Image

Forum: analni ekscizija pukotina

Tko je izveo operaciju ekscizije analne fisure? Kako je ona? Koje su posljedice? Koliko je dugo trajao oporavak? Koje su kritike o životu nakon operacije?

Idite na raspravu i pročitajte recenzije

16 komentara na ““ Forum: Izrezivanje analne fisure ””

Nedavno mi je dijagnosticirana kronična analna pukotina. Liječnik je predložio ili operaciju, ili liječenje - svijeće, masti, kupke. Je li netko pomogao ovim metodama da se potpuno izliječe ili ćete ipak morati imati operaciju uklanjanja analne fisure?

Dugo vremena imam takvu dijagnozu. Svijeće mi ne pomažu, čak ni operacija da se isključi analna fisura ne pomaže. Već sam to učinio, ali opet se pojavila pukotina, iako sam slijedila dijetu i sve preporuke liječnika...

Boli li takva operacija? Koliko dugo drže u bolnici?

Operacija je podnošljiva, što je pod lokalnom anestezijom. Najgora stvar je kada se injekcije anestezije gurnu u rektum, a onda ne osjećate ništa.

Uspio sam izliječiti pukotine s pomastima i svijećama, činilo se da sve dobro ide, ali pogoršanje je počelo ponovno. Otišao sam kod različitih liječnika, ali svi kažu da će mi pomoći samo operacija. Ali to je upravo moj slučaj. Drugi ljudi vjerojatno mogu izliječiti rektalnu fisuru bez operacije.

Uostalom, nakon operacije, sve može početi iznova?

Pa, postoji manja vjerojatnost egzacerbacija nego nakon konzervativnog liječenja.

Ali moja poznata operacija je prošla neuspješno - ništa u rektumu, pelene, morao je napraviti drugu operaciju, sada živi i boji se ponavljanja.

Imam vrlo dobre kritike o operaciji ekscizije analne fisure. Moj muž je - sve je prošlo dobro. U bolnici je ležao 4 dana nakon operacije, bio je promatran do prve stolice. Sada bez boli i bez krvi u toaletu ide.

Moja majka je prije 15 godina uklonila pukotine anusa. Do sada nije bilo povratka.

Imam lošu procjenu operacije analne fisure. Iako mi je pomogla, ali sve je bilo jako teško. Sama operacija bila je bezbolna, ali je samo ubrizgavanje u rektum bilo bolno. A kad je anestezija nestala, to je bilo ovdje. Šavovi su bili vrlo bolni, a kad su ih uklonili, rane nisu zarastale, a ja sam ih morao spaliti. 7 mjeseci prije mog potpunog izlječenja.

Moj je proces bio lakši, sve je zacijelilo odmah. 6 mjeseci nakon operacije. Za sada je dobro. Ali kada osjećam da se zatvor može ponovno slomiti, u takvim slučajevima bolje je omekšati glicerolom ili klistirom.

I patim dugi niz godina s analnom pukotinom. I sve se povećava i ulazi unutra. Pokušao sam sve masti i čepiće i pilule. Prije toga, to je pomoglo, sada gotovo ne postoji. Još uvijek moram obaviti operaciju

Da, nemojte se toliko bojati operacija za izrezivanje analne pukotine, nemojte čitati loše recenzije, vjerujte u najbolje. Moja majka od 30 godina patila je od ove boli. Prije dvije godine odlučila je obaviti operaciju, ali sada ne razumije kako je mogla toliko izdržati.

Imao sam operaciju za uklanjanje analne fisure i imam dobre kritike. Prije toga sam se nekoliko godina liječio kod okružnog kirurga. budući da u našem gradu nema proktologa. Kirurg mi je propisao masti, svijeće, kupke. No, taj problem nije riješio. Mnogo sam godina trpio jake bolove, sve dok nisam krenuo na put u regionalni centar da vidim proktologa. Odmah mi je dodijeljena operacija, od koje sam se jako bojala, jer sam na forumima pročitala strašne kritike o ovoj operaciji na rektumu. Ali ipak sam obavio operaciju. Nisam imala loših nuspojava, nakon mjesec dana već sam živjela kao normalna osoba, a dvije godine kasnije rodila sam dijete, a to je nestalo i bez posljedica za moj rektum.

Pet godina sam trpio anus, sve dok nije postalo nemoguće izdržati - odlazak na zahod, u pakao. Napokon je otišla liječniku. Odmah je odredio operaciju za izlučivanje pukotine. Operacija je trajala samo 15 minuta. Nakon dana počela sam hodati, a nakon tjedan dana sve je već bilo prilično dobro. Prošle su dvije godine, ali ništa me ne boli, čak je i čudno i neobično, kao da se ništa nije dogodilo. Ali još uvijek ne dopuštam zatvor, sjećam se tih bolova, jedem ispravno.

Podijelite molim izrezivanje analnih fisura

tko ga je secirao? koje posljedice, hvala vam unaprijed

dijete želimo, ali kao s ovim problemom ((((((((((((((((((((((

Kažem joj, bila je sa suprugom, operacija je obavljena tog ljeta: kronična analna pukotina, velika (ne sjećam se veličine, ali nekoliko liječnika je rekla da je velika). Konzervativno liječenje više nije bila mogućnost, bilo je prigovaralo tupo bol. Nekoliko liječnika je prošlo, doktori "stare sovjetske škole" odmah su poslani na klasičnu operaciju skalpelom s disekcijom neke vrste mišića - vrlo nepoželjna opcija. Postoji operacija radiovalova - aparat Surgitron, pronađite liječnika koji je s njim prijateljski prijatelj i zna kako izrezati pukotine, a ne samo ukloniti polipove. Muž uklonio Surgitron + mala plastika odmah (s-za veličinu pukotine), rad 30-40 minuta, odmah je otišao kući, rehabilitacija je ambulantno, na stazi. dan. 3 tjedna nakon tjedan dana na zahtjev otišao - sve je u redu. 1 tjedan ograničenja je ozbiljniji + 2 tjedna ograničenja na fizičko opterećenje (sport, itd.) - sada je sve u redu, uobičajeni životni ritam. Suprug se bavi sportom, vozi bicikl - liječnik je sve odobrio, više nema pitanja.

Na ambulantno liječenje su: ketani prvih dana za ublažavanje boli, oflokain mast, solcoseryl, Vishnevsky mast, kupka 2-3 puta dnevno od rusa i hrastove kore.

To je zastrašujuće i neugodno, ali sve se može popraviti. Zdravlje za vas! Okupite se duhom!

Liječnički forum: Forum analnih fisura - liječnika

Kao oglašavanje

  • 3 stranice
  • 1
  • 2
  • 3
  • Ne možete stvoriti novu temu.
  • Ne možete odgovoriti na temu

Analna pukotina

# 16 Navi

  • Grupa: Korisnik
  • Postova: 3
  • Registracija: 17. listopada 08

17. Doktor na dužnosti

  • KIRURG
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 670
  • Registracija: 12. siječnja 08

# 18 dachernyshev

  • hirurg
  • Grupa: Moderator
  • Poruke: 4,289
  • Registracija: 15. srpnja 08

# 19 Marianna

  • Početni član
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 28
  • Registracija: 09. listopada 08

# 20 Navi

  • Grupa: Korisnik
  • Postova: 3
  • Registracija: 17. listopada 08

dachernyshev (18.10.2008, 17:13) je napisao:

Hvala za odgovor liječniku na dužnosti, ali stvarno bih htio čuti mišljenja pacijenata. Ili su svi tako stidljivi?

# 21 dachernyshev

  • hirurg
  • Grupa: Moderator
  • Poruke: 4,289
  • Registracija: 15. srpnja 08

# 22 Ambulantni traumatolog

  • Maestro Forum
  • Grupa: LIJEČNIK
  • Poruke: 957
  • Registracija: 07. lipnja 08

# 23 Navi

  • Grupa: Korisnik
  • Postova: 3
  • Registracija: 17. listopada 08

dachernyshev (20.10.2008 u 10:30) je napisao:

Štoviše, ako je dobro - recite nam! Je li šteta? Koliko dugo traje liječenje nakon operacije? Ne želim učiniti samo.

# 24 Guest_Gost_ *

  • Grupa: Gost

# 25 Guest_Gost_ *

  • Grupa: Gost

# 26 Guest_Gost_ *

  • Grupa: Gost

# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *

  • Grupa: Gost

# 28 Guest_Gost_ *

  • Grupa: Gost

Živim u Švicarskoj, dakle, kao što vidim, pišem na ruskom tako čudno.
Tako sam u ožujku imao oštru analnu pukotinu, bio sam spreman na sve, ali ne i na te bolove. Kad je moj pacijent otišao kod proktologa i nakon što sam pročitao razne stvari na internetu, znao sam jednu operaciju, ali proktolog mi je dodijelio ANAL DEHNER, tj. Konusni rukav i 4 masti. Meni je to bilo smiješno, ali odlučio sam to učiniti, ako ne kao liječnik, piše praktičar u Shvetsariiju.
Na čahuri od oko 2 cm razmazujemo tri kreme, mast za nitro-glicerin, streptocitnu mast i bepanten. na vrh cinch lidocoin gela ili masti
Ovaj rukavac se postupno unosi u stražnji prolaz do kraja i polako se okreće oko osi. stoga podmazujemo svu tkaninu. U početku sam radila 2 puta dnevno, zatim 1 put dnevno. Rezultat je kolosalny, sve je izliječeno bez ikakvih operacija. Čak ni ja ne mogu vjerovati u ovo.

Što ljudi kažu o eksciziji analne fisure

Suočiti se s takvom patologijom kao što je analna pukotina, svatko može, pa je vrijedno malo znati o ovoj bolesti i biti spreman na ono što će trebati za početak liječenja.

Što je to?

Analna fisura je patologija koja zahvaća sluznicu rektuma i karakterizirana pojavom najčešće male, ali vrlo bolne rupture. Najčešće, takva pukotina doseže duljinu od 1,5-2 cm, ali može biti i dulja. Prednja i stražnja stijenka uglavnom boluju od ove bolesti, dok su bočni zidovi rektuma rijetko ozlijeđeni.

Bolest je rasprostranjena i često se pojavljuje ne sama, nego s drugim patologijama rektuma.

Zašto se bolest pojavljuje

Podnošenje i rađanje često uzrokuju analnu pukotinu

Analna pukotina koja djeluje na rektalnu sluznicu može se pojaviti iz različitih razloga. Često se razvija zbog kvarova probavnog sustava, ali sljedeća odstupanja mogu biti uzroci:

  1. Razvoj stagnacije u području zdjelice i rektuma, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi. Često popraćeno sjedilačkim načinom života i tendencijom opstipacije.
  2. Traumatiziranje osjetljivog sluznog sloja kao posljedica mehaničkih ozljeda ili nepravilnog bavljenja analnim seksom.
  3. Pojava hemoroida, koji je često praćen rupturama sluznice, jer postaje osjetljiviji na traumatske učinke zbog smanjene cirkulacije krvi.
  4. Kod žena je uzrok patologije često spol, budući da ih karakterizira prirodan proces kao što je nošenje djeteta, zbog čega dolazi do cirkulacije krvi u području zdjelice.
  5. Kod patoloških pojava koje se razvijaju u rektalnom području i utječu na živčane završetke, može se formirati i analna pukotina.

Vrlo rijetko, kada se u pacijentu traži uzrok, postoji samo jedan čimbenik koji doprinosi razvoju bolesti. Najviše analna fisura je patologija koja se javlja zbog djelovanja kompleksa uzroka na rektalno područje.

Oblici patologije

U proktologiji, ovisno o tijeku bolesti, postoje dva glavna oblika.

akutan

Ovaj oblik bolesti razvija se u slučaju da se ozljeda dogodi slučajno zbog, na primjer, prolaza pretjerano tvrde stolice u rektumu. Obično, akutne pukotine ne zahtijevaju nikakvo specijalizirano liječenje i, ako ne zanemarite higijenu, samostalno se liječe unutar nekoliko dana.

kroničan

Ova vrsta bolesti razvija se u tim slučajevima ako se akutna pukotina stalno obnavlja, traumatizira ponovno. Zbog dugotrajnog učinka iritantnog faktora, epitelna tkiva jednostavno gube mogućnost da rastu zajedno, a također se šire patogenim mikroorganizmima koji dodatno narušavaju procese regeneracije.

Ova vrsta može uzrokovati opipljivu neugodnost osobi nekoliko dana, ali tjednima, pa čak i mjesecima.

simptomatologija

Analna pukotina obično nije teška za dijagnostičare, jer se rijetko nalazi u dubini rektuma i obično se otkriva vizualnim pregledom. Sljedeći simptomi također pomažu u sumnji na bolest:

  • pojavu jake boli u anusu, koja se posebno pogoršava naprezanjem i pokušajima da se isprazne crijeva, a bol obično prestaje 10-15 minuta nakon čina pražnjenja;
  • razvija se spazam sfinktera rektuma, koji se može prepoznati po jakom bolu i teškoćama u pokušajima da se isprazni crijevo;
  • nakon izlučivanja može se primijetiti prisustvo škrte krvi u izmetu, na donjem rublju ili na toaletnom papiru, što će biti dokaz da je analna pukotina ponovno oštećena;
  • pojavu zatvora.

Važno je napomenuti da je analna pukotina često popraćena konstipacijom kod male djece zbog činjenice da razvijaju strah od čina defekacije.

Metode liječenja

Kada liječe analnu fisuru, koristi se integrirani pristup koji se prvo temelji na upotrebi lijekova i prehrane, ali ako je potrebno, može se provesti operacija.

Postoje opće preporuke koje će pomoći u uklanjanju patologije. To uključuje:

  • pažljivo poštivanje pravila higijene anusa;
  • kontrola nad abnormalnom stolicom, pravodobna kontrola poremećaja kao što je zatvor ili proljev;
  • usklađenost s prehrambenim preporukama koje se temelje na isključivanju proizvoda koji dovode do razvoja zatvora.

Promjene u načinu života pacijenta i pažljivo pridržavanje općih preporuka smatraju se važnim elementima terapije, jer to omogućuje ne samo sprečavanje progresije bolesti, već i sprječavanje njezinih komplikacija.

Konzervativni pristup

Tretman lijekovima temelji se na upotrebi raznih svijeća i masti, a djelovanje je usmjereno na regeneraciju tkiva, sprječavanje razvoja zaraznih procesa, smanjenje boli.

  • Reljef - lijek koji dolazi u obliku masti ili u obliku rektalnih supozitorija, ima složen učinak, eliminira upalni proces, poboljšava procese popravka tkiva, djelomično sprječava razvoj krvarenja;
  • Posterizan je također lijek proizveden u dva oblika;
  • Aurobin - lijek složenog djelovanja, koji zbog sastava može eliminirati simptome boli, poboljšati regenerativne procese, smanjiti vjerojatnost infekcije.

Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi čije se djelovanje temelji na smanjenju grčenja mišića. Također obvezna svrha su laksativi, da biste dobili osloboditi od stagnacije u rektum.

Da biste ublažili simptome i pružili terapeutske učinke, možete napraviti sjedeće kupke ukrasima raznih biljaka ili kalijevog permanganata. Obavezno izvedite prije spavanja, kao i još nekoliko puta tijekom dana.

Obično, ako liječenje ne proizvede učinak unutar dva do dva i pol tjedna, kao metoda liječenja odabire se operacija.

Izrezivanje analne fisure ima mnogo dobrih recenzija.

Operativni pristup

Koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima i usklađenost s ukupnim rezultatima ne daju zadovoljavajući učinak.

Više o operaciji

Operacija za analnu pukotinu smanjuje se do njezina potpunog uklanjanja. Ekscizija je većim dijelom prilično jednostavna, a tjedan dana nakon završetka operacije svi njezini tragovi potpuno nestaju.

Operacija može biti popraćena djelomičnim uklanjanjem sfinktera, što pomaže u izbjegavanju razvoja recidiva.

Trebala bi biti pažljiva prema onome što liječnik preporučuje tijekom razdoblja oporavka. Potrebno je pažljivo pratiti higijenske norme, pravilno jesti, koristiti preporučene masti i losione kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.

Možete pronaći različite kritike o ovoj operaciji, ali većina njih je pozitivna, pogotovo ako je osoba pozorna na preporuke.

Anna, 28 godina

Suočena s patologijom prije nekoliko godina. Morao sam obaviti operaciju prema svjedočenju liječnika, jer lijekovi nisu mnogo pomogli i iz nekog razloga nije došlo do iscjeljenja. Prvi dan je patio od boli, ali se ispostavilo da je to zbog neadekvatnog odgovora na lijekove protiv bolova, a ne zbog nepravilno izvedene operacije. Bio sam zadovoljan, sada se čak i ne sjećam tog užasa.

Irina, 42 godine

Odlučila je proći operaciju nakon što je patila od pokušaja da se oporavi vlastitim snagama. Štoviše, nisam pokušao ništa, od tradicionalnih metoda na preporuku liječnika do tradicionalne medicine. Postupak je proveden u lokalnoj anesteziji - bez nelagode. Trebalo je mjesec dana da se oporavi, ali bilo je neugodno što je nemoguće zauzeti sjedeći položaj. Ali! Ipak, bio sam jako zadovoljan, jer je nelagodnost bila zaboravljena, a ja više ne patim od analne pukotine.

Istina, mreža se može naći spominje da je rad nije donio učinak. Teško je točno reći s čime je povezana neučinkovitost operacije, ali češće se radi o stalnom stresu, koji nije prestao nakon manipulacije ili nepoštivanja preporuka.

Alina, 35 godina

Otišao sam pod nož prije dvije godine zbog činjenice da je dug pretrpio, a kirurg mi je savjetovao kao najpogodniju mogućnost liječenja. Operacija mi nije donijela nikakvu posebnu korist, jer stalno trpim zatvor i ponovno oštećujem sluznicu. Uz zatvor sve dok borba ne izađe.

Razdoblje oporavka

Nakon kirurškog zahvata, bolesniku se propisuje mirovanje.

Odmah nakon operacije pacijenti će se morati pridržavati odmora u krevetu. Odmor posteljice se promatra sve dok ne prođu učinci anestezije, a zatim po izboru liječnika, ovisno o stanju pacijenta.

Najčešće je pacijent nakon operacije uklanjanja analne pukotine ostavljen u bolničkim sobama još 24 sata. Dakle, moguće je ne samo pratiti pravovremenu promjenu zavoja, već i promatrati opće stanje pacijenta.

Važan element u liječenju analne fisure je razdoblje oporavka nakon operacije. Na to ovisi prevencija razvoja komplikacija i opći rezultati kirurške intervencije.

Pacijenti bi trebali imati na umu da mijenjanje zavoja na postoperativnoj rani nije ugodan postupak, a ponekad čak i bolan, tako da je sat vremena prije nego što je najbolje uzeti anestetik - to će pomoći da se nosite s neugodnim osjećajima.

Složenost perioda oporavka je da će se zavoj morati nositi neko vrijeme nakon otpuštanja iz bolnice. Svaki put prije pražnjenja crijeva, morat će se ukloniti, a zatim ponovno nanositi.

Važno je ne zaboraviti higijenu. Liječnici preporučaju ispiranje nakon svakog odlaska na zahod nakon operacije prije nanošenja zavoja - to će smanjiti rizik od razvoja zaraznog procesa.

Potrebno je pažljivo slijediti preporuke liječnika o lijekovima.

Ako je potrebno, pacijentu se mogu propisati antibiotici.

Laksativi su još jedna skupina lijekova koji se često pojavljuju u receptima. Morat će ih uzimati s receptom, tako da će iscjeljenje dobro proći, jer će teški izmet ometati ranu.

Rizici povezani s operacijom

Mnogi se pitaju koji su rizici od nuspojava i komplikacija nakon operacije kao što je ekscizija analne fisure.

Jedina značajna nuspojava koju će pacijent morati podnijeti neko vrijeme nakon zahvata bit će bol u anusu. Također ne možete sjediti dok se rana potpuno ne zacijeli.

U slučaju jakog bolnog sindroma, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s liječnikom za propisivanje lijekova s ​​anestetičkim učinkom.

To je sasvim druga stvar - moguće komplikacije, predvidjeti i spriječiti razvoj kojih nije uvijek moguće.

Najčešće, pacijenti doživljavaju sljedeće komplikacije:

  • razvoj akutnog infektivnog procesa, koji se može formirati nepravilnom njegom rane, kada se koristi nesterilna oprema, zbog smanjenja zaštitnih funkcija u tijelu;
  • u slučaju nepravilno izvedene operacije, kirurg može slučajno ozlijediti vanjski sfinkter anusa, što dovodi do takve neugodne komplikacije kao fekalne i plinske inkontinencije;
  • u nekim slučajevima moguće je ponavljanje bolesti, što se također odnosi na moguće komplikacije.

Važno je napomenuti da su komplikacije nakon operacije za izrezivanje analnih pukotina rijetke i uglavnom zbog nepravilnog zbrinjavanja bolesnika za ranu i nepoštivanja preporuka liječnika.

Analna pukotina je ozbiljna patologija rektuma, s kojom je potrebno započeti borbu u najranijim fazama, tako da ne morate koristiti operaciju.

Analna pukotina

Natal je rekao: 22.12.2015. 17:14

Natali je rekla: 22.12.2015. 17:44

kashmir81 je rekao: 23.12.2015 15:03

Ono što je cicatrizirano je dobro. Glavno je da je ožiljak ispravan. S vremenom bi to ožiljno tkivo trebalo postati elastičnije.

Već se godinu dana borim s pukotinama. Pojavio se na pozadini uske stolice zbog Ciproflaksatsina. Liječio je 6 mjeseci konzervativno - ništa nije pomoglo, postojao je snažan grč. U lipnju je podvrgnuta operaciji, eksciziji + sfinkterotomiji. Postoperativna rana nije zacijelila. Otišao je kod drugog liječnika. Drugi je liječnik rekao da je pukotina rezana vrlo ekonomično (usko), osim što postoje dva unutarnja čvora između pukotine - nema platoa za zacjeljivanje rane. Krajem rujna izvršena je druga operacija: Longo-ova operacija + izrezivanje ožiljka s ožiljkom. Rana je bila vrlo velika. U principu, sve je izliječeno, osim za jedno područje unutar analnog kanala (tamo se obično liječi gore), to boli. Koristila je mnogo različitih masti - malo smisla. Sad sam počela koristiti metronidazol gel, čini se da je dobro prošlo.

Pitanje za one koji su koristili svijeće Salofalk. Koju dozu koristiti svijeće 500 mg ili 1 g, i koliko često i koliko dugo? Mogu li se Salofalk svijeće koristiti s Posterizanom?

Ono što je cicatrizirano je dobro. Glavno je da je ožiljak ispravan. S vremenom bi to ožiljno tkivo trebalo postati elastičnije.

Već se godinu dana borim s pukotinama. Pojavio se na pozadini uske stolice zbog Ciproflaksatsina. Liječio je 6 mjeseci konzervativno - ništa nije pomoglo, postojao je snažan grč. U lipnju je podvrgnuta operaciji, eksciziji + sfinkterotomiji. Postoperativna rana nije zacijelila. Otišao je kod drugog liječnika. Drugi je liječnik rekao da je pukotina rezana vrlo ekonomično (usko), osim što postoje dva unutarnja čvora između pukotine - nema platoa za zacjeljivanje rane. Krajem rujna izvršena je druga operacija: Longo-ova operacija + izrezivanje ožiljka s ožiljkom. Rana je bila vrlo velika. U principu, sve je izliječeno, osim za jedno područje unutar analnog kanala (tamo se obično liječi gore), to boli. Koristila je mnogo različitih masti - malo smisla. Sad sam počela koristiti metronidazol gel, čini se da je dobro prošlo.

Pitanje za one koji su koristili svijeće Salofalk. Koju dozu koristiti svijeće 500 mg ili 1 g, i koliko često i koliko dugo? Mogu li se Salofalk svijeće koristiti s Posterizanom?

kashmir81 je rekao: 23.12.2015. 16:44

Ako ispucavanje traje već više od tri mjeseca, onda je zapravo već kronično. U takvim slučajevima, oni se tretiraju vrlo teško ili "liječe". Znakovi kroničnih pukotina su: traje više od 3 mjeseca, sentinel tubercle, rubni rubovi, prisutnost vlakana unutarnjeg sfinktera na dnu pukotine, vlaknasti polip analnog kanala. Liječnik tijekom vizualnog pregleda + rektoskopije treba pogledati i ocijeniti stanje pukotine.

Teško je reći što je bolje, mast ili svijeće. Svijeću treba najprije zagrijati u rukama, a zatim ostaviti u analnom kanalu (bez guranja) tako da radi tamo.
Ono što može odgovarati ne mora odgovarati drugom, jer razlozi za "ne-iscjeljivanje" mogu biti različiti. Tko ima grč, koji ima debelu stolicu, nespecifičnu upalu u anorektalnoj regiji, prisutnost anaerobne / aerobne flore, probleme s lokalnim imunitetom.

Ako ispucavanje traje već više od tri mjeseca, onda je zapravo već kronično. U takvim slučajevima, oni se tretiraju vrlo teško ili "liječe". Znakovi kroničnih pukotina su: traje više od 3 mjeseca, sentinel tubercle, rubni rubovi, prisutnost vlakana unutarnjeg sfinktera na dnu pukotine, vlaknasti polip analnog kanala. Liječnik tijekom vizualnog pregleda + rektoskopije treba pogledati i ocijeniti stanje pukotine.

Teško je reći što je bolje, mast ili svijeće. Svijeću treba najprije zagrijati u rukama, a zatim ostaviti u analnom kanalu (bez guranja) tako da radi tamo.
Ono što može odgovarati ne mora odgovarati drugom, jer razlozi za "ne-iscjeljivanje" mogu biti različiti. Tko ima grč, koji ima debelu stolicu, nespecifičnu upalu u anorektalnoj regiji, prisutnost anaerobne / aerobne flore, probleme s lokalnim imunitetom.

Izrezivanje analne fisure: preglede u bolničkom liječenju

U prisutnosti kroničnih, dugotrajnih linearnih ruptura rektuma, koje nisu trajne, indicirana je kirurška intervencija. Najčešće korišteni postupci su ekscizija ili laserska koagulacija. Na zahvatu, tijekom kojeg se vrši ekscizija analne fisure, povratna sprega je dobra.

Ova metoda je najradikalnija. Značajka postupka je činjenica da nakon uklanjanja defekta kirurška rana ostaje otvorena.

Nakon uklanjanja pukotine osoba ima dug period rehabilitacije. Tijekom rehabilitacije potrebno je slijediti dijetu, slijediti pravila higijene i koristiti određene lijekove.

Kada je operacija naznačena?

Kao što znate, analna pukotina može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju, linearni diskontinuitet neće imati jasne granice. To jest, pod uvjetom da se provodi pravovremeno liječenje, kvar će se jednostavno odgoditi nakon određenog vremenskog razdoblja.

Situacija s kroničnom pukotinom je nešto drugačija. U ovom slučaju, kvar ima jasne granice, oni se također nazivaju "sentinel bumps". Ti brežuljci sprječavaju regeneraciju oštećenog dijela rektuma. Stoga je moguće liječiti kronične pukotine samo uz pomoć operativnih metoda liječenja.

Među indikacijama za operaciju također se razlikuje:

  • Teška bol, koja se ne može ublažiti lijekovima.
  • Pojava rektalnog krvarenja. Takvo je stanje iznimno opasno, jer ako se gubitak krvi odgađa, može doći do razvoja anemije.
  • Razvoj gnojnih procesa u anorektalnoj zoni. U pukotinu se može uvesti patogen koji dovodi do razvoja gnojnog paraproktitisa. Ova patologija je izuzetno opasna. Kod kasnog liječenja moguće je čak i smrt.

Ako je žena liječila pukotine tijekom trudnoće, operacija se može provesti samo tijekom razdoblja laktacije. Svaka anestezija tijekom trudnoće može oštetiti zdravlje fetusa i majke.

Mnogi ljudi koji pate od rektalnih pukotina vjeruju da to možete učiniti bez operacije. Ovo mišljenje je pogrešno. Potrebno je shvatiti da "štitne brežuljci" mogu dovesti do transformacije tkiva, zbog čega će se u sfinkteru početi razvijati patološki procesi.

Postoje slučajevi kada nepravodobna operacija utječe na ton sfinktera. To je ispunjeno razvojem fekalnih masa i plinova inkontinencije.

Priprema i napredak operacije

U bolnici se izvodi izrezivanje analne fisure. Prije hospitalizacije i operacije, pacijent mora proći sveobuhvatnu dijagnozu. U početku, pacijent mora proći urin, izmet i krvni test. Ako je potrebno, spojite biokemijsku analizu krvi.

Obvezna anoskopija i irigoskopija. Ako osoba ima abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu, mora proći EKG i posavjetovati se s kardiologom.

3 dana prije operacije, morate ići na dijetu. Iz izbornika su potpuno isključeni proizvodi, koji uključuju jednostavne ugljikohidrate ili zasićene masti. Prehrana mora biti izgrađena na takav način da pacijent konzumira hranu koja se lako probavlja. Alkohol, kava, mahunarke, dimljeno meso, kolači, masni mliječni proizvodi, poluproizvodi strogo su zabranjeni.

Dan prije operacije stavio je klistir za čišćenje. I to najbolje prije spavanja. Za čišćenje crijeva, preporuča se koristiti toplu pročišćenu vodu s temperaturom od 37-38 stupnjeva. Koja vrsta klistiranja za analnu fisuru se koristi? Obično se koristi krug Esmarkh.

Nakon čišćenja klistira i odmah na dan operacije, potrebno je provesti higijenske postupke (oprati anus i okolna područja toplom sapunastom vodom) i ukloniti dlake iz anorektalne zone.

Sam postupak se odvija u fazama. Prvo se provodi anestezija, nakon čega kirurg proširuje anus pomoću posebnog alata. Zatim su izrezani rubovi pukotine i na dnu defekta uklonjene su granulacije. Po potrebi se vrši seciranje sfinktera.

Rana nakon operacije ostaje otvorena. Obično nakon 5-6 dana rana zacjeljuje.

Pregledi i prednosti postupka

Ljudi kojima liječnici tretiraju analne fisure izrezivanjem ostavljaju različite komentare. Većina recenzija je pozitivna. Pacijenti tvrde da nakon operacije više nisu bili mučeni svrbež, peckanje i krvavi iscjedak iz anusa.

No, sudeći po recenzijama, postupak ima veliki nedostatak - prisutnost bolova u analnom kanalu nakon izrezivanja. Liječnici kažu da je bol tijekom prvog tjedna nakon postupka norma. U pravilu, bolni sindrom postupno se povlači nakon što rane počnu ožiljkati.

Općenito, operacijska operacija ima nekoliko prednosti:

  1. Postupak se provodi u jednoj sesiji.
  2. Vjerojatnost recidiva nakon operacije je minimalna - ne više od 5-10%.
  3. Nakon izrezivanja, ton sfinktera se normalizira.

Također, prednosti se mogu pripisati niskoj cijeni postupka. Izrezivanje će koštati osobu oko 10 tisuća rubalja.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije pacijent se obično stavlja na tampon ili zavoj natopljen nekom vrstom masti (obično Levomekol ili Ichthyol mast). Dan nakon zahvata, zavoj i tampon mogu se ukloniti.

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentu se ne preporuča da bude stalno u statičnom položaju. Poželjno je više se kretati. Ali ni ti ne možeš pretjerati. Najbolje je jednostavno hodati na svježem zraku.

Osim pješačenja, postoje i druge preporuke:

  • Ujednačena hrana. Ispravno konstruirana dijeta s frakturom osigurava da bolest prelazi u fazu stabilne remisije, a stolica se vraća u normalu.
  • Pacijentu je zabranjeno imati analni seks (u pasivnoj ulozi). Infekcija se može unijeti u ranu, što uzrokuje pogoršanje stanja pacijenta. Analni koitus u razdoblju rehabilitacije prepun je razvoja paraproktitisa i drugih proktoloških defekata. Usput, osim analnog koitusa, zabranjeno je masirati prostatu. Općenito, svako mehaničko oštećenje je iznimno opasno.
  • Ne zaboravite na osobnu higijenu. Nakon svakog čina pražnjenja potrebno je oprati anus toplom vodom i uzeti toplu kupku s hrastovom koricom ili kamilicom. No korištenje toaletnog papira strogo je zabranjeno.
  • Za ublažavanje boli koristite lijekove protiv bolova. Zbog činjenice da rana ostaje otvorena, pacijent može trpjeti bol. Stoga mu se propisuju određene tablete, čepići ili masti.
  • Koristite laksative i klice. Ali treba ih koristiti samo ako nakon operacije pacijent pati od zatvora.
  • Ako imate problema s mokrenjem, odmah se obratite liječniku. Takva komplikacija može ukazivati ​​na razvoj izuzetno opasnih patologija.

Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja rektalne fisure, dopušteno je koristiti bioadditive koji imaju izražen imunomodulatorni i protuupalni učinak. U postoperativnom razdoblju najbolje je koristiti kremastu mast Proctolex. Proizvod je potpuno siguran i vrlo učinkovit.

Tko je pobijedio analnu pukotinu? Zovi!

Medicina za nas. Forum velikih roditelja

Medicina za nas defe Tko je pobijedio analnu pukotinu? Zovi!

Poruka panenka »20. tra 2015., 09:16

Poruka korisniku Tori1979 »20. tra 2015., 09:31

Poruka panenka »20. tra 2015., 09:40

Tory, rekli su mi u ljekarni, sve na recept. Nema svijeća za ražnja. I ne mogu ići kod liječnika, nakon poroda i šavova. Dok je patio od boli, ali barem svijeće olakšavaju grč, postalo je moguće hodati. Općenito, začarani krug: zbog generičkog ispuštanja tamo sve vrijeme postoji vlažnost, po mom mišljenju, to je dovelo do pogoršanja. Nikad više, bez isporuke, sterilizaciju što je prije moguće

Dodano nakon 2 minute 59 sekundi:
Danas čitam da moji napadi zimice i vrućine, od kojih patim već 25 godina, mogu biti i od pukotina. Tko je to bio? i položila sam sve preglede: hormoni su normalni, ENT ne vidi razloga u tonzilama, terapeut širi ruke.

Kada je potrebno izrezivanje analne fisure i kako ide operacija

Osobe s hemoroidima sve više postaju, a pogađaju ne samo starije, već i mlade ljude. Bez da se bave zdravljem, ljudi se podvrgavaju raznim komplikacijama zbog neliječene bolesti.

Jedna od njih su pukotine anusa - defekt sluznice. Ova bolest češće pogađa mlade i sredovječne žene, rjeđa je u muškaraca i vrlo je rijetka u djece.

Pojam analne fisure i njezinih uzroka

Analna pukotina u akutnom stadiju ne donosi samo neugodu pacijentu, već i jake bolove koji ometaju normalan rad crijeva i održavanje uobičajenog načina života.

Prijelomi rektuma su uzdužne rupture, čirevi ili erozivne lezije sluznice anusa.

Oni dolaze u različitim oblicima: ovalni, izduženi trokut, duguljasti. Također se razlikuju po veličini: od 0,5 do 2,5 cm, događa se da se pukotine pojavljuju kao samostalna bolest, bez obzira na to ima li bolesnik hemoroide.

Razlozi za nastanak pukotina su mnogobrojni.

Evo sljedećih preduvjeta:

  • produljeni zatvor ili kronični proljev;
  • sjedilački način života;
  • kronični ili akutni hemoroidi;
  • zlouporaba alkohola i začinjena ovisnost o hrani;
  • mehaničke ozljede zidova sluznice;
  • težak fizički rad, dizanje utega;
  • neke bolesti probavnog trakta.

Da ne bi izazivao takve probleme u sebi, osoba se mora zaštititi od gore navedenih situacija.

Kirurško liječenje

Kada konzervativno liječenje analne fisure ne pomogne, postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Postoje dvije vrste ekscizije analne fisure:

  • klasično uklanjanje;
  • minimalno invazivne metode: elektrokoagulacija, elektroradiokirurška koagulacija i laserska kirurgija.

Obje metode nisu složene i ne traju duže od 15 minuta. O karakteristikama bolesti i stanju bolesnika ovisi gdje će se odvijati: u bolnici ili klinici, pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom.

Priprema za operaciju uključuje testiranje, stručne savjete, dijetu 2 dana prije operacije, čišćenje klistira prije operacije i higijenske postupke.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Kirurška intervencija je indicirana u odsutnosti pozitivnog učinka liječenja konzervativnim metodama više od dva tjedna i kod kroničnih analnih pukotina.

Fraktura iz akutnog oblika postaje kronična ako se ne liječi ili liječenje nije donijelo rezultate. Za komplikacije se propisuje postupak ekscizije: npr. Gnojna upala.

Ne preporuča se izvođenje operacija za izrezivanje pukotina tijekom zaraznih ili virusnih bolesti, s nekim kožnim lezijama.

Proces postupka

Ovisno o vrsti uklanjanja, njena načela mogu se značajno razlikovati.

Ovdje možete razmotriti sljedeće aspekte:

  1. Klasična shema operacije - takva se operacija izvodi u fazama. U početku, pacijentu se daje opća anestezija kako bi se izbjegli bolni šok. Zatim se sfinkter anusa odvoji za slobodan prolaz fecesa i normalno zacjeljivanje rana. Nakon toga, kirurg isključuje rubove loma i uklanja granulacije na dnu, dok rana ostaje otvorena. Nakon 5-6 dana rana zacjeljuje, pri čemu je prisutna postoperativna bol.
  2. Elektrokoagulacija je proces kauterizacije tkiva dijatermičnom strujom uz korištenje visokih temperatura. Zahvaljujući uređaju izrezane su pukotine u tkivu, a izrezane posude su odmah spaljene. Stoga tijekom ovog postupka nema krvarenja, zbog čega grubi ožiljci ne ostaju.
  3. Elektroradijacijska koagulacija je popularnija operacija od prethodne. To se radi pomoću visokofrekventnih radiovalova. Talasna zraka usmjerena je na mjesto pukotine, kao rezultat njihovog utjecaja, stvara se otpornost u tkivima, praćena "eksplozijom" unutar stanica i oslobađanjem toplinske energije. Ova toplina i topi patološko tkivo pukotine. Operacija ne traje dugo, apsolutno je beskrvna, postoji minimalno oštećenje tkiva, što dovodi do brzog zacjeljivanja i nema postoperativne boli.
  4. Laserska kirurgija je učinak laserske zrake na ispucano tkivo. Snop laserskog svjetla usmjeren na tkivo pukotine koagulira protein, a defekt mjesta se eliminira. Operacija se odvija ambulantno, traje kratko vrijeme, ali se pojava pukotina može ponoviti.

Izbor postupka ovisi o ishodu pregleda pacijenta. Stoga, specijalist, na temelju rezultata pregleda, može pacijentu ponuditi moguće opcije.

Rehabilitacija nakon operacije

Bez obzira na odabranu metodu, pacijenti ih dobro podnose i nemaju značajnih kontraindikacija.

No, za sve je obavezno postoperativno konzervativno liječenje.

Rehabilitacija nakon uklanjanja rektalne fisure pomoći će u brzom zacjeljivanju i uklanjanju upalnih procesa.

Postoperativna bol, liječnici preporučuju uklanjanje analgeticima i sedativima.

Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani, osobnoj higijeni i pridržavanju režima koji preporučuje liječnik.

Važno je uspostaviti način pražnjenja crijeva tako da stolica bude svakodnevna i, što je najbolje od svega, jutro. Da biste to učinili, uključite u prehrani fermentirani mliječni proizvodi, riba, perad, meso. Nemojte koristiti mlijeko - to može dovesti do crijevnih smetnji.

Trećeg dana nakon operacije preporuča se jesti pečene jabuke i kuhano povrće, jer tijelu su potrebna vlakna kako bi se spriječila opstipacija. Svježe voće bez sjemena može se konzumirati 2 tjedna nakon operacije.

Tijekom dva mjeseca zabranjena je sva začinjena, dimljena, začinjena i alkoholna pića.

Odbijte klizme i laksative ako ste ih koristili prije operacije za ublažavanje crijevnih pokreta. Ne koristite toaletni papir, koristite gazne ubruse ili isperite hladnom vodom.

Za brzo zacjeljivanje rana i anestezije, preporuča se uzimati posude za sesile s izlikom kamilice ili otopinom kalijevog permanganata 2 puta dnevno.

Postupak provodite ne više od 15 minuta, a zatim očistite perineum gazom. Kupke stimuliraju zacjeljivanje rana jer se poboljšava cirkulacija krvi u području anusa, a rana se čisti.

Utjecaj na mišljenje

Pregled operiranih bolesnika koji su na taj ili onaj način podvrgnuti eksciziji analne fisure.

Od 18. godine sam bio zabrinut za ovu bolest. Ja sam djevojka, nisam rodila, odakle sam došla, ne znam. Tek je na 23 odlučila provesti operaciju, jer je odlazak na zahod izgledao kao pakao. Liječnik je predložio operaciju, koju sam se jako bojala. Osjetio sam samo jedan metak i to je to.

Nakon 15 minuta sve je bilo gotovo. Spavala sam jedan dan kod kuće, nakon dana počela sam hodati s psom, a nakon 4 godine sam otišla na posao. 2 godine su prošle i dobro sam.

Olga Maksimova, 25 godina, Tuapse

Napravio je operaciju na izrezivanju pukotine štedljivom metodom. Loše liječi, nakon WC-a bol traje nekoliko sati. Nakon što ga je pregledao kirurg, ispostavilo se da tamo imam ranu, čije porijeklo nije jasno.

Napravila je 2 puta blokadu s lidokainom i diprospanom uz tjednu razliku. Rekli su da će sve biti obnovljeno. Ali bol ne prolazi, osjećam tu ranu. Stalno pijem laksative biljnih vrsta, držim se dijete. Kako biti?

Victoria Simonova, 29 godina, Moskva

Jednom kad sam uhvatio hladan ribolov i počeo boljeti u anusu, pojavila se krv. Otišao sam kod liječnika, rekao je proktolog, operacija. Izradio je izrezivanje laserom, nije ništa osjetio. Ležao sam 2 dana kod kuće i počeo puzati po kući. Već je prošla godina, zaboravio sam razmisliti o problemu.

Victor Ilyushin, 38 godina, Salehard

Što i kako liječiti analnu fisuru, izbor čini samog pacijenta. I to ovisi o stanju pacijenta, komplikacijama i tijeku bolesti.

Samozdravljenjem i odgodom posjeta proktologu, pacijent može samo izazvati komplikacije koje će biti teško izliječiti, neugodne i duge.

Ekscizija analne fisure

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Radio sam pod lokalnom anestezijom. onda jednostavno ne bi trebalo biti problema s zatvorom, inače će se pojaviti novi, ali sve je u redu

pukotina se pojavila nakon drugog rođenja, ponekad premazana pomastima koje je propisao liječnik i sve je nestalo.

Numiz Galieva, nisi u žurbi, upravo sam otišao na 6 mjeseci, a premazao sam se spasiocem, radije nego da mi pomognu svijeće. Pokušajte svaki dan jesti tekućinu, piti vodu, i ići na toalet svaki dan, u dogledno vrijeme, postat će bolje i potpuno proći, i jesti manje banana i rima.

Irina, i kako si primijenila ovu mast na samu pukotinu? Uz pomoć ubrizgivača?

Ako su mikropukotine, mogu zacijeliti sigurno. Dugi niz godina imam pukotinu od 1,5 cm. Nakon pražnjenja nije samo krv na papiru, nego i cijeli WC u krvi. I nemam zatvor. Liječenje je propisano mjesec i pol dana od svijeća i masti. Dok liječenje jake krvi nije bilo. Ali nakon 6 tjedana liječenja, sve se vratilo. Takve pukotine su samo operativne. Inače nikada neće zacijeliti. Uskoro idem na drugi sastanak i vjerojatno već operaciju.

Devika, i koliko vremena imaš? Nemam krvi, bio sam u početku... izliječio sam s proctoglyvenolom, stolica je opet bila čvrsta i bolna

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Liječenje. / izrezivanje analne fisure (video rad)

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

Doktore, možete li ukratko komentirati video operacije uklanjanja pukotine

uglavnom zanima, da je za takvu bijelu gustoću uklonjen - je li to doista pukotina?

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

On (video) predstavlja klasičnu operaciju uklanjanja pukotina s trans-transverzalnom doziranom sphincterotomijom. Bijelo mjesto je dno pukotine

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

Hvala, Lev Karapetovich

1. Ali bijela je fascnerina fascija - to jest, je li ona također uklonjena?
2. i kakva je cijev umetnuta u analni kanal - to je za odvod gnoja, koliko ga razumijem, i koliko dugo se ne izvuče?

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

1. Uklonjeno.
2. 1 dan - prije prvog odijevanja.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registrirani: 2012-02-09
Postova: 7

Nisam očekivao (ono što je prikazano u videu) da ekscizija analne fisure prolazi tako brzo i tako, otprilike, neću se bojati te riječi. U svim fotografijama koje sam vidio na internetu (uključujući i ovu stranicu), te su pukotine relativno male ranice (0.5-0.9 mm). I ovdje s nekim škarama (ne znam medicinsko ime ovog alata) oni otkidaju cijeli komad "mesa"! Prije toga, cijelo područje na kojem se nalazi pukotina se grubo reže (rekao bih, rastrgati) skalpelom, odrezanjem tkiva koje povezuju dio s pukotinom do tkiva tijela. Da li je moguće, da bi se izrezala mala analna pukotina, oni iz tijela izvade organizam (ne bih rekao drugačije) tako velik komad ljudskog "mesa"? I tako grubo i žurno, kao da je negdje kasno? Neugodan prizor!
Lev Karapetovich, je li doista tako neestetičan i nepristojan? I zašto je toliko mesa (dijelova rektuma) uklonjeno zbog male ranice, što je bit pukotine?

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

Doduše, nepristojno. Sada se tehnika donekle mijenja. Pukotina se iskopava putem radiovalova. Sfinkterotomija se ne izvodi. Tamponi se ne unose u crijevo.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

hmm, kao što sam ja shvatio, samo su nam bolesni rekli da pišu da je "ožiljak s tkivima cicatricial izrezan u zdravim tkivima", ali oni djeluju u najvećoj mogućoj mjeri, ispravno ili pogrešno, Lev Karapetovich

Ti pišeš - pukotinu izlučuje radio val - u stvari, to je skalpel koji je čelik, principi disekcije tkiva su nešto drugačiji - je li beskontaktan i bezkrvan, ali komad tkiva oko pukotine je iste veličine kao i video ili ne? I sama crijeva, zajedno s fascijom mišića, također je uklonjena ili ne?

Registrirani: 2011-04-16
Poruke: 23

gennna, čini se da imamo iste probleme s tobom. Samo, možda, patim duže. Što ćete učiniti, jer čekanje na poboljšanje konzervativnog liječenja nakon takvog vremena je besmisleno. Znam za sebe. Hoćete li ići na sphincterotomy ili postoje druge mogućnosti?

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

Dotaknuli ste se pitanja o kojima se raspravlja među stručnjacima. Ne možete raditi u najvećoj mogućoj mjeri, ostavite ožiljak ispod pukotine i rana najvjerojatnije ne zacjeljuje. Možete ukloniti superradikal i dobiti slabost sfinktera. Koristimo 3 varijante operacije: izrezivanje s marsupilizacijom (spajanjem do dna), s gluhim šavovima i punjenjem (isparavanjem).

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registrirani: 2012-02-09
Postova: 7

Predlažem da pogledate ekscizijski isječak analne fisure (fissura) putem linka: proctosite.com. Odlazak na određenu stranicu, pronaći odgovarajuću stranicu posvećenu pukotini (fissura), a pojavit će se i *** [STOP SPAM] *** video o njegovom uklanjanju. Vidjet ćete kulturu, estetiku, željeni tempo operacije, mali, uklonjeni komad tkanine s pukotinom. I izrezivanje veze koju je podnijela strpljiva genna - srednji vijek!
Lev Karapetovich, i kakvo je vaše mišljenje o tehnici ekscizije na novoj vezi?

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

Tipična operacija s lateralnom potkožnom sfinkterotomijom. Ali ovdje, naprotiv, sve je super ekonomično. Rezani su samo rubovi pukotine, a dno mu je ostalo. Takve rane mogu zacijeliti dugo vremena.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

Hvala, Lev Karapetovich za detaljne odgovore

1 ali još uvijek nije vrlo jasno na zadnji video iz Pete, sfinkter vlakna "izgorio" (napravio sam sphincterotomy kao što sam ga razumjeti s radio valom, a zatim odmah koagulirati) - ali oni će se oporaviti nakon toga (jaz između njih će rasti) i vlakna će " družiti se "grubo govoreći

2 i kakav je mali komad uklonjen s anusane, štitnika?

Stvarno - ne znam, još nisam odlučio ništa, usput, koliko patite s pukotinom, već imam 9 godina)

Registrirani: 2011-04-16
Poruke: 23

gennna - U srpnju 2010. operirani su hemoroidi. U postoperativnom razdoblju formiraju se pukotine: male na 12 sati i velike na 6 sati. Dugotrajno. Bol je duga i bolna. Činjenica da su te pukotine zakasnile, pukotine su počele djelovati početkom veljače 2011. bez sfinkterotomije, a mala je iscjeljivala u dogledno vrijeme, ali velika nije. Ono što sam upravo učinio, ono što nisam liječio. Bol je dobio (boli, očito nije tako intenzivna). Krajem veljače idem na treću operaciju. No, sfinkterotomija se boji zbog moguće inkontinencije. Iako svi kažu da se prakticira već dugo vremena. Da je znao da će biti takvih posljedica, bilo bi bolje da uopće ne djeluje na njega.

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

Stvarno - imam istu stvar - i hemoroide i pukotinu, ali je moja pukotina otkrivena odmah na prvi dan posjete proktologu, naravno, onda sam "tretirana" s nitromazom, pa čak i ona "ozdravila" kako mi se činilo (i kako su mi rekli ), ali moja hemoroida i dalje krvare i daju bol i temperaturu 37.2 stalno - odlučio sam ukloniti, ali ne s operacijom (hemorrhoectomy), ali s podvezom s prstenom, ispalo je da pukotina nije zacijelila kada je čvor bio stegnut 6 sati i bol "je izašla" bila je strašna, sve dok čvor nije izašao - sada čitam svugdje da ja Savijanje nije prikazano na pukotini.
i moja bol je različitog karaktera, ima i jakih. svaki put kad idem u zahod s štrcaljkom

i gdje ste bili operirani, zar niste došli u Državni središnji odbor ili živite daleko od Moskve?

Registrirani: 2011-04-16
Poruke: 23

gennna - U početku sam imao i unutarnje i vanjske hemoroide (3 stupnja). Usput, evolucija je sljedeća:
- izgled;
- ispadne (u zahodu) i samostalno se resetira;
- ispada (u zahodu) i postavlja se samo ručno;
- može pasti bilo gdje (pri kašljanju, kihanju...).
Krv m. u bilo kojoj fazi.

2005. godine sam radio doping, ali neuspješno. Samo ispruženi hemoroidi.
Općenito, velika većina ljudi ide na operaciju samo zato što im je dosadno stalno krvarenje. Osobno, bio sam od prve manifestacije hemoroida (tada nisam znao za to) prije operacije koja je trajala 25 godina.
2010. godine odlučio sam raditi klasično (to je bio dobar trenutak u mom životu). Do sada, ne mogu razumjeti: kako sam mogao otići na zahod nakon operacije, ako bih sve čvrsto zašio. Stoga su se pojavile pukotine. Hemoroidi ne mijenjaju kvalitetu života kao ovu blatu.
Da sam znao da će GNCC (ili negdje drugdje) svakako pomoći, došao bih sutra. Nitko neće dati jamstvo. Naši liječnici kažu da bougienage nije lijek za sve. Navodno, mišići sfinktera su zategnuti i može doći do slabosti.
Ne mogu razumjeti jednu stvar: je li nitko na Zapadu također radio na ovom gadastu?

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

na zapadu, metode liječenja hemoroida se poboljšavaju, znajući nesavršenosti starih. ligacija i demarterizacija došli su nam sa zapada.
ali ne samo kirurške metode su poboljšane - ovdje, na primjer, sjedalo HemAway sjedalo - sjedite na njemu kao na WC-u i uložite napor - čvorovi se postupno uvlače, zauzimajući svoj normalni anatomski položaj

djeluje li ili ne, ne znam - ali na Zapadu pokušava razviti nove, minimalno invazivne načine liječenja prolapsa. pokušavaju se čvorovi

Registrirani: 2012-02-09
Poruke: 9

Real pita gennu: "Što ćete učiniti, jer je besmisleno čekati na poboljšanje konzervativnog liječenja nakon tog vremena. Znam za sebe. Hoćete li ići na sfinkterotomiju ili postoje druge mogućnosti?" Čudno je čitati sve ovo! Upravo na ovoj stranici Lev Karapetovich nudi alternativu sphincterotomiji - pneumovaskularnoj. A njezina prava genna čak je i ne spominje u korespondenciji između njih. Kao da njezina pneumo-pulsacija uopće ne postoji. Imao je privatni razgovor s poznatim proktologom o sfinkterotomiji. Tako reći vrlo iskreno na temu. Vrlo riskantan posao, rekao je tada. Uređaj za zaključavanje (sam naziv onoga što je!) Ljudskog tijela, izumljen i opremljen samom majkom prirodom, kada se koristi sfinkterotomija, secira. Poremećaj anatomskog integriteta. To se ne radi na dlanu. Dakle, kako sretan. A ako ne budete imali sreće - cijeli život ćete osjetiti razmaženi zatvor. Plus obavezno poništavanje ovog profila. I sami liječnici, nastavio je, ne vole raditi sfinkterotomiju. Postoji mnogo negativnih, dugih žalbi pacijenata, postupaka vlasti, itd. Mjesto je analno područje - bolno je nježno i osjetljivo. Čini se da postoji izlaz - alternativa u obliku pneumovaskularne. Ali iz nekog razloga koristi se na nekoliko mjesta. U usporedbi sa sfinkterotomijom. Slažem se da tehnika još nije dovoljno razvijena, nema iskusnih stručnjaka. Ali svejedno: ne vidim medicinsku žurbu ovom novom metodom, ako se sama u potpunosti opravdava. Zašto još uvijek nije prepoznata po svom prioritetu, ako je u pozitivnom smislu riječ tako revolucionarna? (Ovo je pitanje za Lev Karapetovich). Kažu: dugoročni rezultati primjene pneumodigulacija još uvijek nisu poznati. Ovo je snažan argument. Nije poznato što će se dogoditi sa sfinkterom i samim činom defekacije u deset godina nakon operacije, kako bi se analna pukotina izvukla uz upotrebu pneumovaskularnog?

Na raznim mjestima ispunjavala sam preporuke istih koloproktologa (onih koji djeluju): potrebno je koristiti sve što je moguće i nemoguće u liječenju anestezije pukotinama konzervativnim metodama. Netko ima vlastite autorove metode, vlastite kombinacije neoperativnih mjera liječenja. Nedavno je na jednoj od tih lokacija jedan moskovski proktolog - s 15-godišnjim iskustvom kao kirurg-proktolog - tvrdio da se do 90% svih analnih fisura (akutnih i kroničnih) može izliječiti konzervativnom metodom. Glavna stvar - ispravan pristup izboru liječenja i procesu konzervativnog liječenja.

genna i stvarna, možda je rano razmišljati o operacijama?

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

Uskoro će zračni mjehovi početi serijski proizvoditi i tehnika će se širiti. Sfinkterotomija nije potrebna za strah. Ova tehnika je desetljećima korištena od strane proktologa i daje izvrsne rezultate u iskusnim rukama.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registrirani: 2011-10-12
Poruke: 15

Arzamas piše: "Glavna stvar je ispravan pristup izboru liječenja i samom procesu konzervativnog liječenja" - mislite da nismo u pravu kada odaberemo sredstva ili se sam proces ne dovrši - da, pokušali bismo tako mnogo različitih sredstava, samo da znate svijeće i masti, i kupke, i klizme, itd., i tako dalje (kažemo, u ime svih pacijenata koji su pokušali sve njih, idite kirurgu). poanta je, kako kontrolirati hoće li ispucati ili ne (prihvatiti ispravnost ili netočnost metode liječenja) kako? jer pukotina nije na koljenu, ne na ruci, pa čak ni na stražnjici - već u vrlo mračnom dijelu tijela - nećete je vidjeti sami u ogledalu
nakon svega, nitko od proktologa neće vam reći - pustite me da legnem tjedan ili dva, a ja ću vas pomazati i vidjeti kako vaša pukotina iscjeljuje ili ne, svi samo kažu - morate djelovati - "izrezati pakao"

tako da ono što vaš cijenjeni stručnjak s 15 godina iskustva smatra. da su njegovi kolege lukavi, lijeni i ne žele liječiti pacijente konzervativno, ako im samo daju skalpel - je li zanimljivije, ili proktolozi znaju sve specifičnosti liječenja analnih pukotina "bakovim metodama"?

Registrirani: 2012-02-09
Poruke: 9

Drugo, možete isprobati milijun sredstava, ali ne možete pronaći samo one koji će vam pomoći samo vi. Nije tajna: pravi stručnjaci ne liječe bolest, već pacijenta.
Treće: kontrola tijekom liječenja je jedna od glavnih komponenti samog tretmana. (Ovdje vaše razmišljanje o amateru, oprostite, o kontroli iscjeljenja pukotine izazvao mi je smiješak). Upravo taj kirurg proktolog na svojoj internetskoj stranici kaže kako se nosi s tom bolešću (pukotinama): nakon pregleda i dijagnostike propisan je KOMBINIRAN konzervativni tretman; kontrolu liječnika tijekom liječenja - svakih pet do sedam dana; ako je potrebno (najčešće), kombinirano liječenje nakon sljedećeg pregleda (kontrole) od strane liječnika je ispravljeno, tj. droga se mijenja (iznutra i izvana), određeni postupci, manipulacije (ne operativni!), nešto se dodaje, nešto se otkazuje, itd. To znači da se na liječenje vrše izmjene u skladu s njegovim tijekom.

Sada o vašem izrazu, koji je drugi stavak vaše posljednje poruke. To pitanje postavljate Levu Karapetovichu. On će vam iskreno (nadam se) reći da mu to ne treba. On se specijalizirao za nešto drugo. On se ne bavi konzervativnim liječenjem proktoloških bolesti. Općenito. Ima drugačiji profil: on je operativni kirurg-proktolog. To je ono što je sjajno. Stručnjak koji je imao ruku u operacijama. Zato se ljudi obraćaju njemu u beznadnim situacijama (kada je prikazana samo operacija!) Za pomoć.
Postoje i kliničari koji su proktolozi, koji također, u principu, mogu djelovati, ali se specijaliziraju za konzervativne metode liječenja. Neki su u tome bili vrlo uspješni i ljudi su zahvalni za njihovu pomoć. A metode bake nemaju nikakve veze s tim. Ne rade tradicionalnu medicinu.

Replika za Lev Karapetovich. Mislim da smo ovdje na forumu već spomenuli ovo. Iako sam u krivu. Izvanredni sovjetski znanstvenik i kirurg A.M. Aminev je razmatrao uporabu sfinkterotomije u izrezivanju analnih pukotina manipulacijom, osakaćivanjem pacijenata. On i njegovi učenici, poznati kirurzi (škola Aminev), u principu, nisu koristili sfinkterotomiju u svojim klinikama tijekom operacija za izrezivanje pukotina. To je prilično poznata činjenica u medicinskim krugovima.

Registrirani: 2012-02-09
Poruke: 9

Forum nije prošao "Prvi" u mom postu. Ponavljam početak:

genna je započela svoj odgovor frazom: "Arzamas piše:" Glavna stvar je ispravan pristup. "Gennna, ovo nije napisao ja. Upravo sam citirao kirurga-proktologa kojeg sam spomenuo u poruci.

Mjesto: Moskva
Registrirani: 2006-06-01
Poruke: 6863

Dečki. Možete reći bilo što, čak iu obrani konzervativne terapije za pukotine. Ponovno naglašavam. Ne samo ruski, već i cjelokupno svjetsko iskustvo govori o potrebi kirurškog liječenja pukotina. Konzervativno liječenje može ublažiti pogoršanje, ali fraktura obično ostaje kao takva i do sljedećeg pogoršanja pacijent može imati problema.
Bilo da je riječ o sfinkterotomiji ili ne, to je problem čisto stručnjaka. Dva stupa nacionalne koloproktologije A.M. Aminev iz Samare i N.E. Redheads iz Moskve (u stvari, on je osnivač nacionalne koloproktologije) su cijeli svoj život raspravljali o nužnosti ili nečinjenju sfinkterotomije. Usput, ako želite, sphincterotomy pokušava na svoje ekstremne točke gledišta.

_______________________________________
Moskva, st. Belozerskaya, 17g
Nazovite nas! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Moj instagram: @ dr.levkarapetovich
Moj YouTube kanal - PROTTOLOGIJA U PITANJIMA I ODGOVORIMA

Registriran: 2011-08-17
Poruke: 12

Nešto što sam prestao razumjeti uvaženog Lev Karapetovicha. Naime:

1. Bilo koja operacija ne jamči ponovnu pojavu izrezane analne fisure u budućnosti. Ako pacijent, nakon uspješne operacije, ne promatra cijeli režim propisan od strane liječnika tijekom cijelog života. Sve u svemu. Isto ne jamči oporavak, ako se nakon uspješnog konzervativnog liječenja prijeloma pacijent ne pridržava određenog režima. Također - u svim i svim životima.
Upravo to "otkriće" me razočaralo u svoje vrijeme u pogledu operacija. Pogriješio sam, vjerujući da sam se jednom odlučio na operaciju, uspješno je izvršen, pa sam se riješio analne pukotine (od one koja je bila secirana) ZAUVIJEK. Ne ovdje! Ne. Za ostatak života nameće se određena ograničenja u načinu života (potrebno je pridržavanje režima)! Ne mogu si priuštiti ono što zdrava osoba može priuštiti. Nakon uspješne operacije. Cijeli život. Dakle, koja je prednost operacije zbog konzervativnog liječenja? Samo u jednoj stvari: stati na kraj mukama pacijenta od neuspješnog (u svakom slučaju) konzervativnog liječenja. Istovremeno ne istražujemo pitanja kvalitete konzervativnog liječenja (možda, za početak, trebate promijeniti liječnika, možda promijeniti metode konzervativnog liječenja, itd.). Samo je čovjek mučio bol. Operacija rješava ovaj problem. Koliko dugo? I ovo. (vidi gore).
2. Poštovani liječnik počeo je primjenjivati ​​pneumo-razrjeđivanje u eksciziji pukotina umjesto sfinkterotomije, objašnjavajući motive na ovom mjestu. Tko god ima želju, s njima se može upoznati - motivi - čitajući relevantni dio o analnoj pukotini. Glavna stvar: kada koristite sphincterotomy, postoje nepoželjni rizici postoperativnih komplikacija.
Na istoj forum stranici, liječnik je već suosjećajan (?) Govoreći o sphincterotomy pa čak i tvrdi: "ne treba se bojati sfinkterotomije. Ova tehnika je korištena od strane proktologa već desetljećima i daje izvrsne rezultate u iskusnim rukama." Zašto, odjednom, takav preokret u očima? Uostalom, Lev Karapetovich, zašto bolesni dolaze k vama, nakon što su naučili o novoj tehnici (pneumovaskularni). Pacijenti koji trče od sfinkterotomije, nakon što su čuli od onih koji su se njime bavili, nakon što su pročitali u medijima o čestim negativnim posljedicama njegove uporabe. Što "sfinkterotomija daje izvrsne rezultate u iskusnim rukama"? Što je ovo - ako je u teoriji? Ali u praksi? Možda ih zovete "iskusne ruke" (ime, klinika, mjesto)? I naravno, uz jamstvo izvrsnih dugoročnih rezultata.
A o Aminevu je ovdje ispravno napisano. On i njegovi sljedbenici uvijek su vjerovali da uporaba sfinkterotomije u izrezivanju analnih pukotina (a ne samo tijekom tih operacija!) Nikada nije bila opravdana. Njezina uporaba je sakaćenje pacijenata. Pa, neće li svjetleće medicine doći do ovoga? Izrazili su ono što je pokazala medicinska praksa.

Možda ton mog mišljenja djeluje oštro. Unaprijed se ispričavam. I - ništa osobno