Image

Vrste i značajke primjene kompresijskih proizvoda

Elastična kompresija donjih ekstremiteta - uporaba različitih zavoja ili posebnih elastičnih zavoja za noge. Uz njihovu pomoć nastaje pritisak koji ima liječnički i profilaktički učinak. Kada se bave bolesti vena paralelno s lijekovima nužno dodijeljena kompresijska terapija. Pomaže u uklanjanju natečenosti, grčeva, boli i težine u ekstremitetima, kao i potiče zacjeljivanje trofičkih lezija.

Osnovne indikacije za elastičnu kompresiju

Kompresija je terapeutska i profilaktička. Potonji tip se koristi za sprečavanje začepljenja u dubokim venama u sljedećim slučajevima:

  • tijekom kirurških intervencija, osobito dugotrajnih, s mogućim krvarenjem, kada se pacijent dugo osjeća;
  • tijekom trudnoće;
  • na dugim putovanjima prijevozom ili zračnim prijevozom.

U tu svrhu koristite pletenice klase 1 ili elastične zavoje. Tu je i posebna kompresijska odjeća za sportaše.

Pomaže u sprečavanju osipa i trenja, smanjuje napetost mišića i doprinosi brzom oporavku i odljevu krvi nakon vježbanja. Uz pravilnu kompresiju, radni mišići će vjerojatno biti zasićeni kisikom.

Medicinsku elastičnu odjeću ili zavoje propisuje liječnik za proširene vene, limfedem i posttrombotičnu bolest. Koriste se i za uganuće, modrice, uganuće i druge ozljede tetiva nogu.

Terapijski i profilaktički učinak

Djelovanje sredstava za kompresiju ostvaruje se pomoću mehanizama:

  1. Kompresija vena smanjuje stagnaciju u krvotoku, viskoznost limfe i time poboljšava aktivnost mišićno-venske pumpe.
  2. Kompresija ekspandiranih površinskih krvnih žila uzrokuje ubrzanje prolaska krvi kroz duboke arterije, smanjuje njegovu gustoću i uvelike smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.
  3. Povećanje tlaka u mišićima (uključujući i na mjestu edema) dovodi do odljeva izvanstanične tekućine u kapilare i do smanjenja njegovog oslobađanja iz krvotoka, a to pomaže u ublažavanju edema i usporava daljnji razvoj bolesti.

Kod sportskih ozljeda pomoću elastične kompresije donjih ekstremiteta, moguće je povećati amplitudu fleksije i produljenja nogu. Također pomaže izbjeći oštećenje tetive koljena. Nakon treninga kompresijske odjeće, bol u mišićnom tkivu nestaje brže.

Kompresija osigurava veću izdržljivost sportašu, snagu i učinkovitost u provedbi vježbi. Posebna odjeća pokriva tijelo, omogućuje vam da osjetite sve pokrete i kontrolirate situaciju.

Klasifikacija elastičnih zavoja

Kompresijska pletiva (gaćice, čarape i čarape) sada se koriste u liječenju i prevenciji. To je vrlo pogodan za korištenje: stvari ne moraju biti rana na stopalu, oni ne skliznuti i izgledati atraktivno.

Ali ponekad je njihovo korištenje iz nekog razloga nemoguće. Postoje individualne kontraindikacije, stupanj kompresije možda nije prikladan, ili odgovarajuća veličina može biti odsutna. Tada morate koristiti klasičnu metodu - zavoj ekstremiteta uz pomoć elastičnih zavoja. U tu svrhu postoje zavoji s različitim stupnjevima rastezljivosti. Razmotrite njihovu klasifikaciju.

Prema tehnološkim karakteristikama

Elastični zavoji dostupni su u sljedećim vrstama: cjevasti, mrežasti, bešavni (fiksirajući zavoj) i ravni. Oni su također podijeljeni u tkane i pletene. Prvi tip je pouzdaniji, manje se rasteže pri pranju, njegov rub nakon rezanja nije izlizan.

Ravni zavoji, prema estetskim zahtjevima, dostupni su u bež tonovima. Cjevasti zavoji se ne mrlje i izrađeni su od sirovina bez završne obrade.

Nedavno su, zahvaljujući tehnologijama razvoja, stvorene netkane i papirne verzije.

Prema stupnju produljenja potencijala

O stupnju istezanja kompresijski zavoji dijele se na sljedeće vrste:

Za profilaktičke svrhe bolje je odabrati zavoje koje se jače protežu. Veliki stupanj istezanja omogućuje podešavanje kompresije tijekom vježbanja i vremena odmora. Zavoji srednje i niske napetosti koriste se za stvaranje napetosti u udovima u bilo kojem ljudskom stanju.

Tehnika vezivanja

Kompresija ovisi o tome kako zavojite zavoj. Da bi se postigao maksimalni učinak kod kronične venske insuficijencije, elastična kompresija donjih ekstremiteta izvodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Noge počinju zavojiti ujutro, bez ustajanja s kreveta. Nekoliko minuta prije početka postupka, oni se podižu kako bi se stvorio odljev krvi.
  2. Tijekom povezivanja, noga se drži podignuta, a stopalo se postavlja pod kutom od 90 ° u položaj skočnog zgloba.
  3. Elastični zavoj nalaže se, počevši od gležnja i pomicanjem do nožnih prstiju, hvatanjem pete. Zatim valjajte obrnutim redoslijedom sve do kraja noge, tako da se očuva pokretljivost u koljenu.
  4. Svaki sljedeći okret elastičnog zavoja trebao bi se preklapati s prethodno nametnutom približno polovinom. Na peti se formira "bravica" od osam, tako da traka ne puzi kada se nosi.
  5. Nakon završetka postupka, morate prošetati 15 minuta i gledati prste stopala. Ako se zavoj nanosi ispravno, onda pri pomicanju udova treba biti prirodne ružičaste boje, a za vrijeme odmora mogu postati blago plave.
  6. Phlebologists savjetuju da hodaju s bandaged noge cijeli dan, i uklonite posteljinu prije spavanja i ležeći. Za svaki ud je poželjno imati pojedinačni set.

Kontraindikacije za kompresijsku terapiju

Uvjetne kontraindikacije su šećerna bolest, u kojoj su trofni ulkusi na stopalu, kao i teška srčana bolest. Elastični zavoji se ne koriste za prevenciju proširenih vena - za to postoje kompresijske čarape ili čarape. Za liječenje bolesti koriste se gotovo uvijek, osim u slučajevima alergije na sastojke materijala od kojih su napravljeni.

Ponekad liječnicima nije dopušteno nositi zavoje u uznapredovalom stadiju proširene bolesti ili u slabo zacjeljivim šavovima nakon operacije. U svakom slučaju, potrebu za upotrebom odlučuje flebolog.

Njega zavoja

Higijensko stanje zavoja mora se kontinuirano pratiti. Bolje je ručno ih oprati sapunom u hladnoj vodi. Ne možete ih okretati, kao izglačane. Suhe proizvode udaljite od radijatora, grijača i izravnog sunčevog svjetla. Držite ih u iskrivljenom obliku.

Kao nositi nositi novi set, po mogućnosti isti model i brand. Ako liječnik propisuje zavijanje nogu za 6 mjeseci, onda morate odmah kupiti 2 para po smjeni.

Svaki medicinski proizvod primjenjuje se strogo prema indikacijama. Ako sumnjate u primjenu kompresijskih čarapa ili zavoja, obratite se izravno svom liječniku.

Elastična kompresija

može se izvesti i pomoću elastičnog zavoja i posebnog kompresijskog dresa.

Glavne indikacije za elastičnu kompresiju.

Možemo razlikovati preventivnu elastičnu kompresiju i terapiju. Preventivna kompresija se koristi za sprečavanje razvoja duboke venske tromboze.

  • Tijekom kirurških zahvata, osobito s dugoročnim, prati gubitak krvi, nakon čega se aktivacija bolesnika ne događa odmah.
  • Kada je trudnoća.
  • Uz duge letove, putovanje automobilom.

Za profilaktičku kompresiju obično se koristi kompresijska čarapa klase 1. Moguće je provesti preventivnu kompresiju pomoću elastičnih zavoja.

Terapeutska elastična kompresija uglavnom se koristi za liječenje proširenih vena, posttromboflebitske bolesti (PTFB), limfedema.

Za terapeutske kompresije može se koristiti kao kompresija plesti i zavoji.

Potonji se razlikuju po stupnju rastezljivosti (kratki, srednji i dugi). Za terapeutsku kompresiju uglavnom se koriste zavoji za kratko i srednje rastezanje.

Terapijski učinak zavoja elastičnih zavoja temelji se na kontrakciji proširenih vena i slabih perforiranih vena, ograničavajući rastezanje dubokih vena. Smanjenjem promjera vena postiže se poboljšanjem rada nesolventnih venskih ventila.

Posljedično, patološki venski kapacitet ekstremiteta se smanjuje, protok krvi kroz duboke vene se povećava, unatrag apsorpcija tekućine u kapilarni sloj povećava se s edemom, a fibrinolitička aktivnost plazme se poboljšava.

Kontraindikacija na elastičnu kompresiju je

dekompenzirana arterijska insuficijencija udova s ​​arterijskom okluzivnom bolesti.

Relativna kontraindikacija je diabetes mellitus s trofičkim poremećajima na stopalu, teškim zatajenjem srca.

Koja je vrsta elastične kompresije donjih ekstremiteta prikazana u pregledu

U slučaju proširenih vena, u većini slučajeva propisuje se konzervativno liječenje - elastična kompresija. Za to koristite elastični zavoj ili specijalnu medicinsku pleteninu. Koristi se već 100 godina, ali danas je zahvaljujući modernim materijalima postao savršeniji nego u prošlosti.

Indikacije za uporabu elastične kompresije


Ona je preventivna i ljekovita.

Prvi se koristi za prevenciju duboke venske tromboze:

  • Kod dugotrajne operacije s gubitkom krvi, u kojoj se pacijent dugo oporavlja.
  • Trudnoća.
  • Kada putujete zrakom ili putujete, dugo vremena.

kontraindikacije

Elastična kompresija je kontraindicirana kod nekih bolesnika:

  • S dekompenziranom arterijskom insuficijencijom s arterijskom bolesti.
  • Dijabetes, ako postoje trofički poremećaji na stopalu.
  • S teškim zatajenjem srca.

Za njih to može imati samo negativan utjecaj.

Kakvu medicinsku pletivu odaberite

Češće biraju hulahopke, udobne su za nošenje. Ako se odlučite u skladu s veličinom i preporukama phlebologist, oni će čvrsto zagrliti donje udove, što će vam omogućiti da stvore kompresiju u onim mjestima koja to trebaju. Osim hulahopaka, efekt daju i čarape ili koljena, dok ih drugi nose i muškarci.

kontraindikacije

Iako odjeća od kompresijskih tekstila ima pozitivan učinak, potrebno ju je nositi po nalogu liječnika.

Ne može se koristiti s takvim bolestima:

  • Ateroskleroza.
  • Endarteritis.
  • Aortoarteriit.
  • Šećerna bolest.

Osim ovih bolesti, također je kontraindicirano nošenje takvog donjeg rublja ljudima koji imaju otvorene rane na nogama.

Izbor tekstila


Sve ovisi o karakteristikama bolesti. Golfovi su prikladni u slučaju kada se zahvaćeno područje nogu, i tajice ili čarape koriste u porazu donjih udova, iznad koljena. Izbor kompresijskog donjeg rublja je prilično velik.

Vrste elastičnih zavoja: kada i što koristiti


Mora se odabrati ovisno o bolesti. Mogu biti tkani (čisti pamuk) i pleteni. Potonji su obično jako rastegnuti, tako da je tkanina mnogo praktičnija, zadržava svoj oblik 6 mjeseci i lako se pere.

Značajke:

  • S kratkim rastezanjem. Traka je produljena od izvorne veličine za 70%, a kompresija je vrlo tvrda. Obično se koristi u bolesnika s naprednim proširenim venama, tromboflebitisom i ozljedama kod sportaša.
  • Srednje rastezljiva vrpca. To je 140% izvorne veličine. Primijeniti na bolesnike s kroničnom venskom insuficijencijom i nakon operacije.
  • Dugotrajno. Produženje je više od 140%, a kompresija je slaba. Koristi se za fiksiranje zglobova nakon operacije, te u prvoj fazi proširenih vena.

Nanošenje elastičnog zavoja na nogu


Treba ga primijeniti ujutro, nakon buđenja bez ustajanja. Prije toga ne bi bilo suvišno podići noge i držati ih nekoliko minuta. Prilagodite ga prstima. Prva zavojnica je pričvršćena za armaturu tako da se ne može odmotati. Nakon toga, traka je ravnomjerno rastegnuta i omotana.

Pravilan izbor elastičnog zavoja ili kompresijskog donjeg rublja pridonosi brzom oporavku od bolesti vena ili operacije. Biti će bolje ako liječnik odabere, ne preporuča se sam, postoji mogućnost da se ozlijediš.

Elastična kompresija za liječenje vena

Elastična kompresija za liječenje vena

Kompresijska trikotaža za proširene vene

Kompresijska pletiva nesumnjivo je jedno od najučinkovitijih načina liječenja venskog edema i smanjenja stupnja kronične venske insuficijencije. Izumio prije više od 100 godina, stekao ogromnu popularnost u 20. i posebno u 21. stoljeću, kompresijske čarape i čarape postale su sastavni dio liječenja s flebologom. To je zbog učinaka koje ima:

  • poboljšanje venske i limfne drenaže s donjih ekstremiteta
  • poboljšanje mikrocirkulacije
  • usporavanje progresije bolesti
  • prevencija komplikacija varikozne bolesti (varicothrombophlebitis, trofički poremećaji)
  • prevencija duboke venske tromboze

Kako se koristi kompresijska pletiva

Dakle, ako imate proširene vene i planirate ga liječiti, onda ćete nesumnjivo koristiti kompresijske čarape za razdoblje od nekoliko dana - nekoliko mjeseci (pojedinačno). Ako vam noge postanu natečene do kraja dana nakon posla i ako imate sindrom teških nogu, također možete koristiti nošenje kompresije tijekom dana kako biste izbjegli te simptome do večeri. Ako imate komplikacije neliječenih varikoznih vena - trofičkih ulkusa ili tromboflebitisa - vi ćete, naravno, također koristiti kompresiju za poboljšanje stanja nogu i smanjiti neugodne simptome.

Činjenica je da poboljšanjem venskog odljeva, svaka sekunda nošenja kompresivnog pletiva poboljšava povratak venske krvi iz nogu, što je nesumnjivo lako učiniti da vene kompromitiraju bolest i protiv zakona univerzalne agresije. Kompresijska trikotaža može se nazvati jednim od genijalnih izuma čovječanstva, ali kako bi za vas radila nekoliko uvjeta moraju biti ispunjeni:
1. Kompresijska trikotaža se odabire pojedinačno (prema normama). Glavni zahtjev je usklađenost s anatomskim profilom ekstremiteta i, prema tome, stvaranje ispravnog gradijenta tlaka.
2. Pletivo odabire liječnik (phlebologist) pojedinačno. Terapeutski proizvodi označeni su u mm.rt.st i podijeljeni su na kompresijske klase 1, 2, 3, 4. Svaka klasa kompresije odgovara određenom pritisku. U različitim fazama proširenih vena ili kronične venske insuficijencije koristi se odgovarajući razred kompresije. Zbog toga samo liječnik ima pravo propisati i odabrati pravu pletenicu prema prirodi patologije i prema individualnim mjerama.
3. To bi trebao biti medicinski (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind), a ne pletenina. Samo potvrđene robne marke koje imaju RAL certifikat.

Kada je za proširene vene potrebna pletiva

  • korekcija sindroma "teških nogu": smanjenje težine, edem, poboljšanje kvalitete života;
  • tijekom liječenja od strane flebologa: nakon operacije ili na vrijeme propisano od strane specijaliste;
  • usporiti napredovanje varikoznog sindroma;
  • za liječenje komplikacija proširenih vena (varikotromboflebitis).

Nužna komponenta bilo kojeg tretmana za proširene vene i kronične venske insuficijencije je medicinska elastična kompresija. Zahvaljujući kompresijskoj terapiji moguće je potpuno eliminirati oticanje, težinu nogu i stvoriti uvjete za bilo kakvu radikalnu obradu varikoznih vena.
Suvremena medicinska pletiva ima visoki terapeutski učinak i izvrsna estetska svojstva.

Poglavlje 9. Konzervativno liječenje bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta.

Moderna flebologija doživljava razdoblje kada nema radikalnijih pokušaja liječenja kroničnih bolesti vena donjih ekstremiteta kirurškim metodama. Kirurgija je odgovorna, važna, ali kratka epizoda u liječenju kronične venske insuficijencije, a mnogim pacijentima s manifestacijama venske insuficijencije uopće nije potrebna kirurška intervencija. Istraživanja etiologije i patogeneze venske hipertenzije u sustavu donje vene, kao i akumulirana klinička iskustva ukazuju na potrebu integriranog pristupa u liječenju ove patologije.

Kompresijski tretman, bez sumnje, može se nazvati najstarijim oblikom terapije kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Dokazi o upotrebi kompresijskog zavoja mogu se naći na drevnom egipatskom papirusu iu kineskim raspravama. Lokalna kompresija korištenjem posebnih spužvi za liječenje venskih ulkusa koristi Hipokrat. S istom svrhom Avicenna je koristila uske zavoje natopljene vinom.

Kompresivna terapija je jedini tretman koji nam je doslovno ostao nepromijenjen. Trenutno je nesporna činjenica da bez kompresije nijedna od poznatih metoda liječenja bolesti donjih ekstremiteta ne može se uspješno provesti. Štoviše, kompresijski tretman je jedini patogenetski opravdan, siguran i praktički ne kontraindiciran postupak.

Učinak tretmana kompresijom određen je sljedećim glavnim mehanizmima. Zavoj dovodi do eliminacije relativne valvularne insuficijencije i povećanja brzine protoka venske krvi. Prema R. Stemmeru, dvostruko smanjenje promjera vene dovodi do povećanja brzine protoka krvi za 5 puta. U horizontalnom položaju, kompresija pojačava istosmjernu struju kroz nesolventne vene i smanjuje refluks. Ovaj učinak je uglavnom zbog hidrauličkih zakona, od činjenice da ventili vene vraćaju dosljednost zbog konvergencije ventila. Međutim, to nije jedina poveznica s učinkom elastične kompresije na venski odljev. Povećani pritisak u tkivu dovodi do povećanja resorpcije tekućine u venskoj regiji kapilarne mreže i smanjenja filtracije u arteriji. Ali ovaj mehanizam se provodi samo s kompresijom zavoja iznad 30 mm Hg. Čl.

Kompresija intermuskularnih venskih pleksusa i perforirajućih vena smanjuje patološki venski "kapacitet" i značajno povećava propulzivnu sposobnost glavnog faktora venskog povratka - mišićno-vensku pumpu potkoljenice.

I još jedan aspekt: ​​smanjenje mišića u ograničenoj količini dovodi do intenzivne proizvodnje aktivatora tkivnog plazminogena i povećanja fibrinolitičke aktivnosti krvi.

Indikacije za tretman kompresije. Svaka manifestacija kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta nedvojbeno je indikacija za primjenu elastične kompresije. Istovremeno, u literaturi nema jasnih preporuka o trajanju primjene ove vrste liječenja za različite oblike poremećaja venskog odljeva. Najčešće se koristi ograničena i dugotrajna primjena kompresijskog liječenja. Indikacije za primjenu elastične kompresije u ograničenom vremenskom razdoblju su: kirurško ili injekcijsko liječenje proširenih vena, prevencija kronične venske insuficijencije tijekom trudnoće, prevencija akutne venske tromboze nakon abdominalne, ortopedske i druge vrste kirurških zahvata. Za posttrombotsku bolest, prirođene anomalije venskog sustava, kroničnu limfovensku insuficijenciju propisana je kompresijska terapija dulje vrijeme.

Prema našem mišljenju, takva podjela je tako uvjetna da se teško može koristiti u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Temeljem etiologije i patogeneze većine bolesti vena donjih ekstremiteta (proširena bolest, post-trombotska bolest, venska displazija, itd.), Vodeći čimbenik u razvoju venske insuficijencije su promjene u venskom zidu, koje trenutno još nisu podložne radikalnom liječenju. Stoga, u većini slučajeva, elastičnu kompresiju treba odrediti za cijeli život. Sredstva za kompresijsku obradu i stupanj kompresije mogu se promijeniti, međutim, potpuni prestanak uporabe elastične trake nije patogenetski opravdan. Elastična kompresija u ograničenom vremenskom razdoblju treba koristiti za sprečavanje razvoja venske insuficijencije tijekom trudnoće i za sprečavanje tromboembolijskih komplikacija.

Kontraindikacije za primjenu elastične kompresije su obliterirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta, dekompenzirano zatajenje srca.

Među svim vrstama elastičnih kompresijskih proizvoda mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - elastični zavoji i medicinska pletiva.

Medicinski elastični zavoji podijeljeni su na proizvode s kratkim (rastezanjem zavoja manje od 70% početnog stanja), srednjim (70-140%) i dugim (više od 140%) izduženjem. Vrsta zavoja koja tvori kompresijski zavoj određuje njegov učinak. Da bi se standardizirao pristup kompresijskom učinku zavoja, uvedeni su sljedeći parametri: tlak mirovanja - stvoren kompresijskim zavojem tijekom opuštanja mišića i radni tlak - koji se stvara tijekom kontrakcije mišića.

Long stretch zavoji su trake s niskim radnim tlakom i visokim tlakom mirovanja. Vez od njih je vrlo učinkovit za prevenciju postoperativnog krvarenja i hematoma u neposrednom razdoblju nakon venektomije, kao i za prevenciju i liječenje akutne duboke venske tromboze u bolesnika na postelji. Zavoji dugog rastezanja neučinkoviti su u kroničnoj patologiji, kada vensko ležište doživljava najveće opterećenje s volumenom i tlakom u uspravnom položaju pacijenta i tijekom hodanja. Istodobno se izmjenjuju faze opuštanja i kontrakcije mišića. Stoga, da bi se postigao terapijski učinak elastičnog zavoja, potrebni su zavoji koji stvaraju visoki radni tlak s niskim tlakom mirovanja. Zavoji kratke rastezljivosti zadovoljavaju ovaj zahtjev.

Zavoji srednjeg stupnja elastičnosti koriste se za stvaranje adekvatne kompresije nakon punkcijske ili kateterne skleroterapije, kao i za akutnu duboku vensku trombozu od trenutka početka aktivacije bolesnika.

Učinkovitost kompresijskog zavoja određuje se ne samo pravilnim odabirom zavoja, već i neophodnim pridržavanjem tehnike formiranja zavoja, koju često ne prate ni stručnjaci. Kompresijski zavoj se primjenjuje u horizontalnom položaju tijela tijekom dorzalne fleksije stopala i počinje od proksimalnih zglobova prstiju, uvijek zahvaćajući pete. Napetost zavoja i, prema tome, tlak koji on stvara mora se glatko smanjivati ​​u proksimalnom smjeru. U tom slučaju, valjak zavoja se izlije u neposrednoj blizini kože. Zavoj mora slijediti oblik udova, za koji zavoji moraju ići u smjeru uzlaznog i silaznog puta, a svaki obilazak zavoja preklapa se s prethodnim za 50-70% (Slika 1).

Sl. 1. Formiranje kompresijskog zavoja upotrebom elastičnog zavoja

Jedan od osnovnih principa koji bi trebali voditi postavljanje elastičnog zavoja sa zavojima je modeliranje cilindričnog profila udova. U tu svrhu koriste se posebni jastučići od lateksa ili pjene, postavljeni na mjestima prirodnih depresija na donjem ekstremitetu.

Znak da je elastični zavoj pravilno nanesen blagi je plavi u vrhovima prstiju, koji nestaje na početku pokreta. Znak nepravilnog formiranja zavoja izrazito je otečen u distalnom dijelu nakon uklanjanja zavoja.

Kompresijski zavoj s elastičnim zavojima može se mijenjati svakodnevno ili primjenjivati ​​duže (1-3 tjedna). U prvom slučaju, zavoj se nanosi ujutro prije izlaska iz kreveta i skida prije spavanja. Trajno nošenje kompresijskog zavoja za nekoliko dana ili tjedana potrebno je, u pravilu, u prisutnosti trofičnog ulkusa donjeg ekstremiteta u fazi granulacije ili epitelizacije. Takvi se oblozi sastoje od nekoliko slojeva. Topikalni lijek se primjenjuje na trofički ulkus i prekriva pamučnim zavojem, a zatim se nanosi elastični zavoj.

Korištenje elastičnih zavoja za kompresijsko liječenje nije bez brojnih nedostataka: potreba za edukacijom pacijenata o ispravnom nametanju zavoja, što nije uvijek moguće iz jednog ili drugog razloga, teškoće postizanja odgovarajuće kompresije na bedru, narušavanje temperature i ravnoteže vode u koži, niske estetske osobine zavoja i potreba nositi široke cipele.

Ostali predstavnici sredstava za kompresijsku obradu su trikotaža - čarape, čarape, gaćice.

Moderna medicinska čarape za kompresiju su visoko-tehnološki, visokokvalitetni medicinski proizvodi. Proizvode se od velikih proizvođača koji koriste prirodne (pamučne, gumene) i sintetičke (elastanske) materijale. U njihovoj proizvodnji koristi se specijalno bešavno pletivo s isprepletanjem petlji od elastičnih, tekstilnih niti s jezgrenim navojem koji osigurava pritisak. Učinak fiziološke raspodjele tlaka osigurava se posebnom tehnikom pletenja, pri čemu se povećava razmak između navoja jezgre zbog povećanja petlji. Gotovi proizvodi prolaze kontrolu duljine, izgleda, ispitivanja distribucije tlaka.

Među kompresijskim pletenicama proizvode se preventivna i terapijska djelovanja. Profilaktička sredstva stvaraju pritisak na gležnjevima ispod 18 mm Hg. Čl. i primjenjuju se u rizičnim skupinama za razvoj proširene bolesti - kod trudnica s obiteljskom anamnezom bolesti, kod osoba čiji je rad povezan s dugotrajnim stajanjem u stojećem položaju, kao i za prevenciju tromboembolijskih komplikacija nakon kirurških zahvata.

Terapeutske čarape, čarape i tajice, ovisno o veličini tlaka razvijenog preko gležnjeva, podijeljene su u 4 klase kompresije. Nošenje pletiva prve klase kompresije (18,4 -21,2 mm Hg) preporuča se za retikularne proširene vene i telangiektazije, funkcionalne poremećaje venskog odljeva (sindrom “teških nogu”, trudna flebopatija). Indikacije za uporabu proizvoda druge klase kompresije (25,1-32,1 mmHg) su prije svega proširena bolest, uklj. kod trudnica i epiteliziranih trofičkih ulkusa. Osim toga, pletivo 2. klase može se koristiti nakon flebektomije ili skleroterapije.

Kod posttromboflebitske bolesti treba preporučiti phlebodysplasias, akutnu površinsku i duboku vensku trombozu, u limfedemu, medicinsku pletenicu trećeg razreda kompresije (36,4 -46,5 mm Hg). Indikacije za 4. klasu kompresije (više od 59 mmHg) - elefantijaza, teški oblici flebodizplazija (sl. 2).

Naravno, potrebno je složiti se s preporukama mnogih autora da kada je nemoguće nositi proizvode s visokim stupnjem kompresije, potrebno je pacijentu preporučiti da koristi manje pletenice, a da ne napusti uporabu.

Sl.2. Indikacije za uporabu medicinskih kompresijskih čarapa različitih stupnjeva kompresije

Posebna značajka medicinskih kompresijskih čarapa je odabir pojedinih veličina bolesnika (slika 3).

Sl. 3. Individualni odabir medicinske čarape za kompresiju.

Broj mjernih mjesta ovisi o vrsti proizvoda (čarape, čarape, gaćice). Izbor vrste medicinske pletenice treba obaviti liječnik, na temelju osobitosti oštećene venske hemodinamike u danoj bolesti. Dakle, s početnim stadijima proširene bolesti s odsutnošću vertikalnog patološkog refluksa i prisutnosti iscjedka krvi kroz perforirajuće vene, dovoljno je nositi golf sa kompresijom. Prisutnost nelikvidnosti ventila debla velike safene zahtijeva korištenje čarapa ili hulahopaka.

Kada se koristi kompresijska pletiva, nema potrebe simulirati cilindrični profil s dovoljnim tlakom u određenim segmentima ekstremiteta, tako da pacijent sam može nametnuti kompresijski zavoj, izbjegavajući greške pacijenta, koristeći vlastite elastične zavoje.

Ne možemo reći o nedvojbeno višim estetskim kvalitetama suvremene kompresijske pletenine. Tako su ukrašeni terapeutski proizvodi od sintetičkih vlakana praktički isti kao i svakodnevna pletiva.

U nekim slučajevima, najoptimalniji je razumna kombinacija različitih tipova kompresije.

Kratkoročno nakon venektomije potrebni su zavoji, a već 8-10 dana nakon formiranja postoperativnih ožiljaka pacijent može koristiti čarape ili hulahopke 2. klase kompresije. Golfs ili čarape iste klase mogu se uspješno upotrijebiti umjesto zavoja tijekom postupka mikroskleroterapije. Prilikom izvođenja skleroobliteracije proširenih vena safenske vene moguće je nanijeti zavoj s povezom i preko njega upotrijebiti elastično pletivo.

Dakle, profesionalna diferencirana upotreba suvremenih metoda i sredstava kompresijskog liječenja osigurava učinkovitu prevenciju i liječenje različitih oblika kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta, što je nezamjenjiva komponenta u liječenju venskih bolesti.

Dugo je konzervativno liječenje uglavnom korišteno kao preoperativna priprema i postoperativna rehabilitacija bolesnika s dekompenziranim oblicima kronične venske insuficijencije. Koristeći ga kao neovisnu vrstu liječenja liječnici su osjetili nezadovoljstvo i skepticizam uglavnom zbog nedostatka učinkovitih lijekova. U posljednjem desetljeću doslovno je došlo do revolucije u primjeni farmakoterapije u kroničnoj venskoj insuficijenciji donjih ekstremiteta. Situacija se radikalno promijenila uvođenjem u kliničku praksu nove generacije flebotropnih lijekova s ​​multivalentnim mehanizmom djelovanja. Vrijednost liječenja lijekovima ne može se precijeniti s obzirom na to da samo mali dio bolesnika (oko 10%) sa simptomima kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta treba kiruršku njegu. Kod preostalih bolesnika glavna je vrsta terapijskog učinka konzervativna terapija.

Farmakoterapija s CVI ima nekoliko ciljeva (Slika 5).

Sl. 5 Ciljevi CVI terapije lijekovima

Glavne patogenetske veze CVI u pojednostavljenom obliku mogu se prikazati kako slijedi.

Zbog patološkog veno-venskog refluksa, zbog nedostatka valvularnog aparata, dolazi do zastoja krvi i povećanja venskog tlaka u venskom sloju donjih ekstremiteta. Postupno se povećava propusnost kapilara, razvija se edem tkiva. Povećani venski tlak dovodi do povećane adhezije leukocita na kapilarni endotel, njihove naknadne aktivacije i migracije u tkivo. Istovremeno se aktiviraju metabolički procesi koji određuju biocidnost neutrofilnih leukocita neovisnih o kisiku i kisika. Kationski proteini oslobađaju se iz granula leukocita, a reakcije se odvijaju oslobađanjem slobodnih radikala kisika, koji uzrokuju oštećenje endotela kapilara s razvojem značajnih poremećaja u sustavu mikrocirkulacije. Krajnji rezultat gore navedenog patogenetskog lanca je razvoj celulita, dermatitisa i stvaranje trofičkih ulkusa.

U skladu s obilježjima patogeneze CVI uz pomoć farmakoterapije potrebno je riješiti niz problema (Slika 6).

Sl. 6. Ciljevi CVI terapije lijekovima.

Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti vena donjih ekstremiteta mogu se podijeliti na sredstva sistemske terapije i topikalne lijekove (Sl. 7).

Elastična kompresija

može se izvesti i pomoću elastičnog zavoja i posebnog kompresijskog dresa.

Glavne indikacije za elastičnu kompresiju.

Možemo razlikovati preventivnu elastičnu kompresiju i terapiju. Preventivna kompresija se koristi za sprečavanje razvoja duboke venske tromboze.

  • Tijekom kirurških zahvata, osobito s dugoročnim, prati gubitak krvi, nakon čega se aktivacija bolesnika ne događa odmah.
  • Kada je trudnoća.
  • Uz duge letove, putovanje automobilom.

Za profilaktičku kompresiju obično se koristi kompresijska čarapa klase 1. Moguće je provesti preventivnu kompresiju pomoću elastičnih zavoja.

Terapeutska elastična kompresija uglavnom se koristi za liječenje proširenih vena, posttromboflebitske bolesti (PTFB), limfedema.

Za terapeutske kompresije može se koristiti kao kompresija plesti i zavoji.

Potonji se razlikuju po stupnju rastezljivosti (kratki, srednji i dugi). Za terapeutsku kompresiju uglavnom se koriste zavoji za kratko i srednje rastezanje.

Terapijski učinak zavoja elastičnih zavoja temelji se na kontrakciji proširenih vena i slabih perforiranih vena, ograničavajući rastezanje dubokih vena. Smanjenjem promjera vena postiže se poboljšanjem rada nesolventnih venskih ventila.

Posljedično, patološki venski kapacitet ekstremiteta se smanjuje, protok krvi kroz duboke vene se povećava, unatrag apsorpcija tekućine u kapilarni sloj povećava se s edemom, a fibrinolitička aktivnost plazme se poboljšava.

Kontraindikacija na elastičnu kompresiju je

dekompenzirana arterijska insuficijencija udova s ​​arterijskom okluzivnom bolesti.

Relativna kontraindikacija je diabetes mellitus s trofičkim poremećajima na stopalu, teškim zatajenjem srca.

ELASTIČNO USKLAĐIVANJE DONJIH EKSTREMITETA

Za bolesnike s bolestima koje zahtijevaju kirurško liječenje, kako bi se smanjio rizik od tromboembolije u intra- i postoperativnom razdoblju, treba koristiti elastične kompresijske proizvode - elastične zavoje ili čarape od 1 ili 2 razreda kompresije.

Elastične čarape se odabiru uzimajući u obzir opseg ekstremiteta mjeren na 4 razine - u donjoj i gornjoj trećini nogu, donjoj i gornjoj trećini bedra, kao i mjerenja udova u visini - od plantarne površine stopala do gornje trećine bedra.

Prije operacije koriste se elastični zavoji ili čarape. Tijekom operacije održava se elastična kompresija, osim operacija na donjim ekstremitetima.

Nakon operacije, nošenje zavoja ili čarapa obvezno je tijekom dana i noći prije otpusta iz bolnice (uvjerljivi dokaz B).

Korištenje elastičnih zavoja ili čarapa za sprečavanje embolije je nemoguće u bolesnika s oštećenjima kože (ekcem, dermatitis, mikoze), kao iu obliterirajućim bolestima arterija donjih ekstremiteta.

7.2. MODEL PACIJENTA

KLINIČKA SITUACIJA: PREVENCIJA TROMBOEMBOLIZMA

PULMONARY ARTERIJA U KIRURŠKOM I DRUGOM INVAZIVU

GRUPA BOLESTI: BOLESTI KOJI POTREBNI PLANIRANI

I NESREĆNE HIRURŠKE INTERVENCIJE

STUPNJA RIZIKA TROMBOEMBOLIZMA PULMONARNE ARTERIJE;

PROFIL ODJELA, INSTITUCIJA:

ODJELI KIRURŠKI PROFIL;

FUNKCIONALNA NAMJENA GRANE, INSTITUCIJE:

7.2.1. Kriteriji i atributi koji određuju model

1. Procijenjeno trajanje operacije je manje od 45 minuta.

2. Nedostatak čimbenika rizika povezanih s bolesnikovim stanjem

(prema skali procjene rizika).

3. Dob do 45 godina.

7.2.2. Postupak za uključivanje pacijenta u protokol

Bolesnici koji ispunjavaju navedene kriterije i karakteristike.

7.2.3. Zahtjevi za prevenciju u bolnici

| Šifra | Ime | Mnogostrukost |

Prikupljanje anamneze i vaskularnih tegoba | Dnevno

Vizualna vaskularna pretraga |

Palpacija u vaskularnoj patologiji |

| 09.05.005 | Istraživanje razine slobodnog | Prema potrebama |

| hemoglobina u krvnoj plazmi | |

| Uzimanje krvi iz periferne krvi | Prema potrebi |

12.19.001 | Terapeutska fizička obuka za bolesti | Prema potrebama |

| velike krvne žile |

7.2.4. Karakteristike algoritama i značajki

obavljati nefarmakološku pomoć

PRIKUPLJANJE ANAMNEZE I PRIGOVORA

Nedostatak čimbenika rizika povezanih s pacijentom

- duboka venska tromboza i plućna tromboembolija

povijest ili krvni srodnici;

- imobilizacija više od 4 dana prije operacije;

- postporođajno razdoblje manje od 6 tjedana;

VIZUALNA ISTRAŽIVANJA I PALPTION U VASKULARNOJ PATOLOGIJI

Usredotočite se na isključivanje sljedećih značajki:

- oticanje donjih ekstremiteta;

- proširene vene na donjim udovima ili u

- trofičke promjene kože i potkožnog masnog tkiva

- net livevo na donjim ekstremitetima;

- razmatranje učestalosti i poteškoća disanja, otkrivanje tahikardije;

- paraliza donjih udova.

ISTRAŽIVANJE RAZINE SLOBODNOG HEMOGLOBINA U KRVI PLAZMI

Pozornost se posvećuje višku norme.

7.2.5. Zahtjevi za lijekove

Uporaba lijekova nije potrebna.

7.2.6. Zahtjevi za rad, odmor, liječenje ili

Prikazana je rana (na dan operacije) aktivacija pacijenta.

postoperativno razdoblje: uspon i aktivno hodanje.

U ležećem položaju nekoliko puta tijekom dana za izvođenje

fleksija i ekstenzija u zglobovima skočnog zgloba. Ostanite na mjestu

ležeći s podignutim nožnim krajem kreveta.

Dugotrajno statičko opterećenje u tom položaju je kontraindicirano

7.2.7. Zahtjevi za njegu bolesnika i

| Šifra | Ime | Mnogostrukost |

| Nastava samopomoć | 1 |

12.15.002 Elastična kompresija nižeg prema potrebama

Značajke aktivnosti skrbi za bolesnike

TRENING SAMO-NJEGA obavlja osoblje za njegu.

Pacijentu se objašnjava nužnost i način aktivacije;

metodologija vježbanja; pravila za uporabu elastične

ELASTIČNO USKLAĐIVANJE DONJIH EKSTREMITETA

Bolesnici s bolestima koje zahtijevaju kirurško liječenje,

smanjiti rizik od plućne tromboembolije

arterije u intra- i postoperativnom razdoblju

elastični proizvodi za kompresiju - elastični zavoji ili čarape 1

ili 2 klase kompresije.

Izbor elastičnih čarapa izvodi se uzimajući u obzir krugove

udovi, mjereni na 4 razine - u donjoj i gornjoj trećini

potkoljenice, donje i gornje trećine bedra, kao i mjerenja ekstremiteta

u visini - od plantarne površine stopala do gornje trećine

Prije operacije koriste se elastični zavoji ili čarape. u

radno vrijeme elastične kompresije se održava, osim

kirurške zahvate na donjim udovima.

Nakon operacije, nošenje zavoja ili čarapa obvezno je tijekom dana.

i noćno vrijeme do otpuštanja iz bolnice (uvjerljivost

Koristi se za prevenciju elastične tromboembolije

zavoji ili čarape nisu mogući u bolesnika s kožnim lezijama

intgumenti (ekcem, dermatitis, mikoze), kao i s obliteracijom

bolesti arterija donjih ekstremiteta.

7.2.8. Zahtjevi za prehrambene svrhe i

Svrha je prehrane prikazana prema glavnom kirurškom zahvatu

7.2.9. Dobrovoljni pristanak pacijenta

prilikom izvođenja protokola

Vidi Dodatak 1 uz ovaj industrijski standard.

7.2.10. Dodatne informacije za pacijenta i

članovima njegove obitelji

Nužnost i pravila nespecifičnosti

- važnost ustajanja i hodanja prvog dana nakon operacije;

- svrsishodnost elastične kompresije donjih ekstremiteta.

7.2.11. Pravila za promjenu zahtjeva kada

protokol i zahtjevi protokola za završetak

1. Pojava simptoma akutne venske tromboze.

2. S razvojem druge bolesti ili komplikacija medicinskog

pomoć pacijenta pruža se u skladu sa zahtjevima:

a) dio ovog Protokola za liječenje pacijenata (kada)

faktori rizika za plućnu emboliju);

b) Protokol za liječenje pacijenata s primarnim (i popratnim)

7.2.12. Mogući ishodi i njihova obilježja

| Ime | Učestalost | Kriteriji i indikativni kontinuitet

| razvoj, | znakovi | vrijeme | i faziranje |

| Odsutnost | Pojava | 1-10 dana | Pacijent u tijeku |

učinak | tromboembolija | Protokolom |

Elastična kompresija nogu

Nošenje kompresijskog donjeg rublja jedna je od najčešćih dodatnih metoda liječenja proširenih vena, koja se koristi u početnim stadijima bolesti s pojavom vena pauka. Metoda se sastoji u stalnom nošenju posebne kompresijske čarape tijekom dana.

Ova metoda se koristi već duže vrijeme, samo ranije, u tu svrhu su korišteni obični medicinski elastični zavoji, a sam postupak naziva se bandažiranje, koje se provodi u ležećem položaju s lagano podignutom nogom s stopom savijenom pod pravim kutom prema tibiji. Prije povezivanja noga je bila u povišenom položaju 10 minuta kako bi se osigurao odljev krvi iz udova. Preklop je izveden od prstiju stopala do donje trećine bedra, ravnomjernim istezanjem zavoja, tako da se svaki sljedeći krug preklapa s polovinom prethodnog, dok područje pete nije povezano tako da ne ometa normalno hodanje.

Ova metoda je imala nekoliko nedostataka, njezina učinkovitost ovisila je o kvaliteti i točnosti povezivanja. Sada, s početkom oslobađanja kompresijskog donjeg rublja, ovaj problem je riješen.

Suština učinka kompresije je u tome što konstantan pritisak na krvne žile gura krv iz njih u srce. Venske žile se šire, omogućujući prolazak velikih količina krvi, prisiljavajući venske ventile na aktivniji rad. Rezultat tog procesa je resorpcija zastoja krvi, eliminacija edema i stvaranje krvnih ugrušaka uzrokovanih venskom insuficijencijom.

Suvremena kompresijska trikotaža je dviju vrsta - terapeutska i profilaktička, glavna razlika leži u stupnju pritiska.

Medicinska pletiva odabrana je tako da je tlak bio 18-49 mm Hg, dok bi kompresija u bedru trebala doseći 40% od maksimuma; u području koljena - 70%; u području gležnja - 100% (što je niži, veći je tlak).

Preventivna trikotaža prikazana je ljudima koji vode život u stanu ili na poslu, kao i osobama koje imaju genetsku predispoziciju. U isto vrijeme, preventivno pletivo stvara blagi pritisak u području gležnja (do 18 mm Hg), ovaj tip kompresijskog rublja će biti beskoristan za pacijente s teškim znakovima proširenih vena, jer neće vršiti potreban pritisak na krvne žile.

Ukupno postoje 4 klase proizvoda prema stupnju kompresije: supereasy, light, strong, super strong. Svaka klasa kompresijskih čarapa primjenjuje se u "svojoj" fazi bolesti. Kompresija donjeg rublja može se koristiti stalno više od šest mjeseci. Slijed bi trebao biti sljedeći: ujutro, nakon tuširanja, stopala se osuše, nanosi se gel, a zatim se stavi rublje koje se uklanja navečer nakon posla. Poželjno je da pletivo ima odgovarajuću potvrdu o sigurnosti okoliša. Bolje je ako je pletivo izrađeno od elastana, koji dobro drži kompresiju i ne izaziva alergijske reakcije. Visokokvalitetno kompresijsko donje rublje u svim vremenskim uvjetima održava normalnu temperaturu i ravnotežu vode u koži.

Elastična kompresija donjih udova

Zavoji za fiksiranje gležnja: prekrivanje na skočnom zglobu

Povrede gležnja najčešće se javljaju zimi, kada osoba na klizavoj cesti izvrće nogu. Ova vrsta štete je također uobičajena među sportašima koji, osim premještanja gležnja, ozlijede bedra, donje i gornje ekstremitete.

Ozlijeđena osoba zbog ozljede osjeća prigovaranje, dugotrajnu bol. Što je teže ruptura ligamenata, bol je tamo jača.

  • Ako je došlo do pomjeranja gležnja prvog stupnja, ligamenti nisu oštećeni, ali su oštećena vlakna ligamenata. U ovom slučaju na gležanj se nanosi elastični zavoj.
  • U slučaju dislokacije drugog stupnja, ligamenti su djelomično slomljeni, ali ne gube svoju funkcionalnost. U slučaju takvog oštećenja, preporučuje se nanošenje elastičnog zavoja ili gipsane udlage.
  • Treći stupanj ozljede smatra se najtežim, pri čemu su ligamenti potpuno poderani i u nekim slučajevima odvojeni od zidova. U tom slučaju se na gležanj žbuke nanosi fiksirajući zavoj.

Da bi se točno odredio opseg oštećenja, potrebna je radiografija. Stoga, uz jake bolove, odmah potražite liječničku pomoć kako biste isključili prijelom.

Simptomi dislokacije gležnja

  1. Ako se dijagnosticira dislokacija gležnja prvog stupnja, osoba se može pomaknuti, ali će osjetiti bol i nelagodu pri hodanju. Zajedno se nabrekne i nabrekne u području oštećenja.
  2. U slučaju dislokacije drugog stupnja, prednji i vanjski dio stopala bubre. Žrtva osjeća mnogo boli i teško se kreće.
  3. Kada je nemoguće zakoračiti na nogu, osjeća se jaka bol i osoba se ne može pomaknuti, dijagnosticirana je dislokacija gležnja trećeg stupnja. Nakon nekog vremena, zglob se jako otvori i dolazi do izlijevanja krvi. Na cijelom stopalu pojavljuje se oteklina.

U slučaju dislokacije ili subluksacije, obično se čuje klik, dok je stopalo vizualno pomaknuto. Gležanjski zglob može biti dislociran prema van, prema unutra, naprijed ili natrag.

Prva pomoć

Bez obzira na to kako se dogodila ozljeda, osobi je potrebna pravovremena prva pomoć.

Prije svega, stopalo se postavlja na malu nadmorsku visinu, tako da je ekstremitet u mirovanju. Zatim nanesite elastični zavoj s povezom. Da bi se smanjila bol, preporučuje se uporaba lijekova protiv bolova.

Nakon pružanja prve pomoći, morate žrtvu predati klinici. Liječnik će pregledati pacijenta, propisati liječenje, uvesti lidokain ili novokain.

Nanošenje zavoja vrši se pomoću elastičnog ili jednostavnog zavoja. U usporedbi s jednostavnim zavojima, elastičnost ima bolju duktilnost i elastičnost. Ona čvrsto leži na tijelu, prkosi deformaciji i može se ukloniti u bilo kojem trenutku, ako je potrebno. Na primjer, za trljanje u terapijskoj masti.

Zavoj za gležanj zategnut je što je moguće, ali važno je osigurati protok krvi u gležnju, tako da noga nije ukočena. Oblačenje se mora obaviti u skladu s pravilima koje treba zapamtiti.

  • Oblačenje se vrši na desnoj strani.
  • Zavoj se počinje namotavati s periferije udova gležnja.
  • Preljev se ravnomjerno izvodi, a zavoj mora biti rastegnut preko cijele površine.
  • Zavoj je namotan tako da se svi sljedeći slojevi međusobno nalaze po 2-3 centimetra.
  • Zadnji i prvi slojevi montirani su na uži dio gležnja.

Kada se zavoj nanosi, žrtva mora biti udobno postavljena i lagano podići ozljeđeni ud. Potrebno je da pristup stopalu bude ugodan s obje strane. Stopalo treba biti okomito na gležanj.

Zavojni povoj može se nanijeti na uganuti zglob na nekoliko načina. Na površini gležnja rani jedan i pol metara elastičnog zavoja. Zamotajte ga, počevši od gležnja kružnim pokretima ruke. Zatim se zavoj nanosi kroz stražnji dio u područje potplata.

Nakon toga se postupno vraćate kroz stražnje stopalo na potkoljenicu, dok je smjer odabran koso, tako da zavoj prelazi posljednji sloj. Takve se manipulacije ponavljaju sedam puta, nakon čega se fiksira elastični zavoj.

Stražnji dio stopala je pokriven, a peta je otvorena. Zavoj završava kružnim pokretima.

Koristite zavoje za fiksiranje

Ljudima koji često doživljavaju mnogo stresa na području gležnja preporučuje se korištenje mekog retencijskog zavoja. Lako se primjenjuje samostalno, a najvažnije je slijediti osnovna pravila za njegovu provedbu.

Vez za učvršćivanje smanjuje opterećenje na mjestu ozljede i ubrzava proces oporavka nakon ozljede. Posebno je potreban ovaj tip odijevanja za sportaše i starije osobe kako bi se osigurala sigurnost skočnog zgloba.

Najpouzdanija i optimalna opcija je zavoj osmog oblika na skočnom zglobu. Obično ga nameću ljudi koji imaju iskustva, jer s pogrešnom tehnikom njenog izvršenja može oštetiti žrtvu. Ako je zavoj zategnut, mogu se razviti razne komplikacije.

Da biste obavili fiksirajući zavoj, morate imati zavoj i isječke. Žrtva stane na ravnu površinu, a stopalo je postavljeno na koljena liječnika. Važno je da se bolesnik ne pomiče, to će vam omogućiti pravilno izvođenje postupka.

  • Za nanošenje fiksirajućeg zavoja kružnim pokretima započnite s potkoljenicom. Neophodno je napraviti nekoliko okreta, pazeći da točno zavoji zavoje.
  • Kraj zavoja pažljivo je položen na vanjsku stranu stopala.
  • Kroz povišenje podnožja zavoj se povlači prema unutarnjem gležnju, a dva su okreta oko stopala. Zavoj se uvlači prema unutarnjem stopalu.
  • Slijedi još nekoliko okreta, nakon čega se zavoj osigurava isječcima.

Da bi mogli, ako je potrebno, pomoći sebi ili drugima s ozljedama, liječnici uvijek preporučuju nošenje elastičnog zavoja u torbici.

Prilikom primjene fiksirajućeg zavoja, trebali biste znati neke značajke kako bi ispravno popravili gležanj.

  1. Da bi se izbjegla nelagoda, elastični zavoj se najbolje nanosi izravno na nožni prst. To će poboljšati dotok krvi u oštećeni zglob.
  2. Kada je rana otvorena, fiksacijski zavoj na gležnju se ne može primijeniti. Žrtvu je potrebno što prije dovesti u medicinski centar. Da bi se spriječila infekcija u rani, mjesto ozljede treba prekriti sterilnom krpom.
  3. U slučaju teškog krvarenja, treba staviti podvezu, ranu prekriti sterilnim oblogom.
  4. Također, zavoj se ne smije primijeniti ako se u žrtvi nađe premještanje u području gležnja. Hladni oblog treba nanijeti na mjesto ozljede, nakon čega treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Važno je osigurati da se pacijent nalazi u ležećem položaju i da ne stoji na ozlijeđenom ekstremitetu.

Hodanje je također zabranjeno, jer to može uzrokovati nastanak lakših ozljeda i neželjenih posljedica.

Prednosti korištenja elastičnog zavoja

U usporedbi s konvencionalnim zavojima, elastični zavoj za gležanj ima brojne prednosti. Otporan je na deformacije, ne klizi kada se nosi i može se koristiti više puta. U ovom slučaju, elastični zavoj može čvrsto fiksirati područje zahvaćenog zgloba.

Ova vrsta odijevanja je univerzalna, jer se može koristiti za popravak bilo kojeg zgloba. Dobro fiksiranje ekstremiteta može se postići dugo vremena.

Svatko može ukloniti i ponovno primijeniti elastični zavoj, a posebna medicinska obuka nije potrebna. Općenito, jedan elastični zavoj zamjenjuje dvadesetak običnih zavojnica od gaze, što može biti ne samo pogodno, nego i korisno.

U međuvremenu, pored prednosti, ova vrsta zavoja ima i nedostatke. Ako je zavoj nepropisno nanesen, protok krvi može biti poremećen. Zbog narušavanja tehnike zavoja, može doći do nepotpune fiksacije oštećenog zgloba. Ako se ne brinete za stanje elastičnog zavoja, on može brzo propasti i izgubiti svoje fiksirajuće kvalitete.

Elastični zavoj: vrste, kada se koriste, pravila nametanja, gdje kupiti u Moskvi

Kompresija donjih ekstremiteta dobra je metoda liječenja venske insuficijencije i drugih bolesti krvnih žila i zglobova nogu. Elastični zavoj pomaže u rješavanju problema proširenih vena, tromboflebitisa, koji se koristi prije kirurških zahvata za prevenciju tromboembolije.

Elastično povezivanje počelo se primjenjivati ​​relativno nedavno. Ranije su pokušavali stvoriti kompresiju koristeći obične zavoje, ali ideja je bila neuspješna. Jednostavan zavoj valjao je, stezao kožu, ostavljajući hematome i modrice. A onda su spašavanja postignuća moderne znanosti - elastomerna vlakna utkana u zavoj. Koristite materijale iz lycre, poliuretana, gume.

Sadržaj članka:
Prednosti elastičnog povezivanja
Vrste proizvoda
Pravila prekrivanja
Cijena gdje kupiti

Elastični zavoj je gusta elastična traka tkanine, čija duljina i širina ovisi o svrsi povezivanja. Organski pamuk osigurava dobru apsorpciju vlage, a noga (ili ruka) ostaje suha čak i uz znatan fizički napor. Tkana elastična vlakna održavaju tonus mišića, ravnomjerno stišćući kožu.

Plikovi elastičnog povezivanja

Prednosti kompresije s posebnim zavojem:

  • oblik zavoja ne mijenja se ni nakon višestruke uporabe;
  • kompresija na koži ravnomjerno je raspoređena po cijeloj dužini, što stvara konstantan i jednoličan pritisak na posude;
  • zavoj čvrsto pristaje koži, slijedeći anatomske krivulje;
  • dobra fiksacija zglobova;
  • elastična traka se ne kotrlja, nema tlačnih nabora koji štite kožu od oštećenja;
  • ako je potrebno, zavoj se lako uklanja.

Kontraindikacije za elastičnu kompresiju:

Ne možete koristiti kompresiju u neurološkim bolestima, upalama limfnih žila i trofičnim ulkusima.

Vrste elastičnih zavoja: kada i što koristiti

Veličina i stupanj istezanja zavoja variraju. Izbor zavoja ovisit će o bolesti.

Veličina zavoja i dio tijela prikazani su u tablici:

Za zavarivanje zglobova prikladnije je koristiti elastični zavoj za pričvršćivanje od 1 do 3 metra. To će vam omogućiti da udobno i pouzdano ojačate zglob, ali neće biti viška materijala na udovima. Ako je velika površina fiksirana, dužina trake treba biti od 3 do 5 metara.

Ovisno o tkanini, zavoj se dijeli na pletene i tkane. U prvom slučaju, pletena je čista pamučna pređa s dodatkom lateksne pređe. Pruža prozračnost, gusta tekstura pridonosi pouzdanoj fiksaciji, sprječava klizanje. Ali pleteni zavoj ima nekoliko glavnih nedostataka: brzo se rasteže i gubi svoj oblik, niti se raspadaju i elastična traka se raspada. Zavoj od tkanine je mekši i ugodniji za dugotrajno nošenje, ne gubi svoj oblik više od 6 mjeseci ako se pravilno koristi. Također se ne otapa i lako prenosi čak i strojno pranje.

Karakteristika zavoja uključuje istezanje niti:

  1. Kratko rastezanje - produljenje trake je samo 70% izvornog koda - kompresija u slučaju tvrdog, gustog. Koristi se za napredne proširene vene, tromboflebitis, sport.
  2. Prosječno - 140% od izvorne vrijednosti. Koristi se za kroničnu vensku insuficijenciju, također tijekom perioda oporavka nakon operacije na venama.
  3. Dugim rastezanjem smatra se produljenje od više od 140% - ako je potrebna slaba kompresija ekstremiteta. Na primjer, u prvoj fazi razvoja varikozne bolesti ili nakon operacije popraviti zglobove.

Indikacije za uporabu

  • profilaktička kompresija nakon flebektomije (ekscizija proširenih vena) i skleroterapija (uvođenje posebne tvari u venu koja trenutno lijepi zid);
  • oticanje nogu kod proširenih vena, tromboza, limfostaza;
  • prevenciju tromboembolije nakon poroda u pretilih žena ili nakon operacije;
  • terapeutska kompresija za vensku insuficijenciju;
  • fiksacija zglobova s ​​očekivanim jakim fizičkim naporom kako bi se izbjegla ozljeda;
  • elastično povezivanje u bolesnika s pojedinačnim anatomskim značajkama ili amputacijom ekstremiteta;
  • Elastični zavoji koriste se u sportu - smanjuju opterećenje zglobova i mišića.

Pravila primjene elastične kompresije na nogu

Prije nanošenja kompresije, morate pregledati zavoj. Ako se fiksacija provodi s prošivenim čičkom, mora se premotati u suprotnom smjeru.

Zavoj se nanosi ujutro bez ustajanja iz kreveta. Preporučljivo je držati noge u povišenom položaju nekoliko minuta, na primjer polaganjem na jastučić ili valjak pokrivača.

Počnite početi zavoj izravno s nožnih prstiju. Napravite zavojnicu za učvršćivanje kako biste ojačali zavoj i spriječili odmotavanje. Zatim, ravnomjerno rastežući traku omotanu oko udova. Svaki sljedeći sloj preklapa se s prethodnim slojem za oko 1/3 - to osigurava pouzdanu fiksaciju.

U području skočnog zgloba, zavoj se nanosi poprečno, stvarajući neku vrstu brave koja sprečava da se zavoj odmotava.

Točnost nametanja kompresije procjenjuje se vršcima prstiju. Prvih nekoliko minuta malo plave, a zatim obnavljaju boju.

Pravila nametanja ruke

Pravilno prevučena s elastičnim zavojem je lako. Pravila nametanja slična su donjim udovima. Zavojite ujutro ili nakon dugog spavanja. Ostavite prste otvorenim da biste ocijenili kompresiju. Elastični zavoj se nanosi s ravnomjernom napetošću, jačom napetošću u ruci i postupnim smanjivanjem napetosti do ramena. Važno je zapamtiti: svaki sljedeći krug preklapa se s prethodnim s 1/3.

Tehnika povezivanja ručnog zgloba s elastičnim zavojem: napravite put za fiksiranje oko ručnog zgloba, a zatim držite tijelo zavoja kroz stražnji dio ruke do prstiju, a nekoliko puta ih zavojite. Zatim se zavoj vraća u zapešće, a obilazak je osiguran ili se zavoj fiksira isječcima ili čičkom.

U slučaju ozljede ili ozljede zgloba kako bi se smanjila pokretljivost udova, spašava se elastična kompresija. Pravila imobilizacije u ovom slučaju uzmimo u obzir zglob koljena. Elastični zavoj na koljenu može se nanijeti na dva načina: konvergirajući i divergirajući kornjačevin.

Kod konvergentnog povezivanja, fiksiranje se vrši ispod zgloba, zatim iznad zgloba. Naizmjenično nametanje tura ili više ili niže, postupno ih spuštajući do koljena. U području zgloba koljena povećava se napetost zavoja kako bi se problematično područje fiksiralo.

Divergentni se zavoj nanosi na sasvim suprotan način. Obilazak zaključavanja primjenjuje se izravno na koljeno, a zatim se povezuje iznad i ispod zgloba divergirajući uske ture.

Elastični zavoj se također koristi u tramatologiji za pričvršćivanje gipsanog lijeva. Prednost u odnosu na konvencionalne zavoje od gaze je sposobnost odmotavanja zavoja i smanjenje kompresije na ekstremitetu.

Sportski i elastični zavoj

Za sprječavanje ozljeda tijekom sportskih treninga koristi se elastična kompresija. Često se za te namjene koristi zavoje tvrtke "Intex". Glavna svrha uporabe u sportu:

  • smanjenje opterećenja zglobova;
  • sprječavanje venske insuficijencije (važno u atletici, gimnastici, biciklizmu);
  • smanjenje rizika od prijeloma i modrica tijekom borilačkih vještina (boks, kickboxing, karate).

Prije treniranja kako bi se izbjeglo istezanje mišića i dislokacija zglobova, krupni zglobovi su ojačani kružnim povezivanjem.

Stručni trkači, biciklisti moraju povezati potkoljenicu kako bi olakšali protok venske krvi. Inače, produljena prekomjerna raspodjela vena dovest će do slabljenja venskog zida i oslabljenog odljeva.

Tijekom powerliftinga sportaši popravljaju zglobove koljena. To će smanjiti opterećenje koljena i pomoći pri uzimanju veće težine bez oštećenja udova. Bokseri koriste zavoj da čvrsto fiksiraju palac na šaku. Pruža visoku snagu udarca i štiti od profesionalnih lomova.

Njega zavoja

Nakon uporabe, zavoj se pere u toploj sapunici. Upotreba prašaka je nepoželjna, omekšava tkaninu i ubrzava istezanje zavoja.

Nakon pranja, elastični zavoj je obješen bez uvijanja. Za skladištenje, može se zakriviti u tubu i ostaviti do sljedećeg pogoršanja bolesti.

Ako je potrebna dugotrajna kompresija, bolje je kupiti dva zavoja i redovito oprati i osušiti tkaninu.

Treba imati na umu da nakon uklanjanja zavoja, kožu treba oprati i osušiti. Ako je potrebno, dugotrajan zavoj može se tretirati talkom u prahu kako bi se spriječilo nadraživanje.

Polimerni zavoj

Jedan od zanimljivih izuma medicine su polimerni zavoji. Izrađeni su od polimernih vlakana s dodatkom poliuretanske smole. Kada se tkanina navlaži, pojavljuje se kemijska reakcija i zavoj se učvršćuje. Koristi se u traumatologiji za imobilizaciju ekstremiteta za prijelome kao alternativu gipsu. Prednosti su očite: lako se koristi, ne raspada, može se obrađivati, smanjuje rizik od zglobne kontrakture.

Metoda nanošenja poliuretanskog zavoja:

  • na ekstremitetu se nosi podglaznička čarapa koja će zaštititi kožu od samog zavoja;
  • na izbočenim kostima (na primjer, lakat, gležanj) nanosi se poseban flaster ili mekana podstava;
  • Zavoj se navlaži u toplu vodu i, kao što je to slučaj s bandažom s elastičnim zavojem, nanosi se kružno na ud. Postupak provodi traumatolog, kontraindicirana je imobilizacija - zavoj se stvrdnjava u roku od 6 do 30 minuta i za to vrijeme se mora formirati zavoj.

Uklanja se, kao i gips, uz pomoć specijalnih škare. Polimerni zavoj od krutog fiksiranja gotovo je bez težine u usporedbi s gipsanim zavojem. Također možete oprati s njim, kada je mokro, on ne gubi svojstva.

Gdje kupiti elastični zavoj?

Zavoj možete kupiti u Moskvi u bilo kojoj ljekarni ili putem Interneta. Tu su i specijalizirane trgovine, na primjer, Danko-Orto, trgovina za medicinsku robu Dobrynya i sportska trgovina sportskih staza.

Elastično povezivanje spasenja za mnoge ljude. Osim zavoja, postoji i kompresija pomoću gotovih čarapa. Kompresijska pletiva se biraju prema veličini udova i imaju određenu krutost.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Nabavite besplatnu knjigu „Korak po korak za obnovu pokretljivosti zglobova koljena i kuka u slučaju artroze“ i počnite se oporavljati bez skupog liječenja i operacija!