Image

Hydrocele (testikularna testisa) - što je to i kako se liječi

Hidrokela ili hidrokela u muškaraca javlja se kao komplikacija ozljeda ili drugih bolesti urogenitalnog sustava. U djece, hidrokela testisa je obično prirođena patologija. U ovom članku detaljno ćemo opisati što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i vrste operacija za hidrocelu.

Što je hidrokela

Hidrokela, vodenica testisa ili vodenica membrana testisa je androloška patologija koju karakterizira nakupljanje tekućine u skrotumu, što može dovesti do narušene reproduktivne funkcije i ozbiljnih komplikacija. Ovisno o razlogu razvoja hidrokele, akumulirana tekućina može biti krv, gnojni eksudat upalnog porijekla, limfna tekućina, izljev tekućine nakon izrezivanja kile, izljev (patološki proces nakupljanja ili pojava biološke tekućine u bilo kojoj tjelesnoj šupljini) tekućina nakon operacije varikokele itd. Najčešće se ova patologija javlja kod novorođenčadi i pojedinaca od 20 do 30 godina.

Klasifikacija hidrokele

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD, hidrokela ima oznaku N43 i podijeljena je na tipove:

Prema mjestu lokalizacije, hidrocelu se dijeli na:

- ne-komuniciranje (ovo je izolirani proces, tekućina se nakuplja samo oko desnog ili lijevog testisa);

- komunikacija (vodena bolest se proteže do trbušne šupljine);

- vodenasta obiteljska vrpca (hidrokela je lokalizirana u području obiteljske vrpce.

Iz razloga pojave, hidrokele mogu biti:

- idiopatska (primarna hidrokela, nemoguće je utvrditi uzrok);

- simptomatska (vodenica testisa kao komplikacija ili simptom druge bolesti).

Postoje i akutni i kronični, jednostrani i dvostrani oblici hidrokele. Liječnik postavlja dijagnozu, na primjer: "akutna sakulirana hidrokela na desnoj strani", "kronična hidrokela s lijeve strane upalne prirode" ili "bilateralna hidrokela neodređene geneze".

Uzroci hidrokele

Vodenica testisa može biti kongenitalna, ili može postati stečena patologija koja se razvija na pozadini izazovnih čimbenika. U novorođenčadi hidrokela je značajka njihovog intrauterinog razvoja, kod odraslih muškaraca - različite pozadinske patologije.

Sekundarni uzroci hidrokele kod muškaraca

- infektivna lezija genitourinarnog sustava,

- nespecifični upalni proces u području testisa i njegovih privjesaka (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, upala sjemenskog vrpca);

- poremećaji u odljevu limfe iz ingvinalnih i karličnih limfnih čvorova,

- kod zatajenja jetre i ciroze jetre, kada se formira ascites;

- komplikacija nakon operacije.

Glavni uzrok edema testisa kod muškaraca u reproduktivnoj dobi jesu spolne bolesti, odnosno spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis itd.).

Kongenitalna vodenica testisa

Ako je vodenica testisa posljedica posebnosti fetalnog razvoja, tada se ovaj oblik vodenice naziva kongenitalnim, ili fiziološkim, koji se dijagnosticira kod 8% novorođenčadi. Tijekom razdoblja embrionalnog razvoja, testisi se formiraju u trbušnoj šupljini budućeg djeteta. Zatim, na kraju trudnoće, testisi s abdominalnim školjkama spuštaju se u skrotum. Normalno, kod novorođenčeta raste kanal između skrotuma i peritoneuma. Ako se to ne dogodi, dječak može imati kilo u skrotumu ili razviti hidrokelu.

Dakle, uzrok urođenog oblika vodenice testisa je otvaranje rupe kroz koju je testis nastao iz peritoneuma tijekom fetalnog razvoja, zbog čega tekućina može ući u membranu testisa iz trbušne šupljine i tamo se akumulirati. Obično se ova rupa zatvara u prvoj godini života djeteta, stoga u tom razdoblju problem zahtijeva samo liječnički nadzor.

Nabavljen testis vodene bolesti

Ova se patologija javlja kod 5% muškaraca i može se razviti iz različitih razloga, prije svega u upalnim procesima u testisu, njegovom privjesku i nakupljanju upalne tekućine na tom području. Može se pojaviti i nakon kemoterapije ili radioterapije, kirurških zahvata u preponama (npr. Uklanjanje ingvinalnih kila) i smanjene cirkulacije limfe. Dakle, kršeći prohodnost limfnih žila, limfa će se nakupljati između membrana testisa zbog nemogućnosti njegovog uklanjanja iz tkiva skrotuma. Opstrukcija krvnih žila može biti posljedica različitih razloga - od kirurških intervencija do tumora i ozljeda. Problemi s limfnom cirkulacijom mogu također nastati zbog patologije limfnih kanala, koja može biti posljedica filarijaze uzrokovane parazitnim crvima.

Čimbenici rizika za hidrocelu kod odraslih muškaraca

Čimbenici rizika za nastanak vodenice mogu se pripisati zatajenju srca, mehaničkim ozljedama u području prepona, neograničenim opterećenjem energijom tijekom sporta.

Simptomi testisa vodene bolesti

Ovisno o akutnom ili kroničnom tijeku bolesti, njegove manifestacije će se razlikovati, ali glavna manifestacija hidrokele kod muškaraca i dječaka je povećanje veličine testisa i skrotuma, zbog patološke akumulacije tekućine u njoj.

Kod kongenitalne vodene bolesti kod dojenčadi karakteristično je smanjenje volumena skrotuma nakon spavanja i njegovo povećanje dnevne temperature bez boli.

Fotografija padajućeg testisa

Simptomi akutne hidrokele

Glavni simptomi akutne hidrokele su:

- oštar porast volumena skrotuma u usporedbi s normalnom veličinom;

- jaka bol u skrotumu;

- značajno povećanje temperature, kako lokalnog tako i općeg.

- zatezanje kože i zaglađivanje nabora na skrotumu,

- nemogućnost testiranja testisa.

Simptomi kronične hidrokele

- postupno povećanje veličine skrotuma;

- bol u bolovima;

- groznica;

- nelagoda pri hodanju.

Volumen tekućine u skrotumu s hidrokelom može varirati od neznatnog do velikog, do nekoliko litara. U tim slučajevima mogu postojati problemi u intimnoj sferi (erektilna disfunkcija), poteškoće s mokrenjem, pa čak i poteškoće u kretanju.

Oblik skrotuma, ovisno o lokalizaciji nakupine tekućine, može biti okruglog, kruškolikog oblika, ili sličan pješčanom satu, u slučaju da se tekućina nakuplja u preponskom kanalu.

Na palpaciji, skrotum je gladak na dodir, ima gustu teksturu, i testis se može osjetiti teško ili se uopće ne osjeća.

Definirajući simptom vodenice testisa, kao što smo već shvatili, je bezbolno / bolno povećanje veličine skrotuma. Prisutnost boli u ovoj situaciji samo dokazuje potrebu za hitnim liječenjem liječniku.

Ako razvoj vodenice testisa nije uzrokovan traumom ili infekcijom, onda je, u pravilu, prognoza njezina liječenja povoljna i rizik od komplikacija je minimalan. Kronična, dugotrajna bolest može dovesti do atrofije testisa.

Dijagnoza testisa vodenice

Dijagnoza hidrokele napravljena je na temelju dijagnostičkih mjera i ankete čovjeka o uzrocima hidrokele.

Dijagnoza hidrokele započinje pregledom i sondiranjem skrotuma u dva položaja - ležeći i stojeći. Također je važno da liječnik, prema mišljenju pacijenta, dobije informacije o tome kada, kako i nakon čega se bolest počela razvijati.

Za točniju dijagnozu, liječnik može pribjeći scrotalnoj translucenciji pomoću posebne svjetiljke (diaphanoskopija). Prema rezultatima ovog istraživanja, možete odrediti prirodu sadržaja u skrotumu - krv, gnoj ili upalne tekućine.

Danas je najinformativnija metoda istraživanja ultrazvuk s hidrocelom, koji omogućuje procjenu stanja samog testisa i određivanje točnog volumena tekućine u njegovoj ljusci. Ako se sumnja na infektivni proces, možda će biti potrebno donirati krv i urin za točnu dijagnozu i propisivanje liječenja. U naprednim slučajevima mogu se koristiti i druge metode istraživanja.

Kako liječiti testise vodenice

U slučaju urođenog oblika bolesti, beba se obično ostavlja pod liječničkim nadzorom dok ne navrši godinu dana. Ako do ove dobi problem ne nestane sam od sebe ili se u dinamici promatra povećanje vodenice, tada može biti potrebna kirurška intervencija.

Kod odraslih muškaraca edem testisa se liječi kirurški, uz iznimku akutnog oblika bolesti na pozadini upale testisa, čije se liječenje sastoji u uklanjanju upalnog procesa, anestezije i nošenja zavoja.

Ubodna hidrokela

Moguće je liječiti kapi testisa kod muškarca bez operacije u slučajevima kada nije moguće izvesti operaciju. U tu svrhu izvršite probijanje šupljine akumuliranom tekućinom i njezinom ekstrakcijom. Međutim, primjena ove metode nosi rizik kasnijeg razvoja raznih komplikacija.

Operacija uklanjanja hidrokele

Postoji nekoliko kirurških tretmana za hidrokele:

- Winckelmannova operacija, koja se sastoji u rezu testikularnih membrana na vaginalnu membranu, punkciju vaginalne membrane i pumpanje patološke tekućine. Zatim se omotač secira, provodi se pregled testisa, nakon čega se školjke okrenu prema unutra i zašije.

- Operacija prema Bergmanu - učinkovita metoda sa značajnom veličinom vodenice. Suština metode je ukloniti višak tekućine nakon otvaranja testikularne membrane i uklanjanja njenog dijela, a zatim šivanje preostalih tkiva.

- Gospodinovo djelovanje karakterizira seciranje vrećice s tekućinom i njeno uklanjanje bez otpuštanja testisa iz tkiva koje se nalaze oko njega.

Nakon operacije testisi rakije

Na kraju operacije, pacijent treba nositi posebnu vrećicu od tkanine koja je potrebna za održavanje skrotuma i za ublažavanje stresa na sjemenu vrpcu. Torba mora biti izrađena od pamučnog materijala. Također, u postoperativnom razdoblju važno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik i pridržavati se svih propisanih mjera - samo u tom slučaju, možete jamčiti da se problem više neće pojaviti.

Komplikacije testisa hidrokele

Ignoriranje liječenja hidrokele može dovesti do sljedećih posljedica:

- atrofija testisa nakon čega slijedi razvoj neplodnosti;

- kršenje potencije, ejakulacije;

Rano liječenje vodenice testisa u većini slučajeva dovodi do potpunog nestanka simptoma i povoljnog ishoda. Međutim, značajna i dugotrajna akumulacija tekućine u membranama testisa sa stalnom kompresijom kod mladih ljudi može dovesti do smanjenja testisa i smanjene spermatogeneze.

Hidrocelna profilaksa

Kako bi se izbjegao razvoj hidrokele, potrebno je zaštititi područje prepona od ozljeda, kao i spriječiti razvoj zaraznih bolesti, često uzrokujući upalu testisa i njihovih dodataka. Primjerice, u više od 50% slučajeva akutna upala epididimisa povezana je s postojećom klamidijskom infekcijom.

Hydrocele (testikcija vodenice): klinička slika bolesti i stupanj opasnosti za zdravlje muškaraca

Hydrocele, vodenica testisa, ili bolje rečeno, njegove membrane se otkrivaju u obje djece iu prosjeku 1,5% - 4% muškaraca bilo koje dobi. Bolest se ponekad kombinira s vodenastom žlijezdom spermija. Kod muškaraca u reproduktivnoj dobi, hidrokela, ovisno o težini i / ili ponekad komplikacijama, često uzrokuje privremenu ili trajnu mušku neplodnost.

Rezultati proučavanja ejakulata (spermograma) kod ovih pacijenata često su određeni kvantitativnim i kvalitativnim kršenjima sastava sperme u obliku smanjenja volumena, oligozoospermije, astenozospermije, teratozoospermije, pa čak i azoospermije. Razlog tome je često pogoršanje limfnog odljeva i poremećaja cirkulacije u reproduktivnim organima, što negativno utječe na njihovu sekretornu funkciju. Posebno često neplodnost prati i bilateralna lokalizacija edema membrana testisa.

Mehanizmi i uzroci patologije

Akumulirana hidrokela (terminologija u skladu s kodom 10. međunarodne klasifikacije bolesti) je nakupljanje serozne tekućine između listova membrana testisa, nakon čega slijedi povećanje volumena skrotalne šupljine. U tom smislu, ponekad se pogrešno tumači kao "skrotum hydrocele".

Postoje vodenaste membrane testisa:

Ovisno o lokaciji, dijeli se na:

Urođena vodenica testisa

Jedna od stijenki testisa je tzv. Vaginalna membrana, koja se formira iz peritoneuma. To se formiranje događa u trbušnoj šupljini fetusa istovremeno s testisom. Čak i prije potpunog razvoja gonada (nakon 3 mjeseca intrauterinog razvoja) dolazi do izbočenja peritonealnih dijelova u preponski kanal fetusa na svakoj strani, nalik divertikulu.

Pod utjecajem "Gunther" niti i hormona, testisi se spuštaju u skrotum, povlačeći peritoneum zbog neuspjeha. "Divertikulum" se postupno produljuje, oblikuje presavijeni oblik i pretvara se u vaginalni proces. Nakon 7 mjeseci intrauterinog razvoja fetusa, ovaj dio peritoneuma zajedno s testisom prolazi kroz ingvinalni kanal, a do devetog mjeseca potpuno se spuštaju na dno skrotuma, nakon čega počinje kompleksni hormonski zavisni proces preraste (obliteracije) šupljine vaginalnog procesa i njegova transformacija u ligament testisa.

Kao rezultat uništenja, veza između trbušne šupljine i procesa prestaje. Štoviše, njegova distalna područja, koja se nalaze u skrotumu, ne preraste. Proteinske i parijetalne (vanjske) membrane testisa formiraju se iz njihovih zidova.

Vaginalni proces, koji je derivat peritoneuma, kao da proizvodi seroznu tekućinu, čiji se sastav i količina održava konstantnim, zbog obrnutog usisavanja. Povećanje proizvodnje te tekućine i / ili kršenje procesa resorpcije (obrnuti usis) dovodi do akumulacije između albuminih i parijetalnih membrana i razvoja vodenice.

Dakle, mehanizmi razvoja kongenitalne hidrokele su:

  • sačuvana poruka u trbušnoj šupljini je komunikacijska hidrokela;
  • povreda usisnog kapaciteta stijenke vaginalnog procesa;
  • kršenje izlučivanja limfne tekućine zbog nedovoljnog razvoja limfnog sustava u preponskim područjima.

Urođena forma javlja se u prosjeku u 10% dječaka, ali u golemoj većini to je fiziološki i do 18. mjeseca se samostalno razrješava kao posljedica završetka zbrinjavanja procesa, konačnog formiranja mikrocirkulacijskih sustava i putova limfne struje, te povećanja reapsorpcijskih mogućnosti membrana. U odsutnosti prekomjernog rasta vaginalnog procesa, jednostrano se razvija s jedne strane, a bilateralna hidrokela na obje strane.

Stečena vodenica

Razvija se kod starijih dječaka i kod muškaraca. Ovisno o uzročnom faktoru, razlikuju se oblici:

  1. Primarna, ili idiopatska (neovisna), kada drugi razlozi nisu identificirani. Najčešće se to javlja kao posljedica sklerotičnih procesa membrana i zarastanja limfnih žila testisa, što dovodi do narušavanja resorpcijske sposobnosti membrana.
  2. Sekundarna ili simptomatska.

Sekundarna hidrokela može nastati kao rezultat:

  • ozljede vanjskih spolnih organa, koje mogu biti čak i beznačajne i jednostruke ili produljene, na primjer, kada se nosi zavoj;
  • akutni upalni procesi (orhitis i orhiepididimitis) uzrokovani zaraznim bolestima, uključujući spolno prenosive infekcije; kod muškaraca mlađih od 35 godina klamidija je infektivni patogen u više od polovice slučajeva;
  • alergijske reakcije;
  • tumori skrotala;
  • lezije zdjeličnih i / ili ingvinalnih limfnih čvorova s ​​tumorskim metastazama, paraziti (filarioza);
  • ozbiljno zatajenje srca, što dovodi do stagnirajuće krvi u donjem torzu;
  • ciroza jetre, u kojoj se smanjuje povratak krvi u donju genitalnu venu;
  • kirurške zahvate za ingvinalno-skrotalnu herniju, proširene vene spermatozne moždine ili tumore; u tim slučajevima edem se može pojaviti kao reaktivno stanje (edem) kirurške ozljede koja prolazi sama ili kao posljedica stvaranja ožiljka.

Klinički tijek

Znakovi patološkog procesa ovise o prirodi kliničkog tijeka, koji može biti:

Akutna struja

Uočava se u akutnim upalnim procesima izravno u testisima i njihovim dodacima (orhitis, epididimitis, orhiepididimitis), u akutnim respiratornim bolestima koje mogu uzrokovati ove komplikacije, s ozljedama skrotuma, hemoragičnom dijatezom. Simptomi hidrokele u tim slučajevima brzo rastu i izražavaju se u:

  • proširenje skrotuma;
  • natečenost, hiperemija ili njezina cijanotička obojenost (s posttraumatskim hematomom);
  • gusta elastična konzistencija skrotuma;
  • fluktuacije;
  • bol testisa i njegov privjesak, oštro pogoršan palpacijom;
  • povećanje tjelesne temperature ako je uzrok upalni proces.

U nekim slučajevima akutni proces može postati kroničan. Također je moguće razviti kronični proces čak 2 do 3 mjeseca nakon završetka akutne upale.

Kronični tijek

Kod odraslih osoba 70% ima između 20 i 30 godina, a među djecom je 50% manje od 5 godina. Taj se oblik razvija uglavnom sporo i neprimjetno, jer se nakupljanje tekućine odvija postupno (vrlo rijetko - "grčevito") tijekom nekoliko tjedana, a ponekad i godina, i može doseći značajne količine.

Patologija dugo vremena ne izaziva subjektivne osjećaje i odvija se sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem i bez povećanja temperature, za razliku od akutnog tijeka povezanog s upalnim procesom. Povećanje temperature u odnosu na pozadinu hidrokele već ukazuje na razvoj piocele - komplikacija edema membrana povezanih s infekcijom tekućine i razvojem gnojnog upalnog procesa.

Kako se količina tekućine povećava, javlja se osjećaj nelagode pri hodanju i tijekom spolnog odnosa, neugodnog osjećaja pritiska, težine ili laganog bola u preponama i skrotumu duž sjemenike, moguće bolno mokrenje.

Povećanje u skrotumu postaje vidljivo s relativno značajnim nakupljanjem tekućine između membrana testisa. Na pregledu je zabilježena asimetrija skrotuma zbog povećanja odgovarajuće polovice ili ujednačenog povećanja - s dvostrukom vodenicom. U tom smislu, glavna pritužba pacijenta kada se odnosi na liječnika je promjena kontura, a ponekad i veličina skrotuma. U slučaju vrlo velike vodenice, koža skrotuma iznad nje se rasteže, a penis se "povlači" pod kožu. U isto vrijeme, njegova maceracija je zabilježena kao rezultat stalnog uzimanja urina tijekom mokrenja.

Na palpaciji sadržaja skrotuma, hidrocelu izoliranog oblika definira se kao bubrenje gusto elastične konzistencije s glatkom površinom, testis se nalazi u donjim dijelovima. Vrlo često se potonji ne mogu palpirati, ali se otkrivaju fluktuacije.

Komunicirajuća vodenica na palpaciji ima kruškoliki oblik sa širokom bazom na dnu i vrhom ograničenim vanjskim prstenom ingvinalnog kanala. Ponekad gornja podjela obrazovanja prodire u preponski kanal i poprima oblik pješčanog sata ili postaje višekomorni.

Uz komunikacijski oblik vodenice testisa i spermatogene žice s trbušnom šupljinom, volumen tekućine između membrana tijekom dana može varirati, ovisno o fizičkom naprezanju i preferencijalnom položaju tijela. Istodobno, tijekom zadržavanja zraka pacijenta ili „naprezanja“, formacija se povećava, a gustoća se značajno povećava. U horizontalnom položaju ili pritisku na skrotum, tekućina se lako pomiče u trbušnu šupljinu, zbog čega se prvo smanjuje ili oticanje nestaje.

Moguće komplikacije

  1. Različita kršenja spermatogeneze, ejakulacija, muška neplodnost, zbog visoke osjetljivosti testisa i privitka na promjene u njihovoj okolini i slabi protok krvi.
  2. Atrofija testisa, koja se može pojaviti kao posljedica izraženog poremećaja cirkulacije u slučaju napete vodene bolesti.
  3. Orchitis, orchiepididymitis ili piocele (gnojni), koji se razvijaju nakon pristupanja sekundarne infekcije.
  4. Povreda mokrenja (s velikim nakupljanjem tekućine).
  5. Povećan rizik od ozljede skrotuma čak i uz manje izlaganje.
  6. Funkcionalne i kozmetičke neugodnosti.

dijagnostika

Ultrazvuk - najpouzdanija instrumentalna metoda za dijagnosticiranje testisa

Dijagnoza bolesti temelji se na:

  • Pregled pacijenta i specifičnosti kliničkog tijeka.
  • Vanjski pregled i palpacija odgoja, pri čemu se vodi računa o promjeni oblika, veličine, konzistencije skrotuma i njegovog sadržaja.
  • Diaphanoskopija, koja je skrotalna transmisija kroz smjer intenzivnog snopa svjetlosti. U prisutnosti serozne tekućine između ljuski, svjetlosna zraka slobodno prolazi kroz njih, ravnomjerno oslikavajući skrotum intenzivno ružičaste boje. To je važno u diferencijalnoj dijagnozi, jer će radiografija biti nedovoljna, neujednačena ili odsutna zajedno s hematokelom (prisutnost krvi u tekućini), tumorom, elementima kile ili značajnim zadebljanjem membrana nakon razrjeđivanja upalnog procesa.
  • Ultrazvučni pregled, koji je najpouzdanija instrumentalna metoda, koja omogućuje određivanje prisutnosti tekućine, njenu prirodu i volumen, procjenu protoka krvi u testisu i stupanj promjena u tom potonjem, otkriva prisutnost komunikacijskog oblika patologije, provodi diferencijalnu dijagnostiku s tumorima i ingvinalno-skrotalnom hernijom.

Liječenje hidrokelom

Ako postoji povezana hidrokela membrana testisa i spermatitisa u djece mlađe od 2 godine, preporuča se taktika čekanja, jer se proces samozdravljenja ne može isključiti zbog potpunog prestanka brisanja vaginalnog procesa. Nikakvi lijekovi, a još više "lijekovi" tradicionalne medicine, ne mogu izliječiti ili smanjiti ozbiljnost ovog patološkog stanja. U kroničnim oblicima u djece nakon 2 godine i kod odraslih, prikazano je samo planirano kirurško liječenje, koje je jedini patogenetički opravdani i radikalni način.

Konzervativna terapija

Izuzetak je vodenasta opna testisa, čiji je uzrok akutni upalni proces (orhitis, orhidepididimitis), alergijski edem ili "svježa" ozljeda uz prisutnost hematoma. U tim slučajevima moguće je liječiti hidrocelu bez operacije, a najviše kod kuće. Konzervativno liječenje uključuje odmor, upotrebu suspenzora, uzimanje protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

U slučaju akutne napetosti vodenice, uključujući i hematom, nakon potvrđivanja dijagnoze u ambulantnim uvjetima, prvo se vrši punkcija hidrokele (ili hematokele) i uklanjanje tekućeg sadržaja, nakon čega slijedi nanošenje tlačnog zavoja ili / i suspenzije. Osim toga, propisana je protuupalna i antibakterijska terapija. Punkcija s relapsima može se ponoviti do 3 puta. U nedostatku jasnog učinka i ponavljanja napetih nakupina tekućine, pacijentu treba preporučiti kirurško liječenje.

Hidroelektrična operacija

Postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja za vodenu mučninu membrane testisa.

U prijavljenom obliku patologije

Primijenjena je operacija prema metodi Rossa, čije značenje je odvajanje trbušne šupljine i šupljine vaginalnog procesa. U tu svrhu laparotomski pristup kroz rez u preponskom području provodi se mobilizacijom i obradom vaginalnog procesa na unutarnjem prstenu ingvinalnog kanala.

Tada se djelomično uklanja proces tako da ostane rupa u membranama testisa. Namijenjen je slobodnom protoku vodene tekućine u okolna tkiva, od kojih dolazi do njezine daljnje resorpcije.

Uz dostupnost tehničkih mogućnosti i obučenog osoblja, operacija se može izvoditi s laparoskopskim pristupom.

S izoliranim oblikom patologije

Suština kirurškog liječenja je eliminacija vaginalne membrane. To se može postići na jedan od tri načina:

  1. Winckelmannova operacija - vlastita ovojnica testisa secira se duž prednje površine, preokrenuta i zašivena iza nje u tom položaju.
  2. Operacija Bergmana izvodi se skrotalnim pristupom - vanjski list vaginalnog procesa se izrezuje i uklanja, a preostale ljuske nakon oprezne hemostaze se oblažu kako bi se stvorila nepropusnost za testis. Potom se potonula u skrotum, koji je dobro zašiven.
  3. U Gospodnjem djelovanju, smanjenje stupnja oštećenja krvnih žila i okolnih tkiva postiže se uklanjanjem "dislokacije" reproduktivnog organa u ranu. Školjke se seciraju, vodena tekućina se evakuira, a membrane se šiju oko testisa "valovitim" šavom.

Rijetke moguće komplikacije nakon operacije - ponavljanje vodenice, visoka lokalizacija testisa, što ponekad zahtijeva njegovo smanjenje i fiksiranje kirurškim putem (nakon šest mjeseci), hematokele, piocele, nedosljednost skrotalnih šavova zbog karakteristika opskrbe krvlju.

Postoperativni period sastoji se od kućnog načina rada, ograničavanja tjelesnog napora u razdoblju od 1 do 1,5 tjedna i isključivanja fizičkog vježbanja tijekom 1 mjeseca, uzimanja protuupalnih, analgetskih i desenzibilizirajućih sredstava. Ako je potrebno, određuje se tjedni tečaj uzimanja antibakterijskih lijekova.

Odlazak nakon operacije sastoji se u svakodnevnoj obradi kirurškog šava antiseptičkim otopinama i promjeni antiseptičkih obloga od 10 do 12 dana (prije uklanjanja operativnih šavova), dok se nose posebne potporne suspenzije.

Opasnosti od samo-tretmana

Kako liječiti ovo patološko stanje kod kuće i hoće li sol komprimirati kod testisa?

U člancima o liječenju ove patologije na mnogim internetskim stranicama lako možete pronaći preporuke za uporabu raznih masti, oralnih kompozicija (s medom i rotkvicama), losione s izvarkom graška, obloge, uključujući slanu otopinu, s infuzijom kamilice, sokom od luka, kaša cvijeća raznih biljaka, itd.

Neke autore takvih članaka treba pohvaliti - oni su izrazili rezervu da je liječenje narodnim lijekovima moguće uz "slabu (?) Formu" bolesti. Međutim, metode tradicionalne medicine u ovom patološkom stanju ne samo da ne pomažu, nego dovode do gubitka vremena i, štoviše, mogu pridonijeti bržem nakupljanju tekućine, razvoju muške neplodnosti i drugih komplikacija.

Edem testisa: simptomi i liječenje

Hydrocele u muškaraca ima znanstveni naziv - hydrocele. Ta se bolest javlja kod 1% odraslih muškaraca. Kada neblagovremeno i neadekvatno liječenje dovede do katastrofalnih posljedica.

Hydrocele vrši pritisak na testise, što uzrokuje brojne bolesti koje utječu na reproduktivnu funkciju.

Fotografija prikazuje shematski što se događa u skrotumu s vodenicom.

simptomatologija

Pojava hidrokele lijevo, desno ili s obje strane skrotuma sasvim je normalna pojava. Bolest je karakterizirana nakupljanjem tekućine (vodene bolesti) u unutarnjim slojevima membrane jednog od testisa ili dva odjednom.

Ne zaboravite da testisi proizvode sjemenu tekućinu i testosteron, zahvaljujući kojima čovjek živi normalnim životom.

Glavne značajke hidrokele uključuju:

  • velika veličina skrotuma;
  • percepcija tekuće tvari u trenutku palpacije testisa;
  • bol u vrijeme hodanja i seksa;
  • osjećaj težine i povećane gustoće u skrotumu.

Uz kasni tretman, kao iu prisutnosti upalnih i zaraznih bolesti, vodenicu je vrlo lako prevesti u složeni oblik.

Ovaj fenomen naziva se giocele. U nakupljenoj tekućini pojavljuje se gnoj, što dovodi do oštrog pogoršanja zdravlja čovjeka. Povećava se temperatura, upala se može prenijeti na obližnje organe, opće dobro je obilježeno slabošću.

Kada je vodenica, volumen tekućine može doseći različite pokazatelje. Ova brojka varira od nekoliko desetaka mililitara do 1 litre, čime se određuje ozbiljnost bolesti.

Uz malu količinu tekućine u testisu, bolest se možda neće odraziti. Što se ne može reći o velikim količinama koje stvaraju opasan pritisak unutar skrotuma.

ICD kod

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije sadrži nekoliko stavaka posvećenih testicularnoj hidrokeli. Prema MKB 10 ove bolesti, dodjeljuje se sljedeća klasifikacija:

  • N43 hidrokela i spermatokele;
  • N43.0 hidročelat sakuliran;
  • N43.3 hidrokela, nespecificirana;
  • P83.5 kongenitalna hidrokela;
  • Drugi oblici hidrokele;
  • N43.1 inficiran s hidrokelom;
  • Q55 druge kongenitalne malformacije.

Kao što se može vidjeti iz međunarodne klasifikacije, svi ti kodovi su dodijeljeni oblicima bolesti različitih etimologija. Po kodu P83.5, jasno je da bolest može biti i prirođena.

Ali ovaj oblik patologije je posebna tema za razmatranje. Drugi kodovi odražavaju oblik bolesti koji je posljedica izloženosti uzrocima treće strane. O čemu se može raspravljati u nastavku.

Temelji obrazovanja

Kod muškaraca, vodenica se pojavljuje u brojnim okolnostima. Glavni uzroci hidrokele:

  • upala zdjeličnih organa;
  • mehanički utjecaj na područje skrotuma i obližnjih organa i tkiva (ozljede, kirurške intervencije);
  • upala limfnih čvorova u preponama;
  • kardiovaskularne bolesti.

Tretirajte hydrocele na temelju razloga za njegov izgled.

dijagnostika

Svaka bolest zahtijeva pravi dijagnostički pristup. Za to trebate znati o razlozima njegova pojavljivanja. Ako je čovjek otišao kod liječnika, onda će razgovor početi od toga.

Androlog će u posljednje vrijeme razgovarati s pacijentom o prisutnosti vidljivih nepravilnosti u zdravstvenom stanju i prijašnjim ozljedama i operacijama. Hidrokela kod muškaraca se pojavljuje kao popratna komplikacija.

Osim ankete, androlog će provesti vanjski pregled i palpaciju oboljelog organa. Navedeni simptomi će se manifestirati u ovoj fazi dijagnoze. Za konačnu i najtočniju presudu dodijeljena su instrumentalna istraživanja:

  • Ultrazvuk - otkriva anatomske značajke bolesti i volumena tekućine;
  • diaphanoskopija je najučinkovitija metoda. Sastoji se od činjenice da se svijetlo svjetlo prenosi kroz natečeno područje skrotuma i kvaliteta akumulirane tekućine može se vizualno procijeniti;
  • dijagnostička punkcija skrotuma s hidrocelom - daje predodžbu o sastavu tekućine, prisutnosti nečistoća krvi ili gnoja u njoj. Punkciji se pribjegava ako su prethodne dvije metode pokazale nedosljedne rezultate.

Nakon pregleda liječnik odabire tretman koji je individualan u svakom pojedinom slučaju.

Metode liječenja

Liječenje vodenicom testisa ne može se zanemariti. Pokrenuti slučajevi stječu kompliciran tečaj i dovode do tužnog rezultata. Na primjer: upala testisa, erektilna disfunkcija i brojne druge neugodne bolesti.

Ali najstrašnija dijagnoza je muška neplodnost. Hydrocele se temelji izravno na mjestu proizvodnje muških zametnih stanica. Višak tekućine vrši pritisak na krvne žile, ometa metaboličke procese i uzrokuje atrofiju testisa, što dovodi do uklanjanja testisa.

Nakon hidrokele, učinci mogu biti vrlo različiti ako liječenje ne započnete na vrijeme. Kako ne bi ušli u ovu situaciju, muškarci trebaju slijediti točne upute liječnika i režim liječenja.

Liječenje edema testisa odabire se pojedinačno. Ovisno o situaciji, androlog može koristiti sljedeće metode:

  • lijekovi - liječenje bez operacije. Upotrebljava se kad vodena trbuščić nastaje na pozadini upalne ili zarazne bolesti. Koristite antimikrobna sredstva, antibiotike i sredstva za normalizaciju cirkulacije krvi;
  • kirurški - propisuje se kada metoda lijeka nije bila učinkovita ili u teškim slučajevima.

Postoje dvije vrste operacija:

  1. hidrocelektomija (prije uklanjanja tekućine napravljen je rez u skrotumu ili donjem abdomenu). Testisi ne pate.
  2. punktirajuća aspiracija (uklanjanje tekućine izvodi se iglom pomoću punkcije u skrotumu). Gotovo da nema postoperativnog razdoblja, ali su moguće komplikacije.

Do povratka hidrokele nakon operacije može doći, ali prema statistikama ta je vjerojatnost vrlo niska. U ovom slučaju, hidrokelectomija se smatra pouzdanijim načinom uklanjanja tekućine. Postoperativno razdoblje prolazi brzo.

Tradicionalna medicina se ne koristi kao samostalna metoda liječenja i samo je pomoćna. Nanesite biljne izlive za oralnu primjenu, kao protuupalno i diuretsko sredstvo.

zaključak

Hydrocele je vrlo lako spriječiti. Potrebne su neke mjere opreza: na vrijeme izbjegavajte ozljede i liječite genitalne infekcije.

Moramo zapamtiti da se hidrokela može riješiti bez operacije. To je moguće uz točan dijagnostički rad i odgovarajuće liječenje. Ako je vodenica rasprostranjena, mnogo je lakše preživjeti ubod ili operaciju za čovjeka nego ostati neplodan.

hydrocele

Delikatna patologija predstavnika jake polovice, koja se naziva hidrocelom (vodenica testisa), često se određuje kod muškaraca koji nisu dovoljno sretni da prežive povredu skrotuma ili bolest genitourinarnog sustava. U djece, vodena bolest se odnosi na patologije urođene prirode. U ovom će članku tema hidrokele biti u potpunosti objavljena, od etiologije do liječenja i rehabilitacije.

Što je hidrokela

U medicinskoj literaturi, izraz Hydrocele (vodenica testisa ili membrana testisa) karakteriziran je kao patologija androloškog profila, koji se javlja s masivnim skupljanjem tekućine u šupljini skrotuma, što dovodi do poremećaja reproduktivne sposobnosti i teških komplikacija.

S obzirom na etiološke čimbenike koji utječu na razvoj bolesti, višak tekućine može biti predstavljen krvlju, gnojem, limfom, tekućim izljevom nakon izrezivanja kile, izljevom nakon operacije Varicocele, itd. U osnovi, ova se bolest dijagnosticira kod novorođenih dječaka, kao i kod muškaraca u dobi od 20 do 30 godina.

Mehanizam razvoja bolesti

Funkcionalna sposobnost jedne od testikularnih membrana je sinteza tekućine koja je potrebna za slobodno kretanje organa unutar skrotuma. Postoji jasna ravnoteža između sinteze i apsorpcije u tijelo. Ako je ta ravnoteža poremećena, tekućina će se masovno nakupiti u membranama, uzrokujući razvoj hidrokele jednog od uparenih organa.

Tijekom fetalnog razvoja, žlijezda se spušta u donji dio genitalija. Zajedno s njim kreće se i tzv. Vaginalni proces. Tijekom vremena njegova rupa raste. Ako se to ne dogodi na vrijeme, tekućina će se nakupiti. Ovaj mehanizam razvoja vodenice tipičan je za novorođenčad.

U starijih muškaraca, vodena bolest se formira sasvim drugačije, i zapravo ima stečeni karakter. Njegovoj pojavi prethodi trauma u preponskoj zoni, prekomjerno zračenje i zarazna bolest.

Tijekom 19. stoljeća, hidrokela je često dijagnosticirana u bolesnika s gonorejom. Danas je glavni uzrok bolesti trauma. Mehanički učinak može biti tako jadan da čovjek ne osjeća nikakve posebne promjene u svom zdravstvenom stanju, ali će nakon nekoliko dana razviti oticanje. Prva stvar je lagana brtva koja ne boli. Kasnije, ona počinje rasti i samo u ovom slučaju, muškarci počinju vidjeti liječnika.

Etiologija bolesti

Kongenitalna vodena bolest

Ova vrsta bolesti često se razvija iz jednog razloga - nepotpune fuzije otvora kroz koji se testikada spustila u skrotum iz trbušne šupljine u prenatalnom razdoblju. U pravilu se treba zatvoriti u prvoj godini nakon rođenja. Kroz ovu rupu, tekućina iz trbušne šupljine prodire u skrotum, uzrokujući vodenu bolest.

Stečena vodenica

Ova vrsta bolesti može se pojaviti zbog mnogih razloga, koji uključuju:

  1. Upala testisa i epididimisa, zbog nakupljanja upalnog eksudata.
  2. Kada ozlijedite skrotum.
  3. Zbog smanjenog protoka limfe.
  4. Zbog perinealne operacije.
  5. Na pozadini infekcije gonorejom, tuberkuloza.
  6. Nakon zračenja ili kemoterapije.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju bolesti kod odraslih

Pojavljivanje provokatora testisa testisa:

  1. Poremećaj limfne cirkulacije u području prepona kada su ozlijeđeni limfni čvorovi.
  2. Zatajenje srca.
  3. Varikocela ili operacija ingvinalne kile.
  4. Udari u prepone.
  5. Prekomjerna tjelovježba.

Glavne vrste bolesti

Hydrocele je klasificiran u sljedeće podvrste:

  • Sažeto.
  • Zoster.
  • Zaraženo.
  • Određen.

Prema mjestu, vodenica testisa podijeljena je na:

  • Neprijavljeni hidrokela - izolirani proces u kojem se tekućina nakuplja samo blizu desnog ili lijevog testisa.
  • Komuniciranje hidrokele - vodenica se proteže do trbušne šupljine.
  • Kapi spermatoze - žarište patologije nalazi se u području vrpce.

S obzirom na glavni uzrok bolesti, hidrokela se dijeli na:

  • Idiopatski - primarni tip hidrokele, bez mogućnosti identificiranja uzroka.
  • Simptomatska - vodena bolest je komplikacija primarne bolesti ili jednog od njezinih simptoma.

Osim toga, liječnici razlikuju akutni i kronični oblik protoka, jednostrana i bilateralna vodenica.

Klinička slika

Glavni znakovi hidrokele su:

  • Znatno povećanje u jednoj polovici skrotuma.
  • Tijelo hipertermije.

Ako je bolest kongenitalna, tekućina će se povećavati tijekom dana, a nakon spavanja će opadati. Zbog toga ljudi koji pate od kroničnog oblika bolesti možda dugo neće biti svjesni svog problema.

Često se hidrokela razvija bez bolova i manjih manifestacija, tekućina se dodaje gotovo neprimjetno. Naravno, promjer skrotuma može biti prilično mali, ali ponekad dostiže promjer jajeta.

Zato se u prisustvu kliničke slike vodene bolesti ne preporučuje dugo odlagati liječnika. Danas stručnjaci koriste sigurne i bezbolne metode dijagnostike, na primjer, dijafoskopija - prijenos šupljine šišmiša običnim svjetlom. U tu svrhu koristi se standardna žarulja iz cistoskopa, snop iz kojeg se usmjerava prema stražnjem zidu organa. U svjetlu je jasno vidljiva prisutnost ili odsutnost proširenja testisa.

Simptomi stečene hidrokele

  1. Stečeni oblik bolesti često se javlja nakon ozljede. Čak i neznatno oštećenje skrotuma može izazvati napredovanje bolesti, uzrokujući oticanje testisa ili upalu epididimisa.
  2. Drugi razlog može biti nedostatak krvi (zatajenje srca). Miokard nije u stanju nositi se s zadatkom, stoga udaljena područja tijela ne sudjeluju aktivno u općoj cirkulaciji. Zbog toga tijelo često pokazuje vensku kongestiju, koja ometa limfnu cirkulaciju i dovodi do rasta vezivnog tkiva, što dovodi do vodenice.
  3. Postoje pacijenti koji su razvili hidrocelu nakon hidrokele.

Znakovi akutnog oblika hidrokele

Akutna upala se često javlja s izljevom tekućine, što može dovesti do stvaranja akutnog oblika hidrokele. Bolest je praćena oštrim napadima boli i značajnim oticanjem skrotuma. Također, moguće je prisutnost oteklina i hiperemije jedne strane organa, testisa iz kojeg se vraća na dno i na dno.

Znakovi kronične hidrokele

  • Skrotum ima oblik kruške, a koža ne crveni, već izgleda rastegnuta.
  • Uz mokro preponsko područje mogu se pojaviti ekstenzivna vodenica, problemi s mokrenjem, problemi se mogu pojaviti i tijekom seksa, poremećeno je stvaranje spermija.
  • Unutar testisa počinje se pojavljivati ​​zadebljanje pokrivne membrane.
  • Šupljina ima oblik kruške, rjeđe ima izgled pješčanog sata.
  • Tekućina u testisu je žuto-žuta, količina može doseći 1-3 litre.

dijagnostika

Prije svega, muškarci koji pate od problema sa skrotumom trebaju se konzultirati s liječnikom radi konzultacija i pregleda. Liječnik prikuplja anamnezu, ispituje i palpira problematično područje dok stoji i laže, procjenjujući promjene.

Budući da je koža u skrotumu vrlo tanka, u medicini postoji određena metoda pregleda kao - dijafoskopija. Suština postupka leži u skeniranju skrotuma s posebnom lampom. Zahvaljujući ovoj jednostavnoj dijagnostičkoj metodi moguće je identificirati ne samo vodenicu, nego i odrediti sastav tekućine unutar skrotuma: gnoj, krv, upalni eksudat.

Ako liječnik posumnja na zaraznu prirodu bolesti, pacijent se upućuje na testove krvi i urina.

Jedna od glavnih i obaveznih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk skrotuma, gdje možete vidjeti prisutnost sekundarnih bolesti.

Liječenje bolesti

Liječenje hidrokele provodi urolog, s kojim treba započeti početne konzultacije i koji bi trebao usmjeriti pacijenta na određene dijagnostičke postupke. Tek nakon primitka rezultata liječnik će moći odrediti vrstu bolesti, njezinu fazu i odabrati odgovarajući tijek liječenja. Nezavisno, kod novorođenčadi se mogu pojaviti samo vodene bolesti, zbog fizioloških promjena, u svim drugim slučajevima nemoguće je bez terapije.

Indikacije za operaciju su napadi boli i mogući rizik atrofije testisa. Operacija, koju liječnici obavljaju kako bi ispravili vodenu bolest, kirurzi nazivaju hidrocelelektomiju, koja se izvodi na nekoliko načina.

Mnogi muškarci vjeruju da će samo operacija pomoći u uklanjanju testisa. No, stručnjaci tvrde da će neke metode konzervativne terapije pomoći da se ukloni patologija bez oštećenja tijela i posebno mokraćnog sustava.

Da biste koristili metode liječenja hidrokele bez operacije, morate odabrati točan tip i fazu patološkog procesa. Vrlo često, muškarci koji su otkrili povećanje u skrotumu, ne žure na sastanak s urologom, pokušavajući sami pronaći dijagnozu i provesti samo-liječenje. Ovo je pogreška, koja može naškoditi zdravlju i samo pogoršati stanje. Najbolje rješenje je otići urologu i pouzdati se u profesionalca.

Liječenje vodenice testisa u čovjeka bez operacije s lijekovima

Prije korištenja metoda neinvazivnog liječenja edema testisa, dobar liječnik će vam savjetovati da se najprije podvrgnete tijeku protuupalne terapije uz pomoć lijekova koji će pomoći ukloniti glavni uzrok edema. Nakon završetka terapijskog ciklusa, većina tekućine sama nestaje. Ako se volumen skrotuma ne vrati u svoje prvobitno stanje, pacijent se stavlja u bolnicu i provodi se punkcija ili očvršćivanje pod lokalnom anestezijom:

  • Punktiranje nije medicinski postupak, ali pomaže da se neko vrijeme ublaži stanje čovjeka. Suština postupka sastoji se u ispumpavanju viška tekućine iz prostora između ljuski. Nakon nekog vremena, vodena bolest se može vratiti.
  • Čini se da je stvrdnjavanje u mnogim aspektima probijanje, ali nakon isisavanja sadržaja iz skrotuma u njega se ubrizgava posebna medicinska otopina, čime se smanjuje stupanj patološke proizvodnje tekućine. Za postizanje dugoročnog učinka skleroterapija se izvodi nekoliko puta (2-3 procedure).

Liječenje hidrokela testisa narodnih lijekova

Najjednostavniji i najpristupačniji narodni lijek za liječenje vodenice je korištenje voćnih i povrćnih sokova s ​​diuretičkim učinkom. Oni ubrzavaju istjecanje tekućine, poboljšavaju pacijentovo dobrostanje, ispunjavaju tijelo vitaminima i elementima u tragovima. Na dan je pokazano da konzumira oko 500-700 ml svježeg soka s pulpom.

Sokovi pripremljeni od svježih krastavaca, rajčica, celera, lubenice, mrkve, kupusa, bundeve, repe i jabuke savršeno uklanjaju višak tekućine. Sastojci se mogu miješati, dodati biljno ulje i prirodnu kremu. Bolje je koristiti svježe voće 30-40 minuta prije jela, dijeleći dnevnu dozu na 3-4 doze.

Za jačanje imuniteta pomoći će svježi sok od Viburnum, pomiješana s medom (1 čajna žličica do 0,5 šalice soka). Smjesa se lagano zagrijava i pije na prazan želudac, po mogućnosti ujutro.

Dobar učinak pokazuje izvarak lanenog sjemena. 2 žlice suhe sirovine napunite s 1 šalicom kipuće vode i zagrijavajte oko 10 minuta na laganoj vatri. Pripremite juhu i insistirajte 1 sat. Nakon naprezanja, proizvod treba piti u malim obrocima tijekom dana. Tečaj je 3-4 dana.

Lagana masaža skrotuma uz primjenu infuzije Kalanchoe pomoći će u jačanju učinka ukrasa i sokova. Nekoliko svježih listova prolazi kroz mlin za meso ili miješalicu, izlije se čašom vode ili medicinskim alkoholom. Kapacitet se stavlja na tamno mjesto 2 tjedna. Kada je tinktura spremna, filtrira se i koristi za trljanje.

Za jednu masažu, dovoljno je 2 čajne žličice proizvoda. Trljanje se provodi u smjeru kazaljke na satu, bez snažnog pritiskanja, tako da se ne pojavi bol. Masaža se može poželjeti i kod drugih domaćih pripravaka (1 čajna žličica kreme za bebe s 0,5 čajne žličice duhovne tinkture nevena).

Drugi recept za tradicionalnu medicinu je mast na bazi nevena. Za njegovu pripremu treba uzeti dječju kremu i tinkturu nevena. Komponente se miješaju u jednakim omjerima, a nastala mast se utrljava preko noći prije spavanja. Ako postupak provodite svakodnevno 3 mjeseca, bol će proći bez traga.

Kirurško liječenje

Operativna terapija provodi se na nekoliko načina:

Operacija prema Bergmanu - ova metoda se sastoji u otvaranju vodene vrećice, a parijetalni letak je potpuno izrezan. Na taj se način uklanja sama šupljina, u kojoj se nakuplja tekućina.

Operacija Winckelmann i Lord - ove se metode razlikuju od gore navedenih u tome što nakon otvaranja hidrokele, parijetalni list nije potpuno odsječen. Isključuje se, šiva rubove ili se skuplja oko testisa i šiva.

Svaka od navedenih operacija pokazuje visoku učinkovitost liječenja vodene bolesti, uz minimalnu vjerojatnost recidiva. Sve se provode pod lokalnom anestezijom ili svjetlosnom maskom ili intravenskom anestezijom. Nakon operacije, pacijent se može vratiti kući nakon samo nekoliko sati ili ostati na dan za promatranje.

Preljevi se provode svakodnevno. Šavovi se uklanjaju nakon 7-10 dana. Nekoliko tjedana nakon operacije pacijentu se preporučuje da nosi uske kupaće gaće ili zavoje, kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje, ne podižu teški predmeti i ne bave se sportom.

Endoskopska metoda operacije smatra se najlakšom za pacijente. Izrezivanje membrana provodi se kirurškim endoskopom, bez kožnog incizija, kroz mali proboj na zidu. Lokalna anestezija, postoperativni period je izglađen. Neće biti tragova operacije na skrotumu.

Liječenje vodenice neće uzrokovati nikakve probleme u budućnosti ako na vrijeme posjetite liječničku ordinaciju.

Komplikacije i učinci testisa hidrokele

Odbijanje liječenja ili odgađanje liječenja liječniku može uzrokovati nastanak vrlo ozbiljnih komplikacija:

  • Estetski defekt u kojem skrotum postaje tako velik da je vidljiv čak i kroz odjeću.
  • Testisi stalno doživljavaju pritisak tekućine, što ometa cirkulaciju krvi i dovodi do atrofije.
  • Erektilna funkcija se smanjuje.
  • Proces ejakulacije se ubrzava.
  • Nekroza i nekroza tkiva testisa - u ovom slučaju, testisi se moraju ukloniti.

Komplikacije nakon operacije mogu biti povezane s osobitostima muškog tijela i metodama provođenja terapijskih intervencija.

  • Rane komplikacije hidrokele uključuju sve upalne procese u području postoperativne rane, infekciju rane. Također, komplikacije nakon operacije uključuju divergenciju šavova, ako se pacijent ne pridržava motornog načina.
  • Također, komplikacije su produljeni edem, prekomjerno nakupljanje limfe s formiranjem sekundarne limfocele.
  • Neki pacijenti mogu razviti negativnu reakciju na materijal za šivanje, koji se manifestira u obliku upale.
  • U rijetkim slučajevima, s nagibom organizma, moguće je patološko stvaranje ožiljaka s pojavom keloida.
  • Nakon operacije, vodena bolest kod muškarca može uzrokovati dugotrajne komplikacije. To uključuje ponavljanje hidrokele, u kojoj se nakupljanje tekućine između membrana testisa ponavlja nakon tretmana. Promjena oblika i izgleda skrotuma, u rijetkim slučajevima, utječe na mušku neplodnost, pogotovo ako je spermatozoidni kabel oštećen.

Da li oni odlaze u vojsku s hidrokeleom

Mnogi dečki koji pate od testisa vodene bolesti postavljaju pitanja o vojnoj službi. Liječnici kažu da s ovom bolešću dečki prolaze nagrade u kategoriji "B-3". Uvjeti za utvrđivanje kategorije valjanosti za hidrokele ili spermaticke vrpce opisani su u članku 73. Popisa bolesti. Za izuzeće od obveznog vojnog roka nužno je da patologija bude popraćena recidivom, a količina tekućine u skrotumu je veća od 100 mililitara.

Rehabilitacija nakon liječenja testisa vodenice

Kao što je već spomenuto, pacijenti ne moraju nužno ostati u bolnici nakon liječenja. Dovoljno je ostati tamo jedan dan. Mnogi muškarci napuštaju dom u roku od nekoliko sati nakon zahvata. Liječnici zabranjuju da odmah stoje za upravljačem kako bi izbjegli napetost postoperativnih šavova, a na rani nije bilo opterećenja.

Kako se anestezija uklanja prirodnim putem, može se uočiti lagana bol. Obično nije previše intenzivan, ali ako je pacijentu teško tolerirati, možete uzeti lijekove protiv bolova (što točno trebate pitati svog liječnika). Ni u kojem slučaju ne može se uzeti aspirin, jer se smanjuje krv i dovodi do stvaranja krvarenja.

Prvih 4 dana nakon operacije, morate se pridržavati odmora u krevetu. Možete hodati, ali samo na kratke udaljenosti. Sjedenje je kontraindicirano! Liječenje rana treba provoditi samo u bolnici, kod posjeta liječniku na pregled. Na prvom prijemu nakon operacije, liječnik uklanja drenažu. Nakon tjedan dana možete ukloniti šavove.

Njega rana provodi se ispiranjem otopinom klorheksidina. Podvezivanje se može obaviti kod kuće, nakon što je rana tretirana zelenom bojom. Ponekad liječnik savjetuje primijeniti Levomekol mast.

Tijekom sljedeća 3-4 tjedna potrebno je izbjegavati teške fizičke napore, ne baviti se sportom, ne dizati utege. Ne možete trčati, voziti bicikl.

Spol nakon liječenja hidrokelom

Liječnici savjetuju da se suzdrže od spolnog odnosa nakon kirurškog liječenja hidrokele. Preporučeni odmor je 4-5 tjedana. Tijekom tog razdoblja rana prolazi kroz aktivne procese iscjeljivanja.

Budući da je operacija uklanjanja tekućine iz skrotalne šupljine kirurški zahvat, rana se šiva. Svaka vježba nakon zahvata može uzrokovati komplikacije, pa pacijent mora poštivati ​​mir.

Nakon završetka rehabilitacijskog razdoblja postupno se možete vratiti u uobičajeni seksualni život. Ali čak iu ovom slučaju ne biste trebali poslovati nasilno. U pravilu, čak mjesec dana nakon tretmana, aktivna tjelovježba može dovesti do brojnih komplikacija.

zaključak

Hydrocele dobro reagira na liječenje i prevenciju. Kako biste izbjegli probleme, morate poduzeti mjere opreza: izbjegavati ozljede i pravovremeno liječiti infektivne procese genitalija.

Mora se imati na umu da se hidrokela može otopiti čak i bez operacije, koristeći samo lijekove. To je moguće uz točan dijagnostički rad i odgovarajuće liječenje. Ako je vodenica rasprostranjena, mnogo je lakše preživjeti ubod ili operaciju za čovjeka nego ostati neplodan.