Image

Vaskularna kirurgija

Vaskularni kirurg je specijalist kliničke medicine koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom progresije vaskularne bolesti (arterije i vene).

Ovaj specijalist proučava krvne i limfne žile, njihovu strukturu i funkcioniranje, njihove bolesti i patološka stanja, metode dijagnoze, prevenciju i liječenje tih bolesti, konzervativne i operativne (kirurške). Postoji ogromna količina urođenih bolesti i patologija krvnih žila. To su tumori raznih lokalizacija - hemangiomi i kongenitalne arteriovenske malformacije (takve varijante razvoja vaskularnog sustava, kada postoje patološke poruke između arterija i vena koje normalno ne bi trebale postojati), te razne bolesti vena (proširene vene, tromboflebitis) i arterijska bolest (ateroskleroza). Ateroskleroza je popraćena taloženjem kolesterola u plućima krvnih žila, zbog čega se promjer tog broda sužava, sprječavajući normalan protok krvi i, u skladu s tim, normalnu dotok krvi u organ ili sustav koji hrani krvni sud. Proširene vene donjih ekstremiteta (proširene vene) je progresivna kombinirana bolest s različitim kliničkim manifestacijama. Postupno, ireverzibilno zahvaća sve slojeve venskog zida s razvojem proširenih vena, njihovom zakrivljenosti i formiranjem varicusa (proširenih čvorova).

Kada je potrebno konzultirati vaskularnog kirurga

Vaskularna kirurgija donjih udova

Stručnjaci iz područja vaskularne kirurgije postavili su sebi cilj obnove i normalizacije radne sposobnosti bolesnika sa složenim vaskularnim bolestima. Ponekad im se pristupa u kritičnim uvjetima, budući život pacijenta ovisi o ispravnosti liječenja. Bilo koja vrsta terapije odabire se na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir dob pacijenta, način života, komorbiditete, oblike bolesti i individualne karakteristike organizma.

Liječenje u Zavodu za vaskularnu kirurgiju

Vaskularne patologije pretežno utječu na dijelove tijela koji se nalaze najudaljenije od izvora energije - tj. Srca. Zbog toga se velika većina vaskularnih lezija javlja u donjim ekstremitetima.

Odgovorni pacijent treba kontaktirati vaskularne kirurge i flebologe pri prvom otkrivanju simptoma bolesti. Dugotrajne obliterirajuće i okluzivne lezije vena ili arterija pune su ozbiljnih komplikacija, uključujući gubitak udova i prisilnu imobilizaciju s invaliditetom.

Kompleksno liječenje donjih ekstremiteta u odjelu vaskularne kirurgije uključuje:

  • Provođenje planirane ili hitne kirurške intervencije s različitim ciljevima (otapanje krvnih ugrušaka, uklanjanje aterosklerotskih plakova, umjetna ekspanzija vaskularnih lumena, zamjena zahvaćene žile, itd.);
  • Konzervativni (medicinski) tretman kako bi se ubrzao oporavak pacijenta nakon operacije, kao i prevencija daljnjih komplikacija i / ili relapsa;
  • Mjere rehabilitacije (izbor trenutne fizioterapije);
  • Dinamičko praćenje bolesnika.

Moderna vaskularna kirurgija nudi mnoštvo minimalno invazivnih i atraumatskih tehnika kojima se pacijenti mogu obratiti pažnja, a koji su jednaki ili superiorniji u odnosu na punopravne zastarjele operacije.

Nadležnost vaskularnog kirurga

Kompetentnost vaskularnog kirurga uključuje dijagnozu i liječenje sljedećih bolesti:

  • Proširene vene;
  • Progresivna ateroskleroza;
  • Obliterirajući endarteritis;
  • Kongenitalna vaskularna bolest donjih ekstremiteta (malformacija);
  • Dijabetička angiopatija (uključujući sindrom dijabetičkog stopala);
  • Kritična ishemija donjih ekstremiteta;
  • Akutni i kronični tromboflebitis;
  • Posttromboflebitički sindrom (postthrombotic disease);
  • Kronična venska insuficijencija;
  • trombozu;
  • Leriche sindrom;
  • Tromboangiitis (uključujući Burger-ovu bolest).

Prognoza za liječenje ovih patologija ovisi o vremenu njihovog otkrivanja. Što prije zatražite pomoć ako imate simptome, ishod će biti povoljniji.

Kirurške intervencije

U odjelu vaskularne kirurgije provode se operacije s ciljem obnove funkcionalnosti vena i arterija nogu. Ponekad su potrebne za ublažavanje stanja ili uklanjanje kozmetičkih defekata (resekcija proširenih vena). Međutim, češće se takve manipulacije provode u otežanim uvjetima, kada je cilj specijalista očuvanje udova ili njegovo puno funkcioniranje.

Najčešći postupci u odjelu vaskularne kirurgije su:

  • Manipulacija (femoral-berry, linearna aorto-femoralna, femoralna-poplitealna);
  • Arterijalizacija venskog protoka krvi stopala i nogu;
  • crossectomy;
  • Phlebectomy (uklanjanje vena donjih ekstremiteta);
  • endarterektomija;
  • profundoplasty;
  • Duboka venska trombektomija donjih ekstremiteta;
  • sclerotherapy;
  • angioplastika;
  • stenting;
  • Endovenska laserska koagulacija i endovazalna laserska koagulacija (EVLK / EVLO);
  • Sistemska ili regionalna tromboliza (umjetno otapanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama);
  • Kriostripping;
  • Endoproteza aneurizme;
  • Balonska angioplastika u kombinaciji sa stentiranjem.

Svaka intervencija odabire se u strogom skladu s trenutnim potrebama pacijenta, općim zdravstvenim stanjem, prognozom. Operacija nije moguća u svim slučajevima, a razmatranje kontraindikacija iznimno je važno u izboru adekvatnog liječenja.

dijagnostika

Prije donošenja odluke o provedbi operacije, stručnjak mora osigurati da je pacijent spreman za to. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da dostavi rezultate standardnog istraživačkog paketa - laboratorijske pretrage, elektrokardiograme, konzultacije s terapeutom. Kako bi razjasnili važne nijanse, vaskularni kirurg može propisati napredne krvne testove - lipidni profil, protrombinsko vrijeme, puni koagulogram, itd.

Konačna dijagnoza u vaskularnoj kirurgiji osigurana je sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  • Dvostrano skeniranje vena i arterija;
  • Doppler ultrazvuk;
  • Impedancijska pletizmografija;
  • Multispiralna kompjutorizirana tomografija krvnih žila;
  • Angiografija (magnetska rezonancija);
  • rheovasography;
  • Funkcionalni testovi.

Nakon odobrenja dijagnoze, pacijentu se dodjeljuje cjelovito liječenje.

Prevencija, rehabilitacija i rehabilitacija

Kirurške intervencije u žilama donjih ekstremiteta zahtijevaju pridržavanje određenih pravila i propisa tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Sve potporne i restauratorske postupke imenuje specijalist. Samoprerada u ovom slučaju je neprihvatljiva - čak i razinu kompresije posebne pletenice mora izabrati vaskularni kirurg u skladu s vašim osobnim potrebama!

Stručnjak za vaskularnu kirurgiju je odgovoran ne samo za kvalitetu operacije, već i za rehabilitaciju nakon nje. Njegova kompetencija uključuje izbor fizioterapije i medicinskih lijekova koji pružaju zaštitu od ponavljanja patologije.

Popis standardnih normi za sprječavanje i održavanje rezultata uključuje:

  • Dinamičko praćenje krvnog tlaka (osobito u bolesnika sklonih hipertenziji);
  • Prilagodba i stabilizacija razine kolesterola u krvi;
  • Kompenzacija dijabetesa;
  • Liječenje popratnih i / ili izazovnih kroničnih bolesti;
  • Korekcija načina života i navika;
  • Dijetalna terapija;
  • Izbor pomagala (kompresijska pletiva);
  • Izbor fizioterapije;
  • Izbor vježbi fizioterapije;
  • Liječenje lijekovima (ako je potrebno);
  • Terapija angioprotektorom;
  • Imenovanje vitamina, minerala, aminokiselina;
  • Obnova optimalne motoričke aktivnosti.

Potpun tretman vaskularnog kirurga i pridržavanje njegovih preporuka ključ je uspješnog ishoda i zaštite zdravlja krvnih žila u bilo kojem stanju.

Materijali na temu:

Modernim tempom i načinom života naš vaskularni sustav postaje jedan od najranjivijih dijelova našeg tijela. Poremećena je cirkulacija krvi, pojavljuju se prekomjerna opterećenja i razne stagnacije u krvnim žilama - popis bolesti donjih ekstremiteta je velik. U pravilu imaju slične simptome i prevenciju.

Duboka venska tromboza je česta kao i opasna. Kao i kod drugih sličnih bolesti, mnogo ju je lakše spriječiti nego kasnije.

Gradska klinička bolnica nazvana DD Pletnev

Državni proračunski zavod Moskva Odjel za zdravstvo

Vaskularna kirurgija donjih udova

Vaskularna kirurgija donjih ekstremiteta omogućuje održavanje kvalitete života bolesnika s obliterirajućim bolestima donjih ekstremiteta koje mogu biti uzrokovane kongenitalnim vaskularnim deformitetima, ili češće stečenim bolestima: aterosklerozom, endarteritisom, tromboflebitisom, akutnom trombozom arterija i vena, vaskularnom embolijom, dijabetičkim angiopatijama i itd

Kod ovih bolesti, lumen krvnih žila sužava se do potpunog blokiranja lumena - zbrisanja (okluzija) i poremećaja cirkulacije krvi i odliva limfe.

Vaskularna kirurgija donjih udova rješava širok raspon zadataka, jer ishemija donjih ekstremiteta također uzrokuje bolesti proksimalnih arterija i same aorte: ateroskleroza aorta, traumatska okluzija.

Manifestirajući ove bolesti parestezija, hladnoća u distalnim ekstremitetima, bol, umor. Prvo, boli različitog intenziteta pojavljuju se samo tijekom fizičkog napora, a kako bolest napreduje i miruje. Bol može biti izuzetno bolna. Odlikuje se pojavom i jačanjem boli u tele i drugim mišićima nogu tijekom hodanja - sindrom povremene klaudikacije.

Trofične promjene kože mogu dovesti do gangrene nožnih prstiju i potrebe za amputacijom. Vaskularna kirurgija donjih ekstremiteta s venskim lezijama eliminira poremećeni venski odljev zbog prošlih bolesti, tromboze i urođene displazije vena. Najčešće se poremećaji venskog odljeva javljaju u akutnoj dubokoj venskoj trombozi donjih ekstremiteta.

Bolest se također manifestira bolovima u zahvaćenom ekstremitetu i trofičkim promjenama u tkivima. Vaskularna kirurgija donjih ekstremiteta s porazom limfnih žila eliminira fenomen limfostaze (najčešće se javlja u prisustvu postoperativnih ožiljaka, tumora mekih tkiva, upalnih procesa - erizipela itd.). U početnim stadijima, limfostaza se manifestira oticanjem distalnih ekstremiteta, a kasnije se razvija i elefantijaza.

Vaskularna kirurgija donjih ekstremiteta u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 57 omogućuje širok raspon visokotehnoloških operacija očuvanja organa, što može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata i smanjiti broj amputacija.

Liječenje donjih ekstremiteta kod dijabetesa i ateroskleroze

Kronične obliterirajuće (stenozirajuće) bolesti arterija donjih ekstremiteta (NK) pogađa oko 5% svjetske populacije. Ateroskleroza i dijabetes melitus dva su glavna uzroka bolesti. Početni stadiji bolesti često su asimptomatski ili oligosimptomatski. Kliničke manifestacije kasnih stadija bolesti, kao što su bol u donjim ekstremitetima pri hodanju, pojava trofičkih ulkusa i gangrene, sindrom dijabetičkog stopala razvijaju se s teškim prekidom dotoka krvi u donje ekstremitete i mogu dovesti do nepovratnih posljedica sve do amputacije donjeg ekstremiteta.

Pojavom suvremenih tehnologija i materijala endovaskularne (intravaskularne) operacije "angioplastika i stenting" bile su u stanju riješiti prethodno nerješive probleme. Sada je moguće obnoviti protok krvi u gotovo svim arterijama koje opskrbljuju donji ekstrem s neospornim prednostima.

Prednosti endovaskularnih operacija na krvnim žilama / arterijama donjih ekstremiteta kod dijabetesa i ateroskleroze:

  • Nedostatak rezova i šavova
    (operacija se izvodi kroz punkciju radijalne ili femoralne arterije);
  • Nema anestezije;
  • Nedostatak postoperativne rehabilitacije.

Zavod za rendgenske kirurške metode dijagnostike i liječenja Glavne vojne kliničke bolnice nazvane N.N. Od 1967. godine Burdenko obavlja stručne poslove na području endovaskularne medicine. Tijekom cijelog razdoblja rada odjel se razvijao u skladu sa svjetskim dostignućima medicine i stekao široko iskustvo u endovaskularnom liječenju najsloženijih bolesti arterija donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa i ateroskleroze.

Traženi ispit uključuje sljedeće:
  • potpuna krvna slika;
  • biokemijske analize (ALT, AST, bilirubin, glukoza, kreatinin);
  • markeri: hepatitis "B", "C", "HIV", RW (sifilis);
  • krvne grupe.

Nakon ambulantnog testa krvi, pacijent je hospitaliziran na klinici.
Izvođenje visokotehnološkog istraživanja krvnih žila donjih ekstremiteta - angiografija.

Tijekom istraživanja ustanovljena je točna dijagnoza stanja arterija i, uz tehničku izvedivost, odmah se izvodi operacija endovaskularne revaskularizacije (obnavljanje vaskularne prohodnosti) - “angioplastika i stenting”.

Operacija se izvodi kroz punkciju radijalne ili femoralne arterije.

Nakon 1-2 dana postoperativnog praćenja bolesnik može biti otpušten iz klinike, s posebnim preporukama za daljnje promatranje i uzimanje lijekova, na temelju individualnih karakteristika stanja arterija donjih ekstremiteta.

Troškovi poslovanja uz naknadu:

Trošak ambulantne angiografije
(tijekom operacije angiografija je uključena u cijenu):

Troškovi operacija "Angioplastika i stentiranje"
(s boravkom u bolnici):

Troškovi upotrebe materijala za angioplastiku:

Za više savjeta nazovite:
+7925 423-00-12
Phlebologist, vaskularni kirurg će vas savjetovati.
Ivanov Aleksej Viktorovič (c. M. N.).

Možete pisati na e-mail [email protected]
sa bilješkom "za dr. Ivanova Alekseja Viktoroviča."

Ivanov Aleksej Viktorovič, dr.sc.

Liječnik - vaskularni kirurg, flebolog.
Kompetencija uključuje svu patologiju perifernih vena, kao što su proširene vene, post-tromboflebitnu bolest, duboku vensku flbotrombozu, arteriovenske malformacije. Posjeduje i metode instrumentalne dijagnostike ove patologije (ultrazvučno duplex skeniranje vena i arterija, flebografija) i cijeli spektar minimalno invazivnih kirurških i terapijskih tehnika. Više puta je održavao staž u Francuskoj, Portugalu, Njemačkoj. Sudionik ruskih i inozemnih kongresa.

Gaidukov Aleksej Vladimirovič

Voditelj odjela za rendgenske kirurške metode za dijagnostiku i liječenje krvnih žila. U specijalnosti preko 15 godina. Aktivni praktičar.
Posjeduje cijeli spektar endovaskularnih operacija u srčanih bolesnika, uključujući i najteže: stentiranje lijeve koronarne arterije, ugradnju aortnog ventila za kritičnu stenozu, stentiranje koronarnih arterija za akutni koronarni sindrom. U odjelu se endovaskularne intervencije rutinski provode na karotidnim, bubrežnim arterijama, arterijama donjih ekstremiteta, uključujući i sindrom dijabetičkog stopala. Endoprostetikom aneurizme abdominalne aorte ovladali su Endurant (USA) i Ella (Češka Republika) stent-graftovi. Nedavno su u kliniku uspješno uvedene suvremene minimalno invazivne tehnike embolizacije za liječenje fibroida maternice, adenoma prostate i drugih benignih hiperplastičnih patologija.
Aktivno sudjelovanje na svim značajnijim europskim i domaćim kongresima, uz tečno znanje engleskog jezika, omogućuje liječniku da prati najnovije trendove i značajke složene i stalno razvijajuće specijalnosti.

Institut za vaskularnu kirurgiju donjih nogu

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

Zakažite sastanak telefonom:

Jedinstvena medicinska tehnologija

"VASKULARNA HIRURGIJA"

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

Jedinstvena medicinska tehnologija

"VASKULARNA HIRURGIJA"

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

Jedinstvena medicinska tehnologija

"VASKULARNA HIRURGIJA"

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

Jedinstvena medicinska tehnologija

"VASKULARNA HIRURGIJA"

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

Jedinstvena medicinska tehnologija

"VASKULARNA HIRURGIJA"

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

Jedinstvena medicinska tehnologija

"VASKULARNA HIRURGIJA"

Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogova

vijesti

Soči 2017
Jurmala 2017

Najnoviji tretmani za proširene vene

Raznovrsno i bogato iskustvo Kontinuirano informiranje i promidžbena podrška našeg djelovanja zanimljiv je eksperiment u provjeri daljnjih pravaca razvoja. Zadatak organizacije, osobito savjetovanje sa širokom imovinom, podrazumijeva proces implementacije i modernizacije oblika razvoja.

S druge strane, provedba zacrtanih planskih zadataka zahtijeva definiranje i pojašnjenje daljnjih pravaca razvoja. Drugovi! savjetovanje sa širokom imovinom pruža širok spektar (stručnjaka) sudjelovanja u oblikovanju budućih pravaca razvoja. Isto tako, jačanje i razvoj strukture zanimljiv je eksperiment kojim se provjeravaju budući pravci razvoja.

Inovativne tehnologije

Kao jedna od najvećih multidisciplinarnih medicinskih i preventivnih medicinskih ustanova u zemlji, naš Centar ima širok spektar medicinskih, dijagnostičkih i rehabilitacijskih usluga. Suvremena oprema, najnovija tehnološka dijagnostika i liječenje, razvijeni i patentirani od strane stručnjaka Centra, omogućuju nam da redovito provodimo istraživanja i operacije koje su se nedavno smatrale jedinstvenim u svjetskoj medicinskoj praksi.

Povijest Medicinskog i kirurškog centra NI Pirogov traje više od 100 godina. Njezine podružnice djeluju u nekoliko velikih gradova Rusije. Jedno od područja rada centra je i flebologija. Ranije je ovaj centar radio za određene segmente stanovništva. Klinika sada ima napredne tehničke mogućnosti i pruža usluge svima bez iznimke, opravdavajući ime koje nosi.

Rodom iz Moskve, Nikolai Ivanovich Pirogov, nije radio u svom rodnom gradu, bio je vojni kirurg i profesor na Medicinskom sveučilištu St. Petersburg. Duguje modernoj medicini topografsku anatomiju, gips, anatomsku kartu. Ali najviše od svih njegovih zasluga na polju očuvanja ekstremiteta.

Pirogov je cijeli život posvetio medicini. Sa 14 godina upisuje medicinski fakultet, nakon čega odlazi u inozemstvo kako bi nastavio školovanje u području kirurgije i nastave. U 26 godina, nakon obrane doktorata, dobio je zvanje profesora. Ova neumorna osoba izmjenjivala je praktični rad u klinikama s poučavanjem i radom u poljskim bolnicama sve do svoje smrti. Vlasti ga nisu uvijek favorizirale, ali je u teškim vremenima Nikolaj Ivanovič nastavio liječiti ljude otvaranjem besplatne klinike.

Gotovo stoljeće i pol s nama nije ovaj veliki znanstvenik, ali sva njegova otkrića još uvijek imaju praktičnu primjenu. Kako bi se pacijenti sačuvali u posebno teškim slučajevima, danas se koristi Pirogova operacija. Sam terenski kirurg je to radio na terenu, na temelju znanja stečenog u anatomiji. Moderni znanstvenici dolaze u pomoć ultra-preciznoj opremi, zahvaljujući kojoj se većina operacija provodi bez tradicionalnog skalpela, uz pomoć lasera, što smanjuje razdoblje rehabilitacije.

Svakodnevno se razvija tehnička medicinska baza, nastavlja se proučavanje vaskularnih i venskih bolesti. Ovisno o složenosti i zanemarivanju bolesti, usluge za stanovništvo pružaju flebolog i vaskularni kirurg. Koji god bio uzrok bolesti, u državnom medicinskom centru. NI Pirogov stručnjaci pomoći će vratiti stopala zdravlje i ljepotu.

VASKULARNA OPERACIJA

National Medical Surgical
Centrirajte ih. NI Pirogova

Odjel za vaskularnu kirurgiju

Zavod za vaskularnu kirurgiju Instituta za kirurgiju. AVVishnevsky je lider u ovom području domaće medicine. Ovdje su svi smjerovi kirurškog liječenja arterio-venske patologije bilo koje lokalizacije, aortne patologije, angiodisplazija.

Odjel za vaskularnu kirurgiju Instituta za kirurgiju nazvan po AV Višnevskom osnovan je 1956. godine. Njegov prvi voditelj bio je dopisni član Akademije medicinskih znanosti SSSR-a. Krakov, od 1976. do 1983., odjel je vodio prof. M. Anichkov. Od 1983. do danas, odjel je vodio akademik Ruske akademije znanosti A.V. Pokrovsky - jedan od osnivača vaskularne kirurgije u našoj zemlji, svjetski poznati vaskularni kirurg. Činjenica da je on prvi ruski stručnjak izabran 2000. godine govori o najvišem autoritetu akademika Pokrovskog u inozemstvu. Predsjednik Europske udruge vaskularnih kirurga.

Što liječimo?

  • bolesti karotidnih i drugih brahiocefalnih arterija (prevencija moždanog udara)
  • nespecifični aortoarteritis
  • aneurizma aorte
  • ishemija donjih ekstremiteta, uključujući kritičnu ishemiju
  • tromboangiitis obliterans burger
  • sindrom abdominalne ishemije
  • vaskularna hipertenzija
  • angiodysplasia
  • kronična venska bolest
  • limfedem

O odjelu

Svake godine u odjelu se izvodi 800-900 operacija, uključujući hibridne operacije na torakalnoj i abdominalnoj aorti, periferne arterije pod kontrolom rendgenskih zraka.

Stručnjaci ovog odjela imaju jedno od najvećih iskustava u Rusiji u izvođenju kirurških intervencija u bolesnika s lezijama brahiocefalnih arterija (za prevenciju moždanog udara) i aneurizme abdominalne aorte. Kvaliteta operacija (pokazatelj postoperativnih komplikacija) bolja je od prosječne europske.

Jedinstveni uvjeti - postojanje u jednoj medicinskoj ustanovi odjela vaskularne, endovaskularne i gnojne kirurgije - dopuštaju liječnicima Instituta. Vishnevsky uspješno liječi bolesnike s kritičnom ishemijom ekstremiteta (trofički poremećaji, gangrena prstiju i stopala).

Mnogo je iskustva stečeno u dijagnostici i liječenju kemodekta (paraganglioma) vrata. Izvođenjem ovih operacija, vaskularni kirurzi Instituta za kemijsku medicinu udovoljavaju svim onkološkim načelima takvih intervencija, i što je najvažnije, čuvaju ili obnavljaju integritet karotidnih arterija uključenih u tumorski proces. To smanjuje rizik od neuroloških komplikacija nakon operacije.

Odjel je sakupio najveće svjetsko iskustvo u liječenju različitih tipova angiodisplazija (više od 1.100 pacijenata), a taktika liječenja razvijena je ovisno o obliku i opsegu lezije. Dakle, za liječenje arteriovenskih oblika bolesti koristi se rendgenska endovaskularna embolizacija (okluzija) aduikatnih arterija u kombinaciji s ekscizijom izmijenjenih tkiva. U slučaju venskih oblika angiodisplazije koriste se autorove metode laserske i radiofrekventne koagulacije venskih šupljina koje su razvili istraživači Odjela i prepoznate u svijetu.

Stupanj profesionalnosti osoblja Odjela: među našim liječnicima su četiri profesora, pet doktora medicinskih znanosti i pet kandidata medicinskih znanosti, svi s velikim iskustvom u liječenju vaskularnih bolesti.

Osoblje Odjela provodi dnevne konzultacije. Možete se prijaviti na telefon +7 (499) 236-90-80.

Tehnologije i oprema

Liječnici odjela imaju priliku u potpunosti provesti dijagnozu vaskularne patologije, koristeći mogućnosti rendgenskog, računalnog i ultrazvučnog odjela Instituta.

Operacije se obavljaju različitim tehnologijama: otvorenim pristupom, mini-invazivnim pristupom, endovaskularnim pristupom.

Uporaba rendgenskog C-luka u operacijskoj dvorani stvara uvjete za obavljanje hibridnih operacija na torakalnoj i abdominalnoj aorti i perifernim arterijama.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je bolest arterija u kojoj se protok krvi do donjih ekstremiteta djelomično ili potpuno zaustavlja zbog začepljenja krvnih žila s aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima.

Kako bolest napreduje, arterije se sužavaju ili postaju potpuno blokirane, što dovodi do smanjenja protoka krvi u nogama. To dovodi do bolova u telećim mišićima pri hodanju, bolova u nogama noću, obamrlosti, hladnoće u stopalima i pojave trofičkih ulkusa i nekroze u području stopala.

Simptomi ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta

Prvi znakovi bolesti su šepanje zbog umora ili nelagode u mišićima nogu tijekom dugog hodanja. U početnim stadijima bol se pojavljuje samo pri hodu i miruje 2-5 minuta. U budućnosti, bol se može pojaviti čak iu mirovanju, koji prolazi kada se koriste analgetici. Ako vrijeme ne počne liječiti aterosklerozu, onda postoji ozbiljan rizik od gangrene u ekstremitetu.

TRETMAN ATEROSKLEROZE DONJIH PLOVILA

Metode kirurške intervencije u Zavodu za vaskularnu kirurgiju Klinika Medical Center + 31 koriste se samo u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, progresije bolesti i ekstremnih stadija bolesti. Najčešći oblici kirurškog liječenja su balonska angioplastika, protetika, endarterektomija, manevriranje, stentiranje i neki drugi.

  • Protetika je metoda liječenja ateroskleroze, u kojoj je posuda koja je začepljena plakovima zamijenjena dijelom pacijentove vene ili sintetičkom protezom. Kada se protetika zahvaćena posuda ukloni.
  • Manipulacija je metoda liječenja bolesti u kojoj se uspostavlja novi šant oko blokirane posude kroz koju se preusmjerava krvotok, zamjenjujući izgubljeno zbog bolesti. I pacijentova vlastita vena i sintetička proteza mogu postati šant.
  • Endarterektomija - uklanjanje kolesterola i krvnih ugrušaka iz posude. Primjena metode moguća je uz malu blokadu ili sužavanje arterija.
  • Balonska angioplastika - ekspanzija lumena zahvaćene posude posebnim balonom. Ova metoda liječenja ima dobre rezultate samo u određenim krvnim žilama. Učinak, nažalost, nije trajan.
  • Stenting - ugradnja u zapečaćenu posudu vijčane opruge koja proširuje posudu i obnavlja protok krvi. Metoda je jedna od najmodernijih, jer se provodi kroz malu punkciju i pacijent se lako podnosi. Stentiranje je djelotvorno samo u slučaju lokalnih lezija, stoga se ne može primijeniti u svakom slučaju.

Odjel za vaskularnu kirurgiju

Odjel za vaskularnu kirurgiju Cestovne kliničke bolnice osnovan je 2004. godine i bavi se konzervativnim i kirurškim liječenjem čitavog spektra vaskularnih bolesti arterija i vena. Puštanjem u pogon angiografa i otvaranjem endovaskularne operacijske dvorane 2009. godine, sposobnosti odjela postale su još veće. To nam je omogućilo da počnemo izvoditi hibridne operacije - istodobne otvorene i endovaskularne intervencije za višestruku vaskularnu leziju arterija udova. Prvi na Dalekom istoku počeo je koristiti za liječenje proširenih vena tehniku ​​radiofrekvencije i lasersku ablaciju (lijepljenje) vena pomoću lasera s valnom duljinom od 1.470 Nm. Specijalni alati su široko korišteni za obavljanje vaskularnih operacija iz mini pristupa, što može značajno smanjiti vrijeme oporavka i oporavka čak i nakon velikih rekonstruktivnih operacija na aorti.

Odjel ima veliko iskustvo u stvaranju vaskularnog pristupa i provođenja rekonstruktivnih operacija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi. Zbog prisutnosti najsuvremenijih endovaskularnih tehnologija i dugogodišnjeg iskustva u izvođenju mikrokirurških intervencija, provodi se uspješno liječenje bolesnika s dijabetesom i arterijama donjih udova.

Liječnici koji rade na Odjelu također se bave istraživačkom i nastavnom djelatnošću na Dalekom istočnom državnom sveučilištu, kandidati su medicinskih znanosti, obučavani su i obučavani u određenim područjima u najboljim klinikama u zemlji i inozemstvu. Članovi su Europskog društva vaskularnih kirurga i Ruskog društva flebologa. Moderna dijagnostička i terapeutska oprema i kontinuirana edukacija osoblja omogućuju nam da pacijentima ponudimo dijagnozu i liječenje vaskularne patologije na najvišoj razini, a ne slabije od najboljih stranih klinika. U odjelu je otvoren ured vaskularnog kirurga, gdje se svakodnevno održavaju konzultacije i odabir pacijenata za bolnički pregled i liječenje, kao i praćenje ambulantnih i postoperativnih bolesnika.

Glavne aktivnosti

Dijagnostika vaskularnih bolesti arterija i vena, individualni izbor konzervativne terapije i izbor kirurškog liječenja, postoperativno liječenje i praćenje bolesnika.

Konzervativno i kirurško liječenje svih oblika proširenih vena, od telangiektazija i retikularnih vena, do naprednih oblika - venskih trofičkih ulkusa.

Konzervativno i kirurško liječenje venske tromboze i tromboflebitisa: provoditi i birati antikoagulantnu terapiju, po potrebi obavljati trombektomiju (uklanjanje krvnih ugrušaka iz lumena vena), postavljanjem cava filtra s rizikom od plućne embolije.

Konzervativno i kirurško (otvoreno i endovaskularno) liječenje obliterirajuće ateroskleroze, tromboze i tromboangiitisa arterija donjeg i gornjeg dijela ekstremiteta, kronične i akutne ishemije donjih i gornjih ekstremiteta.

Liječenje kritične ishemije - otvorene i hibridne operacije za višekatne vaskularne lezije arterija.

Kirurško liječenje (otvoreno i endovaskularno) oboljenja ekstrakranijalnih arterija - aterosklerotska stenoza i patološka zakrivljenost karotidnih arterija, stenoza i okluzija (potpuno zatvaranje lumena) subklavijalne arterije.

Kirurško liječenje aneurizmi abdominalne aorte i arterija ekstremiteta.

Stvaranje vaskularnog pristupa - arteriovenska fistula bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega na kroničnoj hemodijalizi.

Sveobuhvatno liječenje i liječenje bolesnika s dijabetesom i dijabetičkom stopom - ultrazvučna dijagnostika i angiografija, endovaskularne i otvorene vaskularne operacije na arterijama ekstremiteta.

Provođenje ekonomskih resekcija stopala i potkoljenice kako bi se maksimiziralo održavanje funkcije potpore ekstremiteta i učinkovita protetika.

Kirurško liječenje palmarne i aksilarne hiperhidroze koja nije podložna konzervativnoj terapiji - minimalno invazivna torakoskopska simpatektomija.

Vaskularna kirurgija

Vi ste ovdje

Glavna područja:

1. Arterijska patologija

  • Otvorena protetika aorte i operacija za Leriche sindrom.
  • Endovaskularna protetika aneurizme abdominalne aorte.
  • Kirurgija kronične abdominalne ishemije, kao otvorene tehnike i endovaskularne.
  • Otvorene i endovaskularne operacije na karotidnim, vertebralnim i subklavijskim arterijama
  • Kirurško liječenje obliterirajućih bolesti i kritične ishemije donjih ekstremiteta s bilo kojom razinom oštećenja.
  • Endovaskularna mehanička rekanalizacija i stentiranje tibialnih arterija
  • Aktivna uporaba hibridnih operacija i. istodobne rekonstruktivne operacije i endovaskularne intervencije.
  • Femoralno-tibialni manevriranje od 35-40 operacija godišnje, s dekompenziranom cirkulacijom krvi u donjim udovima s dobrim rezultatima.
  • Liječenje arterijskih aneurizmi mozga u daljinskoj lokalizaciji intravaskularnom injekcijom platinskih zavojnica.

(sve su to high-tech operacije).

2. Venska patologija

  • Trombektomija katetera iz donje šuplje vene
  • Ugradnja i uklanjanje cava filtra
  • Trombektomija iz sustava donje šuplje vene s plutajućim krvnim ugrušcima.
  • Endoskopska subfascijalna disekcija perforacijskih vena.
  • Phlebectomy laserska koagulacija.
  • Mini-flebektomija s kirurških pristupa-punkcija.
  • Beskontaktna laserska koagulacija retikularnih vena, vaskularne "zvijezde" (kozmetologija)
  • Klasična kombinirana flebektomija

Centar za vaskularnu kirurgiju pruža cijeli niz usluga koje nude napredne usluge ambulantnog liječenja svih vrsta proširenih vena, paučinih vena i trofičkih ulkusa. Oprema centra ima sve što je potrebno za provedbu najnovijih metoda liječenja dostupnih danas, uz najniže moguće troškove:

  • Ultrazvučna (dupleks) angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta.
  • Skleroterapija (mikroskleroterapija, mikroskleroterapija, eko-kontrolirana skleroterapija glavnih vena).
  • Miniflebektomiya
  • Kombinirana flebektomija
  • Endovenusno lasersko uništenje (EVLO)

Endovenozna laserska obliteracija (EVLO) je minimalno invazivni postupak za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, što je učinkovita alternativa kirurškoj metodi liječenja. Ova metoda liječenja provodi se pod lokalnom anestezijom pod kontrolom ultrazvuka i vrlo je učinkovita u više od 99% slučajeva. Postupak je gotovo bezbolan, s brzim oporavkom i minimalnom nelagodom. Većina pacijenata može se vratiti na normalne aktivnosti odmah nakon operacije, ograničavajući samo tešku fizičku aktivnost na tjedan dana.

Voditelj Centra

Vaskularna kirurgija FGBU "3 TsVKG ih. AA Vishnevskogo "Ministarstvo obrane Rusije.

Obraztsov Alexander Viktorovich,

Rođen 1961. u gradu Rzhev, Tverska regija. Godine 1984. diplomirao je na Vojnomedicinskom fakultetu Medicinskog instituta Gorky. Prošao je kliničku praksu na odjelu vojne operacije vojnog medicinskog fakulteta u Nižnjenovgorodskom medicinskom institutu.

Od 1993. radi u kardiovaskularnoj kirurgiji, najprije u poziciji starijeg pripravnika (1993.-2004.), A kasnije i kao voditelj Odjela za vaskularnu kirurgiju 3 Središnje medicinske klinike AA Vishnevsky (2004-2005). Od 2005 - voditelj Centra za vaskularnu kirurgiju Saveznog državnog proračunskog zavoda “3 CVCG njih. AA Vishnevskogo "Ministarstvo obrane Rusije.

1998 Doktorirao je na temu „Revaskularizacijska osteotranpanacija u kompleksnom liječenju ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta“, ima najvišu kvalifikacijsku kategoriju, počasni liječnik Ruske Federacije.

Centar za vaskularnu kirurgiju 3 TsVKG njih. A. Vishnevsky ima u svojoj strukturi 3 krevetna odjela, s 80 kreveta. Organizacijska struktura Centra za vaskularnu kirurgiju (CSH), dijagnostičke sposobnosti, razina stručnog osposobljavanja omogućuje pregled i liječenje bolesnika s patologijom kardiovaskularnog sustava na najmodernijoj razini. Centar obavlja najsloženije kirurške zahvate u patologiji aorte i glavnih arterija, vaskularne ozljede. Osim toga, CSH pruža punu pomoć pacijentima s patologijom venskog sustava.

CSH je znanstvena i metodološka baza u osposobljavanju vojnih liječnika u pitanjima vaskularne patologije Odjela za kirurgiju Instituta za medicinsku opremu Ministarstva obrane Ruske Federacije.

Liječnici Centra za kemiju umjetnosti pružaju veliku savjetodavnu i specijaliziranu kiruršku pomoć bolnicama u Moskvi i Ruskoj Federaciji.

U Centru umjetnika rade 3 doktora medicinskih znanosti, 2 od njih su profesori, 6 kandidata znanosti, 7 doktora najviše kvalifikacijske kategorije.

Glavni opći statistički pokazatelji posljednjih godina ostali su gotovo nepromijenjeni i odgovaraju maksimalno optimalnoj razini. Broj liječenih bolesnika je gotovo dvije tisuće.

U strukturi liječenih bolesnika dominiraju bolesnici s obliterirajućom aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta, 28%, bolesti venskog sustava - 27%. Na trećem mjestu bolesti MAG - 18%.

Prema izvješćima glavnog vaskularnog kirurga zemlje, akademika A.V. Pokrovsky Centar za vaskularnu kirurgiju u mnogim kirurškim područjima zauzima vodeće mjesto.

CSM: Vaskularna kirurgija

Malo-invazivne metode liječenja
na Klinici za suvremenu medicinu

Usluge kirurga, vaskularnog kirurga
- Liječenje proširenih vena
- Kompresijska skleroterapija vena donjih ekstremiteta
- Endovenska laserska koagulacija
- Radiofrekventno uništenje
- Disekcija endoskopske vene
- Konzervativno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Sve vrste laparoskopskih operacija (uklanjanje žučnog kamenca, popravak kile i sl.)

Uklanjanje papiloma, pigmentnih nevusa, ateroza male veličine pomoću lasera

- Kirurg najviše kategorije, vaskularni kirurg
- Iskustvo kao operativni liječnik od 1996
- Više od tisuću uspješno obavljenih operacija, posjeduje sve metode liječenja proširenih vena i uspješno ih svakodnevno primjenjuje u svojoj praksi.
- Obavlja sve vrste laparoskopskih operacija
- Autor i koautor više od 50 znanstvenih publikacija.