostavljuje rad liječnika.
7. Daje zaključak. To nužno ukazuje na ispravnost ritma, izvor uzbuđenja, otkucaje srca, karakterizira EOS, a također identificira specifične patološke sindrome (poremećaj ritma, provođenje, prisutnost preopterećenja pojedinih dijelova srca i oštećenje miokarda), ako ih ima.

Primjeri elektrokardiografskih nalaza

Kod zdrave osobe zaključak EKG-a može izgledati kako slijedi: sinusni ritam s otkucajem srca od 70 otkucaja. u minutama EOS u normalnom položaju, patološke promjene nisu otkrivene.

Također, kod nekih ljudi, sinusna tahikardija (ubrzanje otkucaja srca) ili bradikardija (usporavanje brzine otkucaja srca) mogu se smatrati varijantom norme. U starijih osoba, prisutnost umjerenih difuznih ili metaboličkih promjena u miokardiju može se često pokazati u zaključku. Ova stanja nisu kritična i nakon odgovarajućeg liječenja i korekcije bolesničke prehrane, uglavnom nestaju.

Osim toga, u zaključku možemo govoriti o nespecifičnoj promjeni intervala ST-T. To znači da promjene nisu indikativne i nemoguće je utvrditi njihov uzrok samo EKG-om. Još jedna prilično česta pojava koja se može dijagnosticirati pomoću kardiograma je kršenje procesa repolarizacije, odnosno kršenje oporavka miokarda ventrikula nakon pobude. Ova promjena može biti uzrokovana ozbiljnim srčanim bolestima i kroničnim infekcijama, hormonskim neravnotežama i drugim uzrocima koje će liječnik tražiti.

Razmatraju se prognostički nepovoljni nalazi u kojima postoje naznake miokardijalne ishemije, hipertrofije srca, poremećaja ritma i provođenja.

Dekodiranje EKG-a u djece

Cijeli princip dekodiranja kardiograma isti je kao kod odraslih, ali zbog fizioloških i anatomskih značajki srca djece postoje razlike u tumačenju normalnih vrijednosti. To se prije svega odnosi na otkucaje srca, jer do 5 godina u djece može prelaziti 100 otkucaja. za minutu.

Također, bebe mogu registrirati sinusnu ili respiratornu aritmiju (povećanu brzinu otkucaja srca tijekom inspiracije i kontrakcije tijekom izdisaja) bez ikakve patologije. Osim toga, karakteristike nekih zuba i intervala razlikuju se od onih u odraslih. Primjerice, dijete može imati nepotpunu blokadu dijela sustava srčane provodljivosti - desne noge njegovog snopa. Dječji kardiolozi uzimaju u obzir sve te značajke kada zaključuju na EKG-u.

EKG značajke tijekom trudnoće

Tijelo trudnice prolazi kroz različite procese prilagodbe novoj situaciji. Određene promjene događaju se s kardiovaskularnim sustavom, tako da se EKG trudnica može neznatno razlikovati od rezultata istraživanja srca zdrave odrasle osobe. Prije svega, u kasnijim razdobljima dolazi do malog horizontalnog odstupanja EOS-a uzrokovanog promjenom međusobnog položaja unutarnjih organa i rastuće maternice.

Osim toga, trudnice mogu imati laganu sinusnu tahikardiju i znakove preopterećenja u određenim dijelovima srca. Ove promjene povezane su s povećanjem volumena krvi u tijelu i, u pravilu, nestaju nakon poroda. Međutim, njihovo otkrivanje ne može se ostaviti bez detaljnog razmatranja i provođenja dubljeg ispitivanja žena.

Tumačenje EKG-a, norma pokazatelja

Dekodiranje EKG-a stvar je stručnog liječnika. Ovom metodom funkcionalne dijagnostike procjenjuje se:

• srčani ritam - stanje generatora električnih impulsa i stanje srčanog sustava koji provodi te impulse
• stanje samog srčanog mišića (miokard). prisutnost ili odsutnost upale, oštećenja, oticanja, izgladnjivanja kisikom, neravnoteže elektrolita

Međutim, suvremeni pacijenti često imaju pristup svojim medicinskim zapisima, posebice elektrokardiografskim filmovima na kojima se pišu medicinski izvještaji. Raznolikost tih zapisa može dovesti do panike frustracije čak i najslabije, ali neobrazovane osobe. Uostalom, često nije sigurno da pacijent zna koliko je opasno ono što je napisano na poleđini EKG filma funkcionalnom dijagnostičaru za život i zdravlje, i još nekoliko dana prije nego što ga uzima terapeut ili kardiolog.

Kako bismo smanjili strasti, odmah ćemo upozoriti čitatelje da s jednom ozbiljnom dijagnozom (infarkt miokarda, akutni poremećaji ritma) funkcionalni dijagnostičar pacijenta neće pustiti pacijenta iz sobe, i barem će ga ondje poslati stručnom suradniku na konzultaciju. O ostatku "misterija Pusinela" u ovom članku. U slučaju svih nejasnih slučajeva patoloških promjena, EKG-u su dodijeljeni EKG-kontrola, dnevno praćenje (Holter), ECHO kardioskopija (ultrazvuk srca) i stres testovi (ergometrija, biciklistička ergometrija).

Brojevi i latinična slova u EKG dekodiranju

• Kod opisivanja EKG-a, u pravilu, naznačite broj otkucaja srca (HR). Norma od 60 do 90 (za odrasle), za djecu (vidi tablicu.)
• Nadalje, naznačeni su različiti intervali i zubi s latinskim oznakama. (EKG s dekodiranjem vidi sl.)

PQ- (0,12-0,2 s) je vrijeme atrioventrikularne provodljivosti. Najčešće se produljavao u pozadini AV blokada. Skraćuje se kod CLC i WPW sindroma.

P - (0.1s) visina 0.25-2.5 mm opisuje kontrakciju atrija. Može govoriti o svojoj hipertrofiji.

QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

QT - (ne više od 0,45 s) je produljen s kisikovim izgladnjivanjem (ishemija miokarda. Infarkt) i opasnost od poremećaja ritma.

RR - udaljenost između vrhova komora komora reflektira pravilnost otkucaja srca i omogućuje izračunavanje brzine otkucaja srca.

Dekodiranje EKG-a u djece prikazano je na slici 3. t

Varijante opisa srčanog ritma

Sinusni ritam

To je najčešći natpis na EKG-u. A ako se ne doda ništa drugo i ako je naznačena frekvencija (HR) od 60 do 90 otkucaja u minuti (na primjer, HR 68 '), to je najuspješnija opcija, što znači da srce radi kao sat. To je ritam koji postavlja sinusni čvor (glavni pejsmejker koji generira električne impulse koji uzrokuju kontrakciju srca). Istovremeno, sinusni ritam pretpostavlja dobrobit, kako u stanju ovog čvora, tako i po zdravlju srčanog sustava. Nepostojanje drugih zapisa negira patološke promjene u srčanom mišiću i znači da je EKG normalan. Osim sinusnog ritma, on može biti atrijski, atrioventrikularni ili ventrikularni, što ukazuje da je ritam postavljen od strane stanica u tim dijelovima srca i smatra se patološkim.

Ovo je varijanta norme kod mladih ljudi i djece. To je ritam u kojem impulsi izlaze iz sinusnog čvora, ali intervali između kontrakcija srca su različiti. To može biti posljedica fizioloških promjena (respiratorna aritmija, kada se kontrakcije srca usporavaju nakon isticanja). Oko 30% sinusnih aritmija zahtijeva promatranje od kardiologa, jer im prijeti ozbiljniji poremećaj ritma. To su aritmije nakon reumatske groznice. Na pozadini miokarditisa ili nakon njega, na pozadini zaraznih bolesti, oštećenja srca i kod osoba s opterećenim nasljeđem zbog aritmija.

To su ritmičke kontrakcije srca s frekvencijom manjom od 50 u minuti. U zdravoj bradikardiji je, na primjer, u snu. Bradikardija se često vidi i kod profesionalnih sportaša. Patološka bradikardija može ukazivati ​​na sindrom bolesnog sinusa. U isto vrijeme, bradikardija je izraženija (otkucaji srca od 45 do 35 otkucaja u minuti u prosjeku) i opažena je u bilo koje doba dana. Kada bradikardija uzrokuje pauze u srčanim kontrakcijama do 3 sekunde tijekom dana i oko 5 sekundi noću, dovodi do prekida opskrbe tkiva tkivima i manifestira se, na primjer, nesvjestica, operacija uspostavljanja elektrostimulatora srca, koji zamjenjuje sinusni čvor, nameće normalan ritam kontrakcije srcu.

Sinusna tahikardija

HR više od 90 u minuti - podijeljeno na fiziološke i patološke. U zdravoj sinusnoj tahikardiji prati se fizički i emocionalni stres, a kava se ponekad uzima s jakim čajem ili alkoholom (osobito energetska pića). Kratko je i nakon epizode tahikardije, broj otkucaja srca se vraća u normalu u kratkom vremenu nakon prestanka vježbanja. U patološkim tahikardijama srce kuca pacijenta u mirovanju. Njezini uzroci su porast temperature, infekcije, gubitak krvi, dehidracija, tirotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Tretirajte temeljnu bolest. Sinusna tahikardija se zaustavlja samo sa srčanim ili akutnim koronarnim sindromom.

Ekstarsistoliya

To su poremećaji ritma, u kojima žarišta izvan sinusnog ritma daju izvanredne otkucaje srca, nakon čega dolazi do dvostruke pauze, koja se naziva kompenzacijska. Općenito, otkucaje srca pacijent doživljava kao neujednačen, brz ili spor, ponekad kaotičan. Većina ih je zabrinuta zbog neuspjeha u otkucaju srca. Može biti nelagode u prsima u obliku trzanja, trnce, osjećaja straha i praznine u želucu.

Nisu sve ekstrasistole opasne po zdravlje. Većina njih ne dovodi do značajnih poremećaja cirkulacije i ne ugrožava ni život ni zdravlje. Oni mogu biti funkcionalni (u pozadini napadaja panike, kardioneuroze, hormonalnih poremećaja), organski (za IHD, srčane mane, miokardijsku distrofiju ili kardiopatije, miokarditis). Također, mogu dovesti do trovanja i operacije srca. Ovisno o mjestu nastanka, ekstrasistole se dijele na atrijalnu, ventrikularnu i antrioventrikularnu (javljaju se na čvoru na sučelju između atrija i ventrikula).

• Pojedinačne ekstrasistole su najčešće rijetke (manje od 5 na sat). U pravilu su funkcionalni i ne ometaju normalnu opskrbu krvi.
• Uparene ekstrasistole u dvoje prate brojne normalne kontrakcije. Takav poremećaj ritma često govori o patologiji i zahtijeva dodatno ispitivanje (holter monitoring).
• Aloritmije su složeniji tipovi ekstrasistola. Ako je svaka druga skraćenica ekstrasistola - to je bi-genij, ako je svaka trećina triinemija, svaki četvrti je kvadrigen.

Prihvaćeno je podijeliti ventrikularne ekstrasistole na pet klasa (prema Lownu). Procjenjuju se tijekom dnevnog praćenja EKG-a, jer indikatori normalnog EKG-a možda neće pokazati ništa za nekoliko minuta.

• Stupanj 1 - pojedinačne rijetke ekstrasistole s učestalošću do 60 na sat, koje potječu iz jednog fokusa (monotopski)
• 2 - česti monotopi više od 5 u minuti
• 3 - česti polimorfni (različiti oblici) polytopic (iz različitih žarišta)
• 4a - parna, 4b - skupina (trihimenias), epizode paroksizmalne tahikardije
• 5 - rane ekstrasistole

Što je viša klasa, to su kršenja ozbiljnija, iako danas čak i 3. i 4. razred ne zahtijevaju uvijek liječenje. Općenito, ako su ventrikularne ekstrasistole manje od 200 dnevno, treba ih klasificirati kao funkcionalne i ne brinuti se za njih. Uz češće, prikazan je ECS CS, ponekad i MRI srca. Ne liječi se ekstrasistola, već bolest koja ga vodi.

Paroksizmalna tahikardija

Općenito, paroksizam je napad. Početak povećanja ritma može trajati nekoliko minuta do nekoliko dana. U tom slučaju, intervali između otkucaja srca bit će isti, a ritam će se povećati preko 100 u minuti (u prosjeku od 120 do 250). Postoje supraventrikularni i ventrikularni oblici tahikardije. Temelj ove patologije je abnormalna cirkulacija električnog impulsa u sustavu srčane provodljivosti. Ova patologija se može liječiti. Od kuće načine za uklanjanje napada:

• zadržavanje daha
• pojačan prisilni kašalj
• uranjanje u hladnu vodu

WPW sindrom

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Ime je dobio po autorima koji su ga opisali. U osnovi pojave tahikardije je prisutnost dodatnog živčanog snopa između atrija i ventrikula, kroz koji putuje brži puls nego od glavnog pejsmejkera.

Kao rezultat toga dolazi do izvanredne kontrakcije srčanog mišića. Sindrom zahtijeva konzervativno ili kirurško liječenje (s neučinkovitošću ili netolerancijom antiaritmičnih tableta, s epizodama atrijske fibrilacije, s popratnim srčanim defektima).

CLC - sindrom (službenik-Levy-Cristesko)

sličan je mehanizmu kao i WPW, a karakterizira ga ranija ekscitacija ventrikula u odnosu na normu zbog dodatne zrake kroz koju se prenosi živčani impuls. Kongenitalni sindrom manifestira se napadima palpitacija.

Atrijalna fibrilacija

Može biti u obliku napada ili trajnog oblika. Ona se manifestira u obliku flutera ili atrijalne fibrilacije.

Atrijalna fibrilacija

Kada treperi, srce se potpuno neredovito skuplja (razmaci između kontrakcija najrazličitijeg trajanja). To proizlazi iz činjenice da ritam ne postavlja sinusni čvor, već druge stanice ušnih školjki.

Ispada da je frekvencija od 350 do 700 otkucaja u minuti. Jednostavno nema potpune atrijalne kontrakcije, kontraktirajuća mišićna vlakna ne ispunjavaju učinkovito komore krvi.

Kao rezultat, protok srca se pogoršava, a organi i tkiva trpe zbog kisikovog gladovanja. Još jedno ime za fibrilaciju atrija je atrijska fibrilacija. Daleko od svih atrijalnih kontrakcija dosežu ventrikule srca, tako da će otkucaji srca (i puls) biti ili ispod normale (brady systole s učestalošću manje od 60), ili normalno (normalna sistola od 60 do 90), ili iznad normale (tahisistola više od 90 otkucaja u minuti) ).

Teško je propustiti napad atrijske fibrilacije.

• Obično započinje snažnim otkucajima srca.
• Razvija se kao niz apsolutno nepravilnih otkucaja srca s velikom ili normalnom frekvencijom.
• Stanje je popraćeno slabošću, znojenjem, vrtoglavicom.
• Vrlo izražen strah od smrti.
• Može biti kratkoća daha, opće uzbuđenje.
• Ponekad dolazi do gubitka svijesti.
• Napad završava normalizacijom ritma i porivom za mokrenjem, u kojem odlazi velika količina urina.

Za ublažavanje napada, koristite refleksne metode, lijekove u obliku tableta ili injekcija ili pribjegavajte kardioverziji (stimulacija srca električnim defibrilatorom). Ako se napad atrijske fibrilacije ne ukloni u roku od dva dana, povećavaju se rizici trombotičnih komplikacija (tromboembolija plućne arterije, moždani udar).

S konstantnim treperenjem srčanog ritma (kada se ritam ne obnavlja ni na pozadini pripravaka, niti na pozadini električnog poticaja srca), oni postaju poznatiji pratilac pacijenata i osjećaju se samo kada tahisistola (ubrzani iritični otkucaji srca). Glavni zadatak u otkrivanju znakova tahizistole u trajnom obliku atrijalne fibrilacije na EKG-u jest smanjivanje ritma na normalcitozu bez pokušaja da se učini ritmičnom.

Primjeri snimaka na EKG filmovima:

• atrijalna fibrilacija, tahizistolička varijanta, brzina otkucaja srca 160 in.
• Atrijalna fibrilacija, normosistolička varijanta, broj otkucaja srca 64 in.

Atrijska fibrilacija može se razviti u programu koronarne bolesti srca, na pozadini tirotoksikoze, organskih bolesti srca, dijabetesa, sindroma bolesnih sinusa i intoksikacije (najčešće alkohola).

Atrijalno treperenje

To su česte (više od 200 u minuti) regularne atrijalne kontrakcije i iste pravilne, ali rjeđe, ventrikularne kontrakcije. Općenito, lepršanje je češće u akutnom obliku i bolje se podnosi nego treperenje, jer su cirkulatorni poremećaji manje izraženi. Drhtanje se razvija s:

• organske bolesti srca (kardiomiopatija, zatajenje srca)
• nakon operacije srca
• protiv opstruktivne plućne bolesti
• u zdravom se gotovo nikada ne događa

Klinički, lepršanje se očituje brzim ritmičkim otkucajima srca i pulsom, oticanjem venskih vrata, nedostatkom daha, znojenjem i slabošću.

Poremećaji provođenja

Normalno formirana u sinusnom čvoru, električna ekscitacija prolazi kroz vodljivi sustav, doživljavajući fiziološko kašnjenje od djelića sekunde u atrioventrikularnom čvoru. Na svom putu impuls potiče kontrakciju atrija i ventrikula, koji pumpaju krv. Ako se na nekom dijelu kondukcijskog sustava impuls odgađa dulje od dodijeljenog vremena, onda će uzbuđenje doći na temeljne odjele kasnije, što znači da će biti narušeno normalno crpljenje srčanog mišića. Poremećaji provođenja nazivaju se blokadama. Mogu se pojaviti kao funkcionalni poremećaji, ali češće su posljedica trovanja drogom ili alkoholom i organske bolesti srca. Ovisno o razini na kojoj se pojavljuju, postoji nekoliko njih.

Sinoatrijska blokada

Kada je izlaz impulsa iz sinusnog čvora težak. Zapravo, to dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, kontrakcije kontrakcija do teške bradikardije, smanjenog perifernog protoka krvi, kratkog daha, slabosti, vrtoglavice i gubitka svijesti. Drugi stupanj ove blokade naziva se Samoilov-Wenckebachov sindrom.

Atrioventrikularni blok (AV blok)

To je kašnjenje ekscitacije u atrioventrikularnom čvoru više od propisanog 0,09 sekundi. Postoje tri stupnja ove vrste blokade. Što je stupanj veći, to se manje ventrikuli spuštaju, to su teži poremećaji cirkulacije.

• U početku, kašnjenje omogućuje svakoj atrijskoj kontrakciji održavanje adekvatnog broja ventrikularnih kontrakcija.
• Drugi stupanj ostavlja dio atrijalnih kontrakcija bez ventrikularnih kontrakcija. Opisan je ovisno o produljenju PQ intervala i prolapsu komora komora, kao što je Mobitz 1, 2 ili 3.
• Treći stupanj također se naziva potpuna transverzalna blokada. Ušne školjke i ventrikule počinju se sklapati bez međusobnog povezivanja.

Istodobno, ventrikuli se ne zaustavljaju jer slušaju pejsmejkere iz donjih dijelova srca. Ako se prvi stupanj blokade ne može manifestirati na bilo koji način i može se otkriti samo s EKG-om, tada je drugi već karakteriziran osjećajima periodičnog zastoja srca, slabosti, umora. Uz potpunu blokadu, simptomima mozga (vrtoglavica, muhe u očima) dodaju se manifestacije. Morgagni-Adams-Stokesovi napadaji mogu se razviti (a ventrikule bježe od svih pejsmejkera) s gubitkom svijesti, pa čak i konvulzijama.

Poremećaj provođenja unutar ventrikula

U ventrikulama do mišićnih stanica, električni signal se širi kroz takve elemente provodnog sustava kao deblo debla njegovog, njegove noge (lijevo i desno) i grane nogu. Blokade se također mogu pojaviti na bilo kojoj od ovih razina, što se također odražava na EKG-u. U ovom slučaju, umjesto da se istodobno upušta u uzbuđenje, jedna od ventrikula kasni, jer joj signal ide oko blokirane regije.

Osim mjesta podrijetla, postoji potpuna ili nepotpuna blokada, kao i trajna i nestalna blokada. Uzroci intraventrikularne blokade slični su drugim poremećajima provođenja (koronarna arterijska bolest, mio- i endokarditis, kardiomiopatija, srčani defekti, arterijska hipertenzija, fibroza, srčani tumori). Također utječe na unos antiartigimicheskim droge, povećanje kalija u krvnoj plazmi, acidoza, kisik izgladnjivanje.

• Najčešća je blokada prednje-gornje grane lijevog snopa snopa Njegovog (BPVLNPG).
• Na drugom mjestu je blokada desne noge (BPNPG). Ova blokada obično nije praćena srčanim bolestima.
• Blokada lijeve noge snopa His je karakterističnija za lezije miokarda. Istovremeno, potpuna blokada (PBNPG) je gora od nepotpune (NBLNPG). Ponekad se mora razlikovati od WPW sindroma.
• Blokada stražnje donje grane lijevog snopa njegovog snopa može biti u pojedinaca s uskim i izduženim ili deformiranim prsima. Od patoloških stanja karakterističnije je za preopterećenja desne klijetke (s plućnom embolijom ili srčanom bolešću).

Klinika zapravo blokira na razini njegovog snopa nije izražena. Na prvom mjestu je slika glavne srčane patologije.

• Baileyjev sindrom je dvostruko bukalna blokada (desne noge i stražnje grane lijeve noge njegovog snopa).

Hipertrofija miokarda

S kroničnim preopterećenjima (tlakom, volumenom), srčani mišić u određenim područjima počinje se zgušnjavati, a komore srca se protežu. Na EKG-u se takve promjene obično opisuju kao hipertrofija.

• Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) tipična je za hipertenziju, kardiomiopatiju i brojne srčane mane. Ali to je također normalno za sportaše, pretile pacijente i ljude koji se bave teškim fizičkim radom kako bi iskusili znakove LVH.
• Hipertrofija desne klijetke je nesumnjiv znak povećanog tlaka u sustavu plućnog protoka krvi. Kronično plućno srce, opstruktivne plućne bolesti, srčani defekti (plućna stenoza, Fallotov tetrad, defekt ventrikularne septuma) dovode do HPV-a.
• Hipertrofija lijevog atrija (HLP) - u stenozi ili insuficijenciji mitralne i aorte, hipertenzija, kardiomiopatija, nakon miokarditisa.
• Hipertrofija desnog atrija (GLP) - s plućnim srcem, defektima tricuspidnog ventila, prsima, plućnom patologijom i plućnom embolijom.
• Neizravni znakovi ventrikularne hipertrofije je devijacija električne osi srca (EOC) desno ili lijevo. Lijevi tip EOS je njegovo odstupanje lijevo, odnosno LVH, pravi tip je HPV.
• Sistoličko preopterećenje je također dokaz hipertrofije srca. Rijetko, to je dokaz ishemije (u prisustvu bolova od angine).

Promjene kontraktilnosti miokarda i prehrane

Rani ventrikularni repolarizacijski sindrom

Najčešće, varijanta norme, posebno za sportaše i osobe s prirođenom visokom tjelesnom masom. Ponekad je povezana s hipertrofijom miokarda. Odnosi se na karakteristike prolaza elektrolita (kalija) kroz membrane kardiocita i osobitosti proteina iz kojih se grade membrane. Smatra se čimbenikom rizika za iznenadni zastoj srca, ali ne pruža kliniku i najčešće ostaje bez posljedica.

Umjerene ili izražene difuzne promjene u miokardu

To je dokaz poremećaja prehrane miokarda kao posljedica distrofije, upale (miokarditis) ili kardioskleroze. Također, reverzibilne difuzne promjene prate neravnotežu vode i elektrolita (uz povraćanje ili proljev), lijekove (diuretik), teške fizičke napore.

To je znak pogoršanja prehrane miokarda bez izraženog kisikovog izgladnjivanja, na primjer, zbog narušavanja ravnoteže elektrolita ili na pozadini poremećaja.

Akutna ishemija, ishemijske promjene, promjene na T valu, ST depresija, niska T

Ovo opisuje reverzibilne promjene povezane s miokardijalnim kisikovim izgladnjivanjem (ishemija). To može biti i stabilna angina i nestabilan, akutni koronarni sindrom. Osim samih promjena, opisuje se i njihovo mjesto (na primjer, subendokardijalna ishemija). Posebnost takvih promjena je njihova reverzibilnost. U svakom slučaju, takve promjene zahtijevaju usporedbu tog EKG-a sa starim filmovima, a ako se sumnja na srčani udar, nužni su brzi testovi troponina za oštećenje miokarda ili koronariografiju. Ovisno o varijanti ishemijske bolesti srca, odabire se antiishemijsko liječenje.

Razvijen srčani udar

Obično se opisuje:

• u fazama. akutni (do 3 dana), akutni (do 3 tjedna), subakutni (do 3 mjeseca), ožiljak (cijeli život nakon srčanog udara)
• po volumenu. transmuralni (veliki fokalni), subendokardni (mali fokalni)
• na mjestu srčanog udara. to su prednja i prednje-septalna, bazalna, lateralna, donja (stražnja dijafragma), kružna apikalna, stražnja bazalna i desna komora.

Sva raznovrsnost sindroma i specifične promjene na EKG-u, razlika u pokazateljima za odrasle i djecu, obilje uzroka koji su doveli do iste vrste EKG promjena, ne dopuštaju ne-stručnjaku da interpretira čak i gotove zaključke funkcionalnog dijagnostičara. Mnogo je razumnije, nakon ECG rezultata, posjetiti kardiologa na vrijeme i dobiti kompetentne preporuke za daljnju dijagnozu ili liječenje njegovog problema, značajno smanjujući rizik od hitnih kardioloških stanja.

Kako provesti transkript srca EKG-a?

Elektrokardiografska studija je najjednostavnija, ali vrlo informativna metoda za proučavanje rada srca pacijenta. Rezultat ovog postupka je EKG. Nejasne crte na komadu papira sadrže mnogo informacija o stanju i funkcioniranju glavnog organa u ljudskom tijelu. Dekodiranje EKG indikatora je vrlo jednostavno. Glavno je znati neke tajne i značajke ovog postupka, kao i norme svih pokazatelja.

Na EKG-u su zabilježene točno 12 krivulja. Svaka od njih govori o radu svakog pojedinog dijela srca. Dakle, prva krivulja je prednja površina srčanog mišića, a treća je njena stražnja površina. Za snimanje kardiograma svih 12 vodova, elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta. Stručnjak to čini dosljedno, postavljajući ih na određena mjesta.

Principi dekodiranja

Svaka krivulja na grafu kardiograma ima svoje elemente:

• Zubi koji su ispupčenja, gledaju dolje ili gore. Sve su označene latinskim velikim slovima. "P" prikazuje rad srca atrija. "T" - to su sposobnosti oporavka miokarda.
• Segmenti predstavljaju udaljenost između nekoliko zuba koji se uzdižu ili spuštaju, a nalaze se u susjedstvu. Liječnici su posebno važni pokazatelji takvih segmenata kao što su ST, kao i PQ.
• Interval je jaz koji uključuje i segment i zub.

Svaki specifični EKG element pokazuje specifičan proces koji se odvija izravno u srcu. Prema njihovoj širini, visini i drugim parametrima, liječnik može ispravno dešifrirati podatke.

Kako se analiziraju rezultati?

Čim specijalist primi elektrokardiogram, dekodiranje počinje. To se radi u određenom strogom redoslijedu:

1. Ispravan ritam određen je intervalima između "R" zuba. Moraju biti jednaki. Inače možemo zaključiti da je ritam srca pogrešan.
2. Pomoću EKG-a možete odrediti broj otkucaja srca. Da biste to učinili, morate znati brzinu snimanja zapisa. Osim toga, trebat ćete brojati broj stanica između dva zuba "R". Norma - od 60 do 90 otkucaja u minuti.
3. Izvor pobude u srčanom mišiću određen je brojnim specifičnim znakovima. To će, između ostalog, reći procjenu parametara zuba "P". Norma podrazumijeva da je izvor sinusni čvor. Dakle, zdrava osoba je uvijek sinusni ritam. Ako postoji ventrikularni, atrijski ili bilo koji drugi ritam, to ukazuje na prisutnost patologije.
4. Stručnjak procjenjuje vodljivost srca. To se događa tijekom trajanja svakog segmenta i zuba.
5. Električna os srca, ako se dovoljno pomiče lijevo ili desno, također može ukazivati ​​na probleme s kardiovaskularnim sustavom.
6. Svaki zub, razmak i segment analiziraju se pojedinačno i detaljno. Moderni EKG uređaji odmah automatski daju pokazatelje svih mjerenja. To uvelike pojednostavljuje rad liječnika.
7. Konačno, stručnjak donosi zaključak. Označava transkript kardiograma. Ako se pronađu patološki sindromi, oni su tamo definitivno naznačeni.

Normalne stope za odrasle

Norma svih pokazatelja kardiograma određena je analizom položaja zuba. Ali ritam srca uvijek se mjeri razmakom između najviših zuba „R“ - „R“. U normalnom stanju, trebali bi biti jednaki. Maksimalna razlika ne može biti veća od 10%. Inače, to neće biti norma, koja bi trebala biti unutar 60-80 pulsacija u minuti. Ako je sinusni ritam učestaliji, tada pacijent ima tahikardiju. Nasuprot tome, spor sinusni ritam ukazuje na bolest koja se naziva bradikardija.

Intervali P-QRS-T će reći o prolasku pulsa izravno kroz sve srčane odjele. Norma je brojka od 120 do 200 ms. Na grafikonu izgleda kao 3-5 kvadrata.

Mjerenjem širine od Q vala do S vala, može se dobiti predodžba o pobuđivanju komora srca. Ako je to norma, onda će širina biti 60-100 ms.

Trajanje ventrikularne kontrakcije može se odrediti mjerenjem Q-T intervala. Norma je 390-450 ms. Ako je malo duže, možete postaviti dijagnozu: reumatizam, ishemija, ateroskleroza. U slučaju skraćivanja intervala možemo govoriti o hiperkalcemiji.

Što znače zupci?

Kod dešifriranja EKG-a obvezno je pratiti visinu svih zuba. Može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija srca:

• Q val - pokazatelj ekscitacije lijevog srčanog septuma. Norma je četvrtina duljine R vala, a ako je prekoračena, postoji vjerojatnost nekrotične patologije miokarda;
• S zub - pokazatelj ekscitacije onih pregrada koje se nalaze u bazalnim slojevima ventrikula. Norma je u ovom slučaju 20 mm visine. Ako postoje abnormalnosti, to ukazuje na koronarnu arterijsku bolest.
• R-val u EKG-u govori o aktivnosti zidova svih ventrikula srca. Fiksirana je u svim krivuljama kardiograma. Ako negdje nema aktivnosti, onda ima smisla posumnjati na ventrikularnu hipertrofiju.
• Zub T je prikazan u I i II linijama, prema gore. No, u VR krivulji ona je uvijek negativna. Kada je T val EKG-a previsok i oštar, liječnik sumnja na hiperkalemiju. Ako je duga i ravna, postoji vjerojatnost razvoja hipokalemije.

Pokazatelji elektrokardiograma normalne djece

U djetinjstvu se broj pokazatelja EKG-a može neznatno razlikovati, a ne osobine odrasle osobe:

1. Srčani otkucaji do 3 godine starosti su oko 110 pulsacija u minuti, au dobi od 3-5 godina 100 otkucaja. Ovaj je pokazatelj kod adolescenata već manji - 60-90 pulsacija.
2. Brzina očitavanja QRS je 0,6-0,1 s.
3. Zub P obično ne bi trebao biti veći od 0,1 s.
4. Električna os srca kod djece treba ostati bez ikakvih promjena.
5. Ritam - samo sinus.
6. Na EKG-u interval Q-T e može premašiti 0,4 s, a P-Q bi trebao biti 0,2 s.

Sinusni srčani ritam kod dekodiranja kardiograma izražava se u ovisnosti srčanog ritma o disanju. To znači da se srčani mišić normalno smanjuje. U tom slučaju valovitost je jednaka 60-80 otkucaja u minuti.

Zašto se pokazatelji razlikuju?

Često se pacijenti suočavaju sa situacijom u kojoj se njihovi EKG indeksi razlikuju. Koji je razlog? Da biste dobili najtočnije rezultate, trebali biste uzeti u obzir mnoge čimbenike:

1. Do izobličenja u snimanju kardiograma može doći zbog tehničkih problema. Na primjer, s pogrešnim rezultatima lijepljenja. I mnogi rimski brojevi izgledaju isto, naopako i na ispravnom položaju. Događa se da je raspored nepravilno izrezan ili da se izgubi prvi ili zadnji zub.
2. Važna prethodna priprema za postupak. Na dan EKG-a ne biste trebali imati dobar doručak, po mogućnosti čak i da biste ga potpuno odustali. Morat ćemo napustiti uporabu tekućine, uključujući kavu i čaj. Uostalom, oni stimuliraju srčani ritam. Prema tome, ukupni iznosi su iskrivljeni. To je najbolje prije tuširanja, ali nije potrebno tijelo za primjenu nije potrebno. Konačno, tijekom postupka morate se što više opustiti.
3. Pogrešno raspoređivanje elektroda ne može se isključiti.

Provjerite svoje srce najbolje na elektrokardiografu. On će pomoći da se postupak provodi što vjernije i točnije. A kako bi potvrdili dijagnozu, koja je ukazala na rezultate EKG-a, liječnik će uvijek propisati dodatne studije.