Image

Glavni uzroci smanjenja granulocita u krvi

Granulociti su leukociti koji sadrže zrnatost u svom sastavu - male granule ispunjene aktivnim biološkim tvarima. Oni se formiraju u koštanoj srži iz granulocitne hemopoetske klice i zastupljeni su s tri vrste stanica: neutrofili, eozinofili, bazofili. Sadržaj leukocita određuje se proučavanjem općeg krvnog testa, koji se odnosi na najčešće laboratorijske analize u medicinskoj praksi. Rezultati istraživanja često su pronašli reducirane granulocite, što ukazuje na patološki proces u tijelu i zahtijeva imenovanje specifičnog liječenja.

neutrofili

Neutrofilni granulociti su najbrojnija skupina i čine 45-75% ukupnog broja bijelih krvnih stanica. U perifernoj krvi zdrave osobe nalaze se segmentirani i probni oblici. Segmentalni granulociti imaju veliku količinu citoplazme i malu jezgru, koja je podijeljena na 5-6 segmenata. Granulociti uboda su mlađi oblici leukocita s jezgrom u obliku potkove ili S-oblika, njihov broj nije veći od 6%. U djetetovoj krvi u prvoj godini života sadržaj leukocita s ubodnim zrnom može doseći 20%, što je fiziološka varijanta norme. S godinama se broj štapića postupno smanjuje.

Dozrijevanje neutrofilnih leukocita u koštanoj srži odvija se 9-12 dana, nakon čega ulaze u krvotok, gdje cirkulira više od 10 sati. Glavna funkcija stanica odvija se u tkivima zahvaćenim patogenima, parazitima, tumorima. Pojava u perifernoj krvi nezrelih granulocita, kao što su mieloblasti, promijelociti, metamilociti, mielociti, ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu.

Smanjenje koncentracije neutrofila u krvi naziva se neutropenija (manje od 1,7 x 109 / l) i javlja se u sljedećim slučajevima:

  • bolest zračenja;
  • tumori koštane srži (akutna i kronična leukemija, primarna mielofibroza);
  • aplastična, željezna anemija;
  • rikecije (tifus);
  • virusne infekcije (gripa, hepatitis, rubeola, AIDS);
  • parazitske invazije (malarija);
  • bakterijske infekcije (tularemija, tifus, bruceloza);
  • autoimuna patologija (kolagenoza, eritematozni lupus);
  • iscrpljenje tijela (kronični alkoholizam, kaheksija);
  • povećana slezena (hipersplenizam);
  • uzimanje toksičnih lijekova (trankvilizatori, imunosupresivi, protuupalni nehormonski lijekovi, antibiotici).

Dijete može imati kongenitalnu neutropeniju - Kostmanov sindrom, koji je bolest s autosomskim recesivnim mehanizmom nasljeđivanja. Kao posljedica nedovoljne formacije neutrofila u koštanoj srži, na koži i unutarnjim organima razvijaju se kronični žarišta infekcije, što može biti kobno zbog nedovoljnog rada stanične imunosti.

eozinofila

Eozinofilni granulociti čine 1-5% ukupnog broja bijelih krvnih stanica i sadrže veliku jezgru s manje segmenata od neutrofila. Oni sudjeluju u fagocitozi iu održavanju alergijske reakcije anafilaktičkog (neposrednog) tipa, u interakciji s mastocitima i bazofilima. Stvaranje eozinofila stimulira pojavu kompleksa antigen-antitijelo, pretežno zastupljeno s Ig E. U krvi stanice cirkuliraju 2-4 sata, nakon čega migriraju u osjetljiva tkiva, gdje apsorbiraju imunološke komplekse, oslobađaju histamin i tvari za uništavanje parazita. Životni ciklus granulocita je 8-11 dana.

Smanjeni sadržaj eozinofila naziva se eozinopenija (manje od 0,05 * 109 / l) i očituje se u sljedećim slučajevima:

  • uzimanje glukokortikoida;
  • akutni tijek infekcija, pretežno bakterijske prirode (paratif, tifus, tularemija);
  • fizičko naprezanje;
  • duge stresne situacije;
  • septičko stanje;
  • operativne intervencije;
  • velike opekline;
  • višestrukom;
  • aplastični procesi u koštanoj srži;
  • anemija povezana s nedostatkom folne kiseline.

bazofili

Bazofilni granulociti su male stanice s malom količinom citoplazme i velike jezgre, podijeljene u 2-3 segmenta. Ulazeći u perifernu krv iz hematopoetskog organa, oni cirkuliraju 3-4 sata, nakon čega se prenose u tkiva s pretežno alergijskom upalom. Bazofili sudjeluju u reakcijama anafilaktičkog tipa i indirektno u reakcijama odgođenog tipa u interakciji s limfocitima. U patološkom fokusu oslobađaju biološki aktivne sastojke - medijatore upale: histamin, serotonin, heparin. Životni ciklus stanica je 9-12 dana, njihov sadržaj u krvi je neznatan i iznosi 0,5% ukupnog broja bijelih krvnih stanica.

Razlozi za smanjenje broja bazofila - bazopenija (manje od 0,01 * 109 / l) - uključuju:

  • stresne situacije;
  • pneumoniju;
  • akutne zarazne bolesti;
  • patologija štitnjače s povećanom funkcionalnom aktivnošću (hipertireoza, Basedow-ova bolest);
  • Cushingov sindrom;
  • uzimanje hormonskih protuupalnih lijekova (hidrokortizon);
  • razdoblje gestacije i ovulacije.

Smanjeni bazofili su vrlo rijetki i ukazuju na ozbiljnu depresiju hematopoetske funkcije.

Smanjenje granulocita u općoj analizi krvi javlja se tijekom razvoja patološkog procesa u tijelu, te stoga zahtijeva dodatna dijagnostička ispitivanja i imenovanje složene terapije bolesti, što je dovelo do promjena u sadržaju stanica.

Granulociti su spušteni - što to znači?

Granulociti - leukociti, koji u sebi sadrže zrnatost, koja se sastoji od sitnih dijelova, ispunjenih aktivnim sastojcima. Oni se pojavljuju u koštanoj srži iz odgovarajuće klice. Prikazana su kao tri glavna tipa: bazofili, neutrofili i eozinofili. Za određivanje pokazatelja poduzimaju se odgovarajuće analize. Ako se granulociti spuste, to može značiti da se virus širi u tijelu ili postoje krvne patologije. U svakom slučaju, sve to zahtijeva imenovanje posebne terapije.

Granulociti se snižavaju u krvi - što to znači?

Tipično, takvi rezultati ispitivanja govore o autoimunim bolestima. Često se uzrok može sigurno smatrati smanjenjem broja eozinofila, što smanjuje učinkovitost imunološkog sustava. To se obično događa kod nekih bolesti:

Ponekad smanjeni rezultati mogu biti povezani s uzimanjem određenih lijekova - antibioticima, sulfonamidima i lijekovima protiv raka.

Spušteni su nezreli granulociti - što to znači?

Mala količina ovih komponenti u krvi obično pokazuje:

Promjena broja nezrelih granulocita u bilo kojem smjeru ukazuje na ozbiljne patologije koje se javljaju u tijelu. To je razlog zašto ni u kojem slučaju ne može samozdraviti, jer to će samo dovesti do pogoršanja. Terapija se propisuje na temelju nedavnih testova, stanja bolesnika i nekih drugih pokazatelja.

Važno je pojasniti da se kod davanja krvi odsutnost granulocita smatra normalnim stanjem. U isto vrijeme, trudnice i dojilje, kao i novorođenčad, podliježu iznimci.

Granulociti su spušteni: što učiniti

Nakon uzimanja krvi za opću analizu, stručnjaci procjenjuju količinu prikazanih leukocita. Granulirane bijele stanice (leukociti), koje se pune biološki aktivnim tvarima i nazivaju se granulociti. Što znači ako se granulociti spuštaju i utječu li na zdravlje?

Nedostatak tih tvari utječe na ljudsko zdravlje. Prema statistikama, 40% populacije pati od nedostatka granulocita. Počinju se formirati u koštanoj srži i zastupljene su s 3 vrste stanica: bazofilima, eozinofilima i neutrofilima. Nedostatak bilo koje od ovih vrsta stanica dovodi do negativnih posljedica.

bazofili

Ove komponente sadrže citoplazmu i veliku jezgru. Kada se puste u krv, oni cirkuliraju u njemu oko 4 sata. Zatim bazofil prolazi kroz zid posude i odlazi do upaljenog ognjišta. Bazofili su najčešće uključeni u alergijski proces. Stanice žive samo 12 dana, čine 0,5% svih bijelih tijela.

Niska razina bazofila dijagnosticirana je brzinom manjoj od 0.01 * 109 / l. Uz nedostatak stanica, pacijent stalno doživljava stres, može uzrokovati:

  • akutna infekcija;
  • neispravnost štitne žlijezde, koja uzrokuje Graveovu bolest;
  • upala pluća;
  • prekomjerna proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde.

Također, nedostatak bazofila može se pojaviti tijekom uzimanja kortikosteroidnih lijekova, menstruacije ili nošenja djeteta. Nedostatak ovih stanica se rijetko dijagnosticira i ukazuje na potiskivanje stvaranja krvi.

neutrofili

Granulociti ovog tipa predstavljaju najveću skupinu, oni čine oko 70% svih krvnih stanica. Neutrofili provode proces fagocitoze. To jest, traže u tijelu i neutraliziraju bakterije, viruse i protozoe. Na mjestu otkrivanja patogena nastaje gnoj, koji se sastoji od uništenih stanica. Neutrofili sazrijevaju 9 dana, nakon čega u krvi provedu 10 sati. Uglavnom se nalaze tamo gdje je tumor, paraziti ili infekcija.

Djetetovi granulociti ovog tipa mogu se smanjiti zbog starosti, što znači da će tijekom vremena njihov broj doseći optimalnu granicu. Nema ozbiljnih razloga za zabrinutost, ali promatranje liječnika neće ometati. U rijetkim slučajevima djeca razvijaju Kostmannov sindrom. U isto vrijeme, rad imuniteta se pogoršava i pojavljuje se kronična infekcija. Bolest može biti fatalna u slučaju odgođenog liječenja, tako da stručnjaci redovito prate ove bebe i povremeno ponovno odabiru terapiju.

Nedostatak neutrofila otkriva se kada je indeks manji od 1,7 * 109 / l. Da biste izazvali kršenje, možete:

  • bolest zračenja;
  • lupus eritematozus ili druga autoimuna patologija;
  • novotvorine u koštanoj srži;
  • tifus;
  • nedostatak željeza u tijelu;
  • sindrom stečene imunodeficijencije;
  • bakterijske infekcije;
  • kronični alkoholizam, nedostatak sna ili stresni napor;
  • povećanje veličine slezene;
  • uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak.

U odraslih, s nedostatkom neutrofila, imunitet se smanjuje, nakon čega počinju patiti od virusnih bolesti.

eozinofila

Broj eozinofilnih granulocita je samo 5% svih krvnih stanica. Imaju veliku jezgru i mali dio segmenta. Eozinofili apsorbiraju žive mikroorganizme i jednoćelijske čestice. Također, te stanice aktivno djeluju s bazofilima i pružaju trenutnu alergijsku reakciju na izazovni faktor.

Komponente cirkuliraju u krvi 4 sata, nakon čega prelaze u imunološki kompleks i oslobađaju tvari koje uništavaju parazite. Ukupno, ovaj ciklus traje 11 dana.

Tijekom analize krvi, stručnjaci dijagnosticiraju nedostatak s indeksom od 0,05 * 109 / l ili manje. Ako odrasla osoba smanjuje granulocite u krvi, to znači da mora hitno proći liječnički pregled.

Vode do nedostatka eozinofila mogu:

  • redovito preopterećenje ili fizičko preopterećenje;
  • korištenje moćnih glukokortikosteroida;
  • bakterijska infekcija, koja postaje akutna;
  • stalni stres;
  • teške opekline na tijelu;
  • pojava žarišta gnojne upale u organima i koži;
  • kirurška intervencija;
  • višestruke ozljede tkiva ili organa;
  • nedostatak folne kiseline.

Sada znate što znači kada se granulocit reducira kod odrasle osobe ili djeteta, ali nemoguće je sami ukloniti ovo kršenje. Da bi se stanje normaliziralo, bit će potrebno proći sveobuhvatan pregled, ponovno uzeti test krvi, utvrditi glavni precipitacijski faktor u patologiji i pronaći najbolju opciju liječenja.

Spušteni su nezreli granulociti - što to znači?

Granulocit je vrsta leukocita. Ove stanice mogu biti prisutne u ljudskoj krvi u tri stupnja: nezreli (ili mladi), nisu potpuno zreli i zreli. Budući da ove krvne stanice dosežu punu zrelost unutar tri dana, one su u nezrelom stanju minimalno dugo. Stoga je njihov broj u krvi obično minimalan. Patologija se najčešće govori u slučaju povećanja broja granulocita, ali njihova premala prisutnost u krvi također ukazuje na razvoj bolesti.

Sadržaj

Opće odredbe

Što su granulociti: neutrofili, eozinofili i bazofili

Granulociti su jedna od podvrsta leukocita. Te su stanice dobile svoje ime zbog zrnate strukture koja podsjeća na granule. Proizvode ih koštana srž.

Ove stanice pružaju zaštitu za naše tijelo od bakterija i infekcija. Oni su u stanju najprije prepoznati pogrešnu i premjestiti se na leziju. Dakle, ako se njihov broj poveća, to ukazuje na razvoj upale. Oni također provode korekciju imuniteta.

Vrste granulocita

Granulociti su sljedećih tipova:

  1. Neutrofila. Tretirajte jednu od najbrojnijih skupina do 80% ukupnog broja leukocita. Glavni zadatak neutrofila je fagocitoza, ili pretraživanje i uništavanje štetnih bakterija i virusa.
  2. Bazofili. Male stanice s velikim jezgrama, kao i mala količina citoplazme. Oni se bore protiv upale i uključeni su u anafilaktičke procese.
  3. Eozinofile. Napravite manje od 5 posto broja leukocita. Te su stanice odgovorne za fagocitozu.

Studija se bavi i temom Norma eozinofila u djece, a uz ovaj članak.

Što znači mali broj granulocita?

Nizak sadržaj granulocita u krvi

Kao što je gore spomenuto, relativni sadržaj granulocita u krvi je vrlo mali. Međutim, postoje situacije u kojima se smanjuju nezreli granulociti. Što to znači? To može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti u tijelu.

Primjerice, smanjenjem neutrofilnih granulocita kod bolesnika mogu se dijagnosticirati sljedeće bolesti:

  • malariju;
  • eritematozni lupus;
  • tularemija;
  • rubela, gripa;
  • hepatitis;
  • AIDS;
  • bolest zračenja;
  • povećana slezena.

Važno je! Kod dojenog djeteta može doći do smanjenja razine neutrofila zbog kongenitalne neutropenije. Ova bolest može dovesti do katastrofalnih posljedica, uključujući smrt. Pojavljuje se u obliku kroničnih zaraznih bolesti ili na koži.

Također se može dogoditi smanjenje neutrofilnih granulocita na temelju alkoholizma.

Velika fizička preopterećenja mogu dovesti do smanjenja broja granulocita.

Razlozi za smanjenje broja eozinofila mogu biti sljedeći:

  • fizičko naprezanje;
  • prethodne kirurške intervencije;
  • anemija;
  • višestrukom;
  • velike opekline;
  • produljeno izlaganje stresu;
  • akutne bakterijske infekcije, itd.

Preporučujemo da obratite pozornost i na članak: "Smanjeni eozinofili u krvi odrasle osobe".

Ako se granulociti spuste u još vrlo malom djetetu, to ukazuje na nedostatak formiranja imunološkog i hematopoetskog sustava. Sve će se s vremenom vratiti u normalu. Sa smanjenjem broja bazofila razvija se bazopenija koja se javlja u pozadini takvih bolesti:

  • pneumoniju;
  • akutne infekcije;
  • Cushingov sindrom;
  • stres;
  • bolesti štitnjače.

Važno je! Smanjenje razine bazofila može se dogoditi i kod uzimanja hormonskih lijekova ili zbog hormonalnih poremećaja u tijelu.

Pad granulocita može se dogoditi na pozadini stalnog stresa

Smanjenje razine granulocita kod odrasle osobe i djeteta može biti uzrokovano ozbiljnim patologijama u tijelu, pa je stoga u ovom slučaju potrebno opsežno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok i liječila bolest koja je dovela do odstupanja razine krvnih stanica.

Granulociti: brzina i patologija krvi, tko je to, funkcija i uloga u tijelu

Bijele krvne stanice (leukociti) podijeljene su u dva razreda ili, kako ga zovu, dva reda: granulocit i agranulocit. Prisutnost specifičnih populacija leukocita (neutrofila, eozinofila, bazofila) u citoplazmi specifičnih granula klasificira ove stanice kao granularne leukocite - granulocite. Ostali, koji nemaju takve inkluzije, tvore seriju agranulocita (limfociti, monociti).

Granulociti (GRA) se odnose na prvu liniju obrane tijela protiv mikroba, te stanice uočavaju poremećaj prije drugih i šalju se u žarište upale, također sudjeluju u provedbi efektorske faze imunološkog odgovora tijela.

Granulociti ili polimorfonuklearne stanice

Granulociti sadrže jezgre nepravilnog oblika, koji se, s druge strane, dijele na segmente (segmenti od 2 do 5), stoga se predstavnici granulocitnih serija nazivaju i polimorfonuklearnim stanicama. Ukratko, granulociti su sve one stanice (eozinofili, bazofili, neutrofili) koji čine 75% svih bijelih krvnih stanica koje "žive" u perifernoj krvi i ljudskim tkivima. Različiti oblici upalnog procesa privlače različite vrste granulocita, gdje (na razini stanične imunosti) uvijek dobiju vodeću ulogu. Međutim, oni ne djeluju izolirano, kako unutar grupe, tako iu cijeloj zajednici predstavnika leukocitne veze, primjerice, neutrofili aktivno surađuju s makrofagima, a eozinofili, koji imaju neku sličnost s bazofilima, također se često vide u nekim reakcijama.

Preci granulocita su mieloblasti, sposobni za diferencijaciju i proliferativnu podjelu. Normalno, kada su zreli, oni se (mieloblasti) diferenciraju u promijelocite, a zatim u mielocite koji pripadaju dvjema generacijama: veće majčinske (nezrele) forme i manje (zrele) stanice manjih veličina (ne smiju se miješati - zreli mijelociti i zreli granulociti). U fazi mijeloca završava se sposobnost granulocita za proliferacijsku podjelu. U perifernoj krvi te stanice se ne mogu vidjeti, u normalnom stanju, ne napuštaju svoje rodno mjesto - koštanu srž. Istina, u ekstremnim situacijama, kada su svi dostupni neutrofili uključeni u reakcije (i cirkulirajuće i rezervni fond), i oni, nakon što su završili svoj zadatak, umiru u 1-2 dana, postoji nedostatak stanica u krvi koje se mogu boriti. Tada im pomažu nezreli granulociti (mladi), koji se nalaze u općem krvnom testu (lijeva pomak).

Granulociti su nepretenciozne, edematne upale tkiva koje nisu dovoljno opskrbljene krvlju, te su stoga kisik normalni medij za njih, gdje granulociti uzimaju energiju iz anaerobne glikolize.

Granulociti žive kratko vrijeme od 2-3 do 10 dana (ovisno o vrsti i stanju), za razliku od nekih drugih članova leukocitne razine, na primjer, limfocita odgovornih za imunološku memoriju, koja, nakon što se "upoznaju" s vanzemaljskim proteinom, mogu dugo živjeti. godine kako bi zaštitili tijelo na sljedećem sastanku. Granulociti se ne sjećaju, jer nakon ispunjenja svoje funkcije umiru i zamjenjuju ih nove stanice koje "ne znaju ništa" o prethodnim događajima.

Kako pronaći granulocite u leukocitnoj formuli?

U leukocitnoj formuli, leukociti iz serije granulocita prikazani su:

Norma svih zajedno granulocitnih stanica u ukupnoj krvnoj slici nije posebno naznačena, to je oko 50-70% od ukupnog broja svih leukocita (2500 - 7000 u 1 ml krvi). Međutim, njihov je broj lako izračunati pomoću formule:

granulociti = (ukupni broj leukocita) - (limfociti + monociti).

Detaljniji podaci o normama za svaku vrstu bijelih krvnih stanica za djecu i odrasle nalaze se u donjoj tablici.

Tablica: norme granulocita (eozinofila, neutrofila) i drugih leukocita

Povišeni brojevi najčešće ukazuju na upalne bolesti infektivne prirode. Povećanje razine pojedinih oblika može govoriti o drugim tjelesnim reakcijama: bazofili rastu s alergijama, eozinofilima - s helmintskim invazijama i alergijama. Fiziološki, granulociti povećavaju:

  1. Tijekom trudnoće (druga polovica);
  2. Tijekom poroda;
  3. Prije menstruacije;
  4. Tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti;
  5. Nakon dobrog ručka.

Zbog nižih vrijednosti u većini slučajeva sumnjate:

  • Hematološka patologija;
  • Virusna infekcija;
  • Kolagen.

Iako je popis bolesti u kojima se stope povećavaju ili smanjuju svakako mnogo širi. Očito, kod žena, broj granulocita trebao bi biti nešto veći, iako je moguće da muškarci pokrivaju ženske pokazatelje s potrebom (ili nužnošću) za fizičkim radom i obilnom hranom?

Bilo koji razlog koji dovodi do smanjenja proizvodnje granulocita u koštanoj srži očitovat će se u promjeni njihovog sadržaja u perifernoj krvi - smanjit će se broj predstavnika granulocita. Uz hematološku patologiju, takve situacije, kada se granulociti spuštaju, mogu se inducirati nekim farmaceutskim sredstvima (antibiotici, sulfonamidi, lijekovi protiv raka, itd.) Ili su rezultat genetski određenih bolesti. Međutim, takav se uzorak jasno vidi: proizvodnja zrelih oblika je niska - osjetljivost na infekcije respiratornog trakta i kože je visoka.

Kod starije djece norme, općenito, odgovaraju normama odraslih, štoviše, djetetova leukocitna formula proučava se po broju pojedinačnih stanica, a ne u svim granularnim oblicima. Odnos pojedine populacije leukocita kod djeteta se donekle razlikuje od one u odrasle osobe (drugi prijelaz: broj neutrofila nakon 6 godina povećava se u skladu s smanjenjem limfocita).

U tijelu, neki granulociti slobodno plutaju duž krvnih žila, drugi se drže endotelnih zidova i čekaju da ih pozovu u pomoć, tako da granularni leukociti koji se broje u krvnoj formuli čine samo određeni dio cijele zajednice. Kada se analizira, u epruvetu ulaze samo granulociti koji cirkuliraju, laboratorijski tehničar će ih razmotriti, a zaglavljeni će ostati “iza kulisa”. Brzina svih granulocita prisutnih u odrasloj osobi u krvotoku je reda 5,0 x 10 11 ili 2000-9000 po kubičnom metru. mm krvi. Kod djece mlađe od 3 do 6 godina granulociti su nešto niži zbog povećanog sadržaja limfocita, što je normalno za dijete te dobi.

Predstavnici granuliranih leukocita, njihova glavna svrha

Sumirajući glavna obilježja granuliranih leukocita, želio bih se ukratko osvrnuti na njihove glavne funkcije:

  1. Neutrofilni granulociti su glavne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju: konstantno se bore s raznim stranim mikroorganizmima i toksinima (fagocitozom), pa se kod zaraznih bolesti razina u krvi povećava nekoliko puta (neutrofilna leukocitoza). U teškim uvjetima cirkulirajućih neutrofila i rezervnog fonda možda neće biti dovoljno, dakle, ne sasvim zreli mladi oblici (metamilociti ili mladi), općenito, nezreli granulociti, ne stoje po strani i žure se pomoći, značajno mijenjajući krvnu formulu (lijeva pomak).
  2. Takvi predstavnici granulocita, kao bazofili i mastociti, međusobno djeluju s antitijelima E (IgE), čiji se broj značajno povećava tijekom alergije i, vezujući ih, obavlja reakciju neposrednog tipa (granulocitno ovisni tip). Primjer takve reakcije je anafilaktički šok, koji se razvija u sekundi nakon kontakta s stranim antigenom. Odgođene reakcije (nakon 4-12 sati) također se provode uz pomoć granulocita, u koje su osim bazofila uključeni i eozinofili i neutrofili.
  3. Samo nekoliko sati života u krvotoku, eozinofili (zatim odlaze u tkivo da umre) uspijevaju uništiti i neutralizirati strane proteine ​​i komplekse antigen-antitijelo, provesti fagocitozu, razviti plazminogen (sudjelovanje u fibrinolizi). Međutim, ove stanice najbolje znamo zbog njihovog citotoksičnog učinka na različite parazite (Giardia, crvi i njihove ličinke).

Dakle, granularni leukociti su uključeni u reakcije ovisne o granulocitima, dok su kasniji događaji - vezanje imunoglobulina drugih klasa (IgG, IgM) - najviše pod utjecajem limfocita (prve T-populacije, a zatim B stanice).

No to su već reakcije odgođenog tipa, koje se razvijaju nakon dana ili tri ili tjedana i mjeseci nakon prodora izvanzemaljske tvari. Granulociti se tamo ne zaustavljaju, ali već gube glavnu ulogu drugim sudionicima imunološkog procesa, jer se pokreće humoralni imunitet.

I u aktivnosti granulocita sve nije uvijek jednostavno i glatko. U literaturi postoje slučajevi u kojima su informacije dobivene pri rođenju o funkcionalnim sposobnostima stanica granulocitne serije izobličene, tj. Određene skupine granularnih leukocita, zbog genetskih poremećaja, postaju funkcionalno neispravne:

  • Sindrom lijenih leukocita (defekt aktin lanaca, sposobnost kemotaksije je smanjena);
  • Kronična granulomatozna bolest (smanjena proizvodnja nekih komponenti HADPH oksidaze, teška imunodeficijencija);
  • Chidiac-Higashi sindrom (mnoge abnormalnosti lizosomskog aparata neutrofilnih leukocita, visoka osjetljivost na gnojnu infekciju).

Osim toga, kada su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima, granulociti čekaju razne opasnosti koje dovode do stečenih nedostataka i anomalija. Naravno, svaki od ovih poremećaja loše se odražava na ljudsko zdravlje, čineći ga nezaštićenim pred mnogim infektivnim agensima u okolišu.

Detaljnije informacije o svakom od predstavnika leukocitne veze mogu se pronaći u odgovarajućim detaljnijim materijalima objavljenim na SosudInfo.ru. Ovaj rad služi samo u informativne svrhe, sadrži samo opće pojmove o jednom, ali vrlo važnom dijelu, koji se zove granulocitna serija, ili jednostavno granulocitima.

Koji su razlozi za nezrele granulocite smanjene

Sadržaj

Nezreli granulociti su povišeni - što to znači? Test krvi je vrlo važna metoda procjene zdravstvenog stanja, s visokim stupnjem informiranosti i pouzdanosti. Utvrđivanjem kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvi moguće je pravovremeno utvrditi patologiju u razvoju i započeti odgovarajuće liječenje kako bi se tijelo vratilo normalnom funkcioniranju. Granulociti, krvne stanice koje se mogu otkriti u uzorcima uzetih od pacijenata, prvi su odgovor na infekcije i druga odstupanja od normalnog zdravlja. Što su granulociti i što mogu reći za odstupanje od norme?

Pregled granulocita

Granulociti, ili granularni leukociti, su bijele krvne stanice. Ova podskupina leukocita ima jezgru nepravilnog oblika, a sadrži i male granule koje izgledaju kao granule iznutra, što im je dalo to ime. Bik se može vidjeti konvencionalnim optičkim mikroskopom, koristeći posebne metode obojenja uzoraka.

Sinteza granulocita pojavljuje se u stanicama koštane srži. Te stanice ne traju dugo, samo tri dana nakon što se ispuste u krvotok. Međutim, većina njih se sastoji od ukupnog volumena leukocita - do 80 posto.

Stanice koje sadrže granule dijele se na tipove:

  • neutrofilnih tijela. Njihov je volumen oko 70 posto ukupnih, a opet, neutrofili su segmentirani ili zreli, a mladi se također nazivaju nezrelim;
  • eozinofili (njihov volumen doseže 5 posto);
  • bazofili - do 1 posto od ukupnog broja.

Sve te stanice imaju svoju ulogu u normalnom funkcioniranju obrambenih sustava tijela.

U pravilu, kod zdrave osobe, relativni broj nezrelih tijela u krvi je neznatan, s izuzetkom trudnica i novorođenčadi. Ako je tijelo zaraženo, leukociti počinju aktivno apsorbirati i razbiti patogene. Nakon završetka zadatka, stanice umiru i test krvi počinje pokazivati ​​nedostatak granulocita. Oni su zamijenjeni nezrelim neutrofilima čija je prisutnost također dokazana analizom.

Norme i uzroci fluktuacija

Krvne stanice vrlo brzo prelaze od rođenja do sazrijevanja.

Za normalne neutrofile, smatra se da su takve brojke (kao postotak ukupnog broja):

  1. Oko 65 posto segmentiranih.
  2. Do 5 posto nezrelog bik u odrasloj dobi.

U većini slučajeva povećanje broja mladih granulocita je znak prisutnosti patologije. Imunološki sustav aktivno proizvodi neutrofile u borbi protiv infekcija, što dovodi do korištenja mladih stanica.

Nezreli granulociti rastu na pozadini brojnih bolesti:

  1. Mnoštvo gnojnih procesa.
  2. Trovanje.
  3. Puno krvarenje.
  4. Alergije.
  5. Značajne opekline.
  6. Problemi sa srcem, uključujući srčani udar.
  7. Bolesti krvi.
  8. Peritonitis.
  9. Uzrokovane bakterijama i virusima.
  10. Patologija jetre.
  11. Tumora.
  12. Kao rezultat uzimanja određenih lijekova ili cijepljenja.

Neki nepatogeni čimbenici također mogu povećati neutrofile, kao što su:

  • Porođaj i druga polovica trudnoće.
  • Intenzivni fizički napori.
  • Stresne situacije.
  • Mjesečni ciklus u žena.
  • Fenomen se može uočiti nakon jela.

Za djecu se samo rast indikatora u novorođenčadi može smatrati normalnim, kada se tijelo još nije uspjelo prilagoditi promjenjivim uvjetima okoline. U svim drugim slučajevima povećanje granulocita trebalo bi biti znak opasnosti za liječnika.

Fenomen u djece javlja se kada:

  • suppuration;
  • upale, uključujući upalu pluća i upalu pluća;
  • bolesti krvi;
  • opekline.

Osim rasta granulocita, može se primijetiti i njihovo smanjenje. Ako se smanje zreli granulociti - što to znači?

Često se ovaj fenomen događa u pozadini:

  • dijabetes;
  • anemija različitog podrijetla;
  • poraze od virusa i bakterija;
  • akutna leukemija koja utječe na cirkulacijski sustav;
  • infekcije ljudi parazitima (salmonela, invazije protozoama, itd.);
  • onkološki problemi;
  • fizička iscrpljenost;
  • trovanje alkoholom.

Pad granulocita također može ukazivati ​​na druge uzroke: trovanje olovom, oštećenje zračenja i autoimune bolesti. Djeci koja imaju taj simptom ne preporučuje se cijepljenje dok se indeks ne normalizira.

U nekim slučajevima, simptom je kongenitalan. Ovo stanje se naziva Kostmanov sindrom, u kojem se granulociti djeteta smanjuju od rođenja zbog neispravnog funkcioniranja koštane srži, što rezultira nedostatkom proizvedenih neutrofila. Takva djeca su bolna, prognoza života je nepovoljna.

I povišene i smanjene razine mladih granulocita ukazuju na patološke procese, stoga, kada se ti simptomi pronađu, odmah se trebate obratiti specijalistu za dijagnozu i pravilnu terapiju.

Liječenje i prevencija

Često osoba koja ima odstupanje u razini granulocita možda nije svjesna upale, jer se vanjski simptomi ne pojavljuju odmah.

To se događa, na primjer, u sepsi moždanog tkiva jetre ili bubrega.

Za normalizaciju razine neutrofila, prije svega, potrebno je odrediti uzrok niskih ili visokih granulocita i eliminirati ga.

Po sebi, ta mala tijela ne pružaju informacije o tome s čime je osoba bolesna, već samo ukazuju na prisutnost određene bolesti, pa je potreban pažljiv pregled pacijenta.

Odstupanje od norme - granulociti su smanjeni

Ako se kao rezultat proučavanja uzorka krvi ispostavi da se granulociti spuštaju, to se treba smatrati odstupanjem od norme, što ukazuje na prisutnost patologija.

Koji su razlozi za njihov izgled, pokušajte to shvatiti.

Vrste i funkcije krvnih stanica

Granulociti se nazivaju bijelim krvnim stanicama, tipom bijelih krvnih stanica. Pod mikroskopom možete vidjeti da je struktura tih stanica slična žitaricama ili granulama - otuda i ime.

Glavno središte proizvodnje svih vrsta leukocita je koštana srž, a njihova glavna svrha je zaštita tijela od vanjskih i unutarnjih patogena.

Unatoč činjenici da se leukociti smatraju krvnim stanicama, oni mogu napustiti krvotok, prodirući kroz stijenke kapilara u prostor između drugih staničnih čestica tijela.

Budući da su u izvanstaničnom prostoru, leukociti aktivno suzbijaju djelovanje vanzemaljskih elemenata.

Neke vrste bijelih stanica imaju sposobnost apsorpcije stranih tijela - taj se proces u medicini naziva fagocitoza.

U sučeljavanju sa stranim elementima, bijele krvne stanice umiru, ali nove, koje proizvodi koštana srž i tamo pohranjene do određenog trenutka, žure na svoje mjesto, kao u skladište.

Postoje dvije vrste bijelih krvnih stanica - granularni tip, poznat kao granulociti, i ne-granularni - agranulociti.

U krvnom toku zdrave osobe sadržana je određena količina svakog od staničnih tipova, svako odstupanje od norme smatra se znakom nezdravih procesa i zahtijeva medicinsku intervenciju.

U odnosu na druge vrste leukocita, granulociti su najbrojniji i čine do 80 posto. U rezultatima testa krvi, kvantitativni sastav bijelih stanica naznačen je u formuli leukocita.

Postoje tri tipa granulocitnih stanica:

Neutrofilni granulociti - segmentirane ili ubodne stanice, glavni tip leukocita u ljudskoj krvi.

Segmentirani neutrofili se nazivaju jer je njihova jezgra podijeljena u nekoliko segmenata.

Zadatak ovih stanica je da u tijelu provode antimikrobnu funkciju, neutralizirajući bakterije i gljivice fagocitozom (apsorpcijom).

Sidra se nazivaju nezrelim oblicima stanica - u krvi zdrave osobe praktički ih nema.

Iznimke uključuju buduće majke i novorođenčad, za koje se prisutnost nezrelih neutrofila u krvi smatra normalnom.

Kod novorođenčadi visoka stopa granulocitnih uboda može trajati i do godinu dana.

Povećanje broja nezrelih stanica ukazuje na smanjenje rezervi stanične mase, što se događa tijekom intenzivnih upalnih procesa. Niska razina neutrofilnih granulocita naziva se neutropenija.

Eozinofili - granulociti s dikotiledonskom jezgrom. Krećući se prema upaljenim i upaljenim tkivima, eozinofilne stanice aktivno sudjeluju u antiparazitskoj imunosti, osiguravajući održavanje trenutnih alergijskih reakcija i apsorpciju stranih čestica. Niska razina eozinofila naziva se eozinofilija.

Bazofili - podvrsta granulocita s velikim jezgrama. Zadatak tih stanica je održavanje trenutnih alergijskih reakcija, sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. Smanjenje razine bazofila u krvi naziva se bazopenija.

Uzroci smanjenja eozinofilnih i bazofilnih granulocita

Kada rezultati analize krvi pokazuju smanjenje granulocita, teško je razumjeti što to znači bez medicinskog obrazovanja. Potrebno je znati koji se pokazatelji analize smatraju normom.

Kvantitativne norme granulocitnih stanica u krvi označene su pomoću kratice GRA i označavaju ili kao postotak ukupnog broja leukocita (GRA%) ili kao apsolutni pokazatelj (GRA #).

Prema tome, kod dešifriranja rezultata analize, liječnici se rukovode ovim pokazateljem norme - 1,2 - 6,8 * 10⁹ po litri krvi ili 47 - 72 GRA% ukupne razine leukocita.

Rezultati analize ukazuju na broj nezrelih granulocita. Normalna razina pokazatelja takvih stanica može biti u rasponu od 1 do 5 posto.

Ako analiza pokaže da su nezreli granulociti smanjeni, to se smatra znakom funkcionalnosti imunološkog sustava.

Za svaku vrstu granulocita postoje vlastiti pokazatelji normi koje utvrđuje medicina.

Smanjeni granulociti ne mogu se smatrati dokazom jedne bolesti. Dijagnoza se može razlikovati ovisno o tome koji pokazatelji podvrste ne odgovaraju normi.

Smanjenje razine eozinofilnih granulocita (eozinopenija) dijagnosticira se pri brzini kada je broj stanica manji od 5 x 10⁴ / ml, što može značiti:

  • septičko stanje;
  • akutna bakterijska infekcija;
  • fizičko preopterećenje;
  • bolest opeklina;
  • anemija s nedostatkom folata;
  • nuspojave glukokortikoida;
  • rezultat stresne situacije;
  • višestruke ozljede;
  • hipoplastična anemija;
  • postkirurška intervencija.

Kod djece se smanjenje eozinofilnih stanica smatra znakom patoloških procesa u hematopoetskom sustavu.

Bazofili se smatraju najvećim granulocitima, čija je funkcionalnost određena prisutnošću prostaglandina, histamina i serotonina u njihovom sastavu, sposobnost proizvodnje heparina koji regulira zgrušavanje krvi.

Bazofilna aktivnost se povećava čim bilo kakvi toksini uđu u tijelo.

Čak i kod uboda pčela ili otrovnih zmija, bazofilni granulociti ne samo da blokiraju učinak otrova, već i uklanjaju toksične tvari iz tijela.

Smanjenje razine bazofila u krvi (basopenija) nije samo rijetko, nego je i teško dijagnosticirati. Odstupanje od norme smatra se smanjenjem performansi od 0.01 * 10⁹ / l.

U većini slučajeva smanjenje razine bazofila posljedica je nedovoljne funkcionalnosti hematopoetskog sustava.

Najčešće se bazopenija razvija u pozadini takvih patologija kao:

  • pneumoniju;
  • infekcije;
  • patologije endokrinog sustava - Basedow-ova bolest, hipertireoza;
  • Cushingov sindrom.

Osim toga, bazofili se smanjuju kao posljedica stresnih situacija, nakon uzimanja hormonskih protuupalnih lijekova, kao posljedica kemoterapije, kod žena tijekom ovulacije i tijekom trudnoće.

Uzroci smanjenja količine neutrofila u granulocitima

U pravilu, razina granulocita varira tijekom života ljudi. Pokazatelji u odrasle osobe razlikuju se od razine bijelih stanica u djece mlađe od godinu dana.

U usporedbi s normom granulocita, pokazatelji se smanjuju, a zadatak liječnika je utvrditi uzrok patologije i eliminirati je propisivanjem tijeka liječenja.

Neutrofilni granulociti sazrijevaju u koštanoj srži. To razdoblje traje u prosjeku 10 dana, a zatim stanice ulaze u krvotok i obavljaju svoje zaštitne funkcije 10 sati. Najveća koncentracija neutrofila uočena je u zahvaćenim tkivima.

Smanjenje razine neutrofilnih stanica (neutropenija) može biti simptom takvih patoloških stanja osobe:

  • ozljeda zračenja;
  • novotvorine u koštanoj srži - leukemija, mijelofibroza;
  • razne vrste anemije;
  • tifus;
  • dijabetes;
  • otrovna gušavost;
  • malariju;
  • bakterijske infekcije - bruceloza, tularemija;
  • virusne infekcije - gripa, rubeola, različite podvrste hepatitisa, AIDS;
  • autoimuno patološko stanje - kolagenoza, eritematozni lupus;
  • osiromašenje biološkog potencijala organizma na pozadini kroničnog alkoholizma, kaheksije;
  • hypersplenism;
  • lijekovi s toksičnim učincima - sredstva za smirenje, antibiotici, imunosupresivi;

Neutrofili se mogu sniziti u djeteta s Kostmanovim prirođenim sindromom. Kao rezultat razvoja ove patologije, koštana srž gubi sposobnost proizvodnje potrebnog broja neutrofila.

Posljedice bolesti su više nego ozbiljne - opće slabljenje stanične imunosti popraćeno je višestrukim upalnim lezijama kože i unutarnjih organa, što često dovodi do smrtnog ishoda.

Stupanj razvoja neutropenije ogleda se u rezultatima ispitivanja krvi kako slijedi:

  • blagi oblik - broj neutrofila od 1 * 10⁶ / ml;
  • težak oblik - broj neutrofila manji od 5 * 10⁵ / ml.

Da bi se postavila točna dijagnoza, vrlo je važno znati stupanj korelacije između zrelih i nezrelih oblika granulocita. Autoimune bolesti i prirođene forme leukopenije mogu sniziti broj nezrelih bijelih stanica.

Smanjenje granulocita na pozadini povećanja broja leukocita je uvijek simptom intenzivnih upalnih procesa.

Osim toga, indikatori granulocita često se mijenjaju u ljetnom razdoblju. Ljeto je vrijeme djelovanja alergena, bakterija i gljivica, čije se oštećenje odražava u testu krvi.

Kod djece mlađe od jedne godine, stopa nezrelih granulocita ne smije prelaziti 4%, od godine do 6 godina - 5%, nakon postizanja 15 godina - ne više od 1 - 5%.

Svaka patologija koja se javlja u tijelu, zahtijeva medicinsko promatranje i točne dijagnostičke nalaze, pa čak i razumijevanje vrijednosti pokazatelja granulocita, ne bi se trebali upuštati u samo-liječenje.

Što znači reducirani granulociti u krvi?

Granulociti su leukociti, u protoplazmi od kojih su vidljive granule slične zrnu. Oni su formirani od strane koštane srži iz granulocitnog izlaska iz stvaranja krvi. Situacija u kojoj se granulociti snižavaju u krvnom testu događa se vrlo često i zahtijeva intervenciju liječnika.

Granulociti su podijeljeni u tri vrste stanica:

  • Bazofili.
  • Neutrofila.
  • Eozinofile.
Vrste leukocita

Ukupan broj leukocita u krvi određuje se u ukupnoj krvnoj slici.

neutrofili

Neutrofilni granulirani leukociti su najbrojniji. Njihov postotak u ukupnom broju leukocita može doseći sedamdeset i pet. U normalnoj perifernoj krvi prisutni su neutrofili, čija je jezgra segmentirana ili u obliku slova S ili potkove. Takve se stanice nazivaju ubodni neutrofili, koji se smatraju mladim, nezrelim oblicima. Broj neutrofila u krvi zdrave odrasle osobe ne prelazi 6% broja neutrofila. U krvi novorođenčeta, varijanta norme može biti 20% udjela ubodnih stanica.

Glavni zadatak granulocita je fagocitoza, tj. Otkrivanje, apsorpcija i uništavanje stranih proteinskih formacija - virusa, tumorskih stanica, bakterija i protozoa.

Peleti neutrofila su enzimi koji uništavaju strane proteine. Rezultat suzbijanja leukocita i patogenih formacija je nastajanje gnoja u žarištu upale, koji se sastoji od ostataka stanica tkiva, mrtvih patogena i leukocita.

Rast i razvoj neutrofila u krvi javlja se u meduli tijekom 12 dana. Spremne za rad svoje stanice šalju se u perifernu krv, gdje ostaju do deset sati. Zatim se leukociti u krvi, koji prodiru kroz zidove krvnih žila, šalju u nezdravo tkivo.

Donja granica normalnog neutrofila u odrasle osobe je 1,7 x 106 neutrofila u 1 ml krvi. A ako rezultati analize pokažu da se granulociti spuštaju, što to znači? To znači da imunološka obrana tijela ne funkcionira ispravno.

Pojava u perifernoj krvi mijeloblasta, mielocita u krvi i drugim mladim stanicama, koja je prerano napustila koštanu srž, ukazuje na razvoj patologije.

Stupnjevi neutropenije

Patološko stanje u kojem se smanjuju neutrofilni granulociti naziva se neutropenija (agranulocitoza u krvi).

Opisana je sljedeća težina neutropenije:

  • Blagi oblik neutropenije karakteriziran je sadržajem neutrofila> 1 x 106 / ml krvi. Ako se segmentirani granulociti spuste na razinu manju od 5 x 105 / ml, dijagnosticira se teški oblik.

Uzroci i posljedice niskih neutrofila u krvi su sljedeće patologije:

  • Posljedice ionizirajućeg zračenja;
  • Onkološka medula: primarna mijelofibroza, leukemija;
  • Anemija zbog nedostatka željeza;
  • Hipoplastična anemija;
  • salmoneloze;
  • HIV;
  • Hepatitis C et al;
  • Protozoalne invazije;
  • gripe;
  • tularemija;
  • Val je ružičast;
  • Bruceloza, tifus;
  • Eritematozni lupus, reumatoidni artritis, druge kolagenoze;
  • osiromašenje;
  • Slezena uvećana;
  • Trovanje alkoholom.

Posebna dijagnostička informativnost donosi istraživanje odnosa zrelih i nezrelih oblika granulocita. Poznato je da su nezreli granulociti kod odrasle osobe s trovanjem olovom, zračenjem i autoimunim bolestima reducirani: reumatski artritis, eritematozni lupus i drugi.

Kostmanov sindrom je ozbiljna nasljedna bolest novorođenčadi kada se granulociti spuštaju kod djeteta. Kao rezultat disfunkcije koštane srži, formira se nekoliko neutrofila. Infekcija prodire u unutarnje organe i djeluje na kožu zbog oslabljenog staničnog imuniteta. Prognoza za djecu oboljele od kongenitalne leukopenije je nepovoljna.

Ako su limfociti povišeni, granulociti se spuštaju - postoji upalni proces u tijelu. Imunološki sustav pokušava se samostalno nositi s patogenom. Koincidencija oba stanja ukazuje na virusnu infekciju. U svakom slučaju, takva kombinacija je razlog za traženje liječničke pomoći.

eozinofila

Postotak eozinofila u krvi zdrave odrasle osobe kreće se od 1-5 ukupnog broja leukocita.

Eozinofili u krvi imaju veliku, lagano segmentiranu jezgru. Oni pružaju fagocitozu, interakciju s bazofilima i mastocitima. Eozinofili su uključeni u formiranje ligamenta antigen-antitijelo. Nizak broj eozinofila - 5 * 104 / ml naziva se eozinopenija.

Uzroci niskih eozinofila u krvi mogu biti:

  • Nuspojava upotrebe glukokortikoida;
  • Akutne bakterijske infekcije;
  • Fizičko preopterećenje;
  • Stresne situacije;
  • Postoperativna rehabilitacija;
  • Bolest opeklina;
  • Krvna sepsa;
  • Opsežne i brojne ozljede;
  • Hipoplastična anemija;
  • Anemija uzrokovana nedostatkom folata.

Niski eozinofili kod djeteta ukazuju na tešku patologiju povezanu s nedostatkom hematopoeze u djetinjstvu.

Norma i niska razina eozinofila u krvi

bazofili

Granulocitni bazofili su male stanice s velikom jezgrom koja se sastoji od dva ili tri segmenta i male količine citoplazme. Bazofili napadaju perifernu krv iz koštane srži. Prolazeći u krvotok ne duže od četiri sata, bazofil prodire kroz stijenku žile i kreće prema upalnom mjestu alergijske prirode.

Bazofili u ljudskoj krvi su uključeni u alergijske reakcije neposrednog (anafilaktičkog) tipa i, posredno, kroz interakciju s limfocitima, mastocitima, u učincima odgođenog tipa. U fokusu upale, bazofili izlučuju biološki aktivne medijatore upalnog procesa: histamin, heparin, serotonin, heparin. Život bazofila ograničen je na dvanaest dana.

Bazofili su relativno rijetko viđeni u perifernoj krvi. Ako se u 200 leukocita nađe barem jedan bazofil, smatrat će se da je norma. Bazofilopenija (basopenija) smatra se padom broja stanica ispod 104 / ml.

Uzroci niskih bazofila su:

  • stres;
  • Upala pluća;
  • Akutni tijek zaraznih bolesti;
  • Hiperfunkcija štitne žlijezde. Basedow-ova bolest;
  • Hiperkortizolizmom. Itsenkov sindrom;
  • Nuspojave kortikosteroidnih lijekova;
  • Trudnoća i ovulacija;

Niski bazofili u krvi - rijedak fenomen koji ukazuje na snažno potiskivanje krvotvornih organa i duboku disfunkciju krvi.

Pad razine granulocita u krvi ukazuje na razvoj teških patologija. Potrebni su dodatni dijagnostički testovi kako bi se utvrdili uzroci granulocitopenije. Strategija liječenja je usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti.